Симптомы при панкреатите и холецистите в период обострения что делать

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

При поражении одной и той же болезнью расположенных рядом и имеющих схожие функции органов она прогрессирует значительно быстрее. Последствия могут быть очень тяжелыми, поскольку, панкреатит отдельно от холецистита может вызвать смерть или кому. Коллапсом заканчивается пятая часть обострений (самые тяжелые случаи), чаще встречается иктеричность склер (желтизна глазных белков), вздутие живота, частая или непрекращающаяся рвота, опоясывание болью всего тела.

Признаки интоксикации и перитонита появляются позже, нехарактерный тест Воскресенского (для определения аппендицита) дает положительный результат: быстрое проведение (без нажима) рукой от правого ребра по животу прямо поверх одежды (футболка, майка, рубашка) вызывает боль. Может вызвать холецистит панкреатит, симптомы которого во многом схожи, и наоборот.

Совмещение этих недугов наблюдается настолько часто, что, получило собственное название, состоящее из двух этих болезней. Приступ начинается болью в правой стороне, горечью во рту, апатией, нарастающим беспокойством. Затем, добавляются опоясывающие боли, горький привкус ухудшается сухостью, поднимается (реже падает) температура. Стул нарушается в первые минуты приступа, так же, как и рвота.

Сходство симптомов панкреатита и холецистита

Симптомы не могут быть абсолютно идентичны, так как внутренние процессы в них, все же разные. Анализы в обоих случаях показывают увеличение АЛТ, АСТ, диастазы, ферментов. Причины возникновения часто совпадают: ранения или ушибы живота (в том числе спортивного характера, например, удары теннисным мячом, шайбой, боксерской перчаткой). Имеют панкреатит, холецистит симптомы общие, из которых выделяют рвоту, болевой синдром, увеличение(в редких случаях уменьшение) температуры.

Вызывает холецисто-панкреатит нарушения печени, дистрофию, воспаление, некротические изменения пограничных органов. Половина случаев осложняется желтухой (которую вызывают камни в выводящих путях), на коже выступает липкий пот, поведение становится беспокойным. Белый налет языка отмечается в 62%, рвота неукротимая или многократная.

Отличия симптомов холецистита и панкреатита

Основные отличия следующие:

• поджелудочная ограничивает болевые ощущения в левой стороне (иногда опоясывающей), желчный – в правой
• сухость во рту характерна проблемам поджелудочной, горечь – желчному
• резкого падения давления не наблюдается при нарушениях желчного, в то время, как приступ увеличения поджелудочной часто им сопровождается, приводя к коме или смерти

Боли при панкреатите и холецистите

Для острого панкреатита характерны интенсивные боли, которые обычно сопровождаются тошнотой, тяжелыми позывами к рвоте, которые могут не заканчиваться как таковой рвотой. Если рвота наступает, она может принять характер неукротимой, с тяжёлыми частыми приступами.

Боли при остром панкреатите:

• распространяются в эпигастральной области;
• имеют опоясывающий характер;
• иррадируют в левый бок, под ложечку, слева и справа от неё.

Если воспалительные процессы затронули всю железу, такие признаки распространяются в спину и за грудину. Появляются резкие боли в кишечнике, синеют губы, учащается пульс. Общее состояние человека при остром панкреатите заметно тяжелее, чем при обострении холецистита.

Для острого холецистита характерна локализация таких симптомов в правом подреберье, с иррадиацией в сторону спины.

Боли при остром холецистите:

• усиливаются после переедания, после нарушения диеты;
• появляются после физической нагрузки;
• начинаются в длительной поездке на машине.

Появляются боли в верхней части живота, приступы желчной колики. Обострение сопровождается типичными признаками нарушения пищеварения, когда во рту появляется горький металлический привкус, начинается тяжелая тошнота, сопровождающаяся частой отрыжкой. При холецистите тоже может подняться температура, но она носит приступообразный характер и повышается выше субфебрильных значений. Если в желчном пузыре образуются камни, данные симптомы схожи с сердечным приступом.

Лечение при симптомах холецистита и панкреатита

После осмотра заболевшего человека врач назначает лечение. От состояния пациента зависит, будет оно амбулаторным или стационарным.

В период обострения холецистита и панкреатита назначается медикаментозное лечение, включающее применение:

• антибиотиков;
• противовоспалительных препаратов;
• обезболивающих средств;
• спазмолитиков.

Лечение при симптомах направлено на уменьшение болей, на восстановление оттока желчи и ферментов из воспалённых органов. После того, как снимается воспаление, врач назначает физиотерапию, чаще всего это УВЧ и диатермия. На этой стадии заболевания полезен слепой тюбаж, который делается в домашних условиях с использованием минеральной воды.

Для панкреатита характерные черты лекарственного лечения – приём ферментных препаратов, которые облегчают переваривание пищи, щадят железу, дают ей функциональный покой. При появлении любых болей в области живота следует обращаться к врачу, участковому терапевту, или гастроэнтерологу. Врач знает симптомы заболевания, их взаимное влияние, сможет точно распознать причину и назначить направленное лечение.

Заболевания панкреатит и холецистит в современном мире обладают высоким рейтингом популярности, зачастую сопровождая друг друга, возникают в основном на фоне нарушенного рациона питания, обусловленного частыми перееданиями, употреблением жирных и жареных блюд, алкоголесодержащей продукции, фаст-фудов, а также копченостей и острых продуктов. Поскольку эти патологии могут возникать одновременно, то и терапевтическое лечение должно быть направлено на устранение сразу двух заболеваний. В данном обзоре разберемся подробнее, что вызывает развитие этих болезней, что у них общего и чем они отличаются, а также рассмотрим основные методы диагностики, симптомы и лечение хронического холецистита и панкреатита.

Причины возникновения и симптомы холецистита и панкреатита

Развитие панкреатита у взрослых людей, чаще всего возникает на фоне прогрессирующей стадии желчекаменных патологий, или при чрезмерном употреблении алкоголесодержащей продукции, что в большей степени характерно для зрелых мужчин, старше 40-45 лет. А также панкреатическое поражение паренхиматозной железы может образоваться на фоне следующих болезней:

• при развитии гастрита:
• на фоне прогрессирующей стадии холецистита либо колита;
• при дуодените;
• при гепатите;
• также развитию данной патологии может предшествовать сахарный диабет.

Панкреатит, развивающийся на фоне желчекаменной патологии, зачастую носит название билиарнозависимого либо билиарного поражения железы. При образовании кальцинатов и выпадении их в осадок в виде камней, панкреатит приобретает калькулезную стадию развития, вылечить которую можно лишь посредством проведения хирургического вмешательства.

Холецистит является воспалительным заболеванием, характеризующимся развитие дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Развитию холецистита также предшествует прогрессирующая стадия желчекаменного заболевания, в ходе развития которого происходит закупорка желчевыводящих протоков и преграждение нормального оттока желчи, что и способствует развитию воспалительного процесса. Осложнение данной патологии может привести к переходу хронического заболевания в калькулезную форму либо к развитию гепатоза печени.

Более того, развитие воспалительного процесса в полости желчного пузыря и паренхиматозной железы может возникать на фоне одних и тех же провоцирующих факторов, среди которых выделяются:

• нарушение общей работоспособности органов эндокринной системы организма;
• возникновение сбоев и нарушений на гормональном уровне;
• наследственная предрасположенность;
• неправильный рацион питания, обогащенный продуктами с высоким содержанием жиров, острых специй, копченостей, соли и сладости;
• пассивный образ жизнедеятельности в сопровождении с сидячей работой;
• чрезмерный уровень потребления алкоголесодержащих напитков и развитие алкоголизма;
• интоксикация организма на фоне отравления.

У женщин в некоторых ситуациях нарушение функциональности поджелудочной и желчного может наблюдаться в период, когда под ее сердцем только начинает развиваться ребёнок, то есть при беременности. А также как следствие перенесенной тяжелой формы патологии, обладающей инфекционным характером течения.

В ряде случаев, развитие острой формы панкреатического поражения поджелудочной железы начинает развиваться на фоне имеющегося холецистита. Причина такого явления заключается в том, что происходит заброс желчи в полость поджелудочной железы, в ходе чего нарушаются процессы кровообращения, развивается отечность железы, а при отягощении может развиться инсульт паренхиматозной железы.

Обе патологии проявляются острыми сильными болезненными ощущениями в зоне эпигастрия, при возникновении которых не стоит откладывать посещение врача.

При внезапном возникновении кинжальных болей в зоне живота необходимо в срочном порядке вызывать бригаду скорой помощи и ни в коем случае не предпринимать никакие меры по самолечению возникшей патологии. Это обусловлено тем, что такая симптоматика может быть свидетельством осложнения сразу двух патологий в виде образования флегмоны, некротического поражения поджелудочной железы либо разрыв стенок в желчном пузыре. При несвоевременном лечении данных заболеваний вероятность бурного развития перитонита в разы увеличивается, что в последствие может закончиться летальным исходом.

Что общего у этих заболеваний и как их различить

Проявляющиеся симптомы и методы лечения холецистита и панкреатита обладают множеством сходств, поэтому поставить верный диагноз может только лечащий врач. Общая симптоматика, проявляющаяся при обеих патологиях, заключается в проявлении:

• чувство тошноты и рвота;
• резкие болезненные проявления;
• повышение температуры тела;
• повышенный уровень потоотделения.

Человек без медицинского образования вряд ли сможет правильно оценить всю серьезность возникшей ситуации и правильно определить разновидность патологии. Только врачи гастроэнтерологического профиля обладают знаниями и умением различать развитие столь похожих по клиническим проявлениям патологий.

Основная разница данных заболеваний заключаются в том, что развитие панкреатической патологии, имеющей код по мкб 10 К86.0, болезненность проявляется в большей степени с левой стороны, а при развитии холецистита болит справа.

Еще одним характерным признаком отличия данных заболеваний является состояние полости рта. При развитии панкреатического поражения поджелудочной, пациенты отмечают появление сухости во рту, а при развитии воспаления в полости желчного пузыря у больного появляется привкус горечи во рту.

Симптоматика заболеваний

Как уже было выше сказано, основным симптоматическим проявлением данных патологий являются приступы боли в области живота, с возможной иррадиацией в зону спины и подлопаточную область.

Среди сопутствующих проявлений могут отмечаться:

• развитие газообразования;
• нарушение стула с появлением запора либо поноса;
• появление отрыжки после еды;
• тошнота и рвота;
• подъем температуры.

Но, учитывая тот факт, что возникновение панкреатита в большинстве случаев происходит на фоне имеющейся желчекаменной болезни, то стоит рассмотреть отдельно симптоматические признаки обоих заболеваний.

Панкреатит

История болезни данной разновидности патологического процесса в организме сопровождается следующей клиникой:

• появление острых опоясывающих болезненных ощущений с левой стороны подреберья;
• образование чувства тошноты с последующей интенсивной рвотой, не приносящей чувства облегченности;
• развитие приступов тахикардии;
• каловые массы с наличием остатков непереваренных пищевых компонентов;
• вздутый живот;
• нарушение АД;
• образование постоянной сухости в полости рта;
• повышенная температура тела до субфебрильных границ;
• бледность кожных покровов;
• газообразование, понос, или запор.

Холецистит

Развитие симптоматических признаков данной разновидности жкб сопровождается следующими проявлениями:

• появление кратковременных резких болевых ощущений в зоне подреберья с правой стороны с чувством постоянной тяжести в этой же зоне;
• повышенная температура тела;
• появление привкуса горечи в ротовой полости;
• отхождение рвотных масс, включающих в свой состав примеси желчи;
• вздутие полости живота;
• образование постоянных запоров либо поноса;
• развитие пищевых аллергических реакций;
• потеря, или снижение аппетита.

Диагностика и постановка диагноза

Совместное развитие панкреатической патологии и холецистита в медицине носит название холецистопанкреатита, для выявления которого необходимо проведение следующих диагностических процедур:

1. УЗИ, являющееся самым простым и доступным методом визуализации паренхиматозных органов, позволяющим оценить состояние поджелудочной, а также желчного пузыря и выявить наличие камней в полости желчевыводящих путей.
2. Проведение лапароскопии, также позволяющей максимально точно определить состояние пораженных органов брюшной полости.
3. Необходима также дифференциальная диагностика, позволяющая сравнить развитие холецистопанкреатита с другими не менее серьезными болезнями ЖКТ.
4. Сдача анализов крови на биохимическое исследование.
5. Сдача анализов мочи и крови на клинические исследования.
6. Проведение копрологического изучения каловых масс.
7. Проведение эзофагогастродуоденоскопии, с помощью которого проводится оценка состояния слизистых поверхностей верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Проведение дополнительных диагностических процедур зависит от степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение

Так как поджелудочная железа и желчный пузырь являются взаимосвязанными органами пищеварительной системы организма человека, то и лечение панкреатита и холецистита должно проводиться в совместной комплексной терапии, заключающейся в приеме медикаментозных средств, проведении физиопроцедур и применении народного лечения с использованием уникальных рецептов от народных целителей и силы целебных трав. Важнейшая роль в лечении данных болезней отводится соблюдению специальной диеты со столом №5 и дробным рационом питания.

Стоит отметить, что обострение хронического холецистита и панкреатита должно ликвидироваться при помощи применения на практике «золотого правила»: голод, холод и полный покой.

Нередко в периоды обострения патологии при хроническом панкреатите и холецистите необходимо проведение экстренного хирургического вмешательства. Поэтому при проявлении первых симптоматических признаков развития данных заболеваний, необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Рассмотрим основные методы лечения холецистопанкреатита подробнее.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия по устранению таких серьезнейших болезней как холецистит и панкреатит должна назначаться только лечащим врачом. Самостоятельный подбор лекарственных таблеток или других форм препаратов может привести к необратимым осложнениям и еще большему усугублению общего самочувствия пациента.

Медикаментозная терапия данных патологий должна проводиться в систематическом порядке, в соответствии со следующей схемой:

1. Соблюдение диеты и осуществление постоянного контроля над режимом рациона питания.
2. Необходимым также является прием антибиотиков.
3. Для замещения патогенеза и катализации выработки ферментативных компонентов, назначается прием ингибиторов, в виде Гордокса либо Кантрикала.
4. Для нормализации метаболических процессов в организме пациента назначается прием Пентоксила и Метилурацила.
5. При проявлении болезненных приступов назначаются препараты обезболивающего спектра действия.
6. Для уменьшения уровня секреторной функциональности желудка, назначается Омепразол либо Циметин.
7. В качестве ферментных препаратов используются таблетки Панкреатина либо Фестала.
8. В качестве профилактического лечения рекомендуется посещение санаторно-курортных зон отдыха с медикаментозной направленностью на предупреждение развития патологических процессов в полости ЖКТ.

Необходимость проведения операции определяется лечащим врачом.

Физиопроцедуры

Проведение физиотерапевтического лечения, заключающегося в процедурах УВЧ, электрофореза и ультразвуковых волн, также успешно помогает в устранении рассматриваемых заболеваний, так как данные процедуры способствуют:

• увеличению уровня выработки желчи;
• нормализации процессов кровообращения;
• уменьшению болей;
• устранению воспалительных процессов;
• предотвращению возникновения кальцинатов.

Огромным лечебным эффектом обладают лечебные грязи, способствующие при развитии болезней панкреатит и холецистит, оказанию следующих эффектов:

• снятию воспаления;
• устранению болевого синдрома;
• повышению общего уровня иммунитета.

Роль лечебной диеты в лечении недугов

Проведение терапевтического лечения по устранению, как острых, так и хронических стадий панкреатической и холецистической патологий не имеет никакого значения без соблюдения диетического рациона питания. Поэтому пациентам необходимо соблюдать ряд следующих правил:

1. Питание должно быть дробным, особенно на первой неделе лечения нужно кушать по чуть-чуть не менее 6 раз в день.
2. В примерный список запрещенных продуктов входят: консервы, колбасные и копченые изделия, спиртосодержащие напитки, жареные блюда, продукты с высоким процентом жирности, кофе, шоколад, пряности и острая еда, которые необходимо исключить из рациона питания навсегда.
3. Рекомендуется включать в меню: кисломолочную продукцию, отварные либо запеченные овощные и фруктовые культуры, каши, супчики, пюре.
4. Из жидкости разрешено употреблять кисели, отвары из шиповника, компоты и минералку Ессентуки либо Боржоми.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Операция становится необходимой при образовании камней в полости желчного пузыря, не поддающихся консервативным методам расщепления и выведения. Проведение неотложной операции требуется в следующих ситуациях:

• при закупоривании желчевыводящих протоков кальцинатами;
• при развитии гнойного либо некротического осложнения в полости поджелудочной железы.

Как лечить холецистит и панкреатит народными средствами

Автор одной из необычных эффективных методик лечения холецистопанкреатита И. П. Неумывакин утверждает, что любую патологию можно устранить методом очищения всего организма и общего укрепления иммунной системы защиты.

Для того чтобы очистить паренхиматозные орган, доктор рекомендует:

• вечером лечь в постель и приложить на область эпигастрия грелку с теплой водой;
• принимая по 2 ст. л. лимонного сока и оливкового масла через каждые 15 минут, употребить по стакану указанных ингредиентов;
• наутро поставить очистительную клизму.

После проведения подобной очистительной процедуры профессор рекомендует укреплять иммунитет посредством употребления отвара из шиповника и других лекарственных растений.

Другой специалист по заболевания органов ЖКТ, Болотов рекомендует лечить панкреатическое поражение поджелудочной при помощи употребления капустного жмыха и травяной части чистотела.

Не менее эффективным является овёс, из которого готовятся целебные отвары, настойки с прополисом и другими лекарственными растениями, которые можно делать в домашних условиях.

Лечение травами

При переходе данных патологий в стадию стойкой ремиссии рекомендуется использоваться целебные травы для поддержания организма и профилактики осложнений, которые могут возникнуть, если вновь заболевания начнут обостряться под воздействие негативных внешних факторов.

Народные целители рекомендуют дома использовать настойку из полыни и тысячелистника. А также применяется подорожник, мята, ромашка, календула, укроп и др. лекарственные растения, способствующие оказанию эффектов обезболивания, снятия воспаления, а также восстановления функциональности пораженных органов и оказания антибактериального эффекта.

Осложнения заболеваний

Несвоевременное лечение и игнорирование рекомендаций лечащего врача может обернуться тем, что острый желчнокаменный холецистопанкреатит приведет к развитию следующих осложнений:

• развитию холангита;
• образованию эпиемы в полости желчного пузыря;
• возникновению спаек в полости брюшины;
• развитию сепсиса.

Вот почему проводить своевременное лечение необходимо на ранних стадиях данных патологий, когда только начинает болеть полость живота, а паренхиматозные органы только начинают воспаляться.

Воспаление желчного пузыря (холецистит) и заболевание поджелудочной железы (панкреатит) чаще всего начинаются в одно и то же время, соответственно невозможно провести лечение одного без того, чтобы не затронуть другой. Довольно часто симптоматика этих заболеваний совпадает до мельчайших нюансов, осложнения вызываемые ими тоже. Поэтому лечение панкреатита и холецистита имеет много общего.

Причины заболеваний

Причины, вызывающие заболевания можно разделить на три вида:

1. пищевые отравления, в том числе и алкогольные;
2. последствия образа жизни – малой физической активности, неправильного питания, избыточного веса;
3. применение лекарственных препаратов, в частности, фуросемида, эстрогенов, антибиотиков, сульфаниламидов и т.д.

У малышей заболевание чаще развивается из-за врождённых ферментопатий или пороков развития пищеварительной системы.

Рисками для возникновения панкреатита являются – гормональные нарушения, операции на желудке или желчном пузыре, аскаридоз. В 3 случаях из 10 не удаётся выяснить причину заболеваний.

В норме поджелудочная железа и желчный пузырь выделяют в пищеварительный тракт ферменты, которые позволяют усваивать пищу. Их отличие в том, что желчный пузырь не вырабатывает желчь, а является лишь резервуаром для её накопления, а поджелудочная железа сама выделяет панкреатический сок.

Стоит одному в этой паре заболеть – неминуемо заболеет и другой, и заболевание начнет прогрессировать. Порой невозможно даже выяснить – холецистит спровоцировал панкреатит или наоборот. Сочетание этих двух болезней часто называют холецистопанкреатитом, хотя болит там, где находится поджелудочная железа.

Осложнения

Внимание! Обязательно необходимо провериться у гастроэнтеролога при подозрениях на панкреатит или холецистит. Специалист этого профиля отлично разбирается во взаимном влиянии болезней желчного и поджелудочной друг на друга.

Осложнения, вызываемые панкреатитом или холециститом, чаще всего связаны с тем, что в пищеварительный тракт поступает недостаточное количество ферментов.

Это вызывает различные сбои в пищеварительной системе – самые простые осложнения воспалений поджелудочной железы или желчного пузыря. В более серьёзных случаях происходит нарушении работы печени и желудка, возможно, развитие сахарного диабета второго типа.

Лечение

Заболевания относятся к разряду тех, которые необходимо лечить долго и упорно. Основным лечением является медикаментозное. В качестве поддерживающей процедуры назначают физиолечение, но только в период, когда нет обострения болезни.

Можно применять настои лекарственных трав или их отвары. При обострениях первое правило лечение – это голод, холод и покой. При панкреатите рекомендуется прикладывать ледяную грелку на область печени.

Важно! Острый холецистит или панкреатит требует хирургического вмешательства. Поэтому откладывать визит к врачу или вызов скорой помощи нельзя!

Медикаментозное лечение

Для подавления инфекции, спровоцировавшей воспалительный процесс, назначают антибиотики, такие как бисептол. Для устранения условий размножения бактерий необходимо наладить отток ферментов из воспалённых органов и прекратить застой, с этим антибиотики и справляются.

При холецистите нарушение движения желчи может быть связано:

со спазмом желчных проток и тогда назначают спазмолитики – Но-шпу, мотилиум, папаверин;

с излишним расслаблением желчного пузыря, в результате чего орган неспособен сократиться и выбросить желчь. В таких случаях назначают препараты, обладающие желчегонных действием – холагол, холосас, эглонил, цизаприд.

При панкреатите также возможны две проблемы – слишком низкая выработка панкреатического сока, тогда назначают спазмолитики либо гиперсекреция поджелудочной железы, и тогда прописывают следующие лекарства:

• омепразол,
• пантопрозол,
• лансопрозол.

Для улучшения пищеварения назначают ферментные препараты – мезим, панкреатин, котазим, дигестал, панцитрат и подобные. При холецистите, без сопутствующего панкреатита, могут назначать препараты желчи. Главное, чтобы антибиотики не стали причиной осложнений.

Диета

В острый период болезни врач может назначить голодание в первые дни. В это время рекомендуется пить побольше жидкости, лучше чистой воды, и как можно меньше двигаться.

Покой позволит уменьшить кровоток в органах, что позволит поджелудочной железе или желчному пузырю быстрее прийти в норму, можно так своеобразно лечить железу. Но и при хроническом протекании болезни необходимо соблюдать определённые принципы в питании. Правила просты:

• — питание дробное, 5-6 раз в день, последний приём пищи не позднее чем за 3 часа до сна;
• — полезны творог и кисломолочные продукты, овощи и овощные супы, каши;
• — мясо и рыбу лучше готовить на пару;
• — под запретом: алкоголь, шоколад, какао;
• — необходимо ограничить употребление копчёностей, жирного, острого, жареного.

Пища должны быть тёплой, не обжигающей. Не рекомендуется сразу после приёма пищи ложиться отдыхать – это ослабляет отток желчи. Лучше всего походить около 30 минут.

Панкреатит и холецистит вызывают резкие боли после приёма пищи. Соблюдая диету можно не только снизить болевые ощущения, но остановить течение болезни.

Кроме этого, это и неплохая разгрузка организма, что в позитивно отразится на функционировании всех органов и систем, которые можно лечить параллельно.

Физиопроцедуры

При сочетании болезни желчного пузыря и поджелудочной железы, как и при холецистите, назначают УВЧ, электрофорез на область печени, ультразвук. Действие процедур направлено на снятии болевого синдрома, уменьшения воспаления, а также желчегонные средства при застое желчи. При безкаменном холецистите физиотерапии позволяет снизить риск образования камней.

В дополнение к процедурам можно принимать минеральные воды без газа – «Ессентуки» или «Боржоми».

По возможности рекомендуется пройти грязелечение – но только после того, как острый период течения болезни закончится. Аппликации и грязевые ванны обладают теми же свойствами, что и физиопроцедуры.

Фитотерапия

В дополнение к лекарственным препаратам можно использовать и травяные отвары. В качестве желчегонных хорошо зарекомендовали себя корень аира, цветы и плоды бузины чёрной, мята, корень ревеня. Как правило, используют многокомпонентные сборы, которые можно составить самостоятельно или купить в аптеке готовые желчегонные чаи.

Рекомендация: прежде чем начинать принимать отвары или настои лекарственных трав необходимо убедиться, что на них нет аллергии и организм хорошо переносит их приём (не происходит послабление желудка или запор, не повышается или понижается давление).

Наиболее популярные рецепты сборов при холецистите:

1. 15 г бессмертника, по 10 г тысячелистника, горькой полыни, плодов фенхеля, мяты заливают 600 мл холодной воды и настаивают 8 часов. Принимают по 400 мл в течение дня глотками;
2. по 5 г плодов кориандра и цветов бессмертника, 15 г листьев трифоля и 10 г листьев мяты добавляют в 600 мл кипящей воды и кипятят в течение 10 минут. Принимают перед едой три раза в день по 100 мл;
3. 15 г листьев трифоля, по 10 г кориандра и мяты, 20 г цветков бессмертника. Заливают 600 мл кипятка и настаивают в течение получаса. Принимать по 100 мл трижды в день перед едой.

Фитотерапию оптимально проводить курсами по 1 – 1,5 месяца, потом делать перерыв на 2 недели.

Обратите внимание! При беременности фитотерапия противопоказана.

Обострение панкреатита и холецистита возможно как у детей, так и у взрослых. Данные заболевания характеризуются воспалением поджелудочной железы и желчного пузыря, приводя к нарушению пищеварения и различным опасным осложнениям. На хронический панкреатит приходится до 10% всех диагнозов в гастроэнтерологии. Чаще болеют женщины средних лет и мужчины пожилого возраста. Хронический же холецистит диагностируется преимущественно у людей 40-60 лет.

Обострение панкреатита и холецистита возможно как у детей, так и у взрослых.

Причины

Обострению холецистопанкреатита способствуют следующие факторы:

• врожденные аномалии развития органов;
• низкая двигательная активность;
• опущение органов брюшной полости;
• беременность;
• переедание;
• избыточная масса тела;
• злоупотребление жирной и острой пищей;
• алкоголизм;
• прием наркотических средств;
• курение;
• паразитарные инфекции (описторхоз, амебиаз, аскаридоз);
• образование камней;
• нарушение жирового обмена;
• муковисцидоз;
• прием лекарственных препаратов (цитостатиков, кортикостероидов, эстрогенов);
• застой секрета поджелудочной железы.

Развитию воспалительного процесса (холецистита) у мужчин чаще всего способствует употребление спиртных напитков. Особенно оно опасно на голодный желудок или в сочетании с употреблением жирных продуктов (сала, свинины, говядины, чипсов, жареной картошки).

Симптомы

Признаками обострения панкреатита являются:

1. Боль в верхней части живота, пояснице или левом подреберье. Она бывает постоянной или приступообразной, слабой или интенсивной, тупой или острой. Локализация боли зависит от того, какой отдел органа воспален (тело, хвост или головка). Боль при обострении панкреатита часто иррадиирует в область расположения сердца.
2. Тошнота.
3. Рвота. Бывает многократной и изнуряющей. Не приносит облегчения больному человеку.
4. Отрыжка.
5. Вздутие живота.
6. Непроизвольное выделение газов.
7. Изжога.
8. Нарушение стула. Чаще всего наблюдается чередования запора с диареей. Стул становится жирным, с характерным блеском и резким кисловатым запахом. Фекалии плохо смываются и содержат непереваренные кусочки еды.
9. Желтушность кожных покровов и видимых слизистых.
10. Красные пятна в области груди и живота.
11. Болезненность живота при пальпации.
12. Сухость кожи.

Признаком обострения панкреатита является вздутие живота.

Иногда увеличиваются печень и селезенка. При обострении холецистита возникают следующие симптомы:

1. Боль. Тупая и локализуется в правом подреберье. Длится от нескольких минут до нескольких дней. Усиливается после употребления жирной и острой пищи.
2. Горькая отрыжка.
3. Тошнота.
4. Привкус горечи во рту.
5. Незначительное повышение температуры.
6. Вздутие живота.
7. Запор.

Иногда при обострении холецистита появляются нетипичные признаки в виде боли в груди и затруднения глотания. При калькулезной форме воспаления желчного пузыря в сочетании с панкреатитом возможно появление колики — острой, интенсивной и схваткообразной боли.

При обострении холецистита возникает тошнота.

Диагностика

Диагноз холецистопанкреатита ставится гастроэнтерологом после опроса пациента, физикального исследования, общего осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. При симптомах воспаления поджелудочной и желчного пузыря понадобятся:

• УЗИ;
• осмотр полости рта;
• общие клинические анализы;
• биохимический анализ крови;
• ФЭГДС;
• холецистография;
• сцинтиграфия;
• зондирование;
• артериография;
• эндоскопическая ультрасонография;
• КТ или МРТ;
• ретроградная холангиопанкреатография;
• посев желчи;
• анализ кала.

В анализе крови при обострении наблюдаются следующие изменения:

• повышение уровня амилазы;
• ускорение СОЭ;
• повышение уровня лейкоцитов;
• повышение активности ферментов печени.

При исследовании кала больных выявляется изменение уровня эластазы и большое количество жиров. Оценить состояние тканей можно методом УЗИ или томографии. При обострении заболевания выявляются диффузные изменения, отек, спайки, нарушение моторики пузыря и расширение желчных протоков.

Дифференциальная диагностика проводится с кистами, опухолями, гастритом, болезнью Крона, энтероколитом, язвенной болезнью и дискинезией желчных путей.

Лечение

Лечением больных занимается врач-гастроэнтеролог. При данной патологии чаще всего проводится консервативная терапия. Она включает в себя:

• соблюдение строгой диеты;
• отказ от алкоголя;
• применение симптоматических лекарств;
• физиопроцедуры;
• дезинтоксикацию организма;
• применение антибиотиков;
• использование ферментных препаратов (в фазу ремиссии).

Отказ от алкоголя при лечении панкреатита и холецистита.

При развитии осложнений требуется госпитализация. Нередко проводится инфузионная терапия. Применяются солевые и белковые растворы.

Медикаментозная терапия

При обострении заболевания применяются следующие группы препаратов:

• НПВС;
• анальгетики;
• спазмолитики;
• желчегонные;
• антибиотики широкого спектра;
• дезактиваторы панкреатических ферментов.

При воспалении поджелудочной железы и желчного пузыря для обезболивания применяют препарат Но-шпа.

При воспалении поджелудочной железы и желчного пузыря и выраженном болевом синдроме назначаются препараты обезболивающего спектра действия. К ним относятся Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам, Баралгин, Дротаверин, Но-Шпа и Спазмалгон. Они назначаются с учетом возраста больных и противопоказаний. При выраженном болевом синдроме на фоне обострения заболевания могут проводиться новокаиновые блокады.

Вне периода обострения могут назначаться желчегонные лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. К ним относятся Урдокса, Урсофальк и Урсосан. Они стимулируют выведение желчи, нормализуя тем самым пищеварение. При обострении заболевания коротким курсом могут быть назначены антисекреторные лекарства из группы блокаторов протонной помпы (Омез, Рабиет, Париет, Санпраз).

Часто в схему лечения включают антибиотики (цефалоспорины, пенициллины). Они применяются в форме таблеток, капсул, порошков или же вводятся инъекционным способом. Антибиотики могут назначаться и с профилактической целью для предупреждения гнойных осложнений (абсцессов). При длительном использовании препаратов внутрь назначаются эубиотики (Линекс, Бифиформ).

В фазу ремиссии при отсутствии болевого синдрома часто применяют ферментное лекарство Мезим.

В фазу ремиссии при отсутствии болевого синдрома показаны ферменты. Они назначаются только при секреторной недостаточности поджелудочной железы. Наиболее часто применяются такие ферментные лекарства, как Панкреатин-Лект, Пензитал, Мезим Форте, Креон 10000, Пангрол 10000, Креон 10000, Микразим, Панзинорм и Фестал. Если причиной воспаления послужили паразиты (простейшие или гельминты), то назначаются противоглистные или противопротозойные препараты.

Физиопроцедуры

При нарушении работы пузыря и поджелудочной железы полезны физиопроцедуры. Наиболее часто проводятся:

1. Электрофорез. Этот метод лечения предполагает введение лекарства под кожу при помощи электрического тока.
2. Рефлексотерапия. Воздействие на чувствительные точки.
3. СМТ-Терапия. На ткани больного человека воздействуют переменным модулированном током.

Если у человека обострение заболевания, то полезны водные процедуры и грязелечение.

Хирургическое вмешательство

При наличии в полости желчного пузыря камней требуется хирургическое вмешательство. При частых обострениях орган удаляется. Данная операция называется холецистэктомией. Проводится она в плановом порядке. Желчный пузырь может удаляться лапароскопическим способом. При нем в брюшной полости делается небольшой прокол. Данная операция является менее травматичной. Косметический дефект минимален.

При обострениях заболевания и камнях возможно проведение холецистэктомии из минидоступа. Реже применяется холецистостомия. Данная операция предполагает наложение дренажа для оттока желчи. Данная операция чаще всего проводится пожилым и ослабленным людям. Менее эффективно при обострении заболевания дробление камней. Данная процедура не позволяет предупредить рецидивы в будущем.

При наличии в полости желчного пузыря камней требуется хирургическое вмешательство.

При обострении панкреатита оперативное вмешательство оправдано в случае развития гнойных осложнений, сужения сфинктера Одди, сильного склероза тканей, образования кист и псевдокист. Могут проводиться:

• сфинктеротомия;
• иссечение камней;
• вскрытие абсцессов;
• удаление части или всей поджелудочной железы.

Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям.

Хронический и острый панкреатит. Панкреатит и калькулезный холецистит безопасное лечение.

Холецистит, лечение. Дискинезия желчного пузыря: как лечить без лекарств.

Народные средства

Во время обострения заболевания в дополнение к диете и медикаментозной терапии можно использовать лекарственные растения и другие народные средства. Они применяются с осторожностью и только с разрешения гастроэнтеролога. При обострении холецистита и панкреатита полезны:

• бессмертник;
• пижма;
• барбарис;
• перечная мята;
• анис;
• фенхель;
• укроп;
• зверобой;
• подорожник;
• ромашка аптечная;
• девясил;
• кориандр;
• расторопша;
• лен.

При обострении холецистита и панкреатита полезен пижма.

Из этих растений готовятся настои, отвары и настойки для употребления внутрь. При наличии камней в желчном пузыре некоторые средства (цикорий) противопоказаны. Больным полезно пить щелочную минеральную воду. Она показана после обострения при отсутствии боли. При панкреатите и холецистите возможно употребление меда.

Диета

В первые дни обострения холецистита и панкреатита рекомендуется отказаться от пищи. Можно пить только воду. Больным холециститом и панкреатитом назначается лечебный стол №5. Нужно питаться дробно (небольшими порциями) каждые 3-3,5 часа в одно и то же время.

В первые дни обострения холецистита и панкреатита рекомендуется отказаться от пищи. Можно пить только воду.

Необходимо исключить из рациона:

• алкогольные напитки;
• газированную воду;
• сырые фрукты и овощи;
• яичный желток;
• острые, жирные и жареные блюда;
• специи;
• изделия из сдобного теста;
• мороженое;
• жирные кремы;
• свинину;
• говядину;
• субпродукты;
• наваристые бульоны;
• сало;
• сливочное масло.

При обострении можно есть нежирные кисломолочные продукты.

Необходимо ограничить потребление кондитерских изделий. Больным нужно пить больше чистой воды. При обострении можно есть следующие продукты:

• отварное мясо, рыбу и овощи;
• курагу;
• изюм;
• паровые котлеты;
• крупы;
• нежирные кисломолочные продукты.

Диеты нужно придерживаться минимум месяц.

Сколько длится обострение панкреатита и холецистита

В легких случаях обострение продолжается несколько часов, после чего состояние больных улучшается. При наличии камней в желчном пузыре симптомы могут беспокоить несколько дней.

Возможные осложнения

Наиболее частым осложнением обострения холецистита и панкреатита является сепсис.

Наиболее частыми осложнениями обострения холецистита и панкреатита являются:

• воспаление желчных протоков;
• реактивное воспаление печени;
• прободение стенки желчного пузыря;
• желтуха;
• развитие гнойного холецистита;
• воспаление передней брюшной стенки;
• сепсис;
• полиорганная недостаточность;
• трофические расстройства;
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
• нарушение функции почек и легких;
• вторичный сахарный диабет;
• энцефалопатия.

Профилактика обострения панкреатита и холецистита

Профилактика обострений сводится к соблюдению назначений врача.

Профилактика обострений сводится к соблюдению назначений врача (приему лекарств, отказу от алкоголя и правильному питанию).