Увеличенные лимфоузлы при лямблиозе

Схема лечения лямблиоза у взрослых

Одним из самых распространенных паразитарных инфекций является лямблиоз, который у взрослых встречается не реже чем, у детей. У старших пациентов недуг зачастую имеет хроническую форму, поэтому лечение лямблиоза у взрослых проводится по определенной схеме, прописанной лечащим врачом.

Методы заражения лямблиозом

Простейшие паразиты класса жгутиковых существуют в двух формах: активной вегетативной и спящей – цисты.  Практически весь свой жизненный путь паразиты пребывают во второй — неподвижной форме,и называются цисты.

Как только гельминты проникают в организм человека и попадают в благоприятную для размножения среду тонкого кишечника, они приобретают вегетативную форму.

Главным источником заражения является больной человек, внутри которого производится около 23 млн цист ежегодно.  Зараженный человек может оставлять микроскопические цисты на предметах мебели, продуктах питания и бытовых вещах, передавая их здоровому человеку.

Фекально-оральный

Метод наиболее распространенный, так как передается через бытовые предметы. Зараженный человек способен оставлять цисты на поручнях общественного транспорта, на денежных купюрах расплачиваясь за товар, на дверных ручках.

При несоблюдении элементарной гигиены, цисты превращаются в лямблии, а лечение у взрослых от инфекции имеет длительный период.

Водный

Водный путь передачи особенно распространен для регионов с умеренным климатом. Инфицироваться здоровый человек может наглотавшись воды в бассейне, или выпив некипяченую и плохо очищенную воду.

Наибольшую опасность составляют открытые пресноводные водоемы, где фиксируется максимальное количество патогенных микроорганизмов.

Для того чтобы заразиться лямблиозом, достаточно проглотить 10 цист, которые в благоприятной среде кишечника стремительно размножаются. Оценить риск заражения инфекцией помогают данные эпидемиологических служб:

1. Каждый открытый водоем имеет 4-30 цист на 1000 литров.
2. Общественные места: парки, пляжи, аквапарки, зоны отдыха – до 10 цист на кубометр почвы.
3. Сточные воды наиболее опасные, так как там фиксируется более 1000 цист на один литр воды.

Согласно этим данным, водную среду можно назвать одним из самых опасных мест, где риск заражения потенциально высок. Поэтому, после летнего отдыха и посещения тропических стран важно сдать анализы, и если паразиты будут обнаружены, потребуется схема лечения лямблий у взрослых, подобранная из учета степени тяжести заболевания.

Пищевой

Пищевой путь инфицирования представляет собой попадание цист в организм здорового человека через продукты питания, не прошедшие положенную термическую обработку, или грязные овощи и фрукты.

Стоит понимать, что мыть необходимо даже те фрукты, кожура которых очищается, как например цитрусы, и рекомендуется обдавать кипятком такие ягоды, как малина, клубника, ежевика.

Симптомы лямблиоза у взрослых

В организме взрослого человека инкубационный период, когда гельминт переходит от неподвижной формы до вегетативной, составляет 10-20 дней. Первыми симптомами, на которые стоит обратить внимание в этот период являются такие: слабость, нарушение работы кишечника, головная боль, проявление белого налета на языке.

По истечении инкубационного периода больной может наблюдать такие проявления:

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

1. Обострение гастрита и язвы желудка.
2. Повышенный метеоризм.
3. Холецистит – воспаление желчного пузыря.
4. Стеаторея – присутствие жировых отложений в кале.
5. Колит – воспалительный процесс слизистой толстой кишки.

При любом из этих проявлений пациент наблюдает боли в области живота, неустойчивый стул, тошноту, а порой и рвоту. Эти симптомы должны натолкнуть на мысль о паразитарной инвазии, и заставить задуматься, как вывести лямблии у взрослых.

Со стороны иммунных реакций:

1. Кожная сыпь, крапивница, дерматиты.
2. Бронхиальная астма.
3. Воспаления век: блефарит, флегмона.
4. Обострение суставных болезней.

Эти проявления лямблиоза могут иметь самостоятельное течение или сопровождаться нарушением ЖКТ.

Со стороны нервной системы:

1. Упадок сил, слабость, сонливость.
2. Нервозность, раздражительность, частая смена настроения, депрессия.
3. Головокружения, головные боли.

Приблизительно у половины пациентов болезнь протекает бессимптомно, но они все равно являются носителями, и могут заражать окружающих здоровых людей. Поэтому даже если нет никаких характерных признаков лямблиоза, пройти обследование и задаться вопросом, как избавиться от лямблий у взрослых, все же нужно.

Диагностика лямблиоза у взрослых

Многих пациентов интересует вопрос, как избавиться от лямблий навсегда, и какие современные методы лечения использовать? Но прежде чем начинать терапию, необходимо убедиться в наличие лямблий в организме при помощи эффективных методов диагностики:

1. Энтеротест – инновационный и простой метод определения лямблий в организме заключается в приеме специальной желатиновой пластинки с капроновой нитью. Оболочка капсулы растворяется в кишечнике, а нить вышедшая с калом, отправляется на исследование, где обнаруживаются прикрепившиеся гельминты.
2. Стандартный анализ кала необходимо сдавать на протяжении пары месяцев с интервалом в 10 дней. Только так можно определить наличие гельминтов.
3. Зондирование верхних отделов кишечника, стенки которого покрыты гельминтами. Метод диагностики самый надежный и быстрый.
4. Серологический анализ крови показывает сниженный гемоглобин и наличие антител, выработанных организмом при инфицировании.

Данного спектра исследований вполне достаточно чтобы диагностировать инфицирование, и определить, как и чем вылечить лямблии у взрослых.

Схема лечения лямблиоза у взрослых

Терапия у взрослых имеет комплексную схему и проводится в несколько этапов. Зачастую лечением занимаются гастроэнтеролог и инфекционист, корректирующие процесс лечения. В процессе лечения достигается снижение активности гельминтов, уничтожение и выведение их из организма, восстановление работоспособности ЖКТ.

1 этап

Лечение начинается со строгой диеты, в которой преобладают обезжиренные блюда и клетчатка. Сладкие блюда, жирные и острые следует исключить, так как это создает благоприятную среду для активного размножения гельминтов. Также назначаются фитотерапевтические препараты для улучшения оттока желчи:

• Фебихол – желчегонный препарат, в составе которого находится фенипентол, полученный из корня тропического растения.
• Кукурузные рыльца – содержат массу полезных веществ, повышают секрецию желчи, и снижают уровень билирубина.
• Бессмертник – эффективное желчегонное, противовоспалительное и антибактериальное средство.

Обязательно назначаются препараты для снятия интоксикации организма. Схема лечения лямблиоза у взрослых предполагает применение таких препаратов, как Энтеросгель, Активированный уголь, Полифепан.

Если у пациента при лямблиозе наблюдаются аллергические реакции, лечащий врач назначает антигистаминные медикаменты: Лоратодин, Цетрин, Эдем.

Так как при заболевании лямблиозом больше всего страдает желудочно-кишечный тракт, обязательно назначаются препараты для облегчения процесса пищеварения: Мезим, Панкреатин, Креон.

2 этап

Данная фаза лечения самая ответственная, и должна строго соблюдаться пациентом. На этом этапе назначаются препараты, которые уничтожают ослабленные гельминты, и способствуют их активному выводу. Самыми эффективными препаратами являются такие:

• Немозол – уничтожает не только активные паразиты, но и личинки. Препарат широкого спектра, но назначается только лечащим врачом.
• Альбендазол – активен по отношению к различным типам гельминтов. Не назначается при беременности и у пациентов с нарушением печени.
• Фуразолидон – блокирует ферментные бактерии и замедляет их процесс размножения. Медикамент не назначается беременным и кормящим женщинам.

Если вас интересует, как и чем вывести лямблии из организма, стоит обратить внимание на данные препараты, но принимать их нужно только по предписанию лечащего врача.

К интенсивной противогельминтной терапии подключаются антигистаминные препараты, ферментные и сорбенты.

3 этап

Третий этап не менее важен, так как помогает закрепить достигнутый результат. Пациенты, которые интересуются, как вывести лямблии быстро и навсегда, должны знать, что полностью очистить организм от паразитов можно только пройдя полное лечение по предписанной схеме.

Заключительный этап лечения занимает около месяца, и предполагает применение таких препаратов:

• Протиотики, наполняющие микрофлору кишечника и желудка естественной средой: Пробиз, Бифиформ, Линекс, Йогурт.
• Комплексные поливитаминные препараты для укрепления иммунитета.
• Ферментные препараты улучшают пищеварение, помогают организму извлекать из пищи полезные вещества.
• Адаптогены – это препараты растительного происхождения, помогающие укрепить организм и способствующие скорейшему выздоровлению. К данному списку относятся такие составы: Апилак, Пантокрин, Настойка женьшеня, Мумие.

Помимо медикаментозного лечения и фитотерапии важная роль отводится диетическому питанию, которое должно продолжаться после лечения еще, как минимум 3-4 месяца. Чтобы понимать, как и чем вылечить лямблиоз у взрослых необходимо осознавать всю тяжесть заболевания, и возможные последствия.

Не стоит игнорировать характерные симптомы, указывающие на паразитарную инвазию, необходимо как можно раньше обратиться к врачу, и составить схему правильного лечения.

Какие глисты живут в печени человека

Образование в печени гельминтов – состояние опасное. Задача органа – очистить организм от воздействия токсинов, выделяя желчь, она отвечает и за процесс переваривания пищи, несет функцию обмена веществ и лимфообразование, поэтому ее здоровье очень важно для человека. Какой вред способно нанести появление в ней паразитов, какие виды могут там появиться, как проявляют себя в период заражения?

Признаки появления глистов

Находясь в печени, гельминты умело маскируются под другие заболевания, не всегда врач сразу догадается, что причиной плохого самочувствия является не воспаления или аллергия, а глистная инвазия. Как можно заподозрить появление глистов в печени?

• Выделяя ядовитые токсины, черви отравляют организм, вызывая тяжелые проявления аллергии. Кожа покрывается красными пятнами, язвами, эрозиями, нестерпимо чешется и зудит, так реагируют на яды нервные окончания. Повышенное потребление кремния червями вызывает его недостаток, кожные покровы становятся сухими, развивается псориаз.
• Присутствие токсинов, оказывает влияние на состояние ЦНС, они, причина приступов раздражения, человек плохо спит, возбужден, быстро устает. К этим проявлениям добавляется утомляемость, рассеянность.
• Глистная инвазия характеризуется и изменением в весе, нередко человек резко худеет, при этом аппетит у него становится неуемным. Случается, наоборот, вес увеличивается, это организм, защищая себя от засилья гельминтов, старается с большим количеством перевариваемых продуктов освободиться от ядов, выводя из кишечника.
• Повреждая слизистую печени, желчевыводящие протоки, черви способствуют потере крови, питательные вещества всасываются в меньшем количестве. Результат – авитаминоз, анемия, слабость.
• Токсины влияют на бронхи, поэтому спутниками печеночного заражения бывают и бронхиты, развивается астма.
• Повреждения в печени отзываются ее увеличением и проявлениями холецистита, ухудшением работы органа. Пожелтением кожных покровов, развитием гепатита, цирроза.
• Окружающие ткани тоже страдают, что отражается на работе ЖКТ. Появляются боли, их яркость и периодичность связана с количеством гельминтов.
• Истощение иммунитета сказывается обострением хронических недугов, появлением новых.

В процесс вовлекается весь организм, но нельзя точно сказать, что это проявление гельминтного поражения печени, поэтому, если присутствует 2 похожих признака требуется сдать анализы.

Причины заражения

К основным причинам появления глистов в печени относятся:

• пренебрежительное отношение к гигиеническим нормам и правилам;
• употребление в пищу рыбных продуктов в сыром виде, недостаточно просоленных и термически обработанных;
• купание в водоемах тропических стран;
• мухи и насекомые — переносчики инфекции.

Шистосомы

Гельминты шистосомы, другое их название – «кровяные сосальщики», местом обитания выбрали сосуды крови, распространяются по всему организму, могут остановиться и в печени.

Распространены мелкие черви в теплых странах и на Дальнем Востоке. Заражение происходит через кожу, личинки легко проникают в нее в момент купания или при хождении по пляжу босыми ногами. Местные жители являются носителями глистов, но обладают иммунитетом и серьезно не страдают от присутствия гельминта в кровеносной системе. Приезжие, наоборот, получив инфекцию, остро реагируют на инвазию.

Как развиваются гельминты?

• Черви откладывают яйца прямо в кровотоке, сосуды реагируют на это спазмом и выталкивают их в ткани. Они представляют наибольшую опасность, так как имеют шипы, повреждающие все ткани вокруг, вызывая кровотечения.
• Передвигаясь в теле человека, яйца пробираются в кишечник или мочевой пузырь и выходят с мочой или калом.
• Попав в воду, освобождаются от оболочки и превращается в мирацидий.
• Там промежуточный хозяин находится легко – это разные виды моллюсков.
• Через некоторое время, перевоплотившись в церкарий, внедряются в кожу или слизистые носителя, оставляя на теле мельчайшие незаметные ранки, иногда человек сам заглатывает воду с личинками.

Через считаные часы, они окажутся в крови человека и начнут свое дальнейшее развитие.

Как себя проявляет

Люди долгое время не подозревают о том, что они заражены паразитом. Он настолько коварен, что не дает возможности себя обнаружить иммунным клеткам, скрываясь за специальными антигенами, покрывающими оболочку взрослого червя. Предположить присутствие инвазии можно:

• если в моче появилась кровь;
• болят суставы;
• печень и лимфоузлы увеличены.

Когда гельминт уже обнаруживается при тщательном обследовании, то порой нарушения бывают необратимы:

• здоровые ткани заменяются рубцами, наступает фиброз печени;
• иммунные патологии;
• иногда рак и иные тяжелые заболевания охватывают и другие органы.

Аскариды

Аскариды – паразиты распространенные, все слышали о них, эти крупные глисты, достигающие 40 см, предпочитают селиться в кишечнике у людей, но нередко размещаются в печени.

Самка паразита плодовита, ежедневно до 200 тыс. яиц выходит из ее яйцевода. Прочная оболочка в 5 слоев, дает возможность долгое время им сохраняться в земле. При благоприятной температуре и влажности уже через 3 недели яйцо станет личинкой, способной развиваться во взрослую особь.

С загрязненными плодами с огорода, водой или продуктами, на которых их оставили мухи, они попадают в рот человека. Оттуда продвигаются в кишечник, а из него с кровотоком оказываются в печени.

Как проявляются

• Личинки погибнут в органе, успев вызвать аллергию, а зрелые гельминты, передвигаясь в поисках пищи, попадают в желчные протоки.
• Там они оказывают давление на желчные канальцы, что приводит к обтурационной желтухе.
• Симптомы аскаридоза в печени не отличаются от традиционных, но грозят закупоркой и перфорацией каналов, абсцессом органа.

Лямблии

Лямблии относятся к простейшим паразитам, величина их микроскопическая – всего 18 мкм, имеют 2 стадии развития.

• В цисту превращается незрелая особь, попавшая в окружающую среду, она очень устойчива к внешним влияниям, в земле может находиться до 3 месяцев.
• К инвазионным формам относится вегетативная стадия (трофозоит), она и опасна для человека.

Эта личинка требовательна к условиям обитания, погибает, когда попадает на воздух или в толстую кишку, мгновенно уничтожается антисептиками и при кипячении. Опасным для других людей является носитель инфекции: яйца паразита выделяются с фекалиями. Заражается другой человек фекально-оральным способом, употребляя пищу или воду с яйцами паразита.

Симптомы

Заболевание часто себя не проявляет, а симптоматику нельзя предсказать точно. Это зависит не только от возраста заболевшего, количества паразита, длительности его пребывания, но и состояния иммунитета, изменений в организме, питания и даже климата.

Поскольку они очень малы, то симптомы появятся, когда токсинов накопится достаточное количество:

• постепенно они травмируют ткани, появляются эрозии, воспаления;
• развивается дисфункция органов ЖКТ;
• аллергические реакции при употреблении некоторых продуктов или лекарственных препаратов;
• желчные протоки закупориваются, возникает холецистит, появляются боли с правой стороны;
• язык обложен;
• кожа лица бледная, а ладони, наоборот, краснеют.

Употребление углеводов и сладостей провоцирует рост лямблий в печени, приводит к рецидивам болезни.

Эхинококк

Эхинококки — распространенный паразит, опасен тем, что диагностируется обычно на поздней стадии, так как симптоматика вначале выражена очень слабо. Возбудитель болезни — личинка очень мелкого ленточного цепня (до 8 мм) Echinococcus granulosis:

• Зрелый червь, кроме головы с присосками и крючьями, имеет всего 4 членика. Первые 2 незрелые, средний – гермафродитный, в нем происходит созревания яиц. Последний, 4 по счету, имеет внутри зрелые яйца до 600 шт.
• В яйцах находятся онкосферы, они очень устойчивы во внешней среде, и выдерживают диапазон температур от 0° C, до 30 градусов в ту и другую сторону.
• Хозяином червя являются млекопитающие семейства кошачьих и псовых, а посредником — человек, травоядные животные, мелкие дикие звери. Люди не заразны для окружающих, паразит передается через плаценту эмбриону от беременной женщины.

Животные являются переносчиками инвазионных личинок, когда их внутренние органы поедают хищники. Попав в человеческий организм, она проникает в кровь и по воротной вене перемещается в печень, случается продвигается дальше и застревает в органах дыхания.

Начинается развитие личинки:

• образуется пузырь размером 5 мм, с жидкостью внутри:
• внутри него со временем образуются и другие пузыри-дочки, иногда появляются внучатые потомки, общий объем их достигает десятка литров:
• внутри, на зародышевой оболочке формируются капсулы, в них находятся вывернутые сколексы, они способны отделяться от капсул и плавать в жидкости кисты.

Воздействие

В печени образуется один пузырь или несколько, они появляются через 2 недели после попадания онкосфер, через полгода он станет размером в 0,5 см, а потом с годами станет еще больше. Как влияет на органы образование?

• Развивается аллергия, она нарастает постепенно, а при разрыве нельзя исключить анафилактический шок.
• Сам пузырь, увеличиваясь, постоянно механически воздействует на печень, вызывая функциональные нарушения, а позже его атрофию.

Болезнь проходит поэтапно:

• сначала никаких проявлений человек не ощущает;
• затем появляются незначительные жалобы;
• ухудшение состояния наступает стремительно.

Дополнительные симптомы:

• киста прощупывается при пальпации;
• присоединяется воспаление;
• развивается желтуха;
• увеличивается количество лейкоцитов.

Если киста разорвется, то возможна сильнейшая аллергическая реакция с распространением инфекции по всему организму.

Диагностика

• при постановке диагноза значение имеет образ жизни больного, его общение с животными;
• УЗИ показывает образование в печени кист;
• не разрешается забор пункционной жидкости, такой метод может закончиться смертью больного.
• кровь исследуется на предмет наличия антител к эхинококку.

Лечение предполагает оперативное вмешательство.

Как диагностируется заболевание

Ранее единственным способом обнаружения червей в печени был анализ фекалий и желчи на предмет наличия яиц. Но оправдывал метод себя не всегда, так как на ранних стадиях молодые гельминты еще не успели произвести на свет потомство и обнаружить яйца невозможно. Сейчас комплекс мер помогает обнаружить червей в печени:

• Сейчас разработан новый анализ, он выявляет антитела и антигены, вырабатываемые в ответ на токсины, выделяемые червями. Он достоверен на 90%, позволяет даже определить степень заражения и вид червей.
• Общеклинические анализы тоже дают представление о виде воспалений и сигнализируют, что в печени находятся посторонние организмы.
• УЗИ внутренних органов позволяет определить повреждения в органе.
• Биохимический анализ крови помогает определить степень изменений в органе.

Профилактика гельминтов в печени

Избежать глистной инвазии в органах реально, если выполнять простые требования гигиены:

• после работы в огороде не только мыть руки, но и качественно очищать ногти;
• фрукты обязательно промывать под струей воды, а лучше ошпаривать кипятком;
• проводить антигельминтную политику со всеми животными, проживающими дома;
• не допускать в доме мух и комаров;
• в отпуске, находясь в тропиках, воду пить только бутилированную, не купаться в водоемах.

Глисты в печени приводят к серьезным проблемам, лечение сложное, комплексное и длительное. Не все препараты подходят, так как их токсичность вызывает у пораженного органа отторжение, поэтому стоит серьезнее отнестись к проблеме, поскольку никто не застрахован от заражения, а многое зависит от человека.

Симптомы и лечение лямблиоза у детей

У каждого третьего ребенка врачи диагностируют лямблиоз. Вызывает лямблиоз у детей простейший паразит лямблия. В детском организме эти паразиты обосновываются в области тонкого кишечника и печени. В основном такие паразитарные формы проявляются путем нарушения функции пораженных органов. Чтобы исключить развитие у малыша опасных осложнений, родителям необходимо тщательно следить за его самочувствием и при обнаружении этих паразитов четко следовать лечению от лямблий у детей.

Симптоматика

Лямблиоз у ребенка может проявляться абсолютно разными симптомами. Часто родители путают заражение этими паразитами с развитием иных заболеваний. Как выявить паразитов? Для этого следует внимательно присмотреться к своему ребенку, а затем сопоставить его состояние здоровья со следующим списком, который образуют симптомы лямблий у детей.

1. Сбои пищеварительной функции в виде запоров, диарей – первые признаки лямблиоза.
2. Наличие субфебрильной температуры, которая не превышает 37.5 градусов (при лямблиозе такая температура сохраняется в течение 14 суток).
3. Патология проявляется увеличением печени и селезенки.
4. Появление тянущих болей в нижней брюшной области. Обычно такая боль локализуется в пупочной области или около правого подреберья.
5. У ребенка снизился тонус, он стал менее активным, постоянно устает.
6. Если родители грудничка заметили, что он ночью скрипит зубами, значит, токсичные вещества от жизнедеятельности паразитов попали в кровь крохи и начали воздействовать на его нервную систему.
7. Лимфатические узлы начинаю выглядеть значительно увеличенными.
8. Присутствуют удушающий кашель, который развивается приступами.
9. Выявленный в крови повышенный уровень эозинофилов.

Если некоторые описанные симптомы лямблиоза у детей начали активно развиваться, следует как можно скорее показаться медику. Такая спешка оправдывается тем, что перед началом лечения врач должен диагностировать возможность развития иных болезней, проявляющихся схожей симптоматикой. Если иные болезни не были обнаружены, лечащий врач назначает лечение лямблиоза у детей, их личинок.

Диагностика патологии

Своевременная диагностика лямблиоза у детей – залог быстрого и эффективного излечения от этой патологии. Для диагностики используются специальные методики. Во многий раз врачами утверждалось, что только целый комплекс таких процедур позволит поставить верный диагноз, но в некоторых случаях лямблиоз ставится и на основе одного исследования.

1. Наиболее часто используется метод обнаружения лямблий в кале. Этот анализ позволяет определить в каловых массах цисты паразитов.
2. Дуоденальное обследование проводится с возраста 10 лет. Этот метод предполагает обследование желчи и отличается высокой эффективностью, так как при данной патологии цисты в желчи всегда присутствуют.
3. Серологическое исследование крови позволяет выявить лямблии у ребенка на основе изучения наличия специфических антител. Эффективно только в первые 3-4 недели заражения.

Лечебные методы

Как вылечить лямблии у ребенка? Такое заболевание трудно поддается лечению, поэтому назначать терапию должен врач. Если появились признаки лямблий у детей, то самостоятельное использование народных рецептов не только не вылечит патологию, но и приведет к ее стремительному развитию и ухудшению состояния малыша.

Детям до 10 лет показано только медикаментозное лечение лямблий, назначенное медиком на основе полученных из анализов данных. После этого возраста родители могут попробовать вылечить детей народными средствами, но только с разрешения врача.

Схема лечения лямблиоза предполагает использование токсичных препаратов, передозировка которыми может отрицательно сказаться на работе печени и почек. В основном лечить лямблиоз у детей советуют специальными противопаразитарными медикаментами. Среди них активно используется Макмирор и Метронидазол.

Дозировка любого из лекарств назначается врачом в зависимости от тяжести поражения и стадии развития паразитов. На основе этих же критериев обозначается лечебный курс.

Во время лечения лямблиоза у детей родители ни в коем случае не должны изменять назначенную дозировку врача, так как ее понижение может не принести положительного терапевтического эффекта, а повышение способно вызвать развитие осложнений и аллергических реакций.

Избавление от паразитов осуществляется следующим образом.

1. Сильное ухудшение состояния малыша на 5 сутки, которое вызывается всасыванием в кровь большого количества продуктов распада, оставшихся от мертвых паразитов в районе кишечника и печени. При появлении такого состояния ребенку следует принимать антигистаминные препараты и слабительные средства.
2. Значительное улучшение на 9-10 сутки терапии. В это время начинают активно спадать признаки лямблий у детей. Пропадают высыпания на эпидермисе, одышка, приступообразный кашель, лимфоузлы становятся нормальных размеров, стул приводится в норму.

Как вывести лямблии у ребенка после лечения? Когда паразиты начинают массово гибнуть в организме, малыша следует кормить жидкой пищей, исключить из его рациона жирную и калорийную еду. Такое правило питания позволит ребенку чаще производить опорожнение кишечника, устраняя из своего организма продукты их распада.

Эффективное лечение заключается в комплексном подходе, для чего малышу можно ставить клизму. Обычно против лямблий в дополнение к медикаментам используются содовые клизмы, которые можно легко приготовить в домашних условиях.

После прохождения лечебного курса родители должны отвести ребенка на повторную сдачу анализов и удостовериться, что все паразитарные особи и цисты лямблий выведены из организма.

Народные рецепты

Так как все противопаразитарные препараты, направленные на борьбу с лямблиями, токсичны, многих людей интересует вопрос: как лечить лямблии у детей народными методами? Для этого существует несколько рецептов, но народная медицина не может гарантировать быстрого и полного избавления от этих паразитарных форм и их личинок. Лучше за эти рецепты браться в комплексе с медикаментозной терапией для облегчения состояния больного.

1. Как избавиться от лямблий с помощью золы липового дерева? Для этого понадобится пара тонких ветвей этого дерева. Ветки нужно высушить в духовом шкафу на протяжении получаса, затем хворост измельчается и сжигается. Полученная зола просеивается через сито. Должна получиться десертная ложка средства. Пепел делится на 7 частей. Каждое утро в течение недели ребенку нужно давать одну часть золы вперемешку с медом. Запивается зола стаканом молока. Этот рецепт повышает эффективность препаратов в борьбе с печеночными паразитами.
2. Осиновый отвар. Для него понадобятся почки, листья или кора осины. Обеденная ложка сырья заливается литром воды. Кастрюля ставится на огонь, доводится до кипения и варится на протяжении получаса. После приготовления отвар нужно остудить и процедить. Сколько раз давать малышу такой напиток? Пить отвар следует 2 раза в день по половине стакана. Курс лечения длится 14 суток. Чтобы узнать, насколько эффективным оказалось такое лечение, после полного курса народной терапии следует сдать анализ на лямблиоз.
3. Настойка из огурцов. Для приготовления средства понадобятся зрелые огурцы. 200 г нарезанных огурцов с семенами помещаются в эмалированную кастрюлю и заливаются литром только что вскипевшей воды. Далее их нужно оставить настаиваться на 2 часа. В течение суток малыш должен выпивать пол-литра такого огуречного настоя. Хранится средство только в холодильнике, курс лечения занимает 7 дней.

Профилактика

Чтобы не допустить заражения паразитами, родителями должна проводиться профилактика лямблиоза у детей. Рассмотрим, что для этого необходимо.

1. Соблюдать чистоту в помещении, где растет малыш;
2. Тщательно мыть овощи и фрукты. Для этого требуется использовать специальную щетку и мыло. После мытья фрукты следует споласкивать кипяченой водой. Плохо помытые фрукт и овощи – самая распространенная причина, откуда берутся лямблии в детском организме.
3. Перед едой обязательно следует мыть руки.
4. Ребенку необходимо избавляться от такой вредной привычки, как обгрызание ногтей, ручек, карандашей.
5. Часто причиной заражения лямблиозом у младенца являются домашние животные, поэтому малышам контакт с ними нужно ограничить.
6. Есть детям следует только домашнюю еду, так как уличные перекусы могут окончиться заражением кишечника ребенка лямблиями.
7. Купание в открытых водоемах повышает риск развития лямблиоза из-за того, что дети часто заглатывают воду.

Соблюдение правил профилактики паразитарного заражения позволяет огранить своего ребенка от применения сложного и токсичного лечения. Симптомы и лечение лямблий у детей диагностировать и назначить должен только квалифицированный медик. В противном случае самолечение может спровоцировать проявление опасных осложнений.

Если вы лечили своего ребенка от лямблий, следует повторно сдать анализ на этих паразитов и их цисты, даже если пропали все признаки лямблии у деток. В некоторых случаях терапия может не дать 100%-ный результат.

Кто сказал, что избавиться от паразитов тяжело?

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.

Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью Елены Малышевой о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами… Читать статью >>

Лямблиоз – это заболевание, вызываемое паразитическим простейшим – лямблией (Lamblia intestinalis) и проявляющееся поражением тонкой кишки, диспепсией, дискинезией желчевыводящих путей, аллергическими реакциями и неврологическими расстройствами.

Лямблиоз встречается у человека, домашних питомцев, свиней, коров и некоторых животных, делящих с человеком территорию – бездомных кошек и собак, грызунов. В организме больного лямблии пребывают в двух состояниях: вегетативная (жгутиковая, трофозоитная) форма и циста (спора).

Лямблиоз имеет очень широкое распространение, ему подвержено все человечество. Заболеванию свойственна сезонность, лямблиоз чаще выявляется весной и летом. Детское население гораздо больше подвержено лямблиозу, чем взрослые, заражение случается с частотой, достигающей 10-15 случаев на 100 взрослых людей и 40-50 случаев на 100 детей.

Зачастую имея сглаженную симптоматику, лямблиоз может длительно протекать у человека, не вызывая существенного беспокойства и, как следствие, не выявляется и не лечится. В таких случаях больной ежедневно выделяет огромное количество цист и является угрозой в плане заражения для окружающих.

Причины и возбудитель лямблиоза

Лямблиоз у человека развивается после попадания в пищеварительный тракт неподвижной формы паразитов – цист. Достигая тонкого кишечника, цисты превращаются в вегетативную форму, то есть во взрослых лямблий. Это простейшие из рода жгутиковых, их тела грушевидной формы имеют длину до 18 мкм, передний конец широкий и округлый, задний заострен и заканчивается четырьмя жгутиками. На переднем конце имеется диск-присоска, которым лямблия прикрепляется к стенке кишки. Это простейшее лишено ротового отверстия, питание происходит путем пиноцитоза, то есть через поверхностную оболочку паразита.

Жгутиковая форма размножается делением, две дочерние особи появляются примерно в течение полусуток, то есть, каждые 12 часов количество зрелых особей в кишечнике больного удваивается и может доходить до миллиона лямблий на каждый квадратный сантиметр слизистой. С помощью присоски возбудитель фиксируется на ворсинках кишечника, питается продуктами пристеночного пищеварения, особенную ценность для него имеют употребленные человеком сладости, выпечка.

Прикрепляясь к слизистой оболочке верхних отделов тонкой кишки, лямблии раздражают нервные рецепторы, повреждают гликокаликс и эпителиальные клетки (энтероциты), нарушают транспортную и всасывающую функцию ворсинок, негативно влияя тем самым на пристеночное пищеварение. В эпителиальной выстилке кишечника развиваются дистрофические изменения (белковая и жировая дистрофия), в дальнейшем присоединяются ферментный дисбаланс и дисбактериоз, лямблиоз по этой причине всегда проявляется более или менее выраженными диспепсическими симптомами. Токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности лямблий вызывает отек слизистой, в стенке кишки развивается инфильтрация с наличием эозинофилов, плазматических клеток, все перечисленное может приводить к атрофическим изменениям ворсинок.

Неблагоприятное воздействие лямблий сказывается на желчевыводящих путях. В них могут попадать сами паразиты, но долго находиться в просвете желчных протоков они не смогут, желчь обладает статическим действием на возбудителей и вымывает их в просвет тонкой кишки. А вот продукты жизнедеятельности вегетативных особей вызывают раздражающее действие, приводя к отеку и воспалению стенок желчных путей, что проявится болями в правом подреберье, застою желчи.

Большое количество лямблий попадает в содержимое тонкой кишки и перемещается в толстый кишечник, где среда неблагоприятна для вегетативных форм, они превращаются в споры (цисты) и вместе с фекалиями выходят во внешнюю среду. В каждом грамме испражнений содержится около полутора миллионов цист, а при выраженном заражении может доходить до 20 миллионов.

Во влажных испражнениях споры могут сохраняться до полного высыхания, то есть, продолжительность выживания существенно зависит от влажности воздуха и может составлять от суток до трех недель. При попадании в воду могут сохраняться около трех месяцев. В каловых массах содержатся и вегетативные формы паразита в виде предцист, но они возбудителями инфекции быть не могут, к тому же относятся к анаэробам и быстро погибают при контакте с кислородом.

Лямблиоз передается через споры, выделяемые больным человеком или животным. Переносчиками лямблиоза являются преимущественно насекомые, чаще всего мухи, но переносить на себе цисты способны тараканы, комары, осы. Путь заражения – фекально-оральный, при этом большинство случаев заболевания возникает при попадании цист с загрязненной водой, существенно меньшая доля припадает на заражение с продуктами питания. Споры долго сохраняются в молочных продуктах (около трех месяцев), на поверхностях же фруктов, овощей, хлеба погибают в течение нескольких часов. Заражение может быть бытовым – через предметы общего пользования, игрушки, столовые приборы, салфетки, полотенца и др. Также заражение может происходить через загрязненную фекалиями почву.

Лямблиоз характеризуется вспышками заболеваемости, они приходятся на конец весны и лето, пики фиксируются в середине июня и в августе.

Симптомы и признаки лямблиоза

Лямблиоз по своему развитию может носить острый и хронический характер.

Хронический лямблиоз больше присущ взрослым, имеет рецидивирующее течение с периодами относительного благополучия и обострениями, характеризуется непродолжительными поносами, которые через время сменяются запорами. Из-за длительного токсического воздействия страдает нервная система, у больного нарушается сон, появляется раздражительность, человек быстро устает. В хроническую форму лямблиоз может переходить из-за особенностей питания больного, приема лекарственных средств, угнетающе действующих на паразита, но не убивающих его, по другим индивидуальным причинам.

У детей хронический лямблиоз хоть и встречается реже, но имеет более выраженные проявления в периоды обострений: сниженный аппетит, тошнота, гипотрофия, признаки холецистита, дуоденита, сухость и неравномерная пигментация кожи. Неврологические расстройства приводят к головным болям, давящим ощущениям в области сердца, могут вызвать отставание в развитии. Сенсибилизация организма может привести к развитию артритов, бронхиальной астмы. Зачастую хронический лямблиоз проявляется преимущественно неврологическими расстройствами, что существенно затрудняет правильную диагностику.

Лямблиоз как острое заболевание протекает с преобладание той или иной симптоматики. Выделяют субклинический и манифестный варианты, первый характеризуется хоть и остро развившимися, но стертыми нечеткими симптомами, легким течение. Лямблиоз в манифестном варианте подразделяют на формы по преимущественному воздействию лямблий на функции различных внутренних органов. Наиболее частая форма – кишечная, проявляется диспепсией, воспалительными процессами в каком-то отдельном участке кишечника или его распространенным поражением, характерными болями в области пупка и правом подреберье.

При второй по частоте форме лямблиоз больше напоминает холецистит или панкреатит, поэтому форма называется билиарно-панкреатической и развивается в результате раздражающего и токсического воздействия паразита на выводящие желчные пути. Лямблии в желчные протоки попадать могут, но вскоре погибают и вымываются желчью, однако и этого достаточно для нарушения транспортной функции протоков, развивается дискинезия, может присоединиться бактериальная флора. Воспалительный процесс вызовет реактивные изменения в поджелудочной железе, желчном пузыре, что и даст характерную для этой формы симптоматику.

Иногда лямблиоз протекает с преобладанием аллергических реакций, астеническим синдромом, вегетативными нарушениями, такую форму называют внекишечной.

Смешанная форма подразумевает всевозможные комбинации перечисленных проявлений лямблиоза.

Примерно у четверти зараженных цистами людей лямблиоз протекает без заметных признаков заболевания – бессимптомная форма или лямблионосительство.

Лямблиоз у детей

Лямблиоз, возникающий в детском возрасте, по патогенезу не отличается от заболевания у взрослых, однако такие же повреждения в тканях кишечника и других органах могут проявляться более существенными жалобами, симптомами, осложнениями и последствиями.

Первые симптомы лямблиоза у детей – это появление легкой тошноты, боли в области пупка, снижение аппетита, изредка случаются поносы. Бодрый и активный ребенок вроде бы беспричинно начинает капризничать, становится плаксивым, быстро устает. Случается повышение температуры тела, которое также не находит объяснений, потому что на внешний вид ребенок выглядит здоровым. Лямблиоз часто не приводит к таким выраженным проявлениям, которые заставили бы родителей обратиться к врачу, детей лечат дома, при этом только симптоматически, то есть, ребенку дают сироп от температуры или «что-то от поноса», лямблиоз же остается не леченным.

Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что симптомы лямблиоза у детей нарастают. Учащаются поносы, стул при этом водянистый, пенистый, поносы могут на короткое время сменяться запорами, присоединяются изжога, вздутие живота. Боли вокруг пупка усиливаются, носят постоянный характер, не зависят от приема пищи. В дальнейшем каловые массы приобретают жирный вид.

После острой фазы инфекции лямблиоз у детей принимает волнообразное течение, приобретая черты хронического заболевания. Ребенок постепенно теряет вес, становится раздражительным, у него снижается внимательность и концентрация, страдает успеваемость.

Нарастает сенсибилизация организма, у ребенка развиваются аллергические реакции, которые проявляются зудом кожи и ее шелушением, могут увеличиваться периферические лимфоузлы, нередки кожные высыпания при лямблиозе. Температура тела повышается периодически, но остается на субфебрильном уровне.

Очень часто лямблиоз у детей проявляется нарушениями со стороны желчевыводящих путей, у которых в ответ на раздражающее действие самих лямблий и их токсинов снижаются кинетические способности, то есть, желчь по протокам продвигается медленнее, застаивается в желчном пузыре, в таких случаях говорят о дискинезии желчевыводящих путей. Нарушенный отток желчи в кишечник вызывает реактивные изменения в поджелудочной железе, развивается ферментная недостаточность.

Такая обильная симптоматика весьма затрудняет диагностику, ребенка лечат от аллергии, назначают диетическое питание и препараты, улучшающие функции желчных путей, назначают ферменты, что в какой-то степени облегчает общее состояние, однако существенного улучшения не наступает, поскольку основная причина – лямблиоз, остается.

Хронический лямблиоз у детей может приводить к серьезным последствиям, лечение которых растягивается на долгое время. Аллергические реакции, проявляющиеся эритемой, папулезной сыпью, дерматитом в дальнейшем могут приводить к возникновению бронхиальной астмы. Негативное действие токсинов на нервную систему может привести к головокружениям, обморочным состояниям, астенизации организма в целом.

Но в целом лямблиоз у детей чаще протекает в легкой форме, при своевременной диагностике успешно лечится, оставляя после себя нестойкий и непродолжительный иммунитет.

Лямблиоз у взрослых

Лямблиоз у взрослых протекает, как правило, со скудной симптоматикой, стертыми проявлениями. Это зачастую связано с тем, что взрослые люди при первых признаках заболевания сами себе назначают лечение, направленное на устранение поноса, болей в животе, чем несколько облегчают свое состояние, но при этом никак не влияют на сам лямблиоз, в итоге острая стадия заболевания течет незаметно, плавно переходя в хроническую фазу. Вдобавок у взрослых людей питание изобилует продуктами, которые неблагоприятно действуют на лямблий (к примеру, чеснок, горький перец, острые маринады и соусы), вследствие чего большое количество лямблий попадает в кишечное содержимое и удаляется, размножение паразита замедляется, признаки заболевания несколько утихают, что и приводит стертым формам лямблиоза.

Первые симптомы лямблиоза у взрослых – это несформированный стул и субфебрильная температура. Поносы развиваются гораздо реже, чем у детей, что объясняется зрелой ферментативной функцией пищеварительного тракта, которая в значительной степени компенсирует воздействие паразита.

Но бывают случаи заболевания и с выраженной симптоматикой, при этом развивается дуоденит, частый жидкий стул с примесью слизи, очень редко с прожилками крови, светло-коричневого цвета с зеленоватым оттенком, беспокоят постоянные боли в правом подреберье и около пупка. Лямблиоз у взрослых сопровождается нарушением пристеночного пищеварения, поэтому возникают метеоризм, отрыжка, обложенный серым налетом язык. Продукты жизнедеятельности паразита неблагоприятно влияют на нервную систему, больной ощущает слабость, тревожность, головные боли и головокружение, снижение трудоспособности, немотивированную раздражительность.

Лямблиоз сопровождается нарушением сна, причем у части больных наблюдается бессонница, у других наоборот, сонливость, учащаются тревожные сновидения, многие больные скрипят во сне зубами.

Некоторые симптомы лямблиоза у взрослых объясняются сенсибилизацией организма: сухость кожи, трещины на губах, отеки ног, повышенная потливость, сухой кашель, кожные высыпания при лямблиозе.

Лямблиоз, длительно протекающий в хронической форме, может привести к развитию бронхиальной астмы, анемии, астенизации больного.

Воздействие лямблий на желчевыводящие пути взрослого человека обычно слабее, чем у детей, в большинстве случаев дискинезия не развивается, раздражающее воздействие паразита скорее приводит к усилению желчеобразования, чем к застойным процессам в протоках и желчном пузыре. Если лямблиоз сопровождается симптомами, напоминающими холецистит, то следует думать, что у человека хроническое воспаление желчного пузыря было до заражения, под воздействием паразита симптомы только обострились. Больной ощущает горечь во рту, горькую отрыжку, чувство переполненного желудка, боли в правом подреберье, в редких случаях бывает желтушность кожи и склер.

Обычно хронический лямблиоз у взрослых протекает с короткими периодами поносов, сменяющихся более длительными промежутками с запорами или нормальным стулом, но иногда преобладают именно диспепсические нарушения, тогда больной теряет вес, в тяжелых случаях развивается истощение.

Гораздо чаще, чем дети, взрослые переносят лямблиоз в бессимптомной форме, то есть, являются носителями заболевания без клинических проявлений. Это представляет опасность для окружающих, особенно для членов семьи носителя. Подвергаются опасности и те люди, которые тесно контактируют с больным в рабочем коллективе, на отдыхе, во время совместного досуга.

Диагностика и анализ на лямблиоз

Заподозрить лямблиоз следует во всех случаях, когда пациент предъявляет жалобы на диспепсические расстройства, характерные боли в пупочной зоне, тяжесть в правом подреберье, вздутие живота. Детально собранный анамнез поможет установить наличие схожих симптомов у ближайшего окружения, при заболевании у ребенка – в детских коллективах. Из объективных данных на лямблиоз укажут болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, дуоденальной области, вздутие кишечника, наличие кожных проявлений.

Но диагностировать лямблиоз достоверно позволяют только те методы, которые способны выявить лямблий и цисты в биоматериалах пациента. Основные анализы – это исследование кала для выявления цист и дуоденального содержимого на наличие вегетативных форм – лямблий. Исследование кала – простой и доступный метод, но имеет ряд недостатков. Выделение цист с испражнениями больного – не постоянное явление, поскольку лямблиоз протекает волнообразно, с периодами обострения и ремиссий. Требуется многократное повторение анализа, но даже в этом случае цисты могут не выявиться, хотя лямблиоз у пациента имеется. Исследование дуоденального содержимого сопряжено с весьма неприятными для больного ощущениями и тоже особой надежностью не отличается.

Лямблиоз можно диагностировать при эндоскопическом исследовании с забором кусочка (биопсии) слизистой тонкой кишки, метод довольно точный, вдобавок дает представление о степени воспалительного процесса в слизистой. Однако процедура сложная, ее использование считается рациональным только в тех случаях, когда попутно требуется подтвердить или исключить более существенную патологию, к примеру, опухолевидное образование в кишечнике.

Существует оригинальный энтеротест на лямблиоз, называемый методом нейлоновой нити. Пациент проглатывает желатиновую капсулу с содержащейся в ней капроновой нитью, в тонкой кишке капсула растворяется, а капрон из-за особенностей строения волокна накапливает на себе лямблии. После естественного выхода нити наружу ее исследуют, обнаруживая предцисты, цисты, иногда и вегетативные формы паразита.

Все более актуальными становятся иммунофлуоресцентный метод, иммуноферментативный анализ. Эти исследования позволяют выявить антигены лямблий в фекалиях и крови не только больных, но и лямблионосителей. Для проведения анализа используются промышленные тест-системы, обладающие чувствительностью более 90% и такой же точной специфичностью, то есть, реагируют исключительно на антигены лямблий и антитела, вырабатываемые только на лямблиоз. Для этих методов у пациента берут кровь на лямблиоз, но уже разработаны и прошли лабораторный этап апробации иммунофлуоресцентные анализаторы, способные выявлять специфические противолямблиозные антитела в слюне, но для широкого применения эти тест-системы еще не производятся. Существуют анализаторы, определяющие уровень специфических иммуноглобулинов (G,A,M), которые позволяют определять не только наличие хронического лямблиоза, но и степень инвазии, а также эффективность лечения. Метод также дает четкое представление о том, острый или хронический лямблиоз у больного. Обнаружение иммуноглобулина М укажет на острый процесс, выявление иммуноглобулина G означает хроническую форму инфекции, если же присутствуют оба (М+G) – это говорит об обострении хронического лямблиоза. Для этих методов объект исследования – кровь на лямблиоз.

Существуют технологии, способные обнаруживать специфические антитела в каловых массах, это иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия, ELISA.

К сожалению, даже такие точные методики иногда дают неверные результаты, поскольку перечисленные специфические иммуноглобулины в редких случаях могут образовываться в организме человека при других заболеваниях, в том числе паразитарных, поэтому самой надежной считается практика сочетания копроскопических методов с серологическими (иммунологическими).

Поскольку лямблиоз сопровождается обширными нарушениями со стороны различных органов, применяются другие диагностические исследования, позволяющие обнаружить отклонения от нормы и степень их выраженности.

Биохимический анализ крови определит уровень щелочной фосфатазы, билирубина, антитрипсина (печеночные пробы), повышенные показатели укажут на дискинезию желчевыводящих путей. Исследование желчи дополняет картину состоянием желчных кислот.

В крови обнаруживается более или менее выраженная эозинофилия, позволяющая подозревать острый или хронический лямблиоз (чем выше уровень эозинофилов, тем острее процесс). Лимфоцитоз, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ также свидетельствуют об остром течении заболевания или его обострении.

Лямблиоз, особенно у детей, часто приводит к дисбактериозу – нарушению нормального баланса кишечной флоры. В анализах кала выявляют пониженное содержание кишечной палочки, уменьшенное содержание или полное отсутствие бифидобактерий и лактобактерий. При этом обнаруживают присутствие в кишечнике грибов рода Candida, другой условно патогенной флоры.

Лечение лямблиоза у детей

Лечить лямблиоз у ребенка должен опытный специалист (гастроэнтеролог или инфекционист) во избежание перехода болезни в хроническую форму. Начинать лечить лямблиоз непосредственно противогельминтными препаратами нельзя, поскольку массовая гибель паразитов способна привести к возникновению выраженных аллергических проявлений, токсическому воздействию на детский организм, обострению инфекции.

Схема лечения лямблиоза должна строиться с учетом общего состояния ребенка, лабораторных показателей, анамнестических данных, эпидемиологического кружения, наличия у ребенка других заболеваний. Сначала нужна подготовка детского организма и создание условий, препятствующих бурному размножению лямблий к тонкой кишке, поэтому схема лечения лямблиоза разделяется на три этапа:

• Задачей первого этапа является существенное уменьшение токсического воздействия на детский организм продуктов жизнедеятельности паразита. Попутно принимаются меры по улучшению ферментной функции пищеварительного тракта и укреплению защитных возможностей иммунной системы. Рекомендуемая длительность этого этапа – около трех недель. Поскольку лямблиоз у детей часто протекает с выраженными проявлениями со стороны желчевыводящей системы, то назначаются желчегонные препараты, устраняющие застойные явления и способствующие снижению воспалительных реакций, детям желательно назначать лекарственные средства растительного происхождения: Танацехол, Холосас, Флакумин, Конвафлавин. Одновременно назначаются препараты, устраняющие спастический компонент воспаления в желчных путях: Но-шпа, Платифиллин, Эуфиллин, Метацин. Обязательно назначаются энтеросорбенты (Смекта, Полифепан, Реабан, Билигнин), устраняющие токсины из кишечника. По результатам лабораторных анализов проводят ферментную коррекцию препаратами Фестал, Энзистал, Мезим-форте, Креон, Бактисуптил, Хилак-форте. Только после улучшения объективных и лабораторных данных применяют противогельминтные средства лечения лямблиоза.

• Второй этап – это непосредственно противопаразитарное лечение. Из большого списка лекарственных форм врач подберет препарат, наиболее соответствующий возрасту ребенка. Лямблиоз хорошо поддается лечению препаратами: Метронидазол (Трихопол, Флагил), Тинидазол, Фурозолидон, Макмирор (Пифуратель), Орнидазол (Тиберал), Хлорохин (Делагил) и др. Второй этап лечения должен включать два курса противогельминтной терапии, второй проводится через неделю (максимум через 10 дней) после первого, для большей эффективности при этом можно применять разные средства лечения лямблиоза.

• Схема лечения лямблиоза завершается третьим этапом, направленным на восстановление иммунных сил и коррекцию изменений, вызванных паразитами в организме ребенка. Очень важно наладить режим дня и правильное питание, улучшающее перистальтику кишечника. Лямблиоз зачастую приводит к развитию дисбактериоза, для его устранения применяют Бифидумбактерин, Бификол, Колибактерин, Лактобактерин, Ацидофилус. Ферментные нарушения корректируют Панкреатином, Энзисталом.

После курса противогельминтной терапии возможны рецидивы, поэтому ребенок должен находиться под наблюдением минимум полгода. Вместе с ребенком противопаразитарное лечение должны пройти все члены семьи, а также домашние питомцы.

На все время, пока лечится лямблиоз, нужна продуманная диета, учитывающая возраст малыша и тяжесть развившихся в его организме нарушений.

Лечение лямблиоза у взрослых

Лямблиоз у взрослых лечится по той же схеме, что и у детей, но имеет свои особенности.

• На первом этапе показана диета, призванная уменьшить численность паразитов в кишечнике, в рационе должны преобладать постные блюда с обилием клетчатки. Взрослому человеку проще объяснить, почему на весь курс лечения вводится запрет на сладости и вкусную выпечку, поэтому ограничение углеводов у пациента особых огорчений не вызывает. Лямблиоз у взрослых лечится, как правило, в домашних условиях. Назначаются препараты, улучшающие отток желчи, предпочтение отдается Никодину, Цикловану, Одестону, Холосасу. Для стимуляции желчевыделения применяют Аллохол, Холензим, Вигератин. Расслаблению желчных протоков способствуют Метацин, Но-шпа, Мебеверин, Дюспаталин, Олиметин. Перистальтику желчного пузыря усиливают Сорбитол, Маннитол, Ксилит. Не только на первом этапе, но и на всю длительность лечения назначаются энтеросорбенты: активированный уголь, Полисорб, Полифипан. Быстрому улучшению общего состояния способствуют десенсибилизирующие препараты Дезлоратадин, Цетрин, Диазолин. Улучшению пищеварения способствуют ферментные препараты Панкреатин, Креон.

• Второй этап, или курс противопаразитарной терапии лямблиоза у взрослых проводят Албендазолом, Фазижином, Орнидазолом, Метронидазолом, Макмирором. Хорошие результаты достигаются при лечении Немозолом, однако этот антигельминтный препарат широкого действия нельзя применять для детей. Курс лечения лямблиоза следует повторить через 7-8 дней.

• Лямблиоз у взрослых на третьем этапе требует восстановления защитных механизмов организма, устранения ферментопатий, дисбактериоза кишечника, других нарушений, вызванных паразитами в ходе болезни. Восстановлению нормальной микрофлоры в кишечнике способствуют Бифиформ, Бифидобактерин, Линекс. Рекомендуется применение поливитаминов. Существенную роль играет правильно налаженное питание, богатое клетчаткой, крахмалом, витаминами, но с низким содержанием животных жиров и сахаров.

Профилактика лямблиоза

По сути, чтобы предупредить лямблиоз, нужно придерживаться общих гигиенических правил, это кажется, на первый взгляд, не сложным и не обременительным. Вымыть руки перед едой, не забыть о том же после туалета, стараться пить кипяченую воду, тщательно обработать зелень, очистить сырые овощи щеткой и хорошо ополоснуть, желательно еще и кипятком обдать – вроде выполнить не сложно. Однако мало кто поступает так регулярно. В спешке или по забывчивости в пищу попадают ягоды и фрукты, вообще не прошедшие обработки, зелень даже не моется, а немного увлажняется под краном и слегка встряхивается. Так поступают взрослые, что же говорить о детях. Пальцы во рту, облизанные игрушки, поднятая с пола еда, игры с уличным щенком, возня в песочнице с неизвестно когда менявшимся песком – далеко не полный перечень того, что может стать причиной заражения, переходящего в лямблиоз. Еще большую опасность представляют водоемы, загрязненные всевозможными органическими сбросами, длительно не пересыхающие лужи, зараженные цистами лямблий колодцы и другие водные источники. Лямблиоз может развиться даже после купания в зараженном пруду, если в рот попало немного воды с возбудителем.

К счастью, далеко не все цисты, проникнувшие в пищеварительный тракт, смогут там прижиться и превратиться в паразитирующую вегетативную особь. Попадание в организм небольшого количества цист может пройти бесследно, а лямблиоз если и разовьется, то может излечиться спонтанно, сам по себе.

Совсем другое дело массивное заражение цистами, тут какая-то часть из них точно доберется до тонкого кишечника и начнет свое болезнетворное воздействие. А поскольку единственный источник цист – это испражнения больного человека или животного, то и профилактические мероприятия должны быть направлены на исключение попадания нечистот в воду, пищевые продукты, на руки человека.

Благоустройство отхожих мест, соблюдение чистоты в них, наличие рукомойника и одноразовых полотенец, обеззараживание выгребных ям могут существенно снизить риск заражения. Очень большое значение имеет содержание в должных санитарных нормах водоемов, недопустимо попадание в них сточных вод, в том числе из животноводческих хозяйств. Высокие требования должны предъявляться к тем естественным водным резервуарам, из которых проводится забор воды для водопроводной сети. Очищение питьевой воды хлорсодержащими веществами в случае с лямблиозом не поможет, поскольку цисты не чувствительны к тем концентрациям хлора, которые применяются для дезинфекции.

Лямблиоз может протекать со стертой симптоматикой, зачастую только в виде лямблионосительства, поэтому очень важно выявление лиц с такими формами заболевания, особенно если они работают в тех сферах, где представляют повышенную опасность для окружающих. К таким категориям относятся люди, задействованные в пунктах общественного питания и продовольственной промышленности, работники детских учреждений, многие другие; обследование на лямблиоз входит в обязательный комплекс ежегодного обследования этих категорий работников.

Чрезвычайно важно прививать полезные гигиенические навыки маленьким детям, лямблиоз у которых встречается гораздо чаще, чем у других возрастных групп. Ребенку надо не указывать на то или иное действие, а доходчиво объяснять, почему немытые руки опасны для здоровья и почему уличный котенок – не игрушка.

Существенное внимание должно уделяться воспитанию гигиенической культуры всего общества, только тогда профилактика паразитарных инфекций сможет стать действенной.

Диета при лямблиозе

Роль питания при лечении лямблиоза очень важна, особенно у маленьких детей ввиду несформированной ферментной функции пищеварительного тракта. Лямблиоз вызывает воспалительные реакции в кишечнике, вследствие чего у малышей возникает лактазная недостаточность (ухудшение переваривания молока) и целиакия, при которой организм не воспринимает продукты из пшеницы, ячменя, ржи. Глютен, содержащийся в зернах злаков, не может перерабатываться воспаленным кишечником и накапливается в просвете, создавая идеальную среду для питания и размножения паразитов, в результате чего лямблиоз может обостряться. Чтобы не допустить подобного, из рациона ребенка, у которого диагностирован лямблиоз, исключаются многие продукты. Цельное молоко заменяют гидролизированным коровьим молоком, промышленными смесями с низким содержанием лактозы. Резко ограничить, тем более исключить глютен довольно сложно, поскольку он содержится в огромном количестве продуктов, однако нужно стараться убрать из питания ребенка макаронные изделия и выпечку, магазинные паштеты и колбасную продукцию. Если у ребенка диагностирован лямблиоз, каши из манной, пшеничной, овсяной крупы тоже нужно временно исключить, но их легко заменить полезными при лямблиозе гречневой, кукурузной, рисовой кашами, из муки этих же сортов можно печь блинчики и оладьи на кефире.

Наибольший вред оказывают продукты с высоким содержанием свекольного или тростникового сахара, поскольку являются настоящим лакомством для паразитов. Лямблиоз у ребенка – это табу на конфеты и пирожные, торты и шоколадки. Если малыш очень любит сладости и капризничает при их ограничении, то можно предложить более подходящую замену в виде изюма, кураги, фиников, имеющих сладкий вкус, но содержащих полезные сахара – фруктозу и галактозу, но и в этом случае нужно соблюдать меру. Лучше немного потерпеть, а к любимым кондитерским изделиям вернуться после того как лямблиоз будет преодолен.

Из напитков полезны кисловатые морсы, особенно из клюквы, брусники, кефир (нежирный), отвары из сухофруктов. Лямблиоз с выраженными диспепсическими проявлениями приводит к существенной потере жидкости, на восполнение которой должно быть направлено умеренно кислое обильное питье.

Прекрасные природные энтеросорбенты – пектины – в тонкой кишке приобретают гелеобразную консистенцию, благодаря чему захватывают и прочно удерживают не только лямблий, но и выделяемые ими токсические вещества, за счет чего помогают восстанавливаться нормальной микрофлоре. Вдобавок пектины обволакивают стенку кишки, защищая ее от агрессивных продуктов жизнедеятельности возбудителя, снижая при этом признаки воспаления, способствуют заживлению ворсинок, к повреждению которых лямблиоз приводит даже при легком течении.

Больше всего пектинов содержится в яблоках, особенно в их кожуре, поэтому употребление как свежих, так и запеченных я блок можно считать одним из факторов лечения инфекции, особенно если лямблиоз протекает с аллергическими проявлениями. Печеные овощи и фрукты в целом будут очень полезны, поскольку содержат множество микроэлементов, столь необходимых при нарушении пищеварительной функции кишечника. При лямблиозе рекомендуются блюда из печеной тыквы, свеклы, баклажанов.

Лямблиоз, сопровождающийся поносами, требует питания, богатого крахмалом, тут как нельзя лучше подойдут рисовые отвары. Они также создают обволакивающую пленку на слизистой тонкой кишки, при этом хорошо удерживают воду, создавая закрепляющий эффект. Подобным действием обладают кисели, но их нельзя делать сладкими. Рис хорош еще и тем, что содержит белки, близкие по составу к протеинам животного происхождения (рис поэтому называют растительным мясом), и совершенно не содержит глютен, поэтому блюда из риса можно рекомендовать на протяжении всего курса лечения.

Лямблиоз приводит к нарушениям жирового обмена, поэтому жирную пищу нужно вообще исключить из рациона. Мясо желательно употреблять отварное, лучше куриное или говяжье. Очень полезны овощные гарниры и салаты, заправленные растительным маслом, благотворно влияют на кишечник морковное и свекольное пюре.

Супы лучше готовить без картофеля, его можно успешно заменить цветной капустой, зеленым горошком, всевозможными кореньями, что не только не ухудшит вкус блюда, но и существенно разнообразит меню. Картофель же для человека, у которого диагностирован лямблиоз, лучше готовить только в запеченном виде.

Немаловажно не принуждать больного человека к еде при отсутствии аппетита, гораздо полезней как можно скорей приступить к лечению, которое обязательно улучшит и аппетит, и самочувствие в целом.

Лямблиоз – какой врач поможет? При наличии или подозрении на лямблиоз следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, гастроэнтеролог.

Здравствуйте. Гельминты, проникая в организм человека, могут провоцировать множество различной негативной симптоматики, ухудшать работу внутренних органов и систем, вследствие чего нарушается функциональность организма в целом.
 
Помимо этого, простейшие паразиты приводят к различным сопутствующим заболеваниям, которые не удается вылечить до тех пор, пока пациент не избавится от глистов.
 
Могут ли увеличиваться лимфатические узлы от глистов? Как показывает медицинская практика, то да, действительно могут. Увеличение узлов является прямым ответом организма на присутствие в нем токсичных веществ и продуктов жизнедеятельности паразитов. Эти вещества, попадая в протоки лимфатических узлов, способны в них «заблокироваться», и при полноценной работе организма, они «обезвреживаются» иммунными клетками. Но если в них попадает много вредоносных веществ, то начинается воспалительный процесс, вследствие чего они и становятся больше.
 
Обнаружить патологическое изменение узла очень просто, при пальпации он легко прощупывается, а в подавляющем большинстве случаев при прикосновении к нему пациент чувствует болезненные ощущения. Если говорить в целом, то увеличение узла свидетельствует о том, что организм человека борется с токсичными веществами, и пытается справиться с ними самостоятельно.
 

Тем не менее, существуют и другие заболевания, симптом которых – это увеличение лимфатических узлов. Поэтому рекомендуется посетить врача, пройти требуемое обследование и адекватное лечение.

Лямблиоз – широко известное паразитарное заболевание, при котором преимущественно поражается тонкий кишечник человека. Многие зачастую путают лямблии с паразитирующими червями – гельминтами. Да и те и другие являются паразитами, живущими за счёт своего хозяина – человека. Отличие заключается в том, что лямблии это простейшие мельчайшие существа, состоящие всего лишь из одной клетки, но в тоже время функционирующей как единый целостный микроорганизм.

Лямблии – их анатомия и физиология

Лямблии существуют в двух формах, которые в процессе своей жизнедеятельности переходят одна в другую.

Трофозоид – это активная, жизнеспособная форма существования лямблий. В этой форме паразиты активно растут, размножаются в тонком кишечнике, (преимущественно в двенадцатиперстной кишке), а затем при неблагоприятных условиях, или для дальнейшего распространения переходят в следующий этап своего развития – цисты. Трофозоид под микроскопом имеет грушевидную форму, на одной из поверхностей находится своеобразный диск, при помощи которого паразиты довольно таки прочно прикрепляются к внутренней стенке кишечника.

Цисты – образования округлой формы, немного меньше трофозоитов. Циста  представляет собой защитную оболочку, под которой надежно сохраняется, от неблагоприятных факторов окружающей среды, молодой, еще не полностью сформировавшийся трофозоид.

Способ жизнедеятельности лямблий является паразитическим — при попадании в желудок с принимаемой пищей, водой и другими продуктами, под действием желудочного сока растворяется защитная оболочка цист и наружу выходят молодые трофозоиты, которые затем проникают дальше по желудочно-кишечному тракту в двенадцатиперстную кишку.

Находясь в тонком кишечнике, лямблии активно прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки, начинают расти и размножаться. Цикл жизни паразитов заканчивается после нескольких делений, образованием цист, которые затем выходят вместе с каловыми массами в окружающую среду.

Инфицирование лямблиозом

Заражение лямблиями происходит по фекально-оральному механизму. Это означает, что когда цисты выходят из анального отверстия, они могут распространяться дальше в окружающей среде, попадать на овощи, фрукты и другие пищевые продукты. При неправильной обработке, а то и попросту не споласкивая в проточной воде данные продукты, принимаются в качестве пищи.

На лицо порочный круг, которому не будет конца до тех пор, пока не будут соблюдаться элементарные правила гигиены и не будет принято соответствующее адекватное лечение. Распространение лямблиоза чаще наблюдается у детей младшего школьного возраста, особенно у тех которые живут в частных домах с туалетом на улице. Но не стоит думать, что лямблиоз встречается только у детей. Заболеванию подвержен любой человек независимо от того насколько крепка его иммунная система.

Симптомы лямблиоза Будучи локализованным в тонком кишечнике, большинство симптомов заболевания связано с желудочно-кишечным трактом. Также существуют и внекишечные симптомы, связанные с аллергическими расстройствами и нейропсихическими нарушениями.

Первые признаки заболевания проявляются спустя 1-3 недели после проникновения паразитов в организм человека.

 Среди начальных проявлений выделяют следующие:

• Диарея (частый жидкий стул) с выраженным резким неприятным запахом. Характерным признаком, отличающим диарею при лямблиозе от диарей другого происхождения, является то, что здесь жидкий стул будет без примесей слизи и прожилок крови, как это часто бывает при дизентерии (инфекционное заболевание ЖКТ).

• Боль в области живота. Почти постоянно сопровождает диарею. Интенсивность болей варьирует в широких пределах: от легкой ноющей, до интенсивных болезненных схваток. Локализация боли определяется областью проекции тонкого кишечника на переднюю стенку живота. В большей степени болезненность определяется в верхней половине живота.

• Метеоризм – то есть вздутие живота. При лямблиозе может существенно нарушаться процесс пищеварения, при этом нарушается нормальная микрофлора кишечника и образуется много газов. Метеоризм не встречается, как отдельный симптом, а проявляется одновременно наряду с диареей и болью в области живота.

Указанные симптомы продолжаются примерно 2-3 недели, после чего могут спонтанно исчезнуть, или заболевание переходит в хроническую форму. Данные изменения зависят, прежде всего, от состояния иммунной системы и степени патогенности паразитов.

К общим симптомам проявления болезни относят:

• Чувство слабости, разбитости
• Сонливость, повышенная утомляемость
• Снижение работоспособности
• Нейропсихические нарушения, такие как головная боль, головокружение, нарушение внимания и снижение памяти

Данная симптоматика общих нарушений обусловлена тем что, во-первых организм мобилизует резервы, направленные на борьбу с паразитами, а во вторых сказывается влияние лямблий на процесс пищеварения, в результате которого организм человека не получает в достаточном количестве питательных веществ, так необходимых ему для жизнеобеспечения органов и систем и жизнедеятельности в целом.

Нарушение усвоения питательных веществ ведет:

• К анемии – уменьшение количества красных клеток крови (эритроциты). Обусловлено тем, что существует недостаток всасывания витаминов группы B и в особенности B -9(фолиевой кислоты), и B-12 (цианокобаламина), которые участвуют во всех обменных процессах организма и отвечают за формирование новых клеток всего организма и более всего клеток крови.
• К потере веса. Длительное течение болезни является провоцирующим фактором в развитии похудания.
• К снижению сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, вирусам и болезнетворным бактериям. Снижение иммунитета ведет к повышению риска заболеть каким-нибудь инфекционным заболеванием, что в действительности и происходит.

В некоторых случаях появляются симптомы аллергии, как частый спутник любого паразитарного заболевания.

Аллергическими проявлениями могут быть:

• Мелкоточечные высыпания на коже.
• Зуд в области высыпаний, в носу и около заднего прохода.
• Дыхательные расстройства в виде бронхиальной астмы, ринитов (воспаление слизистой оболочки носа).
• Конъюнктивитов – воспаления слизистой оболочки глаз.

Диагностика лямблиоза Для постановки диагноза используют несколько методов, основным из которых являются обнаружение цист лямблий в кале пациента, в содержимом двенадцатиперстной кишки или при заборе кусочка ткани тонкого кишечника(биопсия).

 Однако, существует некая взаимосвязь между временем заражения и появлением паразитов в каловых массах. Попав в кишечник, проходит около трех недель, когда лямблии только начинают развиваться и в анализе стула отсутствуют паразиты. Несмотря на данный факт у пациента присутствуют симптомы заболевания. При хроническом течении болезни появление цист так же бывают периодичными.

 Для исключения диагноза лямблиоз при хроническом течении болезни берут повторные анализы кала с интервалом в семь дней на протяжении четырех пяти недель. Содержимое каловых масс подвергают микроскопированию, в некоторых случаях можно обнаружить также трофозоиды.

Энтеротест Последнее время приобретает все большее диагностическое значение новый метод использования нейлоновой нити. Метод состоит в проглатывании желатиновой капсулы, внутри которой находится нейлоновая нить. При попадании в кишечник капсула растворяется, и паразиты прилипают к данной нити. По истечению двух часов нить выходит вместе с каловыми массами и подвергается микроскопическому исследованию.

Биопсия кишечника Один из самых ценных в диагностическом отношении методов, поскольку позволяет не только получить данные о присутствии паразитов, но и узнать, не изменена ли тканевая структура тонкого кишечника. Единственным минусом является дороговизна данной процедуры, поэтому её используют в случаях, когда трудно поставить точный диагноз, и есть подозрение на наличие опухолевидного процесса в кишечнике.

Иммунологическая диагностика В основу метода положено определение специфических антител в крови, направленных на борьбу с чужеродными микроорганизмами. Антитела (иммуноглобулины) представляют собой специальные белки со свойствами нейтрализовывать вредные бактерии, вирусы и другие патологические агенты, проникшие в организм человека. Иммуноглобулины обозначаются сокращённо латинскими буквами Ig.

1. Если обнаруживают IgM, то это обозначает, что имеется острая фаза патологического процесса.
2. Если обнаруживают IgG, то это обозначает хронический процесс
3. Если же выявляют большие концентрации IgM и G, то это значит, что пациент хронически болеет лямблиозом и у него на данный момент времени наблюдается обострение заболевания.

Данный метод диагностики постепенно утрачивает свою ценность, поскольку нет 100% специфичности при определении иммуноглобулинов против лямблий. Это обозначает, что те же иммуноглобулины классов М и G могут появляться в ответ на проникновение других видов паразитов и бактерий. Новые технологии позволяют определять наличие специфических антител в каловых массах. В этих целях применяют такие методы иммунной диагностики как: иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия, ELISA.

Лечение лямблиоза

Прежде чем начинать лечение необходимо удостовериться в правильности поставленного диагноза. Это необходимо для того чтобы правильно назначить соответствующее лекарственное средство. Основные лекарственные средства, назначаемые при лямблиозе, направлены на уничтожение существующих паразитов в кишечнике человека. Потому что если назначать только симптоматические средства (устраняющие чувство боли, дискомфорта в животе или от диареи), будут отмечаться, лишь временные улучшения.

 К тому же эффективность лечения зависит в совокупности с рядом мер, от соблюдения которых всецело зависит успешность проводимого лечения. К таким мероприятиям относят в первую очередь медикаментозную терапию, соблюдение гигиенических мероприятий, и диеты, в зависимости от произошедших изменений в желудочно-кишечном тракте.

Медикаментозная терапия Метронидазол (трихопол) – по праву считается препаратом выбора при лечении лямблиоза. Механизм действия связан с угнетением жизнедеятельности не только лямблий но и большинства простейших микроорганизмов. Также влияет на некоторые виды патогенных бактерий часто сопутствующих при различных воспалительных процессах. Оказывает противовоспалительное действие, тем самым улучшая общее, состояние и ускоряя процесс выздоровления.

Рекомендуемая доза составляет 5мг/кг веса тела в день.

Режим дозирования составляет три приема лекарственного средства в день. Продолжительность лечения варьирует в пределах 7 – 10 дней.

Тинидазол (фазижин) и Орнидазол (тибирал) принимают в единственной дозе 5 мг/кг.

Фуразолидон – препарат с антисептическими и противомикробными свойствами.

Назначение. Поскольку фуразолидон почти не всасывается желудочно-кишечном тракте, он не оказывает токсического системного действия на организм человека. Действие фуразолидона ограничивается желудочно-кишечным трактом, где и паразитируют лямблии.

Применение. Фуразолидон принимают в виде суспензии в дозе 2 мг/кг в день. Периодичность приема составляет 4 раза в день. Курс лечения проводится в течение 7 – 10 дней.

Учитывая ряд противопоказаний и возможные побочные реакции после применения препаратов в лечении лямблиоза, медикаментозную терапию рекомендуется проводить под наблюдением врача специалиста!

Гигиена при лечении лямблиоза Ее основу составляют следующие правила:

• Своевременное мытье рук после туалета и перед употреблением пищи.
• Обезвреживание питьевой воды кипячением.
• Периодическая уборка помещений и смена нательного и постельного белья.
• Мытьё сырых фруктов и овощей перед едой имеет немаловажную роль.

Вышеуказанные мероприятия проделывают не только во время курса лечения, но постоянно на протяжении всей жизни, так как постоянно присутствует опасность заражения тем или иным паразитарным или инфекционным заболеванием, передающимся алиментарным и контактно-бытовым путем (предметы быта, игрушки).

Диета при лечении лямблиоза

Рекомендации включают использование легкоусваиваемых пищевых продуктов таких как:

• молочные – кефир, творог, сметана;
• употребление растительной пищи, богатой витаминами и минералами – помидоры капуста, лук, картофель, свекла и другие;
• из фруктов рекомендуют – яблоки, груши, цитрусовые, ягоды и прочие.

Ограничивают использование тяжелоперевариваемых жирных, жареных, соленых, перченых, блюд, мясного происхождения. Особенно это касается жирной свинины, сала.

При назначении диеты при лямблиозе учитывают степень нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

• В острый период назначают употребление пищевых продуктов дробно маленькими порциями, зато увеличиваю количество приемов. Вся пища подается в протертом и хорошо обработанном виде.
• В период хронического течения болезни диета включает в себя те же вышеописанные рекомендации, но с некоторым попущением, с добавлением рацион питания больше мясных, и других продуктов содержащих повышенное количество животного белка (яйца, сыры).

Профилактика лямблиоза Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие и распространение инфекции делятся на две категории или уровня:

• На социальном уровне – обеспечение адекватного фильтрования и очищения питьевой воды, в детских учреждениях периодически проводится паразитологический контроль детей с последующим лечением зараженных детей или всего коллектива.
• Индивидуальная профилактика состоит в том, чтобы паразиты не проникли в ротовую полость и дальше в желудочно-кишечный тракт с зараженными пищевыми продуктами, овощами фруктами, через немытые руки и другие предметы общего пользования. С этой целью рекомендуют мытье рук с использованием мыла после туалета и непосредственно перед приемом пищи. Детям и взрослым рекомендуется также мытье рук после того как они придут домой. Данная мера также очень важна, поскольку на протяжении дня в садике, школе, на работе или в проезжем транспорте очень высока вероятность обсеменения рук какими-либо бактериями или другой опасной инфекцией.

С целью предотвращения попадания микробов через зараженные овощи и фрукты их предварительно следует обдать кипятком.

Соблюдая, все вышеуказанные меры Вы всегда будете чувствовать себя в безопасности и уверенными в собственном здоровье.

Почему чаще болеют лямблиозом дети? Ребенок любого возраста, даже новорожденный, не застрахован от заражения лямблиями.

Однако наиболее часто лямблиоз встречается у детей дошкольного возраста: по данным статистики около 30-50% детей, посещающих детские дошкольные учреждения, заражены лямблиями, поскольку имеется большая скученность в детских коллективах, и риск заражения повышается в разы. Тогда как среди «домашних детей» эта цифра в два раза меньше.

Восприимчивость детей к лямблиям связана с двумя факторами:  

• Незрелостью иммунной системы, которая не может дать достойный отпор «чужакам»;
• Пониженной кислотностью желудка, являющейся естественным барьером для проникновения паразитов в организм.

Имеется группа риска по развитию лямблиоза, в которую входят дети вне зависимости от возраста и посещения детских учреждений:  

• С любыми хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, протекающими с частыми обострениями. В результате нарушается его работа и понижается местный иммунитет, а лямблиии беспрепятственно проникают в организм.
• Со склонностью к аллергическим реакциям или наличием аллергических заболеваний (например, атопического дерматита). Поскольку иммунная система не вырабатывает достаточно активных факторов защиты для борьбы с паразитами.

Каковы симптомы лямблиоза у детей?

 Зависят от формы и течения заболевания: острой, хронической, бессимптомной. 

При

бессимптомной форме у больных детей отсутствуют проявления недуга, а лямблии выявляются случайно, при обследовании.

Острый лямблиоз

Развивается у около 50% детей, заразившихся лямблиями. Первые симптомы заболевания возникают спустя 7-21 день после заражения. 

Повышается температура тела до 37,5-38°С без признаков вирусной или бактериальной инфекции — реакция иммунной системы на внедрение паразита в организм. 

Нарушается работа желудочно-кишечного тракта  

Появляется

пенистый и водянистый жидкий стул до 10 раз в сутки с неприятным запахом сероводорода, но не содержащим примесей (слизи, прожилок крови). Это обусловлено механическим повреждением слизистой оболочки тонкого

кишечника

лямблиями, развитием местного

отека

и воспаления.

Возникает

тошнота и/или рвота — из-за воздействия на организм лямблиозных токсинов и механического раздражения стенок тонкого кишечника, которые приводят к резкому сокращению мышц желудка и живота.

Имеются

боли в животе или любой дискомфорт — за счет раздражения нервных окончаний лямблиями в стенке тонкого кишечника. Наиболее часто боли располагаются в верхней части живота, вокруг пупка либо разливаются по всему животу. По характеру боли бывают ноющими или схваткообразными и выраженными.

Вздутие живота обусловлено нарушением нормальной микрофлоры кишечника и усиленным образованием газов.

Развиваются аллергические реакции  

В виде сыпи на коже, пищевой

аллергии

, аллергических ларинготрахеитов и других.

Что происходит? В ответ на проникновение в организм лямблий иммунная система вырабатывает факторы защиты (

эозинофилы

, IgE и другие), действие которых направлено на уничтожение паразитов. Однако эти факторы обладают небольшой специфичностью по отношению к лямблиям. Поэтому повреждают как сами лямблии, так и нормальные клетки. В результате вместо ожидаемого выздоровления организм сенсибилизируется — развивается повышенная восприимчивость к

аллергенам

. 

Симптомы, характерные для острой фазы, обычно исчезают спустя 15-20 дней с начала заболевания.  

Исходы острого лямблиоза:  

• Наступает самоизлечение при инфицировании небольшой дозой у детей с хорошей иммунной системой.
• Переходит в хроническую форму — наиболее частый вариант течения недуга.

Хронический лямблиоз

Нередко развивается без острой фазы заболевания, так как иммунная система «не видит» лямблии, поскольку паразиты выработали способность «сбрасывать» с себя факторы иммунной защиты, призванные с ними бороться.

Тогда как если началу заболевания предшествует острая фаза, то спустя 1-3 месяца после исчезновения ее симптомов развивается хронический лямблиоз.

В основе хронического течения заболевания лежит длительное паразитирование лямблий в начальных отделах тонкого кишечника.

В результате происходят изменения в организме:  

• Лямблии неоднократно прикрепляются и открепляются от слизистой оболочки тонкого кишечника, механически повреждая ее. Поэтому слизистая оболочка не успевает обновляться, что ведет к появлению молодых и незрелых функциональных клеток в тонком кишечнике (энтероцитов), которые не способны вырабатывать некоторые ферменты. Такие изменения ведут к нарушению процессов пищеварения,  усвоения молочных продуктов, а также всасывания витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.
• Усиливается проницаемость слизистой оболочки тонкого кишечника для крупных чужеродных частиц. Поэтому в кровь попадают пищевые аллергены, а также лямблиозные токсины: продукты жизнедеятельности живых лямблий и умерших особей. Пищевые токсины ведут к развитию аллергических реакций, лямблиозые угнетают центральную нервную систему и нарушают работу печени (органа, выводящего токсины из организма).
• Изменяется состояние содержимого желудка и кишечника (химуса), что ведет к нарушению нормальной микрофлоры кишечника.
• Раздражаются нервные окончания слизистой тонкого кишечника, поэтому формируется стойкий болевой синдром.
• У лямблий имеется механизм, благодаря которому они подавляют работу иммунной системы.

 

Учитывая происходящие процессы в организме при хроническом течении заболевания, выделяют несколько комплексов симптомов. 

Нарушается работа желудочно-кишечного тракта  

Возникают

боли , которые располагаются в правом подреберье, вокруг пупка либо разливаются по всему животу. Однако нередко они становятся опоясывающими: отдают вправо и влево, охватывая вкруговую туловище на уровне нижних и верхних поясничных позвонков. По характеру боли бывают ноющими или схваткообразными.

Имеется

неустойчивый стул: понос

чередуется с

запорами

. Причем стул наиболее часто имеет жирный характер: блестит и плохо смывается из унитаза.

Возникает

вздутие живота, тошнота, нередко рвота, понижается либо отсутствует аппетит.

Часто

дети

скрипят зубами по ночам (бруксизм), что вызвано наличием большого количества паразитов в тонком кишечнике, которые наиболее активны в ночное время.

Развиваются аллергические реакции  

В виде кожной сыпи (пузырьков, пятен), зуда кожи, неинфекционного

блефарита

(воспаления краев век), пищевой аллергии, аллергического

ринита

(неинфекционного воспаления слизистой носа), нейродермита, бронхиальной астмы и других.

Дети отстают в физическом развитии и теряют в весе  

Вследствие нарушения пищеварения и всасывания питательных веществ. 

Возникают симптомы интоксикации  

Дети быстро утомляются, становятся плаксивыми и раздражительными, жалуются на

головные боли

и головокружения,

боли в области сердца

. Кроме того, у них понижается память и концентрация внимания, периодически наблюдаются беспричинные подъемы температуры тела до 37,5°С.  

Нарушается работа иммунной системы  

Дети становятся более восприимчивыми к вирусам и бактериям, поэтому чаще болеют. Также у них усугубляется течение уже имеющихся хронических заболеваний:

тонзиллитпиелонефрит

и других.

Каковы симптомы лямблиоза у грудничков?

Дети до года редко заражаются лямблиями в силу особенностей

питания

и жизни.

Однако если заболевание всё же развивается, то на первый план выходят выраженные нарушения работы желудочно-кишечного тракта: обильный жидкий стул, тошнота и рвота, вздутие живота, отказ от еды или

пониженный аппетит

. Также имеется, казалось бы, беспричинное беспокойство и периодическое повышение температуры тела до 37-38°С. 

В дальнейшем дети отстают в физическом развитии, плохо набирают в весе, что вызвано нарушением пищеварения и всасывания питательных веществ.

Как протекает лямблиоз у беременных?

При

острой форме заболевания возникают признаки

гастроэнтерита

— воспалительного заболевания желудка и кишечника. Появляется частый жидкий обильный стул с неприятным запахом, но не содержащим примеси (слизи, крови). Имеется вздутие и боли в животе, понижается аппетит,  возникает тошнота и рвота. Иногда повышается температура тела до 38-38,5°С, появляется мелкоточечная сыпь на теле.

При

хронической форме заболевания будущую маму беспокоит постоянное вздутие живота, неустойчивый стул (запоры чередуются с поносами), боли в животе, выраженная слабость, головокружения и головные боли, тошнота, аллергические реакции (пищевая аллергия, сыпь на коже и другие).

Однако заболевание может протекать бессимптомно либо его признаки будущая мама расценивает как проявления

токсикоза

. Поэтому не обращается к врачу своевременно.

Чем опасен лямблиоз при беременности?

Сами лямблии не способны проникать через плаценту и заражать плод, однако заболевание неблагоприятно сказывается на течении

беременности

и состоянии плода. Поскольку продукты жизнедеятельности лямблий и распада умерших особей попадают в кровь,

ухудшая самочувствие матери и усиливая проявления токсикоза.

Кроме того,

плод недополучает питательных веществ из-за того, что нарушено пищеварение, а также всасывание витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.

Лямблиоз может приводить к развитию одного из грозных осложнений течения беременности:

хронической фетоплацентарной недостаточности. Поэтому нарушаются функции плаценты: доставка питательных веществ и кислорода к плоду, выработка гормонов, выведение продуктов жизнедеятельности плода, защита от проникновения

токсинов

и инфекций из организма матери к плоду.

Когда плацентарная недостаточность развивается на ранних сроках беременности (до 16 недель), высока вероятность

выкидыша

.

Если состояние возникает на поздних сроках (после 16 недель), нередко нарушается нормальное развитие плода. В результате может родиться ребенок с задержкой внутриутробного развития (малым весом и/или ростом), с незрелыми органами и системами. Также имеется высокий риск преждевременных

родов

.

Однако если изменения в плаценте невыраженные, то срабатывают компенсаторные механизмы, поэтому рождается доношенный и здоровый ребенок.

Какие бывают высыпания на коже при лямблиозе (фото)?

 Наиболее выражены изменения на

коже

, когда аллергический компонент преобладает в течение заболевания. 

Также яркие кожные проявления имеются у больных, которые до заражения уже страдали от аллергических заболеваний (например, бронхиальной

астмы

). Причем характер и обилие

высыпаний

больше зависят от исходного состояния иммунной системы больного, нежели от количества лямблий в организме.  

Крапивница проявляется пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью, которые в некоторых случаях сливаются между собой. Спустя какое-то время на фоне лечения они исчезают, но вновь появляются при воздействии провоцирующего фактора — продуктов питания, цветочной пыльцы и других.

Детская почесуха или струфулюс — разновидность крапивницы с выраженным зудом, которая развивается у детей, начиная c шести месяцев и до трех-пяти лет. Вначале на коже возникают пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Спустя короткий промежуток времени они уплотняются, превращаясь в узелки розово-коричневого цвета, на вершине которых имеются небольшие пузырьки.

Наиболее часто высыпания располагаются в крупных складках кожи (под мышками, в промежности), но могут распространяться и на туловище.

Детская почесуха стойкая, поэтому сохраняется и после прекращения воздействия аллергена. Однако в большинстве случаев исчезает бесследно по достижению ребенком трех-пяти лет.

Экзема представляет собой аллергическое поражение кожи в виде мокнущих мелких пузырьков, которые возникают на фоне покрасневшей и отечной кожи. Пузырьки наиболее часто возникают симметрично, одновременно на обеих сторонах тела, и склонны к группированию. «Любимые» места экземы — кожа шеи и лица. Однако они могут появляться на любом участке тела.

После вскрытия на месте пузырьков образуются корочки и чешуйки, которые не имеют четких границ. Если этот процесс становится длительным, на месте высыпаний кожа уплотняется и утолщается.

Высыпания сопровождаются выраженным зудом и жжением на всех этапах своего развития.

Нейродермит проявляется симметричными кожными высыпаниями, которые могут располагаться в паховых и подмышечных складках, локтевых и подколенных сгибах, на лице, шее и конечностях, волосистой части головы.

По характеру высыпания при нейродермите претерпевают изменения в своем развитии. Вначале на коже появляются узелки или уплотнения бледно-розового цвета с выраженным зудом. Затем они разрастаются и сливаются в большие очаги, на поверхности которых образуются чешуйки и корочки. 

Выраженный мучительный кожный зуд — результат нарушения связывания желчных кислот. Зуд может появляться без каких-либо высыпаний на коже, но если он длительно сохраняется, на коже имеются следы расчесов.

Как проводится  лечение лямблиоза у детей (схема)?Единый подход и стандарт к лечению лямблиоза отсутствует в силу некоторых обстоятельств: 

• Многие препараты имеют побочные действия, что нежелательно для растущего организма.
• Возможно ухудшение общего состояния ребенка за счет усиления симптомов заболевания на второй-третий день с начала лечения: тошноты, аллергических проявлений и других. Такая реакция возникает за счет массивной гибели лямблий и образования токсинов.
• Лямблии выработали устойчивость к наиболее часто применяемым ранее лекарственным средствам.
• Иногда встречается совместное заражение с бактериями или грибками (Кандидой, Хеликобактер пилори и другими), что нередко требует дополнительного назначения лекарственных препаратов.
• После успешно проведенного лечения лямблиоза вырабатывается нестойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение.

Имеется два подхода к лечению лямблиоза:  

• Если самочувствие ребенка хорошее, то сразу приступают к выведению паразитов из организма.
• Лечение проводится в три этапа при наличии выраженных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, симптомов интоксикации и аллергических проявлений.

Схема лечения лямблиоза у детей при выраженных проявлениях заболевания

Разработана для повышения эффективности применяемых препаратов и уменьшения выраженности симптомов обострения лямблиоза.

Первый этап — подготовительный

Цели: нормализация работы желудочно-кишечного тракта и создание условий для уменьшения количества лямблий в организме.

Применяемые препараты  

1. Энтеросорбенты: Смекта

, Энтеросгель, Лактофильтрум и другие.

Непосредственно на лямблии они не оказывают влияния, но создают неблагоприятные условия для их роста и размножения.

Принцип действия: связывание, а также выведение токсинов, бактерий и различных веществ (

билирубинахолестерина

, аллергенов и других) из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, некоторые энтеросорбенты создают условия для размножения полезной флоры в кишечнике (бифидо- и лактобактерий).

2. Лекарственные средства, содержащие лактулозу (Дюфалак) назначаются при наличии запоров.

3. Для улучшения выделения желчи:

• При пониженной функции желчного пузыря назначаются вещества, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (Домперидон), а также желчегонные препараты (например, раствор магния сульфата).
• При спазме сфинктера Одди, регулирующего переход сока поджелудочной железы и желчи в 12-перстную кишку, применяются спазмолитики, которые снимают напряжение мышц: Гимекромон, Но-шпа, Мебеверин и другие.

4. При необходимости

назначаются ферментные препараты :

ПанкреатинКреон

и другие. Также применяются

гепатопротекторы , защищающие печень и улучшающие его работу — Урсосан, Силимарин и другие.

Второй этап — уничтожение лямблий

Проводится двумя курсами противолямблиозных препаратов разных групп с интервалом между ними в одну неделю.

Применяемые лекарственные средства  

Группы препаратов	Представители	Механизм действия	Способ применения
Итроимидазольная	Тинидазол; Орнидазол; Метронидазол.	Нарушает размножение лямблий	Тинидазол противопоказан для детей до 12 лет. Старше 12 лет применяется однократно из расчета 50-75 миллиграмм на килограмм массы тела. Орнидазол назначается однократно на ночь: детям до 35 кг — по 40 миллиграмм на килограмм веса, выше 35 кг — 1,5 грамма (три таблетки). Метронидазол не рекомендуется для применения, поскольку имеется высокий риск выработки устойчивости к нему у лямблий.
Нитрофурановая	Нифурател (Макмирор); Энтерофурил назначается нечасто, поскольку его эффективность несколько ниже, чем у других препаратов; Фуразолидон.	Макмирор нарушает процессы дыхания паразитов, грибков и болезнетворных микроорганизмов: Кандиды, Хеликобактер пилори, возбудителей кишечных бактериальных инфекций (сальмонелл и других).	Макмирор назначается детям старше двух месяцев в дозировке по 15 миллиграмм на килограмм массы тела дважды в день, на протяжении семи дней.   На сегодняшний день Макмирор считается наиболее эффективным и лучшим препаратом для лечения лямблиоза. Фуразолидон не рекомендуется для применения. Так как у лямблий к нему выработалась устойчивость (40% случаев) и имеется высокий риск развития побочных эффектов.
Бензимида зольная	Альбендазол	Нарушает усвоение глюкозы паразитами, приводя к их гибели фактически от голода. Препарат борется со всеми видами глистов на любом этапе развития: взрослые особи, личинки, яйца, цисты.	Назначается, начиная с двухлетнего возраста, однократно в сутки из расчета по 10-15 миллиграмм на килограмм веса (но не более 400 миллиграмм). Курс лечения — 4-5 дней.

Выбор противолямблиозного препарата  

Для первого курса в зависимости от возраста ребенка рекомендуется применять Орнидазол или Тинидазол,

для второго — Макмирор или Альбендазол.  

Параллельно с противолямблиозным лечением применяются лекарственные средства:

• Для уменьшения аллергических проявлений детям рекомендуется назначать десенсибилизирующие препараты. Например, начиная с шести месяцев — Зиртек (Цетиризин), старше 12 лет — Телфаст.
• Для улучшения переносимости лечения целесообразно применение Вобэнзима — препарата, оказывающего иммуномодулирующее, ферментное, противовоспалительное и противоотечное действие.

Третий этап — завершающий

Назначаются препараты для

восстановления нормальной микрофлоры кишечника: Энтерол, Лактобактерин, Пробифор и другие.

С целью восполнения организма витаминами и микроэлементами применяются комплексные препараты: Стимбифид, Алфавит, Витрум и другие.

Для улучшения работы иммунной системы иногда назначаются иммуностимуляторы: Полиоксидоний, Ликопид и другие. Однако если имеется возможность, то лучше наладить рациональное питание, а не применять синтетические препараты.

Внимание! Все лекарственные средства для лечения лямблиоза прописывает только врач с учетом возраста и веса ребенка, а также течения заболевания.  

Как проводится лечение лямблиоза у беременных? 

При бессимптомном течении заболевания, хорошем самочувствии будущей матери и развитии плода рекомендуется воздержаться от лечения лямблиоза во время беременности.

В остальных случаях решение об использовании препаратов для борьбы с лямблиями

принимается индивидуально , поскольку традиционные лекарственные средства (Тинидазол, Макмирор и другие) противопоказаны для назначения в первые три месяца беременности.

Однако существует препарат, который возможно использовать вне зависимости от срока беременности: Энтерофурил. Так как в результате проведенных исследований не выявлено его негативного воздействия на плод.

Энтерофурил несколько менее эффективен против лямблий, чем все остальные рекомендуемые лекарственные средства. Но при соблюдении схемы лечения, дозировки и диеты удается добиться выведения

паразитов

из организма. 

Кроме того, у

Энтерофурила имеется два преимущества:

• Не всасывается из желудочно-кишечного тракта, сводя риск развития аллергических реакций к минимуму.
• Не нарушает нормальную микрофлору кишечника.

Однако на ранних сроках беременности (до 12 недель) Энтерофурил рекомендуется назначать с осторожностью: когда ожидаемая польза для матери превышает риск отрицательного влияния на плод.

Каково лечение лямблиоза народными средствами?

Лекарственные препараты не всегда на 100% эффективны против лямблий. Поэтому иногда для достижения лучших результатов лечения целесообразно сочетание аптечных препаратов с

народными средствами

, действие которых основано на глистогонных свойствах.

Рецепт №1: Настойка из хрена  

Возьмите один килограмм нечищеного корня хрена и пропустите через мясорубку. Полученную массу поместите в трехлитровую банку и залейте доверху кипяченой остуженной водой. Затем поставьте банку в холодильник на три дня, далее процедите и отожмите сырье. Полученный настой хранить в холодильнике.

Принимать по одной столовой ложке трижды в день перед едой. Курс лечения — 4-5 недель.

Рецепт №2: Медово-подорожниковая смесь  

Необходимо собрать листья подорожника в момент цветения. Затем промыть и прокрутить на мясорубке. Полученное сырье смешать с медом в соотношении 1:1 и хранить в холодильнике.

Принимать по одной столовой ложке трижды в день за 30 минут до еды. Курс лечения — 30 дней.

Рецепт №3: Смесь из семян льна и гвоздики  

Высушенные бутоны китайской гвоздики и семена льна по отдельности пропустите через кофемолку. Затем смешайте в соотношении 10 частей семян льна: 1 часть гвоздичных бутонов.

Принимать по 25 грамм ежедневно, если вес больного около 70-75 кг. Если пациент весит меньше или больше, то разделите эту цифру на три. Полученная цифра означает количество граммов, которые необходимо принимать ежедневно.

Средство можно добавлять в еду либо употреблять в чистом виде, запивая водой. Курс лечения — 30 дней.

Каковы последствия лямблиоза?

Наиболее выражены у детей, нежели у взрослых, поскольку у них несовершенны компенсаторные механизмы.

Под удар попадает

иммунная система, так как лямблии подавляют ее работу, делая слабой. Поэтому больной чаще болеет вирусными и бактериальными инфекциями.

Нередко развиваются

заболевания желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей,

панкреатит

, хронический

гастрит

(воспаление слизистой оболочки желудка) или

гастродуоденит

(воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки). Причем после выведения лямблий из организма выздоровление наступает не всегда, поэтому развившееся недуги переходят в хроническую форму.

Аллергические реакции и заболевания (например, бронхиальная астма) — частые «спутники» лямблиоза. Однако даже после выведения из организма паразитов аллергические проявления нередко сохраняются, но их симптомы, как правило, менее выражены.