Можно ли при холецистите есть курагу?

Как проявляется хронический холецистит?

В гастроэнтерологической практике часто встречается такое заболевание, как хронический холецистит. Данная патология развивается преимущественно у молодых лиц, которые неправильно питаются. При отсутствии должного лечения болезнь может стать причиной гнойного поражения желчного пузыря, развития панкреатита, патологии печени и перитонита.

Развитие болезни

Не все имеют представление о том, что такое хронический холецистит. Это заболевание, характеризующееся воспалением желчного пузыря. Нередко на фоне этой патологии развивается желчнокаменная болезнь. Распространенность болезни среди населения составляет 0,6%. Болеют преимущественно женщины после 40 лет. Различают хронический бескаменный холецистит и калькулезный.

В зависимости от течения выделяют латентную и рецидивирующую формы болезни. Воспаление желчного пузыря протекает с периодами ремиссии и ухудшения состояния. Обострение хронического холецистита возможно несколько раз за год. Выделяют также легкую, среднюю и тяжелую формы болезни. У некоторых больных холецистит сочетается с воспалением поджелудочной железы, гастродуоденитом или патологией кишечника.

Основные этиологические факторы

Выделяют следующие причины воспаления желчного пузыря:

• проникновение в орган болезнетворных микроорганизмов (кишечной палочки, протея, энтерококка);
• инфицирование организма гепатотропными вирусами;
• паразитарные заболевания (описторхоз, лямблиоз, амебиаз);
• погрешности в питании;
• наличие желчнокаменной болезни;
• хронический гастрит, панкреатит или энтероколит;
• аномалии развития органа;
• дискинезию.

У лиц женского пола хронический холецистит может развиться на фоне патологии половых органов (сальпингоофорита). У мужчин причиной может стать простатит. Если острый холецистит может быть обусловлен острой патологией органов пищеварительной системы, то хроническое воспаление чаще всего связано с нерациональным питанием.

Неконтролируемый прием пищи, несоблюдение интервалов между едой, нерегулярное питание, употребление пищи на ночь, пристрастие к алкоголю — все это факторы риска развития холецистита. Воспаление чаще возникает у лиц, злоупотребляющих острыми и жирными блюдами. К предрасполагающим факторам относится изменение гормонального фона, прием оральных контрацептивов, ожирение, однообразный образ жизни, расстройство кровоснабжения пузыря.

Клинические проявления

Если острый холецистит протекает бурно, то хроническая форма воспаления отличается волнообразным течением. Симптомы болезни появляются постепенно. Выделяют следующие признаки этой патологии:

• боль в животе справа;
• горькую отрыжку;
• тошноту;
• боль в области сердца;
• нарушение стула по типу запора;
• вздутие живота.

Иногда признаки включают в себя умеренно выраженную лихорадку. Острый холецистит практически всегда сопровождается высокой температурой тела. Чаще всего больные предъявляют жалобы на боль. Ее выраженность зависит от формы болезни.

Хронический бескаменный холецистит характеризуется умеренным болевым синдромом в подреберье справа.

При пониженной моторике органа боль постоянная, слабая и ноющая.

Продолжительность ее варьируется от нескольких часов до нескольких недель. Боль может отдавать в лопатку, плечо или поясницу на стороне поражения. Вместо болевого синдрома может беспокоить тяжесть в подреберье или жжение. Если застой желчи спровоцировал образование камней в пузыре, то боль бывает очень острой. Она напоминает желчную колику.

Обострение холецистита нередко проявляется дополнительными признаками. К ним относятся: учащение частоты сердечных сокращений, аритмия, чувство сердцебиения, запор, дисфагия. В некоторых случаях развивается солярный синдром. Он проявляется жгучей болью в пупочной области. Признаки болезни появляются после погрешностей в питании или приема алкоголя.

Лечебная тактика

Холецистит, как и хронический эзофагит, требует адекватного лечения. До этого нужно обследовать пациента. Диагностика включает:

• определение специфических симптомов (Мерфи, Мюсси);
• УЗИ органов брюшной полости;
• биохимическое исследование крови;
• общие клинические анализы;
• холецистографию;
• исследование желчевыводящих путей;
• зондирование;
• анализ на наличие паразитов;
• исследование желчи.

Следует исключить такие заболевания, как хронический рефлюкс-эзофагит, гепатит, панкреатит. При обнаружении воспаления без камней организуется консервативное лечение. Оно включает в себя применение противомикробных средств (антибиотиков, противогрибковых или противовирусных препаратов), обезболивающих, спазмолитиков, ферментов. Во время течения хронического холецистита требуется соблюдать физический покой.

Из группы антибиотиков чаще всего используются цефалоспорины. Они обладают широким спектром действия. В период обострения заболевания может потребоваться инфузионное введение хлорида натрия или глюкозы. Разбавление крови улучшает самочувствие больных. Застой желчи является показанием к назначению холеретиков. При гипотонии желчного пузыря используются такие лекарства, как Аллохол и Холензим.

Для устранения боли используются следующие препараты: Дицетел, Но-шпа, Папаверин, анальгетики (Анальгин, Баралгин), НПВС. При слабой перистальтике желчных путей рекомендуется использовать облепиховое или оливковое масло. Для того, чтобы обеспечить нормальное пищеварение, нужно принимать ферментные средства (Креон, Панзинорм, Панкреатин). Комплексное лечение может включать применение гепатопротекторов (Хофитола, Гепабене).

Хофитол противопоказан при желчнокаменной болезни и нарушении проходимости протоков желчного пузыря. Во время ремиссии больным нужно соблюдать диету и ходить на физиопроцедуры. Могут проводиться электрофорез, рефлексотерапия, воздействие переменным электрическим током. Больным рекомендуется отдых в санаториях и лечение грязью. Калькулезный холецистит лечится хирургическим способом. При невозможности проведения операции осуществляется литотрипсия.

Диета

Для скорейшего выздоровления и предупреждения повторного развития болезни очень важна диета. В фазу обострения назначается стол № 5A. В период ремиссии больные должны придерживаться диеты № 5. Когда наблюдается обострение болезни, нужно на 1-2 дня отказаться от пищи. Можно пить воду и употреблять сухарики. После стихания болевого синдрома требуется соблюдать следующие правила:

• есть каждые 3-4 часа;
• соблюдать промежутки между приемом пищи;
• отказаться от спиртного;
• исключить из рациона специи, жареные и острые блюда;
• не есть на ночь и не переедать.

Рекомендуется включить в повседневный рацион следующие продукты и блюда:

• каши;
• не сильно наваристые супы;
• суп-пюре;
• белые сухари;
• нежирную рыбу;
• постный творог;
• кисели;
• кефиры;
• йогурты;
• отварные овощи;
• паровой омлет;
• компоты;
• паровые котлеты из нежирного мяса.

При хроническом холецистите нужно отказаться от яичных желтков, кондитерской продукции, дрожжевого теста, свежих фруктов и овощей, сливочного масла, орехов, мороженого, шоколада, кофе. Во время ремиссии можно есть курагу, изюм, чернослив. Такие продукты, как сухофрукты, растительное и оливковое масло, отруби, отварные овощи, способствуют улучшению оттока желчи.

Как предупредить развитие болезни?

Профилактика хронического холецистита бывает первичной, вторичной и третичной. Первичная профилактика направлена на устранение возможных факторов болезни. Она предполагает правильное питание, раннее выявление и лечение панкреатита, дискинезии, энтероколита и гастрита, отказ от спиртного и сигарет, исключение стресса, занятие физкультурой и увеличение двигательной активности. При избыточном весе необходимо нормализовать массу тела.

Важно предупреждать паразитарные заболевания. Для этого необходимо пить только чистую, кипяченую воду, мыть руки перед приемом пищи и проводить должную термическую обработку рыбы и мяса. Вторичная профилактика направлена на предупреждение осложнений и повторного развития болезни. Она предполагает соблюдение всех врачебных рекомендаций, периодическое проведение УЗИ после излечения. Цель третичной профилактики — восстановление трудоспособности и реабилитация. Таким образом, хроническая форма холецистита встречается очень часто.

Диета при желчнокаменной болезни

Диагностированная желчнокаменная болезнь, конституциональные предпосылки и наследственная предрасположенность одинаково влияют на выбор тактики лечения и предупреждения последствий. Несмотря на то, что статистически чаще желчнокаменная болезнь диагностируется у женщин, у мужчин тоже присутствуют весомые предпосылки для формирования желчных конкрементов.

Профилактика возникновения и развития желчнокаменной болезни включает в себя несколько направлений: правильное питание, контроль обмена веществ и работы эндокринной системы, поддержание здоровья желудочно-кишечного тракта, гармоничная физическая активность и мониторинг состояния гепато-биллиарной системы. Большая часть осуществляется под контролем врача. Но главные и основные мероприятия можно провести дома, откорректировав питание и применив средства и методы альтернативной медицины.

Цели коррекции питания и использования специальной диеты при желчнокаменной болезни:

• контроль выработки нормального количества желчи;
• профилактика застоя желчи;
• препятствование изменению состава содержимого желчного пузыря;
• поддержание нормального тонуса желчного пузыря и протоков;
• гармонизация обмена веществ.

То есть создаются или воссоздаются условия нормального физиологического равновесия гепато-биллиарного механизма. При котором камни не смогут образоваться, а уже имеющиеся конкременты не увеличатся в размерах и количестве.

Причинными факторами формирования камней при желчнокаменной болезни являются:

• Врожденные анатомические или функциональные дефекты желчного пузыря и протоков – сужение, кисты, гипотония или атония.
• Нарушение обмена веществ и образование солей, которые не выводятся и сгущают желчь до гелеобразной консистенции.
• Провокативная пища – избыточно острая, жареная, жирная, копчености и консервы на уксусе. Злоупотребление кофе и алкоголем. Редкие обильные по количеству приемы еды. Отсутствие режима и стабильных временных промежутков между едой. Все перечисленное способствует резкой перегрузке желчевыделительной функции, объем субстрата желчных кислот увеличивается в 2 раза. При таком переполнении желчного пузыря содержимое застаивается, густеет и медленно выделяется.
• Гиподинамия – отсутствие подвижности и длительная сидячая работы вызывают ухудшение и замедление кровообращения во всем теле, общую гипотонию мышц.
• Умственная и эмоциональная перегрузка, стресс и состояние тревоги, хроническое переутомление или депрессия.
• Увлечение разнообразными диетами и арегулярными бесконтрольными курсами голодания, несбалансированное питание с резким диссонансом основных питательных веществ. Преобладание однокомпонентного состава блюд.
• Послеоперационное состояние после вмешательства на органах ЖКТ.
• У женщин – последовательные беременности с малым промежутком времени между ними.
• У мужчин – хроническая алкогольная интоксикация, осложнившаяся гепатитом и панкреатитом.
• Сахарный диабет.
• Серповидно-клеточная и гемолитическая анемия.
• Прием препаратов, угнетающих иммунитет и клеточный синтез при онкозаболеваниях и после трансплантации органов.
• В равной степени у женщин и мужчин в возрасте после 65 лет.

Симптомы сладжа желчи

Клинические признаки предпосылок желчнокаменной болезни называются сладж-синдромом. Это состояние, при котором желчь застаивается, сгущается, становится неоднородной консистенции, в ней начинают преобладать холестерин и соли кальция.
Признаки сладжа желчи:

• самопроизвольная колющая приступообразная или постоянная боль, под ребрами справа, усиливающаяся после приема пищи;
• изжога после, даже безобидной, еды, некоторых видов минеральных вод, сладкой пищи или напитков;
• тошнота умеренная, но постоянная с приступами усиления и позывами к рвоте;
• нечасто, при сопутствующем панкреатите – рвота спонтанная каскадная многократная до полного опорожнения желудка, до появления желчи в рвотных массах;
• снижение аппетита, уменьшение потребляемой еды и вынужденная избирательность;
• возможны диспепсические явления расстройства стула;
• тяжесть, распирание, переполнение и дискомфорт в правом подреберье;
• в стадии механической желтухи – иктеричность (желтизна) склер глаз;
• горечь и металлический привкус во рту;
• смуглый оттенок кожи и слизистых в случае развития обтурационного синдрома.

Заметив вышеуказанные симптомы, необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу и пройти необходимое обследование для постановки диагноза.

Желчнокаменная болезнь может протекать в латентной форме, но зачастую ее обострения проходят на фоне тяжелейших биллиарных колик. Это режущие невыносимые боли опоясывающего характера. Начинаются внезапно в области эпигастрия, далее разлитая боль распространялась в обе стороны по брюшной стенке. Предвестником или сопровождающим симптомом приступа колик является колющая боль в правой руке и правой половине нижней челюсти. Данный симптомокомплекс сопровождается тяжелым общим состоянием – падением температуры и давления, бледностью кожи и слизистых, головокружением и предобморочным состоянием.

Первым и самым действенным рекомендованным методом профилактики развития и обострения хронического заболевания является – диетическое лечебное питание при желчнокаменной болезни.

Поскольку болезнь развивается медленно, годами, диета при желчнокаменной болезни превращается в многолетний пищевой ритм.

Основными требованиями к коррекции пищевого режима являются:

1. Коррекция ингридиентов для нормального обмена веществ – суточные нормы следующие: белки – 100г, жиры – 70 грамм, углеводы – 500 грамм.
2. Исключение острой пищи, вкусовых приправ, специй и кислых трав (щавель, шпинат), а также соусов. Уменьшение соли до объема десертной ложки в день. Также нежелательно есть консервы на соли и уксусе, копчености.
3. Сахар желательно заменить на мед.
4. Полный отказ от тонизирующих напитков – кофе и какао (особенного растворимого), коктейли-тоники, все алкогольные напитки.
5. Изменение способа приготовления блюд – парение, варение, запекание. Запрещены блюда прошедшие жарку или копчение. При готовке используется только растительное масло.
6. Текстура и структура пищи гомогенная, легкоусваяемая. Рекомендованы цесариные или куриные яйца 4-5 раз в неделю по 1 в день.
7. Режим приема пищи – частыми и дробными порциями 5-6 раз в день, достаточный объем воды до 2 литров в сутки.
8. Существуют ограничения на сдобные блюда и пряности, магазинные торты и пирожные, шоколад.
9. Лечебные минеральные воды – Поляна Купель, Поляна Квасова, Лужанская 7, Боржоми, Набеглави, Ессентуки 17. Применяются они в течение одной-двух недель и оцениваются по общему самочувствию и уменьшению симптомов ЖКТ. Таким образом, вода подбирается индивидуально, согласно степени патологических нарушений.
10. Для коррекции диспепсических явлений, улучшения перистальтики кишечника, уменьшения тошноты и ускорения обмена веществ рекомендованы листья имбиря.

Диетические столы Певзнера являются алгоритмом сбалансированного лечебно-профилактического питания. Диета при обострении желчнокаменной болезни называется – стол номер 5. При котором придерживаются следующих правил:

• Предпочтительны блюда растительной и животной пищи. В которые, в качестве вкусового ингридиента, можно добавлять имбирь.
• Хлеб должен быть черствым, независимо от вида муки.
• Показаны овощные супы (морковные, тыквенные) с различными крупами, посыпанные приправленные зеленью, можно использовать семя льна.
• Фрукты и ягоды для максимальной витаминизации (арбузы и дыни, черника, айва, гранат) в виде соков и компотов, взваров, морсов, киселей или желе.
• Рыба рекомендована речная, а как кураторы липидного обмена – все виды сельди и треска.
• Куриные яйца можно заменить на цесариные или перепелиные (4-5 штук в день) в виде омлетов или других рецептурных вариантов.
• Приветствуется преобладание овощей во всех видах и рецептурных способах приготовления – салаты с растительным маслом в вареном и свежем виде, в качестве гарнира и основного блюда. Но нежелательны бобовые и соевые продукты.
• Сладкие лакомства допустимы в качестве желе, мармелада или пастилы. Разрешено домашнее варенье и мед.
• Разрешены виды молочных продуктов, особенно творог, сметана, сыр, сливочное масло.
• Строго запрещены все жирные сорта рыб и мяса, грибные блюда и наваристые бульоны, мясные субпродукты и сало, свиные или говяжьи почки и печень.
• Нельзя употреблять холодные блюда (заливное и желе) и напитки, особенно газированные. Алкоголь во всех видах неприемлем при ЖКБ.

Народная медицина

В качестве дополнения к лечебному питанию рекомендуются рецепты народной медицины:

• Настой шиповника, черемухи.
• Семя льна в виде пищевой добавки или в качестве ингредиента для салатов – 1 столовая ложка.
• Имбирь в виде измельченного корня можно добавлять в чай или настаивать в молоке.
• Для улучшения работы кишечника рекомендованы ежедневно блюда из свеклы, с использованием чернослива и кураги, с добавкой меда и растительной клетчатки.

Все рецепты блюд предполагают использование при готовке подсолнечного, кукурузного и оливкового масла. Рапсовое масло является не очень популярным, но не менее полезным, влияя на уровень холестерина и ускоряя обмен веществ. Но категорически неприемлемо использование топленого сала или маргарина.

Уменьшение энергетической составляющей пищевого состава – максимальное уменьшение углеводов и умеренное снижение составной жиров. Это параметр коррекции поступления и содержания холестерина. Неполное, но длительное исключение употребления жирных сортов рыбы и мяса, сала, смальца использование бараньего и говяжьего жира, печень, а также нежелателен желток яйца.

Для ускорения выведения лишнего холестерина рекомендуются все пищевые представители, содержащие магний: курага, гречка, овсянка, рис и манка. Для снижения холестериновой нагрузки рекомендованы, один раз в неделю, разгрузочные монодиетные дни – фруктовые, молочные, на каше и т.д.

Какие можно употреблять сухофрукты при панкреатите?

Панкреатитом называют воспалительные процессы в поджелудочной железе, которые препятствуют здоровому пищеварительному процессу и нормальному энергетическому обмену в теле. Справиться с недугом поможет медикаментозное лечение и щадящая белковая диета, которая содержит минимум углеводов, и почти полностью исключает жиры. Поскольку сухофрукты являются кладезем витаминов и полезных веществ, они могут употребляться больными панкреатитом, но с некоторыми оговорками.

Что такое сухофрукты?

Сухофруктами называют обезвоженные на 80% путем сушения фрукты или ягоды. Высушить их можно несколькими способами: при помощи дегидратора (как на плодоовощных заводах), печи, духовки или естественным методом. Они являются неотъемлемой частью диетического питания, поскольку богаты на витамины и минералы. Но в силу того, что они содержат больше углеводов и сахара, чем свежие фрукты, их прием следует ограничить, если поджелудочная железа перестала нормально функционировать.

Так, при острой форме заболевания, употреблять в пищу сухофрукты категорически запрещено. На стадии ремиссии (при хронической форме) допускается приготовление отваров из них. Сухофрукты при панкреатите в чистом виде также должны ограничиваться, поскольку больная железа не может вырабатывать достаточно инсулина для расщепления сахара.

Чем полезны сухофрукты?

Жесткая диета при воспалительном заболевании налаживает отпечаток на общее состояние организма. Уменьшение жиров и углеводов в пище чревато нехваткой жизненно необходимых витаминов и аминокислот, что влечет за собой ряд последствий как местных (метеоризм, расстройства пищеварения), так и общих (авитаминоз, апатия). Поэтому, после ликвидации острых симптомов, нужно бережно восполнить нехватку полезных веществ в организме. Фрукты и овощи помогут в этом, но не все они разрешены в диете при панкреатите в сыром виде (например, нельзя кушать свежие кислые яблоки, а вот в сушенном или запеченном виде — пожалуйста). Поэтому прекрасно помогут отвары из сухофруктов, содержащие такое же количество микро- и макроэлементов, как и свежие фрукты.

Какие сухофрукты можно употреблять при панкреатите?

Если пациент вошел в состояние стойкой ремиссии, допустимо включение в диету сухофруктов (только некоторых). К ним относятся:

• чернослив;
• яблоки;
• груши.

В таких сухофруктах при минимальной калорийности, содержится множество полезных веществ, нормализующих работу кишечника.

Какие сухофрукты не рекомендуются к употреблению?

Больным после диагностирования панкреатита стоит избегать в меню таких сушенных фруктов как:

• инжир;
• финики;
• курага;
• бананы;
• изюм.

Поскольку в них наибольшая концентрация углеводов, которые при белковой щадящей диете должны быть ограниченны (особенно это касается инжира и кураги). В них довольно большая массовая часть сахара и растительных масел, которые могут спровоцировать сбой пищеварения.

Рецепты компотов из сухофруктов при панкреатите

Общее правило – нельзя подслащать компот из сухофруктов, ведь сушенные фрукты и ягоды и так содержат много сахара.

Всем из детства знаком вкус узвара, которым поили в дошкольных детских учреждениях и школах. И не зря, поскольку как для больного, так и для здорового человека, напиток несет максимум пользы при минимальных затратах организма на его усвоение.

Рецепт довольно прост: следует взять по горсти сушенных яблок, груш и чернослива и залить 3-4 литрами дистиллированной воды. Варить после закипания на медленном огне 10-20 минут. Можно добавить полезнейший ингредиент – сушенный шиповник (полстакана), который почти не содержит углеводов, но при этом является мощным стимулятором иммунной системы человека. Существует множество вариаций узвара, когда не кладут один или два компонента, или заменяют их сушенными ягодами – малиной, земляникой, черникой, брусникой.

Панкреатит заставляет человека на долгое время отказаться от привычной системы питания. Строгие ограничения в пище приводят, как минимум, к авитаминозу. Помочь в этом могут отвары из сушенных фруктов и ягод, которые повышают иммунитет и не перегружают воспаленную железу. Употреблять их следует только после стихания острой формы заболевания.

Общие правила

Холецистит — воспаление желчного пузыря инфекционной природы (бактериальной, вирусной паразитарной).

Немаловажной причиной развития этого заболевания является также застой желчи и изменение ее состава. Существует две формы заболевания: бескаменный и калькулезный холецистит, а воспаление может быть катаральным и гнойным.

Характерны следующие симптомы заболевания:

• Болевой — локализация болей в правом подреберье и точке желчного пузыря. Чаще она проявляется после жирной, жареной пищи, употребления газированной воды и пива, нередко связана с психоэмоциональным напряжением. Это могут быть тупые боли (в стадии ремиссии), резкие и нестерпимые (в стадии обострения). Боль может отдавать в лопатку, плечо, область шеи.
• Диспепсический, возникающий при забрасывании желчи в желудок — появляется горечь во рту, присоединяются также тошнота и рвота.
• Кишечной диспепсии — метеоризм, частые поносы, непереносимость молочной диеты, запоры. При холецистопанкреатите — жидкий стул.

При симптомах воспаления желчного пузыря лечение диетой является важной составляющей общего лечения. Она назначается при острых формах, обострении хронических форм холецистита (калькулезного и некалькулезного), холангите, дискинезии желчевыводящих путей.

Давайте разберемся, какая диета рекомендуется при всех этих заболеваниях. Базовой диетой является Стол №5 и его разновидности. Диета при воспалении желчного пузыря в зависимости от стадии заболевания в той или иной степени исключает механические и химические раздражители. Поэтому блюда варятся, а не жарятся, протираются или мелко рубятся. Исключается грубая, острая и жирная пища, а при холецистите с камнями дополнительно — желтки яиц и ограничиваются растительные масла, которые обладают выраженным желчегонным действием, что может вызвать приступ печеночной колики.

Диета при холецистите в период обострения

В первые дни при обострении с целью максимального щажения ЖКТ проводят полное голодание. Разрешается питье: некрепкий чай, разбавленные соки, отвары шиповника. На 3 сутки назначается противовоспалительный вариант — Диета №5В, исключающая любые механические и химические раздражители. Она рекомендуется на короткий срок (4-5 дней) — на время пребывания больного на строгом постельном режиме.

В ней ограничиваются углеводы до 200 г (за счет простых — сахар, джемы, мед, варенье), снижается содержание белка (до 80 г), а также количество жира. Пища готовится без соли и только протертая: в виде суфле, пюре и слизистых супов. Важно соблюдать дробность питания (не менее 5 раз) и принимать пишу малыми порциями. Калорийность дневного рациона на уровне 1600 ккал, предусматривается употребление жидкости (до 2,5 л/сутки).

В рацион вводятся только:

• легкая протертая пища на воде и без сливочного масла;
• слизистые супы (на основе овсяной, рисовой и манной крупы);
• жидкие протертые каши (овсяная и рисовая) с добавлением молока;
• протертые компоты, желе, соки овощные;
• постепенно вводят протертое вареное мясо (немного), нежирный творог, отварную рыбу;
• хлеб пшеничный или сухари.

Такая диета назначается, если у больного некалькулезный холецистит. Лечебное питание при остром калькулезном холецистите базируется на таких же принципах. Всех больных при любой форме холецистита на 8-10 сутки переводят на Диету 5А, которая должна соблюдаться 1-2 недели.

В ней исключаются:

• Продукты, усиливающие процессы брожения и гниения (бобовые, пшено, капуста в любом виде).
• Сильные стимуляторы желчеотделения и секреции (пряности, грибы, хрен, маринованные овощи, горчица, соленые, квашеные продукты).
• Экстрактивные вещества (бульоны из бобовых, мясные, рыбные и грибные).
• Продукты с эфирными маслами (репа, редис, редька, чеснок, лук).
• Богатые клетчаткой и кислые фрукты (цитрусовые, кислые сорта слив, клюква).
• Жирные сорта мяса, жареное, копчености, печень, мозги, консервы, почки, тушеное мясо, колбасы.
• Сливки, жирный и кислый творог.
• Кофе, какао, напитки с газом.

Список продуктов, которые разрешены:

• Несвежий пшеничный хлеб или сухари.
• Вегетарианские супы-пюре с протертыми овощами (картофель, морковь, тыква). Допускают супы с разваренной крупой (манная, рис, овсяная).
• Нежирные говядина, курица, кролик, индейка в виде суфле, кнелей, пюре. Употребление птицы разрешается куском.Нежирная отварная, паровая рыба (куском и в виде фарша).
• Молоко, кисломолочные напитки, нежирный и полужирный творог.
• Белковые паровые омлеты, один желток в день можно добавлять только в блюда.
• Протертые каши из круп: риса, гречневой, овсяной, геркулеса, сваренные на воде и пополам с молоком.
• Отварная тонкая вермишель.
• Картофель, цветная капуста, морковь, свекла в отварном виде и протертые. Отварные кабачки и тыкву можно употреблять, нарезанными кусочками.
• Спелые фрукты (запеченные и в сыром протертом виде), кисели, протертые сухофрукты.
• Мед, сахар, молочный кисель, варенье, зефир, мармелад.
• Сливочное масло в блюда (20-30 г в день).
• Чай с лимоном и сахаром, некрепкий кофе, сладкие соки, настой шиповника.

Диета при хроническом холецистите

Вне обострения основным принципом питания является умеренное щажение желчного пузыря и печени, нормализация функции желчевыделения и уровня холестерина у пациента. Назначается базовая Диета № 5, которая является физиологически полноценным питанием и в ней предусмотрен дробный прием пищи, который также способствует регулярному оттоку желчи.

Калорийность питания составляет 2400-2600 ккал (белки — 80 г, жиры — 80 г, углеводы — 400 г). Ограничено употребление соли (10 г), жидкость в пределах 1,5-2 л. В питании несколько ограничиваются жиры (особенно тугоплавкие). Блюда готовят отварными, на пару, и уже разрешено запекание без корочки.

Овощи для блюд не пассеруют и перетирают только овощи, богатые клетчаткой, а также жилистое мясо. Необходим чёткий режим и прием пищи 5-6 раз в день. Питание при хроническом холецистите вне обострения направлено на умеренную стимуляцию желчевыделения, поэтому содержит:

• Салаты и винегреты, заправленные нерафинированным растительным маслом (их нужно менять).
• Различные овощи, ягоды и фрукты.
• Большое содержание клетчатки (за счет употребления круп, овощей и фруктов), что необходимо при наличии запоров.
• Куриные яйца (не более одного), поскольку желтки оказывают желчегонное действие. При болях и появлении горечи во рту, которые могут появиться при употреблении яиц, разрешаются только блюда из яичных белков.

Из рациона исключаются:

• Продукты с эфирными маслами (чеснок, цитрусовые).
• Высоко экстрактивные блюда (все бульоны, капустный отвар).
• Овощи, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат).
• Слоёное и сдобное тесто.
• Жирное мясо и субпродукты, содержащие холестерин (печень, почки, мозги).
• Алкоголь.
• Ограничиваются легкоусвояемые углеводы (варенье, сахар, конфеты, мед) и жирное молоко, сливки, ряженка, сметана.

Диета № 5 может применяться до 1,5-2 лет. При обострении хронического холецистита проводится соответствующее лечение и назначается диетическое питание, как при остром холецистите, то есть больного переводят на Стол №5А.

Диета при калькулезном холецистите в период ремиссии не отличается от вышеописанной. В данном случае также показан базовый стол. Ограничения касаются только употребления желтков яиц — можно только 0,5 желтка в блюда, запрещены трудноперевариваемые жиры, растительные масла в количестве, которое не вызывает приступы.

В силу топографической близости, общности кровоснабжения и иннервации, при ЖКБ и холецистите в патологический процесс вовлекаются гастродуоденальная система, поджелудочная железа и кишечник.

При сочетанной патологии (холецистит и панкреатит) применяется разновидность Стола №5 — Стол №5П. Для него характерно увеличение содержания белков (до 120 г) и еще большее ограничение жиров и углеводов, которые стимулируют функцию поджелудочной железы. Также ограничиваются экстрактивные вещества (отвар капусты, мясные и рыбные бульоны) и грубая клетчатка овощей. Все блюда подаются в отварном или паровом виде, измельченными. Диету назначают на 2-3 месяца, затем расширяют количество пищи и перечень продуктов.

Если основному заболеванию сопутствует гастродуоденит, то питание несколько видоизменяют в пределах Стола №1. Диеты имеет много общего: исключают блюда — возбудители секреции желудка, а также очень горячие и очень холодные блюда. Пища рекомендована жидкая или кашицеобразная в вареном и протертом виде. Исключают прием продуктов, богатых клетчаткой (репа, горох, редька, фасоль, редис, спаржа), фруктов с грубой кожицей (крыжовник, виноград, финики, смородина), цельнозерновой хлеб, а также грубое жилистое мясо, кожу птицы и рыбы.

Нужно отметить, что не всегда медикаментозным лечением и соблюдением диеты можно достичь ремиссии. В случае частых обострений холецистита, при его осложнениях (гнойный, флегмонозный), а также при ЖКБ рекомендуют оперативное лечение.

Питание является важнейшей составляющей послеоперационного восстановительного периода. Через 12 часов после операции разрешается пить воду без газа небольшими глотками (до 500 мл в день). На вторые сутки в рацион вводят нежирный кефир, несладкий чай, кисель порциями не более 0,5 стакана с периодичностью в 3 часа.

На 3-4 день разрешается уже прием пищи и питание организуется до 8 раз в день, порциями по 150 г: картофельное пюре (полужидкое), протертые супы на воде, омлет из яичных белков, перетертая отварная рыба, фруктовое желе. Из жидкостей можно пить соки (яблочный, тыквенный) и чай с сахаром.

Подсушенный пшеничный хлеб

На пятый день вводят галетное печенье и подсушенный пшеничный хлеб. Через неделю добавляют перетертые каши (гречневую, овсяную), отварное прокрученное мясо, нежирный творог, кисломолочные продукты и овощное пюре. После этого больной может переводиться на Стол № 5А, несколько позже — Стол №5.

Разрешенные продукты

• Хлеб пшеничный (мука I и II сорта), при хорошей переносимости можно употреблять ржаной из обдирной муки. Хлеб допускается только несвежий, чтобы не допускать вздутия кишечника. Рацион расширяют введением сухого бисквита, запеченных несдобных изделий с мясом, творогом, яблоками и нежирного печенья.
• Супы готовят только на овощных бульонах с добавлением круп, вермишели и овощей. Можно готовить борщи и щи, молочные и фруктовые супы. Овощи для заправки супов поджаривать нельзя.
• На вторые блюда используют нежирную говядину, телятину, кролика, курицу. Их можно отваривать и после этого запекать, подавать куском или рублеными.
• Разрешена нежирная рыба, салаты из вареных морепродуктов и рыба, фаршированная овощами.
• Молочные продукты нужно выбирать нежирные: кефир, ацидофилин, простокваша. Молоко, поскольку оно плохо переносится, добавляют только в блюда. Можно полужирный творог в натуральном виде и в составе запеканок и ленивых вареников. Сметана идет только как приправа к блюдам.
• Рекомендуются яйца — омлеты или всмятку. Желтки ограничиваются или исключаются при ЖКБ.
• Можно есть любые крупы в виде каш, как добавку в супы и запеканки.
• Овощи различные в запеченном, отварном и тушеном виде (исключаются щавель, редис, шпинат, редька, грибы, чеснок). Можно делать салат из овощей с растительным маслом и винегреты.
• Допускается некислая квашеная капуста, пюре из зеленого горошка, кабачковая икра.
• Можно употреблять сметанные, овощные и молочные соусы к любым мясным и овощным блюдам, с ними можно запекать.
• Из пряностей допускаются укроп, петрушка и корица в сладкие блюда.
• Фрукты и ягоды должны быть некислыми, их употребляют в свежем виде и в виде компотов и киселей.
• Из сладостей — мармелад, карамель (без шоколада), мед, варенье. Сахар заменяют ксилитом (частично).
• Сливочное и растительное масло вводят в блюдо в натуральном виде.
• Рекомендуются напитки: некрепкий чай, некрепкий кофе с молоком, овощные соки, отвар пшеничных отрубей, настой шиповника, минеральная вода без газа.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
баклажаны	1,2	0,1	4,5	24
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста	1,8	0,1	4,7	27
капуста брокколи	3,0	0,4	5,2	28
морковь	1,3	0,1	6,9	32
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
перец салатный	1,3	0,0	5,3	27
петрушка	3,7	0,4	7,6	47
салат айсберг	0,9	0,1	1,8	14
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
тыква	1,3	0,3	7,7	28
укроп	2,5	0,5	6,3	38
Фрукты
бананы	1,5	0,2	21,8	95
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Орехи и сухофрукты
изюм	2,9	0,6	66,0	264
инжир сушеный	3,1	0,8	57,9	257
курага	5,2	0,3	51,0	215
урюк	5,0	0,4	50,6	213
чернослив	2,3	0,7	57,5	231
Крупы и каши
гречневая каша	4,5	2,3	25,0	132
овсяная каша	3,2	4,1	14,2	102
перловая каша	3,1	0,4	22,2	109
рис	6,7	0,7	78,9	344
Мука и макаронные изделия
макароны	10,4	1,1	69,7	337
лапша	12,0	3,7	60,1	322
лапша гречневая	14,7	0,9	70,5	348
Хлебобулочные изделия
хлеб с отрубями	7,5	1,3	45,2	227
хлебцы цельнозерновые	10,1	2,3	57,1	295
Кондитерские изделия
варенье	0,3	0,2	63,0	263
желе	2,7	0,0	17,9	79
зефир	0,8	0,0	78,5	304
конфеты молочные	2,7	4,3	82,3	364
конфеты помадные	2,2	4,6	83,6	369
мармелад фруктово-ягодный	0,4	0,0	76,6	293
пастила	0,5	0,0	80,8	310
печенье мария	8,7	8,8	70,9	400
Сырье и приправы
мед	0,8	0,0	81,5	329
сахар	0,0	0,0	99,7	398
Молочные продукты
кефир 1.5%	3,3	1,5	3,6	41
ряженка	2,8	4,0	4,2	67
Сыры и творог
творог	17,2	5,0	1,8	121
творог 1%	16,3	1,0	1,3	79
Мясные продукты
говядина	18,9	19,4	0,0	187
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Колбасные изделия
колбаса вареная диетическая	12,1	13,5	0,0	170
колбаса вареная молочная	11,7	22,8	0,0	252
сосиски молочные	12,3	25,3	0,0	277
Птица
куриная грудка вареная	29,8	1,8	0,5	137
куриная голень вареная	27,0	5,6	0,0	158
индейки филе отварное	25,0	1,0	—	130
Яйца
яйца куриные вареные всмятку	12,8	11,6	0,8	159
Рыба и морепродукты
камбала	16,5	1,8	0,0	83
минтай	15,9	0,9	0,0	72
треска	17,7	0,7	—	78
хек	16,6	2,2	0,0	86
Масла и жиры
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899
Напитки безалкогольные
вода	0,0	0,0	0,0	—
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	—
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	—
Соки и компоты
абрикосовый сок	0,9	0,1	9,0	38
морковный сок	1,1	0,1	6,4	28
персиковый сок	0,9	0,1	9,5	40
сливовый сок	0,8	0,0	9,6	39
томатный сок	1,1	0,2	3,8	21
тыквенный сок	0,0	0,0	9,0	38
шиповниковый сок	0,1	0,0	17,6	70

* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

• Нельзя употреблять высоко экстрактивные блюда (все бульоны), продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат) и эфирные масла (редис, редька, чеснок, лук), стимулирующие секреторную деятельность желудка и поджелудочной железы.
• Не разрешено употребление окрошки, щей.
• Под запретом жирное мясо и рыба, копчености, икра, соленая рыба, колбасы, консервы.
• Субпродукты с высоким содержанием холестерина (печень, почки, мозги).
• Исключаются кулинарные жиры и сало (свиное, говяжье и баранье).
• Нельзя употреблять мясо гуся и утки.
• Яйца вкрутую и жареные.
• Свежий хлеб, пирожные, жареные пирожки, торты, слоеное тесто, сдобу.
• Под запретом жирное молоко и сливки.
• Бобовые и овощи с грубой клетчаткой (редис, репа, редька), а при плохой переносимости — белокочанная капуста.
• Острые приправы: хрен, горчица, перец, кетчуп, майонез.
• Исключены также черный кофе, шоколад, какао.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
овощи консервированные	1,5	0,2	5,5	30
брюква	1,2	0,1	7,7	37
горох	6,0	0,0	9,0	60
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
нут	19,0	6,0	61,0	364
редис	1,2	0,1	3,4	19
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
фасоль	7,8	0,5	21,5	123
хрен	3,2	0,4	10,5	56
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
Ягоды
виноград	0,6	0,2	16,8	65
Грибы
грибы	3,5	2,0	2,5	30
грибы маринованные	2,2	0,4	0,0	20
Орехи и сухофрукты
орехи	15,0	40,0	20,0	500
миндаль	18,6	57,7	16,2	645
Снэки
чипсы картофельные	5,5	30,0	53,0	520
Мука и макаронные изделия
вареники	7,6	2,3	18,7	155
пельмени	11,9	12,4	29,0	275
Хлебобулочные изделия
булочки сдобные	7,9	9,4	55,5	339
Кондитерские изделия
крем кондитерский	0,2	26,0	16,5	300
тесто песочное	6,5	21,6	49,9	403
Мороженое
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
горчица	5,7	6,4	22,0	162
майонез	2,4	67,0	3,9	627
Молочные продукты
молоко 4.5%	3,1	4,5	4,7	72
сливки 35% (жирные)	2,5	35,0	3,0	337
сливки взбитые	3,2	22,2	12,5	257
Сыры и творог
сыр гауда	25,0	27,0	2,0	356
сыр пармезан	33,0	28,0	0,0	392
Мясные продукты
свинина жирная	11,4	49,3	0,0	489
сало	2,4	89,0	0,0	797
бекон	23,0	45,0	0,0	500
Колбасные изделия
колбаса с/копченая	9,9	63,2	0,3	608
Птица
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364
Яйца
яйца куриные вареные вкрутую	12,9	11,6	0,8	160
Рыба и морепродукты
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
икра лососевая зернистая	32,0	15,0	0,0	263
лосось	19,8	6,3	0,0	142
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
семга	21,6	6,0	—	140
форель	19,2	2,1	—	97
Масла и жиры
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
Напитки алкогольные
вино белое десертное 16%	0,5	0,0	16,0	153
вино красное сухое	0,2	0,0	0,3	68
водка	0,0	0,0	0,1	235
пиво	0,3	0,0	4,6	42
Напитки безалкогольные
вода содовая	0,0	0,0	0,0	—
кола	0,0	0,0	10,4	42
кофе растворимый сухой	15,0	3,5	0,0	94
спрайт	0,1	0,0	7,0	29

* данные указаны на 100 г продукта

Меню питания при холецистите (Режим питания)

Ниже приводится примерное меню диеты при холецистите в стадии выздоровления или вне обострения — это основной Стол №5. Соблюдение его необходимо в течение 1,5 лет. Нужно составить меню на неделю так, чтобы рацион включал чередование белковых блюд (говядина, курица, рыба, индейка, яйца, творог) и крупяных, а также разные способы их приготовления, тогда оно не покажется однообразным. Меню можно видоизменять по своим предпочтениям, но соблюдая основные принципы обработки и не выходя за пределы разрешенных продуктов. На ночь рекомендованы кисломолочные напитки, а молоко присутствует как добавка в кашах и чае.

Понедельник

Завтрак	овсяная каша с молоком; запеканка творожная; чай с сорбитом
Второй завтрак	нежирный творог; несладкие сухарики; настой шиповника
Обед	суп перловый; мясные котлеты; рагу из овощей; компот
Полдник	яблоко печеное
Ужин	омлет; каша гречневая; чай с медом
На ночь	кефир

Вторник

Завтрак	каша гречневая с маслом; морковные котлеты с вареньем; сок яблочный
Второй завтрак	яблоки, запеченные с курагой и медом
Обед	суп-пюре из цветной капусты; кнели мясные; вермишель с маслом; сок сливовый
Полдник	вареники ленивые
Ужин	отварная рыба; картофель запеченный; чай
На ночь	кефир

Среда

Завтрак	омлет белковый; галетное печенье; сливочное масло, сыр; чай
Второй завтрак	творог с вареньем; настой шиповника
Обед	суп-лапша с добавлением овощей; голубцы с рисом и вареным мясом; кисель
Полдник	сок тыквенный
Ужин	хек со сметанным соусом; рис отварной; икра кабачковая; сок абрикосовый
На ночь	простокваша

Четверг

Завтрак	каша гречневая с маслом; яйцо пашот; чай с сорбитом
Второй завтрак	творожная запеканка с медом; сок фруктовый
Обед	суп с кабачками; котлеты куриные паровые; овощной салат; желе из фруктов
Полдник	яблоки печеные с вареньем; бисквит
Ужин	рыба, запеченная; пюре из зеленого горошка с маслом; чай с молоком
На ночь	простокваша

Пятница

Завтрак	каша гречневая; сырники с джемом; сок
Второй завтрак	тыквенная каша с пшеном
Обед	суп овощной со сметаной; запеканка из курицы и овощей; компот
Полдник	сок сливовый; несдобная выпечка с творогом
Ужин	рыба, запеченная с овощами; рис отварной с маслом; чай с молоком
На ночь	ацидофилин

Суббота

Завтрак	каша овсяная молочная со сливочным маслом; нежирное печенье; сыр; чай с молоком
Второй завтрак	крупеник с творогом и медом
Обед	суп-лапша; кролик запеченный; картофель отварной с маслом; салат овощной; компот
Полдник	яблоки печеные; бисквит
Ужин	рыбные котлеты в сметанном соусе; отварной рис; овощное рагу; сок абрикосовый
На ночь	кефир

Воскресенье

Завтрак	омлет; каша гречневая; неострый сыр; чай с молоком
Второй завтрак	суфле из мяса; сок
Обед	суп овсяный с цветной капустой; куриное филе отварное; отварной рис; салат из огурцов и помидоров; сок
Полдник	лапшевник с творогом; сок персиковый
Ужин	треска отварная с молочным соусом; вермишель; овощной салат (морковь, капуста); чай
На ночь	кефир

При воспалении желчного пузыря назначается более щадящая диета в пределах Стола №5А или №5В. Также рекомендовано 6 разовое питание, для того чтобы предотвратить застой желчи в желчном пузыре. Исключаются овощи, супы только слизистые, из фруктов — преимущественно термически обработанные яблоки.

Порции небольшие (в среднем по 100 г на блюдо). Завтрак состоит из 2 блюд (200 г) и напитка, обед — из 3 блюд (до 300 г в целом), ужин — из 2 блюд (200-225 г) и напитка.

Завтрак	белковый омлет; яблоко тушеное; чай с молоком
Второй завтрак	пюре из печеного яблока; сок морковный (0,5 стакана)
Обед	слизистый суп (полпорции); суфле паровое куриное; желе из сладких фруктов
Полдник	сухарики пшеничные; настой шиповника
Ужин	суфле рыбное (на пару); печеное яблоко; чай с добавлением молока
На ночь	печеное яблоко; сок шиповниковый

Рецепты диетических блюд при холецистите

Первые блюда. Диетические супы

Суп с кабачками

Состав продуктов: кабачки, картофель, помидоры, морковь, лук, сливочное масло, сметана.

Овощи: морковь, лук репчатый нарезать и протушить в воде со сливочным маслом. В овощной бульон опустить нарезанный картофель, а через 15 мин добавить припущенные коренья, нарезанные кабачки, помидор, посолить. При подаче посыпать рубленой зеленью. При желании подать со сметаной.

Суп перловый

Состав продуктов: картофель, крупа, морковь, лук, сливочное масло, сметана.

Перловую крупу сварить до полуготовности. Морковь, лук нарезать и припустить в воде со сливочным маслом. Крупу соединить с кореньями, влить овощной бульон, добавить картофель, посолить. К столу подать с зеленью петрушки и сметаной.

Суп-пюре из цветной капусты с рисом и гренками

Капуста цветная, картофель, рис, молоко, сливочное масло.

Отварить картофель и цветную капусту, протереть их через сито вместе с жидкостью, а несколько маленьких соцветий оставить целыми. Рис варить в течение часа, протереть, соединить с супом и посолить. Заправить молока, ввести сливочное масло. Подавать с гренками.

Суп овсяный с цветной капустой

Цветная капуста, картофель, морковь, овсяные хлопья, сливочное масло.

В кипящую воду опустить нарезанный картофель и морковь, через 10 минут добавить соцветия капусты и горсть овсяных хлопьев, посолить. Подавать со сливочным маслом и зеленью петрушки.

Слизистый овсяный суп

Овсяную крупу хорошо разварить в небольшом количестве воды, процедить не протирая крупу. Отвар довести до кипения и немного посолить. Готовое блюдо имеет однородную консистенцию сливок и не содержит частиц продуктов.

Рецепты вторых блюд

Запеканка из курицы и кабачков

Состав продуктов. Мясо курицы, масло сливочное, молоко, мука, цуккини, яичный белок, соль.

Отварное мясо курицы мелко порезать или пропустить через мясорубку, добавить часть молочного соуса (готовится из муки и молока) и взбитый белок. Фарш перемешать с тертыми сырыми кабачками, посолить, выложить в форму, а сверху залить оставшимся молочным соусом. Запечь в духовке.

Хек с овощами

Состав продуктов: хек, лук, картофель, кабачок, морковь, зеленый горошек, масло растительное.

Картофель отварить до полуготовности, все остальные овощи произвольно нарезать. В форму для запекания выложить подготовленные овощи, сверху — филе хека. Посолить, полить растительным маслом и сметаной, запечь в духовке без образования корочки.

Плюсы и минусы

Плюсы	Минусы
Сбалансирована физиологически. Легко переносится. Позволяет улучшить общее состояние и предупредить обострение заболеваний. Нормализует уровень холестерина, улучшает функцию желчного пузыря.	Наличие навыков приготовления блюд и времени для приготовления. Большая продолжительность.

Комментарии диетологов

Рацион этой диеты предусматривает уменьшенное количество жиров (за счет тугоплавких и плохо перевариваемых), уменьшение употребления поваренной соли (6-10 г), ограничение или полное исключение яичных желтков и продуктов с пуринами (мочевая кислота в большом количестве содержится в печени животных, пекарских дрожжах, копченой кильке, сардинах, тунце, сушеных белых грибах). В обязательном порядке — соблюдение частого и дробного питания.

Диета является сбалансированной, а разнообразные разрешенные продукты позволяют не чувствовать себя ущемленными в питании. Незначительные ограничения не сказываются отрицательно на здоровье, а исключение жирной, жареной и копченой пищи принесет только пользу.

Запеченная индейка

Одним из ключевых блюд является нежирное мясо и выбор его большой — говядина, телятина, курица, индейка и даже нежирная мясная свинина. Рыбу рекомендуется употреблять тоже нежирную до 3-х раз в неделю. Овощной состав также достаточно разнообразен: практически все часто употребляемые всеми овощи, а также не кислая квашеная капуста. Важно, что фрукты и ягоды разрешаются в любом виде.

При хронических холециститах необходимо ввести продукты, улучшающие отток желчи — это отруби, овощи, фрукты, ягоды. Отруби запаривают и добавляют по 1-1,5 ст. л. трижды в день. Полезны также цельные крупы, сухофрукты. С целью снижения уровня холестерина полезны (кукурузное, подсолнечное оливковое масло), содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, витамин Е и фосфолипиды.

Таким образом, данное лечебное питание можно соблюдать длительно и при правильном соблюдении можно предупредить обострение заболевания.

Часто задают вопрос, можно ли голодать при холецистите? Кратковременное голодание (1-3 суток) назначают при остром холецистите и выраженном обострении хронического заболевания, панкреатите, после хирургических операций на брюшной полости. Голодание является крайним выбором, если обычные методы лечения малоэффективны.

Голодание противопоказано при желчекаменной болезни, так как оно приводит к застою желчи и еще больше провоцирует камнеобразование. Застой желчи вызывает у больного тошноту, рвоту и панкреатит.

Отзывы и результаты

Отзывы больных подтверждают необходимость лечебного питания. В результате состояние их значительно улучшается: уменьшаются тяжесть в правом подреберье, вздутие кишечника, исчезает отрыжка и запоры. Больные отмечают, что диета легко переносится, единственным неудобством является необходимость индивидуального приготовления, что требует дополнительного времени.

• «… При обострении лечилась в стационаре, назначена диета, которую продолжаю выполнять уже 2 месяца. Чувствую себя очень хорошо, исчезли все симптомы, которые беспокоили: нет горечи, тяжести под ребром, вздутия и отрыжки, в кишечнике появилась легкость. Хотелось бы дольше ее соблюдать, но трудности в том, что приходится себе отдельно готовить, а на это нет времени у работающего человека. Плохо, что семья меня не поддерживает в питании»;
• «… После удаления желчного так питаюсь постоянно. Привыкла, питание полноценное, почти все продукты можно, кроме жирных и жареных, так что все нормально. Самочувствие хорошее, да еще и похудела. Правда, иногда позволяю себе «вольности» по праздникам, а потом снова строго соблюдаю. Могу точно сказать, что в лечебном питании есть смысл, только трудности с питанием на работе (работаю допоздна и на 2-3 приема пищи нужно брать все с собой)»;
• «… Страдаю холециститом давно. Как только появляется горечь и тяжесть под ребром, сажусь сразу на диету, не доводя до обострения, и еще принимаю желчегонный сбор или таблетки. Я знаю, что можно есть при обострении и как потом расширять диету. В целом питание здоровое и полезное, ничего острого и жареного. Готовлю все в пароварке, и всю семью приучила так питаться. Они меня поддерживают и привыкли к тушенным и нежирным блюдам».

Цена диеты

Данное лечебное питание включает доступные продукты, и оно не является высоко затратным. Подсчитана приблизительная недельная стоимость рациона на основании приведенного меню, и она составляет 1200-1350 рублей в неделю.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

Правильное питание при воспалении жёлчного пузыря и нарушениях функционирования желчевыводящих протоков – неотъемлемая часть лечения. Если больной знает, что можно есть при холецистите, а от чего лучше отказаться, процесс восстановления травмированных тканей протекает быстрее и без негативных проявлений.

Соблюдение диеты при холецистите — неотъемлемая часть лечения

Особенности питания при холецистите

Диета при холецистите подразумевает использование стола №5 – жёсткий, но сбалансированный рацион.

Особенности правильного питания при воспалении жёлчного пузыря:

• при остром холецистите необходимо минимизировать нагрузку на пищеварительный тракт и полностью отказаться от пищи на 2–3 суток, пить больше жидкости – негазированную воду, шиповника отвар, фруктовые и овощные соки;
• во время хронического протекания болезни питаться нужно часто, но небольшими порциями – 5–6 раз в сутки;
• употреблять еду в тёплом виде, исключить горячие, холодные блюда и напитки;
• питаться полноценно (не менее 2100–2550 ккал в сутки) – в организм должно поступать необходимое количество протеина, жиров, углеводов, витаминов и минералов;
• ограничить потребление соли – вещество тормозит выведение жидкости из организма и способствует закупорке желчевыводящих каналов, что недопустимо при их воспалении;
• готовить пищу нужно посредством запекания, варки или отдавать предпочтение блюдам на пару.

При холецистите жёлчного пузыря рекомендуется пить до 2,5 л воды (напитка из шиповника, ромашкового чая, сока). Это позволит активизировать выведение лишней жидкости из организма и стимулировать отток желчи из жёлчного пузыря.

Что можно есть при холецистите?

Сбалансированное и полезное питание подразумевает использование списка разрешённых продуктов:

• супы – молочные, фруктовые, постные, овощные;
• сухофрукты, мёд, орехи и фрукты в сыром, запечённом виде – бананы, персики, яблоки, груши, апельсины (кроме периода обострения болезни);
• облепиховое, оливковое, льняное масло;
• сырые, запечённые, комбинированные в салатах овощи и семечки– капуста цветная, помидоры (томатный сок), картофель (картофельный сок), морковь (морковный сок), огурцы, свёкла (свекольный сок), сладкий перец, листья салата, тыква, семена льна, тыквенное семя;
• макароны, каши (овсянка, манка, рис, гречка);
• рыба постная и морепродукты;
• мясо с минимальным процентом жирности – кролик, индюшатина, курятина, телятина.

Зефир можно включать в рацион при соблюдении диеты

Полезно есть низкокалорийный творог, вчерашний хлеб пшеничный, чёрный или с отрубями, пить нежирное молоко, кефир, кисель, зелёный чай с имбирём, цикорий вместо кофе. Из сладкого можно овсяное печенье, духовые пирожки, вареники, сухари, варенье, зефир, мармелад.

Важно!

Список разрешённых продуктов зависит от степени и формы протекания холецистита. Исходя из особенностей заболевания, питание подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Что нельзя есть

Ускорить процесс выздоровления возможно, если исключить из рациона все продукты, которые способны:

• провоцировать застойные процессы в жёлчных протоках;
• стимулировать разложение и гниение остатков пищи;
• увеличить нагрузку на желчный пузырь посредством резкого оттока желчи.

Ухудшить состояние больного может жирная, острая и жареная пища.

Употребление жирной и жаренной пищи может ухудшить состояние здоровья при холецистите

Список запрещённых продуктов:

• наваристые бульоны с мясом, грибами, рыбой;
• жирное молоко и кисломолочные продукты;
• выпечка из сдобного и дрожжевого теста, пельмени, сладости, мороженое;
• блюда из рыбы и мяса с повышенным процентом жирности;
• консервированные продукты (оливки, огурцы, помидоры, рыбу), копчёности, маринады, специи, пряности и яйца;
• чеснок, щавель, шпинат, грибы, лук зелёный, бобовые, редис;
• кофе, шоколад, чёрный чай, газировка.

Под запретом находятся любые напитки, содержащие алкоголь – пиво, вино, водка, коньяк. Спиртное пагубно влияет на почки и желчевыводящие пути – повышает риск образования камней и возникновение печёночной колики.

Примерное меню на неделю

Человек, болеющий холециститом, вынужден постоянно придерживаться строгой диеты. Из большого списка разрешённых продуктов можно составить разнообразное и сбалансированное меню на каждый день.

Таблица «Недельное меню из диетических блюд»

День недели	Примерное меню
Понедельник	1 завтрак: отварная слабосолёная гречка, кусочек запечённой рыбы, свекольный салат, зелёный час с мёдом и имбирём
	2 завтрак: запечённое яблоко (грушу, банан, персик), овсяное печенье, напиток шиповника
	Обед: овощной суп, макароны с курочкой, компот из сухофруктов, зефир
	Полдник: ржаной хлеб, салат из огурцов и капусты с оливковым маслом, кунжутным семенем, нежирный кефир
	Ужин: овощной бульон, запечённое яблоко, ромашковый отвар
Вторник	1 завтрак: овсянка с фруктами, низкокалорийная ряженка, шиповника отвар, вареники с творогом
	2 завтрак: морковно-тыквенный салат с изюмом и мёдом, напиток цикория Обед: постный рисовый суп, хлеб с отрубями, фаршированный перец,
	кисель Полдник: помидоры с листьями салата, заправленные соевым соусом, имбирный чай, несдобная выпечка с корицей
	Ужин: молочный суп с макаронами, медовый напиток (на 100 мл тёплой воды 2 ч.л. мёда)
Среда	1 завтрак: запеканка с творогом и сухофруктами, молоко, сухарики
	2 завтрак: салат из яблок, бананов и груш, напиток цикория
	Обед: манная каша, куриные паровые котлеты, кефир, сухарики
	Полдник: свекольный салат, заправленный облепиховым или оливковым маслом, компот, несдобное печенье
	Ужин: отварной картофель, томатный сок, яблоко
Четверг	1 завтрак: рисовая каша с запечённой рыбой, ржаной хлеб, варенье, некрепкий чай
	2 завтрак: молоко, овсяное печенье
	Обед: гречка, овощной салат с кунжутом и оливковым маслом, компот, печенье
	Полдник: нежирный йогурт, банан
	Ужин: молочный суп, сладкий апельсин, зелёный чай с мёдом
Пятница	1 завтрак: рагу из овощей с куриной грудкой, ленивые вареники, кефир
	2 завтрак: свекольный салат с сухофруктами, чай
	Обед: запеканка с творогом, печёное яблоко, имбирный чай с мёдом
	Полдник: нежирная ряженка, мармелад или зефир, негазированная вода
	Ужин: овощной суп, паровые котлеты, травяной чай
Суббота	1 завтрак: мясное суфле, салат с капусты, томатный сок
	2 завтрак: йогурт, банан, сухарики
	Обед: овсянка, паровые тефтели, кефир, духовые не дрожжевые пирожки
	Полдник: галетное печенье, яблоко, зелёный чай
	Ужин: рагу овощное, томатный сок
Воскресенье	1 завтрак: суп с овощами, рыба на пару, варенье, ржаной хлеб, молоко
	2 завтрак: запеканка с творогом и фруктами, компот
	Обед: ленивые голубцы в духовке, манка с вареньем, ромашковый отвар
	Полдник: овсяное печенье, шиповника отвар
	Ужин: мясное суфле, напиток цикория, зефир

Важно!

Питание при холецистите может быть вкусным и разнообразным. Главное, правильно составить меню и грамотно скомпоновать разрешённые продукты.

Рецепты блюд

Кушать вкусно и полезно при холецистите возможно, если правильно готовить пищу, соблюдая пропорции и разрешённые продукты.

Суп с мидиями и свёклой

При холицистите можно разнообразить свекольный суп, добавив в него мидии

В кипящий овощной бульон (800 мл) насыпать 1 мелко нарезанную свёклу, варить до готовности. Кубиками измельчить мясо мидий (140 г) и добавить в суп, проварить 5 минут, посыпать зеленью и выключить.

Овощной суп

Понадобиться: 1 средняя свёкла, 2 картошки, 200 г брокколи, 700 мл кипятка (постного бульона) и 2 щепотки соли.

Кубиками нарезать овощи, отсоединить соцветия капусты, все ингредиенты опустить в горячую воду. Варить суп 20–25 минут после закипания бульона.

Кабачково-баклажанный суп-пюре

Суп-пюре прост в приготовлении и полезен при соблюдении диеты

Ингредиенты:

• кабачок – 3 шт. (размер каждого не больше ладошки);
• баклажаны – 3 шт.;
• морковь – 1 шт.;
• картошка – 3 шт. средних размеров;
• масло оливковое – 3 ст. л.;
• вода – 2 л;
• соль – 3 щепотки;
• зелень – по вкусу.

Закипятить воду, посолить. Небольшими кусочками нарезать овощи. В кипяток опустить картошку, спустя 5–7 минут баклажаны и морковь. Кабачок класть в последнюю очередь, за 3–5 минут до готовности. Добавить зелень, и суп готов.

Суфле из рыбы

Сварить небольшой кусок рыбы, измельчить до кашеобразного состояния, добавить сырое яйцо, 1 ч. л. масла сливочного, муку (1 ч. л.), соль по вкусу и 50 мл молока. Тщательно перемешанную массу поместить в форму и готовить на пару 15–20 минут.

Говяжьи котлеты в духовке

Фарш (300 г) соединить с 1 яйцом, солью, измельчённой луковицей, перемешать. Смазать противень оливковым маслом и разложить сформированные котлетки. Выпекать при 180 градусов 40 минут.

Салат из овощей

Нарезать средними кусками 1 огурец, помидор, потереть морковь на крупной тёрке, порвать листья салата. Массу заправить 2 ст. л. оливкового или льняного масла, посолить и перемешать.

Десерт из свёклы и сухофруктов

Добавьте в отварную свеклу сухофрукты для получения вкусного и полезного десерта

Отварить 3 средних свёклы, порезать соломкой. Сухофрукты (курага, изюм, финики) залить на полчаса водой. Все ингредиенты смешать, добавить 1 ст. л. нежирной сметаны, посыпать сахаром.

Ингредиенты можно менять, добавлять другие продукты  из разрешенного списка. Принцип лечебной диеты – еда при холецистите должна быть сбалансированной и содержать все необходимые витамины, но не раздражать больной орган.

 Воспаление желчного пузыря  – сложное заболевание, которое трудно излечить до конца. Люди, страдающие холециститом, вынуждены постоянно придерживаться специальной диеты, которая исключает жареное, жирное, солёное, острое и сладкое. Особенностью лечебного питания является дробное употребление пищи, приготовление еды на пару (вареной или запеченной), есть больше овощей и фруктов, исключить алкоголь, газировку и кофе. Цель стола №5 – минимизировать нагрузку на поражённый орган и оградить от раздражителей. Это позволяет перевести болезнь в стадию ремиссии с наименьшими проявлениями.

Заболевания

Оцените статью
( оценок, средняя из 5)

Холецистит – это воспалительный процесс стенок желчного пузыря. Возникает при проникновении инфекции в желчный пузырь. Желчь выделяется с трудом, что вызывает боль, тошноту, пожелтение кожи. Причиной холецистита может быть нерегулярное питание, беременность, гиподинамия, а также камни, спайки и перегибы желчного пузыря. Усиливает воспаление жареная, жирная и острая пища. Диета при холецистите желчного пузыря восстанавливает отток желчи, устраняет воспаление. По вариантам течения холецистита бывает острый и хронический. По механизму возникновения — бескаменный холецистит (встречается редко) и калькулезный. Каждому виду заболевания соответствует свой режим питания. Обычно диету назначает лечащий врач с учетом анализов и состояния больного.

Читайте также: Диета при холестерозе желчного пузыря

Диетотерапия холецистита по стадиям болезни

При остром холецистите все блюда готовят протертыми (фото: www.kakprosto.ru)

• После периода голодания на 5-7 дней назначается противовоспалительная диета № 5в. В ней предусматривается ограничение калорийности до 1500-1700 кКал, белка до 60 г, жира до 40 г и 200-300 г углеводов. В диете запрещена соль, а сахар и хлеб ограничено. Прием пищи каждые три часа в теплом виде, полностью протертой. Можно есть при холецистите:
  • Овощной или крупяной суп.
  • Суфле или пюре мясное (из кролика, курицы, индейки, говядины). А также рыбное суфле из судака и минтая.
  • Манная, овсяная или гречневая каша полужидкая.
  • Овощное пюре из кабачка, моркови, картофеля или цветной капусты.
  • Протертый творог до 5% жирности.
  • Белковый паровой омлет.
  • Пюре из запеченного яблока.
  • Компот в протертом виде, слабый чай, соки некислые, разбавленные водой. Объем выпиваемой воды от 1,5 литра.
  • Полезен настой шиповника из столовой ложки измельченных плодов и стакана кипятка. Настаивать в термосе, можно на ночь. Пить по 100 мл.
• Острый процесс и обострение хронического воспаления в первые дни заболевания требуют назначения голодной диеты при холецистите, это позволяет полностью разгрузить желчный пузырь, оказывает лечебный эффект при сильной боли. В этот период разрешен прием только теплого чая или щелочной подогретой минеральной воды. За день нужно выпивать не меньше, чем полтора литра мелкими глотками.
• При отсутствии болевого приступа, тошноты и рвоты больным рекомендуется переход на более полноценное питание (диетический стол № 5а). Его основные правила:
• дробное питание теплой пищей по часам;
• увеличивается количество белка до 100 г, жиров до 70 г, углеводов до 400 г; калорийность рациона около 2500 кКал;
• разрешено 10 г соли, 50 г сахара, 30 г растительного масла;
• запрет на жирные, острые и жареные блюда и грубую растительную клетчатку.

Продукты можно не только отваривать, но и тушить в воде и запекать. При приготовлении блюд разрешено использовать одно яйцо в день. Разрешаются нежирные молочные продукты и неострый сыр. Фрукты можно кушать свежие, но снимать кожицу. В день можно столовую ложку меда или варенья.

• После того, как сняты болевые симптомы, и лечение у взрослых переходит в стадию восстановления желчного пузыря, назначают диету №5. При хроническом холецистите питание должно строиться на ее основе. Диета при желчнокаменной болезни, даже без признаков воспалительного процесса, также рекомендована по принципам пятого лечебного стола.

Читайте также: Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей: рекомендуемые продукты и меню

Диетический стол № 5, разрешенные и запрещенные продукты

Салаты с растительным маслом должны быть в меню при холецистите (фото: www.pravoslavie.us)

Диета №5 при хроническом холецистите – это полноценный рацион, помогающий лечить застой желчи, активирующий пищеварение и сократительную способность желчного пузыря и кишечника. Кроме этого в меню нужно ограничить продукты с холестерином, а ввести больше липотропных (улучшающих обмен жиров). Основные правила:

1. Калорийность около 2800 кКал (при отсутствии ожирения).
2. Белков 100 г, углеводов 450 г (с ограничением простых), жиров — 60.
3. Пищу можно не измельчать.
4. Для стимулирования выделения желчи обязательны овощные салаты с растительным маслом.
5. Дробный режим питания, не менее шести раз в день, способствует оттоку желчи.
6. Питьевой режим – до двух литров воды.
7. Вся пища должна быть в теплом виде.
8. Продукты можно варить, запекать тушить. Масло и сметану добавлять только в готовые блюда.
9. Супы и борщи на овощных бульонах, с крупами.

Разрешено использовать в меню:

• Курятина, крольчатина, телятина, говядина в виде отварного, запеченного или тушеного блюда. Изделия из фарша – котлеты, фрикадельки, тефтели.
• Рыба нежирная и умеренно-жирных сортов. Отварная, запеченная и заливная. Можно есть судака, треску, сома, щуку и карасей.
• Овощи в виде салатов, запеканок, отварные и тушеные. Разрешено морковь, свеклу, кабачки, цуккини. А также, патиссоны, цветную капусту и брокколи, брюссельскую капусту, романеско, картофель и тыкву. Разрешается добавление свежей зелени в салаты.
• Крупы в виде каш, запеканок как добавка в суп. Самыми лучшими для желчного пузыря являются овсяная и гречневая, остальные могут использоваться реже. Допускаются макаронные изделия, но без жирных соусов.
• Фрукты свежие – абрикосы, сливы, яблоки, бананы, виноград без косточек. Ягоды лучше использовать в виде компотов, киселей, муссов.
• Молочные продукты рекомендуются свежие и нежирные – кефир, простокваша, ряженка, творог. Сметану и сливки 10 % жирности можно добавить в готовое блюдо.
• Хлеб должен быть подсушенным, ржаным, с отрубями. Можно есть сухой бисквит, сушки, сухари и печенье.
• Из напитков разрешены соки некислые, разбавленные, отвары сухофруктов или настой шиповника.
• Можно добавлять в кашу или творог варенье и мед – столовую ложку в день.

Диета соблюдается при хронических холециститах длительно, не менее года. Неправильный выбор продуктов может спровоцировать обострение болезни и вызвать осложнения, приводящие к необходимости удаления желчного пузыря. Список продуктов, которые должны быть исключены из лечебного питания:

• Алкоголь.
• Жареные, острые и жирные продукты – все без исключений.
• Сдоба, слоеное тесто, любые мучные изделия из муки высшего сорта, торты, пирожные.
• Кондитерские изделия, шоколад.
• Какао, крепкий кофе.
• Майонез, горчица, хрен и кетчуп.
• Уксус, перец и чеснок. Лук можно в отварном виде.
• Шпинат, редис, дайкон, щавель.
• Навары мясные, рыбные и грибные.
• Грибы.
• Газированные напитки и пакетированные соки.
• Консервы, копчения, соления, маринады.
• Колбасы, вяленое мясо.
• Соленая или вяленая рыба, суши.
• Снеки, чипсы и сухарики со специями.

Читайте также: Диета при загибе желчного пузыря у ребенка: полезные продукты и меню

Пример меню на неделю при холецистите

Фруктовые салаты с йогуртом – полезный десерт (фото: www.lady.qip.ru)

Правильное питание при холецистите и при бескаменном холецистите рекомендуется строить по такому примерному меню на неделю:

День недели	Рацион
Понедельник	Завтрак: овсяная каша с тыквой и черносливом, чай зеленый. Второй завтрак: творожный десерт с бананом, йогурт. Обед: суп из цветной капусты и брокколи с сухариками, свекла отварная с котлетой из минтая. Полдник: рисовый пудинг с яблочным соусом, компот. Ужин: голубцы с гречневой крупой, цикорий. Перед сном: сухой бисквит и ряженка
Вторник	Завтрак: запеканка из творога с вермишелью и изюмом, настой шиповника. Второй завтрак: хлеб с отрубями, сыр российский, чай. Обед: суп картофельный с овсяной крупой, судак отварной с гречневой кашей, салат из морской капусты и сельдерея. Полдник: морковные котлеты со сметаной, компот. Ужин: котлеты из кролика, цветная капуста отварная, кисель. Перед сном: сухарики и простокваша
Среда	Завтрак: гречневая каша с молоком, цикорий. Второй завтрак: фруктовый салат, бисквит и чай. Обед: борщ вегетарианский, курица, запеченная с сыром и петрушкой, отварные макароны, салат из огурцов и листовой зелени. Полдник: творожная запеканка с яблоками и соусом из кураги, кисель. Ужин: котлеты из трески, отварной картофель, морская капуста, настой шиповника. Перед сном: сушки и йогурт
Четверг	Завтрак: овсяная каша с яблоками и курагой, чай зеленый. Второй завтрак: творожное суфле с клубничным джемом, цикорий. Обед: суп из моркови и тыквы с манкой, омлет с зеленым горошком, хлеб ржаной с сыром. Полдник: картофельная запеканка со сметаной, компот. Ужин: винегрет, гречневая каша, кисель. Перед сном: печенье и йогурт
Пятница	Завтрак: тыквенная каша с рисом и изюмом, цикорий. Второй завтрак: морковные котлеты с изюмом, кисель. Обед: свекольник, рыба отварная, картофельное пюре. Полдник: запеканка творожная с грушами, компот. Ужин: говядина, запеченная с болгарским перцем и морковью, гречневая каша. Перед сном: бисквит и кефир
Суббота	Завтрак: гречневая запеканка с яблоками и черносливом, кисель. Второй завтрак: фруктовый салат, йогурт. Обед: суп из овсяных хлопьев, картофеля и брокколи, кабачки, фаршированные мясом и рисом. Полдник: творог с тыквенным пюре, цикорий. Ужин: котлеты из судака, салат из отварной свеклы с сыром, настой шиповника. Перед сном: сухари и простокваша
Воскресенье	Завтрак: овсяная каша с изюмом и яблоком, цикорий. Второй завтрак: омлет со стручковой фасолью, чай. Обед: суп-крем из овощной смеси, котлеты куриные с гречневой кашей, салат из квашеной капусты. Полдник: творожный пудинг с абрикосовым джемом, кисель. Ужин: запеканка из картофеля с рыбой и зеленью. Перед сном: овсяное печенье и кефир

Читайте также: Диета при застое желчи в желчном пузыре: рекомендации врачей и меню

Заболевания желчного пузыря напрямую связаны с диетой и неправильным образом жизни. Как можно избежать холецистита, рассказано в видео ниже.