У кого был лямблиоз какие были симптомы

Содержание

  • Все темы форума «Обо всем» (29126)
    • Новое заявление: Милана Кержакова объявила, что отправляется на реабилитацию (20)
    • Карнозин: геропротектор, продляющий молодость (0)
    • «Ложишься и думаешь, проснуться бы»: Алла Пугачева высказалась о своем возрасте (55)
    • Куркума – специя против рака (2)
    • СМИ сообщили о закрытии уголовного дела против матери тяжелобольного ребенка за перепродажу лекарств (76)
    • Незабываемые ритмы чистой арабики с новой коллекцией кофе от NESCAFÉ Dolce Gusto (0)
    • Как избавиться от боли в спине (1)
    • Первая молочная смесь с укрепляющими иммунитет олигосахаридами грудного молока (2)
    • Перенесшая почти 300 операций Николь Кузнецова рассказала, как живет после избавления от трахеотомической трубки (9)
    • Пять фактов о детских онкологических заболеваниях, которые должен знать каждый родитель (0)
    • Открытая встреча людей с нарушениями пищевого поведения (7)
    • Австралийка почти ослепла после того, как воспользовалась тушью, которая хранилась 20 лет (12)
    • Инсайдер рассказал про болезнь, которая вынудила МакSим уйти со сцены (18)
    • Перестало биться сердце Джахи Макмат, официально умершей 5 лет назад (40)
    • Больной раком Эд Мацаберидзе сообщил, что ему стало лучше (5)
    • Родившийся без полового органа британец наконец сможет лишиться девственности в 44 года (12)
    • Диего Марадона высказался о состоянии здоровья и госпитализации после матча Аргентина-Нигерия (5)
    • Певица МакSим уходит со сцены из-за ухудшившегося самочувствия (64)
    • «Культура здоровья» — доступный способ управлять своим самочувствием (0)
    • Трое своих, пятеро чужих: американка стала «серийной суррогатной матерью», потому что обожает быть беременной (8)

    Все статьи раздела «Обо всем» (2688)

Лямблиоз – это распространенное инфекционное заболевание организма человека, вызванное кишечным одноклеточным паразитом лямблией. Встречается лямблиоз у взрослых и детей во всем мире.

Лямблии – одноклеточные микроскопические паразиты, способные размножаться в тонком кишечнике человека. При заражении этим паразитом и наличии клинических симптомов заболевания требуется адекватное лечение лямблиоза.

Заболевание имеет как легкое, так и тяжелое течение. В некоторых случаях носители лямблий сами не болеют, но могут заразить окружающих, поскольку их тело служит безопасным контейнером для возбудителей.

Возбудитель лямблиоза

Что это такое? Лямблия — это одноклеточный паразит, который при благоприятных условиях проявляет большую активность. Возбудитель лямблиоза может существовать в двух формах: трофозоиды и цисты. Трофозоиды активно размножаются, вызывая появление негативных симптомов. Цисты — это округлые образования, которые защищают несформированные трофозоиды от агрессивных факторов.

Основной способ заражения лямблиозом – фекально-оральный. Цисты с фекалиями человека или животного попадают во внешнюю среду. Они способны сохранять жизнеспособность в водоемах в течение нескольких месяцев. Возбудители лямблиоза выдерживают замораживание, повышение температуры до 50°C. Они гибнут при кипячении. Заражение лямблиозом возможно при употреблении воды из-под крана, при мытье фруктов и овощей некипяченой водой. В летний период можно заразиться, покупавшись в водоеме, зараженном цистами лямблий.

Очень редким считается контактно-бытовой путь заражения. Но, все же, он возможен при несоблюдении гигиенических правил в быту. 

Классификация

  1. Лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз) — признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.
  2. Кишечная форма – признаки нарушения функций кишечника.
  3. Гепатобилиарная форма — нарушение функций печени, желчевыводящих путей.
  4. Лямблиоз как сопутствующее заболевание, когда основное хроническое заболевание (атопический дерматит (кожная аллергия), целиакия (генетическая болезнь, при которой белок глютен вызывает повреждение слизистой тонкого кишечника, и нарушается процесс всасывания)), вызывает снижение иммунитета, и присоединяются различные инфекции, например лямблиоз.

Симптомы лямблиоза

У взрослых симптомы лямблий могут варьироваться и зависеть от различных факторов, таких, как количество лямблий в организме, длительность заражения, возраст пациента. В основном симптомы заражения лямблиозом у взрослых выражаются в качестве нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Продолжительность инкубационного периода лямблиоза от 1 до 3 недель. Типичным симптомом лямблиоза у взрослых является гастроинтестинальный синдром. Поскольку паразиты локализуются в тонкой кишке, это приводит к нарушению многих функций пищеварительного тракта.

При острой форме манифестного лямблиоза преобладают боли в области пупка и/или правого подреберья, признаки диспепсических расстройств – тошнота, отрыжка, вздутие живота, ощущение переполненности желудка, потеря аппетита и т. д. Боли не зависят от приема пищи, носят постоянный ноющий характер, иногда бывают острыми. Характерна диарея с частотой дефекаций до 3–5 раз в течение суток.

Водянистый и пенистый стул, наблюдаемый в начале болезни, потом становится жирным и полуоформленным. Часто поносы чередуются с запорами. Длительность острой фазы не дольше 7 дней, после чего наступает выздоровление либо течение болезни становится подострым или хроническим.

Итак, рассмотрим основные проявления кишечной формы лямблиоза:

  • неоднозначная боль в правой части подложечной области;
  • болезненность в районе пупка, не связанная с приемами пищи;
  • приступообразные боли с тошнотой и рвотой;
  • чувство переполненного желудка, сопровождающееся вздутием живота;
  • ухудшение аппетита;
  • отрыжка;
  • стеаторея — большое количество жиров в кале (обычно при энтерите);
  • изжога;
  • проблемы со стулом: диарея (иногда пенистого характера) может сменяться запорами и наоборот.

Гепатобилиарная форма тоже часто встречается у взрослых пациентов. Обычно она выражается холециститом (воспалением желчного пузыря), а также дискинезией (нарушением моторной функции) желчевыводящих путей. В этих случаях основными симптомами заболевания являются:

  • боль в правом подреберье;
  • ощущение горечи во рту;
  • отрыжка с горьким привкусом;
  • болезненность при дотрагивании до живота в области желчного пузыря;
  • кожные проявления лямблиоза ограничиваются небольшой желтухой и зудом.

Характерны также общие симптомы: бледность кожи (даже при нормальной концентрации гемоглобина в крови), слабость, раздражительность, синяки под глазами, «заеды» вокруг рта, аллергические проявления.

Хронический лямблиоз

Запущенная форма лямблиоза обнаруживается преимущественно у взрослых людей и детей школьного возраста. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Рассмотрим признаки лямблиоза в хронической форме:

  • ухудшение общего состояния организма человека (отставание в физическом развитии у подрастающего поколения);
  • дисфункция желудочно-кишечного тракта (неустойчивый и нерегулярный стул, ноющие боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита и т.д.);
  • холециститы и колиты;
  • ухудшение самочувствия в виде головных болей, недомогания, болезненная худобы, гипотрофия;
  • упадок сил и обложенный язык;
  • неравномерный окрас кожи (в случае запоров);
  • аллергические реакции (зуд на коже, крапивница и т.д.);
  • бронхиальная астма, артрит и многое другое.

Лечение лямблиоза довольно длительное. Для того, чтобы уничтожить все лямблии, количество которых у взрослого человека может достигать нескольких миллионов, требуется нескольку курсов противопаразитарных препаратов. Также необходимо восстановить микрофлору кишечника, провести детоксикацию.

Анализ на лямблиоз

Лямблий сложно диагностировать без лабораторного подтверждения. При подозрении на лямблиоз направляют на:

  • анализ крови (выявляются антитела к лямблиям);
  • исследование кала (обнаружение цист);
  • дуоденальное зондирование – в содержимом просвета двенадцатиперстной кишки находят лямблий.

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. Однако следует отметить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда. Кроме этого желательно провести исследование дуоденального содержимого. А также проводится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела обнаруживаются в крови через 2-4 недели после заражения.

Лямблиоз: фото

Как выглядит лямблиоз, предлагаем к просмотру подробные фото.

Как лечить лямблиоз

У взрослых лечение лямблиоза должно проводиться только врачом инфекционистом или гастроэнтерологом и никоим образом не самостоятельно в домашних условиях.

Схема лечения лямблиоза осуществляется в 3 этапа:

  1. Улучшение деятельности кишечника, устранение токсикоза, повышение иммунитета.
  2. Противопаразитарное лечение препаратами.
  3. Укрепление защитных сил, создание условий, которые препятствуют размножению лямблий.

В число обязательных мероприятий включена особая диета, благодаря которой можно создать определенные условия, не позволяющие лямблиям размножаться. В меню таких пациентов должны входить каши, сухофрукты, растительное масло и мытые овощи. Следует значительно сократить употребление углеводов.

Первый этап лечения

Лечение лямблий на первом этапе длится не более двух недель и включает такие мероприятия, как:

  1. Диета, которая способствует остановке развития паразита лямблия. Питание основывается на ограничении рафинированных углеводов, отдает предпочтение клетчатке и постным блюдам.
  2. Снятие признаков токсикоза при помощи энтеросорбентов (Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, активированный уголь).
  3. Прием ферментных препаратов для улучшения пищеварения (Креон, Мезим-форте, Панкреатин).
  4. Прием желчегонных препаратов и трав. Такое лечение проводится для улучшения оттока желчи.
  5. Прием противоаллергических средств (Диазолин, Цетрин, Лоратадин, Дезлоратадин).

Второй этап лечения

Это основная противопаразитарная терапия. Больному назначают курс препаратов, действие которых направлено на уничтожение простейших. Для этой цели применяют производные препараты Фуразолидон, Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол, Албендазол. Необходимый медикамент врач подберет в индивидуальном порядке.

При этом специалист учтет возможные противопоказания, состояние больного, определит продолжительность приема и дозировку препарата. Одновременно с лекарствами от паразитов, на этом этапе продолжают прием энтеросорбентов и антигистаминных средств.

Третий этап лечения

Данный этап призван закрепить достигнутый результат и включает в течение 2–3 недель следующее:

  1. Противолямблиозная диета.
  2. Поливитамины, адаптогены.
  3. Ферментные препараты.
  4. Пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс и т. п.).

Диета при лямблиозе

В борьбе с заболеванием из рациона необходимо исключить такие продукты питания: цельное молоко, макароны, мучные продукты, сладости, хлебобулочные и колбасные изделия. Из круп можно употреблять только гречневую, кукурузную и рисовую.

Молоко необходимо заменить простоквашей или кефиром. Очень полезно при лямблиозе пить брусничный или клюквенный морс. Мясо должно быть нежирным и отварным, а фрукты и овощи можно есть в любом количестве. Не рекомендуется в качестве заправки использовать майонез, лучше применить растительное масло.

Очень важно придерживаться раздельного питания и следить за тем, чтобы в организм поступали все необходимые питательные вещества и микроэлементы.

Лечение во время беременности

Все препараты, используемые для лечения лямблиоза, могут оказывать негативное влияние на развитие плода. По этой причине лечение против лямблий у беременных женщин либо откладывается на период после родов, либо, по крайней мере, переносится на второй триместр беременности и проводится только под контролем врача.

Макмирор при лямблиозе: отзывы

Макмирор — это комбинированный препарат с содержанием препарата нитрофуранового ряда (подобный тому же фуразолидону). Как и все нитрофураны, он активен против простейших, тех же лямблий.

Однако нитрофурановые препараты — это не средства выбора лечения лямблиоза, т.к. их активность против них желает лучшего. Макмирор достаточно хорошо апробирован для лечения трихомониаза, что касается лямблиоза, то отзывы о нем противоречивые.

Профилактика лямблиоза

Предупреждение инвазии лямблиями включает комплекс стандартных мер, рекомендуемых для защиты от инфекций с фекально-оральным механизмом передачи:

  • не пейте сырую (некипяченую или не очищенную иным способом) воду.
  • не глотайте воду во время купания в открытых водоемах и объясните детям, что этого нельзя делать.
  • тщательной мойте все подаваемые на стол фрукты и овощи, а также руки перед приемом пищи.
  • не позволяйте домашним животным (кошкам, собакам) облизывать ваши лицо и руки, и требуйте такого же обращения с животными от детей.

Гораздо проще предотвратить инвазию, чем осуществлять последующее лечение лямблиоза.

Хронический (упорный) лямблиоз у взрослых и детей

Лямблиоз может протекать по-разному, классифицируя данное заболевание, медики выделяют две формы: острую и хроническую. Хронический лямблиоз диагностируется тогда, когда с момента заражения проходит довольно много времени (5-6 недель). За этот период проходит инкубационный период и острая фаза заболевания. Хронический лямблиоз у взрослых больных часто протекает бессимптомно, у детей клинические проявления намного ярче. Зная о них и о том, как можно победить затяжной лямблиоз, можно попытаться сохранить собственное здоровье.

Замечено, что при нормальном иммунитете, при соблюдении специальной низкоуглеводной диеты, организм самостоятельно справляется с инфекцией. Очищение от микроскопических паразитов проходит за шесть месяцев. Когда защитные функции организма ослаблены, а зараженный человек не соблюдает правила правильного питания, количество лямблий в кишечнике значительно увеличивается. Лямблиоз начинает развиваться стремительно. Острая фаза изживает себя всего за семь дней, а потом волна острых симптомов слегка затихает, упорный хронический лямблиоз у детей и взрослых проходит волнообразно с сочетанием различных признаков. Его клиническая картина может быть весьма разнообразной. Она способна состоять из следующих проявлений:

  1. Синдрома общей интоксикации организма.
  2. Проявлений поражения желудочно-кишечного тракта.
  3. Выраженных аллергических проявлений.
  4. Синдрома мальабсорбции (неудовлетворительного всасывания).

Поговорим о каждой группе симптомов более подробно.

Симптомы и лечение хронического лямблиоза

Во время своей жизнедеятельности лямблии выделяют большое количество токсинов. Они активно всасываются в кровь, отравляя все внутренние органы. Положение усугубляется тем, что простейшие жгутиковые микроорганизмы, паразитируя в кишечнике человека, нарушают процессы всасывания переваренной пищи и эвакуации ее далее в нижние отделы кишечника. Застой химуса провоцирует появление процессов гниения, именно они становятся причинами появлениями вегетативных нарушений. Больной взрослый человек испытывает угнетенное состояние, у него появляется повышенная утомляемость, общая слабость. Малыши в такие моменты становятся раздражительными и плаксивыми, они плохо спят и недостаточно хорошо кушают. У многих больных упорный лямблиоз становится причиной появления еще одного признака заболевания — незначительного повышения температуры тела (37,3-37,5). Пациенты нередко жалуются и на головные боли, головокружения, неприятные ощущения в грудной клетке в области сердца.

Бывают случаи, когда вегетативные нарушения при хроническом лямблиозе преобладают над симптомами поражения желудочно-кишечного тракта. Больные годами проходят лечение, способное помочь устранить вегетативную дистонию, но оно не помогает. И все потому, что причина недомогания продолжает прогрессировать. В последнее время всем пациентам, обращающимся с жалобами на присутствие общей интоксикации и вегетативных нарушений, врачи рекомендуют проходить комплекс обследования, помогающий выявлять присутствие глистов и микроскопических паразитов, таких, как лямблии.

Кишечные симптомы хронического лямблиоза

Признаки желудочно-кишечных патологий при упорном хроническом лямблиозе связаны с механическим повреждением слизистой кишечника. Жиардии паразитируют, прикрепляясь присасывающимся диском к ворсинкам слизистой тонкой кишки. Они многократно то присасываются к щеточкам ворсинок, то отрываются от них. Такое воздействие приводит к появлению очагов воспаления. Вот почему главными симптомами хронической кишечной формы лямблиоза становятся диспепсические расстройства и боль в животе, в верхних отделах брюшины. Диспепсии проявляются в виде тошноты, рвоты, повышенного газообразования, чередования поносов и запоров. Больные могут жаловаться на неприятную отрыжку и постоянную горечь во рту.

Боль в животе при хроническом лямблиозе поддается довольно точному описанию:

  • Она возникает около пупка.
  • По интенсивности боли в животе бывают двух видов. У детей, как правило, они носят приступообразный характер. У взрослых боли умеренные, режущие или колющие.
  • У некоторых больных возникают редкие болевые ощущения, похожие на боли, возникающие при аппендиците.
  • При хроническом типе инфекции нередко боли в животе сочетаются с симптомами воспаления желчного пузыря, желчных протоков или протоков печени.

Простой осмотр больных малышей или взрослых людей дает врачу весьма открытую картину. Он обнаруживает следующие характерные симптомы: налет на языке желтого цвета, изо рта идет неприятный характерный запах, небольшое увеличение печени.

Симптомы хронического лямблиоза на коже

Общая интоксикация организма, спровоцированная хроническим лямблиозом, нередко приводит к появлению кожных проявлений. У малышей выявляется бледность кожи, цвет окраса эпидермиса становится неравномерным (на шее, по бокам живота, в подмышечных тканях появляются желтушный оттенок). По линии живота отчетливо видна белая линия, разделяющая брюшную стенку ровно наполовину. Кожа на ладонях становится красной, почти кирпичного цвета, она постоянно шелушится. Часто у малышей хронический лямблиоз сопровождается сыпью, она носит узелковый характер, сначала появляется на шее, а потом распространяется на плечи, спину и грудь.

В запущенных стадиях хронический лямблиоз приводит к интенсивному выпадению волос, к появлению заедов в уголках губ. Хронический лямблиоз провоцирует развитие атопического дерматита, упорного блефарита, к возникновению приступов удушья (бронхиальной астмы). У детей аллергические реакции протекают всегда остро, они с трудом поддаются лечению, приводят практически всегда к опасным осложнениям, таким, как отек Квинке, например. Вот почему при обнаружении сочетания диспептических расстройств и аллергических реакций, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью и незамедлительно начинать адекватную терапию.

К чему может привести плохое всасывание частично переваренной пищи? Организм больного перестает получать питательные вещества. Как результат – дефицит практически всех витаминов, минералов, постоянная потеря веса, появление гипохромной анемии.

Можно ли вылечить хронический лямблиоз?

Анализируя клиническую картину заболевания, становится понятным, почему так трудно вылечить хронический лямблиоз. Существует несколько моментов, которые необходимо учитывать при составлении схемы лечения:

  • Во-первых, прием препаратов, убивающих лямблий, у взрослых и у детей обязательно провоцирует массовую смерть жиардий, а это усугубляет интоксикацию организма и усиливает интенсивность проявлений кишечных расстройств. Поэтому на первом этапе терапии формируются условия, при которых становится возможным восстановление функций желудочно-кишечного тракта, уменьшение числа микроскопических паразитов. Это достигается следующим образом. Белковая диета создает неблагоприятные условия для нормального функционирования жиардий. Энтеросорбция – важная часть лечения, ее цель – выведение из организма больного человека токсинов и шлаков. Прием ферментных препаратов – важная группа, помогающая регулировать процессы пищеварения.
  • Во-вторых, основа лечения хронической формы лямблиоза у взрослых – уничтожение причины болезни — микроорганизмов. Особенностей данного этапа заключается в том, что у жиардий очень быстро вырабатывается чувствительность к действию основного компонента определенного препарата. Поэтому грамотное лечение осуществляется с последовательной сменой нескольких медикаментозных противопаразитарных средств.
  • В-третьих, проводя терапию упорного хронического лямблиоза, важно применить профилактические меры, способные помочь предотвратить повторное заражение или исключить возможность появления очередного рецидива. Для этого проводится работа по устранению дисбактериоза, потом идет полномасштабное восполнение нехватки витаминов и минералов. И последний этап – усиление защитных функций организма.

Устранение хронического лямблиоза у взрослых и у малышей – процесс длительный, состоящий из нескольких курсов. Соблюдение всех предписаний составленной схемы, а также правил приема прописанных препаратов – важный момент эффективной терапии.

zhkt.guru>

Лямблиоз: симптомы и лечение у взрослых

Лямблии – довольно распространенные вредоносные для человека микроорганизмы, паразитирующие в желудочно-кишечном тракте. Они вызывают тяжелое заболевание, которое может привести к серьезным последствиям, если его не лечить. Стоит побольше узнать о симптомах лямблиоза у взрослых.

Лямблиоз: что это

Лямблиоз – паразитарное заболевание, однако в отличие от гельминтозов, оно вызывается микроорганизмами, а не червями. Инфекция может попасть в организм различными путями, поражает она обычно органы желудочно-кишечного тракта, обычно тонкий кишечник и печень.

Попав во влажную среду человеческого организма, лямблии начинают размножаться с большой скоростью. Данные микроорганизмы могут существовать в двух формах: в виде подвижной и в форме цист, обе разновидности одинаково тяжело переносятся и могут нанести ощутимый вред человеку.

Обычными переносчиками заболевания часто называют домашних животных: домашних кошек, собак, рогатый скот в деревне. Также заболевший инфекцией человек может заразить свое окружение, в особенности это касается членов семьи.

Опасность данного заболевания состоит в том, что лямблии в процессе жизнедеятельности вырабатывают массу токсичных веществ, которые буквально отравляют организм, после того как всасываются в кровь. Это провоцирует развитие других заболеваний, аллергических реакций. Если лямблиоз развивается в печени, он может негативно влиять на ее функцию.

Основная причина заражения лямблиозом – недостаток личной гигиены. Цисты микроорганизмов могут попасть к человеку из загрязненной воды, продуктов питания, после контактов с зараженными животными. Поэтому чаще всего данное заболевание возникает у пренебрегающих гигиеной, тепловой и гигиенической обработкой продуктов питания.

Важно! Скорость развития заболевания и тяжесть его симптомов зависит от состояния иммунитета и здоровья желудочно-кишечного тракта.

Симптомы у взрослых

Основные симптомы заболевания могут говорить о других проблемах с пищеварением, поэтому после их обнаружения нужно обязательно пройти обследование у врача, чтобы точно определить причину. Острый лямблиоз может развиваться с разной скоростью, обычно он проявляет себя следующими признаками:

  1. Нарушения в желудочно-кишечном тракте, чередование запоров и диареи, присутствие вздутия, других неприятных ощущений, болей в животе.
  2. Тошнота, порой может возникать рвота, может заметно отсутствовать аппетит, при этом зачастую донимает постоянное урчание в животе.
  3. Возникновение налета на языке, бледность кожных покровов, болезненный вид в целом.
  4. Физическая и ментальная слабость, синдром хронической усталости, озноб, ощущение недомогания, общая подавленность, отсутствие желания и сил заниматься делами.
  5. Симптомы на коже, аллергические реакции.  Чаще всего проявляют себя высыпаниями на коже, крапивницей, зудом, другими обычными признаками аллергии.
  6. Воспалительные заболевания глаз и других органов.

Если лямблии поражают печень, могут возникать болезненные ощущения в подреберье, в редких случаях при пальпации можно обнаружить, что орган увеличен. Со временем симптомы острой формы начинают постепенно исчезать, однако это не говорит об исцелении.

Важно! В некоторых случаях лямблиоз протекает без симптомов.

Хронический лямблиоз у взрослых

Если вовремя не начать лечение данного заболевания, со временем оно переходит в хроническую форму. В этом случае симптоматика острой формы проявляется исключительно время от времени, в остальном симптомы становятся менее заметными.

Хроническое поражение лямблиями опасно развитием различных осложнений. При хроническом заболевании могут возникнуть дисбактериоз, сильные аллергические реакции, заболевания глаз, органов желудочно-кишечного тракта.

Также сильно снижается иммунитет, часто встречается авитаминоз. Это вызывает симптомы вегето-сосудистой дистонии, сильные головные боли, скачки давления и пульса, синдром хронической усталости. Человек начинает чаще болеть, легко подхватывает различные простудные заболевания.

Может страдать внешний вид. Многие больные, страдающие паразитарными заболеваниями, отмечают, что волосы становятся более ломкими и тусклыми, ногти начинают слоиться и крошиться, кожа приобретает нездоровый оттенок, зачастую возникают постоянные высыпания.

Даже самые запущенные случаи данного заболевания не приводят к смертельному исходу. Однако не стоит надеяться, что симптомы пройдут самостоятельно, нужно обязательно обратиться к врачу.

Осложнения

Заражение лямблиями редко приводит к опасным для жизни последствиям, однако может существенно повлиять на качество жизни. Запущенное заболевание может вызывать различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, распространен дисбактериоз, проблемы с печенью, диарея и запоры.

Также стоит учитывать отравляюще воздействие продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Именно они вызывают аллергические реакции, симптомы отравления, интоксикации. Присутствие паразитов мешает нормальному обмену веществ, что часто приводит к сильному авитаминозу.

Как выявить лямблиоз

Определить присутствие инфекции исключительно по наличию симптомов невозможно, они могут говорить о других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Поэтому требуется полноценное обследование, которое поможет определить наличие паразитов, иных патологий, развившихся на фоне паразитарного заражения.

Основной, самый распространенный анализ на выявление лямблиоза – анализ кала, по нему присутствие лямблий в организме легче всего определить. В его содержимом обычно обнаруживают цисты и трофозоиты микроорганизмов, если они присутствуют.

Также следует сделать анализ крови на билирубин. Особенно он важен, если присутствуют боли со стороны печени. Повышенный билирубин может косвенно указывать на присутствие паразитов или иные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Лечение данного заболевания должно быть комплексным. В первую очередь нужно избавиться от самих микроорганизмов, затем следует симптоматическое лечение состояний, спровоцированных их присутствием. Длительность лечения зависит от обширности поражения, запущенности болезни, сопутствующих заболеваний. Из препаратов обычно используют следующие средства:

  1. Антибактериальные средства, антибиотики. Они нарушают обменные процессы у микроорганизмов, что ведет к их гибели и выведению из организма. Нужно понимать, антибиотики – сильнодействующие препараты, нерациональное использование которых может усугубить ситуацию. Нужно четко следовать инструкции. Обычно курсы антибиотиков длятся от пяти до десяти дней, повторные курсы требуются редко. Чаще всего применяют средства на основе орнидазола или мебендазола и их аналоги.
  2. Различные антигистаминные, препараты против проявлений аллергии. Их выписывают при появлении симптомов на коже. Препараты используются различные, предпочтение отдается последним поколениям средств.
  3. Энтеросорбенты, различные препараты для нормализации функций желудочно-кишечного тракта. Инфекция зачастую провоцирует пищевые расстройства и нарушения пищеварения, при запущенных заболеваниях, дисбактериозе, используют данные препараты.

Также во время лечения нужно соблюдать диету. Нужно исключить продукты с большим содержанием углеводов, сладкое, слишком тяжелую пищу. Избыток углеводов провоцирует развитие паразитов, тяжелые продукты мешают восстановиться пищеварительному тракту. Следует включить в рацион больше свежих фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.

В целом при правильно подобранном лечении признаки улучшения будут заметны уже через несколько недель после начала терапии. Главное – четко соблюдать рекомендации врача, правила личной гигиены, диету, чтобы заболевание не рецидивировало, последствий был минимум.

Вы до сих пор уверены, что очистить свой организм от паразитных организмов сложно?

Если вы читаете эти строки, то ваша борьба с паразитами по всей видимости оказалась не такой успешной…

Задумывались ли вы о кардинальных мерах борьбы с болезнью? Наверняка – да, ведь паразиты очень опасны – они способны размножаться быстро и жить долго, именно из-за этого, заболевания, которые они провоцируют, часто обретают хроническую форму и протекают с постоянным рецидивом. Частая нервозность, отсутствие аппетита, нарушения сна, проблемы с иммунитетом в целом, дисбактериоз кишечного тракта… наверняка все перечисленные моменты хорошо вам знакомы.

Но может быть лучше лечить не симптомы, а причину заболевания? Очень полезным будет прочитать труд Сергея Рыкова, который возглавляет университет паразитологии, новейших способов борьбы с заболеваниями паразитного характера… Читать полностью

Советуем также прочесть:

netparazitam.ru>

От чего появляются лямблии?

Лямблиозом принято называть серьезное паразитарное заболевание, которое вызывают мелкие одноклеточные паразиты – лямблии. Обнаружить такие глисты бывает непросто, поскольку признаки паразитарного недуга довольно смазаны и сходны с клинической картиной ряда других инфекционных либо вирусных патологий.

Тем не менее существует ряд характерных клинических проявлений, с помощью которых можно выявить данное заболевание у человека и подобрать корректное лечение лямблий. Подробнее о признаках паразитарного недуга будет рассказано далее.

Виды лямблиоза

Симптомы лямблий у человека крайне разнообразны и неспецифичны. Признаки недуга зависят от формы, в которой он протекает. В зависимости от клинической картины и характера течения недуга выделяют следующие разновидности лямблиоза:

  • лямблионосительство – симптомы присутствия лямблий не проявляются;
  • непосредственно лямблиоз – обнаруживаются множественные признаки присутствия лямблий в организме человека;
  • кишечная форма недуга – при этой разновидности патологии у пациента появляются такие симптомы наличия лямблий, как энтерит, дискинезия двенадцатиперстной кишки, дуоденит, энтероколит;
  • лямблиоз как вторичный недуг;
  • гепатобилиарная форма заболевания – появляются такие признаки присутствия лямблий, как холецистит и дискинезия желчевыводящих путей.

Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что смазанность клинической картины возникновения лямблиоза в большинстве случаев не позволяет своевременно обнаружить такое заболевание, вследствие чего паразиты продолжают свою активную жизнедеятельность в организме человека на протяжении длительного временного промежутка.

Зачастую инкубационный период при лямблиозе длится не менее двух недель – очевидно, что в этот период заболевание никак не проявляется.

Основные признаки лямблиоза

Симптоматика данного заболевания у взрослых зависит от различного ряда факторов:

  • в каком количестве глисты попали в организм человека;
  • как долго больной заражен паразитами;
  • возраст пациента.

В большинстве случаев (об этом свидетельствуют отзывы врачей) клиническая картина лямблиоза проявляется в различных сбоях в работе органов желудочно-кишечного тракта. Для выявления недуга и подбора правильного лечения от лямблий у взрослых специалистами могут использоваться следующие симптомы:

  • у больного портится аппетит, любой прием пищи сопровождается тошнотой, иногда – рвотой;
  • пациент испытывает постоянный дискомфорт в эпигастральной зоне – это могут быть изжога, тяжесть, болевые ощущения, нередко человека, зараженного лямблиями, беспокоит отрыжка;
  • запоры чередуются с диареей и поносом;
  • в определенных случаях глисты вызывают появление урчащих звуков в области живота и приводят к возникновению так называемого «пенистого» стула.

Паразиты в организме человека могут провоцировать и следующие симптомы, носящие общий и свойственный не только лямблиозу характер:

  • депрессивные состояния, повышенная раздражительность;
  • постоянные головные боли;
  • необоснованная усталость, плохой ночной сон, общая слабость в теле;
  • поводом для лечения от лямблий способны стать и кожные проявления паразитарного заболевания – это дерматит, бледность и повышенная сухость эпидермиса, крапивница, экзема;
  • в уголках рта зараженного человека иногда появляются характерные трещинки (показано на фото ниже).

Наиболее смазана клиническая картина детского лямблиоза. К самым характерным симптомам присутствия паразитов в организме ребенка можно отнести такие:

  • субфебрильная температура тела (в некоторых случаях возможна лихорадка);
  • высыпания на коже (они могут быть разнообразными – от простой гиперемии до экземы и угревой сыпи);
  • приступы диареи, рвота, тошнота.

При несвоевременном либо некорректном лечении от лямблий данный недуг постепенно перетекает из острой формы в хроническую стадию. Нередко лямблии – причина анемии и патологического снижения массы тела. Подробнее о клинической картине различных стадий недуга – далее.

Симптомы острого лямблиоза

Данная стадия заболевания чаще всего проявляется у детей дошкольного возраста либо у взрослых с ослабленной иммунной функцией.
К основным признакам острого лямблиоза, требующего лечения, относятся следующие проявления:

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей… »

  • диарейный синдром;
  • повышенная (чаще всего – субфебрильная) температура тела;
  • сбой в работе тонкого кишечника.

К побочным симптомам, выступающим основанием для лечения лямблий, относят такие характерные признаки:

  • лихорадочные состояния;
  • рвота и тошнота;
  • высыпания на эпидермисе;
  • резкое похудение;
  • боли внизу живота.

При адекватном лечении лямблий у взрослых на острой стадии недуга выздоровление наступает уже на пятый-седьмой день с момента начала противопаразитарной терапии. Отсутствие правильного лечения от лямблий приводит к тому, что недуг переходит сначала в подострую, а позже – и в хроническую форму, которая гораздо хуже поддается соответствующей терапии.

Признаки хронического лямблиоза

Эта форма недуга, требующая серьезного и продолжительного лечения от лямблий, описывается следующей клинической картиной:

  • интоксикация организма человека;
  • гиповитаминоз;
  • диспепсия;
  • лечения от лямблий требуют и такие признаки сбоя в работе органов желудочно-кишечного тракта: диарея, чередование запоров и поносов, нарушение всасывающей функции кишечника, болезненные ощущения схваткообразного характера, возникающие в нижней части живота.

Пациенты, требующие лечения от лямблий, страдают от сниженного аппетита, их часто тошнит, они испытывают постоянную слабость и недомогание, их преследует патологическая раздражительность, эмоциональная нестабильность, часто возникают сильные головные боли.

У большинства пациентов с хронической стадией лямблиоза диагностируется патологическая бледность кожи лица, некоторые больные жалуются на шелушение эпидермиса на ладонях. Конечности покрываются «гусиной кожей», пересыхают губы.

Среди характерных признаков хронического лямблиоза у взрослых можно обозначить следующие проявления этого недуга:

  • бронхиальная астма;
  • поллиноз;
  • интенсивное облысение;
  • появление трещин в уголках губ;
  • периодические кратковременные повышения температуры тела.

Хроническая форма лямблиоза считается запущенной стадией заболевания и с трудом поддается противопаразитарному лечению от лямблий.

Признаки детского лямблиоза

Малыши гораздо больше подвержены заражению данной разновидностью паразитов из-за недостаточного развития иммунной функции в их неокрепшем организме.

К наиболее типичным проявлениям, сопровождающим детский лямблиоз, можно отнести следующие симптомы:

  • атопический дерматит;
  • регулярные ОРВИ;
  • постоянный кашель;
  • поносы либо запоры;
  • бронхиальная астма;
  • болезненные ощущения в животе;
  • дисбактериоз кишечника, который практически не поддается медикаментозной терапии;
  • ухудшение внимания и памяти, быстрая утомляемость, слабость, апатия;
  • кожные высыпания;
  • увеличение количества эозинофилов в крови.

Поскольку лямблиоз у ребенка может нанести его здоровью серьезный вред (данное заболевание тормозит развитие детского организма), необходимо вовремя обследовать малыша и подобрать ему корректную противопаразитарную терапию.

Признаки разных форм недуга

Симптомы при кишечных лямблиях могут быть такими:

  • рвота;
  • тошнота;
  • наличие болезненных ощущений в районе живота;
  • запоры, диарея и другие разновидности кишечных расстройств.

О лямблиях в желчном пузыре могут свидетельствовать следующие клинические проявления:

  • болезненные ощущения в зоне правого подреберья;
  • больной ощущает горечь во рту;
  • нередко паразитирующие глисты вызывают периодическую тошноту или рвоту.

Наиболее опасными являются бессимптомные формы лямблиоза у человека. Обнаруживаются такие глисты одним способом – во время проведения лабораторного анализа кала. В данном случае, если и проявляются какие-либо симптомы присутствия лямблий в кишечнике или других органах желудочно-кишечного тракта, то они крайне неспецифичны:

  • головные боли;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • авитаминоз;
  • эмоциональные расстройства;
  • сухость и шелушение эпидермиса;
  • дисфункция метаболизма.

Как видим, разнообразие симптомов при лямблиях довольно велико, поэтому для установки точного диагноза и подбора правильного лечения от лямблий следует обязательно обратиться к специалисту для проведения им необходимых диагностических мероприятий и подбора соответствующей противопаразитарной терапии.

Автор статьи – Кухтина М.В.

glistenme.com>

Симптомы лямблий в организме взрослого человека

Лямблиоз – заболевание, возбудителем которого является простейший жгутиковый Lamblia Intestinalis (на фото). Он селится в тонком кишечнике человека, питается пристеночными соками и размножается методом парного деления. Ученые выяснили, что этот процесс, протекающий внутри организма больного, занимает всего 15-20 минут. Именно поэтому за короткое время поражается большая часть кишечника взрослого больного. Чаще всего лямблиоз протекает бессимптомно, но даже если он себя никак не проявляет, он все равно пагубно влияет на здоровье зараженного человека.

Первые характерные признаки лямблиоза можно обнаружить, если научиться, очень внимательно прислушиваться к реакциям своего организма. Жгутиковые простейшие, оседая в тонком кишечнике, забираются в каемку ворсинок слизистой, похожей по форме на щеточки. Именно там происходят посредством ферментов и желчи интенсивные процессы расщепления белков, углеводов и жиров. Возможны следующие симптомы у взрослых людей:

  • Лямблии питаются пристеночными соками, богатыми продуктами частичного переваривания. Делают они это при помощи центральной пары жгутов. Микоскопические паразиты могут откачивать полезные микроэлементы непосредственно из щеточки ворсинок тонкой кишки. Подобное вмешательство нарушает все метаболические процессы (мембранное пищеварение, синтез белков и витаминов, формирование фолиевой кислоты). Вот почему с началом инфекции взрослый человек отмечает у себя признаки нехватки витамина А и каротина (это преждевременное старение, снижение зрения, разрушение костной зубной ткани). Вряд ли кто связывает подобные симптомы с лямблиозом, или с глистной инвазией, поэтому, как правило, ведется борьба с последствиями, а не с причиной.
  • Микроскопические паразиты крепятся к стенкам кишечника при помощи диска. Он снабжен присосками, простейшие в вегетативной своей форме могут открепляться и двигаться в пространстве просвета. Подобные действия раздражают нервные окончания слизистой. Учитывая тот факт, что на одном квадратном сантиметре стенки тонкой кишки взрослого больного может находиться до миллиона лямблий, можно представить, какие механические повреждения слоя слизистой они могут спровоцировать.
  • Признаки острой формы лямблиоза в начальной своей фазе не выявляются, бессимптомное течение может длиться более двух месяцев. За это время формируется ярко выраженный отек стромы ворсинок, базальная мембрана расплавляется, со временем обнаруживаются целые участки разрушенного гликокаликса. Это приводит к появлению симптомов воспалительного процесса, к развитию атрофических реакций, к нарушению моторных функций кишечного тракта. Всасывающий диск лямблий оставляет характерный с-образный след на поверхности каймы ворсинок. Его трудно увидеть на фото, но наличие следа – верный признак присутствия микроскопических паразитов в организме взрослого.
  • Механическое повреждение слизистой становится причиной формирования патогенной микрофлоры кишечника. Признаки дисбактериоза – верный симптом присутствия глистов или лямблий внутри человеческого организма. Вот почему при проведении дифференциальной диагностики становится обязательным проведение анализа кала на присутствие в фекалиях цист простейших.
  • В процессе своей жизнедеятельности лямблии выделяют токсины. Продукты их метаболизма и распада приводят к появлению патологических изменений в других отделах кишечного тракта. Именно поэтому нередко лямблиоз сопровождается у взрослых больных и у детей симптомами дискинезии желчно-выводящих путей, а также реактивного панкреатита.
  • Дней через пятнадцать после заражения отмечаются признаки изменений в печени и в желудке. Очень часто лямблиоз развивается на фоне присоединения вторичной инфекции, рождаемой на червеобразном отростке (аппендиксе). Как он выглядит, можно увидеть на фото анатомии человека.
  • Токсины очень быстро всасываются в стенки кишки и попадают в кровь, вызывая симптомы общей интоксикации организма. Она может проявляться по-разному: в виде дисперсионных расстройств, или в виде аллергических реакций, как это видно на фото.
  • Присутствие микроскопических паразитов у взрослого больного и у ребенка отягощает течение уже существующих заболеваний. Этим объясняется появление не свойственных инфекции симптомов. При подобном развитии сценария лямблиоз переходит в затяжные стадии, заметно подрывающие здоровье взрослого и ребенка.

Учитывая все это, патогенность простейших у ученых не вызывает сомнений. Наличие определенной клинической картины, набора узнаваемых симптомов общего недомогания заставляет принимать правильное решение и назначать адекватное лечение.

Основные симптомы лямблиоза

Клиническая картина заболевания лямблиозом полиформна. Трудно найти истории болезни, в которых были бы одинаково перечислены и описаны симптомы лямблиоза. Именно поэтому возникла необходимость собрать воедино все признаки течения болезни и классифицировать их, подведя под общий знаменатель. Так родилась следующая классификация:

  1. Носительство лямблий – картина, при которой присутствие жгутиковых внутри кишечного тракта не вызывает патогенных реакций (бессимптомный лямблиоз).
  2. Клинически выраженные формы: кишечный лямблиоз, гепатобилиарная форма, лямблиоз, как сопутствующее заболевание.

Для описания характерных симптомов лямблий интересны клинически выраженные формы. Остановимся именно на них.

Симптомы кишечного лямблиоза

Кишечная форма заболевания у взрослых больных диагностируется тогда, когда простейшими выстилается большая часть тонкого кишечника. На наличие патологических процессов указывают признаки дуоденита, симптомы энтерита и дискинезии двенадцатиперстной кишки. Больной жалуется на:

  1. Сильную изжогу.
  2. Постоянную тошноту.
  3. Снижение аппетита.
  4. Неустойчивый стул (запоры сменяются поносами).

Еще один характерный симптом лямблиоза у взрослых больных – боли в подложечковой области с правой стороны или умеренные боли в области пупка (как это видно на фото). Энтериту свойственно вздутие живота, наличие пенистого стула, стеатореи. Нередко больные лямблиозом описывают симптомы, типичные для холецистита. Сегодня ученые склонны считать, что микроскопические паразиты не могут поражать желчный пузырь и печень, но некоторые больные жалуются на присутствие боли в правом подреберье, на наличие горечи во рту, на горькие отрыжки – это положительные симптомы поражения желчного пузыря.

Проведение некоторых диагностических процедур (УЗИ брюшной полости, например) позволяет выявлять характерные для инфекции симптомы, такие как гипотонус и гипертонус сфиктера желчного пузыря. А это верные симптомы холестаза. Как производятся подобные исследования, можно увидеть на видео.

Кишечный лямблиоз по-разному проявляет себя у пациентов разной возрастной категории:

  • Так, например, если он протекает у двух, трехлетних малышей, в клинической картине доминирует диспепсический синдром и аллергические реакции, а вот боли различного проявления (и это доказывают многочисленные фото) практически всегда отсутствуют.
  • У детей от четырех до семи лет кишечная форма имеет и диспепсические расстройства, и болевые ощущения. У половины больных отмечаются изменения поджелудочной железы, у трети больных отмечается органические поражения дуоденальной зоны. Их можно увидеть не на фото, а на видео, которое позволяет получить эндоскопическое исследование кишки.
  • У детей в возрасте от восьми до двенадцати лет болевые симптомы отмечаются уже у 80%. Помимо симптомов диспепсических расстройств и функциональных изменений поджелудочной железы отмечаются и опасные эрозивные дефекты слизистого слоя кишечника.

Подобная картина позволяет делать выводы, что клиническая картина кишечной формы лямблиоза с возрастом изменяется в сторону утяжеления симптомов и патологических состояний. Но вот что интересно, в возрасте от 19 до 24 годов у человека описываемое заболевание проявляется без видимых проявлений. Симптомов дуоденита и энтерита не отмечается. Но при отсутствии лечения в этом случае появляются симптомы невротических изменений.

Отдельно необходимо поговорить о формах лямблиоза с преобладанием аллергических симптомов проявления у взрослых больных. При паразитировании огромных колоний жгутиковых микроорганизмов в кровь проникает большое количество токсинов. Зашлакованность организма приводит к появлению нейродермитов, крапивницы, неукротимого зуда кожи. Дерматиты нередко сочетаются с бронхиальной астмой, конъюнктивитом (см. фото), упорным блефаритом. Как правило, все эти симптомы у взрослых больных проходят с началом лечения. Зная о том, как проявляет себя инфекция, какие признаки должны заставить обратиться за медицинской помощью, можно попытаться сохранить здоровье.

zhkt.guru>

Схема лечения лямблиоза у взрослых

Лямблиоз вызывается у детей и взрослых простейшими паразитами лямблиями отряда жгутиковых. Паразитируют глисты в основном на слизистой тонкого кишечника, вызывая ее раздражение, приводящее к воспалительному процессу, а также поражают печень. Диагностика лямблиоза без проведения соответствующих анализов затруднена, поскольку симптоматика заболевания весьма схожа на кишечные инфекции различной этиологии.

Клиническая картина течения заболевания может наблюдаться как в тяжелой форме, так и в легкой, когда признаки лямблиоза не проявляются вовсе.

Попадание возбудителя заболевания в организм человека может произойти различными способами. Но, как правило, человек инфицируется при непосредственном контакте с носителем заболевания. Попав в организм человека, простейшие локализуются в кишечной области, поражая слизистую.

Причины лямблиоза кроются в элементарных вещах. Загрязненный водоем, плохо очищенная водопроводная вода, инфицированные домашние животные или грызуны несут в себе цисты лямблий. Всего 10 цист, попавших в организм человека, способны вызвать развитие заболевания. Скорость процесса развития микроорганизмов зависит от уровня кислотности желудочного сока и сопротивляемости организма в целом.Как отмечают отзывы паразитологов, лямблии не несут человеческому организму особой опасности.

Конечно, инфицирование простейшими ‒ это весьма неприятный факт, который проявляется ощутимыми симптомами. Для взрослых лечение лямблиоза должно быть соблюдено с той же тщательностью, что и для детей, чтобы обеспечить полное избавление организма от простейших, говорит инфекционист московской детской клиники Фентези на Гарибальди-15, педиатр Дарья Сергеевна Макарова.

Симптомы течения хронического заболевания

Характерные симптомы лямблиоза у взрослых и детей хронической формы проявляются в качестве синдрома интоксикации, включающего в себя:

  • диспепсию;
  • запор в чередовании с поносами;
  • гиповитаминоз;
  • дисбактериоз;
  • персистирующую диарею;
  • нарушение всасывающей функции тонкой и толстой кишки.

Исходя из наблюдений, клиническая картина хронической формы заболевания протекает в сопровождении схваткообразных болей, локализующихся в области живота. Нередки случаи возникновения диспепсии. Аппетит резко снижен. Общее состояние сопровождается тошнотой, мигренью, недомоганием, раздражительностью и крайней эмоциональной нестабильностью.
Помимо этого, симптомы лямблиоза проявляются у взрослых и детей в виде сильных болей под правым ребром, усиливающихся при несоблюдении диеты. В жалобах пациентов, особенно женщин, на данном этапе отмечается горькая сухость во рту, а также тошнота и общее недомогание.

Наблюдаются болевые ощущения в эпигастральной зоне, нестабильность испражнений с редкими болями вокруг пупочной области. Отмечаются перманентные головокружения, резкий спад аппетита и обложенный язык с налетом желтушного оттенка. Пальпация эпигастрия в точке протекции области желчного пузыря отзывается чувствительной болью.
В общих анализах крови, особенно у детей, отмечается высокий показатель уровня гемоглобина, что вызывает бледность кожных покровов.

Хронический лямблиоз в запущенном состоянии проявляется как интоксикация всего организма, вызванная продуктами жизнедеятельности простейших. Нередко симптомы лямблиоза запущенной формы могут проявляться как шелушащиеся стопы и ладони, а конечности поражаются «гусиной кожей». В уголках губ зачастую образуются заеды с глубокими трещинами. Наблюдается обилие выпадающих волос, хрупкость и отслаивание ногтей.

Не зарегистрировано ни одного случая летального исхода при хроническом течении болезни, даже если не было назначено соответствующее лечение при лямблиозе.

Симптомы острой формы болезни

Обострение болезни сопровождается внезапными резкими болями в средней и верхней области живота. Избыточное скопление газов и метеоризм часто сопровождают лямблиоз, симптомы которого ярко проявляются в момент обострения. Инфицированный пациент теряет в весе, страдая от диареи и ярко выраженной болезненности пищеварения – диспепсии. У детей нередки случаи инфекционно-аллергических проявлений. Лямблиозу, как правило, подвержены взрослые люди с ослабленным в значительной степени иммунитетом. Причем у женщин и детей заболевание возникает чаще, нежели у мужчин, отмечают отзывы врачей.

Характерными признаками обострения заболевания является ярко выраженный синдром диареи в сопровождении повышенной температуры со значительным поражением тонкого кишечника, констатирует инфекционист Д.С. Макарова.

Сопутствующие симптомы острой формы лямблиоза:

  • сыпь, аналогичная проявлениям при краснухе или кори;
  • рвота;
  • лихорадочное состояние;
  • резкая боль в эпигастрии;
  • анорексия.

Правильно диагностированное и своевременно начатое лечение лямблиоза позволяет предполагать благоприятный прогноз. Всего через неделю даже у детей наблюдается значительное улучшение состояния и наступает выздоровление.
Отсутствующее при лямблиозе лечение, как правило, приводит к подострой стадии течения заболевания, что вызывает хронический лямблиоз.

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей… »

Диагностика заболевания

Лямблиоз – инфицирование, которое должно быть подвергнуто тщательной диагностике, особенно у детей, поскольку его симптомы весьма схожи на иные проявления других желудочных инфекций. Поэтому существует стандартный набор анализов, чтобы выявить истинное заболевание, которые необходимо сдать при подозрении на поражение лямблиями:

  • Серологическое исследование крови.
  • Копрограмма – исследование кала на микробиологию масс.
  • Дуоденальное исследование ‒ кровь исследуется только у пациента старше 10 лет.

Результат собранных и изученных данных по проведенным анализам позволяет подобрать соответствующую терапию для каждого отдельно взятого случая – для каждого пациента лечение при лямблиозе подбирается индивидуально.

Медикаментозная терапия заболевания

Для взрослых пациентов разработана методика проведения поэтапной терапии. Схема лечения лямблиоза предусматривает три этапа с обязательной посттерапевтической разработкой рациона питания со стороны диетологов.
Первый этап включает в себя две недели интенсивной терапии, основанной на уменьшении степени размножения простейших. Также в рацион вводятся продукты, способствующие недопущению развития половозрелых особей паразитов в организме человека.

Размещенные в сети фото прекрасно демонстрируют разницу между особями паразитов, готовыми к размножению, и недоразвитыми личинками лямблий. В диету включены продукты, лишенные жиров и содержащие большое количество клетчатки. С их помощью улучшается отток желчи. В качестве желчегонных средств нередко применяют отвары и настои трав.

Этап первый

Принцип лечения при лямблиозе основан на улучшении ферментозной активности. Также коррекции при помощи медикаментозных средств подвергается сразу несколько процессов ‒ метаболический и иммунологический. По своей протяженности первый этап полностью зависит от симптоматики и степени поражения паразитами. Из потребления практически полностью исключаются углеводы, параллельно назначаются сорбенты и ферменты, а также антигистаминные средства.

Медикаментозное лечение лямблиоза как для детей, так и для взрослых проводят методом противопаразитарной терапии:

  • Препаратами метронидазолсодержащей группы.
  • Содержащими Альбендазол средствами.
  • Фуразалидоном или аналогами.
  • Интетериксом.
  • Фламином вместе с Но-Шпой.

В качестве вспомогательной терапии, кроме ферментов, в состав лечения вводят гепатопротекторы.

Этап второй

Он является продолжением первого этапа с привнесением в курс терапии к противопаразитарным препаратам дополнительных медикаментозных средств:

  • Лоратадина или Цитиризина в качестве антиаллергенных средств;
  • комплексное назначение Аллахола и Холосаса ‒ предназначено для изгнания желчи;
  • активированный уголь, Смекта или Полисорбат ‒ включены в качестве сорбентов;
  • назначением Фестала и Панкреатина поддерживается деятельность поджелудочной железы.

На втором терапевтическом этапе при лечении лямблиоза обязательно назначается слабительное.

Этап третий

На финишном этапе борьбы с лямблиозом пациенту назначаются адаптогены, корректирующие реакционную работу антител. На данном этапе назначаются пребиотики и пробиотики, предотвращающие развитие дисбактериоза. Протяженность третьего этапа может составить более трех недель, но это зависит от особенностей организма пациента.

Профилактические меры

Ввиду того, что заболевание в основном передается через водную среду, профилактика лямблиоза в первую очередь состоит в качественной обработке питьевой воды. Элементарное кипячение воды из-под крана предотвратит попадание цист паразита в организм человека в случае зараженности питьевого источника.

Немногие знают, что хлорирование не приносит желаемого эффекта, поскольку циста лямблии остается живой в хлорированной воде на протяжении 72 часов. Это очень живучий паразит, который не боится морозов и более 70 дней жизнеспособен во внешних условиях, утверждает инфекционист Д.С. Макарова.

Профилактика лямблиоза сводится к следующим простым мерам:

  • Соблюдение санитарных и гигиенических норм.
  • Избегать употребления в качестве питья водопроводной и воды из колодцев или бюветов.
  • Вменить себе в привычку ополаскивание кипяченой водой хорошо вымытых фруктов и овощей.
  • Избегать посещений водоемов, где запрещено купание.
  • Не заводить домашних животных без предоставления им соответствующего ухода.
  • В случае инфицирования кого-то одного при лечении лямблиоза всем членам семьи принять непосредственное участие в медикаментозной терапии во избежание рецидива заболевания.

В качестве профилактических мер, как отмечают многочисленные отзывы бывших пациентов, прекрасно могут быть использованы средства народной медицины.

Народные средства изгнания простейших

Народные методы, направленные на лечение лямблиоза, включают отвары и настойки из трав и, как отмечают отзывы пациентов, самые распространенные продукты питания:

  • смесь меда с подорожником;
  • молочный напиток с чесноком;
  • чесночная настойка на водке ‒ подразумевает лечение лямблиоза у взрослых пациентов;
  • дегтевый бутерброд – особо эффективен при лечении лямблиоза печени;
  • хреновка – настой из корневища хрена.

В заключение следует отметить, что все народные методы, посвященные лечению при лямблиозе, подразумевают неоднократное употребление средств с организацией кратковременных перерывов между приемами. Как правило, средства принимаются на протяжении 2-3 месяцев с промежутками между приемами 10-12 дней.

Автор Войтенко А.

glistenme.com>

Кожные высыпания при лямблиозе, их виды: фото

Заразиться паразитами может каждый человек, так как это достаточно просто. Плохо вымытые овощи и фрукты, сырая пища, грязные руки и домашние животные, все это является носителями неприятных заболеваний. Одним из них является лямблиоз. Недуг чаще встречается у детей, однако иногда его могут диагностировать и у взрослых. Данное заболевание влечет за собой много неприятных осложнений, одним из них являются кожные высыпания при лямблиозе.

Коротко о лямблиозе и первых симптомах недомогания

Лямблиоз – это неприятное заболевание, которое провоцируют микроскопические простейшие лямблии. Изначально в организм человека они попадают в виде цист, а затем под влиянием желудочного сока, паразиты становятся полноценными организмами. Затем они передвигаются к двенадцатиперстной кишке, где они и начинают вести активную жизнедеятельность и быстро размножаться. Лямблии крепко цепляются к слизистой оболочке, благодаря которой они и существуют. Как правило, они питаются полезными веществами, проникающими в организм человека, вместе с пищей. Паразиты лишают человека важных компонентов, для нормального здоровья, что со временем просто истощает организм.

Заболевание может проходить хронически, то есть не иметь никаких симптомов, а может быть острым, когда недуг себя активно проявляет. Среди главных признаков лямблиоза, медики выделяют:

  • сильную диарею;
  • ноющую боль в животе, особенно возле пупка;
  • вздутие живота;
  • лямблии вызывают сыпь на коже;
  • общее недомогание и слабость;
  • сонливость, нарушение внимания;
  • боль в области головы и головокружение.

Обычно все эти симптомы проявляются впервые 2 недели после заражения, потом болезнь переходит в хроническую форму. Важно своевременно определить наличие недуга и приступить к лечению. Необходимо сдать анализ кала и кровь с вены, на наличие паразитов. На основании полученных данных доктор сделает назначение. Как правило, лечение проходит в несколько этапов, потому что все противопаразитные препараты очень токсичны и без подготовительной терапии могут только навредить организму.

Кожные проявления — симптомы

Неожиданные и неприятные высыпания на коже могут проявляться как у взрослых, так и у детей. Такое осложнение может возникать из-за наличия в кишечнике чужеродных организмов, например, лямблий. Данное осложнение проявляется редко, однако при первых его признаках необходимо принимать меры, в борьбе с недугом. Проявление лямблиоза на коже происходит по нескольким причинам:

  • во время своей активной жизнедеятельности паразиты вырабатывают много вредных токсинов, которые приводят к интоксикации больного;
  • большое скопление паразитов быстро разрушают микрофлору желудочно-кишечного тракта, что снижает качественную работу пищеварения;
  • несоблюдение диеты и неправильное питание, еще больше усугубляет положение, так как некачественные продукты улучшают существование простейших.

Учитывая эти причины, медики приходят к заключению, что пища, попадающая в организм, начинает плохо перевариваться. Такое нарушение провоцирует некачественную обработку продуктов питания в желудочно-кишечном тракте, что приводит к сильному отравлению всего организма. Неправильная работа органов пищеварения провоцирует мощный толчок, для развития аллергический высыпаний на коже.

Под воздействием лямблиоза, кожа больного человека подвергается серьезным изменениям, которые становятся заметны невооруженным глазом. Организм человека перестает получать в достаточном количестве полезных веществ, поэтому на первом этапе кожа становится бледной. По мере размножения паразитов, на теле можно наблюдать неприятные дополнительные изменения. Со временем кожа становится грязно-телесного оттенка.

У подростков лямблии на коже провоцируют угревую сыпь. На теле деток, маленького возраста, появляются разнообразные прыщики, которые легко можно перепутать с дерматологическими заболеваниями.

Важно! При незначительных изменениях на коже необходимо обязательно обратиться к доктору. Специалист сможет поставить точный диагноз и назначить правильную схему лечения.

Как проявляется лямблиоз на коже – фото заболевания

Чаще всего лямблиоз на коже провоцирует неприятные высыпания именно у детей. Это происходит из-за того, что детский организм имеет слабую иммунную систему, которая не может качественно защитить человека. Однако иногда высыпания встречаются и у взрослых. Простейшие микроорганизмы способны вызвать разнообразные аллергические реакции. Медики выделяют основные виды кожных высыпаний.

Дерматоз

Это самое распространенное высыпание при наличии лямблий в организме. Оно не имеет ярко выраженных границ, а при неправильном лечении может повторяться. Недуг протекает всегда очень тяжело, так как появляются признаки жжения на коже, сопровождающиеся зудом, а кожа пересыхает и лопается. Дерматоз поражает локтевой сгиб, область паха и места под коленками. Высыпание доставляют много дискомфорта, как детям, так и взрослым, резко снижая качество жизни.

Строфулюс

Это кожные высыпания, которые часто изменяют свой цвет, по завершению они приобретают розово-коричневый оттенок. Каждый прыщик имеет размер, не больше иголочной булавки, на вершине которого располагается пузырек. Сыпь очень чешется, нарушение пузырьков приводит к образованию кровянистой корки. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то недуг перерастет в хронический. Иногда высыпания резко появляются, а затем быстро исчезают, но это не повод прекратить лечение.

Крапивница

Небольшие волдыри, которые внутри заполнены прозрачной жидкостью. Они вызывают зуд кожи. Высыпания появляются, а затем быстро исчезают, поэтому часто на них не обращают внимание. Такое халатное отношение, может спровоцировать у детей отек Квинке, который часто приводит к смерти.

Блефарит упорный – это осложнение, которое вызывает воспалительные процессы на веках. Зараженные люди жалуются на чувство присутствия в глазах инородного предмета. К концу дня в уголках глаза накапливается пенистая жидкость.

Могут появиться при лямблиозе угри на спине или лице больного.

Важно! Все симптомы и признаки лямблий у детей на коже, такие же, как и взрослых. Важно не игнорировать высыпания, и своевременно обращаться к доктору!

Подобные высыпания появляются в период осложнений или же во время лечения, противопаразитными препаратами. Все они токсичны, их ядовитые вещества быстро всасываются в кровь, что провоцирует аллергические процессы в организме.

Когда закончится кожный зуд при лечении лямблиоза? Зуд будет проходить со временем, по мере выздоровления пациента. Чем быстрее больной обратиться к доктору, тем скорее он получит необходимое лечение и избавится от неприятных последствий лямблиоза.

Вы до сих пор уверены, что очистить свой организм от паразитных организмов сложно?

Если вы читаете эти строки, то ваша борьба с паразитами по всей видимости оказалась не такой успешной…

Задумывались ли вы о кардинальных мерах борьбы с болезнью? Наверняка – да, ведь паразиты очень опасны – они способны размножаться быстро и жить долго, именно из-за этого, заболевания, которые они провоцируют, часто обретают хроническую форму и протекают с постоянным рецидивом. Частая нервозность, отсутствие аппетита, нарушения сна, проблемы с иммунитетом в целом, дисбактериоз кишечного тракта… наверняка все перечисленные моменты хорошо вам знакомы.

Но может быть лучше лечить не симптомы, а причину заболевания? Очень полезным будет прочитать труд Сергея Рыкова, который возглавляет университет паразитологии, новейших способов борьбы с заболеваниями паразитного характера… Читать полностью

Советуем также прочесть:

netparazitam.ru>

Похожие записи

Лямблиоз – широко известное паразитарное заболевание, при котором преимущественно поражается тонкий кишечник человека. Многие зачастую путают лямблии с паразитирующими червями – гельминтами. Да и те и другие являются паразитами, живущими за счёт своего хозяина – человека. Отличие заключается в том, что лямблии это простейшие мельчайшие существа, состоящие всего лишь из одной клетки, но в тоже время функционирующей как единый целостный микроорганизм.

Лямблии – их анатомия и физиология

Лямблии существуют в двух формах, которые в процессе своей жизнедеятельности переходят одна в другую.

Трофозоид – это активная, жизнеспособная форма существования лямблий. В этой форме паразиты активно растут, размножаются в тонком кишечнике, (преимущественно в двенадцатиперстной кишке), а затем при неблагоприятных условиях, или для дальнейшего распространения переходят в следующий этап своего развития – цисты. Трофозоид под микроскопом имеет грушевидную форму, на одной из поверхностей находится своеобразный диск, при помощи которого паразиты довольно таки прочно прикрепляются к внутренней стенке кишечника.

Цисты – образования округлой формы, немного меньше трофозоитов. Циста  представляет собой защитную оболочку, под которой надежно сохраняется, от неблагоприятных факторов окружающей среды, молодой, еще не полностью сформировавшийся трофозоид.

Способ жизнедеятельности лямблий является паразитическим — при попадании в желудок с принимаемой пищей, водой и другими продуктами, под действием желудочного сока растворяется защитная оболочка цист и наружу выходят молодые трофозоиты, которые затем проникают дальше по желудочно-кишечному тракту в двенадцатиперстную кишку.

Находясь в тонком кишечнике, лямблии активно прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки, начинают расти и размножаться. Цикл жизни паразитов заканчивается после нескольких делений, образованием цист, которые затем выходят вместе с каловыми массами в окружающую среду.

Инфицирование лямблиозом

Заражение лямблиями происходит по фекально-оральному механизму. Это означает, что когда цисты выходят из анального отверстия, они могут распространяться дальше в окружающей среде, попадать на овощи, фрукты и другие пищевые продукты. При неправильной обработке, а то и попросту не споласкивая в проточной воде данные продукты, принимаются в качестве пищи.

На лицо порочный круг, которому не будет конца до тех пор, пока не будут соблюдаться элементарные правила гигиены и не будет принято соответствующее адекватное лечение. Распространение лямблиоза чаще наблюдается у детей младшего школьного возраста, особенно у тех которые живут в частных домах с туалетом на улице. Но не стоит думать, что лямблиоз встречается только у детей. Заболеванию подвержен любой человек независимо от того насколько крепка его иммунная система.

Симптомы лямблиоза Будучи локализованным в тонком кишечнике, большинство симптомов заболевания связано с желудочно-кишечным трактом. Также существуют и внекишечные симптомы, связанные с аллергическими расстройствами и нейропсихическими нарушениями.

Первые признаки заболевания проявляются спустя 1-3 недели после проникновения паразитов в организм человека.

 Среди начальных проявлений выделяют следующие:

  • Диарея (частый жидкий стул) с выраженным резким неприятным запахом. Характерным признаком, отличающим диарею при лямблиозе от диарей другого происхождения, является то, что здесь жидкий стул будет без примесей слизи и прожилок крови, как это часто бывает при дизентерии (инфекционное заболевание ЖКТ).
  • Боль в области живота. Почти постоянно сопровождает диарею. Интенсивность болей варьирует в широких пределах: от легкой ноющей, до интенсивных болезненных схваток. Локализация боли определяется областью проекции тонкого кишечника на переднюю стенку живота. В большей степени болезненность определяется в верхней половине живота.
  • Метеоризм – то есть вздутие живота. При лямблиозе может существенно нарушаться процесс пищеварения, при этом нарушается нормальная микрофлора кишечника и образуется много газов. Метеоризм не встречается, как отдельный симптом, а проявляется одновременно наряду с диареей и болью в области живота.

Указанные симптомы продолжаются примерно 2-3 недели, после чего могут спонтанно исчезнуть, или заболевание переходит в хроническую форму. Данные изменения зависят, прежде всего, от состояния иммунной системы и степени патогенности паразитов.

К общим симптомам проявления болезни относят:

  • Чувство слабости, разбитости
  • Сонливость, повышенная утомляемость
  • Снижение работоспособности
  • Нейропсихические нарушения, такие как головная боль, головокружение, нарушение внимания и снижение памяти

Данная симптоматика общих нарушений обусловлена тем что, во-первых организм мобилизует резервы, направленные на борьбу с паразитами, а во вторых сказывается влияние лямблий на процесс пищеварения, в результате которого организм человека не получает в достаточном количестве питательных веществ, так необходимых ему для жизнеобеспечения органов и систем и жизнедеятельности в целом.

Нарушение усвоения питательных веществ ведет:

  • К анемии – уменьшение количества красных клеток крови (эритроциты). Обусловлено тем, что существует недостаток всасывания витаминов группы B и в особенности B -9(фолиевой кислоты), и B-12 (цианокобаламина), которые участвуют во всех обменных процессах организма и отвечают за формирование новых клеток всего организма и более всего клеток крови.
  • К потере веса. Длительное течение болезни является провоцирующим фактором в развитии похудания.
  • К снижению сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, вирусам и болезнетворным бактериям. Снижение иммунитета ведет к повышению риска заболеть каким-нибудь инфекционным заболеванием, что в действительности и происходит.

В некоторых случаях появляются симптомы аллергии, как частый спутник любого паразитарного заболевания.

Аллергическими проявлениями могут быть:

  • Мелкоточечные высыпания на коже.
  • Зуд в области высыпаний, в носу и около заднего прохода.
  • Дыхательные расстройства в виде бронхиальной астмы, ринитов (воспаление слизистой оболочки носа).
  • Конъюнктивитов – воспаления слизистой оболочки глаз.

Диагностика лямблиоза Для постановки диагноза используют несколько методов, основным из которых являются обнаружение цист лямблий в кале пациента, в содержимом двенадцатиперстной кишки или при заборе кусочка ткани тонкого кишечника(биопсия).

 Однако, существует некая взаимосвязь между временем заражения и появлением паразитов в каловых массах. Попав в кишечник, проходит около трех недель, когда лямблии только начинают развиваться и в анализе стула отсутствуют паразиты. Несмотря на данный факт у пациента присутствуют симптомы заболевания. При хроническом течении болезни появление цист так же бывают периодичными.

 Для исключения диагноза лямблиоз при хроническом течении болезни берут повторные анализы кала с интервалом в семь дней на протяжении четырех пяти недель. Содержимое каловых масс подвергают микроскопированию, в некоторых случаях можно обнаружить также трофозоиды.

Энтеротест Последнее время приобретает все большее диагностическое значение новый метод использования нейлоновой нити. Метод состоит в проглатывании желатиновой капсулы, внутри которой находится нейлоновая нить. При попадании в кишечник капсула растворяется, и паразиты прилипают к данной нити. По истечению двух часов нить выходит вместе с каловыми массами и подвергается микроскопическому исследованию.

Биопсия кишечника Один из самых ценных в диагностическом отношении методов, поскольку позволяет не только получить данные о присутствии паразитов, но и узнать, не изменена ли тканевая структура тонкого кишечника. Единственным минусом является дороговизна данной процедуры, поэтому её используют в случаях, когда трудно поставить точный диагноз, и есть подозрение на наличие опухолевидного процесса в кишечнике.

Иммунологическая диагностика В основу метода положено определение специфических антител в крови, направленных на борьбу с чужеродными микроорганизмами. Антитела (иммуноглобулины) представляют собой специальные белки со свойствами нейтрализовывать вредные бактерии, вирусы и другие патологические агенты, проникшие в организм человека. Иммуноглобулины обозначаются сокращённо латинскими буквами Ig.

  1. Если обнаруживают IgM, то это обозначает, что имеется острая фаза патологического процесса.
  2. Если обнаруживают IgG, то это обозначает хронический процесс
  3. Если же выявляют большие концентрации IgM и G, то это значит, что пациент хронически болеет лямблиозом и у него на данный момент времени наблюдается обострение заболевания.

Данный метод диагностики постепенно утрачивает свою ценность, поскольку нет 100% специфичности при определении иммуноглобулинов против лямблий. Это обозначает, что те же иммуноглобулины классов М и G могут появляться в ответ на проникновение других видов паразитов и бактерий. Новые технологии позволяют определять наличие специфических антител в каловых массах. В этих целях применяют такие методы иммунной диагностики как: иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия, ELISA.

Лечение лямблиоза у кого был лямблиоз какие были симптомы

Прежде чем начинать лечение необходимо удостовериться в правильности поставленного диагноза. Это необходимо для того чтобы правильно назначить соответствующее лекарственное средство. Основные лекарственные средства, назначаемые при лямблиозе, направлены на уничтожение существующих паразитов в кишечнике человека. Потому что если назначать только симптоматические средства (устраняющие чувство боли, дискомфорта в животе или от диареи), будут отмечаться, лишь временные улучшения.

 К тому же эффективность лечения зависит в совокупности с рядом мер, от соблюдения которых всецело зависит успешность проводимого лечения. К таким мероприятиям относят в первую очередь медикаментозную терапию, соблюдение гигиенических мероприятий, и диеты, в зависимости от произошедших изменений в желудочно-кишечном тракте.

Медикаментозная терапия Метронидазол (трихопол) – по праву считается препаратом выбора при лечении лямблиоза. Механизм действия связан с угнетением жизнедеятельности не только лямблий но и большинства простейших микроорганизмов. Также влияет на некоторые виды патогенных бактерий часто сопутствующих при различных воспалительных процессах. Оказывает противовоспалительное действие, тем самым улучшая общее, состояние и ускоряя процесс выздоровления.

Рекомендуемая доза составляет 5мг/кг веса тела в день.

Режим дозирования составляет три приема лекарственного средства в день. Продолжительность лечения варьирует в пределах 7 – 10 дней.

Тинидазол (фазижин) и Орнидазол (тибирал) принимают в единственной дозе 5 мг/кг.

Фуразолидон – препарат с антисептическими и противомикробными свойствами.

Назначение. Поскольку фуразолидон почти не всасывается желудочно-кишечном тракте, он не оказывает токсического системного действия на организм человека. Действие фуразолидона ограничивается желудочно-кишечным трактом, где и паразитируют лямблии.

Применение. Фуразолидон принимают в виде суспензии в дозе 2 мг/кг в день. Периодичность приема составляет 4 раза в день. Курс лечения проводится в течение 7 – 10 дней.

Учитывая ряд противопоказаний и возможные побочные реакции после применения препаратов в лечении лямблиоза, медикаментозную терапию рекомендуется проводить под наблюдением врача специалиста!

Гигиена при лечении лямблиоза Ее основу составляют следующие правила:

  • Своевременное мытье рук после туалета и перед употреблением пищи.
  • Обезвреживание питьевой воды кипячением.
  • Периодическая уборка помещений и смена нательного и постельного белья.
  • Мытьё сырых фруктов и овощей перед едой имеет немаловажную роль.

Вышеуказанные мероприятия проделывают не только во время курса лечения, но постоянно на протяжении всей жизни, так как постоянно присутствует опасность заражения тем или иным паразитарным или инфекционным заболеванием, передающимся алиментарным и контактно-бытовым путем (предметы быта, игрушки).

Диета при лечении лямблиоза

Рекомендации включают использование легкоусваиваемых пищевых продуктов таких как:

  • молочные – кефир, творог, сметана;
  • употребление растительной пищи, богатой витаминами и минералами – помидоры капуста, лук, картофель, свекла и другие;
  • из фруктов рекомендуют – яблоки, груши, цитрусовые, ягоды и прочие.

Ограничивают использование тяжелоперевариваемых жирных, жареных, соленых, перченых, блюд, мясного происхождения. Особенно это касается жирной свинины, сала.

При назначении диеты при лямблиозе учитывают степень нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

  • В острый период назначают употребление пищевых продуктов дробно маленькими порциями, зато увеличиваю количество приемов. Вся пища подается в протертом и хорошо обработанном виде.
  • В период хронического течения болезни диета включает в себя те же вышеописанные рекомендации, но с некоторым попущением, с добавлением рацион питания больше мясных, и других продуктов содержащих повышенное количество животного белка (яйца, сыры).

Профилактика лямблиоза у кого был лямблиоз какие были симптомыПрофилактические мероприятия, предупреждающие развитие и распространение инфекции делятся на две категории или уровня:

  • На социальном уровне – обеспечение адекватного фильтрования и очищения питьевой воды, в детских учреждениях периодически проводится паразитологический контроль детей с последующим лечением зараженных детей или всего коллектива.
  • Индивидуальная профилактика состоит в том, чтобы паразиты не проникли в ротовую полость и дальше в желудочно-кишечный тракт с зараженными пищевыми продуктами, овощами фруктами, через немытые руки и другие предметы общего пользования. С этой целью рекомендуют мытье рук с использованием мыла после туалета и непосредственно перед приемом пищи. Детям и взрослым рекомендуется также мытье рук после того как они придут домой. Данная мера также очень важна, поскольку на протяжении дня в садике, школе, на работе или в проезжем транспорте очень высока вероятность обсеменения рук какими-либо бактериями или другой опасной инфекцией.

С целью предотвращения попадания микробов через зараженные овощи и фрукты их предварительно следует обдать кипятком.

Соблюдая, все вышеуказанные меры Вы всегда будете чувствовать себя в безопасности и уверенными в собственном здоровье.

Почему чаще болеют лямблиозом дети? Ребенок любого возраста, даже новорожденный, не застрахован от заражения лямблиями.

Однако наиболее часто лямблиоз встречается у детей дошкольного возраста: по данным статистики около 30-50% детей, посещающих детские дошкольные учреждения, заражены лямблиями, поскольку имеется большая скученность в детских коллективах, и риск заражения повышается в разы. Тогда как среди «домашних детей» эта цифра в два раза меньше.

Восприимчивость детей к лямблиям связана с двумя факторами:  

  • Незрелостью иммунной системы, которая не может дать достойный отпор «чужакам»;
  • Пониженной кислотностью желудка, являющейся естественным барьером для проникновения паразитов в организм.

Имеется группа риска по развитию лямблиоза, в которую входят дети вне зависимости от возраста и посещения детских учреждений:  

  • С любыми хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, протекающими с частыми обострениями. В результате нарушается его работа и понижается местный иммунитет, а лямблиии беспрепятственно проникают в организм.
  • Со склонностью к аллергическим реакциям или наличием аллергических заболеваний (например, атопического дерматита). Поскольку иммунная система не вырабатывает достаточно активных факторов защиты для борьбы с паразитами.

Каковы симптомы лямблиоза у детей?

 Зависят от формы и течения заболевания: острой, хронической, бессимптомной. 

При

бессимптомной форме у больных детей отсутствуют проявления недуга, а лямблии выявляются случайно, при обследовании.

Острый лямблиоз

Развивается у около 50% детей, заразившихся лямблиями. Первые симптомы заболевания возникают спустя 7-21 день после заражения. 

Повышается температура тела до 37,5-38°С без признаков вирусной или бактериальной инфекции — реакция иммунной системы на внедрение паразита в организм. 

Нарушается работа желудочно-кишечного тракта  

Появляется

пенистый и водянистый жидкий стул до 10 раз в сутки с неприятным запахом сероводорода, но не содержащим примесей (слизи, прожилок крови). Это обусловлено механическим повреждением слизистой оболочки тонкого

кишечника

лямблиями, развитием местного

отека

и воспаления.

Возникает

тошнота и/или рвота — из-за воздействия на организм лямблиозных токсинов и механического раздражения стенок тонкого кишечника, которые приводят к резкому сокращению мышц желудка и живота.

Имеются

боли в животе или любой дискомфорт — за счет раздражения нервных окончаний лямблиями в стенке тонкого кишечника. Наиболее часто боли располагаются в верхней части живота, вокруг пупка либо разливаются по всему животу. По характеру боли бывают ноющими или схваткообразными и выраженными.

Вздутие живота обусловлено нарушением нормальной микрофлоры кишечника и усиленным образованием газов.

Развиваются аллергические реакции  

В виде сыпи на коже, пищевой

аллергии

, аллергических ларинготрахеитов и других.

Что происходит? В ответ на проникновение в организм лямблий иммунная система вырабатывает факторы защиты (

эозинофилы

, IgE и другие), действие которых направлено на уничтожение паразитов. Однако эти факторы обладают небольшой специфичностью по отношению к лямблиям. Поэтому повреждают как сами лямблии, так и нормальные клетки. В результате вместо ожидаемого выздоровления организм сенсибилизируется — развивается повышенная восприимчивость к

аллергенам

Симптомы, характерные для острой фазы, обычно исчезают спустя 15-20 дней с начала заболевания.  

Исходы острого лямблиоза:  

  • Наступает самоизлечение при инфицировании небольшой дозой у детей с хорошей иммунной системой.
  • Переходит в хроническую форму — наиболее частый вариант течения недуга.

Хронический лямблиоз

Нередко развивается без острой фазы заболевания, так как иммунная система «не видит» лямблии, поскольку паразиты выработали способность «сбрасывать» с себя факторы иммунной защиты, призванные с ними бороться.

Тогда как если началу заболевания предшествует острая фаза, то спустя 1-3 месяца после исчезновения ее симптомов развивается хронический лямблиоз.

В основе хронического течения заболевания лежит длительное паразитирование лямблий в начальных отделах тонкого кишечника.

В результате происходят изменения в организме:  

  • Лямблии неоднократно прикрепляются и открепляются от слизистой оболочки тонкого кишечника, механически повреждая ее. Поэтому слизистая оболочка не успевает обновляться, что ведет к появлению молодых и незрелых функциональных клеток в тонком кишечнике (энтероцитов), которые не способны вырабатывать некоторые ферменты. Такие изменения ведут к нарушению процессов пищеварения,  усвоения молочных продуктов, а также всасывания витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.
  • Усиливается проницаемость слизистой оболочки тонкого кишечника для крупных чужеродных частиц. Поэтому в кровь попадают пищевые аллергены, а также лямблиозные токсины: продукты жизнедеятельности живых лямблий и умерших особей. Пищевые токсины ведут к развитию аллергических реакций, лямблиозые угнетают центральную нервную систему и нарушают работу печени (органа, выводящего токсины из организма).
  • Изменяется состояние содержимого желудка и кишечника (химуса), что ведет к нарушению нормальной микрофлоры кишечника.
  • Раздражаются нервные окончания слизистой тонкого кишечника, поэтому формируется стойкий болевой синдром.
  • У лямблий имеется механизм, благодаря которому они подавляют работу иммунной системы.

 

Учитывая происходящие процессы в организме при хроническом течении заболевания, выделяют несколько комплексов симптомов. 

Нарушается работа желудочно-кишечного тракта  

Возникают

боли , которые располагаются в правом подреберье, вокруг пупка либо разливаются по всему животу. Однако нередко они становятся опоясывающими: отдают вправо и влево, охватывая вкруговую туловище на уровне нижних и верхних поясничных позвонков. По характеру боли бывают ноющими или схваткообразными.

Имеется

неустойчивый стул: понос

чередуется с

запорами

. Причем стул наиболее часто имеет жирный характер: блестит и плохо смывается из унитаза.

Возникает

вздутие живота, тошнота, нередко рвота, понижается либо отсутствует аппетит.

Часто

дети

скрипят зубами по ночам (бруксизм), что вызвано наличием большого количества паразитов в тонком кишечнике, которые наиболее активны в ночное время.

Развиваются аллергические реакции  

В виде кожной сыпи (пузырьков, пятен), зуда кожи, неинфекционного

блефарита

(воспаления краев век), пищевой аллергии, аллергического

ринита

(неинфекционного воспаления слизистой носа), нейродермита, бронхиальной астмы и других.

Дети отстают в физическом развитии и теряют в весе  

Вследствие нарушения пищеварения и всасывания питательных веществ. 

Возникают симптомы интоксикации  

Дети быстро утомляются, становятся плаксивыми и раздражительными, жалуются на

головные боли

и головокружения,

боли в области сердца

. Кроме того, у них понижается память и концентрация внимания, периодически наблюдаются беспричинные подъемы температуры тела до 37,5°С.  

Нарушается работа иммунной системы  

Дети становятся более восприимчивыми к вирусам и бактериям, поэтому чаще болеют. Также у них усугубляется течение уже имеющихся хронических заболеваний:

тонзиллитпиелонефрит

и других.


Каковы симптомы лямблиоза у грудничков?

Дети до года редко заражаются лямблиями в силу особенностей

питания

и жизни.

Однако если заболевание всё же развивается, то на первый план выходят выраженные нарушения работы желудочно-кишечного тракта: обильный жидкий стул, тошнота и рвота, вздутие живота, отказ от еды или

пониженный аппетит

. Также имеется, казалось бы, беспричинное беспокойство и периодическое повышение температуры тела до 37-38°С. 

В дальнейшем дети отстают в физическом развитии, плохо набирают в весе, что вызвано нарушением пищеварения и всасывания питательных веществ.



Как протекает лямблиоз у беременных?

При

острой форме заболевания возникают признаки

гастроэнтерита

— воспалительного заболевания желудка и кишечника. Появляется частый жидкий обильный стул с неприятным запахом, но не содержащим примеси (слизи, крови). Имеется вздутие и боли в животе, понижается аппетит,  возникает тошнота и рвота. Иногда повышается температура тела до 38-38,5°С, появляется мелкоточечная сыпь на теле.

При

хронической форме заболевания будущую маму беспокоит постоянное вздутие живота, неустойчивый стул (запоры чередуются с поносами), боли в животе, выраженная слабость, головокружения и головные боли, тошнота, аллергические реакции (пищевая аллергия, сыпь на коже и другие).

Однако заболевание может протекать бессимптомно либо его признаки будущая мама расценивает как проявления

токсикоза

. Поэтому не обращается к врачу своевременно.

Чем опасен лямблиоз при беременности?

Сами лямблии не способны проникать через плаценту и заражать плод, однако заболевание неблагоприятно сказывается на течении

беременности

и состоянии плода. Поскольку продукты жизнедеятельности лямблий и распада умерших особей попадают в кровь,

ухудшая самочувствие матери и усиливая проявления токсикоза.

Кроме того,

плод недополучает питательных веществ из-за того, что нарушено пищеварение, а также всасывание витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.

Лямблиоз может приводить к развитию одного из грозных осложнений течения беременности:

хронической фетоплацентарной недостаточности. Поэтому нарушаются функции плаценты: доставка питательных веществ и кислорода к плоду, выработка гормонов, выведение продуктов жизнедеятельности плода, защита от проникновения

токсинов

и инфекций из организма матери к плоду.

Когда плацентарная недостаточность развивается на ранних сроках беременности (до 16 недель), высока вероятность

выкидыша

.

Если состояние возникает на поздних сроках (после 16 недель), нередко нарушается нормальное развитие плода. В результате может родиться ребенок с задержкой внутриутробного развития (малым весом и/или ростом), с незрелыми органами и системами. Также имеется высокий риск преждевременных

родов

.

Однако если изменения в плаценте невыраженные, то срабатывают компенсаторные механизмы, поэтому рождается доношенный и здоровый ребенок.

Какие бывают высыпания на коже при лямблиозе (фото)?

 Наиболее выражены изменения на

коже

, когда аллергический компонент преобладает в течение заболевания. 

Также яркие кожные проявления имеются у больных, которые до заражения уже страдали от аллергических заболеваний (например, бронхиальной

астмы

). Причем характер и обилие

высыпаний

больше зависят от исходного состояния иммунной системы больного, нежели от количества лямблий в организме.  

Крапивница проявляется пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью, которые в некоторых случаях сливаются между собой. Спустя какое-то время на фоне лечения они исчезают, но вновь появляются при воздействии провоцирующего фактора — продуктов питания, цветочной пыльцы и других.


Детская почесуха или струфулюс — разновидность крапивницы с выраженным зудом, которая развивается у детей, начиная c шести месяцев и до трех-пяти лет. Вначале на коже возникают пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Спустя короткий промежуток времени они уплотняются, превращаясь в узелки розово-коричневого цвета, на вершине которых имеются небольшие пузырьки.

Наиболее часто высыпания располагаются в крупных складках кожи (под мышками, в промежности), но могут распространяться и на туловище.

Детская почесуха стойкая, поэтому сохраняется и после прекращения воздействия аллергена. Однако в большинстве случаев исчезает бесследно по достижению ребенком трех-пяти лет.

Экзема представляет собой аллергическое поражение кожи в виде мокнущих мелких пузырьков, которые возникают на фоне покрасневшей и отечной кожи. Пузырьки наиболее часто возникают симметрично, одновременно на обеих сторонах тела, и склонны к группированию. «Любимые» места экземы — кожа шеи и лица. Однако они могут появляться на любом участке тела.

После вскрытия на месте пузырьков образуются корочки и чешуйки, которые не имеют четких границ. Если этот процесс становится длительным, на месте высыпаний кожа уплотняется и утолщается.

Высыпания сопровождаются выраженным зудом и жжением на всех этапах своего развития.

Нейродермит проявляется симметричными кожными высыпаниями, которые могут располагаться в паховых и подмышечных складках, локтевых и подколенных сгибах, на лице, шее и конечностях, волосистой части головы.

По характеру высыпания при нейродермите претерпевают изменения в своем развитии. Вначале на коже появляются узелки или уплотнения бледно-розового цвета с выраженным зудом. Затем они разрастаются и сливаются в большие очаги, на поверхности которых образуются чешуйки и корочки. 

Выраженный мучительный кожный зуд — результат нарушения связывания желчных кислот. Зуд может появляться без каких-либо высыпаний на коже, но если он длительно сохраняется, на коже имеются следы расчесов.


Как проводится  лечение лямблиоза у детей (схема)?Единый подход и стандарт к лечению лямблиоза отсутствует в силу некоторых обстоятельств: 

  • Многие препараты имеют побочные действия, что нежелательно для растущего организма.
  • Возможно ухудшение общего состояния ребенка за счет усиления симптомов заболевания на второй-третий день с начала лечения: тошноты, аллергических проявлений и других. Такая реакция возникает за счет массивной гибели лямблий и образования токсинов.
  • Лямблии выработали устойчивость к наиболее часто применяемым ранее лекарственным средствам.
  • Иногда встречается совместное заражение с бактериями или грибками (Кандидой, Хеликобактер пилори и другими), что нередко требует дополнительного назначения лекарственных препаратов.
  • После успешно проведенного лечения лямблиоза вырабатывается нестойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение.

Имеется два подхода к лечению лямблиоза:  

  • Если самочувствие ребенка хорошее, то сразу приступают к выведению паразитов из организма.
  • Лечение проводится в три этапа при наличии выраженных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, симптомов интоксикации и аллергических проявлений.

Схема лечения лямблиоза у детей при выраженных проявлениях заболевания

Разработана для повышения эффективности применяемых препаратов и уменьшения выраженности симптомов обострения лямблиоза.

Первый этап — подготовительный

Цели: нормализация работы желудочно-кишечного тракта и создание условий для уменьшения количества лямблий в организме.

Применяемые препараты  

1. Энтеросорбенты: Смекта

, Энтеросгель, Лактофильтрум и другие.

Непосредственно на лямблии они не оказывают влияния, но создают неблагоприятные условия для их роста и размножения.

Принцип действия: связывание, а также выведение токсинов, бактерий и различных веществ (

билирубинахолестерина

, аллергенов и других) из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, некоторые энтеросорбенты создают условия для размножения полезной флоры в кишечнике (бифидо- и лактобактерий).


2. Лекарственные средства, содержащие лактулозу (Дюфалак) назначаются при наличии запоров.



3. Для улучшения выделения желчи:

  • При пониженной функции желчного пузыря назначаются вещества, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (Домперидон), а также желчегонные препараты (например, раствор магния сульфата).
  • При спазме сфинктера Одди, регулирующего переход сока поджелудочной железы и желчи в 12-перстную кишку, применяются спазмолитики, которые снимают напряжение мышц: Гимекромон, Но-шпа, Мебеверин и другие.


4. При необходимости

назначаются ферментные препараты :

ПанкреатинКреон

и другие. Также применяются

гепатопротекторы , защищающие печень и улучшающие его работу — Урсосан, Силимарин и другие.



Второй этап — уничтожение лямблий

Проводится двумя курсами противолямблиозных препаратов разных групп с интервалом между ними в одну неделю.

Применяемые лекарственные средства  

Группы препаратов Представители Механизм действия Способ применения
Итроимидазольная
  • Тинидазол;
  • Орнидазол;
  • Метронидазол.
Нарушает размножение лямблий
 
Тинидазол противопоказан для детей до 12 лет. Старше 12 лет применяется однократно из расчета 50-75 миллиграмм на килограмм массы тела.
Орнидазол назначается однократно на ночь: детям до 35 кг — по 40 миллиграмм на килограмм веса, выше 35 кг — 1,5 грамма (три таблетки).
Метронидазол не рекомендуется для применения, поскольку имеется высокий риск выработки устойчивости к нему у лямблий.
Нитрофурановая
  • Нифурател (Макмирор);
  • Энтерофурил назначается нечасто, поскольку его эффективность несколько ниже, чем у других препаратов;
  • Фуразолидон.
Макмирор нарушает процессы дыхания паразитов, грибков и болезнетворных микроорганизмов: Кандиды, Хеликобактер пилори, возбудителей кишечных бактериальных инфекций (сальмонелл и других). Макмирор назначается детям старше двух месяцев в дозировке по 15 миллиграмм на килограмм массы тела дважды в день, на протяжении семи дней.  
На сегодняшний день Макмирор считается наиболее эффективным и лучшим препаратом для лечения лямблиоза.
Фуразолидон не рекомендуется для применения. Так как у лямблий к нему выработалась устойчивость (40% случаев) и имеется высокий риск развития побочных эффектов.
 
Бензимида
зольная
Альбендазол
 
Нарушает усвоение глюкозы паразитами, приводя к их гибели фактически от голода.
Препарат борется со всеми видами глистов на любом этапе развития: взрослые особи, личинки, яйца, цисты.
Назначается, начиная с двухлетнего возраста, однократно в сутки из расчета по 10-15 миллиграмм на килограмм веса (но не более 400 миллиграмм). Курс лечения — 4-5 дней. 

Выбор противолямблиозного препарата  

Для первого курса в зависимости от возраста ребенка рекомендуется применять Орнидазол или Тинидазол,

для второго — Макмирор или Альбендазол.  

Параллельно с противолямблиозным лечением применяются лекарственные средства:

  • Для уменьшения аллергических проявлений детям рекомендуется назначать десенсибилизирующие препараты. Например, начиная с шести месяцев — Зиртек (Цетиризин), старше 12 лет — Телфаст.
  • Для улучшения переносимости лечения целесообразно применение Вобэнзима — препарата, оказывающего иммуномодулирующее, ферментное, противовоспалительное и противоотечное действие.


Третий этап — завершающий

Назначаются препараты для

восстановления нормальной микрофлоры кишечника: Энтерол, Лактобактерин, Пробифор и другие.

С целью восполнения организма витаминами и микроэлементами применяются комплексные препараты: Стимбифид, Алфавит, Витрум и другие.

Для улучшения работы иммунной системы иногда назначаются иммуностимуляторы: Полиоксидоний, Ликопид и другие. Однако если имеется возможность, то лучше наладить рациональное питание, а не применять синтетические препараты.

Внимание! Все лекарственные средства для лечения лямблиоза прописывает только врач с учетом возраста и веса ребенка, а также течения заболевания.  

Как проводится лечение лямблиоза у беременных? 

При бессимптомном течении заболевания, хорошем самочувствии будущей матери и развитии плода рекомендуется воздержаться от лечения лямблиоза во время беременности.

В остальных случаях решение об использовании препаратов для борьбы с лямблиями

принимается индивидуально , поскольку традиционные лекарственные средства (Тинидазол, Макмирор и другие) противопоказаны для назначения в первые три месяца беременности.

Однако существует препарат, который возможно использовать вне зависимости от срока беременности: Энтерофурил. Так как в результате проведенных исследований не выявлено его негативного воздействия на плод.

Энтерофурил несколько менее эффективен против лямблий, чем все остальные рекомендуемые лекарственные средства. Но при соблюдении схемы лечения, дозировки и диеты удается добиться выведения

паразитов

из организма. 

Кроме того, у

Энтерофурила имеется два преимущества:

  • Не всасывается из желудочно-кишечного тракта, сводя риск развития аллергических реакций к минимуму.
  • Не нарушает нормальную микрофлору кишечника.

Однако на ранних сроках беременности (до 12 недель) Энтерофурил рекомендуется назначать с осторожностью: когда ожидаемая польза для матери превышает риск отрицательного влияния на плод.

Каково лечение лямблиоза народными средствами?

Лекарственные препараты не всегда на 100% эффективны против лямблий. Поэтому иногда для достижения лучших результатов лечения целесообразно сочетание аптечных препаратов с

народными средствами

, действие которых основано на глистогонных свойствах.

Рецепт №1: Настойка из хрена  

Возьмите один килограмм нечищеного корня хрена и пропустите через мясорубку. Полученную массу поместите в трехлитровую банку и залейте доверху кипяченой остуженной водой. Затем поставьте банку в холодильник на три дня, далее процедите и отожмите сырье. Полученный настой хранить в холодильнике.

Принимать по одной столовой ложке трижды в день перед едой. Курс лечения — 4-5 недель.

Рецепт №2: Медово-подорожниковая смесь  

Необходимо собрать листья подорожника в момент цветения. Затем промыть и прокрутить на мясорубке. Полученное сырье смешать с медом в соотношении 1:1 и хранить в холодильнике.

Принимать по одной столовой ложке трижды в день за 30 минут до еды. Курс лечения — 30 дней.

Рецепт №3: Смесь из семян льна и гвоздики  

Высушенные бутоны китайской гвоздики и семена льна по отдельности пропустите через кофемолку. Затем смешайте в соотношении 10 частей семян льна: 1 часть гвоздичных бутонов.

Принимать по 25 грамм ежедневно, если вес больного около 70-75 кг. Если пациент весит меньше или больше, то разделите эту цифру на три. Полученная цифра означает количество граммов, которые необходимо принимать ежедневно.

Средство можно добавлять в еду либо употреблять в чистом виде, запивая водой. Курс лечения — 30 дней.

Каковы последствия лямблиоза?

Наиболее выражены у детей, нежели у взрослых, поскольку у них несовершенны компенсаторные механизмы.

Под удар попадает

иммунная система, так как лямблии подавляют ее работу, делая слабой. Поэтому больной чаще болеет вирусными и бактериальными инфекциями.

Нередко развиваются

заболевания желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей,

панкреатит

, хронический

гастрит

(воспаление слизистой оболочки желудка) или

гастродуоденит

(воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки). Причем после выведения лямблий из организма выздоровление наступает не всегда, поэтому развившееся недуги переходят в хроническую форму.

Аллергические реакции и заболевания (например, бронхиальная астма) — частые «спутники» лямблиоза. Однако даже после выведения из организма паразитов аллергические проявления нередко сохраняются, но их симптомы, как правило, менее выражены. 

Вам также может понравиться

Об авторе Vrach

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *