Препараты от желчнокаменной болезни и холецистита

Кроме того, хронический

холецистит

может осложниться воспалительным процессом в

печени

— гепатитом, а в

поджелудочной железе панкреатитом

. На хроническое воспаление желчного пузыря неминуемо реагируют

двенадцатиперстная кишка

и

желудок

. Поэтому лечение таких серьезных заболеваний должно быть начато своевременно и быть эффективным. Сейчас имеется достаточно много средств, позволяющих успешно справиться с этими недугами, о которых и пойдет сегодня разговор. В скобках указаны другие фирменные названия и аналоги препарата.

Аллахол.

Обладает выраженным

желчегонным

свойством. Принимать внутрь по 2 таблетки 3 раза в день после еды. В состав входит:

желчи

животной сухой — 0,08 г, экстракта чеснока сухого — 0,04 г, экстракта крапивы сухого — 0,005 г, угля активированного — 0,025 г, наполнители.

Противопоказания: язвенная болезнь

желудка

, острая дистрофия

печени

, механическая желтуха.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,21 г, в упаковке — 10 или 50 штук; для детей по 0,1 г, в упаковке — 10 штук.

Хранить в сухом, защищенном от света месте. Срок годности — 4 года.

Берберина бисульфат.

Оказывает

желчегонное

действие. Принимать внутрь по 0,005-0,01 г 3 раза в день перед едой. Курс лечения — 2-4 недели.

Противопоказания:

беременность

.

Форма выпуска: таблетки по 0,005 г, в упаковке — 50 штук. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности — 3 года.

Никодин (билизорин, изохол, никоформ, гидроксиметил-никотинамид).

Обладает желчегонным, бактериостатическим и бактерицидным свойствами. Принимать внутрь до еды по 0,5-1 г 3-4 раза в день, запивая 0,5 стакана воды. При лихорадочных состояниях дозу увеличивают до 8 г в сутки, после снижения температуры тела постепенно уменьшают до 3-4 г, затем до 0,5-1 г в течение 10-14 дней. Курс лечения при необходимости повторяют.

Побочное действие: диспепсические явления при гастритах, усиление боли в правом подреберье. Аллергические реакции.

Форма выпуска: таблетки по 0,5 г, в упаковке — 10 штук. Хранить в сухом, защищенном от света месте. Срок годности — 3 года.

Но-шпа (беспа, биошпа, веродротаверин, дротаверин, дротаверина гидрохлорид, но-шпа форте, нош-бра, спазмол, спазоверин, паковин).

Спазмолитическое средство. Принимать внутрь по 0,04-0,08 г 2-3 раза в день; внутривенно (медленно) 2-4 мл 2%-го раствора.

Побочное действие:

головокружение

, сердцебиение,

потливость

, чувство жара, аллергический

дерматит

, снижение артериального давления, аллергические реакции. При внутривенном введении — коллапс,

аритмии

, угнетение дыхательного центра.

Форма выпуска: таблетки по 0,04 г, в упаковке — 100 штук; ампулы емкостью 2 мл, содержащие 0,04 г препарата, в упаковке — 50 штук. Срок годности — 5 лет.

Оксафенамид (дриол, осалмид, аллохол).

Желчегонное средство. Усиливает образование и выделение

желчи

, уменьшает спазмы желчных путей; понижает содержание

холестерина

в

крови

. Принимать внутрь после еды по 0,25-0,5 г 3 раза в день в течение 15-20 дней. При необходимости курс лечения продлевают и повторяют.

Побочное действие: иногда послабляющее действие, аллергические реакции.

Противопоказания: гиперчувствительность, острый

гепатитцирроз печениязва желудка

и 12-перстной кишки.

Форма выпуска: таблетки по 0,25 г, в упаковке — 50 штук. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности — 4 года.

Олиметин. Обладает спазмолитическим, желчегонным, мочегонным и противовоспалительным действием. Принимать внутрь после еды по 2 капсулы 3-5 раз в день. С целью профилактики (после обхождения конкрементов) по 1 капсуле в день в течение длительного времени.

Противопоказания: нарушения мочеотделения, острые и хронические гломерулонефриты, гепатиты, язвенная болезнь желудка.

Форма выпуска: капсулы по 0,5 г, в упаковке — 12 штук. Хранить в сухом, прохладном, защищенном от света месте. Срок годности — 3 года.

Панкурмен. Обладает желчегонным свойством, облегчает переваривание белков, жиров, углеводов, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, К, Е, увеличивает активность липазы, способствует пищеварению. Принимать внутрь по 2-4 драже 3 раза в сутки перед едой или во время еды. Драже следует проглатывать целиком и запивать небольшим количеством жидкости. Продолжительность лечения — от нескольких дней (при нарушениях в погрешности в пище) до нескольких лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочное действие: в редких случаях возможны

диареятошнота

.

Противопоказания:

гепатит

, механическая желтуха, кишечная непроходимость, повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой (1 таблетка содержит 0,035 г или 0,0085 г активных веществ), в упаковке — 20 штук. Хранить в прохладном месте. Срок годности – 2 года.

Урсофальк (урсодезоксихолевая кислота, урсосан).

Защищает клетки печени (гепатопротектор), способствует рассасыванию камней в

желчном пузыре

. Принимать при острых и хронических заболеваниях печени и для растворения желчных камней в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в течение длительного времени (до 2 лет) перед сном, не разжевывая.

Побочное действие:

диарея

, боль в

спине

, рвота,

тошнотазапоры

, аллергические реакции.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков, повышенная чувствительность, гепатит,

цирроз печенипанкреатитбеременность

, период лактации.

Форма выпуска: капсулы по 250 мг, в упаковке — 100 штук. Хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности — до 5 лет.

Холагол.

Желчегонное, спазмолитическое средство. Принимать внутрь по 5 капель (на сахаре) 3 раза в день за 30 минут до еды. При приступах желчной колики 20 капель однократно.

Форма выпуска: во флаконах по 10 мл. Хранить в плотно укупоренной таре, в темном прохладном месте. Срок годности — 3 года.

Холосас.

Желчегонный сироп, приготовленный из сгущенного водного экстракта плодов шиповника и сахара. Принимать внутрь по 1 ч. ложке 2-3 раза в день.

Форма выпуска: сироп во флаконах по 300 мл. Хранить в прохладном, защищенном от света месте. Срок годности — 3 года.

Фламин.

Желчегонное,

противовоспалительное

средство, приготовленное из бессмертника песчаного. Принимать внутрь по 0,05 г 3 раза в день за 30 минут до еды с небольшим количеством воды в течение 10-40 дней.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г, в упаковке — 20 штук. Хранить в сухом, защищенном от света месте. Срок годности — 5 лет.

Циквалон (цикловалон). Желчегонное и противовоспалительное средство. Принимать внутрь по 0,1 г 3-4 раза в день в течение 3-4 недель. Курс лечения при необходимости повторяют через месяц.

Побочное действие: тяжесть в области печени, горечь во рту.

Противопоказания: обтурация желчных протоков, острый гепатит, цирроз печени,

язва желудка

и 12-перстной кишки.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г, в упаковке — 20 штук. Хранить в сухом, защищенном от света месте. Срок годности — 3 года.

При острых воспалительных процессах в желчных путях и желчном пузыре больным также назначают антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие препараты, проводят внутривенную дезинтоксикационную терапию.

Консультируйтесь со специалистом (врачом) перед использованием методов лечения с нашего сайта. Возможны противопоказания.

Медикаментозное лечение желчнокаменной болезни в первую очередь направлено на устранение выражения большого количества неприятных симптомов подобного расстройства, которые могут иметь разную степень интенсивности. Для удаления конкрементов больших размеров используется только хирургическое вмешательство. Однако, если во время диагностики был обнаружен песок или камни небольших размеров в желчном пузыре или желчных протоках, их нередко пытаются растворить лекарственными препаратами.

Несмотря на это, медикаментозное растворение камней возможно только при выявлении холестериновых желчных камней объёмами до пятнадцати миллиметров. Кроме этого, течение заболевания должно сопровождаться нормальной сократительной функцией желчного пузыря, а также проходимостью желчевыводящих путей.

Однако существует несколько противопоказаний к проведению терапии препаратами при желчнокаменной болезни. К ним стоит отнести:

• вынашивание ребёнка;
• грудное вскармливание ребёнка;
• воспаление желчного пузыря или протоков;
• наличие конкрементов в диаметре превышающих два сантиметра;
• сахарный диабет;
• наличие какой-либо стадии ожирения;
• язвенное поражение ДПК или желудка;
• хронический панкреатит;
• опухоль этого органа;
• обнаружение во время инструментальных диагностических мероприятий множественных конкрементов, которые занимают более пятидесяти процентов от всего объёма желчного пузыря.

В большинстве случаев назначают следующие группы препаратов при желчнокаменной болезни:

• желчегонные вещества;
• урсодезоксихолевую кислоту;
• спазмолитики;
• антибиотики;
• противовоспалительные и обезболивающие лекарства.

Одним из самых эффективных желчегонных веществ является Аллохол, который состоит из таких растительных составляющих:

• крапива;
• чеснок;
• активированный уголь;
• сухая животная желчь.

Препарат существует в нескольких формах – в сиропе и таблетках.

К свойствам Аллохола можно отнести:

• ускорение выделения желчи в ДПК, что способствует стимуляции моторики кишечника;
• предупреждение скопления большого количества холестерина, что не допускает формирование новых конкрементов;
• устранение воспалительного процесса в желчном пузыре и его протоках;
• снижение интоксикации организма желчными кислотами – такой лекарственный эффект достигается благодаря активированному углю.

Препарат «Аллохол»

Показаниями данному лекарству являются:

• ЖКБ;
• хронические запоры, которые вызываются нарушением моторики кишечника и недостаточностью выделения желчи;
• воспалительный процесс в желчевыводящих протоках и стенках желчного пузыря.

Также существует несколько противопоказаний к приёму Аллохола при ЖКБ:

• закрытие протока большим конкрементом. Именно это становится причиной механической желтухи;
• гепатит;
• гастрит и язвы органов ЖКТ.

Продолжительность терапии таким препаратом составляет примерно один месяц, лучше всего повторять его дважды в год. Его необходимо употреблять после каждого употребления пищи.

Помимо Аллохола в группу желчегонных средств можно отнести:

• Уролесан – состоит из натуральных компонентов. Противопоказаниями являются – аллергическая реакция на какой-либо компонент лекарства, гастрит или язва, размеры камней более трёх миллиметров;
• Холосас – на основе шиповника. Противопоказания – сахарный диабет или аллергия;
• Фламин – препарат на основе бессмертника. К противопоказаниям можно отнести – высокие показатели АД;
• Холагол – экстракт корневищ куркумы длинной, эмодин из крушины. Запрещён к употреблению при нарушении процесса свёртываемости крови, закупорке желчного протока, больным младше шестнадцати лет, наличии почечной или печёночной недостаточности.

Такое заболевание, как желчнокаменная болезнь во всех случаях сопровождается сильным болевым синдромом, который нередко распространяется на другие области живота, поэтому важен приём обезболивающих препаратов.

Практически во всех случаях врачи назначают своим пациентам Но-шпу, которая также имеет несколько аналогов:

• Беспа;
• Дротаверин;
• Нош-па форте;
• Спазоверин;
• Паковин;
• Спазмол;
• Спазмалгон.

Данные препараты устраняют спазм гладкой мускулатуры, образующийся на фоне повреждения протоков конкрементами.

Препарат существует в нескольких формах – таблетировано и растворах для инъекций. Его можно принимать в период вынашивания ребёнка или грудного кормления малыша.

Среди нежелательных ситуаций к применению стоит выделить:

• индивидуальную непереносимость;
• острый характер почечной или печёночной недостаточности;
• синдром малого сердечного выброса, что становится причиной сердечной недостаточности.

Ещё одно эффективное средство чтобы лечить желчнокаменную болезнь – Дуспаталин. Он действует избирательно на гладкую мускулатуру ЖКТ. Принимать его стоит по одной таблетке.

Противопоказаниями к применению являются:

• возраст пациента до двенадцати лет;
• индивидуальная непереносимость;
• нарушение функционирования печени и почек.

Нередко применяется Спазмалгон, который показан при обострении заболевания.

Он противопоказан при следующих состояниях:

• кишечная непроходимость;
• бронхиальная астма;
• пониженные показатели АД;
• аритмия.

Для лечения желчнокаменной болезни используются нестероидные противовоспалительные вещества. Зачастую их назначают при рецидивах болезни.

В перечень таких лекарств входят:

• Парацетамол и его аналоги;
• Ибупрофен и Нурофен;
• Анальгин;
• Диклофенак;
• Индометацин.

Нестероидные противовоспалительные препараты

В случаях обострения проявления симптоматики заболевания можно принимать любое из вышеуказанных веществ, но обязательно после еды.

К строгим противопоказаниям относят:

• язвенное поражение;
• печёночную или почечную недостаточность.

Урсофальк – это довольно новый препарат на основе – урсодезоксихолевой кислоты (является естественным компонентом желчи). Аналогами такого вещества могут быть:

• Холацид;
• Дестолит;
• Урдокса;
• Солутрат;
• Урсахол;
• Урососан;
• Урзофалк.

Действие вещества направлено на:

• снижение образования холестерина;
• предотвращение образования конкрементов;
• разжижение желчи;
• расщепление уже имеющихся камней;
• улучшение функционирования и защита печени.

К противопоказаниям относят:

• беременность и кормление грудью;
• аллергическую реакцию на компоненты препарата;
• острый холецистит;
• поражение печени циррозом;
• непроходимость протоков;
• наличие холангита.

Применение антибиотиков должно выполняться только в случаях наличия показаний. В профилактических мерах от ЖКБ такие медикаменты не только неэффективны, но также могут нанести вред.

Показаниями к применению антибактериальных средств являются:

• развитие воспалительного процесса в желчном пузыре или протоке;
• восстановление после выполнения хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря.

Курс терапии антибиотиками составляет от пяти до девяти суток. В подобном лечении очень важно не пропускать приём препарата.

Все вышеуказанные препараты применяют при обострении и ремиссии заболевания.

При обострении назначается схема из таких групп препаратов:

• спазмолитиков;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• антибиотиков.

В фазу ремиссии схема лечения будет состоять из:

• желчегонных веществ;
• Урсофалька.

Для профилактики заболевания используются такие ферментные вещества, в частности Мезим и Фестал.

Стоит отметить, что пациентам не стоит ждать положительного эффекта от медикаментозного лечения ЖКБ в случаях пристрастия к вредной пище или пагубным привычкам.

Важно помнить, что лучше всего не предпринимать самостоятельные попытки в устранении симптомов и небольших камней, а необходимо обратиться к специалисту в медицинское учреждение. Поскольку только после лабораторно-инструментальной диагностики врач сможет установить суточную дозировку и продолжительность приёма того или иного лекарственного препарата в индивидуальном порядке для каждого пациента.

С холециститом, или воспалением желчного пузыря (ЖП), не понаслышке знакомы около 10-15% населения нашей планеты. Дискомфорт и тянущие боли в правом подреберье, трудности с перевариванием пищи и неприятная горечь во рту – все это – повод пройти обследование. А чем лечат холецистит: в нашем обзоре и видео в этой статье разберем самые эффективные средства, которые вам точно помогут.

Доверьтесь специалисту

Основы классификации заболевания

Прежде чем мы обсудим, что пить при холецистите, чтобы быстро снять боли и дискомфорт, разберемся, какие существуют виды воспаления желчного пузыря. Ведь клиническая форма заболевания во многом влияет на подбор тактики терапии.

Основные причины патологии

Холецистит делят на две большие группы:

• Острый:
  1. катаральный – с вовлечением в патологический процесс слизистой (поверхностной) оболочки органа;
  2. флегмонозный – с разлитым гнойным воспалением;
  3. гангренозный – с некротическим поражением стенки ЖП.
• хронический.

С острым холециститом шутки плохи

Важно! Терапией острого холецистита занимается врач-хирург в условиях стационара. Большинству пациентов показана операция – холецистэктомия. Лечить флегмонозную и тем более гангренозную форму воспаления дома запрещено!

И все же, подавляющая часть больных сталкивается именно с хроническим холециститом (ХХ). Итак, что такое холецистит и чем он опасен?

Более чем у 60% пациентов ХХ вызван инфекционными агентами – кишечной палочкой, стрептококками, сальмонеллами и др.

В результате повреждающего действия на стенку ЖП развивается вялотекущий воспалительный процесс. Со временем стенки органа утолщаются, становятся малоподвижными, а на слизистой оболочке появляются изъязвления и рубцы. Это в свою очередь провоцирует дальнейшие нарушения оттока желчи и формирование камней.

Обратите внимание! Обострение ХХ практические всегда возникает после погрешности в диете – употребления жирной жареной пищи. Также приступ могут спровоцировать переохлаждение, снижение иммунитета, тряска, интенсивные физические нагрузки.

Консервативные методы лечения хронического холецистита

Лечение хронического холецистита обычно проводится консервативными методами (но может потребоваться и операция).

Среди основных его целей:

• ликвидация воспалительных изменений в стенке ЖП;
• профилактика осложнений;
• устранение симптомов патологии;
• повышение качества жизни и реабилитация больных.

Важно уменьшить количество обострений

Важно! План терапии составляется врачом индивидуально для каждого пациента. Выбранная тактика во многом определяется клиническим течением патологии (частотой и выраженностью обострений), наличием/отсутствием конкрементов, функциональным состоянием ЖП.

Немедикаментозная терапия

Прежде чем мы разберем, какие препараты принимать при холецистите, хотим обратить ваше внимание на то, что важным методом лечения остается диетотерапия. Все пациенты с ХХ должны придерживаться лечебного стола № 5 (по Певзнеру).

Среди его принципов:

1. Частый и, что важно, дробный прием пищи (около 5-6 раз в день).
2. Составление и поддержание четкого режима питания.
3. Употребление 2500-2900 ккал в сутки.
4. Создание меню с оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов.
5. Снижение в рационе доли животных жиров и увеличение доли растительных.
6. Обильное питье (около 2 л чистой воды в сутки).
7. Предпочтительные варианты термической обработки – варка и приготовление на пару.

Лечим организм изнутри

Среди разрешенных продуктов:

• нежирное мясо (птица, кролик, говядина, рыба);
• пшеничные отруби;
• крупы (особенно пшеная, гречневая);
• кисломолочная продукция;
• овощи и фрукты.

Помимо воды, полезно пить компоты из сухофруктов, отвар шиповника.

Из рациона больных исключают:

• жирные, копченые блюда;
• жирное мясо и субпродукты (почки, мозги, язык и др.);
• яичные желтки;
• специи и приправы;
• наваристые бульоны;
• сдобу и кондитерские изделия;
• орехи;
• алкоголь;
• газированные напитки.

Разрешенные и запрещенные продукты

Важно! Пациентам с ХХ рекомендуется придерживаться лечебной диеты на протяжении всей жизни. Это поможет значительно сократить число обострений.

Медикаментозная терапия

Лекарства при холецистите желчного пузыря – еще один обязательный элемент терапии. Очень важно, чтобы все таблетки и уколы назначил квалифицированный врач (терапевт или гастроэнтеролог) на основе полученных данных обследования. Только специалист сможет оценить нюансы течения патологии и индивидуальные особенности организма.

Какие препараты вам будут полезны?

Итак, что принимать при холецистите: лекарства делятся на несколько фармакологических групп.

Таблица: Уколы и таблетки при холецистите желчного пузыря:

Группа	Механизм действие	Представители
Антибиотики	Устранение бактериальных инфекций и локального воспаления	Азитромицин, Ампициллин, Амоксициллин, Цефтриаксон, Метронидазол
Сульфаниламиды	Уничтожение патогенных микроорганизмов в кишечнике (при сопутствующем воспалении)	Сульфадимезин, Сульфален
Антимикотики	Уничтожение грибков, которые могут усиленно размножаться в ЖКТ в ответ на противомикробную терапию	Нистатин, Флуконазол, Фуразолидон
Желчегонные препараты	Нормализация выработки и оттока желчи	Аллохол, Холосас, Хофитол
Спазмолитики	Снятитие мышечного спазма, устранение болевого синдрома	Но-шпа, Папаверин, Тримедат, Дюспаталин
Гепатопротекторы	Восстановление работы печени, ускорение регенерации гепатоцитов	Эссливер, Эссенциале форте, Урсосан, Карсил, Гептрал

Антибиотики, сульфаниламиды и противогрибковые средства

Антибиотики при холецистите и воспалении печени – важная составляющая лечения. Однако прежде чем выбрать тот или иной препарат, важно пройти подробное диагностическое исследование, выявить возбудителя воспаления и определить его чувствительность к противомикробным средствам.

Антибиотик при холецистите должен обладать специфической активностью в отношении микробов, колонизирующих на стенках ЖП.

Столько лекарств – какое поможет?

Чаще всего пациентам назначаются цефалоспорины. Именно они эффективно побеждают холецистит: антибиотики имеют высокую активность и широкий спектр действия. При выраженном обострении заболевания рекомендуются препараты эритромициновой группы.

Какие таблетки пить при холецистите беременным женщинам, пожилым пациентам и детям? Для них отличным вариантом станут эффективные и абсолютно безопасные антибиотики пенициллиновой группы. Благодаря тому, что они хорошо накапливаются в желчи, лечебный эффект наступает достаточно быстро.

Сравнительная диаграмма цена на противомикробные препараты

Обратите внимание! Любое лекарство при холецистите желчного пузыря имеет свои противопоказания. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача и внимательно изучайте инструкции по применению.

В среднем курс антибиотикотерапии при обострении ХХ составляет 10-14 дней. Если препарат подобран правильно, уже на 2-3 день лечения пациент чувствует себя гораздо лучше.

Сульфаниламиды – это замена антибиотикам. Их назначают при:

• невозможности противомикробной терапии «классическими» средствами;
• осложнении ХХ воспалением слизистой кишечника.

Антимикотики показаны при активации патогенной грибковой флоры в организме. Такое явление часто происходит на фоне противомикробной терапии, поэтому некоторые специалисты считают целесообразным превентивное (профилактическое) их применение.

Грибковая инфекция – частое осложнение антибиотикотерапии

Желчегонные препараты

Желчегонные средства при холецистите – обязательный компонент лечения.

По фармакологическому действию их можно разделить на две большие группы:

• холеретики – препараты, усиливающие выработку желчи;
• холекинетики – лекарства, способствующие нормализации оттока желчи.

К холеретикам относятся:

• средства на основе бычьей желчи – Холензим, Аллохол;
• растительные стеролы – кукурузные рыльца, цветы бессмертника, экстракт плодов шиповника;
• синтетические препараты – Никодин, Осалмид, Цикловалон.

Средства на растительной основе эффективны и стоят недорого

Холекинетики – это еще одни часто назначаемые препараты при холецистите: застой желчи при их приеме устраняется за счет повышения тонуса мышц желчных протоков и желчного пузыря и усиления его сокращений.

Важно! Желчегонные препараты противопоказаны при обтурационной желтухе, острых гепатитах, сопутствующих декомпенсированных заболеваниях ЖКТ. Как принимать Аллохол при холецистите, сопровождающемся камнями в желчном пузыре, уточните у своего лечащего врача.

Спазмолитические препараты

«Чем снять боль при холецистите?» — пожалуй один из самых частых вопросов пациентов. В этом могут помочь спазмолитики – группа медикаментов, устраняющих мышечных спазм и облегчающих отток желчи в ДПК.

Чаще всего используется Но шпа при холецистите: как принимать это лекарство?

Стандартные рекомендации следующие:

• взрослым – 1-2 таблетки (40-80 мг) × 3 раза в день;
• подросткам 12-18 лет – 1 таблетка (40 мг) × 2-4 раза в сутки;
• детям 6-12 лет – 1 таблетка (40 мг) 1-2 раза в сутки.

Самый известный спазмолитик

Важно! При остром приступе с выраженным болевым синдромом желательно использовать спазмолитики в инъекционной форме. Как принимать Ношпу в уколах, вам расскажет врач.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это вспомогательные средства, призванные препятствовать разрушению клеточных мембран гепатоцитов и стимулировать их регенерацию.

Существует несколько разновидностей таких лекарств:

• основанные на животных компонентах;
• основанные на растительных компонентах;
• аминокислоты;
• препараты урсодезоксихолевой кислоты;
• эссенциальные фосфолипиды;
• ингибиторы ПОЛ (перикисного окисления липидов);
• БАДы.

Алгоритм подбора эффективного гепатопротектора

Прочие средства

Дополнительно пациенту могут быть назначены симптоматические средства:

• НПВС (Парацетамол, Ибупрофен) при выраженном синдроме интоксикации;
• противорвотные препараты (Церукал) при сильной тошноте;
• витамины при общем ослаблении организма и т.д.

Симптоматическое лечение назначается исходя из жалоб пациента

Физиопроцедуры

После стихания обострения больным показаны физиотерапевтические процедуры.

Они включают:

• УВЧ-терапию;
• криотерапию;
• лазеротерапию;
• вакуумный массаж;
• ДМВ-терапию;
• углекислые и родоновые ванны;
• гальванизацию и электрофорез спазмолитиков и др.

Многие процедуры проводятся в специализированных санаториях

Обратите внимание! При бескаменном холецистите с явными признаками застоя желчи полезно делать такую процедуру, как тюбаж. Этот комплекс лечебных процедур применяется для промывания (очищения) печени.

Прогноз заболевания

В большинстве случаев хронический холецистит протекает относительно доброкачественно. Заболевание продолжается десятилетиями, не оказывая какого-либо значительного влияния на качество жизни пациента (самочувствие страдает только в период обострений).

Регулярные посещения врача, соблюдение диеты и мер профилактики помогут значительно продлить период ремиссии и избавить себя от неприятных ощущений.

Вопросы врачу

Лечение холецистита и панкреатита

Здравствуйте! Уже несколько лет мучают боли в животе, проблемы с пищеварением. Недавно наконец прошел обследование, УЗИ показало наличие признаков хронического воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы. Подскажите, к какому врачу мне обратиться? Какие лекарства при холецистите и панкреатите сейчас считаются самыми эффективными? Спасибо.

Доброго дня! Обязательно обратитесь с результатами обследования к терапевту или гастроэнтерологу: конкретные препараты при холецистите и панкреатите можно подобрать только после очного осмотра.

В целом лечение должно проводиться по схеме, указанной в нашей статье. Дополнительно, если диагностирована недостаточной поджелудочной железы, будут назначены ферментные препараты (Креон, Фестал). Также по показаниям используются антибиотики: при панкреатите и холецистите нередко возникает необходимость их курсового применения.

И не забывайте о важности диеты: именно она составляет до 70-80% успешности лечения. Будьте здоровы!

Показания для назначения Омепразола

Я тоже столкнулась с такими неприятными болячками, как холецистит и панкреатит. Сходила к врачу, мне назначили лечение (сейчас уже пью таблетки, вроде помогает). Единственное, вызывает вопросы один препарат. Разве назначают Омез при холецистите? Я думала это что-то от желудка.

Здравствуйте! Омез, или Омепразол – препарат из фармакологической группы ингибиторов протоновой помпы. Его механизм действия основан на подавлении H+  -K+ -ФТФ-азы. Оказывает антисекреторное и противоязвенное действие, снижает выработку соляной кислоты в желудке.

При ХХ и панкреатите препарат используется в качестве вспомогательной терапии. Он уменьшает болевой синдром и воспалительный процесс и оказывает общее воспалительное действие. Обычно Омез назначается в дозировке 20 мг 1 р/д, курс лечения – месяц.

Кто сказал, что вылечить печень тяжело?

• Вас мучает ощущение тяжести и тупая боль в правом боку…
• А неприятный запах из рта не добавит уверенности…
• И как-то стыдно, если ваша печень еще вызывает сбои в пищеварении…
• К тому же лекарства, рекомендованные врачами почему-то неэффективны в Вашем случае…

Эффективное средство от болезней печени существует… Перейдите по ссылке и узнайте как Ольга Кричевская исцелила и очистила печень за 2 недели!

Холецистит предполагает под собой наличие воспалительного поражения слизистых оболочек желчного пузыря. Патология протекает в различных формах, но всегда сопровождается болезненной симптоматикой в области правого подреберья. Холецистит нуждается в комплексной терапии, проводимой под строжайшим контролем специалиста.

Лекарства при холецистите желчного пузыря

Основное значение в терапии воспалительного процесса отводится диетотерапии и приему медикаментов. Лекарственные препараты назначают только врачи, особенно при остром воспалительном процессе.

Применяются медикаментозные средства из группы спазмолитиков и желчегонных, противовоспалительных и антибиотиков, ферментативных средств и препаратов прочего действия.

Спазмолитики

Для купирования болевой симптоматики в желчном и облегчения общего состояния пациента пациентам с холециститом назначаются препараты спазмолитического действия.

Совсем избавить от болей такие медикаменты не способны, но вот расслабить спазмированные стенки протоков и устранить тонус мускулатуры они помогут, что обеспечит улучшение желчеоттока.

Но-шпа

Препарат борется с болезненными спазмами при любых холециститных формах. Принимать препарат рекомендуется по 1-2 пилюльки 3 р/сут.

• Если наблюдается острый приступ холецистита, то таблетки не смогут оказать необходимого спазмолитического эффекта, поэтому Но-Шпу вводят инъекционно внутримышечно 3 р/сут.
• Самостоятельно принимать Но-Шпу можно не дольше 2 дней.
• Если облегчение не наступает, то надо срочно обратиться к гастроэнтерологу для получения более оптимальной схемы терапии.

Дротаверин

Это наш аналог более дорогой Но-Шпы. Дротаверин является миотропным спазмолитическим медикаментом, обладающим высокими абсорбирующими свойствами.

Препарат воздействует не только на клетки, но и напрямую на гладкомышечные ткани, причем его действие более длительное, чем у некоторых спазмолитических средств. Дротаверин снимает болевую симптоматику и тонизирует, улучшает кислородное насыщение тканевых структур.

Папаверин

Спазмолитик миотропной группы, имеющий в качестве активного компонента папаверин. В сутки взрослым допускается 120-240 мг. У препарата могут быть побочные реакции вроде пониженного давления или сонливости, кожных высыпаний или запоров.

Препарат противопоказан при глаукоме и почечных заболеваниях, а также пожилым пациентам.

Дюспаталин

Препарат эффективно устраняет спазмы гладкомышечных структур ЖКТ, снижая болезненные проявления. При этом компоненты Дюспаталина не снижают двигательную активность ЖКТ. Действующим веществом препарата является мебеверин, который оказывает анестезирующее воздействие на все внутриорганические структуры.

Также Дюспаталин способствует расслаблению сфинктера Одди, что помогает улучшить желчеотток и купировать болезненные спазмы при возникновении желчной колики. При холецистите курсовое лечение Дюспаталином предотвращает желчезастои и профилактирует образование очагов воспаления.

Платифиллин

Препарат относится к блокаторам М-холиноблокаторов, отлично усваивается, оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое воздействие. Выпускается в инъекционной форме и вводится подкожно по 1-2 мл.

• Платифиллин блокирует М-холинорецепторы, нарушая импульсную передачу на иннервируемые органы.
• Препарат противопоказан при гиперчувствительности, аритмии либо тахикардии, сердечной недостаточности, атеросклерозе или глаукоме, язвенном колите и ЖКТ кровотечениях, рефлюкс-эзофагите и пр.

Тримедат

Основным компонентом Тримедата является тримебутин. Применение препарата обеспечивает устранение спазмов и колик, стимуляцию мускульного сокращения при нарушениях протоковой двигательной активности.

Также Тримедат помогает нормализовать желчеотток, нормализует кишечную перистальтику, нормализует моторику сфинктера Одди и устраняет вздутие. Суточная доза препарата для взрослых пациентов составляет 300-600 мг за несколько приемов.

Желчегонные препараты

Холецистит обычно развивается на фоне застойных процессов в желчном пузыре, которые к тому же провоцируют еще и желчнокаменную болезнь. Важное значение в терапии холецистита имеет нормализация желчеоттока. Для этого назначаются препараты желчегонного действия.

Аллохол

Препарат подходит для терапии при острых и хронических холециститах. Хроническая форма патологии предполагает прием Аллохола по таблетке до 4 р/д, терапия длится 4 недели, затем 12 недель перерыва.

Если холецистит развился в острой форме, то принимают таблетки по 3 р/д по таблетке. Курс терапии составляет порядка 1-2 месяца.

Хофитол

Достаточно эффективным желчегонным препаратом при холецистите является Хофитол, в котором основным действующим компонентом является экстракт листвы полевого артишока. Принимают его при бескаменном воспалении желчного, дискинезии желчевыводящих протоков и пр.

Принимать Хофитол надо за 20 минут до пищи. Препарат противопоказан при желчнокаменной болезни, протоковой непроходимости, обострившиеся почечные и печеночные патологии, непереносимость артишока.

На фоне приема препарата могут возникнуть побочные реакции вроде аллергии или желудочных расстройств.

Одестон

Препарат относится к желчегонным препаратам, стимулирующим выработку желчного секрета и его вывод по протоковым каналам. Кроме того, выведению желчного секрета помогает устранение спазма общего протока и сфинктера Одди.

После приема Одестона происходит расслабление сфинктера и гладких мышц желчевыводящих каналов, что помогает желчному секрету беспрепятственно проникать в желчнопузырную полость, а затем и в 12-перстную кишку.

Холосас

Препарат относится к эффективным желчегонным средствам, которые нормализуют печеночную и желчнопузырную деятельность.

• Эффективность медикамента и отсутствие побочных реакций обуславливается растительным происхождением препарата.
• Производится он в форме сиропа со специфическим запахом на основе экстракта шиповника.
• Препарат богат витаминами (К и С, В и Е) и кислотами (яблочной, лимонной, аскорбиновой), флавоноидами, лецитином и пектином, сахарами и пр.
• Препарат снимает нагрузку с печени и желчного, снижает симптоматическую выраженность, нормализует общее состояние пациентов.

Холензим

Препарат относится к средствам желчегонного действия, выпускается в таблетированной форме. Лекарство способствует нормализации секреторных и моторных функций ЖКТ, при этом холестериновое содержание в кровотоке снижается.

Ферментативные компоненты панкреатина вроде трипсина или амилазы помогают расщеплению и усвоению белковых, углеводных и жирных компонентов. В результате нормализуются все пищеварительные процессы.

Принимать Холензим надо по 1-3 шт. в сутки после пищи, запивая водой и не разжевывая. Курс терапии 1-2 месяца, что решает гастроэнтеролог в соответствии с индивидуальной клинической ситуацией.

Антибиотики

Если в желчнопузырных структурах выявлено воспаление, то пациентам назначаются препараты из группы антибиотиков. Принимают их, как правило, в течение одной-полутора недель. При необходимости продления терапевтического курса делают 3-дневный отдых.

Азитромицин

Препарат производится в форме таблеток либо капсул, при холециститах может приниматься в любой форме. Разовая дозировка составляет 1 г действующего вещества. Принимать препарат надо через 2 часа после пищи или за час до нее.

Лечение кратковременным курсом – всего 3 суток, но препарат обязательно включается в комбинированную терапию, а не принимается в качестве монолечения.

Фуразолидон

Препарат отличается чувствительностью к большинству бактериальных микроорганизмов, развивающихся в структурах ЖКТ, что и обеспечивает высокий терапевтический эффект. Препарат обладает достаточно широким спектром воздействия и принимать его нужно по таблетке раз-два в сутки по врачебному предписанию.

Амоксиклав

Препарат на основе амоксициллина с добавлением клавулановой кислоты. Обладает широким спектром воздействия.

• Назначается по таблетке каждые 8 часов 5-14-дневным курсом.
• Может вызвать побочные реакции вроде пищеварительного расстройства, аллергических реакций, нервносистемных расстройств и пр.

Чтобы их избежать, необходимо принимать Амоксиклав строго по врачебному назначению.

Ципрофлоксацин

Антибиотик назначается, если у пациента с холециститом имеется аллергия или другие противопоказания к применению β-лактамных антибиотиков. Таблетки назначаются в дозировке 0,5-0,75 г дважды в день.

Медикамент имеет массу противопоказаний, поэтому длительность терапии и дозировка назначается исключительно доктором.

Амоксициллин

Медикамент из категории полусинтетических широко действующих пенициллинов. Чаще назначается в комбинации с клавулановой кислотой.

Дозировка подбирается индивидуально лечащим специалистом. Может вызвать побочные реакции вроде аллергии, диспепсических нарушений и пр.

Метронидазол

Антибиотик рекомендуется принимать в качестве дополнительного к основной антибиотикотерапии препарата, когда имеются подозрения на смешанную анаэробно-аэробную инфекцию. При воспалении желчнопузырных слизистых Метронидазол надо принимать по 0,5 г внутривенными инъекциями каждые 6 ч.

Противовоспалительные препараты

Помимо антибиотиков, для устранения воспалительного процесса в желчном пузыре пациентам назначаются и противовоспалительные нестероидные медикаменты.

Сюда же можно отнести и препараты из категории сульфаниламидов, назначаемые против воспаления тем пациентам, которые по индивидуальным причинам не могут принимать антибиотики.

1. Обычно врачи назначают медикаменты, в основе которых средства вроде Ибупрофена, Парацетамола, Пироксикама и пр.
2. Если же говорить о сульфаниламидных медикаментах, которые помимо антибактериального действия оказывает еще и противовоспалительный эффект. Среди сульфаниламидов часто назначаются Сульфапиридазин, Сульфален и пр.

Ферменты

Препараты ферментативной группы необходимы пациентам с холециститом для нормализации и облегчения пищеварительных процессов. Но такие медикаменты запрещено использовать на этапе обострения холецистита.

Фестал

Содержит ферментные вещества, которые компенсируют печеночную желчевыделительную функцию. Средство обеспечивает желчегонный эффект.

Нежелательно применять фермент при гепатите или остром панкреатите, кишечной непроходимости или желчнопузырной эмпиеме. Принимают во время пищи либо до нее.

Креон

Эффективное ферментативное средство с панкреатином в качестве действующего компонента, являющегося секретом поджелудочной железы, принимающим активное участие в расщеплении жирных, углеводных и белковых компонентов, что приводит к улучшению их усваиваемости.

Принимают

Креон

вместе с едой, с каждым приемом, даже если это легкий перекус. Капсулы принимают целиком, разжевывать их нельзя. При холецистите медикамент принимают в течение 14 суток в разовой дозе 10000-25000 ЕД.

Мезим

Ферментное средство, содержащее внешнесекреторные панкреатические ферменты.

• Действующие компоненты нормализуют ЖКТ процессы и переваривание пищевых масс.
• Лекарство способствует снижению болезненности и восстановлению пищеварительных процессов.
• Принимают по 2-4 пилюли.
• Разовую дозировку делят пополам, первую половину пьют до еды, вторую вместе с пищей.

Другие лекарственные средства

В дополнение к антибиотикам и желчегонным средствам комплексная терапия холецистита предполагает прием и других медикаментов вроде гепатопротекторов, противогрибковых и гастропротекторных, энтеросорбентных и прочих средств.

Урсосан

Зачастую при холецистите специалисты назначают Урсосан с целью улучшения желчеоттока и растворения холестериновых конкрементов. Этот препарат обладает гепатопротекторными свойствами. Дозировка препарата определяется весом пациента, поэтому подбирает ее специалист.

Противопоказаниями для приема Урсосана выступают:

• Кальцинированные камни в желчном;
• Протоковая непроходимость;
• Дисфункция желчного;
• Беременность, ГВ;
• Непереносимость некоторых компонентов препарата;
• Патологические структурные изменения в почечных, поджелудочных, печеночных структурах.

Урсосан заслужил массу положительных отзывов среди пациентов, страдающих холециститом.

Елена, Москва:

Несколько лет назад я столкнулась с неприятным состоянием. Меня начали беспокоить практически постоянные боли в боку, отрыжка и вздутие, ощущение тяжести в животе. После еды меня часто рвало съеденным вперемешку с желчью. На приеме врача выяснилось, что у меня холецистит с холестериновыми камнями, причем, успевший стать хроническим. В комплексе с другими препаратами я принимала Урсосан, обострение удалось быстро снять. Теперь я периодически принимаю его при появлении первых признаков начинающегося обострения, а также для профилактики.

Евгения, Орск:

На фоне длительного приема гормональной контрацепции у меня развился холецистит. Врач рекомендовал Урсосан, который достаточно мягко и быстро снизил холестерин, устранил колики в желчном и подреберные боли. Доктор предупреждал, что принимать Урсосан надо длительно, что я и сделала, хотя неприятная симптоматика прошла через несколько дней лечения.

Де-Нол

Лекарство гастропротекторного действия с висмутом в качестве основного компонента. Де-Нол больше известен как медикамент противоязвенного действия, однако, применяется и в качестве вспомогательного лекарства при терапии многих других ЖКТ патологий, в т. ч. и холецистита.

Фосфоглив

Гепатопротекторный медикамент, имеющий натуральное происхождение, считается усовершенствованным аналогом Эссенциале. Фосфоглив обеспечивает иммуностимулирующее и гепатопротекторное, антиоксидантное и противовоспалительное действие.

Также гепатопротектор обеспечивает клеточное восстановление печени, восстанавливая полноценность и целостность тканевых структур органа.

Омепразол

Холецистит достаточно часто сопровождается панкреатитом, при котором наблюдается поджелудочножелезистая гиперсекреция, требующая назначения Омепразола.

Медикамент нормализует кислотность ЖКТ, поэтому при холецистите применяется довольно часто. Иногда может вызвать побочные реакции вроде возбудимости и расстройства сна, болезненность в брюшной полости, сухость во рту, гиперпотливость и отечность, головные боли и пр.

Карсил

Действующее вещество – силимарин. Относится к гепатопротекторам. Принимают по капсуле трижды в сутки. Среди побочных эффектов специалисты выделяют метеоризм и изжогу, усиленный диурез и зуд кожи. Медикамент противопоказан кормящим и беременным.

Омез

Медикамент является производным Омепразола, имеет аналогичное действующее вещество, относится к ингибиторам протонной помпы.

• Компоненты Омеза воздействуют на ионный клеточный обмен, способствуя снижению секреции желудка.
• Зачастую медикамент назначают в комплексе с антибиотиками, чтобы сократить их воздействие на ЖКТ и обезопасить лечебный процесс.
• Медикамент снижает болезненность, уменьшает кислотность пищеварительной среды и рефлюкс желчи.

Принимают Омез длительными курсами.

Эссенциале Форте

Гепатопротектор назначается при холецистите с целью нормализации печеночной деятельности, которая сбивается на фоне желчезастоя и воспалительного поражения протоковых каналов. Медикамент эффективно профилактирует камнеобразование в протоках и желчном.

Урсофальк

Для разжижения желчного секрета применяется Урсофальк. Это желчегонное средство гепатопротекторного действия, который к тому же снижает холестерин, стимулирует синтез и пассаж желчи.

Способствует рассасыванию холестериновых конкрементов. Принимают по 2-4 капсулы раз в день, лучше на ночь.

Гептрал

Тоже гепатопротектор, способствует восстановление печеночных клеточных структур. Активный компонент – адеметионин.

Препарат может спровоцировать развитие диспепсии или изжоги, аллергических реакций либо бессонницы. Противопоказан при гиперчувствительности и беременности.

Активированный уголь

Самый известный энтеросорбент, поглощающий токсические компоненты. Активированный уголь снижает диспепсические проявления и снижает болезненность и дискомфорт в животе. Также сорбент очищает кровоток от продуктов распада и помогает вывести остатки неусвоенных продуктов из кишечника.

Полисорб

Тоже энтеросорбентное средство, которое помогает эффективно очистить печень, что существенно облегчит ее работу и восстановит нормальную функциональность органа.

• Медикамент ликвидирует избыточное содержание билирубина, выводит аллергены и яды, прочие токсины, нормализует холестерин и пр.
• Принимают по большой ложке порошка на 100 мл воды.
• Принимать препарат надо в течение 1-2 недель за час до пищи трижды в сутки.

При этом нельзя сочетать прием энтеросорбента с прочими препаратами, иначе их эффективность будет угнетена.

Альмагель

Антацидное средство, принимается при холецистите с целью улучшения пищеварительной деятельности и снижения производства солянокислого секрета, который провоцирует развитие изжоги.

Гомеопатия

Некоторые специалисты считают, что холецистит можно успешно вылечить с помощью гомеопатии, при которой наблюдается минимум побочных эффектов. Такие препараты практически не имеют противопоказаний и производятся исключительно из натуральных компонентов.

Одним из таких эффективных препаратов считается средство Холецистит, состоящее из нескольких компонентов вроде Белладонны, Брионии, Ликоподиума и пр. Принимать Средство надо по 7 гранул трижды в день. Курс терапии – 6 месяцев. Средство эффективно справляется с воспалением желчнопузырной слизистой любой формы.

Витамины

Витаминные комплексы достаточно широко используются в комплексной терапии холецистита. Подобные средства оказывают положительное воздействие на общее самочувствие пациентов и повышают иммунный статус, бодрят и дают организму дополнительный источник энергии для противостояния болезни.

Лучше принимать витаминные комплексы, которые должен рекомендовать гастроэнтеролог.

Рыбий жир

Это животный жир, который получают преимущественно из печени трески. Производится в форме капсул и в жидком виде.

• Ценность данного продукта сводится к огромному содержанию в нем омега-3-кислот и жирорастворимого витамина Д.
• Хоть при холецистите жиры рекомендуется ограничить, рыбий жир принимать крайне полезно.
• Но только прием разрешен исключительно в случае стойкой ремиссии.
• При обострении принимать рыбий жир противопоказано.

Холецистит – серьезная патология, которая при отсутствии должной терапии может привести к опасным осложнениям. Поэтому надо проводить комплексное лечение, рекомендованное специалистом-гастроэнтерологом.