Может ли болеть весь живот при холецистите

Симптомы недуга проявятся после поражения желчного инфекцией либо в результате застаивания желчи. Заболевание достаточно распространенное, и с каждым годом все больше людей нуждается в помощи. Чаще к врачам обращаются женщины, поскольку они принимают контрацептивы и вынашивают детей.

Диагноз будет устанавливаться на основании того, какие болевые ощущения по характеру и интенсивности беспокоят пациента. Различают острую форму недуга и хроническую, а также калькулезную (с камнями) и бескаменную.

Как проявляется болезнь в разных формах?

Лечить острый холецистит врачам приходится не так часто. Обычно осложнений не бывает, а сам пациент полностью выздоравливает.

Чаще всего на возникновение недуга влияет наличие конкрементов в желчном.

Изначально признаки могут быть в виде:

  • интенсивных болевых ощущений приступообразного характера в боку справа;
  • тошнотность;
  • рвотные позывы;
  • завышенная норма температурного показателя до 39 градусов.

Кроме того, не исключены такие симптомы, как пожелтение кожи и склер, озноб, запор и повышенное газообразование.

Если недуг является острым калькулезным, тогда его протекание будет тяжелым, а воспалительный процесс затронет ткани и органы, находящиеся рядом.

Что касается хронической формы, то ее основное проявление – болевой дискомфорт в правом подреберье. Он может распространиться на левую сторону и на верх живота.

При некалькулезном холецистите болевые симптомы будут проявляться в зависимости от наличия определенной формы вторичных дисфункций. К примеру, если недуг сопровождается гипомоторными расстройствами, болевые ощущения будут постоянными, ноющими, но не интенсивными.

А если дисфункция гиперкинетическая, тогда для боли характерно:

  • интенсивность;
  • кратковременность;
  • приступообразность.

Подобные признаки будут ощущаться в надключичных ямках, в пояснице, под лопаткой и в области сердечного органа.

Если заболевание протекает без образования камней, тогда оно сопровождается:

  • тупой болью в боку справа;
  • вздутием живота;
  • отрыжкой;
  • неприятными вкусовыми ощущениями;
  • проблемами со стулом;
  • тошнотой.

Обычно болевые симптомы имеют место после употребления пищи.

Если недуг калькулезный, тогда присутствуют признаки, которые были названы. Но, кроме них, больной мучается от приступов острой боли.

Когда происходит токсическое воздействие на мышцу сердца, тогда пациент страдает от приступов сердцебиения, от дискомфорта в сердце и от сбоев в его работе.

Если недуг протекает достаточно долго, тогда не исключено возникновение солярного синдрома, который можно диагностировать по жгучей и интенсивной боли в районе пупка.

Почти в половине случаев пациенты жалуются на тошноту и рвоту, поскольку тонус воспаленного желчного нарушается. Желчь может быть обнаружена в рвотной массе. Перечисленные признаки возникают в результате злоупотребления спиртным и при неправильном питании.

Если с желчеотделением возникают проблемы, тогда скопление желчных кислот провоцирует зуд кожных покровов. Также от больных часто можно услышать жалобы на такие симптомы, как горечь во рту и отрыжка.

Когда обостряется хронический недуг у больных с аллергией, тогда могут проявиться и разнообразные аллергические реакции.

У женщин может развиться синдром предменструального напряжения, для которого характерны специфические симптомы.

Речь идет о:

  • головных болях;
  • пастозности лица, кистей рук, а также ног;
  • неустойчивом настроении.

Как раз тогда хронический холецистит и обостряется.

Поскольку данная форма заболевания многообразна в плане проявлений, то есть признаки наблюдаются самые разные, установкой правильного диагноза и назначением лечебных мер занимается терапевт или гастроэнтеролог.

Лечебная помощь при хроническом заболевании

Основное внимание в данном случае сосредоточено на терапии с использованием противовоспалительных препаратов.

Чтобы при холецистите убрать инфекцию из желчных путей, применяют антибиотики. Но перед этим определяется индивидуальная переносимость препарата и чувствительность к нему. После того, как будут собраны необходимые анализы, проводится коррекция терапевтических методов.

Лечение холецистита

проводится антимикробными средствами группы фторхинолонов, полусинтетическими тетрациклинами или пенициллинами. Если случай тяжелый, тогда понадобятся цефалоспорины.

Лучше всего антибиотики принимать перорально. Обычно лечебный курс рассчитан на неделю. Через несколько дней назначаются другие препараты с подобным действием.

При наличии сильной боли для устранения спазма прописываются средства спазмолитического характера.

Спазмолитики бывают нескольких видов. Но, к примеру, использование Метацина, Гастроцепина, Бускопана, Платифиллина может привести к побочным реакциям организма. То есть будут наблюдаться неприятные симптомы.

Подобные препараты обладают низкой эффективностью и при этом нежелательных проявлений слишком много. Речь идет о сухости во рту, нарушениях мочеиспускания, проблемах со зрением, тахикардии и запорах. Поэтому перечисленные средства при холецистите применяются в редких случаях.

Папаверин, Дротаверин – спазмолитические средства, обладающие прямым действием. Они доказали свою эффективность, когда необходимо купировать спазм. Но из-за отсутствия избирательности их влияние распространяется на все ткани с гладкими мышцами.

Предпочтение отдается Дюспаталину. Оказывая прямое действие, он провоцирует расслабление нужных мышц, то есть мышц ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Эффект получается длительным, поэтому его прописывают дважды в день.

Все назначенные спазмолитики больной принимает курсом, который может длиться недели 2-3. Если врач сочтет нужным, их использование может быть повторным, но только через определенное время. Острая боль будет устраняться разовым использованием спазмолитического средства либо коротким курсом.

Дифференцированный подход осуществляется при выборе желчегонных средств. Их назначают только после того, как воспалительный процесс утихнет.

Различают препараты, благодаря которым происходит:

  • образование желчи (Аллохол, Холагол, Гепабене);
  • желчевыделение (Сорбит, Сульфат магния, Ровахол, Тыквеол, Но-шпа, Дюспаталин).

Если бескаменный хронический холецистит обострился, тогда потребуется использование физиотерапевтических процедур:

  • электрофореза с применением спазмолитических средств либо сернокислой магнезии;
  • диатермии;
  • индуктотермии;
  • парафина, озокерита;
  • УВЧ-терапии.

При наступлении периода ремиссии больной должен заниматься лечебной физкультурой, благодаря которой желчный будет хорошо опорожняться.

Как бороться с бескаменным недугом?

Часто перед образованием конкрементов диагностируется именно бескаменная форма холецистита. Поэтому даже если симптомы отсутствуют, лечение необходимо, чтобы устранить вероятность появления обострений.

Из-за спазмов в желчном и дискинезии протоков появляются боли. Чтобы снять довольно неприятные ощущения, используются как противовоспалительные препараты, так и спазмолитики.

Предпочтение отдается Атропину, Метацину, Спазмолитину, то есть препаратам, которые убирают спазм, а, соответственно, и боль. Но их нельзя давать тем, у кого обнаружена глаукома, а также аденома предстательной железы. Беременным подобные лекарства тоже противопоказаны.

Такие спазмолитики, а, значит, и обезболивающие, как Дротаверин, Бенциклан и Папаверин оказывают влияние на все гладкие мышцы без исключения. Поэтому есть вероятность возникновения неприятных последствий. Из-за подобного эффекта чаще всего применяются спазмолитики с избирательным действием.

Пациент, у которого имеется острый бескаменный холецистит, должен находиться в отделении хирургии. Оперативное вмешательство предусмотрено при наличии перфорации, гангрены или флегмоны наблюдаемого органа.

Если осложнений нет, тогда прописываются антибиотики, при этом больной находится под тщательным наблюдением.

При остром холецистите лечебная тактика выбирается сразу же после получения результатов лапароскопии или ультразвука. До момента, когда пациенту будут делать  операцию, проводится интенсивная терапия. Все будет зависеть от того, насколько состояние организма является тяжелым. При этом обязательно необходимо придерживаться лечебной диеты.

Способы лечения хронического бескаменного заболевания

Суть терапии заключается в том, чтобы подавить инфекцию, снять воспаление, укрепить организм, устранить обменные и дискинетические нарушения.

Избавиться от боли можно с помощью Но-шпы, Папаверина, Галидора. Если боль обладает выраженным характером, тогда поможет Баралгин. Обычно для устранения боли требуется не более 14 дней. Курсовой прием не должен превышать 4 недель.

Чем дискинезия будет ярче проявляться и чем интенсивнее будет воспаление, тем сильнее заявит о себе болевой синдром.

Чтобы ослабить симптомы, не обойтись без терапии антибактериальной. Понадобятся антибиотики с широким спектром действия. Длительность приема – около 10 дней. Потом нужно делать перерыв, после которого лечение на протяжении недели повторяется.

Когда обострение утихает, можно пользоваться:

  • грелкой;
  • горячими припарками из овса либо семян льна;
  • парафиновыми аппликациями;
  • озокеритом.

При обострении нельзя применять средства с желчегонным эффектом. Они прописываются в период ремиссии вместе с ферментными препаратами.

Эффективно устраняет симптомы дискинезии Олиметин. За полчаса до еды необходимо на кусочек сахара капнуть 3-5 капель средства. Количество приемов на день – 3-4 раза. Также полезен Церукал. Его тоже принимают трижды в день по 10 мг.

Дуоденальное зондирование показано лишь тогда, когда конкрементов в наличии нет.

Когда воспаление протекает слабо, тогда используются средства, которые способствуют усилению сопротивляемости организма негативным воздействиям. Лечение проводится витаминами, инъекциями Алоэ, Продигиозаном и так далее.

Чтобы желчный опорожнялся в достаточной мере, показана лечебная физкультура. Больше всего внимания должно уделяться утренней гимнастике, а также дозированной ходьбе.

Больному нужно проходить лечебный курс на бальнеологических курортах с минеральными водами.

Общая характеристика лечебного питания

При возникновении острых приступов нужно пить небольшими дозами теплую жидкость в количестве 1,5 л в день. Когда состояние нормализуется, можно питаться кашами, киселями, котлетами из нежирного мяса или рыбы, сделанными на пару, омлетом, белым хлебом.

Пища должна приниматься понемногу (5-6 раз). Так можно поддерживать выработку желчи. Максимум за 4 часа до сна следует прекратить употреблять какие-либо продукты.

Рекомендуется питаться продуктами:

  • животного происхождения, которые содержат минимум жиров и которые обязательно должны готовиться на пару;
  • растительными без грубой клетчатки, содержащие витамины и микроэлементы.

Следует отказаться от:

  • консервированных, маринованных, копченых, соленых, квашенных, жирных и вяжущих продуктов;
  • пищи, из-за которой образовываются газы (жирного молока и его производных, бобовых, напитков с газом);
  • продуктов, которые провоцируют изменения в желудочной среде (алкоголя, щавеля, шпината, цитрусовых).

В рационе должна присутствовать растительная клетчатка, поскольку она помогает бороться с запорами, что позитивно сказывается на опорожнении органа. Поэтому необходимо позаботиться о достаточном количестве в питании моркови, тыквы, дыни, винограда, отрубей – пшеничных и ржаных.

Стоит вовремя обращаться за помощью, если имеются те или иные проявления, сопровождающиеся болевым дискомфортом. Чем больше болезнь будет запущена, тем сложнее ее победить.

Холецистит – это аномальное состояние желчного пузыря с воспалением стенок, возникающее в случае задержки оттока желчи. Ее скопление в органе провоцирует боль и развитие инфекционных очагов.

Чтобы вовремя распознать болезнь, пациенту необходимо точно знать, где болит при холецистите.

Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Боли при остром и хроническом холецистите

В зависимости от вида патологии, боли при холецистите отличаются выраженностью, продолжительностью, локализацией (появлением в конкретном месте).

Чтобы понять, является ли болезненность одним из признаков именно этой болезни или, возможно, проявлением другой патологии кишечника или желудка, ее следует оценивать наряду с другими признаками.

Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Острое течение

Начало приступа может быть внезапным, без предвестников, иногда — после физической нагрузки, прыжков, вибрации (поездки на машине, конные прогулки), после тяжелой еды.

Типичные самостоятельные боли обычно локализуются:

  • ниже ребра с правого бока;
  • в эпигастрии – «солнечном сплетении» (треугольник под мечевидным отростком);
  • вокруг пупка;
  • слева под ребрами и вокруг пояса, если процесс переходит на поджелудочную железу;
  • при иррадиации (отдаче) болезненность возникает в правом плече, суставе ключицы, челюсти, шее.может ли болеть весь живот при холецистите

    Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Атипичное проявление:

  1. Иногда при холецистите проявляют себя боли в спине – в правой стороне поясницы, под лопаткой.
  2. При развитии холецистокардиального синдрома боли возникают за грудиной, где находится сердце с симптомами нарушения сокращений миокарда – сбоем в ритме и частоте, что связано с действием токсинов на ткани сердца.

Характер болей по субъективным оценкам: резкие, ноющие, колющие, схваткообразные, давящие. Временно боли могут уменьшаться самостоятельно, при использовании анальгетиков, но затем происходит нарастание до такой степени, что пациенты кричат и мечутся.

Острое состояние обычно длится от 6 часов до 10 – 14 дней.

может ли болеть весь живот при холецистите

Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

При пальпации

Когда врач проводит прощупывание мышц живота, выявляется жесткость стенок брюшины и заметная болезненность:

  • справа ниже ребер;
  • в верхнем сегменте желудка (эпигастрии).

Как правило, с целью подтверждения диагноза применяют методы провокации боли. В этих случаях положительный ответ (боль) при остром процессе наблюдают:

  • в области желчного пузыря при попытке вдохнуть во время несильного нажатия (симптом Кера);может ли болеть весь живот при холецистите

    Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

  • в правом верхнем сегменте живота во время легких ударов пальцами или ребром ладони по нижней реберной кости справа – симптом Ортнера;
  • в животе при вдохе, когда надавливают большим пальцем на желчный пузырь — симптом Мерфи;
  • над правой ключицей — в ямке, образованной ветвями грудино-ключичной мышцы – симптом Георгиевского-Мюсси;

    Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

  • под мечевидным отростком при давлении на него — симптом Пекарского.

Сопутствующие симптомы

Боли при этом заболевании сопровождаются горечью и металлическим привкусом, приступами тошноты и рвоты, не дающей облегчения, температурой до 39,5C, пожелтением кожи и склер (при прекращении оттока желчи), испариной, резкой слабостью.

При деструктивных (разрушающих) видах калькулезного (каменного) холецистита, к которым относят гнойный, флегмонозный, гангренозный, наблюдают особо сильные боли.

При этом совершенно очевидны симптомы острой интоксикации, а также сосудистой, дыхательной, сердечной недостаточности:

  • пульс выше 120, прерывистое дыхание;
  • неукротимая рвота;
  • холодный пот, расстройство сознания, падение кровяного давления ниже нормы;
  • озноб с аномально высокой температурой 40 – 41C;
  • тяжелая головная боль.

Высокий пульс (до 130 – 140 ударов в минуту) указывает на состояние тяжелой интоксикации и серьезных органических изменениях в полости живота.

Хроническая форма

Если наблюдают хроническое течение, болевые ощущения отличаются по характеру и интенсивности.

Типичные проявления болезненного синдрома при хронизации холецистита Таблица №1

Где локализуется Характер При каком состоянии проявляется
Под правым ребром Краткая, приступообразная, самостоятельно стихающая (или после лекарств).

При этом отмечается отдача в поясничную область, плечевой сустав и лопатку с правой стороны.

Свойственна повышенному тонусу желчного пузыря
В правой верхней стороне живота, в желудке Ноющая, тупая, не сильная, навязчивая Характерны для пониженного тонуса мышц органа и бескаменной (некалькулезной) формы холецистита. Обычно появляются в пределах часа после жирной, жареной пищи, алкоголя и газировки, холодных блюд типа мороженого, тряски, ношения тяжелых вещей (у женщин очень часто – сумок с продуктами), переохлаждения. Замечено, что боль усиливается, если пациент сидит, и успокаивается в положении лежа
Полное отсутствие болевого симптома На фоне непреходящего ощущения давящей тяжести под правым ребром Объясняются нарушением оттока желчи при растянутых стенках и вялой работе органа

Атипичные проявления при длительно протекающей патологии:

  1. При кардиологическом синдроме может «болеть сердце». Тупые, не сконцентрированные боли позади грудины слева сопровождаются аритмией, учащением пульса, обычно — после еды.
  2. «Солярный синдром», когда в патологическое воспаление вовлекаются органы «солнечного сплетения», и появляется сильная боль в желудке и вокруг пупка, причем – отдающая в лопатку, поясницу.
  3. Эзофалгический синдром представлен тупой саднящей болью в центре грудины, ощущением мешающего объекта в пищеводе, стойкой изжогой, временным затруднением при глотании.

Методики провокации боли (Мерфи, Захарьина, Кера) при хроническом течении показывают отрицательную реакцию или небольшую болезненность при пальпации.

Как правило, при «хронизации» патологии боль сопровождается:

  • отрыжкой воздухом;
  • частым подташниванием, иногда — рвотой с желчью;
  • появляющейся горечью во рту;
  • давлением над желудком, под правым ребром;
  • тупыми и достаточно сильными головными болями,
  • толстым желтоватым налетом на языке;
  • легким пожелтением кожи и белков глаз;
  • увеличением объема печени при ощупывании органа;
  • постоянным умеренным зудом кожи (чаще — на руках, спине, животе).

Холецистит ─ это воспаление стенок желчного пузыря. У здорового человека он представляет собой мешок, который находится около печени и лишь частично выступает за ее пределы. Желчь ─ это жидкость, которая необходима для процессов расщепления пищи в тонком кишечнике. Она вырабатывается в печени и стекает по внутрипеченочным желчным протокам в желчный пузырь. Когда пища попадает в желудок, сфинктеры расслабляются, и желчь поступает по протокам в двенадцатиперстную кишку. Желчный пузырь может воспаляться по разным причинам. Боли при холецистите ─ это симптом, на который невозможно не обратить внимание, поскольку они острые и возникают приступами. Главная задача в такие периоды ─ снять боль специальными препаратами, определить и устранить причину холецистита и впредь более внимательно следить за своим образом жизни и рационом.

Причины холецистита

Воспалительный процесс ─ это результат механического или химического повреждения тканей стенки желчного пузыря. Такое происходит либо при появлении взвеси, либо камней в его полости, либо при заболеваниях, которые провоцируют застой желчи. Нужно понимать, что желчь является токсичной жидкостью, которая способна расщеплять не только пищу, но и здоровые ткани человека.

Среди наиболее частых причин холецистита можно выделить:

  • появление камней в желчном пузыре (холелитиаз, или желчекаменная болезнь);
  • закупорка желчных ходов другими инородными предметами (при некоторых гельминтозах);
  • инфекционное поражение желчевыводящих протоков;
  • желудочные патологии, которые приводят к застоям желчи;
  • закупорка сосудов желчных путей на фоне атеросклероза или тромбоза.

По статистике, заболевание чаще всего развивается на фоне камней в желчном пузыре. Они могут иметь разную форму и размер, а их поверхность может быть гладкой либо иметь шипы и неровности. В любом случае их присутствие травмирует стенки желчного пузыря, что приводит к постоянным болезненным ощущениям.

На состояние желчного пузыря влияет ежедневное меню пациента. Выработка желчи связана не только с поступлением пищи в желудок, но и с ее составом. Для переработки жирных или жареных блюд требуется больше затрат желчи, поэтому она начинает вырабатываться в большем количестве. При воспалении желчного пузыря больному назначают диету, при которой разрешены только легкие продукты. Также нужно следить за состоянием здоровья при гипоацидном гастрите. Если в составе желудочного сока количество соляной кислоты снижается, она не может деактивировать вредную микрофлору. Она затем может проникать в желчный пузырь и вызывать признаки холецистита.

Чтоб определить, чем вызвана боль в животе, нужно иметь представление о расположении органов в брюшной полости

Формы болезни

Характер и локализация болей при остром холецистите может отличаться и иметь нестандартные формы. При УЗИ органов брюшной полости обязательно проверяют его состояние, потому что приступ этой болезни может маскироваться под разными формами. Желчный пузырь находится в правом подреберье, где и печень, и при классической форме холецистита болезненные ощущения чувствуются в этой области. Однако, существуют и варианты, как может проявляться это заболевание:

  • Кардиальная форма проявляется болью в области сердца, а также наблюдаются нарушения сердечного ритма.
  • Тиреотоксическая ─ при этой форме возникает повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, частая смена настроения.
  • Ревматическая форма ─ это острые боли в суставах и области сердца. На ЭКГ также можно выявить нарушения, которые могли бы свидетельствовать о сердечных патологиях.
  • Нейроцеребральная ─ возникает на фоне интоксикации элементами желчи. Больной чувствует упадок сил, появляется головокружение, головная боль, повышается потливость, появляются расстройства сна.
  • Желудочно-кишечная форма связана с нарушениями пищеварения. Желчь участвует в процессах расщепления пищи, а при снижении ее поступления в кишечник появляются такие симптомы, как расстройства стула, тошнота, рвота, изжога и метеоризм.
  • Аллергическая форма протекает по типу реакции гиперчувствительности замедленного или немедленного типа. Это связано с реакцией иммунной системы на компоненты желчи, которые проникают в кровь. У больного может проявляться кожная сыпь, которая сопровождается зудом. В некоторых случаях развивается отек Квинке, который может стать причиной летального исхода.

Холецистит может быть острым либо хроническим. Острую форму часто является калькулезной, поскольку она чаще связана с появлением камней в желчном пузыре. Хронический холецистит в основном сопровождает ожирение, болезни желудка и печени, панкреатит, а также другие обменные нарушения в организме. Боль при холецистите может также отличаться в зависимости от формы, тяжести заболевания и выраженности симптомов.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест

Причиной желчной колики может становиться закупорка протоков камнями (конкрементами)

Где болит при холецистите?

Чтоб вовремя распознать болезнь и определить ее этиологию, нужно точно понимать, где болит при холецистите. Ощущения во время приступа ярко выражены, к тому же ему могут предшествовать дополнительные симптомы. По характеру боли и сопутствующим признакам можно предварительно определить форму холецистита и его причину.

Боли при калькулезном холецистите

Калькулезный холецистит связан с образованием камней в желчном пузыре. Нужно понимать, что они формируются и растут постепенно, поэтому болезнь может некоторое время протекать без боли. Болезненные ощущения и дискомфорт связаны с тем, что камни травмируют стенки пузыря и закупоривают его протоки. Это происходит не постоянно, поэтому болевые приступы чередуются с периодами затишья.

Камни воздействуют на стенки желчного пузыря, когда он пустой, а когда он наполнен желчью ─ они находятся в жидкости. Механизм поступления и оттока желчи устроен таким образом, что она накапливается в пузыре, пока не начинается пищеварение. С этим явлением связан тот факт, что боль при желчекаменной болезни часто возникает после приема пищи. Особенно она интенсивна при потреблении жирной, жареной еды и алкоголя, поскольку для их расщепления необходимо большее количество желчных ферментов. Если выбирать пресные блюда, приступ боли может и не наблюдаться.

Боль при холецистите может распространяться по разным участкам

Острый калькулезный холецистит проявляется периодическими приступами желчной колики. Под этим термином подразумевают острую внезапную боль, которая характеризуется следующими признаками:

  • острая боль в правом боку, которая может распространяться на спину или правую часть туловища, часто на руку;
  • острый приступ тошноты и рвоты, при этом в рвотных массах присутствует желчь;
  • снижение артериального давления;
  • повышение общей температуры тела;
  • упадок сил, который сопровождается появлением холодного пота.

Основной источник боли при любой форме холецистита ─ это правый бок, который является проекцией желчного пузыря. Также наблюдается иррадиация боли, то есть ее распространение по организму. Она может отдавать в спину, брюшную стенку, правую руку и другие органы.

У некоторых больных диагностируют хронический калькулезный холецистит. Он проявляется, когда в желчном пузыре присутствуют мелкие камни с ровной поверхностью, которые неспособны сильно раздражать его стенки, но причиняют дискомфорт. Боль при этой форме менее выражена и имеет свои особенности:

  • постоянные ноющие болевые ощущения в правом подреберье;
  • острый приступ может возникнуть при нарушении диеты, а при употреблении разрешенной пищи боль не возникает;
  • постоянная тошнота;
  • периодическая рвота с примесью желчи, но ее частота уменьшается, если соблюдать диету.

В некоторых случаях у пациента начинают болеть и напрягаться мышцы живота. Это связано с раздражением брюшины и возможным приступом перитонита. Ощущения усиливают при надавливании на брюшную стенку. Этот симптом является поводом для срочной госпитализации человека и его лечения на больничном стационаре.

Боли при хроническом холецистите

Хронический холецистит может быть несвязан с образованием камней. В полость желчного пузыря могут проникать микроорганизмы, которые вызывают воспаление его стенки, начиная со внутренней слизистой оболочки. Они могут проникать из желудка, печени, кишечника или любых других органов с током крови. Особо подвержены этому заболеванию пациенты, у которых в анамнезе присутствует гипоацидный гастрит. Этот диагноз говорит о том, что в их желудочном соке снижен уровень соляной кислоты. Она необходима не только для переваривания пищи, но и для уничтожения патогенной микрофлоры. Если кислотность желудочного сока снижается, инфекция может беспрепятственно попадать в желчный пузырь и раздражать его стенки.

Хронический холецистит развивается медленно, с чередованием периодов ремиссии и рецидивов. Боль со временем возникает чаще, и ее интенсивность повышается. Ощущения при этой форме заболеванию также имеют свои особенности:

  • боль возникает в правом подреберье и распространяется на правый бок, спину и лопатку;
  • при повышении тонуса желчного пузыря она схваткообразная и напоминает колику при желчекаменной болезни;
  • при снижении его тонуса боль тупая и ноющая, в некоторых случаях может появляться только ощущение тяжести в боку.

Хронический холецистит можно распознать по сопутствующим симптомам. Если желчь не может нормально выходить в кишечник и участвовать в процессах пищеварения, она начинает отравлять организм. У пациента появляется сыпь на коже, которая сопровождается зудом. В запущенных случаях билирубин (желчный фермент) поступает в кровь в больших количествах и окрашивает в желтый цвет кожу и видимые слизистые оболочки. Кроме того, больной жалуется на постоянную тяжесть в боку, расстройства стула, головные боли, горький привкус во рту. Моча может приобретать темный оттенок, а кал становится светлым.

При патологиях желчного пузыря необходимо придерживаться диеты в течение всей жизни

Осложнения холецистита

Одно из наиболее вероятных осложнений холецистита ─ это перитонит, или воспаление брюшины. Она представляет собой асептическую серозную оболочку, которая выстилает брюшную полость изнутри. Он покрывает желчный пузырь всего на треть его объема, но воспалительный процесс может распространяться на нее. Перитонит ─ это опасный диагноз, при котором органы не могут нормально функционировать, а заражение быстро распространяется по организму.

У больного обнаруживают следующие характерные признаки:

  • повышается температура тела;
  • ускоряется сердцебиение;
  • живот увеличивается в объеме;
  • кожа становится бледной, а на языке появляется белый налет.

Не менее опасным осложнением холецистита является прободение стенок пузыря. Такое явление может наблюдаться при желчекаменной болезни, если камни острыми краями повреждают мышечную оболочку. Прободение также может быть результатом гнойного холецистита, когда инфекция разъедает все оболочки желчного пузыря, и его содержимое выливается в брюшную полость. В результате у пациента наблюдается острая интоксикация, перитонит, а в дальнейшем ткани желчного пузыря могут подвергаться некрозу.

Общая схема лечения и профилактики

Первое, что делают при желчной колике, ─ снимают боль. Для этого используют спазмолитики и обезболивающие средства. Дальнейшее лечение должно происходить под контролем врача после полной диагностики. Существует несколько вариантов лечения холецистита, в зависимости от его формы и причины:

  • Если приступ боли вызван появлением камней или взвесей в желчном пузыре, в первую очередь определяют возможность лечения консервативным путем. Существуют препараты, которые растворяют камни и способствуют оттоку желчи.
  • Если в полости пузыря находится крупный камень, диаметр которого превышает размер желчных ходов, его нужно извлекать оперативным путем. Это полноценная полостная операция, которая проводится под общим наркозом. Далее следует период реабилитации и пожизненная диета.
  • Лечение холецистита, который несвязан с камнями, имеет свои особенности. В данном случае назначают антибиотики, желчегонные средства и пищеварительные ферменты. При возникновении боли пациент принимает спазмолитики и анальгетики.

Одно из основных условий успешного лечения ─ это диета. Больному противопоказаны жирные, жареные и острые блюда, а также алкоголь и большое количество соли. В рационе должны присутствовать продукты животного происхождения, приготовленные на пару, а также крупы, овощи и фрукты. Подобные принципы питания должны войти в привычку, иначе болезнь может проявляться заново.

Существует рецепт под названием тюбаж, который можно применять только по назначению врача. При болях в желчном пузыре принимают смесь из сульфата магния с минеральной водой и сорбитом, после лежат с грелкой на боку. Таким образом, можно повысить тонус гладкой мускулатуры желчного пузыря, из-за чего желчь начнет выходить в кишечник. Средство разрешено только при отсутствии камней, иначе существует риск обострения заболевания.

Греть больной бок можно только при хроническом некалькулезном холецистите

Отзывы врачей и пациентов

Анна:
«Я работаю гастроэнтерологом уже более 10 лет. Первый вопрос, который волнует пациентов ─ как снять боль при холецистите? Да, есть препараты, которые снимают боль, но важно вовремя обратиться к специалисту и определить причину болезни. Сегодня существует огромное количество безопасных препаратов, которые могут растворять даже крупные камни, а операцию назначают в самых крайних случаях. В основном ее необходимость связана с тем, что пациент долго терпит боль или лечится самостоятельно, пока не начинаются осложнения».

Игорь:
«У меня были камни в желчном пузыре. Я начитался отзывов в интернете и боялся идти к врачу, чтоб не назначили операцию. Многие советовали делать настои трав и пить их, но рецепты не помогали. В итоге все-таки пошел в больницу и мне рассказали, какие препараты пить и для чего. Боль постепенно проходила, а со временем анализы показали, что камни вышли (или растворились?), и болезнь больше не опасна для меня».

Ирина:
«У меня обострился холецистит при беременности, и, судя по количеству женщин, которые лечились со мной, это частое явление. Боль, конечно, ни с чем не спутаешь, а на фоне беспокойства за ребенка становится вдвойне страшно. Лечили меня в стационаре под наблюдением, а после родов все как-то нормализовалось».

Боль в желчном пузыре при холецистите должна стать поводом для срочного обращения к врачу. Схема лечения зависит от наличия либо отсутствия камней, сопутствующих симптомов и общего самочувствия больного. Необходимо понимать, что холецистит ─ это болезнь в большинстве случаев хроническая, и мало просто обезболить ее во время приступа. Для полноценной жизни нужно устранить причину боли, а затем придерживаться диеты, которая максимально снимет нагрузку с желчного пузыря и не допустит повторного проявления болезни.

Холецистит является аномальным состоянием желчного пузыря, при котором воспаляются стенки органа и задерживается отток желчи. Когда она скапливается в большом количестве, возникает сильная боль, развивается инфекция. Для того, чтобы своевременно поставить диагноз, необходимо знать, где именно болит при холецистите.

Боль при хронической и острой форме

Неприятные ощущения при холецистите зависят от вида заболевания. Они могут иметь разную продолжительность, выраженость и локализацию. При остром развитии приступ возникает внезапно, без других симптомов. Как правило, первые симптомы появляются после прыжков, физических нагрузок, разных вибраций, а также после употребления тяжелой пищи.

Где чаще всего локализуется боль?

  • В области «солнечного сплетения».
  • Справа, ниже ребра.
  • Слева под ребром, а также вокруг пояса.
  • При иррадиации в правое плечо, шею, челюсть, ключицу.

Атипичные симптомы

Иногда при холецистите беспокоит сильная боль в спине – справа под лопаткой, в пояснице. Если развивается холецистокардиальный синдром, возникает загрудинная боль. Почему? Токсические вещества негативно сказываются на сердечных тканях.

Стоит обратить внимание, боль может быть колющая, ноющая, резкая, давящая, схваткообразная. Бывает, что все неприятные ощущения самостоятельно проходят. Некоторые начинают использовать анальгетики, но после них болезненные ощущения усугубляются, приводят к тому, что больной начинает кричать, теряет работоспособность. Острая боль длится около 6 часов в течение двух недель.

Диагностика боли в животе

Врач обязательно прощупывает мышцы, обращает внимание, насколько жестки и болезненны брюшные стенки. При холецистите боль отдает справа ниже ребер, а также локализуется в верху желудка.

Также врач предлагает больному вдохнуть и немного нажимает на желчный пузырь. В случае определения симптома Кера подтверждается диагноз – холецистит.

Кроме того, врач обращает внимание на:

  • Симптом Ортнера – болезненные ощущения локализуются в правой части живота после легкого удара пальцами, или ладонью по ребрам.
  • Симптом Мерфи – боль локализуется в животе во время вдоха, когда врач надавливает на желчный пузырь большим пальцем.
  • Симптом Георгиевского-Мюсси – локализация над правой ключицей.

Сопутствующие признаки холецистита

При заболевании появляется боль в животе, а также горечь, металлический привкус во рту. Также беспокоит тошнота, рвота, которая не дает облегчение. Достаточно часто при заболевании резко подскакивает температура до 40 градусов, желтеет кожа, склеры, на лбу появляется испарина, человек мучается от резкой слабости.

При калькулезном холецистите (гангренозной, флегмонозной, гнойной форме) беспокоит невыносимо сильная боль. Особенно опасна острая интоксикация, сопровождающаяся дыхательной, сосудистой, сердечной недостаточностью:

  • Сильная рвота, которая длительное время не заканчивается.
  • Повышается пульс.
  • Резко падает давление, на лбу выступает холодный пот.
  • Беспокоит озноб, резко подскакивает температура.
  • Головные боли.

Важно! Ускоренный пульс говорит о сильнейшей интоксикации и серьезных изменениях.

Хроническая форма

Боль в животе отличается своею интенсивностью, характером. Под правым ребром локализуются приступообразные, краткие неприятные ощущения. При хроническом холецистите боль отдает в поясницу, лопатку, плечевой сустав справа.

Проявление повышенного тонуса желчного пузыря

В желудке с правой стороны возникает тупая, ноющая, при этом навязчивая боль. Она начинает появляться через час после употребления жареной, жирной пищи, газированных, алкогольных напитков, мороженого.

У многих неприятные ощущения появляются после носки тяжелого, тряски в транспорте, а также в случае переохлаждения. Обращаем ваше внимание, боль в животе начинает резко усиливаться в сидячем положении, легче становится в лежачем. На нарушенный желчный отток указывает непроходящая, давящая и неприятная тяжесть со стороны правого ребра.

Симптомы длительного холецистита

Если заболевание не лечить, оно начинает обостряться, проявляется в виде разных синдромов:

  • Кардиологического – кажется вроде сильно болит сердце. Тупая боль сопровождается частым пульсом, аритмией, достаточно часто беспокоит после приема пищи.
  • Солярного. Патологический воспалительный процесс сопровождается невыносимой болью в желудке, около пупка, она отдает в поясницу, в лопатку.
  • Эзофалгического. Беспокоит тупая, саднящая боль в грудине, кажется, что в пищеводе инородное тело. Кроме того, постоянно тревожит изжога, трудно глотать пищу.

При хроническом холецистите, кроме боли появляются и другие симптомы:

  • Отрыжка воздухом.
  • Часто тошнит, появляется рвота с желчью.
  • Заметен толстый желтый налет на языке.
  • Беспокоит сильная, тупая головная боль.
  • Давление под правым ребром, в желудке.
  • Горечь во рту.
  • При ощупывании органа увеличивается печень.
  • Постоянно зудит кожа на спине, руках, животе.

Как снять приступ?

Чтобы купировать сильную боль в животе, необходимо:

  • Вызвать неотложку.
  • Полежать в постели, при этом приложить что-то холодное к животу.
  • Выпить спазмолитическое средство – анальгетик (Баралгин, Анальгин), можно Но-шпу, Папаверин.

Для того, чтобы избавиться от сильной тошноты хорошо помогает негазированная минеральная вода, мятный чай.

Итак, постоянные болезненные ощущения при холецистите указывают на то, что пора принимать меры. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, пройдите полный курс обследования и лечения. Будьте здоровы!

Вам также может понравиться

Об авторе Vrach

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *