-
1 мочекаменная болезнь
(уролитиаз)
несеп-тас ауруы, уролитиаз
Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
-
2 базедова болезнь
Русско-казахский словарь
-
3 болезнь
1) ауру, сырқат, дерт, кесел, науқас
2)
болезни пчел — ара кеселдері
Русско-казахский словарь
-
4 болезнь голландская
Русско-казахский экономический словарь
-
5 горная болезнь
Русско-казахский словарь географических терминов
-
6 базедова болезнь
Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
-
7 болезнь
Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
-
8 болезнь автомобильная
Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
-
9 болезнь адаптации
Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
-
10 болезнь бронхоэктатическая
Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
-
11 болезнь венерический
Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
-
12 болезнь врожденная
Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
-
13 болезнь геморрагическая
Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
-
14 болезнь гинекологическая
Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
-
15 болезнь гипертоническая
Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
-
16 болезнь декомпрессионная
Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
-
17 болезнь душевная
Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
-
18 болезнь изнурительная
Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
-
19 болезнь кожная
Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
-
20 болезнь лучевая
Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
Страницы
- Следующая →
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
См. также в других словарях:
-
БОЛЕЗНЬ МОЧЕКАМЕННАЯ — мед. Мочекаменная болезнь заболевание, характеризующееся образованием в мочевых путях конкрементов, формирующихся из составных частей мочи. Частота 1 5% населения. Преобладающий пол мужской (4:1). Преобладающий возраст 20 40 лет. Этиология •… … Справочник по болезням
-
болезнь мочекаменная — (urolithiasis) Б., характеризующаяся образованием в почках и мочевых путях конкрементов, формирующихся из составных частей мочи … Большой медицинский словарь
-
Мочекаменная болезнь — I Мочекаменная болезнь (urolithiasis) хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ с образованием в почках и мочевых путях камней, формирующихся из составных частей мочи. Одно из наиболее распространенных заболеваний почек … Медицинская энциклопедия
-
БОЛЕЗНЬ ПОЛИКИСТОЗНАЯ ПОЧЕК — мед. Поликистозная болезнь почек (ПБП) врождённое заболевание, характеризующееся образованием и ростом кист в обеих почках. Кисты могут располагаться в кортикальном или мозговом слое почек. В последнем случае говорят о нефронофтизе (медуллярной… … Справочник по болезням
-
мочекаменная болезнь — то же, что почечнокаменная болезнь. * * * МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, то же, что почечнокаменная болезнь (см. ПОЧЕЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) … Энциклопедический словарь
-
мочекаменная болезнь — см. Болезнь мочекаменная … Большой медицинский словарь
-
Мочекаменная болезнь — Рентгенограмма, демонстрирующая конкремент в левом мочеточнике … Википедия
-
МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ — (уролитиаз), образование в почках и мочевых путях конкрементов (в том числе камней) из составных частей (главным образом солей) мочи. Разновидность мочекаменной болезни почечнокаменная болезнь … Современная энциклопедия
-
МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ — то же, что почечнокаменная болезнь … Большой Энциклопедический словарь
-
Мочекаменная болезнь кошек — Болезни органов мочевыделения Мочекаменная болезнь кошек (уролитиаз, лат. urolithiasis) заболевание нижних мочевыводящих путей, сопровождаемое гематурией (кровь в моче), дизурией (болезненное мочеиспускание), нарушением мочеиспускания … Википедия
-
Болезнь Вакеза — Polycythemia МКБ 10 D45. (ICD O 9950/3), D75.1, P61.1 МКБ 9 … Википедия
Книги
- Мочекаменная болезнь. Вопросы лечения и реабилитации, Неймарк Александр Израилевич, Неймарк Борис Александрович, Каблова Ирина Викторовна. В руководстве изложены современные подходы к лечению мочекаменной болезни. Представлена методика прогнозирования исходов дистанционной литотрипсии в зависимости от микротвердости и плотности… Подробнее Купить за 809 руб
- Мочекаменная болезнь. Современные методы диагностики и лечения, Аляев Юрий Геннадьевич, Газимиев Магомед Алхазурович, Руденко Вадим Игоревич, Сорокин Николай Иванович, Саенко Владимир Степанович. Руководство посвящено актуальным вопросам диагностики и лечения (дистанционная литотрипсия, чрескожная нефролитотрипсия, контактная уретеролитотрипсия) больныхмочекаменной болезнью, а также… Подробнее Купить за 743 руб
- Мочекаменная болезнь. Руководство для врачей, Колпаков Иван Савельевич. В книге представлены современные данные по этиологии и патогенезу мочекаменной болезни, камнеобразования оксалатного, фосфатного, мочекислого, цистинового и смешанного типа,… Подробнее Купить за 645 руб
Другие книги по запросу «БОЛЕЗНЬ МОЧЕКАМЕННАЯ» >>
По-русски
Применение продукции компании NSP в лечении
больных с патологией мочеполовой системы.
Поляков Е.М., врач-уролог
медицинского центра
«Ваш доктор», г. Харьков
Хочется отметить отличные результаты по применению диетической добавки URY (Юрай). Пациент 38-и лет. Диагноз: мочекаменная болезнь. Камень в правой почке. Острая правосторонняя почечная колика. Калькулезный пиелонефрит. На УЗИ определяется конкремент в лоханке правой почки размером 32 х 28мм, прегидронефроз. Анализ мочи клинический: лейкоциты на 1/4 в поле зрения, эритроциты 10-20 в поле зрения, рН — 6,0, много слизи, сахар, белок не обнаружен, выявлены кристаллы уратов.
На протяжении двух месяцев принимал URY (Юрай) по 1 капсуле два раза в день. Через три месяца на УЗИ определялся конкремент размером 0..6 х 04 мм в лоханке правой почки. Болевых ощущений нет. Симптом Пастернацкого с обеих сторон отрицательный. Дважды проходил обследование УЗИ в разных клиниках. УЗИ диагноз подтвержден.
Пациентка 34-х лет. Во время операции по экстирпации матки с придатками был перевязан правый мочеточник. Данное осложнение было окончательно диагностировано только через два месяца. В связи с непереносимостью антибиотиков принимала URY (Юрай) и CALCIUM MAGNESIUM CHELATE (Кальций Магний Хелат). После установления диагноза повреждения мочеточника проведено радиоизотопное сканирование почки.
Установлено незначительное накопление изотопа в тканях, что позволило принять решение о проведении органосохраняющей операции (хотя обычно при данном диагнозе, установленном через два месяца, а не в течение недели, проводят удаление почки).
Операция прошла успешно. Почку удалось сохранить. Пациентка периодически проходит повторные курсы лечения хронического пиелонефрита с помощью URY (Юрай), ALFALFA (Альфальфа) и CALCIUM MAGNESIUM CHELATE (Кальций Магний Хелат)
Лечение и профилактика хронического пиелонефрита
продукцией компании NSP у больных с сахарным диабетом
По-украински
Застосування продукції компанії NSP в лікуванні
хворих з патологією сечостатевої системи.
Поляков Е.М., лікар-уролог
медичного центру
«Ваш доктор», м. Харків
Хочеться відмітити відмінні результати по застосуванню дієтичної добавки URY (Юрай). Пацієнт 38-и років. Діагноз: сечокам’яна хвороба. Камінь в правій нирці. Гостра правостороння ниркова колька. Калькульозний пієлонефрит. На УЗИ визначається конкремент в лоханці правої нирки розміром 32 х 28мм, прегидронефроз. Аналіз сечі клінічний: лейкоцити на 1/4 в полі зору, еритроцити 10-20 в полі зору, рН — 6,0, багато слизу, цукор, білок не виявлений, виявлені кристали уратів.
Упродовж двох місяців приймав URY (Юрай) по 1 капсулі двічі в день. Через три місяці на УЗИ визначався конкремент розміром 0.6 х 04 мм в лоханці правої нирки. Больових відчуттів немає. Симптом Пастернацкого з обох боків негативний. Двічі проходив обстеження УЗИ в різних клініках. УЗИ діагноз підтверджений.
Пацієнтка 34-х років. Під час операції по экстирпации матки з придатками був перев’язаний правий сечовід. Це ускладнення було остаточно діагностоване тільки через два місяці. У зв’язку з непереносимістю антибіотиків приймала URY (Юрай) і CALCIUM MAGNESIUM CHELATE (Кальцій Магній Хелат). Після встановлення діагнозу ушкодження сечоводу проведено радіоізотопне сканування нирки.
Встановлено незначне накопичення ізотопу в тканинах, що дозволило прийняти рішення про проведення органосохраняющей операції (хоча зазвичай при цьому діагнозі, встановленому через два місяці, а не протягом тижня, проводять видалення нирки).
Операція пройшла успішно. Нирку вдалося зберегти. Пацієнтка періодично проходить повторні курси лікування хронічного пієлонефриту за допомогою URY (Юрай), ALFALFA (Альфальфа) і CALCIUM MAGNESIUM CHELATE (Кальцій Магній Хелат)
Лікування і профілактика хронічного пієлонефриту
продукцією компанії NSP у хворих з цукровим діабетом
undefined
Утратил силу — Архив
Также: мочекаменная болезнь
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2016
Категории МКБ: Камни мочеточника (N20.1)
Разделы медицины: Урология
Общая информация Краткое описание
Одобрено
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан
от «23» июня 2016 года
Протокол № 5
Мочекаменная болезнь
— это заболевание, проявляющееся образованием камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре .
Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9
| МКБ-10 | МКБ-9 |
| N 20.1 Камни мочеточника |
56.0 Трансуретральное устранение обструкции из мочеточника и почечной лоханки 56.6 Другое внешнее отведение мочеточника 56.8 Восстановление мочеточника 56.9 Другие операции на мочеточнике |
Дата разработки протокола: 2013 года (пересмотрен 2016 г.).
Пользователи протокола: врачи скорой неотложной медицинской помощи, врачи общей практики врачи, урологи, андрологи, хирурги, травматологи.
Категория пациентов: взрослые.
Шкала уровня доказательности
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
Классификация
Классификация 1. Классификация по локализации камней в мочеточнике
a. в/3 мочеточника
b. с/3 мочеточника
c. н/3 мочеточника
2. По виду камней
a. ураты
b. фосфаты
c. оксалаты
d. цистиновые камни и др.
3. По течению болезни
a. первичное формирование камней
b. рецидивное (повторное) формирование камней
4. Особые формы мочекаменной болезни
a. камни единственной почки
b. мочекаменная болезнь у беременных
Диагностика (амбулатория)
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
Диагностические критерии:Жалобы: · боли в поясничной области;
· кровь в моче;
· резь при мочеиспускании;
· повышение температуры тела.
Анамнез:
длительное течение мочекаменной болезни с осложнениями.
Факторами риска являются: пожилой возраст, сопутствующие заболевания (ХПН).
Физикальное обследование : при пальпации положительный симптом поколачивания, может определяться увеличенная почка.
Лабораторные исследования: в ОАМ отмечается увеличение СОЭ, лейкоцитоз, лейкоцитурия, повышение шлаков.
Инструментальные исследования: · рентгенологические признаки – размеры почек, тень R-позитивного конкремента, дефект наполнения лоханки или мочеточника за счёт камня, признаки расширения полостных элементов почек, мочеточников.
· УЗИ почек, мочеточника – наличие акустической тени, дистальнее камня, признаки расширения полостных элементов почек.
· КТ почек, мочеточника – пространственное расположение камней, в т.ч. мелких.
Диагностический алгоритм:
Диагностика (скорая помощь)
ДИАГНОСТИКА НА ЭТАПЕ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
Диагностические мероприятия:Жалобы и анамнез: почечная колика; невозможность купирования болей; гематурия.
Физикальное обследование: симптом поколачивания положительный.
Диагностика (стационар)
ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ
Диагностические критерии:Жалобы и анамнез: наличие конкремента; наличие болевого синдрома в поясничной области; уретерогидронефроз.
Физикальное обследование: при пальпации положительный симптом поколачивания, может определяться увеличенная почка.
Лабораторные исследования: в ОАМ отмечается увеличение СОЭ, лейкоцитоз, лейкоцитурия, повышение шлаков.
Инструментальные исследования: · Рентгенологические признаки – размеры почек, тень R-позитивного конкремента, дефект наполнения лоханки или мочеточника за счёт камня, признаки расширения полостных элементов почек, мочеточников;
· УЗИ почек, мочеточника – наличие акустической тени, дистальнее камня, признаки расширения полостных элементов почек;
· КТ почек, мочеточника – пространственное расположение камней, в т.ч. мелких.
Диагностический алгоритм:
Перечень основных диагностических мероприятий: · УЗИ почек, мочеточника;
· Экскреторная урография.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий: · Общий анализ крови;
· Общий анализ мочи;
· Биохимический анализ крови;
· Определение группы крови и резус фактора;
· Бактериологический посев мочи;
· Коагулограмма крови;
· Цистоскопия: при облитерации устья.
Дифференциальный диагноз
| Диагноз | Обоснование для дифференциальной диагностики | Обследования | Критерии исключения диагноза |
| Почечная колика | Острое начало, боли иррадиирующие в нижние отделы, дизурия, нет связи с приёмом пищи, тахикардии нет, вынужденное положение | УЗИ почек, мочеточника, КТ, экскреторная урография, анализы крови и мочи | Длительное течение заболевания |
| Острый аппендицит | Симптом Кохера, явления интоксикации, лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево | Анализы крови, мочи, пальпация | Отрицательный симптом Щеткина Блюмберга, отсутствие лейкоцитоза |
| Внематочная беременность | Связь с менструальным циклом, картина внутреннего кровотечения | Анализы крови, мочи, УЗИ | Отсутствие набухания заднего свода прямой кишки |
| Цистит, опухоль мочеточника | Лейкоцитурия, гематурия | УЗИ м/пузыря, мочеточников, КТ с болюсным усилением, ретроградная уретеропиелография | Отсутствие дефекта наполнения, отрицательный симптом Шивасу |
Лечение (амбулатория)
ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
Тактика лечения: на амбулаторном уровне выполняется диагностика (УЗИ, Урография, МСКТ, общеклинические анализы), а также медикаментозное лечение.
Немедикаментозное лечение: · режим полупостельный режим;
· профилактика переохлаждений, физических перегрузок;
· диета стол №7, с ограничением острого, солёного, пряного (согласно показателям уреазной активности).
Медикаментозное лечение: 1. Антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон 1 г *2 р/д, в/м 5–7 дней;
2. Уросептики фторхинолонового ряда – Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/д, пер ос 8 –10 дней;
3. Анальгезирующие препараты (Кетопрофен 2,0 в/м при болях, Трамадол 1,0 в/м);
4. Спазмолитические препараты (Гиосцина бутилбромид, Дротаверин 1,0 в/м 2 раза в день);
5. Противогрибковые: Флуконазол 150 мг 1 раз пер ос.
Перечень основных лекарственных средств
| Препараты | Разовая доза | Кратность введения | УД |
| Ципрофлоксацин | 500 мг | 2 р/д per os 7–10 дней | А |
| Флуконазол | 150 мг | 1 раз per os | А |
| Гиосцина бутилбромид | 1,0 г | 2 р в день в/м 5 дней | С |
Перечень дополнительных лекарственных средств
| Препараты | Разовая доза | Кратность введения | УД |
| Цефтриаксон | 1 г | 2 р/д в/м 7–10 дней | А |
| Кетопрофен | 2,0 | в/м при болях | А |
| Трамадол | 1,0 | в/м при болях | А |
Алгоритм действий при неотложных ситуациях:
Другие виды лечения:
нет.
Показания для консультации специалистов: при наличии сопутствующих заболеваний.
Профилактические мероприятия: · соблюдение диеты питьевого режима;
· поддержание витаминного баланса в организме.
Мониторинг состояния пациента:
| ФИО | Дата визита | УЗИ | ОАК | Физикальное обследование |
Индикаторы эффективности лечения: · сухая рана;
· заживление операционной раны первичным натяжением;
· отсутствие болей в поясничной области;
· отсутствие конкрементов в мочеточнике при УЗИ обследовании и на обзорной урограмме. Лечение (скорая помощь)
ЛЕЧЕНИЕ НА ЭТАПЕ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
Медикаментозное лечение Антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон 1 г * 2 раза в день, внутримышечно, 5–7 дней;
Анальгезирующие и спазмолитические препараты – Кетопрофен 2,0 в/м при болях, Трамадол 1,0 в/м, Гиосцина бутилбромид, Дротаверин 1,0.
Лечение (стационар)
ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ
Тактика лечения: на стационарном этапе в первую очередь выполняются операции и манипуляции по восстановлению пассажа мочи по мочеточнику путем удаления конкремента или дренированием внутренним стент — катетером, перкутанной нефростомией на стороне поражения. Соответсвенно в последующем проводится медикаментозная терапия.
Немедикаментозное лечение: · режим постельный, полупостельный;
· профилактика переохлаждений, физических перегрузок;
· диета стол №7, с ограничением острого, солёного, пряного (согласно показателям уреазной активности).
Медикаментозное лечение: 1.Антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон 1 г*2 р/д, в/м 5–7 дней;
2. Уросептики фторхинолонового ряда: Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/д, пер ос 8 –10 дней;
3. Анальгезирующие препараты (Кетопрофен 2,0 в/м при болях, Трамадол 1,0 в/м);
4. Спазмолитические препараты (Гиосцина бутилбромид, Дротаверин 1,0 в/м 2 раза в день);
5.Противогрибковые: Флуконазол 150 мг 1 раз per os.
Перечень основных лекарственных средств
| Препараты | Разовая доза | Кратность введения | УД |
| Ципрофлоксацин | 500 мг | 2 р/д per os 7-10 дней | А |
| Флуконазол | 150 мг | 1 раз per os | А |
| Гиосцина бутилбромид | 1,0 г | 2 р в день в/м 5 дней | С |
Перечень основных лекарственных средств
| Препараты | Разовая доза | Кратность введения | УД |
| Цефтриаксон | 1 г | 2 р/д, в/м 7-10 дней | А |
| Кетопрофен | 2,0 мл | в/м при болях | А |
| Трамадол | 1,0 мл | в/м при болях | А |
Хирургическое вмешательство:
Рекомендуется антибиотикопрофилактика на дооперационном и интраоперационном этапе: Цефтриаксон 2 г * в/м №1 или Ципрофлоксацин 500 мг в/в №1.
· Уретеролитотрипсия с экстракцией.
· Экстракорпоральная ударно — волновая литотрипсия.
· Уретеролитотомия.
Показания для консультации специалистов: · консультация онколога – по показаниям.
· консультация акушер – гинеколога – по показаниям.
Показания для перевода в отделение интенсивной терапии и реанимации: · септическое состояние;
· почечная недостаточность;
· нестабильная гемодинамика;
· острый пиелонефрит.
Индикаторы эффективности лечения: · восстановление пассажа мочи;
· устранение учащенного мочеиспускания;
· устранение болевого синдрома;
· улучшение общего самочувствия больного.
Дальнейшее ведение:
· наблюдение у уролога;
· УЗИ почек, мочеточника в динамике, ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, бак посев мочи в динамике. Госпитализация
Показания для плановой госпитализации: · наличие конкремента;
· наличие болевого синдрома в поясничной области;
· уретерогидронефроз.
Показания для экстренной госпитализации: · почечная колика;
· невозможность купирования болей;
· гематурия.
Информация Источники и литература
- Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗСР РК, 2016
- 1) Андрюхин М.И., Авдошин В.П., Лахлу А.Ф., Макаров О.В. Профилактика воспалительных осложнений у больных мочекаменной болезнью после дистанционной ударноволновой литотрипсии // Тез. Доклад Правления Российского общества урологов. Киров, 2000. С.275-276; 2) Бейзеров И.М. «Каменная дорожка» осложнение или естественное отхождение осколков камня. Матер. Пленума правления Всероссийского общества урологов. Саратов, 1998, 337с; 3) Бешлиев Д.А., Москаленко С.А., Лыков А.В. Применение катетера stent при дистанционной литотрипсии. Матер. Пленума правления Всероссийского научного общества урологов. Саратов, 1998, 282-283; 4) Каприн А.Д., Титова В.А. Уродинамический мониторинг в диагностическом сопровождении лучевой терапии гинекологического рака.//Тезисы докладов пленума Российской ассоциации радиологов совместно с научной конференцией. Челябинск 2001г. Стр. 133; 5) Клименко А.А. Уродинамический мониторинг у больных после лучевой терапии по поводу опухолей органов малого таза. Дис. канд. мед. наук. М., 2005. Стр.14; 6) Лопаткин Н.А., Мартов А.Г., Гущин Б.Л. Инфекционновоспалительные осложнения после эндоурологических операций // Тез.докл. Пленума правления Российского общества урологов.-Киров 2000.-С.253-263; 7) Тиктинский О.А. Александров В.П. Мочекаменная болезнь. СПб. Питер. 2000.-379с; 8) Abdulhadi М.Н, Hall Р.М., Streem S.B. Can citrate therapy prevent nephrolithiasis. Urology 1993; 41:221-4.21; 9) Asplin JR, Favus MJ, Сое FL. Nephrolithiasis. In: Brenner BM, editor.tVi; 10) Brenner and Rector’s the kidney. 5 ed. Philadelphia: WB Saunders; 1996. p. 1893-935; 11) Tiselius HG, Borghi L, Brandle E et al. Biochemistry. In Khoury S, Segura J eds, Consultations on Stone Disease. Place, Publisher. 2002:3-92; 12) Tailly GG. In situ SWL of ureteric stones: comparison between electrohydraulic and electromagnetic Shockwave sources. J Endourol 2002;16(4):209-14; 13) Stakisaitis D, Lapointe MS, Batlle D. Mechanisms of chloride pransport in thymic lymphocytes. Am J Physiol Renal Physiol 2001; 280F:314-24; 14) Schuster TG, Hollenbeck BK, Faeber GJ. Complications of ureteroscopy: analysis of predictive factors. J Urol 2001;166: 538-40; 15) Гудков А.В., Бощенко В.С., Петлин А.В., Афонин В.Я., Diamant V., Лернер М.И. Ретроградная контактная электроимпульсная литотрипсия. Экспериментальная и клиническая урология. №4., 2011., С.49-53; 16) Иванова Л.Ю., Бощенко В.С., Черненко В.П., Лернер М.И. Влияние технических параметров электроимпульсной контактной литотрипсии на эффективность дробления и ресурс работы зондов. Бюллетень Сибирской Медицины. 2012. №2. С.13-18; 17) Лопатин В.В., Лернер М.И., Буркин В.В., Черненко В.П. Электроразрядное разрушение биологических конкрементов // Известия вузов. Физика. 2007. №9. Приложение. С. 181-184; 18) Афонин В.Я. Электроимпульсное контактное дробление камней мочеточника и мочевого пузыря: Автореферат, дис. канд. мед. наук. Саратов, 2009. 25с; 19) Бощенко В.С., Гудков А.В., Арсеньев А.В., Афонин В.Я. Ранние морфологические изменения стенки мочеточника и мочевого пузыря половозрелых собак после контактного электроимпульсного воздействия. Сибирский медицинский журнал. Том 26 №3. Выпуск 1. 2011. С.134-138; 20) Fong YK, Ho SH, Peh OH, et al. Extracorporeal Shockwave Lithotripsy for proximal ureteric calculi a comparative assessment of efficacy and safety. Ann Acad Mad Singapore 2004; 33:80-3; 21) Coe FL, Evan A, Worcester E. Kidney stone disease. J Clin Invest. 2005;115:2598–2608; 22) Sayer JA, Moochhalab SH, Thomasb DJ. The medical management of urolithiasis. Brit J Med Surg Urol. 2010;3:87–95; 23) Heers H, Turney BW. Trends in urological stone disease: a 5-year update of Hospital Episode statistics. BJU Int. 2016 Apr 29. doi: 10.1111/bju.13520; 24) Arquette A, Mans C. Urolithiasis in chinchillas: 15 cases (2007 to 2011) . Small Anim Pract. 2016 May;57(5):260-4. doi: 10.1111/jsap.12479. Epub 2016 Apr 21; 25) Bourdoumis A, Papatsoris A, Calleary JG, Surange R, Skrepetis K, Buchholz N, Sarica K. The evolution of urolithiasis assessment and management in the new millennium. Panminerva Med. 2016 Sep;58(3):222-36. Epub 2016 Apr 13; 26) Moran CP, Courtney AE. Managing acute and chronic renal stone disease. Practitioner. 2016 Feb;260(1790):17-20, 2-3; 27) Shafi H, Moazzami B, Pourghasem M, Kasaeian A. An overview of treatment options for urinary stones. Caspian J Intern Med. 2016 Winter;7(1):1-6; 28) Ambani SN, Ghani KR. Stones in 2015: Changes in stone management — suspending belief for evidence. Nat Rev Urol. 2016 Feb;13(2):71-2. doi: 10.1038/nrurol.2015.290. Epub 2015 Dec 8; 29) Yuvanc E, Yilmaz E, Tuglu D, Batislam E. Medical and alternative therapies in urinary tract stone disease. World J Nephrol. 2015 Nov 6;4(5):492-9. doi: 10.5527/wjn.v4.i5.492; 30) Marien T, Miller NL. Treatment of the Infected Stone. Urol Clin North Am. 2015 Nov;42(4):459-72. doi: 10.1016/j.ucl.2015.05.009. Epub 2015 Jul 26; 31) Türk C, Petřík A, Sarica K, Seitz C, Skolarikos A, Straub M, Knoll T. . EAU Guidelines on Interventional Treatment for Urolithiasis. Eur Urol. 2016 Mar;69(3):475-82. doi: 10.1016/j.eururo.2015.07.041. Epub 2015 Sep 4; 32) Türk C, Petřík A, Sarica K, Seitz C, Skolarikos A, Straub M, Knoll T. EAU Guidelines on Diagnosis and Conservative Management of Urolithiasis. Eur Urol. 2016 Mar;69(3):468-74. doi: 10.1016/j.eururo.2015.07.040. Epub 2015 Aug 28; 33) Kirkali Z, Rasooly R, Star RA, Rodgers GP. Urinary Stone Disease: Progress, Status, and Needs. Urology. 2015 Oct;86(4):651-3. doi: 10.1016/j.urology.2015.07.006. Epub 2015 Jul 17; 34) Afshar K, Jafari S, Marks AJ, Eftekhari A, MacNeily AE. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and non-opioids for acute renal colic. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jun 29;(6):CD006027. doi: 10.1002/14651858.CD006027.pub2; 35) O’Brien KA, Zhang J, Mauldin PD, Gomez J, Hurst JM, Sean Boger M, Bosso JA. Impact of a Stewardship-Initiated Restriction on Empirical Use of Ciprofloxacin on Nonsusceptibility of Escherichia coli Urinary Isolates to Ciprofloxacin. Pharmacotherapy. 2015 May;35(5):464-9. doi: 10.1002/phar.1590; 36) Youssef DM, Sherief LM, Sherbiny HS, ElAttar MY, Sheikh AR, Fawzy FM, Adham T. Prospective study of nephrolithiasis occurrence in children receiving cefotriaxone. Nephrology (Carlton). 2016 May;21(5):432-7. doi: 10.1111/nep.12625; 37) Thomas L, Tracy CR. Treatment of Fungal Urinary Tract Infection. Urol Clin North Am. 2015 Nov;42(4):473-83. doi: 10.1016/j.ucl.2015.05.010. Epub 2015 Jul 15.
Информация
СОКРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ПРОТОКОЛЕ
| УЗИ | – | ультразвуковое исследование |
| ОАК | – | общий анализ крови |
| ОАМ | – | общий анализ мочи |
| СОЭ | – | скорость оседания эритроцитов |
| ЭУВЛ | – | экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия |
| КТ | – | компьютерная томография |
| УД | – | уровень доказательности |
Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных
| Ф. И. О. | Должность | Подпись |
| Батырбеков М. Т. | кандидат медицинских наук, АО «Научный центр урологии имени академика Б. У. Джарбусынова», заместитель генерального директора по клинической работе, председатель ОО «Казахстанская ассоциация урологов». | |
| Малик М. А. | доктор медицинских наук, профессор, АО АО «Научный центр урологии имени академика Б. У. Джарбусынова», заведующий отделением мочекаменной болезни и эндоурологии, член ОО «Казахстанская ассоциация урологов». | |
| Жунусов С. А. | кандидат медицинских наук, Карагандинская областная клиническая больница, главный внештатный уролог Карагандинской области, член ОО «Казахстанская ассоциация урологов». | |
| Айнаев Е. И. | магистр медицинских наук, завуч кафедры урологии и андрологии, врач уролог 2 категории, член ОО «Казахстанская ассоциация урологов», член «Ассоциации трансплантологов тюркских стран», член «Ассоциации эндоскопической урологии» г. Астана. | |
| Тулеутаева Р. Е. | кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой фармакологии и доказательной медицины ГМУ. г Семей, член «Ассоциации врачей терапевтического профиля». |
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.
Список рецензентов: 1) Сенгирбаев Дауренбек Исакович – кандидат медицинских наук, профессор модуля урологии «Казахского национального медицинского университета им С.Д. Асфендиярова».
Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.
Прикреплённые файлы Мобильное приложение «Doctor.kz» 
Ищете врача или клинику? «Doctor.kz» поможет!
Бесплатное мобильное приложение «Doctor.kz» поможет вам найти: где принимает нужный врач, где пройти обследование, где сдать анализы, где купить лекарства. Самая полная база клиник, специалистов и аптек по всем городам Казахстана.
Запишитесь на прием через приложение! Быстро и удобно в любое время дня.
Скачать: Google Play Market | AppStore
Внимание! Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — хроническое заболевание, при котором в органах мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) формируются камни (конкременты). Является одним из самых распространенных урологических заболеваний.
Среди причин камнеобразования можно отметить: наследственность, нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания, аномалии развития, инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящей системы и др.
Камни мочевыводящих путей образуются из солей и органических веществ, входящих в состав мочи. Они отличаются по размеру, химическому составу и форме.
Как правило, мочекаменная болезнь длительное время никак себя не проявляет.
Почечная колика – в большинстве случаев это первое клиническое проявление мочекаменной болезни.
Почечную колику чаще всего вызывают конкременты размером до 4 мм, которые застревая в мочеточнике, закупоривают отхождение мочи из почки и вызывают резкую и сильную боль в поясничной области, отдающие в паховую область, половые органы, бедро. Изменение положения тела не приносит облегчения. Боли могут сопровождаться частыми позывами к мочеиспусканию, а иногда тошнотой и рвотой. Прием препаратов спазмолитического действия облегчает состояние пациента.
В более редких случаях, симптомами мочекаменной болезни являются боли в пояснице ноющего характера, и может сопровождаться гематурией (примесь крови в моче). Подобные боли чаще встречаются при формировании камней в почках размером более 1 см. Если во время не обратится к врачу камни могут увеличиться до 5-7 см и более. В более редких случаях формируются камни гигантских размеров, занимающее все пространство лоханки и чашечек почек – их называют коралловидными камнями.
В случае появления вышеперечисленных симптомов не следует заниматься самолечением:
- Лечиться народными средствами, следуя советам родственников, знакомых и интернета
- Без обследования и назначений врача самостоятельно покупать лекарства, консультируясь у аптечного фармацевта
Фармацевт продает лекарственные средства, и не является специалистом по диагностике и лечению заболевания. Боли в пояснице подобного характера могут иметь различные причины: заболевания позвоночника, некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, гинекологические заболевания. Поставить точный диагноз и провести грамотное лечение может только квалифицированный специалист уролог. Занимаясь самолечением и не устраняя причину заболевания, вы упускаете драгоценное время. Это может привести к прогрессированию гнойно-воспалительного процесса и развитию осложнений. Что в конечном итоге может привести к большой и травматичной операции, вплоть до удаления почки, а иногда несет угрозу жизни. Поэтому, при появлении первых признаков заболевания, следует как можно раньше обратиться к врачу.
Лечение мочекаменной болезни.
Конкременты небольшого размера могут отходить самостоятельно. Для этого проводится литокинетическая (камнеизгоняющая) терапия.
Камни более крупного размера самостоятельно не отходят и для их удаления требуется хирургическое вмешательство. Большие операции с обширными разрезами и длительным и болезненным послеоперационным периодом в на стоящее время отходят в прошлое. И выполняются когда не представляется возможным проведение малоинвазивной (малотравматичные) эндоскопической операции. Это бывает при больших конкрементах и развитии гнойно-воспалительных осложнений, если пациент поздно обратился к врачу.
В современной практике получили развитие малоинвазивные способы лечения мочекаменной болезни, такие как контактная и дистанционная литотрипсия. Литотрипсия – это дробление камней мочевыводящих путей.
Дистанционная (безконтактная) литорипсия имеет свои ограничения и побочные эффекты.
В настоящее время «золотым стандартом» лечения мочекаменной болезни является контактная литотрипсия, когда без разрезов, через мочеиспускательный канал вводится инструмент и производится дробление камней литотриптором и извлечение осколков из мочевыводящих путей специальными инструментами – щипцы, корзинки.
Для дробления камней применяются различные методы: ультразвук, лазер, пневаматическая литотрипсия. При пневматической литотрипсии конкремент дробится механическим воздействием, используя принцип отбойного молотка.
Операция проводится под обезболиванием и является практически безболезненной и комфортной для пациента.
При проведении контактной литотрипсии возможно дробление камней во всех отделах: почки, мочеточник, мочевой пузырь.
Контактная литотрипсия позволяет добиться быстрого выздоровления и возвращения пациента к повседневной жизни. Выписка из стационара производится через 2-3 дня после операции.
В послеоперационном периоде пациенту назначаются уросептики и наблюдение врача уролога.
Для профилактики повторного камнеобразования назначается диета и потребление жидкости около 1,5-2,5 литра в сутки.
Обратившись на прием к врачу урологу в Клинику проф. С.В. Лохвицкого вы получите полный комплекс современной диагностики и лечения мочекаменной болезни.
Автор:А. В. Воронин
