Симптомы лямблиоза печени у взрослых

Лямблии в печени – это протозойная инвазия, которую провоцируют простейшие микроорганизмы. Заболевание характеризуется расстройствами функций пищеварения. На первый план выступают боли в животе, нарушения стула, метеоризм. Параллельно возможно развитие аллергического, невротического и гепатолиенального синдрома.

Попадая в ЖКТ человека, эти одноклеточные организмы запускают цикл активного размножения. У взрослых людей инвазия лямблиями в большей степени напоминает симптомы патологии печени и желчевыводящих путей. Однако, признаки лямблиоза будут присутствовать не всегда. Установлено, что из 40% заболевших людей, клинические проявления инвазии наблюдаются лишь у 20%.

Лямблиоз имеет повсеместное распространение. Статистика указывает на то, что в развитых странах количество взрослых людей с лямблиозом составляет от 3 до 5%, а в развивающихся странах от 10 до 15%. Большинство врачей-паразитологов уверены, что реальная цифра больных гораздо больше, что связано с высокой вероятностью бессимптомного течения инвазии во взрослом возрасте.

Содержание статьи:

• Симптомы лямблий в печени у взрослых
• Причины лямблий в печени у взрослых
• Диагностика лямблий в печени у взрослых
• Лечение лямблий в печени у взрослых

Симптомы лямблий в печени у взрослых

Симптомы лямблий в печени у взрослых в первую очередь зависят от того, как давно произошло заражение. Иногда после попадания лямблий в ЖКТ, человек просто остается носителем паразитов, но клинические признаки болезни при этом будут отсутствовать. При условии, что произошла массивная инвазия, симптомы будут следующими:

• Гепатолиенальный синдром. Это патологическое состояние, которое характеризуется увеличением печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия) в размерах.

• Дискинезия желчных путей, развитие холецистита.

• Диспепсические расстройства, смена запоров на диареи, возникновение пенистого стула. Если вначале болезни стул жидкий, то в дальнейшем он становится жирным. Больным с лямблиями часто выставляют диагноз энтерит, энтероколит, дуоденит.

• Урчание в животе, вздутие живота, появление сильных болей в области кишечника, в правом подреберье, в области пупка. Для массивного лямблиоза характерна отрыжка и изжога.

• Аллергические реакции. Это весьма показательный симптом, особенно в том случае, если ранее от аллергии человек не страдал. Проявления аллергического синдрома могут быть весьма разнообразными, начиная от кожного зуда и незначительных высыпаний и заканчивая атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, аллергическим бронхитом.

• Характерные признаки лямблиоза у взрослых, со стороны кожных покровов – это сухость, бледность, желтушность и шелушение дермы. Часто наблюдаются трещины в уголках рта – это так называемые заеды. Подобные симптомы обусловлены нарушением усвоения питательных веществ и ухудшением работы иммунитета.

• Процесс жизнедеятельности лямблий всегда сопровождается выделением токсинов. Они, в свою очередь, негативно влияют на нервную систему. Поэтому больной в большей степени подвержен депрессиям, апатии и неврозам. Повышается раздражительность, человек быстрее устает, становится более неспокойным.

• Часто пациенты предъявляют жалобы на тревожные сновидения, на ночные пробуждения, иногда развивается бессонница, которая значительно ухудшает качество жизни больного.

Острый лямблиоз продолжается на протяжении недели, после чего человек либо самостоятельно излечивается, либо заболевание переходит в хроническую форму.

Для хронического лямблиоза у взрослых характерны следующие симптомы:

• Постепенная потеря массы тела;

• Постепенно развивающееся психопатологическое расстройство с ухудшением психической и физической работоспособности, с вялостью и раздражительностью;

• Периодические обострения кишечных расстройств (диарея, метеоризм и пр.).

Интоксикационный синдром будет тем сильнее, чем продолжительнее и массивнее инвазия.

Основные проявления интоксикации организма на фоне лямблиоза, следующие:

• Увеличение аденоидов;

• Увеличение периферических лимфатических узлов;

• Субфебрильная температура тела, которая держится на протяжении длительного времени;

• Упорное течение инфекционных заболеваний (хейлита, конъюнктивита, блефарита);

• Угнетение иммунной системы.

Тем не менее, несмотря на обилие признаков лямблий в печени у взрослых, болезнь зачастую остается длительное время недиагностированной. Это объясняется тем, что перечисленные симптомы не являются специфичными и могут наблюдаться при иных заболеваниях.

Причины лямблий в печени у взрослых

Источником распространения лямблий является инвазированный человек. Именно он выделяет во внешнюю среду зрелые цисты паразита. Выходят они из организма больного вместе с фекалиями.

Носителями лямблий могут быть собаки, кошки, кролики и иные животные. Переносить личинки лямблий на своих лапах могут различные насекомые: тараканы, мухи, муравьи и пр. Механизм заражения – фекально-оральный. Цисты лямблий могут проникать в организм человека водным, пищевым и контактно-бытовым путем.

Поэтому можно выделить следующие причины паразитарной инвазии:

• Нарушение правил личной гигиены. Особенно в этом плане опасны грязные руки.

• Употребление в пищу обсемененных фруктов, зелени, овощей, салатов, ягод и пр.

• Питье некипяченой воды. Хотя вся водопроводная вода, поступающая в жилые помещения, проходит несколько стадий обработки, в ней могут присутствовать цисты лямблий. Они способны попадать туда через поврежденные трубы, либо при нарушении технологий фильтрации. Естественно, что риски заражения существенно повышаются при питье воды из природных источников.

• Плохие санитарные условия проживания. В данном случае речь идет об обилии насекомых в жилом помещении, так как они являются распространителями инфекции.

• Эксплуатация предметов общего пользования без должной предварительной обработки.

• Потенциальную опасность представляют любые контакты с почвой.

Инвазированность взрослого населения будет тем выше, чем сильнее загрязнение окружающей среды, чем хуже состояние водопровода и канализации, чем выше скученность коллективов, чем ниже уровень санитарно-просветительской работы в конкретном населенном пункте. Этими факторами объясняется высокий процент больных среди взрослого населения в развивающихся странах.

Стоит отметить, что риск инвазии во взрослом возрасте не так высок, как в детстве. Дело в том, что пищеварительная система взрослого человека более совершенная и имеет более агрессивную среду для паразитов. Потому при попадании в ЖКТ нескольких цист лямблий, заражения может не произойти.

Вероятность инфицирования повышается при наличии следующих предрасполагающих факторов:

• Врожденные пороки и аномалии развития желчевыводящих путей.

• Болезни органов пищеварения, сопровождающиеся пониженной кислотностью и ухудшением ферментативной активности.

• Оперативные вмешательства на желудке и на 12-перстной кишке.

• Приверженность диетам с низким содержанием белков.

• Погрешности в питании, приводящие к дистрофии.

Максимальный всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется весной и летом.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика лямблий в печени у взрослых

Диагностика лямблий в печени у взрослых достаточно затруднена, что объясняется разнообразием симптоматики, а также неспецифичностью клинической картины. Очень часто пациенты с лямблиозом наблюдаются у гастроэнтерологов, аллергологов, неврологов, дерматологов и у иных узких специалистов, получая лечение, которое является неэффективным. Терапия не помогает, так как она направлена на устранение какого-либо синдрома лямблиоза, а не на лечение основного заболевания.

Во время осмотра пациента с подозрением на лямблиоз, врач обязан обратить внимание на такие признаки, как:

• Бледная кожа;

• Налет на языке (чаще всего он белый или желтый);

• Увеличение печени в размерах;

• Вздутие и урчание в кишечнике;

• Боли в правом подреберье и около пупка, которые усиливаются во время пальпации.

Для окончательного подтверждения диагноза потребуется лабораторное исследование кала на цисты лямблий, либо исследование дуоденального содержимого. Основным методом лабораторной диагностики является микроскопическое исследование свежих фекалий или мазков.

Для получения и дальнейшего исследования дуоденального содержимого, осуществляют дуоденальное зондирование. При проведении диагностики, следует учитывать, что цисты и трофозоиты лямблий выходят с фекалиями не постоянно, а циклично. Поэтому для получения максимально достоверного результата, исследование кала нужно проводить несколько раз (от 3 до 5 исследований на протяжении месяца).

Подтвердить диагноз можно с помощью проведения ИФА, с помощью ПЦР-диагностики. Тем не менее, эти методы не являются ведущими в плане постановки диагноза.

Косвенными методами, позволяющими заподозрить лямблиоз у взрослых людей, являются:

• УЗИ печени, желчного пузыря, проведение холецистографии.

• Выполнение гемограммы. На лямблиоз будет указывать повышенное количество в крови эозинофилов и моноцитов.

• Выполнение биохимического анализа крови. Косвенными признаками инвазии служит дефицит В-лимфоцитов, снижение концентрации альбумина, высокие показатели уровня щелочной фосфатазы.

• По результатам анализа кала на микрофлору будут прослеживаться признаки дисбактериоза.

Таким образом, постановка правильного диагноза хотя и затруднена, но возможна.

Лечение лямблий в печени у взрослых

Лечение лямблий в печени у взрослых должен проводить врач-паразитолог. Самостоятельное назначение препаратов недопустимо. Терапия подразумевает реализацию трех этапов: подготовительного, основного и восстановительного.

Подготовительный этап лечения лямблий в печени. Вначале необходимо создать такие условия в организме, при которых лямблии перестанут активно размножаться. С этой целью пациента переводят на диетическую схему питания с употреблением отрубей, зерновых каш, фруктов и овощей. При этом максимально ограничивают углеводную пищу, а в первую очередь, сахара.

Пациентам следует периодически проводить разгрузочные дни. Параллельно назначают антигистаминные и желчегонные препараты. Для нормализации функции пищеварения пациенту прописывают ферментные препараты: Фестал, Креон, Панкреатин и пр.

Основной этап лечения лямблий в печени. Основной этап избавления человека от паразитарной инвазии сводится к приему антипротозойных препаратов. Чаще всего используют такие лекарственные средства, как: Метронидазол (Трихопол), Тинидазол, Ниморазол, Орнидазол (Тиберал), Фуразолидон, Албендазол (Немозол). Как правило, врач назначает 2 курса лечения.

Все перечисленные препараты отличаются хорошей переносимостью и имеют высокую противолямблиевую активность.

Восстановительный этап лечения лямблий в печени. Последний этап лечения направлен на восстановление организма человека. Для этого ему назначают энтеросорбенты, витаминные комплексы, иммуностимуляторы. Возможно использование фитотерапии. Необходимость в приеме того или иного лекарственного средства определяет доктор.

Что касается прогноза, то при грамотной реализации схемы лечения, ее эффективность достигает 95%. Хотя в дальнейшем не исключено повторное инфицирование, так как иммунитета организм не вырабатывает. В связи с этим нужно соблюдать элементарные правила профилактики лямблиоза: не пить сырую воду, особенно из открытых источников, следить за чистотой рук и помещения.

Узнайте больше: Препараты от паразитов широкого спектра действия

Автор статьи: Данилова Татьяна Вячеславовна, врач-инфекционист, специально для сайта ayzdorov.ru

Заражение организма протозойными инфекциями всегда носит серьезный характер, ведь даже простейшие паразиты могут наносить ощутимый вред здоровью. К таким относят и лямблии в печени. Только правильная и своевременная терапия у взрослых и детей позволит избежать неприятных осложнений и ускорить выздоровление.

Заражение лямблиями как заболевание

Лямблии представляют собой простейшие одноклеточные микроорганизмы, которые могут паразитировать в кишечнике, желчном пузыре и двенадцатиперстной кишке. Основная локализация в человеческом организме — просветы тонкого кишечника (около 85% случаев). Случаи поражения микроорганизмами печеночной ткани достаточно редки из-за отсутствия благоприятной питательной среды, но при длительном течении заболевания лямблии создают себе необходимые условия для патогенной жизнедеятельности. Гепатобилитарная форма лямблиоза относится к серьезным заболеваниям, так как сочетается с поражением желчевыводящих протоков. Лямблии в печени могут провоцировать гастриты, гастродуодениты, панкреатиты, холестаз и дискинезию желчевыводящих путей. Выделяют две формы существования лямблий:

• Вегетативная. Лямблии в этой форме способны паразитировать внутри организма носителя.
• Цисты. Представляют собой споровые формы, когда активная жизнедеятельность останавливается. Существование в виде цист необходимо для сохранения жизнеспособности вне организма носителя.

Вегетативная форма преобразуется в цисты после попадания микроорганизмов в толстый кишечник носителя, откуда они выводятся с калом во внешнюю среду. Цисты могут существовать вне организма человека или млекопитающего долгие месяцы до попадания в новый организм. Лямблиоз печени является предметом исследования у врачей гастроэнтерологов, паразитологов и педиатров (в детской практике).

Этиологические факторы

Проникновение паразитов в организм здорового человека или животного возможно контактно-бытовым путем или фекально-оральным. Носителем протозойной инфекции может являться человек или теплокровное животное. Основными источниками заражения являются:

• питье сырой воды (водоем, водопровод);
• плохо вымытые овощи, фрукты;
• предметы быта общего пользования (игрушки для детей, домашний текстиль, посуда);
• пренебрежение личной гигиеной (грязные руки);
• игры и ласки с домашними животными (преимущественно, у детей).

Помимо основных причин, существует ряд факторов, которые могут провоцировать поражение организма лямблиями. Например, чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием углеводов, недостаточная ферментация в ЖКТ, низкая кислотность желудочного сока, недостаток желчи, секретируемой поджелудочной железой.

Клиническая картина

Лямблии в печени и других органах паразитируют длительное время без особых симптомов, но спустя некоторое время пациенты уже могут ощущать признаки общего снижения тонуса организма, симптомы легкой интоксикации. Паразитарная деятельность провоцирует воспалительные процессы в органах ЖКТ, мальабсорбцию, ферментопатию вторичную, эндогенную интоксикацию и развитие дисбактериоза. Лямблии выделяют особый токсичный компонент, который негативно воздействует на органы. Недуг имеет две основных формы течения:

• острый процесс;
• хроническая форма.

Острое патологическое состояние требует незамедлительного лечения из-за высокого риска перехода в хроническую форму. Протозойная инвазия сопровождается дискомфортом в эпигастральной области, пациент испытывает постоянную тошноту, позывы к опорожнению кишечника. Заражению часто подвергаются дети раннего возраста и взрослые.

Общие симптомы для всех типов лямблиоза

• болезненность в подреберье или животе;
• чрезмерная бледность кожных покровов;
• изменение цвета ладоней и ступней, вплоть до насыщенного красного оттенка;
• сухость кожи.

Для заболевания характерно появление аритмии, общей слабости, потливости. Некоторые пациенты жалуются на непрерывную тошноту и другие диспепсические расстройства (разжижение стула, рвота), возникает эмоциональная нестабильность и утомление.

Основные симптомы лямблиоза печени

• появление молочного налета на языке;
• изменение структуры тканей печени (увеличение, уплотнение);
• вздутие живота и сильные урчания.

Отсутствие адекватного своевременного лечения приводит к осложнениям заболевания (интоксикация, дисфункция некоторых органов и систем), а также к возникновению хронической формы недуга.

Признаки хронического лямблиоза печени

• ощущение тяжести в желудке;
• тянущие боли в области пупка;
• признаки холецистита;
• снижение веса;
• быстрая утомляемость, вспыльчивость или апатия;
• появление горечи во рту.

Способствовать рецидивам заболевания могут такие факторы, как несоблюдение диеты, чрезмерная пищевая нагрузка, вредные привычки и недостаточная гигиена. Группой риска для возникновения хронической формы лямблиоза печени считаются дети в возрасте от 2,5 до 5 лет.

Признаки недуга у детей

При лямблиозе печени симптомы у детей проявляются более выражено. У детей быстро нарастает интоксикация, может повышаться температура, появляется понос. Возникает риск быстрого обезвоживания, что влечет необратимые процессы в организме, вплоть до потери сознания и комы. Начальные этапы развития болезни проявляются урчанием, болями около пупка. Спустя уже несколько дней симптомы нарастают и носят стремительных характер, например, развитие реактивного панкреатита, дискинезии желчных протоков и желчевыводящих путей.

Важным аспектом успешного лечения острой формы лямблиоза является тщательная диагностика. Основная задача дифференциальной диагностики – исключить другие заболевания печени и желчевыводящих путей.

Методы диагностики

При паразитировании в печени лямблии могут повлиять на ее функцию. Точная диагностика часто бывает затруднена из-за широкого спектра возможных проявлений заболевания. При отягощенном клиническом анамнезе или склонности к заболеваниям органов ЖКТ, печени часто требуются дополнительные методы диагностики для исключения патологических изменений органов, систем, а также, опухолевидных образований. Основными методами выявления заражения выделяют:

• визуальный осмотр пациента (кожные покровы, полость рта);
• опрос больного на предмет жалоб;
• изучение клинического, жизненного анамнеза;
• забор крови на биохимическое исследование;
• анализ мочи (иногда на стерильность);
• анализ кала на бактериологический посев;
• паразитологическое исследование (обнаружение цист в биологических материалах).

При манифестации лямблиоза необходимо провести целый спектр лабораторных исследований. Помимо прочих, специалисты часто применяют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), анализ ИФА (антитела в сыворотке крови). Это позволяет более точно понять, как лечить заражение.

Тактика лечения

Так, как избавиться от лямблий?  Какую тактику лечения применяют специалисты? Лечение лямблий в печеночной ткани у взрослых и детей проходит за несколько этапов. Основными медикаментами в консервативной терапии считаются Тиберал, Фуразолидон, Тризопол. Хроническую форму недуга обычно не начинают сразу лечить противопаразитарными синтетическими средствами из-за высокого риска токсических и аллергических осложнений. При обострении хронической формы лямблиоза печени лечение осуществляется поэтапно.

Первый шаг:

• 

  улучшение ферментативной активности ЖКТ;

• коррекция иммунного статуса;
• адекватная диета с ограничением углеводов;
• прием желчегонных препаратов:
• проведение ферментотерапии;
• назначение антигистаминных лекарственных средств.

Первый этап направлен на постепенную подготовку организма к воздействию лекарственных препаратов.

Второй шаг:

• прием энтеросорбентов (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель);
• Тиберал, Фуразолидон, Трихопол;
• антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак, Супрастин).

Курс медикаментозного лечения лямблий в печени полностью зависит от степени поражения организма, выраженности симптомов, уровня общей интоксикации. Препараты способны выводить паразитов за короткий срок.

Третий шаг:

Терапия третьего этапа направлена на укрепление организма после медикаментозного воздействия и на закрепление достигнутых результатов. К основным методам относят:

• назначение длительной лечебной диеты;
• коррекция иммунного ответа организма;
• введение пребиотиков и лактобактерий для профилактики дисбактериоза.

Длительность этапа варьируется от 2 до 4 недель. Хроническая форма заболевания предполагает довольно длительные сроки терапии для предотвращения рецидивов обострений, чтобы увеличить период стойкой ремиссии.

Нетрадиционная медицина

Народные методы лечения лямблий и других паразитов приобрели огромную популярность даже в медицинской среде. Некоторые рецепты являются действенными и изгоняют паразитов уже через неделю.

• Капустный рассол. Для уничтожения лямблий необходимо выпивать до 100 мл рассола перед едой 3-4 раза в день.
• Кокосовая мякоть. Эффективен для изгнания лямблий у детей. Для приготовления рецепта необходимо вскрыть фрукт, удалить жидкость в отдельную емкость. Мякоть нужно тщательно измельчить и соединить с молочком. Состав можно давать ребенку несколько раз в день перед едой по 1 столовой ложке. Терапевтический курс длится около 7 дней, после чего делается двухнедельный перерыв. При необходимости лечение можно продолжать достаточно долго. Ребенок с удовольствием продолжит вкусную терапию.
• Льняное семя. Для приготовления рецепта потребуется соединить семена льна с гвоздикой в пропорции 1:1. Состав необходимо измельчить и добавлять в пищу. Суточная норма порошка составляет 30 гр. Лен помогает безопасно и быстро вывести лямблии из печени.

Лечение народными средствами может быть противопоказано людям с отягощенным клиническим анамнезом. Перед тем, как избавиться от лямблий в печени самостоятельно, важно проконсультироваться со специалистом.

Профилактика

К профилактическим мерам относят нехитрые рекомендации, при соблюдении которых риск заражения значительно снижается. Соблюдение личной гигиены, правил посещения общественных мест (бассейн, сауна, водоемы), культуры питья и еды, правил общения с животными позволят надолго сохранить не только здоровье взрослых пациентов, но и их детей. Эффективность лечебных мероприятий составляет около 95%, но вероятность повторного заражения присутствует всегда. Лечащий врач подберет нужную профилактическую терапию. Чтобы предотвратить повторные эпизоды протозойной инфекции требуется повторение неоднократного курса лечения. После выздоровления пациент состоит на диспансерном учете около года и сдает необходимые анализы на вероятность наличия паразитов. Прогноз при адекватной терапии практически всегда благоприятный.

Паразитирование лямблий в печени — это довольно редкая разновидность данного гельминтоза. Болезнь проявляется по причине проникновения микроскопических паразитов в организм и их распространения в печеночную паренхиму и желчевыводящие протоки. Эти гельминты имеют сложный цикл развития и хорошо сохраняются во внешней среде, поэтому при заражении одного члена семьи или коллектива всем остальным также стоит пройти диагностику. Лечение длительное и проводится токсичными лекарствами, после чего дополнительно проводится курс по восстановлению печени.

Описание возбудителя

Печеночная лямблия — это простейший паразит, которого можно выявить только под микроскопом. Ее проникновение в печень нетипично, чаще всего он развивается в тонком отделе кишечника человека. В организме хозяина паразит присутствует в вегетативной (подвижной) форме. На одном конце тела у него находится специальный диск с присоской, при помощи которого он крепится к слизистой оболочке внутренних органов. Выявить лямблий в вегетативной форме невозможно — в фекалиях и на предметах окружающей среды они присутствуют в виде цист.

Во внешней среде лямблии находятся в форме цист, которые формируются еще в толстом отделе кишечника. Это округлые образования, которые могут существовать без поступления питательных веществ и жидкости. Они устойчивы к воздействию температуры и могут существовать длительное время, после чего попадают в организм следующего хозяина. Выделение цист происходит непрерывно, и их можно обнаружить на одежде больного и предметах быта.

Причины заболевания

Основная причина лямблий — это несоблюдение правил гигиены. Паразиты поникают в организм человека через желудочно-кишечный тракт. Они могут находиться в почве, воде, продуктах питания и предметах обихода. Однако попадание единичных паразитов в желудочно-кишечный тракт еще не гарантирует развития полноценной клинической картины болезни. Иммунная системы борется с гельминтами, также они не выдерживают агрессивной кислой среды в желудке.

Опасность заболевания повышается при наличии одного из факторов в анамнезе пациента:

• врожденные или приобретенные заболевания или аномалии строения желчных протоков;
• болезни желудка, при которых кислотность его содержимого снижается;
• хирургические операции на органах пищеварения, особенно на желудке и тонком кишечнике;
• низкокалорийный рацион, при котором визуально можно отметить резкое похудение;
• недостаточное потребление белковой пищи.

В зоне риска находятся дети, которые не уделяют достаточно внимания соблюдению правил гигиены. Цисты лямблий часто находятся в почве, и ребенок контактирует с загрязненными предметами окружающей среды. Как и другие кишечные гельминтозы, лямблиоз широко распространен в детских коллективах. В садах и школах ежегодно проводятся медицинские осмотры, на которых в том числе дети сдают анализы для последующей микроскопии и выявления различных паразитов.

Лямблии могут иметь нетипичную локализацию и попадать в желчные протоки

Формы и симптомы болезни

Симптомы лямблий в печени у взрослых и детей зависят от формы этого заболевания. Паразиты могут находиться не только в печени, но и в других органах, также часто регистрируются комбинированные формы. Болезнь протекает остро и хронически, что зависит от количества гельминтов и реакции иммунной системы пациента.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест

По локализации возбудителя и клинической картине гельминтоза выделяют несколько его форм:

• кишечная — наиболее распространенная, паразиты в данном случае находятся исключительно в пределах тонкого кишечника больного;
• гепатобилиарная — лямблиоз печени и желчевыводящих путей;
• астено-невротическая — проявляется общей слабостью и высокой утомляемостью, могут возникать боли в области сердца;
• токсико-аллергическая — связана с повышенной чувствительностью к продуктам жизнедеятельности лямблий, может проявляться отдельно или сопровождать другие формы.

Лямблии в печени у взрослых и детей появляются при их занесении с кровью из пищеварительного тракта. Орган реагирует на их присутствие воспалением, болью и увеличением в объеме. Признаки лямблий еще предстоит отличить от других разновидностей гепатита. Больные обращаются с жалобами на комплекс характерных симптомов:

• боль в правом подреберье;
• печень увеличивается в объеме и может выступать за края реберной дуги;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• светлый налет на языке;
• вздутие живота, метеоризм, расстройства стула;
• возможна желтуха при воспалении желчных протоков и нарушении оттока желчи.

Поставить окончательный диагноз по этим симптомам невозможно. Дополнительно у пациента может нарушаться сон, снижаться активность и работоспособность, появляются головные боли. В некоторых случаях развиваются аллергические реакции, которые чаще всего проявляются сыпью на коже. Дело в том, что в ходе жизнедеятельности паразитов выделяются токсичные продукты обмена, которые проникают в кровь и вызывают общий иммунный ответ. Однако этот симптом лямблиоза может и отсутствовать.

Способы диагностики лямблиоза

Перед тем как начинать лечить болезнь, необходимо обнаружить и идентифицировать возбудитель. Пациенту назначают ряд исследований, по котором можно будет поставить точный диагноз. К ним относятся:

• УЗИ — печень будет увеличена в размере, можно обнаружить признаки ее воспаления;
• общий анализ крови покажет увеличение уровня лейкоцитов и эозинофилов — специфических клеток, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на присутствие паразитов;
• биохимический анализ крови укажет на возрастание активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ);
• при микроскопии образцов кала можно обнаружить цисты лямблий.

После проведения обследования врач объяснит, что такое лямблиоз, в какой форме он протекает у пациента, а также назначит лечение. Сложность диагностики состоит в том, что цисты лямблий выводятся не постоянно, и а некоторых образцах они могут отсутствовать. При отрицательном результате, но соответствии других пунктов назначают повторную микроскопию кала. Дело в том, что лямблии редко паразитируют исключительно в печени. У большинства пациентов их можно обнаружить и в тонком отделе кишечника, и в органах гепатобилиарного тракта.

У лямблий сложный жизненный цикл, который позволяет им долго сохраняться в окружающей среде

Методы лечения

Лечение лямблий в печени назначается по результатам обследования. В основном для этого используют специфические антигельминтные препараты широкого спектра действия. Они токсичны для человека, поэтому их принимают в сочетании с лечебной диетой. Дополнительно может понадобиться симптоматическое лечение:

• гепатопротекторы — вещества, которые защищают печень и ускоряют процессы ее регенерации;
• иммуномодуляторы назначают не всем пациентам, но они необходимы, если лямблиоз печени сопровождается снижением активности иммунной системы;
• комплекс витаминов;
• пробиотики — лекарства для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Для того чтобы полностью вылечить лямблиоз, может понадобиться несколько недель и более. Эффективность терапии зависит от общего состояния больного, а также от концентрации возбудителя. Для взрослых и детей назначают одинаковую схему лечения.

Медикаментозное лечение

Единственный способ, как вывести лямблий, — это прием специфических антигельминтных препаратов, которые могут быть токсичными не только для паразитов, но и для человека. По этой причине их не всегда разрешено принимать сразу после обнаружения лямблий. Избавиться от них нужно срочно, если болезнь протекает в острой форме и сопровождается резким ухудшением самочувствия. При хроническом течение стоит лечить заболевание в 3 этапа, которые будут включать предварительную подготовку организма и восстановление после приема курса медикаментов.

Подготовительный этап

Лечить лямблии в печени рекомендуется только после того, как организм будет подготовлен. Паразиты хорошо размножаются при неправильном питании и обилии большого количества жирной пищи в рационе. При подготовке к приему курса препаратов стоит придерживаться определенных рекомендаций:

• исключить из рациона рафинированные жиры и углеводы;
• питаться крупами, овощами, сухофруктами, снизить калорийность суточного рациона;
• принимать энтеросорбенты для снятия симптомов интоксикации;
• могут понадобиться желчегонные средства или их натуральные аналоги (отвар кукрузных рылец или бессмертника).

Первый этап может продолжаться от 1 до 2 недель, пока состояние больного не стабилизируется. Далее можно начинать выводить паразиты, но симптоматическое лечение может продолжаться по необходимости. При остром течении лямблиоза первый этап можно пропустить, но это решение принимает врач.

Прием медикаментов

Основной этап лечения — это прием противопаразитарных препаратов широкого спектра действия. Они могут относиться к нитрофурановой, нитроимидазольной или бензимидазольной группам, а также содержать в себе несколько действующих веществ. Некоторые лекарства принимают однократно, но чаще они требуют двукратного приема. В первую очередь уничтожаются и выводятся из организма взрослые вегетативные формы, затем необходимо избавиться от остаточных гельминтов. При высоком уровне инвазии лекарство принимают повторно через 1 или 2 недели.

Все подобные медикаменты ядовиты для гельминтов, но также могут влиять на самочувствие человека. Риск проявления побочных эффектов повышается при гепатобилиарной форме болезни, когда печень не в состоянии очищать кровь от токсинов. При появлении боли в животе, тошноте и рвоте, головокружении стоит принять один из сорбентов. На втором этапе лечения больной продолжает соблюдать диету.

Заключительный (восстановительный) этап

Определить, удалось ли вывести гельминтов полностью, можно по результатам повторной диагностики. Если анализы показывают отсутствие лямблий, можно приступать к восстановлению после приема медикаментов. Цель последнего этапа — поддержать печень и ускорить ее регенерацию, а также восстановить баланс естественной микрофлоры кишечника.

Лямблиоз чаще диагностируют у детей из-за несоблюдения правил гигиены

Основные рекомендации врачей по восстановлению после медикаментозной терапии:

• щадящая диета с преобладанием круп и растительной пищи;
• пробиотики — вещества, которые нормализуют состав кишечной микрофлоры;
• гепатопротекторы для регенерации печеночных клеток;
• полный отказ от вредных привычек.

Соблюдать диету стоит не менее 2-х недель. Печень восстанавливается быстро, но в этот период важно не перегружать ее вредной пищей. Также не следует принимать любые другие препараты, кроме тех, которые были назначены врачом. Если дать возможность клеткам печени регенерировать и вывести все токсичные продукты из организма, затем можно возвращаться к привычному образу жизни и питания.

Народная медицина

Лечение народными средствами недостаточно эффективно. Однако в арсенале народной медицины есть несколько рецептов, которые некоторые пациенты используют в качестве альтернативы медикаментозной терапии. Они более щадящие для печени, но и в меньшей степени воздействуют на паразиты. К ним относятся:

• смесь кокосовой мякоти с кокосовым молоком, которую принимают трижды в день по половине ложки;
• рассол квашенной капусты по 100 мл перед каждым приемом пищи;
• измельченные семена льна и гвоздика в пропорции 10:1, по 1 ложке в день натощак в течение 2-х недель.

Лямблиоз — это паразитарное заболевание, связанное с проникновением микроскопического возбудителя в организм. При типичной форме он размножается в тонком отделе кишечника, а при гепатобилиарной — в печени и желчевыводящих протоках. Основным симптомом болезни станет боль в области правого подреберье, а дополнительная диагностика позволит узнать, в каких органах присутствует паразит и в какой концентрации. Главный вопрос пациентов — могут ли заразиться домочадцы, если у одного из членов семьи диагностировали лямблиоз. Эти гельминты быстро распространяются среди окружения зараженного человека, поэтому стоит обработать все средства гигиены и бытовые предметы, которыми пользовался пациент. Лечение длительное, проводится антигельминтиками широкого спектра действия. Есть и рецепты народной медицины, но они не помогут вывести лямблий из печени.

К распространенным инфекционным болезням, возникающим в результате поражения организма простейшими, относят печеночный лямблиоз. Возбудители инвазии — лямблии — паразитируют в тонкой кишке, но при активном размножении через желчные протоки внедряются в печень. Инвазия печени лямблиями по симптоматике схожа с проявлениями патологий билиарного тракта, но в 50% случаев болезнь протекает бессимптомно.

Симптомы заболевания

Выраженность негативных симптомов лямблиоза печени зависит от сроков давности внедрения инфекции. Лямблиоз печени может протекать в острой или хронической формах, нередко имеет место бессимптомное течение. У взрослого инвазия часто не проявляется яркими симптомами, а у ребенка — наоборот, доминирует манифестная форма заболевания. Дополнительно на характер клинической картины оказывает влияние возраст больного, наличие сопутствующих патологий, сохранность иммунитета.

Классические симптомы печеночного лямблиоза схожи с проявлениями кишечных инфекций. Так, при массивном поражении печени паразитами, больной жалуется на:

• стойкое ухудшение аппетита;
• периодически возникающую боль в правом боку под ребрами;
• дискомфорт в животе — вздутие, кишечные спазмы, урчание;
• отрыжку, изжогу после еды;
• ощущение горечи во рту;
• неприятный запах изо рта;
• появление на поверхности языка белого налета;
• нарушения стула — чередование диареи с запорами.

Типичный признак печеночного лямблиоза — развитие гепатолиенального синдрома. У инфицированного значительно увеличивается в объеме печень (гепатомегалия) и селезенка (спленомегалия).

В процессе размножения лямблии выделяют токсины, развивается интоксикационный синдром. Его проявления:

• повышение температуры тела до субфебрильных показаний (37–37,3 градуса);
• припухание периферических лимфоузлов;
• ослабление иммунитета;
• подверженность инфекционным болезням (конъюнктивит, блефарит);
• угнетение нервной системы — часто больные становятся раздражительными, апатичными, жалуются на бессонницу и ночные кошмары.

Лямблиоз в острой форме длится в течение 7–10 дней, после наступает самостоятельное выздоровление, либо болезнь перетекает в хроническую фазу. Симптомы хронического лямблиоза печени:

• потеря веса;
• развитие аллергических реакций, включая кожный зуд, сыпь и проявления атопического дерматита;
• негативные изменения со стороны кожи — при длительном течении печеночного лямблиоза кожа бледнеет, становится сухой, иногда приобретает желтушный оттенок; причина подобного явления кроется в снижении иммунитета и нарушении усвоения питательных веществ;
• дискомфорт в виде кишечных спазмов, диспепсии приобретает регулярный характер.

У детей с хроническим течением лямблиоза печени характерным признаком выступает покраснение и шелушение губ, появление на них язвенных дефектов. Дети с запущенной формой заболевания отличаются плохим аппетитом, наличием гипотрофии и беспокойным ночным сном.

Причины заражения

Источником заражения всегда выступает инфицированный носитель — как человек, так и животное. Носители вместе с каловыми массами выделяют цисты лямблий, которые способны выживать вне организма. Носителями лямблий выступают собаки, кошки, прочие животные. Способствуют переносу личинок паразитов и насекомые — мухи, муравьи. Механизм передачи инфекции — фекально-оральный.

Пути передачи лямблий от носителя к здоровому человеку:

• оральный путь — через грязные руки и прием в пищу немытых фруктов, ягод, овощей;
• контактно-бытовой путь — заражение через тесные контакты с носителем, подобный тип инфицирования распространен в детских коллективах;
• водный путь — инфицирование через употребление некипяченой воды из крана или открытых источников (рек, озер).

Немаловажную роль в повышении риска инвазии играют бытовые условия проживания. Антисанитария (сырость и плесень в жилище, скопления тараканов) увеличивают риск инфицирования. Потенциальный риск заражения существует при любом контакте с почвой.

Но не всегда после внедрения возбудителя в организм развивается печеночный лямблиоз — пищеварительная система взрослого человека обладает агрессивной по отношению к паразитам средой. Риск развития лямблиоза увеличивается при наличии факторов риска:

• аномальное строение желчных протоков;
• дисфункции пищеварительной системы, связанные с низким уровнем кислотности и ферментативной недостаточностью поджелудочной железы;
• ранее перенесенные операции на желудке;
• крайне низкая масса тела (дистрофия).

Заражение печени при внедрении простейших в организм связано с их жизненным циклом. Попадая изначально в кишечник, лямблии паразитируют на ворсинках слизистого слоя тонкого кишечника, потребляя все питательные вещества из расщепленной пищи. При активном размножении лямблии проникают в печень, но долго существовать там не могут.

Однако под влиянием желчи лямблии преобразуются в цисты — особую жизненную форму, обладающую высокой выживаемостью. Наибольшую жизнеспособность паразиты сохраняют в печеночных протоках.

Методы диагностики

Диагностика печеночного лямблиоза затруднена в силу отсутствия специфических признаков и многообразия клинической картины. Нередко пациенты с лямблиями в печени наблюдаются у гастроэнтерологов, неврологов и прочих врачей, получая неэффективное лечение, действующее лишь на ликвидацию негативных симптомов, а не на первопричину.

Лямблии в печени сложно выявить, поэтому для установления диагноза применяют комплекс диагностических процедур — от физикального осмотра до инструментальных методов. Первичный осмотр пациента позволяет определить косвенные признаки лямблиоза:

• бледные кожные покровы;
• обложенный белым или желтым налетом язык;
• увеличенная печень, выступающая за край реберной дуги;
• болевые ощущения при пальцевом обследовании в области пупка и правом боку.

Субъективные признаки не дают максимальной информативности, без ряда лабораторных анализов не обойтись:

• биохимия крови — повышенный билирубин косвенно указывает на течение печеночного лямблиоза;
• исследование каловых масс на копрограмму;
• кровь на антитела к лямблиям;
• гемограмма (при наличии лямблиоза выявляют эозинофилию);
• эхография печени.

Окончательно установить, присутствуют лямблии в печени или нет, позволяет исследование кала на цисты лямблий и метод дуоденального зондирования. Исследование фекалий проводят трехкратно в течение месяца, что обусловлено жизненным циклом паразитов. Дуоденальное зондирование позволяет выявить активные формы лямблий.

Лечение

Лямблии в печени — серьезная патология, лечение которой должен проводить квалификационный инфекционист. Противопаразитарная терапия проводится в несколько этапов:

• Подготовительный этап направлен на создание условий, подавляющих активное размножение лямблий. Для этого больного переводят на диету с минимальным потреблением углеводистой и сладкой пищи. Основу рациона составляют белковые продукты, овощи и кислые фрукты. Параллельно назначают прием антигистаминных средств и холеретиков. Для улучшения качества пищеварения показаны препараты на основе панкреатина — Пангрол, Микразим, Панзинорм. Длительность подготовительного этапа — 14 дней.
• Основной этап — уничтожение паразитов. Выбор антипротозойных препаратов производится с учетом возраста, веса и тяжести патологии. Высокой эффективностью в терапии печеночного лямблиоза отличаются Метронидазол, Макмирор, Фуразолидон, Немозол. Для достижения стойкого результата прием антипротозойных средств проводят двукратно.
• Заключительный этап — восстановление организма. С этой целью показан прием сорбентов (для выведения токсинов), поливитаминных комплексов и препаратов с иммуномодулирующим действием. Для восстановления функционала печени рекомендован прием гепатопротекторов. Длительность восстановительного этапа — месяц.

Народная медицина

Избавиться от лямблий можно с помощью народных средств. Но полностью заменять медикаментозную терапию на траволечение нельзя. Народные методы способны лишь повысить эффект от приема лекарств и поддержать иммунитет.

Популярные рецепты от печеночного лямблиоза:

• семена льна употребляют внутрь перед каждым приемом пищи; разовая доза — 1 ст. л.;
• регулярный прием сырых тыквенных семечек (длительно);
• употребление рассола квашеной капусты по 100 мл натощак;
• настой полыни (на 10 г сырья — стакан кипятка) пьют по 20 мл перед каждым приемом пищи;
• смесь из мелко натертой мякоти кокоса и кокосового молока употребляют по 20 грамм до еды, курс — 7 дней.

Профилактика

Главная причина возникновения лямблиоза кроется в несоблюдении элементарной гигиены. Поэтому превентивные меры против инвазии сводятся к соблюдению гигиенических мер. Мытье рук с мылом, употребление только кипяченой воды, поддержание оптимальных санитарных условий в жилище сводят риск заражения паразитами к минимуму. Родители должны с ранних лет прививать детям представление о ежедневной личной гигиене.

Случаи заболевания печеночным лямблиозом часто наблюдаются у лиц, контактирующих с животными. Хозяева кошек, собак должны ежегодно проводить антигельминтную профилактику для животных не реже 2–4 раз за год. Контактов с уличными животными следует избегать, особенно детям.

В целях недопущения развития печеночного лямблиоза важно при первых признаках неблагополучия со стороны пищеварительной системы сдать анализы на паразитов. Это не займет много времени и позволит выявить болезнь на ранней стадии.