Мочекаменная болезнь и почечная недостаточность это одно и тоже

Содержание

Почечная недостаточность — одно из страшнейших заболеваний мочеполовой системы, при котором почки не могут в полной мере справиться с выделением вредных веществ из организма человека. Если вовремя не определить болезнь и не начать правильно ее лечить, то итогом может стать гибель пациента. Давайте разберемся как этого не допустить.

Что же такое почечная недостаточность

Почки – это орган, выполняющий две важнейшие функции: очищение крови и выведение жидкости из организма. Также они отвечают за поддержание водно-солевого баланса и фильтрацию токсичных веществ. Эндокринные железы почек активно участвуют в гормональной сфере человека. Вырабатывают биологические вещества, играющие роль в обменных процессах, регуляции давления и кроветворении. При почечной недостаточности все эти необходимые процессы частично или полностью нарушаются.

Симптомы и признаки

Симптоматика заболевания может быть обнаружена самим пациентом. На первых порах недостаточности, человек замечает, что у него появилась слабость, он больше не в состоянии выполнять привычную для него физическую нагрузку. Дополнительные признаки фиксирует специалист, проводя необходимые анализы.

Первыми появляются следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • сухость во рту;
  • быстрая утомляемость;
  • частое мочеиспускание;
  • бледная кожа;
  • зуд;
  • отвращение к мясным продуктам.

Дальнейшее протекание заболевания даёт о себе знать в следующем виде:

  • уменьшение объёма выделяемой мочи;
  • наличие крови в моче, изменение её оттенка (красный или «пивной» цвет);
  • появление отёчности;
  • повышение артериального давления;
  • возникновение аритмии и тахикардии;
  • почечные колики;
  • рвота.

Благодаря анализам, врач может констатировать определённые признаки:

  • уремический токсикоз (отравление организма вследствие задержки мочи);
  • уменьшение скорости фильтрации мочи;
  • повышение креатинина в крови;
  • анемия (снижение гемоглобина в крови);
  • ацидоз (повышение кислотности);
  • сморщивание почки.

Причины и факторы риска

В основном этиология связана с замещением здоровой ткани на соединительные спайки органа. Врачи отмечают следующие наиболее распространённые причины:

  • хронические заболевания органа;
  • врожденное недоразвитие;
  • острые поражения почек (травмы, ожоги);
  • нарушение работы сосудов органа;
  • нарушение почечного кровотока;
  • отравление организма ядами;
  • длительные воспалительные процессы в органе.

Опасаться появления почечной недостаточности следует людям, которые страдают следующими заболеваниями:

Часто причиной болезни может стать передозировка, казалось бы, безобидных лекарственных препаратов (аспирин, ибупрофен, парацетамол).

Классификация

Заболевание может принимать форму острого и хронического протекания.

Острая почечная недостаточность (ОПН) развивается на фоне быстрого ухудшения общего состояния человека, с ярким проявлением симптомов. Протекает в течение нескольких дней. Специалисты подходят к лечению этой формы с оптимизмом, называя её потенциально обратимой. ОПН возникает вследствие морфологических повреждений органа. Врачи указывают на следующие виды заболевания:

  • Преренальный. Нарушение общего кровообращения в организме, вызывающее гипоксию органа и сказывающееся на его работе. Патология развивается из-за уменьшения объёма крови (кровотечение), сердечной недостаточности (слабый сердечный выброс) или обезвоживания (резкое перераспределение жидкости в организме).
  • Паренхиматозный. Повреждение паренхимы – почечной ткани. Возникает вследствие нарушения кровотока в самой почке (тромбоз) или токсического отравления органа (аллергическая реакция, сепсис). Приводит к некротическому отмиранию клеток.
  • Обструктивный. Закупорка или повреждение мочевыводящих каналов. Транзит жидкости в почке может быть затруднён из-за их сдавливания (опухоль, гематома), образования внутреннего препятствия (камень в почке), нарушения иннервации (спазм). В результате этих факторов имеется риск развития почечной ишемии.

Острая почечная недостаточность – обратимый процесс. При адекватном лечении, врачи добиваются полного восстановления почечных функций.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) принимает менее болезненный вид и формируется на протяжении длительного (до 3 месяцев) периода. Тем не менее, врачи оценивают этот тип заболевания как наиболее опасный, т. к. в этом случае имеется риск возникновения терминальной почечной недостаточности (см. ниже). ХПН провоцируется за счёт постепенного снижения активности нефронов вследствие различных хронических заболеваний почек. Течение патологии подразделяется на следующие стадии:

  • Полиурическая. Возникновение самостоятельного почечного заболевания.
  • Этап проявления симптомов. Происходит клиническое проявление ХПН в виде интоксикации.
  • Декомпенсация. Проявление болезни в виде множественных воспалений соседних органов.
  • Терминальный этап. Полная дисфункция органа.

Хроническая почечная недостаточность зачастую становится пожизненным диагнозом и нередко приводит к летальному исходу.

Почечная недостаточность у взрослых и детей

Полового разделения при почечной недостаточности не наблюдается. Заболеванию подвержены и мужчины, и женщины с равной степенью риска. Этиология, симптомы и диагностические данные не меняются в зависимости от половой принадлежности.

У детей же, помимо всего вышеперечисленного, почечная недостаточность влияет на физическое развитие: может замедляться рост и деформироваться конечности.

Лечение

Терапия заболевания предполагает работу по трём направлениям: купирование симптомов, устранение причины, временное поддержание работы органа.

На симптоматическом уровне происходит борьба с интоксикацией, шоком, обезвоживанием, гемолизом. Консервативная методика предполагает додиализную терапию, которая позволяет замедлить прогрессирование болезни в терминальную стадию. Включает в себя:

  • контроль артериальной гипертензии;
  • коррекция анемии;
  • назначение специальной диеты.

Фармакологическое лечение предполагает назначение абсорбентов, диуретиков, антидотов, проведения нефропротектороной медикаментозной терапии. На практике часто применяются такие лекарства, как леспенефрил и хофитол.

Реанимирование больного требуется при острой форме заболевания. Для устранения причины недостаточности, специалисты зачастую прибегают к хирургической коррекции. Происходит установка искусственного органа или пересадка почки донора.

Важной задачей для лечащего врача станет замещение функций почек на момент лечения. Пока орган не будет запущен в работу, пациенту потребуется поддерживающая терапия. Она предполагает фармакологический подход: назначаются лекарства, восстанавливающие объём гемоглобина и эритроцитов в крови. Проводится процедура очищения крови — гемодиализ. Для детей применяется перитонеальный диализ: в брюшную полость заливается абсорбирующий раствор, который выводится наружу с помощью катетера.

мочекаменная болезнь и почечная недостаточность это одно и тоже

Профилактика заболевания

Чтобы почки не потеряли свои функции, человек должен следовать советам врачей:

  • отказаться от курения;
  • отказаться от алкоголя;
  • скорректировать избыточную массу тела;
  • заботиться об артериальном давлении.

Особое внимание на своё здоровье специалисты просят обратить людей, предрасположенных к почечной недостаточности:

  • диабетиков;
  • страдающих артериальной гипертензией;
  • перенёсших воспалительные заболевания почек.

Профилактика почечной недостаточности – это также профилактика отдельных заболеваний органа:

Осложнения

Нарушение нормального функционирования почек приводит к скапливанию ненужной жидкости и отложению токсинов в организме. Возможна сердечная недостаточность. Бездействие в этой ситуации может закончиться летальным исходом.

Диагностика выявления заболевания

Диагностическая процедура почечной недостаточности является доступным мероприятием и предполагает несколько вариантов:

  • Анализ крови. У больных обнаруживается повышенное содержание креатинина и мочевины.
  • Анализ мочи. Состав мочи претерпевает изменения. Изменяется её вес и плотность. Увеличивается количество белка, обнаруживается появление эритроцитов, уменьшается объём мочевины.
  • Пункция. Происходит изъятие части почечной ткани для анализа на клеточном уровне.
  • УЗИ. Определяет степень поражения почки.
  • Рентгенография. С помощью этой процедуры можно дифференцировать острое и хроническое протекание болезни.

А теперь давайте посмотрим видеоролик, где врач нефролог лаконично рассуждает о симптоматике, причинах, методах лечения и профилактике почечной недостаточности.

Почечная недостаточность приводит к тому, что орган перестаёт обслуживать организм: фильтровать кровь и выводить мочу. Этот недуг – прямое следствие различных нарушений в органе, которые не получили лечения. Своевременная диагностика и правильная терапия заболеваний органа предотвращает риск развития почечной недостаточности.

Почечная недостаточность – патологическое состояние, которое встречается при различных заболеваниях и характеризуется нарушением всех функций почек.

Цифры и факты:

  • Почечная недостаточность – это не какая-либо определенная болезнь. Это патологическое состояние, которое может сопутствовать разным заболеваниям, в том числе тем, причина которых находится вне почек.
  • В зависимости от скорости нарастания патологических изменений, различают острую и хроническую почечную недостаточность.
  • Острая почечная недостаточность ежегодно возникает у 200 из 1 000 000 жителей Европы.
  • Более чем в половине случаев острая почечная недостаточность связана с травмой почек или с перенесенными операциями. За последние годы в 6-8 раз выросло число пациентов, у которых нарушение функции почек возникло из-за неправильного применения лекарственных препаратов.
  • Распространенность хронической почечной недостаточности – 600 случаев на 1 000 000 жителей Европы в год.
  • Когда-то основной причиной хронической почечной недостаточности был гломерулонефрит. Сейчас на первое место вышли сахарный диабет и артериальная гипертония.
  • В Африке самая частая причина хронического нарушения функции почек – паразитарные и вирусные заболевания.

Особенности анатомии и функции почек

Почка человека – парный орган, расположенный в поясничной области по бокам от позвоночного столба и внешне имеющий форму боба фасоли. Правая почка находится немного ниже, так как над ней расположена печень.

Почка является органом мочевыделительной системы. Её главная функция – образование мочи.

Это происходит следующим образом:

  • Кровь, поступающая в сосуды почки из аорты, достигает клубочка из капилляров, окруженного специальной капсулой (капсула Шумлянского-Боумана). Под большим давлением жидкая часть крови (плазма) с растворенными в ней веществами просачивается в капсулу. Так образуется первичная моча.
  • Затем первичная моча движется по системе извитых канальцев. Здесь вода и необходимые организму вещества всасываются обратно в кровь. Образуется вторичная моча. По сравнению с первичной она теряет в объеме и становится более концентрированной, в ней остаются только вредные продукты обмена: креатин, мочевина, мочевая кислота.
  • Из системы канальцев вторичная моча поступает в почечные чашечки, затем в лоханку и в мочеточник.

Функции почек, которые реализуются при помощи образования мочи:

  • Выделение из организма вредных продуктов обмена.
  • Регуляция осмотического давления крови.
  • Продукция гормонов. Например, ренина, который участвует в регуляции кровяного давления.
  • Регуляция содержания различных ионов в крови.
  • Участие в кроветворении. Почки выделяют биологически активное вещество эритропоэтин, который активирует образование эритроцитов (красных кровяных телец).

При почечной недостаточности все эти функции почек нарушаются.
Причины почечной недостаточности Причины острой почечной недостаточности

Классификация острой почечной недостаточности, в зависимости от причин :

  • Преренальная. Обусловлена нарушением почечного кровотока. В почку не поступает достаточного количества крови. В результате нарушается процесс образования мочи, в почечной ткани возникают патологические изменения. Встречается примерно у половины (55%) больных.
  • Ренальная. Связана с патологией почечной ткани. Почка получает достаточное количество крови, но не может образовать мочу. Встречается у 40% больных.
  • Постренальная. Моча в почках образуется, но не может оттекать из-за препятствия в мочеиспускательном канале. Если препятствие возникнет в одном мочеточнике, то функцию пораженной почки возьмет на себя здоровая – почечная недостаточность не возникнет. Это состояние возникает у 5% пациентов.
     

На картинке: A – преренальная почечная недостаточность; B – постренальная почечная недостаточность; C – ренальная почечная недостаточность.

Причины острой почечной недостаточности:

Преренальная
  • Состояния, при которых сердце перестает справляться со своими функциями и прокачивает меньше крови: аритмии, сердечная недостаточность, сильные кровотечения, тромбоэмболия легочной артерии.
  • Резкое падение артериального давления: шок при генерализованных инфекциях (сепсис), тяжелые аллергические реакции, передозировка некоторых лекарств.
  • Обезвоживание: сильная рвота, диарея, ожоги, применение чрезмерных доз мочегонных препаратов.
  • Цирроз и другие заболевания печени: при этом нарушается отток венозной крови, возникают отеки, нарушается работа сердечно-сосудистой системы и кровоснабжение почек.
Ренальная
  • Отравления: ядовитые вещества в быту и в промышленности, укусы змей, насекомых, тяжелые металлы, чрезмерные дозы некоторых лекарственных препаратов. Попав в кровоток, токсичное вещество достигает почек и нарушает их работу.
  • Массивное разрушение эритроцитов и гемоглобина при переливании несовместимой крови, малярии. При этом происходит повреждение почечной ткани.
  • Поражение почек антителами при аутоиммунных заболеваниях, например, при миеломной болезни.
  • Поражение почек продуктами обмена при некоторых заболеваниях, например, солями мочевой кислоты при подагре.
  • Воспалительный процесс в почках: гломерулонефрит, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и др.
  • Повреждение почек при заболеваниях, сопровождающихся поражением почечных сосудов: склеродермии, тромбоцитопенической пурпуре и др.
  • Травма единственной почки (если вторая по каким-либо причинам не функционирует).
Постренальная
  • Опухоли простаты, мочевого пузыря, других органов малого таза.
  • Повреждение или случайная перевязка во время операции мочеточника.
  • Закупорка мочеточника. Возможные причины: тромб, гной, камень, врожденные пороки развития.
  • Нарушение мочеиспускания, вызванное применением некоторых лекарственных препаратов.

 Причины хронической почечной недостаточности

  • Врожденные и наследственные заболевания почек.
  • Поражение почек при хронических заболеваниях: подагра, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, ожирение, метаболический синдром, цирроз печени, системная красная волчанка, склеродермия и пр.
  • Различные заболевания мочевыделительной системы, при которых происходит постепенное перекрытие мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, опухоли и др.
  • Болезни почек: хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит.
  • Неправильное применение, передозировка лекарственных препаратов.
  • Хронические отравления различными токсическими веществами.

Симптомы почечной недостаточности Симптомы острой почечной недостаточности Симптомы острой почечной недостаточности зависят от стадии:

  • начальная стадия;
  • стадия уменьшения суточного объема мочи менее 400 мл (олигурическая стадия);
  • стадия восстановления объема мочи (полиурическая стадия);
  • стадия полного восстановления.
Стадия Симптомы
Начальная На этой стадии как таковой почечной недостаточности пока еще нет. Человека беспокоят симптомы основного заболевания. Но нарушения в почечной ткани уже происходят.
Олигурическая Нарастает нарушение функции почек, уменьшается количество мочи. За счет этого в организме задерживаются вредные продукты обмена, возникают нарушения водно-солевого баланса.
Симптомы:

  • уменьшение суточного объема мочи менее 400 мл;
  • слабость, вялость, заторможенность;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • подергивания мышц (из-за нарушения содержания ионов в крови);
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • аритмии;
  • боли в животе;
  • у некоторых больных возникает язва и желудочно-кишечное кровотечение;
  • инфекции мочевыделительной, дыхательной системы, брюшной полости на фоне ослабления организма.

Эта стадия острой почечной недостаточности является самой тяжелой и может продолжаться от 5 до 11 суток.

Полиурическая Состояние больного нормализуется, количество мочи увеличивается, как правило, даже больше нормального. На этой стадии может развиваться обезвоживание организма, инфекции.
Полного восстановления Окончательное восстановление функций почек. Обычно продолжается от 6 до 12 месяцев. Если во время острой почечной недостаточности из работы была выключена большая часть почечной ткани, то полное восстановление невозможно.

 Симптомы хронической почечной недостаточности

  • На начальной стадии хроническая почечная недостаточность не имеет проявлений. Больной чувствует себя относительно нормально. Обычно первые симптомы появляются в том случае, если свои функции перестают выполнять 80%-90% ткани почки. Но до этого времени можно установить диагноз, если провести обследование.
  • Обычно первыми появляются общие симптомы: вялость, слабость, повышенная утомляемость, частое недомогание.
  • Нарушается выделение мочи. В сутки её образуется больше, чем положено (2-4 л). Из-за этого может развиваться обезвоживание. Отмечается учащенное мочеиспускание по ночам. На поздних стадиях хронической почечной недостаточности количество мочи резко уменьшается – это плохой признак.
  • Тошнота и рвота.
  • Подергивания мышц.
  • Кожный зуд.
  • Сухость и ощущение горечи во рту.
  • Боли в животе.
  • Диарея.
  • Носовые, желудочные кровотечения из-за снижения свертываемости крови.
  • Кровоизлияния на коже.
  • Повышенная восприимчивость к инфекциям. Такие пациенты часто страдают респираторными инфекциями, пневмонией.
  • На поздней стадии: состояние ухудшается. Возникают приступы одышки, бронхиальной астмы. Больной может терять сознание, впасть в кому.

Симптомы при хронической почечной недостаточности напоминают таковые при острой почечной недостаточности. Но они нарастают более медленно.

Диагностика почечной недостаточности

Метод диагностики Острая почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность
Общий анализ мочи В общем анализе мочи при острой и хронической почечной недостаточности можно выявить:

  • изменение плотности мочи, в зависимости от причины нарушения функции почек;
  • небольшое количество белка;
  • эритроциты при мочекаменной болезни, инфекции, опухоли, травме;
  • лейкоциты – при инфекциях, аутоиммунных заболеваниях.
Бактериологическое исследование мочи Если нарушение функции почек было вызвано инфекцией, то возбудитель будет обнаружен во время исследования.
Также этот анализ позволяет выявить инфекцию, которая возникла на фоне почечной недостаточности, определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам.
Общий анализ крови При острой и хронической почечной недостаточности в общем анализе крови выявляются изменения:

  • повышение количества лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – признак инфекции, воспалительного процесса;
  • снижение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия);
  • снижение количества тромбоцитов (обычно небольшое).
Биохимический анализ крови Помогает оценить патологические изменения в организме, обусловленные нарушением функции почек.
В биохимическом анализе крови при острой почечной недостаточности можно выявить изменения:

  • снижение или повышение уровня кальция;
  • снижение или повышение уровня фосфора;
  • снижение или повышение содержания калия;
  • повышение уровня магния;
  • повышение концентрации креатина (аминокислоты, которая участвует в энергетическом обмене);
  • снижение pH (закисление крови).
При хронической почечной недостаточности в биохимическом анализе крови обычно выявляются изменения:

  • повышение уровня мочевины, остаточного азота крови, креатинина;
  • повышение уровня калия и фосфора;
  • снижение уровня кальция;
  • снижение уровня белка;
  • повышение уровня холестерина – признак атеросклероза сосудов, который привел к нарушению почечного кровотока.
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).
Эти методы позволяют осмотреть почки, их внутреннюю структуру, почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь.
При острой почечной недостаточности КТ, МРТ и УЗИ чаще всего применяют для поиска причины сужения мочевыводящих путей.
Ультразвуковая допплерография Ультразвуковое исследование, во время которого можно оценить кровоток в сосудах почек.
Рентгенография грудной клетки Применяется для выявления нарушений со стороны дыхательной системы, некоторых заболеваний, которые могут являться причиной почечной недостаточности.
Хромоцистоскопия
  • Пациенту внутривенно вводят вещество, которое выделяется через почки и окрашивает мочу.
  • Затем проводят цистоскопию – осмотр мочевого пузыря при помощи специального эндоскопического инструмента, введенного через мочеиспускательный канал.

Хромоцистоскопия – простой, быстрый и безопасный метод диагностики, который часто применяют во время неотложных ситуаций.

 
Биопсия почки Врач получает фрагмент почечной ткани и отправляет для изучения под микроскопом в лабораторию.  Чаще всего это делают при помощи специальной толстой иглы, которую врач вводит в почку через кожу.
К биопсии прибегают в сомнительных случаях, когда не удается установить диагноз.
Электрокардиография (ЭКГ) Это исследование обязательно проводят всем больным с острой почечной недостаточностью. Оно помогает выявить нарушения со стороны сердца, аритмию.
Проба Зимницкого   Пациент собирает всю мочу в течение суток в 8 ёмкостей (каждая на 3 часа). Определяют её плотность и объём. Врач может оценить состояние функции почек, соотношение дневного и ночного объемов мочи.

Лечение почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность требует немедленной госпитализации пациента в нефрологический стационар. Если больной находится в тяжелом состоянии – его помещают в отделение реанимации. Терапия зависит от причин нарушения функций почек.

При хронической почечной недостаточности терапия зависит от стадии. На начальной стадии проводится лечение основного заболевания – это поможет предотвратить выраженные нарушения функции почек и проще справиться с ними впоследствии. При уменьшении количества мочи и появлении признаков почечной недостаточности необходимо бороться с патологическими изменениями в организме. А во время периода восстановления нужно устранить последствия.

Направления лечения при почечной недостаточности:

Направление лечения Мероприятия
Устранение причин преренальной острой почечной недостаточности.
  • При большой кровопотере – переливание крови и кровезаменителей.
  • При потере большого количества плазмы – введение через капельницу физиологического раствора, раствора глюкозы и других препаратов.
  • Борьба с аритмией – антиаритмические препараты.
  • При нарушении работы сердечно-сосудистой системы – сердечные препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию.
Устранение причин ренальной острой почечной недостаточности
  • При гломерулонефрите и аутоиммунных заболеваниях – введение глюкокортикостероидов (препаратов гормонов коры надпочечников), цитостатиков (препаратов, подавляющих иммунитет).
  • При артериальной гипертонии – препараты, снижающие уровень артериального давления.
  • При отравлениях – применение методов очистки крови: плазмафереза, гемосорбции.
  • При пиелонефрите, сепсисе и других инфекционных заболеваниях – применение антибиотиков, противовирусных препаратов.
Устранение причин постренальной острой почечной недостаточности Необходимо устранить препятствие, которое мешает оттоку мочи (опухоли, камня и др.) Чаще всего для этого требуется хирургическое вмешательство.
 
Устранение причин хронической почечной недостаточности Зависит от основного заболевания.
 

Меры борьбы с нарушениями, которые возникают в организме при острой почечной недостаточности

Устранение нарушений водно-солевого баланса
  • В стационаре врач должен внимательно следить за тем, сколько жидкости получает и теряет организм больного. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно через капельницу вводят различные растворы (натрия хлорид, кальция глюконат и др.), причем, их общий объем должен превышать потери жидкости на 400-500 мл.
  • При задержке жидкости в организме назначают мочегонные препараты, обычно фуросемид (лазикс). Врач подбирает дозировку индивидуально.
  • Для улучшения притока крови к почкам применяют допамин.
Борьба с закислением крови Врач назначает лечение в случае, когда кислотность (pH) крови опускается ниже критического значения – 7,2.
Внутривенно вводят раствор натрия бикарбоната, пока его концентрация в крови не повысится до определенных значений, а pH не поднимется до 7,35.
Борьба с анемией При снижении уровня эритроцитов и гемоглобина в крови врач назначает переливания крови, эпоэтин (препарат, являющийся аналогом почечного гормона эритропоэтина и активирующий кроветворение).
Гемодиализ, перитонеальный диализ Гемодиализ и перитонеальный диализ – методы очищения крови от различных токсинов и нежелательных веществ.
Показания при острой почечной недостаточности:

  • Обезвоживание и закисление крови, которые не удается устранить при помощи медикаментозных препаратов.
  • Поражение сердца, нервов и головного мозга в результате выраженного нарушения функций почек.
  • Тяжелые отравления аминофиллином, солями лития, ацетилсалициловой кислотой и другими веществами.

При гемодиализе кровь пациента пропускают через специальный аппарат – «искусственную почку». В нем есть мембрана, при помощи которой происходит фильтрация крови и её очищение от вредных веществ.

При перитонеальном диализе раствор для очищения крови вводят в брюшную полость. В результате разницы в осмотическом давлении он забирает в себя вредные вещества. Затем его удаляют из живота или заменяют на новый.

Пересадка почки Трансплантация почки осуществляется при хронической почечной недостаточности, когда в организме больного возникают тяжелые нарушения, и становится ясно, что помочь больному другими способами не получится.
Почку берут от живого донора или трупа.
После пересадки проводят курс терапии препаратами, подавляющими иммунитет, чтобы не произошло отторжение донорской ткани.

Диета при острой почечной недостаточности

  • Необходимо снизить количество белка в рационе, так как продукты его обмена оказывают дополнительные нагрузки на почки. Оптимальное количество – от 0,5 до 0,8 г на каждый килограмм массы тела в сутки.
  • Для того чтобы организм больного получал необходимое количество калорий, он должен получать пищу, богатую углеводами. Рекомендуются овощи, картофель, рис, сладкое.
  • Соль нужно ограничивать только в том случае, если она задерживается в организме.
  • Оптимальное потребление жидкости – на 500 мл больше того количество, которое организм теряет в течение суток.
  • Больному следует отказаться от грибов, орехов, бобовых – они также являются источниками большого количества белка.
  • Если повышен уровень калия в крови – исключить виноград, курагу, изюм, бананы, кофе, шоколад, жареный и печеный картофель.

Прогноз при почечной недостаточности Прогноз при острой почечной недостаточности В зависимости от тяжести течения острой почечной недостаточности и наличия осложнений, погибают от 25% до 50% больных.

Наиболее частые причины гибели:

  • Поражение нервной системы – уремическая кома.
  • Тяжелые нарушения кровообращения.
  • Сепсис – генерализованная инфекция, «заражение крови», при котором страдают все органы и системы.

Если острая почечная недостаточность протекает без осложнений, то полное восстановление функции почек наступает примерно у 90% больных.
Прогноз при хронической почечной недостаточности

Зависит от заболевания, на фоне которого произошло нарушение функции почек, возраста, состояния организма больного. С тех пор как стали применять гемодиализ и трансплантацию почки, гибель пациентов стала происходить реже.

Факторы, которые ухудшают течение хронической почечной недостаточности:

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертония;
  • неправильная диета, когда в пище содержится много фосфора и белка;
  • высокое содержание белка в крови;
  • повышение функции паращитовидных желез.

Факторы, которые могут спровоцировать ухудшение состояния больного с хронической почечной недостаточностью:

  • травма почек;
  • инфекция мочевыделительной системы;
  • обезвоживание.

Профилактика хронической почечной недостаточности

Если своевременно начать правильное лечение заболевания, способного привести к хронической почечной недостаточности, то функция почек может не пострадать или, как минимум, её нарушение будет не таким тяжелым.

Некоторые лекарственные препараты обладают токсичностью по отношению к почечной ткани и способны привести к хронической почечной недостаточности. Не стоит принимать никакие препараты без назначения врача.

Чаще всего почечная недостаточность развивается у людей, страдающих сахарным диабетом, гломерулонефритом, артериальной гипертонией. Таким пациентам нужно постоянно наблюдаться у врача, своевременно проходить обследования.

Как снять боль при почечной колике в домашних условиях?

15 Июнь, 2017 Vrach

Если у человека возникает почечная колика, его самочувствие серьезно страдает. Появляется сильный болевой синдром, порой он становится просто нестерпимым. Как снять боль? Способов множество, но важно применять только те, что не навредят и будут направлены на лечение основного заболевания.

Причины появления колики

Под почечной коликой понимают резкий болевой приступ, локализованный в области поясницы с одной стороны (реже – с двух сторон), спровоцированный эмболией мочевыводящих путей и нарушением динамики мочи в почке. Колика может возникать у человека в любом возрасте, даже у детей. Купировать приступ – важная задача, и сделать это можно как в стационаре, так и в домашних условиях. Но следует установить причину патологии, воздействуя именно на нее, чтобы в дальнейшем не допустить повторения симптома.

Основной предпосылкой для развития болевого приступа является мочекаменная болезнь. Камни в почке локализуются в одном или двух органах, являются единичными или множественными. Конкременты малого размера беспрепятственно покидают почки, через мочеточники выходят в мочевой пузырь, во время мочеиспускания уходят из организма. Но более крупный камень мигрирует в мочеточник и застревает в нем, вызывая застой мочи и появление резкого болевого синдрома.

Не менее часто колика сопутствует острому пиелонефриту. Воспалительный процесс приводит к выработке большого количества лейкоцитов, фибрина и слизи, которые накапливаются в почке и провоцируют отек и сдавливание нервных окончаний. Прочие возможные причины болевого синдрома таковы:

  • кисты, гемангиомы и прочие доброкачественные опухоли;
  • рак почки;
  • туберкулез;
  • опущение почки.

Разрастание миомы матки, спайки, воспаление в половой сфере у женщин также способствуют сдавливанию органа и развитию болевого синдрома.

Симптомы

Обычно приступ боли возникает внезапно, без видимых причин. Он может развиваться даже ночью во время отдыха. Резко появляется сильная боль в виде спазмов в зоне почки, которая отдает в паховую область, в верхнюю часть живота. Смена положения не облегчает боль. Ощущения снизятся только, если это приведет к проталкиванию камня из мочеточника в мочевой пузырь.

Если камень закупорил нижнюю часть мочеточника, боль отдает в уретру, промежность, наружные половые органы. Есть и другие симптомы, которые характерны для приступа:

  • подташнивание или сильная тошнота;
  • рвота, не дающая облегчения;
  • появление капель крови в моче;
  • потемнение мочи из-за растворенной крови;
  • болезненность мочеиспускания;
  • расстройства пищеварения, понос.

Когда причиной синдрома стал нефрит, повышается температура тела, появляется лихорадка и озноб, нарушается общее самочувствие. Если колика появляется с правой стороны, необходимо дифференцировать ее с приступом аппендицита. Диагностировать левостороннюю колику намного проще. Для диагностики проводится общий анализ мочи, общий анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, цистография, экскреторная урография, КТ.

Первая помощь

При развитии болевого приступа нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь. Больных, как правило, увозят в стационар, а после снятия острой колики проводится лечение в домашних условиях. До прибытия бригады врачей нужно попытаться облегчить страдания больного, сняв болевой синдром. Доврачебную помощь разрешается оказывать человеку с левосторонней коликой и при существовании почечных патологий в анамнезе, когда сомнений в диагнозе нет. Если имеет место правосторонняя колика, до приема любых препаратов следует исключить диагноз воспаление аппендикса.

Для уменьшения силы приступа разрешается производить следующие мероприятия:

  1. Усилить питьевой режим.
  2. Приложить к области поясницы теплую грелку, бутылку, мешочек с песком (разрешается только при повторяющихся коликах на фоне движения крупного камня при установленном диагнозе). Также можно принять горячую сидячую ванну в течение 10-15 минут.
  3. Дать пациенту обезболивающие или спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры, против воспаления и острой боли. Хорошо помогают Баралгин, Папаверин, Но-шпа, Ревалгин в таблетках. Если в семье есть медработник, можно ввести те же препараты внутримышечно.
  4. При отсутствии указанных препаратов разрешается рассосать таблетку Нитроглицерина для обезболивания приступа.

Чего нельзя делать в качестве мер первой помощи? Запрещается принимать большие дозы анальгетиков, тем более, если они не оказывают должного эффекта. Также не стоит длительно греть зону поясницы, лучше провести короткую тепловую процедуру, а после приложить к спине сухое тепло (замотать шарфом, платком). Воспрещены любые прогревания, если имеется повышенная температура тела, ведь в этом случае причиной заболевания является воспалительный процесс.

Лечение в стационаре и дома

Для госпитализации и лечения в стационаре есть ряд показаний:

  • почечные колики с двух сторон;
  • приступ у ребенка или беременной женщины;
  • наличие только одной почки;
  • отсутствие эффекта от домашней терапии;
  • пожилой возраст;
  • наличие осложнений;
  • развитие колики на фоне пиелонефрита, опухолей;
  • появление частой, тяжелой рвоты;
  • резкое повышение температуры тела;
  • отсутствие мочеиспускания.

Чтобы снять приступ, вводят лекарства в уколах, применяя указанные выше спазмолитики, ненаркотические анальгетики (смесь Новокаина с глюкозой, Пипольфен, Галидор, Атропин, Димедрол, Диклофенак, Кетонал, Промедол, Платифиллин, Максиган). Можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, свечах.

Использование обезболивающих и препаратов от спазмов гладких мышц продолжают до отхождения камня, улучшения состояния больного. Антибиотики назначают, если причиной колики стал воспалительный процесс, либо она возникла на фоне пиелонефрита. При отсутствии эффекта от медикаментов и острой задержке мочи проводят катетеризацию мочеточника. Зачастую приходится делать экстренное хирургическое вмешательство (эндоскопические или полостные методы) для удаления конкремента.

По мере стихания приступа и нормализации здоровья пациента выписывают. Дома обязательно выполняется дальнейший курс терапии. Он может включать такие препараты:

  1. Средства для оптимизации циркуляции крови в почечных сосудах – Пентоксифиллин, Трентал.
  2. Уроантисептики для снятия воспаления – Фуромаг, Нитроксолин.
  3. Лекарства для улучшения работы всей мочевыделительной системы и растворения конкрементов – Олиметин, Урохолум, Литовит, Уро-Ваксом, Канефрон, Цистон.

Народные рецепты

Любые народные способы терапии разрешено применять только с одобрения врача. Почечная колика может сопутствовать серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, которые опасны и порой приводят к гибели человека. Важно не затянуть с лечением в стационаре, надеясь на народные средства.

Существуют следующие рецепты:

  1. Стакан травы хвоща полевого заварить в 2 литрах кипятка, настоять 2 часа. Процедить, вылить в теплую ванну. Принять ванну в течение 15 минут.
  2. Нужно кушать арбузы (по 300-700 г в сутки), так как этот продукт обладает мочегонным действием и снимает приступы колики – выводит камни из мочеточника.
  3. При острой боли взять капустный лист, помять его в руках. Примотать к области пораженной почки при помощи теплой ткани, оставить до облегчения состояния.
  4. Заварить столовую ложку березовых почек 300 мл кипятка, настоять час. Пить по 100 мл настоя трижды в день. Желательно применять такую терапию курсом в 7-10 дней.

Кроме прочего, хорошо себя зарекомендовали при мочекаменной болезни такие растения – лавр, горькая полынь, дикий огурец, шиповник, ромашка, зверобой.

Профилактика патологии

Чтобы больше не страдать от болевых симптомов, следует соблюдать рекомендации врача по лечению всех почечных заболеваний. Надо выяснить причины появления конкрементов в почках и воздействовать на них при помощи препаратов, диеты. При отсутствии противопоказаний нужно увеличить водный режим. Соль в питании не должна превышать разрешенную врачом норму. Также в качестве профилактики следует отказаться от курения и алкоголя, вести активный образ жизни, не допускать переохлаждений и появления очагов инфекции в организме. В таком случае риск обострений болезней почек будет минимальным.

Наиболее распространенные симптомы почечной колики

Что такое почечная колика? Под острой почечной коликой понимаются приступы острой боли, вызванные спазмом мышечной мускулатуры мочевыделительной системы. Почечная колика возникает в основном из-за препятствия, которое перекрывает выход мочи из почечной лоханки, что приводит к ее переполнению.

Частота возникновения острых колик, колеблется в основном от одного до двенадцати процентов, причем, большая часть выявления таких случаев приходится на сильную половину населения. Мужчины чаще страдают от приступов боли в почках из-за особенности строения мочевыделительной системы. Колика, которая появляется при почечной недостаточности, сопровождается приступами очень сильной боли, такое проявление требует незамедлительного медицинского обследования и необходимого лечения.

Почечная колика включает в себя ряд симптомов, которые связаны с закупориванием мочевыделительных путей, вследствие чего нарушается выход жидкости из почек в мочевой пузырь. Несомненно, это опасная патология, которая требует незамедлительного вмешательства специалиста и при необходимости, применение госпитализации, иначе, возможно, развитие более опасных заболеваний.

Приступ при возникновении почечной колики начинается внезапно. Режущая и ноющая боль в области поясницы может возникнуть, как и при физических нагрузках, так и при спокойном состоянии во время сна. Такая боль зачастую несет в себе затяжной характер, приступ боли длится в среднем по двенадцать часов, а иногда и несколько дней подряд. В периоды возникновения ремиссии больной часто не может найти себе места от испытываемой боли. Практически всегда помимо боли, которая может отдавать в область ребер и живота, пациенты могут жаловаться на тошноту, рвоту, повышение температуры и головокружение.

При возникновении приступа боли, необходимо немедленно обращаться за квалифицированной помощью к специалисту, во избежание серьезных последствий. Первое, что необходимо сделать больному при появлении приступа – это принять положение лежа и вызвать скорую помощь. Только прибывший на место вызова врач, сможет принять меры о необходимой госпитализации.

Симптомы и причины возникновения

Мероприятия, которые проводятся при почечной колике, представляют собой совокупность мер, сопоставления данных, полученных при обследовании, для назначения правильного диагноза. Большое значение имеет лабораторное обследование мочи на наличие в ней элементов крови и соли.

Нередко бывает и так, что поясничная боль, может быть вызвана другой болезнью, тем не менее, следует выделять такие симптомы почечной колики:

  • Внезапные приступы острой боли в области поясницы, отдающие в область живота, у мужчин в область паха, а у женщин в область половых органов;
  • Общий анализ мочи;
  • При осмотре пациент ведет себя беспокойно от боли;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Тошнота и рвота;
  • Частое желание освободить мочевой пузырь;
  • Часто наблюдается вздутие живота и болезненные ощущения со стороны, пораженной почки;
  • Повышение артериального давления;
  • Появление сгустком крови в моче;
  • Головокружения.

Признаки почечной колики у мужчин и женщин несут в себе разный характер проявления. Если у женщин в моменты приступа боль может отдавать в область бедра или во внешние половые органы со стороны пораженной почки, то у мужчин она быстро распространяется, и начинает отдавать в область живота, а затем в паховую область. У детей наблюдаются некоторые особенности возникновения колик, часто боль чувствуется в области пупка. Приступы боли могут длиться до двадцати минут при этом повышается температура.

Нестерпимые приступы боли, которые человек испытывает во время почечной колики, требуют принятия экстренных мер для ее устранения. Обычно доврачебная помощь заключается в тепловых процедурах либо с помощью грелки с теплой водой, либо горячей ванны, которая дополняется приемом обезболивающих средств. Помощь в медицинском учреждении также начинается с использования тепловых ванн, но используются более серьезные обезболивающие препараты, которые облегчают мучения больного.

Как правило, камни диаметром около пяти миллиметров, в большинстве случаев выходят самостоятельно, без хирургического вмешательства. Но в любом случае лучше всего обратится к врачу для консультации и необходимого лабораторного обследования. Не стоит заниматься лечением в домашних условиях, такие действия могут нести в себе опасный характер. Для того чтобы врач смог определить причину возникновения приступов боли, нужно сдать все необходимые анализы, в первую очередь на исследование берется порция мочи больного.

При мочекаменной болезни основополагающим фактором является выявление в анализе порции мочи эритроцитов, более одного в поле зрения у мужчин и более трех у женщин.

Обнаружение эритроцитов указывает на поврежденную солями или камнями, слизистую оболочку мочевого пузыря. Самый простой способ выяснить наличие мочекаменной болезни в домашних условиях, помочится на марлю, так как отошедшие камни выходят естественным путем.

Лечение при помощи диеты

Для значительного улучшения состояния больного врачом назначается диета, которая благотворно влияет на лечение почечной колики. Для того чтобы устранить симптомы почечной колики следует обязательно придерживаться строгих правил по правильному питанию. Как правило, специалистом назначается лечебный стол №10, диета обычно назначена на улучшение функционирования почек, плюс такой стол подразумевает снижение жиров и углеводов.

Как доказано диетическое питание при почечной колике не спасает человека от основного заболевания, но весьма эффективно помогает избавиться от болевого синдрома. Известно, что колика не является заболеванием, это лишь отголосок каких-то патологических отклонений, происходящих в организме человека, которые чаще всего связаны с непроходимостью мочеточника.

Поэтому диета исключает употребление в пищу следующих продуктов питания:

  • Алкоголь в любом его виде;
  • Острые, квашенные и соленые продукты;
  • Копченые мясные и рыбные продукты;
  • Любого вида консервацию;
  • Наваристые и жирные бульоны из мяса и птицы;
  • Крепкие напитки, такие, как чай или кофе;
  • Соль;
  • Овощи такие, как: бобы, шпинат, щавель, редька, лук и чеснок;
  • Хлебобулочные и мучные изделия;
  • Сладости, содержащие в своем составе какао.

Следует учитывать также и тот факт, что питание должно быть разнообразным и дробным. Употреблять пищу пациент должен каждые четыре часа небольшими, но достаточными для насыщения порциями, чтобы исключить сильную нагрузку на органы пищеварения. Вместе с диетой врачи рекомендуют употреблять достаточное количество жидкости, не менее трех литров в день. Разрешено пить минеральную и кипяченую воду, а также настой шиповника и слабо заваренный зеленый чай.

Абсолютно все диеты содержат в своем составе молоко и кисломолочные продукты, употребление которых также необходимо для благотворного влияния на органы пищеварения. В ежедневный рацион должны входить свежие овощи и фрукты, которые богаты витаминами. Строгое соблюдение норм и назначений врача, помогут правильно лечиться и значительно уменьшить повторное возникновение болезненных ощущений у больного.

Иногда полезно устраивать разгрузочные дни, но делать их нужно только после консультации с лечащим врачом и лучшего всего под его присмотром. Конечно, диетическое питание полностью не может заменить основное лечение, но все же оно существенно помогает облегчить приступы боли, которые несут в себе периодический характер. Разгрузочный день подразумевает под собой употребление одного вида продукта на протяжении всего дня, притом, что количество употребляемого продукта должно быть достаточным, не оставляя чувства голода у пациента.

Самым распространенным блюдом во время таких дней является каша из овсянки, приготовленная без добавления соли. Также уместно и употребление свежих фруктов и ягод, исключением являются бананы, идеально подходит для разгрузочного дня такая ягода, как арбуз.

Следует обязательно помнить, что ни в коем случае не следует заниматься самолечением, которое несет в себе опасный характер, чтобы правильно лечить симптомы, необходима консультация и помощь высококвалифицированного специалиста.

Заболевания мочевыделительной системы часто протекают с тяжёлой симптоматикой. Одно из самых опасных состояний с мучительными проявлениями – почечная колика.

Как снять боль во время приступа? Какие признаки требуют срочной помощи медиков? Почему развивается болевой синдром? Ответы в статье.

  • Что такое почечная колика
  • Клиническая картина
  • Общие правила и эффективные способы лечения
  • Как снять боль
  • Лекарственные препараты
  • Народная медицина
  • Диета и правила питания
  • Почечная колика при беременности
  • Полезные советы

Что такое почечная колика

Опасное состояние, сопровождающееся резкой болью, развивается внезапно. Человек не может спокойно сидеть и двигаться, сильный болевой синдром стремительно нарастает.

Основной фактор, взывающий мучительную симптоматику – нарушение оттока скопившейся мочи из проблемной почки. Сдавление канальцев либо закупорку протоков вызывают камни: фосфаты, оксалаты, ураты либо опухолевидное образование. Острая симптоматика часто развивается после поднятия тяжести, высоких нагрузок в спортзале, длительных велосипедных прогулок, после езды на мотоцикле.

Основные причины почечной колики:

  • мочекаменная болезнь у женщин и мужчин;
  • воспалительные заболевания почек;
  • развитие опухоли, сдавливающей почку;
  • гинекологические заболевания;
  • туберкулёз почки;
  • обострение хронического пиелонефрита;
  • тяжёлые патологии забрюшинной области.

Почечная колика код по МКБ – 10 – N23.

Что делать, если болит почка с левой стороны? Узнайте эффективные варианты терапии.

Перечень антибиотиков для лечения хронического пиелонефрита у женщин посмотрите по этому адресу.

Клиническая картина

Почечная колика у мужчин и женщин имеет схожие признаки:

  • во время приступа человек мечется, ищет более удобное положение, в котором не так сильно ощущается дискомфорт;
  • боль резко возникает в почках, распространяется по верхней части живота;
  • неприятные ощущения быстро охватывают мочеточник, мочевой пузырь, слышны в зоне рёбер, распространяются на ноги;
  • нередко резкая боль пронзает спину, подвздошную область, зону паха;
  • при отсутствии своевременной помощи возможен болевой шок;
  • приступ сопровождается тошнотой, рвотой;
  • одна из сложностей, возникающих во время купирования мучительной симптоматики – проблемы с пероральным приёмом медикаментов. Рвота провоцирует быстрое обезвоживание;
  • на фоне болевого синдрома при почечной колике появляются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, развивается макрогематурия;
  • нередко в моче заметны кровяные сгустки;
  • повышается давление, болит и кружится голова;
  • при пиелонефрите (воспалительном заболевании) температура нередко доходит до 38–39 градусов;
  • иногда пациент ощущает позывы к дефекации.

Особенности:

  • симптомы почечной колики у мужчин. Боль часто затрагивает область гениталий;
  • симптомы почечной колики у женщин. Болевые ощущения беспокоят не только в зоне живота, поясницы, мочевого пузыря, но и проявляются в зоне промежности, иррадируют в бедро. Она из причин – опущение почки, перегиб мочеточника на фоне резкого похудения либо физиологических особенностях организма: малый забрюшинный слой жира либо отсутствие прослойки, поддерживающей важные органы в правильном положении.

Симптомы приступа в области почек считается одними из самых сильных и мучительных, наряду с зубной болью. Прострелы продолжаются на протяжении 10 и более часов, иногда длятся два-три дня с небольшими перерывами. Важно вовремя вызвать «скорую помощь», при необходимости госпитализировать пациента, чтобы избежать серьёзных осложнений на фоне обезвоживания, интоксикации при нарушении оттока мочи.

Общие правила и эффективные способы лечения

Первое правило – обращение за неотложной помощью к медикам. Иногда негативная симптоматика свидетельствует о развитии других патологий, имеющих сходные проявления. Неправильные действия, промедление с вызовом «скорой помощи» в некоторых случаях сопряжены с риском для жизни пострадавшего.

С чем часто путают приступ почечной колики:

  • внематочная беременность;
  • приступ радикулита;
  • люмбаго – прострелы в пояснице;
  • острый аппендицит;
  • жёлчная колика;
  • перфоративная язва в области желудка;
  • острое воспаление поджелудочной железы.

Как снять боль

Неотложная помощь при почечной колике:

  • без промедления вызвать бригаду медиков;
  • дать обезболивающие средства и спазмолитики;
  • при 100% уверенности, что приступ развивается на фоне мочекаменной болезни у мужчин и женщин, нужно поместить пострадавшего в ванну с горячей водой либо приложить грелку;
  • в остальных случаях применение тепла недопустимо: высокая температура вызывает активное прогрессирование воспаления либо другого патологического процесса в области брюшины.

Лекарственные препараты

Пероральный приём на фоне рвоты и тошноты затруднён, выпить таблетку достаточно сложно. Для скорейшего купирования острой симптоматики, поступления активных компонентов прямо в кровь назначают инъекции анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и составов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры. Внутримышечное и внутривенное введение нельзя проводить дольше трёх дней, далее назначают обезболивающие свечи и таблетки.

Уколы:

  • Баралгин.
  • Метамизол.
  • Кетопрофен.
  • Питофенона гидрохлорид.
  • Кеторолак.
  • Диклофенак.

Обезболивающие свечи:

  • Кетанов.
  • Диклофенак.
  • Спаздолзин.
  • Баралгин.

Таблетки для лечения почечной колики:

  • Парацетамол.
  • Но-шпа.
  • Спазмалгон.
  • Платифиллин.
  • Дротаверин.
  • Баралгин.

Важный нюанс:

  • обезболивающие составы до приезда медиков дают в минимальном количестве: слишком высокая доза анальгетиков «смазывает» картину приступа, врачам сложно разобраться, на фоне какого фактора появились мучительные боли;
  • терпеть боль во время прострелов сложно, но увлечение анальгетиками может отрицательно сказаться на диагностике и разработке схемы лечения. Нельзя часто принимать обезболивающие средства в надежде на самостоятельное излечение: только специалист может определить причину проблемы;
  • важно знать: запущенные случаи при самолечении часто провоцируют почечную недостаточность.

Узнайте о диагностике мочекаменной болезни у мужчин и о вариантах терапии заболевания.

о причинах почечной недостаточности и о лечении патологии у лиц мужского пола прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке и ознакомьтесь с информацией о лечении мочекаменной болезни у женщин при помощи лекарственных препаратов.

Народная медицина

Во время приступа травы и домашние мази помогают слабо: без применения НПВС, спазмолитиков и анальгетиков острую боль снять невозможно. Важно не только убрать дискомфорт, но и разобраться, почему развивается приступ, пролечить фоновое заболевание.

Народные средства при почечной колике малоэффективны, отвары трав для улучшения оттока мочи, снятия воспаления, нормализации функционирования нефронов назначают после устранения опасных признаков. При терапии мочекаменной болезни, пиелонефрита, других почечных патологий лекарственные растения приносят пользу, но во время приступа не стоит надеяться на кукурузные рыльца либо крапиву: нужен вызов бригады медиков, применение медикаментов.

Диета и правила питания

Рекомендации:

  • запрещены продукты и блюда, усиливающие нагрузку на почки, провоцирующие повышение давления, усиливающие риск нового приступа. Нельзя употреблять: крепкий чай, шоколад, какао, перчёную, солёную пищу. Не стоит есть жареные блюда, копчёности, майонез, фаст-фуд, чипсы;
  • приносят вред при почечных патологиях: крепкие мясные, грибные и рыбные бульоны, колбасы, субпродукты;
  • полезны вегетарианские лёгкие супы, каши, фруктовые и овощные салаты с заправкой из йогурта, растительных масел, нежирной сметаны;
  • полезные способы тепловой обработки – варка на пару, запекание;
  • из напитков разрешены минеральные воды без газа (подходящее наименование по рекомендации уролога), очищенная вода, обязательно, слегка подогретая. Объём жидкости – до 3 л за день. Запрещена жёсткая вода;
  • соки из пакетов, кислые фрукты, сладкую газировку, пиво, крепкий алкоголь придётся исключить из рациона.

Почечная колика при беременности

Особенности течения:

  • симптоматика схожа с характерными проявлениями почечной колики при обычном состоянии;
  • основные причины – закупорка протоков при мочекаменной болезни, обострение пиелонефрита при хроническом течении патологии;
  • основная зона болезненных ощущений – правый бок, часто прострелы затрагивают бедро и область половых органов;
  • от грамотных действий людей, оказавшихся рядом с беременной во время приступа, зависит здоровье будущей мамы и плода. На фоне спазмов гладкой мускулатуры, повышения давления, рвоты, мучительных болей нередко начинаются преждевременные роды;
  • самое верное решение – срочно вызывать «скорую помощь». Врачи купируют болевой синдром при помощи медикаментов, безопасных во время беременности.

Полезные советы

После устранения мучительного приступа врачи рекомендуют придерживаться правил, чтобы не допустить нового обострения. Важно не курить, не употреблять алкоголь. Медики советуют изменить рацион, снизить нагрузки на почки, отказавшись от жареной, солёной, жирной пищи, копчёностей, острых и пряных блюд.

Ещё несколько полезных советов:

  • лечить хронические заболевания;
  • вовремя обращаться к врачу при болях в области почек и мочевого пузыря;
  • выбрать спокойные виды спорта: ходьба, плавание. Полезны общеукрепляющие упражнения;
  • не понимать тяжести, не совершать резких движений, прыжков;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания;
  • регулярно посещать гинеколога/уролога для выявления проблем женской/мужской половой сферы;
  • принимать травяные отвары для профилактики воспаления, улучшения оттока жидкости.

Видео — советы специалистов о правилах оказания первой помощи и об особенностях дальнейшего лечения почечной колики:

Болезнь почечная недостаточность у человека – это патология работы почек, при которой они полностью перестают выделять урину либо в частичной мере теряют эту способность.

Без лечения болезнь прогрессирует и приводит к летальному исходу. К сожалению, на начальных стадиях заболевание проявляет себя слабо, поэтому многие обращаются к доктору, когда восстановить функционирование органа уже невозможно.

О том, что представляет собой почечная недостаточность: симптомы, лечение традиционными и народными методами – обо всем этом расскажет статья.

Виды

Выделяют 2 степени почечной недостаточности: хроническую и острую.

При острой форме функция органа нарушается внезапно, но состояние это обратимое, если вовремя начать лечение.

Статистика гласит, что частота развития такого вида недостаточности достигает 200 случаев на 1 миллион населения.

Половина при этом нуждается в гемодиализе. С 1990 годов наблюдается устойчивая тенденция по увеличению количества пациентов с почечной патологией. Острая форма становится не моноорганным заболеванием, а частью синдрома полиорганной недостаточности.

Без лечения острый вид недостаточности перетекает в хроническую стадию. В этом случае на протяжении нескольких лет наблюдается чередование у больного обострений и ремиссий. Хронический вид характеризуется постепенной утратой почек способности образовывать урину и выделять ее. Развивается в результате медленной гибели нефронов. Согласно статистическим данным, распространенность такой болезни составляет 450 случаев на 1 миллион населения.

В зависимости от патогенеза почечная недостаточность делится на такие виды:

  • преренальная. Причиной развития ее считается изменение состояния выносящих и приносящих артериол нефрона почек. Из-за этого нарушается кровоток в нефронах. Пока внутрипочечное давление находится выше 70 мм ртутного столба, скорость фильтрации не изменяется. Есть специальные лекарства, действие которых направлено на сужение артериол. Это, например, ингибиторы АПФ, противовоспалительные нестероидные медикаменты. Их используют для того, чтобы внутрипочечное давление не падало ниже нормы;
  • ренальная. Возникает при длительном течении гипертонической болезни, сепсисе. Также к факторам развития недостаточности принадлежат тубулярный некроз, опухоли почек, наличие камней в мочевыводящих путях;
  • постренальная. Сюда входят причины, которые провоцируют у пациентов болезнь хронического характера. К такому состоянию обычно приводит мочекаменная болезнь;
  • терминальная стадия почечной недостаточности возникает, как правило, у больных с аутоиммунными патологиями, гипертонией, гломерулонефритом, сахарным диабетом и пиелонефритом.

Причины

Почечная недостаточность причины возникновения имеет различные.

Острая форма развивается чаще всего в результате:

  • острого отравления бытовой химией, соединениями свинца, продуктами пищевой промышленности, лекарствами. Укусы ядовитых насекомых, змей также могут привести к появлению тяжелого заболевания;
  • травмирования:
  • резкого снижения кровообращения в сосудах почек при коллапсе, тромбозе, состоянии шока, эмболии артерии почек, патологической работе сердца. Может развиться почечно-сердечная недостаточность;
  • внезапной закупорки опухолью либо камнем мочевыводящих путей.
  • острого воспалительного процесса в почках. Например, при пиелонефрите, гломерулонефрите;
  • инфекционных болезней, которые протекают с почечным синдромом.

Хроническую недостаточность вызывают такие причины:

  • сосудистые нарушения, которые сопровождаются неправильным почечным кровотоком. Например, группа геморрагических васкулитов, ревматизм и красная волчанка;
  • длительное течение гипертензии;
  • длительно протекающие воспалительные процессы в почках, которые ведут к разрушению канальцев и клубочков. Обычно пиелонефрит и гломерулонефрит приводят к недостаточности органа;
  • нарушение обмена веществ, которое наблюдается при подагре, амилоидозе и сахарном диабете;
  • состояния, при которых нарушается отток мочи. Например, опухоли лоханок, гидронефроз, камни в почках;
  • врожденные аномалии строения и работы почек, которые приводят к тому, что почечные структуры функционируют неполноценно. Это недоразвитие, поликистоз, сужение артерий почек;
  • поздняя диагностика острого течения недостаточности.

Почечная недостаточность при сахарном диабете возникает из-за избыточного веса, поэтому полные люди часто пытаются сбросить парочку килограммов при помощи сахароснижающего медикамента Метформина. Если принимать этот препарат неправильно, как побочное действие может развиться нарушение в работе почек.

Сахароснижающие лекарства лучше использовать после консультации с доктором.

Симптомы

Когда поражается орган, возникают признаки, указывающие на недостаточность либо полное отсутствие его функций.

Главный симптом развития острой формы – резкое сокращение объема мочи за день.

При олигурии выходит меньше 400 миллилитров мочи. Когда наступает анурия, суточный объем урины не превышает 50 миллилитров.

Также наблюдается снижение аппетита, появляется тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. Пациент становится сонливым и заторможенным, его постоянно мучает одышка.

В результате изменений водно-солевого обмена появляются патологические нарушения со стороны сердца и сосудов. Кожа бледнеет, дрябнет, становится сухой. Мышцы тоже слабеют и быстро теряют тонус. Лицо отекает, волосы секутся и ломаются. Из ротовой полости ощущается неприятный запах аммиака. Лишняя жидкость начинает выводиться через кишечник, желудок. Стул жидкий, темного цвета, зловонный. Появляются отеки, которые нарастают стремительно.

У больных часто наблюдаются расстройства сознания

Почки выводят из крови вещества, обезвреженные печенью. При острой недостаточности все метаболиты не выходят, а продолжают циркулировать по всему организму, в том числе и в головном мозгу. Поэтому у больного часто наблюдаются расстройства сознания: помутнения, ступор, кома. Настроение изменяется: возникает депрессивное состояние, эйфория.

Недостаточность органа хронического характера проявляется не только расстройством диуреза, а и нарушением всех функций почек.

Признаки почечной недостаточности хронической формы следующие:

  • стойкое повышение кровяного давления;
  • кожа бледнеет в результате снижения гемоглобина;
  • остеопороз;
  • сердечный ритм нарушен: аритмия, тахикардия.

Болезнь у детей протекает обычно более стремительно, чем у взрослых. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями молодого организма.

За ребенком нужно внимательно следить и при малейших подозрениях идти к доктору.

Осложнения

Больные с почечной недостаточностью при неправильном лечении могут получить серьезные осложнения.

Например, надпочечниковая хроническая и почечно-печеночная недостаточность, патология работы сердца, нарушение свертывания крови, гастрит в хронической форме, исчезновение чувствительности в ногах и руках, сильное повышение артериального давления, частая ломкость костей, нарушение менструального цикла.

Также осложнением острого течения болезни является развитие хронического пиелонефрита, который в результате приводит к хронической стадии недостаточности почек.

Диагностика

При таком недуге, как почечная недостаточность, лечение назначается по результатам диагностических процедур. Сначала врач уточняет, когда возникли первые признаки, насколько сильно они были выражены, сколько в сутки выделяется мочи, как быстро пациент устает. Также нефролог выясняет, есть ли нарушения в работе почек у родственников больного, проводит осмотр на предмет отечности и чувствительности конечностей.

Комплексная диагностика почечной недостаточности включает: 

  • общий анализ урины. Наличие белка свидетельствует о нарушении функции органа;
  • проба мочи по Зимницкому. Дает информацию об объеме и плотности урины;
  • общий анализ крови, биохимия. При недостаточности отмечается высокий уровень калия, мочевой кислоты, фосфора, холестерина. Тромбоциты, эритроциты, гемоглобин – повышены. Креатинин при почечной недостаточности помогает оценить работу и функционирование органа;
  • МРТ, УЗИ, компьютерная томография. Позволяют определить причину сужения путей, которые выводят мочу.
  • доплерография. Показывает, как кровь проходит по сосудам;
  • рентгенография. Выявляет нарушения системы дыхания;
  • биопсия;
  • ЭКГ. Назначается для того, чтобы понять, какие нарушения есть со стороны сердечной мышцы, не развивается ли сердечно-почечная недостаточность.

Важно, чтобы обследование было полным. Поэтому не стоит отказываться от прохождения тех анализов и исследований, которые назначит врач. Получив достаточный объем информации касательно функционирования органов и систем, доктор сможет легко и быстро подобрать подходящую схему лечения.

Как лечить почечную недостаточность?

На начальной стадии болезни нефролог назначает медикаментозную терапию, которая направлена на стимуляцию выработки мочи, нормализацию кровяного давления и предотвращение развития аутоиммунного процесса.

Используют гормональные препараты, средства, которые повышают гемоглобин, снижают кислотность желудка. Показаны препараты при почечной недостаточности, содержащие витамин Д, кальций.

Более серьезные стадии нуждаются в проведении гемодиализа. Эта процедура используется для фильтрации, очистки крови. Проводится через особый аппарат в стационаре. Кровь из вены поступает в трубку, проходит необходимые процессы, и возвращается вновь в вену.

Гемодиализ выполняют несколько раз в 7 дней пожизненно либо до тех пор, пока не будет пересажена новая почка. Без такого мероприятия состояние человека ухудшается. Очищение крови возможно и при помощи диализа перитонеального. Такая процедура дополнительно еще и корректирует водно-солевой баланс. Делается через брюшную полость.

На тяжелой стадии недостаточности пересадка почки – единственный способ вернуть человека к нормальной жизни. Но тут надо учитывать, что иногда орган не приживается. Тогда пациенту придется снова проходить все методы терапии.

Лечение народными средствами

Чтобы вылечить заболевание, важно устранить причину, которая ее вызвала. Используют комплекс лекарств, направленных на восстановление работы органа. Вместе с аптечными препаратами часто практикуют и лечение почечной недостаточности народными средствами.

Корень лопуха

Целители отмечают лечебные качества корня лопуха в отношении проблем с почками. Для этого берут корневище и раскрашивают его до порошкообразного состояния. Вечером столовую ложку с горкой засыпают в емкость и заливают стаканом кипятка. Оставляют настаиваться до утра. На следующий день нужно выпить средство за несколько приемов.

Эхинацея также хорошо себя показала в борьбе с болезнью. Измельченное сырье (50 грамм) заливают водкой (литр). Ставят в темное место на 2 недели. Каждый день емкость следует взбалтывать. Когда лекарство будет готовым, его процеживают через марлю. Лечатся по схеме: по 10 капель трижды в день без перерыва около полугода.

Действенным считается средство на основе майского меда и зеленых грецких орехов.

Орехи требуется пропустить через мясорубку. Затем добавить сладость в равных количествах.

Закрыть емкость со смесью крышкой и поставить в темное и сухое место на месяц. Готовое лекарство употребляют каждый день по три ложки. В результате очищается кровь и повышается иммунитет.

Каждое из народных средств лучше начинать принимать с малых доз. Так можно понять, подходит ли лекарство, нет ли побочных действий от него. Также лучше проконсультироваться с доктором касательно возможности применения того или иного народного метода, чтобы не усугубить и без того плохое состояние.

Диета

Важную роль играет питание при почечной недостаточности.

Диета предусматривает ограничение, а лучше полное исключение, соли из рациона. Также нельзя кушать острые, жирные блюда.

Продукты должны быть высококалорийные, обогащенные углеводами. Разрешается есть рис, сладости, картофель, фрукты и овощи.

Готовить желательно на пару, в духовке. Принимать пищу следует дробно. За день надо выпивать не больше 2 литров. Меню при почечной недостаточности исключает орехи, бобовые, грибы, шоколад и кофе.

Прогноз

Синдром почечной недостаточности – это серьезная, угрожающая жизни пациента, болезнь.

Прогноз зависит от тяжести течения, правильного и своевременно начатого лечения. Особенно опасна острая форма.

У тех больных, которые выжили после острой недостаточности, почечная функция полностью восстанавливается в 40% всех случаях, а частично – от 10 до 15%. Около 3% пациентов испытывают потребность в постоянном гемодиализе.

Видео по теме

Все о недостаточности почек в телепередаче «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Таким образом, почечная недостаточность у мужчин, женщин и детей – это тяжелое заболевание, которое характеризуется патологией работы почек. Она бывает разных видов. Если запустить болезнь, она приведет к серьезным осложнениям и смерти. Поэтому важно знать симптомы недуга и при первом подозрении записываться на прием к доктору нефрологу.

Вам также может понравиться

Об авторе Vrach

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *