Понос при мочекаменной болезни

Если у человека болят почки, зачастую первым симптомом будут боли в поясничном отделе. Причин, которые провоцируют болевые ощущения, существует несколько: от почечных патологий до заболеваний других органов и систем. Чтобы определить конкретную причину болей, проводится полное комплексное обследование.

Как связаны боли в почках и понос?

Поликистоз

Сам по себе поликистоз не вызывает расстройства желудка, поэтому диарея возникает как следствие приема препаратов. Медикаменты, которые используются для лечения заболевания, содержат агрессивные вещества, ослабляющие стул пациента. В этом случае приступы диареи не представляют серьезной угрозы для здоровья больного, а симптомы сходят сразу по окончании лечения препаратами.

Важно при реакции на лекарства, назначаемые при поликистозе и других недугах, не допустить состояния обезвоживания. Человек вследствие поноса теряет много жидкости и полезные микроэлементы, что существенно утяжеляет течение основного недуга.

Вернуться к оглавлению

Пиелонефрит

Хроническая форма пиелонефрита может сопровождаться симптомами диареи. Основной причиной заболевания является воспаление почек вследствие инфекционного воздействия, поэтому, кроме диареи, присутствуют и прочие симптомы: слабость, отсутствие сил, повышенная температура тела, лихорадка. Плюс ко всему больные пиелонефритом жалуются на рвоту, тошноту, а также расстройство пищеварительной системы — диарею.

Вернуться к оглавлению

Отравление

Симптом у больного может дополниться тошнотой.

Ни один человек не застрахован от отравления некачественной продукцией. Под действием различных микроорганизмов происходит общая интоксикация организма и проявляются симптомы отравления, включающие диарею. Кроме пищевого, отравления медицинскими препаратами также чреваты почечными болями. Так как почки — это природный фильтр, яды и токсины провоцируют токсическое поражение органа с повреждением клубочковой системы с паренхимой. Состояние сопровождается поносом, рвотой, тошнотой и затрудненным мочеиспусканием.

Вернуться к оглавлению

Нефроптоз

В случае такого заболевания, как нефроптоз диарея развивается вследствие нехарактерной почечной подвижности. Подобное заболевание идет наряду с болевым синдромом в области подреберья и поясничного отдела. Чаще всего на фоне болезни развивается приступ тошноты, которые сопровождается рвотными позывами и навязчивым позывом к мочеиспусканию.

Вернуться к оглавлению

Камень в мочеточнике

Процесс образования камней в почках является одним из самых опасных заболеваний, которые также сопровождаются расстройством желудка. Признаками наличия камней в мочеточнике могут быть следующие симптомы: дискомфорт в нижней части живота, боли в поясничном отделе и позвоночнике. Заболевание опасно своими осложнениями в виде гидронефроза, пиелонефрита и прочих почечных патологий.

Вернуться к оглавлению

Нефрит (воспаление почек)

При подтверждении нефрита больной должен соблюдать постельный режим.

Воспаление почек — нефрит, чаще всего сопровождается поносом. Патологию путают с симптомами общего отравления организма. Первыми признаками являются острые боли в голове, сопровождающиеся усталостью и сонливостью. Со стороны пищеварительной системы появляются нарушения в виде потери аппетита и сильной диареи, угрожающей серьезным обезвоживанием организма. В случае нефрита больному прописывается постельный режим, строгая диета, так как восстановить работу желудка на этом этапе является одной из самых важных задач.

Вернуться к оглавлению

Другие причины

Кроме основных болезней, для которых характерны симптомы болей в почках и развитие диареи, имеется ряд заболеваний, которые провоцируют подобные проблемы:

• острая форма аппендицита;
• остеохондроз;
• травмы органов;
• аденома простаты;
• грыжа межпозвоночная.

Вернуться к оглавлению

Какими еще симптомами связать понос с почечным недугом?

Если у человека диагностируют заболевания, связанные с почечными патологиями, то помимо болей и поноса присутствуют следующие симптомы:

Дополнительно у больного может присутствовать запах аммиака из ротовой полости.

• рвота;
• отрыжки;
• тошнота разной степени;
• боли под ребрами;
• температура;
• помутнение сознания;
• чувство сухости во рту;
• аммиачный запах изо рта и налет на языке.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и методы терапии

До момента начала лечения симптомов, устанавливают истинную причину заболевания. Для этого врачи назначают полный комплекс исследований, который включает сдачу лабораторных анализов и инструментальную диагностику организма. Лабораторные анализы включают следующие процедуры:

• сдача общего анализа крови и мочи;
• биохимический анализ крови.

Диагностика инструментального характера подразумевает исследование органов. Рекомендуется проводить следующие процедуры:

• рентген почек и позвоночника;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная и/или компьютерная томография.

Схема лечения заболеваний должно быть обоснованно результатами исследований и общим осмотром больного.

Правильно диагностировать заболевание может только специалист, поэтому при наблюдении симптомов болей в почках, сопровождающихся диареей, важно сразу обратиться в больницу. Чтобы устранить проявление диареи, назначают адсорбирующие препараты. Уголь активированный — адсорбирует токсические вещества из организма, стоит недорого и принимается по одной таблетке на 10 кг веса пациента. «Смекта» — содержимое пакета растворяют в кипяченой воде и принимают через конкретные промежутки времени. «Полипефан» — порошковая форма выпуска. Растворять столовую ложку препарата в воде (150 мл).

Задержка оксалата.

Животный белок считается одним из важных факторов риска образования камней. Избыточное употребление может увеличивать экскрецию кальция и оксалата и снижать экскрецию цитрата и рН мочи. Рекомендуется принимать примерно 1г/кг. веса белка в сутки.

Тиазиды:

Показанием для назначения тиазидов является гиперкальциурия. Препараты: гипотиазид, трихлортиазид, индопамид. Побочные эффекты: маскируют нормокальциемический гиперпаратиреоз; развитие диабета и подагры; эректильная дисфункция.

Ортофосфаты:

Существует два типа ортофосфатов: кислые и нейтральные. Они снижают абсорбцию кальция и кальция экскрецию также хорошо, как и снижают костную реабсорбцию . Дополнительно к этому они повышают экскрецию пирофосфата и цитрата, что увеличивает ингибиторную активность мочи. Показания: гиперкальциурия. Осложнения: диарея; спазмы в животе; тошнота и рвота. Ортофосфаты могут быть как альтернатива тиазидам. Используются для лечения в отдельных случаях, но не могут быть рекомендованы как средство первой линии. Их нельзя назначать при камнях, сочетающихся с инфекцией мочевыводящего тракта.

Щелочной цитрат:

Механизм действия: снижает суперсатурацию оксалата кальция и фосфата кальция; ингибирует процесс кристаллизации, роста и аггрегации камня; снижает суперсатурацию мочевой кислоты. Показания: кальциевые камни, гипоцитратурия.

Магний:

Показания: кальциевые оксалатные камни с или без гипомагниурии. расстройства ЦНС; усталость; сонливость; Нельзя использовать магниевые соли без использования цитрата.

Гликозаминогликаны:

Механизм действия — ингибиторы роста кристаллов кальция оксалата. Показания: кальциевые оксалатные камни.

Источник:

Диарея у кошек

Под диареей понимают ненормально мягкий (или даже жидкий) и частый стул. Понос часто сопровождается рвотой, но может встречаться и сам по себе. Это ведет к тому, что кошки иногда не успевают воспользоваться туалетом. Причины возникновения поносов различны, и их может быть очень много. Довольно часто это происходит из-за нарушений в диете. Пища, состоящая только из мяса или молока, тяжелые для переваривания, заправленные пряностями или испорченные продукты также могут вызвать понос.

В основном, продукты, которые могут вызвать понос у кошки, индивидуальны для каждого животного.

Кишечные паразиты (гельминты) также могут быть причиной поноса, хотя это встречается значительно реже.

Понос может быть вызван укачиванием (например, при езде в машине, поезде), волнением или испугом (в частности, во время визита к врачу), появлением дома новых животных. Поносы такого рода обычно проходят быстро и не нуждаются в каком-либо специальном лечении.

Основное условие при лечении поносов — это отказ от кормления в течение 12 — 24 часов. Это не вызовет беспокойства у кошки, если незадолго до поноса она была накормлена.

После этого в течение 3 — 5 дней кошка должна быть на диете, состоящей из легких, хорошо усваивающихся продуктов, таких, как детское питание, отварное куриное мясо, вареное яйцо и т.п. В случае необходимости врач может назначить рацион для вашей кошки индивидуально.

В качестве лечебного средства для защиты слизистых кишечника можно предложить каопектат (2 чайные ложки на 400 грамм живого веса) через каждые 6 часов. Но, прежде чем начать лечение, выясните точную причину возникновения поноса.

В том случае, если понос продолжается более 24 — 36 часов без видимых признаков улучшения, если он с примесью крови, сопровождается рвотой, высокой температурой, слабостью, отсутствием аппетита или обезвоживанием, без помощи врача не обойтись. Обратите внимание на цвет, состав и консистенцию каловых масс, так как это очень важно для диагностики.

Обязательно надо сдать пробу кала на анализ, в том числе пробу на наличие гельминтов с тем чтобы точно определить причину, вызвавшую понос.

Источник: ZooInform.Ru

Источник:

Диагностика и лечение мочекаменной болезни у котов

Мочекаменная болезнь — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний кошек всех пород, с высоким процентом летальности. Чаще болеют коты, которые были подвергнуты стерилизации в раннем возрасте .

Преимущественная локализация мочевых камней — почечная лоханка, мочеточники и мочевой пузырь.

Мочекаменная болезнь кошек — заболевание полиэтиологической природы. Причиной уролитиаза может быть избыток в рационах фосфора и магния, ожирение. Возможна врожденная и приобретенная энзимопатия, ведущая к нарушению обмена веществ в почках и образованию камней. Не последнюю роль в развитии заболевания играют воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях, недостаточное поение животных, состав питьевой воды (предположительно, повышенное содержание кальция).

Под воздействием этиологических факторов в почках нарушается обмен веществ, рН первичной и вторичной мочи изменяется, моча задерживается в мочевыводящих путях. Воспалительный процесс в мочевой системе сопровождается скоплением в мочевыводящих путях фибрина и других белковых образований. Сужение просвета мочевыводящих путей обусловливает задержку мочи, что усугубляет патологический процесс развития мочекаменной болезни .

Характер мочевых камней зависит от рН мочи. При рН 5 в основном образуются ураты (соли мочевой кислоты), при рН 5,1. 6,0 — оксалаты (кальциевые соли щавелевой кислоты). Условиями для образования фосфатных камней служат повышение рН мочи до 7,0 , гиперфункция паращитовидных желез, избыток фосфора в кормах.

Способствует кристаллизации фосфатов микрофлора почек и мочевыводящих путей, которая разлагает мочевину, в результате чего происходит подщелачивание мочи. Некоторые авторы отмечают, что оксалатные и фосфатные камни образуются при избыточном поступлении в мочу мукопротеидов .

В лечении мочекаменной болезни испытано много методов — от фармакотерапии до оперативного вмешательства.

Перечень лекарственных средств постоянно обновляется и пополняется. Авторы статьи для лечения мочекаменной болезни кошек испытали следующую схему лечения; средства традиционной консервативной терапии плюс фитолизин и фитоэлита «Здоровые почки».

Для профилактики мочекаменной болезни и в качестве диетотерапии многие ветврачи рекомендуют использовать специальные корма промышленного производства .

Описание клинических случаев

В клиническое испытание было включено четыре кота с уролитиазом (обострение мочекаменной болезни) разной степени тяжести. Диагноз устанавливали на основании тщательно собранного анамнеза, клинического исследования, лабораторного анализа мочи с определением ее рН и микроскопией осадка. В данной статье подробно описаны истории болезни двух котов — Роки и Бася (коты Маркиз и Том имели сходную клиническую картину, им было назначено аналогичное лечение, давшее такие же результаты).

Из истории болезни 1. Кот беспородный, домашний, Роки, 6 лет. Повод для обращения в клинику; затрудненное, болезненное мочеиспускание, пониженный аппетит.

Коту давали сухой корм, нерегулярно — рыбу.

На момент исследования: температура тела 39,4 °С, мочевой пузырь болезнен при пальпации.

Анализ мочи: моча прозрачная, рН 5,8; при микроскопии мочевого осадка обнаружены кристаллы оксалата кальция.

Была назначена диета: предложено исключить из рациона животного сухой корм, рыбу, мясо, перейти на корма растительного происхождения (каши, зелень), молочные продукты.

Фармакотерапия: внутрь давали нитроксолин (5-нок) в дозе ‘/4 таблетки три раза в день в течение 5 дней; фитоэлита «Здоровые почки» по 1 таблетке в день в течение 15 дней; фитолизин по 1 чайной ложке раствора два раза в день в течение 15 дней; нейровиталь по 1/4 таблетки два раза в день 10 дней подряд; в/м вводили баралгин по 0,5 мл два раза в день в течение 5 дней.

У кота на 3-й день лечения отмечены кровь в моче, угнетение. На следующий день общее состояние улучшилось, на 5-й отмечена безболезненность акта мочеиспускания, а также почек и мочевого пузыря при пальпации.

Температура тела 38,8 °С. Моча прозрачная, рН 6,0, в мочевом осадке обнаружены единичные кристаллы оксалата кальция. На 7-й день лечения у животного нормализовался акт мочеиспускания, улучшился аппетит. Температура тела 38,5 °С. Моча прозрачная, рН 6,4, в осадке кристаллов оксалата кальция не обнаружено.

Исход болезни — выздоровление (время наблюдения 2 нед).

Из истории болезни 2. Кот Бася, 7,5 лет, сиамской породы.

Животное поступило в клинику со следующими симптомами: частое мочеиспускание, моча красноватого цвета, аппетит снижен. Давали сухой корм, иногда рыбу.

На момент исследования: температура тела 40,1 °С, мочевой пузырь увеличен, болезнен, почки также увеличены.

Катетеризировали мочевой пузырь, взяли пробу мочи. Моча мутная, содержала кровь, рН 7,2, запах резко аммиачный. В осадке мочи обнаружены кристаллы струвита (магния-аммония фосфат).

Диагноз — мочекаменная болезнь.

Было рекомендовано отказаться от сухого корма и включить в рацион печень (говяжью или свиную), сливочное масло, сливки, пророщенное зерно.

Назначена фармакотерапия: 10%-й амоксицилин — 1 мл в/м один раз в два дня, 5 инъекций; баралгин 0,5 мл два раза в день в/м до нормализации мочеиспускания; фитоэлита «Здоровые почки» по 1 таблетке в день в течение 15 дней; фитолизин по 1 чайной ложке раствора два раза в день в течение 15 дней.

Катетеризировали мочевой пузырь под общей анестезией (ксилазин 0,3 мл + кетамин 1,2 мл в/м). По ходу катетера вводили 5%-й раствор метрогила с физиологическим раствором.

На 3-й день общее состояние животного ухудшилось. Температура тела 39,5 °С. Повторили катетеризацию мочевого пузыря. Моча мутная, красноватого цвета, рН 7,0. В моче песок из кристаллов струвита (магния-аммония фосфат).

Спустя 5 дней общее состояние животного улучшилось, акт мочеиспускания безболезнен. Температура тела 38,0 «С. Моча красноватого цвета, рН 5,8, в осадке небольшое количество кристаллов урата аммония.

Спустя 7 дней общее состояние у животного заметно улучшилось, мочеиспускание оставалось безболезненным.

Моча прозрачная, рН 6,4, в осадке мочевых кристаллов не обнаружено.

Для диагностики мочекаменной болезни у кошек необходим общий анализ мочи с определением рН и микроскопией мочевого осадка.

Учитывая этиологию, клинические симптомы и результаты анализа мочи, лечение было направлено на подавление инфекции в мочевой системе, устранение болезненности, освобождение мочевыводящих путей от конкрементов, прекращение их дальнейшего образования.

Для подавления инфекции в мочевой системе назначали нитроксолин (5-нок) — уроантисептическое вещество, амоксицилин 10 % — антибиотик широкого спектра действия. В качестве спазмолитического, болеутоляющего средства применяли баралгин. В схеме терапии были использованы препараты фитолизин и фитоэлита «Здоровые почки», предназначенные для лечения мочекаменной болезни.

Фитолизин (Польша) содержит в своем составе экстракты корня петрушки, корневища пырея, травы хвоща полевого, листьев березы, травы горца перечного, а также мятное, шалфейное масло. Препарат оказывает мочегонное, противовоспалительное, бактериостатическое и обезболивающее действие, способствует вымыванию мелких конкрементов из мочевых путей. Форма выпуска — паста, туба 100 г.

Фитоэлита «Здоровые почки» (РФ) содержит в своем составе экстракты травы хвоща полевого, корня барбариса, одуванчика, листьев березы, травы зверобоя, створок фасоли, корней и корневищ марены красильной, цветков эхиноцеи, листа крапивы и др. Форма выпуска: таблетки по 0,2 г.

При лечении заболевания, помимо антисептических, спазмолитических и болеутоляющих средств, на наш взгляд, целесообразно применять препараты фитолизин и фитоэлита «Здоровые почки».

1.    Кондрахин И.П. Левченко В.И. Диагностика и терапия внутренних болезней животных.— М. Аквариум- Принт, 2005.

2.    Марквелл П.И. Бриджит СМ. Заболевания нижних отделов мочевыводящих путей у кошек. Диетотерапия // WALTHAM Focus, 1999; 4: 32—33.

3.    Нагорим B.B. Тихонюк Л.А. Чорнозуб Н.П. Оперативне л1кування кота при сечокам’янм XBopo6i // Проблеми др1бних тварин: 36. MaTepianiB V Шж нар. Наук, -практ. конф. (7—9 червня 2006 р.).— О. Фенкс, 2006; 157—159.

4.    Рябов СИ. Нефрология: Руководство для врачей.— СПб. СпецЛит, 2000.

5.    Справочник. Кормление и болезни собак и кошек. Диетическая терапия. / Под ред. А.А. Стекольникова. — СПб. Лань, 2005.

Справочник по болезням домашних и экзотических животных / С.С. Липниц-кий, В.Ф. Литвинов, В.В. Шимко, А.К. Гантимуров. — Ростов н/Д. Феникс, 2002.

И.П. Кондрахин, H.H. Кулабухова, Н.Г. Нечпал

Южный филиал «Крымский агротехнологический университет» Национального Агроуниверситета (ЮФ «КАТУ» НАУ, Симферополь).

Ялтинская городская государственная лечебница ветеринарной медицины (ЯГГЛВМ, Ялта)

Источник:

Газета «Новости медицины и фармации» 3(308) 2010

Авторы: В.Н. Гузенко, д.м.н. профессор, заведующий кафедрой урологии Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького

Версия для печати

Резюме

Мочекаменная болезнь (МКБ) занимает одно из ведущих мест среди урологических заболеваний во всех регионах земного шара, а среди заболеваний почек — второе место после пиелонефрита (Н.А. Лопаткин и соавт. 1985). По прогнозам Н.К. Дзеранова (1994), в 2000 г. число больных МКБ возрастает в 1,8–2,0 раза. Ежегодный уровень первичной заболеваемости МКБ составляет 0,1 %.

Широкому распространению МКБ способствуют условия современной жизни: гиподинамия из-за технического прогресса, обилие пуринов в пище, приводящее к нарушению фосфорно-кальциевого обмена и синтезу мочевой кислоты, различные экологические нарушения.

Заболеваемость МКБ достаточно высока и составляет от 2 до 12 случаев на 10 000 населения. В последние годы появились новые методы исследования, что позволяет выявить это заболевание на ранних этапах. Пересмотрены взгляды и возможности лечения больных мочекаменной болезнью.

Все вышеизложенное и определяет актуальность избранной темы.

Эпидемиология

Мочекаменная болезнь встречается во всех странах мира, но на земном шаре это заболевание распространено неравномерно. Самый древний камень найден археологом Смитом в 1901 г. около египетской деревни Эль-Альма в мумии, захороненной 7000 лет назад. Существуют районы мира, где МКБ почти не встречается (Южно-Африканская Республика, Япония, Исландия), тогда как в других наблюдается очень часто и носит эндемический характер (Средняя Азия, Северный Кавказ, Турция, Сирия, Бразилия, Австралия, Нидерланды). Неравномерность распределения МКБ на земном шаре многие авторы связывают с географическими особенностями внешней среды.

Данные литературы о распределении больных МКБ по полу противоречивы.

В последние годы ряд авторов высказывают мнение о том, что это заболевание несколько чаще встречается у женщин. Ежегодный уровень первичной заболеваемости МКБ составляет 0,1 %.

У 15–30 % пациентов с МКБ диагностируют двусторонний уролитиаз. Необходимо отметить, что благодаря использованию современных технологий диагностики и лечения больных МКБ за последние годы существенно снизилась частота коралловидного нефролитиаза. Раньше она достигала 12 %, а сегодня составляет всего 4 %. Неутешительна статистика относительно риска рецидива: в течение года вероятность рецидива коралловидного камня достигает 10 %, а в течение 5 лет — 50 % при отсутствии адекватного лечения.

Этиология и патогенез

МКБ представляет собой полиэтиологическое заболевание, и причины образования камней у разных больных различны. В здоровой почке камень образоваться не может. Уже доказано, что к факторам, способствующим возрастанию частота уролитиаза, относятся в первую очередь условия современной жизни: гиподинамия, приводящая к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, характер питания (избыток белка в пище), что позволило назвать МКБ болезнью цивилизации. Согласно современным воззрениям, определенное значение в этиологии нефролитиаза имеют энзимопатии (тубулопатии), которые представляют собой нарушения обменных процессов в проксимальных и дистальных отделах канальцев.

Данные гистохимических исследований позволяют считать, что образование матрицы конкремента начинается в клубочках и заканчивается в канальцах, где она вначале состоит из белков и мукополисахаридов; в дальнейшем происходит кристаллизация.

Генез почечных камней разделяется на каузальный, или причинный, и формальный. В патогенезе камнеобразования основными являются канальцевые поражения. В результате дистрофии эпителия почечных канальцев наступают изменения в белковом и полисахаридном обмене, которые при дополнительных патогенетических условиях могут привести к образованию микролитов.

М.К. Алчинбаев и соавт. (2000) считают, что в присутствии мочевиноразлагающей микрофлоры активность фермента уреазы и способность к кристаллизации возрастают в 100–200–300 и более раз. В свою очередь, этот процесс сопровождается образованием и ростом кристаллов в моче. При более высоких значениях этих показателей наблюдается более интенсивное кристаллообразование в моче и, соответственно, более быстрый рост конкремента в почке.

В этиологии МКБ определенное место занимает авитаминоз А. Желудочно-кишечные заболевания, вызывая сдвиги кислотно-щелочного равновесия, нарушают усвоение витамина А, изменяют резорбцию фосфатов и солей кальция.

Некоторые авторы выявляют отчетливое совпадение очагов дизентерии и уролитиаза. Возникающая при дизентерии интоксикация способствует ишемии и гипоксии в почках; это приводит к возникновению воспаления, дистрофии и слущиванию эпителия, что в итоге может послужить ядром кристаллизации.

Наличие в питьевой воде магния оказывает стабилизирующее действие на равновесие коллоидов и кристаллоидов мочи и препятствует камнеобразованию. При нарушении количественных и качественных соотношений между коллоидами и кристаллоидами в моче может наступить патологическая кристаллизация.

У 46 % больных установлено наличие фактора наследственности, причем при двустороннем камнеобразовании этот фактор встречается в 1,5 раза чаще, чем при одностороннем поражении. При наличии отягощенной наследственности преобладают тяжелые формы уролитиаза.

Выдвинутая Ю.Г. Единым и многократно обосновываемая непрерывно пополняющимися сведениями протеолизно-ионная теория отражает взаимосвязь четырех компонентов мочи, а именно: белков, эндогенной протеолитической активности, то есть ферментов, кристаллических компонентов и концентрации водородных ионов мочи, которой соответствуют определенные показатели рН.

Основополагающим является протеолиз мочи. Это состояние подразумевает равновесие, которое установилось благодаря взаимодействию протеиназ мочи и их ингибиторов с белками, растворенными в моче, что сохраняет дисперсность системы в состоянии золя.

Недостаточность в системе протеолиза мочи приводит к переходу зыбкого состояния золя в гель, который как раз и является матрицей мочевого камня и, соответственно, объясняет развитие МКБ.

Состав матрикса довольно разнообразен и включает элементы мочи, источником которых являются фрагменты нормальных или патологических тканей (или клеток), слущившихся или отделившихся в результате случайной инфекции. Компоненты матрикса могут являться связующим веществом для уже имеющихся кристаллов, достигших своих окончательных размеров, из-за чего могут быть определены как вещества, способствующие поддержанию структуры камня.

Концентрация водородных ионов определяет условия формирования кристаллического компонента из мочевых, щавелевых и фосфорных кислот. Так, оптимальным значением рН для кристаллизации солей мочевой кислоты является 5,5, щавелевой — 6,0–6,8 и фосфорной — выше 7,0.

Индекс протеолиза мочи у здорового взрослого человека равен 0,774–0,131. Если имеется понижение этого индекса, пациенту угрожает опасность формирования матрицы камня с последующим возникновением МКБ.

В случае повышения индекса протеолиза мочи его следует расценивать как благоприятный в прогностическом отношении, и таким образом коррекция должна осуществляться однонаправленно, а именно в сторону повышения.

Определение индекса протеолиза мочи ориентирует клинициста в необходимости проведения и эффективности метафилактических мероприятий, являясь критерием их успешности.

Классификация. Клинические формы нефролитиаза

Описаны различные клинические формы нефролитиаза, и существует несколько классификаций этого заболевания. Различают камни по их локализации в органах мочевой системы: камни почечной лоханки, камни чашечек, камни мочеточников, камни мочевого пузыря, камни мочеиспус­кательного канала. Камни почек могут быть одно- и двусторонними, одиночными и множественными.

В.Н. Ткачук и соавт. (2000) выделяют следующие клинические формы МКБ:

1) одиночные камни почки до 2 см в диаметре;

2) крупные камни почки (более 2 см в диаметре);

3) коралловидные камни почек;

4) камни аномалийных почек;

6) двусторонний нефролитиаз;

7) камни единственной почки;

8) камни мочеточников;

9) камни мочевого пузыря;

10) камни мочеиспускательного канала;

11) камни почек у детей;

12) нефролитиаз у жителей аридной зоны;

13) почечная форма первичного гиперпаратиреоидизма (ПГПТ).

По химическому составу камни почек подразделяют на оксалаты, фосфаты, ураты, карбонаты, цистиновые, белковые и холестериновые камни. Более точный химический состав камней позволяет выявить в них содержание 20–25 элементов, процентный состав которых может колебаться от следов до 7,2 %. В большинстве камней находят кальций, фосфор, марганец, алюминий, медь, цинк, кремний и другие элементы. В настоящее время всемирно признанной можно считать только минералогическую классификацию. До 70–80 % мочевых камней являются неорганическими соединениями кальция: оксалаты, фосфаты, кальция карбонат. Магнийсодержащие камни встречаются в 5–10 % случаев. Мочекислые камни составляют до 10–15 % всех конкрементов, причем с возрастом их частота возрастает.

С помощью рентгенокомпьютерной томографии определяют рентгеновскую плотность камней в единицах Хунсвилда. По результатам определения плотности камней их подразделяют на 4 группы:

1) плотность камней до 500 ед. Н;

2) плотность камней от 501 до 1000 ед. Н;

3) плотность камней от 1001 до 1500 ед. Н;

4) плотность камней свыше 1500 ед. Н.

Химическая структура камней

— при рН мочи 5,5–6,0 — мочевая кислота, ее соли (ураты), цистин, ксантин;

— при рН мочи 6,0 — урат аммония.

Б. Белковые камни (при рН мочи 6,0–7,5).

Симптоматика и клиническое течение

Клинические проявления МКБ весьма многочисленны. Их разнообразие зависит от выраженности обтурации мочевыводящих путей камнем, степени нарушения уродинамики верхних мочевыводящих путей, травматизации конкрементом уротелия чашечек, лоханки и мочеточника, присоединения пиелонефрита и фазы его активности, стадии ХПН.

Боль является наиболее частым симптомом МКБ. Выраженность и характер болевого симптома определяются локализацией, подвижностью, величиной и формой камня. Довольно часто камень почки сопровождается приступом острой боли в виде почечной колики, которая является наиболее характерным симптомом МКБ и, как правило, заставляет больного немедленно обратиться к врачу. Частота почечной колики колеблется от 38 до 90 %.

Гематурия при МКБ наблюдается очень часто и, по данным литературы, имеет место у 60–92 % больных.

Лейкоцитурия (пиурия) является почти постоянным симптомом МКБ.

Патогномоничным признаком МКБ является отхождение камней с мочой.

Диагноз. Дифференциальный диагноз

Диагностика МКБ должна быть комплексной и включать выявление жалоб и анамнеза заболевания, физикальные, лабораторные, инструментальные, рентгенологические, радиоизотопные и ультразвуковые методы исследования.

Общеклинические методы обследования могут выявить болезненность при пальпации почек, положительный симптом Пастернацкого.

Лабораторные методы включают анализ крови и анализ мочи. Биохимические исследования крови позволяют определить уровень креатинина и мочевины сыворотки крови.

Диагностическое и прогностическое значение при хроническом калькулезном пиелонефрите имеет также уменьшение осмотической концентрации мочи (менее 400 мосм/л) и снижение показателей клиренса эндогенного креатинина (ниже 80 мл/мин).

В последние годы для распознавания МКБ используют ультразвуковое исследование почек. С помощью эхосканирования можно определить акустические признаки как одиночного камня почки, так и множественных камней почки.

По данным С.В. Захарова (2001), при выполнении УЗИ участки склероза и обызвествления в паренхиме почек, гиперэхогенность и неоднородность ЧЛС у 48,1 % больных требуют дифференциальной диагностики с чашечными конкрементами.

Для мелких конкрементов чашечек характерны следующие признаки:

1) расположение в пределах ЧЛС;

2) эффект «акустической дорожки» в 77,2 % случаев (даже при размере 3–4 мм);

3) гипоэхогенный ободок вокруг мелкого конкремента, обусловленный окружающей его мочой;

4) каликоэктазия;

5) смещение мелких конкрементов в пределах ЧЛС при перемене положения больного;

6) стойкая визуализация при изменении режима генерирования интенсивности ультразвуковых лучей.

У пациентов с обызвествленными сосочками почек в 81,6 % наблюдений обызвествления располагались в области верхушки пирамиды, в 10,7 % — в центральной зоне, в 7,7 % — в краевой.

Для обызвествления сосочков почек характерны следующие признаки:

1) расположение в паренхиме на границе с ЧЛС на верхушке пирамиды или в другой ее части;

3) изменчивость формы и интенсивности тени при полипроекционном сканировании;

4) отсутствие смещения в пределах ЧЛС при перемене положения тела больного;

5) нестойкая визуализация при изменении режима генерирования интенсивности ультразвуковых лучей.

Для акустической тени от уплотненной стенки сосуда почки при сонографии характерны:

1) расположение в мозговом веществе органа;

2) разделение на две параллельные полоски при изменении угла сканирования или положения датчика;

3) несмещаемость при перемене положения тела больного;

4) отсутствие эффекта «акустической дорожки»;

5) отсутствие стабильной визуализации.

Ведущее место в диагностике МКБ продолжает занимать рентгенологическое исследование, которое всегда следует начинать с выполнения обзорного снимка мочевых путей. Следующим этапом рентгенологического исследования больного МКБ является экскреторная урография. Этот метод позволяет выявить анатомо-функциональное состояние почек и определить, относится ли видимая на обзорной рентгенограмме тень к почке.

Дифференциальная диагностика при МКБ чаще всего проводится во время почечной колики, особенно тогда, когда последняя протекает атипично.

Лечение

В настоящее время в зависимости от локализации, формы и величины камня, его химического состава, функционального состояния почек, степени нарушения уродинамики мочевых путей и других осложнений выделяют следующие методы лечения больных, страдающих МКБ: 1) оперативное удаление камня или удаление почки с камнем; 2) симптоматическое лечение, которое чаще всего применяется при почечной колике; 3) применение различных консервативных способов лечения, в том числе способствующих отхождению камней; 4) лекарственный литолиз; 5) местный литолиз; 6) чрескожная нефростомия; 7) инструментальное удаление спустившихся в мочеточник камней; 8) чрескожное удаление камней почек путем экстракции или литолапаксии; 9) контактное уретероскопическое разрушение камней; 10) дистанционная ударноволновая литотрипсия.

Симптоматическое лечение проводится для устранения болевого синдрома.

Для этого применяются следующие комбинации препаратов: 1) но-шпа (2% — 2 мл) — платифиллин (0,2% — 1 мл) — промедол (1% или 2% — 1 мл) — димедрол (1% —1 мл); 2) но-шпа (2% — 2 мл) — папаверин (2% — 2 мл) — промедол (1% — 1 мл) — анальгин (50% — 2 мл) — пентамин (5% — 0,5 мл); 3) галидор (2,5% — 2 мл) — папаверин (2% — 2 мл) — димедрол (1% — 1 мл) — аминазин (2,5% — 1 мл).

Одним из лучших препаратов для купирования почечной колики в настоящее время следует признать баралгин.

Урокалун — экстракт листьев вечнозеленого дерева. Назначают по 2 капсулы (450 мг) 3 раза в день после еды.

При почечной колике используются и гомеопатические препараты (в частности, аллиум цепа и аллиум сативум, о положительном действии которого при почечной колике было известно еще в Х1Х веке). Оба препарата получают из растений семейства лилейных: аллиум цепа — из лука, аллиум сативум — из чеснока.

При уратном литиазе назначают аллопуринол по 100 мг три раза в день после еды, на курс 2–3 недели; этамил по 0,35 г 4 раза в сутки 10–12 дней; алломарон по 1 таблетке 2–3 раза в день. Эффективность блемарена, солимока и других препаратов из этой группы повышается при одновременном приеме панангина и аллопуринола. Для нисходящего литолиза уратных камней используют такие лечебные схемы: нормурат — блемарен и др. — панангин; гипурик — блемарен — панангин; аллопуринол — блемарен. Эффективность такой терапии составляет 83,7–99,4 %.

В качестве антагониста кальция в организм для уменьшения вероятности образования оксалатов кальция вводят препараты магния, в частности окись магния (жженая магнезия) по 0,2–0,5 г 3 раза в день; магния карбонат основной (белая магнезия) по 0,5 г 3 раза в день; кальция карбонат осажденный по 1,0 г 3 раза в день — до двух недель. При оксалурии назначается пиридоксин (витамин В6) 2 г, окись магния 30 г, пилюльная масса на 400 пилюль. Назначается по 1–2 пилюли 3 раза в день во время еды. Кроме того, рекомендуются витамин А (ретинола ацетат) внутрь (после еды) или в/м, витамин D2 внутрь во время еды. Применяются и другие препараты. Ковалитин. Ионообменная смола, регулирует электролитный баланс, препятствует образованию кристаллов, способствует отхождению мелких конкрементов. Холестирамин связывает в кишечнике ионы кальция и оксалата. Назначается по 8–12 г/сут.

Больным с оксалурией показано применение препаратов с антиоксидантным эффектом: α-токоферола (до 100 мг/сут), никотинамида (по 0,015–0,025 г), ретинола (по 5000 МЕ 3 раза в день), эскузана по 12–15 капель 3 раза в день до еды. АТФ 1% по 1 мл в/м в течение 2 недель способствует восстановлению кристаллоингибирующей активности мочи.

Лечение больных со смешанными камнями (с уратами и оксалатами, с гиперури­кемией и гипероксалурией) проводится сочетанием цитратных смесей с окисью магния и пиридоксином или патентованным препаратом магурлит. При фосфатных камнях применяют смесь фосфорнокислого калия (1 часть) и фосфорнокислого натрия (4 части) по 3 г 3 раза в день.

При инфицированных камнях используют препарат фармалит (эфирлинолевой кислоты с полиэтиленгликолем и менитолом) или метод Е.Б. Берхина, который заключается в назначении больному сырых почек свиньи по 250 г в день в виде фарша для употребления в еду.

Для профилактики рецидивов оксалатных камней создан патентованный препарат редукто. В его состав входят kalium dihydrоgenphosfat 602 мг, dinatrium hydrogenphosfat dihydrit 360 мг. Препарат рассчитан на вымывание камнеобразующих субстанций, таких как кальций и оксалат, и на задержку растворяющих веществ, таких как пирофосфат, ортофосфат и цитрат.

Можно назначать фитин по 0,25 г 3–4 раза в день курсами по 3 нед.

При эссенциальной гиперкальциурии можно назначать альмагель по 1–2 чайные ложки 4 раза в день за 30 минут до приема пищи, димефосфон как антиацидотический препарат, связывающий кислород. Флурбипрофен усиливает канальцевую экскрецию кальция, назначают его по 0,05 г 3 раза в сутки. Марена красильная обладает способностью разрыхлять комплексы, состоящие из фосфатов кальция, магния, за счет содержащихся в ней гликозидов. Экстракт марены красильной назначается на 0,5 стакана воды в таблетках по 0,5 г 3 раза в день до 25–30 дней. Уролесан — по 8–10 капель на сахаре 3 раза в день перед едой.

Противорецидивное действие на камнеобразование оказывает и лидаза, назначаемая по 64 ЕД под кожу 1 раз в день курсами в течение 12–15 дней. Она способствует повышению содержания в моче гиалуроновой кислоты, являющейся защитным коллоидом.

Целесообразно назначение фуросемида, который, повышая диурез, не изменяет рН мочи и в некоторой степени способствует выделению минеральных солей из межуточного вещества почечной паренхимы. Назначают его два раза в неделю по 20 мг.

При фосфатурии назначают эргокальциферол по 5000–15 000 МЕ, димефосфон по 0,2 мл на 1 кг массы тела 3–4 раза в день внутрь.

Для лечения больных мочекаменной болезнью используют и патентованные препараты. Цистенал по 3–4 капли на сахар 3 раза в день. Роватинекс назначается так же, как и цистенал. Энатин по 1 капсуле 3 раза в день. Олиметин по 1 капсуле 3–4 раза в день. Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день. Цистон по 2 таблетки 2–3 раза в сутки. Фитолизин по одной чайной ложке пасты в 1/2 стакана сладкой воды 3–4 раза в день после еды. Ниерон по 30 капель 3 раза в день. Уралит по 2 таблетки 3–4 раза в день. Нефролит по 2 таблетки 3 раза в день после еды в течение 1–2 месяцев.

Консервативная терапия для изгнания камней мочеточника

1. Диклоберл в/м при острой почечной колике 3 мл (75 мг) 1–2 раза в сутки, в плановом порядке — в капсулах 50 мг 2 раза в день, или в форме ректальных суппозиториев 50 мг 2 раза в сутки.

2. Канефрон-Н по 2 капсулы 3 раза в день, или 50 капель 3 раза день (при кислой реакции мочи), или крен макс по 1 таблетке 3 раза в день (при щелочной реакции мочи).

3. Фокусин по 1 капсуле 1 раз в день.

4. Оксибарическая оксигенация (барокамера) 10 дней.

5. Противовоспалительная терапия.

6. Водный режим 1,5–2 литра в сутки.

Курс лечения 10 дней.

Диетотерапия

При уратурии:

— нежирное мясо, рыба, птица не чаще трех раз в неделю, отварные. После отваривания мясо и рыбу можно использовать для приготовления различных блюд (тушить, запекать, готовить котлеты);

— молочные продукты: молоко, кисломолочные напитки, творог, сметана, сыр;

— яйца: не более одного в день, в любой обработке;

— жиры: сливочное, коровье, топленое и растительные масла;

— крупы в виде любых блюд, в умеренном количестве;

— хлеб и мучные изделия: пшеничный и ржаной, из муки второго сорта, можно включать молотые отруби;

— овощи — в достаточном количестве и в любой обработке;

— супы вегетарианские (борщ, щи, овощные, картофельные, с добавлением круп, окрошка, свекольник, молочные, фруктовые);

— холодные закуски: салаты из свежих и квашеных овощей, фруктов, винегрет, икра овощная, кабачковая, баклажанная;

— плоды, сладкие блюда: фрукты, ягоды в любой обработке, сухофрукты, молочные кисели и кремы, мармелад, варенье, мед;

— соусы: овощные, сметанный, молочный;

— пряности: лимонная кислота, ванилин, корица;

— напитки: чай, кофе с молоком некрепкий, морсы, соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей, сухофруктов.

Рекомендуются следующие блюда и продукты: мясо молодых животных и птиц и бульон из них, печень, почки, язык, мозги, колбасы, мясные копчености, соленья, копченая и жирная рыба, мясные и рыбные консервы и соусы, икра, соленые сыры, говяжий, бараний, кулинарный жиры (свиной жир ограничивают), бобовые (фасоль, горох, бобы), выпечные изделия из слоеного и сдобного теста, грибы, щавель, шпинат, ревень, цветная капуста, шоколад, инжир, малина, перец, горчица, хрен, какао, кофе, крепкий чай.

Лечебное питание при оксалурии и оксалатном уролитиазе

Рекомендуются следующие продукты:

— мясо, птица, рыба в умеренном количестве (100 г в день или по 150–200 г через день), лучше в отварном виде, в том числе вареные колбасы (молочные, диетические), сосиски, яйца в любой обработке, салаты из отварного мяса и рыбы;

— молоко, кефир, творог, сметана, за исключением ситуаций, когда имеет место резко щелочная реакция мочи;

— жиры, сливочные и растительные масла, несоленое свиное сало;

— крупы: гречневая, овсяная, перловая, пшенная, макаронные изделия, супы из них;

— хлеб: пшеничный, ржаной, изделия из муки, особенно грубого помола с включением пшеничных отрубей;

— овощи и фрукты с низким содержанием щавелевой кислоты в повышенном количестве (огурцы, капуста, горох, баклажаны, репа, тыква, чечевица, абрикосы, бананы);

— супы, соусы;

— холодные закуски из овощей, кабачковая и баклажанная икра;

— компоты, кисели, муссы;

— чай, некрепкий кофе с молоком, отвары из сухофруктов, шиповника, пшеничных отрубей, морсы, квас.

Исключают или ограничивают:

— печень, почки, язык, мозги, соленую рыбу, студни и заливные на желатине, бобовые;

— ограничивают сыры, исключают соленые сыры;

— щавель, шпинат, ревень, грибы, землянику, груши, крыжовник, фасоль, соленые овощи, ограничивают свеклу (при обострении), относительно ограничивают морковь, лук, томаты;

— мясные, грибные и рыбные бульоны и соусы;

— шоколад, инжир; ограничивают черную смородину, чернику, конфеты, варенье, кондитерские изделия;

Необходимости в ограничении томатов, капусты и других овощей нет.

Лечебное питание при фосфатурии и фосфатном уролитиазе

— мясо, птица, рыба в любой обработке, в том числе в виде закусок, супов и соусов;

— яйцо в любом приготовлении (1 раз в день);

— жиры: сливочное и растительное масло, свиное сало;

— крупы в любом приготовлении, но без молока;

— хлеб, мучные изделия в любом виде;

— овощи: зеленый горошек, тыква, грибы;

— мясные и кулинарные жиры;

— изделия из сдобы и на молоке;

— картофель и овощи, салаты овощные, винегреты, овощные консервы;

— пряности, фруктовые, ягодные и овощные соки.

Влияние курортных факторов на больных уролитиазом

Санаторно-курортное лечение больных уролитиазом может быть только бальнеологическим.

В назначении санаторно-курортного лечения следует исходить из тех положений, что никакая питьевая минеральная вода не растворяет конкременты.

Показания к санаторно-курортному лечению могут носить общий и частный характер, то есть выбор курорта зависит и от клинической формы и диатеза у больного. В основном санаторно-курортное лечение показано больным, перенесшим оперативное удаление конкрементов из почек и мочеточников, а также уретеролитоэкстракцию или цистолитотрипсию.

Другая основная группа больных — это носители мелких конкрементов в почках и мочеточниках, которые, судя по их размерам и по анатомическому состоянию мочевых путей, могут отойти самостоятельно, если у этих больных нет активной фазы пиелонефрита. Относительно показано курортное лечение при односторонних коралловидных камнях, по поводу которых оперировать больных пока что не следует или невозможно, а также больным с камнями единственной почки, если они не являются обтурирующими или мигрирующими.

Время направления на питьевые курорты больных, перенесших операцию по поводу мочевых конкрементов, должно быть ранним, примерно спустя 1,5 мес. после перенесенного вмешательства. Однако этот вопрос для каждого больного должен решаться индивидуально.

Противопоказанием к санаторно-ку­рортному лечению является нарушение оттока мочи, вызванное конкрементом или анатомическими факторами при наличии камня (больные, которым показано оперативное вмешательство). Еще в большей степени это касается больных с двусторонними камнями и с конкрементом в единственной почке. В последние годы расширены показания для лечения на курортах больных с осложнением ХПН в латентной фазе, но только тогда, когда она обусловлена секреторными поражениями почечных канальцев при двустороннем калькулезном пиелонефрите. В то же время направление больных с двусторонними камнями почек или с камнями единственной почки, ХПН у которых обусловлена нарушением оттока мочи, явно противопоказано.

Вода ряда целебных источников, особенно «Нафтуся», благодаря выраженному диуретическому, спазмолитическому и тонизирующему гладкую мускулатуру эффекту способствует самостоятельному отхождению мелких конкрементов.

Необходимо отметить, что питьевые минеральные воды, действуя противовоспалительно, растворяя слизь, положительно влияют на воспалительные процессы в почках. Активная фаза пиелонефрита, не проявляющаяся клинически, но определяемая лабораторными методами, может в условиях курортов купироваться. В последующем активные фазы пиелонефрита наблюдаются реже.

Минеральные питьевые воды для лечения больных уролитиазом должны отвечать следующим требования. Прежде всего они должны иметь выраженный диуретический эффект. Во-вторых, минеральные воды оказывают противовоспалительное и растворяющее слизь действие. В-третьих, они должны снимать спазм гладкой мускулатуры мочеточника и лоханки и влиять на гладкую мускулатуру тонизирующим образом. Весьма желателен анальгезирующий эффект. В-четвертых, питьевые минеральные воды для лечения больных МКБ могут влиять на рН мочи, что на ряде курортов можно весьма разумно использовать для лечения больных уролитиазом с определенными и хорошо доказанными диатезами.

Наибольшее количество больных МКБ лечатся на курорте Трускавец, где имеются четыре источника воды внутреннего употребления: «Нафтуся», «Юзя», «София», «Мария».

Основным критерием для выбора того или иного курорта является реакция мочи. Сдвиг мочи в сторону алкалоза вызывают следующие минеральные воды: «Ессентуки» № 20, «Боржом», «Березовская», железноводские воды.

Питьевое лечение больных МКБ основано на принципах восстановления кислотно-щелочного равновесия, повышения диуреза, усиления перистальтики.

Прием воды минеральных источников приводит к восстановлению нарушений минерального обмена веществ. При этом усиливается выработка защитных коллоидов, повышается растворимость солей в моче и прекращается их выпадение в осадок, следовательно, устраняется одно из условий камнеобразования или дальнейшего роста уже имеющихся камней.

Кроме такого действия, минеральные воды растворяют и вымывают скопившиеся в мочевых путях слизь и гной вместе с содержащимися в них болезнетворными микробами. Питье минеральных вод усиливает сократительную способность мышц мочевых путей, способствуя этим самостоятельному отхождению мелких камней и песка. Мочеточниковые камни отходят на курорте в среднем у 15 % больных. У лечившихся на курорте после операции рецидивы наступали на 12 % меньше по сравнению с больными, не пользовавшимся минеральными водами «Нафтуся».

Н.К. Дзеранов и соавт. (2000) в лечении больных МКБ применяли минеральную воду «ТИБ-2», которая является слабоминерализованной гидрокарбонатно-кальциево-магниевой водой. В результате исследования установлено, что прием минеральной воды «ИБ-2» у больных МКБ приводил к нормализации показателей азотемии и клиренса эндогенного креатинина, плазменных показателей кальция и мочевой кислоты и микрокристаллов оксалата кальция, что способствует устранению влияния основных метаболических сдвигов в организме после открытых и перкутанных операций по поводу уролитиаза, ускорения изгнания мелких камней и «каменной дорожки» мочеточника после ДЛТ.

Физиотерапия уролитиаза направлена прежде всего на снятие спазма гладкой мускулатуры мочеточника и на усиление перистальтики лоханки и мочеточника.

Спазмолитический эффект оказывает обычная теплая ванна с температурой 40–41 ºС. Можно использовать субаквальные ванны.

Для электростимуляции перистальтики лоханки и мочеточника используют аппарат АСМ-2, можно использовать аппарат СНИМ-1. Улучшают кровообращение в почках диатермия, лечебная грязь, диатермогрязь, аппликации парафином, озокеритом.

Инструментальные методы лечения уролитиаза

Инструментальные методы лечения уролитиаза включают катетеризацию мочеточников, блокаду устья мочеточника, рассечение его, механическую уретеролитоэкстракцию, механическую уретеролитотрпсию, электрофизические уретеролитотрипсии, механическую пиелолитотрипсию через нефростому, перкутанную пиелолитотомию, цистолитотрипсию. Восходящий литолиз, инструментальный и послеоперационный через нефростому, также относят к инструментальному лечению.

Инструментальное лечение камней мочеточников

В числе инструментальных методов — новокаиновая блокада устья мочеточника, которая может производиться как самостоятельно, так и с целью подготовки к уретеролитоэкстракции у тех больных, у которых из-за спазма стенки мочеточника нельзя пройти экстрактором или мочеточниковым катетером выше камня.

Для извлечения камня мочеточника используют петли Цейса, Клика, Дэвиса, а также металлические экстракторы В.П. Пашковского, Джонсона, Дормиа и др.

Несмотря на некоторые опасности возникновения осложнений, металлические экстракторы при наличии опыта, технических навыков обеспечивают более эффективное низведение конкремента.

Механическая пиелолитотрипсия через нефростому применяется главным образом для разрушения рецидивных (или первичных) камней при наличии постоянной нефростомы.

Перкутанная нефролитотомия (чресфистульное удаление камней) производится путем чрескожной пункции почки, дилатации пункционного или послеоперационного нефростомического канала, антеградной нефроуретероскопии с литоэкстракцией и/или литотрипсией, позволяет избавить больного от камня без открытой операции и обычно с минимальной травмой для органа.

Эффективность такой литоэкстракции и литотрипсии не уступает открытой операции, а преимущества метода (необязательность наркоза, возможность поэтапного удаления камней, отсутствие необходимости в повторных травматичных и технически сложных операциях и т.д.) определили бурное развитие данного вида лечения мочекаменной болезни за последнее десятилетие.

Применяя данное лечебное пособие, необходимо строго индивидуально подходить к каждому больному и четко определить показания и противопоказания не только к самому методу, но и к методикам его проведения.

При наличии возможной органической причины камнеобразования (стриктура или высокое отхождение мочеточника, добавочный сосуд, периуретерит и др.) или большой послеоперационной грыжи в поясничной области чрескожное удаление конкрементов считается противопоказанным. К противопоказаниям также относятся заболевания свертывающей системы крови.

Успешное применение известного физического явления — электрогидравлического эффекта — для бесконтактного разрушения почечных камней наметило совершенно новый путь для лечения нефролитиаза.

В медицине, и в частности в урологии, этот метод нашел применение при электрогидравлической цистолитотрипсии. Дальнейшая его разработка позволила фокусировать гиперударные волны, возникающие при электрическом разряде в воде, на определенном расстоянии от установки, вызывающей образование этих волн. Поскольку вода и тела человека и животных считаются примерно равными по акустической проходимости, стало возможным фокусировать эти волны в месте расположения почечного камня и разрушать последний.

Цистолитотрипсия

Механическая литотрипсия, имеющая давнюю историю, в настоящее время уступила место электрогидравлическому дроблению камней мочевого пузыря. С этой целью используют аппараты «Урат-1» и «Урат-2». Показания к цистолитотрипсии широкие, включающие больных с камнями мочевого пузыря и в детском возрасте, с поддающимися бужированию стриктурами уретры при аденоме предстательной железы.

Противопоказания к ЭГ-цисто­литотрипсии в основном связаны с непроходимостью уретры для универсального цистоскопа.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) является краеугольной вехой современной медицины и урологии. Ударно-волновая литотрипсия совершила поистине триумфальное шествие и выдвинулась в число престижных и эффективных методов лечения камней почек, сместив акценты лечения этого заболевания в направлении необременительности и безопасности. Впервые ударно-волновая нефролитотрипсия была успешно применена С. Chaussy et al. 07.02.80 г. в урологической клинике университета г. Мюнхена (Германия). В НИИ урологии МЗ РФ под руководством Н.А. Лопаткина первая литотрипсия была выполнена 04.11.87 г.

Обилие исследовательских работ самых разных направлений показало, что удача дезинтеграции почечного камня достигается при четырех необходимых условиях:

— размер камня не должен превышать 2 см;

— анатомически сохранная проходимость мочевых путей;

— отсутствие пиелонефрита;

— наличие жидкостной субстанции вокруг камня.

Для ЭУВЛ используются различные литотрипторы: литотриптор НМ-4 «Дорнье» (ФРГ), «Сонолит-3000», «Пульсолит-лазер», «Пьезолит», «Литостар» фирмы «Сименс», «Эдап ЛТ-01» (Франция), «Мультилайн-3В» фирмы «Сименс». Самым эффективным на данный момент, но, к сожалению, наиболее дорогим считается лазерное дробление камней.

Особенностями пьезоэлектрических литотрипторов, в частности литотриптора «Эдап» ЛТ-01», являются:

— простота в эксплуатации, низкая себестоимость литотрипсий ввиду отсутствия необходимости замены деталей;

— отсутствие необходимости проведения анестезиологического пособия в большинстве случаев;

— отсутствие воздействия ударной волны на окружающие ткани;

— совершенство системы наведения, позволяющее прослеживать весь процесс дробления камней;

— двойное воздействие пьезоэлектрической ударной волны на камень, в результате которого происходит разрушение камня на очень мелкие фрагменты;

— возможность дробить камни в почках, желчных пузырях.

При соблюдении подобных регламентаций успех дробления камня обеспечивается у 95 % пациентов. Зачарованные этой магической цифрой удач, многие специалисты значительно расширили показания к дистанционной литотрипсии, тем более что отыскать идеальные параметры всегда оказывается делом затруднительным. Зачастую из уст авторитетных специалистов Запада можно услышать утверждения об отжившей или исчезающей полностью хирургии в подходе к лечению камней почек. Примем на веру, хотя такая позиция уводит уролога от реальной клинической практики .

Источник:

Причины появления болей в почках различны. Если болезненность органа сопровождается поносом, то это может быть вызвано, как патологиями почек, так и отравлением организма пищей. Точно определить первопричину недуга по симптомам довольно сложно и поэтому нужно обратиться к профильному медику, который после диагностического обследования установит диагноз и пропишет соответствующее лечение.

Причины болезненности почек и поноса

Когда болят почки, больной параллельно может наблюдать различные сопутствующие симптомы, в том числе и диарею (в простонародье понос). Зачастую частый жидкий стул наблюдается у лиц с почечной недостаточностью, протекающей на последней стадии. В медицине такое заболевание носит название «уремия». Опорожнение прямой кишки при уремии бывает до 3-х раз в день, при этом каловые массы имеют специфический запах зловония и темный окрас. Сопутствующими симптомами выступают:

• рвота;
• сильное вздутие живота;
• метеоризм;
• срыгивания.

Вернуться к оглавлению

Пиелонефрит

Часто понос может протекать с пиелонефритом.

Нередко понос может протекать с таким почечным заболеванием, как пиелонефрит. Характеризуется данная патология воспалительным процессом почек и симптоматикой, присущей болезням инфекционного происхождения. Больной испытывает упадок сил, головные боли, ослабленность, повышается температура тела и появляется озноб. При пиелонефрите могут присутствовать мышечные боли, тошнота, рвотные позывы и нарушения пищеварения в виде учащенного опорожнения прямой кишки.

Вернуться к оглавлению

Поликистоз

Нередко при поликистозе почек возникает диарея, однако, по мнению профильных медиков, данное заболевание не может спровоцировать жидкий частый стул. Скорее всего, понос при поликистозе возникает как побочное явление от принимаемого лекарственного средства, которое содержит компоненты, послабляющие стул. Обычно диарея проходит через пару дней, после окончания терапевтического курса и не несет серьезной опасности для больного. Однако стоит учитывать, что сильный понос может привести к потерям жидкости, что опасно обезвоживанием организма.

Вернуться к оглавлению

Нефроптоз

Может присутствовать понос при аномальной подвижности почек. В медицине данное явление называют нефроптозом. Сопутствуют этому почечному заболеванию болевые ощущения в подреберье и пояснице. Чаще всего диагностируется нефроптоз в возрасте от 30-ти до 50-ти лет и подвержены ему в большей мере женщины.

Вернуться к оглавлению

Камень в мочеточнике

Камни в мочеточнике могут спровоцировать боль в почке и понос.

Одним из наиболее опасных недугов, который может сопровождать понос, считается присутствие камней в мочеточнике. Признаками данной патологии выступают боли внизу живота, в области позвоночника и поясницы. Больного беспокоят головные боли, высокая температура тела, понос или запор, а также тошнота, метеоризм и рвота. Довольно часто конкремент может выйти самостоятельно. Вероятность рецидива образования камней в мочеточнике высока и кроме этого, возможны осложнения в виде уретрита, пиелонефрита, уросепсиса и гидронефроза.

Вернуться к оглавлению

Отравление

Употребляя некачественные продукты питания, человек подвергает себя опасности заражения различными патогенными микроорганизмами, которые оказывают отрицательное воздействие на организм, вызывая не только диарею и прочие признаки интоксикации, но и болезненность почек. Болеть парный орган, отвечающий за выработку мочи, может и вследствие отравления фармацевтическими средствами или вредными веществами. Тогда защитные функции организма перенаправляются на выведение из него токсинов, что зачастую сопровождается поносом.

Вернуться к оглавлению

Воспаление почек — нефрит

Отравление и воспаление почек имеют похожие симптомы.

Иногда понос может быть при патологии, характеризующейся воспалением почек, под названием нефрит. При данном недуге практически все симптомы похожи на признаки отравления. Больного беспокоят головные боли, постоянная утомляемость, также заметно ухудшается аппетит. Плюс ко всему появляется сильный понос, который опасен обезвоживанием организма. При терапии нефрита заболевшему полагается постельный режим и строгая диета, которая исключает потребление продуктов питания, усиливающих диарею.

Вернуться к оглавлению

Другие причины

Болевые ощущения в почках могут «идти» параллельно с поносом и при поражении других внутренних органов:

• аппендицит, протекающий в острой фазе;
• поясничный остеохондроз;
• травмы близлежащих органов;
• межпозвоночная грыжа;
• аденома простаты или простатит.

Вернуться к оглавлению

Боль в почках, рвота и прочие сопутствующие симптомы

При патологиях почек присутствуют болевые ощущения под нижними ребрами, так как именно в этой части расположен парный орган, отвечающий за выделение мочи. По характеру болевые ощущения бывают:

• острые;
• тянущие;
• ноющие;
• колющие.

Проявляется боль в почках в виде приступов или беспокоит человека постоянно. Но крайне редко при почечных недугах болят только почки, также заболевания этого органа сопровождаются такими симптомами, как рвота, подташнивание, частое срыгивание и понос. Отмечается сухость языка и обложенность его серым налетом, также ощущается яркий запах аммиака из ротовой полости.

Вернуться к оглавлению

Обследование и лечение

Прежде чем начать лечение болезненности почек, выявляют причины их возникновения. В медицине существует 2 вида диагностики, с помощью которых определяют почечные патологии:

• Лабораторный метод. Данный способ постановки диагноза включает в себя исследование в стенах лаборатории биологического материала — крови и мочи.
• Инструментальная диагностика. Данный метод включает в себя рентген почек, УЗИ, КТ, МРТ и радионуклидную сцинтиграфию.

Терапевтический курс заболеваний почек зависит от поставленного диагноза и определяется исключительно профильным медиком. Для устранения сопутствующего симптома, в данном случае поноса, врачом могут быть назначены сорбирующие препараты. К ним относятся:

• «Смекта». Растворяют в воде пакетик препарата и разделяют на несколько приемов в день.
• «Активированный уголь». Принимают из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.
• «Полифепан» или «Билигнин». Лекарственные средства выпускаются в виде порошка, столовую ложку которого размешивают в 100 мл водички и выпивают.

Сорбирующие средства связывают и выводят из кишечника жидкость, токсины, газы, бактерии и вирусы. Эффективность таких медикаментов доказана при поносах инфекционного характера, метеоризме и кишечных нарушениях. Стоит помнить, что сорбенты обладают способностью связывать и фармацевтические препараты, поэтому употреблять их следует, придерживаясь временного промежутка не менее 2-х часов.

Болят почки и понос

Опубликовано: 12 ноября 2015 в 17:55

Вызвать боли в почках могут различные факторы. Если такой симптом наблюдается при поносе, то это может быть спровоцировано, либо заболеванием почек, либо пищевым отравлением организма. По симптомам не всегда получается точно определить настоящую причину болезни, поэтому желательно обратиться к врачу, чтобы провести диагностику, так как вовремя не начавшееся лечение может привести к развитию осложнений болезни.

Некачественные продукты питания всегда представляют особую опасность для организма человека. Из-за испорченной пищи или ее ненадлежащего качества в организм попадают различные бактерии и микроорганизмы, которые оказывают на него негативное воздействие, вызывая не только понос, но и боли в почках.

Когда появляется неприятный симптом в области почек, это может свидетельствовать о наличии инфекционных и воспалительных процессов, происходящих в организме. Это также может говорить о каких-либо повреждениях органа.

Если почки болят из-за отравления лекарственными препаратами или вредными веществами, то при этом также наблюдается частый жидкий стул – защитная функция, которой организм пытается вывести из кишечника все токсины. При этом понос и боли в почках могут сопровождаться другими симптомами отравления, а именно слабость, редкое мочеиспускание, повышение давления.

Поэтому, чтобы проявления симптомов уменьшились, нужно очистить организм от вредных веществ. Больным, у которых не перестают болят почки и понос, рекомендуется находиться под присмотром врачей.

Понос может быть одним из симптомов такого заболевания, как нефрит. В этом случае, кроме вышеперечисленных признаков, могут диагностироваться симптомы, похожие на отравление. У больного могут наблюдаться слабость организма, отсутствие аппетита, головная боль. Также присутствует частый понос. При остром воспалении может повышаться температура тела, появляется озноб.

Самостоятельно диагностировать это заболевание нельзя. Для этого нужно провести анализ крови и мочи. Поэтому, если болят почки и понос, и другие схожие симптомы, то следует обратиться к врачу для оказания необходимого лечения. При диагностике этого заболевания, для больного обязателен постельный режим и соблюдение строгой диеты, продукты которой не вызовут усиления диареи и не спровоцируют появление раздражений в кишечнике.

Источник:

?????? ??????? ????????? ??????????

? ???????????? ????????? ????? ???????? ????? ?? ?????????????? ???????. ??? ?????????? ????? ???? ??? ??????? ??? ????????? ????????, ? ????????? ???? ? ??? ?????????? ??????????? ????, ??????? ???????????? ?? ???? ? ??????? ?????? ???????????? ?????? ? ?????????. ????????? ??-?? ????????? ???? ????? ????? ????? ? ????????? ??????? ?????. ? ???? ????? ????????? ???????? ????????? «????? ? ??????». ? ?????? ???? ????? ????????? ?????????, ?? ???? ??? ??????? ????? ??????? ? ??? ?????? ??????? ?????? ???????????, ??? ??????? ???? ????? «?????» ?????????? ? «???????».

????????? ?????? ? ?????? ? ???????????? ??????????? ???????????? ?????????? ??? ???????????? ??????? ??? ?????????. ??? ??????????? ???????????????? ???????????? ????????? ??????? ??? ? ??????? ????????????????? ???????. ??????????? ???????? ? ????????? ?? ???????????. ??????????? ????? ???? ??? ??????, ???? ??????????????, ??? ? ????????? ?????????? ?????????????? ????????.

???????

???????????? ?????????? ?????, ??????, ???????? ????????. ??-?? ?????? ???? ????? ???????? ???????? ?????? ?????????, ?????? ??? ????????? ?????????????? ???????????? ?????????????????? ? ?????????? ????????. ?? ????? ????????? ????? ???????? ????? ???????? ?????, ???? ???????? ?? ??? ??? ??????????? ? ??? ????? ? ?????????? ?? ???????????.

?????????? ??????? ???????????? ???????????? ???????, ?????? ???????????????? ?? ????? ??????????? ????????? ?????? ???????. ? ??????? ??????? ????????????? ????????? ???????. ?????? ??????? ? ???????? ????? ????????? ???????????? ???????????????????, ???????????? ???????????????? ?????????-????????? ??????, ??????? ??????????? ???????, ?????????? ? ??????????? ?????, ????????????? ????????? ? ??????? ??????????? ?????????? ?????????? ?? ??????? ?????????? ? ?????????????, ????????? ?????? ??????????????? ??????, ??????????? ? ??????. ? ???????? ????? ???????????? ?????? ??????, ?????????? ?????????????, ? ??? ?? ????????????? ? ???????????? ??????? ????.

????????? ????????? ???????????

???????????? ????? ????? ???? ????? ? ????????????, ??????? ?????? ??? ??????. ???????????? ?????????? ?? ?????? ?????, ? ????????? ??????? ??????? ??????????? ?????????? ????????? ?????? ??? ??????????????? ??????????, ???????????? ?? ??????? ?????? ????????. ?? ?????????? ? ??? ?????????, ???????? ??????????? ?? ???????????? ???????.

???????? ??????????

1. ??-??????, ??? ??????? ???????? ? ?????? ??????????? ??????. ???? ????????? ???????????? ???????? ? ??????? ??????????? ? ???????? ????????. ????? ??????????? ????????? ?? ????? ? ??????????, ???? ????????? ? ???? ??????, ????? ????????? ? ???? ? ??????? ???????, ????? ?????????? ? ?????. ??????? ??????? ??????? ????????????? ? ????????? ????? ?????? ? ?????.
2. ?????? ????????? ????? ????????? ???????? ??????, ?????????????? ????? ??????????? ???? ? ??????? ?????. ?????? ???? ????????? ????? ???????????? ? ??????? ?????????? ?????, ????? ???????? ??????????? ? ????? ??????? ??????? ???????. ????? ?????? ????????? ?? ??????????? ? ??????? ??????, ?????? ????????????.
3. ??????? ?????? ??? ??????????????, ??? ?? ??? ? ???????? ????????????? ???? ????????? – ?????? ??????? ????????? ?????? ? ??????. ????? ???????? ??????????????? ? ??????? ??????????? ? ??????????? ??? ??????? ??????. ????? ??????????? ?????????? ? ???????? ??????????????, ??? ????????????? ???????? ??????????? ????? ????????? ????.
4. ????????? ???????? ????????? ? ????, ? ?????????? ????????? ??? ?????????? ????????, ?????????? ?? ????? – ????????? ??????? ??????????. ? ????????? ?????????? ??????? ?????? ???????? ????????? ? ????????? ?????? ????? ????????????????? ????????? ????????????? ???????? ? ??????????? ????. ???????????? ???????????? ??????? ?? ???????? ??????????? ??? ??????????? ? ?? ????????? ????????????? ?????? ??????? ??????????? ???????.

??????? ?????? ?????

??????? ?????????????? ? ?????? ?????? ????????? ?? ????????? ??????:

?????? ???????????? ????? ?????? ???????? ????????. ??? ??????????? ?????????? ?? ???????? ??????????? ?? ?????????, ??????? ???????? ? ???????????? ?????????? ?????????.

??????????? ?????????? ????????? ??????? ??????? ?? ?????????????? ? ????????????????.

?????? ????? ???? ??????? ? ?????? ?????? ?????????? ???????? ??? ?????. ? ?????? ???????????????? ?????, ????????? ??????? ????? ?????? ??????? ??????????-??????, ????????? ????????? ????????? ?????????? ??????????? ? ????????????????? ????????. ??????????? ??? ???????????????? ??????? ???????????? ????????????? ?????? ??????? ?????? ???????? ??????. ? ????? ???? ????? ?????????? ? ????????? ??????? ??????????? ? ??????? ????????????? ???????????.

??????? ???????? ??????????? ??????? ???? ???????????? ?????????? ?????????????, ????, ? ?????????, ???????????? ??????? ????? ??????????? ????????. ?????????? ????????????? ? ?????? ???? ????? ????? ? ??????????? ?????????? ??????? ???????? ???????? ????????????? ???????? ???????????.

???????

??? ?????? ???????? ????? ????????? ????????? ?????. ?????????? ????????? ?? ??????? ?????? ? ?????? ???, ? ????????? ?????? ????, ??????????? ???????, ?????. ????????? ????? ????????? ???????-???????????? ?????. ????? ???? ? ?????????????? ??????????? ????? ??????? ????? ? ????, ??? ?????? ??????? ??? ?????.

??????? ?????? ????? ????????? ??????????

Источник:

Боль в почках при поносе

Оставьте комментарий 14,529

Причины появления болей в почках различны. Если болезненность органа сопровождается поносом, то это может быть вызвано, как патологиями почек, так и отравлением организма пищей. Точно определить первопричину недуга по симптомам довольно сложно и поэтому нужно обратиться к профильному медику, который после диагностического обследования установит диагноз и пропишет соответствующее лечение.

Причины болезненности почек и поноса

Поликистоз

Нередко при поликистозе почек возникает диарея, однако, по мнению профильных медиков, данное заболевание не может спровоцировать жидкий частый стул. Скорее всего, понос при поликистозе возникает как побочное явление от принимаемого лекарственного средства, которое содержит компоненты, послабляющие стул. Обычно диарея проходит через пару дней, после окончания терапевтического курса и не несет серьезной опасности для больного. Однако стоит учитывать, что сильный понос может привести к потерям жидкости, что опасно обезвоживанием организма.

Нефроптоз

Камень в мочеточнике

Одним из наиболее опасных недугов, который может сопровождать понос, считается присутствие камней в мочеточнике. Признаками данной патологии выступают боли внизу живота, в области позвоночника и поясницы. Больного беспокоят головные боли, высокая температура тела, понос или запор, а также тошнота, метеоризм и рвота. Довольно часто конкремент может выйти самостоятельно. Вероятность рецидива образования камней в мочеточнике высока и кроме этого, возможны осложнения в виде уретрита, пиелонефрита, уросепсиса и гидронефроза.

Отравление

Употребляя некачественные продукты питания, человек подвергает себя опасности заражения различными патогенными микроорганизмами, которые оказывают отрицательное воздействие на организм, вызывая не только диарею и прочие признаки интоксикации, но и болезненность почек. Болеть парный орган, отвечающий за выработку мочи, может и вследствие отравления фармацевтическими средствами или вредными веществами. Тогда защитные функции организма перенаправляются на выведение из него токсинов, что зачастую сопровождается поносом.

Воспаление почек — нефрит

Отравление и воспаление почек имеют похожие симптомы.

Иногда понос может быть при патологии, характеризующейся воспалением почек, под названием нефрит. При данном недуге практически все симптомы похожи на признаки отравления. Больного беспокоят головные боли, постоянная утомляемость, также заметно ухудшается аппетит. Плюс ко всему появляется сильный понос, который опасен обезвоживанием организма. При терапии нефрита заболевшему полагается постельный режим и строгая диета, которая исключает потребление продуктов питания, усиливающих диарею.

Другие причины

Болевые ощущения в почках могут «идти» параллельно с поносом и при поражении других внутренних органов:

аппендицит, протекающий в острой фазе; поясничный остеохондроз; травмы близлежащих органов; межпозвоночная грыжа; аденома простаты или простатит.

Вернуться к оглавлению

Боль в почках, рвота и прочие сопутствующие симптомы

При патологиях почек присутствуют болевые ощущения под нижними ребрами, так как именно в этой части расположен парный орган, отвечающий за выделение мочи. По характеру болевые ощущения бывают:

Проявляется боль в почках в виде приступов или беспокоит человека постоянно. Но крайне редко при почечных недугах болят только почки, также заболевания этого органа сопровождаются такими симптомами, как рвота, подташнивание, частое срыгивание и понос. Отмечается сухость языка и обложенность его серым налетом, также ощущается яркий запах аммиака из ротовой полости.

Обследование и лечение

Прежде чем начать лечение болезненности почек, выявляют причины их возникновения. В медицине существует 2 вида диагностики, с помощью которых определяют почечные патологии:

Лабораторный метод. Данный способ постановки диагноза включает в себя исследование в стенах лаборатории биологического материала — крови и мочи. Инструментальная диагностика. Данный метод включает в себя рентген почек, УЗИ, КТ, МРТ и радионуклидную сцинтиграфию.

Терапевтический курс заболеваний почек зависит от поставленного диагноза и определяется исключительно профильным медиком. Для устранения сопутствующего симптома, в данном случае поноса, врачом могут быть назначены сорбирующие препараты. К ним относятся:

«Смекта». Растворяют в воде пакетик препарата и разделяют на несколько приемов в день. «Активированный уголь». Принимают из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. «Полифепан» или «Билигнин». Лекарственные средства выпускаются в виде порошка, столовую ложку которого размешивают в 100 мл водички и выпивают.

Сорбирующие средства связывают и выводят из кишечника жидкость, токсины, газы, бактерии и вирусы. Эффективность таких медикаментов доказана при поносах инфекционного характера, метеоризме и кишечных нарушениях. Стоит помнить, что сорбенты обладают способностью связывать и фармацевтические препараты, поэтому употреблять их следует, придерживаясь временного промежутка не менее 2-х часов.

Источник:

Камни в почках – Симптомы – Причины – Диета – Народные средства лечения почек

Камни в почках – самая распространенная болезнь почек, чаще её называют мочекаменной болезнью. При этой болезни в моче происходит концентрация и кристаллизация растворенных солей, что приводит к образованию камней в почках, которые представляют собой смесь минералов с органическими веществами. Камни могут быть одиночными и множественными, их размер колеблется от 0,1 до 10-12 см. Из почек камни могут переместиться в мочеточник и мочевой пузырь

Причины мочекаменной болезни – Почему болят почки

1. Нарушение водно-солевого обмена

2. Нарушение кислотно-щелочного баланса (у здорового человека слабокислая моча, показатель рН 5,8-6,2)

3. Перегруженная минералами еда, жесткая вода

Камни в почках – симптомы – Как болят почки

Симптомы мочекаменной болезни зависят от того, где расположены камни: в почках, мочеточнике или мочевом пузыре

Симптомы при расположении камней в почках

1. Боли в пояснице, усиливающиеся при тряске, физической нагрузке

Симптомы при расположении в мочеточнике

1. Боль в области половых органов или паха

2. Частые позывы к мочеиспусканию

Симптомы при расположении камней в мочевом пузыре

1. Раздражение и воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря

2. Болезненное и учащенное мочеиспускание

2. Кровотечения, если камни сильно ранят слизистую.

Какие камни бывают в почках при мочекаменной болезни

Уратные камни формируются у людей с очень кислой мочой. Они твердые, цвет их желтовато-коричневый, в кислой среде они не растворяются. Ураты рассасываются при рН 6,2 и выше, т. е. в щелочной среде. Закисление организма и образование уратов происходит, если в питании часто встречаются следующие продукты: мясо, наваристые бульоны, яйца, колбасы, жареное, копченое, мучное, кофе.

Оксалатные камни — самые распространенные, встречаются у 85% населения. Оксалаты имеют серо-желтый цвет и шиповидную структуру, легко ранят слизистую оболочку, поэтому при этих камнях почки болят наиболее сильно и симптомы более ярко выражены. Они образуются из щавелевокислого кальция при нарушенном обмене щавелевой кислоты. Часто оксалаты поражают приверженцев здорового образа жизни, т. к. возникают они у любителей цитрусовых соков, помидоров, моркови, свеклы и витаминных комплексов, особенно аскорбиновой кислоты. Этот вид так же формируется в кислой среде, при показателях рН 5,3-5,7

Фосфатные камни — этот вид часто встречаются у пожилых вегетарианцев. Поверхность их гладкая, консистенция мягкая, цвет светло-серый. Фосфатные камни возникают при избыточном выделении почками кальция и фосфора, что часто происходит при сдвиге кислотно-щелочного равновесия в организме в щелочную сторону, т. е. при показателях рН выше 6,2. Симптомом фосфатных камней в почках являются беловато-рыхлые хлопья в моче. Растворить и вывести из почек фосфаты можно кислыми минеральными водами: «Арзни», «Саирме», «Трускавец», клюквенными или брусничными морсами. Фосфатные камни в почках быстро растут, легко дробятся

Карбонатные камни образуются из кальциевых солей угольной кислоты. Они белого цвета, с гладкой поверхностью, мягкие. Этот вид так же образуется в щелочной моче

Другие виды камней: цистиновые, ксантиновые, белковые, холестериновые. Они встречаются довольно редко

Профилактика мочекаменной болезни

Чтобы не заболеть мочекаменной болезнью, нужно пить как можно больше воды. 1,5 л воды в сутки хватает лишь для основного обмена веществ, но не хватает для фильтрации, промывки внутренностей и удаления шлаков. Желательно употреблять 2,5 литров воды в сутки. Для профилактики камней в почках нужно уменьшить количество жирной, жареной, острой и соленой пищи. Нужно стараться избегать инфекционных заболеваний мочевого пузыря и почек, а в случае заболевания не оставлять болезнь недолеченной

Камни в почках – диета при мочекаменной болезни – питание

Диета при мочекаменной болезни играет очень большую роль в лечении почек. Подбор рациона зависит от типа камней и от причин, которые вызвали мочекаменную болезнь в конкретном случае. Диета при мочекаменной болезни исключает из питания больного продукты, вызывающие рост и образование новых камней в почках.

При лечении почек диетой за основу берут тот факт, что все камни делятся на две группы: щелочные (фосфаты и карбонаты) и кислые (ураты и оксалаты).

Диета при фосфатных камнях в почках

Если образовались фосфатные камни, то моча имеет щелочную реакцию, необходимо подкислять её. Многие овощи, фрукты, молоко дают щелочную реакцию, поэтому необходимо уменьшить их долю в питании и увеличить употребление мяса, рыбы, мучных продуктов и растительного масла, которые подкисляют мочу. В диету при фосфатных камнях следует включить кислые минеральные воды, морс из клюквы или брусники.

Диета при карбонатных камнях

Если мочекаменная болезнь вызвана карбонатными камнями в рационе ограничивают богатые кальцием продукты: молоко, кефир, сыр, йогурты, творог. В остальном диета аналогична диете при фосфатах.

Диета при уратных камнях в почках

Если мочекаменная болезнь вызвана уратными камнями, то исключают продукты, которые способствуют образованию в организме мочевой кислоты (печень, почки, мясные бульоны). В питании ограничивают продукты, способствующие закислению организма: мясо, яйца, рыбу, растительное масло. Таким больным рекомендуются блюда, ощелачивающие мочу: картофель, тыква, огурцы, арбузы, крупы.

При уратных камнях очень эффективна арбузная диета: в первый день съесть 3 кг арбуза и буханку черного хлеба. Эта процедура хорошо очистит кишечник. На второй день повторить процедуру – это уменьшит размеры камней в почках. Арбузную диету проводить в течение всего арбузного сезона – по 2 дня в неделю.

Если мочекаменную болезнь вызвали оксалатные камни, то лечение почек следует сочетать с ограничением употребления продуктов, богатых щавелевой кислотой: шпинат, щавель, картофель, салат, апельсины и молоко. В рацион необходимо включать яблоки, груши, виноград, курагу, а так же блюда с повышенным содержанием магния, который связывает соли щавелевой кислоты.

При всех видах камней в питании необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Увеличить объем принимаемой жидкости до 2,5 литров в сутки

2. Регулярно принимать мочегонные настои трав

Лечение почек народными средствами – как лечить почки травами- рецепты газеты «Вестник ЗОЖ»

Как лечить почки овсом

Мужчине поставили диагноз – мочекаменная болезнь. Он купил ведро овса и в течение 4 месяцев пил отвар овса вместо воды. Через год он снова сделал УЗИ и ни песка, ни камней в почках не обнаружили. (ЗОЖ 2009 г. №6 стр. 33)

Еще похожий рецепт Вылечить почки от песка или камней поможет следующий народный рецепт: Размельчить в кофемолке неочищенный овес, взять полстакана на 1 литр воды, прокипятить 5 минут, дать настояться 5-6 часов. Выпивать по литру отвара в течение трех дней. Начнет выходить песок.

Чтобы закрепить эффект и вывести остатки песка, надо пропить следующий настой: листья толокнянки и черники, стручки фасоли, спорыш взять в равных пропорциях. 1 ст. л. смеси залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Лечить почки этими травами – 3-6 месяцев (ЗОЖ 2010 г. №8 стр. 30)

Как лечить почки спорышем и другими народными средствами

Из бесед с Кларой Дорониной

Для очищения почек от песка: 10 г сухой травы спорыша на 200 г кипятка – настаивать ночь. Пить по 50 г + 1 ч. л. лимонного сока 4 раза в день до еды. Курс 27 дней. Чтоб песок не ранил слизистую, после еды с интервалом в час пить кисель из льняного семени по 150 г (1 ст. л. льняного семени залить 0,5 л кипятка, варить 10 минут).

Если в почках уже не песок, а камушки, при первых признаках болезни, пить отвар из спорыша в течение полугода. Спорыш обладает мочегонным эффектом и выводит из организма калий, кальций, магний. Поэтому одновременно с его приемом применять аспаркам или панангин.

Если болезнь уже запущена, мучает мочекислый диатез, организм работает на производство камней, приступы их отхождения все чаще и чаще, и уже дали инвалидность второй группы, то есть способ вырваться из этого порочного круга. Нужно приготовить 2 кг сухой травы спорыша, 5 кг льняного семени, 40 ч. л. из порошка из пленок куриных желудков (с сырых желудков снять пленку, подсушить в теплой духовке до хруста, смолоть), 2 пачки корня аира (100 г).

Из семян льна сделать плоскую подушечку, спать на ней на спине в течение 2-х месяцев.

Перед началом лечения почек народными средствами за два дня заварить 50 г корня аира тремя литрами кипятка, настоять сутки.

За день до лечения: каждые два часа выпивать по 30 г настоя. Стул станет жидким – это нормально.

Лечение почек от камней: натощак выпить 30 г настоя, затем 1 ч. л. порошка из пленок положить в рот, запить аирным настоем. Через полчаса выпить 170 г настоя спорыша (2 ст. л. на 500 мл кипятка), еще через полчаса принять 15 капель цистенала или уролесана. И еще два раза за день перед едой принимать в этой последовательности настой спорыша и цистенала. Курс лечение почек народными средствами – 10 дней. Перерыв 5 дней, в эти пять дней принимать настой корня аира по 30 г через каждые 2 часа. Провести четыре курса. (ЗОЖ 2004 г. №2 стр. 19)

«Семь трав – семь недель» — лечение почек по методу Нехаева В. И.

В народных средствах лечения почек большую роль играют травы, без применения трав невозможно вылечить мочекаменную болезнь и современными медикаментозными средствами. Нижеописанная методика позволяет изгнать камни, уменьшить их в размере и даже полностью растворить.

Первая неделя — толокнянка. 1 ст. л. толокнянки заливается 1 стаканом кипятка, кипятить на водяной бане. 20 минут. Пить 4 раза в день по 50 г. В жаркую погоду количества отвара увеличить до 75 г за прием.

Вторая неделя – хвощ полевой. Дозировка, приготовление и схема приема такие же. Долее используется каждую неделю новая трава последовательно: укроп, петрушка, лист брусники, лепестки календулы, горец птичий (спорыш).

На фоне этого лечения объем выпиваемой жидкости должен быть не менее 1,5 литров, а летом – 2,5 литра (ЗОЖ 2004 г. №14, стр. 15)

Как лечить почки арбузами

В народных средствах лечения болезней почек с большим успехом применяется метод лечения арбузами. Это испытанный временем рецепт. Арбузы должны быть без нитратов.

Перед лечением арбузами желательно очистить кишечник в течение двух недель клизмами с лимонным соком (на 2 литра кипяченой воды температурой не выше 18 градусов 1 ст. л. сока). Затем приступить к лечению: вместо воды — есть арбу, вместо еды – есть арбуз с черным хлебом. Такой диеты придерживаться в течение двух недель. В это время не принимать никакой другой пищи.

Результаты замечательные. У большинства больных выходят камни, почки очищаются от имеющихся наслоений, разглаживаются морщины, уходит лишний вес. (ЗОЖ 2004 г. №14, стр. 15. Из беседы с главным врачом Московской городской клинической больницы №54 Нахаевым В. И.) )

Народное лечение корнем шиповника

У женщины по мочеточнику пошел крупный камень из почки. Её увезли в больницу и стали готовить к операции. Муж этой женщины накопал корней шиповника, затем делал из него отвары: 8 ст. л. корня залить литром кипятка, кипятить 15 минут. Женщина пила этот отвар 6-8 раз в день по 100 г. Пила она его два дня, на третий день из почки вышел камень, через неделю еще один – светлый и рыхлый, размером 7 мм. Еще через месяц вышло твердые камни темно-красного цвета. (2001 г. №20 с. 17-18,)

Источник:

Камни в почках

Камни в почках

Камни в почках являются признаком почечнокаменной болезни или нефролитиаза. Практическая урология довольно часто сталкивается с почечнокаменной болезнью, причем камни в почках могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов с нефролитиазом преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

При мочекаменной болезни. кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз ), мочеточниках (уретеролитиаз ) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз ). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

Процесс камнеобразования и виды конкрементов

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы.

При определенных условиях из группы молекул образуется, так называемая, элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром будущего конкремента. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках – оксалатные, фосфатные, уратные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые, ксантиновые. Оксалаты состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Они имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Оксалатные камни в почках могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.

Фосфаты – это конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Фосфатные камни в почках образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита ).

Ураты представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Уратные камни в почках встречаются при кислой реакции мочи. Карбонатные конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.

В составе цистиновых камней присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет. Белковые камни образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. Такие камни в почках мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета. Холестериновые камни в почках встречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов почечнокаменной болезни являются коралловидные камни в почках, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные камни почек растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму.

Причины образования камней в почках

В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов.

Нарушение минерального обмена, ведущее образованию камней в почках, может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи. прохождения УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря. наблюдения у уролога .

Приобретенные нарушения солевого обмена, приводящие к образованию камней в почках, могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами.

В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом .

В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

Среди внутренних факторов, способствующих образованию камней в почках, в первую очередь, выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. При этом концентрация фосфатных солей кальция в моче значительно повышается. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе. остеомиелите. переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга. сопровождающихся длительной обездвиженностью пациента, разрежением костной ткани, нарушением динамики опорожнения мочевых путей.

К эндогенным факторам образования камней в почках также относятся заболевания ЖКТ – гастриты. язвенная болезнь. колиты. приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

В патогенезе образования камней в почках известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу. циститу. уретриту ), простатиту. аномалиям почки. гидронефрозу. аденоме предстательной железы. дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов — бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого и кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

Симптомы камней в почках

В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника нефролитиаза включает боли в пояснице, развитие почечной колики. гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой.

Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни в почках обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. Иногда при почечной колике развивается олигоурия и анурия, лихорадка.

По окончании приступа почечной колики песок и камни из почек нередко отходят с мочой. При отхождении камни могут травмировать слизистую мочевых путей, вызывая гематурию. Чаще повреждение слизистой вызывают остроконечные оксалатные конкременты. При камнях в почках интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при наличии воспаления в почках и мочевых путях.

Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов. При этом, как правило, пиелонефрит и морфологические изменения в почках отсутствуют.

Диагностика камней в почках

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований.

На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней в почках.

Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом. острым холециститом. в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней.

Ведущим методом выявления камней в почках служит рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни почек не задерживают лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней в почках. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией. МРТ или КТ почек .

Лечение камней в почках

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек. устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов.

При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты. При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем нефролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках, диуретики, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики.

При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника либо рассечение устья мочеточника (при ущемлении конкремента).

Оперативное удаление камней из почек показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника. гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях.

В практике при нефролитиазе часто применяется неинвазивный метод – дистанционная литотрипсия. позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести осколки камней из почек через мочевые пути. В ряде случаев альтернативой открытой хирургии служит высокотехнологичная процедура — перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия с литоэкстракцией.

К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней из почек – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают в случае неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия .

После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

Прогноз и профилактика образования камней в почках

В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней из почек при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония. хроническая почечная недостаточность. гидропионефроз.

При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

Источник:

Травы при мочекаменной болезни почек

Содержание

Целебные растения, подаренные человеку природой, являются отличным и недорогим средством для лечения многих недугов. Регулярное применение отваров и настоев из полезных трав может вылечить воспалительные процессы и избавить от конкрементов (плотных солевых образований – камней) в мочевыводящих органах. Существует большое количество лекарственных растений, которые помогают улучшить функциональную деятельность выделительной системы. Все они оказывают разное воздействие на человеческий организм и применяются в определенных случаях. Давайте разберемся — какие травы от камней в почках считаются наиболее эффективными.

Виды лекарственных растений, применяемых при заболеваниях почек

В окружающей современного человека природе имеется достаточно обширная группа трав для улучшения почечной функции. Однако необходимо знать их виды и лечебное воздействие на организм.

Противовоспалительное – растения обладают бактериостатическим эффектом, снимают воспалительную реакцию, понижают уровень белка в моче. Эти лечебные травы применяют при остром и хроническом пиелонефрите, к ним относят:

зверобой; лист брусники; кукурузные рыльца; девясил.

Противотечные или мочегонные травы, уменьшающие функциональную нагрузку на почки и выводящие избыток солей из человеческого организма. К таким растениям относятся:

березовые почки; плоды шиповника; спорыш обыкновенный; полевой хвощ.

Травы от мочекаменной болезни – эти растения растворяют конкременты и выводят их из организма с мочой, к ним относятся:

полпала (считается лучшим лекарственным средством для очищения почек); таволга; листья березы; корень репейника; гусиная лапка; листья дурнишника.

Практикующие фитотерапевты рекомендуют использование не отдельных лекарственных растений, а травяной сбор

По статистическим данным, наличие песка и камней в почках наблюдается у 1/3 части населения нашей страны, развитие мочекаменной болезни (нефролитиаза) может быть вызвано различными факторами.

Причины появления солевых отложений в почках

Почки представляют собой своего рода фильтр организма человека, основной их функцией является выделение из организма конечных продуктов обмена веществ, в том числе и солей. Любое нарушение деятельности мочевыводящей системы приводит к образованию в почках солевых кристаллов – «песка». Со временем такие отложения постепенно превращаются в конкременты, которые могут стать причиной развития почечной недостаточности. Образование камней вызывает нарушение функции проксимальных почечных канальцев, приводящее к повышению уровня содержания в моче следующих солей:

этандиовой (щавелевой) кислоты приводит к образованию кристаллов оксалатов; ортофосфорной кислоты – аморфных фосфатов; конечного продукта распада пуриновых оснований (мочевой кислоты) – аморфных уратов.

Появление кристаллурии (солевого диатеза ) возникает при:

неправильном питании; гиподинамии; избытке в рационе белковой пищи; недостаточном количестве жидкости в организме; нарушении обменных процессов; бесконтрольном использовании мочегонных, цитостатических, сульфаниламидных препаратов; генетической предрасположенности к мочекаменной болезни почек (нефролитиазу); изменениях гормонального фона; употреблении воды, содержащей растворенные соли; гиперплазии предстательной железы у мужчин.

Появление кристаллоподобных масс в мочевыводящих органах может проявляться частыми воспалительными процессами в почках, мочеточниках, мочевом пузыре

При камнях в почках характерными симптомами являются:

болевые ощущения при мочевыделении; субфебрилитет; изменение цвета мочи; уменьшение суточного диуреза; ложные позывы к микции; появление в моче крови.

Способы диагностирования и лечения нефролитиаза

Однако самостоятельно пить травку опасно – под влиянием лекарственного растения камни, присутствующие в почке, могут закупорить мочевыводящий проток и вызвать серьезное патологическое состояние – болезненный приступ почечной колики

Наиболее информативными методами диагностирования появление конкрементов считается:

общеклиническое исследование мочи – его результат позволяет своевременно обнаружить избыточную концентрацию солей в почках; биохимический анализ крови на почечный комплекс, позволяющий определить концентрацию мочевины и креатинина; рентгеноскопия и УЗИ – с помощью этих способов можно обнаружить кристаллизацию солей в почках на начальном этапе, что позволяет сократить лечение и улучшить прогноз течения патологического процесса.

По результатам комплексного обследования пациента квалифицированный специалист-нефролог назначает соответствующий курс терапии, включающий:

Специально подобранную диету – ограничение употребления соли, исключение жареных и копченых продуктов, спиртных напитков, крепкого кофе и чая. Медикаментозную терапию – применение препаратов для дробления, растворения и выведения конкрементов: Канефрона; Фитолизина; Цистенала; Блемарена; Цистона. Народные средства – в традиционной медицине широкое использование при мочекаменной болезни получили лекарственные травы. Приобретать их необходимо в аптечной сети – государственная фармакология гарантирует свежесть сырья, отсутствие в нем инородных примесей, предоставляет возможность приготовить лечебный отвар или настой по методическим указаниям инструкции.

Чтобы не нанести вред своему организму перед началом использования лечебных растений нужно определить состав и размер конкрементов, изучить эффективность целебных сборов, получить консультацию квалифицированного фито-терапевта.

Принцип действия лекарственных трав

Использовать целебные растения нужно только после постановки точного диагноза и определения вида находящихся в почках камней.

Небольшие уратные и оксалатные кристаллы хорошо дробит:

корень подсолнуха; цветы бузины черной; фенхель; лист земляники; можжевельник; мята; семя льна; брусника; пырей; купена лекарственная (народное название – волчья пасть); плоды аниса.

Для расщепления фосфатов используют:

Для выведения солевых отложений любого типа используют отвары из:

пол-палы; хмеля; листьев смородины; травы донника; листьев грушанки.

Существуют еще некоторые природные средства, дробящие камни в почках и обладающими легким мочегонным эффектом:

картофельный отвар; пихтовое масло; спиртовой настой тысячелистника; листья рябины и калины.

Для мониторинга размеров камней, каждые 3 месяца необходимо делать УЗИ почек.

Использование лечебных сборов

Народные целители при использовании разнообразных лекарственных растений, имеющих различные действующие вещества, пришли к выводу, что для достижения максимального эффекта требуется не одна, а несколько трав. Так, появились лечебные растительные смеси, применение которых приводит к полному излечению многих заболеваний.

Фито-терапевты рекомендуют подбирать набор из нескольких видов растений таким образом, чтобы усилить их лечебные действия

Рассмотрим несколько наиболее эффективных народных рецептов, используемых при наличии в почках камней.

Универсальная смесь, растворяющая конкременты любого типа и обладающая мочегонным эффектом, состоит из:

зверобоя; корня шиповника; шалфея; спорыша; лекарственной мелисы; душицы обыкновенной.

Для приготовления отвара нужно взять в равном количестве всех растений, залить только что вскипевшей водой, настоять четверть часа и принимать перед каждым приемом пищи.

В набор трав, которые нужно использовать при наличии уратных камней входят:

листья земляники; корень петрушки; семена льна.

Читайте также:

Приготовить настой можно следующим образом – равные пропорции трав заливают кипящей водой, настаивают в течение 7 часов, принимают 3 раза в сутки.

Для расщепления оксалатов используют:

• соцветия василька;
• толокнянку;
• мяту перечную;
• грушанку круглолистную.
• можжевельника, корня марены красильной, плодов шиповника, листьев березы;
• корня шиповника, адониса, стальника полевого;
• плодов можжевельника, чистотела, корней пырея, руты, гусиной лапчатки;
• тимьяна, стальника колючего, чистотела, зверобоя.
• василек;
• вереск;
• толокнянка;
• дикая груша;
• лист брусники.
• запоры;
• тромбоцитоз – увеличение численности в крови тромбоцитов;
• эндокардит – воспалительный процесс во внутренней оболочке сердечной мышцы;
• гипотония – пониженное кровяное давление;
• гастрит, язва желудка, дуоденит;
• остеопороз;
• индивидуальная непереносимость.