Может ли быть холецистит если нет желчного пузыря

Когда врачи настаивают на холецистэктомии, многие пациенты задаются вопросом, как сложится их жизнь без желчного пузыря. Чаще всего подобная мера может быть необходима только в тех ситуациях, когда другие методы лечения патологий желчного пузыря неэффективны и в противном случае последствия могут оказаться весьма плачевными. На сегодняшний день это самая распространенная операция, проводимая на органы брюшной полости.

Роль желчного пузыря в жизни человека и его патологии

Желчный пузырь (ЖП) играет роль своеобразного хранилища желчи, вырабатываемой печенью для обеспечения процессов пищеварения. Желчь скапливается в желчном органе, становится более концентрированной и выбрасывается в 12-перстную кишку в случае поступления частично переваренной пищи в кишечник, где продолжается переработка и расщепление еды на полезные микроэлементы, витамины и жиры, попадающие в кровь для дальнейшей подпитки организма человека.

В случае возникновения определенных заболеваний ЖП требуется радикальное решение вопроса, а именно, удаление данного органа.

Основные недуги, требующие удаления желчного органа:

1. Желчнокаменная болезнь — образование каменных отложений в желчных протоках и пузыре. Иногда камни достигают таких размеров, что обычным консервативным способом или путем дробления вывести их невозможно. Встречаются случаи, когда раздробленные частицы конкрементов настолько велики, что застревают в желчных протоках или заостренные фракции повреждают слизистую стенку органа.
2. Стеаторея — неперевариваемость жиров из-за недостаточности желчного сока. Основной симптом патологии — жирные каловые массы, которые очень трудно смыть с унитаза. При этом в организм не попадают необходимые жиры, кислоты и витамины, что провоцирует болезни кишечника.
3. Рефлюкс-гастрит — выброс содержимого дуоденальной кишки (пища, щелочные смеси) в желудок из-за дисфункций сфинктеров эпигастрия и кишечника. При этом происходит воспалительное поражение слизистой оболочки органа пищеварения. Тяжелые формы недуга приводят к патологическим изменениям в печени и желчном пузыре.
4. Гастроэзофагеальное рефлюксное поражение желудка, когда происходит многократный заброс непереваренных пищевых остатков из желудка в пищевод, поражая его нижние отделы.
5. Хронический бескаменный холецистит — воспалительный патогенез слизистого эпителия пузыря без образования желчекаменных отложений. Недуг может быть вызван болезнетворными бактериями и паразитами, аллергическим раздражением, снижением выхода желчного секрета из печени и др.

Что происходит в организме после удаления желчного пузыря

Как показывает медицинская статистика, без желчного пузыря жить вполне возможно. Нередки случаи, когда человек после операции имеет полноценную жизнь при условии соблюдения принципов правильного питания и отказа от вредных продуктов и алкоголя. И все же определенные перемены в организме происходят.

Имеется 3 вида основных трансформаций:

1. Изменение микрофлоры кишечника из-за недостаточной концентрации поступающей из печени желчи. Увеличивается количество видов бактерий, обитающих в кишечной системе.
2. Повышается внутриполостное давление на печеночные протоки.
3. Желчь не скапливается, как прежде, в пузыре и вытекает из организма, попадая непосредственно из печени в кишечник.

Из-за того, что желчный сок больше не собирается в необходимых объемах в хранилище, а непрерывно стекает в 12-перстную кишку, в случае употребления жирных блюд наблюдается нехватка желчи. В результате процесс усваивания пищи замедляется и ухудшается, вызывая нарушение стула, чрезмерное газообразование, признаки несварения и тошноты. В итоге человек испытывает дефицит многих веществ: необходимых жирных кислот, витаминов А, Е, D и К, различных антиоксидантов (ликопенов, лютеинов и каротиноидов), содержащихся в овощах.

Если вырабатываемая печенью желчь слишком едкая, то возникает вероятность повреждения слизистых стенок кишечника, что провоцирует образование раковых опухолей. Поэтому после удаления ЖП главной задачей врачей является назначение корректирующего лечения, нормализующего химический состав желчного сока.

Что может беспокоить человека в первые послеоперационные дни

Процесс реабилитации больного зависит от того, каким методом была проведена холецистэктомия. При лапароскопическом удалении пациент приходит в себя в течение 10–14 дней. При удалении пузыря консервативным методом организм будет восстанавливаться 6–8 недель.

Основные симптомы, беспокоящие в этот период:

1. Тянущие боли на месте операции, которые снимаются приемом обезболивающих средств.
2. Тошнота, как последствие действия анестезии или других лекарств, которая быстро проходит.
3. Болевые ощущения в области живота, отдающие в плечи, в случае введения в брюшную полость газа при лапароскопии. Исчезают через несколько дней.
4. Из-за нехватки желчи происходит накопление газов в животе и жидкий стул. Симптомы могут сохраняться несколько недель. Требуется диета для облегчения нагрузки на печень.
5. Утомляемость, смена настроения и раздражение из-за бессилия.

Эти проявления проходят по мере восстановления человека и не имеют влияния на жизненные функции.

Специальная диета

Диетотерапия — одно из важнейших условий для быстрого восстановления больного и его дальнейшей жизнедеятельности. Уже на 2 день после операции разрешаются нежирные бульоны, некрепкий чай и минеральная вода. На 3 день в меню добавляются свежие соки, фруктовые пюре, супы и кефир. В дальнейшем еду можно разнообразить, избегая жирных продуктов.

Для восстановления деятельности желчевыводящих путей назначается диета №5, предусматривающая ограничение потребления жиров и увеличение количества белка и углеводов.

Во избежание кишечных расстройств рекомендуется дробное питание небольшими порциями. Рацион должен состоять из постных сортов мяса птицы или рыбы, обезжиренной молочной продукции, злаковых (риса, овсянки, манной крупы), пареных овощей (морковка, цветная капуста, томаты), свежих фруктов. Еда должна содержать большое количество клетчатки, обеспечивающей нормальную работу кишечника. Блюда должны быть вареными или приготовленными на пару.

Не рекомендуется злоупотреблять крепким кофе и сладостями, однако нужно обязательно выпивать до 1,5 л жидкости в день.

В большинстве случаев уже через 4–5 недель человек возвращается к привычному образу питания, но некоторые пациенты вынуждены соблюдать диету на протяжении месяцев или лет.

Гимнастика и физическая активность

Для того чтобы желчь не застаивалась в печени, разрешены прогулки пешком на свежем воздухе, через несколько месяцев можно заняться плаванием. Приветствуется легкая гимнастика по утрам, спокойная ходьба на лыжах зимой. Нужно избегать тяжелых нагрузок, воздействующих на брюшные мышцы, чтобы избежать образования грыж. Люди с лишним весом должны надевать специальные бандажи.

Нельзя поднимать тяжести (не более 5–7 кг). На работу можно выйти через 7–10 дней после операции, если она не сопровождается физическими нагрузками. Занятия сексом можно возобновить через 2 недели после операции.

Народные методы

Для укрепления и очищения печени от токсинов и шлаков, улучшения процесса выработки здоровой желчи эффективны отвары лекарственных трав — корня щавеля, куркумы, расторопши, зеленый чай. Однако все средства народной медицины могут иметь побочные последствия, поэтому должны употребляться по назначению врача.

Возможные нежелательные последствия после удаления

Осложнения при отсутствии ЖП условно делятся на ранние и поздние. К первым относятся те, которые возникли после операции. Среди них:

• занесенные во время вмешательства или обработки ран инфекции, сопровождающиеся болезненными ощущениями, отечностью и покраснением места операции, гнойные воспаления швов;
• кровотечение, возникшее по различным причинам (плохая свертываемость, повреждение кровеносных сосудов и др.);
• просачивание желчного секрета в брюшную полость, вызывающее боли в области живота, жар и отечность;
• нарушение целостности стенок кишечника и сосудов;
• закупорка крупных глубоких вен.

Осложнения, возникающие на более поздних сроках, получили название постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) и характеризуются следующими признаками:

• приступы тошноты и рвоты, особенно после употребления жирной пищи;
• изжога из-за рефлюксной патологии желудка, когда непереваренная пища и желудочный сок забрасываются в пищевод или вследствие развития рефлюкс-гастрита — заброса желчи из 12-перстной кишки в желудок;
• усиленное газообразование и жидкий стул;
• боли в правом боку;
• кожа и слизистые приобретают желтоватый оттенок;
• жар;
• повышенная утомляемость;
• зуд кожных покровов;
• образование каменных отложений в желчных путях, которые возникают при застое желчи и могут вызвать закупорку протоков;
• воспалительные процессы в желчевыводящих каналах — холангит;
• поражения печени (гепатит) или панкреатит, возникающие из-за нарушенного оттока желчного секрета.

Поздние последствия могут возникать в зависимости от проявления в 5–40% послеоперационных случаев.

Беременность без желчного пузыря

В ряде случаев проблемы заключаются не только в том, как жить без желчного пузыря, но и как выносить ребенка при отсутствии этого органа. Прямого отношения к зачатию и рождению здорового ребенка холецистэктомия не имеет. Однако в то время, как будущие мамы ждут рождения малыша, могут возникать следующие признаки, вызванные желчным застоем, — зуд кожных покровов, увеличение кислотности. Для снятия симптомов назначают антиоксиданты, витаминные комплексы и противоаллергические препараты.

Кроме того, увеличивается вероятность образования конкрементов в желчных протоках во время беременности или даже спустя некоторое время после родов, что обусловлено нарушением режима питания и снижением иммунитета будущей мамы. Важно помнить, что удаленный желчный пузырь не может быть противопоказанием для рождения ребенка, но такие пациентки должны находиться под усиленным контролем. Необходимо принять все меры для предупреждения развития желтухи у матери и малыша.

Возможно ли употребление алкоголя?

В начальном периоде после операции прием горячительных напитков противопоказан, т. к. спиртное нельзя совмещать с некоторыми лекарственными препаратами. Не рекомендуется употреблять алкоголь до полного восстановления организма и перехода на обычное питание.

В здоровом организме печень поглощает этиловый спирт, перерабатывает и выделяет его в желчный секрет. Эти продукты, как правило, нейтрализуются в желчном пузыре. При отсутствии ЖП продукты переработки спирта и большое количество желчи поступают сразу в кишечник, вызывая его раздражение, тошноту, рвоту, горький привкус во рту, нарушение стула.

Кроме того, алкоголь может спровоцировать повторное образование камней в желчных протоках, панкреатит, цирроз печени. В большинстве случаев у многих больных после удаления желчного органа развивается алкогольная непереносимость.

Достоинства и недостатки холецистэктомии

Исходя из всего вышеизложенного можно сказать, что отсутствие желчного пузыря имеет присущие себе плюсы и минусы. Само по себе удаление данного органа рекомендуется только в крайних случаях, при опасных патологиях и наличии угрозы жизни больного. Большинство пациентов возвращаются к нормальной полноценной жизни, но в редких случаях развиваются различные осложнения, ограничивающие качество жизнедеятельности.

Положительные стороны операции:

1. Рациональное питание позволяет улучшить образ жизни за счет оздоровления ЖКТ и всего организма в целом — улучшается цвет лица, появляется ощущение легкости.
2. Отказ от жирной пищи, диетическое питание помогают сбросить лишние килограммы, улучшая внешнюю привлекательность человека, облегчая работу внутренних органов.
3. Удаление ЖП позволяет избежать многих нежелательных последствий, включая разрыв органа и летальный исход.
4. Операция не влияет на функции воспроизводства, либидо и потенцию, на продолжительность жизни.
5. Можно жить без опасения возникновения желчнокаменной болезни, не беспокоят боли в правом боку, признаки диспепсии и прочие нежелательные состояния.
6. Возможность возврата к полноценной жизни.

Минусы жизни без желчного органа:

1. Диетотерапия на начальных этапах требует определенных усилий — соблюдения почасового режима приема пищи, отбора специальных продуктов, отдельного приготовления еды для больного.
2. Нарушается заложенный природой механизм переваривания пищи.
3. Если человек живет без ЖП, в некоторых случаях долгое время наблюдается изжога, тошнота, горький привкус во рту.
4. Не производится накопление желчи и улучшение ее состава.
5. Неконтролируемый выброс и постоянное течение желчного вещества в дуоденальную кишку, наличие вероятности ее раздражения излишне «агрессивной» желчью.
6. Нарушение кишечного баланса, расстройство моторики кишечника (то запоры, то диарея), длительное и дискомфортное приспособление к новому образу жизни и питанию.
7. Риск возникновения осложнений.

Таким образом, без желчного пузыря жить можно, но при соблюдении правильного питания, ограничения употребления спиртного и выполнения всех врачебных предписаний.

Холангит после удаления желчного пузыря развивается более чем в 50 % всех случаев. Данное заболевание сопровождается сильным воспалением желчных протоков. Рассмотрим более подробно причины развития холангита, особенности его проявлений и методы лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ Язву желудка и 12-перстной кишки можно вылечить за 1 неделю, просто посмотрите советы Галины Савиной. Посмотреть рекомендации

Причины

Чаще всего провоцируют развитие холангита после удаления желчного такие причины:

1. Глистные поражения желчных протоков.
2. Попадание инфекции из кишечника в органы ЖКТ.
3. Холецистит, который не был вылечен и дал толчок к появлению рубцевания. Как лечить холецистит народными средствами читайте здесь.
4. Образование кисты на желчных протоках.
5. Постхолецистэктомический синдром.
6. Гепатит.

Виды холангита

Холангит может быть двух форм: острой и хронической.

Острая форма данного заболевания (первичный холангит) бывает:

• катаральным (вызывает сильный отек желчных путей);
• гнойным (заполняет протоки гноем, из-за чего поражаются не только желчные пути, но и также печень);
• некротическим (приводит к быстрому отмиранию структур и тканей органа).

Хронический холангит может быть склеролизирующим и септическим.

Симптомы и признаки

ПРОВЕРЕННОЕ СРЕДСТВО от болезней живота и кишечника Узнать подробнее

Острый холангит имеет такие симптомы:

1. У больного появляется сильная слабость и лихорадка. Повышается температура тела.
2. Наблюдается интенсивная тошнота и рвота.
3. Возникают сильные головные боли.
4. Потеря аппетита.
5. Нарушение стула (метеоризм, диарея).
6. Человек жалуется на тупые и простреливающие боли в правом боку живота.
7. Характерно появление кожного зуда и пожелтение кожи, а также белков глаз.
8. Озноб.
9. Усиление потоотделения.

При острой форме холангита все симптомы будут ярко выраженными. У пациента могут наблюдаться сильные боли в животе, которые не будут сниматься обычными анальгетиками. Общее состояние будет неудовлетворительным.

Особенно тяжело больные переносят гнойную форму данного заболевания, так как именно в ней организм больше всего страдает от интоксикации (отравления).

Важно! У детей острая форма холангита наблюдается очень редко. Чаще всего ее провоцирует инфекция. Более того, детский холангит может иметь разные симптомы, из-за чего его иногда путают с другими болезнями ЖКТ (аппендицит, гепатит и др.).

Хронический холангит обычно сопровождается такими проявлениями:

• Анемия.
• Слабость и мышечные боли.
• Потеря трудоспособности.
• Покраснение внутренней стороны ладоней.
• Зуд кожного покрова.
• Потеря веса.
• Хронические головные боли.
• Слабо выраженные боли в животе и тошнота.
• Бледность кожи.
• Периодическое повышение температуры тела.
• Потеря аппетита.

О других симптомах больной печени читайте в этой статье.

Хроническая форма данного заболевания протекает монотонно, не вызывая острых симптомов. При этом человек будет ослаблен и апатичен. У детей возможно отставание в росте и физическом развитии.

Диагностика

Для выявления холангита больному следует провести такие диагностические процедуры:

• УЗИ брюшной полости.
• Общие клинические анализы крови, мочи и кала.
• Пальпация живота.
• Сбор анамнеза.
• Рентгеноскопия поджелудочной железы и желчных путей.

Лечение

Лечение холангита подбирается для каждого пациента индивидуально в зависимости от формы и запущенности болезни.

Терапия обязательно должна проходить в условиях стационара под врачебным присмотром, поскольку при данном заболевании есть высокий риск осложнений (гнойное поражение, отравление и т.п.).

Традиционная терапия предусматривает такое:

1. Назначение спазмолитиков от боли и спазма. Для этой цели может использоваться Но-шпа или нитроглицерин.
2. Назначение антихолинергических лекарственных средств (Бускопан).
3. Использование гепатопротекторных лекарств (Гепабене). Они нужны для стимуляции желчевыделения и защиты клеток печени.
4. При сильных болевых синдромах назначаются противовоспалительные препараты (Диклофенак).
5. Для улучшения пищеварения назначаются ферменты (Мезим, Крепон, Фестал).
6. Если традиционная медикаментозная терапия не дает ожидаемых улучшений, пациенту назначается хирургическое лечение. Во время такой операции врачи дренируют желчные протоки и устраняют гной или камни. После этого назначается дополнительная терапия антибиотиками.

Многие пациенты спрашивают, можно ли питаться полноценно после удаления желчного пузыря. Ответ в таком случае – нет, следует обязательно соблюдать лечебное питание. Такая диета предусматривает следующее:

1. Полный отказ от жареного, кислого и соленого.
2. Полный отказ от острого, сладкого и жирного.
3. Нельзя пить сладкие газированные напитки и алкоголь.
4. Можно кушать только отварные блюда без соли и сахара.
5. Основу рациона должны составлять супы, каши и блюда из тушеных овощей.
6. Кушать нужно часто, но небольшими порциями. После приема пищи нужно принимать ферменты.
7. Пища должна быть перетертой.
8. Следует пить много жидкости, особенно зеленого чая и отваров из сухофруктов.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития холангита после операции по удалению желчного пузыря, важно придерживаться таких рекомендаций врача:

1. Своевременно выявлять любые патологии ЖКТ.
2. Придерживаться всех врачебных советов после операции (диета, отказ от физических нагрузок, полноценный сон и т.п.).
3. Наблюдаться у гастроэнтеролога.
4. Избегать стрессов и сильных нервных перенапряжений.
5. При появлении первых признаков данного заболевания обращаться к врачу и не запускать свое состояние.

Важно! При обнаружении у себя первых симптомов холангита не следует заниматься самолечением, так как такими действиями можно только навредить себе. Особенно это касается лечения детей.

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

МОНАСТЫРСКИЙ СБОР ОТЦА ГГЕОРГИЯ нормализует пищеварение, очищает кишечник от шлаков и улучшает общее состояние больного при любых заболеваниях Заказать со скидкой

Удалять ли желчный пузырь

Не при всяком холецистите нужно удалять желчный пузырь. Например, при бескаменном холецистите, то есть при воспалении желчного пузыря, в котором нет камней, никто Вам операцию предлагать не станет. Не нужна операция и тогда, когда камни в желчном пузыре есть, но нет никаких проявлений болезни — нет приступов печеночной колики. Операция нужна только тем, у кого есть не только камни в желчном пузыре, но и приступы печеночной колики. Именно с появлением первого приступа встает вопрос об удалении желчного пузыря.

Почему? Потому что приступ печеночной колики возвещает о том, что камни в желчном пузыре стали двигаться. И двигаться так, что стали попадать в узкое место желчного пузыря — шейку или в узкий пузырный проток. А попадая туда, камни перекрывают выход желчи из желчного пузыря. Это и есть причина приступа.

Я приведу Вам описание приступа печеночной колики, сделанное известным хирургом А.Т. Лидским: Характерно начало приступа. Среди ночи, часто после плотного ужина с обилием закусок, больной просыпается от быстро нарастающих болей. С самого начала боли локализуются в правом подреберье и под ложечкой. Вскоре появляется иррадиация их в правую половину груди, надплечье, область угла правой лопатки, межлопаточную область. Очень редко боли иррадиируют (отдают) вниз в пах и бедро. Боли рвущие, режущие, сменяющиеся очень короткими периодами некоторого смягчения, чтобы вскоре же возникнуть с новой силой. Лицо больного покрыто потом, выражает испуг. Боли могут также внезапно оборваться, как и возникли. Подобные приступы типа колик обычно кратковременны.

Именно эти приступы таят в себе опасность. Опасность серьезных и тяжелых осложнений. Такой приступ может не закончиться быстро, а перейти в воспаление желчного пузыря, вплоть до гнойного, с гнойным расплавлением самого пузыря и воспалением всей брюшной полости. Такой приступ может стать причиной острого воспаления поджелудочной железы или механической желтухи. Это очень тяжелые осложнения, когда необходима срочная операция для спасения жизни пациента.

Даже если повезет, и этих осложнений удастся избежать, приступы приведут к тому, что пострадают такие важные органы как поджелудочная железа и печень. И в конечном итоге, кроме калькулезного холецистита, пациент приобретает еще такие заболевания, как хронический панкреатит или хронический гепатит. Неважная перспектива, не правда ли?

Вот поэтому и нужно удалять желчный пузырь при холецистите: чтобы избавить себя от ужасных печеночных колик и еще более ужасных осложнений!

Почему удалять нужно именно желчный пузырь? Потому что в желчном пузыре собирается, хранится какое-то время и концентрируется (сгущается) желчь. Все это приводит к тому, что именно в желчном пузыре образуются камни. А с удалением его исчезает место, где они могут образоваться опять.

Читайте также:

Удаление желчного пузыря при холецистите.

Часто после обнаружения камней в желчном пузыре, больному холециститом предлагают оперативное вмешательство. Несмотря на то что в некоторых случаях камни при холецистите пытаются растворить, используя различные лекарства, холецистит часто снова дает о себе знать. А при наличии камней в желчном пузыре последствия могут быть совершенно разными вплоть до развития водянки желчного пузыря и до смертельно опасного сепсиса. В таких случаях операции точно не избежать.

Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомия. В настоящее время есть два основных способа оперативного вмешательства при холецистите

Многие естественно задаются вопросом — а не повлияет ли удаление желчного пузыря при холецистите на пищеварение и что нужно изменить, чтобы предотвратить повторное возникновение холецистита.

Вспомним, что желчный пузырь выполняет функцию концентрирования и накопления желчи, а также ее своевременного выведения. Что же будет, если удалить это звено из цепочки?

После удаления желчного пузыря, функции, как правило, выполняются другими органами. При этом если у вас наблюдался холецистит, можно говорить о уже нарушенной функции желчного пузыря и после его удаления вам может стать легче. Важно вовремя вмешаться и диагностировать холецистит для того, чтоб свести осложнения к минимуму.

Диета после удаления желчного пузыря при холецистите

После удаления желчного пузыря важно придерживаться диеты с низким содержанием жиров в течение нескольких месяцев. У людей различна переносимость жиров, и потому вам нужно согласовать этот вопрос с врачом. Изменение в питании обусловлено тем, что вашему организму становится трудно справляться с жирами после удаления желчного пузыря.

Это может привести к диарее и вздутию из-за избытка жиров в кишечнике. Вы также можете заметить непереносимость продуктов, которые раньше вызывали приступы боли при холецистите. Это могут быть жирные или жареные продукты, зерновые, орехи, овощи, способствующие повышенному газообразованию (например, бобовые, белокочанная капуста, цветная капуста, брокколи). У вас могут вызывать дискомфорт (например, изжогу или повышенное газообразование) различные специи и приправы.

Вообще, стоит отказаться от потребления животных жиров, таких как сало, жареное мясо, жирные бульоны, которые трудно перевариваются. Исключите любые алкогольные напитки или сведите к минимуму. Избыток сладкого и мучного также нежелателен при удаленном желчном пузыре при холецистите.

Вам предпочтительнее питаться 4-5 раз в день небольшими порциями. Выбирайте постное мясо и рыбу, обезжиренные молочные продукты, овощи и фрукты. Вместо животных жиров, включайте растительные масла (оливковое, подсолнечное и т.д)

Поберегите себя и избегайте тяжелых физических нагрузок, по крайней мере, в течение полугода после операции. Однако, умеренная физическая активность (лечебная физкультура, зарядка) не только не противопоказана, но и полезна.

Холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Заболевание относится к наиболее частым патологиям желудочно-кишечного тракта. Встречается чаще у людей после 40 лет, хотя может быть в любом возрасте, даже детском, женщины заболевают чаще, чем мужчины.

Причины холецистита

Причиной холецистита является инфекция, проникающая в желчный пузырь из кишечника при недостаточности сфинктера Одди (мышечного кольца, отделяющего желчный пузырь от кишечника), которая, в свою очередь, возникает из-за застойных явлений в желчном пузыре, что случается чаще всего, или гастрита. Иногда инфекция может проникать с током крови или лимфы из других очагов.

Застой желчи в желчном пузыре нередкое явление. Он возникает в результате малоподвижного образа жизни, и при нарушении режима питания. Это нерегулярное пищеварение, редкие и обильные приемы пищи, а также частое употребление жирной, жареной, копченой и соленой пищи. Провоцирующим фактором застоя желчи в желчном пузыре у женщин является беременность, так как увеличенная матка сдавливает желчный пузырь. Западные врачи называют причиной развития холецистита три F: female, fat, fertile, что можно перевести как: женщина, толстая, плодородная. Ожирение часто сопутствует нарушениям режима питания и малоподвижности, а беременность еще больше повышает риск холецистита.

Виды холецистита

Холецистит бывает острым и хроническим. Хронический холецистит может быть простым или калькулезным. Хронический калькулезный холецистит еще называется желчекаменной болезнью. Это нарушение обмена веществ, сопутствующее застою желчи в желчном пузыре, при котором желчь сгущается настолько, что желчные кислоты выпадают в осадок в виде песка. По мере развития патологического процесса, песок увеличивается в размерах, постепенно образуются камни желчного пузыря, размером от 0,2 до 3см и больше в диаметре. Камни утяжеляют течение хронического холецистита, так как могут вызывать спазмы желчного пузыря и закупорку желчных протоков, следствием чего являются тяжелые осложнения в виде эмпиемы, гангрены, разрыва желчного пузыря.

Симптомы холецистита

Основным симптомом холецистита в острой форме является появление интенсивной боли в правом подреберье, часто отдающие в правую лопатку и плечо. Болевой приступ, называемый желчной коликой, возникает после приема жирной, жареной или острой пищи. Кроме нее, приступ желчной колики может быть спровоцирован морепродуктами, дыней и некоторыми другими видами продуктов, вызывающих усиленный отток желчи и спазм желчного пузыря. Колика сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. Острый холецистит может сопровождаться лихорадкой. Обычно болевой приступ проходит в течение нескольких часов, слабость и плохое самочувствие ощущаются еще на протяжении как минимум суток. При отсутствии лечения острый холецистит почти всегда переходит в хроническую форму.

Хронический холецистит симптомов может не иметь до тех пор, пока не случится его обострение. Симптомы холецистита в хронической форме во время обострения ничем не отличаются от симптомов холецистита в острой форме, кроме того, что приступ желчной колики возникает не единожды, а время от времени при грубых погрешностях в питании. При калькулезном холецистите желчная колика может быть вызвана движением камня в желчном пузыре, послужившим причиной спазма и закупоркой камнем желчного протока. Желчная колика очень мучительна для пациента, он мечется, пытается принять положение, в котором боль была бы меньше, и не находит его. Приступы бывают различной длительности, от получаса до шести часов. Приступ, длящийся более шести часов, требует неотложного врачебного вмешательства, так как свидетельствует о развитии одного из тяжелых осложнений холецистита.

Диагностика холецистита

Диагноз ставится на основании характерных симптомов холецистита, а именно симптомов желчной колики. Для уточнения диагноза и определения вида холецистита, применяют следующие методы диагностики:

• Фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) – эндоскопический метод диагностики, позволяющий детально рассмотреть состояние слизистой оболочки верхней части желудочно-кишечного тракта, в частности, сфинктер Одди. Также во время ФГДС берется на исследование желчь;
• УЗИ. Этот простой и безопасный метод позволяет определить наличие камней в желчном пузыре и его протоках.

Эти методы являются основными в диагностике холецистита. В некоторых случаях, при подозрении на опухолевый процесс, может применяться КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение холецистита

Лечение холецистита в острой и обострившейся хронической форме проводят в стационаре, так как всегда существует риск развития осложнений. В начале снимают приступ желчной колики: вводят обезболивающие, противовоспалительные препараты. Назначаются голод и постельный режим. После стихания острых симптомов приступают к этиотропному (направленному на устранение причины заболевания) лечению холецистита.

Лечение холецистита в острой и простой хронической форме состоит в антибактериальной терапии, позволяющей устранить инфекцию, препаратов, разжижающих желчь и способствующих ее эвакуации, а затем в нормализации образа жизни и питания. Важнейшим средством является диета при холецистите. Практически все случаи желчной колики всегда связаны с приемом запрещенных продуктов, поэтому питание при холецистите должно быть организовано так, чтобы полностью устранить эти продукты: жирную, жареную, копченую, острую и соленую пищу, морепродукты, алкоголь и некоторые другие, о которых пациент, как правило, узнает по собственному печальному опыту. Режим питания при холецистите состоит в дробном приеме пищи – небольшими порциями в течение дня. Приемов пищи должно быть не менее пяти. Диета при холецистите должна быть сбалансированной, и состоять из легкоусваиваемых продуктов, преимущественно молочно-растительных. Для тучных пациентов питание при холецистите подбирается с учетом необходимости снижения веса, и состоит из низкокалорийных продуктов при сохранении принципа дробности и частоты.

Лечение холецистита в калькулезной форме хирургическое, и состоит оно в удалении желчного пузыря с камнями. Все остальные методики – медикаментозное растворение камней и волновая литотрипсия малоэффективны, и почти со стопроцентной вероятностью ведут к рецидиву.

Народное лечение холецистита

Народное лечение холецистита состоит в употреблении в виде чаев лекарственных трав и сборов, обладающих противовоспалительным и желчегонным действием. Это зверобой, кукурузные рыльца, барбарис, бессмертник, пижма и некоторые другие.

Народное лечение холецистита может быть достаточно эффективным, но проводить его можно лишь в стадии остаточных симптомов при острой форме заболевания, и в период между приступами при простом хроническом холецистите. Народное лечение холецистита в стадии желчной колики крайне опасно, так как это состояние требует проведения экстренных врачебных мероприятий.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источники:

Комментариев пока нет!

Желчнокаменная болезнь за последние годы сильно «помолодела». Одно из решений данной проблемы и, пожалуй, самое распространенное — это удаление желчного пузыря. Последствия удаления для организма мы и рассмотрим в этой статье.

Гепатоциты (клетки печени) вырабатывают желчь, которая скапливается в желчном пузыре. Оттуда желчь поступает в 12-перстную кишку, помогая процессу пищеварения после приема пищи. Этот кислотосодержащий секрет гепатоцитов также играет бактерицидную роль и борется с вредными микроорганизмами, случайно попавшими в организм.

Причины камнеобразования

Камни в желчном пузыре могут образовываться по различным причинам. Но основной все-таки является нарушение обменных процессов в организме. Это может быть связано с лишним весом или ожирением, особенно если развивается жировое перерождение печени. Прием большого количества лекарственных препаратов, в том числе гормональных контрацептивов, повышает риск развития калькулезного (с образованием камней) холецистита.

Нарушения в питании также могут спровоцировать этот недуг. Такие нарушения могут быть связаны как с приемом продуктов с высоким содержанием холестерина (жирное мясо, почки, мозги, сливочное масло, яйца), так и употреблением высокоминерализованной воды длительное время и низкокалорийными диетами.

Анатомические особенности строения желчного пузыря (перегибы и загибы) тоже могут спровоцировать калькулезный холецистит. Это опасно возможными осложнениями, например, закупоркой желчных протоков. Решить проблему может удаление желчного пузыря. Последствия удаления, как правило, опасности не представляют при условии, что операция проведена вовремя и высококлассными специалистами.

Показания к операции

Основными показаниями для удаления желчного пузыря чаще всего становятся:

• опасность закупорки желчных протоков;
• воспалительные процессы в желчном пузыре;
• хронический холецистит, не поддающийся консервативному лечению.

В подобных случаях целесообразно провести удаление желчного пузыря. Последствия удаления нельзя предсказать заранее. Но вовремя проведенная операция нежелательные последствия сводит к минимуму. К сожалению, сама операция не устраняет причин нарушения желчеобразования. И после холецистэктомии потребуется еще некоторое время для того, чтобы организм приспособился слаженно работать при отсутствии этого органа.

Если пациента постоянно беспокоили обострения хронического холецистита, то после операции состояние его улучшится. Функции удаленного желчного пузыря возьмут на себя близлежащие органы. Но произойдет это не сразу. Понадобится несколько месяцев для перестройки организма.

Удаление желчного пузыря: последствия удаления

Холецистэктомия может быть проведена лапароскопическим или полостным методом. В случаях если у пациента установлен факт сильного инфицирования или наличия крупных камней, которые невозможно удалить иным путем, проводится полостная операция — удаление желчного пузыря. Лапароскопия в остальных неосложненных случаях наиболее актуальна.

Лапароскопическая холецистэктомия проводится под компьютерным контролем. Это менее травматичная операция. После операции удаления желчного пузыря больной первые 2 часа находится в отделении реанимации под постоянным наблюдением медперсонала. После этого его переводят в обычную палату. Не разрешается пить и принимать никакую пищу первые 6 часов. Потом можно по одному глотку пациенту давать воду без газа.

Из стационара больной уже может быть отпущен домой на 2-4-й день. Далее следует период реабилитации. При неосложненной холецистэктомии пациент находится на больничном обычно в течение месяца.

Что происходит после холецистэктомии?

Желчь после удаления желчного пузыря в кишечник поступает постоянно, ей уже негде скапливаться, и она становится более жидкой. Это вносит некоторые изменения в работу кишечника:

1. Жидкая желчь хуже справляется с вредными микроорганизмами. Они могут размножаться и вызывать расстройство пищеварения.
2. Отсутствие желчного пузыря приводит к тому, что желчные кислоты постоянно раздражают слизистую 12-перстной кишки. Этот факт может стать причиной воспаления ее и развития дуоденита.
3. Это нарушает двигательную активность кишечника, и пищевые массы могут обратно забрасываться в желудок и пищевод.
4. Такой процесс может повлечь за собой развитие гастрита, эзофагита, колита или энтерита.

Постараться избежать всех этих неприятностей поможет правильно подобранная диета. Физическую нагрузку тоже на время придется снизить. Со стороны пищеварительной системы возможны всякого рода нарушения. Возможны расстройства кишечника или, наоборот, запор, вздутие. Не следует этого пугаться. Это временные явления.

Диета после операции

В течение первых суток после операции разрешается только пить небольшими глотками негазированную воду, но объемом не более полулитра. В последующие 7 суток питание пациента включает:

• нежирное отварное мясо (говядина, куриная грудка без кожицы) в измельченном виде;
• супы на овощном бульоне;
• овсяную или гречневую кашу на воде;
• свежие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, обезжиренный творог);
• печеные бананы и яблоки.

На период реабилитации запрещаются продукты:

• все жареные блюда;
• острые и соленые;
• рыба (даже отварная);
• крепкий чай или кофе;
• любой алкоголь;
• шоколад;
• сладости;
• выпечка.

Дальнейшее питание

Далее, в течение первых двух месяцев после проведенной операции, необходимо придерживаться щадящей диеты. Больше она известна как диета № 5. Разрешается употребление следующих продуктов в измельченном или протертом виде:

• нежирное мясо отварное или приготовленной на пару;
• рыба морская белых пород;
• отварное яйцо (можно омлет, приготовленный в духовке);
• тушеные или отварные овощи (тыква, кабачок, цветная капуста, морковь, картофель);
• фрукты, ягоды и пюре из них, печеные яблоки;
• свежевыжатые соки, разбавленные водой;
• отвар шиповника;
• чай некрепкий;
• ржаные сухарики.

Продукты, которые повышают газообразование (горох, белокочанная и краснокочанная капуста и др.) исключить. По прошествии 2-3 месяцев в рацион можно добавлять:

• блюда из круп (рис, перловка, пшено и др.);
• творог, твердые сорта сыра (неострые);
• мед, варенье (не более 30 грамм в день);
• цитрусовые;
• выпечку только вчерашнюю (свежая сдоба по-прежнему под запретом).

В последующие два года полностью исключить шоколад, мороженое, торты, свежую сдобу. Прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день.

Под запретом остаются любые напитки, содержащие алкоголь (даже в незначительных количествах). Это может спровоцировать приступ острого панкреатита.

Медикаментозное лечение после операции

После удаления желчного пузыря лечение медикаментами требуется минимальное. При обнаружении воспалительных процессов в желчном пузыре после операции назначаются антибиотики. Антибактериальная терапия проводится в условиях стационара первые три дня. Это делается для предупреждения развития послеоперационных осложнений.

Если пациент жалуется на боль, могут быть назначены анальгетические средства. Их применяют только первые 2-3 дня. Потом можно перейти на спазмолитики «Дротаверин», «Но-шпа», «Бускопан». Эти препараты обычно принимаются в таблетированной форме не более 10 дней.

После удаления желчного пузыря лечение в домашних условиях может быть продолжено. Для улучшения литогенности желчи применяют препараты, содержащие урсодеоксихолевую кислоту, что позволяет снизить возможный микрохолелитиаз (образование микроскопических конкрементов размером до 0,1 см). Это может быть препарат «Урсофальк». Он применяется в виде суспензии или капсул. Прием данного препарата продолжительный — от 6 месяцев до двух лет.

К сожалению, холецистэктомия не дает полной гарантии предотвращения дальнейшего образования камней, т. к. выработка желчи с повышенной литогенностью (способностью образовывать камни) не прекращается.

Удаление желчного пузыря: цена операции

Данная операция может быть проведена как бесплатно, так и платно. Бесплатно оперируют по медицинскому полису в государственных медицинских учреждениях. Бесплатная операция проводится высококвалифицированными специалистами. Обычно это плановая операция. В экстренном порядке она проводится только в том случае, если состояние больного резко ухудшилось и есть угроза серьезных осложнений или опасность для жизни.

Платные медицинские центры и клиники могут провести холецистэктомию за определенную цену. В разных клиниках цены на такую операцию могут колебаться от 18 тыс. рублей до 100. Все зависит от регионального расположения клиники и ее престижности. Также на стоимость операции в таких центрах влияет тот факт, кто именно будет проводить операцию — будет это рядовой хирург или доктор медицинских наук.