Можно ли пить гепабене при холецистите?

Содержание

Список самых эффективных препаратов для печени и поджелудочной железы

можно ли пить гепабене при холецистите

  • 1Перечень лекарств от гепатита и панкреатита
  • 2Применение гепатопротекторов
  • 3Противовирусные средства при печеночной патологии
  • 4Медикаменты на основе расторопши и артишока
  • 5Современные таблетки для лечения панкреатита
  • 6Симптоматическая терапия заболеваний

1Перечень лекарств от гепатита и панкреатита

Список лекарственных препаратов, которые используются при патологии печени и поджелудочной, не так велик. При гепатитах, циррозе и алкогольном поражении печени наиболее часто врачи назначают следующие медикаменты:

  1. Гепатопротекторы (Эссливер Форте, Резалют Про, Эссенциале, Лив 52, Карсил, Гепабене, Гептрал, Фосфоглив).
  2. Антибиотики (Пенициллины, Макролиды, Цефалоспорины).
  3. Противовирусные средства (Интерферон, Рибавирин).
  4. Препараты на основе расторопши (Легалон, Карсил, Силимар).
  5. Средства на основе артишока (Хофитол).
  6. Спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа).
  7. Желчегонные (Урсосан).

можно ли пить гепабене при холецистите

При патологии поджелудочной железы можно использовать ферментные средства (Креон, Панзинорм), антациды (Маалокс, Гевискон, Ренни, Фосфалюгель), блокаторы протонного насоса (Омез), ингибиторы протеолиза (Октреотид), дезинтоксикационные средства, анестетики (раствор новокаина), обезболивающие (спазмолитики), антибиотики широкого спектра. Очень часто назначаются растительные препараты (экстракты различных трав). Выбор лекарств осуществляет лечащий врач. Самолечение не всегда эффективно и часто может только навредить.

2Применение гепатопротекторов

Печень человека является жизненно важным органом. Она обезвреживает различные токсические вещества. При вирусных гепатитах и токсическом поражении печени незаменимы такие лекарства, как гепатопротекторы. Эти медикаменты могут назначаться врачом при:

  • вирусных гепатитах;
  • алкогольном поражении печени;
  • других токсических гепатитах (лекарственных);
  • жировой болезни печени;
  • первичном билиарном циррозе.

Наиболее востребованы следующие гепатопротекторы: Фосфоглив, Резалют Про, Эссливер Форте, Эссенциале Форте, Лив 52, Гептрал.

К комплексным средствам относится Лив 52. Он состоит преимущественно из растительных компонентов. В состав препарата входит порошок кассии, тамарикса, тысячелистника, каперсов, цикория, паслена и других растений.

можно ли пить гепабене при холецистите

Лив 52 показан при следующих заболеваниях:

  1. Остром циррозе печени.
  2. Жировом гепатозе.
  3. Токсическом поражении печени различной этиологии.
  4. Остром и хроническом инфекционном и токсическом гепатите.

Лив 52 оказывает следующее действие на печень:

  • антиоксидантное;
  • стабилизирует клеточные мембраны гепатоцитов;
  • повышает устойчивость клеток печени к токсическим веществам;
  • увеличивает количество в печени цитохрома P450;
  • улучшает синтез белков и фосфолипидов;
  • уменьшает жировые и фиброзные изменения в ткани органа;
  • улучшает обменные процессы внутри клеток.

Средство противопоказано беременным женщинам и кормящим матерям, а также лицам с индивидуальной непереносимостью лекарства.

Лечить печень можно при помощи препарата Гептрал. Это гепатопротектор с антидепрессивной активностью. В его состав входит адеметионин. Гептрал оказывает желчегонный эффект. Лекарство уменьшает проявления интоксикации, восстанавливает клетки печени, оказывает антиоксидантный эффект, предупреждает развитие фиброза, улучшает метаболизм.

Нормализация обменных процессов достигается за счет повышения содержания в печени глутамина. После приема Гептрала в крови повышается содержание цистеина и таурина. Это важные аминокислоты.

можно ли пить гепабене при холецистите

Гептрал назначается при:

  1. Жировой дистрофии.
  2. Хроническом гепатите.
  3. Токсическом поражении печени.
  4. Циррозе.
  5. Холангите.

При вирусных гепатитах нередко применяются гепатопротекторы с противовирусным эффектом. В эту группу входит Фосфоглив.

3Противовирусные средства при печеночной патологии

В схему лечения больных с заболеваниями печени часто включают противовирусные средства: Рибавирин комбинируют с Интерфероном. Последний повышает сопротивляемость организма к вирусу, оказывает иммунностимулирующее и антипролиферативное действие. Интерферон нарушает процесс репликации РНК вируса. Лекарство выпускается в форме лиофилизата.

Интерферон показан при вирусном гепатите B и C. Его нельзя использовать при выраженной печеночной недостаточности и аутоиммунной форме воспаления печени.

Беременным Интерферон назначается только в том случае, если возможная польза превышает риск для плода.

4Медикаменты на основе расторопши и артишока

Нередко врачи назначают пациентам растительные препараты для лечения заболеваний печени. Наиболее эффективны средства на основе расторопши. К ним относятся Легалон 140, Карсил, Гепабене и Силимар. Расторопша положительно влияет на печень. Это растение является разновидностью чертополоха. Оно имеет уникальный состав: в плодах и семенах расторопши содержится более 400 различных веществ. Ее можно использовать как в сухом , так и в свежем виде. Восстановление печени происходит за счет следующих веществ, содержащихся в расторопше:

  • силимарина;
  • эфирных масел;
  • смол;
  • жирных масел;
  • лигнанов;
  • флавоноидов;
  • витаминов;
  • алкалоидов.

Расторопша богата витаминами C и E. Сухой экстракт плодов этого растения является главной составляющей препарата Карсил. Он выпускается в форме драже для приема внутрь. Препарат оказывает следующее действие на ткани печени:

  • улучшает микроциркуляцию;
  • устраняет метаболические нарушения;
  • ускоряет регенерацию.

Не менее эффективными являются средства на основе артишока полевого. К ним относится Хофитол. Он выпускается в виде раствора для приема внутрь. Хофитол улучшает отток желчи и увеличивает диурез. При его использовании уменьшается количество азотсодержащих соединений (аммиака и мочевины) в крови. Препарат назначается для лечения цирроза и хронической формы гепатита.

можно ли пить гепабене при холецистите

5Современные таблетки для лечения панкреатита

У тысяч людей ежегодно диагностируется такая патология, как панкреатит. Он бывает острым и хроническим. От этого во многом зависит выбор лекарств.

При хроническом воспалительном процессе наблюдается атрофия желез, что приводит к диспепсии (нарушению пищеварения).

При хроническом воспалении поджелудочной железы назначаются заместительные средства (ферменты).

можно ли пить гепабене при холецистите

К ним относятся:

  1. Мезим.
  2. Креон.
  3. Панзинорм.

Эти лекарства выпускаются в виде капсул. В состав Панзинорма входят пищеварительные ферменты (липаза, амилаза и протеаза). Каждый из них расщепляет определенные питательные вещества. Панзинорм показан при внешнесекреторной недостаточности железы на фоне хронического панкреатита. Его нельзя использовать в фазу обострения. Ферменты следует принимать во время еды.

В схему лечения хронического панкреатита включают антациды. Обусловлено это тем, что ферменты могут разрушаться под действием желудочного сока. Антацидные препараты позволяют уменьшить его продукцию. Используются следующие медикаменты:

  1. Гастал.
  2. Фосфалюгель.
  3. Маалокс.
  4. Алмагель.

Антациды защищают 12-типерстную кишку.

Острый панкреатит лечится несколько иначе. В данной ситуации применяются новокаиновые блокады, спазмолитики и ингибиторы протеолиза.

В острую фазу болезни используется препарат Октреотид. Это аналог гормона соматостатина, который применяется в интенсивной терапии. Октреотид эффективен при остром панкреатите. Часто он назначается перед операцией на поджелудочной с целью профилактики осложнений (образования свищей и абсцессов).

6Симптоматическая терапия заболеваний

В схему лечения печени и поджелудочной железы практически всегда включают обезболивающие средства, так как болевой синдром является основным клиническим проявлением гепатита и панкреатита. Применяются анальгетики (Анальгин, Аспирин), спазмолитики (Но-Шпа, Спазмалгон, Дротаверин), НПВС (Мовалис, Индометацин, Вольтарен).

НПВС устраняют не только боль, но и воспаление. Одновременно с ними рекомендуется принимать блокаторы протонной помпы (Омез), поскольку НПВС плохо влияют на слизистую желудка.

Лечение печени и поджелудочной может включать прием противорвотных средств. При остром панкреатите тошнота и рвота являются очень частыми симптомами. В данной ситуации рекомендуется принимать Церукал, Мотилак или Метоклопрамид.

Острая форма панкреатита иногда протекает с выраженным диарейным синдромом. В этом случае назначаются противодиарейные средства (Имодиум), а также энтеросорбенты. При вздутии живота на фоне панкреатита или гепатита показан Эспумизан.

При лихорадочном состоянии с температурой выше 38,5ºС целесообразно использовать жаропонижающие (Парацетамол).

Наряду с симптоматическим лечением при воспалении поджелудочной проводится антибиотикотерапия. Применяются такие средства, как Амоксициллин, Канамицин, Амоксиклав.

При патологии печени и поджелудочной одних лекарств бывает недостаточно. Необходимо соблюдение диеты и изменение образа жизни. Гепатит и цирроз чаще всего развиваются на фоне алкоголизма. Таким больным нужно отказаться от спиртного. При остром панкреатите требуется временное голодание и в последующем соблюдение строгой диеты.

Таким образом, при патологии печени и поджелудочной применяются самые различные медикаменты.

Как проявляется хронический холецистит?

В гастроэнтерологической практике часто встречается такое заболевание, как хронический холецистит. Данная патология развивается преимущественно у молодых лиц, которые неправильно питаются. При отсутствии должного лечения болезнь может стать причиной гнойного поражения желчного пузыря, развития панкреатита, патологии печени и перитонита.

Развитие болезни

Не все имеют представление о том, что такое хронический холецистит. Это заболевание, характеризующееся воспалением желчного пузыря. Нередко на фоне этой патологии развивается желчнокаменная болезнь. Распространенность болезни среди населения составляет 0,6%. Болеют преимущественно женщины после 40 лет. Различают хронический бескаменный холецистит и калькулезный.

В зависимости от течения выделяют латентную и рецидивирующую формы болезни. Воспаление желчного пузыря протекает с периодами ремиссии и ухудшения состояния. Обострение хронического холецистита возможно несколько раз за год. Выделяют также легкую, среднюю и тяжелую формы болезни. У некоторых больных холецистит сочетается с воспалением поджелудочной железы, гастродуоденитом или патологией кишечника.

Основные этиологические факторы

Выделяют следующие причины воспаления желчного пузыря:

  • проникновение в орган болезнетворных микроорганизмов (кишечной палочки, протея, энтерококка);
  • инфицирование организма гепатотропными вирусами;
  • паразитарные заболевания (описторхоз, лямблиоз, амебиаз);
  • погрешности в питании;
  • наличие желчнокаменной болезни;
  • хронический гастрит, панкреатит или энтероколит;
  • аномалии развития органа;
  • дискинезию.

У лиц женского пола хронический холецистит может развиться на фоне патологии половых органов (сальпингоофорита). У мужчин причиной может стать простатит. Если острый холецистит может быть обусловлен острой патологией органов пищеварительной системы, то хроническое воспаление чаще всего связано с нерациональным питанием.

Неконтролируемый прием пищи, несоблюдение интервалов между едой, нерегулярное питание, употребление пищи на ночь, пристрастие к алкоголю — все это факторы риска развития холецистита. Воспаление чаще возникает у лиц, злоупотребляющих острыми и жирными блюдами. К предрасполагающим факторам относится изменение гормонального фона, прием оральных контрацептивов, ожирение, однообразный образ жизни, расстройство кровоснабжения пузыря.

Клинические проявления

Если острый холецистит протекает бурно, то хроническая форма воспаления отличается волнообразным течением. Симптомы болезни появляются постепенно. Выделяют следующие признаки этой патологии:

  • боль в животе справа;
  • горькую отрыжку;
  • тошноту;
  • боль в области сердца;
  • нарушение стула по типу запора;
  • вздутие живота.

Иногда признаки включают в себя умеренно выраженную лихорадку. Острый холецистит практически всегда сопровождается высокой температурой тела. Чаще всего больные предъявляют жалобы на боль. Ее выраженность зависит от формы болезни.

Хронический бескаменный холецистит характеризуется умеренным болевым синдромом в подреберье справа.

При пониженной моторике органа боль постоянная, слабая и ноющая.

Продолжительность ее варьируется от нескольких часов до нескольких недель. Боль может отдавать в лопатку, плечо или поясницу на стороне поражения. Вместо болевого синдрома может беспокоить тяжесть в подреберье или жжение. Если застой желчи спровоцировал образование камней в пузыре, то боль бывает очень острой. Она напоминает желчную колику.

Обострение холецистита нередко проявляется дополнительными признаками. К ним относятся: учащение частоты сердечных сокращений, аритмия, чувство сердцебиения, запор, дисфагия. В некоторых случаях развивается солярный синдром. Он проявляется жгучей болью в пупочной области. Признаки болезни появляются после погрешностей в питании или приема алкоголя.

Лечебная тактика

Холецистит, как и хронический эзофагит, требует адекватного лечения. До этого нужно обследовать пациента. Диагностика включает:

  • определение специфических симптомов (Мерфи, Мюсси);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биохимическое исследование крови;
  • общие клинические анализы;
  • холецистографию;
  • исследование желчевыводящих путей;
  • зондирование;
  • анализ на наличие паразитов;
  • исследование желчи.

Следует исключить такие заболевания, как хронический рефлюкс-эзофагит, гепатит, панкреатит. При обнаружении воспаления без камней организуется консервативное лечение. Оно включает в себя применение противомикробных средств (антибиотиков, противогрибковых или противовирусных препаратов), обезболивающих, спазмолитиков, ферментов. Во время течения хронического холецистита требуется соблюдать физический покой.

Из группы антибиотиков чаще всего используются цефалоспорины. Они обладают широким спектром действия. В период обострения заболевания может потребоваться инфузионное введение хлорида натрия или глюкозы. Разбавление крови улучшает самочувствие больных. Застой желчи является показанием к назначению холеретиков. При гипотонии желчного пузыря используются такие лекарства, как Аллохол и Холензим.

Для устранения боли используются следующие препараты: Дицетел, Но-шпа, Папаверин, анальгетики (Анальгин, Баралгин), НПВС. При слабой перистальтике желчных путей рекомендуется использовать облепиховое или оливковое масло. Для того, чтобы обеспечить нормальное пищеварение, нужно принимать ферментные средства (Креон, Панзинорм, Панкреатин). Комплексное лечение может включать применение гепатопротекторов (Хофитола, Гепабене).

Хофитол противопоказан при желчнокаменной болезни и нарушении проходимости протоков желчного пузыря. Во время ремиссии больным нужно соблюдать диету и ходить на физиопроцедуры. Могут проводиться электрофорез, рефлексотерапия, воздействие переменным электрическим током. Больным рекомендуется отдых в санаториях и лечение грязью. Калькулезный холецистит лечится хирургическим способом. При невозможности проведения операции осуществляется литотрипсия.

Диета

Для скорейшего выздоровления и предупреждения повторного развития болезни очень важна диета. В фазу обострения назначается стол № 5A. В период ремиссии больные должны придерживаться диеты № 5. Когда наблюдается обострение болезни, нужно на 1-2 дня отказаться от пищи. Можно пить воду и употреблять сухарики. После стихания болевого синдрома требуется соблюдать следующие правила:

  • есть каждые 3-4 часа;
  • соблюдать промежутки между приемом пищи;
  • отказаться от спиртного;
  • исключить из рациона специи, жареные и острые блюда;
  • не есть на ночь и не переедать.

Рекомендуется включить в повседневный рацион следующие продукты и блюда:

  • каши;
  • не сильно наваристые супы;
  • суп-пюре;
  • белые сухари;
  • нежирную рыбу;
  • постный творог;
  • кисели;
  • кефиры;
  • йогурты;
  • отварные овощи;
  • паровой омлет;
  • компоты;
  • паровые котлеты из нежирного мяса.

При хроническом холецистите нужно отказаться от яичных желтков, кондитерской продукции, дрожжевого теста, свежих фруктов и овощей, сливочного масла, орехов, мороженого, шоколада, кофе. Во время ремиссии можно есть курагу, изюм, чернослив. Такие продукты, как сухофрукты, растительное и оливковое масло, отруби, отварные овощи, способствуют улучшению оттока желчи.

Как предупредить развитие болезни?

Профилактика хронического холецистита бывает первичной, вторичной и третичной. Первичная профилактика направлена на устранение возможных факторов болезни. Она предполагает правильное питание, раннее выявление и лечение панкреатита, дискинезии, энтероколита и гастрита, отказ от спиртного и сигарет, исключение стресса, занятие физкультурой и увеличение двигательной активности. При избыточном весе необходимо нормализовать массу тела.

Важно предупреждать паразитарные заболевания. Для этого необходимо пить только чистую, кипяченую воду, мыть руки перед приемом пищи и проводить должную термическую обработку рыбы и мяса. Вторичная профилактика направлена на предупреждение осложнений и повторного развития болезни. Она предполагает соблюдение всех врачебных рекомендаций, периодическое проведение УЗИ после излечения. Цель третичной профилактики — восстановление трудоспособности и реабилитация. Таким образом, хроническая форма холецистита встречается очень часто.

Дискинезия желчного пузыря: патогенез, симптоматика и методики лечения

Пищеварение – это комплекс биохимических реакций, сочетающийся с механическим воздействием на пищевой комок. Многие органы ЖКТ производят собственный секрет, необходимый на определенном этапе пищеварения. Выделение желчи производится при попадании пищевого комка в просвет двенадцатиперстной кишки. Желчь производится печенью, накапливается в желчном пузыре и при необходимости поступает в пищеварительный тракт через желчевыводящие пути. Существует заболевание, связанное с нарушением моторики этих путей и ведущее к появлению многих неприятных симптомов. Данный патологический процесс называется дискинезия желчного пузыря.

Про заболевание

В ходе статистических исследований было отмечено, что дискинезией желчных путей страдает чуть более десятой части всего населения Земли. В преимущественном большинстве случаев это женщины репродуктивного возраста, имеющие астеничное телосложение. Предполагают, что гендерные отличия в заболеваемости связаны с продукцией гормонов и обменными процессами в женском организме.

Что такое дискинезия желчного пузыря? Традиционная медицина начала изучать это заболевание сравнительно недавно. Впервые оно было официально задокументировано в 1903 года двумя хирургами, оперировавшими пациента, страдавшего от интенсивных болей в правом подреберье. Вначале доктора подумали про обострение желчекаменной болезни, но во время оперативного вмешательства камней в желчном пузыре обнаружено не было.

Еще издревле предполагали, что существует прямая зависимость между заболеваниями желчного пузыря и психоэмоциональным состоянием пациента. Если человек постоянно подвержен стрессу, испытывает отрицательные эмоции, находится в состоянии нервного напряжения, то существует высокая вероятность, что у него возникнут проблемы с желчевыводящей системой.

По внешнему виду и поведению человека можно предположить тип дискинезии, что у него преобладает. Если пациент раздражителен, склонен к агрессии и у него преобладает болевой синдром, то это, как правило, гиперкинетический тип, обусловленный повышенным тонусом мышечной стенки желчного пузыря. Если больной жалуется на горечь во рту, общую слабость, депрессивность, то это указывает на гипотонический тип, связанный с нарушением отхождения желчи. Необходимо сказать, что данные критерии условны и во время диагностики врачом в расчет не берутся, ввиду низкой специфичности.

Анатомия

Желчный пузырь – это один из органов пищеварительной системы, располагающийся в области правого подреберья. В длиннике он может достигать около 14 см, а в поперечнике до 5 см. Объем пузыря составляет примерно 30-80 мл, но при застойных явлениях, связанных с желчекаменной болезнью, опухолью или врожденным нарушением проходимости протоков, вместимость желчного пузыря может повышаться. У здоровых людей желчный пузырь по форме напоминает грушу. При некоторых заболеваниях или врожденных пороках он может меняться, приобретать веретенообразную форму, становится раздвоенным или содержать внутренние спайки.

Анатомически его разделяют на три части: дно, тело, шейка. Желчевыводящие протоки непосредственно соединяются с шейкой, а затем выходят в просвет двенадцатиперстной кишки. Структурой, ограничивающей проток от пищеварительного тракта, является сфинктер Одди. Данное образование представляет собой мышечное кольцо, препятствующее забросу желудочного сока в билиарный тракта.

Стенка желчного пузыря состоит из трех оболочек:

  • Наружная или же соединительнотканная оболочка. Ограничивает желчный пузырь от других органов брюшной полости, содержит кровеносные сосуды, питающие другие слои.
  • Мышечный слой. Преимущественно состоит из циркулярных мышечных волокон. Оболочка необходима для осуществления мышечного сокращения и выталкивания желчи в просвет билиарного тракта. У шейки пузыря циркулярные волокна образовывают сфинктер Люткенса, предупреждающий преждевременное выделение желчи.
  • Слизистая оболочка (внутренний слой) образован эпителиальными клетками, выполняющими выделительную функцию.

В процессах выделения желчи участвует множество механизмов. Наибольшее влияние на развитие функциональной дискинезии имеет вегетативная нервная система. В норме при активации парасимпатической нервной системы происходит сокращение мышечной стенки желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди. При тяжелых психоэмоциональных расстройствах происходит нарушение в работе блуждающего нерва, что проявляется в виде дезорганизации мышечных элементов желчевыделительной системы.

Слизистая оболочка кишечника продуцирует ряд биологически активных веществ, влияющих на работу желчного пузыря. Холецистокинин – это нейропептидный гормон, синтезируемый эпителиальными клетками двенадцатиперстной кишки. В норме его выделение происходит при попадании пищи в желудочно-кишечный тракт. При патологии двенадцатиперстной кишки может происходить нарушение продукции этого гормона, что проявляется в виде торможения моторики желчного пузыря.

Некоторые нейропептиды, также синтезируемые слизистой оболочкой кишечника, способны препятствовать сокращению мышечного слоя желчного пузыря. Все вышеперечисленные факторы тесно взаимосвязаны друг с другом. При повреждении одного из этих компонентов происходит дезорганизация в работе мышечного аппарата, что проявляется либо застойными явлениями, либо желчной коликой.

Желчь

Желчь – это жидкость, имеющая желтовато-коричневый оттенок, синтезируется печенью и необходима для нормального пищеварения. К главным функциям желчи относятся инактивация желудочного пепсина и эмульгация жиров. Пепсин – фермент, синтезируемый эпителием желудка. На этапе желудочного пищеварения пепсин играет важную роль в расщеплении белковых соединений. При попадании в двенадцатиперстную кишку он взаимодействует с желчной кислотой и ликвидируется. Если этого не произойдет, то пепсин будет расщеплять белковые соединения поджелудочной железы и тем самым препятствовать дальнейшей обработке пищевого комка.

Эмульгация жиров, т. е. расщепление сложных липидных молекул до более простых составляющих, позволяет лучше усваивать жирные кислоты. Помимо этого, желчь улучшает моторику пищеварительного тракта, стимулирует синтез гормонов кишечника и препятствует прикреплению патогенных бактерий на слизистой оболочке пищеварительного тракта. Также желчь имеет выделительную функцию. В её составе находится билирубин и холестерин – жирорастворимые соединения, которые не могут выделяться почками. Около 2/3 холестерина выходит вместе с калом, а все остальное захватывается обратно в кровь.

Желчь опосредованно участвует в активации трипсина – фермента поджелудочной железы, расщепляющего протеин.

Виды

Этиологически дискинезию желчевыводящих путей можно разделить на два вида – первичную и вторичную.

  • В первом случае патология связна с функциональными нарушениями, проявляющимися в виде нарушения моторики. На биохимическом уровне отмечается расстройство нейрогуморальных реакций и нейротрансмиттеров. Специалисты отмечают в качестве ведущей причины данного нарушения – длительное влияние стрессовых факторов.
  • Вторичная дискинезия обусловлена какой-либо органической патологией, возникающей в органах пищеварительной системы. Чаще всего это гастрит, дуоденит, гепатит, холецистит или воспалительные процессы в органах брюшной полости. Чуть более 60% от всех случаев дискинезии приходится на органическую патологию.

Главной функцией желчного пузыря является накопление и концентрирование желчи, а также выделение её в пищеварительный тракт при поступлении пищи. Сама желчь синтезируется гепатоцитами в непрерывном режиме.

Клинически выделяют две формы дискинезии, по гипер- и гипомоторному типу.

  • При дискинезии по гипермоторному типу ведущую роль в патогенезе играет повышенный тонус блуждающего нерва. Как правило, это молодые женщины, астеничного телосложения, страдающие от эмоциональной лабильности. При данной форме дисфункции происходит повышение моторной активности желчного пузыря. При этом возникает повышение тонуса в сфинктерах Люткенса и Одди. К чему это приводит? Мышечный слой желчного пузыря начинает активно сокращаться, чтобы выдавить из себя желчь. В то же время сфинктера, ограничивающие выход желчи, сильно сжимаются. В итоге данное состояние будет проявляться желчной коликой, аналогично той, что возникает при обострении желчнокаменной болезни.
  • Гипомоторный тип дискинезии возникает при снижении чувствительности желчного пузыря к влиянию нейрогуморальных стимулов. Данное состояние также наблюдается при повышенной концентрации эстрогенов в крови, хронические заболевания двенадцатиперстной кишки, ведущие к атрофии слизистой оболочки и снижению выработки холецистокинина.

Причины дискинезии

Как уже было сказано выше, существуют первичные и вторичные причины дискинезии желчевыводящих путей. При этом для каждого подтипа заболевания есть свои определенные причины.

Первичная дискинезия

Патологический процесс обусловлен функциональной дисфункцией, которую невозможно зафиксировать с помощью инструментальных методов исследования. При длительном течение заболевания существует большая вероятность развития органических нарушений в билиарном тракте и желчном пузыре.

Причины развития первичной дискинезии желчных путей:

  • Хронический стресс приводит к нарушению в работе блуждающего нерва. Парасимпатическая нервная система непосредственно регулирует последовательность расслабления и сокращения мышечных структур желчного пузыря и сфинктера Одди. Длительное психоэмоциональное перенапряжение приводит к нарушению согласованности сфинктеров.
  • Погрешность в диете. Частое употребление жирных продуктов приводит к подавлению синтеза кишечных гормонов, влияющих на выделение желчи и тонус мышечных структур билиарного тракта. Для коррекции данного состояния рекомендуется отказаться от систематического употребления жареных, копченых и острых продуктов.
  • Все мышцы человеческого организма взаимосвязаны. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, имеет астеничное телосложение, плохо питается, то мышечный слой его органов будет ослаблен. При попадании пищи в двенадцатиперстную кишку желчный пузырь не сможет сократиться в нужной мере, поэтому возникает застой желчи.
  • Аллергические реакции. Аллергены, содержащиеся в окружающей среде, при попадании внутрь организма способны оказывать негативное влияние на слизистую оболочку кишечника. Вследствие этого, на мышечный аппарат кишечника оказывается раздражающее действие, что приводит к нарушению взаимосвязи расслабления и сокращения мышечных элементов.

Вторичная дискинезия

Возникает при органических патологиях желчного пузыря, ДПК, желчевыводящих путей и других органов ЖКТ. Распространенные причины развития вторичной дискинезии желчевыводящих путей:

  • Воспаление желудка и тонкого отдела кишечника. При продолжительном воспалительном процессе возникает атрофия слизистой оболочки органов. В последствии это приводит к снижению продукции биологически активных веществ, влияющих на моторику желчного пузыря и билиарного тракта. При повышенной кислотности желудка увеличивается синтез пепсина, который не успевает инактивироваться в двенадцатиперстной кишке. На фоне повышенной кислотности сфинктер Одди начинает сокращаться и препятствовать поступлению желчи в просвет кишки.
  • Хроническое воспаление других органов брюшной полости. Как правило, это пиелонефрит, солярит, а у женщин аднексит или киста яичника. При развитии патологических реакций подобного рода происходят рефлекторные изменения в желчном пузыре и билиарном тракте.
  • Воспаление печени и желчевыводящих протоков. При данных заболеваниях происходит распространение инфекции на стенку желчного пузыря. При этом меняются свойства желчи, что приводит к развитию желчекаменной болезни. Сформированный желчный конкремент крупного размера может приводить к механическому нарушению оттока желчи.
  • Инфекционные заболевания желчного тракта (дизентерия, сальмонеллез и др.). Токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами в ходе своей жизнедеятельности, нарушают передачу импульса от нервного аппарата к мышечным элементам желчевыделительной системы. При этом пропадает взаимосвязь между сокращением мышечной стенки желчного пузыря и сфинктером Одди.

Симптомы

В зависимости от типа моторики симптомы дискинезии желчного пузыря будут различаться

Гипотонический тип дискинезии:

  • Болевой синдром будет носить постоянный, тупой распирающий характер. Боль локализуется в правом подреберье, не иррадиирует и усиливается после приема пищи. Возникает болезненность при растяжении желчного пузыря вследствие нарушения отхождения желчи.
  • Отрыжка появляется после еды или в межпищевой промежуток.
  • Тошнота. При гастродуоденальном рефлюксе возможно появление рвоты желчью.
  • Горечь во рту. Как правило, при заболеваниях гепато-билиарной системы страдают все органы ЖКТ. Очень часто у больных отмечается заброс желчи в желудок, а потом в пищевод и ротовую полость. При этом болеющий человек будет отмечать горечь во рту, появляющуюся утром или после физической нагрузки.

Косвенные признаки ДЖВП, что это? Данные признаки проявляются в виде психических и эмоциональных расстройств. У больных наблюдается депрессивность, эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, общая слабость и нарушение сна. У мужчин может возникать эректильная дисфункция, а у женщин расстройства менструального цикла.

Гипертонический тип:

  • Боль в этом случае будет интенсивной, носить коликообразный характер, иметь четкую локализацию в правом подреберье, возникать на фоне психоэмоционального перенапряжения или погрешности в диете. Длительность болевого приступа составляет около 30 минут. В течение дня может наблюдаться несколько таких приступов. В некоторых случаях боль иррадиирует в спину, под лопатку или правую руку. В период ремиссии боль отсутствует, но ощущается постоянная тяжесть в проекции желчного пузыря.
  • Сниженный аппетит. Желчь является своеобразным стимулятором аппетита и перистальтики кишечника. При гипертоническом типе дискинезии желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку, вследствие этого биологически активные вещества, вызывающие повышение петита, не выделяются.
  • Снижение массы тела. С одной стороны, причиной для этого состояния является предыдущий пункт, с другой – из-за застоя желчи не происходит расщепление питательных элементов, поэтому они не всасываются в кишечнике, а проходят транзитом.
  • Тошнота и рвота. Редкое явление для гипермоторной дискинезии. Как правило, наблюдаются во время приступа желчной колики.
  • Диарея. Расстройство стула возникает либо во время болевого приступа, либо после приема пищи. Желчные кислоты при попадании в просвет тонкой кишки тормозят всасывание жидкости и усиливают секрецию воды и микроэлементов. При этом происходит увеличение каловых масс в объеме и ускорение моторики кишечника.

Существуют также смешанные формы дискинезии, для которых характерны признаки сочетания симптомов из разных форм дисфункции желчного пузыря.

Лечение

Как лечить дискинезию желчного пузыря? Принципы медикаментозного лечения заключаются в назначении препаратов, улучшающих отток желчи, устраняющих бактериальную инфекцию, нормализующих работу нервной системы и пищеварительного тракта. В зависимости от типа дискинезии подбирается соответствующая терапия.

Гипотоническая дискинезия:

  • Холеритики – группа препаратов, назначаемых с целью улучшения выработки и отделения желчи. В их основе лежат желчные кислоты. Благодаря данному воздействию происходит стимуляция моторики билиарного тракта, а также нормализация пищеварения и расщепления питательных веществ. Самыми распространенными препаратами являются (Аллохол, Холензим и Холивер).
  • Для повышения тонуса блуждающего нерва назначается экстракт элеутерококка и/или настойка женьшеня. Данные лекарственные средства нормализуют артериальное давление, повышают обмен веществ и устойчивость к физическим нагрузкам.
  • Беззондовые тюбажи – это вещества, стимулирующие выделение желчи. При этом желчь отходит из желчного пузыря и из внутрипеченочных протоков. Тюбажи часто используют при проведении дуоденального зондирования.

Рекомендации, данные в тексте, не являются руководством к действию. Для получения детальных сведений о лечении своего заболевания необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение гипертонической формы дискинезии желчного пузыря:

  • Холекинетики – лекарственные средства, используемые для повышения тонуса мышечной стенки желчного пузыря. Помимо этого, препараты из группы холекинетиков оказывают расслабляющее действие на сфинктеры Одди и Люткенса. Благодаря их воздействию на организм снижается интенсивность болевого приступа, улучшаются реологические свойства желчи, снижается концентрация холестерина в крови. Некоторые препараты вроде Гепабене оказывают также гепатопротекторный эффект, защищая клетки печени от воздействия токсинов.
  • Спазмолитики – фармакологические препараты, назначаемые для снижения тонуса сфинктеров. Один из таких препаратов Одестон, по своему воздействию на организм схож с холецистокинином. При регулярном приеме данного лекарства происходит усиление выработки желчи, расслабление естественных барьеров и снижение давления в билиарном тракте.
  • Для нормализации работы блуждающего нерва применяются седативные препараты по типу настойки пустырника или валерианы.

Профилактика

Для профилактики дискинезии желчевыводящих путей необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций.

  • Следует бороться со стрессом. Тяжелое психоэмоциональное перенапряжение приводит к расстройству парасимпатической нервной системы. По возможности избегайте стрессовых ситуаций, не стоит копить в себе раздражение и гнев. При наличии тяжелой депрессии рекомендуется обратиться за помощью профессионала.
  • Диета при дискинезии желчевыводящих путей играет большую роль в лечении этого заболевания. Первым делом следует прекратить употреблять фастфуды, полуфабрикаты и другую пищу низкого качества. Диета при ДЖВП должна включать в себя продукты богатые витаминами, питательными веществами и полезными микроэлементами.
  • Для больных с нарушением моторики билиарного тракта показано санаторное лечение. В подобных местах проводятся комплексные целебные мероприятия, направленные на расслабление и устранение признаков заболевания. При дискинезии желчевыводящих путей показано санаторное лечение на минеральных водах.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Всем здравствуйте! Хотелось бы наладить работу желчного пузыря: плохая сократимость, увеличен в размерах до 9 см., холецистит, при зондировании идут белые хлопья. Также печень подлечить тоже хотелось бы: по УЗИ показывает эхографические признаки жирового гепатоза, признаки реактивного панкреатита. Пробовал принимать хофитол в разных дозировках, затем карсил тоже в дозировках от 6 таблеток в день до 3 таблеток в день. Но оба лекарства приводят через некоторое время (два — три дня) к обострению приступов диареи. Вот почитал в интернете и многим знакомым врачи в последнее время назначают гепабене. Это средство, как понял одновременно содержит расторопшу, которая помогает восстановлению печени и дымянку, которая снимает спазм желчного пузыря. Прошу, пожалуйста, откликнуться тех, кто принимал гепабене: кому помогло, кому нет и от чего. Нет ли таких же побочных действий в виде ярко выраженного поноса?

ААнонимАА автор темы

Екатеринбург

добрый день! хочу спросить совета- кто чем лечится: у меня застой желчи при некалькулезном холецистите (перегиб в желчном,камней нет),гастрит, месяц назад заболела поджелудка (слева под ребром) ,пропила нексиум,дюспаталин,креон, сейчас только иногда тянет слева под ребром, но боль в желчном пузыре все равно есть, соблюдаю диету № 5 ,похудела,пью дюспаталин, креон, была у врача -сказала ,что пройдет постепенно, но когда ?! может хофитол попить? или ещё что-то?

Meduza™

Екатеринбург

мама

скроюсь

застой желчи

скроюсь

перегиб в желчном,камней нет

у ребенка моего, врач назначил желчегонное, пьем обычный холосас 🙂 СВГ

Екатеринбург

просто посетитель

Обычное желчегонное и дюбаж, т.е. выпиваете стакан желчегонного сбора и ложитесь правым боком на грелку, так лежите примерно 1 час. Если дюбаж сделан правильно, то будет легкий понос. Из моего опыта может быть горечь во рту и легкая тошнота. Делать его лучше всего с 17.00 до 18.00.
В остальном лучше проконсультироваться с врачом.
Есть простое и эффективное упражнение для предотвращения застоя желчи — сидите на работе или перед телевизором — надувайте живот и втягивайте его — желчь тогда хорошо отходит (и боюшной пресс незаметно, но эффективно тренируется).

Tanchez

Екатеринбург

мама

скроюсь

но боль в желчном пузыре все равно есть

Если не секрет, а как у вас болит желчный, можете описать? У меня похожие проблемы, в течении дня может несколько раз заболеть под рёбрами справа,7-8 см выше и 4см правее пупка, где-то там. Боль колющая иногда жгучая. Один врач сказала, что это холицистит так болит, а другая сказала, что поджелудочная может так болеть. Тоже сильно похудела. Болит уже почти 3 месяца. Толком никто ничего не говорит. Пью креон.

Сообщение было изменено пользователем 28-03-2010 в 14:18Сообщение было изменено пользователем 28-03-2010 в 14:18

Tanchez

Екатеринбург

мама

СВГ

дюбаж

Тюбаж при загибе лучше не делать.

Кобра

Санкт-Петербург

мама

тюбажи.
если сильно, стоит и позондировиться сходить
и вообще к гастрикам

ААнонимАА автор темы

Екатеринбург

Tanchez

а как у вас болит желчный, можете описать?

под ребрами справа, боль в желчном в районе желудка справа,как- будто пузырь надулся ,при надавливании больно,обычно бывает на голодный желудок или через часа 2 после еды, а иногда тянет слева под ребрами,это сейчас так ,а полтора месяца назад началось с боли в желчном как описала, потом понос и боль в животе,а потом стало болеть слева под ребрами (поджелудка),после обследования фгс и узи — выявилось,что это рефлюкс, т.е. желчь забрасывается в желудок и раздражает и из-за этого со стулом проблемы (пропила нексиум,дюспаталин— невыносимую боль слева отпустило), а врач мне сказала,что надо соблюдать режим питание 5-6 раз в день — чтобы желчный срабатывал, соблюдаю, но иногда все-таки болит и из-за этого не могу прекратить пить дюспаталин, сколько можно его пить. вот вчера начала пить по полчайной ложки хофитола перед едой 3 раза в день, боль не много отступила, но все равно ,то слева тянет,то справа.

Tanchez

Екатеринбург

мама

скроюсь

,после обследования фгс и узи — выявилось,что это рефлюкс, т.е. желчь забрасывается в желудок и раздражает

У меня тоже самое выявили. Значит желчный болит. А у вас газообразование повышенное есть?

скроюсь

чтобы желчный срабатывал,

мне еще сказали, что это возможно психосоматика. Желчный срабатывает так-же как дыхание, сердцебиение , тоесть бессознательно. У меня еще ВСД и это сильно влияет на желчный. Он срабатывает когда ему захочется, понервничала чуть чуть и сразу заброс желчи идёт, а когда надо может и не сработать. 🙁 Tanchez

Екатеринбург

мама

скроюсь

сказала ,что пройдет постепенно, но когда ?!

У меня было тоже самое 10 лет назад. Прошло в течении 2-3 мес. Но тогда у меня был сильный стимул, и совершенно некогда было болеть. А сейчас вот с ребёнком сижу дома, особо заняться нечем, вот и разболелась. Уже 3 мес не проходит. думаю летом после отдыха на море отпустит. надеюсь.

ААнонимАА автор темы

Екатеринбург

и газы ,конечно, есть

мама ляли

Курган

мама

У меня тоже болит в правом боку уже полгода, но был перерыв в конце осени. Боль как то от желудка справа и вниз к желчному и к печени опускается, т.е. от желудка вниз вправо. У вас было такое?

Полина

Екатеринбург

у меня загиб желчного, сказали пить хофитол или лив-52

Полина

Екатеринбург

я думаю 1 курс в год будет норм?

belka5

Екатеринбург

мама

а мне гепатрал советовали.Кто-нибудь пил его?

irina_A

Екатеринбург

мама

скроюсь

при холецистите

мне выписан холензим … курсом 10 дней … раз в три месяца

Чтобы быть довольным своим положением, надо сравнить его с положением худшим

Жукова автор темы

Екатеринбург

мама

когда было обострение, помимо дюспаталина и нексиума я пять дней капала в вену гептрал, после него хорошо себя чувствовала, но через неделю боль вернулась в левом боку, гепабене и холензим пила, но немного- не очень оно мне подошл — да и рвало по утрам сильно, только париет пропив, стало лучше утром, а вот хофитол хорошо переношу.

belka5

Екатеринбург

мама

а вот мне говорили что надо анализ на лямблии сдавать — якобы они провоцируют воспаления в желчном. Кто что думает по этому поводу?

Жукова автор темы

Екатеринбург

мама

у меня в детстве лямбли были, но это никак не проявлялось, а вот сейчас сдавала ничего не нашли,говорят надо несколько раз сдать ,чтобы их обнаружить.

lya_sya

Киев

мама

я пью «галстену» и раз в неделю устраиваю разгрузочные дни . ..Раньше пила Гепабене — при холецистите хорошо помогает

хочу ещё двух дочерей

Дусёчек

Екатеринбург

мама

Жукова

говорят надо несколько раз сдать ,чтобы их обнаружить.

Кровь, по-моему, достаточно 1 раз сдать.

Хорошо, что все думают по-разному. Так интереснее жить.

oooooo

Екатеринбург

дедушка

скроюсь

застой желчи

скроюсь

(перегиб в желчном,камней нет)

у моей дочи такой диагноз

Meduza™

пьем обычный холосас

холосас мы не пьем, т.к. врач сказала, что это все-таки препарат и лучше травы пить…пьем кукурузные рыльца 10 дней в месяц-так посоветовала врач

еще она назначала эссенциале-печень поддержатьСообщение было изменено пользователем 30-03-2010 в 23:41

MeRiChKa

просто посетитель

Мне 16 лет! На протяжении 10-11 лет меня тревожит заболевание жёлчного пузыря! Сперва в год два раза: кружилась голова,рвала желчь,не могла встать на ноги,лежала под капельницей неделями! С годами стали эти симптомы чаще меня тревожит.Чем только я не лечилась….Я уже очень устала…! может Вы мне поможите? Эхоскопия показала,что мой желчный в изогнут….помогите! %)

мама

Екатеринбург

MeRiChKa

может Вы мне поможите?

грамотный врач вам в помощь. я обращалась к гастроэнтерологу в 33 новую больницу. рекомендациями и проведенным лечением довольна. это дело такое ..нельзя запускать

shusha (на Байкале)

Екатеринбург

мама

гептрал — гепатопротектор с действием на паренхиму печени. желчный тут не при чем.
единственный, кстати, с доказанным действием (это поклонникам всязих гепабене и пр.). потому и дорогой.
лямблии в желчном жить не могут 😉 поэтому с ними никакие заболевания желчного пузыря не связывайте :gy: кстати, по ссылке чушь.
перед проведением самолечения с желчегонными и тюбажом, убедитесь, что в желчном нет камней )) а то небо с овчинку покажется, прямая дорога в реанимацию.
ну, и до кучи — загиб желчного пузыря — это не диагноз, а анатомическая особенность. люди могут с этим жить и без лечения 😉

и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)

Краткое описание

Гепабене – комбинированный растительный гепатопротектор, обладающий уникальными терапевтическими свойствами, делающим препарат эффективным в равной степени как при болезнях печени (гепатитах, токсических поражениях), так и при нарушениях моторики желчевыводящих путей. В конце 60-ых годов прошлого века из плодов расторопши пятнистой был получен флавоноид силимарин, обладающий выраженным гепатопротекторным действием. Он проявляет мембраностабилизирующий, антиоксидантный и метаболический эффекты. Взаимодействуя с мембранами печеночных клеток, он обеспечивает их стабилизацию. Подавляя активность фермента фосфодиэстеразы, силимарин способствует аккумуляции в гепатоцитах циклического АМФ. Из ряда других гепатопротекторных соединений силимарин выделяется наличием свойства инактивировать транспортные системы ряжа токсинов. Так, этот механизм действия данного вещество очень востребован при отравлениях бледной поганкой. Целый ряд повреждающих печень субстанций способен образовывать большое количество агрессивных свободных радикалов. Силимарин связывает свободные радикалы и разрывает цикл окислительной деградации липидов. Метаболический эффект силимарина связан с активизацией синтеза протеинов и ускорением восстановления поврежденных печеночных клеток. Главным терапевтическим инструментом второго действующего ингредиента Гепабене – сухого экстракта дымянки лекарственной – является алкалоид фумарин, обладающий спазмолитическим, холелитическим и желчегонным действием.

Повышает аппетит, нормализует процесс пищеварения, оказывает тонизирующее действие. Противопоказан Гепабене при индивидуальной непереносимости компонентов, что практически не встречается, и при наличии острого воспалительного процесса, локализованного в печени или желчевыводящих путях. Беременность и период лактации не являются прямыми противопоказаниями к приему препарата, однако в этот период необходимо соблюдать особую осторожность и постоянно наблюдаться у врача. Оптимальное время приема препарата – во время еды. Капсулы Гепабене не предназначены для разжевывания – их можно только глотать. Кратность приема – 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза при заданной кратности приема – 3-4 раза в день. Во время медикаментозного курса пациенты должны придерживаться диетических рекомендаций, полученных от врача и воздерживаться от потребления алкогольных напитков. Гепабене практически не проявляет никаких побочных эффектов, за исключением редких случаев аллергических реакций. Во время фармакотерапии может увеличиться частота дефекаций или мочеиспусканий, что не имеет клинического значения и не может являться основанием для прерывания лечения. Случаи передозировки или привыкания к Гепабене в медицине до настоящего времени не описаны.

Фармакология

Комбинированный препарат растительного происхождения, содержит экстракт дымянки лекарственной и экстракт расторопши пятнистой. Экстракт дымянки лекарственной, содержащий алкалоид фумарин, нормализует количество секретируемой желчи, снимает спазм желчного пузыря и желчных протоков, облегчая поступление желчи в кишечник.

Экстракт плодов расторопши содержит силимарин, который проявляет гепатопротекторное действие при острых и хронических интоксикациях, связывает свободные радикалы и токсические вещества в ткани печени, обладает антиоксидантной и мембраностабилизирующей активностью, стимулирует синтез белка, способствует восстановлению клеток печени.

Гепабене нормализует функцию печени при различных хронических патологических состояниях.

Фармакокинетика

После приема внутрь флавоноиды, входящие в состав силимарина, экскретируются преимущественно с желчью и подвергаются кишечно-печеночной рециркуляции.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, светло-коричневого цвета; содержимое капсул — порошок от оранжево-коричневого до светло-коричневого цвета, с более светлыми вкраплениями.

1 капс.
сухой экстракт травы дымянки лекарственной 275.1 мг,
 в т.ч. протопина 4.13 мг
сухой экстракт плодов расторопши пятнистой 83.1 мг,
 в т.ч. силимарина 50 мг
 с содержанием силибинина не менее 22 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 80.1 мг, крахмал кукурузный — 20.1 мг, тальк — 8.4 мг, макрогол 6000 — 4.5 мг, кополивидон — 4.5 мг, магния стеарат — 2.1 мг, кремния диоксид — 2.1 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин — 79.94 мг, железа оксид желтый — 0.67 мг, железа оксид красный — 0.15 мг, железа оксид черный — 0.04 мг, титана диоксид — 1.29 мг, вода очищенная — 13.92 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Дозировка

Препарат следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым препарат назначают по 1 капсуле 3 раза/сут.

При ночном болевом синдроме рекомендуется дополнительно принимать еще 1 капсулу перед сном.

При необходимости суточную дозу препарата можно увеличить до 6 капсул (максимальная суточная доза) в 3-4 приема в течение дня.

Передозировка

До настоящего времени явления передозировки не описаны.

В случаях передозировки пациент должен срочно обратиться к лечащему врачу.

Взаимодействие

До настоящего времени не описаны.

Побочные действия

Возможно: аллергические реакции.

Иногда: послабляющее действие, увеличение диуреза.

Показания

  • в составе комплексной терапии дискинезии желчевыводящих путей (в т.ч. после холецистэктомии);
  • в составе комплексной терапии при хронических гепатитах;
  • в составе комплексной терапии при хронических токсических поражениях печени.

Противопоказания

  • острые воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при острых воспалительных заболеваниях печени.

Применение у детей

Противопоказан детям до 18 лет.

Особые указания

Во время лечения препаратом пациенты должны принимать только назначенные лечащим врачом лекарственные средства, строго соблюдать предписанные режим и диету, воздерживаться от употребления алкоголя.

Вам также может понравиться

Об авторе Vrach

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *