Признаки хронического цистита у женщин и его лечение

Термином «цистит» обозначают воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря, который приводит к нарушению функции данного органа. Это весьма распространенное урологическое заболевание бывает острым или хроническим. Чаще любой из этих форм страдают женщины, причиной чего являются анатомические и гормональные особенности их организма.

Острый цистит хоть и протекает с яркой клинической симптоматикой, но легко диагностируется и хорошо поддается лечению. Хронический же беспокоит женщину в течение многих лет, требует более тщательного диагностического подхода и настойчивого разнопланового лечения. Именно об этой форме заболевания, о причинах, симптомах, принципах диагностики и терапевтическом подходе, включая методы лечения физическими факторами, пойдет речь в нашей статье.

Причины и механизм развития

Причиной 80 % всех циститов является инфекция, а именно, кишечная палочка, реже – стафило-, стрепто- и энтерококк, протей. Также встречаются циститы, вызванные микоплазмой, хламидиями, микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой, вирусом герпеса.

Возможны различные пути проникновения инфекционного агента в мочевой пузырь, а именно:

• восходящий (из области наружных половых органов и уретры; у женщин встречается в подавляющем большинстве случаев);
• нисходящий (из верхних мочевых путей – почек и мочеточников);
• с током лимфы (из органов таза);
• с кровотоком (из удаленно расположенных очагов инфекции);
• контактный (через стенку мочевого пузыря из очагов воспаления, расположенных рядом с ним).

Факторами, повышающими вероятность развития цистита у женщин, являются анатомические особенности строения их мочеиспускательного канала. Он короткий, достаточно широкий и располагается вблизи анального отверстия – источника патогенных микроорганизмов.

Не любое инфицирование мочевого пузыря вызовет развитие цистита. Слизистая мочевого пузыря здорового организма может дать отпор даже серьезной инфекции – для этого в ней вырабатываются так называемые факторы защиты. Если по каким-либо причинам (переохлаждение, стрессы, хроническая усталость, гиповитаминозы, серьезные заболевания и другие) они ослабевают и в мочевой пузырь попадают микробы, развивается болезнь.

Причинами неинфекционных циститов являются:

• химические вещества (химический цистит);
• радиационное облучение (лучевой цистит);
• медикаменты (особенно применяющиеся для химиотерапии);
• травматизация слизистой органа конкрементами, инородным телом, эндоскопом и так далее.

В ряде случаев воспаление сначала носит асептический характер, а позднее к нему присоединяется инфекция.

Клиническая картина

Больных хроническим циститом беспокоят частые позывы к мочеиспусканию и дискомфорт внизу живота.

Хронический цистит может протекать как самостоятельная патология, а может возникать вторично, на фоне других инфекционных заболеваний.

Он характеризуется многообразием симптомов. Больные предъявляют жалобы на:

• чувство незначительного дискомфорта внизу живота;
• резкую боль в этой области;
• частые позывы на мочеиспускание днем и ночью;
• болезненное мочеиспускание;
• императивные (ложные) позывы на мочеиспускание (с выделением лишь нескольких капель мочи) и так далее.

Заболевание протекает в 1 из 2 вариантов:

• периоды обострения с классическими симптомами острой формы заболевания сменяются ремиссией, во время которой проявления болезни полностью отсутствуют и женщина чувствует себя удовлетворительно;
• женщина постоянно испытывает дискомфорт, связанный с заболеванием, в анализе мочи стабильно определяются изменения, характерные для хронического воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Принципы диагностики

Диагностика хронического цистита – зачастую непростая задача для врача, требующая подробного расспроса больного и назначения ему различных лабораторных и инструментальных методов диагностики.

На основании жалоб пациента и указания на инфекционные болезни кишечника или половых органов, оперативные вмешательства на них, проводимые в прошлом, врач предполагает инфекционно-воспалительную природу текущего заболевания. Чтобы удостовериться в этом, а также определить локализацию патологического процесса (что поражен именно мочевой пузырь, а не расположенные рядом с ним органы), врач назначает больному ряд дополнительных исследований:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• иммунофлюоресцентную микроскопию;
• посев мочи на питательную среду с дальнейшим определением чувствительности колоний возбудителя к антибиотикам;
• калибровку уретры (для диагностики ее сужения, которое является одним из факторов риска хронического цистита);
• ретроградную цистометрию;
• урофлоуметрию;
• профилометрию;
• электромиографию тазового дна;
• биопсию слизистой мочевого пузыря;
• консультацию гинеколога с обязательным обследованием женщины на гинекологическом кресле.

Мочу для исследования берут строго до начала антибактериальной терапии. В противном случае анализ будет неинформативен. Женщина должна знать, что собирать мочу ей можно исключительно после тщательного туалета наружных половых органов.

Тактика лечения

Терапия хронического цистита должна в первую очередь быть направлена на устранение заболевания, которое привело к воспалению мочевого пузыря. Также его цели следующие:

• ликвидация возбудителя из мочевых путей;
• восстановление нормального оттока мочи;
• удаление камней из полости пузыря.

Больному могут быть назначены такие препараты:

• антибактериальная терапия (только после того, как станет известен микроорганизм, вызывающий болезнь, а также чувствительность его к антибиотикам);
• противовоспалительные средства (диклофенак и прочие);
• иммуномодуляторы (экстракт эхинацеи, Рибомунил и другие);
• транквилизаторы с миорелаксирующим действием (феназепам, реланиум и так далее);
• растительные препараты, обладающие спазмолитическим и антисептическим эффектами (толокнянка, брусника, аптечный препарат Канефрон);
• растворы колларгола или нитрата серебра, масло облепихи или семян шиповника, растворы антибиотиков (с целью инстилляций в мочевой пузырь).

В ряде случаев больной рекомендуют хирургическую коррекцию нарушений уродинамики.

Физиотерапия

Лечение физическими факторами может быть рекомендовано больной хроническим циститом как на стадии обострения болезни, так и в период ремиссии. Применяют его с целью устранения воспалительного процесса и явлений нарушения мочеиспускания, а также для обезболивания и восстановления нормального оттока мочи из мочевых путей.

С противовоспалительной целью больному могут быть назначены такие методы физиотерапии:

• внутритканевый электрофорез антибактериальных препаратов (сначала в вену больному капельно вводят физраствор с разведенным в нем антибиотиком (максимальной разовой его дозой) и гепарином; когда половина этого раствора уже введена, начинают гальванизацию зоны над лобком; длится эта процедура до получаса, проводят их курсом, продолжительность которого зависит от формы и тяжести течения болезни и составляет от 1-2 до 15 воздействий);
• ультравысокочастотная терапия (под воздействием колебания УВЧ-поля снижается проницаемость капилляров, в результате чего уменьшается выход из них биологически активных веществ, стимулирующих воспаление; электроды располагают над зоной мочевого пузыря по поперечной методике, процедура длится 10 минут, проводят их каждый день курсом в 10 сеансов);
• дециметроволновая терапия области мочевого пузыря (способствует активизации регионарного кровотока, что приводит к уменьшению отечности в зоне воздействия; длительность сеанса – до 12 минут, проводят их 1 раз в день курсом в 10-12 процедур);
• ультразвуковая терапия (воздействуют на область внизу живота (над мочевым пузырем) и пояснично-крестцовый отдел позвоночника; применяют лабильную методику, импульсный режим; продолжительность процедур, проводимых каждый день, составляет 10-12 минут, курс лечения состоит из 10 сеансов);
• лазеротерапия инфракрасная (воздействуют на зону над мочевым пузырем и в области поясницы паравертебрально; длительность сеанса – до 5 минут на каждую зону; повторяют лечение ежедневно, проводят его курсом до 10 процедур).

С целью расслабления мышц мочевых путей, для устранения симптомов расстройства мочеиспускания применяют:

• аппликации парафина и озокерита (тепловое воздействие приводит к уменьшению спазма гладких мышц мочевыводящих путей; воздействуют на зону проекции мочевого пузыря, температура парафина или озокерита – порядка 46-50 °С, продолжительность сеанса – до 25 минут, повторяют их 1 раз в 2 дня курсом в 8-10 процедур);
• вибротерапию;
• инфракрасное облучение (повышает в месте воздействия температуру тканей, стимулирует кровоток, что приводит к расслаблению мышц; воздействуют на нижнюю часть живота, длительность процедуры – 20 минут, повторяют их каждый день; курс лечения состоит из 10 сеансов);
• грязелечение (проводят как в местных водолечебницах, так и в условиях санаториев; грязевые тампоны температурой 40-42 °С вводят во влагалище или прямую кишку пациентки на время до 45 минут; проводят процедуры 1 раз в 2 дня, курс лечения – до 15 воздействий; параллельно могут применяться грязевые аппликации на низ живота и зону промежности).

Уменьшить выраженность болевого синдрома помогут:

• ультрафиолетовое облучение (воздействуют на околопозвоночные зоны соответствующих сегментов; доза в начале курса лечения – 2 БД, с каждой последующей процедурой, проводимой 1 раз в 2 дня, ее увеличивают на 0,5 до достижения максимальной – 4 БД);
• диадинамотерапия (положительный электрод размещают на промежности, отрицательный – над лобком или на пояснице; силу тока выставляют такую, при которой пациент хорошо ощущает вибрацию; курс лечения включает в себя до 7-10 проводимых ежедневно воздействий).

В качестве мочегонных методик могут быть использованы:

• СМТ-форез ганглерона (повышает тонус мышечного аппарата мочевого пузыря, расслабляет сфинктер; процедуры проводят каждый день по 10 минут, курс лечения – до 7 сеансов);
• сидячие ванны (если имеет место гипертонус детрузора, применяют йодобромные или хлоридно-натриевые, при его гипо- или атонии – радоновые ванны; последние целесообразно сочетать с питьем радоновой воды);
• питьевая терапия минеральными водами (применяют сульфатные, хлоридно-натриево-кальциевые, маломинерализованные воды; температура их – 24-30 °С; больному рекомендовано выпивать по 1-1.5 ст. воды 3-4 раза в день; курс лечения – до 25 дней).

При наличии в моче любого количества эритроцитов (клеток крови) и/или признаков общей интоксикации организма (высокой температуры тела) физиотерапию не проводят.

Санаторно-курортное лечение

Женщины, страдающие хроническим циститом, в стадии ремиссии заболевания могут быть направлены на лечение в санаторий. Показаниями к этому является недержание мочи, повышенный тонус или гиперрефлексия детрузора. Предпочтение следует отдавать грязе- и бальнеолечебным здравницам лесного, степного, морского климата южных широт. Это Трускавец, Железноводск, Пятигорск, Южный Берег Крыма и прочие санатории. Помимо вышеуказанных направлений подходящими вариантами физиолечения на курортах являются лечебная гимнастика и терренкур – они укрепляют мышечно-связочный аппарат передней брюшной стенки и промежности.

В ряде случаев проведение санаторно-курортного лечения противопоказано. Таковыми являются:

• признаки активного воспаления;
• язвенный цистит;
• наличие эритроцитов в моче;
• лейкоплакия;
• стриктура (сужение) уретры (мочеиспускательного канала), конкременты в мочевом пузыре, склероз шейки этого органа и другие состояния, требующие вмешательства хирурга.

Заключение

Хронический цистит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, характеризующееся либо чередованием периодов обострения и ремиссии, либо протекающее в стадии постоянного среднеинтенсивного воспаления. Как правило, это процесс вторичный, развивающийся на фоне инфекционных заболеваний других органов таза. Важно диагностировать болезнь, которая привела к хроническому циститу, поскольку устранение ее – основное направление лечения этой патологии. Как правило, применяют антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, спазмолитики и растительные лекарственные средства. В составе комплексного лечения хронического цистита как на этапе обострения, так и в период ремиссии болезни пациенту может быть назначена физиотерапия. Методы последней помогают устранить воспалительный процесс, уменьшить интенсивность болевого синдрома, расслабить мышцы и ускорить процесс выведения мочи, тем самым облегчая состояние больного.

Прогноз при хроническом цистите относительно благоприятный. При условии максимально точной диагностики, ликвидации факторов, вызывающих обострения болезни, при адекватном комплексном лечении у многих больных отмечается положительная динамика – болезнь входит в стадию устойчивой ремиссии, а качество жизни женщины существенно улучшается.

Специалисты рассказывают о цистите у женщин:

Диагноз хронический цистит ставят тогда, когда симптомы заболевания у женщин держатся в течение более двух недель, а рецидивы повторяются несколько раз за год. Из-за анатомических особенностей циститы чаще возникают у женского пола — ведь их короткая уретра облегчает путь бактериальным инфекциям.

Хронический цистит может протекать латентно, с чередованием обострений и ремиссий или с постоянной симптоматикой. Диагностика проводится по результатам анализов мочи, микрофлоры влагалища у женщин, анализов на ЗППП, УЗИ мочевых органов, цистографии, цистоскопии, эндовезикальной биопсии.

У женщин при хроническом цистите проводят антибактериальное лечение, коррекцию гормонального и иммунного статуса, процессов микроциркуляции, местную терапию и профилактику обострений, по показаниям — оперативные вмешательства.

Причины

Что это такое? Хронический цистит возникает на фоне наличествующих у больного заболеваний мочеполового тракта или других патологий, влекущих за собой инфицирование и воспаление пузырной стенки.

При этом факторами, способствующими развитию болезни, являются:

• ухудшение защитных свойств эпителия пузырной стенки, спровоцированное присутствием в организме больного очагов хронической инфекции;
• неполное опорожнение полости мочевого пузыря во время микций;
• наличие опухолевых новообразований, камней, полипозных разрастаний и дивертикул в пузырной полости;
• продолжительное нарушение оттока мочи;
• нарушение требований гигиены.

Наиболее же распространенной причиной хронизации цистита является отсутствие своевременного и профессионального лечения острого воспаления пузырной стенки. 

Симптомы хронического цистита

Когда женщина страдает от цистита хронической формы, у нее может наблюдаться только один из симптомов, ведь болезнь находится в скрытом состоянии.

Перечислим основные признаки хронического цистита:

• боль при мочеиспускании (дизурия), которая может сопровождаться чувством жжения в уретре;
• частое мочеиспускание небольшими порциями;
• боль в надлобковой области;
• недержание мочи (как правило, у людей зрелого возраста);
• неприятный запах мочи.

Женщине необходимо внимательно относиться к вышеперечисленным симптомам. Если она обнаружила один или несколько из них, ей необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Ведь заболевания мочевой системы часто провоцируют заболевания репродуктивной системы. А это очень нежелательно для всех женщин, особенно нерожавших.

Хронический цистит и беременность

Если хронический цистит был у пациентки до беременности, то во время самой беременности велика вероятность обострения данного заболевания. Это происходит потому, что при беременности снижаются защитные силы организма и появляется давление на мочевой пузырь со стороны плода.

При лечении данного состояния необходимо подбирать такие препараты от хронического цистита, которые не обладают тератогенным эффектом.

Профилактика

Для профилактики хронического цистита в первую очередь необходимо тщательно лечить острое заболевание, не прерывая курс антибактериальных средств. При наличии сопутствующих болезней как органов малого таза, так и организма в целом следует своевременно и в полном объеме заниматься их терапией.

Обязательно одеваться по сезону, сбалансировано питаться, вести здоровый образ жизни и не иметь привычку сдерживать желание помочится при возникшем позыве.

Лечение хронического цистита

В каждом отдельном случае хронического цистита лечение у женщин должно подбираться с учетом симптомов и клинической картины заболевания. Сам терапевтический процесс при данном заболевании включает:

1. Этиологическое (направлено на устранение причины болезни);
2. Патогенетическое (устранение проявлений);
3. Профилактическое лечение.

Первое предполагает использование при лечении хронического цистита у женщин медицинских препаратов. Основная роль при этом отводится антибиотикам, подбор которых осуществляется на основе проведенного бактериологического исследования с установлением возбудителя.

Наибольшую чувствительность против урогенитальной инфекции имеют препараты группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин). Незаменимы в лечении мочеполовой инфекции нитрофураны (Фуромаг, Бактрим).

Патогенетическое лечение направлено на нормализацию иммунных и гормональных нарушений, улучшение кровоснабжения мочевого пузыря, коррекцию гигиенических навыков и половых контактов.

Правильный питьевой режим, пожалуй, не менее важная составляющая, без которой невозможно лечение цистита. Больной человек должен принимать как можно больше жидкости. В сутки нужно выпивать не менее трех – четырех литров жидкости.

Чтобы избавиться от хронического цистита в период обострения, кроме всех перечисленных мероприятий, необходим:

• постельный режим;
• достаточный объем выпиваемой жидкости;
• бессолевую диету;
• озонотерапию;
• иглорефлексотерапию.

Хронический цистит протекает на фоне сниженного иммунитета, поэтому женщине необходимо укреплять его всевозможными способами.

Народные средства

Существует несколько весьма эффективных рецептов народной медицины, которые также весьма эффективно борются с хроническим циститом. Однако помните о том, что все эти рецепты могут служить лишь дополнением к основному лечению, назначенному врачом.

1. Снять боль помогут цветы василька, корень солодки и листья толокнянки в пропорции 1:1:3. Все ингредиенты измельчить и залить 0,2 л кипятка, дать настояться в течение получаса. После этого процедить и пить по столовой ложке 5 раз в день до еды. Можно сделать настой из следующих трав: ромашка, семена льна, эвкалипт, тысячелистник, клевер, любисток лекарственный.
2. Принимать отвары брусничного листа можно по шесть и более месяцев, т.к. побочных действий нет. Одну ст. ложку листьев заварить кипятком (200 мл) и пить после остывания по 0,5 ст. до еды 3-4 раза в сутки.
3. Для приготовления настоя календулы поместите три столовых ложки отвара в термос и залейте одним стаканом кипятка. Настаивайте в течение суток. После чего процедите настой при помощи марлевой ткани. Больной человек должен выпивать этот отвар каждое утро, натощак, по половине стакана. Продолжительность подобного курса лечения – 2 недели. На время лечения необходимо отказаться от употребления черного чая, даже в малых количествах.
4. Корни и зелень петрушки — 1 ч.л. мелко изрубленных корней и стеблей поместить в термос, залить стаканом кипятка, выдержать 2-3 часа; принимать отвар небольшими глоточками за час до каждого приема пищи;

К каждому рецепту необходимо подходить разумно, оценивая его потенциальную пользу и противопоказания для женщины.

Цистит сложно спутать с другим недугом. Острая боль во время мочеиспускания, сильный дискомфорт после него… Женщины, не придающие значения заболеванию и не лечащие его, сталкиваются с хронической формой. Необходимо знать патологию «в лицо», чтобы устранить. Лечение хронического цистита у женщин — это тема, волнующая практически треть населения нашей планеты.

С чем связана избирательность заболевания?

О том, что представительницы прекрасного пола сталкиваются с патологией значительно чаще, чем мужчины, говорит статистика. Медики утверждают, что зачастую недуг настигает женщин в возрасте 18-45 лет.

Такая избирательность патологии объясняется очень просто. Изначально стоит обратить внимание на анатомические особенности. Мочеиспускательный канал у женщин короткий и широкий в отличие от мужского. Следовательно, инфекция значительно легче может проникнуть в мочевой пузырь.

Еще одним фактором, провоцирующим у женщин возникновение цистита, является пренебрежение теплыми вещами. Ради красоты барышни носят короткие юбки, брюки, сидящие на бедрах, тонкие колготки в холодные морозные дни.

Что такое цистит?

Что же представляет собой заболевание? Полость пузыря выстлана слизистой. Под воздействием определенных факторов она может воспалиться. Такой процесс получил название цистит. Если на протяжении года человек сталкивается с рецидивами данной патологии дважды или трижды, диагностируется хронический цистит. У женщин лечение назначает либо уролог, либо гинеколог.

Причины заболевания

Не стоит самостоятельно бороться с такой патологией, как цистит. У женщин симптомы, лечение, причины недуга достаточно разнообразны. Правильно диагностировать источник, спровоцировавший развитие заболевания, может только специалист. Он подберет адекватную схему медикаментозной терапии.

Крайне не рекомендуется выбирать самостоятельное лечение хронического цистита. Что нужно знать тем пациентам, которые покупают препараты, надеясь на выздоровление? Современные лекарства позволяют лечить цистит, но причину возникновения недуга не устраняют. В этом случае рецидивов и осложнений избежать не удастся.

Цистит возникает в результате следующих причин:

• гормональные изменения;
• травмы слизистой пузыря;
• застойные явления в малом тазу;
• длительное сидячее положение;
• плохая гигиена половых органов;
• предпочтение тесного белья;
• частые длительные запоры;
• переохлаждение (особенно тазовой области);
• злоупотребление пряной, острой пищей;
• перенесенные урологические, венерологические, гинекологические воспалительные недуги;
• авитаминоз.

Основными причинами развития хронического цистита являются следующие:

• постоянное переохлаждение;
• присутствие в организме бактерий, способствующих циститу;
• мочеиспускательный канал расположен глубоко;
• мочекаменная болезнь;
• дивертикулы (грыжеподобные выпячивания, камни) в пузыре;
• поражение слизистой вирусами;
• инфицированный гидронефроз;
• лейкоплакия пузыря;
• понижение сопротивляемости слизистой бактериям;
• инфекционные недуги мочеполовой системы, способные передаваться половым путем.

Характерная симптоматика

Наиболее подвержены женщины с ослабленным иммунитетом такой патологии, как хронический цистит. Лечение (симптомы, признаки достаточно характерны) будет назначено только после установления истинных причин, вызвавших недуг.

Женщины сталкиваются со следующими проявлениями болезни:

• жжение во время мочеиспускания;
• дискомфорт внизу живота;
• частые позывы в туалет;
• болезненное мочеиспускание;
• ощущение неполного опорожнения пузыря;
• малое количество мочи;
• повышение температуры (37,5 оС);
• моча мутного цвета;
• ломота в пояснице;
• гематурия – наличие крови в моче.

Первая помощь для облегчения состояния

Данные рекомендации не стоит воспринимать как прописанное лечение хронического цистита у женщин. Несколько советов лишь помогут избавиться от острого приступа, если нет возможности немедленно обратиться в клинику.

Для купирования острого цистита понадобятся препараты:

• «Но-шпа»;
• «Монурель» или «Фитолизин»;
• «Монурал» (3 г) — 2 упаковки.

Временное лечение цистита у женщин (хронического и острого) осуществляется так:

1. Лекарство «Но-шпа» принимают в количестве 1-2 таблеток.
2. Препарат «Монурал» употребить следует 1 раз перед сном. Если рецидивы повторяются часто, можно применять два дня по 1 разу. Употребляют лекарство обязательно на пустой желудок. И только на ночь.
3. Препарат «Монурель» («Фитолизин») принимают согласно инструкции. Важно не использовать медикамент в те дни, когда употребляется средство «Монурал».

После завершения данного лечения, спустя недели 2, необходимо сдать анализы и пройти медицинское обследование.

Диагностика патологии

Прежде чем назначать лечение, врач порекомендует сдать анализы. Именно они позволяют определить, насколько выражены дисфункции пузыря, степень поражения слизистой. Кроме того, данная диагностика позволит установить, что послужило отправной точкой для развития патологии.

Самыми эффективными являются следующие лабораторные исследования:

1. Анализ мочи. Он позволяет выявить возбудителя недуга. Определяет степень поражения пузыря, интенсивность воспаления.
2. Цистография, цистоскопия. Такие исследования устанавливают вид патологии, степень поражения. На основании этих анализов определяется наличие в пузыре камней, опухолей, язв, свищей.
3. Биопсия слизистой. Данное исследование назначается пациентам, у которых диагностируется хроническая форма цистита и симптоматика расплывчата. Анализ позволяет исключить серьезные патологии, такие как рак мочевого пузыря.

Лечение заболевания

Оставлять без внимания данную патологию недопустимо. Следует еще раз подчеркнуть, что благоприятный исход возможен лишь тогда, когда правильно подобрано лечение хронического цистита у женщин.

Первым этапом является снятие дискомфорта и устранение учащенного мочеиспускания. Такую задачу поможет решить тепловая процедура. Она расслабляет гладкие мышцы мочевого пузыря и способствует предотвращению спастического сокращения. Рекомендуются сидячие ванны, или на низ живота помещают теплую грелку.

Медикаментозная терапия

Сугубо индивидуально назначаются определенные лекарства, способные устранить хронический цистит у женщин. Лечение основано на следующих средствах:

1. Обезболивающие (спазмолитические) препараты. В случае неэффективности тепловых процедур рекомендуют данные лекарства. Зачастую назначают препараты «Анальгин», «Папаверин», «Баралгин», «Но-шпа».
2. НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства позволяют снять воспаление, обеспечивают обезболивающее и жаропонижающее воздействие. Их применяют при очень сильном болевом синдроме. Наиболее оптимальными препаратами являются «Ибупрофен», «Фаспик», «Миг», «Нурофен», «Ибуклин».
3. Антибактериальные лекарства. Они обязательно входят в терапию. Однако следует запомнить, что врач подбирает антибиотики строго индивидуально, учитывая протекание недуга, особенности организма. Широко применяются лекарства «Монурал», «Нитроксолин», «Фурадонин», «Фурагин», «Рулид», «Палин», «Нолицин», «Невиграмон».
4. Фитопрепараты. Они являются неотъемлемой частью комплексной терапии. Отличными уросептиками считаются растительные препараты: экстракты толокнянки, хвоща полевого, клюквы. Востребованы лекарства «Цистон», «Канефрон», «Монурель», «Фитолизин».
5. Пробиотики. Эти средства обязательно совмещаются с противовирусной терапией. Цель данных препаратов — нормализовать влагалищную и кишечную микрофлору. Наиболее популярными пробиотиками, назначаемыми при циститах, являются лекарства «Аципол», «РиоФлора Баланс», «РиоФлора Иммуно», «Бифиформ», «Хилак Форте».

Физиотерапия при заболевании

Кроме медикаментозного лечения, пациентам назначаются процедуры. Эффективно улучшает кровоснабжение стенок мочевого пузыря физиотерапия. Больным рекомендованы:

• индуктотермия;
• ионофорез с нитрофуранами и антисептиками;
• процедуры УВЧ;
• электрофорез с лекарственными растворами;
• грязевые аппликации.

Эти процедуры следует повторять спустя 3-4 месяца.

Народные средства

Существует несколько прекрасных рецептов, позволяющих бороться с такой патологией, как хронический цистит у женщин. Лечение народными средствами обязательно должно быть согласовано с лечащим доктором.

Достаточно эффективны отвар ромашки и сок алоэ. Сухие соцветия (3 ст. л.) помещают в эмалированную кастрюльку, заливают водой (0,5 л) и доводят до кипения, после чего уменьшают огонь и варят ромашку еще минут 10. После этого кастрюльку накрывают крышкой и укутывают теплым махровым полотенцем. Минут через пятнадцать отвар необходимо процедить.

За это время следует отжать сок алоэ (5 ст. л.). Оба компонента смешиваются. Данное средство необходимо выпить маленькими глоточками на протяжении одних суток.

Лечение продолжается не меньше 1 месяца, даже в том случае, если симптоматика недуга исчезнет раньше.

Сбор №1

Для лечения хронического цистита у женщин применяется целебный отвар. Для сбора понадобятся следующие ингредиенты:

• листья березы — 1 часть;
• корень аира — 1 часть;
• листья толокнянки — 2 части;
• трава тысячелистника — 2 части;
• семена льна — 1 часть.

Перед приготовлением необходимо травы немного измельчить. На ночь смешанные ингредиенты заливаются кипятком. Расчет следующий: на 1 ст. л. сбора нужен 1 стакан воды. Употребление средства возможно уже часа через два. Принимать его необходимо на протяжении дня, минут за двадцать до принятия пищи, по 1 стакану.

Сбор №2

Лечение хронического цистита у женщин эффективно проводится и данным средством. Условия приема и изготовления этого настоя полностью совпадают с теми, что присущи сбору №1.

Для приготовления понадобятся компоненты:

• травы хвоща, толокнянки — по 1 части;
• ягоды можжевельника — 1 часть.

Сбор №3

Необходимо запастись следующими ингредиентами:

1. Трава крапивы, зверобоя, горца птичьего (спорыша), пастушьей сумки, подорожника, шалфея — по 1 части.
2. Листья брусники, мать-и-мачехи — по 1 части.

Принимать и готовить данный напиток следует так же, как и сбор №1.

Заключение

Очень важно придерживаться всех рекомендаций доктора. Обязательно выполняйте все его указания, принимайте только те препараты, которые будут назначены именно вам. И тогда о цистите вы забудете навсегда. Здоровья вам!

Длительное протекание воспалительного процесса в мочевом пузыре, которое приводит к структурным и функциональным изменениям органа мочевыделительной системы, представляет собой не что иное, как хронический цистит. В большей степени возникновению патологии подвержены женщины из-за особенности строения мочевыводящих путей. Лечение хронического цистита у женщин проводится после получения результатов анализов и проведения полной диагностики.

Причины хронического цистита у женщин

Хронический цистит у женщин причины которого могут быть связаны с несколькими провоцирующими факторами, возникает вследствие:

• неправильного лечения;
• наличия других заболеваний мочеполовой сферы;
• гормональных изменений;
• частых переохлаждений;
• несоблюдения личной гигиены.

Неправильно составленная схема терапии приводит к тому, что воспалительный процесс не утихает полностью, результатом чего и становятся возникновение рецидивов болезни.

Такие инфекционные заболевания, как уретрит, пиелонефрит и ЗППП способствуют развитию хронического воспаления. Провоцирующими факторами также могут выступать камни, полипы и дивертикулы, образовавшиеся в мочевом пузыре.

Гормональные изменения на фоне беременности и климакса нередко приводят к хронизации болезни. Причиной появления рецидивов может быть и наличие эндокринных патологий, среди которых сахарный диабет.

Частые переохлаждения и отсутствие личной гигиены приводит к ослаблению местного иммунного статуса и развитию хронической формы.

Признаки хронического цистита у женщин

У каждого третьего из десяти больных острая форма цистита перетекает в хроническую. Воспалительный процесс в последнем случае протекает более 8 недель, в ходе которого повреждается не только слизистая органа мочеполовой сферы, но и его стенки. Это в свою очередь может стать следствием развития деформации мочевого пузыря. Патология в запущенной форме трудно поддается консервативной терапии.

Хронический цистит у женщин симптомы которого могут иметь и латентную форму, чаще всего проявляется обострениями от 1 и более раз в год. Основными признаками обострения патологии выступают:

• учащенные позывы к микции;
• резкие и тянущие боли в области низа живота;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Ослабление болевых ощущений происходит после завершения мочеиспускания. В моче в некоторых случаях могут наблюдаться небольшие сгустки крови.

При латентном протекании заболевания жалобы отсутствуют, а патология выявляется только лишь в случае эндоскопического исследования в области малого таза.

Диагностика хронической формы цистита

Хронический цистит у женщин симптомы и лечение которого зависят во многом от причины развития заболевания, в первую очередь требует обязательной диагностики.

Из-за стертой и маловыраженной симптоматики часто диагностирование хронизации патологии затруднено. Диагностика проводится при помощи следующих клинических методов:

• гинекологический осмотр;
• лабораторные исследования мочи;
• забор вагинального мазка;
• УЗИ органов малого таза.

При подозрении предраковых состояний, назначается биопсия мочевого пузыря. Последний вид исследования позволяет дифференцировать хронический цистит у женщин от рака органа мочевыделительной системы, туберкулеза и простой язвой.

Способы лечения хронического цистита

Перед тем, как лечить хронический цистит у женщин, следует пройти полную диагностику. В противном случае терапия не принесет необходимых результатов.

При хронизации патологии в обязательном порядке назначается антибиотикотерапия, которая подбирается в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего патологический процесс. Длительность приема препаратов этой категории определяется врачом и может составлять от 1 до 4 недель.  Наряду с антибиотиками больному прописываются иммуномодуляторы, спазмолитики и противовоспалительные средства растительного происхождения. После антибактериальной терапии прописывают нитрофураны. Лечение хронического цистита у женщин последними проводится до полугода в зависимости от тяжести поражения стенок мочевыделительного органа. Рецидивирующая форма цистита, вызванная другими патологиями мочеполовой сферы, требует одновременной терапии сопутствующих болезней.

Возникновение заболевания на фоне образовавшихся полипов, дивертикулов или камней в мочевом пузыре проводится хирургическое вмешательство.

Дополнительно при хронизации воспаления мочевого пузыря назначается физиотерапия, позволяющая укрепить органы малого таза, нормализовать кровообращение и повысить местный иммунитет.

Лечение хронического цистита у женщин: препараты

Антибиотики	Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин (фторхинолоны); Монурал (фосфомицин)
Нитрофураны	Фурагин, Фурадонин, Фурамаг, Нок-5, Нитроксолин
Антигипоксанты	Солкосерил 200
Антиагреганты	Пентоксифиллин-Акри
НПП	Диклофенак, Индометацин
Антигистамины	Перитол, Диазолин, тавегил
Растительные диуретики	Листья брусники, толокнянки
Иммуномодуляторы	Уро-Ваксом, Лавомакс

Антибиотики

Антибиотики при хроническом цистите у женщин из группы фторхинолонов являются наиболее часто назначаемыми ввиду высокой активности по отношению ко многим возбудителям инфекций мочеполовой сферы. Основными преимуществами препаратов этой категории выступают:

• широкий спектр действия;
• высокая биодоступность;
• хорошая переносимость.

Наиболее мощным лекарственным средством из группы фторхинолонов считается Ципрофлоксацин из-за способности быстро накапливаться и распределяться в тканях. Препарат в дозировке 500 мг взрослые принимают двукратно в сутки. Курс лечения составляет от 1 до 4 недель.

Препаратом выбора является Монурал, которым проводится лечение обострения рецидивирующего цистита бактериальной формы. Однако в отличие от Ципрофлоксацина лекарство противопоказано при почечной недостаточности.

Монурал принимают однократно в дозировке 3 г. При тяжелом течении заболевания через сутки проводят повторный прием.

Нитрофураны

Применение нитрофуранов при частых рецидивах воспалительного процесса в мочевом пузыре проводится в течение 3-6 месяцев в зависимости от тяжести протекания болезни. Препараты этой категории обладают бактерицидным действием и эффективно борются с большинством возбудителей, вызывающих патологию органа мочевыделительной системы. Резистентность бактерий по отношению к нитрофупанам достаточно низкая, что делает эти препараты наиболее эффективными. Дозировка и продолжительность лечения должен определить лечащий врач.

Антигипоксанты

Чаще всего в качестве антигипоксанта назначаются таблетки Солкосерил 200. Препарат принимается по 1 драже дважды в сутки. Длительность лечения лекарственным средством составляет 2 недели. Препарат этой группы способствует улучшению циркуляции кислорода в органах малого таза.

Антиагреганты

Таблетки при хроническом цистите у женщин из группы антиагрегантов улучшают местное кровообращение, усиливают снабжение кислородом тканей и восстанавливают тонус мышц мочевого пузыря. Наиболее популярным антиагрегантом выступает Пентоксифиллин-Акри 100. Схема лечения и дозировка устанавливаются индивидуально.

НПП

Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты. Прием препаратов этой категории в среднем проводится в течение 1,5-3 недель. В малых дозах применение НПП допустимо до 2-х месяцев под контролем лечащего врача.

Антигистамины

Антигистаминные препараты при хроническом цистите у женщин являются обязательными к применению. Дозировка и продолжительность лечения антигистаминами определяется индивидуально. В среднем курс терапии составляет 3-4 недели.

Растительные диуретики

В комплексной терапии наряду с антибиотиками и другими сопутствующими препаратами назначаются растительные диуретики. Они применяются как с лечебной, так и профилактической целью для предупреждения рецидивов.

Листья брусники — эффективное средство от хронического цистита у женщин. Препарат растительного происхождения оказывает диуретическое, противомикробное, бактерицидное и слабо выраженное противовоспалительное действие. Отвар из листьев принимают 3-4 раза в день на протяжение 3 недель. Через 2-недельный перерыв курс лечения повторяют.

Хорошей эффективностью также обладают и травяные сборы из любистока, толокнянки, укропа и кукурузных рыльцев.

Иммуномодуляторы

Можно ли вылечить хронический цистит у женщин, во многом зависит от правильно выявленной этиологии заболевания, а также назначенных препаратов. Повысить шансы навсегда избавиться от патологии помогают иммуномодуляторы. Наибольшую эффективность в терапии инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера показали капсулы Уро-Ваксом.

С лечебной целью препарат принимают раз в сутки на протяжении 1,5-12 недель. В профилактических целях прием лекарства осуществляется в той же дозировке на протяжение 3 месяцев.

Диета при хроническом цистите у женщин

Диета является одной из составляющих комплексного лечения инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера. Коррекция питания проводится в период обострения патологии. В рацион в обязательном порядке включаются следующие продукты питания:

• овощи и фрукты с диуретическим действием;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• кисломолочная продукция;
• крупы и цельнозерновые.

Мочегонным действием обладают такие растительные продукты, как кабачки, огурцы, арбуз, дыня.

Среди белковой пищи рекомендуется отдать предпочтение мясу курицы или говядине.

В качестве кисломолочных продуктов подойдут для употребления творог, кефир, несоленые сорта сыра.

Среди каш следует отдавать предпочтение овсяной и гречневой. Также рекомендовано употреблять в пищу хлеб из муки грубого помола или отрубей.

В качестве напитков употребляют чистую питьевую воду в большом количестве. Также приветствуется включение в рацион морсов из брусники, компоты и свежевыжатые соки.

В период обострения к употреблению противопоказана следующая категория продуктов:

• растительная пища с эфирными маслами и щавелевой кислотой;
• все цитрусовые (способны обострять симптоматику);
• блюда с острыми приправами и соусами;
• консервированная и маринованная продукция;
• выпечка и кондитерские изделия;
• пища с большим содержанием сахара или соли.

В период терапии необходимо снизить потребление петрушки, шпината, помидоров, картофеля и бобовых.

Из рациона больного устраняются алкогольные напитки, сладкая газировка и кофе.

Вся употребляемая пища должна готовится путем варки, на пару, методом тушения и запекания.

Профилактические меры

Важно не только знать, как вылечить хронический цистит у женщин, но и проводить своевременные профилактические меры для предотвращения рецидивов заболевания. Период обострения приходится на весенние и осенние месяцы. Именно в это время особенно важна профилактика, которая заключается в проведении антибиотикотерапии, приеме растительных диуретиков и соблюдении интимной гигиены.

Для предотвращения рецидивов патологии назначается Монурал в дозировке 3 г. Препарат принимается однократно каждые 10 дней в течение 6 месяцев.

Прогноз

Сколько лечится рецидивирующая форма цистита у женщин во многом зависит от причин, вызвавших патологический процесс. Чем лечить заболевание определяет врач после проведения соответствующий диагностики. При хроническом течении цистита прогноз не всегда благоприятный, так как требуется индивидуальный подход к лечению в зависимости от фактора, вызвавшего хронизацию болезни.

Помните, что самолечение может привести к различному рода осложнений и не дать положительного результата. Только правильно поставленный диагноз и комплексный подход к терапии повышает шансы на полное выздоровление.