Рекомендации по лечению лямблиоза

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2017

Категории МКБ: Жиардиаз (A07.1)

Разделы медицины: Инфекционные и паразитарные болезни

Общая информация Краткое описание

Одобрено
Объединенной комиссией по качеству медицинских услугМинистерства здравоохранения Республики Казахстанот «12» мая 2017 года
Протокол №22

Лямблиоз – протозооз, протекающий как в виде латентного паразитоносительства, так и в манифестных формах с преимущественным поражением тонкого кишечника. 

ВВОДНАЯ ЧАСТЬКод(ы) МКБ-10:

МКБ-10
Код	Название
A07.1	Лямблиоз (жиардиаз)

 
Дата разработки протокола: 2017 год.
 

Сокращения, используемые в протоколе: ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ИФА – иммуноферментный анализ
ОАК – общий анализ крови
ОАМ – общий анализ мочи;
IgА – иммуноглобулины класса А
IgM – иммуноглобулины класса M
IgG – иммуноглобулины класса G
 
Пользователи протокола: врачи/фельдшеры скорой неотложной помощи, врачи общей практики, терапевты, инфекционисты, гастроэнтерологи, дерматовенерологи, невропатологи, аллергологи.   
 
Категория пациентов: взрослые.
 
Шкала уровня доказательности:

А	Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В	Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким  (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С	Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую  популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D	Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPP	Наилучшая клиническая практика.

 
Классификация

Классификация

Клиническая классификация лямблиозаКлинические формы: ·          бессимптомная;

·          кишечная;
·          билиарно-панкреатическая;
·          невротическая;
·          смешанная.
 

По тяжести: ·          легкая;

·          среднетяжелая;
·          тяжелая.
 

По течению: ·          острое;

·          хроническое.

Примеры формулирования клинического диагноза: — Лямблиоз, кишечная форма (трофозоиты/цисты лямблий от 5.06.2016), средней степени тяжести, острое течение.

— Лямблиоз, смешанная форма (кишечная с поражением желчевыводящих путей), (трофозоиты/цисты лямблий от 5.06.2016), средней степени тяжести, хроническое течение.
— Лямблиоз, невротическая форма, (трофозоиты/цисты лямблий от 5.06.2016), средней степени тяжести, острое течение.
— Лямблиоз, бессимптомное течение, (трофозоиты/цисты лямблий от 5.06.2016), легкой степени тяжести, острое течение.
Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ 

Диагностические критерии : В большинстве случаев лямблиоз протекает бессимптомно .

При бессимптомном течении: жалоб нет.
Клинически манифестные формы развиваются не более чем у 10-12% .

Жалобы: ·          снижение аппетита;

·          тошнота;
·          рвота (иногда);
·          отрыжка при приеме пищи;
·          изжога;
·          повышенное слюноотделение;
·          тяжесть и боли в правом подреберье;
·          чувство дискомфорта в животе и урчание кишечника;
·          метеоризм;
·          диарея (стеаторея) (в редких случаях);
·          чередование запоров и диареи;
·          недомогание;
·          быстрая утомляемость;
·          снижение работоспособности;
·          раздражительность;
·          плохой сон;
·          повышение температуры тела;
·          головные боли;
·          головокружение;
·          снижение массы тела;
·          сыпь;
·          боли в суставах.

Анамнез: ·          инвазия протекает бессимптомно (при бессимптомном течении);

·          острое начало заболевания (клинически выраженная форма при массивной инвазии).

Эпидемиологический анамнез: ·          употребление в пищу немытых овощей, фруктов, загрязненной воды, несоблюдение правил личной гигиены.

·          наличие в окружении больных лиц с подобным заболеванием или с подтвержденным диагнозом «Лямблиоз».
 

Физикальное обследование: ·          налет на языке, неприятный запах изо рта;

·          болезненность в пилородуоденальной зоне, мезогипогастрии, по ходу кишечника;
·          увеличение печени;
·          стул иногда пенистый, зловонный с характерным жирным блеском, с примесью слизи;
·          симптомы вегетососудистой дистонии;
·          бледность, особенно кожи лица и носа («мраморная белизна»);
·          неравномерная окраска кожного покрова (буро-иктерично-коричневая);
·          «волнистая» пигментация кожи шеи (пигментированная мелкая папулезная сыпь);
·          ксероз, шелушение ладоней;
·          хейлит (поражение красной каймы губ в виде легкого шелушения, сухости, трещин, заед, шелушения пероральной зоны).
·          блефарит;
·          эозинофильные легочные инфильтраты;
·          крапивница, отек Квинке.
 

Осложнения:Панкреатит (поражение поджелудочной железы): ·          монотонные боли в эпигастрии, не связанные с приемом пищи;

·          кашицеобразный стул с непереваренными частицами пищи;
·          умеренные нарушения внешнесекреторной активности.
Синдром мальабсорбции (синдром нарушенного всасывания, клинический симптомокомплекс, который возникает вследствие нарушения пищеварительно-транспортной функции тонкой кишки, что приводит к метаболическим расстройствам) (чаще возникает при массивном заражении):
·          признаки белково-энергетической недостаточности;
·          признаки поливитаминной недостаточности и дефицита минералов;
·          анемии гипохромного типа;
·          снижение массы тела;
·          отставание в физическом развитии.
 

Критерии тяжести лямблиоза: ·          выраженность симптомов интоксикации;

·          выраженность клинических проявлений;
·          наличие или отсутствие осложнений.
 

Лабораторные исследования :Клинический анализ: ·          ОАК: изменения могут отсутствовать, а также могут наблюдаться моноцитопения, эозинофилия (до 5-8%), анемия (при тяжелом и длительном течении болезни), СОЭ увеличена до 20—25 мм/ч.

·          Биохимический анализ крови: повышение содержания гамма-глобулинов, снижение содержания альбуминов, изменение показателей осадочных проб.
·          Микроскопическое исследование мазка фекалий: в жидком кале – обнаружение вегетативных форм (трофозоитов) Lamblia intestinalis; в кашицеобразном и оформленном кале – обнаружение цист Lamblia intestinalis.
Диагностика лямблиоза основана на обнаружении цист и (или) вегетативных форм паразита в мазке фекалий. Исследование по возможности жидких фракций
фекалий, собранных из 6–7 мест. Кал исследуется в теплом виде.
Выделение вегетативных форм лямблий и цист носит периодический характер. Отрицательные периоды в выделении лямблий могут колебаться от 2–3 суток до 2–3 недель, поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется проводить исследования испражнений 5-6 раз на протяжении 2-4 недель (с интервалом в 2–3 дня).
·          Серологический анализ кала: ИФА – выявление поверхностного антигена цист лямблий в кале (на ранних стадиях болезни).
·          Серологический анализ крови: ИФА – выявление антител класса IgM к антигенам Lamblia intestinalis;
·          ИФА – определение суммарных антител (IgM, IgA, IgG) к антигенам Lamblia intestinalis.
 
Серологические методы диагностики являются косвенными способами лабораторной диагностики лямблиоза, поэтому могут использоваться как дополнительные диагностические методы.
Специфические IgM и IgG к антигенам лямблий обнаруживают в сыворотке крови с 10–14-го дня заболевания. Выявление IgM свидетельствует об остром заболевании лямблиозом, после санации они быстро исчезают. IgG могут сохраняться в течение 12-15 месяцев после излечения.
 

Таким образом, диагноз лямблиоза верифицируется на основании данных клинической картины и положительного результата микроскопии кала или серологических реакций (IgM в ИФА).  

Инструментальные исследования: ·          дуоденальное зондирование – обнаружение большого количества слизи, вегетативных форм (трофозоитов) лямблий в дуоденальном содержимом (наиболее часто в порции А).

 

Показания для консультации специалистов: ·          консультация гастроэнтеролога – при поражении желудочно-кишечного тракта;

·          консультация дерматовенеролога – при аллергических дерматитах, крапивницы, экземы, нейродерматитах;
·          консультация аллерголога – при развитии тяжелых токсико-аллергических реакций;
·          консультация пульмонолога – при развитии бронхолегочного синдрома.
 
Диагностический алгоритм: (схема) 
Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований :                                                                                                                      

Диагноз	Обоснование для дифференциальной диагностики	Обследования	Критерии исключения диагноза
Сальмонеллез	Синдром гастроэнтерита: тошнота, рвота, боль умеренная схваткообразная в эпигастрии или мезогастрии, частый жидкий стул с неприятным запахом. Повышенная температура тела.	Бактериологическое, серологическое	Стул водянистый, обильный, цвета болотной тины. Болезненность живота в правой подвздошной области. Умеренная интоксикация. Выделение копрокультуры сальмонеллы и положительный серологический анализ.
Иерсиниоз	Синдром гастроэнтерита: тошнота, рвота, умеренная схваткообразная, Интенсивные боли, вокруг пупка или правой подвздошно й области, частый жидкий зловонный стул. Повышенная температура тела.	Бактериологическое, серологическое	Стул обильный, нередко с примесью слизи, крови. Умеренная интоксикация Объективно: фарингит, лимфаденит, гепатомегалия. В ОАК: гиперлейкоц итоз, нейтрофилез. Выделение копрокультуры Y.enterocolitica и положительный серологический анализ.
Ротовирусная инфекция	Невыраженная интоксикация. Синдром гастроэнтерита: рвота, несильные ноющие или схваткообразные боли в эпи- и мезогастрии, громкое урчание в животе, стул жидкий, водянистый, зловонный, пенистый.	ПЦР кала, серологическое исследование крови	Поражение верхних дыхательных путей: ринит, ринофарингит, фарингит. Положительные лабораторные анализы на энтеровирусы.
Амебиаз	Интоксикация не выражена, температура тела нормальная или субфебрильная. Схваткообразные боли в животе, метеоризм. Стул обильный, каловый, со слизью	Микроскопическое исследование кала	Живот болезненный по ходу толстой кишки. Стул с примесью крови, в виде малинового желе. Эндоскопически в толстой кишке обнаруживаются язвы. Обнаружение большой вегетативной формы амебы в испражнениях.

Лечение Лечение (амбулатория)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ:
Амбулаторное лечение проводится пациентам с легким, среднетяжелым течением, без осложнений.
 

Немедикаментозное лечение: ·          Диета № 5, направленная на создание условий, ухудшающих размножение лямблий (ограничение углеводов и исключение молочных продуктов); введение продуктов, являющихся нутритивными сорбентами (каши, отруби, печеные яблоки, груши, сухофрукты, растительное масло).

Медикаментозное лечениеЭтиотропная терапия (УД-А) : ·          Метронидазол 750-1500 мг/сут в 3 приема в течение 5-7 дней

·          Албендазол 400мг/сут 1 р/день в течение 5 дней
 

Симптоматическая терапия (УД-В) : ·          Мебеверин 200-400 мг/сут перорально

·          Урсодезоксихолиевая кислота 10мг/кг/сут (капсулы 250 мг 1-3 раза в день)
·          Панкреатин в средней дозе 150 000Ед/сут (1-2 табл 3 р/сут)
·          Флуконазол – внутрь в первый день 400 мг, а затем
200-400 мг 1 раз/сут., 6-8 недель. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности.

При развитии у пациента поливитаминной недостаточности назначают поливитаминные препараты.  

Из-за опасности усиления интоксикации в первые дни лечения применять противолямблиозные препараты короткими курсами нецелесообразно. Препараты короткого курса или однократного применения лучше использовать для повторного курса, проводить который рекомендуется через 7–10 дней после первого.
 
Эффективность противолямблиозных препаратов:

Препарат	Эффективность	Особенности
Албендазол	33% — 98%	Обладает широким спектром антигельминтной активности, влияет на все стадии развития гельминтов (яйца, личинки, взрослые особи).
Метронидазол	12,5% — 70%	Препарат хорошо переносится больными. Препарат нельзя назначать беременным женщинам и в период кормления, лицам с повышенной чувствительностью к этому веществу.

Хирургическое вмешательство: нет.
 

Индикаторы эффективности лечения: ·          контроль излеченности — 3 отрицательных анализа кала (копроцитограмма), проведенных в непоследовательные дни.

·          чтобы объективно судить об эффекте лечения и исключить реинвазию, исследовать материал от больного необходимо не позднее 3 недель после окончания этиотропного лечения, так как выявление возбудителя в срок до 3 недель после химиотерапии считается рецидивом, позднее — реинфекцией. Лечение (стационар)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ : на стационарном уровне лечение проводится при наличии выраженных симптомов интоксикации, клинических проявлений, осложнений.
 

Немедикаментозное лечение: ·          Диета № 5, направленная на создание условий, ухудшающих размножение лямблий (ограничение углеводов и исключение молочных продуктов); введение продуктов, являющихся нутритивными сорбентами (каши, отруби, печеные яблоки, груши, сухофрукты, растительное масло).

 

Медикаментозное лечение (в зависимости от тяжести заболевания):Дезинтоксикационная терапия ·          При средней степени тяжести инфекционного процесса больным  — обильное питье из расчета 20-40 мл/кг.

·            При тяжелой степени инфекционного процесса — парентеральное введение изотонических растворов (под контролем электролитов крови. Суточная потребность распределяется в минимальном объеме только необходимых препаратов):
·           0,9% раствор хлорида натрия, 400 мл в/в, капельно;
·           0,5% раствора декстрозы, 400,0 мл в/в, капельно
 

Этиотропная терапия (УД-А) : ·          Метронидазол 750-1500 мг/сут в 3 приема в течение 5-7 дней

·          Албендазол 400мг/сут 1 р/день в течение 5 дней
 

Симптоматическая терапия (УД-В) : ·          Мебеверин 200-400 мг/сут перорально

·          Урсодезоксихолиевая кислота 10мг/кг/сут (капсулы 250 мг 1-3 раза в день)
·          Панкреатин в средней дозе 150 000Ед/сут (1-2 табл 3 р/сут)
·          Флуконазол – внутрь в первый день 400 мг, а затем
200-400 мг 1 раз/сут., 6-8 недель. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности.

При развитии у пациента поливитаминной недостаточности назначают поливитаминные препараты. Из-за опасности усиления интоксикации в первые дни лечения применять противолямблиозные препараты короткими курсами нецелесообразно. Препараты короткого курса или однократного применения лучше использовать для повторного курса, проводить который рекомендуется через 7–10 дней после первого.

 

Перечень основных лекарственных средств: ·          албендазол таблетки  400 мг

·          метронидазол, таблетки 250мг
 

Перечень дополнительных лекарственных средств: ·          раствор NaCl 0,9% — 100, 200, 400 мл;

·          декстроза — раствор для инфузий 100 мл;
·          мебеверин таблетки 100 мг
·          урсодезоксихолевая кислота капсулы 250 мг
·          панкреатин капсулы 10000ЕД, 25000ЕД,  25мг, 150мг, 300мг
 
Таблица сравнения препаратов:

№	Препарат, формы выпуска	Дозирование	Длительность применения	Уровень доказательности
Антипаразитарные препараты
1	Албендазол,таблетки	по 400 мг 1 раза в день	7 дней	(УД-А)
2	Метронидазол,    таблетки	750-1500 мг/сут	7- 10 дней	(УД-А)
Спазмолитические препараты:
3	Мебеверин таблетки	200-400 мг/сут	7–10 дней	(УД-В)
Гепатопротекторы:
4	Урсодезоксихолевая кислота капсулы	250 мг 1-3 раз в день	7–10 дней	(УД-В)
Ферменты:
5	Панкреатин, таблетки	по1 г. 4 раза в день	7–10 дней	(УД-В)

Хирургическое вмешательство: нет.
 

Дальнейшее ведение: ·          рекомендуется наблюдение за реконвалесцентами в течение не менее 3 месяцев с ежемесячными исследованиями кала.

 

Индикаторы эффективности лечения: ·          контроль излеченности — 3 отрицательных анализа кала (копроцитограмма), проведенных в непоследовательные дни. 

Госпитализация

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ С УКАЗАНИЕМ ТИПА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Показания для плановой госпитализации: нет.

Показания для экстренной госпитализации: ·          больные с осложнениями (гепатохолецистит, панкреатит, тяжелые аллергические реакции);

·          наличие сопутствующих заболеваний со стороны ЖКТ и других.
Информация Источники и литература

1. Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗ РК, 2017
   1. 1) Сергиев В.П., Лобзин Ю.В., Козлов С.С. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы).- Санкт-Петербург.- 2006.- 592с.). 2) Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. – 2-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 816 с. 3) Амиреев С.А., Муминов Т.А., Сергиев В.П., Оспанов К.С. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и паразитарных болезнях: практическое руководство. – Алматы, 2008. – Т. 2. – 845 с. 4) Пак С.Г., Данилкин Б.К., Волчкова Е.В., Аленов М.Н. Инфекционные болезни: справочник. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – 368 с. 5) Венгеров Ю.В., Мигманов Т.Э., Нагибина М.В. Инфекционные болезни и паразитарные болезни: справочник практического врача. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 448 с. 6) Медицинская паразитология и паразитарные болезни: учебное пособие / под ред. А.Б. Ходжаян, С.С. Козлова, М.В. Голубевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 448 с. 7) Руководство по классификациям заболеваний /под общей ред. И.Р. Кулмагамбетова, К.А. Алихановой. – Караганда. – 2009. – Т. 2. – 416 с. 8) Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. – 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.–1008 с. 9) Медицинская протозоология. Паразитические простейшие человека: учебное пособие / под ред. Н.В. Чебышева, В.П. Сергиева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 264 с. 10) Кишкун А.А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. – 712 с. 11) Токмалев А.К., Кожевникова Г.М. Клиническая паразитология: протозоозы и гельминтозы. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010.-432 с. 12) Руководство по инфекционным болезням / под ред. В.М. Семенова. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. – 752 с. 13) Казанцев А.П., Казанцев В.А. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней: руководство для врачей. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013. – 496 с. 14) Учайкин В.Ф., Харламова Ф.С., Шамшева О.В., Полеско И.В. Инфекционные болезни: атлас-руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 384 с. 15) Granados CE, Reveiz L, Uribe LG, Criollo CP. Drugs for treating giardiasis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 12. Art. No.: CD007787. DOI: 10.1002/14651858.CD007787.pub2. 16) WGO practice guideline: acute diarrhea Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации Острая диарея у взрослых и детей: глобальная перспектива.- ВОЗ, 2012г 17) Mark S. Riddle, Herbert L. DuPont , and Bradley A. Connor ACG Clinical Guideline: Diagnosis, Treatment, and Prevention of Acute Diarrheal Infections in Adults/Am J Gastroenterol 2016; 111:602–622; doi: 10.1038/ajg.2016.126; published online 12 April 2016.

Информация

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола: 1)      Егембердиева Равиля Айтмагамбетовна – доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных и тропических болезней РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова».

2)      Ким Антонина Аркадьевна – кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой инфекционных болезней и дерматовенерологии РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет».
3) Кошерова Бахыт Нургалиевна – доктор медицинский наук, профессор, проректор по клинической работе и непрерывному профессиональному развитию РГП на АХВ «Карагандинский государственный медицинский университет», главный внештатный инфекционист МЗ РК.
4) Нурпеисова Айман Женаевна – главный внештатный инфекционист по Костанайской области, заведующая гепатологического центра, врач инфекционист КГП «Поликлиника №1» Управления здравоохранения Костанайской области.
5) Юхневич Екатерина Александровна – и.о. доцента кафедры клинической фармакологии и доказательной медицины РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет», клинический фармаколог.
 
Указания на отсутствие  конфликта интересов: нет.
 

Список рецензентов: 1)Утепбергенова Гульмира Алкеновна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней «Международный казахско-турецкий университет им. Х.А. Ясауи».

 
Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.
Прикреплённые файлы Мобильное приложение «Doctor.kz»

Ищете врача или клинику? «Doctor.kz» поможет!

Бесплатное мобильное приложение «Doctor.kz» поможет вам найти: где принимает нужный врач, где пройти обследование, где сдать анализы, где купить лекарства. Самая полная база клиник, специалистов и аптек по всем городам Казахстана.

Запишитесь на прием через приложение! Быстро и удобно в любое время дня.

Скачать: Google Play Market | AppStore

Внимание! Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Какие лекарства назначают при выявлении лямблий у ребенка и взрослого?

• Признаки присутствия лямблий в организме человека
• Особенности лечения лямблиоза
• Какими препаратами следует лечить острые формы лямблиоза
• Общие рекомендации по лечению и профилактика лямблиоза
• Альтернативные лекарства при лямблиозе
• Видео

Лямблиоз – паразитарное заболевание, вызываемое простейшими (лямблиями). Микроорганизмы паразитируют в тонком кишечнике у человека. При попадании в толстую кишку лямблия из вегетативной формы переходит в цисту и вместе с калом выводится наружу. Во внешней среде не погибает в течение месяца. В первую очередь лямблиозом страдают маленькие дети от года до четырех лет.

Признаки присутствия лямблий в организме человека

Принимать лекарство от лямблий придется в следующих случаях:

• При появлении кожных высыпаний, носящих постоянный характер.
• Быстрая утомляемость и раздражительность.
• Возникновение болей в зоне пупка и вверху живота.
• Снижение аппетита.
• Запоры, тошнота и вздутие живота.
• Головокружение и мигрени.
• Расстройство кишечника, фекалии желтого цвета, имеющие незначительную примесь слизи.
• Плохой сон.

Признаком лямблиоза у детей может стать замедление увеличения массы тела.

Особенности лечения лямблиоза

Лечение лямблиоза, как и трихинеллеза у человека, проводится под руководством опытного врача.

Совет: при хроническом лямблиозе во избежание появления токсико-аллергических заболеваний не стоит использовать сразу препараты против глистов и простейших.

При выявлении лямблий в организме человека лечение проводят следующим образом:

1. Сначала убирают токсикоз, улучшают иммунитет. На это уходит около 10-14 дней. Лечение лямблиоза на ранней стадии подразумевает соблюдение специальной диеты. Сухофрукты, каши, подсолнечное масло, овощи – продукты, которые способствуют ухудшению размножения лямблий. Стоит вообще убрать из рациона либо употреблять в ограниченном количестве углеводистую пищу (мучное, сладкое, газировку и так далее). Необходим прием энтеросорбентов, желчегонных препаратов, лекарств антигистаминной группы. По результатом анализов фекалий назначается ферментотерапия.
2. Проводится лечение лямблиоза у взрослого либо ребенка препаратами, которые губительно действуют на простейших. Это следующие лекарства: таблетки Тиберал, Фуразолидон, Метронидазол. Ребенку при обнаружении лямблий можно давать жевательные таблетки Вормил. Прием антигистаминных таблеток продолжается.
3. Повышение иммунитета и создание условий, при которых лямблии не смогут размножаться ни в желчном пузыре, и в кишечнике. Назначаются витамины и растительные адаптогены. По прежнему следует придерживаться диеты. В рацион следует включить кисломолочные продукты. Обязательно пить ферментные препараты, пробиотики и пребиотики, чтобы избавиться от дисбиоза кишечника. Последняя стадия лечения занимает почти 20 дней.

Как лечить лямблии у взрослых и детей, знает опытный врач. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Для начала обязательно следует сдать анализы на наличие в организме ребенка либо взрослого лямблий.

Какими препаратами следует лечить острые формы лямблиоза

В экстренных случаях можно использовать следующую схему лечения лямблиоза:

• Взрослым 250 мг Метронидазола.
• Ребенку это же лекарство, но по 15 мг/кг в сутки в три приема, то есть каждые восемь часов.

Таблетки не разжевывают. Употребляют во время приема пищи либо после. Можно не есть, а просто запить таблетки от лямблий молоком. Курс лечения составляет 5-7 дней.

Существует и другая схема лечения острых форм лямблиоза у взрослых. Следует употреблять в течение трех дней 2 грамма данного препарата либо же в течение десяти дней 0,5 грамма Метронидазола.

Схему лечения лямблиоза, так же как и аскаридоза, трихинеллеза у человека, назначит врач в индивидуальном порядке, исходя из возраста ребенка, степени зараженности и других критериев. Следует отметить, что прием таблеток с метронидазолом со временем начинает терять свою актуальность, так как некоторые штаммы паразитов стали устойчивы к этому препарату.

Общие рекомендации по лечению и профилактика лямблиоза

Ребенку старше пяти лет с целью нейтрализации токсического воздействия продуктов распада лямблий следует использовать тюбажи (лечебное мероприятие, необходимое для опорожнения желчного пузыря). Тюбаж делают по методике Демьянова.

Совет: одновременно с медикаментозным лечением при лямблиозе необходимо соблюдать специальную диету и пить большое количество воды хорошего качества.

При выявлении дисбактериоза кишечника назначают лекарства, восстанавливающие здоровую микрофлору. Творог, кефир, натуральный йогурт также будут способствовать нормализации кишечной флоры и хорошему самочувствию.

С целью профилактики лямблиоза следует соблюдать личную гигиену, бороться с мухами и тараканами (переносчиками), проводить обследование детей на наличие лямблий при проблемах со стулом.

Альтернативные лекарства при лямблиозе

При выявлении лямблий у ребенка либо взрослого человека можно использовать следующие лекарства:

• Албендазол. Препарат в 50 раз активнее Метронидазола при лечении лямблиоза. Взрослые употребляют это лекарство в течение пяти суток, один раз в день. Рекомендуемая доза 0,4 грамма. Ребенку следует давать 15 мг препарата из расчета на один килограмм массы раз в сутки.
• Фуразолидон. Лекарство потребляют около десяти дней. Ребенку дают 6-10 мг/ на кг в сутки за четыре раза после приема пищи. Взрослые употребляют препарат также четыре раза в день по 1 грамму.

Помимо этих лекарств, можно использовать Тинидазол и Мепакрин. При появлении аллергических реакций на синтетические препараты во время лечения назначают Танаксол от лямблий. Это полностью растительный препарат.

Лямблиоз – паразитарное заболевание, которое чаще всего протекает бессимптомно. Существует огромное количество лекарств, которые эффективны при лечении лямблиоза. Схему лечения назначает врач. Во избежание инфицирования лямблиями следует мыть руки перед едой, не употреблять немытые свежие фрукты и овощи, не пить воду сомнительного качества.

Видео

Средства и правила для профилактики глистов у взрослых

Любое заболевание лучше предотвратить, чем впоследствии лечить. Заболевания, вызванные глистными инвазиями, не являются исключением. Профилактика гельминтоза у человека является одной из наиболее актуальных проблем на сегодняшний день. Лекарственные препараты, применяемые для предотвращения и лечения гельминтозов, представляют собой продукты синтетического производства.

Что касается применение данных лекарственных средств с целью профилактики гельминтозов, то здесь мнения специалистов неоднозначны. Определенный процент медиков выступают против применения данных лекарственных средств для профилактики глистных инвазий, а некоторые выступают за. Наряду с применением медикаментозной терапией, существует неспецифическая профилактика гельминтоза у взрослых, о которой будет упомянуто ниже.

Неспецифические методы

Для профилактики заболеваний, вызванных личинками гельминтов, необходимо соблюдать следующие правила:

• Не пренебрегать нормами личной гигиены и гигиены быта (мытье рук перед приемом пищи, после посещения туалета, и общественных мест).
• Регулярная смена нижнего и постельного белья.
• Выполнять необходимую термическую обработку пищевых продуктов.

В качестве активных меры предотвращения заражения гельминтозом противники медикаментозной терапии допускают использование нетрадиционных методов профилактики, которые заключаются в употреблении семян тыквы, а также чеснока.

Использование лекарственных средств для профилактики

Сторонники использования лекарственных препаратов с целью предотвращения инфицирования глистными инвазиями, отмечают наличие случаев, в которых использование данной группы лекарственных средств, вполне оправданно. К таким ситуациям можно отнести инфицирование одного из членов семьи, при котором профилактическим мероприятиям должны быть подвержены все остальные члены семьи.

Наличие таких симптомов, как ощущение зуда в области заднего прохода, полная или частичная потеря аппетита, тошнота, рвота, являются весомым аргументом для начала приема противоглистных средств. К основным показаниям для приема противоглистных препаратов с целью профилактики можно отнести:

• Наличие домашних питомцев.
• Ежедневный контакт с открытой почвой (дети, прибывающие в песочнице, работники сельского хозяйства).
• Люди, осуществляющие регулярные поездки в экзотические страны.
• Наличие у человека увлечений, связанных с рыбалкой, а также частое пребывание на пляже.
• Регулярные поездки детей в спортивные и оздоровительные учреждения.

Выбор оптимального препарата

Весь перечень существующих противогельминтных препаратов можно поделить на специфические и неспецифические. Лекарственные препараты, обладающие более узким диапазоном действия, отличаются большей токсичностью. К препаратам, обладающим минимальным перечнем побочных эффектов можно отнести альбендазол, левамизол, пирвиния эмбонат, а также пирантел.  В случае существования определенной угрозы инфицирования глистными инвазиями, для назначения необходимой схемы профилактики следует обратиться к медицинскому специалисту.

Ниже будет приведена краткая характеристика каждого лекарственного препарата, используемого с целью профилактики гельминтозов.

Альбендазол

Самое широкое действия и популярность в мире. Цена не самая низкая и очень колиблится, зависимо от производителя

Самые известные торговое название в нас – Немозол и Вормил, которые производятся в Индии. Также существуют и отечественные более дешевые аналоги, например, производства ЭКОХИМТЕХ ООО (Россия) или Альдазол (Украина). С момента открытия и регистрации Альбендазола прошло более 40 лет, но он до сих пор в мире считается наиболее популярным для борьбы и профилактики самых распространенных видов глистов. Применяется, как в бедных африканских и азиатских странах, так и в развитых европейских и американских. Но цена за упаковку при оптовых условиях покупки колеблется от нескольких центов до 50 дол. за дозу в мире. Хотя нельзя сказать, что это самый дорогой препарат в данном списке, учитывая цены отечественных аналогов.

В отличии от всех остальных описанных здесь средств, альбендазол применяется не только против круглый червей (нематод), но также эффективен против самых распространенных сосальщиков и ленточных червей. В том числе способен убивать личиночные формы паразитов.

Как и любое противогельминтное средство обладает рядом побочных эффектов, в т.ч. редкими очень серьезными. Повторение курса не рекомендуется в течении месяца после предыдущего.

Мебендазол

Средняя цена и высокий эффект

Препараты на основе действующего вещества в них мебендазола, также широко применяются в мире. У нас проще всего приобрести Вермокс.

Особой фармакологической активностью данный препарат обладает в отношении власоглава, остриц, аскарид, что позволило отнести его к лекарственным препаратам широкого спектра действия. В основе механизма действия препарата Вермокс лежит необратимое нарушение обменных процессов в организме гельминтов, вследствие чего они становятся абсолютно не жизнеспособными.

Лекарственный препарат Вермокс — это достаточно эффективное средство от глистов у взрослых, хотя и отличается своей высокой токсичностью, которая связана со способностью накапливаться в организме. Применение данного лекарственного средства категорически запрещено в период беременности, а также у пациентов с сопутствующей патологией внутренних органов и систем.

Пирантел

Низкая цена, но более слабый эффект

Из всего многообразия противоглистных препаратов данное средство обладает наиболее мягким терапевтическим эффектом. Такое свойство Пирантела  обусловлено действием преимущественно в просвете кишечника, без последующего попадания в кровяное русло.

Он эффективен против основных видов круглых червей, которыми чаще всего заражаются взрослые и дети – остриц и аскарид. Но не окажет эффекта во время заражения другими типами гельминтов (трематодами и цестодами), а также во время миграции личинок аскарид по организму. Но последнее решается повторным приемом препарата, когда личинки через две недели после миграции попадут в кишечник и превратятся во взрослых червей.

В основе действия данного лекарственного препарата лежит оказание паралитического эффекта на мышечный аппарат гельминтов, что в конечном итоге приводит к их гибели. Противоглистный препарат Пирантел обладает перечнем побочных эффектов, среди которых можно выделить: аллергические реакции, расстройство стула, тошнота, нарушение функции органов внутренней и внешней секреции.

Применение данного лекарственного средства категорически противопоказано в период беременности, а также у лиц, со стойкими нарушениями функции почек и печени.

Левамизол

Доступная цена, хороший эффект, повышение иммунитета

Отличительной чертой данного лекарственного препарата является его способность эффективно действовать в отношении гельминтозов, вызванных несколькими возбудителями. В основе действия этого средства лежит его способность воздействовать на дыхательную мускулатуру гельминтов, вызывая их гибель.

Как и у предыдущих препаратов действие направленно на борьбу с наиболее часто встречаемыми нематодами (круглыми червями). Но кроме противоглистных свойств Декарис (торговое название левамизола) еще обладает способностью усиливать иммунитет. Хотя применение лишь с этой целью не будет оправданным, так как есть более современные и не такие вредные иммуномодуляторы.

Характерной особенностью препарата Декарис является его способность оказывать влияние на уровень иммунитета. Этот факт является основополагающим при назначении средства с целью профилактики гельминтозов. К наиболее распространенным побочным реакциям, вызванным приёмом данного препарата можно отнести:

• Нарушение сна, трудности с засыпанием;
• Чрезмерная раздражительность;
• Полная или частичная потеря аппетита;
• Появление воспалительных реакций в ротовой полости;
• Мышечная боль.

Прием препарата Декарис допустим только у детей, достигших 3 летнего возраста. С целью профилактики и лечения гельминтозов у беременных женщин, следует сопоставить ожидаемый уровень пользы и вероятный уровень вреда.

Следует помнить, что назначением препаратов с целью профилактики заражения гельминтозом занимается исключительно лечащий врач, и только при условии наличия определенных показаний.

Лечение остриц у детей по Комаровскому

Рекомендации известного педиатра

Энтеробиоз – это то заболевание, с которым встречается практически каждый родитель. Ведь дети наиболее часто ему подвержены. И проблема состоит не в лечении, а в соблюдении некоторых правил и советов.

Если вы выявили острицы у детей, лечение должно быть незамедлительно. Однако, как говорит доктор Комаровский, одного лечения тут маловато. И тут он прав. Ведь чтобы избежать возможного повторного инфицирования только таблеток или народных средств недостаточно.

Советы от известного педиатра

Многие родители стали прислушиваться к известным врачам. Этому способствует как иногда отсутствие возможности попасть на прием к обычному специалисту в поликлинике, отсутствие таковых или просто если есть желание узнать больше.

Именно поэтому врач советует лечить не только ребенка, но и проводить дополнительные меры:

• Ежедневная смена постельного и нижнего белья. Чистое белье должно пройти термическую обработку, только тогда можно считать белье безопасным. При этом, постельное белье лучше всего кипятить, поскольку современные стиральные машины используют недостаточно высокие температуры, чтобы яйца остриц прекратили свою жизнедеятельность.
• Если малыш еще не может самостоятельно принимать душ, его необходимо дважды в сутки мыть с антибактериальным мылом. Если же он уже достаточно большой, следите, чтобы ребенок тщательно мылся.

• Необходимо приучить ребенка мыть руки каждый раз перед едой, после прихода с улицы или с садика.
• Необходимо следить, чтобы ребенок ничего не тянул в рот.
• Если в доме есть домашние животные – проведите им чистку или вымойте, поскольку они также могут переносить яйца паразитов.

• Необходимо следить за тем, чтобы трусики у ребенка плотно прилегали к телу.
• Ногти у малыша должны быть коротко острижены. Во-первых, это исключит риск совершения вреда самому себе при расчесывании участка заднего прохода. Во-вторых, это минимизирует шанс переноса паразитов под ногтями.
• Необходимо продецинфицировать все вещи и игрушки в доме. Пусть это с первого взгляда и кажется достаточно тяжело, но это практически исключит риск распространения паразитов к другим членам семьи и повторного заражения ребенка.
• В каждой комнате нужно проводить ежедневно влажную уборку. Яйца остриц прекрасно переносятся пылью, а также некоторыми насекомыми (мухами, тараканами).

Это позволит наиболее точно поставить диагноз, а также специалист назначит лекарства, которые предназначены именно для избавления этого типа паразита, а не другого.

Видео по теме:

Внутри каждого человека находится огромное количество различных микроорганизмов. Лямблии представляют собой опасных простейших паразитов, которые негативно влияют на здоровье и самочувствие. Заражение лямблиозом практически всегда происходит путем попадания цист лямблий через рот. При этом человек, который болен этим недугом, выделяет со своими фекалиями миллионы таких паразитов микроскопических размеров.

Цисты после возвращения обратно в окружающую среду прекрасно сохраняются в течение довольно длительного времени. Человек заболевает лямблиозом, если употребляет немытые овощи и фрукты, купается в непроверенных открытых водоемах, пьет пресную грязную воду и не соблюдает элементарные правила личной гигиены. Животные также могут быть носителями этой болезни.

Лямблии поселяются в тонком кишечнике человека. Нередко они обитают в двенадцатиперстной кишке или желчных ходах печени. Паразиты имеют специальные присоски, при помощи которых прикрепляются к слизистым.

Любые признаки наличия лямблиоза в организме (цисты в кале больного, антигены к ним в крови, вегетативные формы) – показания к началу терапии этого заболевания. Ее начинают даже при отсутствии негативных симптомов. Лечение лямблиоза проводит только специалист, так как применяемые лекарственные препараты обладают высокой токсичностью и большим количеством побочных эффектов.

Причины отсутствия единой схемы терапии лямблиоза:

• Нечеткость критериев выздоровления и симптомов повторного заражения;

• Отсутствие единых стандартов лечения;

• Большое количество побочных эффектов у используемых препаратов;

• Частое возникновение реинвазии у больных с нестойким иммунитетом;

• Появление разновидностей лямблий, устойчивых к действию распространенных препаратов (Фуразолидон, Метронидазол);

• Присоединение сопутствующих бактериальных и грибковых инфекций (Helicobacter pylori, грибки рода Candida), необходимость в дополнительном лечении.

Сочетание лямблиоза с заболеваниями пищеварительного тракта не позволяет проводить уничтожение паразитов без предварительной подготовки. Массивная эрадикация неминуемо приведет к обострению болезни и усилению интоксикации.

3 этапа лечения лямблиоза:

1. Подготовительный этап – проводится с целью нормализации работы пищеварительной системы и уменьшения количества лямблий.

2. Этап уничтожения паразитов – проводится двумя курсами разных лекарств с перерывом между ними в одну неделю.

3. Завершающий этап – проводится с целью нормализации иммунитета, восстановления деятельности пищеварительной системы, устранения дисбактериоза.

Отсутствие осложнений со стороны ЖКТ позволяет пропустить подготовительный этап и сразу же перейти ко второму – этапу уничтожения паразитов.

Содержание статьи:

• Этап №1– подготовка
• Этап №2 – уничтожение
• Этап №3 – восстановление
• Какой препарат выбрать?
• Лечение лямблиоза народными средствами
• Профилактика лямблиоза
• Видео о путях заражения и лечении лямблиоза

Этап №1 лечения лямблиоза – подготовка

Длительность этого периода напрямую зависит от степени интоксикации и выраженности патологий пищеварительного тракта – он продолжается от нескольких дней до 3-4 недель.

Диета

Лечение лямблиоза начинается с корректировки режима питания, уменьшения количества углеводов и увеличения доли белков.

Рацион при лямблиозе:

• Ограничение углеводов, так как они являются питательной средой для паразитов. Ограничение накладывается и на лактозу, содержащуюся в молочных продуктах.

• Введение в меню большого количества белка, тормозящего рост лямблий.

• Создание кислой среды для угнетения роста паразитов, употребление кисломолочных продуктов, ягод и соков.

• Частое дробное питание (до 6 раз в сутки) без больших интервалов между приемами пищи, такая система способствует повышенному желчеотделению, негативно влияющему на лямблий.

• Введение большого количества пищевых волокон в рацион (употребляют до 20-30 г отрубей в день).

Оптимальный вариант рациона – диета №5 по Певзнеру. Она предназначена для больных с патологиями печени и желчного пузыря. Для пациентов с лямблиозом диету несколько изменяют, сокращая количество продуктов с лактозой и углеводами.

Продукты, рекомендуемые для употребления:

• Фрукты и овощи, свежая зелень;

• Цельнозерновой хлеб, хлеб с отрубями;

• Кисломолочные продукты (ряженка, кефир, сметана, простокваша, ацидофильный напиток, айран);

• Каши на воде из гречки, риса, овсянки;

• Нежирные супы, блюда из нежирного мяса и рыбы;

• Допускается употребление мармелада, меда и пастилы.

Запрещенные к применению продукты:

• Жирное мясо и рыба;

• Крепкие мясные бульоны;

• Животные жиры, сало, маргарин;

• Блюда из бобовых;

• Яйца (не более 1 шт. в различных блюдах);

• Приправы и копчености;

• Кондитерские изделия, мороженое, газированные напитки;

• Грибы.

Препараты, применяемые на подготовительном этапе

Чаще всего используются лекарственные средства из группы энтеросорбентов:

• Смекта – препарат природного происхождения, состоящий из солей магния и алюминия. Он предназначен для связывания и выведения из пищеварительного тракта газов и токсинов, избыточного количества желчной и соляной кислот. Является цитопротектором, так как эффективно защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от негативного воздействия различных факторов. Смекта способствует росту и развитию лактобактерий, применяется для профилактики дисбактериоза. Препарат не действует на возбудителей паразитарной инфекции, но уменьшает их концентрацию в кишечнике. Это лекарственное средство не имеет противопоказаний, применяется для лечения новорожденных, а также беременных и кормящих женщин.

• Энтеросгель – препарат, являющийся молекулярной губкой для поглощения токсинов: алкоголя, солей тяжелых металлов, аллергенов и антигенов. Средство применяется для улучшения состояния пищеварительного тракта и его регенерации, обновления слизистой оболочки, повышения местного иммунитета. Энтеросгель безопасен, не имеет побочных действий, может несколько снижать эффективность одновременно принимаемых лекарств. Не рекомендуется для грудных детей, беременных и кормящих женщин форма препарата с добавлением сахара.

При запорах назначают такое безопасное слабительное, как Лактулоза (Дюфалак, Нормазе), не имеющее противопоказаний для беременных и кормящих женщин.

При расстройствах желчевыделения гастроэнтеролог уточняет характер патологии. Для этого проводится УЗИ желчного пузыря.

Рекомендации врача по лечению лямблиоза на фоне дисфункций ЖКТ

Лечение дисфункции желчного пузыря, характеризующейся болями в правом подреберье:

• Включение в рацион растительных жиров (до 80 мг/день);

• Лечение прокинетиками: Домперидон в качестве противорвотного средства по 5-10 мг за полчаса до еды;

• Прием холецистокинетиков: растворов ксилита, сорбита или магния сульфата по 2-3 ст. л. 2-3 р./день.

Лечение дисфункции сфинктера, регулирующего поступление желчи и панкреатического сока в тонкий кишечник:

• Ограничение в рационе растительных жиров (до 40 мг);

• Запрет на использование желчегонных средств;

• Прием спазмолитиков: Гимекрон (Одестон) или Дюспаталин (Мебеверин), Тримедат (Тримебутин), Но-шпа (дротаверина гидрохлорид).

Симптом дисфункции сфинктера – приступы боли в эпигастральной области или в правом подреберье, длятся свыше 20 минут на протяжении 3 месяцев и более.

Дополнительно назначаемые препараты:

• Ферменты – Панкреатин, Фестал, Креон, Мезим-форте;

• Гепатопротекторы – Карсил, ЛИВ-52, Гепабене, Легалон.

Ферменты назначаются гастроэнтерологом по результатам копрографии, а гепатопротекторы – в случае длительного поражения печени токсинами лямблий. В этом случае биохимический анализ крови показывает превышение уровня ферментов АлАТ и АсАТ.

Этап №2 в лечении лямблиоза – уничтожение

Диагностирование лямблиоза у ребенка означает, что практически все члены семьи имеют это заболевание.

Группы препаратов для лечения лямблиоза:

1. Нитроимидазольная группа: Тинидазол, Орнидазол. К одному из препаратов этой группы – Метронидазолу – у лямблий появилась высокая устойчивость, его не рекомендуют для лечения.

2. Нитрофурановая группа – Макмирор, Нифурател. Препарат Фуразолидон, ранее активно применявшийся для лечения лямблиоза, теперь не используется из-за большого количество побочных действий и устойчивости паразитов к нему.

3. Бензимедазоловая группа – Альбендазол.

Пробиотик Энтерол, в составе которого имеются активные микроорганизмы – сахаромицеты бувардии – используют в любой схеме лечения лямблиоза. Он усиливает и дополняет действие специфических препаратов, губительно влияет на паразитов.

Орнидазол

Предлагается потребителям под торговыми названиями: Гайро, Тиберал, Орнисид, Дазолик, Орнидазол-веро. Выпускается в форме таблеток, раствора для инфузии и вагинальных свечей. Для лечения лямблиоза используется пероральное введение (таблетки по 0,5 г). Эффективность от применения препарата приближается к 90%.

Схемы лечения:

• По первой схеме лечение лямблиоза проводится за один прием. Дети весом до 35 кг получают лекарственную дозу 0,03-0,04 г/кг массы тела. Таблетки для них измельчают. Дети весом более 35 кг и взрослые принимают по 3 шт. (1,5 г) за один прием на ночь.

• Вторая схема предназначена для лечения взрослых пациентов, она предусматривает прием лекарства в течение 36 часов, по 1 шт. каждые 12 часов.

Противопоказания к применению Орнидазола:

• Первый триместр беременности;

• Лактация (альтернатива – временное прекращение грудного вскармливания);

• Детский возраст до 12 лет;

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью рекомендуется принимать средство при эпилепсии, рассеянном склерозе, гепатитах, алкоголизме, на втором и третьем триместре беременности.

Побочные действия препарата:

• Судороги и дрожание конечностей;

• Кратковременная потеря сознания;

• Усталость, сонливость;

• Нарушения работы пищеварительной системы;

• Аллергическая реакция.

Тинидазол

Препарат широкого спектра действия предназначен для противомикробной и противопротозойной терапии. Тинидазол производится в Индии и предлагается потребителям в форме таблеток массой 0,5 г (в упаковке содержится 4 штуки). Препарат имеет эффективность около 77%.

Схема лечения лямблиоза:

• Для лечения лямблиоза взрослому достаточно принять 2 г Тинидазола (4 шт.) за один раз.

• Детская дозировка вычисляется индивидуально, из расчета 50 мг/кг массы тела.

Возможен повторный прием препарата в такой же дозировке, если первый курс оказался неэффективен.

Противопоказания:

• Детский возраст до 12 лет;

• Лактация и беременность;

• Непереносимость препарата;

• Угнетение функции костного мозга;

• Органические заболевания нервной системы.

Побочные действия при использовании Тинидазола:

• Аллергические проявления: кожный зуд, ангионеврома;

• Нарушения пищеварения: диспепсия, отсутствие или снижение аппетита, диарея, сухость во рту;

• Транзиторная лейкопения (редко);

• Нарушения функциональности нервной системы: расстройство координации движений, головная боль, головокружение, дизартрия, судороги, слабость.

Нифурател

Торговое название препарата – Макмирор, выпускается в форме таблеток (0,2 г), а так же свечей и мазей для местного применения. Лечение этим высокоактивным средством дает самые лучшие результаты на сегодняшний день.

Причины высокой эффективности Нифуратела:

• Практически полностью выводится почками, поэтому дает минимум побочных действий (2% от общего числа пациентов);

• Одновременно с терапией лямблиоза уничтожает возбудителей кишечных инфекций (шигеллы, сальмонеллы и др.);

• Эффективно действует против Helicobacter pylori, грибков рода Candida, которые нередко сопровождают лямблиоз;

Схема лечения:

• Дети получают лечебную дозировку 10-30 мг/кг массы тела в течение недели. Суточную дозу делят на 2 приема.

• Взрослые принимают по 0,4 г (2 шт.) в течение недели по 2-3 раза в сутки.

Противопоказания к применению незначительны. В основном это аллергия на действующее вещество Нифуратела. С осторожностью принимают препарата во время беременности, так как он проникает через плацентарный барьер. Грудное вскармливание при лечении этим средством невозможно.

Побочные действия возникают очень редко:

• Горечь во рту, рвота;

• Изжога;

• Аллергический зуд;

• Гастралгия, диарея.

Альбендазол

Универсальное антигельминтное средство предлагается потребителям под торговыми названиями Немозол, Альдазол, Саноксал, Гелмодол. Препарат выпускается в форме таблеток по 0,4 г (1-3 шт. в упаковке), а также в форме суспензии. Альбендазол эффективен против большинства видов гельминтов на всех стадиях их развития – от яиц до половозрелых особей. Он действует на паразитов не только в ЖКТ, но и в других органах и тканях.

Противопоказания к применению:

• Детский возраст до 6 лет (в некоторых источниках до 2 лет);

• Беременность во всех триместрах;

• Период грудного вскармливания:

• Поражения сетчатки глаз;

• Нарушения деятельности костного мозга;

• Аллергия на действующее вещество в составе препарата.

Схема лечения:

• Взрослые принимают Альбендазол один раз в сутки по 0,4 г (1 шт.) после еды. Курс лечения занимает от 3 до 5-7 дней. При плохой переносимости можно ограничиться 3-4 днями.

• Детям с 6 лет назначается от 10 до 15 мг суспензии на 1 кг массы тела однократно. Курс лечения занимает 4-5 дней.

Побочные действия Альбендазола:

• Почечная недостаточность;

• Головная боль и головокружение;

• Кожный зуд, аллергия;

• Лейкопения, гранулоцитопения;

• Повышение АД;

• Гипертермия, лихорадка;

• Тошнота, дискомфорт в области эпигастрия.

Передозировка средства приводит к увеличению интенсивности побочных явлений. Помощь больному заключается в промывании желудка и приеме энтеросорбентов.

Энтерол

Препарат относится к группе пробиотиков, он производится во Франции и предлагается потребителям в форме капсул в растворимой оболочке и порошка, расфасованного в пакетики. Он повышает активность ферментов кишечника, иммуноглобулина, сахаразы, мальтазы и лактазы, нормализует кишечную микрофлору. Энтерол содержит грибковые микроорганизмы рода Сахаромицет булардии, активно действующие в пищеварительном тракте в течение 2-5 дней после приема препарата.

Средство дополняет и увеличивает лечебный эффект большинства препаратов для лечения лямблиоза за исключением Нифуратела. Энтерол обладает антипротозойным эффектом, уменьшает концентрацию лямблий в кишечнике.

Противопоказания к применению:

• Детский возраст до года (по причине анатомического строения кишечника грудных детей и высокого риска его проницаемости для грибков);

• Высокая чувствительность к компонентам препарата;

• Наличие центрального венозного катетера;

• Беременность.

Схема лечения:

• Дети от 1 года до 3 лет – содержимое капсулы растворяют в воде и дают ребенку 2 раза в сутки на протяжении 5 дней;

• Дети старше 3 лет и взрослые – 1 капсула или содержимое 1 пакетика 1-2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Энтерол очень редко вызывает побочные действия, они могут проявляться в виде аллергии и болей в желудке.

Узнайте больше: препараты от паразитов широкого спектра действия

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Этап №3 в лечении лямблиоза – восстановление

После гибели паразитов организму потребуется восстановление. Оно может занять продолжительное время, зависящее от того, насколько массивной была паразитарная инвазия.

Для восстановления микрофлоры кишечника, нарушенной пребыванием в нем лямблий, используются витаминные комплексы с микроэлементами:

• Стимбифид с микроэлементами (цинк, селен, олигофруктоза, инулин) и витаминами C, E, B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12. Можно использовать для всех возрастных категорий, начиная с 6 месяцев. Курс приема составляет 1 месяц, по 2-3 шт. во время еды.

• Бион-3 с микроэлементами (кальций, хром, цинк, железо, молибден, йод, селен, марганец), лакто- и бифидобактерии двух видов, витамины A, C, B1, B2, B5, B6, B8, B9, B12, PP, D3. Курс приема – 1 месяц, используют, начиная с 14 лет. Таблетки принимают однократно, не разделяя на части, по 1 шт. В дополнение к витаминному курсу проводят лечение Энтеролом. Дети до 3 лет принимают его в течение 5 дней, остальные – в течение 10 дней.

Повысить иммунитет, пострадавший от деятельности паразитов, можно иммуномодуляторами:

• Полиоксидоний – лекарство нового поколения, созданное российскими учеными, применяется в виде свечей, таблеток, лиофилизата для приготовления раствора. У детей с 6 месячного возраста средство применяют в виде капель в нос, с 12 лет возможно использование всех форм. Препарат не имеет противопоказаний.

• Ликопид – иммуномодулятор в форме таблеток, применяется у взрослых и детей с первых месяцев жизни в дозировке 1-10 мг. Противопоказания – лактация, беременность, аутоиммунный тиреоидит, заболевания, сопровождаемые гипертермией (более +38 градусов) или лихорадкой.

Внимание! Применяя любые вышеперечисленные лекарственные препараты, необходимо следовать инструкции и рекомендациям врача.

Чтобы лечение лямблиоза было эффективным, какой препарат выбрать?

Обеспечить полное излечение от лямблий может двухступенчатый курс приема разных препаратов. Интервал между ними равен 1 неделе.

Препараты для курса лечения детей:

• Орнидазол (или Тинидазол) – в лечении детей Тинидазол применяют с 12 лет, Орнидазол – в любом возрасте;

• Нифурател – с 2 месяцев жизни ребенка;

• Альбендазол – с 2 лет (в отдельных источниках – с 6 лет).

Первый курс лечения у детей и взрослых проводят в большинстве случаев Орнидазолом (Тинидазолом).

Второй курс – используют Нифурател с его отличной переносимостью, или универсальный Альбендазол, уничтожающий всех имеющихся паразитов. Одновременно с этими средствами на втором этапе лечения применяют Энтерол.

Возможные аллергические реакции купируют следующими средствами:

• Зиртек (Цетиризин) – для детей от полугода;

• Телфаст – для детей от 12 лет.

В дополнение к вышеуказанным препаратам рекомендуется использование средства Вобэнзим. Оно представляет собой комплекс ферментов натурального происхождения, проявляет противовоспалительные, иммуномодулирующие свойства. Дети могут принимать Вобэнзим по 1 драже на 5 кг веса, взрослые – по 3-5 шт. 3 раза в день.

Лечение лямблиоза народными средствами

Чтобы быстро и навсегда избавиться от лямблиоза, необходимо использовать современные лекарственные препараты. Помните, что народные средства в этом случае являются второстепенными и дополнительными!

Лечение лямблиоза хреном

Для избавления от лямблий можно приготовить целебный бальзам из хрена. Для этого берем 2 или 3 корня хрена обычного среднего размера, затем тщательно очищаем от частичек земли с помощью щетки. Мелкие корешки рекомендуется убрать, но при этом верхнюю кожицу снимать с корней не нужно. Далее следует настрогать их ножом в мелкую стружку, сложить полученную массу в обыкновенную литровую стеклянную банку и залить измельчённые корни довольно холодной кипячёной водой, емкость плотно закупорить крышкой.

Настаивать это средство нужно при комнатной температуре и обязательно в течение трех дней. Полученную вытяжку из хрена затем сливаем и процеживаем, после чего добавляем в средство мёд из оптимального расчета 1:1. Смесь перемешиваем до полного растворения мёда и оставляем настаиваться ещё на трое суток. Такой состав рекомендуется слегка взбалтывать дважды в день. Принимать бальзам из хрена нужно примерно за 15 или 20 минут до еды и в определенной дозировке.

Детям до 10 лет достаточно давать 1 десертную ложку трижды в сутки. Совсем маленьким деткам до года хватит и половины чайной ложки. Любому взрослому человеку рекомендуется принимать по 1 ст. л. трижды в сутки. Курс такого эффективного лечения составляет 10 дней, затем небольшой перерыв на 7 дней, а потом курс лечение нужно опять повторить.

Узнайте больше: полезные свойства и лечение хреном

Избавление от лямблий чесноком

Настойка из чеснока также поможет вывести лямблий из организма. Для её приготовления потребуется 50 граммов чеснока и 200 граммов водки. Чеснок измельчаем в ступке, перекладываем в бутылку из темного стекла, добавляем водку и плотно закрываем бутылку подходящей крышкой.

Настаиваться это средство будет при комнатной температуре ровно 7 дней в темном, прохладном месте. После этого можно начать приём настойки по 20 капель трижды в сутки, разбавляя водой или молоком. Средство рекомендуется принимать примерно за полчаса до каждой трапезы.

Тыквенные семечки от лямблий

Берем 300 граммов обычных тыквенных семян, растираем их в ступке вместе с кожурой. Затем измельчённые семена аккуратно перекладываем в небольшую стеклянную банку. Туда вливаем 50 граммов воды и добавляем 50 граммов меда. Полученную тыквенно-медовую массу нужно съесть маленькими порциями натощак в течение одного часа, а затем обязательно принять любое слабительное средство, после чего сделать клизму.

Следует отметить, что такая дозировка оптимальна для взрослых. Для лечения детей от лямблиоза рекомендуется сократить количество тыквенных семян примерно до 100 граммов, при этом мёда взять лишь 25 граммов.

Лечение лямблиоза пижмой

При лямблиозе можно принимать настой пижмы. На один стакан кипятка нам понадобится 1 ст. л. травы. Пижму можно заменить таким же количеством полыни, которая также издавна используется для быстрого избавления от этих простейших организмов. Но не стоит забывать, что будущим мамам такой метод лечение противопоказан, поскольку может спровоцировать выкидыш.

Профилактика лямблиоза

Распространенность лямблиоза заставляет быть крайне внимательными к его симптомам и мерам предупреждения. Особое внимание следует уделить здоровью маленьких детей.

Профилактические меры против заражения лямблиями:

• Обучение детей элементарным навыкам гигиены;

• Профилактика появления у детей вредных привычек: сосания пальцев или карандаша, обгрызания ногтей;

• Тщательное мытье овощей и фруктов с ополаскиванием их кипяченой водой;

• Отказ от еды на улице и использования продукции «быстрого питания»;

• Запрет на купание в незнакомых водоемах, а также на использование воды из наземных источников для питья и приготовления пищи;

• Употребление исключительно кипяченой или бутилированной воды;

• Запрет на детские игры с песком и землей при опасности контакта в этой среде с испражнениями животных;

• Совместное проживание с домашними питомцами разрешается при условии соблюдения всеми членами семьи, и особенно детьми, строгих правил гигиены.

Домашние животные, контактирующие с человеком, должны обязательно подвергаться регулярной дегельминтизации. Члены семьи, имеющей кошек или собак, каждые 4-6 месяцев проходят профилактическое лечение препаратами Альбендазола (взрослые 400 мг однократно в форме таблеток, дети – 6-10 мг/кг веса в форме суспензии).

Видео о путях заражения и лечении лямблиоза:

Автор статьи: Данилова Татьяна Вячеславовна, врач-инфекционист, специально для сайта tookdress.com

Признаки лямблий в печени

Ещё в далёком 17 веке Антони Ван Левенгук открыл тяжёлое инфекционное заболевание, вызываемое лямблиями. В настоящее время лямблии в печени у детей, как и у взрослых, встречаются достаточно часто, что позволяет поставить это заболевание на одну ступень с эхинококкозом и аскаридозом. Каждый человек ежегодно сталкивается с угрозой заболевания лямблиями, что делает эту проблему особенно важной и актуальной. Любой организм должен быть подготовлен к действию возбудителя.

Откуда возникают лямблии?

Лямблии, иначе именуемые гиардиями, являются простейшими биологическими существами, паразитирующими в организме млекопитающих. Своё название получили в честь учёного по фамилии Лямбель.

Лямблии представляют собой мельчайшие животные организмы, которые не в силах разглядеть глаз человека. Их размеры составляют от 10 до 30 микрометров, и увидеть лямблий можно только в специальный микроскоп, который находится в лаборатории. Тело лямблии имеет каплеобразную форму, из острого края которой выходит несколько жгутиков.

Лямблии не способны размножаться и жить вне тела хозяина-млекопитающего, потому что не имеют своих систем обеспечения энергией и запасов питательных веществ. В организме человека лямблии находятся в двух формах:

• активный возбудитель;
• циста – специально созданная возбудителем защитная оболочка, предотвращающая его гибель в тяжёлых условиях.

Цисты лямблий достаточно устойчивы к нагреванию и охлаждению, они не погибают под действием ультрафиолетового излучения, что следует учитывать при обеззараживании различных сред.

Этиология и патогенез лямблиоза

Источником, распространяющим инфекцию, является заболевший человек. Активные формы лямблий в толстом кишечнике превращаются в цисты, а затем вместе с калом больного поступают в окружающую среду, инфицируя землю и воду.

В организм ребёнка и взрослого лямблии попадают при употреблении плохо вымытых овощей и фруктов, ягод и грибов, при питье некипячёной воды из подозрительных источников. Существует возможность передачи лямблии из организма в организм путём полового контакта.

В тонком кишечнике человека лямблии активируются, выходят из цист и начинают активно размножаться путём деления надвое. Выделяемые лямблиями токсины вызывают гибель клеток тонкой кишки и их дегенеративные изменения. Нарушается всасывание питательных веществ, витаминов и минералов, организм испытывает явление интоксикации.

С током крови лямблии попадают в желчные протоки и ткань печени, вызывая закупорку желчных ходов и застой содержимого. Давление внутри протоков повышается. Печень увеличивается в размерах, становится крайне болезненной. Само содержимое желчных протоков начинает воспаляться и гноится, что ведёт к генерализации инфекционного процесса.

Лямблии в ткани печени размножаются не очень активно из-за избытка желчных кислот, которые препятствуют этому. Организм начинает отвергать инородное тело – лямблий – что ведёт к развитию компенсаторных дегенеративно-воспалительных процессов.

Основные клинические проявления лямблий

Лямблиоз – медленно протекающее заболевание, в основе которого лежит разрушение клеток организма и отравление его токсинами возбудителя. Симптомы лямблий в печени начинают проявляться в течение нескольких дней, встречаются крайне редко.

Проявления лямблиоза, связанные с поражением желудочно-кишечного тракта и печени:

• тошнота и рвота;
• отсутствие аппетита;
• боли в области живота;
• вздутие, урчание и повышенное газообразование в кишечнике;
• диарея, чередующаяся с запорами;
• жёлтый налёт на языке и мягком нёбе;
• боли в области желчного пузыря и печени;
• отрыжка и изжога, тяжесть в правом подреберье и в левой фланковой области;
• увеличение размеров печени.

Проявления лямблиоза, связанные с интоксикацией всего организма в целом:

• вялость, слабость, апатичность;
• повышенная мышечная утомляемость, неустойчивость к физическим нагрузкам;
• избыточное потоотделение;
• головная боль, головокружение;
• боли в мышцах и суставах;
• зуд и изменение окраски кожных покровов;
• повышение температуры до субфебрильных цифр, незначительная лихорадка;
• аллергические реакции различного типа;
• потеря массы тела более 10%.

Особенности протекания лямблиоза у детей

Детский организм, в отличие от взрослого, имеет ряд ощутимых особенностей, связанных с недоразвитием различных органов и систем. Иммунная система детей функционирует более активно, поэтому проявления лямблий в печени, лечение и характеристика тяжести патологического процесса значительно отличаются. Как лечить это заболевание у детей, подскажет доктор.

Проявления лямблиоза в детском организме:

• отставание в физическом развитии;
• отставание в психомоторном развитии;
• появление трещин на слизистой оболочке уголков рта;
• хейлит, стоматит и другие воспалительные заболевания полости рта;
• выпадение волос, расслаивание ногтевой пластины.

При лечении требуется учитывать, что признаки заболевания проявляются у детей в разной последовательности. Например, у дошкольников в организме первым делом развиваются общие симптомы, а подростки сначала страдают от кишечных проявлений недуга, а еще поражается печень.

При первом же подозрении на лямблиоз у детей следует посетить лечащего врача, который назначит все необходимые анализы и выдаст соответствующие возрасту заболевшего паразитами ребенка рекомендации. О том, как избавиться от лямблий в печени, грамотно расскажет врач инфекционного профиля.

Диагностические мероприятия по обнаружению в организме лямблий

Лямблии в печени у взрослых обнаружить гораздо проще, чем у детей. Инструментальные методы диагностики лямблиоза в настоящее время почти неактуальны, так как не имеют высокой специфичности и могут вызвать подозрение на любое другое заболевание со схожими симптомами. Из инструментальных методик обследования организма можно использовать УЗИ печени.

Лабораторные методы диагностики данного заболевания:

• общий анализ крови и мочи позволяют выявить воспалительные изменения в организме: увеличение скорости оседания эритроцитов, появление воспалительных клеток, С-реактивного белка;
• биохимический анализ крови и специфические пробы печени указывают на повышение ферментов и активную воспалительную фазу застоя желчи;
• микроскопическое исследование дуоденального содержимого, полученного в результате зондирования двенадцатиперстной кишки, позволяет увидеть мелкие, каплеобразные тела микроорганизмов;
• анализ кала и развернутая копрограмма показывают наличие в организме цист лямблий или вегетативных активированных форм;
• полимеразная цепная реакция позволяет выявить ДНК возбудителя в любой биологической жидкости организма, и применяется достаточно часто в тяжелых случаях;
• иммуноферментный анализ выявляет наличие или отсутствие антител к лямблиям. Является высокочувствительным методом диагностики.

Лечение и профилактика лямблий

Как убрать лямблий в печени – самый часто задаваемый инфекционисту вопрос. Первое, с чего следует начать при терапии данного заболевания – это укрепление иммунитета. Повысить иммунный статус организма помогают специальные препараты иммуномодуляторы, активирующие клетки организма и формирующие определённое их «депо».

Принимать данные лекарственные средства рекомендуется на протяжении всего курса лечения. Еще один важный союзник в борьбе с лямблиями – это диета. Рацион больного должен содержать большое количество легко усваиваемой пищи, белков, жиров и углеводов, а также витаминов и минеральных микро и макроэлементов, необходимых для построения клеточной стенки.

Противопаразитарная терапия начинается после точного определения вида возбудителя. Длительность её составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от обширности инфекционного поражения. Допустимо применение антигистаминных препаратов с целью снизить риск гиперреактивного ответа организма и развития анафилактического шока.

Вывести лямблии из печени, не повредив организму – ответственная и трудоёмкая задача. Часто лямблии оказываются устойчивы к одному лекарству, и приходится использовать смесь других препаратов, что отрицательно сказывается на организме.

С целью профилактики лямблиоза следует избегать купания в открытых водоемах, не оборудованных пляжами, употребления грязной воды и немытых овощей и фруктов с грядки. Регулярный медицинский осмотр у специалиста и сдача профилактических анализов тоже принесет определённую пользу в борьбе с инфекцией.

Чем могут быть опасны лямблии?

У человека могут быть обнаружены лямблии, чем опасны они, что собой представляют и как выглядят?

Что такое лямблии?

Под термином «лямблии» принято понимать разновидность паразита, который относится к роду жгутиковых протистов. Этот род, в свою очередь, принадлежит к отряду дипломонад.

Эти паразиты обитают в организме как человека, так и большинства млекопитающих, некоторых птиц. Место их проживания — тонкий кишечник, хотя иногда они могут встречаться в двенадцатиперстной кишке и даже желчном пузыре.

Данные существа в желудочно-кишечном тракте людей могут пребывать в двух состояниях: вегетативном (активном) и в виде цисты (неактивном).

В своей активной форме паразиты представляют собой грушеподобных существ, обладающих 4 парами жгутиков. Именно благодаря последним это простейшее существо перемещается в пространстве. Пока лямблии находятся в вегетативном состоянии, они способны делиться, таким образом значительно увеличивая свое количество.

Они также обладают присасывающимся диском, который располагается на большей (грушевидной) части. Этот диск позволяет им присасываться и удерживаться на объекте.

В качестве питания лямблия использует раствор питательных веществ, который формируется при пищеварении в тонком кишечнике.

Во внешней среде способны выжить лишь цисты, которые выглядят, как овальные капсулы, имеющие плотную оболочку. Позже они попадают с зараженной водой или пищей в организм другого носителя, где переходят в активное состояние.

При температуре ниже -13° С их жизнеспособность крайне ослабевает, также они гибнут на свежем воздухе в течение суток (от высушивания). Смерть лямблии грозит и при нагревании до 60-70° С, если температура поддерживается таковой на протяжении 5-10 минут. Кипячение убивает их мгновенно. Интересно, что при этом цисты обладают высокой устойчивостью к хлору и ультрафиолету.

В фекалиях они могут жить 3 недели при температуре воздуха не ниже 4° С. При 18° С этот срок продлевается до 90 дней. За один день человек может вместе с продуктами жизнедеятельности выделить от 2 миллионов до 18 миллиардов цист.

Попав в комфортную для себя среду, из цисты высвобождается уже зрелая, готовая к размножению лямблия. Чтобы заразить организм человека, требуется совсем малое количество цист (всего от 8 до 100 штук).

Что такое лямблиоз?

Паразиты, развиваясь в организме хозяина, вызывают лямблиоз. Если верить статистике, эта болезнь наблюдается каждый год у 200 миллионов людей, при этом клинические проявления обнаруживаются у 500 миллионов заболевших за год.

У детей лямблиоз встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что последние традиционно лучше следят за своей гигиеной, питанием и т. п.

Чем опасны лямблии и, соответственно, лямблиоз? Данное заболевание опасно в первую очередь нарушением процесса пищеварения, стула, моторных функций кишечника и сбоем секреции. Это влияет на весь организм, приводя к ухудшению его общего состояния, ослабевает иммунитет и т. д.

При большом скоплении лямблий происходит нарушение нормального всасывания жироподобных веществ и непосредственно жиров, углеводов.

Продукты жизнедеятельности этих паразитов производят токсическое воздействие на организм хозяина. Последствия такого воздействия весьма обширны. Это может быть, к примеру, аллергическая реакция или общая интоксикация организма.

Кроме того, лямблии могут наносить и непосредственный вред, механически повреждая слизистую оболочку кишечника. Такие микроповреждения от одного паразита неопасны. Когда их огромное количество, это приводит к воспалению в местах повреждения. Область воспаления весьма обширна и может встречаться в любом участке желудочно-кишечного тракта. Обычно большая часть паразитов находится в тонком кишечнике, а именно в его верхней трети.

Серьезной проблемой при лямблиозе является его скрытая форма протекания. Рано или поздно количество паразитов резко увеличивается, обычно на фоне ослабления организма.

Вторая проблема заключается в том, что носитель паразитов становится потенциальной угрозой для других людей. При условии отсутствия повторного заражения лямблии живут в организме человека 28 дней. При этом болеющий обычно начинает выделять цисты в период с 9 по 12 день.

К слову, весьма распространено ошибочное мнение, что человек способен заразиться от животных, которые имеют в организме лямблии. У животных эти паразиты несколько другого вида, и людей они заразить не могут. Человеческие лямблии передаются от зараженного человека к другим людям.

Диагностика и лечение

В связи со спецификой заболевания его выявление производится с обязательным применением ряда анализов и методов лабораторной диагностики. Основной анализ для выявления заболевания — это исследование кала. Эту процедуру назначают при ряде случаев, особенно при наличии воспалительных процессов в органах ЖКТ.

Диагностика в лабораторных условиях дает надежные результаты в большинстве случаев. Кроме анализа кала, проводится анализ крови. Может проводиться УЗИ ряда внутренних органов: печени, поджелудочной железы и т. д. В наши дни применяется и компьютерная диагностика.

Для лечения могут применяться как традиционные, так и нетрадиционные методики.

Но, прежде чем применять то или иное средство или лекарственный препарат, следует проконсультироваться с врачом. Некоторые средства могут оказаться неэффективными или навредить организму, если выбирать их самостоятельно.

Лечение данного заболевания обычно не требует нахождения в стационаре, хотя некоторые осложнения могут его потребовать. Чаще всего врач назначает один из таких препаратов, как Тиберал, Тинидазол, Трихопол, Макмирор, Секнизадол, Фуразолидон и Хлорхинальдол. Каждый из них обладает своими побочными эффектами и особенностями. Потому приниматься они должны исключительно по рекомендации врача и под его наблюдением.

При применении препаратов и средств нетрадиционной медицины рекомендуется получить предварительную консультацию у доктора. Среди наиболее часто применимых гомеопатических препаратов в последнее время немалой популярностью пользуется Танаксол. В его состав входят экстракты горькой полыни и коры крушины, тысячелистника и пижмы.

Существует и ряд иных эффективных травяных сборов, которые может порекомендовать врач или фармацевт.

Соблюдение ряда профилактических мер позволяет избежать заражения этой болезнью. В первую очередь желательно раз в год проходить медицинское обследование. Соблюдать правила гигиены и санитарии, пить кипяченую воду, тщательно мыть и подвергать термообработке продукты питания и т. п. Рекомендуется прививать нормы гигиены и основы санитарии детям.

Лямблии в печени у взрослых и детей, симптомы и лечение

Лямблиоз является распространенным паразитарным заболеванием, которое провоцируют лямблии. Основной локализацией паразитов в организме является кишечник, но в ряде случаев можно наблюдать лямблии в печени у взрослых и детей.

Причины заболевания и пути заражения лямблиями

Логично, что единственной причиной развития лямблиоза является попадание в организм патогенного простейшего в сочетании с благоприятными условиями для его развития. В кишечнике и печени человека может размножаться единственный вид таких паразитов — L. intestinalis.

Источником заражения лямблиозом является человек, который выделяет с фекалиями цисты простейшего. Количество цист определяется интенсивностью заражения, характером питания. Обычно оно больше летом и осенью из-за преобладающего объема клетчатки в пище.

Лямблиоз широко распространен, особенно высока частота встречаемости патологии в местах с плохими бытовыми условиями. Болезни больше подвержены дети, особенно младшего возраста. Часто заболевание дает о себе знать после начала посещения дошкольных образовательных учреждений.

Выделяют несколько возможных путей заражения лямблиями:

1. Контактно-бытовой.
2. Алиментарный (пищевой).
3. Водный.

Наиболее частым способом заражения является водный — цисты лямблий попадают в организм с водопроводной водой, фруктами и овощами, помытыми этой водой, а также во время купания в открытых водоемах. Контактно-бытовое заражение происходит через предметы быта: посуду, белье, игрушки.

Симптомы лямблиоза печени

Симптомы лямблий в печени возникают спустя довольно большой промежуток времени после заражения. Сначала проявляются признаки поражения кишечника — метеоризм, постоянное урчание в животе. Язык пациента обложен налетом. Уже после, печень увеличивается в размерах, иногда весьма значительно, становится более плотной при пальпации.

Систематически дает о себе знать болевой синдром в нижней части живота, в правой подреберной области. Сильно снижается и иногда в принципе отсутствует аппетит. Возможны гипотонические кризы и аритмии. При хронизации патологического процесса симптоматика лямблиоза расширяется и включает такие проявления:

• бледность и сухость кожных покровов;
• иктеричность склер из-за холестаза;
• кожа ладоней и подошв может приобретать кирпично-красный цвет;
• при развитии гепатобилиарной формы заболевания бледность кожи сменяется иктерично-розовым оттенком;
• нарушения пищеварения: диареи, запоры, синдром мальабсорбции, тошнота, ухудшение аппетита;
• снижение массы тела, гипотрофия, ухудшение общего самочувствия.

Интенсивность симптоматики может возрастать при некорректном рационе питания. Если в нем преобладают углеводные продукты, то проявления лямблиоза становятся более выраженными.

Медикаментозное лечение лямблиоза у взрослых пациентов

Ответ на вопрос, как избавиться от лямблий в печени, обязательно включает в себя курс медикаментозной терапии. Чаще всего в лечении могут помочь такие препараты, как тиберал, фуразолидон и тризопол. Перечисленные лекарства наиболее эффективны для выведения лямблий из тканей печени.

Таблетки назначает врач, он же и дает рекомендации о том, как принимать необходимые медикаменты.

Терапия лямблиоза проводится в три этапа, что позволяет снизить вероятность токсических и аллергических осложнений. Стоит более подробно остановиться на каждом этапе лечения данного заболевания:

1. Улучшение ферментативной функции кишечника в сочетании с нормализацией иммунного статуса пациента. Продолжительность этапа — до 2 недель. Предусматривается соблюдение специальной диеты для создания условий, способствующих торможению размножения простейших. Ограничивается содержание углеводов в рационе. Назначаются желчегонные препараты, ферментные средства. Целесообразен прием антигистаминных средств и энтеросорбентов.
2. Применение противопаразитных препаратов: метронидазола, фуразолидона, тиберала. Продолжение приема антигистаминов и энтеросорбентов. Длительность этапа определяет врач.
3. Укрепление иммунной системы, следование диете для улучшения перистальтики кишечника. Прием поливитаминов, адаптогенов. Назначение пробиотических и пребиотических препаратов, ферментотерапия. Данный этап может продолжаться до 3 недель.

Особенности дозирования, побочные эффекты, противопоказания препарата Метронидазол

Метронидазол при лямблиозе назначается с целью угнетения биосинтеза ДНК патогенных простейших. Препарат принимают внутрь, или после еды, или во время приема пищи. Дозировка для взрослых составляет 500 мг два раза в день на протяжении 7 дней.

Побочные эффекты приема метронидазола могут включать: тошноту и рвоту, ухудшение аппетита, головные боли и головокружения, полиурию, покраснение кожных покровов, полиурию, раздражительность.

Противопоказания:

• болезни кроветворной системы;
• органические патологии центральной нервной системы;
• первый триместр беременности;
• кормление грудью;
• почечная и печеночная недостаточности;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Особенности дозирования, побочные эффекты, противопоказания препарата Фуразолидон

Фуразолидон способен угнетать биосинтез белковых структур лямблий, а также нарушать процесс формирования клеточной стенки. Лекарство принимают после приема пищи, запивая большим объемом воды. Дозировка составляет 100 мг, препарат принимают 4 раза в день, продолжительность курса определяет врач.

В спектр побочных эффектов данного препарата входят: тошнота и рвота, ухудшение аппетита, зуд, высыпания на коже.

Противопоказания:

• почечная недостаточность;
• вынашивание ребенка и кормление грудью;
• возраст до года;
• болезни печени;
• патологии нервной системы.

Медикаментозное лечение лямблиоза у детей

При лечении лямблиоза у детей соблюдаются те же этапы, что и при лечении взрослых пациентов. Меняются только дозировки медикаментозных средств. Лямблиоз в печени у детей предполагает такой режим дозирования противопаразитарных препаратов:

1. Метронидазол: до года — по 125 мг в день, от 2 до 4 лет — 250 мг в день, от 5 до 8 лет — 375 мг в день, старше 8 лет — 500 мг в день на два приема. Курс назначается на 5 суток.
2. Фуразолидон. Дозировка зависит от массы тела таким образом: на каждый 1 кг веса 10 мг препарата в сутки, весь объем делится на 3 или 4 приема в день.

Важно! Консультация с лечащим педиатром обязательна!

Народные средства при лямблиозе

Рецепты народной медицины следует применять только после консультации с врачом.

Среди наиболее эффективных рецептур стоит выделить следующие:

1. Капустный рассол. Его принимают по половине стакана три раза в день, лучше за 30 минут до приема пищи.
2. Кокос. Экзотический плод оказывает отличное противопаразитарное действие. Для приготовления снадобья на его основе нужно натереть мякоть кокоса и смешать ее с кокосовым молоком. Средство дают ребенку три раза в сутки по одной чайной ложке до приема пищи. Продолжительность приема составляет 2 недели. Взрослым рекомендуется съедать по трети кокоса в сутки.
3. Льняное семя. Измельчить льняные семена и гвоздику в пропорции 10 к 1. Смесь добавлять в пищу или съедать по несколько чайных ложек. Если масса тела составляет от 60 до 70 кг, то достаточно 25 грамм средства в день. Снадобье принимается по схеме: 3 дня приема, 3 дня перерыва в течение месяца.

Профилактика заболевания

Профилактические меры в отношении лямблиоза предполагают следующее:

• соблюдение правил личной гигиены;
• тщательное очищение водопроводной воды перед использованием: фильтрация, кипячение;
• мытье фруктов и овощей только очищенной водой;
• тщательная термическая обработка продуктов;
• купание в водоемах только в специально отведенных для этого местах;
• укрепление иммунной системы: прием витаминов, иммуномодуляторов, закаливание.

Внимательное отношение к собственному здоровью позволит предотвратить развитие такого неприятного заболевания, как лямблиоз. Соблюдение мер профилактики позволит предупредить заражение и усилить защитные свойства организма.