Беседа по хирургии на тему профилактика холецистита

беседа по хирургии на тему профилактика холецистита

Холецистит – это воспалительный процесс, который протекает в желчном пузыре. Достаточно распространенное заболевание, которое диагностируется у 15 % людей, причем в большинстве случаев им страдают женщины. Развитие данной патологии напрямую зависит от возраста и массы тела – у пожилых людей с лишним весом болезнь встречается намного чаще. Именно поэтому так важна своевременная профилактика холецистита. Благодаря правильному питанию и физическим нагрузкам удастся предотвратить появление неприятных симптомов .

Во время обострения холецистита в первые дни показан прием теплой жидкости. Можно пить некрепкий чай с сахаром, минеральную воду без газа, фруктовые и овощные соки с водой. Также в период обострения можно есть немного сухариков. По мере уменьшения болевых ощущений рацион допустимо расширять.

При холецистите в меню могут присутствовать:

  1. Протертые овощные и крупяные супы;
  2. Отварная рыба;
  3. Овсяная, рисовая, гречневая, манная каша;
  4. Сухари из белого хлеба;
  5. Нежирный творог;
  6. Отварное мясо в протертом виде;
  7. Кисели, желе, муссы.

Раз в неделю при обострении холецистита допустимо проводить разгрузочные дни на основе творога и кефира или рисовой каши и компота. После улучшения состояния человека назначают лечебную диету № 5.

Можно включить в рацион такие блюда:

  • отварное мясо нежирных сортов;
  • супы из овощей и фруктов с добавлением молока, круп, лапши;
  • рыба в отварном или запеченном виде;
  • 1-2 яйца в день – готовить всмятку или в виде омлета;
  • небольшое количество нежирных молочных продуктов;
  • отварные и запеченные овощи – картофель, помидоры, тыква, цветная капуста, свекла, кабачки;
  • фрукты и ягоды – персики, бананы, арбузы, груши, дыни, некислые яблоки;
  • каши – гречка, овсянка, рис;
  • черствый пшеничный и ржаной хлеб, сухари, несдобное печенье;
  • пастила, мед, варенье, желе, мармелад.

Есть рекомендуется довольно часто – 5-6 раз в день. При холецистите нельзя делать большие перерывы между едой или голодать. Кроме того, обязательно необходимо завтракать. Ужин должен быть достаточно легким за 2-3 часа до сна.

Однократный обильный прием пищи приводит к нарушению выделения желчи, что может спровоцировать спазмы желчного пузыря и вызвать болевые ощущения. Если у человека имеется хроническая форма заболевания, то профилактика острого холецистита заключается в употреблении продуктов, которые могут улучшить отток желчи и уменьшить уровень холестерина.

К ним относят:

  1. Продукты с большим содержанием пищевых волокон – овощи, фрукты, ягоды. Также можно включить в рацион отруби, которые нужно предварительно запарить, после чего добавлять в блюда по столовой ложке три раза в день.
  2. Продукты с содержанием магния – гречка, овсянка, отруби, сухофрукты.
  3. Продукты с содержанием полиненасыщенных жирных кислот, витамина Е, фосфолипидов. Особенно полезны растительные масла – кукурузное, оливковое, подсолнечное.
  4. Продукты с молочнокислыми бактериями. Можно употреблять творог и кисломолочные напитки.

Для профилактики холецистита рекомендуется отказаться от таких категорий блюд:

  • продукты с содержанием животных жиров –копчености, жареные блюда, колбасы, свинина, утка, баранина, майонез, кремы, пирожные;
  • лук в сыром виде, чеснок, шпинат, щавель, редис, грибы, бобовые;
  • холодные напитки, газированная вода, кофе, какао, концентрированные соки, алкоголь.

Образ жизни

Чтобы предотвратить развитие холецистита, очень важно своевременно лечить патологии пищеварительной системы. Кроме того, необходимо вовремя выявлять продукты, которые оказывают аллергическое действие на организм и исключать их из рациона. Перед тем как делать какие-либо прививки, нужно пройти тщательно обследование.

Для профилактики хронической формы холецистита, необходимо выполнять следующие мероприятия:

  • вовремя лечить острый холецистит;
  • своевременно избавляться от очагов инфекции – синусита, гайморита, отита, кариеса;
  • устранять паразитов – аскарид, лямблий и т.д.;
  • систематически посещать гастроэнтеролога;
  • поддерживать в норме состояние желчного пузыря с помощью лечебных минеральных вод, желчегонных препаратов, средств фитотерапии;
  • выполнять специальные упражнения, способствующие отделению желчи и предотвращению холецистита.

Во время обострения холецистита пациенты должны лечиться в терапевтическом или гастроэнтерологическом стационарном отделении, строго соблюдая постельный режим.

Лечебная гимнастика

Профилактика развития холецистита должна включать ежедневную утреннюю гимнастику и достаточную двигательную активность в течение дня. Можно заниматься ходьбой, плаванием, легкими видами спорта. Люди пожилого возраста должны посещать группы оздоровления. Благодаря этому можно избежать скопления желчи в организме и предотвратить появление холецистита.

С помощью лечебной гимнастики удается развивать гибкость и восстанавливать подвижность позвоночника, укреплять мышечную ткань, удалять лишние жировые отложения. Если регулярно делать упражнения, можно улучшить работу эндокринных желез. Кроме того, гимнастика положительно влияет на состояние почек, поджелудочной железы, селезенки.

При хроническом холецистите рекомендуется делать такое упражнение:

  1. Лечь на живот, ступни поставить вместе и опереться на носки.
  2. Руки направить вдоль туловища и опустить кисти вниз.
  3. Подбородком упереться в пол.
  4. Ноги раздвинуть и согнуть в коленях, руками взяться за лодыжки.
  5. Сделать неглубокий вдох и, задержав дыхание, разгибать колени. В результате должны подниматься грудь и голова. Нужно максимально сильно прогнуться, откинуть голову назад и оторвать бедра от пола. При этом область пупка должна соприкасаться с полом.
  6. В этом положении нужно оставаться, пока длится задержка дыхания. Все внимание следует направить на органы брюшной полости. Желательно в такой позе покачаться вперед и назад.
  7. На выдохе согнуть ноги в коленях, вернуть в первоначальное положение руки, тело, голову и ступни. Упражнение нужно делать три раза.

Для профилактики развития холецистита очень важно вести активный образ жизни – благодаря этому можно уменьшить риск образования камней в желчном пузыре. Помимо этого, необходимо следить за своим весом – это позволит минимизировать вероятность развития болезни.

Наличие лишних килограммов повышает вероятность появления холецистита, однако терять вес рекомендуется в умеренном темпе. Если делать это слишком быстро, увеличивается риск появления камней в желчном пузыре. Нормальная потеря веса не должна превышать 0,5-1 кг в неделю.

Чтобы предотвратить развитие острого или хронического холецистита, очень важно рационально питаться. Кроме того, немаловажное значение имеют адекватные физические нагрузки и правильный образ жизни. Для профилактики холецистита также стоит своевременно лечить все заболевания пищеварительной системы и регулярно посещать гастроэнтеролога.

Автор: Карнаух Екатерина Владимировна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Полезное видео о холецистите

Своевременная профилактика холецистита поможет предотвратить развитие этого недуга, который в последнее время стал распространенным. Врачи рекомендуют пересмотреть рацион, отказаться от курения и других вредных привычек, включить в образ жизни физические нагрузки. Особенно важна профилактика людям с лишним весом, так как у них данное заболевание встречается чаще всего.

беседа по хирургии на тему профилактика холециститаПрофилактика холецистита — хорошая и оправданная мера предотвращения сложного заболевания.

Почему необходимо проводить?

Основная задача профилактических мероприятий — предотвращение развития холецистита, его рецидива. Преимуществом мер профилактики является их способность предупреждать не только воспаление желчного пузыря, но и такие болезни, как гастрит, панкреатит и другие недуги системы пищеварения. Чтобы предотвратить образование холецистита, необходимо устранить факторы, провоцирующие образование камней в желчном пузыре. Для этого рекомендуется наладить питание и определить четкий график приема пищи. Так как одной из главных причин образования холецистита является лишний вес, то меры профилактики как раз направлены на нормализацию массы тела за счет ведения здорового образа жизни.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры при холецистите

Прием специальных гепатопротекторов

В некоторых случаях профильные специалисты рекомендуют предотвращать развитие холецистита с помощью употребления гепатопротекторов, которые представляют собой специальные вещества, способные создавать для клеток печени защитный барьер и вместе с этим восстанавливать работу органа. Назначаются такие гепатопротекторы, как «Урсосан», «Гепабене», «Урсофальк», «Хофитол», «Лив52», «Гептрал», «Фосфоглив», «Карсил», «Овесол», «Эссенциале форте», «Галстена».

Прием медикаментов должен осуществляться по рекомендации врача, самостоятельно проводить профилактику гепатопротекторами противопоказано из-за риска появления побочных эффектов. Однако не все люди положительно относятся к медпрепаратам, тогда рекомендуется употреблять в больших количествах яблоки, авокадо, так как эти фрукты обладают такими же свойствами, как и таблетки-протекторы и оказывают для пузыря с желчью не менее эффективную защитную функцию.

Вернуться к оглавлению

Здоровый образ жизни

Для предотвращения воспаления желчного, панкреатита и других заболеваний важно вести здоровый образ жизни. Для этого требуется выполнять следующие меры:

  • несколько раз в год посещать врача-гастроэнтеролога;
  • не запускать острую форму воспаления желчного и вовремя лечить его;
  • ввести в привычку выполнять специальные упражнения, которые способствуют отделению желчи и предотвращают холецистит;
  • исключить из привычного образа жизни вредные привычки, так как курение и злоупотребление алкоголем приводят к развитию холецистита;
  • вовремя лечить гайморит, кариес зубов, отит, устранять паразитов;
  • принимать лечебные щелочные воды и желчегонные препараты для поддержания в норме желчного пузыря.

Вернуться к оглавлению

Оздоровительные упражнения

беседа по хирургии на тему профилактика холециститаГимнастика — безопасный метод предотвращения многих болезней, а так же залог хорошего самочувствия.

Наверняка мало кто знает, что предотвратить развитие холецистита, панкреатита, гастрита и других болезней пищеварительной системы можно с помощью специальных упражнений. Профилактическая гимнастика должна выполняться каждый день при проведении утренней зарядки и на протяжении всего дня в качестве двигательной активности. Для этого подойдут ходьба, плавание, легкие виды спорта. Это позволит избежать накопления в организме желчи и предотвратит развитие холецистита.

Если у больного диагностировали воспаление желчного пузыря хронической формы, то чтобы предотвратить обострение заболевания, ему рекомендуется выполнять следующие лечебные упражнения:

  • Принять горизонтальное положение на животе, соединить вместе ступни и сделать опору на носочки.
  • Вдоль туловища выпрямить руки, опустить вниз кисти, а подбородок установить на поверхность.
  • Лодыжки обхватить руками, слегка вдохнуть, затаить дыхание и разогнуть колени. При этом должна голова с грудью подниматься, чтобы получилось как можно больше прогнуться. Голову откинуть назад, бедра приподнять, но пупочную часть не отрывать от пола. Принимать такое положение нужно до выдоха. Для большей эффективности от упражнения необходимо качаться вперед-назад.
  • Делая выдох, согнуть ножки в коленках, вернуться в исходное положение. Повторять упражнение трижды в день.

Предотвратить развитие воспалительного процесса на желчном пузыре можно, если вести активный образ жизни. Благодаря ему можно снизить риск скопления камней в желчном, нормализовать вес, который становится причиной развития холецистита. Стоит учитывать важное правило — терять вес нужно постепенно, так как резкое похудение способно оказать обратный эффект и спровоцировать камнеобразование в пузыре. Считается, что нормальная потеря веса не должна быть больше 1 кг в 7 дней. Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития холецистита, включают в себя совершение пеших прогулок, которые особенно важны после приема пищи. Кроме этого, рекомендуется посещать бассейн, по возможности выполнять пробежки. Это не только предотвратит холецистит, панкреатит и другие болезни системы пищеварения, но повысит иммунную систему в целом.

Вернуться к оглавлению

Диета как основа профилактики

В основе профилактических мероприятий для предотвращения холецистита находится правильное питание. Как было сказано выше, воспалительный процесс на желчном пузыре возникает при неправильном рационе и влечет за собой увеличение массы тела. Исходя из этого, абсолютно всем необходимо знать основные рекомендации, которые помогут избежать холецистита или его рецидива.

Вернуться к оглавлению

При острой форме

Обострение заболевания нуждается в стационарном лечении под наблюдением терапевта и гастроэнтеролога. Больному в первые дни рекомендуется исключительно питье теплой жидкости. Это может быть слабо заваренный чай, фруктовые или овощные соки, разбавленные водой, негазированная минеральная вода. Меню при обострении холецистита состоит из протертых супчиков, каш, измельченного отварного мяса, паровых котлеток. Количество трапез в сутки должно быть не меньше 5, при этом каждая порция должна быть размером в собственный кулак. Категорически противопоказано употребление при остром холецистите жирной, жареной пищи, пересоленной и перченой пищи, следует отказаться от курения и вычеркнуть из рациона алкоголь.

Вернуться к оглавлению

При хронической форме

При хроническом протекании холецистита необходимо расширять меню, добавляя продукты, улучшающие отток желчи и снижающие уровень холестерина. Поэтому рекомендуется включать в рацион кисломолочную продукцию, творог, гречневую и овсяную крупы, отруби, сухофрукты, оливковое масло, а также различные овощи, ягоды и фрукты. Ухудшить состояние больного и спровоцировать рецидив холецистита могут такие продукты, как: свинина, утка, торты, шоколад, газированные напитки, копчености, майонез, сырой лук, щавель, редис, кофе, крепкий чай и алкоголь.

Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. То же самое касается и холецистита. Профилактика воспаления желчного пузыря не требует выполнения сложных и сверхъестественных действий. Все что нужно – это вести здоровый образ жизни, правильно питаться и не забывать о физической активности.

Почему развивается болезнь

Вопросы лечения и профилактики холецистита с каждым годом не теряют своей актуальности. Для данного патологического процесса характерны нарушения процессов оттока желчи. Недуг распространен среди взрослых пациентов, и если верить статистике, представительницы слабого пола страдают от него намного чаще, чем мужчины. Специалисты связывают предрасположенность женщин к воспалению желчного пузыря с частыми колебаниями гормонального фона, вызванными приемом оральных контрацептивов, беременностью, менструальным циклом.

Вне зависимости от формы, в которой протекает холецистит, о профилактике заболевания и лечебных мерах следует подумать при первых тревожных звоночках. Недуг может протекать в острой и хронической форме. Острый холецистит имеет несколько стадий развития:

  • катаральную;
  • гангренозную;
  • флегмонозную.

Хроническая форма болезни имеет рецидивирующий язвенно-гнойный характер, а иногда заболевание протекает латентно. Особого внимания заслуживает необходимость профилактики хронического калькулезного холецистита, для которого характерно образование конкрементов внутри желчного пузыря.

беседа по хирургии на тему профилактика холецистита

С чего начать терапию

В большинстве случаев пациентов с симптомами острого холецистита госпитализируют. Лечение в специализированном медучреждении требуется и хронически больным в период обострения болезни. Если она протекает в гнойной или гангренозной формах, неизбежным является решение об экстренном хирургическом вмешательстве. Медлить с операцией нельзя, так как в таком состоянии человеку угрожает реальная опасность.

Основой терапии рецидивирующего хронического холецистита является постельный режим и соблюдение строгой диеты. Питание больного нуждается в радикальной корректировке: при серьезном обострении рекомендован голод или разгрузочные дни, но как только состояние пациента стабилизируется ему назначают «Стол № 5» по принципу дробного приема пищи.

Какие медикаменты помогают при остром холецистите

Применением лекарственных средств преследуется цель устранения инфекции, снятие неприятных ощущений, болезненных спазмов желчных путей, которые препятствуют полноценному оттоку желчи. Благодаря медикаментам можно предотвратить развитие цирроза и улучшит функциональное состояние печени.

С целью угнетения активности патогенной микрофлоры на фоне застойных процессов, назначаются антибактериальные препараты. Как правило, выбор группы антибиотика зависит от индивидуальной чувствительности микроорганизмов желчи, но чаще всего используются препараты тетрациклинового и цефалоспоринового ряда, включая:

  • «Террамицин»;
  • «Биомицин»;
  • «Синтомицин»;
  • «Левомицетин».

Пенициллины при воспалении желчного пузыря малоэффективны. Его назначают в основном для первичной и вторичной профилактики хронического холецистита, но только в том случае, если обнаруженная в результате анализов кокковая флора демонстрирует сильную чувствительность к нему. Антибиотики принимаются пациентами на протяжении 1-2 недель. При затяжном лечении антибактериальными препаратами больным назначают «Нистатин» и витаминно-минеральные комплексы.

беседа по хирургии на тему профилактика холецистита

Одновременно с антибиотиками назначаются лекарства, обладающие желчегонным эффектом. Такие препараты содержат желчные кислоты, которые запускают процесс выведения застоявшейся желчи из пузыря. Среди них самые популярные:

  • «Хологон»;
  • «Аллохол»;
  • «Холензим»;
  • «Оксафенамид»;
  • «Никодин»;
  • «Берберин».

Аналогичным свойством обладает «Уротропин» и «Салицилат натрия». Для устранения дискинезий и устранения спазмов используются производные «Атропина», «Платифиллина», «Папаверина» и холинолитики, включая «Арпенал», «Ганглерон». При интенсивных болях рекомендуются паранефральные блокады с «Новокаином», а также инъекционное введение раствора этого препарата в место локализации боли.

Физиотерапия и операция

Для профилактики хронического холецистита может применяться метод дуоденального зондирования. При остром воспалении желчного пузыря больному рекомендуется пройти курс, состоящий из 8-12 процедур. После каждого лечебного сеанса требуется однодневный перерыв. Если состояние больного оставляет желать лучшего, начать курс физиолечения рекомендуется с беззондовых зондирований. Такие процедуры также называют «слепыми». Проводятся они так: пациент перед едой выпивает 50-60 мл жидкого раствора сернокислой магнезии, после чего на пару часов укладывается на правую сторону, подложив под печень грелку.

беседа по хирургии на тему профилактика холецистита

Если медикаментозное лечение и физиотерапия не приносят результата, а состояние больного ухудшается, единственный способ помочь пациенту – это хирургическое вмешательство. Операцию могут назначить и при частых рецидивах заболевания, обнаружении конкрементов в желчном пузыре. Наиболее распространенным методом хирургического лечения считается холецистэктомия. При осложненном течении болезни и противопоказаниях к удалению воспаленного органа врачи нередко принимают решение о наложении наружного свища на желчный пузырь, с помощью которого осуществляется отток гноя и лишней желчи. На протяжении всего реабилитационного периода следует особое внимание уделять профилактике пневмонии, сердечной и печеночно-почечной недостаточности.

В некоторых случаях операция рекомендуется и при катаральном холецистите. Первичная профилактика этого заболевания поможет избежать холецистэктомии. При катаральном воспалении желчного пузыря у преимущественного числа неоперированных пациентов развитие хронического холецистита неизбежно. Но ситуация осложняется еще и тем, что в патологический процесс вовлекается печень.

Если при остром холецистите больной отказывается от операции, ему строго показан постельный режим, желательно воздержание от употребления пищи в ближайшие дни. Также назначаются антибиотики и желчегонные препараты.

Нужна ли профилактика холецистита

При панкреатите, гастрите и дуодените, так же как и при холецистите, крайне важно не допускать обострений. Основная цель превентивных мероприятий заключается в поддержании нормального оттока желчи и предотвращении ее застоя. Достоинством профилактики холецистита (в памятках больничных учреждений данному вопросу уделяется достаточно внимания) является ее способность приостанавливать не только воспалительный процесс желчного пузыря, но и не допускать развития болезней пищеварительной системы.

Чтобы предотвратить проблему, в первую очередь необходимо исключить все факторы, способствующие образованию конкрементов в желчном пузыре. Начать следует с корректировки рациона и определения четкого графика приема пищи. Не менее важным аспектом является избавление от лишнего веса, поэтому основополагающие меры профилактики хронического холецистита направлены на стабилизацию массы тела.

Препараты для защиты печени

Проводя с пациентами беседы о профилактике холецистита, врачи должны доносить до пациентов информацию о необходимости приема гепатопротекторов. В составе таких медикаментов лежат специальные компоненты, которые защищают клетки печени, создавая им своеобразные барьеры, и восстанавливают функциональность органа. Среди гепатопротекторов, которые назначаются с целью профилактики холецистита, стоит отметить:

  • «Урсосан»;
  • «Гепабене»;
  • «Карсил»;
  • «Галстена»;
  • «Урсофальк»;
  • «Лив52»;
  • «Гептрал»;
  • «Хофитол»;
  • «Овесол»;
  • «Эссенциале форте»;
  • «Фосфоглив».

Прием лекарственных средств должен быть согласован с лечащим врачом, так как самостоятельное проведение профилактики с помощью гепатопротекторов противопоказан из-за вероятности возникновения побочных эффектов.

Простые способы предотвращения болезни

Профилактика острого холецистита называется первичной. Чтобы не допустить воспаления желчного пузыря, в первую очередь важно вести здоровый образ жизни. Первичная профилактика холецистита подразумевает:

  • ежегодные посещения врача-гастроэнтеролога;
  • контроль над течением заболевания;
  • своевременное лечение острого воспаления желчного пузыря;
  • регулярные занятия лечебной гимнастикой, которая способствует отделению желчи;
  • отказ от вредных привычек;
  • устранение хронических очагов инфекции в ротовой, носоглоточной полости, лечение глистных инвазий.

Лечебная физкультура

Удивительно, но мало кому известно, что предотвратить развитие заболевания можно с помощью несложных спортивных упражнений. Лечебная гимнастика – отличный метод для первичной и вторичной профилактики холецистита. Специальные упражнения нужно выполнять ежедневно, не пропуская ни одного дня. Идеальное время для проведения занятий – утро.

В качестве разминки больному нужно пройтись или поплавать в бассейне. После этого можно приступить к основной части тренировки. При хроническом холецистите рекомендуется регулярно выполнять следующий комплекс упражнений, помогающий предотвратить рецидив болезни:

  • Упражнение 1. В положении лежа на животе соединить стопы, опираясь на носочную часть. Застыть в таком положении на несколько секунд и затаить дыхание, затем выдохнуть и расслабиться. Повторять 8-10 раз подряд.
  • Упражнение 2. Исходная позиция та же. Вытянуть руки по швам, кисти должны быть опущены вниз, а подбородком нужно опереться о пол. При этом нужно обхватить лодыжки, вдохнуть и затаить дыхание, после чего разогнуть колени. Важно следить за тем, чтобы голова с грудью приподнималась над поверхностью как можно выше.
  • Упражнение 3. Встать в коленно-локтевую позу, откинуть голову назад. Далее нужно приподнять по очереди каждое бедро до момента выдоха.
  • Упражнение 4. В том же положении, качаясь вперед-назад и делая вдох-выдох, ноги сгибать и разгибать в коленках.

Комплекс упражнений рекомендуется повторять трижды в день. В качестве профилактики острого холецистита может выступить активный образ жизни. Сидячая работа и отсутствие движения способствует развитию застойных явлений в организме. Благодаря ходьбе можно минимизировать риски образования камней в желчном пузыре, избавиться от лишних килограммов.

К слову, борьба с избыточной массой тела – важное условие для предотвращения холецистита. Стоит учитывать, что потеря веса должна происходить постепенно, поэтапно, поскольку резкое способно произвести противоположный эффект и активизировать камнеобразование. Оптимальным темпом похудения считается потеря одного килограмма избыточного веса за неделю.

Питание

Профилактика и лечение холецистита не обходятся без соблюдения диет, в основе которых лежат принципы здорового питания. Поскольку несбалансированный повседневный рацион является одним из неблагоприятно воздействующих факторов, крайне важно внести в него соответствующие коррективы.

При остром холецистите больному требуется госпитализация и постоянное наблюдение терапевта и гастроэнтеролога. В первые два-три дня лечения рекомендуется только обильное теплое питье. Допускается к употреблению некрепкий чай, разбавленные водой соки, негазированная минеральная вода. На период лечения острого холецистита меню пациента должно основываться на протертые супах, легко усвояемых круп без сливочного масла, перетертого отварного или парового мяса курицы. Количество приемов пищи в течение дня не должны быть менее пяти. Важно, чтобы масса каждая порция не превышала 150-200 г. При остром холецистите недопустимо употребление соленых, жирных, жареных блюд, пересоленной и перченой пищи. Категорически запрещаются алкогольные напитки.

Во многих памятках о профилактике хронического холецистита содержится перечень продуктов, которые могут вызывать обострение. При этом стоит понимать, что придерживаться диеты постоянно невозможно, рацион должен быть сбалансированным и полноценным. После того как минует обострение, меню постепенно расширяется. Его дополняют продуктами, улучшающими отток желчи и снижающие уровень холестерина в крови. К ним относится:

  • нежирная кисломолочная продукция (кефир, творог, йогурт);
  • оливковое масло;
  • гречневая крупа, овсяные хлопья «Геркулес»;
  • отрубной хлеб;
  • свежие овощи, фрукты и ягоды (особенно яблоки, груши, авокадо, огурцы, тыква, крыжовник);

Некоторым пациентам, чтобы спровоцировать ухудшение состояния здоровья и вызвать рецидив заболевания, достаточно разово употребить что-то одно из ниже представленного списка:

  • жирное мясо (свинина, баранина, утятина, гусятина);
  • кремовые торты, шоколад;
  • копчености;
  • майонез, томатные соусы;
  • сырой лук;
  • щавель;
  • редис.

С целью вторичной профилактики холецистита желательно навсегда отказаться от кофе, крепких чаев и спиртного. В неосложненных случаях пациентам, которые внимательно относятся к своему питанию, удается держать заболевание под контролем без поддерживающей медикаментозной терапии.

Полезные щелочные воды

Еще один действенный способ профилактики холецистита – систематический прием внутрь минеральных вод. Их употребляют в течение месяца каждые полгода или чаще. Несмотря на безопасность такого питья, перед курсом лечения желательно проконсультироваться с врачом во избежание побочных эффектов или негативного воздействия на другие органы пищеварительной системы. По одному стакану трижды в день рекомендуется пить:

  • «Ессентуки»;
  • «Смирновскую»;
  • «Нарзан»;
  • «Боржоми»;
  • «Славяновскую»;
  • «Ново-Ижевскую»;
  • «Нафтусю».

Врачи советуют перед употреблением минеральную воду слегка подогревать и выпускать газ. Желательно пить натощак или за час до приема пищи.

В период ремиссии больному с хроническим холециститом целесообразно проходить санаторно-курортное профилактическое лечение в Ессентуках, Железноводске, Боржоми, Джермуке, Трускавце, Моршине, Карловых Варах, а при отсутствии таковой возможности – в местных гастроэнтерологических санаториях. Там пациенты проходят тепловые физиотерапевтические процедуры (УВЧ, парафиновые, грязевые, озокеритовые аппликации на область печени), а также радоновые и сероводородные ванны низкой концентрации.

Народные средства

Профилактика холецистита, впрочем, как и лечение хронического воспаления желчного пузыря, может включать в себя использование нетрадиционных средств. С помощью народных рецептов невозможно вылечить патологию, но вместе с тем их действие направлено на устранение диспептических расстройств, вызванных трудностями в оттоке желчи, проблемами с ее продуцированием, сбоями в процессе пищеварения. Рекомендации к применению того или иного средства должен давать только квалифицированный специалист, поскольку при холецистите подходят одни лекарства, а при желчнокаменной болезни – другие.

  • Травяные сборы. В равной пропорции смешивают кору крушины, листья перечной мяты и корни лопуха. Растительную смесь нужно измельчить и приготовить из нее настой. На 2 стакана кипятка используют 5 ст. л. сырья. Лечебному напитку нужно дать настояться, после чего хорошо процедить и пить по 100 мл утром и вечером перед едой.
  • Еще один вариант травяного сбора подразумевает использование травы спорыша, цветки бессмертника, ромашки и брусничные листья. Для приготовления напитка используют полстакана сухой смеси, которую заливают литром кипятка и накрывают крышкой. Лекарство будет настаиваться 4-6 часов. Процеженный и разбавленный кипяченой водой травяной чай принимают по полстакана каждое утро натощак.
  • Отвар из кукурузных рылец. Такой напиток способствует улучшению работы печени и стимулирует отток желчи, стабилизирует обменные процессы, что впоследствии помогает избавиться от лишних килограммов. Одну столовую ложку сухих рылец запаривают в стакане кипятка, накрывают крышкой и настаивают в течение часа. Процеженный напиток употребляют по несколько глотков через каждые 2-3 часа.

Ведущая роль в развитии холецистита принадлежит инфекции. В норме желчь стерильна. Наиболее частый путь проникновения инфекции в желчный пузырь из кишечника, которому способствуют недостаточность сфинктера Одди, сниженная желудочная секреция, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, обозначается как восходящий (энтерогенный).

Статьи по теме

Холецистит дословно переводится как воспаление желчного пузыря (от греч. chole — желчь и kystis – пузырь, и лат. окончания –itis – воспаление). Он может быть острым и хроническим. Чаще всего встречается хронический бескаменный холецистит.

Основная причина развития заболевания – образование камней в желчном пузыре. Оно приводит к застою желчи и проникновению в орган инфекции. В большинстве случаев она попадает в желчный пузырь из кишечника – такой путь называют восходящим или энтерогенным.

Существует ещё два варианта проникновения инфекции в желчный пузырь: гематогенный (из кишечника по воротной вене или из большого круга кровообращения по печеной артерии, чаще при хроническом тонзиллите, стоматологических и оториноларингологических заболеваниях) и лимфогенный (по лимфатическим путям из кишечника, органов малого таза, легких при наличии воспалительных заболеваний этих органов).

Наиболее часто при бактериологическом исследовании желчи обнаруживаются кишечная палочка (40%), стафилококки и энтерококки (по 15%), стрептококки (10%). У трети пациентов находят смешанную микрофлору.

Течение хронического холецистита характеризуется периодическими обострениями. Симптомы обусловлены функциональными расстройствами билиарного тракта, прежде всего желчного пузыря, и синдромом воспаления. В основном холецистит проявляет себя через боль. При сниженном тонусе (гипотонии) желчного пузыря и сниженной моторике (гипомоторной дискинезии) отмечается умеренная болезненность или чувство тяжести в правом подреберье после еды, особенно при приеме жирной, жареной пищи. При гипертонусе желчного пузыря и гипермоторной дискинезии возможны приступообразные боли в правом подреберье по типу желчной колики.

Из других симптомов часто отмечаются тошнота, отрыжка воздухом, горечь или постоянный горький вкус во рту. Обострение заболевания может сопровождаться подъемом температуры тела до субфебрильных значений (до 38 о).

Более высокая температура с ознобом может свидетельствовать об остром холецистите, эмпиеме желчного пузыря или холангите, что требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Как и всякий диагноз, хронический холецистит диагностируется не только по набору симптомов, характеризующих это заболевание. Для точного результата необходимо проведение комплексного исследования.

Виды исследований желчного пузыря

Существует два классических метода диагностики желчного пузыря – УЗИ и холецистография. С помощью УЗИ можно выявить наличие камней в желчном пузыре, изменение размера органа и толщины его стенок, а также определить степень вязкости желчи. Холецистографию (рентген желчного пузыря) – применяют в основном в хирургических клиниках при подготовке пациента к удалению желчного пузыря.

Более прогрессивными сейчас считаются эндоскопические методы:

  • ретроградная панкреатохолангиография, сочетающая в себе рентгенологический и эндоскопический методы. С ее помощью можно обнаружить патологические изменения в желчевыводящих протоках и увидеть, в каком состоянии находится проток поджелудочной железы;
  • лапароскопия, при которой желчный пузырь осматривают с применением особой аппаратуры. Крошечные камеры на телескопической трубке с источником холодного света вводят через прокол в брюшной стенке. С их помощью доктор может определить размер и расположение больного органа. Видны также близлежащие органы: печень, поджелудочная железа, кишечник;
  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): помогает выявить выброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки;
  • дуоденальное зондирование, при котором желчь исследуют под микроскопом. С помощью резинового зонда её извлекают из просвета двенадцатиперстной кишки. Сначала визуально исследуют её внешний вид, затем проводят микробиологический анализ. Он показывает, идёт ли в желчном пузыре воспалительный процесс.

Лекарственная терапия

Лечение холецистита, как правило, консервативное. Исключение составляют больные с выраженными болями, грубой деформацией желчного пузыря, частыми обострениями, значительным снижением сократительной функции, развитием осложнений.

Цель лечения – купирование болей, устранение дисфункции желчного пузыря и желчевыводящих путей, подавление инфекции и воспалительного процесса в желчном пузыре, восстановление нарушенного пищеварения.

Как правило, достаточно лекарств, нормализующих моторно-эвакуаторные функции желчного пузыря и желчевыводящих путей и устраняющих боль и дискомфорт в области правого подреберья. Антибактериальные препараты при холецистите врач назначает в случае выраженного обострения.

При приступообразных, довольно интенсивных болях в правом подреберье, которые говорят о гипертонусе желчевыводящих путей, необходимо принимать спазмолитики (к примеру, но-шпу).

При тупых, ноющих и достаточно длительных болях в правом подреберье, которые свидетельствуют о сниженном тонусе желчного пузыря и желчевыводящих путей, нужны препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) способствует усилению сократительной функции желчного пузыря и восстановлению его моторно-эвакуаторной способности к 14-30 дню лечения, а также стойкому купированию болевого абдоминального синдрома; улучшает физико-химические свойства желчи и является препаратом выбора для устранения билиарного сладжа. Кроме этого, пероральный прием Урсосана ликвидирует дефицит желчных кислот в кишечнике и способствует восстановлению нарушенного пищеварения.

Традиционно используемые для повышения тонуса пищеварительной системы прокинетики – блокаторы дофаминовых рецепторов (домперидон или метоклопрамид) часто могут быть недостаточно эффективны, поскольку дофамин не относится к приоритетным регуляторам функции желчного пузыря. Из препаратов этой группы перспективным представляется использование нового препарата этой группы – итоприда гидрохлорида (Итомед).

Лечебное питание

В период выраженного обострения холецистита пациентам необходимо лечение в терапевтическом или гастроэнтерологическом стационаре со строгим соблюдением постельного режима и эмоционального покоя.

Во время обострения в первые два дня больной должен ограничиться приёмом теплой жидкости (до 1,5 литров в день):

  • некрепкий сладкий чай;
  • соки из фруктов и овощей, разведенные водой;
  • минеральную воду без газа.

По мере стихания боли и улучшения общего состояния можно начать есть – сначала сухарики, потом:

  • протертые супы из овощей и круп;
  • каши (овсяная, рисовая, манная, гречневая);
  • кисели, муссы, желе, нежирный творог;
  • нежирную отварную рыбу;
  • протертое и отварное мясо, паровые котлеты (из телятины, курицы, индейки, кролика).

Пища принимается небольшими порциями 5-6 раз в день. Также в период обострения холецистита рекомендуется проводить разгрузочные дни 1 раз в неделю:

  • творожно-кефирный день: 900 г кефира на 6 приема, 300 г нежирного творога на 3 приема и 100 г сахара;
  • рисово-компотный:1,5 л компота, приготовленного из 1,5 кг свежих или 240 г сухих фруктов на 6 приемов, рисовая каша, сваренная на воде из 50 г риса — на 3 приема.

Как только состояние пациента улучшается, его переводят на более разнообразную лечебную диету Стол № 5 – при этом заболевании она основная. 

Стол №5 разрешает:

  • супы молочные, фруктовые, на овощном отваре с крупами, лапшой;
  • отварное мясо, паровые котлеты, фрикадельки (говядина, кролик, курица, индейка);
  • нежирные сорта рыбы морской или речной в отварном или запеченном виде, без корки;
  • яйца, до 1-2 в день – всмятку, в виде паровых омлетов;
  • молочные продукты (нежирное молоко, творог, кефир, йогурт, простокваша, масло сливочное ограниченно);
  • овощи в отварном, запеченном виде, немного сырых (картофель, свекла, морковь, помидоры, огурцы, тыква, сладкий перец, баклажаны, цветная капуста, кабачки);
  • фрукты и ягоды (груши, дыни, бананы, персики, абрикосы, арбузы, некислые сорта яблок);
  • каши (гречневая, овсяная, рисовая, манная, можно с добавлением молока);
  • из сладкого – пастила, мармелад, мед, джемы, варенье, желе;
  • мучные изделия – вчерашний пшеничный и ржаной хлеб, сухари из белого хлеба, сухое несдобное печенье.

Крайне не рекомендуются длительные перерывы между приемами пищи или голодание. Завтрак обязателен, ужин за 2-3 часа до сна, необильный. Большое количество пищи нарушает ритм выделения желчи, вызывает спазм желчного пузыря и провоцирует боль. Количество жидкости не ограничивается.

При хронических холециститах необходимо количество продуктов, улучшающих отток желчи и снижающих уровень холестерина. К ним относятся:

  • отруби, овощи, фрукты, ягоды. Отруби предварительно запаривают и добавляют в блюда по 1-1,5 столовые ложки 3 раза вдень;
  • гречневая и овсяная крупы, сухофрукты;
  • кукурузное, оливковое, подсолнечное и другие растительные масла;
  • кисломолочные напитки, творог.

Не рекомендуются продукты:

  • с высоким содержанием жиров животного происхождения (жареные блюда, жирная рыба, свинина, баранина, утка, колбасы, копчености, майонез, кремы, торты, пирожные);
  • сырой лук, чеснок, редис, щавель, шпинат, грибы, блюда из бобов (горох, фасоль);
  • холодные и газированные напитки, концентрированные соки, кофе, какао, алкогольные напитки.

Профилактика хронического холецистита

Это, в первую очередь, правильный режим питания – есть 4-5-раз в день, небольшими порциями, примерно в одно и то же время. На ночь лучше не наедаться, особенно тяжелой пищи (жирной и жареной). Жидкости нужно выпивать не менее 1,5-2 литров в день.

Нормальному оттоку желчи также будет способствовать физическая активность: ходьба, легкие виды спорта, плавание, лыжи, утренняя зарядка, бег.

Из лекарств для профилактики камнеобразования в желчном пузыре и холецистита подходят препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Вам также может понравиться

Об авторе Vrach

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *