Тошнота при лямблиозе у взрослых

Заболевание возникает в результате поражения простейшими паразитами — лямблиями. Начальный этап характерен симптомами интоксикации организма. Пребывание возбудителя внутри тонкой кишки способствует попаданию токсинов в кровь. Последствием ситуации являются признаки астеновегетативного синдрома – плаксивость, раздражение, угнетенное настроение.

Этиология заболевания

Лямблиоз внешне проявляется изменением цвета кожных покровов. Покраснение, высыпания, экзема – это признаки аллергизации при попадании токсинов в кровь. При печеночной форме нередко возникает желтушность кожных покровов. Симптомы обусловлены холестазом, который дополнительно провоцирует сухость эпидермиса. Продукты жизнедеятельности паразита приводят к нарушению обмена веществ, что проявляется обострением вторичных болезней, обветриванием каймы губ. Внешние признаки инвазии на губах напоминают герпесвирусную инфекцию – в уголках рта прослеживаются «заеды».

Симптомы лямблиоза у взрослого человека не так заметны, как проявления нозологии у детей. После заражения активные признаки возникают у 70% детсадовцев и школьников. Слабость иммунной системы не способствует ликвидации паразита. Только окрепший организм способен справиться с чужеродными агентами, поэтому на втором этапе терапии назначаются противолямблиозные препараты. Несмотря на слабость иммунитета, хронизация инвазии у ребенка возникает реже, чем у взрослого человека. После выработки защитных комплексов патологический процесс ликвидируется полностью. Для этого требуется укрепление иммунитета специальными средствами.

Хроническая инфекция появляется из-за устойчивости кишечной лямблии, представителя рода жгутиковых, к негативному влиянию факторов внешней среды. Обитают паразиты преимущественно в верхней трети желудочно-кишечного тракта. Вегетативная форма – трофозоиды – устойчивы даже к действию многих лекарственных средств. Возбудитель наделен всеми приспособлениями, которые необходимы для оптимальной жизнедеятельности внутри тонкой кишки. Паразиты имеют присоски и 4 жгутиковые пары. Для устойчивости к внешним факторам микроорганизмы пребывают в специальной форме – цисте. В таком состоянии лямблии окружаются защитной оболочкой, через нее не проникают агрессивные вещества, лекарственные препараты.

Пребывание в вегетативной стадии позволяет возбудителю поглощать микроэлементы, витамины, жиры, аминокислоты, другие химические вещества, необходимые для жизнедеятельности паразита. При этом человек испытывает пищевой и энергетический дефицит. Интоксикация сопровождается обострением внутренних болезней. У взрослых при патологии часто наблюдается панкреатит, сахарный диабет.

Гепатобиллиарная форма сопровождается холестазом из-за блока выделения желчи из желчного пузыря в тонкую кишку. Состояние провоцируется токсическим спазмом и неврогенными расстройствами, при этом прослеживается нарушение переработки жиров. При патологии поджелудочной железы ухудшается усвоение углеводов, жирных кислот.

Формы и симптомы лямблиоза

При хроническом развитии, длительном паразитировании простейших в организме заболевание протекает с преимущественным преобладанием одной из 5 клинических форм:

1. Гепатобиллиарная.
2. Астеноневротическая.
3. Аллергическая.
4. Кишечная.
5. Смешанная.

Взрослый может длительное время быть носителем лямблиоза, но симптомы патологии возникают только при снижении иммунитета. В виде цисты лямблии длительно пребывают в ЖКТ. Отсутствие клинических признаков инвазии приводит к позднему выявлению, когда от носителя заражаются все члены семьи контактным путем.

Основные симптомы лямблиоза:

• дискинезия желчевыводящих путей проявляется с проблемами выделения желчи. Является последствием холецистита, нарушения работы печени при гепатобиллиарной форме;
• при преимущественном поражении кишечника возникают энтериты – воспалительный процесс стенки ЖКТ. Повреждение 12-перстной кишки вызывает дуоденит;
• токсико-аллергическая стадия приводит к аллергическому кашлю, бронхиальной астме, другим проявлениям аллергии – экземе, атопическому дерматиту;
• основным проявлением астеновегетативных расстройств является депрессия. Дополнительные признаки лямблиоза – апатия, раздражительность.

При повышении у человека уровня эозинофиллов, вегето-сосудистой дистонии следует исключить патологию и глистные инвазии.

Кишечные признаки лямблиоза

Паразитирование лямблий внутри тонкой кишки сопровождается нарушением аппетита, расстройством стула, периодическими запорами, диареей. У большинства людей появляются сильный болевой синдром желудочно-кишечного тракта, тошнота, отрыжка, изжога – это основные проявления кишечных расстройств.

Болезненность правого подреберья сопровождается дискинезиями желчных путей, выраженным отеком, избыточным отделением пота. Патология печени сочетается с пожелтением кожи, желтушностью склер. Астеновегетативные проявления сопровождаются раздражительностью, болевыми ощущениями в голове, тревожностью. Последствием состояния является бессонница.

У взрослых при кишечной дискинезии нередко возникают болевые ощущения в пупке, вздутие живота. Одновременно с панкреатитом, поражение печени приводит к сильному расстройству усвоения пищевых частиц.

Первые признаки лямблиоза

После заражения человека возможно либо носительство, либо активное заболевание. Только анализ кала на цисты помогает установить наличие лямблий в кишечнике. Обнаружить патологию позволяют первые признаки:

• болевые ощущения в пупке;
• понос и запор;
• изжога и тошнота;
• потеря массы тела.

Описанные симптомы возникают периодически или беспокоят человека постоянно. При поражении печени боли появляются в правом подреберье. Диагностические тесты на гепатиты не показывают увеличение ферментов холестаза – АлАТ, АсАт, гаммаглутамилтранспептидаза. Поражение стенки кишечника косвенным образом приводит к воспалительному процессу желудка. Состояние нарушает переработку пищевых частиц. Заподозрить лямблиоз помогает сочетание синдрома раздраженного кишечника с другими симптомами инвазии:

• сильный зуд при экземе, атопическом дерматите;
• утомляемость и раздражительность;
• головокружение, анемия;
• артралгия (суставные боли).

Симптомы инвазии у взрослых сопровождаются сильной выраженностью на фоне ослабления иммунитета. Терапия острого течения нозологии должно начинаться сразу после появления первых признаков. Хроническую инвазию лечить сложно, поэтому требуется ранняя диагностика состояния.

Поэтапная терапия лямблиоза

Мероприятия нельзя начинать с использования противопаразитарных препаратов. На фоне снижения защитных сил дополнительная интоксикация за счет химических веществ в крови увеличивает аллергические проявления заболевания. Выраженность токсико-аллергических осложнений, обострение симптоматики излечиваются за три фазы.

Первоначальный этап

Требуется устранить интоксикацию, нормализовать работу иммунитета, кишечника. Врачи рекомендуют диетотерапию. Типичное меню при лямблиозе включает растительное масло, каши, сухофрукты. Очищение кишечника достигается приемом энтеросорбентов, противоаллергических лекарственных средств. Длительность этапа – более 2 недель. Некоторые инфекционисты рекомендуют применять растения для нормализации отделения желчи, такие как бессмертник и рыльца кукурузы. В аптеке можно приобрети готовый препарат, состоящий из растений, – «Фебихол». Средства применяются для снижения признаков интоксикации.

Удаление продуктов жизнедеятельности простейших из ЖКТ достигается использованием полифепана, энтеросгеля, полисорба. Из противогистаминных средств рекомендуется «Лоратадин», «Диазолин», «Цетрин». Для улучшения пищеварения назначаются ферментативные препараты – «Мезим-форте», «Креон», «Панкреатин».

Второй этап

Рационально использование противопаразитарных средств для угнетения жизнедеятельности простейших паразитов:

1. «Альбендазол» – относится к категории лучших препаратов. Глубоко проникает в ткани, поэтому поражает лямблии. Выпускается в таблетках по 400 мг в сутки. Лечение назначается на 5 дней, затем выполняются диагностические тесты.
2. «Орнидазол» – принимается трижды в сутки в дозе 35 мг на протяжении 5 дней. У 15% людей на фоне приема лекарства появляются слабость, головокружение.
3. «Тинидазол» – нельзя назначать детям до 5-летнего возраста.
4. «Ниридазол» – по 25 мг на килограмм веса, принимается неделю. Окрашивание мочи в бурый цвет происходит при выведении средства 5 суток.
5. «Фуразолидон» – нужно пить 7 дней. Уменьшение аппетита, рвота и тошнота – эти симптомы подавляются медикаментами. Для устранения дополнительных признаков рекомендуется назначение витаминов, антигистаминов.
6. «Метронидазол» – принимают по 400 мг трижды в сутки. Для взрослого не всегда достаточно данного курса. При обнаружении в кале цист требуется повторное лечение метронидазолом 5 дней.

Противопаразитарное лечение препаратами на втором этапе при лямблиозе предотвратит хронизацию инфекции. С этой целью нужно тщательно соблюдать дозу и кратность применения лекарств.

Третий этап

Рекомендуется прием препаратов для усиления иммунитета. Диетотерапия на этой стадии направлена на улучшение перистальтики желудочно-кишечного тракта. В рвацион должны входить кисломолочные продукты, печеные яблоки, фрукты и овощи. Для поддержания иммунитета рекомендуются лекарства – поливитамины, адаптогены, средства для устранения дисбактериоза (пробиотики). Длительность фазы – 2 недели.

При острой стадии лямблиоза проводится одностадийное лечение. Для массивной противопаразитарной терапии используется «Метронидазол». Некоторые инфекционисты советуют альтернативу – «Фуразолидон». Из современных противолямблиозных препаратов рекомендуется «Макмирор». Применение лекарства рационально при лямблиозе у женщин. Медикамент устраняет не только простейшие инвазии, но и ликвидирует гинекологические болезни, язву желудка. Лекарственное средство не рекомендуется принимать самостоятельно из-за высокой вероятности побочных эффектов.

«Немозол» – одно из сильнейших лекарств с действием, направленным против большинства паразитарных болезней. Существуют таблетки, сиропы, инъекции для терапии данной инфекции. Приема лекарственного средства бывает недостаточно, поэтому рекомендуются симптоматические препараты. Самостоятельное лечение лямблиоза не проводится. Только при тщательном соблюдении схемы терапии можно уничтожить паразитов, предотвратить хроническое течение заболевания.

На третьем этапе рекомендуется особый рацион:

• овощные пюре;
• нежирная рыба;
• постное мясо;
• кисломолочные напитки;
• зелень;
• печеные яблоки;
• ягода (брусника, клюква);
• перловая, гречневая каша.

Обязательно из рациона исключить макароны, молоко, сладости, хлеб. Инфекционисты рекомендуют отказ от консервов, колбас, маринадов. Пользу приносят растворы на основе зеленого чая, брусники, соков (березовый, морковный).

Дополнительные методы лечения лямблиоза у взрослых

Рекомендуются народные настои для употребления внутрь. Классический монастырский чай можно приобрести в магазине, аптеке. На практике при приеме напитка прослеживаются положительные стороны терапии:

• укрепление иммунной системы;
• нормализация пищеварения;
• ликвидация аллергии;
• противовоспалительная активность;
• выведение шлаков из организма;
• устранение гнилостных процессов;
• стимуляция выделения желчи.

Монастырский чай создан по рецепту народных врачевателей. Состав продукта включает растительные добавки – ромашка, тысячелистник, шалфей, мята. Для достижения лечебного эффекта нужно начинать с минимальной дозировки (50 мл) с постепенным увеличением кратности (до 200 мл). Не рекомендуется проводить лечение лямблиоза у взрослых самостоятельно: слишком сложно справиться с нозологией. Квалифицированный инфекционист назначит оптимальную дозу лекарств и длительность терапии.

Лямблиоз – это распространенное инфекционное заболевание организма человека, вызванное кишечным одноклеточным паразитом лямблией. Встречается лямблиоз у взрослых и детей во всем мире.

Лямблии – одноклеточные микроскопические паразиты, способные размножаться в тонком кишечнике человека. При заражении этим паразитом и наличии клинических симптомов заболевания требуется адекватное лечение лямблиоза.

Заболевание имеет как легкое, так и тяжелое течение. В некоторых случаях носители лямблий сами не болеют, но могут заразить окружающих, поскольку их тело служит безопасным контейнером для возбудителей.

Возбудитель лямблиоза

Что это такое? Лямблия — это одноклеточный паразит, который при благоприятных условиях проявляет большую активность. Возбудитель лямблиоза может существовать в двух формах: трофозоиды и цисты. Трофозоиды активно размножаются, вызывая появление негативных симптомов. Цисты — это округлые образования, которые защищают несформированные трофозоиды от агрессивных факторов.

Основной способ заражения лямблиозом – фекально-оральный. Цисты с фекалиями человека или животного попадают во внешнюю среду. Они способны сохранять жизнеспособность в водоемах в течение нескольких месяцев. Возбудители лямблиоза выдерживают замораживание, повышение температуры до 50°C. Они гибнут при кипячении. Заражение лямблиозом возможно при употреблении воды из-под крана, при мытье фруктов и овощей некипяченой водой. В летний период можно заразиться, покупавшись в водоеме, зараженном цистами лямблий.

Очень редким считается контактно-бытовой путь заражения. Но, все же, он возможен при несоблюдении гигиенических правил в быту. 

Классификация

1. Лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз) — признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.
2. Кишечная форма – признаки нарушения функций кишечника.
3. Гепатобилиарная форма — нарушение функций печени, желчевыводящих путей.
4. Лямблиоз как сопутствующее заболевание, когда основное хроническое заболевание (атопический дерматит (кожная аллергия), целиакия (генетическая болезнь, при которой белок глютен вызывает повреждение слизистой тонкого кишечника, и нарушается процесс всасывания)), вызывает снижение иммунитета, и присоединяются различные инфекции, например лямблиоз.

Симптомы лямблиоза

У взрослых симптомы лямблий могут варьироваться и зависеть от различных факторов, таких, как количество лямблий в организме, длительность заражения, возраст пациента. В основном симптомы заражения лямблиозом у взрослых выражаются в качестве нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Продолжительность инкубационного периода лямблиоза от 1 до 3 недель. Типичным симптомом лямблиоза у взрослых является гастроинтестинальный синдром. Поскольку паразиты локализуются в тонкой кишке, это приводит к нарушению многих функций пищеварительного тракта.

При острой форме манифестного лямблиоза преобладают боли в области пупка и/или правого подреберья, признаки диспепсических расстройств – тошнота, отрыжка, вздутие живота, ощущение переполненности желудка, потеря аппетита и т. д. Боли не зависят от приема пищи, носят постоянный ноющий характер, иногда бывают острыми. Характерна диарея с частотой дефекаций до 3–5 раз в течение суток.

Водянистый и пенистый стул, наблюдаемый в начале болезни, потом становится жирным и полуоформленным. Часто поносы чередуются с запорами. Длительность острой фазы не дольше 7 дней, после чего наступает выздоровление либо течение болезни становится подострым или хроническим.

Итак, рассмотрим основные проявления кишечной формы лямблиоза:

• неоднозначная боль в правой части подложечной области;
• болезненность в районе пупка, не связанная с приемами пищи;
• приступообразные боли с тошнотой и рвотой;
• чувство переполненного желудка, сопровождающееся вздутием живота;
• ухудшение аппетита;
• отрыжка;
• стеаторея — большое количество жиров в кале (обычно при энтерите);
• изжога;
• проблемы со стулом: диарея (иногда пенистого характера) может сменяться запорами и наоборот.

Гепатобилиарная форма тоже часто встречается у взрослых пациентов. Обычно она выражается холециститом (воспалением желчного пузыря), а также дискинезией (нарушением моторной функции) желчевыводящих путей. В этих случаях основными симптомами заболевания являются:

• боль в правом подреберье;
• ощущение горечи во рту;
• отрыжка с горьким привкусом;
• болезненность при дотрагивании до живота в области желчного пузыря;
• кожные проявления лямблиоза ограничиваются небольшой желтухой и зудом.

Характерны также общие симптомы: бледность кожи (даже при нормальной концентрации гемоглобина в крови), слабость, раздражительность, синяки под глазами, «заеды» вокруг рта, аллергические проявления.

Хронический лямблиоз

Запущенная форма лямблиоза обнаруживается преимущественно у взрослых людей и детей школьного возраста. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Рассмотрим признаки лямблиоза в хронической форме:

• ухудшение общего состояния организма человека (отставание в физическом развитии у подрастающего поколения);
• дисфункция желудочно-кишечного тракта (неустойчивый и нерегулярный стул, ноющие боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита и т.д.);
• холециститы и колиты;
• ухудшение самочувствия в виде головных болей, недомогания, болезненная худобы, гипотрофия;
• упадок сил и обложенный язык;
• неравномерный окрас кожи (в случае запоров);
• аллергические реакции (зуд на коже, крапивница и т.д.);
• бронхиальная астма, артрит и многое другое.

Лечение лямблиоза довольно длительное. Для того, чтобы уничтожить все лямблии, количество которых у взрослого человека может достигать нескольких миллионов, требуется нескольку курсов противопаразитарных препаратов. Также необходимо восстановить микрофлору кишечника, провести детоксикацию.

Анализ на лямблиоз

Лямблий сложно диагностировать без лабораторного подтверждения. При подозрении на лямблиоз направляют на:

• анализ крови (выявляются антитела к лямблиям);
• исследование кала (обнаружение цист);
• дуоденальное зондирование – в содержимом просвета двенадцатиперстной кишки находят лямблий.

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. Однако следует отметить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда. Кроме этого желательно провести исследование дуоденального содержимого. А также проводится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела обнаруживаются в крови через 2-4 недели после заражения.

Лямблиоз: фото

Как выглядит лямблиоз, предлагаем к просмотру подробные фото.

Как лечить лямблиоз

У взрослых лечение лямблиоза должно проводиться только врачом инфекционистом или гастроэнтерологом и никоим образом не самостоятельно в домашних условиях.

Схема лечения лямблиоза осуществляется в 3 этапа:

1. Улучшение деятельности кишечника, устранение токсикоза, повышение иммунитета.
2. Противопаразитарное лечение препаратами.
3. Укрепление защитных сил, создание условий, которые препятствуют размножению лямблий.

В число обязательных мероприятий включена особая диета, благодаря которой можно создать определенные условия, не позволяющие лямблиям размножаться. В меню таких пациентов должны входить каши, сухофрукты, растительное масло и мытые овощи. Следует значительно сократить употребление углеводов.

Первый этап лечения

Лечение лямблий на первом этапе длится не более двух недель и включает такие мероприятия, как:

1. Диета, которая способствует остановке развития паразита лямблия. Питание основывается на ограничении рафинированных углеводов, отдает предпочтение клетчатке и постным блюдам.
2. Снятие признаков токсикоза при помощи энтеросорбентов (Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, активированный уголь).
3. Прием ферментных препаратов для улучшения пищеварения (Креон, Мезим-форте, Панкреатин).
4. Прием желчегонных препаратов и трав. Такое лечение проводится для улучшения оттока желчи.
5. Прием противоаллергических средств (Диазолин, Цетрин, Лоратадин, Дезлоратадин).

Второй этап лечения

Это основная противопаразитарная терапия. Больному назначают курс препаратов, действие которых направлено на уничтожение простейших. Для этой цели применяют производные препараты Фуразолидон, Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол, Албендазол. Необходимый медикамент врач подберет в индивидуальном порядке.

При этом специалист учтет возможные противопоказания, состояние больного, определит продолжительность приема и дозировку препарата. Одновременно с лекарствами от паразитов, на этом этапе продолжают прием энтеросорбентов и антигистаминных средств.

Третий этап лечения

Данный этап призван закрепить достигнутый результат и включает в течение 2–3 недель следующее:

1. Противолямблиозная диета.
2. Поливитамины, адаптогены.
3. Ферментные препараты.
4. Пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс и т. п.).

Диета при лямблиозе

В борьбе с заболеванием из рациона необходимо исключить такие продукты питания: цельное молоко, макароны, мучные продукты, сладости, хлебобулочные и колбасные изделия. Из круп можно употреблять только гречневую, кукурузную и рисовую.

Молоко необходимо заменить простоквашей или кефиром. Очень полезно при лямблиозе пить брусничный или клюквенный морс. Мясо должно быть нежирным и отварным, а фрукты и овощи можно есть в любом количестве. Не рекомендуется в качестве заправки использовать майонез, лучше применить растительное масло.

Очень важно придерживаться раздельного питания и следить за тем, чтобы в организм поступали все необходимые питательные вещества и микроэлементы.

Лечение во время беременности

Все препараты, используемые для лечения лямблиоза, могут оказывать негативное влияние на развитие плода. По этой причине лечение против лямблий у беременных женщин либо откладывается на период после родов, либо, по крайней мере, переносится на второй триместр беременности и проводится только под контролем врача.

Макмирор при лямблиозе: отзывы

Макмирор — это комбинированный препарат с содержанием препарата нитрофуранового ряда (подобный тому же фуразолидону). Как и все нитрофураны, он активен против простейших, тех же лямблий.

Однако нитрофурановые препараты — это не средства выбора лечения лямблиоза, т.к. их активность против них желает лучшего. Макмирор достаточно хорошо апробирован для лечения трихомониаза, что касается лямблиоза, то отзывы о нем противоречивые.

Профилактика лямблиоза

Предупреждение инвазии лямблиями включает комплекс стандартных мер, рекомендуемых для защиты от инфекций с фекально-оральным механизмом передачи:

• не пейте сырую (некипяченую или не очищенную иным способом) воду.
• не глотайте воду во время купания в открытых водоемах и объясните детям, что этого нельзя делать.
• тщательной мойте все подаваемые на стол фрукты и овощи, а также руки перед приемом пищи.
• не позволяйте домашним животным (кошкам, собакам) облизывать ваши лицо и руки, и требуйте такого же обращения с животными от детей.

Гораздо проще предотвратить инвазию, чем осуществлять последующее лечение лямблиоза.

Симптомы лямблий у детей

Лямблиоз – это паразитарное заболевание человека, которое возникает вследствие заражения Lamblia intestinalis. Они относятся к жгутиковым паразитам из подцарства простейших. Для них характерен небольшой размер и обитание в двух формах – циста и трофозата (вегетативная стадия). Симптомы лямблий у взрослого человека или ребенка появляются именно при вегетативной форме паразита. Он прикрепляется на тонкий кишечник, начинает высасывать полезные вещества, выделять токсины и отравлять организм.

Вегетативная стадия продолжается в течение 40 дней, если за этот период глист проникнет в толстый кишечник или выходит во внешнюю среду, он сразу же гибнет. Также гибель наступает при кипячении и воздействии дезинфицирующих средств.

Симптомы лямблий

Симптомы наличия лямблий разнообразны у детей и взрослых, что зависит не только от степени поражения желудочно-кишечного тракта, но и от пути заражения.

Клиническая картина с учетом механизма поражения и цикла:

1. Проникновение паразита вместе с продуктами питания происходит в стадии цист. Затем в кишечнике формируется трофозата, то есть вегетативная стадия. Она крепится на слизистую кишечника и начинает питание. С этого момента начинаются типичные для патологии проявления. Выраженность будет зависеть от возраста больного, сопутствующей инфекции в организме и состояния иммунной системы.
2. Повышение концентрации токсических веществ, выделяемых паразитом, приводит к поражению тонкой и двенадцатиперстной кишки. Происходит нарушение целостности слизистой оболочки, появляется микроэрозия. Это может сопровождаться воспалительным процессом и дополняться проявлениями нарушения процесса обмена. При этом происходит сбой всасывания жиров, глюкозы и белков. У ребенка или взрослого развивается дисбактериоз.
3. Увеличение числа глистов усугубляет все клинические проявления. Важно учитывать, что у каждого больного будут свои индивидуальные проявления, зависимо от состояния здоровья, наличия отягощающих факторов риска и принимаемых мер.

У пациента может развиваться сильная аллергическая реакция, происходит интоксикация организма, отравление продуктами жизнедеятельности глиста. Кроме того, симптомы лямблий в печени проявляются как холецистит и панкреатит, происходит механическая закупорка желчевыводящих путей.

У детей

Симптомы и лечение лямблий отличается у взрослых пациентов и маленьких детей.

Из общих проявлений можно выделить такие признаки:

• болезненные ощущения в области подреберья;
• повышенное газообразование в кишечнике;
• сильная интоксикация организма;
• сопутствующая дискинезия желчевыводящих путей;
• при пальпации ощущается увеличенная печень;
• присутствует галитоз, неприятный запах изо рта;
• пациент быстро теряет вес, аппетит ухудшен;
• диспепсические проявления тревожат в виде диареи и боли в животе.

У детей симптомы лямблий будут зависеть и от формы поражения. Недуг бывает гепатобилиарным, токсико-аллергическим и астеноневротическим, зависимо от синдрома. У ребенка, в отличие от старших, может развиваться одновременно две или даже три формы недуга.

Для гепатобилиарной формы характерно поражение желчного пузыря, печени и желчевыводящих путей. При этом нарушается выделение желчи, и больной становится не только носителем, но и активным выделителем паразита. Постоянно ощущается дискомфорт и болезненность в области печени.

Астеноневротический синдром проявляется головными болями, аллергической реакцией, нарушением сна, раздражительностью, в тяжелых случаях диагностируется клиническая депрессия.

Из частых проявлений можно выделить:

• дерматологическая реакция в виде сыпи;
• увеличение регионарных лимфатических узлов и селезенки;
• резкое снижение веса;
• одышка и кашель;
• повышение концентрации эозинофилов в крови;
• бруксизм или скрежет зубами во сне.

Эти состояния не выступают специфическими признаками, но помогают своевременно выявить недуг и начать лечение лямблий у детей или взрослых.

 У взрослых

Проявления патологии в острой стадии:

• выраженный диарейный синдром;
• лихорадка и рвота;
• высыпания на коже, схожие с краснухой и корью;
• резкая болезненность в эпигастральной области;
• сильное снижение веса, анорексия.

При своевременном назначении лечения лямблий препаратами против глистов полное выздоровление наступает в течение 7 дней с момента появления первых признаках. Если же лечение отсутствует, глисты распространяются в организме, провоцируя тяжелое воспаление органов и отравление продуктами жизнедеятельности.

Также заболевание из острой формы переходит в подострую и хроническую стадию. Без лечения лямблий в печени снижается иммунная защита, заболевание приобретает волнообразный характер. Функциональное нарушение органа проявляется сразу после изменения питания, что дополняется аллергической и неврологической клиникой.

Для хронического течения характерно:

• постоянная интоксикация, расстройство стула;
• нарушение микрофлоры кишечника и гиповитаминоз;
• диарея чередуется с запором;
• синдром нарушения всасывания в кишечнике;
• схваткообразные боли внизу живота;
• частые позывы к опорожнению кишечника;
• полное отсутствие аппетита, регулярная тошнота;
• симптомы общего недомогания, головная боль;
• раздражительность, нервозность, плохой сон.

Для хронического течения глистной инвазии характерно появление болезненного симптома после приема жирной пищи. У пациентов также отмечается неприятный привкус и запах во рту, ощущение горечи, сухость слизистой оболочки. Стул больного человека неустойчив, диарея сменяется запорами.

Весь период хронического течения недуга пациента периодически тревожит головная боль, дискомфорт в области печени, на языке появляется специфический желтый налет. При пальпации в области эпигастрия отмечается боль. Кожа у больных становится бледной, даже при нормальном показателе гемоглобина.

Часто появляются заеды в уголках рта. При хронической форме также наблюдается выпадение волос, ломкость ногтей. Может отмечаться периодическое повышение температуры тела до 39 градусов. Клиническая картина усугубляется при сопутствующих заболеваниях, включая бронхиальную астму и поллиноз.

Лечение

Лечение лямблий народными средствами и медикаментозными препаратами проводится с целью обезвреживания токсических веществ и уничтожения самого паразита. При этом заболевании требуется комплексный подход.

В первую очередь назначаются антипаразитарные средства, которые подходят для уничтожения взрослых особей. Эти препараты не воздействуют на личинки, потому для их уничтожения дополнительно назначается препарат Фуразолидон или Трихопол. Большое значение имеет прием энтеросорбентов для выведения токсических веществ из организма, которые постоянно выделяет глист. Больному можно давать препарат Смекта, Лактофильтрум или активированный уголь.

В домашних условиях можно готовить отвары таких растений:

• ромашка;
• имбирь;
• пижма;
• горькая полынь;
• тысячелистник;
• морская капуста.

В период лечения лямблий у взрослых или ребенка обязательно нужно соблюдать диету. Следует на время исключить жирную пищу, отказаться от продуктов, насыщенных простыми углеводами. Именно они создают благоприятные условия для жизнедеятельности паразита.

В идеале, нужно полностью исключить из рациона молочную продукцию, колбасы, макароны и различные сладости. Все продукты должны термически обрабатываться перед употреблением. Сырые фрукты и овощи всегда промываются под проточной теплой водой. Пить допускается только кипяченую воду.

Лечение симптомов лямблиоза у детей по Комаровскому предполагает назначение таких препаратов, как Фуразолидон, Трихол или Тиберал.  Дополнительно можно давать половину таблетки Но-Шпа.

Врач придерживается мнения, что наличие этого глиста не является таким серьезным заболеванием, чтобы покупать различные дорогие препараты и стараться как можно быстрее вывести паразитов из организма. В большинстве случаев глистная инвазия проходит самостоятельно без каких-либо последствий. Серьезное лечение потребуется уже в том случае, когда паразит приводит к осложнениям на разные внутренние органы.

Обязательным условием является соблюдение гигиенических правил. При заболевании необходимо постоянно следить за чистотой рук, мыть их чаще обычного, во время прогулки всегда носить с собой антибактериальные салфетки. Если дома есть собака или кот, нужно регулярно проводить профилактику глистов, давать питомцам таблетки.

Контролировать процесс терапии и корректировать медикаментозный курс будет врач-инфекционист, к которому и нужно обратиться при появлении тревожных признаков. Врач назначит сдать анализ кала и крови для выявления гельминтов. После диагностики глистной инвазии нужно будет оценить общее состояние организма, выявить сопутствующие заболевания, и уже тогда врач сможет назначить лечение.

Полезное видео

В заключение предлагаем посмотреть небольшое видео по теме:

Лечение лямблий у детей по методу Комаровского

Маленькие дети более подвержены паразитарным инфекциям, так как мало что понимают вличной гигиене, и не умеют быть осмотрительными. Малыши с легкостью могут съесть подобранное на земле яблоко или уроненную конфету, играть на улице с бездомными животными, и не всегда моют руки перед едой.

Самой распространенной инфекцией, называемой еще «болезнью грязных рук» является лямблиоз, который поражает стенки кишечника, и нарушает его нормальное функционирование. Если по анализам были обнаружены лямблии у детей, лечение Комаровский предлагает начинать незамедлительно, так как инфекция способна привести к серьезной интоксикации организма.

Пути заражения лямблиоза

Заражение лямблиями происходит по причине несоблюдения личной гигиены и элементарной осторожности. Наиболее частая причина заражения – это бытовая, когда паразиты передаются от матери к детям, через животных и цисты (неактивная, живая форма паразита), которые распространяет больной лямблиозом.

Младенцы на грудном вскармливании могут заразиться через грудное молоко матери, или грязные руки взрослых.

Дети младшего школьного возраста с легкостью заражаются через немытые овощи и фрукты, игрушки, предметы быта.

Медики выделяют несколько основных путей заражения, которым подвергаются не только дети, но и взрослые:

1. Водный путь – самый простой, так как цисты могут обитать даже в хлорированной воде. Подхватить инфекцию можно от питьевой воды, которая не прошла тщательную очистку. В пресноводных реках и озерах находится огромное количество патогенных микроорганизмов, которые легко проникают в организм через ротовую полость.
2. Фекально-оральный метод еще называют бытовым, так как инфицирование происходит через тесный контакт. Если в группе детского сада есть инфицированный ребенок, то цисты могут обнаружиться на одежде, игрушках, посуде и постельном белье. А значит, риску заразиться подвержены абсолютно все окружающие малыши.
3. Пищевой путь инфицирования происходит через грязные продукты питания, особенно через немытые ягоды: клубника, малина, смородина. Также заражение может происходить по почине слабой термической обработки мясных и рыбных продуктов.

Цисты достаточно живучи, и способны сохранять жизнедеятельность на протяжении месяца, при оптимальной температуре окружающей среды и достаточной влажности. Погибают паразиты только при высоких температурах, кипячении и морозе от -25°С.

Как распознать лямблиоз у детей

Клиническая картина недуга может иметь индивидуальные характеристики, но имеет и общую симптоматику. Лямблиоз у детей имеет характерные симптомы, и Комаровский описывает их понятно для любого родителя.

Стоит заметить, что инфекция имеет три стадии проявления, и родителям необходимо быть внимательней, чтобы вовремя определить лямблиоз, и начать лечение.

Интоксикация и вегетативные нарушения проявляются:

1. Раздражительностью и агрессией.
2. Быстрой утомляемостью, сонливостью.
3. Жалобами на головную боль и головокружения.
4. Частая смена настроения без причины.
5. Болезненность в грудной клетке.
6. Температура тела 37-37.5°С.
7. Беспокойный сон, скрежет зубами во время сна.

Нарушение пищеварительной системы проявляется такими симптомами:

1. Жалобы на боль в нижней части живота.
2. Ребенок отказывается от еды.
3. Проявляется утренняя тошнота и рвота.
4. Стул зачастую жидкий, с нехарактерным запахом.
5. При пальпации отмечается увеличенная печень, обильный налет на языке.

Данные симптомы являются серьезной причиной обращения к специалисту, так как нарушение микрофлоры всей области ЖКТ может привести к серьезным заболеваниям и воспалительным процессам.

Аллергические симптомы могут проявиться ввиде:

1. Блефарит – воспалительный процесс края век сопровождается отечностью, светобоязнью, слезотечением.
2. Дерматит, поражающий различные участки кожи.
3. Мелкая сыпь и кожный зуд доставляют огромный дискомфорт ребенку, и могут привести к расчесыванию кожи до крови.
4. Приступы бронхиальной астмы указывают, что в организме происходит массивное паразитарное обсеменение.

У детей очень редко диагностируется хроническая стадия лямблиоза. Однако если малыш заболел еще в младенчестве, то вполне вероятно, что к младшему школьному возрасту будет иметь хроническую форму. Распознать хронический лямблиоз можно по таким характерным признакам:

1. Кожные покровы бледные, обескровленные, и сухие. За счет того, что организм недополучает питательные элементы, сосуды истончаются, кожа выглядит мраморной и сухой.
2. Оттенок лица и шеи неравномерный, лицо бледное, на шее проявляется красная пигментация и обильная сыпь.
3. Больной постоянно теряет вес, несмотря на достаточное питание и потребление витаминных комплексов.
4. Слизистая языка, десен имеет бледно-розовый оттенок.
5. Отмечаются боли в печени и желудке.
6. Ребенок предпочитает есть много сладостей и легких углеводов, напрочь отказываясь от фруктов.

Все эти характерные признаки могут указывать на лимблии у детей.

Симптомы Комаровский указывает подробно, чтобы каждый родитель имеющий подозрение на паразитарную инфекцию начинал действовать. И первое что нужно сделать – это отправиться в детскую поликлинику, и пройти полную диагностику организма.

Диагностика лямблиоза у детей

Любой ребенок посещающий дошкольное или школьное учреждение должен время от времени сдавать анализы на паразитарные инфекции, чтобы своевременно начать лечение, и не допустить массового распространения цист.

К сожалению, такая практика в государственных учреждениях не соблюдается, поэтому родителям необходимо самостоятельно взять ситуацию под контроль, и проводить лабораторный анализ на лямблиоз перед тем, как отправлять ребенка в детский сад или школу. Для определения инфекции иногда достаточно одного лабораторного анализа, но бывает и так, что приходится проходить целый комплекс исследований.

Диагностические анализы:

• Анализ кала – наиболее популярное исследование, которое не дает 100% результата. Диагностика проводится в лаборатории, где исследуется биологический материал на выявления в нем цист.
• Серологическое исследование проводится по крови, чтобы определить наличие иммунных антител, вырабатываемых в следствии заражения лямблиозом. Данный анализ дает хороший результат только на начальной стадии заражения.
• Дуоденальное обследование предполагает забор желчи и исследование материала на наличие паразитов. Стоит отметить, что если в организме есть паразитарная инвазия, то желчь это покажет обязательно. Забор желчи проводится только у детей старшего возраста, так как сама процедура является сложной для малышей.

Порой поставить диагноз лямблиоз бывает сложно, и больному необходимо сдавать целый ряд анализов, с интервалом в 10-14 дней. После того, как инфекция подтвердилась, назначается комплексное лечение и диета, без которой терапия будет бессмысленной.

Комплексное лечение лямблий у детей

Доктор Комаровский утверждает, что лечить инфекцию нужно только после того, как был поставлен точный диагноз, так как характерные симптомы могут указывать и на другие внутренние заболевания.

В целом, лечить лямблиоз не сложно, если придерживаться рекомендаций лечащего врача и полностью отказаться от сладкого. Учеными было доказано, что именно сладкоежки более подвержены инфекции, так как для паразитов сладкая среда является наиболее благоприятной для размножения.

Лечение проводится тремя этапами:

1. Подготовительный заключается в укреплении иммунитета, устранения интоксикации и подавления активной деятельности паразитов. Назначаются ферментные и желчегонные препараты, из учета тяжести заболевания и индивидуальных особенностей детского организма. Длительность этапа 2-3 недели.
2. Медикаментозная интенсивная терапия направлена на уничтожение ослабленных паразитов. Лечение составляет 7-10 дней. Так как практически все медикаменты токсичны, в комплексе назначаются такие препараты, как Фосфалюгель, Энтеросгель, активированный уголь.
3. Реабилитационный период может занимать пару месяцев. На данном этапе принимают препараты для восстановления ЖКТ, микрофлоры кишечника и витаминные комплексы.

Лечение лямблиоза у детей Комаровский рекомендует начинать со строгой диеты, полностью исключить сладости, и наполнить рацион малыша подкисленной пищей и цитрусовыми фруктами.

Все дело в том, что паразиты не могут активно размножатся в кислой среде, в отличие от сладкой.

Начиная лечение от лямблиоза, необходимо полностью исключить такие блюда и продукты:

• цельное молоко и сладкие сырки;
• любые колбасные изделия;
• свежий хлеб, особенно сладкие дрожжевые булочки и пироги;
• жаренные блюда и жирные сорта мяса;
• сладкую газировку.

Рацион больного должен быть наполнен только отварной и обезжиренной пищей. Первые блюда готовятся на постном бульоне, каши только на воде, нежирные сорта мяса отвариваются или запекаются. Диетического питания нужно придерживаться не менее четырех месяцев после полного завершения курса лечения.

Родителям стоит быть готовыми к тому, что после начала медикаментозного лечения ребенок может почувствовать себя хуже, но это не является поводом для отказа от терапии. Причиной ухудшения самочувствия является сильный выброс токсинов, по причине разрушения паразитов. Уже через неделю после начала лечения малыш почувствует облегчение, и болезненные симптомы будут снижаться.

Лямблиоз – это серьезное паразитарное заболевание, которое поражает около 50% активных малышей, посещающих общественные заведения. Для того чтобы снизить риск заражения,важно придерживаться определенных мер предосторожности, тщательно мыть руки и продукты, не контактировать с бездомными животными, отучить детей грызть ногти, и с раннего детства начать прививать элементарные навыки гигиены.

Лучшие лекарственные средства от лямблий у взрослых

Лямблии – паразитические микроорганизмы, которые не поддаются диагностики без наличия специального медицинского оборудования. Симптоматика лямблиоза может иметь выраженный характер, а иногда заражение протекает бессимптомно. При отсутствующем лечении лямблии могут вызвать развитие опасных для организма осложнений, поэтому их нужно устранять, используя лекарство от лямблий.

Симптоматика патологии

Заражение лямблиями может проявляться следующими симптомами:

• вздутием;
• развитием диареи;
• нарушением выработки желчи;

• чувством тошноты;
• появлением боли в области пупка;
• снижением веса;
• раздражительностью, утомляемостью и головной болью;
• локализацией сыпи на коже;
• ухудшением аппетита.

При появлении перечисленных симптомов следует обратиться к врачу и сдать кал на анализ. Чем раньше будет диагностирована патология – тем больше будет эффективность препарата от лямблий.

Лечение паразитарного заболевания

При лямблиозе не следует заниматься самолечением, так как устранить этих паразитов из организма можно только при соблюдении определенной дозировки, основанной на тяжести патологии, возрасте и массе тела больного. Поэтому препарат, дозировку и курс терапии назначает исключительно врач.

Обычно лечение лямблиоза делится на 3 периода. Каждый период отвечает за реализацию определенной методики. Стоит учесть, что лечение детей требует меньшей дозировки лекарств, чем устранение паразитов у взрослого человека.

Первый период

Этот период обычно занимает не более двух недель. За эти 14 дней больной должен соблюдать несколько правил:

1. Должна обязательно сдерживаться специальная диета, основанная на употреблении большого количества продуктов, богатых клетчаткой, органическими углеводами. Также следует питаться только нежирными блюдами.
2. Лечение заключается на приведении в норму оттока желчи. Для этого лечащий врач назначает прием лекарственных трав. Из трав советуются кукурузные рыльца или бессмертник. Также назначается препарат Фебихол.
3. Для устранения интоксикации назначаются сорбенты. Обычно в качестве них выступает активированный уголь или Энтеросгель.
4. Для снижения аллергической реакции прописывается Цетрин, Лоратадин или Диазолин.
5. Для нормализации функции пищеварительного тракта используются ферментные лекарственные средства – Панкреатин или Мезим.

Второй период

Он заключается в уничтожении паразитов. Обычно врачи дают своим больным следующий рецепт:

• Метронидазол в дозировке 400 мг. Принимать лекарство нужно трижды в сутки на протяжении 5-10 дней;
• Орнидазол рекомендуется пить по таблетке в день 5-10 суток;
• Фазижина в дозировке 500 мг принимается четырежды в сутки по 1 таблетке на протяжении двух дней;
• Албендазол в дозировке 400 мг принимается по таблетке в день в течение пяти суток.

Устранение паразитов сопровождается приемом сорбентов, противоаллергических препаратов и ферментных лекарств. Описанная схема лечения прописывается в большинстве случаев, однако для постановки точной терапии следует обратиться за помощью к врачу. Иногда лечение требует проведение повторного курса, который заключается в устранении цист лямблий.

Третий период

Этот этап заключается в закреплении результата проведенной борьбы против лямблий. Обычно на него уходит т 14 до 30 суток. На этой стадии:

• продолжается следование диетическому питанию;
• принимаются витаминные комплексы, адаптогены;
• продолжается прием ферментных лекарств;
• терапия дополняется пребиотиками. Обычно для этого используются Линекс, Бифиформ.

Также на этом этапе используются некоторые народные средства, которые помогут очистить организм от паразитарных форм. Для этого употребляется морковный, березовый и свекольный соки, изготавливается настойка из грецкого ореха. Эти компоненты народной терапии блокируют процессы развития паразитов.

Возможные противопоказания

Для некоторых лекарств от лямблий у взрослых и детей существуют противопоказания. Это обусловлено тем, что большинство из них токсичное. Поэтому прием препарата должен идти в строгом соблюдении дозировки и курса лечения.

Среди противопоказаний можно выделить:

• период беременности (полный или первый триместр при употреблении медикаментов определенных групп);
• полный период лактации;
• наличие болезни Паркинсона;
• нарушения функции кровеносной системы;
• наличие почечной или печеночной недостаточности;
• алкогольная зависимость или чрезмерное употребление алкоголя;
• нарушения в центральной нервной системе;
• предрасположенность к любым аллергическим реакциям;
• индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Побочные эффекты

Противолямблиозные препараты из-за их токсичной природы могут обладать следующими побочными действиями:

• появление чувства тошноты, которое может провоцировать приступ рвоты;
• развитие бессонницы;
• нарушения стула;
• появление головокружений и головных болей;

• нарушения слуховой и зрительной функции;
• пересыхание во рту;
• появление судорог;
• развитие аллергической реакции в форме кожной сыпи и зуда;
• развитие у женщин молочницы.

Длительность и выраженность побочных эффектов зависит от правильности назначенного средства от лямблий, а также от индивидуальных возможностей организма бороться с отравляющим действием токсинов.

При появлении перечисленных побочных действий больной должен срочно обратиться к доктору, который оценит правильность терапии, ее эффективность, и на их основе откорректирует применение препаратов, их дозировку или курс использования.

Лучшие препараты от лямблиозного поражения

Чем же лечить лямблии у взрослых? На полках аптечных киосков представлено 3 группы препаратов, способных бороться с лямблиями. Представители этих групп отличаются друг от друга главным действующим веществом в их составе. Принимается любое из таких лекарственных средств строго в соответствии с назначенной методикой лечения. Это обусловлено тем, что индивидуально подобранная дозировка препарата и курс лечения не способны нанести вред организму и вызвать сильнейшую интоксикацию.

Из препаратов первой группы, главным активным компонентом которых является Нитромидазол, в основном рекомендуются к применению:

• Метронидазол, необходимый для уничтожения патогенных желудочных паразитов;
• Орнидазол, прописываемый при наличии аллергической реакции в форме сыпи, развившейся на фоне лямблиоза;
• Немозол;
• Тинидазол, необходимый для устранения лямблий и других паразитов, которые были диагностированы у больного при диагностике.

Эти препараты необходимы для уничтожения лямблий.

Главным действующим веществом препаратов, образующих 2-ю группу, является Нитрофуран. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя, но они не прописываются больным, которые страдают от болезней мочевыделительной системы. Для лечения таких больных используется:

• Нифурател;
• Макмирор;
• Фуразопидон – при локализации паразитов в области печени.

3-я группа основывается на наличии в составе акридина. Эти лекарства характеризуются повышенным уровнем токсичности, поэтому их употребление запрещено детям и беременным женщинам. Назначаются в тяжелых случаях, из них часто используется Квинаркин и Мепакрин.

Препараты 3-й группы строго противопоказаны для детей до достижения ими совершеннолетнего возраста. При возникновении паразитарной симптоматики следует как можно скорее обратиться к врачу, несмотря на использование токсичных препаратов в лечении, так как только квалифицированный медик способен правильно подобрать терапию и остановить размножение и активность паразитов.

Лечение лямблиоза у взрослых на ранней стадии не позволяет развиться опасным осложнениям, а при запущенных случаях у больных наблюдается переход патологии в хроническую форму с риском возникновения регулярных рецидивов.

Постоянное возвращение болезни повышает у человека нервозность, нарушает сон и снижает аппетит, также заболевание влияет на развитие дисбактериоза, диареи, вызывает иммунные проблемы. Именно поэтому важно как можно скорее направить все свои силы на борьбу с этими паразитами с помощью препаратов для лечения лямблиоза.

Кто сказал, что избавиться от паразитов тяжело?

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.

Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью Елены Малышевой о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами… Читать статью >>

Лямблиоз – распространенная паразитарная инфекция, вызываемая простейшими из класса жгутиковых. Впервые кишечные паразиты, как возбудители заболевания изучены и описаны русским ученым Д. Лямблем в 1859 году и впоследствии были названы в его честь.

Паразиты могут существовать в двух формах: неподвижной (цисты) и подвижной (вегетативной). Согласно статистике человеку достаточно получить из внешней среды всего 10 цист, чтобы заразиться и через некоторое время начать выделять огромное количество лямблий во время дефекации. На первых порах болезнь часто протекает бессимптомно и носитель паразитов, сам того не зная, заражает окружающих людей.

Чтобы успешно бороться с инфекцией, нужно знать о ней как можно больше. Давайте выясним, что такое лямблиоз, узнаем все о путях заражения, характерных симптомах болезни и методах лечения.

Статистика

По данным ВОЗ, ежегодно лямблиями заражаются около 200 млн человек (страны Азии, Африки, Латинской Америки). Интенсивный показатель на 100000 населения: в России — 90,0 (среди всего населения) и 350,0 (среди детей до 14 лет); в США, штат Вермонт — 42,3, штат Нью-Йорк — 20,3 (1992—1997). Клинические проявления лямблиоза регистрируются почти у 500 млн больных в год во всём мире. 

Как можно заразиться?

Пути проникновения лямблий в организм:

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: игрушках, посуде, белье, одежде;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания. Особенно часто лямблиоз обнаруживается после употребления пищи, не прошедшей термическую обработку: овощей, фруктов, ягод.

Как правило, лямблиоз у детей и взрослых возникает после контактов с больным человеком, однако, ученые выяснили, что в качестве носителей паразитов могут также выступать грызуны, собаки и кошки. Кроме того, лямблии часто обнаруживаются в загрязненных водоемах и даже хлорированной воде из-под крана. Для того чтобы начал развиваться лямблиоз, человеку достаточно проглотить 10 цист паразитов и иметь низкий уровень кислотности желудочного сока.

Что происходит после заражения?

Для заражения достаточно проглотить несколько десятков цист (больной за сутки их выделяет миллионами, поэтому можно представить какова вероятность заражения окружающих при условии не соблюдения ним правил личной гигиены). После попадания в тонкий кишечник каждая циста делится на две половины, из них образуются соответственно две лямблии, которые также начинают активно размножаться.

Далее развитие паразитарной инвазии может пойти по двум сценариям:

• Появятся симптомы заболевания.
• Человек станет бессимптомным носителем.

На вероятность развития клинического лямблиоза влияет ряд факторов:

• состояние иммунитета человека;
• кислотность желудочного сока (низкая кислотность способствует высокой активности лямблий и манифестации лямблиоза);
• наличие проблем с выделением желчи (если ее в тонком кишечнике недостаточно, лямблиям будет легче прижиться в организме).

В случае носительства очищение кишечника от паразита может пройти самопроизвольно, без какого-либо лечения. Единственное условие – не должно произойти самозаражение, то есть человек должен тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Если же лямблии прижились и начали размножаться, первое, что происходит в кишечнике, – это нарушение пристеночного пищеварения, вследствие чего возникают различные кишечные расстройства и признаки нехватки в организме определенных веществ. Кроме того, лямблии способны влиять на перистальтику кишечника путем раздражения нервных окончаний. От этого возникают болезненные спазмы в животе.

У людей, склонных к аллергии, продукты, выделяемые паразитами в процессе жизнедеятельности, сенсибилизируют организм, поэтому у больных развиваются различные аллергические реакции. Эти же продукты еще и отравляют человека, вызывая появление симптомов интоксикации.

Симптомы лямблиоза

Почти в половине случаев человек узнает, что заражен лямблиями, только по результатам исследования кала на цисты лямблий. Другими словами, пациент даже и не подозревает, что у него лямблиоз. В остальных же случаях могут наблюдаться определенные признаки заболевания.

Острый период продолжается на протяжении пяти дней, но иногда может растянуться на неделю. Если у взрослого человека имеется иммунодефицит, то острый период лямблиоза, как правило, более продолжительный, а все перечисленные симптомы проявляются в полной мере. Иногда в острую фазу возникают симптомы дискинезии желчных путей. Если у детей при лямблиозе повышается температура тела и нарастают симптомы интоксикации, то для взрослых больных подобная клиническая картина не характерна.

Для острой стадии лямблиоза характерны следующие симптомы:

1. Тошнота, отсутствие аппетита, частая отрыжка.
2. Вздутие живота, метеоризм, урчание в кишечнике, обильное газоотделение.
3. Потеря массы тела.
4. В области правого подреберья и в околопупочной зоне возникают болезненные ощущения. При этом боли в районе пупка отмечает каждый второй пациент, а на боли в правом подреберье указывают около 15% людей. Болезненные ощущения очень часто связаны с приемом пищи, поэтому с лямблиозом они не ассоциируются.
5. Во рту появляется горьковатый или кислый привкус.
6. Возможно развитие диареи. При этом стул становится учащенным, может случаться от 3 до 5 раз в сутки. Если в начале острого периода характер стула жидкий и водянистый, то впоследствии он густеет и становится жирным.
7. Усиливается слюноотделение.
8. Наблюдается быстрая утомляемость и необъяснимая слабость.
9. Ухудшается работоспособность.
10. Появляются кожные высыпания.
11. Авитаминоз. Его симптомы сводятся к повышенной ломкости ногтей, к выпадению волос, шелушению кожных покровов и пр.

Спустя неделю лямблиоз либо самостоятельно проходит, либо переходит в хроническую форму. 

Хронический лямблиоз

Если лямблии у взрослого человека паразитируют на протяжении длительного времени, то будут наблюдаться признаки угнетения иммунитета и симптомы интоксикации. При этом периодически воспаляются лимфатические узлы, увеличиваются миндалины, температура тела повышается до субфебрильных отметок.

Симптомы, указывающие на хроническую форму лямблиоза у взрослых:

1. Больной продолжает терять массу тела.
2. Волосы истончаются, становятся ломкими, теряют естественный блеск.
3. Страдает общее самочувствие человека. Часто беспокоят головные боли, появляется чрезмерная сонливость и раздражительность. Подобное состояние приводит к ухудшению трудоспособности.
4. Нарушения работы органов пищеварения. Стул больного становится неустойчивым, частые запоры сменяются такими же частыми диареями. Аппетит остается сниженным, периодически беспокоит вздутие и урчание в кишечнике.
5. Кожные высыпания начинают беспокоить больного все чаще, даже если раньше человек от аллергии не страдал. Возможны явления дерматита или крапивницы. Отек Квинке во взрослом возрасте на фоне лямблиоза случается крайне редко, чаще развивается астматический бронхит или бронхиальная астма. Основными особенностями аллергии на фоне лямблиоза являются: длительное течение, отсутствие реакции на прием антигистаминных препаратов, частые рецидивы.
6. Ухудшается цвет кожи, возможно развитие слабой желтухи. В первую очередь желтушный оттенок приобретает шея, лицо, подмышечные складки, живот.
7. Особенно тяжело на фоне лямблиоза у взрослых протекает крапивница, нарушая качество жизни больного. Причем она возникает без каких-либо фоновых погрешностей в питании, без приема лекарственных препаратов и пр. Очень часто крапивница сопровождается явлениями блефарита.
8. С лямблиозом ассоциируется ксероз при котором у больного шелушатся пятки, особенно в холодное время года.
9. Страдает слизистая оболочка ротовой полости. У человека часто возникает афтозный стоматит, в уголках рта появляются заеды, кайма губ воспаляется.
10. Возможно изолированное поражение ладоней и стоп, когда кожа начинает слезать с кончиков фаланг. Пальцы напоминают старческие. До ладоней этот процесс, как правило, не доходит.
11. Для хронического лямблиоза характерен фолликулярный кератоз с появлением на коже точечных припухлостей. Преимущественно страдает кожа плеч. Она покрывается шершавой коркой или белыми округлыми бляшками, склонными к повышенному шелушению.

Еще одним косвенным признаком лямблиоза у взрослых является непереносимость цельного коровьего молока, так как эти паразиты поражают энтероциты, ответственные на гидролиз углеводных компонентов пищи. Этим же объясняется повышенное газообразование в кишечнике.

Осложнения

Течение лямблиоза, как правило, проходит без осложнений. Однако при массивной инвазии может наблюдаться инфекционно-токсический шок. При длительном хроническом инфекционном процессе возможно развитие анемий, связанных с нарушением всасывания витаминов.

Диагностика

Необходимые методы диагностики при подозрении на лямблиоз:

1. Морфологическое исследование биоптата, взятого во время эндоскопии.
2. ПЦР-диагностика кала с целью обнаружения антигенов возбудителя в исследуемом биоматериале.
3. Дуоденальное зондирование с микроскопическим анализом содержимого. Также подтверждает наличие в дуоденальном соке лямблий.
4. Иммунодиффузия – новый более специфичный по сравнению с ИФА метод иммунной диагностики, основанный на изучении реакции преципитации и позволяющий выявить антитела к возбудителю.
5. Иммуноферментный анализ крови – лабораторное выделение из сыворотки крови специфических антител класса IgM к лямблиям.
6. Иммуноэлектрофорез – комбинированный метод, сочетающий в себе иммунопреципитацию и электрофорез. Исследуется антигенный состав биоматериала.
7. Иммуноферментный анализ ELISA. Используется в диагностике лямблиоза и других инфекций.
8. Протозоологическое исследование кала. При изучении под микроскопом нативных или окрашенных Люголем мазков из свежевыделенного кала обнаруживаются трофозоиты и цисты лямблий. Для достоверности необходимы многократные анализы, проводимые от 2 до 7 раз с интервалом между сдачей в 1– 2 дня.

Диагностикой и лечением лямблиоза занимается инфекционист. Распознавание этой протозойной инвазии затруднено ввиду многообразия клинических проявлений и их неспецифичности. Диагноз требует обязательного лабораторного подтверждения.

Как лечить лямблиоз?

При острых формах лямблиоза у взрослых можно использовать одноэтапную схему лечения курсом противопаразитарной терапии.

• Препаратом выбора является метронидазол курсом лечения 5—7 дней. Взрослым назначают по 250 мг, детям — 15 мг/кг/сут. в 3 приема каждые 8 часов (не разжёвывая, во время или после еды, или запивая молоком).
• Другой режим приема у взрослых: 2,0 г в один прием в течение 3 дней или по 0,5 г/сут. в течение 10дней. По данным клинико-фармакологической статьи при лечении лямблиоза рекомендуются специфические дозировки: для взрослых — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5—7 дней, для детей 3—5 лет по 250 мг/сут., 5—8 лет по 375 мг/сут., старше 8 лет — по 500 мг/сут. в 2 приема, курсом лечения 5 дней.
• Следует учитывать, что на данный момент применение метронидазола и других производных нитроимидазола, а также фуразолидона теряет свою актуальность в связи с появлением большого количества устойчивых к ним штаммов паразитов.

Начинать лечение хронического лямблиоза с применением противопаразитарных препаратов нецелесообразно, так как это может привести к возникновению токсико-аллергических осложнений и обострению клинических симптомов заболевания. Поэтому лечение в таких случаях следует проводить в три этапа:

1. Первый этап — ликвидация токсикоза, улучшение ферментативной активности кишечника, коррекция иммунологического статуса. В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания 1 этап проводится на протяжении 1-2 недель и включает: диету, которая направлена на создание условий, ухудшающих размножение лямблий (каши, сухофрукты, овощи, растительное масло); ограничение употребления углеводов; прием желчегонных препаратов; назначение энтеросорбентов; ферментотерапия (по результатам копрограммы); антигистаминные препараты.
2. Второй этап — противопаразитарная терапия препаратами, воздействующими на простейших: трихопол (метронидазол), фуразолидон, тиберал (орнидазол). Прием антигистаминных препаратов и энтеросорбентов продолжается в течение всей противолямблиозной терапии.
3. Третий этап — повышение защитных сил организма и создание условий, которые препятствуют размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре. Для этого назначается диета, которая улучшает перистальтику кишечника (крупяные каши, овощные и фруктовые пюре, печеные яблоки, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты). Для коррекции иммунного ответа назначаются растительные адаптогены, поливитаминные комплексы. Для ликвидации дисбиоза кишечника, ферментопатии назначают пробиотики, пребиотики, ферментные препараты. Третий этап занимает в среднем 2-3 недели.

Для уменьшения токсического действия продуктов распада лямблий под влиянием этиотропного лечения у детей старше 5 лет рекомендуется использовать 1—2 раза в неделю тюбажи по Демьянову с минеральной водой, 25—30 % раствором сульфата магния, сорбитом, ксилитом. Это мероприятие препятствует всасыванию токсических продуктов и ослабляет проявления реакции Яриша — Геpксгеймера. Одновременно со специфическим лечением больному назначается обильное питье и диета. При выявлении синдрома мальдигестии и мальабсорбции назначается ферментотерапия, при выявлении дисбактериоза кишечника проводится соответствующая коррекция.

Дополнительная лекарственная терапия

Для воздействия на патогенную кишечную микрофлору обычно назначается Энтерол (по 1 – 2 капсуле или пакетику с порошком 2 раза в день на неделю) или Интетрикс (4 капсулы в сутки в течение четырех дней). Для борьбы с дисбактериозом применяются пробиотики (Наринэ, Линекс, Био-Гайя, Бифиформ и др.). При поражении печени показаны гепатопротекторы (Гепабене, Карсил) и желчегонные средства (Аллохол). Также для улучшения работы желчного пузыря можно применять такие препараты, как Хофитол или Холосас. Кстати, эти средства немного повышают мочевыделение, что способствует скорейшему выведению токсинов.

Если результаты копрограммы указывают на ферментативную недостаточность, то прописываются Мезим, Фестал, Креон или Панкреатин. Даже при отсутствии клинических симптомов аллергической реакции необходим прием антигистаминных препаратов. Это Эриус, Кларитин, Телфаст, Цетрин. Достаточно 1 – 2 таблеток в день. Иногда после применения этих лекарств возможна сонливость. Именно поэтому принимать их рекомендуется во второй половине дня перед сном.

Острый и хронический лямблиоз чаще всего проявляется у людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому после окончания противопаразитарной терапии необходимо выявить причину возникновения нарушений работы иммунной системы. В некоторых случаях необходима дополнительная медикаментозная поддержка иммуномодуляторами (Полиоксидоний, Ликопид).

Правила питания

Диета при лямблиозе у взрослых на первом, подготовительном этапе, составляется на основе продуктов, замедляющих размножение лямблий. Рекомендуется ограничить до минимума употребление углеводов (мучных блюд и сладостей) и отдавать предпочтение белковой пище и продуктам с высоким содержанием клетчатки. В этот период больному нужно употреблять:

• Сухофрукты;
• Свежие и вареные овощи;
• Постное мясо;
• Разнообразные каши;
• Растительное масло.

На третьем, восстановительном этапе, ежедневное меню составляется на основе продуктов, улучшающих перистальтику кишечника. В рацион питания включают:

• Кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог);
• Вареное постное мясо и нежирную рыбу;
• Каши (овсяную, гречневую, перловую);
• Фруктовые и овощные пюре;
• Свежие фрукты и овощи (капусту, морковь, яблоки, груши);
• Ягоды (клюкву, бруснику);
• Печеные яблоки;
• Зелень.

Из рациона следует полностью исключить хлеб, мучные, кондитерские изделия и сладости, цельное молоко, макаронные изделия. Рекомендуется отказаться от колбасных изделий, мясных консервов и животных жиров. Из круп можно употреблять рис, гречку, перловку.

Пациенту необходимо соблюдать усиленный питьевой режим, чтобы быстрее очистить организм от токсинов. Полезно пить кисловатые морсы из клюквы, брусники, зеленый чай с лимоном, свежие соки (морковный, свекольный, березовый). 

Народные рецепты

Предлагаем вашему вниманию несколько распространенных рецептов народного лечения лямблиоза, помогающих вывести лямблии из организма:

• приготовьте отвар кровохлеби (6 гр травы на стакан воды, кипятить в течение 10 минут), который принимается один раз в день до еды. Дозировка – 100 мл;
• 100 мл сока свеклы смешиваются в равных пропорциях с соком моркови, коньяком и медом. Смесь тщательно перемешивается и принимается три раза в день за полчаса до приема пищи;
• возьмите зеленые грецкие орехи, разрежьте их на несколько частей и залейте 1 л водки. Настойка доходит до кондиции в сухом, темном месте в течение двух недель. Лекарство употребляется три раза в день по одной чайной ложке.

Профилактика лямблиоза

Профилактические мероприятия подразделяются на меры, направленные на подавление источника инфекции и разрыв механизма передачи паразитов от носителей к здоровым людям.

1. Под мерами, направленными на источник инфекции подразумевается выявление носителей и больных лямблиозом с последующим их лечением. Протозоологическое обследование рекомендовано проводить среди обслуживающего персонала детских учреждений, сотрудников пищевых и приравненных к пищевым предприятий, детей.
2. Для разрыва механизма передачи паразитов необходимо обеспечить организованный сбор бытовых и сельскохозяйственных стоков с дальнейшей их очисткой. Требуется охрана почв и водоемов от загрязнения потенциально инвазионными отходами. К этой группе мер относятся меры контроля качества питьевой воды.
3. Помимо общественной профилактики паразитарных заболеваний важно соблюдение личной гигиены, правил хранения пищевых продуктов и технологии приготовления пищи. При использовании воды из естественных источников, ее необходимо предварительно прокипятить. Свежие фрукты и овощи перед употреблением нужно обязательно мыть проточной водой.

Соблюдение профилактических мер снижает риск заражения лямблиозом, а также инфекционными и паразитарными заболеваниями другой этиологии.

Прогноз

При лямблиозе прогноз благоприятный. Лямблиоз часто имеет хроническое течение, но проведение адекватной терапии способствует полному избавлению от возбудителей.

(

оценок, среднее:

из 5)