Противозачаточные таблетки при мочекаменной болезни

Как избежать камней в почках?

ОБ особенностях мочекаменной болезни у женщин рассказывает руководитель Почечного центра Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве России, заслуженный врач России О.А. ТРОИЦКИЙ.

– Олег Анатольевич, у женщин камни в почках встречаются чаще, чем у мужчин?

– Женщины вообще больше подвержены урологическим заболеваниям. В основном это связано с беременностью и с применением противозачаточных таблеток. Эти препараты, влияя на весь гормональный фон, могут нарушать процессы образования и выведения мочи, тем самым создавая условия для формирования камней в почках. Лучше по возможности воздерживаться от применения этих средств. Во всяком случае, не следует использовать их длительно, систематически.

– Но беременность естественна для женщины. Почему же она тоже создаёт предпосылки для появления камней в почках?

– При беременности под влиянием гормональных факторов расширяются мочевые пути, ослабляются силы, продвигающие мочу от почек к мочевому пузырю. Механическому давлению увеличивающейся матки в большей степени подвергается правая почка, потому что матка отклоняется вправо. В результате такого воздействия моча начинает медленнее отводиться от почек, застаиваться. А застой создаёт условия для развития инфекции в мочевых путях и даже в тканях почки, и появляется риск образования камней, причём чаще именно в правой почке.

– Можно ли избежать столь неприятных осложнений?

– Конечно. Профилактические меры довольно просты и необременительны. Каждая женщина, готовящаяся стать матерью, должна пройти обследование. Она должна знать, что регулярные исследования мочи на протяжении всего периода беременности – не формальность. Анализ мочи может послужить для врача первым сигналом неблагополучия, когда женщина ещё не ощущает никаких болезненных явлений. При первых признаках воспаления можно провести короткий и очень бережный курс лечения без применения сильнодействующих и небезразличных для организма будущего малыша препаратов.

Начиная с 3-4-го месяца беременности очень полезно профилактически принимать настои натуральных мочегонных средств – таких как ортосифон (почечный чай), листья черники, смородины, фиалки трёхцветной, липовый цвет. Хороший эффект оказывает и отвар петрушки, брусничного листа.

Рекомендуется периодически пить минеральные воды, но не лечебные, а столовые, только без газа.

Хорошее мочегонное действие оказывают соки: морковный, тыквенный, яблочный, абрикосовый. Прекрасное мочегонное средство – арбузы, да и другие бахчевые культуры.

Если на ночь выпивать четверть стакана свежеотжатого свекольного сока, то улучшится не только отток мочи, но и работа кишечника.

Добавьте к этому 4-5 ягод инжира, замените белый хлеб зерновым или отрубным, и вы забудете о запорах, которые вносят свой вклад в замедление оттока мочи.

Исключительно полезны и свежие огурцы, особенно если съедать их неочищенными и без соли. Салаты из овощей или фруктов – лучше сборные. К редису, например, полезно добавлять огурцы, листья салата, петрушки или укропа. Разнообразие в питании – одно из основных средств профилактики мочекаменной болезни.

Не стоит без достаточных оснований исключать из рациона те или иные продукты. Во время беременности не следует соблюдать посты, нужны и мясо, и молочные продукты, и яйца, и рыба.

Плохую услугу могут оказать рекламные призывы к замене мяса соей. Соевые продукты полезны только как добавка к пищевому рациону, в комбинации с мясными и прочими продуктами. Ежедневное употребление сои может неблагоприятно сказаться на состоянии почек и суставов.

– Что вы посоветуете тем женщинам, у которых уже были камни в почках и их удалось удалить?

– Камни – это только следствие болезни. Удаление камней не устраняет тех расстройств в организме, которые вызвали их образование. Камни часто возникают вновь, если не принимать никаких мер.

Прежде всего нужно создать условия для наилучшего растворения солей, из которых камни могут сформироваться. Для этого надо пить побольше воды. Если здоровому человеку достаточно потреблять ежедневно 1,5-2 л жидкос­тей, включая супы, чаи, компоты и т. п., то страдающему мочекаменной болезнью необходимы 3-3,5 л, а летом – 4 л. Рекомендуется ставить на столик стакан воды и выпивать его в случае пробуждения ночью. 

Кроме того, через каждые 2 месяца надо устраивать десятидневку приёма минеральных вод. Достаточно 0,5-1 л в день. Лучше всего слабоминерализованные столовые воды (а не лечебные и сильноминерализованные).

А через каждые полгода нужно проводить лечение мочегонными травяными настоями в течение 1 месяца. Приём жидкостей в этот период следует увеличивать до 4-4,5 л в день.

Чаще всего встречаются камни, образованные солями щавелевой кислоты в соединении с кальцием, – оксалаты.

Избежать повторного образования таких камней помогают продукты, содержащие магний: гречка, пшено, орехи, фасоль (особенно белая), морковь, шиповник, яблоки. Нужно резко ограничить употребление слишком богатых оксалатами продуктов: щавеля, ревеня, арахиса, шоколада.

При камнях любого состава вреден алкоголь, так как он нарушает обмен веществ, а это способствует образованию камней.

По материалам endomed.ru

Контрацепция — это достигаемое различными способами предотвращение нежелательной беременности.

Существует несколько видов контрацепции, и самыми древними являются барьерные методы контрацепции. Еще в начале XX в. это были единственные средства для предотвращения нежелательной беременности, однако в современном мире их популярность значительно снизилась, что связано с появлением более эффективных контрацептивных средств. Однако барьерные методы контрацепции продолжают развиваться и совершенствоваться, т.к. они имеют гораздо меньше нежелательных осложнений и противопоказаний, а также с ростом количества заболеваний, передающихся половым путем.

Заболеваний, которые передаются половым путем огромное количество, и их распространенность, к сожалению, растет. Такими заболеваниями являются: кандидоз, бактериальный вагиноз, гонорея, трихомониаз, генитальный герпес, вульвовагинит, слизисто-гнойный цервицит, СПИД, цистит и негонококковый уретрит, а также лобковая вошь, генитальные кондиломы, гепатит В, различные воспалительные заболевания органов малого таза и кишечные инфекции, и другие. Для того чтобы предотвратить заражение подобными заболеваниями половой сферы, нужно поддерживать половые связи только с одним здоровым партнеров, или же уменьшить количество таких партнеров, пройти обследование на ЗППП вам и вашему партнеру, исключить половые контактов с теми, у кого большое количество половых партнеров, а также вести здоровый образ жизни.

Существует несколько видов барьерных контрацептивов: мужские и женские, которые бывают медикаментозными и барьерными немедикаментозными. В любом случае барьерные контрацептивы блокируют проникновение семенной жидкости в шеечную слизь. Общими преимуществами барьерных методов контрацепции являются малое количество побочных эффектов, предохранение от венерических заболеваний, они действуют только местно и не вызывают системных изменений в организме, и практически не имеют противопоказаний. Недостатками барьерных методов контрацепции являются появление аллергических реакций на материалы, из которых изготавливаются данные контрацептивы (резина, латекс, полиуретан), и тогда использовать их нельзя, обладают меньшей эффективностью по сравнению с другими методами контрацепции, для их применения нужно выполнять некоторые манипуляции на гениталиях и следить за их расположением во время полового акта. Подобные методы контрацепции применяют в случаях, когда нельзя использовать другие средства контрацепции — внутриматочные средства и оральные контрацептивы, во время лактации, при приеме лекарственных средств, не сочетающихся с оральными контрацептивами.

Самым популярным барьерным контрацептивом является презерватив. Презерватив — это единственное в мире противозачаточное средство, которое используется мужчинами. Они изготавливаются из эластичной резины, имеющей толщину примерно 1 мм. Обычно презервативы имеют 10 см в длину и могут увеличиваться в зависимости от размеров полового органа. Презервативы предохраняют от заболеваний половой сферы, вызванных вирусами и бактериями. Кроме того, использование презервативов защищает от инфекций все отделы полового тракта, а также и от внематочной беременности. Скрученный презерватив надевается на половой член в состоянии эрекции. Распространенность данного метода барьерной контрацепции составляет примерно 30%. Преимущества применения презерватива: простота в употреблении, защита от заболеваний, передающихся половым путем. Также презервативы предохраняют от заражения СПИДом. Недостатками кондомов являются: снижение приятных ощущений при половом акте, возможность использования этого метода контрацепции только на определенной стадии полового акта, а также появление аллергии к материалу, из которого он изготавливается.

У применения презервативов есть и свои противопоказания: использование презервативов из естественных материалов, проходимых для вирусов, если есть возможность заразиться половым заболеванием, а также неспособность сохранить эрекцию при использовании кондома.

Влагалищная диафрагма является барьерным методом контрацепции, и представляет собой куполообразный колпачок, который вводится во влагалище перед началом полового акта так, чтобы его купол закрывал шейку матки. Обычно диафрагмы имеют размеры от 50 до 150 мм, и подбираются индивидуально каждой женщине в зависимости от того, рожала ли она, ее комплекции и т.д. С первого раза правильно установить диафрагму сложно, в этом может помочь врач. У диафрагмы много преимуществ, она защищает от половых инфекций, которые можно подхватить от больного человека, от внематочной беременности, а также простота применения и то, что ее можно использовать несколько раз. Побочными эффектами применения колпачка являются возможное инфицирования мочеполовых путчей из-за давления диафрагмы на уретру, а также воспаление стенок влагалища в местах контакта с диафрагмой.

Влагалищная диафрагма имеет и противопоказания к применению, это аллергия на резину, а также различные заболевания половых органов — кольпит, эрозия шейки матки, опущение стенок матки и влагалища, эндоцервицит, а также аномалии развития половых органов.

Еще одним методом барьерной контрацепции являются шеечные колпачки (цервикальные колпачки), которые изготавливаются из латексной резины. Различают 3 вида колпачков: колпачок Прентифа, колпачок Вимуля и Думаса, которые различаются между собой формой и размерами. Подобрать подходящий вариант вам поможет врач. Нужно заметить, что правильно установленный колпачок закрывает верхнюю часть влагалища и шейку матки.

Следующим методом контрацепции является применение химических способов контрацепции, а именно, спермицидов. Спермициды инактивируют сперму и препятствуют ее проникновению в матку, а также обезвреживают почти всех вирусов и бактерий. Препараты выпускаются в виде пенных аэрозолей, таблеток, желе, таящих и пенящихся свечей, кремов, применяющихся местно, и предохраняют от некоторых заболеваний половой сферы, вызванных инфекциями и вирусами, и от внематочной беременности. Современные спермициды состоят из носителя и вещества, убивающего сперму, которые оба важны для обеспечения контрацептивного эффекта. Функция носителя — осуществление дисперсии химического вещества во влагалище, путем обволакивания шейки матки. А спермоубивающим активным ингредиентом являются сильнодействующие сурфактанты, которые разрушают мембрану сперматозоидов (менфегол, октооктинол, хлорид бензалкониум). Спермициды используются как самостоятельно, так и вместе с барьерными контрацептивами. В первом случае они вводятся во влагалище за 7-15 мин до полового акта.

Преимуществами спермицидов являются: простота применения, защита от некоторых инфекций, которыми можно заразиться половым путем. Недостатки этого вида контрацепции: необходимость манипуляций на половых органах, ограниченный период действия, а при частом пользовании может нарушиться естественная микрофлора влагалища, и может развиться местный дисбактериоз. Также их нельзя использовать при беременности, а также при воспалениях наружных половых органов.

Кстати, для повышения противозачаточного эффекта можно использовать спермициды одновременно с применением презерватива, эффективность этого метода до 98% защиты от беременности и половых инфекций.

Контрацептивная губка распространена в некоторых странах — США, Англии и Нидерландах. Полиуретановая губка с нейлоновой петлей устанавливается над шейкой матки, в губке содержится спермицид. Губку нужно вводить за сутки до полового сношения и оставлять во влагалище. Контрацептивная губка предохраняет от гонореи и хламидиоза.

Особого распространения сейчас получила внутриматочная контрацепция, начало которой было положено в самом начале XX в. Изначально этот вид контрацепции представлял собой несколько шелковых нитей, скрученных в кольцо и введенных в матку. Немного позже вместо шелковых нитей начали использовать серебряные или медные нити, однако конструкция была твердой и вызывала боли и трудности при введении и извлечении. Из гибкой пластмассы спирали были изготовлены только в 1960 г. Сегодня известно более 50 видов ВМС, и различаются они по жесткости, размерам, форме, и по поколениям. К внутриматочным средствам первого поколения относятся инертные ВМС, например, полиэтиленовый ВМС в виде буквы S (петля Липпса). На сегодняшний день инертные ВМС запрещены в большинстве цивилизованных стран из-за их низкой эффективности по сравнению с ВМС следующих поколений. Вторым поколением этого вида контрацептивов являются медьсодержащие ВМС, главным преимуществом которых является достаточно высокая противозачаточная эффективность, а также простота использования. Изначально эти ВМС изготавливались из меди, и срок действия у них был 2-3 года. Чтобы увеличить срок их службы в медную проволоку стали включать серебряный стержень, самыми популярными ВМС этого поколения являются Копер Т Ку 380 А, Мультилоад Ку-150 и Функойд. К третьему поколению относятся гормоносодержащие ВМС. Они были созданы как комбинированное средство, соединив преимущества ВМС и оральных контрацептивов. Этот вид внутриматочной контацепции включает ВМС LNG-20 и Прогестасерт, ножка спирали которых наполнена прогестероном или левоноргестрелом. Использование этих ВМС уменьшает частоту воспалительных заболеваний, но в то же время возможно появление выделений между менструациями.

У ВМС есть противопоказания, они абсолютно противопоказаны тем, кто страдает острыми и подострыми воспалительными заболеваниями гениталий, различными злокачественными процессами в половых органах, а также беременность, в том числе и предполагаемая. Есть у ВМС и относительные противопоказания, это аномалии половых органов, миома матки, анемия и некоторые другие заболевания крови.

ВМС обычно вводятся доктором на 4-6 день менструального цикла (в это время женщина уже может быть уверена, что не беременна) в цервикальный канал, что облегчает проведение манипуляции. ВМС также могут быть введены через несколько недель после родов или в более отдаленный послеродовой период. Извлекается ВМС также в больничных условиях с помощью корнцанга или маточным крючком, в зависимости от вида спирали.

Через несколько дней после установления спирали проводится осмотр, после чего доктор дает разрешение на половую жизнь без иного вида предохранения кроме ВМС. Преимуществами внутриматочных спиралей являются: они могут использоваться в период кормления грудью, ВМС могут применять женщины старшего возраста и те, кому не рекомендуется использовать другие виды контрацепции. ВМС могут применять несколько лет, что экономически выгодно. Кроме того, после установления спирали необходимо лишь периодическое наблюдение у врача. Нужно отметить, что согласно исследованиям, на фоне использования спиралей генеративная функция у женщин не нарушается, и беременность наступает почти у 90% женщин в течение года после удаления ВМС.

Побочными реакциями использования ВМС являются боли в пояснице, кровянистые выделения в течении нескольких недель после установления спирали. Иногда могут беспокоить маточные кровотечения, могут появиться выделения между менструациями, а объемы крови при менструациях могут увеличиваться. Для уменьшения кровопотери при менструациях назначаются ингибиторы простагландинсинтетазы. Риск воспалительных заболеваний при использовании ВМС особенно велик в первые 3 недели после введения внутриматочной спирали. Однако если женщина ведет беспорядочную половую жизнь, то риск подхватить воспаление увеличивается. Самым редким, но и самым опасным видом осложнения является перфорация матки. При перфорации первой степени, когда ВМС частично располагается в самой мышце матки, то ее удаляют вагинальным путем, однако при второй и третьей степени перфорации, когда спираль находится в мышце матки или даже выходит в брюшную полость, тогда назначается абдоминальный путь удаления спирали.

Считается, что именно ВМС является лучшим средством контрацепции для рожавших женщин, которые имеют одного постоянного партнера и не страдают от воспалительных заболеваний гениталий.

Внутриматочная контрацепция также имеет противопоказания. ВМС не вводится женщинам с заболеваниями органов малого таза, с острой гонорей, хламидиозом, гнойным цервицитом, послеродовым эндометритом за последние несколько месяцев, с эрозией шейки матки, при опухолях матки. Также спираль не устанавливается беременным женщинам, и подозревающим беременность. Кроме того, ВМС не рекомендуется к введению при патологических вагинальных кровотечениях и при подозрениях на рак матки. Однако ВМС является посткоитальным контрацептивом, который можно использовать в течении 5 дней после полового акта без предохранения.

Относительными противопоказаниями для установления спирали является: наличие в прошлом внематочных беременностей, наличие рецидивирующих вагинальных инфекций, лейкореи, при заболеваниях, вызывающих слабость иммунной системы, при стенозе шейки матки, а также при тяжелой анемии, при болезненных менструациях.

Самым распространенным контрацептивным методом является применение гормональных контрацептивов. Они разделяются на несколько видов. Самым распространенным видом гормональных контрацептивов являются комбинированные эстрогенные препараты. Они надежды, относительно недороги и обычно хорошо переносятся, и разделяются на 3 типа:

• монофазные, в которых содержится постоянная дозировка эстрогена и гестагена;
• двухфазные, в составе которых одна часть таблеток содержит эстроген, а остальные — и эстроген и гестаген;
• в трехфазных оральных контрацептивах содержится меняющаяся доза эстрогенов и постепенно увеличивающаяся доза гестагенов.

Далее идут мини-пили, которые содержат до 500 мкг гестагенного компонента в 1 таблетке. Они принимаются каждый день, начиная с первого дня цикла. К гормональным контрацептивам также относятся посткоитальные препараты, в составе которых большие дозы гестагена или эстрогена. Дозы активного вещества здесь в 50 раз выше, чем в комбинированных эстрогенных препаратах. Посткоитальные препараты применяются в течение 24 часов после непредохраненного полового акта. Принимать часто их нельзя. Кроме того, нужно отметить вагинальные кольца, содержащие гестаген, которые вводят во время 1 или 3 дня цикла, и подкожные имплантанты (норплант) в виде капсул, выделяющих левоноргестрел. Они обеспечивают контрацепцию на 5 лет. Также не очень давно появилось внутриматочное средство — Rogestasert, в составе которого содержится левоноргестрел, который выделяется в течении всего года.

Как уже было отмечено, самым распространенным видом контрацепции современных женщин, является прием комбинированных оральных контрацептивов. Современные комбинированные оральные контрацептивы содержат гораздо меньше стероидов и гестагенных элементов, их дозировка уменьшилась более чем в 5 раз. Современные препараты содержат до 1 мг норэтистерона и 125 мг левоноргестрела. Развитие оральных контрацептивов прошло 3 стадии, в зависимости от вида гестагена. В первом поколении ОК содержался норэтинодрел ацетат, во втором поколении вместо норэтинодрела начал использоваться более эффективный левоноргестрел. К третьему поколению относятся оральные контрацептивы, в составе которых содержится дезогестрел, гестоден. Оральные контрацептивы третьего поколения не нарушают процесс метаболизма липидов, и не повышают риски развития заболеваний сердца и сосудов.

Контрацептивы блокируют овуляцию, изменяют транспорт гаметы и нарушают функции желтого тела.

Считается, что оральные контрацептивы предупреждают беременность с вероятностью 100%, они просты и удобны в использовании. Необходимо помнить, что комбинированные оральные контрацептивы являются лекарственными средствами, и применять их нужно только с разрешения вашего доктора. В любом случае, назначается каждой женщине такая наименьшая доза стероидов, обеспечивающая необходимый уровень защиты. Обычно, женщинам рекомендуется прием контрацептивов, содержащих не больше 35 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг левоноргестрела. И именно врач может определить, каким женщинам гормональная контрацепция противопоказана. Так прием оральных контрацептивов категорически противопоказан женщинам, страдающим, или перенесших в прошлом, различные заболевания сердечнососудистой системы, и других жизненно важных органов. Это тромбофлебит, тромбоэмболия, варикоз, заболевания печени и почек, эпилепсия, сахарный диабет. Сюда относятся и злокачественные опухоли половых органов, опухоли молочных желез, сосудов головного мозга, анемия, сильные головные боли, мигрени, различные заболевания желчного пузыря, а также противопоказаны они тем, у кого есть избыточный вес, кто страдает повышенным артериальным давлением, а также курильщики, особенно в возрасте старше 40 лет.

Обычно комбинированные оральные контрацептивы не подавляют фармакологическое действие иных медицинских препаратов, однако некоторые лекарства могут влиять на эффективность действия контрацептивов, например, барбитураты и циклофосфамид. На сегодняшний день продолжаются исследования взаимодействия КОК и других лекарственных веществ, поэтому лучше использовать одновременно с оральными контрацептивами и спермициды.

Взаимодействие оральных контрацептивов с другими препаратами и лекарствами:

Алкоголь — КОК способны усиливать опьяняющий эффект от алкоголя, поэтому применять одновременно нужно с осторожностью.

Антибиотики — Антибиотики способны ослаблять эффективность КОК, особенно с низким содержанием этинилэстрадиола. Лучше выбирать другой способ контрацепции.

Анальгетики — КОК могут ослаблять действие анальгетиков.

Антидепрессанты — КОК способствуют усилению антидепрессивного эффекта.

Барбитураты — Барбитураты вызывают снижение контрацептивного эффекта, поэтому при их приеме лучше выбрать другой вид контрацепции.

Витамин С — При приеме витамина С более 100 мг/сут наблюдается усиление побочных явлений эстрогенов, поэтому при приеме КОК сократите дозу витамина С до 100 мг/сут.

Гипогликемические препараты — КОК могут снижать гипогликемический эффект, поэтому нужно следить за уровнем глюкозы в крови.

Кортикостероиды (кортизол) — КОК повышают токсичность кортикостероидных препаратов, в этом случае лучше выбирать другой способ контрацепции.

Антикоагулянты — При приеме антикоагулянтов лучше не пользоваться оральными контрацептивами, т.к. они способствуют снижению лечебного эффекта.

Бета-адреноблокаторы — КОК усиливает действие лекарства, при одновременном приеме нужно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы.

Прием оральных контрацептивов может оказывать неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистые заболевания, т.к. эстрогены стимулирующее действуют на миокард и вызывают гиперволемию, что приводит к уменьшению гемоглобина в крови. Кроме того, КОК могут оказывать неблагоприятное воздействие на заболевания печени и обменные процессы в организме. Чаще всего осложнения при приеме таких контрацептивов появляются у курящих женщин, женщин старше 35 лет и с избыточным весом. Самым опасным осложнением приема такого вида контрацептивов является развитие тромбоэмболии, особенно это опасно для курящих женщин.

Современные оральные контрацептивы не оказывают влияния на липидный обмен, как это было в ранних ОР, содержащих большое количество прогестинового компонента.

Под наблюдением врача и при отсутствии противопоказаний, женщина может употреблять оральные контрацептивы много лет подряд.

К побочным эффектам при приеме оральных контрацептивов, которые обычно наблюдаются в первые два месяца после начала их приема, относятся появление головной боли, повышенная утомляемость, тошнота, увеличение массы тела, появление акне, судорог в ногах, повышенная раздражительность, гипертония, тромбофлебит, вздутие живота и т.д.

В отличие от КОК, которые подавляют овуляцию и делают шейку матки непроходимой для сперматозоидов, то мини-пили оказывают воздействие на цервикальную слизь и изменяют слизистую матки, так что оплодотворенная яйцеклетка не может в ней закрепиться. В состав мини-пили входят микродозы гестагенов (левоноргестрела, норгестрела), а нет эстрогенов. Этот вид контрацепции применяют каждый день, начиная с первого дня цикла. Основным побочным эффектом от приема мини-пили является появление межменструальных кровянистых выделений. Мини-пили могут назначаться женщинам с заболеваниями печени, гипертензией, а также страдающим ожирением, при сахарном диабете, варикозном расширении вен.

Контрацептивами последнего поколения, или низкодозированными оральными контрацептивами, называют норплант, представляющий собой 6 капсул, которые вводятся в предплечье левой руки, и обеспечивают защитный эффект в течении 5 лет. Также сюда относится и Депо-Провера в виде водной суспензии медроксипрогестерона ацетата, которая вводится в организм в виде 4 инъекций. Низкодозированные оральные контрацептивы категорически противопоказаны: тем, кто страдает заболеваниями сердца и сосудов, сахарным диабетом, тромбозом, пороками сердца, ишемией сердца, раком молочных желез, вирусным гепатитом, циррозом печени, опухолями печени, во время беременности и в период лактации. Низкодозированные ОК могут применяться без ограничений при миоме матки, эндометриозе, венерических заболеваниях, ВИЧ-инфицировании, при туберкулезе, эпилепсии, железодефицитной анемии.

При подборе вида гормональной контрацепции, женщина обычно сдает кровь на биохимический анализ, делает гемостазиограмму, УЗИ органов малого таза, а также получает консультацию маммолога и терапевта.

Одним из самых надежных средств от нежелательной беременности и различных венерических заболеваний является комбинирование презерватива из латекса и спермицидов. В этом случае гарантируется защита от ВИЧ-инфекций, различных заболеваний, вызванных вирусами и бактериями. Например, фарматекс защищает от герпеса, хламидий, трихомонады, гонореи и многих других заболеваний.

Многие практикуют спринцевание после полового акта, однако это может лишь увеличить вероятность заражения, т.к. в этом случае велик шанс повредить слизистые оболочки влагалища, а также смывания ее защитной слизи.

Идеального контрацептива не существует. Если мы предотвращаем физиологическую особенность женщины — беременность, то обязательно будут побочные явления. Чтобы свести их к минимуму, подбирайте контрацептивы вместе с хорошим врачом.

Ведь именно правильный выбор контрацепции влияет на ход любого другого заболевания, а эффективность методов предохранения в этом случае разная, поэтому при назначении контрацепции нужно проводить комплексное обследование организма женщины.

Если женщина страдает различными генитальными заболеваниями, то контрацепция необходима для избежания риска ухудшения здоровья, если вдруг наступит беременность. Самым лучшим методом предохранения от нежелательной беременности при заболеваниях половых органов является использование презерватива и спермицидов. Эти методы контрацепции доступны, просты в использовании, не оказывают негативного влияния на половые органы женщины, а также их действие обратимо после окончания их использования.

Сердечно-сосудистые заболевания

При заболеваниях сердца и сосудов рекомендуется использовать женские диафрагмы в соединении со спермицидами, при правильном их использовании этот метод является достаточно эффективным. Прерванный половой акт или половое воздержание вряд ли улучшит качество вашей интимной жизни. Лучшим методом контрацепции при сердечно-сосудистых заболеваниях является непрерывный прием небольших доз гестагенов. В минимальных количествах они не влияют на свертываемость крови, однако могут повлечь за собой увеличение массы тела. К тому же этот метод может способствовать нарушению менструального цикла.

При артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, при наличии в прошлом тромбозов, тромбоэмболии, при врожденных пороках сердца, ревматических заболеваниях, а также наличии у кого-то из родственников гипертонической болезни, комбинированые оральные контрацептивы применять категорически запрещается. Также неприемлемы для применения при заболеваниях сердца и сосудов препараты, в которых содержится более 50 мкг эстрогенов. При употреблении оральных контрацептивов, для уменьшения вероятности развития тромбоза, не следует применять антикоагулянты, т.к. при этом возникают изменения в свертываемости крови. Действие норпланта на страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями не изучено. Кроме того, использование гормональных противозачаточных таблеток может приводить к гиперплазиям, а также к снижению усвояемости углеводов, что особенно опасно для диабетиков.

Внутриматочная контрацепция должна использоваться женщинами, страдающими сердечными болезнями и патологиями сосудов, осторожно. ВМС не следует применять при артериальной гипертензии, при заболеваниях сердца и сосудов, которые могут осложниться бактериальной инфекцией, а также при заболеваниях, в лечении которых применяются антикоагулянты.

При сердечно-сосудистых заболеваниях также может быть использована добровольная хирургическая стерилизация, особенно для женщин с тяжелыми пороками сердца или при злокачественной артериальной гипертензией. Ее можно проводить сразу же после кесарева сечения. Лучше всего при этом биполярную электрокоагуляцию.

Если у женщины есть высокий риск тромбоэмболических осложнений, то нужно очень ответственно делать выбор контрацепции, т.к. неправильный выбор может привести к опасным последствиям. Тромбоэмболическим осложнениям особенно подвержены женщины старше 40 лет, а также курящие. Во время использования комбинированных оральных контрацептивов риск кровоизлияния в мозг возрастает в 1,5 раза. А женщины, постоянно применяющие средства гормональной контрацепции, подвержены образованию тромбозов в 5-7 раз чаще, и инфаркты миокарда наступают в 2 раза чаще. Большие дозы эстрогенов воздействуют на свертываемость крови, свертывающий потенциал увеличивается и снижается фибринолитическая активность. Нужно отметить, что употребление оральных контрацептивов третьего поколения уменьшает количество возможных тромбозов, в 4 раза по сравнению с приемом контрацептивов первого поколения. Особенно высок риск подобных осложнений в первые несколько месяцев приема гормональных контрацептивов. Особенно велик риск возникновения тромбозов при повышенном артериальном давлении, и предвестниками осложнений могут стать появление мигреней, падение зрения, слабости в конечностях. В этом случае, КОК отменяют, и женщина подлежит обследованию.

При хронической артериальной гипертензии лучше использовать спирали с содержанием прогестерона, меди, таблеткам с содержанием прогестина и барьерным методам контрацепции. Оральные контрацептивы принимать запрещается, т.к. их использование приводит к повышению артериального давления.

Таким образом, для женщин, страдающих сердечными заболеваниями сосудов, лучшей контрацепцией являются барьерные методы контрацепции и использование спермицидов.

Заболевания крови

Использовать оральные контрацептивы и ВМС, в которых содержится прогестаген, можно пациенткам, страдающим железодефицитной анемией, т.к. прогестаген способствует уменьшению менструальных кровотечений. КОК абсолютно противопоказаны страдающим серповидно-клеточной анемии, можно использовать лишь контрацептивы, содержащие прогестаген. Женщинам с признаками анемии нужно очень осторожно назначать спирали с содержанием меди, т.к. они способствуют увеличению кровопотере при менструациях.

Сахарный диабет

При сахарном диабете лучшим средством является внутриматочная контрацепция, ВМС содержащие прогестерон, т.к. они не подвержены инфекции, и влияют на уменьшение кровопотерь. Из-за повышенной восприимчивости к инфекциям, медьсодержащие ВМС должны использоваться с осторожностью. При их установлении нужно строго соблюдать правила асептики, а для профилактики инфицирования назначаются антибактериальные препараты. При сосудистых поражениях оральные контрацептивы не используются, т.к. они могут снижать чувствительность к инсулину. В случае назначения КОК, а именно, норплант, а также те, в которых содержится только прогестаген, необходимо следить за уровнем глюкозы в крови.

Таким образом, лучшим средством конрацепции для женщин с сахарным диабетом, является ВМС и хирургическая стерилизация.

При хронических заболеваниях печени и циррозе категорически противопоказан прием гормональных контрацептивов, лучше всего использовать барьерные контрацептивы и ВМС. Именно КОК способны вызывать узелковую гиперплазию печени, которая может трансформироваться в опухоль.

При системной красной волчанке лучшим методом будет установление ВМС, а также можно использовать КОК с прогестинами.

При лечении туберкулеза рифампицином эффективность КОК снижается, поэтому лучше подобрать другой способ защиты от нежелательной беременности, с учетом противопоказаний.

Делая выбор контрацепции для женщин с психическими расстройствами, нужно советоваться с психиатром, социологом, опекунами и юристами о возможности пациенткой правильно использовать методы контрацепции или же отдать предпочтение стерилизации. Прием оральных контрацептивов может вызывать небольшие психические отклонения в виде депрессивных состояний, сонливости и резких перепадов настроения.

Пациентам с судорожным синдромом лучше выбрать негормональные методы контрацепции.

При мигрени противопоказаны комбинированные оральные контрацептивы, т.к. они способны усиливать симптоматику заболевания. В этом случае предпочтение отдается барьерным методам контрацепции, ВМС и препаратам, содержащим лишь прогестагены.

Для женщин, страдающих эпилепсией, лучшим средством защиты от беременности является установление ВМС. Препараты, используемые при лечении эпилепсии, например, фенобарбитал, способствуют снижению концентрацию стероидов в крови, что может увеличивать риски беременности. В этом случае дозу оральных контрацептивов придется увеличивать в 2 раза, что повлечет за собой увеличение побочных эффектов.

При наличии избытка массы тела применение КОК могут приводить к активизации побочного действия гестагенов, причина которой — в структурной близости гестагенов к тестостерону. В этом случае может наблюдаться увеличение в весе, появление акне и излишней нервозности. В этом случае нужно использовать КОК с низким соотношением гестаген/эстроген.

Категории женщин, у которых были диагностированы рак молочной железы, злокачественные заболевания гениталий, печени противопоказаны комбинированные оральные контрацептивы, т.к. они могут вызвать рецидивы гормонозависимого рака шейки матки или молочных желез. При всех остальных видах онкологических заболеваний можно использовать любые виды контрацепции.

Согласно некоторым исследованиям, у женщин до 36лет, длительно принимающих КОК, увеличивается риск рака молочной железы. Использование ВМС при раке груди также достаточно опасно, т.к. может увеличиваться воспалительные заболевания гениталий, которые сопровождаются нарушениями функции яичников и могут вести к прогрессированию мастопатии.

При раке шейки матки использование ОК приводит к ухудшению состояния, а также развитие железисто-плоскоклеточной карциномы шейки матки.

При наличии ВИЧ-инфекции лучшим методом контрацепции является использование презервативов и спермицидов, лучше одновременно. Для профилактики ВИЧ презерватив можно использовать в сочетании с другими видами контрацепции, например, при половых актах с наркоманами, женщинами легкого поведения и теми, кто относится к группе риска ЗППП. Презервативы следует использовать при всех видах половых контактов (вагинальные, оральные, анальные). Также презервативами нужно пользоваться, даже если у одного из партнеров была операция по стерилизации или находится в менопаузе.

При использовании ВМС увеличиваются риски передачи других заболеваний, передающихся половым путем, кроме того, его нельзя использовать ВИЧ-инфицированным. Есть исследования, что проститутки, использующие оральные контрацептивы в качестве предохранения, более восприимчивы к ВИЧ-инфекции.

Противозачаточные средства

Противозачаточные средства традиционно делят на механические, биологические и химические. Разные средства естественно имеют различную степень эффективности. Практически ни один из способов предотвращения беременности (кроме полового воздержания) не может дать 100%-ю гарантию. Довольно часто, с целью достижения большей безопасности и надежности комбинируют различные противозачаточные средства. Однако лучше всего подбирать противозачаточное средство, предварительно посоветовавшись с врачом-гинекологом.

В этой статье мы подробно расскажем о самых популярных видах контрацепции.

ПРЕЗЕРВАТИВЫ

Презерватив (кондом) — изготавливается из латекса (полиуретана). Надевается на мужской половой член во время эрекции, перед тем как начать половой акт. После эякуляции презерватив сразу же извлекается и выбрасывается. Это средство контрацепции помимо своего основного предназначения также защищает партнеров от большинства венерологических инфекций, передающихся половым путем (сифилиса, гонореи, СПИДа, хламидиоза, герпеса, гепатита В). Процент эффективности этого противозачаточного средства достаточно высок — 85-95%. Однако не все 100%, ведь презервативы могут порваться и иногда ими неправильно пользуются.

СПИРАЛЬ

Внутриматочное средство (оно же ВМС, а в обиходе – спираль) – удобное и высокоэффективное приспособление, которое помещается в матку. Спираль, несмотря на высокий процент эффективности (98-99 %), имеет ряд возможных осложнений. По этой причине спираль не рекомендуют использовать женщинам моложе 23 лет, которые еще не имеют детей. Устанавливать и извлекать это средство должен только врач-гинеколог после проведения медицинского обследования. К преимуществам спирали можно отнести ее длительное использование – до 5 лет.

КОНТРАЦЕПТИВНЫЙ ПЛАСТЫРЬ

Принцип действия пластыря заключается в том, что он наклеивается на определенный участок тела, а далее происходит всасывание гормонов в организм через кожный покров. Действие этого средства контрацепции состоит в том, что происходит задержка развития яйцеклетки и возрастает вязкость слизи в области шейки матки. За один менструальный цикл обычно используется три пластыря, то есть один пластырь наклеивается на семь дней. Далее необходимо сделать недельный перерыв, и в это время наступает менструация. К недостаткам этого метода нужно отнести появление выделений (между циклами), головную боль.

ВЛАГАЛИЩНОЕ КОЛЬЦО

Это средство защиты являет собой прозрачное эластичное кольцо, которое изготавливается из синтетического материала и содержит гормоны, которые начинают выделяться лишь после введения кольца во влагалище. С помощью сложной системы мембран ежедневно выделяется лишь строго определенное количество гормонов. Кольцо легко может вводить и извлекать сама женщина. Его используют для контрацепции на протяжении одного менструального цикла, который включает в себя 21 день применения и семь дней перерыва. Побочные эффекты: мажущие выделения, тошнота, головные боли и др.

ИНЪЕКЦИИ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ

Метод защиты с помощью инъекций заключается в остановке овуляции (процесс выхода яйцеклетки из области яичника) за счет изменения слизи в области шейки матки, изменения слизистой оболочки самой полости матки, вследствие которых развитие беременности невозможно. Контрацептивный эффект этого способа длится 3 месяца. Однако у данного метода также есть ряд достаточно серьезных недостатков. Могут возникнуть проблемы с кровотечениями, а также возможно появление отеков, головных болей, снижение уровня сексуального влечения. Также при длительном использовании этого метода разрушается костная ткань.

НОРПЛАНТ

Контрацептивная система Норплант — это шесть маленьких капсул, которые содержат в себе гормон левоноргестрел (прогестин). Капсулы устанавливаются под кожу, на внутренней части плеча, после чего гормон постепенно начинает выделяться в кровь. Контрацептивный эффект начинается через сутки и длится на протяжении пяти лет. Достигается он изменениями в эндометрии, которые приводят к нарушению процесса крепления яйцеклетки к стенкам матки. При применении этого имплантата могут появиться межменструальные выделения, также может нарушиться менструальный цикл, появятся депрессия, головная боль задержка жидкости в организме, угри и боли в молочных железах.

МУЖСКАЯ И ЖЕНСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Следует помнить что стерилизация – это способ необратимой контрацепции, который ведет к полному бесплодию (однако, даже в этом случае мы не можем говорить о 100% надежности, потому как всегда есть вероятность того, что даже операция не принесет нужного результата). Мужская стерилизация – это достаточно простая хирургическая процедура, включающая в себя пересечение и последующую перевязку семявыводящих протоков. Женская же стерилизация проходит в условиях стационара и заключается в перерезке и перевязке маточных труб. Не забывайте, что, как и при любой другой хирургической операции, при стерилизации всегда существует риск появления осложнений — кровотечения, инфекции, спайки.

ДИАФРАГМА

Выглядит как куполообразный колпачок, выполненный из латекса или же резины. Ее вводят во влагалище не раньше, чем за 6 часов до начала полового акта, при этом закрывая шейку матки. Также диафрагма служит емкостью для специального крема, который подавляет активность сперматозоидов. Принцип ее действия совпадает с принципом действия презерватива – эти барьерные средства не позволяют механическим способом попасть сперме в матку.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ

Биологические контрацептивы – способ предупреждения беременности при помощи гормональных контрацептивных средств. При этом методе контрацепции женщина должна ежедневно принимать таблетки, в состав которых входят женские половые гормоны. После их применения изменяется общий гормональный фон, что в свою очередь тормозит овуляцию, меняет состояние внутриматочной среды, предотвращая возможное наступление беременности. Эффективность гормональных средств контрацепции 97-99%. Пероральные гормональные противозачаточные средства существуют комбинированные, то есть такие, что содержат эстроген и гестаген и некомбинированные, то есть такие, что содержат только гестаген. Подбирать гормональный контрацептив нужно с помощью врача-гинеколога. Так как есть заболевания, при которых прием гормональных противозачаточных средств противопоказан.

ТАБЛЕТКИ МИНИ-ПИЛИ

Это гормональные таблетки, в состав которых не входят эстрогены. Их действие заключается в усилении вязкости шеечной слизи, что в свою очередь сильно затрудняет сперматозоидам проход в матку. Также эти препараты затормаживают созревание эндометрия, вследствие чего становится невозможным прикрепление яйцеклетки к стенкам матки для ее дальнейшего развития. Мини-пили принимают без перерывов, на протяжении всего времени, необходимого для предохранения от беременности. Основным недостатком этого метода является несколько большая частота (в сравнении с другими оральными контрацептивами) прорывных кровотечений. Мини-пили – это выход для женщин, которым противопоказано применение эстрогенов, и для кормящих мам в том числе.

КАЛЕНДАРНЫЙ МЕТОД

Состоит в высчитывании с помощью несложных математических действий предположительной даты начала овуляции и воздержании от половых контактов во время фертильной фазы (фазы овуляции, во время которой женщина может забеременеть).

Начало вышеописанной фертильной фазы определяется путем вычитания 18 дней из самого короткого цикла, а конец – вычитанием 11 дней из самого длинного цикла.

Пример:

Самый короткий цикл длится 28 дней, а самый длинный – 30 дней.

Начало фертильной фазы – 28-18=10-й день цикла.

Конец – 30-11=19-й день цикла.

То есть с 10 по 19 день цикла может произойти оплодотворение, а значит, в эти дни нужно использовать барьерные контрацептивные методы или вообще воздержаться от секса. К недостаткам этого метода в первую очередь относится его ненадежность, так как изначально он предполагает регулярный постоянный менструальный цикл, которым, к сожалению, не обладает ни одна женщина.

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ МЕТОД

Основан на высчитывании фертильной фазы с помощью измерения базальной (или ректальной) температуры у женщин. Начинать измерение базальной температуры нужно в первый день цикла. После пробуждения утром, не поднимаясь с постели необходимо поместить градусник в прямую кишку на уровень 1-2 см, и продержать его там 5-6 минут. Полученные данные необходимо заносить в специальный график вашей базальной температуры. Следует помнить, что на протяжении всего времени необходимо использовать один градусник, а измерение температуры проводить в одно и то же время каждый день.

Во время первой половины цикла базальная температура обычно ниже 37°С. За 12-24 часов до овуляции температура тела снижается на 0,1-0,2°С, а после овуляции повышается на 0,2-0,5°С (обычно до 37°С или выше). И эта температура держится на этом уровне всю вторую половину цикла вплоть до начала менструации. Фертильный период начинается за шесть дней до предовуляторного спада и длится ещё три дня после него (общая продолжительность фертильной фазы — 9 дней).

К достоинствам температурного метода контрацепции относятся: простота в использовании; отсутствие любых побочных эффектов; наиболее точное определение дней вероятного зачатия при планировании беременности.

К недостаткам: высокий риск нежелательной беременности (потому как на уровень базальной температуры влияет очень большое количество факторов); необходимость ежедневного измерения базальной температуры.

ПРЕРЫВАНИЕ ПОЛОВОГО АКТА

Этот метод состоит в полном выведении мужского полового члена из влагалища женщины до момента начала эякуляции. Прерывание полового акта — один из наименее эффективных методов контрацепции. По статистике, из ста пар, которые пользуются этим методом, примерно 20-25% сталкиваются с незапланированной беременностью. Во-первых, в процессе начала полового акта некоторое количество активных сперматозоидов выделяется вместе с естественной смазкой. Во-вторых, не каждый мужчина может контролировать себя во время оргазма. А также, при повторных занятиях сексом следует воспользоваться другим методом контрацепции, чтобы избежать попадания спермы во влагалище. К преимуществам этого метода следует отнести доступность и простоту, к недостаткам же – неполное удовлетворение процессом партнеров.

ЭКСТРЕННАЯ (она же посткоитальная, пожарная) КОНТРАЦЕПЦИЯ объединяет в себе методы предупреждения нежелательной беременности, которые используют уже после совершившегося незащищенного полового акта. Большинство средств экстренной контрацепции можно приобрести в аптеках без рецепта и самостоятельно применить, но мы настоятельно рекомендуем Вам обратиться к врачу, чтобы он подобрал наиболее оптимальный для вас способ экстренной контрацепции, проверил наличие противопоказаний к выбранному методу и подобрал необходимую дозировку.

ВИДЫ СРЕДСТВ ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ:

1)

Спринцевания

Спринцевания разнообразными растворами даже сразу же после незащищенного полового акта очень неэффективны, потому как сперматозоиды проникают в область шейки матки уже в течении минуты после эякуляции. Также не стоит забывать, что небольшое количество активных сперматозоидов может выделиться и непосредственно во время совершения полового акта — со смазкой.

2) Гормональные контрацептивы

Первый способ применения гормональной контрацепции – одновременный прием нескольких видов таблеток КОК (комбинированных оральных контрацептивов). Необходимое для приема количество таблеток исходит из дозировки уровня гормонов в препаратах: Минизистон, Ригевидон, Фемоден, Марвелон, Микрогинон, Регулон — два раза по четыре таблетки (интервал между принятием 12 часов), Логест, Мерсилон, Новинет — два раза по пять таблеток. Данный способ называют методом Юзпе и он эффективен в течение трех суток после совершения незащищенного полового акта. Эффективность этого метода не очень высокая — 75-85%.

Главное преимущество этого метода — это его доступность, так как все препараты продаются в любой аптеке без рецептов. Побочные эффекты после применения — тошнота, боль в молочных железах, рвоты, головокружения, головная боль.

Альтернатива КОК — препараты, которые содержат только прогестины, и не содержат эстрогены. Наиболее эффективными препаратами данного вида являются Эскапел и Постинор. Эскапел содержит в себе 1,5 мг гормона и его применяют однократно. Постинор же содержит 0,75 мг левоноргестрела и его необходимо применять два раза с интервалом 12 часов. Незначительные побочные эффекты, которые могут быть вызваны гормональными методами экстренной контрацепции, обычно в течение двух суток проходят.

Необходимо помнить, что после применения способов экстренной гормональной контрацепции необходимо в обязательном порядке применять до следующего менструального цикла дополнительные способы контрацепции: спермициды, презервативы и т.д.

3) Негормональная экстренная контрацепция

Мифепристон (Гинепристон) – один из самых эффективных препаратов экстренной защиты. Однократный приём малой дозы этого препарата в течение трёх суток после того как случился незащищённый половый акт вызывает замедление овуляции (этот процесс зависит от фаз менструального цикла), изменение эндометрия, а также препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки.

У этого препарата менее выражены побочные эффекты – например, частота кровотечений — всего 15%, в сравнении с 31% при приеме левоноргестрела. Эффективность этого метода экстренной контрацепции — 98,8%. К преимуществам этого метода можно отнести то, что его можно применить на протяжении более длительного срока по сравнению с другими средствами экстренной контрацепции, а также то, что после его приема практически отсутствуют гормонально зависимые побочные эффекты.

4) Внутриматочные средства

Еще одним способом предохранения от незапланированной беременности является использование внутриматочных средств (ВМС). Для достижения желаемого эффекта медьсодержащие ВМС вводятся в течение пяти суток после незащищенного полового акта.

Экстренная контрацепция является альтернативой аборту, но ее настоятельно не рекомендуют использовать в качестве постоянной контрацепции, а лишь в «экстренных» ситуациях (максимум раза в полгода). Поскольку частое использование экстренных методов контрацепции может повлечь за собой нарушение репродуктивных функций женщины.

По исследованиям врачей-гинекологов, а так же по статистике социологических вопросов, в отказе от приема противозачаточных средств являются чаще всего банальные причины:

1. Женщина не знает принцип действия методов предотвращения нежелательной беременности.
   К большому сожалению, многие женщины в своем сознании сильно преувеличивают вред противозачаточных средств. Женщины рассказывают друг другу ужасные подробности о том, какой вред организму наносят противозачаточные средства. Если женщина сильно переживает за свое здоровье, то она должна обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Он сможет помочь ей подобрать наиболее подходящий и безопасный метод контрацепции.
2. Обычная лень.
   Многие женщины просто не хотят искать методы контрацепции, которые им подходят. Они просто надеются на то, что все обойдется и все будет нормально. Но при таких надеждах женщину рано или поздно настигает такой момент, когда у нее появляется нежелательная беременность. Если  вы не хотите длительное время подбирать способы контрацепции, то вам отлично подойдет спираль. Чтобы воспользоваться данным методом контрацепции вы можете не тратить много денег и времени, все, что вам понадобится – посетить гинеколога и провести в его кресле часика два, пока он установит спираль. В таком случае вы сможете забыть о методах предохранения от нежелательной беременности на года два, как минимум. Этот метод контрацепции лучше всего подходит тем женщинам, которые просто не хотят следить за менструальным циклом и за приемом таблеток.
3. Надежды на ритмический метод контрацепции.
   Многими женщинами используется именно ритмический метод контрацепции. Но в таком случае очень важно учитывать то, сто для удачного пользования календарным методом контрацепции у женщины должен быть очень стабильным менструальный цикл. Этот способ не является безопасным методом контрацепции.
4. Многие женщины боятся применять при кормлении грудью методы контрацепции.
   Мамочки считают, что здоровью их ребенка это может принести сильный вред.
   Но, это не так на самом деле.
   Использовать противозачаточные средства при кормлении ребенка  грудью можно, это полностью безопасно и навредить здоровью малыша не может никаким образом.
   Если все же женщина очень сильно боится и переживает, то она может выбрать для себя негормональное противозачаточное средство.
   Об их разновидностях буде рассказано чуть позже.

Естественные методы контрацепции

У многих женщин самым любимым является физиологический метод контрацепции, хотя он не совершенен. Физиологические методы контрацепции бывают двух видов:

• Календарный метод контрацепции;
• Температурные методы контрацепции.

Организм женщины устроен так, что она может забеременеть строго в определенный период, в конкретные дни своего менструального цикла. Беременность может наступить только в период овуляции. Овуляция представляет собой процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичников. Все биологические методы контрацепции основаны на данной особенности организма женщины. По этой причине, биологический метод контрацепции подходит только тем женщинам, которые имеют стабильный менструальный цикл.

С помощью естественного метода контрацепции, который называется календарный, можно определить, когда именно наступает овуляция. Сделать это можно способом составления графика и подсчета благоприятных дней для зачатия. Чтобы сделать это, женщине нужно знать некоторые особенности, которые касаются процесса зачатия.

Яйцеклетка может оплодотвориться лишь на протяжении суток с момента ее выхода из яичника. У сперматозоида способность к оплодотворению яйцеклетки сохраняется в течение трех суток с того момента, как он проник во влагалище. Естественные методы контрацепции основаны на данной особенности.

Самое первое, что должна сделать женщина, это определить длительность менструального цикла. Первый день начала менструации нужно брать за начало цикла. От той длительности, которая получилась, отнимите восемнадцать дней. Таким образом, можно получить первый день, что благоприятный для зачатия. Далее отнимите одиннадцать дней от первого менструального цикла, это и будет «опасный день». Нужно помнить о том, что такой метод надежный лишь в том случае, если у женщины стабильный цикл уже на протяжении года-двух.

Температурный метод контрацепции. Это противозачаточное средство более надежное.
Основывается оно на постоянном измерении базальной температуры.
Базальные места,  в которых можно измерять температуру – прямая кишка, рот, влагалище.

Приготовьте с вечера термометр, тетрадку и ручку. Лучше всего использовать обычный ртутный термометр, он будет показывать достоверные цифры. Утром, сразу же после пробуждения не вставайте с кровати, измеряйте в течение десяти минут температуру в прямой кишке. Температуру нужно стараться измерять в одно и то же время. После изменения в тетрадь запишите показания, на свою память в таком случае полагаться е нужно.

Вы должны измерять температуру на протяжении одного месяц, но не меньше. После этого женщина должна составить график, отметив по вертикали календарные дни, по горизонтали – базальную температуру. Далее следует соединить между собой эти точки. В результате у вас выйдет график собственного менструального цикла.

Происходит резкое повышение базальной температуры сразу же после того, как произошла овуляция. Базальная температура в таком случае поднимается до 37, 3 градуса по Цельсию. Самыми благоприятными для зачатия являются такие дни: время в промежутке четыре дней до и после повышения базальной температуры.

Этот метод отнести к самому надежному методу контрацепции очень сложно, он не сильно надежный, но перед традиционными методами контрацепции имеет некоторые преимущества. Ниже перечислены плюсы данного метода:

• В отличие от таблеток, такой метод можно отнести в категорию безопасных методов контрацепции.
• Не возникает никакой необходимости вводить в свой организм какие-нибудь инородные вещества.
• Такой метод относится к негормональным методам контрацепции.
• Такими методами пользуются верующие женщины. Ведь этот способ является одним из разрешенных церковью, чтобы предотвратить нежелательную беременность.

У этого метода всего  один минус, хотя он и не очень весомый: эти противозачаточные средства не сильно надежные, несмотря на свою безопасность.

Противозачаточные таблетки

В наше время методы контрацепции для женщин очень широки. В том числе и такие противозачаточные  средства, как таблетки. Таблетки являются достаточно надежными противозачаточными средствами, которые защищают от наступления беременности в 98 случаях их ста.

Пероральные противозачаточные средства затормаживают процесс овуляции, и меняют структуру слизистой оболочки матки. Это исключает вероятность имплантации даже в случае, когда все-таки произошло оплодотворение. То есть противозачаточные средства в форме таблеток имеют очень высокий уровень защиты от нежелательной беременности. По этой причине таблетки являются самым надежным способом контрацепции.

Многих женщин тревожит вопрос о том, возможно ли забеременеть после приема противозачаточных средств, в особенности гормональных препаратов. Такие опасения беспочвенны, так как все изменения, которые происходят в организме у женщины, полностью обратимы и после окончание приема пеоральных препаратов они исчезают. Кроме этого, такие методы контрацепции, как таблетки, имеют очень «положительный» побочный эффект – после их приема в основном все женщины отмечают улучшение состояния ногтей, кожи и волос.

Иногда врачи-гинекологи могут назначать противозачаточные средства женщинам с лечебной целью, чтобы корректировать гормональные нарушения. Нужно помнить о том, что самостоятельно выбирать гормональные средства является очень опасным. Назначить гормональные противозачаточные препараты женщине может только врач-гинеколог. Ведь, подбирая действительно эффективные методы контрацепции, он учитывает все индивидуальные особенности организма женщины.

Можно выделить некоторые плюсы приема гормональных противозачаточных средств:

• Применение гормональных противозачаточных препаратов способно улучшать состояние волос и кожи, лечить множество различных болезней кожных покровов, которые связаны с гормональным нарушением.
• Это очень хорошая профилактика в будущем возникновения такого тяжелого осложнения,
  как внематочная беременность.
• У тех женщин, которые принимают гормональные противозачаточные препараты, снижается риск развития остеопороза, а это очень важно. С данным заболеванием встречается примерно половина женщин. Стоит так же на это обратить внимание, в выборе противозачаточных средств после тридцати пяти лет.
• Очень сильно снижается риск возникновения возможных опухолевых заболеваний. Так же отмечается терапевтический эффект. К примеру, у женщин, которые использовали гормональные противозачаточные средства при таком заболевании, как миома, состояние значительно улучшалось, а некоторые женщины излечились полностью.
• Те женщины, которые пользуются женскими гормональными методами контрацепции, намного реже страдают от возможных заболеваний половой системы воспалительного процесса.
• Гормональный метод контрацепции почти полностью устраняют у женщин предменструальный синдром и болезненные физические ощущения во время месячных.
• Гормональные методы контрацепции способны защитить женщину от болезни, которая достаточно часто встречается – железодефицитная анемия.
• У тех женщин, которые имели нерегулярный менструальный цикл, он стабилизируется.

Но, кроме достоинств данного метода контрацепции, нужно сказать и о негативных сторонах,
которые имеет этот метод контрацепции:

• У тех женщин, которые страдают мочекаменной болезнью, гормональные противозачаточные препараты могут вызвать приступ этого заболевания.
• При выборе самых эффективных противозачаточных средств – таблеток, нужно учитывать тот факт, что их применение способно вызвать в первые месяцы нарушение менструального цикла. Такие нарушения могут иметь проявление в виде мажущих кровянистых выделений,  иногда менструальное кровотечение может полностью отсутствовать. Не нужно пугаться такого явления, ведь оно имеет временный характер и исчезает самостоятельно через некоторое время, а точнее спустя три месяца после начала применения препарата. Если все же такого не происходит (а это бывает очень редко), то женщина должна обратиться за консультацией к специалисту. Он поможет подобрать иной препарат, который будет самым оптимальным. Ведь методы контрацепции эффективны только в случае индивидуального подбора.
• У женщин, которые предпочитают этот способ контрацепции, периодически отмечается повышенное артериальное давление. Но такое побочное действие возникает крайне редко, отмечается оно в основном у тех женщин, что страдают от гипертонической болезни.
• Многие женщины, которые предпочитают негормональные способы контрацепции, утверждают то, что после приема гормональных препаратов появляется лишняя масса тела. Но в современных противозачаточных средствах настолько мала концентрация гормонов, что это никак не сможет повлиять на массу тела. В вес женщина набирает из-за недостаточных физических нагрузок, а так же по причине неправильного сбалансированного рациона питания.
• Очень часто на первых месяцах применения гормональных противозачаточных препаратов женщины могут отмечать изменение своего сексуального влечения. У некоторых женщин оно может повыситься, этому отчасти способствует тот факт, что женщина начинает не бояться наступления нежелательной беременности. А есть такие женщины, которые жалуются на то, что их сексуальное влечения снижается. Но это явление также имеет временный характер, и по этому поводу женщине не стоит переживать.
• У некоторых женщин после приема таблеток возникает эмоциональная нестабильность. Но врачи категорически отрицают связь между противозачаточными средствами и этим фактом.
• Те женщины, которые применяют гормональные противозачаточные препараты в возрасте сорока лет и старше, жалуются часто на то, что у них периодически возникает чувство тошноты, которая не переходит в рвоту практически никогда. Врачи говорят, что это возрастные.
• Иногда у женщины может возникать головная боль, которая носит приступообразный характер. Считается нормальным, если головная боль возникает не чаще двух раз в неделю. В противном случае женщине нужно прекратить принимать препараты и обратиться за помощью к специалисту.
• Некоторые из препаратов способны вызвать очень неприятные ощущения в груди, которые напоминают ощущения во время беременности, грудь может наливаться, а так же немного болеть. В основном такие ощущения через несколько месяцев с момента начала приема препарата исчезают.
• В некоторых случаях после приема гормональных препаратов могут появляться пигментные пятна, в особенности на тех участках кожи, которые подвержены действию прямых солнечных лучей. Если возникает подобное осложнение, то женщине следует сразу же известить об этом своего лечащего врача. Чаще всего эта проблема самостоятельно исчезает через два-три месяца.

Обзор гормональных противозачаточных средств (ОК)

Современные гормональные противозачаточные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.

1. Комбинированные противозачаточные таблетки

1.1. Микродозированные противозачаточные таблетки: Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще). Препараты этой группы легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами.

Название	Состав	Примечания
Джес (Джаз)	Этинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон 3 мг.	Новейший монофазный препарат. Обладает анти-андрогенным эффектом.
Минизистон 20 фем	Этинилэстрадиол 20 мкг; левоноргестрел 100 мкг.	Новейший микродозированный монофазный препарат.
Ярина	Этинилэстрадиол 30 мкг; дроспиренон 3 мг.	Монофазный препарат последнего поколения. Обладает анти-андрогенным эффектом.
Линдинет-20	Этинилэстрадиол 20 мкг; гестоден 75 мкг.	Монофазный препарат последнего поколения, с минимальным количеством осложнений.
Новинет	Этинилэстрадиол 20 мкг; дезогестрел 150 мг.	Монофазный препарат последнего поколения.
Три-Мерси	Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 125 мкг.	Трехфазный препарат последнего поколения.
Логест	Этинилэстрадиол 20 мкг; гестоден 75 мкг.	Монофазный препарат. Может вызвать нарушение работы печени и ЖКТ.
Мерсилон	Этинилэстрадиол 20 мкг; дезогестрел 150 мкг.	Монофазный препарат.

1.2. Низкодозированные противозачаточные таблетки: Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще), в том случае, если микродозированные препараты не блокировали овуляцию. Контрацепция для рожавших женщин, или женщин в позднем репродуктивном возрасте. Обладают незначительными побочными явлениями.

Название	Состав	Примечания
Линдинет-30	Этинилэстрадиол 30 мкг; гестоден 75 мкг.	Новый монофазный препарат.
Силест	Этинилэстрадиол 30 мкг; норгестимат 250 мкг.	Монофазный препарат.
Минизистон	Этинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 125 мкг.	Монофазный препарат.
Марвелон	Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг.	Монофазный препарат. Может вызвать нарушение менструальной функции.
Микрогинон	Этинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 150 мкг.	Монофазный препарат.
Фемоден	Этинилэстрадиол 30 мкг; гестоден 75 мкг.	Монофазный препарат.
Регулон	Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг.	Монофазный препарат последнего поколения.
Ригевидон	Этинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 150 мкг.	Монофазный препарат. Упаковка содержит таблетки на три менструальных цикла.
Жанин	Этинилэстрадиол 30 мкг; диеногест 2 мг.	Новый монофазный препарат. Обладает анти-андрогенным эффектом.
Белара	Этинилэстрадиол 30 мкг; хлормадинон ацетат 2 мг.	Новый монофазный препарат. Обладает анти-андрогенным эффектом.

1.3. Среднедозированные противозачаточные таблетки: Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще). Препараты надежно защищают от нежелательной беременности и регулируют менструальный цикл.

Название	Состав	Примечания
Хлое (Chloe)	Этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг.	Новый монофазный препарат с анти-андрогенным эффектом.
Диане-35	Этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг.	Монофазный препарат с анти-андрогенным эффектом.
Демулен	Этинилэстрадиол 35 мкг; этинодиола диацетат 1 мг.	Монофазный препарат.
Триквилар	Этинилэстрадиол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг.	Трехфазный препарат.
Тризистон	Этинилэстрадиол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг.	Трехфазный препарат.
Три-регол	Этинилэстрадиол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг.	Трехфазный препарат. Упаковка содержит таблетки на три менструальных цикла.
Милване	Этинилэстрадиол 40 мкг; гестоден 70 мкг.	Трехфазный препарат.

1.4. Высокодозированные противозачаточные таблетки: Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще), при условии, что низко- и среднедозированные препараты не блокировали овуляцию.

Название	Состав	Примечания
Овидон	Этинилэстрадиол 50 мкг; левоноргестрел 250 мкг.	Монофазный препарат.
Нон-Овлон	Эстрадиол 50 мкг; норэтистерон ацетат 1 мг.	Монофазный препарат.

2. Гестагенные противозачаточные таблетки

Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов (эстрогенов). У этих препаратов меньше побочных явлений и чуть меньшая степень надежности.

Название	Состав	Примечания
Экслютон	Линестренол 500 мкг.	Монофазный препарат последнего поколения. Можно принимать в период лактации (кормления грудью).
Чарозетта	Дезогестрел 0, 075 мг.	Новый монофазный препарат. Для женщин, не переносящих эстрогены, и кормящих матерей.
Норколут	Норэтистерона 500 мкг.	Монофазный препарат.
Микролют	Левоноргестрел 300 мкг.	Монофазный препарат.
Микронор	Норэтистерон 350 мкг.	Монофазный препарат.

Противозачаточные свечи

Одним из эффективных средств женской контрацепции считаются специальные вагинальные свечи, которые способны не только предотвратить нежелательною беременность, но и защитить от некоторых инфекций. Из этого материала вы узнаете о преимуществах и недостатках таких свечей, а также принцип их действия.

Противозачаточные свечи относятся к химическим методам контрацепции. Они состоят из спермицида и вспомогательного вещества. После введение во влагалище свеча растворяется, образуя среду, которая разрушает мембрану сперматозоидов. После этого их активность заметно понижается, а оплодотворение яйцеклетки становится невозможным.

Используют это средство следующим образом – за время, указанное в инструкции, перед половым актом, свечу вводят во влагалище, обычно препарат действует в течение 40 минут. Перед повторным половым актом нужно использовать еще одну противозачаточную свечу.

При правильном использовании и полном соблюдении инструкции эффективность вагинальных противозачаточных свечей достигает 80%, то есть вероятность забеременеть составляет 20%. На российском рынке наибольшей популярностью пользуются препараты «Эротекс» и «Фарматекс», которые заслужили доверие многих женщин. Именно эти свечи специалисты называют одними из лучших средств.

Но противозачаточные свечи требуют индивидуального подбора, поэтому их рекомендуются использовать только после консультации с гинекологом. Только специалист может порекомендовать наиболее подходящий для женщины препарат.

Преимущества противозачаточных вагинальных свечей:

• высокая степень надежности от нежелательной беременности;
• антисептическое воздействие – защищают от некоторых вирусов и инфекций;
• простота в применении;
• дешевизна.

Недостатки противозачаточных свечей:

• могут привести к дисбактериозу влагалища и нарушению его нормальной микрофлоры;
• в некоторых случаях их использование приводит к раздражению слизистой оболочки влагалища;
• не защищают от многих инфекций, передающихся половым путем, поэтому с непроверенными партнерами кроме свечей также следует подбирать презерватив нужного размера и вида;
• врачи не рекомендуют использовать вагинальные свечи в качестве постоянного средства контрацепции.

Также у противозачаточных свечей есть некоторые противопоказания:

• воспалительные процессы во влагалище;
• болезни мочеполовой системы;
• проведение вагинальной терапии.

Противозачаточные свечи рекомендуются женщинам, которые ведут нерегулярную половую жизнь с постоянным партнером, во всех других случаях рекомендуется использовать другие средства контрацепции, например, КОК или презервативы.

Чтобы повысить эффективность противозачаточных свечей, при совершении гинекологического туалета до и после полового акта, не рекомендуется пользоваться мылом, достаточно просто помыться теплой водой.

Барьерные средства контрацепции

Существует много новых методов контрацепции, которые предоставляют женщине большой выбор. Если по каким-либо причинам женщина не имеет желания принимать противозачаточные таблетки, то она может выбрать противозачаточные препараты местного применения. Вагинальные таблетки действуют по достаточно простому принципу – применяются химические вещества, которые женщина вводит во влагалище. Эти химические вещества после попадания сперматозоидов уничтожают их моментально. Эти вещества называются спермициды. Так же спермицыды создают невидимую тонкую защитную пленочку на слизистой влагалище, выделения шейки матки сгущаются. Таким образом, для сперматозоидов появляется дополнительный барьер.

Существует два химических веществ, которые входят в состав
противозачаточных средств – ноноксинол и хлорид бензалкониума. На их основании создано противозачаточное средство «Фарматекс», его предпочитают многие женщины. Это препарат местного применения. Подобные противозачаточные средства рекомендуется использовать женщинам, которые кормят ребенка грудью, так как активно действующие вещества не проникают в материнское молоко. Ниже приведено описание основных видов основных видов противозачаточных средств.

Контрацептин. Он способен обеззаразить, убивает сперматозоиды и оказывает антибактериальный эффект. Контрацептин относят к группе «химических противозачаточных препаратов». Это противозачаточное средство больше всего подходит тем женщинам, у которых нерегулярная половая жизнь. Данное средство не требует регулярного систематического применения, его достаточно однократно принять непосредственно перед половым актом, во влагалище вводятся вагинальные свечи.

Продолжает список противозачаточных препаратов грамицидиновая паста. В этом химическом противозачаточном препарате активно действующим веществом является антибиотик грамицидин. Он способен оказывать большое противозачаточное и бактерицидное действие. Так же некоторым женщинам, которые имеют воспалительные заболевания влагалища или шейки матки врачи рекомендуют данный препарат.

Ноноксилол. Этот препарат относиться так же к группе химических средств предохранения от нежелательной беременности. У него ярко выражено спермацидное действие, а это способствует к обезвоживанию сперматозоидов и к их гибели. Так же данное средство имеет противовирусное, противогрибковое и антибактериальное действие, благодаря этому данное средство обеспечивает очень высокий уровень защиты от множества заболеваний, которые передаются половым путем. Такое же действие имеет Патентекс Оваль. Эти противозачаточные средства выпускаются в форме свечей.

Среди химических методов контрацепции есть и такое эффективное средство, которое называется трацептин. Этот препарат очень действенный, обладает противозачаточным воздействием. Он выпускается в форме таблеток, их нужно непосредственно перед половым актом вводить во влагалище. Но в некоторых случаях такой химический способ контрацепции может вызвать у женщины такой побочный эффект, как жжение во влагалище. Если такая проблема возникла, то нужно обратить внимание на другие противозачаточные средства.

Самые новые способы контрацепции предлагают женщинам эффективное средство Фарматекс. Он надежно защищает от наступления нежелательной беременности и является контрацептивным препаратом. Фарматекс по своей эффективности можно сравнить с такими противозачаточными препаратами как спираль, таблетки, свечи. Принимая данный препарат риск забеременеть – 1  %. Так же это противозачаточное средство имеет способность защитить женщину от тех заболеваний, которые могут передаться половым путем. У него есть угнетающее действие на такую патогенную флору, как хламидии, кандиды, герпес, гонококки.

Это средство очень хорошо подходит тем женщинам, которые кормят грудью, а также для женщин, которым внутриматочные противозачаточные средства противопоказаны (спираль). У Фарматекса нет никаких побочных действий и противопоказаний, его могут смело применять женщины как противозачаточное средство в возрасте сорока лет.

Выпускается Фарматекс в нескольких формах:

• В форме крема. Крем нужно вводить глубоко во влагалище непосредственно перед половым актом.
• Вагинальные шарики. Их нужно вводить глубоко во влагалище за три минуты 
  до запланированного полового акта.
• Тампоны. Их водят перед половым актом во влагалище.
  Защитное действие таких тампонов – двадцать четыре часа.

Если же вы используете методы контрацепции в виде свеч, то позаботьтесь о том, чтоб они оказались в нужное время под рукой, чтобы в самый важный момент вы не начинали их лихорадочно искать.

Некоторые из женщин предпочитают применять достаточно экзотический противозачаточные средства, к примеру, пластырь. Пластырь нужно наклеить на кожу женщины на некоторое время, в течение этого времени возникает защита от развития нежелательной беременности. Каким же образом действует такое противозачаточное средство, как пластырь? Он действует на женский организм и меняет уровень гормонов, а это, в свою очередь, оказывает противозачаточное действие. Нужно знать о том, что этот метод достаточно новый, так что эффективность этого способа контрацепции достоверно пока не известна. Среди барьерных противозачаточных средств внимание нужно уделить кольцу. Существует такое мнение, что кольцо является негормональным противозачаточным средством, но, в действительности, такое мнение ошибочное. Это противозачаточное средство – кольцо, поместив один раз во влагалище, можно забыть о вопросе предохранения на три недели.

Под действием гормоном меняется структура слизистой оболочки матки, она уплотняется и теряет возможность у имплантации плодного яйца. Такой метод предохранения в 97% случаев защищает от нежелательной беременности, но нужно помнить о том, что оно не защищает от венерических заболеваний. Поэтому его рекомендуется использовать тем женщинам, у которых есть постоянный сексуальный партнер.

Спираль

Самый распространенный метод защиты от нежелательной беременности – внутриматочная контрацепция. Используется материал из полиэтилена, в составе которого имеется сульфат бария. Современные спирали отличаются по своей форме от тех, которые использовали 10 лет назад. Спираль содержит напыление (медное или серебряное). Чаще всего применяется Т-образная форма внутриматочной спирали.

Этот метод предохранения от нежелательной беременности не новый, но, тем не менее, некоторые формы и виды контрацептивов относятся к средствам нового поколения. Некоторые спирали содержат гестаген или антибиотики. Вставляется глубоко в шейку матки.

Многие женщины при вопросе о том, какие же противозачаточные методы лучше всего подходят, слышат в ответ – ВМС. Но мало кто понимает, что это такое. ВМС – внутриматочная спираль. А вот или этот метод контрацепции действительно самый надежный? Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно знать, какой же принцип действия спирали, каким образом она защищает от нежелательной беременности.

Внутриматочная спираль является специальным гибким устройством, которое предназначено для введения в полость матки на долгое время, оно обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности. Существуют такие разновидности внутриматочных спиралей:

• Медикаментозная спираль. Такая форма спирали содержит в себе такие вещества, как золото, медь, серебро, прогестерон, а так же другие препараты.
• Немедикаментозная спираль.

Внутриматочная спираль так же может иметь разнообразную форму. Она может быть в виде спирали, в виде кольца, в других модификациях. Чаще всего для изготовления внутриматочной спирали используют пластик. ВМС в себе совмещает все преимущества, которые имеют гормональные и барьерные методы контрацепции.

Спираль защищает от беременности по таким причинам:

1. Происходит значительное снижение скорости перемещения яйцеклетки в полость матки.
2. Спираль сгущает слизь цервикального канала матки.
3. Возникают изменения структуры слизистой оболочки матки.
4. Снижается способность сперматозоидов попадать сквозь полость матки.

На данный момент внутриматочная спираль является одним из самых эффективных методов контрацепции. Она защищает от наступления нежелательной беременности в 99% случаев. Спираль очень хорошо подходит кормящим женщинам. Она абсолютно безопасна для ребенка. Даже при использовании медикаментозной спирали, ни одна капля препарата не проникает в грудное молоко.

Установить внутриматочную спираль женщина может в любой момент, который для нее более подходящий. Время не зависит от дня менструального цикла. Если же женщина выбирает оптимальное противозачаточное средство после родов, то спираль – самый лучший вариант, ведь ее можно вводить сразу после родов, также и после аборта без осложнений.

ВМС лучше вреди всех противозачаточных препаратов подходит женщинам, которые хотят иметь эффективную и долговременную защиту от нежелательной беременности. Но при выборе противозачаточных средств среди девушек, нужно знать о то, что у нерожавших женщин применение спирали не рекомендовано.

Не рекомендовано оставлять внутриматочную спираль в полости матки дольше, нежели указано в аннотации. Ни в коем случае не допускается самостоятельно извлекать спираль. Обратим внимание на такие факторы:

• Для кормящих женщин внутриматочная спираль является абсолютно безопасная, так как она не приносит малышу абсолютно никакого вреда.
• Такой метод контрацепции, как спираль, можно применять сразу после родов. Нужно заранее позаботиться о приобретении спирали, а так же поставить в известность о своем пожелании врача.
• Женщины, которым по каким либо причинам противопоказано употреблять гормональные противозачаточные средства после тридцати пяти лет, могут обратить внимание на спираль, при этом, не опасаясь ухудшения состояния здоровья.
• Нужно понимать тот факт, что внутриматочная спираль не способная защитить женщину от тех заболеваний, которые передаются половым путем. По этой причине применение внутриматочной спирали оправдывается лишь в том случае, если женщина имеет постоянного партнера.

Противозачаточные средства для мужчин

Многие женщины интересуются тем, есть ли противозачаточные средства для мужчин, и какие они бывают. Противозачаточные средства для мужчин все-таки существуют, хотя их немного. Ниже будут описаны  все существующие на сегодняшний день противозачаточные средства для мужчин.

Среди мужчин самым любимым методом контрацепции является прерванный половой акт. Суть этого метода заключается в следующем – мужчина извлекает половой член из влагалища до наступления семяизвержения. Но такой способ мужской контрацепции очень ненадежный.

У многих мужчин в начале полового акта выделяются сперматозоиды в небольшом количестве, которого вполне достаточно для того, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Статистика показывает, что каждый четвертый половой акт с использованием такого мужского противозачаточного метода, как прерывания полового акта, заканчивается наступлением нежелательной беременности. Если постоянно использовать прерванный половой акт может значительно снизиться мужская потенция.

Среди мужских методов контрацепции можно отметить презервативы. Презерватив, как всем известно, представляет собой латексный чехол, который надевается на возбужденный половой член. Используя презерватив в качестве метода контрацепции, можно выделить несколько преимуществ перед иными мужскими средствами.

Презерватив полностью исключает риск возникновения нежелательной беременности, так как он исключает проникновение сперматозоидов во влагалище. Не возникает прямого контакта полового члена с влагалищем, это исключает риск заражения болезнями, которые передаются половым путем. Кроме этого, презерватив является противозачаточным средством разового применения, он очень хорошо подходит тем женщинам и мужчинам,  которых нерегулярная сексуальная жизнь. Так же презервативы могут использовать те семейные пары, которым после родов не подходят никакие другие методы контрацепции.

Применение презервативов не требует больших затрат денег, не имеет никаких противопоказаний. Но есть так же и минус в использовании презервативов, они могут порваться во время полового акта. После этого женщина будет вынуждена обратиться к способам экстренной контрацепции.

Есть и другие методы контрацепции, которые менее распространенные, к примеру, гормональные препараты и стерилизация. Противозачаточные таблетки на данном этапе еще испытываются, а вот что же такое стерилизация мы сегодня вам расскажем.

Стерилизация мужчин имеет название «вазэктомия». Ее принцип заключается в том, что семявыводящие протоки пересекаются. Такая операция длиться около десяти минут, ее проводят под местным наркозом. Примерно через месяц после проведения такой процедуры у мужчины полностью утрачивается способность иметь детей. Но если мужчин захочет иметь деток, то этот вопрос является обратимым. На здоровье мужчины такая процедура не оказывает абсолютно никакого влияния. Его нормальный гормональный фон не меняется, потенция, и сексуальное влечение не снижается.

На сегодняшний день это весь список противозачаточных средств для мужчин.

Способы экстренной контрацепции

В жизни каждой женщины бывают непредвиденные ситуации, происходят незащищенные половые акты. Чтобы не допустить возникновения нежелательной беременности, есть способы срочной контрацепции.

Есть определенные противозачаточные препараты после полового акта, которые способны предотвратить наступление нежелательной беременности даже тогда, если произошел незащищенный половой акт. Противозачаточные препараты после полового акта выпускают в форме таблеток, что содержат огромное количество гормонов.  Методы контрацепции после полового акта по химическому составу и по принципу своего действия разделяются на два вида:

1. Противозачаточные методы после полового акта, которые относятся к негормональным препаратам, действуют на основе такого вещества, как мифепристон. Самое известное средство после полового акта, которое относится к этой группе: «Постинор». Такие препараты могут использоваться для подростков.
2. Средства контрацепции после секса, действующее вещество которого – левоноргестрел. Самыми известными препаратами, которые относятся к этой группе, есть «Постинор» и «Эскапел». Эти препараты являются гормональными, их можно  приобрести в аптеке без рецепта.

Принцип действия метода срочной контрацепции заключается в том, что процесс овуляции блокируется, а это исключает риск оплодотворения. Если же оплодотворение произошло перед тем, как женщина приняла препарат, то исключается возможность имплантации в полость матки плодного яйца.

Такие средства предотвращают наступление нежелательной беременности, женщине не нужно забывать о том, что такие противозачаточные средства являются одноразовыми, ими не нужно злоупотреблять. Нужно знать то, что данный вид противозачаточных средств не способен защитить от болезней, которые передаются половым путем.

Подростковая контрацепция

Старшие люди возмущаются по поводу того, что современное общество морально распущенное и непристойное. Они считают, что подростки себя недостойно ведут. Но, несмотря на это, подростковый секс существовал, и будет существовать. И очень неразумно со стороны старших делать вид, что такой проблемы не существует, она все равно никуда не исчезнет. Лучше всего помочь подросткам, ознакомить их с методами контрацепции. С помощью таких действий можно избежать проблем, которые связаны с незапланированной беременностью и с венерическими заболеваниями.

Современные методы контрацепции могут позволить выбрать самое оптимальное средство, которое на  растущий организм не окажет негативного влияния. Чтобы правильно подобрать контрацептивные средства, нужно учитывать характерные особенности подростковых половых контактов.

• Чаще всего у подростков возникают нерегулярные половые контакты, по этой причине абсолютно нецелесообразным является использование новых плановых методов контрацепции.
• Аборты, которые сделанные в очень раннем возрасте, могут иметь очень тяжелые последствия, поэтому для девушек методы контрацепции должны быть сильно надежными.
• К сожалению, у подростков очень часто возникают случайные половые связи, а это сильно  увеличивает возможность возникновения заболеваний, которые передаются половым путем. Целью противозачаточных средств для подростков является не только предотвращение нежелательной беременности, а и снижение риска половых инфекций.

Учитывая все особенности подростковой половой жизни, можно сделать вывод о том, каким образом выбирать противозачаточное средство, а так же на что нужно обратить свое внимание, если подросток отказывается категорически посещать врача:

• Методы контрацепции для девушек не должны наносить вред их здоровью.
• Женские противозачаточные средства должны быть надежными, чтобы защитить от возникновения болезней, что передаются половым путем, а так же чтобы предотвратить нежелательную беременность.

Лучше всего всем требованиям подходят негормональные противозачаточные таблетки или презервативы. Но нужно понимать, что таблетки можно использовать только тогда, если у девушки имеется постоянный половой партнер.

Народные противозачаточные средства

Вы получили информацию о том, какие существуют противозачаточные средства. Но перед тем, как подвести итог, упомянем о народных средствах контрацепции.

К сожалению, многие женщины даже в наше время надеются на то, что им помогут народные методы контрацепции, при этом игнорируют полностью эффективные современные противозачаточные средства. Существуют разные средства контрацепции в домашних условиях:

• Введение во влагалище перед началом полового акта небольшого кусочка хозяйственного мыла.
• Некоторые женщины вводят во влагалище перед началом полового акта кусочек лимона.
• Спринцевание влагалища водой после полового акта.
  В воду предварительно нужно добавить небольшое количество лимонной кислоты.
• Можно спринцевать влагалище сильным напором воды после полового акта.

Те женщины, которые предпочитают народные способы контрацепции, утверждают, что если щелочной баланс во влагалище резко меняются, то сперматозоиды погибают, и исключается возможность наступления беременности. Но в действительности такие народные средства контрацепции способствуют возникновению такой болезни, как эрозия шейки матки. А предохраниться от беременности с помощью народных средств невозможно.

В этой статье подробно описаны все способы и методы контрацепции. И любая женщина, которая ответственно подходит к вопросу о планировании семьи, может выбрать для себя самое эффективное противозачаточное средство, которое подходит именно для нее. Но перед тем, как окончательно определиться с выбором, лучше проконсультироваться с гинекологом, который знает все ваши заболевания, а так же индивидуальные особенности организма.