Соя в крови при лямблиозе

Спрашивает: Анастасия, Пермь

Пол: Мужской

Возраст: 4 года

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У ребенка месяца 2 назад начался сухой кашель. Думали аллергический (у нас аллергический ренит) сдали кровь. Анализ на аллергию хороший, но показало что понижен гемоглобин. Через неделю сказали перездать. Через неделю пошли сдали общий анализ крови и анализ крови на Лямблии. Гемоглобин стал в норме, но стал повышен показатель соэ -20. И обнаружили Лямблии. Врач прописала от кашля аскарил и энторофурил от лямблий. Через три дня перездали кровь соэ-23. Подскажите с чем это может быть связанно? Врач сказала передать кровь через неделю.

Всё о лямблиозе у детей

Лямблиоз – паразитарное заболевание, которое развивается при инвазии в организм простейших организмов Protozoe Giardia Lamblia. Лямблиоз у детей остаётся актуальной проблемой из-за возможности формирования остаточных явлений, которые могут проявлять себя в течение всей жизни пациента. Что такое лямблиоз, его симптомы и диагностика, как вывести лямблии у ребёнка, как вылечить остаточные явления, какие можно использовать у детей препараты – обо всём этом пойдёт речь.

Характеристика возбудителя

Механизм передачи возбудителя – фекально-оральный.

Малыш заражается при употреблении воды или пищи, содержащей цисты лямблий.

Этот момент объясняет, почему у детей лямблиоз диагностируется чаще, чем у взрослых. В двенадцатипёрстной кишке из цист развивается вегетативная форма – трофозоит. С помощью присосок они фиксируются к стенке кишечника и провоцируют развитие специфической клинической картины. При нормальном состоянии иммунной системы через полтора месяца лямблиоз у детей может самоизлечиться. В противном случае паразиты могут обитать в организме в течение многих лет никак себя не проявляя.

Клиническая картина

У детей лямблиоз характеризуется очень неспецифической клинической картиной. К тому же, симптомы лямблий у детей могут длительное время отсутствовать. Только после развития осложнений или остаточных явлений могут проявляться признаки лямблиоза у детей.

Все симптомы лямблиоза у детей условно можно сгруппировать в такие синдромы:

• диспепсический;
• мальдигестии и мальабсорбции;
• аллергический;
• астеноневротический.

Диспепсический синдром характеризуется болью в животе, преимущественно в правом подреберье или же без чёткой локализации. Периодически возникает тошнота, рвота. Эти симптомы лямблий у детей никак не связаны с приёмом пищи и не зависят от вида потребляемой еды. Часто пациенты жалуются на жидкий стул.

Лямблиоз у детей всегда сопровождается воспалительным процессом в двенадцатипёрстной и тонкой кишке, нарушением оттока жёлчи и функционирования поджелудочной железы. Эти процессы является пусковым механизмом развития синдромов мальдигестии и мальабсорбции – нарушение процессов переваривания и всасывания пищи. В результате в организме малыша формируется дефицит основных питательных веществ. Внешне развиваются следующие признаки лямблиоза у детей:

• плохой аппетит;
• потеря массы тела;
• немотивированная усталость;
• снижение работоспособности.

Из аллергических симптомов лямблий у детей чаще всего встречаются крапивница и отёк Квинке. Пациенты зачастую попадают на приём к аллергологу, пропуская лямблиоз. Симптомы расцениваются как проявление острой аллергической реакции. Схема лечения состоит из антигистаминных препаратов, в сложных случаях назначают глюкокортикоиды. Последние обладают иммунносупрессивным действием, что благоприятно сказывается на росте и развитии лямблий.

Астено-невротический синдром проявляется общей слабостью, немотивированной усталостью, снижением памяти, затруднением концентрации внимания. Учащиеся не справляются со школьной программой. Ещё один интересный симптом – гиперкинезы – навязчивые движения, которые пациент не может контролировать. Это может быть подёргивание плечами, учащённое мигание, избыточная мимика. Такие проявления редко расцениваются как симптомы лямблиоза у детей, а родители чаще обращаются к неврологу.

Диагностика

Диагностический алгоритм лямблиоза у детей состоит из следующих шагов.

1. Детальное изучение клинической картины и выделение симптомов, говорящих о том, что у ребёнка лямблии.
2. Изучение истории болезни.
3. Общие анализы крови и мочи
4. Дополнительное лабораторное исследование.
5. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.
6. Анализ кала.

В ходе опроса устанавливается момент появления первых симптомов лямблиоза у детей, последовательность их появления, изменения в течение болезни (усиление, или же исчезновение признаков). По мере возможностей выясняются обстоятельства, предшествующие заболеванию. Детально разбираются жалобы пациента. Уточняется характер боли, её связь с приёмом пищи, её видом и способом обработки. Спрашивают о количестве испражнений, их цвете, запахе, наличии поноса.

В общеклиническом анализе крови определяется эозинофилия – увеличение эозинофилов в крови. Это указывает на течение в организме аллергических процессов. Если лямблии паразитируют давно, возможна анемия – снижение уровня гемоглобина. В анализе мочи отклонений от нормы обычно не наблюдается.

Дополнительные лабораторные методы исследования, помогающие диагностировать у детей лямблиоз, предусматривают определение антител к лямблиям, исследование функции печени, уровня общего билирубина в крови и его фракций, концентрацию альбуминов и глобулинов.

Поэтому этот метод диагностики только дополняет остальные методики.

Обратите внимание! Определяются НЕ лямблии в крови, а только антитела к паразитам.

Антитела начинают вырабатываться примерно через три недели после заражения. Для более получения более точных результатов, кровь на это исследование нужно сдать дважды. Если в динамике титр антител нарастает – болезнь прогрессирует. Соответственно, после лечения он должен снизиться.

УЗИ органов брюшной полости даст информацию о состоянии печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. По состоянию этих органов можно косвенно судить о наличии паразитов в кишечнике.

Определение цисты лямблий в кале у ребёнка является самым верным признаком заболевания. Чтобы увеличить результативность метода кал необходимо сдавать несколько раз, три дня подряд, с интервалом две недели.

Лечение

Прежде всего нужно чётко усвоить, что лечение лямблиоза у детей должно проводиться только квалифицированным специалистом.

Ни в коем случае не нужно начинать лечение лямблий самостоятельно. Это обусловлено следующими факторами:

• лечение лямблий у детей – довольно серьёзная задача, после которой обязателен контроль;
• детский организм кардинально отличается от взрослого, соответственно лечение у этих двух категорий больных не может быть одинаковым;
• если для выведения лямблий у детей лечение назначает кто попало, возникает высокий риск передозировки препаратов, которые не очень безобидны.

Если у маленького пациента выявлены лямблии, лечение будет состоять из трёх этапов – подготовительного, элиминации возбудителя, реабилитации пациента.

На подготовительном этапе врачебная цель – нормализация оттока жёлчи. Препараты назначают согласно результатам УЗИ. Если наблюдаются спазмы жёлчного пузыря, назначают спазмолитики. При застойных явлениях показаны желчегонные средства и тонизирующие физиопроцедуры.

На этапе элиминации лямблий у детей, лечение может быть традиционным, гомеопатическим или фитотерапевтическим. Из традиционных препаратов чаще всего назначают метронидазол, орнидазол или их аналоги. Окончательный выбор должен делать только врач. Гомеопаты для выведения лямблий применяют ртуть, чистотел, одуванчик и другие средства, которые подбираются строго индивидуально для каждого ребёнка. Фитосборы для лечения лямблиоза состоят из чеснока, корня горечавки, мяты перечной, укропа, клевера. Также применяются чеснок, семена и мякоть тыквы, плоды инжира.

В последнюю очередь корректируется витаминный дисбаланс и восстанавливается микрофлора кишечника.

В заключение

Если у вас возникли какие-то подозрения, касающиеся здоровья вашего чада, не откладывайте визит к врачу. Специалист подробно расскажет что такое лямблиоз у детей, чем он опасен, и чем лечить лямблии у детей. Вовремя начатое лечение положительно скажется на здоровье малыша.

Чем опасны лямблии и аллергия?

Лямблии и аллергия — два неразлучно связанных между собой понятия. При длительном пребывании в организме человека лямблии размножаются и разрастаются, давая множество серьезных осложнений, одним из которых и является аллергия.

Как происходит заражение лямблиозом?

Лямблиоз — это инфекция, преимущественно обитающая в кишечной полости. Со временем количество паразитов становится критичным и человек автоматически становится не только носителем, но и распространителем заболевания. Лямблии передаются от человека к человеку через зараженную пищу, грязные руки или обыкновенные предметы обихода, не проходящие термическую обработку. Переносчиком заболевания могут быть и различные насекомые, например мухи или тараканы. Условно лямблиоз можно разделить на две основные формы:

• острую;
• хроническую.

Острая форма развивается достаточно стремительно, вне зависимости от возраста и состояния здоровья человека. Ее основными признаками может стать:

• лихорадка;
• повышение температуры тела;
• рвота;
• режущие боли в животе;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• красноватая сыть на теле.

При вовремя поставленном диагнозе заболевание отступит уже через неделю. Однако за это время пациенту придется несколько раз сдавать анализы, для того чтобы врач достоверно определил, какие паразиты вызвали заболевание, и выписал соответствующие медикаменты. В случае, если возбудитель не был подвержен исследованию с последующим лечением, характерные признаки будут постепенно нарастать, ухудшая состояние больного. В группе риска — развитие сильных аллергических реакций и осложнения, даваемые на нервную систему и проявляющиеся в виде обостренного чувства тревоги, повышенной утомляемости и нервозности.

В случае с хронической формой лечение может занять гораздо более длительный отрезок времени, от нескольких недель до месяца. Клиническая картина, по сравнению с острой формой, практически не изменится, за исключением нескольких новых признаков, таких как:

• шелушение кожи;
• боли схваткообразного характера;
• снижение аппетита;
• сухость и горечь во рту.

Следует отметить, что лямблиоз не представляет прямой угрозы жизни человека. Намного большую опасность представляют другие заболевания, проявляющиеся на его фоне. В частности, речь идет об аллергии, которая с течением времени может лишь усугубляться. И для того, чтобы не допустить такого сценария, в первую очередь важно правильно диагностировать и ликвидировать причину. Побочные заболевания же уйдут в дальнейшем сами.

Как связана аллергия и лямблиоз?

Аллергия развивается лишь на фоне хронической формы лямблиоза, вследствие которой происходит глубокая интоксикация организма.

В большинстве случаев аллергия проявляется именно у детей, однако этот симптом вполне может проявиться и у взрослых. Следует отметить, что данная реакция носит название псевдоаллергии и имеет сходные с аллергией симптомы, но кардинально разную природу. Это заболевание поддается лишь специфическому лечению, а применение традиционных антигистаминных средств в этом случае будет просто бесполезным!

Псевдоаллергия может проявлять себя в виде:

1. Сильного зуда кожных покровов.
2. Крапивницы. Участок кожи человека покрывается волдырями, периодически исчезающими и возникающими вновь с новой силой.
3. Дерматоза. Кожа становится красной, отекает и непреодолимо чешется. Этот зуд также вызывают лямблии, постоянно прогрессируя в организме человека.
4. Бронхиальной астмы. Данный признак развивается лишь в крайне тяжелых стадиях, однако после устранения лямблиоза окончательно уходит.

В проявлении лямблиоза возможно найти и положительную черту. Порой человек, не посещая кабинет врача, даже не подозревает, какие изменения происходят внутри его организма. Аллергия же выступает в качестве своеобразного сигнала о проблемах, на которые непременно следует обратить внимание. Аналогичным образом связаны аллергия и глисты. Разрушая микрофлору кишечника, паразиты существенно ослабляют иммунитет. Осложнения могут проявиться совершенно разнообразные, однако аллергия и паразиты — наиболее часто встречаемый тандем последствий.

Какие анализы необходимы для подтверждения лямблиоза?

• Какие анализы следует сдавать при подозрении на лямблиоз?
• Как правильно сдавать анализы?
• Расшифровка результатов анализов
• Видео

Лямблиоз представляет собой паразитарную инвазию, спровоцированную лямблиями. Часто наблюдаются групповые вспышки заболеваемости, так как лямблии передаются водным путем. Также различают контактно-бытовой и алиментарный (пищевой) пути передачи лямблиоза. Наиболее распространенным механизмом передачи принято считать фекально-оральный. Клиническая картина заболевания может быть представлена как латентным лямблиозоносительством, так и выраженной симптоматикой (поражение желудочно-кишечного тракта, лямблиями в печени и желчно-выводящих путях).

Какие анализы следует сдавать при подозрении на лямблиоз?

Лямблиоз является заболеванием с весьма обширными клиническими проявлениями, поэтому в большинстве случаев достаточно сложно грамотно установить диагноз.

Для подтверждения лямблиоза следует сдать следующие анализы:

• ФГДС (функциональная гастродуоденоскопия) и исследование содержимого при дуоденальном зондировании. Данное исследование проводят при обнаружении типичной клинической картины заболевания, иногда отрицательных данных анализа кала и таких изменениях при проведении других исследования в случае подозрения на иные заболевания (отечность и сегментация тощей кишки при проведении фиброскопии, положительные результаты лактозотолерантного теста, отсутствие секреторных IgA, гипогаммаглобулинемия и ахлоргидрия).
• Анализ кала (микроскопическое исследование).

Совет: ужинать перед проведением ФГДС следует за 4 часа до сна легкими блюдами. Строго запрещено принимать пищу за 8 часов до процедуры, та как этот прием пищи может спровоцировать развитие рвоты во время проведения процедуры.

• Серологическая диагностика — иммуноферментный анализ (ИФА). Он позволяют определить наличие антител (к примеру, не только антитела к лямблиям, но и антитела к токсоплазме).

Для дифференциальной диагностики лямблиоза, а также подтверждения диагноза следует пройти следующие исследования:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) органов брюшной полости.

В научных целях проводят:

• Твердофазовый иммунофорез.
• Электронную микроскопию биоптатов или мазков-отпечатков со слизистой оболочки тонкой кишки.

Как правильно сдавать анализы?

Достоверность проведенных анализов напрямую зависит от того, насколько правильно их сдать. Для того чтобы правильно сдать анализы на лямблиоз, нужно следовать определенным рекомендациям:

• Анализы следует сдавать с утра.
• За 5-7 дней до проведения анализов противопоказан прием противопаразитных лекарственных средств (данная рекомендация не распространяется на иммуноферментный анализ).
• Анализы следует сдавать натощак (можно выпить только стакан чистой негазированной воды).
• Каловые массы следует собирать только в стерильный контейнер.
• Противопоказано курить перед сдачей анализов.

Совет: также накануне сдачи анализов рекомендовано исключить употребление спиртных напитков и прием жирной и жареной пищи. Вечером лучше приготовить блюда, не усиливающие секрецию желчи (овсяная каша, морковно-яблочное пюре).

Расшифровка результатов анализов

Расшифровка анализов, подтверждающих диагноз лямблиоз, имеет особенности, обусловленные спецификой заболевания.

ФГДС и исследование содержимого при дуоденальном зондировании

В случае обнаружении трофозоитов лямблий в порции дуоденального содержимого, можно утверждать о наличии лямблиоза. Метод является высокоспецифическим и достоверным.

Анализ кала (микроскопическое исследование)

Для микроскопической диагностики мазки подготавливают с кашицеобразного или нормально оформленного кала с последующим окрашиванием раствором Люголя. В связи с тем, что при хронических формах лямблиоза цисты лямблий выделяются периодически, то для установления диагноза следует проводить исследования каловых масс 4-6 раз на протяжении от 2 до 4 недель. Подтверждением диагноза является обнаружение лямблий в каловых массах.

Серологическая диагностика — иммуноферментный анализ (ИФА)

Серологические методы диагностики являются дополнительными. Начиная с 10-14 дня появления симптоматики лямблиоза, представляется возможным выявление иммуноглобулинов IgM и IgG к антигенам лямблий. Особенностью иммуноферментного анализа является то, что после назначения лечения в случае его эффективности IgМ исчезают, а IgG остаются. Поэтому для оценки эффективности лечения методом иммуноферментного анализа используют IgM.

Общий анализ крови

На лямблиоз в раннем детском возрасте указывают следующие изменения в общем анализе крови:

• Умеренное повышение лейкоцитов.
• Повышение эозинофилов и моноцитов.
• Признаки анемии (понижение общего содержания гемоглобина).
• Незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

При наличии лямблиоза у детей старшего возраста развиваются следующие изменения:

• Повышение лейкоцитов и эозинофилов.
• Снижение содержания моноцитов.
• Снижение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

При хроническом лямблиозоносительстве изменения в общем анализе крови у взрослых могут отсутствовать.

Биохимический анализ крови

• Повышение содержания гаммаглобулинов.
• Снижение содержания альбуминов в сыворотке крови.

Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости

Наблюдаются следующие изменения:

• Снижение или повышения тонуса сфинктера желчного пузыря.
• Нарушение образования желчи, поступления ее в двенадцатиперстную кишку и дальнейшего выведения (холестаз).
• Неоднородность жёлчи или её застой в жёлчном пузыре, в которой чаще всего наблюдаются образования солей Кальция, кристаллов холестерина или белка (сладж-синдром).
• Реактивные изменения в поджелудочной железе.

Таким образом, лямблиоз представляет собой заболевание, которое сложно поддается дифференциальной диагностике исходя из клинической симптоматики. Но при правильной тактике обследования, установление верного диагноза не приносит трудностей. Установление диагноза является залогом успешного подбора тактики лечения лямблиоза народными средствами или методами фармакологической терапии (таблетки от лямблий).

Видео

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

21 декабря 2010 года

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте, мне 28 лет, у меня в течении 2-х лет температура 37-38 (чаще всего 37-37,4;) в дневное время.
В 2001 г. была язва 12-перстной кишки (зарубцевалась после лечения), дисконезия желчевыводящих путей. До 2005 г. каждые полгода проходила профилактическое лечение. С 2005 г. не лечилась (принимала омез, гастал, мезим при болях).
В настоящее время (в течение года) болит желудок независимо от приема пищи, отрыжка воздухом (иногда едой, кислотой), тошнота, тяжесть в желудке после еды, запоры (после еды в общественных местах диарея). Резкого снижения в весе нет, но кушаю наравне с мужем, а в туалет хожу раз в 3-4 дня в небольшом количестве.
Анализ на антитела H.pylori lgG 12,0 (реф.знач.2 недели назад всю ночь была рвота и жидкий стул (около 10 раз за ночь, «проточный»), боль в желудке; связать с едой не могу, ела то, что и остальные члены семьи. В течение следующего дня была слабость, температура 38,5. Обратилась к гастроэнтерологу, она поставила под вопросом диагноз острый гастродуоденит или пищевое отравление, объяснила, что «впереди выходные дни, ответственность на себя брать не собирается» и отправила к инфекционисту. Я пропила в течение 3-х дней амоксил, регидрон, мезим, интетрикс, бифиформ. Обратилась к другому гастроэнтерологу, она связала рвоту и понос с большим скоплением желчи и назначили курс антибиотика на 7 дней: амоксил 500 мг. (7 дн.х3р.д.)+ бифиформ (7 дн.х3 р.д) + метронидазол (10 д.х3 р.д.), пульцет 40 мг. (7 д. натощак и на ночь); 20 дней хофитол (3 р.д/еды), 15 дней моторикс (3 р.д.п/еды). Пропила курс антибиотиков, но частая отрыжка воздухом, кислотой и дискомфорт после еды остались.
Я прочитала на вашем сайте, что дисконезию желчевыводящих путей и повышенную температуру могут вызывать лямблии. Посоветуйте, пожалуйста, какое дополнительное обследование мне нужно пройти, чтобы выявить и устранить причину постоянных болей и дискомфорта в желудке и субфебрилитета. Уже 2 года периодически обращаюсь к врачам, но все разводят руками.
Заранее большое спасибо за ответ.

24 декабря 2010 года

Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:

Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор

Добрый день, Светлана!
Наиболее часто применяемым тестом в лабораторной диагностике лямблиоза остается микроскопия осадочных компонентов фекалий или содержимого, полученного при дуоденальном зондировании с целью выявления цист лямблий. Перспективными способами лабораторной диагностики лямблиоза сегодня остаются методы иммунофлуоресценции и иммуноферментного анализа, выявляющие специфические антитела в сыворотке крови и антигены в фекалиях
Большой спектр анализов делают приватные лаборатории. В своем городе обратитесь в любую лабораторию и Вам сделают необходимые тесты.

15 февраля 2010 года

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте ,подскажите каким образом эффективнее обнаружить лямблии у ребенка 6 лет,через кровь с вены или кал?Спасибо.

23 февраля 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Светлана! Чтобы найти ответ на свой вопрос – ознакомьтесь с материалами статьи

Лямблия. Незваный пассажир в кишечнике

, выложенной на нашем портале. Берегите здоровье!

22 декабря 2009 года

Спрашивает Оксана:

Здравствуйте, при зондировании печени у меня обнаружили лямблиоз, рекомендовано пропить препарат: макмирор, но в аптеках его не оказалось, мне порекомендовали новый препарат: Гайро (орнидазол 500мг). Что вы можете сказать об эффективности этого препарата и как его пить с массой тела: 52 кг. Какие препараты вы можете еще посоветовать. Заранее спасибо.

07 июля 2010 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Врач общей практики

Здравствуйте Оксана, Макмирор и Гайро это препараты из разных фармакологических групп, хотя в аптеке и правы насчет того, что Гайро также применяется при лямблиозе, однако фармацевт не может Вам рекомендовать замену из другой группы, подобного препарата Макмирору в аптеках нет, то есть Вам необходимо посетить лечащего врача и попросить другую схему лечения, учитывая, что диагноз уже поставлен дело за малым, лямблиоз очень серьезное заболевания и заниматься самолечением, самой подбирая препараты и дозы я Вам не рекомендую, он-лаин также не имею права назначать Вам лечение.

13 августа 2012 года

Спрашивает Аревик:

Здравствуйте.У меня начал болеть желудок,после обследования обнаружили гастрит.На теле появились пигментные пятна.сдала анализ кала:онаружены ц/лямблии 10-12-15 в п/зр.
расшифруйте,пожалуйста,анализ.

24 сентября 2012 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Аревик. Выявление цист лямблий в кале свидетельство инфицирования ими. Т.е. у Вас есть лямблиоз — одно из наиболее распространенных протозойных заболеваний, вызываемое одноклеточным жгутиковым паразитом – лямблиями. Скорее всего все ваши жалобы с ними связаны. Лечение лямбиоза поэтапное – сначала подготовительный этап включающий диету и прием минводы, тюбажи. Далее непосредственно медикаментозное противопаразитрное лечение лямблиоза — желчегонные, спазмалитики, противопаразитарные препараты.Курс лечения назначает врач на очном приеме. Будьте здоровы!

18 января 2012 года

Спрашивает Алёна:

Здравствуйте! Сдала ИФА диагностика гельмитов класса JqG к опистархису,трихинелле,токсокаре,эхинококку. Описторх-отр,токсокара полож.КП=3,09. Объясните пожалуйста,что показывают эти цифры?Если есть наличие заболевания,подскажите пожалуйста эффективное лечение.Буду заранее Вам благодарна.

31 января 2012 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Алена. У Вас выявлен не сам возбудитель, а антитела класса G к нему. Положительный результат отнюдь не исключает влияния других патогенов. Также возможны перекрестные реакции с другими нематодами. Поэтому 5-10% здоровых людей имеют антитела к Тохосаrа canis, и положительный результат не всегда означает наличие паразитоза. В любом случае, результаты теста должны коррелировать с клинической диагностикой и другими лабораторными тестами. Так что вопрос о наличии заболевания и лечении решает врач на очном приеме на основании всех данных. Будьте здоровы!

05 марта 2010 года

Спрашивает Юра:

Сегодня моему сыну поставили диагноз тубинфицирование, ему 14 лет. Каждый год прививка Манту была 10 — 14 мм в 2009 году от прививки отказались, сейчас сделали прививку и Манту показала 15 мм после чего доктор поставила диагноз тубинфицирование и назначила сдать кровь на анализ, сделать ренген и консультация у фтизиатра. Подскажите что нам делать?

18 марта 2010 года

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:

Врач пульмонолог, семейный врач

Добрый день, Юрий. Страшного ничего нет. Вам действительно необходимо сдать анализы, сделать рентген и проконсультироваться у фтизиатра. В самом худшем случае вам назначат химиоропфилактику — профилактический прием противотуберкулезных препаратов на протяжении 1-3 месяцев.

22 февраля 2010 года

Спрашивает Елена:

Помогите разобраться с результатами анализов.
Анализ на лямблии, скорее всего ИФА, но какие Ig не указывают.
Результат:0,118
Контроль:0,158
Это положительный или отрицательный. И влияет ли срок заболевания (7 лет)?

25 июня 2010 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Елена! Речь скорей всего идет об определении уровня антител класса igG к лямблиям, это наиболее часто производимое исследование. Результат говорит о том, что антител этого класса к лямблиям у обследуемого нет и срок заболевания не имеет никакого значения. Не забывайте о том, что наиболее точным методом диагностики лямблиоза по-прежнему остается анализ кала и дуоденального содержимого на цисты лямблий. Если эти исследования паразита не выявили, то имеющиеся симптомы, даже сходные с симптомами лямблиоза, нельзя связывать с лямблиями. Будьте здоровы!

10 февраля 2010 года

Спрашивает Леся:

Здравствуйте!можна ли по анализу крови узнать есть ли у печени лямблии?

18 февраля 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Леся! Анализ крови позволяет определить наличие в крови антител к лямблиям (IgM) , что позволяет поставить диагноз острого

лямблиоза

. Берегите здоровье!

13 февраля 2008 года

Спрашивает Олег:

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, где(к кому)! можно обратится в Киеве для єффективного лечения лямблиоза. Провели очередную компьютерную диагностику в Альянс-дент, которая подтвердила диагноз! Там же предложили подбор индивидуального курса лечения! Вопрос: можно ли верить комп. диагностике, и если смысл проходить у них курс лечения! Может Альянс-Дент зарекомендовал себя на этом поприще? Просто как то не верится, что это не кий Ай-болит который излечит любые недуги!

18 февраля 2008 года

Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:

Врач инфекционист, младший научный сотрудник

Здравствуйте. В первый раз слышу об этой клинике. Это мое мнение, но компьютерная диагностика может служить лишь дополнительным методом диагностики. Наверняка вам предложили для лечения биологические добавки к пище и, принимая это «лечение» вы можете потерять драгоценное время.

03 ноября 2011 года

Спрашивает Алексей:

Здравствуйте,Может ли быть высокая соэ,если в печени лямблии?

08 ноября 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Алексей! Повышение СОЭ возникает на фоне любых инфекционно-воспалительных процессов, протекающих в организме, в том числе – на фоне лямблиоза. Однако по одному только повышению СОЭ диагностировать лямблиоз невозможно. Подробная информация о методах выявления лямблиоза содержится в материалах научно-популярной статьи

Лямблия. Незваный пассажир в кишечнике

на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

02 февраля 2013 года

Спрашивает светлана:

Здравствуйте! Могут ли лямблии быть причиной вирусного гиппатита?

21 февраля 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Нет, вирусный гепатит, о чем можно судить по названию, может быть вызван лишь такими возбудителями как вирус гепатита А, В, С, Д, Е. Лямблии (относящиеся к простейшим) в свою очередь все же могут служить причиной поражения печени, вследствие проникновения лямблий в желчевыводящие пути. Для выявления наличия лямблий в печени или желчном пузыре требуется проведение дуоденального зондирования, исследования кала на предмет лямблий (необходимо исследовать теплый кал), а также проведение анализа крови на антитела к лямблиям. Будьте здоровы!

27 апреля 2010 года

Спрашивает мария:

что означает обнаружено лямблии в титре >1:40

24 июня 2010 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Мария! Это обозначает, что у Вас обнаружены антитела класса IgG к лямблиям. Но для постановки диагноза и тем более для назначения лечения поводов пока нет. Этот результат предполагает лишь то, что нужно продолжить диагностический поиск по лямблиям. Наличие лямблий в организме можно подтвердить или опровергнуть лишь обнаружением цист лямблий или самих лямблий в свежем утреннем кале или в дуоденальном содержимом. А есть или нет лямблиоз можно решить только по совокупности жалоб, клинической картины и результатов анализов. Будьте здоровы!

25 мая 2009 года

Спрашивает Елена:

где в Харькове находится учреждение по лечению от сальмонелёза

28 мая 2009 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Самое авториетное заведение по этой части в Харькове, без сомнений, Харьковская областная инфекционная больница, располагающаяся по адресу пр. Героев Сталинграда,160. Но при определенных формах можно просить помощи и у участкового инфекциониста. Всего доброго!

28 декабря 2009 года

Спрашивает АНАСТАСИЯ:

я недавно здавала онализы по венирическим заболиваниям и мне пришол ответ чем я заражена Лямблии, Трихинеллы, Эхинококи

18 февраля 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Уважаемая Анастасия! Вам необходимо с результатами анализов посетить для начала гастроэнтеролога, который Вам назначит лечение от паразитарных инфекций, которые Вы упомянули, а венерическими заболеваниями занимается врач дерматовенеролог или гинеколог. Будьте здоровы!

02 апреля 2011 года

Спрашивает abdullina:

Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста, анализы на лямблии нужно сдавать на голодный желудок?

21 мая 2011 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день! Это, смотря о каком исследовании, идет речь . Если, например, Вы хотите проверить наличие антител к лямблиям, то состояние Вашего желудка в этом случае не имеет значения. Антитела либо есть в Вашей крови, либо их там нет. Если же Вы собираетесь искать лямблий в желчи или дуоденальном содержимом, то делать это нужно только натощак. Наконец, анализ кала на лямблий нужно проводить на свежем кале, то есть тогда когда Вам его удалось собрать, опять же независимо от того кушали Вы что-то или нет. Будьте здоровы!

Лямблиоз представляет собой паразитарную инвазию, спровоцированную лямблиями. Часто наблюдаются групповые вспышки заболеваемости, так как лямблии передаются водным путем. Также различают контактно-бытовой и алиментарный (пищевой) пути передачи лямблиоза. Наиболее распространенным механизмом передачи принято считать фекально-оральный. Клиническая картина заболевания может быть представлена как латентным лямблиозоносительством, так и выраженной симптоматикой (поражение желудочно-кишечного тракта, лямблиями в печени и желчно-выводящих путях).

Какие анализы следует сдавать при подозрении на лямблиоз?

Лямблиоз является заболеванием с весьма обширными клиническими проявлениями, поэтому в большинстве случаев достаточно сложно грамотно установить диагноз.

Для подтверждения лямблиоза следует сдать следующие анализы:

• ФГДС (функциональная гастродуоденоскопия) и исследование содержимого при дуоденальном зондировании. Данное исследование проводят при обнаружении типичной клинической картины заболевания, иногда отрицательных данных анализа кала и таких изменениях при проведении других исследования в случае подозрения на иные заболевания (отечность и сегментация тощей кишки при проведении фиброскопии, положительные результаты лактозотолерантного теста, отсутствие секреторных IgA, гипогаммаглобулинемия и ахлоргидрия).
• Анализ кала (микроскопическое исследование).

Совет: ужинать перед проведением ФГДС следует за 4 часа до сна легкими блюдами. Строго запрещено принимать пищу за 8 часов до процедуры, та как этот прием пищи может спровоцировать развитие рвоты во время проведения процедуры.

• Серологическая диагностика — иммуноферментный анализ (ИФА). Он позволяют определить наличие антител (к примеру, не только антитела к лямблиям, но и антитела к токсоплазме).

Лямблии

Для дифференциальной диагностики лямблиоза, а также подтверждения диагноза следует пройти следующие исследования:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) органов брюшной полости.

В научных целях проводят:

• Твердофазовый иммунофорез.
• Электронную микроскопию биоптатов или мазков-отпечатков со слизистой оболочки тонкой кишки.

Как правильно сдавать анализы?

Достоверность проведенных анализов напрямую зависит от того, насколько правильно их сдать. Для того чтобы правильно сдать анализы на лямблиоз, нужно следовать определенным рекомендациям:

• Анализы следует сдавать с утра.
• За 5-7 дней до проведения анализов противопоказан прием противопаразитных лекарственных средств (данная рекомендация не распространяется на иммуноферментный анализ).
• Анализы следует сдавать натощак (можно выпить только стакан чистой негазированной воды).
• Каловые массы следует собирать только в стерильный контейнер.
• Противопоказано курить перед сдачей анализов.

Совет: также накануне сдачи анализов рекомендовано исключить употребление спиртных напитков и прием жирной и жареной пищи. Вечером лучше приготовить блюда, не усиливающие секрецию желчи (овсяная каша, морковно-яблочное пюре).

Расшифровка результатов анализов

Расшифровка анализов, подтверждающих диагноз лямблиоз, имеет особенности, обусловленные спецификой заболевания.

ФГДС и исследование содержимого при дуоденальном зондировании

В случае обнаружении трофозоитов лямблий в порции дуоденального содержимого, можно утверждать о наличии лямблиоза. Метод является высокоспецифическим и достоверным.

Анализ кала (микроскопическое исследование)

Для микроскопической диагностики мазки подготавливают с кашицеобразного или нормально оформленного кала с последующим окрашиванием раствором Люголя. В связи с тем, что при хронических формах лямблиоза цисты лямблий выделяются периодически, то для установления диагноза следует проводить исследования каловых масс 4-6 раз на протяжении от 2 до 4 недель. Подтверждением диагноза является обнаружение лямблий в каловых массах.

Серологическая диагностика — иммуноферментный анализ (ИФА)

Серологические методы диагностики являются дополнительными. Начиная с 10-14 дня появления симптоматики лямблиоза, представляется возможным выявление иммуноглобулинов IgM и IgG к антигенам лямблий. Особенностью иммуноферментного анализа является то, что после назначения лечения в случае его эффективности IgМ исчезают, а IgG остаются. Поэтому для оценки эффективности лечения методом иммуноферментного анализа используют IgM.

Общий анализ крови

На лямблиоз в раннем детском возрасте указывают следующие изменения в общем анализе крови:

• Умеренное повышение лейкоцитов.
• Повышение эозинофилов и моноцитов.
• Признаки анемии (понижение общего содержания гемоглобина).

  Эозинофилия

• Незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

При наличии лямблиоза у детей старшего возраста развиваются следующие изменения:

• Повышение лейкоцитов и эозинофилов.
• Снижение содержания моноцитов.
• Снижение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

При хроническом лямблиозоносительстве изменения в общем анализе крови у взрослых могут отсутствовать.

Биохимический анализ крови

• Повышение содержания гаммаглобулинов.
• Снижение содержания альбуминов в сыворотке крови.

Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости

Наблюдаются следующие изменения:

• Снижение или повышения тонуса сфинктера желчного пузыря.
• Нарушение образования желчи, поступления ее в двенадцатиперстную кишку и дальнейшего выведения (холестаз).
• Неоднородность жёлчи или её застой в жёлчном пузыре, в которой чаще всего наблюдаются образования солей Кальция, кристаллов холестерина или белка (сладж-синдром).
• Реактивные изменения в поджелудочной железе.

Таким образом, лямблиоз представляет собой заболевание, которое сложно поддается дифференциальной диагностике исходя из клинической симптоматики. Но при правильной тактике обследования, установление верного диагноза не приносит трудностей. Установление диагноза является залогом успешного подбора тактики лечения лямблиоза народными средствами или методами фармакологической терапии (таблетки от лямблий).

Видео

Похожие публикации: