Может ли быть температура при холецистите

Температура при холецистите повышается на фоне воспалительных процессов в жёлчном пузыре, которые сопровождаются нарушением оттока жёлчи и образованием камней. Высокая температура при данном заболевании свидетельствует о патологии и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Диагностика позволяет вовремя выявить патологические отклонения и назначить правильное лечение.

Холецистит

Воспалительные процессы в жёлчном пузыре, вызываемые стрептококковой, стафилококковой инфекциями или анаэробной кишечной палочкой, называются холециститом. При данном заболевании происходит изменение состава жёлчи и нарушение её оттока. Вследствие этого образуются камни различных размеров, которые способны перекрыть желчевыводящие протоки и вызвать осложнения в виде жёлчного перитонита, желтухи, абсцесса печени и острого панкреатита.

Холецистит может протекать в острой и хронической форме.

Симптоматика острой формы холецистита:

1. Острая, колющая, жгучая, ноющая, тупая, давящая боль в правом подреберье, которая длится около 6 часов.
2. Тошнота и рвота.
3. Симптом Мерфи, при котором наблюдается напряжение мышц брюшной полости и усиление болевых ощущений при глубоком вдохе в момент пальпации места расположения жёлчного пузыря.
4. Незначительное повышение температуры – 37,2 и 37,5 — свидетельствует о лёгком воспалении. Тяжёлая форма воспаления жёлчного пузыря характеризуется повышением температуры до 40 градусов. Температура может держаться в одном диапазоне и может иметь скачкообразный характер.
5. Отсутствие аппетита.
6. Озноб.
7. Слабость, вялость и недомогание.
8. Сухость во рту.
9. Тахикардия.
10. Вздутие живота.
11. Увеличение размеров печени.

Существует четыре формы острого холецистита: катаральная, флегмонозная, калькулёзная и гангренозная. У людей пожилого возраста проявляется кардиальная форма острого холецистита, которая сопровождается болью в сердце или за грудиной. Эта патология относится к атипичной форме.

Катаральная форма протекает при низкой температуре с умеренной болью на протяжении 7 дней. Приём медикаментов позволяет вылечить заболевание, а отсутствие медикаментозного лечения влечёт переход во флегмонозную форму.

Флегмонозная форма холецистита в большинстве случаев выступает пролонгацией катаральной или гнойной формы и характеризуется высокой температурой, до 39 градусов, сильной болью, рвотой, потерей аппетита и общей слабостью.

При гангренозной форме холецистита наблюдается повышение температуры выше 39 градусов.

Симптомом гнойного холецистита является высокая температура. Она сопровождается неукротимой рвотой и сильной головной болью. Лабораторное исследование крови выявляет сильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Эта форма холецистита очень опасна. При её осложнении наблюдается флегмонозный и гангренозный воспалительный процесс, который может привести к общему заражению организма – гной в крови – и закончиться летальным исходом.

Самолечение при остром холецистите строго противопоказано. Лечение должен назначать профильный специалист на основании проведённого первичного осмотра и данных диагностики.

Назначение правильного лечения способствует благоприятному протеканию заболевания. Через несколько дней симптомы исчезают у большинства пациентов. Острый холецистит развивается вследствие жёлчекаменной болезни и часто переходит в хронический холецистит.

Симптомами хронической формы заболевания являются:

1. Сильная ноющая или приступообразная боль справа под нижним ребром. Болевые ощущения усиливаются от лёгкого постукивания кончиками пальцев по краю рёбер. Усиление боли наблюдается после приёма жирной или жареной пищи, алкоголя, а также после физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
2. Лихорадочное состояние сопровождается ознобом и обильным потоотделением.
3. Отрыжка и рвота с наличием жёлчи в рвотных массах.
4. Горечь и сухость во рту.
5. Кожный зуд и сыпь на кожных покровах. Возникают данные симптомы при попадании жёлчных кислот в кровоток и раздражении нервных окончаний и кожных рецепторов.
6. Желтуха возникает из-за повышенной концентрации жёлчных кислот в крови.
7. Перепады настроения.
8. Головная боль.
9. Лейкоцитоз.
10. Нарушение сна.
11. Нарушение стула (чередование поноса с запором).
12. Повышение температуры тела достигает 40 градусов.

Холецистит может быть бескаменным и калькулёзным. Калькулёзный холецистит является следствием жёлчекаменной болезни и результатом нарушения обмена веществ. Конкременты состоят из билирубина, кальция и холестерина. При нормальном функционировании жёлчного пузыря они удаляются из организма с калом через кишечник. При осложнении в работе жёлчного органа появляется печёночная колика, которая возникает при попадании камня в желчевыводящие протоки. Конкремент препятствует оттоку жёлчи, и жёлчные кислоты поступают в кровь, вызывая желтуху. Симптомы печёночной колики похожи на острый холецистит, но имеют более выраженный болевой синдром. Возникает необходимость экстренной госпитализации больного. Бескаменный холецистит возникает при инфицировании жёлчного пузыря.

Хронический холецистит может длиться много лет. Отсутствие своевременного лечения приводит к сморщиванию больного органа и утрате характерных для него функций. Качественное лечение и соблюдение диетического питания позволяет избавиться от симптомов заболевания на длительный период.

Причины заболевания:

• малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• хронические заболевания: синусит, тонзиллит, цистит, простатит, пиелонефрит;
• бактериальные инфекции;
• заражение гельминтами (аскаридоз, лямблиоз);
• врождённые патологии жёлчного пузыря;
• неправильное питание и хаотичный режим приёма пищи;
• стресс и эмоциональные нагрузки;
• гормональные нарушения;
• застой жёлчи, вызванный дискинезией жёлчных протоков, физическими нагрузками или беременностью;
• травмы брюшной полости;
• дисбактериоз;
• аллергия;
• низкий уровень иммунитета;
• ожирение;
• патологические процессы в поджелудочной железе и печени.

Заболевание женского пола холециститом в несколько раз превышает процент заболеваемости у мужчин. Это обусловлено особенностями гормонального обмена во время климакса и беременности. Женские половые гормоны имеют негативное влияние на функции жёлчного пузыря. Нарушение баланса жёлчных кислот и холестерина вызывает сдавливание стенок жёлчного пузыря во время беременности. В результате этого происходит застой жёлчи.

Маленькие дети тоже подвержены данному заболеванию. Оно может быть следствием врождённой аномалии жёлчного пузыря и его протоков. Неправильное питание кормящей мамы является провоцирующим фактором заболевания холециститом малыша. Причиной инфекционного воспалительного процесса жёлчного пузыря могут стать и грязные руки, которые ребёнок часто берёт в рот. Высокая температура свидетельствует об интоксикации организма и требует срочного помещения ребёнка в стационарное отделение гастроэнтерологии.

Острая форма холецистита требует адекватной терапии. При её отсутствии заболевание переходит в хроническую форму с периодами обострения и ремиссии. Вовлечение других органов в патогенез приводит к сложностям лечения. Результатом запущенной формы может стать развитие гангрены, жёлчных свищей, которые сообщают почки, кишечник и желудок с жёлчным пузырём, острый панкреатит и сепсис.

Методы лечения

Методы лечения острого и хронического холецистита подбираются индивидуально на основании лабораторных данных и результатов ультразвукового обследования и зависят от степени обострения заболевания. Период обострения характеризуется схожестью симптомов с другими острыми заболеваниями: аппендицит, панкреатит, пиелонефрит.

Диагностика необходима для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения: 

1. С помощью УЗИ определяют объём и размеры конкрементов, их месторасположение и степень угрозы для пациента.
2. Выявить воспаление, связанное с образованием и движением камней, позволяет исследование крови и мочи.
3. Определение врождённых патологических изменений жёлчного пузыря и жёлчных ходов возможно при рентгеновском облучении.
4. Изучить биохимию жёлчи позволяет зондирование.

Лечение холецистита состоит из комплекса мероприятий, направленных на снятие болевых ощущений и избавление от симптомов заболевания, и включает в себя приём медикаментов, соблюдение специального диетического питания и занятия лечебной физкультурой.

При консервативном лечении проводится приём медикаментов:

• антибиотиков. Лечат воспаление и помогают сбить температуру: Левофлоксацин, Офлоксацин, Эритромицин, Кларитромицин, Норфлоксацин, Доксациклин;
• спазмолитиков. Снимают спазмы и устраняют боль: Но-шпа, Баралгин, Дюспаталин, Папаверин, Одестон, Платифилин;
• желчегонных препаратов. Способствуют оттоку жёлчи и предотвращают застойные явления: Холензим, Аллохол, Холагол, Гепабене, Танацехол, Фламин;
• гепатопротекторных лекарств. Защищают клетки от негативного воздействия и способствуют регенерации: Фестал.

Применение средств народной медицины ускоряет процесс выздоровления. Лекарственные травы обладают целебными (трава фенхеля, мяты, лаванды, календулы, ромашки, тмина, шалфея) и желчегонными (зверобой и кукурузные рыльца) свойствами. Из них делают отвары и настои и применяют их при обострении заболевания.

Средства народной медицины хорошо устраняют причины холецистита, имеют минимум побочных эффектов, содержат максимум витаминов и имеют низкую стоимость. Доступность лечения не является руководством к действию. Фитопрепараты должен назначать специалист, учитывая индивидуальные особенности организма и стадии заболевания.

Приём витаминов повышает защитные функции организма и усиливает сопротивляемость негативным факторам.

Хирургические операции необходимы при серьёзных нарушениях работы жёлчного пузыря и полной дисфункции органа, когда методы консервативного лечения не приносят ожидаемого эффекта, а также при угрозе летального исхода.

Холецистэктомия проводится немедленно при обнаружении симптомов перитонита и непроходимости жёлчи.

При лечении холецистита большой популярностью пользуется лекарственный препарат «Урсосан», который разжижает жёлчь. Он обладает иммуномодулирующей активностью и уменьшает иммунопатологические реакции в печени, растворяя и выводя холестериновые камни из организма и предотвращая образование новых. Урсосан снижает всасываемость холестерина и способствует выведению токсинов.

Диета

При холецистите необходимо строго соблюдать диетическое питание, которое имеет лечебный эффект. Рацион должен быть разнообразным и содержать большое количество белков и углеводов с ограничением жиров. Приём пищи производят маленькими порциями около 6 раз в сутки через равные отрезки времени. Рекомендуется тёплая (15–60 градусов) пюреобразная пища и обильное тёплое (не ниже 18 градусов) питьё.

Диетический рацион состоит из:

1. Сладких фруктов и ягод.
2. Некислых овощей.
3. Зелени.
4. Подсушенного хлеба и сухариков.
5. Молочных продуктов и блюд из них.
6. Кисломолочных продуктов.
7. Сливочного масла.
8. Растительного масла холодного отжима.
9. Яиц.
10. Изюма.
11. Чернослива.
12. Кураги.
13. Продуктов с высоким содержанием клетчатки.
14. Крупяных каш, исключая пшено.
15. Отварного мяса нежирных сортов.
16. Нежирной рыбы, приготовленной на пару.
17. Компотов, киселей и соков из некислых фруктов и ягод.
18. Травяных чаёв и сульфатных минеральных вод: «Нафтуся», «Ессентуки».

Рекомендуется включать в диету продукты, содержащие большое количество солей магния: гречневую крупу, овощи, фрукты. Магниевые соли снимают спазмы жёлчного пузыря, способствуют выделению жёлчи и уменьшают боль.

Продукты, которые необходимо исключить из рациона:

1. Жирные сорта мяса и рыбы.
2. Рыбные и мясные консервы.
3. Соления и маринады.
4. Грибы.
5. Жирные мясные и грибные бульоны.
6. Щавель.
7. Шпинат.
8. Копчёные изделия.
9. Колбаса.
10. Редис.
11. Редька.
12. Какао.
13. Кофе.
14. Острые приправы и пряные специи.
15. Мороженое.
16. Сдобная выпечка.
17. Пирожное с жирным кремом.
18. Газированная вода и напитки.
19. Порошковые соки.
20. Алкоголь.
21. Бобовые.

Составление щадящего меню обеспечивает минимизацию раздражающих факторов органа, который вырабатывает жёлчь.

Диетическое питание нужно будет соблюдать постоянно, чтобы избежать рецидива. Строго соблюдать диету необходимо в течение трёх лет после оперативного вмешательства или последнего приступа болезни, затем можно расширить ограничения, но острая и жирная пища запрещена.

Гиподинамия приводит к застою жёлчи и провоцирует холецистит. Физические упражнения при умеренной нагрузке дают общеукрепляющий эффект и способствуют своевременному опустошению жёлчного пузыря и препятствуют образованию жёлчных камней.

Прогулки на свежем воздухе обогащают все ткани организма кислородом и способствуют регенерации клеток и восстановлению сил. Полезны обливания. Это укрепляет нервную систему и уменьшает застой жёлчи.

Алкогольные напитки и табакокурение снижают иммунитет и причиняют вред даже здоровому организму, а для больных холециститом они строго противопоказаны. Алкоголь и табачный дым повышают нагрузку на желчевыводящие протоки и способствуют образованию конкрементов. Вредно как активное курение, так и пассивное.  Вдыхание сигаретного дыма в течение двух-трёх дней провоцирует застой жёлчи и даёт мощный толчок камнеобразованию.

Лечение холецистита требует особого внимания из-за схожести симптоматики с другими острыми заболеваниями. Отсутствие температуры или её незначительное повышение при болезни является фактором риска и вызывает необходимость посещения терапевта и гастроэнтеролога. Своевременная диагностика позволяет установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Соблюдение правильного питания, занятия лечебной гимнастикой и воздержание от вредных привычек является залогом успеха на пути к выздоровлению.

Почти любое воспаление сопровождается высокой температурой, а что можно сказать о холецистите, воспалении желчного пузыря? Этот вопрос очень важен, так как если есть температура при холецистите, тогда нужно знать, как действовать в таких ситуациях и не опасно ли такие состояние для жизни человека.

Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, нужно узнать, какие есть формы холецистита, их симптомы и причину появления патологии.

Причины холецистита

Есть две основные причины, из-за чего начинается холецистит – это попавшая инфекция и нарушения свободного оттока желчи из желчного пузыря. Нарушить работу желчного пузыря могут образовавшиеся камни или деформация органа. Иногда может наблюдаться бескаменный холецистит.

Еще острый холецистит может вызвать:

• Голодание,
• Неправильное питание,
• Травмы,
• Сепсис,
• Ожоги,
• Операции,
• Иммунодефицит.

Для справки! Грязная еда может вызвать появление холецистита. Усугубить состояние больного может неправильное питание. Жирная еда даже может вызвать приступы или обострение недуга.

В зависимости от причины патологии может проявляться разная форма болезни и ее признаки. Некоторые не понимают, может ли быть температура при любом виде болезни. Давайте увидим.

Формы болезни и симптоматика

Есть четыре формы холецистита, а именно:

1. Острый,
2. Катаральный,
3. Флегмонозный,
4. Гангренозный.

Острый холецистит появляется из-за образованных камней в желчном пузыре. Камни забивают проход для желчи, в связи с чем, она начинает застаиваться. Такой процесс неизбежно приводит к образованию инфекции, которая вызывает воспалительный процесс.

При этом, у больного возникает такая симптоматика:

• Острая боль в правом боку,
• Тошнота,
• Рвота,
• Небольшая температура.

Иногда может быть жидкий стул при холецистите, но такой симптом есть не у всех больных. Важно отметить, что при холецистите всегда повышается температура, однако при каждой форме патологии она будет разной.

Вторая форма патологии

Катаральный холецистит сопровождается болями в пояснице, в правой лопатке, шее и правом боку. Такие болевые ощущения резко появляются и также исчезают. Больному может тошнить, а в результате появиться рвота, которая не облегчает самочувствие.

Может повыситься давление, язык приобретает белый цвет. Что касается температуры, то она может повыситься до 37 или 37,5 градуса. Такое состояние свидетельствует о том, что в организме есть воспалительный процесс.

Третья форма патологии

Флегмонозный холецистит – это одна из осложненных форм болезни. Она сопровождается:

• Болью в правом боку,
• Сильная слабость,
• Потеря аппетита,
• Озноб,
• Тошнота,
• Регулярная рвота.

Важно отметить, что температура тела может повышаться до 39 градусов. Такое повышение температуры связано с тем, что стенки желчного пузыря увеличивается и появляется гнойное образование.

Совет! Если у больного резко поднялась высокая температура, срочно обратитесь за помощью к доктору.

Четвертая форма патологии

Это самая опасная форма холецистита, так как она может привести к летальному исходу. Ее распознать очень легко, резко появляется высокая и стойкая температура, человека бросает в жар, наблюдается сильная слабость.

Больной может понять, что его состояние сильно ухудшилось благодаря высокой температуре, можно сказать, что это весомый показатель наличия последней формы холецистита.

Важно! Зная основные симптомы каждой формы холецистита, больной сможет определить ухудшилось его состояние или нет.

Важно вовремя оказать медицинскую помощь иначе желчный пузырь может просто разорваться из-за накопившегося гноя. Гангрену можно вылечить, если обнаружить ее на ранней стадии, в критических ситуациях делается операция.

Первая помощь при приступах холецистита

Если вы заметили, что у больного начался приступ, это можно понять по резкому изменению самочувствия и высокой температуре, тогда нужно вызвать доктора. Пока вы дожидаетесь врачебной помощи, сделайте следующее:

1. Не давайте больному никакой еды, только воду,
2. Приложите что-то холодное больному на правый бок,
3. Положите больного в удобное для него положение,
4. Обеспечьте больному покой,
5. Если у больного возникли сильные боли, ему можно ввести 1мл 2% папаверинового раствора.

Даже если вам удалось снять режущую боль и сбить температуру, вызовите доктора, чтобы узнать, не ухудшилось ли состояние больного. Это очень важно, так как иногда приступы показывают, что нужна операция, если этого не сделать, могут быть печальные последствия.

Когда больного доставили в больницу, он проходит обследование и УЗИ, для того, чтобы врач смог оценить его состояние. После этого, оказывается медицинская помощь и назначается новое лечение.

Холецистит – это заболевание воспалительного характера, возникающее в желчном пузыре и сопровождающееся выраженными проявлениями симптоматики. Холецистит, симптомы которого встречаются, как, собственно, и само это заболевание, порядка у 20% взрослых, протекать может в острой, либо в хронической форме.

Общее описание

Холецистит, как мы уже отметили, является достаточно распространенным заболеванием, что в частности объясняется рядом факторов, провоцирующих его развитие и непосредственно их распространенностью. К таким факторам относится малоподвижный образ жизни и особенности питания (насыщенные животными жирами продукты, такие как масло, яйца, мясо и пр.), эндокринные нарушения (диабет, избыточный вес) и т.д. Примечательно, что женщины подвержены холециститу в несколько раз чаще – объясняется это употреблением оральных контрацептивов, а также беременностью.

Многочисленные заболевания, сосредотачиваемые в области желчевыводящих путей, могут подразумевать под собой нарушения функционального масштаба (например, дискинезии), нарушения воспалительные (собственно, холецистит), а также обменные нарушения (желчнокаменная болезнь).

Анатомические особенности расположения желчного пузыря

Каждое из перечисленных состояний представляет собой одну из фаз в целом патологического процесса. Так, изначально нарушается моторика желчного пузыря, что проявляется в форме дискинезии, после этого подключается и сам воспалительный процесс, но уже в форме бескаменного холецистита, и уже после, с течением времени, происходит трансформация этой формы холецистита в холелитиаз (желчнокаменную болезнь).

В качестве основной причины заболевания зачастую выделяют инфекционный фактор, при котором происходит попадание через лимфу и кровь инфекции к желчному пузырю.

Первичные источники инфекции:

• Воспалительные процессы в области ЖКТ (острого или хронического характера течения). В частности это может быть аппендицит, энтероколит, дисбактериоз, панкреатит и пр.
• Воспалительные процессы половой системы (простатиты, аднекситы и пр.).
• Поражения печени вирусного характера.
• Паразитарная инвазия в области желчевыводящих путей (это может быть аскаридоз, лямблиоз и пр.).

В качестве дополнительных факторов можно выделить следующие:

• Дискинезия желчевыводящих путей. Отмечается заболевание при любом течении хронического холецистита, является основной причиной, провоцирующей застой желчи и нарушение ее оттока.
• Рефлюкс панкреатический. В данном случае содержимое двенадцатиперстной кишки попадает непосредственно в желчные пути. Воздействие, оказываемое в этом случае активными ферментами в комплексе с панкреатическим соком, вызывает, в свою очередь, повреждение в области стенок желчного пузыря. Панкреатический рефлюкс возникает обычно при заболеваниях двенадцатиперстной кишки, а также при заболеваниях поджелудочной железы.
• Врожденные аномалии. В данном случае речь идет об аномалиях, связанных с развитием желчного пузыря.
• Нарушения, связанные с кровоснабжением желчного пузыря. К таким осложнениям приводят заболевания типа сахарного диабета, гипертонической болезни, атеросклероза и прочих. Их течение сопровождается сужением сосудистого просвета.
• Дисхолия. Данное заболевание связано с нарушением состава желчи, в результате чего также повреждается стенка желчного пузыря. К подобному результату приводят особенности питания, при котором оно характеризуется насыщенностью жирами и общим однообразием.
• Иммунологические реакции, аллергические реакции. На их фоне, опять же, происходят соответствующего типа изменения, касающиеся также стенки желчного пузыря.
• Нарушения эндокринного масштаба. Здесь, как мы отметили выше, речь идет об использовании оральных контрацептивов, а также о нарушениях в менструальном цикле, избыточном весе и о беременности.
• Наследственность.

Именно воздействие дополнительных факторов, рассмотренных нами, обеспечивает формирование соответствующих условий, на фоне которых впоследствии развивается воспаление, а также происходит внедрение инфекции.

По характеру течения холецистит может быть острым или хроническим, по особенностям течения – катаральным, флегмонозным и гангренозным.

Острый холецистит: симптомы

Порядка около 95% больных заболеванием в этой форме также больны и холелитиазом, при котором в желчном пузыре появляются камни. При попадании камня в пузырной проток, то есть в канал, обеспечивающий вытекание желчи из желчного пузыря, происходит его застревание там, что, в свою очередь, приводит к накоплению желчи в желчном пузыре. На этом фоне развивается инфекция, из-за которой и воспаляются стенки желчного пузыря, и, соответственно, развивается острый холецистит.

Из-за актуального в этом случае застоя желчи происходит выделение ферментов, из-за которых воспаление усиливается. Пораженной слизистой пузыря выделяется больший объем жидкости, чем на фоне рассматриваемых процессов может быть ею поглощено. По этой причине жидкость накапливается, способствуя параллельно растяжению стенок желчного пузыря и усилению воспалительного процесса.

Иногда острый холецистит становится причиной омертвения желчного пузыря и его разрыва.

После завершения эпизода с острым воспалением, пораженный им орган становится плотным и сжатым, в результате чего утрачивается свойственная ему способность к концентрации желчи. Подобное течение, в свою очередь, становится основой для развития холецистита в хронической форме, его мы также рассмотрим ниже. Сейчас же остановимся на симптоматике, сопровождающей острый холецистит. Перед этим также хотелось бы отметить, что холецистит может быть бескаменным, то есть, появлением камней его течение не сопровождается. На случаи острого холецистита эта форма заболевания приходится порядка в 10%.

Учитывая преимущественное появление острого холецистита у тех больных, у которых имеются камни в желчном пузыре, симптоматика этого заболевания зачастую проявляется в комплексе с симптоматикой, отмечаемой при желчекаменной болезни. Например, у больных острым холециститом, как выясняется, ранее проявлялись симптомы печеночных колик.

Итак, основной симптом, сопровождающий такое заболевание, как острый холецистит, заключается в появлении острой боли в правом подреберье. Такая боль схожа с болью, возникающей при желчной колике, как по силе проявления, так и по особенностям локализации, однако при холецистите она длится значительно дольше (до 6 часов и более), соответственно, она имеет и более сильный характер проявления. Помимо этого, приступ заболевания проявляется также в сочетании с тошнотой и рвотой.

В период нескольких часов с момента начала проявления заболевания у больных отмечается симптом Мерфи, который заключается в усилении боли при глубоком вдохе на момент прощупывания области расположения желчного пузыря, помимо этого отмечается характерное напряжение мышц в области правой стороны верха живота. Температура при холецистите в основном повышается незначительно, но, как правило, ее изменение отмечается у большей части больных.

Пожилые люди зачастую сталкиваются с первыми, и, зачастую единственными симптомами этого заболевания в виде отсутствия аппетита и общего недомогания, температуры, слабости и рвоты.

Острый бескаменный холецистит характеризуют симптомы, аналогичные течению заболевания, возникшего в результате появления желчных камней. В некоторых случаях повышение температуры и вздутие живота – это единственные проявления рассматриваемого заболевания.

Следует заметить, что отсутствие лечения может привести к гангрене и перфорации желчного пузыря с последующим сепсисом, шоком и перитонитом. Подобное развитие холецистита определяет достаточно высокие показатели смертности, которая достигает порядка 65%.

Если в целом лечение холецистита производится правильным образом, то прогнозы для него определяются как благоприятные. Симптоматика, свойственная течению острого холецистита, ослабевает уже через 2-3 дня, полностью исчезая в течение срока в одну неделю (порядка в 80% случаев).

Острый холецистит и беременность

Острый холецистит развивается при беременности значительно чаще, чем в других случаях, что объясняется сдавливанием маткой всего пищеварительного тракта. Соответственно, в рамках интересующей нас области отмечается по этой причине застой желчи в комплексе с образованием камней, все это, как нами отмечено выше, приводит к развитию холецистита.

Течение острого холецистита при беременности сопряжено с определенными рисками. Прежде всего, беременность резко ограничивает возможность употребления антибиотиков, которые в лечении холецистита являются основным решением. Естественно, и оперативное вмешательство для удаления подвергшегося воспалению желчного пузыря является крайне нежелательным действием.

Катаральный холецистит: симптомы

Катаральный холецистит характеризуется появлением постоянных и достаточно интенсивных болевых ощущений, сосредотачиваемых в области правого подреберья и эпигастрия. Отмечается распространение боли к правой лопатке, пояснице, к шее и надплечью.

Начало заболевания к этой форме может проявляться в виде приступообразных болей, возникающих в результате усиления сокращения стенок пораженного органа. Нередко отмечается и рвота, после которой больные не испытывают облегчения. Изначально рвотные массы включают в себя лишь желудочное содержимое, после – и дуоденальное.

Температура повышается до субфебрильных показателей, тахикардия характеризуется умеренностью проявлений (порядка около 100 уд./мин.), в некоторых случаях может повыситься давление. Язык у больных становится влажным, на нем появляется беловатый налет. Акт дыхания нарушен, живот принимает в нем участие.

Прощупывание живота выявляет резкую болезненность в области правого подреберья, в особенности в области желчного пузыря. Также появляются синдромы Ортнера и Мерфи, которые подразумевают под собой появление болевых ощущений при постукивании вдоль правой реберной дуги ребром ладони и усиление болевых ощущений в ходе прощупывания области желчного пузыря при глубоком вдохе. Также появляется и болезненность в области над правой ключицей (синдром Мюсси-Георгиевского).

Флегмонозный холецистит: симптомы

Данная форма заболевания протекает несколько тяжелее, чем в случае с формой предыдущей. Так, симптомы флегмонозного холецистита заключаются в появлении сильной боли в области правого подреберья, в выраженной слабости, высокой температуре (до 39°C), в потере аппетита, ознобе. Анализы крови определяют повышенные показатели по количеству лейкоцитов.

Появляющаяся боль имеет более интенсивный характер, чем в рассмотренной ранее форме холецистита, ее усиление отмечается при кашле и дыхании, а также при изменении занимаемого положения тела.

Тошнота возникает значительно чаще, рвота многократна. Общее состояние также ухудшается. Опять же, при прощупывании отмечается резко выраженная болезненность. Актуальны и рассмотренные ранее симптомы Мерфи, Ортнера и Мюсси-Георгиевского.

Желчный пузырь увеличивается в размерах, при обследовании на этом этапе отмечается утолщение его стенки, наличие гнойного экссудата в просвете. В некоторых случаях стенка желчного пузыря может характеризоваться появлением на ней гнойников.

Гангренозный холецистит: симптомы

Данная форма холецистита, как правило, развивается на фоне предыдущей формы, то есть формы флегмонозной. В этом случае определяется невозможность истощенного организма бороться с микроорганизмами, воздействие которых сопровождает течение патологического процесса.

Гангренозный холецистит сопровождается выраженностью симптомов интоксикации, которые, опять же, проявляются в виде общей слабости, температуре, потливости. Отмечаются также и проявления, характерные для общего или местного перитонита (гнойной его формы).

Как правило, гангренозный холецистит появляется у пожилых людей, что объясняется ухудшением свойственных организму защитных свойств, а также нарушениями, отмечаемыми в особенностях кровоснабжения стенок желчного пузыря, возникающими на фоне воздействия атеросклероза.

При переходе воспалительного процесса к рассматриваемой форме течения заболевания, боли в животе могут несколько уменьшиться, из-за чего появляется ошибочное предположение относительно улучшения собственного состояния (так называемое мнимое благополучие). В действительности же ослабление этого симптома является результатом гибели нервных окончаний пораженного органа.

Через некоторое время вслед за периодом мнимого благополучия вновь обостряются симптомы интоксикации, помимо этого также появляется симптоматика распространенного перитонита. Сопровождается это состояние увеличением частоты сокращений сердца (около 120 уд./мин.), повышением температуры.

Осмотр определяет сухость языка. Из-за актуальности пареза кишечника возникает вздутие живота, его правые отделы в дыхании не участвуют. В целом дыхание характеризуется учащением и поверхностностью.

Прощупывание выявляет выраженность защитного мышечного напряжения в области передней брюшной стенки.

Хронический холецистит: симптомы

Преимущественно хронический холецистит развивается в качестве самостоятельного заболевания, что в особенности актуально при наличии предрасполагающих к нему факторов воздействия. Несколько реже хронический холецистит развивается на фоне предварительного проявления эпизодов этого заболевания в острой форме.

Течение хронического холецистита характеризуется собственной длительностью, то есть длиться он может в течение долгих лет. Качественное, своевременное и эффективное лечение позволяет добиться ремиссии заболевания, при которой, соответственно, заболевание «затухает» на длительное время. Если лечение отсутствует, то происходит постепенное сморщивание пораженного рассматриваемым заболеванием органа, в результате чего он полностью утрачивает характерные для него функции. Теперь же остановимся на симптоматике, сопровождающей хронический холецистит.

• Боль в правом подреберье (боль в животе). Хроническая форма течения холецистита сопровождается ноющей и тупой болью, длительность которой может составлять как несколько часов, так и несколько дней подряд. Характерная особенность такой боли при хроническом холецистите заключается в ее появлении либо в усилении в результате потребления жареной или жирной пищи. Хроническая форма заболевания и боль при нем в частности характеризуется распространением ее кверху, то есть к шее и к правому плечу. Также боль может отдавать к сердцу, к пояснице.
• Рвота. Данный симптом хронического холецистита не является обязательным в проявлении, однако исключать его также не приходится. Как правило, рвота появляется аналогично боли, а именно при употреблении в пищу продуктов, исключаемых соответствующей диетой при холецистите. Отмечается наличие в рвотных массах желчи.
• «Соляный синдром». Появляется он в результате длительного течения холецистита. Основной его признак заключается в появлении интенсивной и жгучей боли, сосредотачиваемой в области пупка с иррадацией (распространением) к спине.
• Горечь во рту, отрыжка горьким.
• Кожный зуд. Возникает в результате актуального нарушения желчеотделения, является своеобразным результатом раздражения, которому подвергаются кожные рецепторы за счет желчных кислот, скапливающихся в крови.
• Желтуха. Имеет кратковременных характер, появляется, опять же, из-за нарушений, связанных с оттоком желчи.
• Температура, озноб. Данные проявления актуальны при обострении хронической формы холецистита.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Потливость, слабость.
• Неустойчивость настроений.
• Головная боль.
• Нарушения сна.

У пациентов с аллергией обострение рассматриваемого заболевания сопровождается появлением аллергических реакций (отек Квинке, крапивница).

Женщины могут сталкиваться с появлением предменструального напряжения. Так, за срок от 2 до 10 дней до момента появления менструации у них может отмечаться неустойчивость настроений, головные боли, пастозность (отечность) лица, ног, рук. Одновременно с этим появляются и симптомы, указывающие на обострение хронического холецистита.

Хронический холецистит: основные факторы развития

Читать подробнее:

хронический холецистит

.

Диагностирование

Проводимые лабораторные исследования заключаются в следующем:

• Анализ крови (общий) – позволяет определить наличие признаков, сопутствующих воспалению.
• Анализ крови (биохимический).
• Анализ крови на сахар (ориентирован на диагностику сахарного диабета).
• Анализ мочи и кала.
• Бактериологические и микроскопическое исследование желчи.
• Исследование крови на предмет лямблиоза.

В качестве инструментальных методов диагностирования холецистита применяются следующие:

• УЗИ желчного пузыря;
• дуоденальное зондирование (многофракционное).
• рентгенологическое исследование;
• эзофагогастродуоденоскопия (сокр. ЭГДС);
• ЭКГ;
• КТ, МРТ (для усложненных случаев диагностирования).

Осложнения холецистита

Лечение холецистита

В случае актуальности клинических проявлений и результатов лабораторных исследований, указывающих на наличие воспаления, врачом назначается специфическая антибактериальная терапия. Подбор антибиотиков производится только врачом исходя из способности выбранного препарата к концентрации в желчи.

Помимо этого лечение ориентировано и на устранение сопутствующей симптоматики, то есть на нормализацию функций, свойственных желчевыводящим путям и на устранение болевых ощущений, возникающих при холецистите.

Помимо специфических мер терапии также разрабатывается диета. Определенный эффект дает лечение холецистита народными средствами.

Диагностика холецистита производится на приеме терапевта и гастроэнтеролога, дополнительно показания могут заключаться в консультации хирурга, кардиолога, гинеколога и психотерапевта.