Препараты при мочекаменной болезни почек у мужчин и их лечение

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это плотные камневидные образования в разных органах мочевыделительной системы. Болезнь существует столько, сколько существует человечество.

Общая информация про болезнь

Исследование мумифицированных остатков людей древности обнаруживают наличие кальцификатов в системе выделения.

Древние трактаты врачевателей косвенно указывают на боли, локализующиеся при наличии камней и их устранение.

Актуальность уролитиаза (второе название мочекаменной болезни) не утратилась и в нынешние дни. 3 человека из сотни страдают опасным и интенсивным по болевым ощущениям заболеванием.

Пожилой контингент более склонен к камнеобразованию в мочевом пузыре, в то время как пациенты более молодого возраста обнаруживают твердые образования в почечных структурах и мочеточниках.

При нефролитиазе (третьем названии мочекаменной болезни) камни в почках достигают порой внушительных размеров и веса. Однажды докторами были обнаружены экземпляры камней весом более 2 кг.

препараты при мочекаменной болезни почек у мужчин и их лечениеКамнями принято называть и образования размером с песчинку, в таком случае их бывает множество.

препараты при мочекаменной болезни почек у мужчин и их лечениеБольший процент заболевания зарегистрирован при камнеобразовании в одной почке или с одной стороны мочевыделительной системы, но случаи двустороннего камнеобразования нередки.

Тяжелое патологическое нарушение функционирования почек протекает по-разному.

Иногда заболевание протекает в скрытой, бессимптомной форме. Только когда камень приходит в кинетическое состояние, у больного начинаются сильные колики, повышается температура тела, воспалительный процесс прогрессирует.

Нередко образование камня сопровождается механическим повреждением клеточных структур, и весь процесс протекания камнеобразования сопровождается периодическими болями.

Чем дольше больной оттягивает обращение к доктору, тем сложнее производить лечение мочекаменного заболевания.

Причины образования камней у мужчин и их классификация

Мочеобразование протекает в почечных нефронах, на этот процесс оказывает влияние множество экзогенных и эндогенных факторов.

Химический состав мочи, общее нарушение метаболических процессов, нарушение функционирования костных структур, состояние слизистой мочевыводящих путей напрямую связаны с протеканием почечнокаменной болезни.

Среди факторов, инициирующих развитие уролитиаза, чаще других выделяются:

  • климатические причины, так как в ходе повышения температуры окружающей среды происходит чрезмерное потоотделение, вызывающее накопление нерастворимых солей в организме;
  • вода, не подвергшаяся снижению жесткости, становится источником накопления уролизатов;
  • любители напитков в виде кофе или какао, острой, кислой или пищи с высоким содержанием липидов становятся группой риска из-за способности образования уролизатов кислого типа;
  • дефициты разных витаминов и ультрафиолетовых лучей;
  • нарушения работы опорно-двигательного аппарата травматического и метаболического характера;
  • болезни пищеварительной системы хронического типа;
  • снижение количества воды в клетках при интоксикациях и вирусных инфекциях;
  • болезни урогенитальной области хронического типа;
  • гиподинамия, частое положение тела сидя;
  • анатомические патологии мочеточников и мочеиспускательного канала;
  • наследственный фактор.

Типология заболеваний определяется химическим составом уролизатов, которые классифицируются по следующей схеме:

  • грязно-белые или серые кальцификаты, представленные нерастворимыми соединениями кальция и фосфора, анионы и катионы, которые превышают нормальную концентрацию в моче;
  • кристаллы оксалата кальция – нерастворимой соли щавелевой кислоты, имеющей острые выросты. Представляют собой неровные кристаллы серого цвета;
  • беловато-желтоватые кристаллы округлой формы появляются после тяжелого протекания заболевания мочевыделительной системы – цистинурии. В медицине по названию причины заболевания их принято называть цистиновыми; препараты при мочекаменной болезни почек у мужчин и их лечение
  • уратные уролизаты сложно спутать с другими разновидностями по желто-красному цвету из-за большой концентрации мочевой кислоты;
  • шестигранные кристаллы, срастающиеся в коралловидные массивные конгломераты, по химическому составу не отличаются от фосфорно-кальциевых кристаллов за исключением вкраплениями магниевых солей. Коренное отличие от кристаллов кальциево-фосфорных солей заключается не в метаболическом этиогенезе, а в инициировании процесса камнеобразования бактериальными возбудителями;
  • отличие белковых кальцификатов от других заключается в мягкой структуре органического вещества. Камни имеют белый цвет.

препараты при мочекаменной болезни почек у мужчин и их лечениеХимический анализ мочи способствует определению кислотного или щелочного типа камня.

Осложнения уролитиаза

Несвоевременная госпитализация и визит к доктору при мочекаменной болезни способствуют развитию осложнений, усугубляющих протекание заболевания.

В зависимости от размеров камней, их кинетической активности, формы и консистенции осложнения патологии могут отразиться на любой системе.

Не исключены:

  • воспалительные патологии, длящиеся годами (пиелонефрит, уретрит и др.);
  • гнойные явления в паренхиме почек, ведущие к некротизации сосочков и карбункулов почек, заканчивающиеся сепсисом. Такая стратегия развития патологии получила название паранефрита;
  • развитие концевой стадии пиелонефрита, характеризующейся гнойно-деструктивными изменениями. В почке скапливаются камни, гной, моча, остатки паренхимы. Почка расплавляется от гноя. Заболевание получило название пионефроз;
  • большие кровопотери при повреждении камнями мочевыводящих путей и почек приводят к анемии;
  • острая почечная недостаточность;
  • нефросклеротические явления и почечная недостаточность хронического типа.

Обращение к доктору

При отсутствии диагностики пациент, испытывающий боли в пояснице или в паху и не уверенный в мочекаменной болезни, может обратиться к врачу широкого профиля – терапевту.

После обследования УЗИ врач-терапевт может дать направление с результатами диагностических обследований к нефрологу или урологу.

препараты при мочекаменной болезни почек у мужчин и их лечениеВ небольших клиниках специалист по лечению почечных патологий (нефролог) может отсутствовать, его функции перекладываются на уролога.

Поскольку почечнокаменная болезнь связана с нарушением метаболических процессов, то вне зависимости от назначения хирургической операции, требуется консультация врача-диетолога, который грамотно выстроит стратегию питания, исключив из нее определенный перечень продуктов.

Самостоятельно записываться в очередь к хирургу не стоит при подозрениях на наличие камней в органах мочевыделительной системы. При необходимости направление будет выдано другими врачами.

Симптомы болезни

Симптомы при уролитиазе проявляются не сразу. Об образовании камней в органах мочевыделительной системы судят по почечным коликам или результатам плановых диагностических обследований.

Камни, локализующиеся в разных органах, имеют специфическую симптоматику проявления.

Уролизаты, находящиеся в лоханке, малых или больших чашках почек, дают о себе знать появлением крови в моче, тянущей болью тупого характера в поясничной области.

препараты при мочекаменной болезни почек у мужчин и их лечениеБолезненные ощущения возникают с одной стороны при одностороннем уролитиазе, с 2-х сразу или по очереди – при двухстороннем.

Болезненные ощущения возрастают при изменении положения тела, выполнении физической работы, ходьбе.

Если после изменения положения тела наступает облегчение, то подозревается выход камня из области почечных структур.

При продвижении уролизата из почки в проток мочеточника происходит смещение боли из области поясницы в паховую часть, внутреннюю сторону бедра, низ живота.

Если камень продвинулся в нижний отдел мочеточника, происходят частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Озноб, повышение температуры, позывы к рвоте и появление повторных болей в поясничной области свидетельствуют о непроходимости мочи через просвет мочеточника и ее возвратном поступлении в проводящие пути почек.

Патологический процесс сопровождается инфицированием слизистых лоханки и почечных чашек. Развивается пиелонефрит.

Пока камень не поменяет локализации, процесс сопровождается стабильным проявлением симптомов и обнаружением в моче крови.

Когда камень достигает полости мочевого пузыря, боль в пояснице смещается только на низ живота и паховую область, отражаясь на состоянии половых органов.

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, несмотря на небольшое наполнение мочевого пузыря.

Нередко акт мочеиспускания прерывается, хотя ощущение полного опорожнения пузыря отсутствует.

Это означает, что просвет мочеиспускательного канала перекрыт камнем со стороны мочевого пузыря. Только смена положения тела из вертикального в горизонтальное позволяет больному закончить акт мочеиспускания.

Диагностические процедуры при уролитиазе

Комплексная диагностика мочекаменной болезни складывается из визуального осмотра врачом пациента, измерения температуры тела, сбора данных для анамнеза.

После не инструментальных методов назначается один или оба вида обследования с помощью аппаратуры.

Ультразвуковое обследование обнаруживает камни крупного размера, но не в состоянии выявить мелкие песчинки или локализацию уролизатов в мочеточнике.

Беременные женщины пользуются этим методом как единственным способом инструментального обнаружения камней в мочевыделительных органах.

Остальным пациентам показано прохождение компьютерной томографии, способствующей визуализации изображения в объемном формате и установления точной формы и размера камней.

В отдельных случаях пациенту назначается прохождение неконтрастной спиральной компьютерной томографии или проведение цистоскопии.

Состояние мочевыводящих путей возможно просмотреть с помощью рентгенографии.

Лечение мочекаменной болезни

С развитием технического инструментария в урологии увеличилось количество методов избавления пациента от камней в мочевыделительных органах.

Первоочередными мерами воздействия на общее состояние пациента является ряд способов немедикаментозной направленности.

Больной нуждается в обильном питьевом режиме для выделения менее концентрированной мочи.

Кислотно-щелочной баланс мочи нуждается в нормализации с помощью диеты, предложенной врачом.

Мочекаменная болезнь у мужчин статистически меньше вероятна при соблюдении достаточной двигательной активности.

При гиподинамии происходит накопление нерастворимых солей в организме, в том числе и почках.

Описанные способы эффективны при лечении бессимптомного протекания мочекаменной болезни, когда небольшие песчинки или камни могут выйти самостоятельно. Хорошее подспорье оказывает употребление чая из мочегонных трав.

При небольших размерах уролизатов проводится медикаментозное лечение, направленное на предотвращение радикального вмешательства, устранение болезненных ощущений, устранение камней путем их растворения и выведения.

Такое лечение может проводиться в амбулаторных условиях или на дому. Схема лечения включает соблюдение больным специальной диеты и прием препаратов для растворения камней.

Диета должна минимизировать поступление в организм солей, продуктов, богатых щавелевой кислотой, белками животного происхождения, кальцием и пуриновой кислотой.

На время лечения рекомендуется обильный питьевой режим, предполагающий употребление не менее 2 литров очищенной воды в сутки.

Конкретный набор продуктов для диеты будет зависеть от химической разновидности камня. Универсальным продуктом при всех видах диет является ежедневное употребление достаточно количества клетчатки.

Выбор медикаментов осуществляется по нескольким направлениям. Необходим прием анальгетиков, снижающих интенсивность болей, препаратов, устраняющих возможность образования синтеза мочевой кислоты.

Одним из снискавших популярность препаратов для снижения образования мочевой кислоты – Аллопуринол в импортном или отечественных вариантах.

На начальных этапах камнеобразования снижают дальнейшее увеличение камней Марелин, Фитолизин (паста для орального применения) и др.

При обострении болей вместе с анальгетиками применяют спазмолитические средства, подбираемые доктором индивидуально.

Увеличение кислотности сильно щелочной мочи производят регулярным употреблением аскорбиновой кислоты и метионина.

Мочекаменная болезнь у мужчин лечится с использованием физиотерапевтических способов, которые следует применять только в период ремиссии.

Современные физиотерапевтические методы включают лазерная, ультразвуковая, индукторная и амплипульстерапия.

Для произведения должного лечебного эффекта необходимо определение химического состава уролизата с последующим выбором лекарственного вещества.

Для камней с мочевой кислотой требуется назначение Аллопуринола в течение 1 месяца. Блемарен принимается до 3 месяцев.

Дополнительно исключаются из рациона питания кофе и какао, спиртное, супы на мясных бульонах, шоколад, мясо.

Камни с преимущественным содержанием оксалата кальция растворяются препаратами Аспарагинатом, Гипотиазидом или Блемареном.

Особенности диеты связаны с полным исключением на период лечения клубники, молокопродуктов, чая и кофе, грецких орехов и листьев салата и шпината.

Присутствие фосфатных камней предполагает использование антибиотиков, борную кислоту, лекарства на травах, препараты Аспарагинат и Гипотиазид.

Временно ограничивают употребление молокопродуктов, листьев зелени, бобовых и острых продуктов. Мясные продукты, наоборот, употребляются без ограничения.

Если у мужчины обнаружены камни цистинового происхождения, показан прием Пеницилламина, аскорбиновой кислоты и Блемарена.

Дробление камней – эффективная методика их размельчения с последующим выведением, однако имеет ряд противопоказаний:

  • гемофилия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • уменьшение почечных функций более, чем на 50%.

Дробление камней у таких пациентов осуществляют посредством введения катетера через мочеиспускательный канал.

Уретроскопия выполняется с предварительным изучением состояния уретры.

Дробление уролизатов (литотрипсия) выполняется несколькими способами (ультразвуковая, ударно-волновая, разрядом электрического тока и пр.).

Общее направление способов литотрипсии – физическое воздействие на кальцификат. Дробление не проводится при размерах камней, превышающих в диаметре 2,5 см.

При больших размерах камней без полостного оперативного вмешательства проводится надрез в области почки, через который удаляются предварительно раздробленные камни (перкутанная нефролитотомия).

Слишком большие размеры камней, наличие противопоказаний для их измельчения, выраженный пиелонефрит, гематурия, камни в форме кораллов требуют полостной хирургической операции на почке.

Лечение мочекаменной болезни народной медициной

Применение фитотерапии обосновано медициной при согласовании с лечащим врачом. Часто использование трав относится к дополнительным средствам лечения.

Один ин популярных народных средств – сбор по Йорданову. Аптечные препараты смешивают в равных частях. Для этого запасаются крапивой, аиром, мятой, шиповником, хвощом полевым, бузиной черной.

Смесь аптечных продуктов смешивают и для дневной дозы заваривают 2 большие ложки смеси литром кипяченой воды.

Употребляют во время трапезы, до 3 раз в день по половине маленького стакана.

Отдельно для каждого вида камней настаиваются смеси трав.

При фосфатно-кальциевых уролизатах эффективна настойка из лопуха, руты, аира, петрушки, толокнянки, брусники, зверобоя.

Камни с мочевой кислотой растворяются настойкой из хвоща, семян петрушки и укропа, березовых, земляничных и брусничных листьев.

Оксалатные камни растворяются настойкой из кукурузных рылец, хвоща, горца птичьего, мяты, земляники и укропа.

Санаторно-курортное лечение

Присутствие камней или восстановительный период после операции желательно провести в санатории, где помимо питья минеральной воды, используется принятие ванн.

В России лечат разные виды камней щелочными водами (Пятигорск – санатории «Лесная поляна», «Машук» и др., Ессентуки – «Русь», «Истокъ», «Долина нарзанов»).

Пятигорск – санатории «Лесная поляна»

Кислые воды пьют в санаториях Кисловодска «Солнечный», «Плаза», «Орджоникидзе», «Родник».

В Белоруссии в лечении болезни можно использовать санатории «Поречье» Гродненской области, «Подъельники» Минской области, «Летцы» Витебской области и пр.

Санатории «Поречье» Гродненской области

В Украине санатории со щелочными и кислыми водами выбирают в Закарпатье (санатории «Солнечная долина», «Теплица», «Карпаты» и пр.).

В других регионах Украины: Трускавец (санаторий «Конвалия»), санаторий «Черче» (находиться в 78 км от Львова), санаторий «Радуга» — Волочиск (Хмельницкая область) и много других.

Трускавец санаторий «Конвалия» — Бювет

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия условно разделяются на 2 разновидности:

  1. Первичная профилактика. Предотвращает появление мочекаменной болезни с помощью обильного питьевого режима и сбалансированного питания с исключением острот, избытка соли.
  2. Вторичная профилактика направлена на коррекцию питания и питьевого режима после лечения всех видов.

Обще профилактические мероприятия — борьба с вредными привычками:

  • гиподинамией;
  • отсутствием закаливания;
  • питанием типа «бистро».

Подводим итоги

Мочекаменная болезнь – коварное заболевание, сопровождающееся адскими болями. Встречается у любого пола, возраста, социального статуса.

Наиболее оптимальный метод лечения – липотрипсия (дробление камней), который не гарантирует отсутствия рецидивов заболевания.

Человек, заботящийся о своем здоровье должен употреблять не менее 2 литров жидкости ежедневно, соблюдать диету и больше двигаться.

ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНЫМ:

ОЦЕНКА СТАТЬИ:

(

оценок, среднее:

из 5)

Уролитиаз представляет собой достаточно распространенную патологию мочевыводящих путей, охватывающую широкий возрастной диапазон и составляющую около 35% всех урологических заболеваний.

Несмотря на то что мочекаменная болезнь у мужчин встречается несколько реже, чем у противоположного пола, анатомические особенности, характер питания и другие факторы, часто осложняют течение болезни и затрудняют лечение, даже с применением высокотехнологичных методик (литотрипсия дистанционная или контактная).

Механизм формирования камней

Мочекаменная болезнь представляет собой заболевание, при котором происходит формирование многослойных кристаллических образований в полости почечной лоханки или мочевого пузыря.

Поскольку моча представляет собой многосоставный раствор, насыщенный солями, минеральными веществами и белковыми составляющими, нарушение химического равновесия между элементами приводит к формированию кристаллообразных камней.

Одним из ведущих факторов, влияющих на первичное образование конкрементов, является увеличение белковой составляющей и мукополисахаридов, способствующих «склеиванию» кристаллов солей в многослойные образования.

Если количество белковых веществ является основой формирования камней в мочевыводящих путях, то от кислотно-щелочного баланса мочи зависит активность процесса кристаллизации.

Кислотно-щелочная реакция мочи определяет степень «склеивающей» способности белков и мукополисахаридов, а также трансформацию формы мочевых солей из растворимых в кристаллизованные.

Нормальная кислотно-щелочная реакция мочи находится в пределах РН 6-7

Виды камней при уролитиазе

В зависимости от патологических изменений, спровоцировавших камнеобразование, различают следующие их виды:

  • оксалатные;
  • уратные;
  • фосфатные (струвитные);
  • цистиновые;
  • смешанные.

В формировании оксалатных уролитов участвуют соли щавелевой кислоты. Такие конкременты имеют высокую плотность и коралловидную поверхность, зачастую становясь причиной появления боли, вследствие повреждения слизистой мочевыводящих путей.

Оксалатные камни лишь в половине случаев полностью состоят из оксалата кальция, в остальных случаях, преобладает смешанный тип

Уратные камни также называют мочекислыми, так как состоят они из мочекислых солей и являются следствием:

  • нарушений питания;
  • нарушения обменных процессов;
  • малоподвижного образа жизни;
  • длительного применения аспирина.

Фосфатные камни являются следствием заболеваний, связанных с недостаточным усвоением фосфорно-кальциевых соединений (остеопороз) или избытком в рационе кальцийсодержащих продуктов. Такие образования имеют хрупкую структуру и светло-серый цвет.

Цистиновые камни довольно редкое явление, поскольку их формирование происходит под воздействием аутоиммунного нарушения, передающегося по наследству. Они представляют собой белковое соединение, светло-желтого цвета, с ровной поверхностью. Являясь достаточно мягкими по структуре, цистиновые камни не определяются на рентгеновских снимках, поэтому для их выявления применяют экскреторную урографию.

Смешанный тип уролитов может объединять в своей структуре 2 или 3 типа камней (за исключением цистиновых), формируясь поэтапно из ядра одного типа солей, с последующим наслоением другого.

Мужской организм в течение жизни подвергается множеству негативных воздействий в виде курения, неправильного питания и физических перегрузок. Все эти факторы, прямо или косвенно, влияют на развитие мочекаменной болезни.

В некоторых случаях конкременты могут заполнять весь объем почечной лоханки

Причины развития

Все причины развития мочекаменной болезни у мужчин можно разделить на 2 группы:

  1. Этиологического характера.
  2. Патогенного характера.

К первой группе следует отнести нарушения, возникшие вследствие воздействия внешних или внутренних факторов, обусловливающих изменения в работе мочевыделительной системы:

  • тубулопатию;
  • врожденные или приобретенные анатомические пороки мочевыводящих путей (смещение почки, аденома предстательной железы);
  • нефрозоподобный синдром.

Туболопатия является следствием нарушения обмена веществ, вызванного ферментативными изменениями в функциях почечных канальцев. На развитие тубулопатии оказывают влияние множество факторов, многие из которых являются прерогативой мужского пола:

  • работа на предприятиях химической промышленности;
  • курение;
  • употребление некачественной питьевой воды;
  • хронические заболевания желудка или кишечника, вследствие нерегулярного питания;
  • длительные физические нагрузки, особенно при повышенной температуре;
  • проживание в странах с жарким климатом;
  • малоподвижный образ жизни.

Длительное пребывание при высоких температурах, особенно, в сочетании с употреблением жесткой питьевой воды приводит к повышению концентрации солей в верхних мочевыводящих путях, что, в свою очередь, приводит к образованию камней.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин, в первую очередь, подразумевает улучшение питьевого режима

Анатомические изменения в структуре мочевыводящих путей у мужчин занимают особое место среди причин камнеобразования, поскольку наиболее распространенной является гиперплазия предстательной железы. Увеличение простаты приводит не только к нарушению уродинамики, и как следствие, к повышению концентрации солей и минералов в мочевыводящих путях, но и способствует развитию воспалительного процесса, который, в свою очередь, относится к патогенным причинам развития мочекаменной болезни.

Симптомы

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин носят более выраженный характер, чем у женщин, отчасти, из-за физиологических различий:

  • более длинный и тонкий мочеиспускательный канал;
  • менее эластичный мышечный слой мочеточников.

Оба фактора затрудняют самостоятельное удаление камней из почек и мочевого пузыря, вызывая повреждения слизистой различной степени тяжести, поэтому появление крови в моче достаточно частое явление. При незначительных повреждениях может наблюдаться микрогематурия, когда визуально невозможно определить изменение цвета мочи и эритроциты выявляются только при лабораторном исследовании.

При макрогематурии моча имеет выраженный бурый или красный оттенок, что свидетельствует о значительных внутренних разрывах сосудов слизистой мочевыводящих путей

Основными признаками мочекаменной болезни являются:

  • нарушение мочеиспускания;
  • нарушение функции почек;
  • появление крови в моче (гематурия);
  • болевой синдром;
  • развитие воспалительного процесса;
  • тошнота или рвота.

Нарушение мочеиспускания, в основном, является следствием обструкции мочеточников если камень локализуется в почке, или мочеиспускательного канала, если конкремент находится в мочевом пузыре. Нарушение оттока мочи способствует развитию следующих патологий:

  • гидронефроз почек;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • пиелонефрит.

На начальных этапах развития мочекаменной болезни у мужчин, симптомы могут полностью отсутствовать. Классическим ее проявлением является почечная колика. Болевой синдром, в этом случае, вызывает смещение статичного до этого камня, в сторону узких отделов мочевыводящих путей, вызывая их растяжение. В зависимости от локализации конкремента в каком-либо отделе мочевыделительной системы, боль может смещаться от поясницы к паховой области, часто с иррадиацией в мошонку или яичко.

Если развитие камней в почках у женщин происходит в 1,5 раза чаще чем у мужчин, то камни в мочевом пузыре в 90% случаев встречаются у сильного пола.

При мочекаменной болезни также может наблюдаться повышенная температура тела

Диагностика

Диагностика уролитиаза у мужчин состоит из нескольких этапов, сопоставление результатов которых, позволяет с большой точностью определить не только наличие камней, но и их конфигурацию, структуру и размер.

Основными этапами диагностики уролитиаза являются:

  1. Сбор анамнеза. Один из важнейших методов, позволяющий составить полную диагностическую картину и дать правильную оценку состоянию больного. Сбор анамнеза включает в себя информацию о климате в зоне проживания и работы пациента, наличии эндокринных нарушений, имеются ли патологии, связанные с нарушением кальциевого обмена, о наличии диагностированных гормональных отклонений и связанных с ними заболеваний (гиперплазия простаты) и особенностях питания.
  2. Лабораторный анализ мочи. Проводится с целью оценки состояния мочевыводящих путей и позволяет выявить ряд патологических состояний, сопровождающих и осложняющих течение мочекаменной болезни (бактериурию, лейкоцитурию, эритроцитурию).
  3. Лабораторный анализ крови. Проводят при обнаружении большого количества лейкоцитов в моче. Показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровня лейкоцитов могут подтвердить или опровергнуть наличие осложнений инфекционного характера.
  4. Инструментальные методы диагностики. Позволяют визуально оценить состояние почек, размеры и форму конкрементов и места их локализации. В комплекс инструментальных методов исследования входят экскреторная урография, УЗИ, МРТ, рентген, микроволновая радиотермометрия (РТМ).

Так как не все виды конкрементов хорошо видны при ультразвуковом исследовании, часто, о наличии камней свидетельствует изменение формы или расширение чашечно-лоханочной системы почки.

С помощью УЗИ можно не только диагностировать заболевание, но и осуществлять мониторинг эффективности проводимого лечения

Лечение

Симптомы и лечение мочекаменной болезни у мужчин имеют тесную взаимосвязь, поскольку именно симптоматическая картина определяет терапевтическую тактику. В зависимости от степени проявления болезни различают следующие методы:

  • экстренные;
  • плановые.

Экстренные методы лечения применяют с целью снятия спазма и устранения болевого симптома при почечной колике. Спазмолитические средства, используемые при мочекаменной болезни не только устраняют боль, но и облегчают выведение камня естественным путем. Наиболее эффективные спазмолитические средства:

  • Баралгин;
  • Платифиллин;
  • Но-шпа;
  • Папаверин.

При почечной колике Но-шпу целесообразно назначать в виде внутривенной инфузии

Плановые методы лечения предполагают применение трех принципов, направленных на удаление камней:

  • консервативные (медикаментозные);
  • инструментальные;
  • оперативные.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает в себя препараты, действие которых направлено на:

  • снятие воспаления;
  • улучшение диуреза;
  • разрушение конкрементов.

Антибиотики и антибактериальные средства являются препаратами первой очереди при осложненном течении мочекаменной болезни. Также их назначение является обязательным при инструментальном или оперативном удалении камней.

Лекарства, предназначенные для разрушения конкрементов, с целью достижения наибольшей эффективности, сочетают с мягкими мочегонными средствами. Механизм их действия заключается в изменении РН мочи, что приводит к растворению имеющихся камней и предупреждению образования новых.

Список препаратов, способствующих реабсорбции камней, включает:

  • Уралит-У;
  • Роватинекс;
  • Марелин.

Мочегонные средства улучшают отток мочи и способствуют скорейшему удалению кристаллизованных солей из мочевыводящих путей.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин заключается в комплексном подходе, направленном на устранение негативных воздействий на организм, соблюдение диеты и устранение имеющихся патологий, препятствующих нормальному оттоку мочи.

Препарат Цистон обладает комплексным действием, оказывая расслабляющее и мочегонное действие на мочевыводящую систему, и разрушающее действие на конкременты

Инструментальные методы лечения

В качестве инструментальных методов удаления конкрементов применяют дистанционную или контактную литотрипсию. Техника выполнения процедуры заключается в постепенном разрушении камня, путем воздействия ударной силы электромагнитных, ультразвуковых или электрогидравлических волн.

Литотрипсия может выполняться путем дистанционного воздействия на организм пациента, в месте проекции конкремента, или с помощью непосредственного введения в организм прибора через мочеиспускательный канал. Как правило, такой способ применяют для разрушения крупных камней в мочевом пузыре или почках. Мелкие фракции выводятся из организма естественным путем.

Оперативные способы лечения

К хирургическим способам удаления камней прибегают в случае необходимости срочной ликвидации обструкции мочевыводящих путей, а также, в случае, невозможности удаления камня другими способами.

В большинстве случаев операция носит малоинвазивный характер, так как камни удаляют через небольшие проколы на теле (эндоскопический способ).

Профилактика

Профилактика мочекаменной болезни у мужчин заключается в соблюдении правильного питьевого режима, устранении внешних факторов, способствующих образованию камней и соблюдении диеты.

С помощью диеты можно не только предотвратить прогрессирование болезни, но и достичь значительной регрессии

Ежедневное меню при оксалатных камнях не должно содержать продукты, имеющие в составе щавелевую кислоту:

  • щавель;
  • цитрусовые;
  • ревень;
  • салат.

Также противопоказана еда богатая кальцием (молоко, кисломолочные продукты).

Образованию уратных камней способствует употребление продуктов животного происхождения:

  • крепкие мясные бульоны;
  • мясо;
  • печень.

Минимальное количество мясной пищи в рационе, значительно снизит риск формирования уратов.

Не следует употреблять молочные продукты и при фосфатных камнях. В этом случае рацион должен состоять из еды, способствующей повышению кислотности мочи:

  • мясо;
  • рыба;
  • фрукты.

В связи с тем, что физиология и психология мужчин не располагает к методичному соблюдению диеты, с целью профилактики, эффективно применение средств на растительной основе. Эти препараты оказывают спазмолитическое, противовоспалительное и литолитическое действие:

  • Цистон;
  • Фитолизин;
  • Цистенал.

Современные фитопрепараты оказывают комплексное воздействие при лечении и профилактике мочекаменной болезни

На сегодняшний день, благодаря достижениям современной медицины, своевременная диагностика и малоинвазивные методы лечения мочекаменной болезни, позволяют избежать таких серьезных осложнений, как гидронефроз или уросепсис. Комплексный подход к терапии заболевания, соблюдение профилактических мероприятий (диета, активный образ жизни, обильное питье) позволит мужчине не только избавиться от конкрементов в мочевыводящих путях, но и предупредить их повторное появление.

Уролитиаз – простыми словами мочекаменная болезнь, ее симптомы и лечение у мужчин ничем не отличаются от женского проявления и терапии. По статистике около 12% сильного пола пожилого возраста (70 лет), страдает этим заболеванием. На ее возникновение влияет множество различных факторов. Постараемся основательно рассмотреть все признаки и дать полезные советы по лечению и профилактике этого неприятного недуга.

Почему у мужчин развивается мочекаменная болезнь

Чаще всего болезнь у мужчин развивается вследствие предрасположенности к нарушению обмена веществ. При этом в организме скапливаются нерастворимые соли, впоследствии из них образуются камни. Отложения классифицируются по химическим свойствам: фосфатные, оксалатные, мочекислые и цистиновые. Нередко встречается смешанный вид конкрементов, оболочка из одного типа солей, а ядро из другого.

Но существуют и другие причины мочекаменной болезни у сильного пола:

  • Обезвоживание организма в результате интоксикации или инфекции;
  • Жесткая, обогащенная солями питьевая вода;
  • Нехватка витаминов;
  • Воспалительные процессы в почках или мочеполовой системе;
  • Анатомические особенности мочеполовых путей;
  • Жаркий климат, провоцирующий усиленное потоотделение;
  • Частое употребление острой, кислой пищи, сахара, белков животного происхождения;
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Злоупотребление алкоголя.

Не всегда образование камней в почках может быть спровоцировано вышеперечисленными факторами, это может быть не выявленная урогенитальная инфекция передающаяся половым путем.

Каковы симптомы заболевания

Для каждого органа при мочекаменной болезни у мужчин имеются характерные признаки.

Симптоматика болезни у мужчины в почках – это появление острой боли в области поясницы, при физических нагрузках кровь в моче. А также высокая температура, рвота, высокое давление. Почечные колики длятся от 20 минут до часа, потом боль утихает и через время опять начинается приступ. Они считаются самыми болезненными, поэтому всегда требуется вмешательство врача. Иногда из почек камни выходят самостоятельно и попадают в мочеточник.

Конкременты в мочеточнике – при мочекаменной болезни у мужчин присутствуют вышеперечисленные симптомы с той разницей, что начинаются болевые проявления в паху, внизу живота, половых органах и даже в бедрах.

Если камни находятся в мочевом пузыре – резкая боль в нижней области живота и в паху. Частые позывы к мочеиспусканию и острые боли при этом. Если болезнь запущена, то появляется недержание мочи и полное отсутствие эрекции.

Все данные симптомы могут полностью отсутствовать на протяжении развития заболевания, и только УЗИ, рентген или компьютерная томография смогут определить наличие конкрементов в организме.

Как лечить мочекаменную болезнь у мужчин

Перед тем, как приступить к лечению мочекаменной болезни у мужчин, обязательно нужно узнать состав конкрементов, размер и месторасположение. Для этого делаются лабораторные анализы мочи и крови, а также обследование (УЗИ, томография). Только после этого можно назначать лечение. Существует два основных метода лечения – консервативное или оперативное вмешательство.
Консервативное лечение – медикаментозное с соблюдением строгой диеты.

  1. Больному назначаются следующие лекарственные препараты: «Цистон», «Марелин», «Фитолизин», для терапии молочнокислого синдрома используют «Аллопуринол». Принимать только после консультации с лечащим врачом.
  2. Показано пить бикарбонатно-щелочную минеральную воду слабой минерализации.
  3. Соблюдать диету.

Диета у мужчин при мочекаменной болезни

  • Что нельзя употреблять:
    • Кофе, чай, газированные напитки, алкоголь;
    • Ограничить витамин С;
    • При уратурии – субпродукты, бульоны, рыбу;
    • При фосфатных – овощи и фрукты, молокопродукты;
    • Консервированные овощи и фрукты.
  • Что можно кушать:
    • Свежие помидоры в сочетании с чесноком;
    • Соки и плоды персика, абрикоса и винограда;
    • При уратурии – свежевыжатый сок лимона, продукты на основе молока, вегетарианские супы;
    • При фосфатах – мясо, рыбу и мучные изделия, бобовые, небольшое количество овощей;
    • При оксалатах – груши, картофель, каши, макароны, овощные супы;
    • При кальциевых – яйца, капуста, крупы, овощи.

Оперативное лечение

  • Традиционные методы:
    • Нефролитотомия – удаление хирургическим путем из почки камней;
    • Уретеролитотомия, пиелолитотомия – удаление из мочеточника конкрементов;
    • Цистолитотомия – удаление камней из мочевого пузыря.
  • Миниинвазивные операции:
    • Перкутанная нефролитотомия;
    • Нефролитотрипсия – камни удаляются через зонд вводимый в лоханку почки, при этом не дробятся части, как при нефролитотомии.
  • Стентирование – стенты позволяют возобновить отток мочи в обход конкрементов. Это специальная конструкция позволяющая расширить мочеточник, после удаления камней она убирается.

Народные средства

Не последнее место занимает лечение народными средствами мочекаменной болезни у мужчин. Настои и отвары трав способны облегчить боль, и помочь вывести камни. Бабушкины рецепты на основе отваров и настоек:

  • Чай из плодов шиповника – по 100 мл. 3 раза в день;
  • Сок редьки черной – по 50 грамм трижды в день;
  • Семена дыни, шафрана, фасоли, сафлор в равном количестве залить медом, принимать по 12 грамм при болезненных ощущениях;
  • Семя льна залить стаканом воды, прокипятить. Пить по 100 грамм через каждые 2 часа.

Неплохие результаты дает метод профессора И. П. Неумывакина. Он заключается в чистке почек шиповником:

  1. Размолоть плоды в кофемолке;
  2. 5 ст.л. залить 3 ст. кипятка;
  3. Настоять ночь, утром процедить;
  4. Накануне выпить слабительное;
  5. В стакан шиповника добавить 2 ч.л. сорбита;
  6. Выпить и прилечь на грелку на 30 мин;
  7. Через час повторить процедуру;
  8. Повторять ежемесячно.

Диетические вкусные и полезные блюда при мочекаменной болезни у мужчин

Салат: картофель 3 шт., сметана 1/4 стакана, чеснок 1 зубок, перепелиный желток 1 шт., сок лимона по вкусу, минимум специй.

Суп-пюре: тыква 400 гр., картофель, морковь и лук по 1 шт., подсолнечное масло 15 гр., небольшое количество специй. Отварить до готовности, измельчить блендером разбавляя бульоном до нужной консистенции, добавить специи и проварить 10 минут.

Плов сладкий: рис 350 гр., тыква 150 гр., масло подсолнечное 20 гр., курага, яблоки и любые другие сухофрукты, шафран, тмин и кориандр. Выложить в кастрюлю несколькими слоями сухофрукты и рис, масло распределить между слоями, залить прокипяченной водой с приправами, варить час.

Способы профилактики

Одним из первых советов при профилактике мочекаменной болезни у мужчин является, здоровый образ жизни и правильное питание. Следует непременно исключить любой алкоголь, вести активный образ жизни. Вода – человек должен за сутки выпивать от 1,5 до 2 литров чистой воды. Как можно больше кушать сырых овощей и фруктов. Очень рекомендуется употреблять арбузы, они отлично промывают почки и мочевыводящие пути. Пить зеленый чай и из шиповника, свежевыжатые соки из ягод, березовый сок. Полезно делать смузи из огурцов, сельдерея, петрушки добавляя в него немного меда. Минеральная вода показанная при этом недуге – это «Ессентуки» и «Боржоми». В аптеках имеется множество сборов рекомендованных для профилактики урологических заболеваний.

Симптомы камней в почках проявляются у мужчин, по статистике, чаще, чем у женщин. У них возникает тошнота, повышается давление. При этом конкременты в правой почке встречаются чаще, чем в левой. Как понять, что появилась мочекаменная болезнь у мужчин? Какие причины ее провоцируют, и в чем заключается лечение?

Причины образования

У мужчин и женщин конкременты в большинстве случаев откладываются в правой почке, реже — в обеих. Какой-то определенной причины заболевания не выделяется. Однако у исследователей есть предположение, что основным провоцирующим фактором является генетическая предрасположенность. Если среди родственников человека были случаи почечных камней, то у него они тоже начнут откладываться с большой долей вероятности.

Врожденный механизм патологии заключается в следующем. Даже при несущественных нарушениях метаболизма в организме откладываются нерастворимые соли. Из них впоследствии образуются конкременты. Однако для этого необходимо действие экзогенных и эндогенных факторов.

Внутренние причины заключаются в нарушениях обменных процессов, к которым относятся высокие концентрации в моче:

  1. Мочевой кислоты.
  2. Фосфатов.
  3. Оксалатов.
  4. Солей кальция.

Повышенный уровень мочевой кислоты также отмечается в крови. При этом нарушения процессов обмена провоцируют следующие внешние причины:

  • неблагоприятный климат;
  • неправильное питание;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • низкое качество воды;
  • особенности флоры.

Косвенным фактором для образования конкрементов у женщин зачастую становится сидячая работа, а у мужчин заболевание чаще провоцирует занятость на вредном производстве.

Отдельно в качестве причины отложений в почках выделяют несбалансированное питание, а именно чрезмерное употребление продуктов с содержанием витамина C, кальция, щавелевой кислоты, протеинов, солей и дефицит витаминов A и B.

Кроме того, причины патологии могут крыться в сопутствующих болезнях:

  • желчных путей;
  • мочеполовой системы;
  • инфекционных;
  • желудочно-кишечных;
  • печеночных;
  • иммунных;
  • тяжелых травм с ограничением подвижности.

Если в качестве распространенной причины мочекаменной болезни у женщин выделяют цистит, то у мужчин такой патологией зачастую становится простатит.

Симптомы

Когда диагностируются камни в почках симптомы заболевания уже ярко выражены, причем у мужчин и женщин они похожи. Основными признаками патологии являются:

  • тупая боль в пояснице (с правой или левой стороны);
  • почечные колики;
  • болезненное мочеиспускание;
  • кровь в моче;
  • мутная моча;
  • повышенная температура (до 40 градусов);
  • повышенное артериальное давление;
  • отечность.

Боли в спине могут возникать с обеих сторон от позвоночника, а также только с правой или с левой. Их характер зависит от того, где локализуется камень. Острые интенсивные ощущения возникают при полной обструкции мочеточника. При частичной закупорке мочевых путей со стороны правой или левой почки появляется ноющая боль, которая накатывает волнами.

Когда конкремент находится вверху мочеточника, боль ощущается в пояснице или сбоку под ребрами. Она может быть острой либо тупой, при этом приступы длятся от 20 минут до 1 часа. Признаки мочекаменной болезни обычно бывают связаны с физическими нагрузками, чрезмерным употреблением жидкости или приемом мочегонного средства. Боль постепенно продвигается вниз по мочеточнику, спускаясь к животу, затем к промежности, внутренней части бедра, достигая мошонки. Одновременно мужчина ощущает частые позывы в туалет. Эти симптомы наблюдаются как при поражении правой, так и левой почки.

После почечной колики моча становится мутной, в ней обнаруживаются вкрапления крови. Это характерные признаки мочекаменной болезни, которые иногда сигнализируют о том, что конкремент начал выходить. Моча при этом приобретает осадок и резкий неприятный запах.

Однако почечные колики могут быть вызваны и другими заболеваниями, в том числе аппендицитом, защемленной грыжей, панкреатитом, а у женщин они иногда возникают при внематочной беременности. Поэтому важно пройти диагностику у специалиста.

Признаки мочекаменной болезни также нередко включают недомогание, в рамках которого человека преследует тошнота с рвотой. В таком случае часто диагностируют пиелонефрит. Когда начинается отхождение камня, добавляется озноб и очень высокая температура, давление остается повышенным.

В целом обнаружить признаки камней в почках несложно, но случается и бессимптомное протекание болезни. При этом высокая температура и тошнота могут рассматриваться больным как проявления отравления, а повышенное давление может быть приступом гипертонии.

Однако конкременты не всегда являются опасными, неважно, располагаются они в правой или левой почке. Если камень небольшой, человек может прожить с ним всю жизнь, не испытывая болей и других неприятных ощущений.

Осложнения и последствия

Хотя среди людей с почечнокаменной болезнью больше мужчин, чем женщин, у представителей сильного пола патология протекает легче. А также у них выявляется меньше осложнений. При этом соли в моче у женщин в ходе диагностики обнаруживают чаще, а конкременты в их организмах образуют более сложные формы. Однако само по себе заболевание довольно серьезное, поэтому и тем, и другим не помешает профилактика.

Выделяют следующие осложнения, к которым приводят невылеченные почечные камни:

  1. Пиелонефрит.
  2. Гидронефроз.
  3. Уросепсис.
  4. Почечная недостаточность.

Перечисленные последствия могут развиваться бессимптомно и у мужчин, и у женщин. Некоторые из них угрожают жизни больного. В частности, пиелонефрит может перерасти в гнойное воспаление, а при гидронефрозе развивается отек почки, который быстро осложняется почечной недостаточностью.

Диагностика

Если появляется подозрение на почечнокаменную болезнь, стоит записаться на прием к урологу. Он сможет поставить точный диагноз по итогам комплексного обследования, которое состоит из следующих этапов:

  • сбор анамнеза;
  • первичный осмотр;
  • УЗИ правой и левой почек и мочеточников;
  • урография.

В качестве дополнительных методов диагностики применяют:

  1. МРТ.
  2. Нефросцинтиграфия.
  3. Посев мочи.

МРТ — мультиспиральная компьютерная томография. Этот метод позволяет рассмотреть конкремент, определить его объем и состояние близлежащих тканей. Есть возможность сделать 3D-реконструкцию.

Нефросцинтиграфия используется для изучения нарушений функциональности правой и левой почек.

По итогам посева мочи выявляется степень чувствительности к антибиотикам и наличие инфекций, а также оценивается масштаб воспаления.

Лечение

Лечение почечнокаменной болезни у мужчин проходит легче, чем у женщин. Однако начать его лучше на ранней стадии, сразу после диагностики, чтобы не допустить осложнений. Существуют разные средства и методы борьбы с патологией, среди них:

  • медикаментозные препараты;
  • открытые операции;
  • дистанционная литотрипсия;
  • нефролитотрипсия через кожу;
  • эндоскопические процедуры.

Еще недавно при камнях в почках чаще всего проводили открытые операции. Однако сейчас специалисты предпочитают лечить заболевание малоинвазивными методами, а хирургия применяется только в крайних случаях, когда остальные способы оказываются нерезультативными.

Лечение почечнокаменной болезни проводится комплексно. Подбор конкретных методов зависит от того, где локализуются камни — в правой почке, левой или в обеих одновременно, а также от объемов, плотности отложений, строения мочеточников и наличия или отсутствия сопутствующих патологий. Как именно лечить заболевание, определяет уролог на основании результатов диагностики. Он же подбирает подходящие лекарства.

Для устранения почечных камней используются разные группы медикаментов, в том числе:

  1. Антибиотики.
  2. Обезболивающие.
  3. Спазмолитики.
  4. Средства для растворения и отхождения конкрементов.
  5. БАДы.

Если у пациента наблюдаются боли в желудке, антибиотики и обезболивающие необходимо исключить, поскольку такое лечение усугубит проблемы с ЖКТ.

Препараты для отхождения камней назначаются, когда размер конкремента меньше 5 мм. По мере увеличения его передвижение может спровоцировать закупорку мочеточника, что вызовет почечную колику.

Для растворения конкрементов назначают такие препараты, как Цистон и Фитолизин. Дополнительно применяют биологически активные добавки. Подобные лекарства направлены на расслабление мышц мочеточника и почек, а также разрушение отложений и стимулирование их выведения естественным путем. Этот процесс занимает продолжительное время, но завершается успехом.

Лечение, направленное на растворение конкрементов, зависит напрямую от их состава, а универсальных средств попросту не существует. Каждый медикамент воздействует на определенный вид образования — кислый или щелочной. В частности, цитрат калия растворяет кальциевые отложения, бикарбонат натрия — уратные, ингибиторы уреазы — струвитные. Тиазиды и ортофосфаты применяются для регуляции состава мочи.

Если почечнокаменная болезнь не имеет осложнений, ее лечение проводится с помощью препаратов, в состав которых входят травы:

  • зверобой;
  • березовые листья;
  • хвощ;
  • рута;
  • пол-пала;
  • толокнянка;
  • семена укропа.

Лечение натуральными средствами избавляет от риска побочных эффектов и является безопасным для организма. Такие лекарства разрешается принимать даже беременным и детям.

Важное правило, которое должно сопровождать лечение камней в почках — контроль со стороны квалифицированного специалиста. Самостоятельное назначение медикаментов опасно и может привести к осложнениям. В итоге течение заболевания лишь усугубится.

Профилактика

Признаки камней в почках проявляются довольно остро и доставляют мучения. В связи с этим актуальной становится профилактика заболевания. Она включает следующие нехитрые мероприятия:

  1. Пить травяные сборы.
  2. Принимать лекарства для расщепления солей.
  3. Лечить воспаления мочеточников.
  4. Не допускать переохлаждений.

Профилактика заболевания также предполагает обращение к урологу при любых болях в спине. Если диагностировать мочекаменную болезнь на ранних сроках, ее лечение существенно облегчится.

Появление симптомов камней в почках у мужчин свидетельствует об обострении заболевания и требует обращения в больницу. В противном случае возможно развитие тяжелых патологий парного органа. Лечение современными медикаментами показывает высокую результативность, а для недопущения рецидивов рекомендуется профилактика болезни.

Вам также может понравиться

Об авторе Vrach

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *