При диспансеризации больных хроническим холециститом проводят

1 а 2 в 3 в 4 г 5 б 6 в 7 а 8 г 9 в 10 в 11 г 12 г 13 б 14 в 15 г 16 г 17 г 18 г 19 г 20 б 21 б 22 а 23 а 24 а 25 г 26 а 27 а 28 в 29 г 30 в 31 а 32 г 33 г 34 г 35 г 36 а 37 в 38 в 39 а 40 а 41 в 42 а 43 в 44 г 45 б 46 а 47 а 48 б 49 а 50 г 51 а 52 б 53 б 54 г 55 г 56 а 57 г 58 г 59 в 60 а 61 г 62 а 63 в 64 б 65 б 66 г 67 в 68 в 69 в 70 б 71 б 72 а 73 б 74 а 75 г 76 в 77 г 78 г 79 г 80 г 81 б 82 в 83 г 84 а 85 в 86 а 87 г 88 г 89 г 90 г 91 г 92 б 93 а 94 б 95 а 96 г 97 б 98 г 99 б 100 б

Гастроэнтерология

1. Основная причина хронического гастрита типа Б

а) отравление

б) аутоиммунные нарушения

в) нерациональное питание

г) хеликобактер пилори

2. Выработка антител к обкладочным клеткам слизистой оболочки желудка происходит при

а) хроническом гастрите типа А

б) хроническом гастрите типа В

в) остром гастрите

г) хроническом панкреатите

3. Наиболее информативный метод диагностики гастродуоденита

а) желудочное зондирование

б) рентгенологическое исследование

в) ультразвуковое исследование

г) эндоскопическое исследование

4. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью наблюдается

а) булимия

б) отрыжка кислым

в) отрыжка тухлым

г) запоры

5. При лечении хронического гастрита с сохраненной секрецией применяют в стадии обострения

а) альмагель, ранитидин

б) баралгин, аллохол

в) левомицетин, колибактерин

г) плантаглюцид, фестал

6. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью назначают диету №

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4

7. При хроническом гастрите с сохраненной секрецией назначают диету №

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4

8. При хроническом гастрите с ахлоргидрией с заместительной целью назначают

а) альмагель

б) атропин

в) викалин

г) желудочный сок

9. Лекарственное растение, стимулирующее секреторную функцию желудка

а) душица

б) мята

в) подорожник

г) укроп

10. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью рекомендуют

а) плантаглюцид

б) дибазол

в) бисептол

г) омез

11. Сезонность обострения характерна для

а) хронического колита

б) хронического холецистита

в) цирроза печени

г) язвенной болезни

12. Ранние боли в эпигастральной области возникают после еды в течение

а) 30 минут

б) 2 часов

в) 3 часов

г) 4 часов

13. Поздние, «голодные», ночные боли характерны для

а) хронического гастрита

б) язвенной болезни желудка

в) язвенной болезни 12-перстной кишки

г) цирроза печени

14. Рентгенологический симптом «ниши» наблюдается при

а) гастрите

б) язвенной болезни

в) раке желудка

г) холецистите

15. Признаки, характерные только для желудочного кровотечения

а) бледность, слабость

б) головная боль, головокружение

в) рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул

г) тахикардия. гипотензия

16. При обострении язвенной болезни назначается диета №

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4

17. Неотложная помощь при желудочном кровотечении

а) аминокапроновая кислота, дицинон

б) альмагель, атропин

в) викалин, ранитидин

г) фестал, баралгин

18. Для стимуляции желудочной секреции применяют

а) пентагастрин

б) растительное масло

в) сульфат бария

г) сульфат магния

19. Последний прием пищи перед желудочным зондированием должен быть

а) вечером, накануне исследования

б) утром, накануне исследования

в) днем, накануне исследования

г) утром в день исследования

20. Дегтеобразный стул бывает при кровотечении из кишки

а) 12-перстной

б) ободочной

в) сигмовидной

г) прямой

21. С целью эрадикации язвенной болезни применяется

а) омез, кларитромицин, де-нол

б) пенициллин, ранитиди, гастроцепин

в) атропин, церукал, солкосерил

г) альмагель, омез, фамотидин

22. Перерождение язвы в рак называется

а) малигнизация

б) пенетрация

в) перфорация

г) пилоростеноз

23. Прогрессирующее похудание наблюдается при

а) раке желудка

б) хроническом гастрите

в) хроническом холецистите

г) язвенной болезни

24. Наиболее информативный метод диагностики рака желудка

а) желудочное зондирование

б) дуоденальное зондирование

в) ультразвуковое исследование

г) эндоскопическое исследование

25. Дефект наполнения при рентгенографии характерен для

а) гастрита

б) рака желудка

в) язвы желудка

г) язвы 12-перстной кишки

26. За 3 дня следует исключить из питания железосодержащие продукты при подготовке к

а) анализу кала на скрытую кровь

б) дуоденальному зондированию

в) желудочному зондированию

г) рентгенографии желудка

27. При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь из питания

исключают

а) манную кашу

б) молоко

в) мясо

г) хлеб

28. К облигатному предраку относится

а) гиперацидный гастрит

б) нормацидный гастрит

в) полипоз желудка

г) язва 12-перстной кишки

29. Подготовка больного к рентгенографии желудка

а) утром натощак

б) утром — сифонная клизма

в) вечером — сифонная клизма

г) утром — промывание желудка

30. При диспансеризации больных с язвенной болезнью желудка проводится

а) ирригоскопия

б) колоноскопия

в) ректороманоскопия

г) фиброгастроскопия

31. Боль в околопупочной области наблюдается при хроническом

а) колите

б) панкреатите

в) холецистите

г) энтерите

32. При хроническом энтерите отмечается кал

а) дегтеобразный

б) с примесью чистой крови

в) обильный, жидкий

г) обесцвеченный

33. При поносе назначают диету №

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4

34. При запоре назначают диету №

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4

35. При хроническом энтерите развивается

а) дисбактериоз

б) кровотечение

в) малигнизация

г) пенетрация

36. При запоре больному рекомендуют употреблять

а) белый хлеб

б) горох

в) картофель

г) свеклу

37. При воспалении сигмовидной кишки боль локализуется в области

а) правой подреберной

б) околопупочной

в) правой подвздошной

г) левой подвздошной

38. При хроническом спастическом колите отмечается кал

а) дегтеобразный

б) с примесью чистой крови

в) обесцвеченный

г) «овечий стул»

39. Ирригоскопия — это исследование

а) рентгенологическое

б) рентгенологическое контрастное

в) ультразвуковое

г) эндоскопическое

40. Ирригоскопия — это исследование

а) 12-перстной кишки

б) желудка

в) пищевода

г) толстого кишечника

41. Обострение хронического панкреатита провоцируется

а) ОРВИ, переохлаждением

б) приемом жирной пищи, алкоголя

в) приемом белковой пищи, к.эжх-0-+,0уюбдлш98импаек5432*1импак54рением

г) переутомлением, стрессом

42. Опоясывающий характер боли в животе наблюдается при

а) гастрите

б) гепатите

в) панкреатите

г) холецистите

43. При хроническом панкреатите наблюдаются синдромы

а) анемический, гиперпластический

б) болевой, диспептический

в) гипертонический. отечный

г) гипертонический, нефротический

44. Осложнение язвенной болезни, вызывающее панкреатит

а) кровотечение

б) пенетрация

в) перфорация

г) пилоростеноз

45. Осложнение хронического панкреатита

а) желчно-каменная болезнь

б) сахарный диабет

в) цирроз печени

г) язвенная болезнь

46. При панкреатите в анализе крови отмечается

а) увеличение амилазы

б) увеличение белка

в) уменьшение амилазы

г) уменьшение холестерина

47. При панкреатите в анализе мочи наблюдается увеличение

а) белка

б) билирубина

в) диастазы

г) уробилина

48. При хроническом панкреатите кал

а) дегтеобразный

б) жирный

в) кровянистый

г) обесцвеченный

49. Наличие в кале непереваренных мышечных волокон — это

а) амилорея

б) креаторея

в) мелена

г) стеаторея

50. Наличие в кале капель нейтрального жира — это

а) амилорея

б) креаторея

в) мелена

г) стеаторея

51. Наличие в кале нерасщепленного крахмала — это

а) амилорея

б) диарея

в) креаторея

г) стеаторея

52. Жидкий, дегтеобразный стул — это

а) амилорея

б) диарея

в) мелена

г) креаторея

53. Амилорея, креаторея, стеаторея наблюдаются при хроническом

а) гастрите

б) гепатите

в) холецистите

г) панкреатите

54. При хроническом панкреатите назначают диету №

а) 2

б) 5

в) 7

г) 10

55. При лечении хронического панкреатита с заместительной целью назначают

а) морфин

б) но-шпу

в) панзинорм

г) холосас

56. При заболеваниях печени назначают диету №

а) 4

б) 5

в) 6

г) 7

57. Диета № 5 исключает

а) жареные котлеты

б) кефир

в) нежирное мясо

г) творог

58. Основная причина хронического гепатита

а) вирус гепатита А

б) вирус гепатита В

в) кишечная палочка

г) энтерококк

59. Основные симптомы хронического гепатита

а) желтуха, гепатомегалия

б) слабость, недомогание

в) головная боль, тошнота

г) метеоризм, поносы

60. При лечении хронического гепатита применяют препараты

а) антибиотики

б) гепатопротекторы

в) антигистаминные

г) нитрофураны

61. Желтуха развивается при

а) вирусном гепатите

б) хроническом колите

в) хроническом энтерите

г) язвенной болезни

62. При гепатите развивается желтуха

а) гемолитическая

б) механическая

в) паренхиматозная

63. Подготовка больного к УЗИ органов брюшной полости

а) поставить масляную клизму

б) поставить сифонную клизму

в) промыть желудок

г) проводить натощак

64. Для диагностики хронического гепатита проводят

а) желудочное зондирование

б) ирригоскопию

в) колоноскопию

г) радиоизотопное исследование

65. К возникновению цирроза печени может привести

а) хронический гастрит

б) хронический колит

в) хронический гепатит

г) язвенная болезнь

66. Основная причина постнекротического цирроза печени

а) алкоголизм

б) хронический вирусный гепатит

в) хронический холецистит

г) хронический панкреатит

67. Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени

а) билиарного

б) портального

в) постнекротического

68. Расширение вен пищевода развивается при

а) гастрите

б) колите

в) холецистите

г) циррозе печени

69. Симптом «головы Медузы» характерен для

а) гастрита

б) панкреатита

в) цирроза печени

г) язвенной болезни

70. «Сосудистые звездочки» на верхней части туловища характерны для

а) панкреатита

б) холецистита

в) цирроза печени

г) язвенной болезни

71. Признак портальной гипертензии

а) асцит

б) атрофия сосочков языка

в) желтуха

г) эритема ладоней

72. Асцит характерен для

а) колита

б) панкреатита

в) цирроза печени

г) энтерита

73. Осложнение цирроза печени

а) пищеводное кровотечение

б) перфорация желудка

в) пенетрация

г) пилоростеноз

74. Подготовка больного к абдоминальной пункции

а) опорожнить мочевой пузырь

б) промыть желудок

в) поставить очистительную клизму

г) поставить сифонную клизму

75. После абдоминальной пункции живот больного оставляют стянутым

полотенцем для профилактики

а) гипертонического криза

б) кровоизлияния в мозг

в) обморока

г) отека легких

76. При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей наблюдается

а) резкая боль в правом подреберье

б) резкая боль в левом подреберье

в) ноющая боль в правом подреберье

г) ноющая боль в левом подреберье

77. При гипотонически-гипокинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей отмечается

а) резкая боль в правом подреберье

б) резкая боль в правой подвздошной области

в) ноющая боль в правом подреберье

г) ноющая боль в правой подвздошной области

78. При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей для купирования боли эффективны

а) антибиотики

б) нитрофураны

в) спазмолитики

г) сульфаниламиды

79. Обострение хронического холецистита провоцирует

а) ОРВИ

б) переохлаждение

в) прием углеводов

г) прием жирной пищи

80. При хроническом холецистите отмечаются

а) асцит, «сосудистые звездочки»

б) боль в правом подреберье, горечь во рту

в) отрыжка тухлым, рвота

г) рвота «кофейной гущей», мелена

81. При обострении хронического холецистита применяют

а) атропин, викасол

б) гастрофарм, преднизолон

в) плантаглюцид, фестал

г) эритромицин, холосас

82. Желчегонным действием обладает

а) бессмертник

б) календула

в) крапива

г) подорожник

83. При дуоденальном зондировании сульфат магния применяют для получения

а) содержимого желудка

б) порции А

в) порции В

г) порции С

84. Показание для дуоденального зондирования

а) острый холецистит

б) хронический холецистит

в) хронический колит

г) печеночная колика

85. Желчегонным действием обладает

а) алтей

б) барбарис

в) девясил

г) термопсис

86. Механическая желтуха развивается при

а) гастрите

б) желчнокаменной болезни

в) колите

г) энтерите

87. Печеночная колика наблюдается при

а) желчнокаменной болезни

б) панкреатите

в) хроническом гепатите

г) циррозе печени

88. При печеночной колике боль локализуется в области

а) левой подреберной

б) левой подвздошной

в) правой подреберной

г) правой подвздошной

89. При печеночной колике развивается желтуха

а) гемолитическая

б) механическая

в) паренхиматозная

90. Положительный френикус-симптом возникает при

а) остром гастрите

б) печеночной колике

в) почечной колике

г) циррозе печени

91. Неотложная помощь при печеночной колике

а) атропин, баралгин, но-шпа

б) адреналин, мезатон, анальгин

в) дибазол, папаверин, пентамин

г) мезатон, кордиамин, кофеин

92. При подготовке к дуоденальному зондированию очистительная клизма

а) не ставится

б) ставится вечером

в) ставится утром

г) ставится вечером и утром

93. Для уточнения диагноза желчнокаменной болезни проводится

а) желудочное зондирование

б) колоноскопия

в) УЗИ органов брюшнойполости

г) цистоскопия

94. При лечении желчнокаменной болезни применяют

а) альмагель

б) викалин

в) фестал

г) хенофальк

95. Тюбаж применяют для

а) обезболивания

б) увеличения оттока желчи

в) уменьшения оттока желчи

г) уменьшения воспаления

96. Больной язвенной болезнью снимается с диспансерного учета, если обострений нет в течение (лет)

а) 2

б) 5

в) 7

г) 10

97. При диспансеризации больных язвенной болезнью проводится

а) дуоденальное зондирование

б) ректороманоскопия

в) фиброгастроскопия

г) холецистография

98. Диспансерное наблюдение больных циррозом печени проводит

а) инфекционист

б) онколог

в) терапевт

г) хирург

99. При диспансеризации больных хроническим холециститом проводят

а) УЗИ брюшной полости

б) цистоскопию

в) лапороскопию

г) урографию

100. При диспансеризации больных хроническим панкреатитом исследуют

содержание в крови

а) белка

б) глюкозы

в) фибриногена

г) холестерина

при диспансеризации больных хроническим холециститом проводят

Микрофотография слизистой оболочки желудка больного хеликобактерным гастритомИтоговая государственная аттестация (ИГА)Тесты по терапии:

  • Часть I. Вопросы 1-50
  • Часть II. Вопросы 51-99
  • Часть III. Вопросы 100-150
  • Часть IV. Вопросы 151-200
  • Часть V. Вопросы 201-250
  • Часть VI. Вопросы 251-300
  • Часть VII. Вопросы 301-350
  • Часть VIII. Вопросы 351-400
  • Часть IX. Вопросы 401-450
  • Часть X. Вопросы 451-479

Смотрите также тесты по терапии для фельдшеров

№ 251

* 1 -один правильный ответ
Наличие в кале нерасщепленного крахмала — это
1)амилорея
2)диарея
3)креаторея
4)стеаторея
! 1
№ 252
* 1 -один правильный ответ
Жидкий, дегтеобразный стул — это
1)амилорея
2)диарея
3)мелена
4)креаторея
! 3
№ 253
* 1 -один правильный ответ
Амилорея, креаторея, стеаторея наблюдаются при хроническом
1)гастрите
2)гепатите
3)холецистите
4)панкреатите
! 4
№ 254
* 1 -один правильный ответ
При хроническом панкреатите назначают диету №
1)2
2)5
3)7
4)10
! 2
№ 255
* 1 -один правильный ответ
При лечении хронического панкреатита с заместительной целью назначают
1)морфин
2)но-шпу
3)панзинорм
4)холосас
! 3
№ 256
* 1 -один правильный ответ
При заболеваниях печени назначают диету №
1)4
2)5
3)6
4)7
! 2
№ 257
* 1 -один правильный ответ
Диета № 5 исключает
1)жареные котлеты
2)кефир
3)нежирное мясо
4)творог
! 1
№ 258
* 1 -один правильный ответ
Основная причина хронического гепатита
1)вирус гепатита А
2)вирус гепатита В
3)кишечная палочка
4)энтерококк
! 2
№ 259
* 1 -один правильный ответ
Основные симптомы хронического гепатита
1)желтуха, гепатомегалия
2)слабость, недомогание
3)головная боль, тошнота
4)метеоризм, поносы
! 1
№ 260
* 1 -один правильный ответ
При лечении хронического гепатита применяют препараты
1)антибиотики
2)гепатопротекторы
3)антигистаминные
4)нитрофураны
! 2
№ 261
* 1 -один правильный ответ
Желтуха развивается при
1)вирусном гепатите
2)хроническом колите
3)хроническом энтерите
4)язвенной болезни
! 1
№ 262
* 1 -один правильный ответ
При гепатите развивается желтуха
1)гемолитическая
2)механическая
3)паренхиматозная
! 3
№ 263
* 1 -один правильный ответ
Подготовка больного к УЗИ органов брюшной полости
1)поставить масляную клизму
2)поставить сифонную клизму
3)промыть желудок
4)проводить натощак
! 4
№ 264
* 1 -один правильный ответ
Для диагностики хронического гепатита проводят
1)желудочное зондирование
2)ирригоскопию
3)колоноскопию
4)радиоизотопное исследование
! 4
№ 265
* 1 -один правильный ответ
К возникновению цирроза печени может привести
1)хронический гастрит
2)хронический колит
3)хронический гепатит
4)язвенная болезнь
! 3
№ 266
* 1 -один правильный ответ
Основная причина постнекротического цирроза печени
1)алкоголизм
2)хронический вирусный гепатит
3)хронический холецистит
4)хронический панкреатит
! 2
№ 267
* 1 -один правильный ответ
Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени
1)билиарного
2)портального
3)постнекротического
! 3
№ 268
* 1 -один правильный ответ
Расширение вен пищевода развивается при
1)гастрите
2)колите
3)холецистите
4)циррозе печени
! 4
№ 269
* 1 -один правильный ответ
Симптом «головы Медузы» характерен для
1)гастрита
2)панкреатита
3)цирроза печени
4)язвенной болезни
! 3
№ 270
* 1 -один правильный ответ
«Сосудистые звездочки» на верхней части туловища характерны для
1)панкреатита
2)холецистита
3)цирроза печени
4)язвенной болезни
! 3
№ 271
* 1 -один правильный ответ
Признак портальной гипертензии
1)асцит
2)атрофия сосочков языка
3)желтуха
4)эритема ладоней
! 1
№ 272
* 1 -один правильный ответ
Асцит характерен для
1)колита
2)панкреатита
3)цирроза печени
4)энтерита
! 3
№ 273
* 1 -один правильный ответ
Осложнение цирроза печени
1)пищеводное кровотечение
2)перфорация желудка
3)пенетрация
4)пилоростеноз
! 1
№ 274
* 1 -один правильный ответ
Подготовка больного к абдоминальной пункции
1)опорожнить мочевой пузырь
2)промыть желудок
3)поставить очистительную клизму
4)поставить сифонную клизму
! 1
№ 275
* 1 -один правильный ответ
После абдоминальной пункции живот больного оставляют стянутым полотенцем для профилактики
1)гипертонического криза
2)кровоизлияния в мозг
3)обморока
4)отека легких
! 3
№ 276
* 1 -один правильный ответ
При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей наблюдается
1)резкая боль в правом подреберье
2)резкая боль в левом подреберье
3)ноющая боль в правом подреберье
4)ноющая боль в левом подреберье
! 1
№ 277
* 1 -один правильный ответ
При гипотонически-гипокинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей отмечается
1)резкая боль в правом подреберье
2)резкая боль в правой подвздошной области
3)ноющая боль в правом подреберье
4)ноющая боль в правой подвздошной области
! 3
№ 278
* 1 -один правильный ответ
При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей для купирования боли эффективны
1)антибиотики
2)нитрофураны
3)спазмолитики
4)сульфаниламиды
! 3
№ 279
* 1 -один правильный ответ
Обострение хронического холецистита провоцирует
1)ОРВИ
2)переохлаждение
3)прием углеводов
4)прием жирной пищи
! 4
№ 280
* 1 -один правильный ответ
При хроническом холецистите отмечаются
1)асцит, «сосудистые звездочки»
2)боль в правом подреберье, горечь во рту
3)отрыжка тухлым, рвота
4)рвота «кофейной гущей», мелена
! 2
№ 281
* 1 -один правильный ответ
При обострении хронического холецистита применяют
1)атропин, викасол
2)гастрофарм, преднизолон
3)плантаглюцид, фестал
4)эритромицин, холосас
! 4
№ 282
* 1 -один правильный ответ
Желчегонным действием обладает
1)бессмертник
2)календула
3)крапива
4)подорожник
! 1
№ 283
* 1 -один правильный ответ
При дуоденальном зондировании сульфат магния применяют для получения
1)содержимого желудка
2)порции А
3)порции В
4)порции С
! 3
№ 284
* 1 -один правильный ответ
Показание для дуоденального зондирования
1)острый холецистит
2)хронический холецистит
3)хронический колит
4)печеночная колика
! 2
№ 285
* 1 -один правильный ответ
Желчегонным действием обладает
1)алтей
2)барбарис
3)девясил
4)термопсис
! 2
№ 286
* 1 -один правильный ответ
Механическая желтуха развивается при
1)гастрите
2)желчнокаменной болезни
3)колите
4)энтерите
! 2
№ 287
* 1 -один правильный ответ
Печеночная колика наблюдается при
1)желчнокаменной болезни
2)панкреатите
3)хроническом гепатите
4)циррозе печени
! 1
№ 288
* 1 -один правильный ответ
При печеночной колике боль локализуется в области
1)левой подреберной
2)левой подвздошной
3)правой подреберной
4)правой подвздошной
! 3
№ 289
* 1 -один правильный ответ
При печеночной колике развивается желтуха
1)гемолитическая
2)механическая
3)паренхиматозная
! 3
№ 290
* 1 -один правильный ответ
Положительный френикус-симптом возникает при
1)остром гастрите
2)печеночной колике
3)почечной колике
4)циррозе печени
! 2
№ 291
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при печеночной колике
1)атропин, баралгин, но-шпа
2)адреналин, мезатон, анальгин
3)дибазол, папаверин, пентамин
4)мезатон, кордиамин, кофеин
! 1
№ 292
* 1 -один правильный ответ
При подготовке к дуоденальному зондированию очистительная клизма
1)не ставится
2)ставится вечером
3)ставится утром
4)ставится вечером и утром
! 1
№ 293
* 1 -один правильный ответ
Для уточнения диагноза желчнокаменной болезни проводится
1)желудочное зондирование
2)колоноскопия
3)холецистография
4)цистоскопия
! 3
№ 294
* 1 -один правильный ответ
При лечении желчнокаменной болезни применяют
1)альмагель
2)викалин
3)фестал
4)хенофальк
! 4
№ 295
* 1 -один правильный ответ
Тюбаж применяют для
1)обезболивания
2)увеличения оттока желчи
3)уменьшения оттока желчи
4)уменьшения воспаления
! 2
№ 296
* 1 -один правильный ответ
Больной язвенной болезнью снимается с диспансерного учета, если обострений нет в течение (лет)
1)2
2)5
3)7
4)10
! 2
№ 297
* 1 -один правильный ответ
При диспансеризации больных хроническим энтероколитом проводят
1)дуоденальное зондирование
2)лапороскопию
3)ректороманоскопию
4)желудочное зондирование
! 3
№ 298
* 1 -один правильный ответ
Диспансерное наблюдение больных циррозом печени проводит
1)инфекционист
2)онколог
3)терапевт
4)хирург
! 3
№ 299
* 1 -один правильный ответ
При диспансеризации больных хроническим холециститом проводят
1)дуоденальное зондирование
2)цистоскопию
3)лапороскопию
4)урографию
! 1
№ 300
* 1 -один правильный ответ
При диспансеризации больных хроническим панкреатитом исследуют содержание в крови
1)белка
2)глюкозы
3)фибриногена
4)холестерина
! 2

Главная

/

Справочник пациента

/

Надо ли ходить в поликлинику повторно

/

Диспансерное наблюдение больных хроническим холециститом

Хронический холецистит может осложняться развитием перфорации органа, механической желтухой, гангреной или водянкой желчного пузыря. Чтобы вовремя выявить возможные патологические изменения, нужно 1 раз в год проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и хирурга.

При обострении хронического холецистита исследуют кровь на общий анализ, уровень ферментов поджелудочной железы в крови и моче, а также проводят УЗИ желчного пузыря.

Далее по теме:

  • Диспансерное наблюдение больных ревматизмом в активной фазе
  • Диспансерное наблюдение больных ревматизмом в неактивной фазе
  • Диспансерное наблюдение пациентов, часто болеющих орви
  • Диспансерное наблюдение пациентов, перенесших острый бронхит без бронхиальной обструкции
  • Диспансерное наблюдение пациентов, перенесших острый бронхит с развитием бронхиальной обструкции
  • Диспансерное наблюдение пациентов после перенесенной пневмонии
  • Диспансерное наблюдение больных эмфиземой легких
  • Диспансерное наблюдение больных бронхиальной астмой
  • Диспансерное наблюдение больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Диспансерное наблюдение больных гастритом

Первым шагом на пути к излечению болезней желчного пузыря является вовремя проведенная диагностика.

При калькулезном холецистите, который сопровождается образованием камней разного количества и размера, клиника часто усложняется механической желтухой. Если у больного диагностирован калькулезный холецистит, особенно на запущенной стадии, это является серьезной угрозой для здоровья и жизни человека.

Лечение воспаления желчного пузыря осуществляется довольно быстро, а вот о наличии в своем организме такого серьезного заболевания как калькулезный холецистит, многие не подозревают до тех пор, пока у них не возникают сильные боли при мочеиспускании. Для того чтобы подтвердить диагноз, ведь от этого зависит, как будет проходить лечение, пациенту назначают проведение исследований для оценки показателей крови и анализы, с помощью которых можно оценить работоспособность печени и поджелудочной железы.

Лабораторная диагностика острого холецистита осуществляется при помощи следующих анализов:

  1. Клинический анализ крови. При обострении у больного диагностируют лейкоцитоз с нейтрофилезом, анемию, повышение СОЭ, что является подтверждением воспалительного процесса. Во время ремиссии, количество лейкоцитов чаще всего бывает в норме, а иногда и ниже нормы. У больного с хронической формой в ходе проведения исследования часто выявляют типичную лейкопению.
  2. Биохимический анализ крови. Диспротеинемия с повышением уровня глобулинов, обнаруженная в ходе проведения биохимического анализа крови, свидетельствует о том, что заболевание находится в стадии обострения, а если оно сопровождается воспалением желчных протоков, анализ покажет, что экскреторные ферменты в сыворотке крови находятся в фазе повышенной активности.
  3. Общий анализ мочи помогает выявить возможные микрогематурию, лейкоцитурию и альбуминурию, которые нередко возникают в результате неправильного питания или при наличии инфекции в тканях почек, а иногда помогает распознать спазм их сосудов и пониженную их проницаемость.
  4. Анализ кала назначается для того, чтобы исключить паразитарную инвазию.

Особенности проведения дуоденального зондирования

Заболевание, о котором идет речь в данной статье, характеризуется длительным течением с периодически возникающими обострениями. Клиника обострений схожа с острой формой болезни, но не имеет столь выраженных признаков. Диагностика хронического холецистита, кроме лабораторных анализов, включает в себя биохимическое и бактериологическое исследование желчи.

Чтобы получить образцы, необходимые для изучения, больному проводят фракциональное дуоденальное зондирование. Данную процедуру проводят утром, поскольку взятие образцов осуществляется на голодный желудок.

Перед началом процедуры больной принимает желчегонное средство, обычно это холецистокинин, прием которого приводит к сокращению количества кишечного и желудочного сока в дуоденальной желчи. После этого пациенту приходится глотать зонд. Когда зонд достигнет дуоденальной метки, начинают процесс регистрации количества желчи в течение каждых 5 минут.

Взятие проб проходит в 5 этапов, во время которых получают 3 порции желчи, отличающихся по цвету:

  • Светло-желтая желчь, выделяется первой (порция А);
  • Темная, пузырчатая желчь, выделяется после первой (порция В);
  • Светлая, появляется после того, как проходит опорожнение желчного пузыря (порция С).

Диагностика острого холецистита подразумевает проведение специальных исследований желчи, которые помогают назначить правильное лечение:

  1. При микроскопии, в желчи можно обнаружить слизь, лейкоциты, микролиты, желчные кислоты и другие, подтверждающие наличие заболевания элементы.
  2. При биохимическом исследовании желчи можно определить повышенный уровень белков, щелочной фосфатазы, диспротеинемия, а также снижение концентрации лизоцима и билирубина.

Основные инструментальные методы

Клиника острой формы заболевания, чрезвычайно разнообразна, и для того, чтобы избежать ошибок и назначить правильное лечение, одними только лабораторными методами не обойтись. Во многих случаях, выявление таких заболеваний, как хронический или калькулезный холецистит, требует проведения дополнительных исследований, которые называются инструментальными.

УЗИ – ведущий метод, при помощи которого удается установить наличие камней в некоторых внутренних органах, выяснить их количество и размеры. УЗИ позволяет определить масштабы проблемы, для которой предусмотрено специальное лечение. Процедура, как правило, проводится натощак.

При помощи УЗИ специалист определяет следующие признаки хронической формы заболевания:

  • изменения размеров желчного пузыря (он увеличивается или, наоборот, значительно уменьшается в объемах);
  • утолщение (больше, чем на 3 мм) стенок желчного пузыря;
  • деформация органа, вызванная заболеванием;
  • неоднородная визуализация полости поврежденного болезнью органа.

Метод дифференциальной диагностики

Для того чтобы диагностировать калькулезный холецистит и назначить необходимое лечение, кроме изучения анамнеза, клинического исследования и УЗИ, пациенту могут назначить такие методы как: рентгенологическое исследование, томографию, холецистографию и фиброгастродуоденоскопию.

Для того чтобы определить, необходимо ли для устранения болезни хирургическое лечение или можно обойтись медикаментозными средствами, ведь конкременты в желчном пузыре проявляются субъективно достаточно редко, врач проводит дифференциальную диагностику.

Часто причиной ее проведения становится резкое ухудшение состояния больного, а поскольку клиника данной болезни во многом схожа с другими патологиями, дифференциальная диагностика острого или калькулезного холецистита проводится:

  1. С острым аппендицитом, с дифференциацией которого связано большинство проблем. Аппендицит не сопровождается повторной рвотой с желчью, симптом Мюсси и распространением болевых ощущений под правую лопатку.
  2. С язвенной болезнью. Больной, у которого происходит вытекание содержимого желудка за пределы органов, испытывает острую боль справа.
  3. С пиелонефритом, одним из основных симптомов которого являются почечные колики. Данное состояние сопровождается дизурическими явлениями и локализацией боли в области поясницы с иррадиацей в пах и бедра. При этом для пиелонефрита характерным является положительный симптом Пастернацкого и наличие в мочи элементов крови.
  4. С инфарктом, для диагностики которого назначается ЭКГ.
  5. С панкреатитом, для которого характерным является быстро усиливающаяся интоксикация, тахикардия и парез кишок. Болевые ощущения при панкреатите больной испытывает в левом подреберье, и они носят опоясывающий характер. Для подтверждения точного диагноза, больного обследуют в условиях хирургического стационара. Это связано с тем, что проблемы с желчным пузырем часто вызывают проявление панкреатита, и больному в данном случае необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях назначают дифференциальную диагностику пациентам с такими заболеваниями как:

  • дуоденит;
  • глистная инвазия;
  • обострение хронического гастрита;
  • неспецифический язвенный колит;
  • псевдотуберкулезный пастереллез;
  • абдоминальная форма капилляротоксикоза.

Чтобы своевременно выявить болезнь, клиника которой зависит от патологоанатомических изменений в желчном пузыре, пациентам, имеющим склонность к данному заболеванию, стоит проходить профилактический осмотр врача как минимум раз в год. При малейших симптомах и подозрениях на воспаление желчного пузыря, врач назначит анализы для подтверждения диагноза и подберет методы лечения. При калькулезном холецистите, бесконтрольный прием лекарственных средств категорически противопоказан. Лечение данной болезни подразумевает соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов, включающий курс антибиотиков и желчегонных препаратов, и проводится под строгим наблюдением гастроэнтеролога.

Автор: Благовисная Оксана Владимировна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Вам также может понравиться

Об авторе Vrach

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *