Тинидазол сколько дней принимать при лямблиозе

Инструкция по использованию таблеток Тинидазол

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тинидазол выпускается в форме таблеток, имеющих белый или практически белый цвет. Таблетки имеет круглую двояковыпуклую форму и содержат 500 мг активного компонента (тинидазола). В качестве вспомогательных компонентов лекарственного средства выступают кукурузный крахмал, лактоза, метилгидроксибензоат, магния стеарат, очищенный тальк, безводный коллоидный кремний. К препарату Тинидазол инструкция вложена в каждую картонную упаковку, с 1 или 4 таблетками.

• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Противопоказания
• Применение
• Нежелательные реакции
• Беременность
• Лактация
• Особые указания
• Передозировка
• Взаимодействие с другими веществами
• Условия хранения
• Цена
• Аналоги
• Отзывы

Фармакологическое действие

Действующий компонент таблеток обладает антибактериальным действием наряду с противопротозойной активностью. При применении происходит повреждение ДНК возбудителей различных заболеваний или угнетение синтеза необходимых веществ в их организмах. Губительное действие Тинидазола проявляется к трихомонаде, дизентерийной амебе, лямблии и анаэробным бактериям, вызывающим инфекционные заболевания в кишечнике человека (бактероиды, клостридии, пептококкусы, пептострептококкусы и другие).

Фармакокинетика

Обладает высокой степенью биодоступности, благодаря сходству структуры активного компонента с жирами, всасывается практически полностью. Гемато-энцефалический и плацентарный барьер не являются преградами на пути распространения препарата. Сохраняется в крови в небольших количествах через 72 часа, максимальная концентрация достигается спустя 2 часа после приема. Остатки активного компонента присутствуют в грудном молоке женщины спустя 72 часа после последнего приема.

Метаболизм осуществляется в печени, выведение осуществляется с желчью(половина) и мочой (четверть в неизменном виде, восьмая часть в метаболизированной форме). Период полувыведения составляет примерно 13 часов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для избавления от паразитов, рекомендованное врачами! …

Показания к применению

Тинидазол показан к применению для больных следующими видами инфекций:

1. Лямблиоз.
2. Амебиаз (включая печеночный).
3. Трихомониаз.
4. Различные сочетания анаэробных бактерий.
5. Смешанные анаэробно-аэробные заражения (требует дополнительного назначения антибиотиков).
6. Обнаружение в организме человека язвенной болезни желудка, вызванной хеликобактер пилори (совместно с антибиотиками и препаратами висмута).

Таблетки назначаются в профилактических целях в послеоперационный период для остановки развития анаэробных бактерий.

Противопоказания

Тинидазол противопоказан к применению у пациентов с наличием заболеваний ЦНС, при нарушении кроветворных процессов и при повышенной восприимчивости к активным или вспомогательным компонентам лекарственного средства или их производных. Таблетки не назначаются в течение первой трети беременности, до завершения лактации (без отказа от кормления грудью младенца).

Применение

Способы приема препарат для разных заболеваний отличны:

1. Если в организме взрослого человека обнаружены лямблии или трихомонады, то прием проводится в количестве 2 г однократно (4 таблетки). Лямблии и трихомонады у детей лечатся Тинидазолом исходя из веса пациента (на каждый килограмм принимается 50-75 мг действующего компонента лекарственного средства) однократно. При сохранении заболеваний прием повторят в тех же дозировках.
2. Если диагностирован кишечный амебиаз, то взрослым препарат показан в количестве 2 граммов на протяжении 2-3 дней (по рекомендации врача). Для детей с таким же заболеванием дозировка рассчитывается (на каждый килограмм принимают 50-60 мг действующего компонента). Лечение продолжается 3 суток.
3. В случае обнаружения печеночного амебиаза взрослые лечатся 3-6 дней (каждый день однократно выпивают 3-4 таблетки). При лечении детей назначают от 50 до 60 мг действующего компонента Тинидазола на каждый килограмм веса пациента. Терапия продолжается 5 суток.
4. При других анаэробных инфекциях взрослые принимают 4 таблетки в первый день лечения, дозировка в остальные дни сокращается до 2 таблеток (продолжительность 5-6 дней). У детей до 12-летнего возраста дозировка не установлена.
5. При необходимости профилактического приема у взрослых после операций назначают 4 таблетки лекарственного средства за 12 часов до операционного вмешательства. К применению у детей до 12-летнего возраста дозировка не определена.

Нежелательные реакции

После лечения Тинидазолом возможно развитие побочных эффектов:

• Пищеварительная система может отреагировать анорексией, ощущению неприятного запаха изо рта, сухостью слизистой ротовой полости, проявлениям поноса, рвоты и тошноты.
• Центральная и периферическая нервная система может отреагировать сильными болями головы, периферической невропатией, атаксией, головокружениями. В редких случаях возможны судороги.
• Нередки аллергические реакции в виде кожных высыпаний (крапивницы), зуда, сильного отека.
• В числе дополнительных реакций находятся лейокопения, общая слабость и повышенная утомляемость.

Беременность

Для применения в первый триместр препарат запрещен, в случае необходимости использования в последующие месяцы тщательно оценивается риск для неродившегося ребенка и возможная польза для беременной женщины.

Лактация

Если к применению Тинидазола необходимо приступить во время лактации, то на этот период и на 72 часа после проведенного лечения от кормления грудью необходимо отказаться.

Особые указания

При необходимости терапии трихомониаза лечение проводится одновременно с половым партнером.

Если появились нежелательные реакции, то лечение прерывают.

В случае одновременного употребления со спирт содержащими продуктами возможно развитие антабусоподобных реакций.

В период лечения моча может иметь коричневый цвет.

При длительности лечения Тинидазолом более 6 дней необходимо регулярно контролировать показатели периферической крови.

Лекарственное средство может снизить скорость реакции, поэтому на период лечения необходимо отказаться от работы с потенциально опасными механизмами, управления автомобилем, от другой деятельность, требующей повышенной внимательности или скорости реакции.

Передозировка

Не имеется описанных случае передозировки. В случае возникновения – проводится симптоматическая терапия. Выводится Тинидазол при диализе.

Взаимодействие с другими веществами

При одновременно приеме с непрямыми антикоагулянтами необходима корректировка их дозировки (уменьшается наполовину). Усиливается действие этанола (возможет дисульфирамоподобный эффект).

Прием Фенабарбитала ускоряет метаболизм, не рекомендовано одновременное принятие с этионимидом.

Совместим с различными антибиотиками и сульфаниламидами.

Условия хранения

Хранится препарат 3 года в темном месте с температурой не выше 25 градусов.

Цена

Цена Тинидазола в различных аптеках отличается. За препарат в Москве цена составляет от 15 до 50 российских рублей. В Санкт-Петербурге цена варьирует от 17 до 61 рублей за 4 таблетки.

Аналоги

Полным аналогом Тинидазола является Тинадазол Акри. Цена его варьирует в Москве от от 5 до 60 рублей. В Санкт-Петербурге за препарат попросят от 20 до 63 российских рублей.

Действующее вещество входит в состав следующих препаратов:

• Нфлокс Т.
• Тиниба.
• Ципролет А.
• Цифран СТ.

Отзывы

Инна, 25 лет:

На плановом обследовании обнаружила лямблии. Врач посоветовала купить Тинидазол. Очень удивилась, что нужно всего одно применение. Изучила отзывы в интернете – большинство пациентов препарат хвалили. Цена оказалась достаточно приемлемой – нашла за 20 рублей. Через 2 недели после лечения сдала повторный анализ – лямблии исчезли. Рада, что мой врач назначила недорогой эффективный препарат.

Андрей, 36 лет:

Лечил препаратом Тинидазол лямблии у ребенка. Отзывы врача о таблетках убедили меня применять именно его, хотя смущали множественные возможные побочные эффекты. В нашем случае таковых не было. Хорошее средство. Лямблии уничтожили сразу – повторного применения не потребовалось. Дочка уже через несколько дней стала себя лучше чувствовать, начала кушать и внешний вид стал намного лучше. Был сильный понос и живот болел очень.

Арсений, 23 года:

Заболел трихомониазом. Просмотрел отзывы в интернете о различных препаратах, сам выбрать не смог – отправился к врачу. Прописали Тинидазол. После приема немного кружило голову и несколько дней сильно сушило во рту, но вцелом чувствовал себя нормально, пришлось, правда, отказаться на несколько дней от вождения автомобиля (на всякий случай). Главное, что лечился всего один день, а болезнь вылечил.

Екатерина, 40 лет:

Лечили Тинидазолом лямблии у сына (13 лет). Несмотря на множественные положительные отзывы препарат нам не подошел. Появилась сильная кожная реакция (сыпь была по всему телу и напоминала крапивницу). Хорошо, что нужно было только 1 день приинмать. Так что отзывы – это не главное (как кому пойдет). Лямблии тоже не пропали. Повторно лечились другим препаратом (не помню названия).

Инструкция по применению Тинидазола

Глисты выйдут из организма за 3 дня. Записывайте бабушкин рецепт…
»»

Препарат Тинидазол помогает справиться с лямблиями, трихомонадами и другими паразитами. Некоторые пациенты используют его даже от запаха изо рта, хотя производитель такой рекомендации не даёт. Перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию по применению Тинидазола.

Состав и форма выпуска

Тинидазол – действующее вещество одноименного препарата. Выпускается только в форме таблеток. Мазь или свечи не продаются. В состав также входят крахмал, целлюлоза и некоторые другие вспомогательные вещества. Количество таблеток в упаковке зависит от производителя, но чаще встречаются блистеры по четыре штуки.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для избавления от паразитов, рекомендованное врачами! …

Свойства

Это синтетическое противомикробное средство, а не антибиотик (их часто путают). Аналоги тинидазола, как и сам препарат, губительно действуют на простейших и бактерий. У первых они повреждают молекулу ДНК, несущую наследственный материал, и размножение паразитов становится невозможным. Это свойство используется, когда проводится лечение от лямблий, дизентерийной амебы и трихомонады.

Применение таблеток Тинидазол против бактерий приводит к их гибели. Чувствительны к препарату следующие возбудители:

• Клостридии.
• Эубактерии.
• Пептококки.
• Бактероиды.
• Фузобактерии.
• Хеликобактер пилори и другие.

Назначается препарат перорально (через рот). Попадая в кишечник, он быстро всасывается и проникает во все органы и ткани. Переработка происходит в печени, а почки выводят метаболиты с мочой.

Показания к применению

От чего лечит этот препарат? Таким вопросом часто задаются пациенты, видя назначение врача. Таблетки Тинидазол успешно применяются специалистами при таких заболеваниях, как:

• Амебиаз.
• Трихомониаз у мужчин и женщин.
• Лямблиоз.
• Уничтожение (эрадикация) Хеликобактер пилори (входит в состав комплекса препаратов).
• Анаэробные инфекции (абсцессы в разных органах, пневмония, сепсис, перитонит, эндометрит и другие), в том числе их профилактика.

Тинидазол от грибка (при молочнице) назначают довольно часто, хотя эффективность в отношении представителей рода Кандида не доказана.

Противопоказания и побочные эффекты

Прежде чем принять лекарство, пациент должен ознакомиться с инструкцией препарата Тинидазол. Возможно, в его состав входят вещества, уже вызывавшие у человека аллергические реакции. Препарат может оказывать на организм и другие побочные действия:

• Неприятный привкус во рту.
• Тошнота.
• Рвота.
• Жидкий стул.
• Жажда.
• Уменьшение аппетита.
• Дрожь в руках.
• Головная боль.
• Головокружение.
• Проблемы с речью.
• Общая слабость.
• Судороги.
• Нарушение координации.

Противопоказан препарат при органических поражениях ЦНС (центральной нервной системы), повышенной чувствительности к лекарству.

Схема приема

Только лечащий врач определяет показания к применению и план лечения. При этом учитываются возбудитель, состояние пациента и некоторые другие показатели.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лямблиоз

При лечении от лямблий необходимо помнить, что паразиты в процессе жизнедеятельности выделяют большое количество токсинов. Они отравляют организм пациента и подрывают его здоровье. Если удаление микробов начать без предварительной подготовки, то количество ядовитых веществ резко возрастает, вызывая ухудшение самочувствия. Лечение следует проводить поэтапно:

• Очищение организма. Пациент соблюдает диету с ограничением углеводов, благодаря которой бактерии меньше размножаются, энтеросорбенты выводят токсины (Смекта, Энтеросгель), желчегонные препараты улучшают всасывание витаминов и усиливают выработку слизи, защищающей стенки кишечника от повреждения.
• Выведение паразита. Тинидазол при лямблиозе назначается один раз в количестве 2 г (четыре таблетки). Если требуется повторить лечение, доза не изменяется.
• Нормализация работы организма. Назначаются препараты, восстанавливающие баланс собственных микроорганизмов кишечника и повышающие иммунитет.

Контрольные анализы, подтверждающие удаление микроба проводят через одну-две недели после приема Тинидазола.

Трихомониаз

При этом заболевании лечение должны проходить оба партнера. Это позволит избежать повторного заражения. Тинидазол может приниматься либо один раз (дозировка 2 г), либо в течение 7 дней утром и вечером по 150 мг. При вагинальной форме необходимо назначение лекарственных средств местного действия.

Хеликобактер пилори и амебиаз

Тинидазол 500 мг входит в состав одной из схем эрадикации микроба. Принимается по 1 таблетке утром и вечером на протяжении недели.

Если в печени или кишечнике поселились амебы, пациент принимает по 2 г Тинидазола на протяжении 3 дней. Этот срок может быть продлен по усмотрению врача.

Анаэробные инфекции

При обнаружении чувствительных к лекарству бактерий, препарат назначается в дозе 2 г в первый день и затем по 1 г в день еще 4–5 дней. Для профилактики пациент принимает четыре таблетки за 12 часов до операции.

Детям до 12 лет Тинидазол не назначается. В дальнейшем лечение проходит только под контролем врача. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса ребенка. Чаще это 50–75 мг на один килограмм.

Беременность и лактация

Особую группу пациентов составляют женщины, вынашивающие ребенка и кормящие мамы. При беременности в первом триместре применение препарата противопоказано. Во втором и третьем триместре использование возможно только с учетом рисков для матери и плода и под строгим наблюдением врача.

Если необходим прием Тинидазола, кормление грудью нужно прекратить. Либо требуется замена лекарства. Препарат легко проходит в молоко и обнаруживается в нем даже через три дня после приема таблетки.

Особые указания

Инструкция по применению Тинизазола-Акри, как и, например, метронидазола, содержат запрет на совместное применение препарата с этанолом. Многие люди привыкли пренебрегать такими указаниями. Но в случае с Тинидазолом такая халатность может привести к летальному исходу. Острое отравление (антабусный эффект), возникающее при «встрече» веществ в одном организме, имеет следующие проявления:

• Рвота.
• Тошнота.
• Учащение сердцебиения.
• Дрожь.
• Покраснение верхней половины тела.
• Резкое повышение артериального давления.
• Смерть.

При приеме лекарственного средства не стоит пугаться, если моча вдруг стала темнее. Это нормальная реакция. А вот на что стоит обратить внимание, так это на состояние системы кроветворения. При длительном приеме (больше одной недели) возможно ее угнетение.

После приема таблеток нельзя водить автомобиль или заниматься другими видами деятельности, требующими концентрации внимания. Тинидазол вызывает заторможенность и снижение реакции.

Цена и отзывы

Многие задаются вопросом, сколько стоит это лекарство? Цена на тинидазол вполне приемлемая. В зависимости от региона она может стоить в диапазоне от 20 до 100 рублей. И это несомненный плюс, поскольку доступность препарата в нашей стране часто определяет приверженность человека к лечению. И Тинидазол, аналог которого можно купить в аптеке, пользуется популярностью среди врачей и пациентов.

Отзывы о Тинидазоле-Акри у пациентов в основном положительные. Единственная жалоба — горечь во рту. Но нельзя с уверенностью сказать, что вызвана она именно лекарством. Распадающиеся паразиты выделяют огромное количество токсинов, которые отравляют организм в целом и особенно печень. Неправильная работа нашей «химической лаборатории» может давать такой симптом.

Воздействие на множество различных паразитов и низкая цена делает Тинидазол очень популярным. Но назначать его должен только врач. Тогда и получится не только быстро вылечить организм, но и избежать последствий неправильного приема препарата.

Глисты выйдут из организма за 3 дня. Записывайте бабушкин рецепт…
»»

Обзор эффективных лекарств от лямблий у взрослых: чем лечить

Лямблиоз — это паразитарное заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами, относящимися к роду Лямблий, и вызывающее поражение тонкого кишечника. Эффективное лекарство от лямблий у взрослых давно используется в медицинской практике. Заболевание в большинстве случаев хорошо поддается лечению.

О заболевании

Возбудитель

Жгутиковые простейшие лямблии паразитируют у человека и некоторых видов животных (крыс, кошек, собак, кроликов).

Путь передачи — фекально-оральный. Источник заражения — заболевший человек, иногда животные. С калом инфицированный выделяет в окружающую среду цисты лямблий. Ими обсеменяется почва, вода, продукты питания, руки людей. Фактором передачи могут быть мухи.

Жизнеспособность цист в условиях окружающей среды достаточно высока. Попадая в организм хозяина, цисты превращаются в вегетативную форму, способную к размножению путем деления.

При достижении достаточного количества особей лямблии вызывают повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника.

Симптомы

Лямблии могут обитать в кишечнике здорового человека. В таком случае клиническая картина отсутствует. Инфицированный человек является носителем.

При снижении иммунитета на фоне сопутствующих заболеваний появляется симптоматика.

По клинике выделяют 4 формы лямблиоза:

1. Кишечная. Она характеризуется расстройствами пищеварения: снижение аппетита и веса, тошнота, рвота, боли в животе, понос.
2. Астено-невротическая форма. У заболевшего изменяется поведение, появляются психотические расстройства.
3. Гепатобилиарная. При ней поражаются желчевыводящие пути и печень. К диспепсическим расстройствам присоединяются боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов.
4. Токсико-аллергическая. Для нее характерны проявления эндогенной интоксикации.

Достаточно часто встречаются смешанные формы.

У заболевших из-за недостатка питательных веществ могут наблюдаться симптомы гиповитаминоза: сухость кожных покровов и слизистых, выпадение волос, анемия. Выделяют острую и хроническую форму лямблиоза. Симптомы проходят полностью после проведения лечения.

Лечение

Специфическое лечение лямблиоза назначается после лабораторного подтверждения диагноза. Оно проводится при любом течении: носительство и клинически выраженная форма. При наличии симптоматики проводится дополнительное обследование на сопутствующие заболевания.

Существуют различные схемы лечения заболевания, которые делятся на две большие группы:

• терапия острого лямблиоза;
• терапия хронического лямблиоза.

Лечение острого лямблиоза

Оно проводится всегда в условиях стационара. Это связано с высокой токсичностью специфических противопротозойных препаратов. Таблетки от лямблий принимаются под контролем медицинского персонала.  Терапия проводится в один этап. После неё или в перерыве между курсами проводится восстановительное лечение.

Лечение хронической формы

Проводится в три этапа:

1. Десенсибилизирующая терапия.

Применяют противоаллергические лекарства. Самыми популярными среди них являются Супрастин и Тавегил. Для улучшения их эффективности препараты назначают совместно с глюкокортикостероидами в небольших дозах (Преднизолон). Это вещество, относящееся к группе коры надпочечников, обладающее противовоспалительным, цитопротекторным действием.

Одновременно с противоаллергическими препаратами принимают адсорбирующие вещества. К ним относятся Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель.

2. Непосредственно противопаразитарное лечение. На этом этапе уничтожают возбудителя заболевания.
3. Восстанавливающая терапия. Она направлена на укрепление иммунитета (витамины, Трансфер Фактор), ускорение процессов регенерации, а также профилактику повторного заражения лямблиями (Энтерол).

Специфическая медикаментозная терапия

Препаратов, способных уничтожить лямблии, в настоящее время представлено огромное количество.

Основные группы лекарств для этиологического лечения лямблиоза:

• производные нитроимидазола: Метронидазол (Трихопол), Орнидазол, Тинидазол;
• нитрофурановая группа: Фуразолидон, Нифурател (Макмирор), Энтерофурил;
• производные бензимидазола: Альбендазол (Немозол).

Метронидазол

Препарат известен также под названием Трихопол. В настоящее время используется редко из-за развившейся у лямблий устойчивости к препарату.

Практически не назначается для лечения лямблиоза у детей, с осторожностью применяется у взрослых из-за высокой токсичности.

У Трихопола достаточно большой список противопоказаний:

• заболевания крови;
• органическое поражение ЦНС;
• поражение печени и почек;
• беременность 1 триместр;
• лактация;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Орнидазол

Он пришел на смену Трихополу. Орнидазол при лямблиозе обладает большей эффективностью на фоне меньшего количества противопоказаний и побочных эффектов.

Схему лечения Орнидазолом подбирает индивидуально врач. Средство можно принимать однократно или несколько раз в течение 36 часов.

Абсолютными противопоказаниями являются непереносимость действующего вещества и органическое поражение ЦНС в анамнезе.

Тинидазол

Средство схожее с Орнидазолом. Отличается меньшей эффективностью у человека (77% против 90%). Тинидазол применяется однократно. Противопоказан детям до 12 лет.

Фуразолидон

Эффективность Фуразолидона достигает всего лишь 40%. При этом он обладает высокой токсичностью. Фуразолидон сейчас практически не применяется в лечении лямблиоза.

Макмирор

Действующим веществом является Нифурател. Это одно из лучших средств противопротозойных средств на сегодняшний день.

Макмирор не обладает гепатотоксичным эффектом. Частота побочных реакций при его приеме сведена к минимуму. Макмирор эффективен в отношении других патогенных микроорганизмов.

Энтерофурил

Обладает теми же свойствами, что и Макмирор.

Альбендозол (Немозол)

Немозол при лямблиозе применяется в основном у детей, когда лямблиозу сопутствует заражение глистами. Он способен нарушать энергетические процессы. Вызывает тем самым гибель лямблий и глистов.

Также для одновременного лечения глистов и лямблиоза могут применяться Вермокс, Декарис и Пирантел.

Вермокс — действующее вещество Мебендазол из группы карбаматбензимидазола. Декарис — действующее вещество Левамизол. Эффективность против лямблий у этих препаратов низкая, поэтому назначаются они очень редко.

Таноксол

Это средство от лямблиоза растительного происхождения. Эффективность Танаксола не доказана. Но он может быть препаратом выбора при наличии противопоказаний к химическим лекарствам.

По заявлению производителя, Танаксол обладает противопротозойным, гепато- и гастропротекторым действием.

Симптоматическая терапия

Одновременно с этиотропной терапией как при лечении острого, так и хронического лямблиоза используется симптоматическое лечение,  которое зависит от выраженности клинических проявлений:

1. При поражении желчевыводящих путей назначают желчегонные средства (Хофитол).
2. Для облегчения процессов пищеварения ферментативные препараты (Мезим, Панкреатин).
3. Когда в процесс вовлечена печень вместе с желчегонными используют гепатопротекторы (Эссенциале, Фосфоглив).
4. При выраженном болевом синдроме рекомендуют принимать спазмолитики (Дротаверин, Папаверин).

Восстановительный этап

Обязательно на длительное время назначается щадящая диета.

Проводится коррекция иммунитета. Для этого применяют витаминотерапию. Может быть назначен Трансфер Фактор — биологически-активная добавка, обладающая свойствами иммуномодулятора. Этот препарат является аналогом трансфер-фактора человеческой крови (молекулы, отвечающей за передачу информации между клетками иммунитета).

После проведения полного курса лечения от лямблиоза необходимо восстановить нормальную микрофлору кишечника. Для этого назначают пробиотики, например, Энтерол. Они обладают противодиарейным свойством, ускоряют процессы регенерации, а также профилактируют повторное заражение лямблиями.

Лечить лямблиоз должен квалифицированный врач. Самолечение может быть опасно для здоровья.

Лямблии – это простейшие, которые поселяются в кишечнике человека. Для выведения этого типа паразитов применяются специализированные медикаменты, обладающие противопротозойным действием.

Хорошим средством от лямблий считается Тинидазол. Данный медикамент обладает не только глистогонным эффектом. Активные вещества препарата способны эффективно противостоять большинству анаэробных бактерий. Ещё лекарство можно использовать для выведения амеб.

Изготавливают Тинидазол в виде таблеток, предназначенных для внутреннего применения. Цена на это лекарство составляет 180-270 рублей. Препарат относится к медикаментам строгого учета, поэтому отпускается лишь при наличии специализированного рецепта.

Фармакодинамика и показания к применению Тинидазола

Длительное время медики придерживались мнения, что препарат активен лишь в отношении анаэробных микроорганизмов. Однако недавно были проведены исследования, которые опровергли это мнение. Выяснилось, что Тинидазол активен в отношении лямблий и амеб.

Как действует препарат? Активный компонент лекарства при попадании в организм провоцирует деградацию ДНК паразита или бактерии. Медикамент начинает действовать примерно через 10-20 минут после его употребления. Метаболизируются активные вещества глистогонного средства в печени, а выводятся через кишечник и почки.

Тинидазол активен как в отношении половозрелых особей, так и в отношении инвазионных яиц. Однако было выявлено, что медикамент не способен противостоять мигрирующим личинкам.

При каких заболеваниях можно использовать лекарство? Отзывы медиков свидетельствуют о том, что Тинидазол наиболее активен в отношении лямблий. Также препарат способен противостоять амебам. Ещё показанием к применению лекарства является трихомониаз. Иногда данный препарат используют при лечении глистных инвазий, которые сопровождаются вторичными анаэробными инфекциями.

Если при лямблиозе человек заразился бактерией Хеликобактер Пилори, то применять Тинидазол тоже можно. Но в таком случае необходимо наряду с глистогонным средством применять антибиотики с широким спектром действия.

При смешанных паразитарных инвазиях применять данный медикамент тоже можно. Однако в таком случае рекомендуется употреблять его наряду с препаратами, в состав которых входят производные бензимидазолов.

Инструкция по применению препарата

Употреблять таблетки нужно во время еды, запивая обильным количеством теплой воды. При выборе дозировки Тинидазола учитывается тип заболевания.

К примеру, при лямблиозе или трихомониазе суточная дозировка составляет 2 грамма для взрослых и 50-75 мг на 1 кг массы тела для детей. Стоит отметить, что при лямблиозе или трихомониазе показано однократное употребление средства.

Если у больного прогрессирует кишечный или печеночный амебиаз, то суточная дозировка повышает до 2-2,5 граммов для взрослых и 50-60 мг на 1 кг веса для детей. Продолжительность терапии тоже возрастает. Обычно длительность курса лечения составляет 3-6 суток.

Тинидазол является относительно безопасным препаратом. Тем не менее, он обладает рядом противопоказаний к применению, среди которых можно выделить:

1. Беременность.
2. Детский возраст. Данное средство от паразитов не назначается пациентам в возрасте до 3 лет.
3. Органические нарушения центральной или периферической нервной системы.
4. Нарушения в работе кроветворной системы. Принимать глистогонный медикамент категорически запрещено при лейкопении, панцитопении или тромбоцитопении.
5. Аллергия на ингредиенты средства.
6. Период грудного вскармливания.

Во время медикаментозной терапии настоятельно рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков. Также наряду с Тинидазолом нельзя принимать другие противоглистные средства, в состав которых входят такие же активные компоненты.

Во время употребления лекарства могут развиться такие побочные эффекты:

• Диспепсические явления. Это могут быть приступы тошноты, рвота, боли в области живота, диарея, снижение аппетита. Обычно диспепсические явления появляются в начале медикаментозной терапии, и со временем самоустраняются.
• Аллергические реакции. При несвоевременном купировании может развиться анафилактический шок или отек Квинке.
• Нарушения в работе нервной системы. При употреблении Тинидазола существует риск возникновения слабости, быстрой утомляемости, головных болей, тремора рук, мышечных судорог. В тяжелых случаях у пациента развивается невропатия, нарушение координации движений или атаксия.

Лучшие аналоги Тинидазола

Часто вместо Тинидазола используется Флагил. Это средство является таким же эффективным и относительно малотоксичным. Для выведения паразитов из организма обычно используют таблетки Флагил. Суппозитории целесообразно применять лишь при лечении инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Стоимость таблеток составляет 125-150 рублей. Отпускается препарат при наличии рецепта. Действующий компонент препарата быстро попадает в системный кровоток и начинает действовать примерно через 30-35 минут после употребления средства. Активное вещество лекарства препятствует процессу утилизации питательных веществ, которые используется в процессе жизнедеятельности глиста. Под воздействием этого фактора паразит погибает.

Таблетки Флагил целесообразно использовать при лечении лямблиоза, амебиаза (кишечного и печеночного), трихомониаза, псевдомембранозного колита. Ещё препарат разрешено применять в случаях, когда на фоне гельминтоза присоединяются вторичные инфекции. Также было выявлено, что медикамент активен в отношении бактерии Хеликобактер Пилори.

Дозировка лекарства выбирается с учетом возраста пациента и типа инвазии. При лямблиозе взрослым нужно употреблять ежедневно 750-1000 мг средства. Детям назначают 375-500 мг. Продолжительность терапии составляет 5-6 дней.

При амебиазе и паразитарных инфекциях дозировка возрастает до 1,5 граммов для взрослых. Детям разрешается принимать не более 450-600 мг. Продолжительность терапии в большинстве случаев составляет 6-8 дней.

Флагил не назначается детям до 6 лет, беременным и кормящим женщинам. Также противопоказанием к применению является острая почечная недостаточность, нарушения в работе гепатобилиарной системы, лейкопения, аллергия на составляющие средства и органические поражения нервной системы.

Во время терапии у пациента могут появиться такие осложнения:

1. Металлический привкус во рту, пересыхание слизистой оболочки рта, боли в эпигастральной области, панкреатит, анорексия, стоматит, глоссит, нарушения стула.
2. Головокружение, мигрень, нарушение координации движения, сонливость раздражительность, спутанность сознания, атаксия. В редких случаях – мышечные судороги, галлюцинации, периферическая невропатия, повышенная нервная возбудимость, психические расстройства.
3. Нейтропения, лейкопения.
4. Аллергические реакции (в том числе лихорадка).
5. Дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи. Также при употреблении высоких дозировок может измениться цвет мочи.

Хорошей альтернативой Тинидазолу является Наксоджин. Это средство от паразитов появилось относительно недавно, однако уже успело себя зарекомендовать с хорошей стороны. Стоимость таблеток составляет 560-720 рублей.

Активный компонент лекарства быстро попадает в системный кровоток. Действующие вещества Наксоджина провоцируют деградацию ДНК паразитов и бактерий. Вследствие этого микроорганизма и простейшие погибают. Препарат уничтожает только половозрелых лямблий. В отношении мигрирующих личинок и инвазионных яиц препарат неактивен.

Стоит отметить, что таблетки Наксоджин можно принимать не только при лямблиозе. Ещё показанием к применению является амебиаз, вагинит и острый язвенно-некротический гингивит. Если у человека прогрессирует внекишечный амебиаз, то применять данное средство от паразитов не рекомендуется.

При лямблиозе взрослым нужно ежедневно употреблять не менее 500 мг средства, а детям – 10-15 мг на 1 кг массы тела. Если у человека диагностирован амебиаз, то дозировка остается такой же. Длительность противогельминтной терапии при лямблиозе составляет 5-7 суток, а при амебиазе – 5-10 дней. При диагностировании других паразитарных инфекций суточная дозировка для взрослых составляет 250-500 мг, а для детей – 10 мг на 1 кг веса. Продолжительность терапии составляет от 2 до 7 суток.

Таблетки Наксоджин не назначаются детям, не достигшим 3 летнего возраста, кормящим и беременным женщинам. Также противопоказанием к применению является аллергия на ингредиенты средства, органические поражения нервной системы, дисфункция кроветворной системы, тяжелая печеночная недостаточность, почечная недостаточность.

Во время медикаментозной терапии рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, солевых слабительных, энтеросорбентов и антибактериальных средств, в состав которых входит ниморазол.

При употреблении Наксоджина могут появиться следующие побочные действия:

• Рвота.
• Кожная сыпь.
• Сухость во рту.
• Сонливость.
• Понос.
• Дизурия.
• Лейкопения (обратимая).
• Стоматит.
• Глоссит.
• Потемнение мочи.
• Псевдомембранозный колит.
• Нейропатия.
• Эпилептические приступы.

Наиболее популярным аналогом Тинидазола является Орнидазол. Этот медикамент широко используется при лечении протозойных инфекций. Стоимость таблеток Орнидазол составляет 200-350 рублей.

Каков механизм действия этого лекарства? Данный медикамент препятствует размножению бактерий и паразитов. Также Орнидазол нарушает процесс клеточного дыхания лямблий и оказывает выраженное бактерицидное воздействие. Препарат начинает действовать через 10-20 минут после приема, так как его активные компоненты быстро попадают в системный кровоток.

Лекарство разрешено использовать при лямблиозе, амебной дизентерии, внекишечном и кишечном амебиазе. Также показанием к применению является уреаплазмоз, демодекоз, трихомониаз, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Принимать таблетки нужно во время еды. Дозировка выбирается с учетом массы тела пациента. При лечении лямблиоза у детей она составляет 40 мг на 1 кг веса. Взрослым нужно ежедневно принимать 1,5 грамма средства. Длительность терапии – 1-2 дня.

При лечении других паразитарных заболеваний дозировка составляет 500-1500 мг для взрослых и 15-30 мг на 1 кг массы тела для детей. Продолжительность приема Орнидазола обычно составляет от 1 до 3 дней.

Противопоказан данный медикамент кормящим и беременным женщинам, детям до 3 лет и людям с аллергией на его составляющие. Также средство не назначается пациентам, страдающим от рассеянного склероза, эпилепсии или органических поражений центральной нервной системы. При почечной или печеночной недостаточности принимать таблетки можно, но в таком случае следует скорректировать дозировку.

Побочные эффекты Орнидазола:

1. Аллергические проявления – крапивница, зуд, отек подкожной клетчатки или слизистых оболочек.
2. Со стороны органов кроветворения – снижение количества лейкоцитов в крови, нейтропения, тромбоцитопения.
3. Нарушения в работе нервной системы. У человека может возникнуть головокружение, мигрень, дрожание конечностей, нарушение координации движений, сонливость или бессонница. При употреблении повышенных дозировок могут развиться мышечные судороги.
4. Нарушения в работе органов пищеварительного тракта. При длительном приеме медикамента иногда появляется металлический привкус во рту, сухость слизистой оболочки рта, запор или понос, тошнота. В редких случаях – рвота, анорексия, изменение вкусовых ощущений.

О том, чем же так опасен лямблиоз, расскажет специалист в видео в этой статье.

Последние обсуждения:

Начало темы: № 1. Что такое лямблия и где она живет.

Обнаружение лямблий (цист, или вегетативных форм, или антигенов в кале) является показанием к обязательному лечению, даже если человека ничего не беспокоит. Однако самолечение не рекомендуется, потому что большинство препаратов обладает серьезными побочными реакциями.

Лечение лямблиоза до конца не разработано:

• отсутствует единый подход и стандарты терапии лямблиоза,
• многие используемые препараты имеют побочные эффекты,
• появились лямблии, устойчивые к часто применяемым препаратам (метронидазол, фуразолидон),
• иммунитет нестойкий, поэтому возможна реинвазия (повторное заражение паразитами),
• критерии выздоровления и повторного заражения нечеткие,
• часто встречаются сопутствующие заболевания (поражение бактерией Хеликобактер пилори и грибками рода Кандида), которые требуют дополнительного лечения.

 
Если лямблиоз у пациента проявляется выраженными желудочно-кишечными расстройствами, то переходить сразу к уничтожению (по-научному — эрадикации) лямблий нежелательно, поскольку из-за одновременной гибели множества лямблий могут усилиться интоксикация и обостриться симптомы лямблиоза. При выраженном лямблиозе рекомендуется проводить лечение в 3 этапа:

1. подготовительный (цели: уменьшить количество лямблий в организме, нормализовать работу ЖКТ),
2. уничтожение лямблий (состоит из 2 курсов разных препаратов с перерывом в 1 неделю),
3. завершающий (цели: восстановить функции ЖКТ, вылечить дисбактериоз, нормализовать иммунитет).

Если у пациента выявленные лямблии не вызывают клинических желудочно-кишечных симптомов, можно перейти сразу к этапу уничтожения лямблий (минуя подготовительный).

Этап № 1. Подготовительный

Чем сильнее интоксикация и выраженность желудочно-кишечных симптомов, тем дольше должен длиться подготовительный этап — от нескольких дней до 1 месяца.

 
Диета

Принципы питания при лямблиозе:

• ограничение углеводов (сахаров и лактозы, которая содержится в свежем молоке), поскольку углеводы являются питательной средой для лямблий,
• обилие белка (белки тормозят рост лямблий),
• рекомендуются кислые соки и ягоды, кисломолочные продукты (исключая свежее молоко), т.к. кислая среда угнетает рост лямблий,
• питание дробное (5-6 раз в день), между приемами пищи не должно быть интервалов больше 4 часов. Частый прием пищи способствует желчеотделению, а желчь губительно действует на лямблии,
• рацион должен содержать повышенное количество пишевых волокон (норма в сутки для взрослого 20-30 г), этого можно достигнуть добавлением в пищу отрубей.

Используется стол № 5 по Певзнеру (предназначенный для лечения заболеваний печени и желчевыводящий путей), однако его модифицируют, ограничивая количество углеводов и лактозы.

Рекомендуемые продукты:

• каши (гречневая, овсяная, рисовая и др.),
• нежирные сорта мяса и рыбы,
• нежирные супы на растительном масле,
• хлеб из цельного зерна или с добавлением отрубей,
• кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ацидофильное молоко),
• овощи, фрукты, зелень,
• из сладостей — мед, пастила, мармелад.

Исключаемые продукты:

• тугоплавкие жиры (сало, маргарин),
• жирное мясо,
• рыба жирных сортов,
• крепкие бульоны,
• бобовые (горох, фасоль, бобы),
• яйца (разрешается не больше 1 в день в составе блюд),
• сладости (шоколад, конфеты, торты, пирожные, мороженое, газированные напитки),
• острые приправы,
• грибы,
• копчености.

 
Препараты

Чаще всего на подготовительном этапе используют энтеросорбенты:

• смекта (диосмектит, диоктит, неосмектин),
• энтеросгель.

Смекта имеет природное происхождение (изготавливается из ракушечника), поглощает и выводит из организма токсины, болезнетворные бактерии, избыток желчных кислот и соляной кислоты. Одновременно смекта создает благоприятные условия для полезных бактерий, способствуя избавлению от дисбактериоза. Смекта выстилает слизистую желудка и кишечника, оказывая цитопротекторное действие (защищает слизистую оболочку от неблагоприятных воздействий). Непосредственно на лямблии не действует, но снижает их количество в кишечнике. Смекта не всасывается и разрешена в любом возрасте (даже новорожденным, при беременности и лактации).

Пакетики смекты.

В случае запоров назначают лактулозу (дюфалак, нормазе), которая разрешена у беременных и при лактации.

По назначению гастроэнтеролога (терапевта) после уточнения характера расстройства желчевыделения (УЗИ желчного пузыря до и после пробного завтрака) могут рекомендоваться:

1) при сниженной функции желчного пузыря (ведущий симптом — длительные боли в правом подреберье):

• диета с достаточным содержанием растительных жиров (до 80 г в сутки),
• прокинетики: домперидон (по 5-10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды),
• холецистокинетики: раствор магния сульфата 10-25% (по 1-2 столовых ложке 3 раза в день), раствор сорбита или ксилита 10% (по 50 мл 2 раза в день);

2) при дисфункции (спазме) сфинктера Одди (расположен в стенке 12-перстной кишки и регулирует поступление желчи и сока поджелудочной железы в кишечник; ведущий симптом — приступообразные боли в правом подреберье или в эпигастрии длительностью более 20 минут в течение 3 месяцев и больше):

• диета с низким содержанием жира (40 г в сутки растительных жиров),
• ограничение желчегонных препаратов,
• избирательный спазмолитик: гимекромон (по 200-400 мг 3 раза в день за 30 минут до еды),
• или неселективные спазмолитики: мебеверин (дюспаталин), дротаверин (но-шпа), тримебутин (тримедат).

Гастроэнтеролог может также назначить:

• по результатам копрограммы — ферментные препараты (панкреатин, фестал, мезим-форте, креон),
• при длительном лямблиозе и поражении печении токсинами (повышенный уровень ферментов АлАТ, АсАТ и др. в биохимическом анализе крови) — гепатопротекторы (гепабене, легалон, карсил, ЛИВ-52).

Этап № 2. Уничтожение лямблий

Если в семье есть маленький ребенок с лямблиозом, обычно заражены все члены семьи.

Для лечения лямблиоза используются препараты 3 групп:

1. нитроимидазольной группы: орнидазол, тинидазол. Широко применявшийся ранее метронидазол теперь не рекомендуется к применению из-за высокого риска устойчивости лямблий;
2. нитрофурановой группы: нифурател (макмирор). Применявшийся ранее фуразолидон теперь не используется из-за высокой устойчивости лямблий и частых (40%) побочных реакций на препарат;
3. бензимидазолой группы: албендазол.

В комплексное лечение лямблиоза может быть добавлен препарат Энтерол (грибки Сахаромицеты булардии), который также обладает некоторым противолямблиозным действием.

Теперь о каждом препарате подробнее, а далее обсуждение выбора лечения.

 
Орнидазол

Торговые названия: тиберал, дазолик, гайро, орнисид, орнидазол-веро.
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500 мг.

Эффективность орнидазола около 90%.

Схемы лечения Орнидазолом при лямблиозе:

• 1-я схема (однократно): взрослым и детям массой свыше 35 кг назначают 3 таблетки (1.5 г) на ночь однократно, детям до 35 кг — из расчета 30-40 мг/кг (в измельченном виде).
• 2-я схема (лечение в течение 36 часов): взрослым по 1 таб. каждые 12 часов 3 раза.

Частота побочных эффектов при приеме орнидазола — около 15%. Чаще всего бывают:

• головокружение, головная боль, сонливость, редко судороги.
• нарушение функции ЖКТ (тошнота), извращение вкуса, изменение активности печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ),
• возможны аллергические реакции и нарушения кроветворения (при длительном приеме).

При беременности принимать нельзя. При лактации нужно прекратить грудное вскармливание.

 
Тинидазол

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500 мг.

По своим свойствам Тинидазол похож на Орнидазол и имеет аналогичные побочные эффекты. Противопоказан детям младше 12 лет. Эффективность тинидазола около 77%.

Схема лечения Тинидазолом при лямблиозе:

• взрослым назначают 2 г тинидазола (4 табл. по 500 мг) однократно,
• детям старше 12 лет назначают из расчета 50–75 мг/кг массы тела однократно.

 
Нифурател

Торговые названия: макмирор.
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 200 мг.

Макмирор является высокоактивным и, пожалуй, лучшим на сегодня препаратом для лечения лямблиоза по нескольким причинам:

• выделяется почками (не действует на печень) и потому дает минимум побочных реакций — только у 2% пациентов,
• действует также на кишечные бактериальные инфекции (сальмонеллезы, шигеллезы и др.),
• эффективен против бактерии Хеликобактер пилори и грибков рода Кандида, которые являются частыми спутниками лямблий.

Схема лечения нифурателом:

• взрослым назначают по 2 таблетки (400 мг) 2-3 раза в день в течение 7 дней,
• детям старше 2 месяцев назначают по 15 мг/кг массы тела (не более 400 мг) 2 раза в день в течение 7 дней.

Побочные эффекты Макмирора бывают редко:

• тошнота, горечь во рту;
• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

Нифурател способен проникать через плаценту и в грудное молоко, поэтому не рекомендуется при беременности и лактации.

 
Албендазол (альбендазол)

Торговые названия: немозол, гелмодол, альдазол, саноксал.
Выпускается в таблетках (жевательных или в оболочке) по 400 мг (в упаковке 1 или 3 таблетки) и в виде суспензии для приема внутрь по 20 мл (100 мг/5 мл).

Альбендазол примечателен тем, что это универсальный антигельминтный препарат (против глистов), который действует на все стадии развития гельминтов (яйца, личинки, взрослые особи). Альбендазол подавляет усвоение глюкозы гельминтами. Курс альбендазола при лямблиозе также окажет лечебный эффект при энтеробиозе (острицы), аскаридозе, трихинеллезе, анкилостомозе, некаторозе, стронгилоидозе, тениозе (свиной цепень) и гименолепидозе (карликовый цепень).

Албендазол категорически нельзя при беременности и лактации, не рекомендуется детям младше 6 лет (безопасность не подтверждена) — в некоторых инструкциях указан возраст до 2 лет.

Схема лечения албендазолом при лямблиозе:

• взрослым по 1 таблетке (400 мг) 1 раз в сутки в течение от 3 дней (согласно инструкции к препарату) до 5-7 дней (согласно рекомендациям в литературе). Таким образом, средняя рекомендуемая продолжительность курса равна 5 суткам. Если препарат плохо переносится, допустимо ограничиться 3-4 сутками. Принимается внутрь после еды. Таблетки в оболочке глотают целиком, запивая водой.
• детям старше 2 лет назначают из расчета 10 мг/кг (по инструкции) или 15 мг/кг (по данным литературы, но не более 400 мг) 1 раз в день в виде суспензии после еды. Курс лечения 4-5 суток.

Побочные эффекты албендазола:

• боль в животе, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ),
• головная боль, головокружение,
• ухудшение кроветворения при длительном приеме,
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
• повышение артериального давления, нарушение функции почек.

 
Энтерол

Выпускается в капсулах по 250 мг и пакетиках по 250 мг.

Относится к пробиотикам — препаратам, содержащим живые микроорганизмы для лечения дисбактериоза. Энтерол содержит живые грибки Saccharomyces boulardii (сахаромицеты булардии), которые обладают разноплановым полезным действием на кишечник. Про Энтерол я подробно писал ранее, он рекомендуется для профилактики и лечения диареи.

Энтерол оказывает губительное действие на лямблии. Было выявлено, что совместное курсовое применение Энтерола с другими противолямблиозными препаратами повышает эффективность лечения лямблиоза. Энтерол хорошо сочетается с антибиотиками и другим антибактериальным лечением, однако я не рекомендую сочетать Энтерол с Нифурателом (макмирором) из-за наличия противогрибкового действия у последнего.

Схема приема Энтерола:

• взрослым и детям старше 3 лет — по 1 капс. или 1 порошку 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней.
• детям 1-3 лет — по 1 капс. 2 раза в сутки в течение 5 дней. Раскрывают капсулу и растворяют содержимое в прохладной воде, после чего дают ребенку.

Переносится хорошо.

Энтерол противопоказан:

• детям младше 1 года (кишечная стенка еще проницаема для грибков),
• людям с постоянными венозными катетерами (из-за риска их колонизации и развития грибкового сепсиса).

Выбор препаратов

Эффективность любого препарата при лямблиозе далека от 100%, поэтому обычно применяют 2 курса лечения разными препаратами с интервалом в 1 неделю:

• орнидазол (в некоторых случаях можно заменить на тинидазол). Орнидазол допустим у детей любого возраста, тинидазол — с 12 лет.
• нифурател (макмирор) — допустим у детей старше 2 месяцев,
• албендазол — допустим у детей старше 2 лет, но наиболее безопасен у детей старше 6 лет.

Для первого курса обычно используют орнидазол или тинидазол (в зависимости от возраста пациента). Через неделю для проведения второго курса можно выбрать нифурател или албендазол. Нифурател хорош комплексным действием и высокой переносимостью, но на данный момент в Беларуси не продается. Албендазол прекрасен тем, что параллельно уничтожает абсолютное большинство кишечных гельминтов, о наличии которых многие пациенты даже не подозревают.

Энтерол можно использовать параллельно альбендазолу или на 3-м этапе лечения (см. далее).

Использовавшиеся ранее препараты метронидазол и фуразолидон в настоящее время для лечения лямблиоза не рекомендуются из-за высокого риска устойчивости лямблий и большого числа побочных эффектов.

Для уменьшения аллергических реакций могут быть назначены:

• цетиризин (зиртек) для детей старше 6 месяцев,
• фексофенадин (телфаст) для детей старше 12 лет.

Для улучшения переносимости противолямблиозного лечения некоторые авторы рекомендуют Вобэнзим, который оказывает противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий и иммуномодулирующий эффект. Взрослым по 3-5 драже 3 раза в сутки за 40 минут до еды, детям из расчета 1 таблетка на 5-6 кг массы тела.

Этап № 3. Завершающий

Существующие нарушения в работе ЖКТ не исчезнут автоматически на следующий день после гибели лямблий. Организму нужно помочь: чем сильнее нарушения, тем активнее надо помогать.

Поскольку лямблии являются активными потребителями витаминов, рекомендуются комплексные препараты, в том числе восстанавливающие микрофлору кишечника, например:

1. стимбифид содержит витамины С, Е, B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12, селен, цинк, инулин и олигофруктозу. Рекомендуется взрослым и детям с 6 месяцев. Принимают по 2-3 таблетки 3 раза в день во время еды. Продолжительность курса 1 месяц.
2. бион 3 содержит витамины А, С, Е, В1, В2, B5, В6, B8, B9, В12, D3, РР, кальций, железо, йод, марганец, хром, молибден, селен, цинк, а также лактобациллы и два вида бифидобактерий для кишечника. Рекомендуется взрослым и детям с 14 лет. По 1 табл. 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Если ранее не принимался Энтерол, то на этом этапе полезно пролечиться им 5 дней (детям 1-3 года) или 10 дней (взрослым и детям постарше).

Для стимуляции и поддержания иммунитета назначают иммуномодуляторы:

• полиоксидоний (взрослым и детям с 6 месяцев) внутримышечно, внутрь, в виде ректальных свечей, местно (закапывать в нос);
• ликопид (взрослым и детям от 17 лет назначают в таблетках по 10 мг, детям от 1 до 16 лет назначают в таблетках по 1 мг).

Напоминание. Возьмите себе за правило всегда читать инструкции к препаратам, которые вы принимаете впервые.

Профилактика лямблиоза

Лямблиоз встречается повсеместно, поэтому о его симптомах должны знать все. И в первую очередь — родители маленьких детей.

Меры профилатики лямблиоза:

• тщательно мыть овощи и фрукты, ополаскивать их кипяченой водой;
• обучать детей гигиеническим навыкам;
• бороться с вредными привычками детей (грызть ногти, сосать пальцы или карандаши и др.);
• заводить домашних животных можно только тогда, когда дети обучены гигиеническим навыкам и не имеют вредных привычек.

  Домашним животным нужно регулярно (почти ежемесячно) проводить дегельминтизацию. Если дома живет собака или кот, люди должны 2-3 раза в год проходить профилактические курсы албендазола (однократно взрослым внутрь таблетку 400 мг, а детям суспензию из расчета 6-10 мг/кг);

• избегать питания на улице;
• не купаться в неизвестных водоемах;
• пить только кипяченую или бутилированную воду (вода из наземных источников может быть опасна);
• не разрешать ребенку играть в песке или в земле, если не уверены в его чистоте от испражнений животных.

Собаки могут заражать детей лямблиями, токсокарами, эхинококками, дирофиляриями и др. паразитами.

Для тех, кому лень читать.
Если вы внимательно прочитали все 6 статей моего цикла, то ничего нового не узнаете.

Среди людей широко распространено такое паразитарное заболевание, как лямблиоз. При этом чаще всего происходит поражение кишечника, в особенности тонкого, со значительным расстройством его функций. Также может развиться паразитирование лямблий в печени (протоках и желчном пузыре).

Проявляется заболевание:

• расстройством работы пищеварительной системы;
• нарушением общего состояния и плохим самочувствием;
• аллергической реакцией.

Заражение лямблиями взрослых людей может происходить:

• через употребление немытых овощей, фруктов;
• загрязненной воды;
• зараженных продуктов, термически плохо обработанных, или при приеме пищи грязными либо плохо вымытыми руками.

Схема лечения и основные лекарства

После проведения диагностики и постановки врачом диагноза, проводится длительное комплексное лечение от лямблий у взрослых, состоящее из трех этапов:

1. подготовительный;
2. противопаразитарное лечение;
3. этап восстановления.

Обязательное соблюдение трех этапов лечения необходимо для предотвращения возникновения резких аллергических реакций, за счет гибели микроорганизмов и интоксикации продуктами их распада.

Первый этап: ликвидация интоксикации

Основная задача первого этапа – ликвидация интоксикации, улучшение работы кишечника и выделения ферментов, повышение иммунитета. Длительность этапа от двух недель до одного месяца.

Препараты, которые назначают на первом этапе:

• холеспазмолитики – Но-шпа, Эуфилин, Платифилин, препараты белладоны и барбариса (расслабляют желчные протоки);
• желчегонные – Аллохол, Холензим, Карсил (устраняют застой желчи);
• холекинетики — Магнезия, Маннитол (приводят желчный пузырь в тонус, расслабляют протоки);
• энтеросорбенты – Полисорб, Смекта, Билигнин (выводят токсины, уменьшая интоксикацию, улучшают общее состояние);
• ферменты (для улучшения пищеварения) – Мезим, Хилак-форте, Фестал, Креон;
• антигистаминные препараты – Тавегил, Супрастин, Дексаметазон (для уменьшения аллергических проявлений).

С помощью медикаментов на этом этапе лечения также достигается:

• восстановление функций гепатобилиарной системы;
• улучшение желчевыделения;
• восстановление работы органов пищеварительной системы снижает интоксикацию;
• нормализация выделения желчи пагубно влияет на лямблий.

Второй этап: воздействие на самих паразитов

Вторым этапом лечения является воздействие на самих паразитов. Длится недолго (до десяти дней) из-за повышенного токсического действия лекарственных средств на организм человека.

Наиболее эффективные противопротозойные (направленные на избавление от простейших) лекарства:

• Фуразолидон – лечение 5 дней, прием 4 раза в день;
• Тинидазол – терапевтический эффект достигается однократным приемом;
• Энтерофурил – курс до 7 дней, 3-4 раза в день, соблюдая равные интервалы между приемами;
• Стопдиар — принимается семидневным курсом до трех раз в день;
• Метронидазол – принимается по схеме в течение 10 дней;
• Макмиррор – принимается семидневным курсом до трех раз в день;
• Альбендазол – принимать в течение 3 дней с повторением курса через 21 день;
• Орнидазол – прием один раз вечером. Другое его название – тиберал.

Для улучшения противопаразитарного эффекта через 7-10 дней курс противопротозойных препаратов делают повторно.

Лечение острой формы поражения лямблиями может быть проведено и в один этап одномоментно, но только под наблюдением специалиста в отделении стационара, так как может наблюдаться резкое ухудшение самочувствия из-за очень сильной интоксикации, иногда даже угрожающей жизни человека.

Третий этап терапии лямблиоза: восстановление организма

Во время него происходит:

• восстановление изнеможденного организма;
• повышение иммунитета, что способствует окончательному освобождению пищеварительной системы от паразитов;
• налаживается функция ЖКТ и устраняется дисбактериоз.

Достигается это:

• соблюдением диеты;
• приемом витаминов и поливитаминов;
• применением пробиотиков в комплексе с пребиотиками;
• нормализацией пищеварения ферментами.

Ликвидация последствий

В связи с тем, что паразитирование лямблиями наносит большой вред здоровью человека и может вызвать сопутствующие заболевания, лечение лямблиоза должно проводиться комплексно. Медикаментозная терапия должна быть направлена не только на уничтожение лямблий, но и на ликвидацию последствий паразитирования.

Осложнениями лямблиоза являются:

• кишечные расстройства из-за раздражения стенок кишки (метеоризм, изменение характера стула, боли в области живота);
• раздражение желудка (боли в эпигастрии, изжога, тошнота);
• дисбактериоз;
• развитие болезнетворных микроорганизмов в кишечнике;
• наличие постоянных аллергических реакций.

Для ликвидации последствий воздействия лямблий на организм взрослого человека, необходимо:

1. проводить терапию, направленную не только на гибель паразитов, но и на лечение сопутствующих заболеваний (гастрита, дуодетнита, диареи на фоне дисбактериоза и жизнедеятельности патогенной микрофлоры, аллергии);
2. соблюдать диету;
3. нормализовать работу органов пищеварения (прием ферментов, желчегонных препаратов);
4. снять интоксикацию;
5. восстановить микрофлору кишечного тракта (прием пробиотиков и пребиотиков, употребление кисломолочных продуктов).

Противопаразитарная терапия

Применение препаратов, оказывающих негативное влияние на паразитические организмы, проводится на втором этапе терапии лямблиоза у взрослых.

Наиболее эффективными из них и самыми популярными являются:

1. Тинидазол – относится к антибиотикам синтетического ряда. Выпускается в форме таблеток. Оказывает протипротозойное, а также противомикробное действие. Показан при таких паразитических заболеваниях, как лямблиоз, трихомониаз, амебиаз. А также применяется для лечения анаэробных инфекций, подавления Helicobacter pylori. Противопоказан при проблемах с кроветворением и для применения у детей.
2. Метронидазол – также синтетический антибиотик. Может выпускаться в виде порошка, растворов для парентерального введения, суспензии для внутреннего приема, таблеток. Показан при протозойных заболеваниях, в том числе и ляблиозе, а также для лечения различных инфекций. Не применяется при эпилепсии и других поражениях ЦНС, нарушении работы почек, беременности.
3. Орнидазол – оказывает антибактериальное действие, а также пагубно влияет на простейших (лямблий). Назначают при протозойных инфекциях, мочеполовых и анаэробных инфекционных заболеваниях. Препарат можно принимать беременным, но только с разрешения и под тщательным контролем лечащего врача. Применяется в таблетках и капсулах.
4. Макмирор – нитрофурановое противомикробное и антипротозойное средство в виде таблеток. Также обладает и противогрибковой активностью. Подробная информация и инструкция по применению Макмирора здесь.
5. Трихопол – антибактериальный препарат, производный нитромедазола. Кроме лямблий, воздействует на анаэробные организмы и других простейших, которых можно обнаружить в кале. Оказывает лечебный эффект и при хеликобактерной инфекции.
6. Фуразолидон – антибиотик, относящийся к группе нитрофуранов. Замедляет рост и приводит к невозможности размножения таких микроорганизмов, как простейших, грибов и аэробов. При приеме данного препарата может наблюдаться незначительное возбуждение. Могут принимать пациенты с инфекциями органов ЖКТ, мочеполовой системы и кожи. Положительно влияет на инфицированные раны, в том числе и ожоговые.
7. Энтерофурил – противомикробный препарат нитрофуранового ряда с активностью к стрептококку, стафилакокку и клостридии, а также к энтеробактериям. Применяется при диарее бактериального происхождения, при этом не действует на микрофлору кишечника.
8. Альбендазол – антигельминтный препарат. Направлен на уничтожение лямблий и гельминтов. При лямблиозе у взрослых курс терапии составляет 3 дня, с последующим повтором лечения через 3 недели.

Признаки и симптомы лямблий

Лямблии у взрослых, симптомы и лечение зависят от формы лямблиоза.

По особенностям проявлений инфицирования этими простейшими паразитами выделяют:

• Носительство (человек заражен, является носителем этих простейших и выступает в роли источника инфекции для окружающих, но в то же время для него самого лямблиоз протекает бессимптомно, что значительно затрудняет диагностику заболевания).
• Лямблиоз (форма заболевания клинически ярко выраженная):
  • кишечная форма;
  • печеночная форма.

Лямблиоз кишечника протекает по типу:

• дуоденита;
• энтерита;
• дискинезии двенадцатиперстной кишки.

Кишечная форма лямблиоза проявляется симптомами:

• болезненность в области живота;
• тошнота;
• отрыжка;
• неустойчивый характер стула (у взрослых отмечается массивная диарея);
• вздутие живота, чувство распирания;
• лихорадка;
• нарушение аппетита;
• изжога.

Если лечение лямблий у взрослых длительное время отлаживалось или не было возможности вовремя диагностировать лямблиоз, то со временем у человека появляются невротические симптомы:

1. плохое самочувствие, слабость;
2. головокружение;
3. боли в сердце;
4. утомляемость;
5. головные боли;
6. раздражительность.

В связи с тем, что лямблии – это чужеродные организмы, которые поселяются в кишечнике, живут и развиваются в нем и выделяют токсические для организма человека продукты своей жизнедеятельности, возникает интоксикация.

Из-за этого лямблиоз может сопровождаться симптомами аллергической реакции:

• сыпь и зуд кожных покровов;
• астма и бронхит;
• ринорея (выделения водянистого характера из носа);
• крапивница (проявляется появлением волдырей на коже, которые со временем бесследно проходят, и в некоторых случаях отеком Квинке);
• дерматит, экзема;
• конъюнктивит;
• блефарит (воспаление век по краям с двух сторон, проявляющееся покраснением, зудом век, ощущением песка в глазах, пенистыми (гнойными) выделениями).

При лечении лямблий у взрослых, препараты вызывают их массовую гибель, в результате чего выделяются токсины умерших клеток, что приводит к еще большей интоксикации организма и обострению аллергических проявлений.

Симптомы лямблиоза в печени

Попав в организм, через желудочно-кишечный тракт цисты лямблий проникают в кровь и там уже гематогенным путем попадают в печень, ее протоки и желчный пузырь.

Проявляется лямблиоз печени такими симптомами, как:

• диспепсические (тошнота, рвота, нарушение стула);
• ощущение тяжести, переполнения желудка;
• наличие изжоги;
• боль в эпигастрии и области проекции печени;
• изменение цвета склер (желтушность);
• наличие кругов под глазами темного цвета;
• аллергические проявления;
• хейлит (заеды губ);
• симптомы общего недомогания и интоксикации.

Лечебная диета

На всем этапе лечения больной лямблиозом должен соблюдать специальную диету. На каждом этапе список разрешенных продуктов свой.

Что можно есть на подготовительном этапе?

Питание первого этапа направлено на ухудшение условий для размножения простейших. Диета при лечении лямблий у взрослых в основном направлена на исключение углеводов, так как углеводистая пища способствует быстрому размножению этих простейших.

Разрешаются:

• каши (безмолочные), приготовленные на воде:
• гречневая;
• рисовая;
• ячневая;
• кукурузная;
• овсяная.
• фрукты, овощи в свежем виде, а также пюре;
• кисломолочные продукты (для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта);
• морсы и компоты без сахара из кислых ягод и фруктов;
• мясо и рыба нежирных сортов;
• сухофрукты и компоты из них.

Пищу в течение дня необходимо принимать приготовленную на пару или отварную пять, шесть раз в день, разделив на небольшие порции.

Эффективно применение желчегонных трав таких, как:

• листья березы, а также березовый сок;
• бессмертник;
• тысячелистник;
• одуванчик;
• желчегонные сборы.

Употребление очищенной прокипяченной воды также помогает организму взрослого человека избавиться от лямблий и восстановиться после их паразитирования.

Рекомендуемая еда на втором этапе

На втором этапе противопаразитарной терапии питание должно способствовать скорейшему выведению лямблий.

Для этого в рацион добавляют:

• кислые овощи и фрукты, и напитки из них;
• не сладкие морсы;
• ягодные соки.

Меню восстановительного этапа

Рацион питания третьего этапа лечения направлен на создание неблагоприятных условий для жизни паразитов и восстановление организма. Основные блюда этого периода – кисломолочные, а также все вышеперечисленные.

Запрещенные продукты питания при лямблиозе:

• сладкие фрукты (бананы, виноград) – содержат глюкозу, способствующую быстрому размножению паразитов;
• исключение спиртного;
• выпечка;
• мед;
• сладкие десерты;
• майонез, соусы и кетчуп;
• жареные продукты;
• молоко и каши на молоке;
• консервы;
• продукты, содержащие в основном углеводы.

Заключение

Лямблиоз – это заболевание, которое может возникнуть у каждого.

Соблюдение простых правил личной гигиены (мытье рук), подготовка продуктов к употреблению, их достаточная термическая обработка, употребление очищенной воды, соблюдение правил общения с домашними животными, проведение им своевременных вакцин и лечение заболеваний – все это поможет избежать заражения лямблиями и дальнейшего длительного лечения.