Какой анализ мочи сдавать при цистите у ребенка?

Содержание

Причины цистита у детей

какой анализ мочи сдавать при цистите у ребенка

Следует сразу отметить, что девочки чаще мальчиков страдают циститом. Эта особенность связана с анатомическим строением мочеиспускательного канала, который у последних, значительно длиннее и уже, что создаёт дополнительные препятствия для проникновения инфекции, а именно она в 60 процентах случаях выступает причиной первичной формы заболевания.

Базовые провоцирующие факторы, существенно повышающие риски цистита у детей и подростков, включают в себя:

  1. Инфекционные поражения мочевого пузыря стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой;
  2. Общее снижение иммунитета у ребенка;
  3. Недостаточный гигиенический уход за половыми органами;
  4. Особенности плохой наследственности;
  5. Острый недостаток или отсутствие ряда витаминов;
  6. Переохлаждения организма в целом и половых органов в частности;
  7. Хронические неинфекционные заболевания мочеполовой сферы;
  8. Приём ряда препаратов — уротропина, стероидов, сульфаниламидов;
  9. Плохая вентиляция зоны половых органов вследствие постоянного ношения подгузников — опрелости, фекальные массы, моча могут проникать через мочеиспускательный канал и провоцировать развитие воспаления;
  10. Наличие в мочевом пузыре инородного тела, последствия хирургического вмешательства;
  11. Следствие воспаления аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка;
  12. Хронические патологии ЖКТ;
  13. Аллергические системные проявления;
  14. У подростков старших возрастных групп — заболевания, передающиеся половым путём (хламидийной, трихомонадной и гонорейной этиологии);
  15. В отдельных случаях — вирусные и грибковые поражения.

Симптомы цистита у ребёнка

какой анализ мочи сдавать при цистите у ребенка

Симптоматика проявлений цистита у детей зависит от их возраста, а также особенностей течения заболевания.

К базовым симптомам у детей до 1 года относят:

  1. Сильную плаксивость;
  2. Раздражительность и беспокойство без видимых причин;
  3. Очень частые или наоборот слишком редкие акты мочеиспускания;
  4. Иногда — повышение температуры.
  5. Изменение цвета мочи, ближе к тёмно-желтому оттенку.

У ребенка, возрастом свыше 1 года, характерными признаками выступают:

  1. Выраженный болевой синдром в локализации малого таза;
  2. Частые позывы к мочеиспусканию — не менее 2 раз в час;
  3. Практически всегда — повышение температуры;
  4. Частичное недержание мочи.

Острый цистит у детей

Острая фора цистита у ребенка обычно развивается быстро. При формировании воспаления малыш становится беспокойным, его мучает болевой синдром в надлобковой области. Мочеиспускание — частое, но малыми порциями, с неприятными ощущениями в момент отхода по малой нужде. Сама моча имеет темноватый выраженный желтый оттенок с мутной консистенцией, в ней присутствует много слизи.

Течение заболевания этого вида нередко сопровождается лихорадкой и сильной интоксикацией, особенно если причиной выступает бактериальное или грибковое поражение мочевого пузыря. При назначении квалифицированного лечения, симптоматика острого цистита у ребенка быстро исчезает — уже на 5 день болезни он чувствует себя намного лучше, а анализы мочи начинают нормализоваться.

Хронический цистит у детей

Хроническая форма заболевания у ребенка обычно возникает из-за несвоевременной диагностики заболевания, плохой терапии цистита, а также как следствие врожденных/приобретенных патологий мочеполовой системы — от кристаллургии до нарушения кровообращения в малом тазу и иных пороков развития. Дополнительную «лепту» вносят самые разнообразные болезни соматического и инфекционного спектра, иммунодефицит, гиповитаминоз, гипотрофии, проч., непосредственно не связанные с мочеполовой сферой, однако оказывающие дополнительное негативное влияние на организм.

Если острые циститы, как правило, выступают первичной болезнью, то хронические стадии практически всегда вторичны, при этом доминирующая симптоматика выражена очень слабо, благодаря чему длительные латентные фазы ремиссии сменяются регулярными обострениями. Эта патология не исчезнет самостоятельно, плохо поддаётся консервативной терапии и может вызывать в среднесрочной перспективе огромное количество осложнений. Так, у 80 процентов маленьких пациентов с циститом в хронической стадии обнаруживают пиелонефрит. Почти 95 процентов страдает от везикулоуретрального рефлюкса, сопровождающегося системными нарушением оттока мочи и обратными частичными забросами её в почечные лоханки.

Диагностика цистита у ребенка

какой анализ мочи сдавать при цистите у ребенка

Диагностика цистита — важнейший этап будущего выздоровления ребенка. К сожалению, до половины всех случаев болезни в России до сих пор не обнаруживается у маленьких пациентов вовремя, что приводит к формированиям многочисленных осложнений патологии и невозможности её быстрого излечения методами консервативной терапии.

При подозрении на цистит, врач-педиатр обязана направить ребенка к детскому урологу на комплексное обследование. Первичный диагноз, требующий подтверждения, ставится на основании типичных жалоб маленького пациента — болевого синдрома четкой локализации, проблемного мочеиспускания, изменения цвета мочи и т. д. Параллельно опытный специалист проводит дифференциальную диагностику и пытается исключить сходные по симптоматическому профилю заболевания — в частности, острый нетипичный аппендицит (помимо базовых проявлений, сильный болевой синдром в животе, жидкая консистенция при дефекации с кровяными сгустками и мышечное напряжение в правой поясничной области), пиелонефрит, вульвит, баланит (присутствуют нехарактерные выделения), опухоли мочевого пузыря.

Какие анализы сдавать при цистите у детей?

Помимо дифференциального диагноза, врач в обязательном порядке направит ребенка на сдачу анализов — лишь на их основании может быть окончательно обозначена основная болезнь.

  1. Общий анализ мочи и исследование по Нечипоренко;
  2. Общий анализ крови на содержание лейкоцитов и повышенных показателей СОЭ;
  3. Бакпосев мочи, помогающий обнаружить потенциальных возбудителей воспаления;
  4. ПЦР-диагностика базовых инфекций;
  5. Местный анализ микрофлоры половых органов на дисбактериоз;
  6. Цистоскопия;
  7. При необходимости — УЗИ органов малого таза и биопсия.

Анализ мочи при цистите у детей. Показатели

Базовым механизмом подтверждения первичного диагноза «цистит» у детей является общий анализ мочи.

Рабочий материал собирается утром в стерильный контейнер. Первую порцию мочи необходимо слить, использовав только среднюю. Перед забором исследуемой жидкости ребенку необходим тщательно подмыться, сдать контейнер с мочой в лабораторию желательно не позже 1 часа после её сбора.

Диагноз «цистит» может быть поставлен лабораторным работником или врачом на основании нескольких параметров:

  1. Повышение лейкоцитов до 50–60 единиц в поле зрения (при норме 5–6);
  2. Незначительное повышение белка — выше 0,033 г/л;
  3. Жидкость имеет тусклый оттенок, слабопрозрачная, мутная с примесью хлопьев, иногда крови;
  4. Количество выщелочных эритроцитов в поле зрения — 10–15 единиц.

Лечение цистита у детей

какой анализ мочи сдавать при цистите у ребенка

Лечение цистита у детей подразумевает комплексную терапию с соблюдением ряда строгих рекомендаций. Оптимальным, будет госпитализация маленького больного в стационар, хотя лечение неосложненных форм патологии возможно амбулаторно и даже дома.

Лекарства от цистита для детей

Препараты прописываются строго индивидуально врачом-специалистом исходя из тяжести заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма и прочих факторов. В стандартную схему сходит использование следующих групп лекарств:

  1. Спазмолитики. Предназначены для нейтрализации выраженного болевого синдрома. Типичные представители — Дротаверин, Платифиллин, Папаверин, чаще всего в форме инъекций, иногда таблетки;
  2. Уросептики. Антибактериальные препараты, используемые для уничтожения патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление мочевого пузыря. Типичные представители — Тримоксазол, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, соответственно относящиеся к сульфаниламидам, фторхинолонам и классическим антибиотикам;
  3. Мочегонные диуретики. Чаще всего назначается Гипотиазид, Верошпирон, Фуросемид, Диакарб;
  4. Витаминно-минеральные комплексы в качестве дополнения.

Рекомендации

В перечень стандартных медицинских рекомендаций входит:

  1. Соблюдение постельного режима. При острых формах цистита — минимум 3 суток. Позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий, болевой синдром и добиться максимального контроля над терапией маленького пациента;
  2. Приём натриево-хлоридной минеральной воды без газа в количестве не более 1 литра/сутки — легкий противовоспалительный эффект;
  3. Сухое тепло на лобковую область;
  4. Сидячие теплые ванны. Рекомендуемый тепловой режим — 37,5 градусов, 2 процедуры длительностью 15–20 минут ежесуточно;
  5. Коррекция схемы питания. Включение в рацион молочной и кисломолочной продукции, блюд на растительной основе. Исключение специй, пряностей, острой, сильно жаренной, сладкой, маринованной еды.

Вышеозначенная схема лечения является базовой и предназначения для терапии первичных острых форм цистита. В случае фонового воспалительного вторичного процесса или же хронических стадий заболевания, используются иные индивидуальные схемы, включающие в себя терапию сопутствующих болезней, физиопроцедуры, в редких случаях — хирургическое вмешательство.

Лечение цистита в домашних условиях

Лечение цистита у детей в домашних условиях возможно исключительно в случаях неосложненных форм заболевания и под обязательным контролем врача-специалиста — именно он должен прописывать курс медикаментозной терапии с указанием сроков и объемов применения препаратов, а также осуществлять мониторинг маленького пациента со сдачей промежуточных анализов.

Что могут сделать родители, помимо контроля за приёмом прописанных медикаментозных средств?

  1. Обеспечить ребенку строгий постельный режим и создать возможность упрощенного мочеиспускания без вставания с кровати (судно или бутылка);
  2. Скорректировать схему питания на период лечения, исключив все сладкое, жаренное, маринованное, острое, соленое. В процессе терапии необходим ввод в рацион дополнительных фруктов и овощей, не запрещенных врачом, а также молочной и кисломолочной продукции. Приготовление блюд — исключительно варка и на пару;
  3. Обеспечить чаду умеренное питьё — идеальным вариантом станет негазированная натриево-хлоридная минеральная вода (Боржоми);
  4. При обязательном согласовании с лечащим врачом — фитотерапия на базе теплых ванн, прикладывание сухого тепла.

Народные методы лечения

какой анализ мочи сдавать при цистите у ребенка

Любые рецепты народной медицины, применяемые в отношении ребенка, больного циститом, необходимо в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. Основной принцип — дополнительная, а не заместительная терапия, поскольку только лишь травами и настойками невозможно вылечить даже простую форму заболевания.

  1. Одну чайную ложку сухой травы зверобоя залить стаканом горячей воды и дать настояться на водяной бане около получаса. Остудить и процедить средство, давать употреблять по четверти стакана 4 раза в сутки за полчаса до еды на протяжении 10 дней;
  2. Три столовые ложки перемеленных сухих корневищ бадана залить одним стаканом горячей воды, поставить на средний огонь и выпарить ½ жидкости. Снять с плиты, остудить, процедить. Употреблять по 10 капель 3 раза в сутки перед едой в течение 1 недели;
  3. Возьмите в равных пропорциях по 1 стакану листа березы, ромашки, душицы, коры дуба, залейте их литром кипятка и дайте настояться 15 минут. Процедите и вылейте жидкость в теплую ванну, тщательно перемешав. Помогите ребенку принять расслабляющую процедуру в положении сидя на протяжении 15 минут. Рекомендуемый тепловой режим воды — 37–38 градусов.

Последствия

К типичным осложнениям цистита у детей врачи относят:

  1. Гематурию. В моче проявляются сгустки крови;
  2. Везикулоуретральный рефлюкс. Стойкое нарушение оттока мочи, частичный обратный заброс этой жидкости в почечные лоханки;
  3. Интерстициальные нарушения. Деструктивные изменения структуры мочевого пузыря с поражением слизистых оболочек, мягких тканей и прочих элементов органа;
  4. Пиелонефрит. Воспалительные процессы в почках, которые в отдельных случаях могут напрямую угрожать жизни маленького пациента.

Профилактика

какой анализ мочи сдавать при цистите у ребенка

В перечень основных профилактических мероприятий входит:

  1. Своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой сферы;
  2. Общее и местное укрепление иммунитета — закаливание, приём витаминно-минеральных комплексов, употребление имунномодуляторов, проч.;
  3. Недопущение переохлаждения половых органов и близлежащих к ним систем;
  4. Тщательная гигиена с подмываниями, регулярной сменой подгузников, применением личных предметов и приспособлений (полотенца, мыла, проч.);
  5. Системная коррекция схемы питания с исключением сильно жареных блюд, маринадов, пищи, богатой на простые углеводы, а также расширением рациона за счет овощей, фруктов, рыбы, мяса, молочной и кисломолочной продукции;
  6. Регулярные профилактические осмотры у педиатра, уролога, нефролога.

Полезное видео

Доктор Комаровский — Цистит: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Вопрос-ответ

Зачем сдавать анализ мочи при цистите у ребенка?

Результаты анализа мочи используются для подтверждения или опровержения первичного диагноза у детей, без него диагностика не может быть полной. На цистит указывает значительное повышение лейкоцитов и выщелочных эритроцитов, незначительное повышение белка, а также изменение внешних параметров жидкости — её помутнение, более интенсивное окрашивание, появление примесей.

Чем лучше лечить цистит у ребенка в 3 года?

Цистит у ребенка этого возраста лечат в амбулаторных условиях. В обычную схему лечения входит:

  1. Медикаментозные средства. Чаще всего уросептики, при интоксикации и болевом синдроме — смазмолитики и разрешенные анальгетики;
  2. Постельный режим;
  3. Приём витаминно-минеральных комплексов;
  4. Сухое тепло;
  5. Диета с исключение жареных, сильно соленых и пряных блюд;
  6. Умеренное питьё.

Цистит у ребенка 5 лет. Чем лечить?

В этом возврате лечение цистита должно проходить под обязательным контролем врача, даже если проводится оно в домашних условиях. Ребенку прописывается постельный режим, умеренное питье, сухое тепло на лобковую зону, тёплые ванны с фитотерапией, особая схема питания с исключением тяжелых блюд и включением в рацион молочной/кисломолочной продукции, овощей, фруктов.

Медикаментозные средства — только по назначению уролога. Обычно это уросептики (в случае инфекционной природы заболевания, диуретики (в качестве мочегонного), а также спазмолитики для устранения болевого синдрома. Обязателен регулярный контроль состояния маленького пациента со сдачей промежуточных анализов.

Подскажите лечение цистита у ребенка 5 лет народными средствами?

Единственно верное решение — обращение к педиатру, урологу, нефрологу за правильной установкой диагноза и соответствующим образом прописанной терапией. Не занимайтесь самолечением ребенка: результатом его могут стать формирование осложнений, от хронических форм болезни до гематурии, интерстициальных нарушений и даже пиелонефрита, в отдельных случаях несущего угрозу жизни малышу.

Какие таблетки давать ребенку при цистите?

Необходимо давать таблетки, прописанные урологом, нефрологом или педиатром в схеме комплексной терапии выявленного и подтвержденного цистита. Как правило в большинстве случаев это уросептики/антибиотики широкого спектра, мочегонные диуретики, а также препараты симптоматического снятия спазмов и болевого синдрома — НПВС, спазмолитики. Конкретное торговое название препаратов первого выбора, схему его приёма и прочие параметры устанавливает исключительно лечащий врач!

Какой антибиотик давать при цистите у ребенка 2 года?

Тот, который будет прописан в рамках комплексной терапии цистита, исключительно квалифицированным врачом. Обычные препараты первого выбора — это Амоксициллин, а также уросептики Тримоксазол и Ципрофлоксацин. Стоит понимать, что помогут они только в случае инфекционно-бактериальной природы заболевания, а не во всех случаях.

При любых обстоятельствах строго рекомендуем пройти комплексную диагностику и обратиться за профессионально расписанной схемой терапии к профильному специалисту — как правило, это детский уролог или нефролог. Не занимайтесь самолечением!

Согласно статистических данных симптомы цистита (боль внизу живота при мочеиспускании) наблюдаются буквально у каждого третьего ребенка в возрасте от года до пяти. Причем в начале осени и летом количество жалоб возрастает.

Надо отметить, что цистит диагностируют преимущественно у девочек. Это обусловлено особенностью строения (мочеиспускательный канал короче и шире). Тем не менее, заболевание встречается и у мальчиков. Особенно среди тех, кто страдает фимозом.

Хотя не важно, мальчик у вас или девочка, в любом случае серьезного повода для беспокойства нет. Во-первых, делая элементарную профилактику, недуга можно избежать. Во-вторых, даже при наличии симптомов цистита у детей, доктора принимают необходимые меры и выздоровление происходит быстро и без осложнений.

К кому обращаться при появлении симптомов цистита у детей?

Вполне логично при первых же симптомах цистита обратиться к урологу, но учтите, причина его развития гинекологическая. Так к кому же записываться на прием?

Если заметили, что ребенок часто ходит в туалет, даже при незначительном потреблении жидкости, гладит живот, отправляйтесь на прием к специалисту, который наблюдал малыша с самого рождения. Педиатр наверняка знает, как поступать в подобных случаях и где искать причину цистита.

В большинстве случаев к циститу приводит переохлаждение. Например, после того как ребенок долго сидел на холодном песке или купался. Но есть и другие причины:

— дисбактериоз;

— перенесенная операция;

— последствие вирусной инфекции;

— хронические запоры;

— несоблюдение элементарных правил гигиены.

Какие-то выводы врач сможет сделать только на основании анализов. После чего выдаст направление к соответствующему специалисту.

Диагностика цистита

Запущенный цистит может перейти в хронический или привести к осложнениям. Чтобы этого не допустить, лечение нужно начинать сразу же после диагностирования и окончательной постановки диагноза. Главное – правильно определить возбудителя заболевания. В этом помогут лабораторно-клинические исследования.

Какие анализы сдавать для диагностики цистита?

1. Общий анализ мочи – покажет повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов и бактерий.

2. Бакпосев мочи – проводится с целью определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам (читайте когда начинают действовать антибиотики).

3. УЗИ органов мочеполовой системы – позволяет увидеть вторичные признаки воспаления (патология почек, утолщение стенок мочевого пузыря).

В большинстве случаев подобной диагностики цистита достаточно, чтобы начать лечение. Крайне редко возникает необходимость в дополнительном исследовании, с целью предупреждения рецидивов.

Как сдавать мочу на анализы и что по ним можно постановить

Цистит является воспалением мягких тканей мочевого пузыря. Провокатором недомогания может быть как инфекция, так и множество других причин, не связанных с бактериями. Заболевание возникает чаще у женщин, чем у мужского населения. Строение мужской мочеиспускательной системы не дает инфицированным элементам попадать в мочевыделительный канал. Если патология появилась у мужчины, чаще она протекает бессимптомно.

Помимо анализов мочи при цистите может потребоваться сдача крови

Какие анализы сдавать при цистите

При подозрении на цистит специалист назначает ряд исследований и анализов, чтобы убедиться в точности поставленного диагноза.

  • Сдача крови. Выявляет признаки воспалительного периода неспецифического характера. Сдается на голодный желудок.
  • Сдача мочи. При наличии воспаления у женщин обнаруживается белок и значительное количество лейкоцитов. Нельзя сдавать анализ при менструации.
  • Сдача мочи (Нечипоренко). Этот анализ требуется при множестве лейкоцитов, обнаруженных в ходе исследования ОАМ. Нужна средняя порция.
  • Бак-посев (анализ на инфекции). С помощью данного анализа определяется виновник цистита. Исследование применяется для правильного назначения лечения.

Иногда используются тест-полоски, которые определяют объем нитритов и лейкоцитов в урине.

При проведении анализа могут использоваться тест-полоски

Анализы при воспалении у детей

Мочу нужно сдавать правильно во избежание ложных результатов. Перед сбором мочи ребенка обязательно нужно подмыть, мальчикам рекомендуется немного оттянуть верхнюю плоть, обмыть место водой. Заметим, что мыло использовать запрещено.

Собирать урину нужно в медицинский контейнер для анализов. Многие сдают мочу в банке из-под детского питания, что служит нахождением белка или сахара. Оговоримся, что лейкоциты никак не появятся в такой таре. Если лаборант или лечащий врач сказал вам об этом факте, стоит засомневаться в его квалифицированности.

Чтобы взять мочу у грудного ребенка, используются специальные мочесборники. Их приобретают самостоятельно. Это маленькие пакетики на липучке, приклеивающиеся к половым органам.

Собранный анализ рекомендуется хранить не более трех часов.

Нельзя выжимать ткань или памперс с мочой, чтобы слить несколько капель. В подгузниках предусмотрен гель, не позволяющий отжать жидкость. Сливать с ватки тоже нельзя, поскольку происходит оседание составляющих единиц мочи, вследствие чего она профильтруется.

Собирать мочу для анализов из памперсов не рекомендуется, иначе результаты будут искажены

Запрещено выливать мочу из использованного горшка, поскольку его стерильности добиться затруднительно (даже если обдать его кипятком). При неправильном сборе из данной тары результат покажет высокое количество лейкоцитов и микробов. Если совсем нет возможности взять у ребенка анализ, можно поставить на дно горшка чистую пиалу или мисочку, потом просто из нее перелить.

Расшифровка результатов

При воспалительном процессе мочеполовой системы урина меняет свои показатели. Она становится тусклой, появляется муть, наблюдаются светлые хлопья или кровь. Данный фактор сигнализирует об отхождении пластов слизистой вследствие поражения мягких тканей мочевого пузыря.

Норма клеток эпителия – 6. При наличии цистита – около 20.

Слизь в моче – признак жизни чужеродных микроорганизмов. При запущенном цистите у женщин наблюдается лейкоцитурия (гной в урине). При воспалении пузыря реакция забранного материала на реагенты становится кислой, при норме — слабощелочной. Также важно знать, что при частом употреблении мяса, показатели мочи увеличивают свою кислотность. Высокое содержание белка – протеинурия. Этот момент наблюдается во время цистита и обуславливается активностью бактерий, спровоцировавших воспаление. Норма белка – 0,033 г/л. Если выявлен значительный объем белка – это сигнал о проблемах с почками.

Любые отклонения от нормы при анализах является поводом для более детального изучения

Белок в норме должен отсутствовать. Однако если он выявляется в пределах 0,036 – опасности нет. Если белок близится к 1 г/л, тогда следует сдать дополнительные анализы для уточнения причины. Если цифра более 3, стоит побеспокоиться, поскольку это количество говорит о существенных изменениях.

Если в моче наблюдается значительное количество лейкоцитов (больше 50), это сигнал пуска защитных сил организма. Эритроциты показывают наличие патологии в мочевыделительной системе. При воспалении пузыря эритроциты становятся выщелоченными. Свежие элементы сигнализируют о выходе небольшого твердого образования или травме.

Эритроциты при нормальных показателях будут выявлены не более 2 шт. Они свидетельствуют о таких патологиях, как:

  • начальная стадия пиелонефрита;
  • наличие камней, песка;
  • цистит;
  • гемофилия;
  • маточные кровотечения;
  • эрозия шейки матки.

    Наличие эритроцитов может говорить о камнях в органах

Следует знать, что эритроциты не всегда говорят о заболевании. На их появление может влиять прием лекарственных средств, аскорбиновой кислоты. Эритроциты найдутся в моче, если перед анализом попить фруктовый сок.

Как правильно сдавать анализы

Для начала следует приобрести контейнер для сбора мочи. Цена его колеблется от 25 до 32 рублей. Накануне сдачи урины старайтесь не кушать такие продукты, как:

  • свекла;
  • морковь;
  • цветные фрукты (апельсин, красное яблоко, гранат).

Перед опорожнением мочевого пузыря у женщин должны быть обработаны половые органы.

Сдавать мочу на анализ следует в специализированном контейнере

Для общего анализа мочи следует собрать 50 мл материала сразу после сна. Чтобы правильно взять материал и получить адекватные показатели, нужно первую секунду текущей струи спустить в унитаз. Затем в контейнер собрать 50 мл урины. Сразу после окончания завинтить крышку.

Анализ мочи при цистите необходимо сдавать в лабораторию на протяжении 2-3 часов. Если задержка превышает все сроки, хранить контейнер с материалом рекомендуется при температуре не выше +8 градусов.

Цистит у женщин – заболевание коварное. Назначать лекарственные средства может только специалист. Благодаря анализам, доктор может правильно обозначить препараты и быстро избавить человека от инфекции.

Речь в следующем видео пойдет об анализе мочи и инфекциях:

urogenital.ru

Цистит у детей: проблемы диагностики и лечения

Малышу еще нет года, у него высокая температура, «острый» (болезненный при прощупывании особенно над лобковой костью) животик. Бедняжка захлебывается слезами, чуть ли не при каждом порыве плача трусики оказываются мокрыми…

«Простудился!» — первое, что приходит в голову родителям. Они бросаются лечить малютку, уверенные, что уж такая-то болезнь, как простуда, — это сущая ерунда, с кем не бывает!

Возможно, подавляющее большинство опытных мам, бабушек и тетушек действительно могут быстро справиться с проявлениями простудного кашля, температурой, больным горлышком и плаксивым настроением захворавшего малютки.

Но! Можно ли быть до конца уверенным, что вышеперечисленное — показатели именно простудного заболевания маленького человечка до года? Что лекарство, которое по привычке вливается в детский рот, — действительно поможет, а не сделает хуже, не обострит ситуацию? Исходя из симптомов, очень схожих с проявлением простуды, родители маленьких детей приступают к самолечению чада в условиях домашней обстановки, порой не боясь давать даже грудничкам до года антибиотики!

Однако только опытный врач может правильно диагностировать болезнь. Он обратит внимание, что малыш держит ручку у низа живота, словно прикрывая его, а при нажатии пальцами на животик заходится в плаче. Тут же мама подсказывает, что кроха часто писается, при этом сильно плачет, сучит ножками… «Нет, мамочка, это не просто простуда.

Это цистит!» — припечатывает доктор и затем безжалостно отчитывает родительницу. И правильно делает! Ибо самостоятельно ставить малышу диагноз, не показав его врачу, на сдав анализов, — преступление! Ведь под угрозу ставится его здоровье не только сейчас, на первом году жизни, но порой и всех последующих лет!

Содержание:

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, инфекция мочевыводящих путей. Чаще всего это заболевание касается ребят до девяти лет, а также малюток до года. В отношении же «полового признака» болезни можно утверждать, что ей более подвержены девочки от четырех годов до десяти лет.

Причинами болезни становятся:

  • инфицирование мочеполовой системы (стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и пр.);
  • переохлаждение;
  • анатомические особенности строения женских мочеполовых органов;
  • хронические заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • несоблюдение гигиены половых органов;
  • пониженный иммунитет;
  • наследственность;
  • авитаминоз, а нередко — гиповитаминоз;
  • медикаментозное лечение препаратами, снижающими иммунитет, сульфаниламидами и др.;
  • оперативное вмешательство;
  • переутомление;
  • истощение.

Симптоматика этой болезни имеет возрастные различия.

Так, для грудничков до года характерны:

  • очень редкое или очень частое (до 3–5 раз) за час мочеиспускание;
  • повышенная раздражительность, необъяснимое беспокойство;
  • вялость;
  • беспричинный внезапный плач;
  • изменение окраски мочи до темно-желтого цвета;
  • иногда повышенная температура.

Дети в два года проявляют беспокойство, плачут чаще обычного. Бывает, что у них портится аппетит. Малыши мочатся с интервалом примерно 40–80 минут. Это происходит, потому что болезненные ощущения во время мочеиспускания заставляют их интуитивно задерживать процесс, терпеть.

Результат: мочеполовая система начинает испытывать «перегрузки», тем самым болезнь только обостряется. Цистит у ребенка (2 года), симптомы которого заподозрили родители, можно определить, расспрашивая малыша, где у него болит. В таком возрасте многие детки уже умеют указывать пальчиком на больное место. Это намного облегчает диагностирование болезней. В три года чадо само расскажет, что, где и как у него болит, и даже свяжет эти боли с процессом на горшке.

Симптомы у ребят старшего возраста (4 года и более):

  • увеличение частоты мочеиспусканий;
  • затруднение мочеиспускания;
  • недержание мочи;
  • боль в низу живота;
  • повышение температуры тела до 39° (иногда);
  • вялое или, напротив, возбужденное состояние.

Иногда признаки цистита у детей принимают следующую форму:

  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • ночное недержание;
  • задержка мочеиспускания (на уровне рефлекса — ведь процесс сопровождается сильной болью);
  • боли в поясничной области;
  • последние капельки по окончании процесса мочеиспускания — красного цвета (это кровь!).

Что делать, если у ребенка цистит? Во-первых, не отчаиваться. Во-вторых, беспрекословно выполнять все назначения врача.

Врач обязательно выпишет направление на общие анализы мочи и крови, а также на биохимию мочи, посев на антибиотики. Пренебрегать их сдачей опасно! Также нужно будет сделать УЗИ мочевого пузыря, мочеточников, почек.

Сбор мочи совершается утром, берется средняя порция (правило следует выполнять неукоснительно, независимо от возраста — кроха до года, малыш в 2–3 года и более старшие дети). Доставить ее в лабораторию нужно не позже, чем через час. Для сбора мочи лучше всего использовать специальные стерильные контейнеры, которые можно купить в аптеке.

Можно считать, что диагноз подтвердился, если обнаружится наличие воспалительного процесса (пониженный белок, повышенное содержание лейкоцитов, клеток эпителия, микробов).

По результатам лабораторных исследований врач (педиатр, детский уролог, нефролог) назначает лечение: прием снимающих боли медпрепаратов-спазмолитиков, антибактериальных уросептиков. Рекомендованы физиотерапия, постельный режим, диета (постная пища без жареного, пряного, соленого, побольше молочных, овощных блюд, нежирное мясо, фрукты, обильно питье), обязательно соблюдение режима дня, сухое тепло на область мочевого пузыря, местные гигиенические (подмывания) и тепловые (ванны сидя в воде t=37,5°) процедуры.

Многие родители опасаются давать детишкам антибиотики. Их можно заменить фитотерапией — приемом внутрь настоев шалфея, листьев березы, ромашки, душицы, коры дуба. Эти же растения применяются для принятия сидячих ванн.

Болезненные ощущения при мочеиспускании помогут снять лекарства от цистита для детей — «Но-шпа», «Папаверин», а также ромашка аптечная, липовый цвет, сельдерей. При недержании мочи заваривают мяту перечную, зверобой, багульник болотный. Частоту позывов уменьшат череда, пустырник, мелисса.

Травы можно приобрести в аптеке порционно расфасованными (пакетики), что очень удобно для заваривания, настаивания. Можно приобрести сразу комплекс трав — растительный препарат (скажем, «Канефрон»).

Обычно малюток до года с этим диагнозом госпитализируют. Более старших лечат на дому.

Как лечить цистит у детей, знает только врач, поэтому любая «самодеятельность» родителей, даже проявленная из самых благих побуждений, может привести к критическим последствиям. Лечение в домашних условиях при соблюдении всех рекомендаций врача практически всегда приводит к полному выздоровлению. Тем не менее еще долго после болезни (а впоследствии иногда всю жизнь) детский организм нужно оберегать от переохлаждения, вирусных инфекций, простуд, понижения иммунитета, которые могут привести ко вторичному заболеванию.

Эта форма заболевания встречается нечасто. Предпосылками ее возникновения становятся врожденные аномалии или даже просто некоторые особенности строения мочеполовой системы. Постоянное неполное опорожнение мочевого пузыря способствует застаиванию, а затем — «старению» остатков мочи в мочевом пузыре. Вот она, прекрасная среда для развития воспалений и инфекций!

Подозрение на хронический цистит у девочки должно возникнуть, если она жалуется на болезненное мочеиспускание. Следует обратить внимание на прозрачность мочи: если она снижена, наблюдается небольшое количество крови, — значит появился веский повод обратиться к детскому урологу или нефрологу.

Дабы предотвратить болезнь (особенно у малыша до года), следует придерживаться профилактических мер. Если чадо уже переболело во младенчестве, нельзя допускать «возвращения» болезни у детей в 3–4 года, поскольку она может принять хроническое течение. Профилактика не так уж сложна.

Нужно обращать усиленное внимание на следующие моменты жизнедеятельности:

  1. Регулярный стул: запоры, редкое мочеиспускание приводят к застою «отходов» в области нижнего таза, превращению их в шлаки, инфицированию неокрепшего организма ребенка.

Профилактика: введение в рацион кисломолочных продуктов, отварной свеклы, хлеба из муки грубого помола, чернослива (в виде отвара).

  1. Тщательное соблюдение гигиены: регулярные подмывания (применение влажных салфеток — только в исключительных случаях: дальняя поездка, пикник на природе, отключение горячей воды и т. п.), использование только личных полотенец. У младенцев первого и второго года жизни — своевременная смена памперсов, у грудничков до года — использование хорошо простиранных и проглаженных подгузников и ползунков. У тех, кто постарше (приучать, начиная с возраста 3–4 года), — правильное направление при использовании туалетной бумаги (спереди назад, к анусу).
  2. Избегание переохлаждения: частые долгие игры на улице в легкой одежде не по сезону, промокшие ноги, синюшный оттенок губ — верные признаки возможности заболеть.
  3. Безотлагательное обращение к врачу при любом заболевании ребенка, последующее выполнение всех назначений доктора, соблюдение его рекомендаций.
  4. Укрепление иммунитета, поддержка организма ребенка с помощью закаливаний, физической культуры.
  5. Регулярный прием витаминов.
  6. Рациональное питание по возрасту.
  7. Соблюдение режима дня.

Болезнь ребенка, особенно маленького крохи первого года жизни, — большое испытание для родителей. Нужно всегда помнить, что не следует запускать недуг, надеясь, что «всё само рассосется, а не рассосется, так врачи помогут — антибиотики назначат». Но антибиотики при цистите у детей (особенно до года), равно как и любое другое медикаментозное вмешательство в жизненные процессы маленького организма, не проходит бесследно.

Пусть чадо развивается так, как ему положено природой. А родителям положено знать основные симптомы детских хворей — и помогать природе! Но — с помощью врачей.

mjusli.ru

Анализ мочи при цистите у ребенка

Цистит относится к числу заболеваний, которые одинаково часто развиваются у пациентов любого возраста. На диагностическом этапе некоторые сложности возникают при обследовании детей. Дело в том, что малыши просто не могут адекватно оценить и описать свои ощущения, поэтому врачи ориентируются на результаты объективного осмотра и данные лабораторных исследований.

Анализ мочи при цистите у ребенка относится к числу простейших первоочередных тестов. Однако возможны некоторые нюансы. На начальном этапе обследования обычно берут клинический анализ, который позволяет оценить общие физические и химические свойства урины. При необходимости уточнения отдельных показателей используется метод Нечипоренко. Для дифференцирования возбудителя инфекции и подбора соответствующего антибиотика необходим бактериологический посев.

Анализ мочи при цистите у ребенка: основные показатели

Физические параметры:

  • запах;
  • кислотность;
  • относительная плотность;
  • прозрачность;
  • цвет.

Кратко охарактеризуем норму перечисленных показателей. У здорового малыша моча абсолютно прозрачная, без какого-либо специфического амбре, имеет любой оттенок желтого (от бледно-соломенного до темно-грушевого). Плотность колеблется в пределах от 1,015 до 1,050 г/мл. Норма уровня ph составляет

Анализ мочи по Нечипоренко характеризует три химических показателя: лейкоциты, эритроциты, цилиндры. При отсутствии патологических изменений в результатах будет указаны такие уровни: ≥ 2000, ≥ 1000, ≥ 20, соответственно.

В результате бактериологического исследования мочи при цистите у детей обычно высевается кишечная палочка (бактерия E. Coli), реже – клебсиелла, протея, стафилококк.

Как подготовить ребенка к сбору мочи при цистите?

Настоятельно рекомендуется собирать мочу для анализа в стерильную пробирку-контейнер, которую необходимо заблаговременно приобрести в аптеке или лаборатории.

Стандартная рекомендация педиатров: взрослому помощнику – тщательно вымыть руки, ребенка подмыть с мылом (промежность и гениталии).

Дополнительно: накануне отменить спортивные тренировки, не пить минеральную воду, не есть свеклу, морковь, ягоды.

Если маленький пациент принимает поливитамины или антибиотики, об этом необходимо заблаговременно предупредить доктора.

Как правильно собрать мочу у ребенка

Существует несколько способов забора урины. Однако главным требованием является получение материала для анализа сразу после утреннего сна. Детские урологи и педиатры наиболее физиологичным считают забор средней струи, «пойманной» при свободном мочеиспускании.

На практике в процессе нередко возникают проблемы. Поскольку совсем маленьким объяснить требования невозможно, родителям приходится ухитряться, чтобы получить необходимую порцию жидкости. Горшок для этих целей врачи использовать запрещают. Один из подходящих вариантов – наклеивание стерильного мочесборника. В случаях, когда сдается анализ по Нечипоренко, кроху нужно держать над ванной, а в нужный момент подставить контейнер.

cystis.ru

Цистит у детей: симптомы и диагностика

Согласно статистических данных симптомы цистита (боль внизу живота при мочеиспускании) наблюдаются буквально у каждого третьего ребенка в возрасте от года до пяти. Причем в начале осени и летом количество жалоб возрастает.

Надо отметить, что цистит диагностируют преимущественно у девочек. Это обусловлено особенностью строения (мочеиспускательный канал короче и шире). Тем не менее, заболевание встречается и у мальчиков. Особенно среди тех, кто страдает фимозом.

Хотя не важно, мальчик у вас или девочка, в любом случае серьезного повода для беспокойства нет. Во-первых, делая элементарную профилактику, недуга можно избежать. Во-вторых, даже при наличии симптомов цистита у детей, доктора принимают необходимые меры и выздоровление происходит быстро и без осложнений.

К кому обращаться при появлении симптомов цистита у детей?

Вполне логично при первых же симптомах цистита обратиться к урологу, но учтите, причина его развития гинекологическая. Так к кому же записываться на прием?

Если заметили, что ребенок часто ходит в туалет, даже при незначительном потреблении жидкости, гладит живот, отправляйтесь на прием к специалисту, который наблюдал малыша с самого рождения. Педиатр наверняка знает, как поступать в подобных случаях и где искать причину цистита.

В большинстве случаев к циститу приводит переохлаждение. Например, после того как ребенок долго сидел на холодном песке или купался. Но есть и другие причины:

— дисбактериоз;

— перенесенная операция;

— последствие вирусной инфекции;

— хронические запоры;

— несоблюдение элементарных правил гигиены.

Какие-то выводы врач сможет сделать только на основании анализов. После чего выдаст направление к соответствующему специалисту.

Диагностика цистита

Запущенный цистит может перейти в хронический или привести к осложнениям. Чтобы этого не допустить, лечение нужно начинать сразу же после диагностирования и окончательной постановки диагноза. Главное – правильно определить возбудителя заболевания. В этом помогут лабораторно-клинические исследования.

Какие анализы сдавать для диагностики цистита?

1. Общий анализ мочи – покажет повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов и бактерий.

2. Бакпосев мочи – проводится с целью определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам (читайте когда начинают действовать антибиотики).

3. УЗИ органов мочеполовой системы – позволяет увидеть вторичные признаки воспаления (патология почек, утолщение стенок мочевого пузыря).

В большинстве случаев подобной диагностики цистита достаточно, чтобы начать лечение. Крайне редко возникает необходимость в дополнительном исследовании, с целью предупреждения рецидивов.

www.vse-pro-detey.ru

3 декабря 2015, 12:42

Какой анализ мочи сдают? Общий, а еще какой? Записались завтра вечером на узи+к урологу, но думаю. может анализ мочи успеем сдать в Инвитро… Ребенок жалуется, что «горячо писать, больно» и плачет. У нас эта бяка уже была летом((( Этому способствует и наше основное заболевание и ношение памперса(( Будем теперь пытаться отучать, но непросто нам это дается…

В общем, я в обмороке((

Парикмахер детский на дом Флешмоб «Детски книги» Зарегистрируйся и получи книгу в подарок!

  • 1
  • 2

3 декабря 2015 12:44

Сначала общий анализ мочи.если там лейкоцитоз и бактерии, то тогда бак.посев(

3 декабря 2015 12:45

МамаСаша

А так и называется бак. посев?

3 декабря 2015 13:00

СонныйСплюх

+ Да, так и называется.

3 декабря 2015 13:03

СонныйСплюх

Да)полная версия бактериологической посев.там определяют возбудителя и к каким антибиотикам он чувствителен

3 декабря 2015 13:08

Ольга

Спасибо)

3 декабря 2015 13:09

МамаСаша

А мы в прошлый раз сдавали Посев на флору и Ч — это оно и есть? Я нашла прошлый анализ

3 декабря 2015 13:15

СонныйСплюх

Да, он самый!

3 декабря 2015 13:34

СонныйСплюх

Посев мочи на флору и чувствительность к а/б

3 декабря 2015 12:45

Можно по — Нечипоренко сдать

3 декабря 2015 13:09

Анюта

Это не когда нужно в течение сук мочу собирать?

3 декабря 2015 13:09

Анюта

в течение суток) вот я опечаталась как)

3 декабря 2015 13:28

СонныйСплюх

нет, собирается, как общий

3 декабря 2015 12:49

Обычный анализ мочи покажет лейкоциты и/или бактерии… А там уже как врач скажет

3 декабря 2015 12:50

Елена

+++ маленький(( а у кого так?

3 декабря 2015 13:03

Night-Fury

++++

3 декабря 2015 13:09

Night-Fury

Максик жалуется((

3 декабря 2015 13:13

СонныйСплюх

маленький, а ты что-то даешь ему? противогрибковое?? и надо чаще обычного мыть его тогда!!! синтомицин(мазь) еще помогает, прям писун мазала! так жалко его(((

3 декабря 2015 13:15

Night-Fury

Ничего не даю… как-то резко все получилось, утром пожаловался и заплакал. И я бегаю в панике, не знаю, куда идти и что ему дать(((( Синтомицин — это что-то антибактериальное?

3 декабря 2015 13:19

СонныйСплюх

да, широкого спектра! можно на ночь мазать, прям перед сном! нам врач говорил открыть там сколько можно и мазать хорошо! и знаешь, помогает! ну это когда Марк малый был, тоже так у нас было(((

3 декабря 2015 15:27

СонныйСплюх

Я тоже ей мазала Семёну, хорошо помогает, когда он ко мне пришёл со словами «бо-бо» и за писюн…, смотрю он покраснел, открыв увидела гнойнечек, сажала в ванную с мороганцовкой 2 раза в день по 20 мин и потом мазью, тфу, тфу, прошло…, про мазь сказала мне тётя мужа, она бывшая педиатр.Выздоравливайте, Максику…

3 декабря 2015 13:09

Бак.посев ещё можно сдать, но этот анализ неделю делается. Скорее всего сделаете общий, а там уже направят на другие анализы

3 декабря 2015 13:20

мы общий сдавали

3 декабря 2015 13:27

Ленчик, выздоравливайте!!! Моей дочке фуразалидон помог когда пописать она не могла без слез. А с мальчиками наверное сложнее. У них система то посложнее будет. Так что обслейдуйтесь и лечитесь!!! Все будет хорошо!

3 декабря 2015 13:30

не подскажу, почитай про монурал можно лим деткам, за день все сеимает

3 декабря 2015 13:32

Сначала общий

3 декабря 2015 13:33

Спасибо за тц куб. Сегодня подстриглись

3 декабря 2015 15:03

Екатерина

И тебе спасибо) Хорошо, сдадим общий анализ… но ребенок вообще не писает(( Часа 3 возле него сидела с баночкой и никак((

Понравилось вам в кубе? Красиво постригли?

3 декабря 2015 13:56

да что ж это за напасть то такая!? еще этой бяки вам не хватаетздоровья ребяткам!

3 декабря 2015 14:06

малыш, жалко его так( сначала общий, а потом что покажет.Не болейте!

3 декабря 2015 14:12

Лен.отучать от памперса надо у тебя ведь один сынок ходит давно пора.а к горшку всем тяжело приучать и здоровых детей

3 декабря 2015 15:04

farforovaia

Ходит-то ходит, но недопонимают они этого, что нужно на горшок ходить… Сажаю, сидят, глазами хлопают и все дела в трусы или в памперс

3 декабря 2015 15:08

СонныйСплюх

Мужики!!!))) самые настоящие! Пацанов тяжко к туалету приучить.в Германии почти все до 4 лет в подгузах ходят.и для них это не дико))))

3 декабря 2015 15:14

Марина

Это да) Читала книгу про приучению к горшку, иностранная какая-то… там отвечает на вопросы врач. Ему пишут «дочке 3,9 и она не ходит на горшок». И ответ от врача что-то вроде «подождите., значит ребенок еще не готов»

3 декабря 2015 15:15

СонныйСплюх

Народам СНГ этого ну никак не понять))))

3 декабря 2015 15:20

Марина

в Европе считают что приучать к горшку надо после 2.5 лет и до 3х лет.трехлетки обычно без памперсов уже но если как вы пишите ребенок не готов то тогда и не напрягают ребенка)))

3 декабря 2015 15:51

Татьяна

Ну вот да) Не напрягают и ходит в памперсе, пока не захочет на горшок ходить

3 декабря 2015 16:24

Татьяна

В Европе вообще чёкаться потихоньку начинают

3 декабря 2015 16:28

farforovaia

Да нормально, никто в школу у них в памперсе не идет, все всему учатся в итоге и хорошо развиваются независимо от этих памперсов

3 декабря 2015 16:30

СонныйСплюх

Ну делаем скидку на интелект им можно и до школы)А наши дети гораздо раньше приучаются у них и в школе программа нашего садика))я про начальные

3 декабря 2015 16:30

farforovaia

Просто они там не привыкли так над детьми париться… А у нас школы раннего развития, чтение с пеленок

3 декабря 2015 17:00

СонныйСплюх

ну да))) здесь считают что у детей должно быть счастливое детство без стресса)

3 декабря 2015 17:00

СонныйСплюх

да у них другие проблемы… пожрать повкуснее)

3 декабря 2015 17:11

Татьяна

Может это и хорошо))

3 декабря 2015 17:12

farforovaia

у нас проблем пожрать повкуснее нет)зарплаты хорошие и продукты не дорогие) здесь прежде всего уважение к ребенку как к личности)))поэтому не прессуют детей родительскими проблемами…

3 декабря 2015 14:27

Общий и посев. Посев будет готовиться 5-10 дней, вам пока какое-то лечение на основании общего назначат. До сдачи анализов нельзя антибиотики

3 декабря 2015 15:14

Общий анализ и посев мочи.

А чего ты к горшку не приучаешь???

3 декабря 2015 15:15

Ртуть

Так не понимают они этого еще(

3 декабря 2015 15:25

СонныйСплюх

Слушай, ну как не понимают? Они ж говорят у тебя и в целом много понимают!!! Если в трусах обычных держать и надуют туда — им что совсем все равно???? Просто я даже поверить не могу! Рома у меня реально не понимает очень много. Не говорит. Развитие на год. Но он даже ночью просыпается, и ждет когда я его на горшок посажу. Днем темболее. Промах есть конечно. Но он реально отстает сильно в умственном. А твои мальчики очень развитые!!! У них же интеллект запланирован природой нормальный. Понятно что из за недоношенности последствий уйма. А у Ромы сама природа этот интеллект сократила(((

3 декабря 2015 15:49

Ртуть

Моим все равно… мокро или нет… Просят сейчас поменять памперс, если пописают… это Максим. Миша если пописает и не говорит. если покакает — ляжет на живот попой кверху, чтобы не размазать и так лежит(((( Еще и говорят, что на горшок не пойдут, он «дурак» и так далее)

3 декабря 2015 17:07

СонныйСплюх

Блин. Они у тебя все понимают! Я бы заставляла насильно. Привыкли бы в неделю.

3 декабря 2015 17:10

Ртуть

Ага… заставишь их))

3 декабря 2015 17:12

СонныйСплюх

Ты меня не знаешь)))) врачи не верят что Рома на горшок ходит))) он и просится уже иногда. Говорят это нереально. Он не понимает. Ха! Я научу любого) способного удерживать позу сидя))))

3 декабря 2015 17:24

Ртуть

отправляю своих к тебе на воспитание))) Только нужно берушами запастись… они визжат так, что барабанные перепонки могут лопнуть)

3 декабря 2015 17:30

СонныйСплюх

Меня криком не напугаешь))) думаешь мой не орал))) орал еще и как) даже дрался со мной) я ж кинолог-хендлер. Дрессировала до рождения Ромы крупных собак) а экземпляры попадались разные… Выдержка и спокойствие у меня тогда еще выработались)))) животных бить нельзя и психовать тоже. Только спокойный уверенный тон! А дети они же понятливые) и люблю их очень)

Надо к вам ехать)))

3 декабря 2015 18:43

Ртуть

Да, ты приезжай! Моих тоже надо дрессировать)))))))) У меня не получается

3 декабря 2015 19:56

СонныйСплюх

У меня муж уже смеялся )- говорит ты Рому на свою дресс площадку бери) там сразу всему научишь)

Ну, а с другой стороны с ним иначе никак. Упорное повторение и результат есть!) главное самой быть спокойной)

3 декабря 2015 19:58

Ртуть

Вот с этим-то и проблема)) Тебе хорошо, у тебя есть опыт дрессировки))))))))))

3 декабря 2015 20:01

СонныйСплюх

А еще я же в яслях работала) там без терпения вобще никак)

3 декабря 2015 20:03

Ртуть

ой, мамочки) Так у тебя терпение железное… тогда все понятно)))

3 декабря 2015 15:42

скорее всего обычный анализ, потому что если есть восполительный процесс то анализ мочи сразу покажет, даже так моча может менять свой цвет, становиться мутной.

  • 1
  • 2

Рекомендованные постыВиды анализа мочи. Как, зачем и когда производится забор

Анализы мочи назначают детям по любому поводу, ведь это самый простой способ предварительной диагностики …

Анализ мочи у детей. Как собрать, на что обратить внимание!

Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода…

Другие статьи на эту тему

Подозрения на цистит у ребенкаПодозрение на циститЦистит у ребенкаПодозрение на заболеваниеЦисты у ребенка

Актуальные посты

ощущения перед родамиощущения перед схваткамиощущения под мышкой

Вам также может понравиться

Об авторе Vrach

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *