Результаты узи почек при мочекаменной болезни

Оглавление

1. Что такое ультразвуковое исследование (УЗИ) почек?
2. Показания и противопоказания к УЗИ почек
3. Методика проведения УЗИ почек
4. Подготовка к УЗИ почек — (видео)
5. УЗИ почек в норме у взрослых и детей. Что показывает УЗИ почек?
6. Изображение на УЗИ почек при различных заболеваниях. Гидронефроз. Острая и хроническая почечная недостаточность
7. Диагностика воспалительных заболеваний почек с помощью УЗИ. Гломерулонефрит. Пиелонефрит — (видео)
8. Аномалии структуры и положения почек на УЗИ. Заболевания почек, сопровождающиеся образованием кист
9. Мочекаменная болезнь (МКБ). Камни почек на УЗИ — (видео)
   • Мочекаменная болезнь (нефролитиаз). Острая почечная колика на УЗИ
   • Камни в почках (конкременты, песок в почках) на УЗИ
   • Микролиты в почках (микролитиаз) на УЗИ
   • Мочекислый диатез (МКД) как фактор образования камней в почках
10. УЗИ почек при обменных нарушениях (подагра, сахарный диабет, амилоидоз)
    • Подагрическая почка на УЗИ
    • Сахарный диабет
    • Амилоидоз почек на УЗИ
11. Опухоли почек на УЗИ
    • Рак почек на УЗИ
    • Доброкачественные опухоли почек на УЗИ (гемангиома, аденома, онкоцитома)
    • Ангиомиолипома на УЗИ почек
12. Расшифровка результата УЗИ почек. Заключение УЗИ почек
    • Бланк заключения для УЗИ почек
    • Что означает увеличенная и уменьшенная почка на УЗИ?
    • Неровный контур почек на УЗИ (бугристая почка)
    • Признаки диффузных изменений в почках. Общее снижение или повышение эхогенности паренхимы почек на УЗИ
    • Локальные ограниченные изменения почек на УЗИ. Гиперэхогенные включения, пятна на УЗИ почек. Симптом выделяющихся пирамидок
    • Изменения в области почечного синуса на УЗИ. Что означает уплотненный синус на УЗИ почек?
    • Расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) на УЗИ почек. Пиелоэктазия, каликоэктазия
    • Мерцающие артефакты на УЗИ
    • Почему почка не видна на УЗИ?
    • Может ли ошибаться УЗИ почек? Что делать, если результаты УЗИ почек хорошие, а в анализе мочи были найдены отклонения от нормы?
    • Существуют ли заболевания почек, которые нельзя выявить с помощью УЗИ?
    • Как обмануть УЗИ почек?
13. В каких случаях необходимо совместить УЗИ почек с УЗИ других органов?
    • УЗИ почек и сердца при гипертонической болезни (повышенном артериальном давлении)
    • УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря
    • УЗИ почек и органов брюшной полости (поджелудочной железы, селезенки, надпочечников)
    • УЗИ почек, печени и желчного пузыря
    • УЗИ почек и предстательной железы (простаты)
14. Где сделать УЗИ почек?
    • В Москве
    • В Санкт-Петербурге
    • В Воронеже
    • В Нижнем Новгороде
    • В Красноярске
    • В Перми
    • В Новосибирске
    • В Казани
    • В Ростове-на-Дону
    • В Екатеринбурге

Мочекаменная болезнь (МКБ). Камни почек на УЗИМочекаменная болезнь

встречается почти у 5% населения. Среди заболеваний

почек

она находится на втором месте после воспалительных заболеваний. Мочекаменная болезнь является многофакторным заболеванием, причем наибольшая составляющая этого заболевания заключается в образе

питания

и ежедневной активности человека.

Мочекаменная болезнь диагностируется с помощью различных методов, среди которых УЗИ является основным. На УЗИ почек отчетливо видны камни любого размера и химического состава. Стандартные рентгеновские методики исследования почек (экскреторная урография) не являются столь же информативными. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) дают отличную визуализацию камней в почках и сопутствующих осложнений мочекаменной болезни, однако эти методы не так широкодоступны, как ультразвуковое исследование.

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз). Острая почечная колика на УЗИ

Мочекаменная болезнь представляет собой распространенное заболевание. Оно подразумевает образование камней в мочевых путях под действием различных факторов.

Камни могут находиться во всех отделах мочевыводящего тракта, в почках, мочеточниках и в

мочевом пузыре

. Существует множество причин, которые приводят к мочекаменной болезни и образованию камней в почках.

Причинами образования камней в почках являются:

• изменения обмена веществ (увеличение содержания кальция, фосфатов в крови и первичной моче);
• эндокринные нарушения (гиперфункция паращитовидных желез);
• нарушение питания (гиповитаминоз А, C);
• насыщенность питьевой воды минеральными солями;
• длительный постельный режим и сниженная физическая активность;
• врожденное сужение лоханок, мочеточников;
• сниженный тонус гладкой мускулатуры лоханок (приводит к задержке мочи);
• воспалительные заболевания мочевыводящих путей (пиелонефрит).

Мочекаменная болезнь протекает обычно незаметно для человека. Человек может долгие годы не подозревать о наличии камней в почках. Однако при случайном смещении камней может наступать состояние, известное под названием острой почечной колики. При этом возникает сильная резкая боль в поясничной области, которая заставляет пациента вызывать скорую помощь. Попадание камня в узкий участок мочеточника приводит к полному блокированию отхождения мочи. Боль вызвана растяжением капсулы почек и сильным спазмом гладкой мускулатуры почек и мочеточников. У пациента могут появиться тошнота и рвота. При появлении схваткообразной боли в пояснице пациенту всегда проводят УЗИ почек в срочном порядке.

При острой почечной колике на УЗИ всегда отмечаются следующие признаки:

• расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточников;
• увеличение размеров почки;
• гипоэхогенность паренхимы почек;
• наличие ободка гипоэхогенности вокруг почечной капсулы (появляется из-за отека жировой клетчатки вокруг почек);
• камень в виде гиперэхогенной структуры.

Лечение острой почечной колики отличается в зависимости от размеров камня. При малых его размерах пациента лечат медикаментозно. При этом динамику перемещения камня отслеживают при помощи УЗИ. Если камень больших размеров, а состояние пациента тяжелое то прибегают к операции. В последнее время успешно применяют методы дистанционного дробления камня через кожу при помощи ультразвука.
Камни в почках (конкременты, песок в почках) на УЗИ

Зачастую мочекаменная болезнь не проявляется явными болевыми симптомами. В таком случае ее обнаруживают случайно при плановых осмотрах или по некоторым специфичным симптомам. К ним относятся наличие

крови в моче

, отхождение песка или мелких кусочков камней во время мочеиспускания. Размеры отходящих мочой камней составляют от 2 миллиметров до 1 сантиметра. Иногда пациентов могут беспокоить тупые боли перед отхождением камней.

Почечные камни могут содержать разные вещества:

• ураты (соли мочевой кислоты);
• оксалаты;
• фосфаты;
• цистин;
• холестерин;
• белок и т. д.

УЗИ является наилучшим методом обнаружения камней в почках. Альтернативным методом диагностики является рентген почек с использованием контрастных веществ. Однако такой метод требует больше времени и менее информативен. Дело в том, что не все камни являются рентгеноконтрастными, некоторые не видны на рентгене. Это касается белковых, холестериновых камней, камней состоящих из мочевины и других разновидностей конкрементов.

Почечные камни могут иметь размеры от нескольких миллиметров до очень крупных, заполняющих всю чашечно-лоханочную систему. Такие крупные камни носят название коралловидных. «Дремлющие» камни в почках часто приводят к осложнениям. Самое распространенное из них – присоединение вторичной инфекции (пиелонефрит). Смещение камня может привести к острой почечной колике. Иногда камни в почках приводят к хронической почечной недостаточности и гидронефрозу. Поэтому при их обнаружении на УЗИ врач всегда назначает лечение, способствующее их разрушению и отхождению.

Микролиты в почках (микролитиаз) на УЗИ

Микролитиаз является начальным проявлением мочекаменной болезни почек. Он заключается в образовании камней небольших размеров, от 2 до 3 миллиметров. Они называются микролитами. Именно такие камни человек может наблюдать в моче. Микролиты опасны тем, что они служат основой для образования камней больших размеров.

При появлении песка в моче (камней небольших размеров) врачи рекомендуют выполнить УЗИ. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить почечные камни любого размера, поскольку они обладают высокой эхогенностью. Микролиты выглядят как гиперэхогенные округлые или вытянутые образования. Иногда они оставляют гипоэхогенную акустическую тень – артефакт особого рода.

Лечение микролитиаза не предполагает оперативного вмешательства. Оно заключается в соблюдении специальной диеты, ограничении употребления соли, продуктов с высоким содержанием кальция. Также необходимо увеличить потребление жидкости и повысить уровень физической активности.

Мочекислый диатез (МКД) как фактор образования камней в почках

В развитии мочекаменной болезни определенную роль играют наследственные особенности организма. Они проявляются в избыточном накоплении в организме определенных веществ. Такие состояния носят название

диатезов

. При мочекислом диатезе (

МКД ) увеличивается содержание мочевой кислоты в моче и крови. Такие состояния служат пусковыми факторами для образования камней в почках.

Для диагностики такой предрасположенности ультразвуковое исследование непригодно. Мочекислый диатез можно определить путем анализа биохимического состава мочи и крови. Для уменьшения риска образования камней в почках врач назначает специальную диету совместно с препаратами, регулирующими обмен веществ.

УЗИ почек при обменных нарушениях (подагра, сахарный диабет, амилоидоз)

Почка является органом, выделяющим из организма отходы обмена веществ. Однако возможности почек ограничены. При различных метаболических нарушениях возрастает концентрация определенных веществ в организме (

глюкоза, мочевая кислота ). В этом случае почки не могут полностью справиться с их выведением, часть из них оседает в почках, повреждая этот орган.

Метаболические нарушения являются распространенными в современном мире. Для того чтобы их заблаговременно выявить, проводятся профилактические осмотры, анализы крови. Контроль над образом жизни и разнообразием употребляемых продуктов является основой лечения обменных нарушений. С помощью ультразвукового исследования возможно лишь определить степень поражения почек.

Подагрическая почка на УЗИПодагра

– это метаболическое нарушение, при котором в организме происходит накопление пуринов, производных мочевой кислоты. Подагра встречается в среднем и старшем возрасте, чаще у женщин. Подагра проявляется поражением почек и суставов отложениями мочевой кислоты. Диагноз подагры ставится на основании анализа крови.

В норме концентрация мочевой кислоты в крови составляет 0,40 ммоль/л. Повышение содержания мочевой кислоты вызвано ее избыточным производством или недостаточным выведением. 70% мочевой кислоты выводится почками, остальное – через кишечник и кожу. При высоком содержании мочевой кислоты в крови почка не справляется с ее выведением. В результате она откладывается в виде кристаллов мочевой кислоты в почках. Это приводит к образованию камней и воспалению выводящих канальцев почек.

Ультразвуковая картина почек при подагре обнаруживается еще до развития клинических симптомов. Она состоит в точечных гиперэхогенных структурах в ткани почки. Именно они являются кристаллами мочевой кислоты. При развитии подагры наблюдаются изменения, характерные для хронического пиелонефрита. Почка сморщивается, деформируется ее мозговое вещество.

Подагра успешно лечится путем приема противовоспалительных средств и специальной диеты, в результате которой снижается образование мочевой кислоты. При подагре необходимо соблюдать вегетарианскую диету, из мяса разрешается курица, нежирная рыба, яйца.

Сахарный диабетСахарный диабет

является эндокринным нарушением, при котором практически постоянно повышен уровень сахара в крови. Сахарный диабет объясняется абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью. При этом человек вынужден пожизненно принимать заместительные препараты.

Высокий уровень сахара в крови является токсичным для сосудов почек. В норме моча не содержит глюкозы, она полностью всасывается обратно в кровь из первичной мочи. Однако при концентрации глюкозы в крови больше 9 ммоль/л она выделяется с мочой, так как почка не способна обеспечить обратное всасывание такого большого количества сахара. При этом страдают почечные сосуды. Происходит склероз сосудистых клубочков, уменьшение почечной фильтрации. Это приводит к диабетической почечной недостаточности. Клинически поражение почек при диабете сопровождается отеками, повышенным давлением, наличием белка в моче.

Диагностика сахарного диабета не является проблемой. Обычно пациенты знают о своем заболевании. Благодаря этому они могут предпринять профилактические меры, предупреждая повреждение почек при сахарном диабете. На УЗИ изменения почек при сахарном диабете имеют свои характерные признаки. Они заметны еще до развития симптомов, связанных с поражением почек.

Регистрируемые на УЗИ начальные изменения почек при сахарном диабете включают:

• увеличение почек;
• изменение соотношения размеров почек, их округление (толщина становится равной ширине в 6 – 7 сантиметров);
• повышение эхогенности почек.

Без отсутствия контроля сахарный диабет в конечном итоге вызывает сморщивание почек (нефросклероз). Это изменение характерно для многих почечных заболеваний. Оно происходит при гибели ткани почек и ее замещении на соединительную ткань.
Амилоидоз почек на УЗИАмилоидоз

почек – это редкое заболевание, связанное с образованием в ткани почек амилоида. Различные заболевания (

хронические инфекции, ревматизм ) провоцируют иммунные нарушения, из-за которых клетки начинают вырабатывать этот белково-сахаридный комплекс. Амилоид откладывается как в эндотелии (

внутренней стенке ) сосудов, так и в собирательных канальцах, из-за чего развивается хроническая почечная недостаточность. Амилоидоз обычно проявляется в пожилом возрасте.

Амилоидоз не имеет собственных характерных симптомов. Со временем пациента начинают беспокоить отеки и повышенное артериальное давление. В моче выявляется белок. Эти проявления являются симптомами хронической почечной недостаточности.

К сожалению, диагностика амилоидоза представляет собой трудную задачу. До развития хронической почечной недостаточности это заболевание практически невозможно обнаружить существующими на сегодняшний день методами. С помощью качественной аппаратуры на УЗИ почек выявляются некоторые признаки, которые требуют дополнительного подтверждения. В начальной стадии амилоидоза почка увеличивается, приобретая повышенную эхогенность на УЗИ (так называемая большая жировая почка). В поздней стадии почка сморщивается, заменяясь рубцовой тканью. Такая почка носит название амилоидной. На УЗИ она выглядит как гиперэхогенное образование 6 – 7 см в длину, с неровным контуром без четкой границы между корковым и мозговым веществом. Таким образом, диагностика амилоидоза обычно запаздывает, поэтому очень важно проводить профилактическое обследование почек.

Чаще всего пациентам с амилоидозом ставится диагноз хронической почечной недостаточности. Для успешного лечения требуется установить правильную причину заболевания, но это возможно только путем биопсии (забора кусочка ткани) и его исследования под микроскопом.

Опухоли почек на УЗИ

Опухоли почек составляют около трех процентов новообразований различных локализаций. Большую роль в развитии опухолей играют наследственные факторы, а также контакт с канцерогенными веществами. В их число входят красители, фенолы, асбест. Немалую роль в образовании опухолей играют

курениетравмы

почек и лишний вес.

Опухоли почек делятся на две группы:

• Доброкачественные образования. К ним относятся гемангиома, ангиомиолипома, онкоцитома, аденома и другие. Такие опухоли растут медленно, обнаруживаются случайно и обычно не приводят к нарушению почечных функций.
• Злокачественные опухоли. Рак почек всегда развивается из эпителия. Раковая опухоль прорастает в соседние ткани и сосуды, дает метастазы и вызывает летальный исход.

Для диагностики опухолей наилучшим способом является компьютерная или магнитно-резонансная томография. Точный диагноз ставится только после биопсии и гистологического исследования. Этот метод диагностики подразумевает исследование под микроскопом небольшого участка опухолевой ткани, предварительно взятой при помощи специальных игл. Только под микроскопом можно определить те клетки, которые образуют опухоль. После установления клеточной структуры опухоли можно выбрать правильную тактику лечения.

УЗИ не является достоверным методом диагностики образований почек. К сожалению, с помощью ультразвукового исследования можно установить факт наличия опухоли, но нельзя с уверенностью определить ее доброкачественный или злокачественный характер. Возникают трудности при различии кист почек от опухолей. Однако существуют довольно верные признаки, которые присущи лишь злокачественным опухолям.

Рак почек на УЗИ

Злокачественные опухоли составляют подавляющее большинство опухолей почек (

85% ).

Рак

почек развивается из эпителия почечной паренхимы и именуется почечно-клеточным раком. Для определения тактики лечения рака почек используется классификация TNM. Она описывает злокачественную опухоль по размеру, степени поражения лимфатических узлов и наличию метастазов. Чаще всего рак почек дает метастазы в

легкие

, кости,

печень

.

По критерию T (лат. tumor — опухоль) злокачественные образования делятся на:

• T1 – опухоль до 7 см, находящаяся внутри капсулы почки;
• Т2 – опухоль от 7 до 10 см, ограниченная почечной капсулой;
• Т3 – опухоль, проникающая в надпочечник или в вены почек;
• Т4 – опухоль почки, распространяющаяся за пределы диафрагмы или проникающая в соседние органы.

По критерию N (лат. nodulus — узел) различают следующие варианты рака почки:

• N0 – нет поражения регионарных лимфатических узлов;
• N1 – поражен 1 лимфатический узел;
• N2 – наблюдаются многочисленные поражения лимфатических узлов.

По критерию M (лат. metastases — метастазы) различают следующие варианты рака почек:

• M0 – нет метастазов;
• M1 – обнаружены метастазы в отдаленных органах.

УЗИ используется для диагностики злокачественных опухолей, но при маленьких размерах опухолей может потребоваться дополнительное обследование. Связь опухоли с почечными венами или ее распространение за пределы почечной капсулы говорит о ее злокачественности.

Признаками злокачественных опухолей на УЗИ могут быть следующие моменты:

• округлая или овальная форма с четкими неровными границами;
• гиперэхогенный оттенок образования;
• внутри почки могут находиться гипоэхогенные участки, соответствующие зонам некроза или кистозного распада;
• деформация контура почки, увеличение ее размеров;
• уменьшение диаметра и смещение чашечно-лоханочной системы.

При злокачественных опухолях часто используется УЗИ с цветовым допплеровским картированием. С помощью этого исследования можно обнаружить обильный кровоток в области опухоли. Скорость кровотока в области сосудов опухоли выше, чем в неизмененной почечной паренхиме. Иногда в почечной и нижней полой вене можно обнаружить клеточные тромбы. Они могут привести к инфаркту или метастазированию.
Доброкачественные опухоли почек на УЗИ (гемангиома, аденома, онкоцитома)

Доброкачественные опухоли почек разнообразны, но на УЗИ выглядят примерно одинаково. Некоторые из них безопасны, в то время как другие могут становиться злокачественными (

например, аденома ). Из-за того, что они требуют разной тактики лечения, очень важно установить происхождение опухоли. Ультразвуковое исследование для этой цели не подходит, так как все доброкачественные опухоли на УЗИ выглядят как гиперэхогенные образования со сниженным кровоснабжением. Поэтому для дифференциации лучше использовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

К доброкачественным опухолям почек относятся следующие виды образований:

• аденома;
• липома;
• гемангиома;
• онкоцитома;
• лимфома;
• ангиомиолипома и другие.

Аденома почек обычно выглядит как солидное плотное образование внутри почек. Кистозная форма аденомы имеет вид пчелиных сот. Аденома почти со 100% вероятностью перерождается в злокачественную опухоль, поэтому она требует хирургического удаления. Липома встречается в околопочечной ткани как округлое образование диаметром до 3 см. Липома состоит из жировой ткани и не содержит сосудов.

Гемангиома является врожденным дефектом образования сосудов почек, она опасна тем, что при ее разрыве образуется внутреннее

кровотечение

. При размере гемангиомы больше 4 см ее удаляют хирургически.

Ангиомиолипома на УЗИ почек

Ангиомиолипома представляет собой доброкачественную опухоль почек, состоящую из жировой, мышечной ткани и сосудов в разном соотношении. Этим объясняется ее сложное название. Эта опухоль растет медленно, по несколько миллиметров в год. При размере ангиомиолипомы до 4 см проводится только периодическое наблюдение за ней. Если она превышает 4 см в диаметре, ее необходимо удалить хирургическим путем, так как появляется риск разрыва опухоли. Ангиомиолипома имеет характерные признаки на УЗИ, которые позволяют ее безошибочно отличить от других опухолей.

Ангиомиолипома представляет собой округлое гиперэхогенное образование. Структура этой опухоли на УЗИ однородна, однако может включать участки некроза в центре. На дуплексном ультразвуковом исследовании в центре опухоли цветовой сигнал обычно отсутствует. При рентгенологическом обследовании почек в центре опухоли выявляется жировая ткань, которая характерна для данной опухоли.

Расшифровка результата УЗИ почек. Заключение УЗИ почек

После прохождения УЗИ почек пациент получает бланк с заключением о проведенном исследовании. Он не содержит диагноз, а включает лишь описание тех структур, которые были обнаружены на УЗИ. К бланку может прилагаться фото УЗИ (

так называемая сонограмма ), которая содержит наиболее характерное изображение, полученное в ходе исследования.

Необходимо понимать, что заключение УЗИ предназначено для врача-уролога, который выписал направление на исследование. Расшифровку данного заключения проводит сам врач-уролог (записаться). Он объясняет пациенту суть заболевания, назначает лечение и контролирует динамику заболевания. То есть, пациенту не обязательно разбираться в заключении УЗИ, потому что он может получить всю необходимую информацию от врачей.

Как уже было отмечено, заключение УЗИ содержит описание структур, а не диагноз. Медицина – сложная наука, поэтому изменения могут соответствовать разным заболеваниям. Иногда на УЗИ отмечаются явления нескольких заболеваний, в таких случаях приходится устанавливать первопричину. Этим занимается именно лечащий врач, поскольку он владеет полной информацией о пациенте, начиная от образа жизни пациента и заканчивая его анализами крови и мочи.

Бланк заключения для УЗИ почек

Многим любопытно узнать, что может включать заключение о прохождении УЗИ и его результат. Заключение выписывается на документе определенного образца. Оно включает определенные поля, которые заполняет доктор или медсестра во время исследования. Как правило, заполнение проводится параллельно с исследованием, так как включает множество количественных и качественных параметров.

Бланк заключения для УЗИ почек включает следующие разделы:

• Паспортная часть. В ней содержится ФИО пациента, возраст и диагноз при назначении.
• Общая информация о почке. Описывает положение, подвижность почки при дыхании, ее размеры (длина, ширина толщина).
• Состояние контура почки и капсулы. Контур почки при заболеваниях может быть неровным или нечетким, а капсула – утолщенной.
• Структура паренхимы. Описывает корковое и мозговое вещество. Врач указывает данные об эхогенности обоих веществ, характере границы между ними. Кроме этого, указывается форма и размер пирамид.
• Почечный синус. Уточняются размеры почечного синуса.
• Почечная лоханка и чашки. Указывается диаметр лоханок и чашечек, поскольку их расширение обычно свидетельствует о заболеваниях.
• Патологические образования. Если на УЗИ выявляются необычные образования в почке, то описывается их размер, эхогенность, локализация. Это могут быть камни, кисты, опухоли или инородные тела.

На бланке также указывается сторона, на которой находится исследуемая почка (правая, левая). При проведении дуплексного ультразвукового обследования почек с ЦДК выдается дополнительный бланк. На нем указано состояние сосудов почек.

Бланк УЗИ почек с цветовым допплеровским картированием (ЦДК) содержит следующую информацию:

• состояние сосудистого рисунка;
• диаметр, наличие сужений или расширений почечных артерий;
• диаметр и особенности почечных вен;
• наличие добавочных сосудов;
• систолическую и диастолическую скорость кровотока сосудов внутри почек (сегментарных, междолевых, дуговых).

Что означает увеличенная и уменьшенная почка на УЗИ?Некоторые признаки на УЗИ почек могут трактоваться по-разному. Это относится и к размерам почек на УЗИ. Острые заболевания почек проходят с увеличением размеров почек из-за воспалительного отека. При этом наблюдается общее снижение эхогенности паренхимы. При хронических заболеваниях, наоборот, почки уменьшаются из-за истончения паренхимы.

Однако почки могут быть изменены в размерах от рождения. Часто встречается недоразвитие (гипоплазия) одной из почек. При этом она функционально неполноценна. Из-за этого размеры второй почки увеличиваются для компенсации функции. Данное состояние обычно не требует лечения. Поэтому в таких случаях как различие между приобретенным и врожденным изменением размеров почек, расшифровка УЗИ проводится лечащим врачом, обладающим полной информацией о симптомах пациента.

Неровный контур почек на УЗИ (бугристая почка)

Бугристость контура почек на УЗИ считается признаком хронического пиелонефрита. Однако только по одному этому признаку невозможно составить полную картину заболевания. Дело в том, что изменение контура может наблюдаться как остаточное явление после острых и хронических болезней почек. Большое значение имеют функциональные возможности органа. Если они в норме, то активное заболевание, вероятнее всего, отсутствует.

Контур почки может изменяться при наличии опухолей или кист. В таком случае он приобретает округлую выпуклую форму. Для опухолей и кист существуют собственные характерные признаки. Они описываются в виде включений в паренхиму почек, обладающих различной эхогенностью.

Признаки диффузных изменений в почках. Общее снижение или повышение эхогенности паренхимы почек на УЗИ

Одной из основных характеристик заключения на УЗИ является описание структуры паренхимы. Изменение ее эхогенности означает определенные отклонения на микроскопическом уровне. На УЗИ оно выглядит как снижение или повышение интенсивности цветового рисунка. При этом граница и толщина коркового и мозгового вещества в некоторых случаях может не меняться.

Эхогенность почек снижена при следующих заболеваниях:

• острая почечная недостаточность (интоксикация алкоголем и другие состояния);
• острый пиелонефрит;
• тромбоз почечной вены;
• недоразвитие (гипоплазия) почек.

Эхогенность почек повышается при следующих состояниях:

• хронический пиелонефрит;
• хронический гломерулонефрит;
• сахарный диабет;
• подагра;
• амилоидоз.

Как нетрудно заметить, при острых заболеваниях эхогенность почек снижается. Это объясняется тем, что при остром воспалении жидкость выходит из сосудов и скапливается в межклеточном пространстве. Большое количество жидкости поглощает ультразвуковые волны, из-за чего изображение становится менее контрастным. При хронических заболеваниях в ткани почек в избытке формируется соединительная ткань, из-за чего она выглядит более светлой, чем обычная почка.
Локальные ограниченные изменения почек на УЗИ. Гиперэхогенные включения, пятна на УЗИ почек. Симптом выделяющихся пирамидок

Наиболее частой находкой на УЗИ почек являются локальные патологические образования. Они могут быть самых различных форм, размеров и цвета. Цвет (

эхогенность ) этих образований на УЗИ говорит об их плотности. Исходя из этого, можно сделать предположение об их составе. Из-за большого количества заболеваний почек, при которых на УЗИ выявляются пятна или локальные образования, для того чтобы в них уверенно разбираться, требуется значительный врачебный опыт.

Различные виды локальных изменений на УЗИ

Ультразвуковая характеристика	Цвет на УЗИ	Соответствующие патологические образования
Анэхогенные включения	черный	Кисты, злокачественные опухоли (карцинома), туберкулез почек, расширение (эктазия) чашечно-лоханочной системы.
Гипоэхогенные включения	темно-серый	Лимфома, абсцесс, карбункул, метастазы злокачественных опухолей в почке.
Изоэхогенные включения	серый	Тяжи паренхимы, оформленная гематома, злокачественные и доброкачественные опухоли.
Гиперэхогенные включения	светло-серый, белый	Рубцы, инфаркт почки, камни и кальцинаты, доброкачественные (ангиомиолипома) и злокачественные опухоли.

Симптом выделяющихся пирамидок представляет собой увеличение эхогенности в области коркового вещества и снижения эхогенности пирамид мозгового вещества. Такая картина на УЗИ обусловлена нарушением кровотока. Кровь из коркового вещества уходит в мозговое, из-за чего оно хуже отражает ультразвуковые волны при исследовании. Этот симптом у взрослых встречается при серьезных нарушениях почечной функции, острой и хронической почечной недостаточности. Однако для новорожденных и детей до 1 года такая картина наблюдается в норме, так как соответствует анатомическим особенностям детских почек.
Изменения в области почечного синуса на УЗИ. Что означает уплотненный синус на УЗИ почек?

Почечный синус является местом, что чаще всего обнаруживают различные патологические образования. Здесь находится кровеносное русло почек вместе с коллекторной системой мочи – чашками и лоханками. Наиболее часто эти изменения связаны с расширением чашечно-лоханочной системы. В таком случае эти изменения имеют гипоэхогенный оттенок на УЗИ.

Снижение плотности почечного синуса (гипоэхогенность) наблюдается при следующих заболеваниях:

• киста в области лоханки;
• острый и хронический пиелонефрит;
• абсцесс в области лоханки;
• опухоли почечной лоханки.

Повышение плотности почечного синуса, как правило, обусловлено наличием камней в лоханках и чашечках. Камни являются гиперэхогенными образованиями и обычно легко визуализируются на УЗИ. Иногда они могут быть огромных размеров, занимать большую часть лоханки и чашечек. В других случаях они множественные, но маленьких размеров — до 3 мм (микролиты), при этом они могут не визуализироваться целиком, а оставлять акустическую тень. Акустическая тень на УЗИ – участок, куда не проникают ультразвуковые волны. Они возникают рядом с камнями больших и малых размеров и помогают в их обнаружении.
Расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) на УЗИ почек. Пиелоэктазия, каликоэктазия

Расширение чашечно-лоханочной системы встречается при различных заболеваниях почек. В своих заключениях врачи используют термин «

пиелоэктазия

» для обозначения расширения почечной лоханки, а «каликоэктазия» — для расширения почечной чашечки.

Существуют различные физиологические и патологические причины, приводящие к расширению ЧЛС на УЗИ.

Физиологическое расширение ЧЛС наблюдается при следующих состояниях:

• врожденные особенности строения почек;
• беременность;
• большой объем потребленной жидкости;
• прием мочегонных средств.

Патологическое расширение ЧЛС вызывается следующими причинами:

• острые и хронические воспалительные процессы, приводящие к снижению тонуса мышц лоханок;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• туберкулез почек;
• увеличение мочеиспускания при диабете;
• кисты почек;
• сдавливание мочеточников опухолями, аномальными артериями или лимфатическими узлами;
• мочекаменная болезнь и др.

На УЗИ почек расширение лоханок (пиелоэктазия) выглядит как гипоэхогенное образование в области ворот почек диаметром более 2,5 см. При этом лоханка из конусообразной формы преобразуется в округлую. Каликоэктазия выглядит как расширение чашечек более 6 мм. Может наблюдаться расширение всех чашечек или лишь некоторых из них. В последнем случае в почке имеется локальный воспалительный или опухолевый процесс, который вызывает их местное изменение.

В сомнительных случаях при расширении ЧЛС применяется УЗИ с нагрузкой. Дело в том, что ЧЛС может быть расширена из-за врожденной аномалии почек. УЗИ почек с нагрузкой помогает выявить наличие патологической причины расширения ЧЛС. Если после приема жидкости и фуросемида (мочегонного препарата) размеры ЧЛС через 7 минут возвращаются к норме, то нарушений в функционировании почек нет. Если же расширение ЧЛС сохраняется после нагрузки более длительное время, то следует искать патологические причины.

Мерцающие артефакты на УЗИ

В ультразвуковой диагностике артефактами считаются те сигналы, которые не соответствуют анатомическим образованиям. Мерцающий артефакт проявляется на УЗИ с цветовым допплеровским картированием. Он заключается в проявлении эффекта течения крови в области с высоким поглощением или рассеиванием волн. На самом деле в таких участках нет кровотока. Такие зоны создаются в области камней или уплотнений в почках.

Мерцающие артефакты выглядят как красные или синие линии на экране во время дуплексного исследования. Они образуются из-за небольшой вибрации отражающих поверхностей из-за ультразвуковой волны. Такой артефакт оказывается полезным в диагностике камней в почках и других образований.

Почему почка не видна на УЗИ?

Иногда на УЗИ возникают затруднения с обнаружением почки, которые не связаны с методикой выполнения исследования или с неисправностью аппаратуры. Почка – орган, в котором часто отмечаются аномалии. Из-за этого она может располагаться в нетипичных местах или иметь слишком маленькие размеры. В этом случае от врача требуется опыт и внимательность в ее обнаружении.

Выделяют следующие причины, по которым почка может быть не видна на УЗИ:

• Эктопия почки. Этим термином называют аномальное положение почки. В большинстве случаев при данной аномалии она находится в малом тазу.
• Одностороннее отсутствие почки. Иногда человек рождается только с одной почкой.
• Недоразвитие почки. При внимательном изучении почечного ложа обнаруживается почка уменьшенных размеров с обычной структурой паренхимы.
• Атрофия почки. Результатом развития хронических заболеваний является сморщивание почки и ее атрофия. При этом из-за маленьких размеров ее бывает трудно обнаружить.

Может ли ошибаться УЗИ почек? Что делать, если результаты УЗИ почек хорошие, а в анализе мочи были найдены отклонения от нормы?УЗИ почек имеет долю субъективности. Она заключается в том, как изображение УЗИ трактует врач. Иногда одну и ту же картину на УЗИ врачи могут описывать по-разному. Поэтому в ультразвуковом исследовании не исключена вероятность ошибки, связанная с человеческим фактором. Она присутствует в любом исследовании. Однако чем больше врачебный стаж выполнения УЗИ, тем меньше вероятность случайных ошибок.

Результаты УЗИ могут быть хорошими в начальной стадии острых и хронических заболеваний почек. Но при этом анализ мочи уже может говорить о каких-то нарушениях. Это объясняется тем, что изменения в ткани почек развиваются спустя некоторое время после начала заболевания. В таком случае врач должен начать лечение, основываясь на данных клинического осмотра и имеющихся анализов. Ультразвуковое исследование следует провести позже с целью контроля эффективности лечения.

Существуют ли заболевания почек, которые нельзя выявить с помощью УЗИ?

УЗИ почек является мощным методом диагностики, однако даже с помощью УЗИ иногда невозможно точно определить заболевание. Трудности появляются, когда патологическое образование имеет одинаковую эхогенность с окружающими тканями. Ультразвуковое исследование также может установить факт наличия кист или опухолей в ткани почки, однако для уточнения строения этих патологических образований и различия между ними требуется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Иногда на УЗИ встречаются камни, обладающие эхогенностью, равной окружающим тканям. Такие камни встречаются очень редко, но их визуализация затруднена. Врач, проводящий УЗИ, может пропустить их наличие в почке. Некоторые острые заболевания почек в первые сутки не проявляют себя на УЗИ, из-за чего может быть допущена ошибка в постановке диагноза. Для того чтобы их избежать, нужно проводить комплексное обследование, делиться с врачом всеми беспокоящими симптомами.

Как обмануть УЗИ почек?

Результат УЗИ почек обычно верен всегда. Человеческий фактор в данном исследовании присутствует, но лишь в трактовке изображения, появляющегося на мониторе аппарата УЗИ. Сознательно изменить изображение, получаемое при ультразвуковом исследовании, практически невозможно. Повлиять на его результаты в отрицательном ключе можно лишь путем нарушения правил подготовки к исследованию. Нарушение правил диеты приведет к переносу исследования. Прием алкоголя или дополнительной жидкости может вызвать некоторые изменения на УЗИ, однако об этом доктор всегда спрашивает пациента перед проведением исследования.

В любом случае не рекомендуется предпринимать никаких действий, которые могут повлиять на результат УЗИ. В лучшем случае это не приведет к негативным последствиям, в худшем – может привести к прогрессированию заболевания за потерянное на повторное исследование время. Если в результате УЗИ будет поставлен неверный диагноз, то это приведет к приему лишних лекарств, которые не принесут пользы организму, а только вред.

В каких случаях необходимо совместить УЗИ почек с УЗИ других органов?

УЗИ почек в современной медицинской практике нередко проводится совместно с исследованием других органов. Это объясняется тем, что в возрасте после 40 — 50 лет в организме происходят многочисленные изменения в работе внутренних органов. Многие симптомы могут появляться при нарушениях различных органов и систем. Поэтому для исключения определенных патологий исследование почек дополняется теми или иными обследованиями. Это зависит, в первую очередь, от изначальных симптомов, с которыми больной обратился к врачу.

УЗИ почек и сердца при гипертонической болезни (повышенном артериальном давлении)

Заболевания почек и

болезни сердца

признаются многими врачами взаимосвязанными. Дело в том, что при заболеваниях почек уменьшается объем выделяемой жидкости из организма. Сосуды, переполненные кровью, испытывают большее давление, а на

сердце

падает повышенная нагрузка. При этом для пациента могут оставаться незаметными как заболевания почек, так и заболевания сердца. Пациент обращает внимание на повышение артериального давления, отечность и

утомляемость

.

При заболеваниях сердца (например, хронической сердечной недостаточности) сердце выбрасывает кровь с меньшей силой. Из-за этого систолическая скорость кровотока в почечных артериях падает. Одновременно с этим уменьшается и функция почек, следовательно, врач делает заключения о почечной недостаточности. Для выявления первопричины этих состояний нужно провести УЗИ почек совместно с УЗИ сердца.

УЗИ сердца носит название эхокардиографии. Оно также может быть проведено с применением цветового допплеровского картирования. УЗИ сердца дает подробную информацию о клапанах и камерах сердца. Гипертоническая болезнь является показанием для обследования почек и сердца одновременно. В лечении этого заболевания принимают участие кардиологи совместно с нефрологами.

УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря

Чаще всего УЗИ почек проводится совместно с

УЗИ мочевого пузыря

. Это делается, для того чтобы обследовать целиком мочевыделительную систему. Изменения мочи могут происходить из-за заболеваний любого органа, составляющего мочевыделительную систему. Камень, образованный в почке может сместиться к входу в мочевой пузырь, блокируя отток мочи на данном участке. Во всех этих случаях требуется выполнить УЗИ не только почек, но и мочеточников с мочевым пузырем.

Заболевания почек могут быть обусловлены заболеванием мочевого пузыря или мочеточников. Очень часто инфекция поднимается из мочевого пузыря в почки. Так развивается пиелонефрит. Опухоли, хронические заболевания мочевого пузыря (цистит) повышают риск поражения почек и требуют лечения.

УЗИ мочевого пузыря обязательно выполняется при его наполнении. Мочеточники могут не визуализироваться на УЗИ, поэтому их обследование затруднено. Однако при нахождении в них камня и расширении из-за нарушения оттока мочи их стенки становятся видны на УЗИ. При травмах почек и мочевого пузыря УЗИ проводится в самые сжатые сроки для определения необходимости хирургического вмешательства.

УЗИ почек и органов брюшной полости (поджелудочной железы, селезенки, надпочечников)

УЗИ почек очень часто сочетается с

УЗИ органов брюшной полости

. Это делается для установления дифференциального диагноза или комплексного обследования пациента. Несмотря на то, что почки находятся за брюшиной, их очень удобно обследовать вместе с органами брюшной полости благодаря топографической близости.

Работа поджелудочной железы часто нарушается при переедании, отравлении или нарушении режима приема пищи. Боль при панкреатите нельзя спутать с другими болевыми синдромами, однако заболевания поджелудочной железы часто приводят к нарушению работы всех органов желудочно-кишечного тракта. То же касается мочевыделительной системы и почек. При хронических заболеваниях поджелудочной железы на УЗИ можно обнаружить уменьшение органа в размерах, обызвествление и рубцевание. При остром поражении поджелудочной железы гнойный процесс может перейти на почки.

Исследование селезенки проводится вместе с другими органами брюшной полости и почек. Селезенка всегда видна при ультразвуковом исследовании левой почки. Целенаправленное изучение селезенки проводится при травмах живота и поясницы. Разрыв селезенки грозит тяжелым внутренним кровотечением. Селезенку обследуют при инфекционных заболеваниях, лимфомах, гепатитах и циррозе печени. При всех перечисленных заболеваниях почка значительно увеличивается в размерах.

Надпочечники видны только при длительном сканировании на УЗИ аппарате с высоким разрешением. Они расположены у верхнего полюса почек, рядом с нижней полой веной и брюшным отделом аорты. УЗИ является не лучшим методом диагностики заболеваний надпочечников, поскольку их трудно рассмотреть с помощью данного метода.

УЗИ почек, печени и желчного пузыря

УЗИ почек и

УЗИ печени

часто проводится совместно, поскольку правая почка исследуется через ткань печени. Печень исследуют при боли в правом подреберье, желтушности, изменениях в биохимических анализах крови. УЗИ печени позволяет обнаружить признаки вирусных гепатитов, злокачественные и доброкачественные опухоли, кисты и камни в печени, желчном пузыре и протоках (

желчекаменная болезнь ).

Ультразвуковое исследование незаменимо в различии почечной и печеночной колик. Чаще всего УЗИ почек и печени проводится совместно для обнаружения камней, из-за которых появляется сильная боль справа, в верхних отделах живота и поясницы. Камни могут быть расположены в почках и в желчном пузыре. Несмотря на то, что при клиническом обследовании можно выяснить расположение камней, данное обследование дополняется УЗИ для уверенного определения диагноза.

При наличии камней в желчном пузыре и сильной не прекращающейся болезненности проводится операция по их удалению. В то же время, для лечения острой почечной колики возможно успешное применение консервативного лечения. Для отхождения камня из почек используются спазмолитики, местное применение тепла.

УЗИ почек и предстательной железы (простаты)

Затруднение мочеиспускания может быть вызвано не только заболеваниями почек, но и заболеваниями предстательной железы.

Аденома простаты

является самой частой опухолью у мужчин. Предстательная железа находится под мочевым пузырем, спереди от стенки прямой кишки. Болезни предстательной железы могут напоминать симптомы заболеваний почек и мочевого пузыря.

УЗИ предстательной железы может быть проведено через брюшную стенку или из прямой кишки (трансректально). Трансректальное обследование считается более точным. При данной методике в прямую кишку помещают ультразвуковой датчик длиной до 5 сантиметров. При нарушениях мочеотделения у мужчин УЗИ простаты проводится в обязательном порядке. Заболевания простаты грозят мужским бесплодием, поэтому при нарушении семяизвержения следует обратиться к врачу и провести необходимое обследование.

Где сделать УЗИ почек?

УЗИ почек является очень распространенной процедурой. Ультразвуковое исследование доступно к проведению в медицинских учреждениях различного профиля. УЗИ почек можно выполнить как в центрах матери и ребенка, так и в специализированных урологических клиниках. В зависимости от используемого оборудования и методик цены на исследование могут отличаться.

В Москве

Название клиники	Адрес	Телефон
ДиаМед	Улица Шереметьевская, дом 27	+7 () 110-06-17
Союз	Улица Матросская Тишина, дом 14А	+7 () 638-20-04
Клиника Современной Медицины	Площадь Победы, дом 2	+7 () 653-63-47
Нова Клиник	Улица Лобачевского, дом 20	+7 () 653-57-44
«Med4You»	Улица Палиха, дом 13/1	+7 () 120-79-21

В Санкт-Петербурге

Название клиники	Адрес	Телефон
Благодатная	Проспект Юрия Гагарина, дом 1	+7 () 385-51-25
Центр Израильской медицины «Сан Клиник»	Переулок Шведский, дом 2	+7 () 245-63-03
Мэдис	Улица 5-я Советская, дом 23	+7 () 509-62-72
Медицинский центр «ИМТ»	Улица Турку, дом 13	+7 () 31-32-443
Россимед	Проспект Российский, дом 8	+7 () 385-58-82

В Воронеже

Название клиники	Адрес	Телефон
Центр Современной Педиатрии	Улица Фридриха Энгельса, дом 5А	+8 () 212-02-57
Поликлиника «Дубрава»	Московский проспект дом 112	+8 () 212-00-15
Центр женского здоровья «FemClinic»	Улица Фридриха Энгельса, дом 25Б	+8 () 212-01-92
Семейная клиника «Олимп здоровья»	Жилой массив Олимпийский, дом 6	+8 () 212-05-34
Немецкий медицинский центр «DMZ»	Улица Дорожная, дом 8	+8 () 300-32-96

В Нижнем Новгороде

Название клиники	Адрес	Телефон
Медицинский центр «Помощь»	Улица Большая Печерская, дом 26	+8 () 260-16-59
Александрия	Улица Малая Покровская, дом 2А	+8 () 262-14-82
Медицинский центр «Свет»	Бульвар Мира, дом 5	+8 () 280-98-56
Медицинский центр «Алтея»	Улица Долгополова, дом 17	+8() 262-14-62
Л-Мед	Улица Пролетарская, дом 10А	+8 () 260-16-43

В Красноярске

Название клиники	Адрес	Телефон
Клиника «ИПМ»	Улица Аэровокзальная, дом 19	+8 () 228-70-32
Семейная клиника «Арника»	Красная площадь, дом 9А	+8 () 269-90-42
Медицинский центр «ТТВ»	Улица Инструментальная, дом 12	+7 () 264-14-15
Здоровая семья	Улица Попова, дом 20	+7 () 274-81-81
Элайф	Улица Алексеева, дом 115	+7 () 241-40-10

В Перми

Название клиники	Адрес	Телефон
Медицинский центр «Евромед Плюс»	Улица Пожарского, 19	+8 () 200-85-31
Медицинский центр «Медицина»	Шоссе Космонавтов, дом 141	+8 () 200-85-04
Генезис	Улица Чернышевского, дом 15Б	+8 () 200-88-32
Медицинский центр «Мировоззрение»	Улица Мира, дом 82А	+8 () 200-85-02
Медицинский центр «Клиника жизни»	Шоссе Космонавтов, дом 193А	+8 () 255-41-03

В Новосибирске

Название клиники	Адрес	Телефон
Медицинский центр «Новоклиник»	Улица Залесского, дом 5/1	+8 () 207-54-96
Медицинский центр «ИнфоМедика»	Улица Гоголя, дом 3	+8 () 383-26-90
Медицинский центр «Эра»	Проспект Дмитрова, дом 18	+8 () 383-57-39
Центр Медицины «Эрсимед»	Улица Советская, дом 50	+8 () 247-88-54
Медицинский центр «Наедине»	Улица Богдана Хмельницкого, дом 31	+8 () 383-06-05

В Казани

Название клиники	Адрес	Телефон
Медицинский центр «Формула здоровья»	Улица Вишневского, дом 49Б	+8 () 255-50-14
Генезис	Улица Ульянова – Ленина, дом 34	+8 () 212-18-04
Клиника «Авиценна – Эндокринология»	Улица Энергетиков, дом 9	+8 () 212-18-25
Клиника Семейной медицины плюс	Проспект Ямашева, дом 48Б	+8 () 212-19-66
Медицинский центр «Ремеди»	Проспект Победы, дом 132	+8 () 500-50-73

В Ростове-на-Дону

Название клиники	Адрес	Телефон
Медицинский центр «Родная клиника»	Проспект Ворошиловский, дом 6А	+8 () 333-29-67
Поликлиника «Авеню»	Улица Таганрогская, дом 112А	+8 () 303-30-87
Медицинский центр «Ревиталь Дон»	Переулок Оренбургский, дом 31	+8 () 333-28-76
ЕвроДон	Улица Социалистическая, дом 208	+8 () 322-03-18
Медицинский центр «Альянс Хирургия»	Улица Тракторная, дом 3	+8 () 333-27-91

В Екатеринбурге

Название клиники	Адрес	Телефон
Клиника «ВитаМедика»	Улица Мамина-Сибиряка, дом 193	+8 () 318-21-52
Медицинский центр «Пеан»	Улица Юлиуса Фучика, дом 1	+8 () 243-66-94
Клиника «Профессорская плюс»	Улица Вайнера, дом 15	+8 () 243-59-13
Гармония	Улица Бардина, дом 31	+8 () 288-79-94
УРО-Про	Улица Кузнечная, дом 83	+8 () 247-81-62

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

На сегодняшний момент одним из часто назначаемых методов диагностики, определяющих состояния почек, считается исследование ультразвуком. Результаты УЗИ почек помогут установить возможные заболевания органов или патологические проявления. При помощи ультразвукового исследования определяют такие параметры: количество, локализация, контуры, форма и величина, структура паренхиматозной ткани. Констатируется, есть ли новообразования, конкременты, воспаления и отечности. Визуализируется почечный кровоток.

Показаниями к проведению УЗИ считаются: нарушение мочеиспускания, появление крови в моче, боли в поясничной области, травмы, имеющиеся воспалительные процессы, плохой анализ мочи.

УЗИ почек позволяет исследовать здоровье или прогресс болезни органа, подобрав на основе полученных данных соответствующую терапию.

Исследуемые параметры и показатели

• Количество. У здорового человека количество почек равно двум. Бывают случаи, когда одну удаляют хирургически, в связи с определенными причинами. Возможны аномалии количества данных органов: добавочная почка, полное отсутствие или удвоение.
• Размерные данные. При помощи УЗИ измеряют длину, ширину и толщину органа. Размер почки варьируются в зависимости от возраста, веса и роста человека.
• Локализация. Нормальным является забрюшинное расположение органов. Правая почка (D) находится чуть ниже левой (L). Нормальным считается расположение правой почки на уровне 12-го грудного позвонка и 2 поясничного, левой — на уровне 11-го грудного и 1-го поясничного позвонков.
• Форма и контуры. Нормальной принято считать бобовидную форму. Структура ткани в норме — однородные с ровными контурами.
• Структура почечной паренхимы, то есть ткани, которая наполняет орган. У здорового человека ее толщина составляет от 14 до 26 мм. С возрастом паренхима становится тоньше, и для людей преклонного возраста норма данного показателя составляет 10—11 мм. Увеличение данного параметра говорит о воспалении или отеке органа, уменьшение — о дистрофических изменениях.
• Состояние кровотока. При анализе почечного кровотока используется цветное изображение на мониторе УЗИ-аппарата. Темные тона свидетельствуют о том, что кровоток пациента в норме (50—150 см/сек). Яркие места свидетельствуют об усиленном почечном кровотоке.

Вернуться к оглавлению

Результаты УЗИ у взрослых женщин и мужчин

Диагностика состояния почек не отличается у людей разного пола. Нормы показателей одинаковы как у мужчин, так и у женщин. Нормальные размеры почек у женщин другие в период беременности. Нормой считается удлинение органа до 2-х см, допускается небольшое расширение вместе с лоханками и мочеточниками. Норма у взрослых при расшифровке результатов следующая: толщина — 40—50 мм, длина 100—120 мм, ширина 50—60 мм, толщина функциональной части — 15—25 мм. Величины правой и левой почки отличаются, но не более чем на 2 см. Норма УЗИ почек у взрослого человека определяется ростовым показателем. С помощью нижеприведенной таблицы можно определить нормальный размер почек относительно роста человека.

Рост	Длина, мм		Ширина, мм		Толщина паренхимы, мм
	Левая	Правая	Левая	Правая	Левая	Правая
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

Вернуться к оглавлению

Результаты УЗИ у детей

Исследование почек у детей при помощи УЗИ проводиться также как у взрослых. При назначении УЗИ грудничку учитывается вероятность аномалий в развитии органов, в связи с наследственностью, тяжелой беременностью и родами у матери, реанимацией ребенка при рождении, изменениями в анализах мочи. УЗИ почек у детей постарше назначается после проведения анализов мочи, при наличии жалоб на боли в поясничной области или животе, в связи с полученными травмами, нарушением мочеиспускания. Для расшифровки результатов УЗИ ребенка используется совершенно другая таблица норм показателей. Особенности визуализации почки на УЗИ у новорожденных, поскольку органы маленькие, а развитие их структуры не завершено.

Возраст	Правая			Левая
	толщина, мм	длина, мм	ширина, мм	толщина, мм	длина, мм	ширина, мм
1—2 месяца	18,0—29,5	39,0—68,9	15,9—31,5	13,6—30,2	40,0—71,0	15,9—31,0
3—6 месяцев	19,1—30,3	45,6—70,0	18,2—31,8	19,0—30,6	47,0—72,0	17,2—31,0
1—3 года	20,4—31,6	54,7—82,3	20,9—35,3	21,2—34,0	55,6—84,8	19,2—36,4
до 7-ми лет	23,7—38,5	66,3—95,5	26,2—41,0	21,4—42,6	67,0—99,4	23,5—40,7

Вернуться к оглавлению

Размеры лоханки

У взрослого человека размеры лоханки в норме не должны быть больше 10 мм. Однако исключением для женщин является период беременности, когда увеличение лоханки — это нормально. В первом триместре нормой считается передне-задний размер лоханки справа — до 18 мм, слева — до 15 мм, во II триместре передне-задний размер лоханки справа — до 27 мм, слева — до 18 мм. У детей размеры лоханки меньше — около 6 мм.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов УЗИ и выявление патологий почек

УЗИ-аппарат позволяет измерять различные параметры исследуемого органа. Но сами по себе цифры, ни о чем не говорят. Только опытный специалист, а именно врач-уролог, может дать качественную расшифровку значений. Расшифровать результаты исследования почек означает сопоставление полученных показателей с нормами. Размеры почки в норме, если показатели попадают в диапазон, характерный для человека определенного возраста. Пациент получает после исследования заключение. При расшифровке результатов УЗИ используется специальная терминология.

Вернуться к оглавлению

Понятия и терминология

Такая запись, как повышенный пневматоз кишечника, свидетельствует о том, что внутри органа содержится большое количество газов, и результат может быть искажен. Это связано с неправильной подготовкой к УЗИ, и не означает наличие заболевания.

Качество результатов УЗИ почек во многом зависит от правильной подготовки пациента к процедуре.

При обследовании структуры паренхимы используют понятие эхогенности. Эхогенность здоровой ткани органа однородная. Гипоэхогенность описывает структуру, темнее окружающих тканей. Гиперэхогенное образование на мониторе отображается как белое пятно. Выделяют однородную гиперэхогенность и неоднородную, когда существует чередование нормальной ткани и ткани с повышенной эхогенностью.

Термин нефроптоз свидетельствует о сильной подвижности органа, смещении почки с нормального положения в область живота или таза. При этом заболевании нарушается нормальный отток мочи из почечных структур, повышается внутрипочечное давление, ухудшается кровообращение в органе. Наиболее часто встречается нефроптоз правой почки. Левая почка опускается намного реже. Более редкое явление — опущение сразу пары органов.

Термин микрокалькулез означает обнаружение в почках песка или мелких камней, которые могут выйти сами. Аббревиатура МКД расшифровывается как мочекислый диатез и свидетельствует о наличии уратного песка. На УЗИ хорошо воспринимается наличие камней (мочекаменная болезнь), а также иные сопутствующие патологические проявления (пиелонефрит, гидронефроз).

Если расшифровка УЗИ содержит термин объемные образования, это может свидетельствовать о выявлении новообразований, кист и абсцессов. Образование с четкими контурами или затемнение участков на почке покажет и наличие кист. Абсцесс на УЗИ воспринимается как образование округлой формы, имеющее низкую эхогенность.

Вернуться к оглавлению

Патологические повреждения

Для подтверждения травм почки также используют метод УЗИ. Существует 5 условных категорий травм данного органа, в зависимости от степени выраженности патологических изменений:

• минимальные повреждения органа, разрывов не наблюдается (подкапсульная гематома почки);
• разрыв коркового вещества
• разрыв коркового вещества >1 см без эктравазации контраста;
• разрыв с повреждением лоханочно-мочеточного сегмента;
• повреждение сосудистой ножки или отрыв от сосудов и мочеточника.

Как показывает статистика, при помощи УЗИ определяется около 97% почечных болезней. Сопоставив полученные показатели на УЗИ с нормами, определенными многолетней практикой, можно диагностировать ряд патологий: нефроптоз, гидронефроз, дистрофия, амилоидоз, воспаление сосудов, мочекаменная болезнь, доброкачественные или злокачественные образования, абсцессы, дивертикулы, кисты, гематомы почки. При этом важно помнить, что только специалист определенной квалификации может правильно расшифровать результаты, поставить точный диагноз и назначить лечение.

В современной диагностике заболеваний почек большое место занимает ультразвуковое исследование, которое является наиболее информативным. Оно легко переносится пациентами, неинвазивно, не требует введения контрастирующих веществ. С помощью УЗИ можно выявить кисты, камни, опухоли, отклонения в расположении почек. Поскольку УЗИ не вызывает побочных действий, его можно проводить многократно, чтобы отслеживать динамику состояния пациента.

Направление на УЗИ почек обычно выдает врач. Однако при необходимости можно записаться на эту процедуру напрямую в медицинском центре или лаборатории.

Когда и зачем проводится УЗИ почек

Почки, надпочечники и мочевой пузырь – основные органы мочевыводящей системы, наиболее подверженные образованию камней, полипов, кист и других патологических образований, которые могут быть выявлены с помощью УЗИ.

УЗИ почек назначается в следующих случаях:

• боли в пояснице;
• необычный цвет мочи;
• болезненное мочеиспускание, отклонения от нормы общего анализа мочи;
• появление стойких отеков;
• диагностированные воспалительные процессы (пиелонефрит, цистит);
• врожденные аномалии или травмы мочевыделительной системы;
• необходимость в исследовании почечных артерий при гипертонии;
• мочекаменная болезнь;
• болезни обмена веществ (диабет, подагра);
• заболевания половой системы;
• определение наличия и размеров кист и других очаговых образований в почках.

Надпочечники – это эндокринные железы, отвечающие за выработку адреналина. Их нормальная работа крайне важна для поддержания здорового физического и психического состояния человека. Однако УЗИ надпочечников назначается только при подозрении на опухоли, кисты, кровоизлияния. Дело в том, что надпочечники имеют небольшой размер и на УЗИ видны, только будучи увеличенными из-за болезни.

УЗИ мочевого пузыря назначают в таких случаях, как:

• подозрения на мочекаменную болезнь;
• необходимость в оценке формы пузыря;
• воспалительные заболевания;
• необходимость в оценке количества остаточной мочи при аденоме предстательной железы.

Как правило, проводится комплексное исследование. Дело в том, что все органы мочевыводящей системы связаны между собой, и не обнаружив воспаления почек сегодня, можно его диагностировать завтра – в случае, если очаг воспаления был в мочевом пузыре.

Перед процедурой

Подготовка к УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря сопряжена с соблюдением диеты. В течение трех дней перед процедурой необходимо воздерживаться от острой, жирной, жареной, сладкой пищи, капусты, бобовых – всего, что может усилить воспаление, если оно имеется, или усилить газообразование. Прекратить есть необходимо за восемь часов до процедуры. Через час-полтора после последнего приема пищи полезно принять активированный уголь из расчета: одна таблетка на десять килограммов веса пациента (или его функциональные аналоги). Это делается, чтобы избавить кишечник от скопившихся газов и сделать почки более явно видными на УЗИ. За час до исследования необходимо выпить пол-литра простой негазированной воды или несладкого чая и постараться не мочиться.

Как делают УЗИ почек

Пациенту необходимо лечь на кушетку и приподнять одежду или раздеться до пояса, чтобы обеспечить доступ к животу, бокам и пояснице. На кожу наносится гель, обеспечивающий лучшее скольжение датчика. Датчиком водят по телу пациента, и ультразвуковые волны, отражаясь от почек и соседних органов, формируют изображение на мониторе. Врач делает распечатку изображения и расшифровывает данные. Длительность процедуры составляет 20-30 минут.

Результаты УЗИ почек

УЗИ показывает расположение, форму, структуру, размеры исследуемых органов. Результаты распечатываются, описываются и выдаются больному на руки сразу.

Нормальные размеры почки на УЗИ у взрослого характеризуются следующими параметрами:

• толщина: 40-50 мм;
• ширина: 50-60 мм;
• длина: 100-120 мм;
• толщина почечной ткани (паренхимы): 11-23 мм.

При беременности особенно важно вовремя сделать УЗИ, если в области поясницы появились тянущие боли, затруднено или болезненно мочеиспускание. Размеры почек у беременных в норме не должны отклоняться от обычных для взрослого показателей.

У детей размеры почки зависят от возраста и роста. При росте 50-80 см измеряются только длина и ширина почки. В среднем в норме у детей почки на УЗИ имеют следующие характеристики:

• толщина: 40 мм;
• ширина: 22-25 мм;
• длина: 45-62 мм;
• толщина почечной ткани: 9-18 мм.

В норме в расшифровке УЗИ почек отражено следующее: орган имеет форму боба, левая почка немного выше правой, ровный четкий наружный контур, размеры почек различаются не более, чем на 2 см. При патологиях выявляются эхоположительные образования – это могут быть камень или опухоль, отражающие ультразвуковую волну.

Болезни, которые позволяет диагностировать проведение УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря:

• воспаление мочевого пузыря (цистит);
• воспаление почки (нефрит);
• воспаление почечной лоханки (пиелонефрит);
• киста почки;
• соли, камни, песок в почках и мочевом пузыре;
• опухоли;
• сосудистые нарушения в почках.

www.kp.ru

Особенности пиелонефрита

Пиелонефрит — самое распространённое заболевание почек. В основе патологии лежит воспалительный процесс, протекающий в верхних отделах мочевыводящих путей. Наиболее частая причина — проникновение в ткани почек болезнетворных бактерий.

Пиелонефрит может протекать в двух различных вариантах: в острой форме с ярко выраженными признаками и в хронической с чередой обострений и стиханий патологического процесса. Воспаление почек довольно часто сочетается с аномалиями их анатомического строения, возникает при беременности и мочекаменной болезни.

Диагностический ультразвук: принцип метода

Человеческий организм представляет собой совокупность органов и тканей, имеющих различную плотность. Почки содержат в себе корковое вещество, лоханки, заполненные жидкостью, и большое количество кровеносных сосудов. Состояние всех этих анатомических компонентов органа можно оценить при помощи ультразвукового исследования.

В основе метода лежат механические волны высокой частоты, производимые ультразвуковым датчиком. Они с разной скоростью распространяются в структурах человеческого организма, после чего возвращаются обратно к датчику. Полученные сигналы преобразуются в перевёрнутую визуальную картину на экране аппарата.

В зависимости от своей плотности (эхогенности) ткани по-разному выглядят при проведении исследования. Жидкость отражается на экране в виде тёмных участков, плотные структуры имеют более светлый оттенок. Белым цветом обозначаются камни, находящие внутри мочевыводящих путей.

Отдельная разновидность ультразвука — допплеровское исследование кровотока в сосудистом русле почек. Датчик аппарата посылает сигнал, отражающийся от движущихся клеток крови и возвращающийся обратно. В этом случае на экране прибора специалист видит картину из участков синего и красного цвета. Первый обозначает поток крови, движущийся в направлении от датчика. Во втором случае кровь в сосудах течёт навстречу источнику ультразвука.

Показания к проведению исследования

При пиелонефрите исследование может выполняться несколько раз. Врач назначит проведение ультразвука в следующих случаях:

• наличие клинических признаков пиелонефрита: лихорадки, болезненных ощущений в пояснице, изменения характера мочи;
• результаты лабораторных анализов крови и мочи, характерные для пиелонефрита;
• подозрение на образование камней в почках или мочевыводящих путях;
• необходимость контроля эффективности лечебных мероприятий при воспалении почек;
• плановый профилактический осмотр при хронических формах заболевания;
• проверка восстановления оттока мочи после оперативного вмешательства по удалению камней.

УЗИ почек — видео

Преимущества и недостатки метода

Ультразвуковая диагностика различных форм пиелонефрита обладает множеством преимуществ:

• простая подготовка к исследованию;
• проведение в амбулаторных условиях без госпитализации в стационар;
• отсутствие болезненных ощущений при выполнении исследования;
• возможность проведения ультразвука в любом возрасте, в том числе новорождённым детям;
• доступность исследования почек у пациента в любом состоянии, в том числе после операции;
• отсутствие проколов и разрезов;
• информативность при диагностике воспаления почек, аномалии их строения, мочекаменной болезни;
• отсутствие необходимости обезболивания;
• информативность при диагностике осложнений пиелонефрита;
• возможность проведения исследования неоднократно в период лечения заболевания;
• отсутствие побочных эффектов и вредных влияний;
• возможность проведения исследования в период беременности.

Ультразвук не оказывает какого-либо вредного влияния на ткани организма, поэтому этот метод исследования фактически не имеет противопоказаний. Однако существует ряд диагностических особенностей:

• ультразвуковое исследование не даёт информации о работе и функциональности почек;
• ультразвук не способен установить вид бактерии, вызвавшей инфекционное воспаление.

Подготовка и проведение исследования

При исследовании почек с помощью ультразвука врач получает хорошую картину даже без специальных подготовительных мероприятий. Однако для более точного результата необходимо соблюдать ряд требований:

• за три дня до исследования необходимо исключить из рациона бобовые культуры, чёрный хлеб, свежие овощи и сладости;
• ужинать накануне УЗИ не позднее семи часов вечера;
• питьё и еда в день процедуры не ограничиваются.

Если планируется одновременное исследование органов брюшной полости и почек, то процедура производится натощак.

Исследование почек проводится в нескольких положениях: лёжа, на боку, стоя. Для улучшения контакта датчика аппарата с кожей используется специальный гель, который потом можно удалить при помощи обычной салфетки.

Ультразвуковая картина при различных вариантах пиелонефрита

Изображение, полученное при помощи ультразвука на экране аппарата, может отличаться в зависимости от вида, стадии заболевания и наличия осложнений.

Острый пиелонефрит

При остром воспалительном процессе в почках врач при проведении исследования в первую очередь отметит увеличение размеров поражённого органа. Однако необходимо помнить, что нормальные показатели определяются по специальным таблицам исходя из пола и возраста пациента. Кроме того, в ряде случаев пиелонефрит протекает без изменения размеров почек.

Нормальные размеры почек у взрослых в зависимости от роста — таблица

Нормальные размеры почек у детей в зависимости от возраста — таблица

В норме при переходе из горизонтального положения в вертикальное орган может смещаться в пределах до полутора сантиметров. Подвижность почки при пиелонефрите существенно ограничена.

Ультразвуковая картина элементов воспалённой почки отличается от нормальной. Обычно в корковом слое более тёмным цветом выделяются пирамиды, переходящие в чашки. Острый воспалительный процесс стирает эти различия. По мере выздоровления они вновь появляются.

При исследовании сосудов почки допплеровским методом отмечается отсутствие в периферических участках коркового слоя синего или красного цвета. Подобные изменения говорят о выраженном снижении кровотока в почке на фоне острого воспалительного процесса.

Локальное воспаление в почке

Апостематозный (гнойничковый) нефрит при ультразвуковом исследовании выглядит очень своеобразно. Размеры почек при этом заболевании могут быть увеличены или соответствовать норме. В корковом веществе органа отмечаются множественные тёмные участки, в которых происходит воспалительный гнойный процесс. Пирамиды при апостематозном нефрите чётко не определяются. Контур почки размытый, отмечается бугристость.

Карбункул почки — ещё одна разновидность острого пиелонефрита, для которой характерна особенная ультразвуковая картина. В корковом веществе выделяется участок повышенной плотности более светлого оттенка — карбункул. По мере развития он приобретает более тёмный цвет по сравнению с окружающими тканями. При исследовании участка карбункула допплеровским методом обнаруживается полное отсутствие кровотока в этой области.

Хронический пиелонефрит

Хронический воспалительный процесс приводит к множеству существенных изменений. При этой разновидности пиелонефрита размер органа склонен уменьшаться, происходит постепенное сморщивание почки (нефросклероз). Для этой ситуации характерно расширение лоханки. Толщина коркового слоя почки уменьшается. Крайняя степень расширения лоханки, при котором последняя имеет гигантские размеры, носит название гидронефроза.

Пирамиды почки на фоне длительно протекающего воспаления также изменяются. Эхогенность их постепенно увеличивается, в связи с чем на экране аппарата они приобретают более светлый оттенок. Вокруг пирамид появляется своеобразный белый ободок — отложение кальция (нефрокальциноз).

При допплеровском исследовании отмечается выраженное снижение кровотока в поражённом органе. Особенно этот процесс касается коркового вещества почки.

Аномалии строения почек

Довольно часто пиелонефрит протекает на фоне врождённых анатомических аномалий строения почек. Ультразвуковая диагностика позволит получить информацию о наличии предрасполагающих факторов развития заболевания.

Довольно часто встречается ситуация, когда почек в организме две, однако их размещение существенно отличается от нормы. Орган, который обычно располагается в поясничной области, специалист может локализовать на гораздо более низком уровне — в районе крестцового отдела позвоночника.

Пиелонефрит может протекать на фоне удвоения почки. В этом случае специалист видит картину наличия двух чашечно-лоханочных систем, кровоснабжающихся самостоятельными сосудами. Одной из разновидностей аномалий строения является подковообразная почка. Такой орган более подвержен возникновению пиелонефрита, гидронефроза и мочекаменной болезни.

Кисты в почках — ещё одна часто встречающаяся аномалия строения органа, подразумевающая возникновение в нём полостей, содержащих жидкость. Ультразвуковая картина в этом случае характеризуется наличием тёмных участков на фоне более светлого коркового вещества. Подобные образования могут заполнять всю почку. Это заболевание является наследственным и носит название поликистоз.

Пиелонефрит при мочекаменной болезни

Камни (конкременты) в почках — частый спутник воспалительного процесса. Они обладают большой плотностью, поэтому на экране ультразвукового аппарата выглядят как участки светлого оттенка. В почке специалист может обнаружить один или несколько камней. В редких случаях конкремент занимает всю лоханку и называется коралловидным. При помощи современного ультразвукового аппарата специалист может выявить камни размером свыше трёх миллиметров.

Отзывы

Ультразвуковое исследование почек — безопасный диагностический метод. Информативность результатов позволит специалисту выявить любые формы пиелонефрита. Своевременное лечение заболевания — основа благоприятного исхода воспалительного процесса.

med-atlas.ru

Что это за процедура

Во время обследования врач изучает состояние внутренних органов. Неинвазивная процедура позволяет «заглянуть» в отделы мочевыделительной системы без разрезов и повреждения тканей. УЗИ – метод диагностики без боли и дискомфорта.

Особенности:

• во время процедуры врач водит небольшой насадкой по животу, поясницу, спине, бокам. Прибор соединён с преобразователем. На мониторе появляется изображение внутренних органов, состояние которых нужно изучить;
• ультразвуковые волны отражаются от границ почек, мочевого пузыря, мочеточников, надпочечников, тканей с разной плотностью;
• для активного проникновения волн перед сеансом доктор наносит на зону исследования особый гель, облегчающий движение специальной насадки по телу. Густая масса устраняет воздушную прослойку между аппаратом и кожными покровами, обеспечивает чёткую картину;
• по результатам диагностики медики выясняют состояние почечной ткани, выявляют новообразования, конкременты, песок в почках, проблемы с сосудами;
• на чёрно-белом снимке, который доктор прикладывает к листку с описанием, хорошо заметна топография органов, их размеры. Тёмным и светлым цветом обозначены анэхогенные, гипоэхогенные и гиперэхогенные образования;
• после изучения снимка и описания уролог понимает картину патологии, разрабатывает схему лечения.

Как снизить креатинин в крови при почечной недостаточности? У нас есть ответ!

Правила применения антибиотиков при воспалении почек у мужчин узнайте из этой статьи.

Показания к проведению

УЗИ почек назначают:

• при болезненных ощущениях в поясничной области;
• для подтверждения либо опровержения диагноза при подозрении на мочекаменную болезнь, пиелонефрит, нефролитиаз;
• при диспансерном наблюдении пациентам, состоящим на учёте у нефролога либо уролога;
• во время профосмотра при жалобах на отёчность лица и тела;
• для контроля динамики доброкачественных и злокачественных новообразований в почках;
• при дивертикулах мочевого пузыря;
• для уточнения картины патологии при отклонениях в анализе мочи;
• при врождённых пороках развития органов мочевыделительной системы;
• при высоком артериальном давлении, отёках лица и ног;
• при симптомах почечной колики;
• при отторжении трансплантата;
• пациентам с эндокринными заболеваниями;
• при недержании мочи, проблемах с опорожнением мочевого пузыря;
• для контроля лечения при болезнях почек и мочевого пузыря;
• при дистрофических изменениях в почечной ткани;
• на фоне травматических повреждений.

Противопоказания

УЗИ почек – один из немногих методов диагностики, которых назначают пациентам разного возраста, с различными патологиями, даже при беременности и в возрасте до 1 года. Современное исследование не имеет ограничений для проведения процедуры.

Важный момент – правильная подготовка к УЗИ. Меры простые, не требуют серьёзных материальных затрат. При записи на процедуру врач объясняет, что нужно делать, можно ли есть/пить, нужно ли принимать медикаменты.

Как подготовиться

Как подготовиться к УЗИ почек? Важно соблюдать правила, о которых предупреждает доктор при записи на УЗИ почек. Избыточное скопление газов при употреблении неподходящей пищи либо отказе от приёма сорбентов мешает исследованию. На мониторе и снимке плохо видна структура органов, нередко приходится проводить повторное обследование, ещё раз тратить время и деньги.

Рекомендации:

• уточнить у врача дату исследования, выяснить непонятные моменты;
• за три дня до проведения процедуры отказаться от продуктов, провоцирующих избыток газов в кишечнике. Нельзя есть кислую и свежую капусту, ржаной хлеб, бобовые, свежее молоко, картофель, фрукты и овощи (сырые);
• на протяжении трёх дней полезно пить сорбирующие препараты, удаляющие токсины и газы из кишечника. Эффективные составы: Эспумизан, активированный либо Белый уголь, фенхель;
• что можно есть перед проведением УЗИ? Врачи рекомендуют лёгкий ужин в 19 часов, не позднее. Нежирный творог, овсяная каша – подходящий вариант;
• обследование всех органов брюшной полости проводят только натощак. Если запланировано УЗИ почек – можно съесть небольшую порцию, обязательно, с учётом рекомендаций, чтобы не вызвать усиленное образование газов;
• за час до исследования врачи рекомендуют выпить чистую воду – 1,5 либо 2 стакана (норма для взрослых). Больше жидкости употреблять не стоит: переполненный мочевой пузырь мешает изучению тканей;
• в большинстве современных клиник перед проведением процедуры пациент получает одноразовые салфетки, в учреждениях «рангом пониже» нужно взять полотенце для удаления геля.

Как проводится процедура

Как делают УЗИ почек? В определённое время пациент приходит в специально оборудованный кабинет, где находится аппарат для ультразвуковой диагностики. Человек должен точно выполнять указания доктора, чтобы специалист хорошо рассмотрел все отделы почек.

Особенности:

• врач подсказывает, какие вещи снять, чтобы провести обследование;
• на кушетку кладут одноразовые салфетки, человек ложится;
• врач обрабатывает область исследования прозрачным гелем;
• пациент лежит на спине, затем – на животе, по просьбе доктора поворачивается на левый и правый бок;
• всегда нужно вдыхать, надувать живот, глубоко вздыхать, если врач просит совершить эти действия. Доктор ищет оптимальное положение, чтобы рассмотреть почки и другие органы;
• вначале осматривают мочеточник и мочевой пузырь, далее – почки. Для оценки кровотока применяют УЗИ с доплером;
• продолжительность сеанса – от 10 до 15 минут. Неприятных ощущений, боли нет, в помещении поддерживают температуру, приятную для тела;
• после обследования удаляют остатки геля с кожных покровов, пациент одевается, получает чёрно-белый снимок и описание с результатами УЗИ. С этими данными нужно обязательно посетить уролога либо нефролога для анализа результатов.

Узнайте о том, как передается туберкулез почек и как лечить заболевание.

Методы лечения уретрита у женщин при помощи препаратов описаны на этой странице.

По адресу прочтите о том, как снизить почечное давление в домашних условиях при помощи народных средств.

Что показывает

Результаты ультразвукового исследования – это не диагноз, это уточнение данных для лечащего врача.

В кабинете УЗИ специалист выявляет:

• песок и камни в почках;
• образования различного рода (опухоли, кисты);
• оценивает состояние сосудов;
• размеры и границы органов;
• структуру паренхимы почек;
• расположение органов;
• размеры мочевого пузыря и почек.

Предварительная расшифровка результатов проводится врачом-узистом. При выявлении отклонений обязательна консультация у нефролога либо уролога, направившего пациента на обследование.

Норма и отклонения

Большинство людей без медицинского образования плохо понимают, что написано в описании, волнуются, приписывают себе несуществующие болезни. Важно помнить: доктор после обследования в заключении пишет лишь предварительный диагноз, окончательный вердикт выносит уролог или нефролог. Многие непонятные термины, на самом деле, не означают наличие опасных опухолей либо серьёзных проблем.

Основные сведения о почках:

• форма органов – бобовидная, отличие в размерах левой и правой почки – не более 2 см;
• толщина парехнимы – от 15 до 25 мм;
• ширина почек – от 5 до 6 см, длина – от 10 до 12 см, толщина – от 4 до 5 см;
• структура почечной ткани – гомогенная, включения отсутствуют. В почечной лоханке не должно быть песка, камней, новообразований;
• расположение – в забрюшинной области, на уровне первого и второго позвонков поясничного отдела, 12-го грудного позвонка;
• почки окружает защитная жировая прослойка;
• органы увеличиваются при развитии опухолей, воспалении, при застойных процессах;
• уменьшение размера часто появляется после 60 лет, при хронических заболеваниях, вызывающих отмирание паренхимы, дистрофических процессах;
• нефроптоз – это опущение почки;
• микролиты почек – это песок либо мелкие камни, размер – до 3 мм;
• гипоэхогенные зоны наблюдаются при отёчности, гиперэхогенные – при кровоизлиянии в почечную ткань;
• губчатая структура появляется при кистозном изменении почечной ткани. Патология часто бывает врождённой;
• конгломерат, эхотень, гиперэхогенное включение – это камни в почках;
• объёмное либо анэхогенное образование – это киста почки;
• уплотнение слизистой оболочки (патологический отёк) в почечной лоханке развивается при пиелонефрите;
• однородное либо гиперэхогенное образование – это доброкачественная опухоль;
• при злокачественном характере новообразования контуры нечёткие, структура неоднородная, есть зоны повышенной или повышенной эхоплотности.

УЗИ почек при беременности

УЗИ почек и мочевого пузыря безопасно для матери и плода. Процедуру проводят по назначению врача. Подготовка проводится по стандартной схеме.

Показания:

• жалобы на боль в области поясницы, жжение в зоне гениталий, дискомфорт при мочеиспускании;
• плохой анализ мочи: выявлены патогенные микроорганизмы либо белок;
• повышается давление у беременной, сильно отекают ноги.

УЗИ почек ребенку

Процедуру проводят по показаниям. Даже в возрасте 1,5–2 месяца можно исследовать почки у малыша при выявлении проблем с мочеиспусканием, отклонении показателей в анализе мочи, при подозрении на врождённую патологию. УЗИ также назначают с профилактической целью после лечения почечных патологий у детей.

Подготовка к УЗИ почек такая же, как и для взрослых. Единственное отличие – объём жидкости.

Средние нормы:

• грудничка кормят за четверть часа до процедуры;
• с года до трёх лет нужно около 100–150 мл жидкости;
• с трёх до семи лет достаточно 200 мл;
• с восьми до одиннадцати лет – от 400 до 500 мл.

Не стоит пить больше или меньше воды: слишком растянутый мочевой пузырь либо слабо наполненный орган снижает чёткость изображения.

Подробнее о том, как проходит ультразвуковое обследование почек узнайте из следующего ролика:

vseopochkah.com

УЗИ почек — ответы на все вопросы

Рано или поздно многие замечают у себя симптомы мочекаменной болезни, когда начинаются боли в районе поясницы.

Диагностировать это, а также другие заболевания, можно с помощью этого метода исследования почек.

В ходе ультразвукового исследования почек врач оценивает расположение почек, их контуры, размеры, форму, структуру и состояние паренхимы, наличие образований.

Показания к ультразвуковому исследованию

• Изменение анализов мочи
• При болях в области поясницы
• Симптомы почечной колики
• Энурез
• Нарушения функционирования почки
• диагностика новообразований
• в случаях травматических повреждений
• при заболеваниях эндокринной системы
• слежение за состоянием трансплантированной почки
• воспалительные процессы и инфекционные заболевания
• при профосмотрах

УЗИ почек и надпочечников назначается также при постоянном повышенном артериальном давлении, снизить которое не удается проводимым лечением.

С помощью ультразвукового исследования мочевыделительной системы выявляются:

• Почечнокаменная болезнь
• Различные опухоли почек, злокачественные и доброкачественные
• Кисты
• Структура почек и их размеры
• Гнойные поражения
• Аномалии развития почек и мочеточников

Если человек страдает почечнокаменной болезнью, УЗИ позволяет обнаружить конкременты (камни) и характерные расширения мочевых путей. Устанавливается размер камней, их место расположения, каким образом изменилась структура почки.

Во время у/з исследования почек также проводится полное исследование мочеточников, особенно при подозрении нарушения функции оттока мочи из почечной лоханки.

Во время ультразвукового исследования почек также проводят УЗИ мочевого пузыря. Это необходимо для составления картины функционирования почек.

Где можно сделать УЗИ почек

В больницах, в медицинских центрах как платно, так и бесплатно по направлению лечащего врача.

Противопоказания к проведению исследования почек

Противопоказаний нет. Только потеря времени, когда диагноз уже установлен другим, более качественным исследованием, исключающим необходимость проведения ультразвукового исследования почек.

Какие врачи консультируют по у/з исследованию почек

Качественные консультации по этому методу диагностики может дать врач УЗИ, уролог, нефролог.

Часто ли надо проходить у/з исследование почек

Считаю, что здоровым людям такой метод диагностики заболеваний надо проходить не реже 1 раза в год. И не только почек, но и УЗИ других органов. Это позволить выявить болезни на ранних стадиях и предотвратить опасные последствия.

При мочекаменной болезни я прохожу у/з исследование почек и УЗИ мочевого пузыря каждый квартал. Я принимаю беспрецедентные меры по профилактике мочекаменной болезни, однако на каждом ультразвуковом исследовании почек мне ставят диагноз микрокалькулез.

Песок в почках присутствует всегда. Поэтому болезнь надо всегда держать под контролем.

Стоимость УЗИ почек

Цены на УЗИ почек колеблются от степени жадности медицинских учреждений, их руководителей, а также докторов, непосредственно проводящих ультразвуковое исследование.

У нас в городе при хроническом отсутствии талонов доктора умудряются держать коридоры пустыми.

Как это получается, им виднее. Но мне очевидно, что ситуация создается искусственно.

В целом стоимость УЗИ почек колеблется от 300 руб. до бесконечности.

Я видел цены порядка 3500 руб. за то, что диагностику проводит профессор. За услугу в исполнении кандидата наук просили 2500 руб.

Что, если УЗИ ничего не показало, а признаки болезни есть

Не стоит полагаться на УЗИ, как на манну небесную, результаты могут ничего и не показать.

Часто реальное положение внутренних органов этот метод диагностики не показывает, даже если его проводит профессиональный врач. Поэтому диагностику всегда лучше проводить комплексно.

При недостаточности сведений, полученных в ходе у/з диагностики почек, могут быть назначены рентген почек, компьютерная томография, урография почек.

Наверх

УЗИ почек подготовка к процедуре

Как подготовиться к процедуре, знают многие. Однако есть нюансы, которые нужно соблюдать перед диагностикой.

Как подготовиться к УЗИ почек:

• Если есть склонность к метеоризму (вздутию живота) за 3 дня до процедуры начинается диета перед УЗИ почек. Необходимо начать прием активированного угля (2-4 таблетки) или «Филтрум», «Эспумизан» по инструкциям к этим препаратам.
• За 3 дня перед УЗИ исключить из рациона молочные продукты, газированную воду, черный хлеб, свежие овощи и фрукты – бобовые, капуста и др., пиво, т.е. все продукты, способствующие газообразованию.
  Если такой склонности нет, то достаточно соблюсти указанную диету, без приема препаратов в некоторых случаях врач может назначить очистительную клизму, которую надо делать накануне в вечернее время и утром перед обследованием
• За час до ультразвукового исследования почек выпить от 2 до 4 стаканов воды, чтобы мочевой пузырь к моменту УЗИ был заполнен негазированной жидкостью на 500-800 мл. Если будет трудно дотерпеть до момента исследования, можно немного опорожнить мочевой пузырь и вновь выпить небольшое количество жидкости
• Взять с собой полотенце. Во многих лечебных заведениях страны отсутствуют салфетки для вытирания геля, используемого во время процедуры. Поэтому полотенце для его вытирания то, что нужно для процедуры исследования. Кроме этого, я бы посоветовал надеть одежду попроще, чтобы не жалко было запачкать.

Наверх

Как делают УЗИ почек

Этот способ диагностики абсолютно безвредный и безболезненный. Пациент укладывается на кушетку. Ультразвуковое исследование почек проводится пациенту при положении лежа на животе, на боку, на спине.

В некоторых случаях, для исключения нефроптоза – в положении стоя. Во время исследования врач просит пациента максимально вдыхать и выдыхать.

Чтобы понять, как проходит УЗИ почек, надо представить себе, что такое ультразвук и как он работает.

Врач наносит на кожу пациента специальный проводящий гель, по которому водит преобразователем ультразвуковых волн, неслышимых человеческим ухом.

Гель необходим для облегчения движения преобразователя по коже и для лучшего контакта преобразователя с кожей.

Звуковые волны направляются на почки, другие органы. Получаемый отраженный сигнал в виде картинки органов доктор видит на мониторе.

Картинка формируется за счет разной скорости прохождения волн через органы. Через костную ткань скорость прохождения ультразвука быстрее, а через воздух медленнее.

На мониторе доктор видит контуры почек, а также новообразования, делает замеры. Свои выводы по полученным результатам врач делает распечатку. Как делается УЗИ почек, теперь вы знаете, поэтому бояться нечего.

Единственное, что может принести определенный дискомфорт особо впечатлительным людям, это влажный и прохладный гель. Другим людям это будет даже приятно.

Наверх

 УЗИ почек при беременности

Ультразвуковое исследование почек при беременности можно проводить спокойно. Не стоит переживать по этому поводу. Как я уже говорил, процедура абсолютно безопасная и безболезненная.

УЗИ почек при беременности проводят и в тех случаях, когда для проведения других исследований требуются контрастные вещества, на которые может быть аллергия.

Никакой опасности для плода ультразвуковое исследование почек не представляет. Часто бывает, что нефролитиаз, заболевания почек, симптомы камней в мочевом пузыре проявляются именно во время беременности.

Поэтому, если врач заподозрил признаки заболевания и направил вас на УЗИ почек при беременности, ни за что не отказывайтесь.

Чем раньше будет поставлен диагноз, и чем раньше вы начнете лечить выявленное заболевание, тем меньше будет осложнений и больше шанс благополучно выносить ребенка.

Сейчас появилось новомодное трехмерное УЗИ, которое, помимо трехмерной картинки, позволяет записывать исследование на компакт-диск. Мамы всего мира пищат от радости, а врачи богатеют.

Наверх

УЗИ почек у детей

УЗИ почек у детей наиболее популярный способ исследования мочевыделительной системы. Исследование позволяет выявить множество заболеваний и предупредить их развитие.

Естественно, многие родители, в особенности, мамы малышей, сомневаются в безопасности проведения УЗИ почек для своего ребенка. Они задаются вопросом, а не навредит ли оно новорожденному.
Ультразвуковое исследование — абсолютно безвредный и безопасный способ диагностики. При этом виде диагностики не используется радиация, нет никаких вредных воздействий ни в месте соприкосновения преобразователя с кожей, ни на какие-либо органы.

Наверх

Норма при УЗИ почек

Врач во время проведения ультразвукового исследования почек оценивает их расположение, структуру, размеры, выявляет наличие новообразований — камней, кист, опухолей и др. Врачи дают оценку по многим параметрам, вот основные из них:

• У взрослого человека длина почки достигает 10-12 см, ширина до 6 см, толщина до 4-5 см.
• Почечная паренхима (ткань почки) у молодых людей примерно от 1,5-2,5 см., у людей за 60 лет может не достигать 1,1 см.
• Показатели у детей при у/з исследовании почек различаются в зависимости от возраста.

Наверх

Расшифровка УЗИ почек

После проведения процедуры исследования заключение, которое выдает врач, может содержать непонятные медицинские понятия. Для того чтобы немного понимать, что излагается в заключении врача, следующая информация.

• У нормальной почки контуры ровные. У нее четко определяется фиброзная капсула.
• Выраженный пневматоз петель кишечника говорит о затруднении исследования из-за газообразования (не соблюдал диету перед УЗИ)
• Почечная лоханка – это полость в почке для сбора мочи, куда она попадает из почечных чашечек.
• Если имеются какие-либо виды камней в почках размером от 4 до 5 мм, они проявляются в виде эхогенного включения. Доктора в своих заключениях ультразвукового исследования могут называть камни и песок в почках эхотенью, эхогенным образованием, гиперэхогенным включением.
• О наличии песка в почках свидетельствует наличие в заключении диагноза микрокалькулез почек.

Наверх

azbyka.ru

Ультразвуковое исследование является одним из самых назначаемых видов инструментального исследования органов человека. Этот относительно молодой диагностический метод имеет ряд весомых преимуществ:

• высокая информативность;
• безопасность (можно проводить многократно);
• отсутствие побочных эффектов;
• хорошо переносится пациентом;
• не сопровождается болевым дискомфортом;
• не требуется введение контрастного вещества;
• минимальная подготовка к процедуре.

В диагностике заболеваний почек УЗИ занимает лидирующее положение. Существует 2 вида ультразвуковой диагностики почек:

Ультразвуковая эхография основана на отражении звуковых волн от границ тканей с разной плотностью, и позволяет исследовать паренхиму почек, обнаружить конгломераты и новообразования, а также нарушения топографии.
Ультразвуковая допплерография основана на эффекте Доплера. С помощью метода можно оценить состояние кровообращения (изменения направления кровотока) в сосудах почек.

О безопасности УЗИ: еще в 1979 году Американский Институт ультразвука (комитет биоэффектов) сделал заявление об отсутствии неблагоприятных биологических эффектов при проведении УЗИ. И за прошедшие четверть века никаких сообщений об отрицательных последствий этой процедуры зарегистрировано не было.

При этой процедуре не используется радиация, нет негативного воздействия в месте соприкосновения кожи с датчиком, возможно и существуют риски, которые зависят от индивидуального состояния здоровья пациента, что следует обсудить перед процедурой с лечащим врачом. Существуют состояния, которые могут создать трудности при исследовании почек:

• значительное ожирение
• наличие газов в кишечнике
• наличие бария в кишечнике после недавнего исследования с барием

Подготовка пациента к УЗИ почек

Подготовка к УЗИ почек несложная, но играет важную роль в результативности исследования. Дело в том, что ультразвук не проходит через воздух и газы, которые присутствуют в кишечнике. Итак, как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?

За 3 дня до УЗИ следует:

• Исключить из повседневного рациона продукты, усиливающие или провоцирующие газообразование: черный хлеб, картофель, свежее молоко, капусту и другие сырые овощи и фрукты, а также сладости.
• Принимать в течение 3 дней энтеросорбенты: белый или черный уголь, эспумизан, фенхель. Это позволит уменьшить газообразование.
• Вечером накануне исследования можно поужинать легко усвояемой пищей не позднее 19 часов.
• Если в день исследования запланировано только УЗИ почек – ограничений по приему пищи нет. Если же обследуется вся брюшная полость, то нельзя ничего кушать до исследования.
• Если исследуется и мочевой пузырь, то не следует опорожнять его до УЗИ. За 1 час до процедуры выпить 1,5-2 стакана воды, но если мочевой к моменту исследования будет слишком переполнен, необходимо слегка опорожнить его.
• Не во всех лечебных учреждениях предусмотрены одноразовые салфетки для удаления геля, поэтому лучше взять с собой полотенце.

Специальный гель, используемый при процедуре не окрашивает одежду, однако полностью его удалить после УЗИ не получится, а он плохо отстирывается, поэтому на исследование лучше одеть не особенно нарядную одежду.

Показания для назначения УЗИ почек

Несмотря на безопасность методики, исследование не проводится просто так, существуют показания УЗИ почек:

Болезни и состояния, которые могут быть диагностированы или заподозрены при помощи УЗИ почек:

диспансерное наблюдение при наличии заболеваний мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, киста почек, пиелонефрит и т.д. профосмотр частые головные боли, ассоциированные с гипертензией периферические отеки, одутловатость лица заболевания эндокринной системы врожденные заболевания наружных половых органов травматические повреждения инфекции почек боли в поясничной области нарушение мочеиспускания недержание мочи, энурез симптомы почечной колики эндокринные нарушения отклонения в анализах мочи (см. белок, слизь в моче)

Почечнокаменная болезнь Пиелонефрит в острой или хронической форме Врожденные патологии почек и сосудов  Киста почки Новообразование в почке Сужения мочеточников Дистрофические изменения Воспаление сосудов Отторжение трансплантата Опущение почки Абсцессы Жидкость внутри почки или в околопочечной клетчатке Дивертикулы мочевого пузыря Воспалительный процесс Наличие воздуха в почке

Что представляет собой процедура УЗИ почек

• При УЗИ используется устройство (преобразователь), которое посылает высокочастотные ультразвуковые волны, поэтому их невозможно услышать. Эти волны при определенном расположении преобразователя на теле, проходят через кожу к нужным для обследования органам. Сверхзвуковые волны отражаются от органов по типу эха и возвращаются на преобразователь, который отображает их в электронную картину.
• Наносимый гель обеспечивает более эффективное движение преобразователя и устраняет наличие воздуха между кожей и аппаратом, поскольку через воздушную среду скорость распространения ультразвука самая медленная (через костную ткань самая быстрая).
• При доплеровском исследовании во время УЗИ почек можно обследовать и оценить кровоток в этих органах с помощью специальных сверхзвуковых волн. Слабые сигналы или отсутсвие их указывает на наличие препятствий кровотоку в пределах кровеносного сосуда.
• УЗИ почек с успехом используется при беременности или в случае имеющейся у пациента аллергии на контрастные вещества, которые используются во время прочих исследований.

Кроме ультразвукового исследования пациенту могут быть показаны другие исследования: КТ, почечная ангиография, рентгенография почек, антеградная пиелография.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием почек следует :

• Убрать все драгоценности, всю одежду, прочие предметы, мешающие исследованию.
• Врач может предложить одеть специальный халат
• При исследовании нужно будет неподвижно лежать на животе, на спине и поворачиваться на правый и левый бок.
• Врач может попросить задержать дыхание, надуть живот, глубоко вздохнуть.
• На область исследования наносится специальный гель, затем при помощи датчика аппарата УЗИ врач начинает осматривать органы.
• Осмотр начинается с мочевого пузыря и мочеточников, затем оценивается состояние почек.
• Если нужно оценить кровоток, то появится свист и шум — так  выполняется УЗИ с доплером.
• Никакого дискомфорта в процессе ультразвукового исследования пациент не испытывает, разве что ощущение прохладного и влажного геля.
• Длительность процедуры – 10-15 минут.
• При исследовании мочевого сначала производят его осмотр в наполненном состоянии, затем дополнительное обследование в пустом состоянии.
• Гель удаляется салфеткой сразу после процедуры.

Результат проведенного УЗИ почек прилагается в виде черно-белого фото к письменному заключению. Если обнаружена патология (камни, киста, опухоль), она будет обязательно показана на фото, чтобы лечащий врач лучше понимал картину заболевания. При необходимости к заключению может быть приложена видеозапись исследования.

Что определяет врач, проводя УЗИ-диагностику почек?

В процессе исследования врач определяет:

• расположение почек;
• форму и контуры почек;
• размеры почек;
• структуру паренхимы;
• кровоток почек;
• патологические образования, такие как камни, опухоли, кисты, песок.

Результаты УЗИ – основные показатели

Размеры и топография

В норме каждая почка у взрослого человека имеет следующие параметры:

• длина 10-12 см
• ширина 5-6 см
• толщина 4-5 см
• толщина паренхимы колеблется в пределах 15-25 мм

Правая и левая почка могут различаться по размеру, но не более, чем на 2 см по любому из показателей. Форма почки – бобовидная. Топографически почки располагаются забрюшинно, по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного, 1 и 2 поясничных позвонков, при этом правая почка находится несколько ниже левой. При дыхании почки могут смещаться на 2-3 см. Со всех сторон почки окутаны жировой клетчаткой.

• Уменьшение размеров почек может наблюдаться при хронических патологиях, протекающих с разрушением почечной ткани, а также при других дистрофических процессах.
• Изменение размеров почек в сторону увеличения происходит при наличии новообразований, застойных процессов и различных патологиях воспалительного характера.
• Уменьшение размера паренхимы (почечной ткани) происходит с возрастом, особенно явно после 60 лет.

Структура ткани

Структура почечной ткани однородная или гомогенная, без включений. Корково-медуллярная дифференциация (видимость почечных пирамидок) должна быть отчетливо выражена. Почечная лоханка – полость внутри почки – не должна содержать никаких включений.

Изменение структуры почек происходит при различных болезнях. Наличие образований внутри почечной лоханки (песка, камней) свидетельствует о мочекаменной болезни.

Отдельно остановимся на результатах УЗИ надпочечников – маленьких, но очень важных органах эндокринной системы. Надпочечники могут не визуализироваться у людей с повышенной массой тела. Правый надпочечник имеет треугольную форму, левый – полулунную, эхоструктура органов гомогенная.

Расшифровка медицинских терминов и понятий при УЗИ почек

Простым людям, не владеющим медицинскими знаниями, сложно разобраться в тонкостях врачебной терминологии. Приведем расшифровку основных терминов, которые могут повстречаться в заключении врача-узиста. Но заниматься самостоятельной диагностикой не стоит, это исключительно прерогатива врача.

Повышенный пневматоз кишечника

Данный термин подразумевает патологическое скопление газов в полости кишечника и свидетельствует о том, что условия для проведения УЗИ-диагностики были неудовлетворительными (плохая подготовка пациента к исследованию, метеоризм). Как правило, эта фраза выносится в начало заключения. Вероятнее всего, УЗИ придется сделать повторно.

Основные понятия (структурные)

• Фиброзная капсула — это наружная оболочка почек, которая в норме должна быть ровной, до 1,5 мм в ширину и четко визуализироваться.
• Паренхима – ткань почек.
• Почечная лоханка – полость внутри почек, в которой собирается урина, поступающая из почечных чашечек.

Термины, характеризующие патологию почек

• Нефроптоз – опущение почки.
• Эхоположительное или объемное образование. Этим термином описывается опухоль в почке.

Если речь идет о злокачественном образовании, то структура опухоли неоднородная, имеет участки пониженной либо повышенной эхоплотности, эхонегативные зоны, а также неровный контур. Доброкачественная опухоль описывается как гиперэхогенное или однородное образование. При обнаружении любого новообразования обязательно указывается его расположение, форма, размеры, а также эхогенность и эхоструктура ткани опухоли. При новообразованиях почки диагностическая достоверность УЗИ составляет 97,3%.

• Анэхогенное, объемное образование – киста в почке. Обязательно указывается локализация кисты, ее форма, размеры и содержимое.
• Микрокалькулез, микролиты — мелкие камни или песок в почках (до 2-3 мм).
• Эхотень, эхогенное образование, конгломерат, гиперэхогенное включение – камни в почках. Обязательно указывается их локализация, количество, с какой стороны выявлены, диаметр и размеры, наличие или отсутствие акустической тени.
• Повышенная или пониженная эхогенность почечной ткани – изменение плотности ткани вследствие заболевания или инфекции.
• Гипоэхогенные участки в почечной ткани — отек ткани (часто наблюдается при пиелонефрите).
• Гиперэхогенные участки в почечной ткани — кровоизлияния в ткань почек.
• Губчатая почка — врожденное кистозное изменение различных структур почки, придающее ей губчатый вид.
• Увеличение почечной лоханки – патологическое состояние, т.к. в норме лоханка не визуализируется. Возникает при обструкции мочевыводящих путей различного генеза, гидронефрозе.
• Уплотнение слизистой оболочки почечной лоханки – патологический отек ткани воспалительного характера, часто наблюдается при пиелонефрите.

Из всех эхопозитивных (плотных) новообразований почек самыми распространенным (85-96%) считают почечноклеточный рак. Доброкачественные опухоли — аденома, онкоцитома, лейомиома, ангиомиолипома и пр. составляют 5-9%.

УЗИ почек является простым исследованием, которое любой человек может пройти по назначению врача либо по собственному желанию. Проводится оно как на бюджетной основе, так и платно, в государственных и коммерческих медицинских учреждениях, располагающих УЗ-оборудованием. Цена УЗИ обследования почек колеблется в зависимости от региона, от 400 до 1200 рублей.