Мочекаменная болезнь боли в правом боку

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является

боль в правом боку или спине. Этот

симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

Характер боли в правом боку

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

• аппендицит;
• прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле, отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика. Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника. Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота, бледность, рвота. Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить «отраженную» боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Локализация боли в правом боку1.

Боль в правом боку сверху:

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни печени;
• заболевания желчевыводящих путей;
• заболевания правой почки;
• заболевания поджелудочной железы;
• правосторонняя нижнедолевая пневмония;
• аппендицит;
• абдоминальная форма инфаркта миокарда.

2.

Боль в правом боку посередине:

• заворот или инвагинация кишок;
• аппендицит;
• заболевания правой почки.

3. Боли в правом боку живота снизу:

• поражение почки;
• поражение придатков матки;
• заболевания мочевого пузыря;
• аппендицит;
• паховая грыжа.

Когда встречается ноющая боль в правом боку внизу живота?

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.

У женщин это могут быть следующие патологии:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• правосторонний аднексит;
• киста яичника;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
• желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• желчнокаменная болезнь;
• мочекаменная болезнь;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.
Заболевания, сопровождающиеся болью в правом бокуЗаболевания желудка и двенадцатиперстной кишкиГастрит

. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на

снижение аппетитаотрыжку

кислым воздухом,

запор

или

понос

.

Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.

Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмыДиафрагмальная грыжа

— это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость. При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.

Заболевания печени и желчевыводящих путейГепатит

– острое или хроническое воспаление

печени

, вызываемое

вирусами

, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое

повышение температуры тела

, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный

зуд

, боль в правом боку под ребрами.

Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.

Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Болезни поджелудочной железыПанкреатит

– острое или хроническое воспаление

поджелудочной железы

. Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку. Также наблюдается потемнение мочи,

желтуха

, светлый (почти белый) кал, кожный зуд.

Заболевания кишечникаАппендицит

начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.

Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.

Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.

Болезни почек и мочевого пузыряПиелонефрит

– инфекционное воспаление

почек

. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади,

в пояснице

, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером,

болезненное мочеиспускание

, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние

отеки

на лице,

головная боль

, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.

Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается вместе с пиелонефритом. Для пузырно-мочеточникового рефлюкса характерно появление боли в правом боку снизу или в пояснице при мочеиспускании, в результате заброса мочи из мочеточника обратно в почку.

Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Болезни органов дыханияПневмония

–

воспаление легких

. При поражении нижней доли характерна боль в правом боку, как сверху, так и на всем протяжении. Отмечается острое начало с высокой температурой и кашлем, одышкой, слабостью, потливостью. Чаще встречается у детей.

Плеврит – воспаление плевральных листков, окружающих легкое. Боль при диафрагмальном плеврите отдает в правый бок, сопровождается болями при глотании и болезненной икотой. Характерно вынужденное положение больного – сидя с наклоном вперед.

Гинекологические заболеванияАднексит

– воспаление

яичников

и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой

боли внизу живота

справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.

Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.

Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Абдоминальная форма

инфаркта миокарда

проявляется резкой болью в правом боку под грудью, иногда под ребрами, может болеть весь бок справа. Вместе с этим отмечают появление рвоты, не приносящей облегчения, вздутие живота и отрыжка воздухом. Иногда может быть понос.

Растяжение мышц брюшной стенкиРастяжение

мышц брюшной стенки справа в результате нагрузки на неразмятые мышцы приводит к последующему возникновению боли в правом боку при движении.

Миозит, или воспалительный процесс в мышечной ткани, является причиной нарастающей боли в области пораженной мышцы. Такая боль усиливается при надавливании и движении.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий

лишай

вызывается вирусом

герпеса

. При поражении нервных стволов грудного или поясничного отдела спинного мозга справа, больной ощущает в самом начале заболевания сильную боль в правом боку. Несколько позже на коже появляются пузырьки, характерные для герпеса.

Боль в правом боку у ребенка

У маленьких детей довольно сложно определить «где» болит и «как» болит. Заподозрить боль можно, если ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от груди, кричит. Характерна поза с подогнутыми к животу ножками. Ребенок тужится, вместе с этим могут быть срыгивания, напряжение мышц живота. Если исключены острые хирургические заболевания, то это состояние называют младенческой коликой.

Дети раннего возраста чаще при боли в животе любой локализации указывают на область около пупка. Дети старшего возраста могут четко определить, где у них болит.

Частой и опасной причиной боли в правом боку у ребенка может быть аппендицит. При этом боль сначала ощущается сверху или около пупка, затем спускается вниз. Может быть тошнота и рвота, небольшое повышение температуры тела, понос. Дети чаще всего отказываются от еды. При аппендиците ребенок не может лежать на левом боку.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – это довольно частая причина боли в правом боку. Не стоит забывать и про пиелонефриты и гломерулонефриты, а также гастриты и язвенную болезнь желудка, которые стали довольно распространенными заболеваниями в детском возрасте, и сопровождаются появлением боли в правом боку.

Одна из проблем детского возраста (и не только) – гельминтозы. Стоит отметить, что такие известные заболевания, как аскаридоз (поражение аскаридами) и энтеробиоз (поражение острицами) в определенные этапы развития также сопровождаются болью в животе, и в правом боку в частности.

Боль в правом боку при беременности

Про беременных женщин стоит сказать отдельно. Любая боль в этот период требует особого внимания со стороны как самой женщины, так и врача. Во время

беременности

женский организм подвержен возникновению новых заболеваний, и обострению хронических. Боль в правом боку в этот период может свидетельствовать о развитии гепатита, дискинезии желчевыводящих путей, пиелонефрита, аппендицита и других заболеваний, которые могут быть опасны для жизни женщины и плода. Мочекаменная болезнь у беременных проявляется еще более частыми позывами к мочеиспусканию, и приступами острых болей. На ранних сроках беременности боль в правом боку снизу может свидетельствовать о развитии внематочной беременности.

В любом случае все эти состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

К какому врачу обращаться при боли в правом боку?

Так как боль в правом боку может быть симптомом различных заболеваний, то и обращаться по поводу ее наличия нужно к врачам разных специальностей, в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, определение врача-специалиста, к которому нужно обратиться при боли в правом боку, зависит от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим перечень врачей, к которым нужно обращаться при боли в правом боку, в зависимости от ее характера и сопутствующих симптомов:

• Если боль в правом боку сочетается с повышенной температурой, резким ухудшением самочувствия с течением времени, то это является поводом к немедленному вызову «Скорой помощи», так как свидетельствует о тяжелом заболевании, требующем экстренного лечения.
• При четкой локализации боли в определенной точке правого бока, ее усилении при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, а также жгучем, остром, колюще-режущем ее характере необходимо обращаться к врачу-хирургу (записаться), причем в экстренном порядке, так как боли подобного характера могут быть признаком тяжелой патологии (острый аппендицит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, заворот кишки, панкреатит и т.д.), требующей немедленного лечения и, соответственно, вызова «Скорой помощи».
• Боль в верхней части правого бока, имеющая тупой характер, усиливающаяся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, уменьшающаяся после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты и отдающая в правую руку, также требует обращения к врачу-хирургу (но в плановом порядке), так как наиболее часто является симптомом грыжи, которую лечат хирургическим путем.
• Тупые, ноющие, не слишком сильные боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляющиеся через 1 – 2 часа после еды или натощак, сочетающиеся с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гастрита или дуоденита.
• Периодически появляющаяся несколько раз в день боль в правом боку любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), самостоятельно стихающая и сочетающаяся с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами, требует обращения к терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы обычно сопутствуют язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Если боль в правом боку – резкая, схваткообразная, возникает периодически, чаще после или во время еды, отдает в область пупка и может сочетаться с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобные симптомы обычно провоцируются колитами и энтероколитами.
• Боль в правом боку под ребрами, имеющаяся постоянно или возникающая эпизодически, сочетающаяся с кожным зудом, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться) или гепатологу (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гепатита.
• Тупая, ноющая боль в верхней части правого бока, отдающая в лопатку и плечо, усиливающаяся или вовсе становящаяся колюще-режущей при стрессе, смене погоды или тряске, сочетающаяся с тошнотой или рвотой, требует обращения к врачу-хирургу, терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о желчнокаменной болезни. При этом нужно знать, что если человек желает получить консервативное лечение, то следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, а если же пациент хочет удалить желчный пузырь или камни оперативным путем, то нужно идти к хирургу.
• Тупая, ноющая боль в области правого подреберья, не проходящая с течением времени, усиливающаяся при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков, отдающая в правое плечо и лопатку, сочетающаяся с ощущением тяжести в подреберье, с рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, требует обращения к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о холецистите или дискинезии желчевыводящих путей.
• При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, сочетающейся с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом следует обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о панкреатите.
• Периодически возникающая острая боль в правом боку, отдающая в пах и ногу, провоцируемая физическими нагрузками, требует обращения к хирургу, так как подобные симптомы свидетельствуют о паховой грыже.
• Боли в правом боку со стороны спины, которые могут сочетаться с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, требуют обращения к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании почек. Если по каким-либо причинам попасть к нефрологу или урологу невозможно, то можно обратиться к терапевту или хирургу.
• Если боль локализуется в верхней части правого бока или отдает в правый бок, и при этом сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, то нужно обращаться к врачу-терапевту или пульмонологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании легких.
• Если боль в правом боку появляется у женщины при половом акте, а вне интимных сношений имеются разнообразные боли внизу живота, сочетающиеся с кровянистыми или воспалительными выделениями из влагалища, усиливающиеся во время менструаций, физических нагрузок или половых сношений, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях половых органов.
• Боль в правом боку, нарастающая со временем, усиливающаяся при надавливании и движении, не сочетающаяся с другими видимыми симптомами, требует обращения к врачу-терапевту или травматологу-ортопеду (записаться), так как свидетельствует о развитии миозита.
• Очень сильная боль в правом боку, не проходящая со временем, присутствующая постоянно и сочетающаяся с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, требует обращения к врачу-терапевту, инфекционисту или дерматологу (записаться). Кроме того, терапевт, инфекционист или дерматолог может назначить консультацию врача аллерголога-иммунолога (записаться).
• Периодически появляющиеся боли в правом боку также могут быть признаком гельминтозов (аскаридоза или энтеробиоза), и в таких случаях нужно обращаться к врачу-инфекционисту, паразитологу (записаться) или гельминтологу.

Беременные женщины в случаях болей в правом боку должны обращаться к тем же врачам, что и небеременные. А детей следует водить на прием к тем же докторам, что и взрослых, только детским (например, детскому гастроэнтерологу, детскому хирургу, детскому инфекционисту,

педиатру (записаться) и т.д.).

Какие исследования может назначить врач при боли в правом боку?

Поскольку боли в правом боку могут быть обусловлены различными заболеваниями, то и перечень обследований при данном симптоме весьма разнообразен, и в каждой конкретной ситуации зависит от характера болей и сопутствующих симптомов, указывающих на поражение того или иного органа. Ниже приведем перечень обследований и анализов, которые может назначить врач при различном характере боли в правом боку и сопутствующих симптомах.

Так, при выраженной жгучей, острой, колюще-режущей боли, ощущающейся в определенной точке правого бока, усиливающейся при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, врач в обязательном порядке назначит общий анализ крови, биохимический анализ крови (активность амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, липазы, содержание мочевины, креатинина, билирубина в крови), общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться), ЭКГ (записаться), а иногда и рентген органов брюшной полости (записаться) с контрастом.

При тупой боли в верхней части правого бока, усиливающейся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, стихающей после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты, и отдающей в правую руку, врач может назначить общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться).

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

• Общий анализ крови;
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
• Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
• Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
• Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ кала на яйца глист;
• Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
• Посев кала на клостридии;
• Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
• Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться);
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови,

анализы кала

на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом

антибиотиков

, назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или

болезнь Крона

, то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок,

альбумин

) и

коагулограмма

(АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР, который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза, АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды, кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху, отдающей в ногу, провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться), общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), пробу Зимницкого (записаться), а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит, то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

• Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
• Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
• Антинуклеарный фактор (АНФ);
• Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к C1q фактору комплемента;
• Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к протеиназе 3 (PR3);
• Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи,

рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой

мокроты

. Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий,

стрептококков

, микоплазм и

грибков

Кандида, чтобы понять, какой точно микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс.

При болях в правом боку при половом акте у женщины врач назначит следующие анализы и обследования:

• УЗИ органов малого таза (записаться);
• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Мазок из влагалища на флору (записаться);
• Анализы на половые инфекции (записаться) (гонорею (записаться), сифилис (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;
• Кольпоскопия (записаться).

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (

опоясывающий лишай

) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Появление боли в животе является тревожным симптомом. В брюшной полости располагаются различные органы, которые проецируются на определенные участки живота. И возникновение боли в правом боку на уровне талии также связано с поражением конкретных органов.

Оглавление:   Правая боковая область живота  Заболевания мочевых органов  Заболевания кишечника  Заболевания позвоночника  

Правая боковая область живота

На анатомическом языке «область талии справа» звучит как «правая боковая область». Итак, в правую боковую область живота проецируются такие органы как:

1. Часть толстого кишечника (а именно восходящая ободочная кишка);
2. Часть петлей тонкой кишки;
3. Правые почка, мочеточник.

Несложно догадаться, что появление боли в правой боковой области может быть вызвано патологией вышеперечисленных органов. Однако иногда первопричина может находиться совсем не в том месте, где ощущается боль.

Заболевания мочевых органов

Часто боль в правом боку на уровне талии сигнализирует о проблемах с почкой. В норме почки располагаются с двух сторон от позвоночника забрюшинно. При заболеваниях почек боли главным образом сосредоточены в области поясницы, однако могут отдавать в бок живота.

Наиболее распространенным заболеванием почек является пиелонефрит. Первыми признаками пиелонефрита являются подъем температуры тела, развитие слабости, отсутствие аппетита, головные боли. На данном этапе эти симптомы ошибочно воспринимают как проявления ОРВИ. Однако вскоре в поясничной области справа возникает тянущая боль, которая иррадиирует в правый бок. Больной также может заметить изменения мочи, которая становится очень мутной, иногда с примесью крови.

Еще одним распространенным урологическим заболеванием является мочекаменная болезнь. Это патология, суть которой заключается в образовании камней в мочевых органах. Камни небольших размеров, локализованные в почечных лоханках, совсем не дают о себе знать. Однако когда камешек начинает передвигаться, он может закупоривать просвет мочевыводящих путей, из-за чего возникает почечная колика. Боль носит выраженный, острый характер и ощущается в пояснице, боковой части живота, нередко иррадиирует в пах, бедро, промежность. Мочекаменная болезнь сопровождается появлением крови в моче, дизурическими проявлениями.

Заболевания кишечника

Кишечник занимает большую часть брюшной полости. Боль в правой боковой области живота может быть спровоцирована поражением фрагментов кишечника, локализованных в этом участке, что наблюдается при различных заболеваниях.

Так, дивертикулезом кишечника называют множественные мешковидные выпячивания кишечной стенки. Очень часто дивертикулез протекает бессимптомно. Но иногда недуг проявляется ноющей или спазматической болью в животе. Чаще всего регистрируется левостороннее поражение толстого кишечника дивертикулярной болезнью. Однако если мешковидное выпячивание располагается в восходящей ободочной кишке — возникает боль в правом боку. Недуг также проявляется метеоризмом, запорами (реже диареей).

Боли в правом боку могут возникать при воспалительных заболеваниях кишечника. Это обобщенный термин, который включает болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК). Эти болезни объединены в одну группу неслучайно, ведь они имеют много общего в своем происхождении и клинической картине. При болезни Крона может поражаться абсолютно любая часть кишечника. В то время как для НЯК типично левостороннее поражение кишечника.

Признаками воспалительных заболеваний кишечника являются:

• Боли в животе. При поражении соответствующих отделов кишечника — боли сосредотачиваются в правой части живота;
• Диарея/запор;
• Появление крови в кале;
• Общая слабость;
• Лихорадка;
• Потеря веса тела.

В последнее время рак толстого кишечника среди всех онкологических заболеваний занимает по частоте встречаемости одно из ведущих мест. В 70% случаев новообразование обнаруживают в прямой или сигмовидной кишке, однако вероятность возникновения опухоли в правой части толстого кишечника также присутствует. Интересно, что рак тонкого кишечника встречается очень редко.

Рак способен длительное время протекать скрыто, человек может в этот период отмечать лишь общую слабость, периодические подъемы температуры, снижение массы тела. Собственно кишечными проявлениями недуга являются боли в животе, запоры, нередко ощущение неполного опорожнения после дефекации, а также примеси крови в кале.

Заболевания позвоночника

Люди, как правило, связывают появление болей в правом боку с возможными заболеваниями органов брюшной полости. Но редко кто задумывается, что с внутренними органами все может быть в порядке, а виновником боли в животе является поражение позвоночника в грудном или же поясничном отделе. Подобное возможно при сдавлении в позвоночнике нервных корешков, иннервирующих соответствующую область живота. Виной тому остеохондроз позвоночника или грыжа межпозвоночного диска.

В таком случае человека мучают боли в спине, пояснице. Сам больной ощущает некую скованность в спине. Боль может иррадиировать в правый бок, при этом ее можно определить как «ноющую». Боль усиливается после кашля, поворотов, наклона туловища.

В целом же нужно помнить, что возникновение боли в животе является весомым предлогом для обращения к врачу. Нередко острые заболевания органов брюшной полости проявляются не локализованной абдоминальной болью, а распространенной, когда болит весь живот. Поэтому оставлять без должного внимания этот симптом нельзя.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

2,649 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)

Боль в правом боку человека

Боль в правом боку человека чаще всего является тревожным звоночком, сигнализирующим о том, что с органом или даже несколькими из них что-то неладно. Что касается боли в правом боку, то чаще всего она связана с заболеваниями печени, желчных путей или желчного пузыря.

Оглавление:

• Боль в правом боку человека
• Каждую ночь болит правый бок
• Боль в правом боку
• Причины боли в правом боку
• Заболевания, которые сопровождает боль в правом боку
• Внематочная беременность
• Как распознать внематочную беременность?
• Еще признаки внематочной беременности
• Воспаления правой трубы матки
• Боль, связанная с заболеваниями яичников
• Откуда возникает боль?
• Острый живот, или что делать при аппендиците?
• Острый холецистит и желчнокаменная болезнь
• Когда боль в правом боку стихает
• Другие симптомы
• Опоясывающий лишай
• Почечная колика
• Заболевания мочеточника
• Мочекаменная болезнь
• Заболевания почек
• Механизм возникновения боли в правом боку
• Локализация боли в правом боку
• Боли внизу живота справа
• Боли в боку, в правом подреберье
• Боли в спине справа
• Характер боли в правом боку
• К кому обратиться?
• Что делать, если у Вас возникла боль в правом боку?
• Медицинский эксперт-редактор
• Боль в правом боку
• Боль в правом боку живота
• Боль в правом боку спины
• Боль в правом боку ребер
• Ноющая боль в правом боку
• Причины болей в боку справа
• Боль при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
• Боль, вызываемая патологией поджелудочной железы
• Боли внизу живота
• Опоясывающий герпес
• Помощь и лечение при болях в правом боку
• Первый доктор
• Болит в левом и правом боку одновременно
• Локализация и характер боли
• Боли в правом боку
• Правая верхняя часть и подреберье
• Правая нижняя часть
• Боли в левом боку
• Левая верхняя часть и подреберье
• Левая нижняя часть
• Диагностика
• Лечение
• Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Основные источники боли в правом боку и подреберье — дискинезия желчевыводящих путей и желчнокаменная болезнь. Боль у человека чаще возникает ночью, так как желчный пузырь в это время растягивается от переполняющей и не имеющей оттока в кишечник желчи. Боль может отдавать в правую лопатку, сопровождаться тошнотой и рвотой, неприятным привкусом во рту и горькой отрыжкой. Также усиление боли наблюдается при приеме острой, жареной и жирной пищи. Постоянная тупая ноющая боль в правом боку и подреберье может быть обусловлена растяжением печеночной капсулы при увеличении органа. Такая ситуация наблюдается в случае воспаления печени, то есть гепатита.

Чаще всего, помимо боли человека, заболевание сопровождается желтухой (желтоватое окрашивание кожи, слизистых и склер). Также обращает на себя внимание изменение окраски кала и мочи. Для подтверждения холецистита или гепатита используется УЗИ органов гепатобиллиарной системы. Оно выявляет признаки воспаления, а также может обнаружить камни при желчнокаменной болезни. Изначально предпочтение отдается консервативному лечению: противовоспалительным препаратам, антибиотикам, гепатопротекторам, желчегонным средствам (только не в случае желчнокаменной болезни). При отсутствии эффекта от лечения или наличии большого количества камней проводится холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря.

Боль справа может быть признаком проблем у человека с правой почкой или мочеточником. Зачастую такая патология сопровождается изменениями мочи (она может становиться мутной за счет содержания слизи и бактерий), повышением температуры тела и учащениями мочеиспусканий. Для подтверждения диагноза пиелонефрита или уретрита (воспаления почки или мочеточника соответственно) надо сделать УЗИ и сдать анализы мочи (общий и при необходимости специфические — трехстаканная проба, исследование по Нечипоренко и т.д.).

Зачастую такую картину дает аппендицит. Он начинается с боли в животе, причем, иногда она может ощущаться даже вверху живота. Постепенно боль опускается вниз и усиливается. Для аппендицита также характерно повышение температуры тела, снижение аппетита и тошнота вплоть до рвоты. Характерный признак — повышение температуры в прямой кишке. Для подтверждения диагноза требуется осмотр хирурга, который выявляет напряжение мышц живота и характерные признаки аппендицита. Лечение аппендицита — оперативное. У женщин причиной боли в правой половине живота и боку могут стать гинекологические проблемы. Например, внематочная беременность. В данном случае оплодотворенная яйцеклетка растет и развивается не в матке, а в маточной трубе. По мере своего роста она растягивает трубу, вызывая болезненные ощущения. Конечным итогом такого состояния являются разрыв трубы, массивная кровопотеря и в случае несвоевременной медицинской помощи даже гибель женщины. Не хочу вас пугать, но надо понимать серьезность ситуации.

Чтобы исключить внематочную беременность, следует провести УЗИ органов малого таза и прицельно маточных труб. В случае подтверждения диагноза проводится хирургическая операция. Иногда удается провести вмешательство с иссечением участка, но чаще удаляется вся труба. Постоя иная, тянущая и ноющая боль может быть свидетельством хронического аднексита, то есть воспаления трубы (правой). Зачастую оно провоцирует выделения, слизистые или слизисто-гнойные, а также повышение температуры тела и ухудшение самочувствия. Подтвердить диагноз помогают анализ крови (воспалительные изменения), УЗИ органов малого таза и мазок из влагалища. Поэтому призываю вас не тратить время и обратиться к врачу!

Каждую ночь болит правый бок

Месяц назад был сильный приступ боли в правом боку, не тошнило, температуры не было, жидкого стула тоже, просто тянущая боль. Ношпа, баралгин, бускопан, не помогли. Вызвали скорую приехали, боль прошла, отказались.

Утром пошли к врачу, сделали узи, сдали анализы.

Анализы нормальные, билирубин, сахар в норме, лейкоциты и тд тоже.

По узи хронический холицистит, воспаленный желчный и тд и т.п, печень, остальные органы в норме.

Назначили Урсосан, Омез, Дюспалатин. Дней десять все нормально, и вот неделю как назад, каждую ночь сильная боль в правом боку, обезболивающие не помогают, теплая грелка чуток снимает боль но она переходит в центр под ребра, что то бурчит. Но терпеть уже сил нет :(((((( каждую ночь с 23 до 5 утра. днем как будто ничего не бывало :((( и так до 23, а дальше все по новой, устал уже, не могу, врачи ни чего конкретного не говорят :((((( так скоро и до ручки дойти можно :((((((

Мне 24 года. Помогите пожалуйста :(((((

Дюбаж, желчегонныйе не помогаю, ночью все заново: ((

на диете уже почти месяц, только куриные бульены, постная курица, и кашки, по чуть чуть но 5-6 раз в день

Самое главное не ленись, запустиш потом придется удалять желчный.

Таким образом можно востановить работу желчного.

Можно попробовать сделать чистку печени оливковым маслом и соком лимона, но под присмотром врачей обязательно, так как могут застрять при выходе. Удаление камней — только операция.

Какие обезболивающие принимаете? дюспаталин, омез пьете?

Боль в правом боку

Одной из наиболее частых и важных в диагностическом плане жалоб при заболеваниях пищеварительной системы является боль в правом боку. Ее правильная трактовка оказывается подчас очень трудной, а допускаемые порой ошибки в их оценке могут вести к очень серьезным последствиям.

Это объясняется тем обстоятельством, что боли в боку встречаются не только при различных заболеваниях органов пищеварения, но и при болезнях других органов брюшной полости и забрюшинного пространства (селезенки, почек, мочеточника, мочевого пузыря, придатков матки и др.), заболеваниях органов дыхания и кровообращения (острая пневмония, плеврит, инфаркт миокарда), болезнях брюшной стенки (например, грыжи), заболеваниях периферической нервной системы (остеохондроз позвоночника, нейросифилис), болезнях крови (порфирии, геморрагический васкулит), коллагенозах (узелковый периартериит), эндокринных заболеваниях (сахарный диабет), отравлениях тяжелыми металлами и т.д. Отсюда становится понятным, что лишь тщательный анализ болевого синдрома с выявлением тех или иных его особенностей позволит избежать ошибочного диагностического заключения.

Причины боли в правом боку

Боли в правом боку чаше всего связаны с патологией желчных путей (камни, дискинезия, воспаление — холангит, холангиохолецистит, холецистит) или печени (гепатит, цирроз, абсцессы печени или поддиафрагмальные абсцессы, метастатические поражения печени, застойная гепатомегалия), реже — толстой кишки, правой почки, аппендикса, поджелудочной железы.

Помимо типичных приступов печеночной или желчной колики, при заболеваниях желчных путей могут наблюдаться несильные неприступообразные боли и не только в правом боку, но и в эпигастральной области, часто с иррадиацией в спину и под лопатку, а также диспепсические симптомы. Эти боли, в отличие от язвенной болезни, провоцируются обычно не просто едой, но приемом определенного вида пищи (жирной, газообразующей).

Заболевания, которые сопровождает боль в правом боку

Внематочная беременность

Очень частая причина болей справа внизу живота (справа в боку) – внематочная беременность.

Это патология, при которой оплодотворенное яйцо оказывается не в матке, как при обычной беременности, а вне ее. Например, в маточной трубе, как это случается почти в 100% случаев при маточной беременности. Когда оплодотворенная яйцеклетка растет, труба становится слишком мала для нее, и стенки трубы разрываются.

Как распознать внематочную беременность?

Это проявляется сначала тупыми и ноющими болями в правом боку (в период, когда зародыш растет), а затем, если внематочная беременность вовремя не диагностирована, боли становятся резкими, очень сильными, до крика.

Они могут отдавать в прямую кишку. Это значит, что правая маточная труба разорвалась и тогда жизнь женщины отсчитывается минутами и часами. Нужна срочная медицинская помощь и операция. По аналогии при внематочной беременности проявляются боли и в левом боку.

Еще признаки внематочной беременности

Дополнительные симптомы, по которым можно определить внематочную беременность, — задержка месячных. После диагностирования беременности — кровянистые выделения, скудные, а иногда и средней концентрации, тошнота, слабость. Боль, будьте внимательны, может быть очень острой, внезапной.

Если не помочь женщине вовремя, она может умереть от «острого живота» и сильной потери крови, как характеризуют это состояние медики.

Воспаления правой трубы матки

Это тоже состояние, при котором боли отдают в правый бок сверху или снизу. Боль при этом состоянии длительная, тянущая, долго не проходит. Это – свидетельство воспаления правой маточной трубы, при нем ставят диагноз аднексит.

Если боль внезапная, кинжальная, то это острый аднексит, то есть воспаление и изменение тканей маточной трубы уже хронические, процесс длится долго. Такое состояние дольше и сложнее лечить. Боль может отдавать в пах, в бедро (внутренняя сторона), в низ живота, в спину внизу, в промежность.

Дополнительные симптомы, по которым можно различить аднексит, — гнойные выделения из вагины или выделения в виде слизи, а еще может подняться температура доградусов. При нагноениях боль в правом боку может быть дергающей, долго не проходящей, она особенно усиливается ночью. На женщину накатывает слабость, может быть рвота, тошнота, головная боль, раздражительность.

Боль, связанная с заболеваниями яичников

Боль в правом боку, которая связана с заболеваниями яичников, возникает почти мгновенно. Болит правый бок, боль локализуется внизу. Это – район придатков матки. Там может быть перекручена ножка яичника или может лопнуть киста яичника. Также причиной резкой внезапной боли может быть киста или перекрут маточной трубы.

Все эти явления очень болезненны и, если женщине вовремя не оказать врачебную помощь, она может умереть. Обязательно понадобится вмешательство хирурга.

Откуда возникает боль?

Причиной резкой внезапной боли в правом боку внизу, боли, отдающей в пах и анус, может быть разрыв яичника. Такое состояние может возникнуть во время месячных, примерно в середине цикла. Женщина может умереть от потери крови, если вовремя не вызвать скорую и не положить пострадавшую на операционный стол.

Кроме сильной боли в правом боку, у женщины поднимается высокая температура, могут быть выделения из влагалища. Действовать в таких случаях надо немедленно: положить на живот холод и вызвать врача. Ни в коем случае нельзя прикладывать горячие компрессы или грелку – это усугубит и усилит внутреннее кровотечение.

Острый живот, или что делать при аппендиците?

Симптомы, при которых у женщины болит низ живота так, что она еле может терпеть, указывают также на аппендицит в острой форме. Такое состояние называют острым животом, то есть неотложным состоянием, при котором необходим немедленный вызов врача.

Боли сначала могут быть не такими резкими, но в течение нескольких часов или даже минут они могут значительно усилиться. Это значит, что аппендикс воспален и растянут, мышечная ткань связок воспалена.

Сначала женщина может не понимать, где конкретно у нее болит – боль может менять локализацию. Потом почерк боли может становиться все четче. Наконец, можно точно определить, что болит в правом боку сверху. Время проходит, и боль может опускаться ниже, отдавая в пах и прямую кишку.

Дополнительные симптомы при остром аппендиците – напряжена не только правая сторона живота, но и вся брюшная область, температура может повыситься до 39 градусов и выше, у человека может начаться рвота и потливость. При этом состоянии нужно немедленно вызывать врача.

Острый холецистит и желчнокаменная болезнь

Чаще всего боль в правом боку при холецистите берет человека в свои лапы ночью, даже во время сна. Не попадая в кишечник, желчь оккупирует желчевыводящие пути, и от этого накапливается в них, растягивая оболочку желчевыводящих путей. Желчь сама по себе такая субстанция, которая печет при попадании на слизистую – у нее соляной состав. От этого боль усиливается.

Болеть может не только под правым подреберьем, но еще и под лопаткой, и вверху живота, боль может иррадиировать в плечо, а также шею. От нее очень сложно избавиться, если только не оказать человеку помощь немедленно. Кроме боли, человека беспокоит рвота, сильная тошнота, слабость, тревожность.

Когда боль в правом боку стихает

Как только камень проходит свой путь по желчному протоку и останавливается, желчь стабилизирует свой поток, ее уровень приходит в норму, скопления желчи больше нет, стало быть, боль тоже постепенно стихает. Она может перестать мучить человека и сразу, неожиданно, как только камень перестанет двигаться по протоку.

Под ребрами больше не болит, остается только ощущение тяжести, которое тоже постепенно исчезнет. Но не стоит обманываться: заболевание желчного никуда не делось, и человеку по-прежнему нужна медицинская помощь.

Другие симптомы

Если при остром холецистите есть еще и воспалительный процесс желчного пузыря и его протоков, к боли под правым подреберьем присоединяется еще и лихорадка, высокая температура до 39 градусов, сильная утомляемость. Это значит, что токсины вместе с желчью попали в брюшную область и вызвали отравление.

Если боль под ребрами не резкая и не острая, она может быть следствием того, что капсула печенки растянулась, и орган значительно увеличился в объемах, а кроме того, еще и воспалился. При таких симптомах диагностируют гепатит.

Дополнительные симптомы при гепатите – кожа и белки глаз желтеют (из-за чего в народе это заболевание называют желтухой). Это значит, что клетки печени повреждены, а в кровь попала желчь и продукты ее обмена. От этого кожа и слизистые оболочки глаз меняют свой цвет.

Опоясывающий лишай

Это заболевание сопровождается воспалительным процессом в спинальных ганглиях, нервы, которые находятся в зоне межреберья, тоже воспаляются. Опоясывающий лишай из-за воздействия вируса герпеса на все внутренние органы и ткани.

Локализация высыпаний – кожа реагирует на вирус герпеса в тех местах, где находятся нервные волокна, на них появляются мелкие воздушные пузырьки, а внешне это проявляется как красные прыщики.

Симптомы этого заболевания, кроме болей в правом подреберье, — высыпания на коже (мелкие красные прыщи), сильная слабость, потливость, раздражительность и температура тела примерно от 37 до 38 градусов.

Почечная колика

Она беспокоит пациентов после того, как переусердствовали с жидкостью – много выпили воды, или компотов, или газировки, или соков, и почки не справились с нагрузкой. Почечная колика может возникнуть внезапно после рабочих перенагрузок, когда организм получил большую физическую нагрузку.

Почечная колика коварна и может возникнуть даже тогда, когда человек просто отдыхает – причиной могут быть токсины и воспаление внутренних органов последствия туберкулеза.

Заболевания мочеточника

Мочеточник может болеть и вызывать боли в правом боку из-за того, что в мочевыводящих путях скапливается жидкость, которая приводит к отекам и боли. В почках находится много нервных окончаний, и потому отеки капсулы почки могут тоже вызывать боль в правом боку (как, впрочем, и в левом тоже).

Мочекаменная болезнь

Боли в почках могут быть настолько сильными, что человек даже не может найти удобной позы для того, чтобы облегчить боль. Когда камень движется по мочеточнику, это тоже вызывает невыносимые боли. Они отдают в низ живота, в пах.

Когда камень выходит и занимает постоянное положение, боль стихает так же резко, как и началась. Она может сменить характер с резкой, острой и режущей на тупую, ноющую, но длительную.

Болит правый бок спины по направлению вниз, тому направлению, по которому шел камень, раздражая и царапая стенки мочеточника. Вместе с болью человек часто чувствует тошноту, головокружение, его рвет, он часто бегает в туалет, температура тела повышена до 39 градусов и выше.

Заболевания почек

Когда у человека болят почки справа в результате пиелонефрита или гломерулонефрита, боль возникает как убийца – неожиданно, но ее характер непостоянный. Боль продолжает нарастать, усиливаться, становится все невыносимее. Если характер заболеваний острый, то и боли острые, а если это медленно протекающий воспалительный процесс, то боли тупые, тянущие, долго не проходящие.

Дополнительны симптомы – повышение температуры от 37 до 39 градусов, сильная отечность в области поясницы и ног, моча становится ярко-красного цвета (свидетельство воспаления) или мутная (свидетельство белка в моче и плохой работы почек), мочевыделение нарушено.

Хлопья и посторонние примеси в моче могут быть видны невооруженным глазом, даже без анализов в лаборатории. Моча – продукт обработки почками — может менять цвет из-за гнойных выделений, кровяных телец – эритроцитов, которые в ней остаются при диагнозе гломерулонефрит.

Если вы обнаружили у себя похожие симптомы – изменение цвета мочи, общее недомогание, позывы к рвоте или даже боли в правом боку без любых других симптомов – обращайтесь к врачу для обследования, потому что самостоятельно такие заболевания не лечатся.

Механизм возникновения боли в правом боку

Если больной орган расположен справа, то и боль чаще всего возникает справа, например, правая почка может давать боль в правом боку (область спины или живота).

Но может быть и такая ситуация, когда боль возникает справа в боку, но ее источник – орган, расположенный слева или посередине. Например, при аппендиците, когда аппендикс располагается справа внизу живота, но боль отдает вверх или в середину живота. Потому аппендицит могут путать с почечной болью, при заболевании почек могут быть похожие симптомы.

Чтобы оперативное вмешательство при сильных болях не было напрасным (вырезали аппендицит, а болели почки), нужна точная всесторонняя диагностика. Иначе локализация боли может обмануть и пациента, и, что самое обидное, — врача.

По механизму возникновения болей в животе выделяют висцеральные, перитонеальные и отраженные боли.

Висцеральные боли в правом боку появляются при нарушении моторики желудка, кишечника, желчного пузыря (спазме или растяжении гладко-мышечных волокон). Эти боли бывают либо схваткообразными (например, при печеночной колике, кишечной колике), либо, наоборот, тупыми, ноющими (метеоризме, гипомоторной дискинезии желчного пузыря) и сопровождаются нередко иррадиацией в различные участки тела.

Перитонеальные (соматические) боли в правом боку возникают при раздражении париетального листка брюшины, например, при прободной язве желудка, остром аппендиците. Такие боли бывают обычно четко локализованными, постоянными; носят острый, режущий характер, усиливаются при движении и дыхании, сопровождаются напряжением мышц передней брюшной стенки.

Отраженные боли в правом боку являются своеобразным вариантом иррадиации болевых ощущений, которая может наблюдаться, в частности, при правосторонней нижнедолевой пневмонии, плеврите, некоторых других заболеваниях.

Правильная детализация болей в правом боку предполагает, прежде всего, уточнение такого важного признака болевого синдрома, как локализация болей. В свою очередь, правильно локализовать болевые ощущения пациента можно только в том случае, если хорошо представлять себе топографические области живота.

С помощью двух горизонтальных линий, одна из которых соединяет между собой наиболее низкорасположенные точки X ребер, а другая — верхние передние ости подвздошных костей, передняя брюшная стенка разделяется на три области или «этажа»; верхний, средний (мезогастрий) и нижний (гипогастрий). Две вертикальные линии, проведенные по наружным (латеральным) краям прямых мышц живота (эти линии являются, по существу, продолжением среднеключичных линий), делят каждую область еще на три. Всего, таким образом, получается 9 топографических областей живота.

При этом верхний «этаж» будет состоять из надчревной (эпигастральной) области (regio epigastrica), а также правой и левой подреберных областей (regio hypochondriaca dextra et sinistra). В мезогастрий будут находиться пупочная область (regio umbilicalis), правый и левый боковые отделы живота или фланки (regio abdominalis lateralis dextra et sinistra). Наконец, гипогастрий будет состоять из лобковой области (regio pubica), правой и левой паховых областей (regio inguinalis dextra et sinistra). Последние области называют еще иногда подвздошно-паховыми или подвздошными.

Какие органы могут провоцировать боли в правом боку

Локализация боли в правом боку

Поскольку большинство жизненно важных органов расположено именно внутри брюшной полости, то боли могут отдавать и вправо, и влево, и в середину живота, и в спину, и в бок. Локализация боли зависит в большинстве случаев от того, где находится больной орган.

Боли в боку – одни из самых острых, которые могут возникать из всех видов болей, исключая, разве что, боли внутри живота.

Это легко объяснимо: в брюшной полости расположены и нервные окончания, и кровеносные сосуды, и органы мочевыделительной системы, и половые органы. Они легко возбудимы и остро реагируют на раздражители, потому боль может усиливаться в зависимости от того, насколько остро протекает воспалительный процесс.

Боли внизу живота справа

Выяснение точной локализации болей во многих случаях помогает сразу предположить о вовлечении в патологический процесс того или иного органа.

Почти всегда локализация болевых ощущений совпадает с месторасположением проблемной структуры, следовательно боли в правом боку наиболее часто связаны с патологией органов, окружающих в данной области. Но порой боль может «обмануть» и возникнуть вдалеке от места «трагедии», и тогда боль отдает места в самые неожиданные точки организма. Боль в правом боку вверху может спровоцировать острый аппендицит, хотя отросток находится далеко от этого участка — справа внизу живота. По характеру боль в правом боку может быть сильная, острая, внезапная, тянущая, тупая, долгая, может нарастать со временем либо успокаиваться. Схваткообразная боль чаще связана с резким сокращением мышц полых органов, постоянная боль — с растяжением наружной оболочки паренхиматозных органов, а нарастающая боль — наиболее типична для воспалительных процессов. Острая кинжальная боль возникает, в большинстве случаев, при разрыве какого-то образования, прободении органа, внутрибрюшинном кровотечении или же при закупорке сосудов.

Чаще всего эти боли провоцируют органы женской половой системы (яичники, матка, придатки) или аппендицит.

Боли в боку, в правом подреберье

Боли такого характера – последствия заболеваний внутренних органов: двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желчных протоков, печени, толстого кишечника (правой его стороны). То есть внутренних органов, которые локализуются справа (либо их участка, который находится с правой стороны).

Что же приводит к болям под правым ребром, которые все равно люди называют болями в правом боку? Одной из самых частых причин этих болей врачи определяют дискинезию желчевыводящих путей. В желчном могут находиться камни – твердые образования, которые царапают стенки желчного и могут вызвать сильные боли. Особенно если эти камни не стоят на месте, а двигаются.

Причиной резких болей под правым ребром может быть и холецистит калькулезного характера. При остром течении заболевания боли могут быть очень сильными, человеку сложно их терпеть. В этом случае движения скованы, смена поз не помогает, и боль очень резкая. Врачи называют это состояние печеночной коликой. Печеночной – потому что в процессе участвует несколько жизненно важных органов, связанных с работой печени.

Боли в спине справа

Справа от живота может болеть, если воспалены жизненно важные органы, которые там находятся. Это могут быть почки и правая часть мочевого пузыря. Боли в спине справа могут проявляться такими заболеваниями, как:

При этих заболеваниях могут возникать очень резкие боли в спине со стороны правого бока, и боли эти проявляются в виде схваток, дергания. Причины такой болезненности – камни в мочеточнике, из-за которых он закупоривается, а его стенки растягиваются и напрягаются, а затем воспаляются и болят.

Что касается заболеваний почек, то они могут быть поражены токсинами, продуктами распада, в почки и мочеточник могут попасть отмершие в результате туберкулеза ткани, да и обычные тромбы (запекшаяся кровь).

При сильных болях сзади в боку врачи могут диагностировать состояние почечных колик, и будут правы – все вышеперечисленные причины могут вызывать колющие и режущие боли в почках.

Характер боли в правом боку

Боль в правом боку может быть разной по характеру. И сильными, и резкими, и острыми, и ноющими, и тянущими. По характеру наступления – боли в правом боку бывают внезапными, а бывают, наоборот, — постепенными и усиливающимися.

Боли в правом боку могут быть в виде схваток. Они возникают из-за того, что полые органы могут сильно и резко сокращаться. Боли могут быть и нарастающие, не очень резкие, ноющие.

Их причиной могут быть не резкие сокращения мускульной ткани, как в первом случае, а воспалительные процессы, очень часто острые и даже хронические. Есть и другой характер болей, самый неприятный, — очень резкие, очень сильные, при которых человек может терять сознание или кричать.

Такие боли характерны для разрыва органов, тканей, например, при разрыве селезенки. Либо причиной может быть кровотечение внутри брюшной полости или дыра в желудке (язва, прободение). Сильную, почти ножевую боль в правом боку могут вызывать и закупорки сосудов.

К кому обратиться?

Что делать, если у Вас возникла боль в правом боку?

Боль – это сигнал опасности, который ни в коем случае нельзя игнорировать. По словам древним, боль – это сторожевой пес болезни, который предупреждает о проблемах со здоровьем. Поэтому при болях любого характера и локации сразу же стоит обратиться за помощью к врачу и пройти тщательную диагностику.

Если у вас боль в правом боку, это не временное явление. Это значит, что с органами, которые находятся внутри, не все в порядке. Нужно срочно принимать меры по лечению заболеваний этих органов.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Боль в правом боку

ль – штука очень неприятная. Кому понравится, когда у него где-то что-то болит? Однако боль – это важнейший симптом того, что в организме есть та или иная проблема, что нужно медицинское обследование и лечение. В этой статье мы расскажем Вам о том, когда может появляться боль в правом боку и что предпринять в случае ее возникновения.

Боль в правом боку живота

Стоит сказать, что живот – это «место скопления» большого количества важных органов, каждый из которых функционирует по своему сценарию и при определенных патологиях может стать источником болевых ощущений. Однозначно сказать, почему возникла та или иная боль в том или ином месте справа сможет только врач, однако определиться с характером и местом локализации боли необходимо Вам самим, чтобы знать, что делать, опасно ли то или иное состояние для жизни или терпит до похода к терапевту.

Боль в правом боку может быть:

• острой, постоянной или наоборот – то успокаивающейся, то нарастающей
• сильной, носящей хронический характер
• тупой и долгой

Схваткообразная боль в правом боку живота говорит о резких сокращениях мышц некоторых органов, постоянная – о том, что растянута наружная оболочка внутренних органов. Нарастающая боль – явное свидетельство воспаления. Самая опасная боль – это резкая боль в правом боку, которая появляется внезапно и напоминает удар кинжалом, ее причиной чаще всего становятся разрывы органов в брюшной полости и внутрибрюшные кровотечения.

• Боль в правом боку внизу чаще всего вызвана аппендицитом или поражением самого кишечника. При этом болезнь может быть абсолютно любой, от глистов до рака кишечника. В этой же части живота находится мочеточник, поэтому боль внизу живота справа может свидетельствовать о цистите, нефрите и других воспалительных процессах мочевой системы. Если болит справа внизу, тогда это может быть и камень, движущийся от почек в мочевой пузырь.

Боль в правом боку спины

Боль в правом боку спины может возникать по разным причинам. Чаще всего болевые ощущения локализуются в области, где находится проблемный орган. Иногда боль может иррадировать по всему телу – далеко от места возникновения проблемы.

• Если Вас беспокоит боль в спине, правый бок при этом болит строго по центру – это признак патологии правой почки, аналогично, если болит спина в левом боку, тогда проблема в левой почке.

Боль в правом боку ребер

• Резкая боль в правом боку ребер может появиться вследствие сильных физических нагрузок. Если прекратить занятие, боль довольно быстро проходит.

При возникновении боли любого характера в правом боку постарайтесь вовремя попасть к доктору. Только врач может провести нужные анализы и исследования, чтобы установить причину болевых ощущений и назначить соответствующее лечение.

Ноющая боль в правом боку

Когда говорят о болях в правом боку, нередко подразумевают разные состояния и болезни, связанные с той или иной локализацией и причиной. Проблема может быть обусловлена травмой, острым воспалительным процессом, обострением хронического заболевания и некоторыми другими причинами. В любом случае, когда пациента беспокоит ноющая боль в правом боку, врач обязательно проведет диагностические мероприятия для исключения патологий, требующих незамедлительной медицинской помощи. Существует ряд признаков, позволяющих понять характер изменений в организме, приведших к состоянию, когда у пациента ноет в правом боку.

Причины болей в боку справа

Одним из ключевых моментов в диагностике того или иного заболевания является описание характера болевого синдрома и сопутствующих ему жалоб. Боль в правом боку нередко бывает связана с болезнями пищеварительного тракта: печени, желчевыводящих путей, кишечника, аппендикса. Другой причиной проблемы может стать воспаление органов мочевыводящей системы, мочекаменная болезнь. Боль может быть следствием патологии органов дыхания, в частности, правосторонней пневмонии, плеврита, пневмоторакса. У женщин боль ноющая в правом боку может возникнуть из-за воспаления придатков, наличия апоплексии, кисты или опухоли яичника или в случае внематочной беременности. Локализуется такая боль в гипогастрии.

Боль в боку может быть острой или ноющей, постоянной или возникающей периодически, проходящей самостоятельно, или же длительно сохраняющейся, несмотря на принятые меры. Боль может менять свой характер: тупая внезапно обостриться и стать резкой и сильной и, напротив, острая боль перейти в ноющую небольшой интенсивности. Обо всем этом следует рассказать врачу. Поскольку ситуация, когда ноет правый бок, может оказаться критической, откладывать визит в больницу нельзя, а при резких болях, особенно в случае повышения температуры тела, общей слабости, снижения артериального давления, учащения пульса необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.

Причина болей может быть связана и с другими патологиями: грыжей передней брюшной стенки, опоясывающим лишаем, болезнью Крона, заболеваниями поджелудочной железы, вертеброгенной радикулопатией и некоторыми другими заболеваниями и их осложнениями. Поэтому при наличии болей точный диагноз может установить лишь врач при помощи различных методов и приемов диагностического поиска, в том числе лабораторных и инструментальных.

Боль при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

К болям могут привести следующие патологии:

• Желчекаменная болезнь;
• Дискинезия желчевыводящих путей;
• Холангит;
• Гепатиты различной этиологии;
• Цирроз;
• Абсцесс печени;
• Застойная печень;
• Опухоли, метастазы.

Боль при этих заболеваниях локализуется в правом подреберье, нередко усиливается из-за приема жирной, жареной пищи. Острый холецистит, холангит, печеночная колика сопровождаются острыми болями. Такие патологии требуют незамедлительной медицинской помощи. Ноющая боль при хронических воспалительных процессах, опухолях, дискинезии может отдавать в спину, под лопатку, в некоторых случаях ощущается горечь во рту, приступы тошноты, рвоты. При гепатите и обтурации желчевыводящих путей развивается желтуха. В диагностике помогают ультразвуковое исследование, компьютерная диагностика, определение биохимических и клинических параметров крови.

Боль, вызываемая патологией поджелудочной железы

При остром панкреатите беспокоит боль в верхних отделах живота и спине, во многих случаях принимая опоясывающий характер. Заболевание развивается обычно из-за приема алкоголя в сочетании с употреблением жирных, жареных блюд. Течение тяжелое, возможен летальный исход, в ряде случаев требуется хирургическое лечение.

Опухоли головки поджелудочной железы и фатерова соска проявляются болями в правом подреберье, желтухой, зудом кожи, гепатомегалией.

Боли внизу живота

Внизу в правом боку боли возникают при остром аппендиците, гинекологической патологии, заболеваниях кишечника. Аппендицит помимо боли сопровождается умеренным повышением температуры, возможны тошнота, рвота, однократный понос. Часто боль начинается в эпигастрии, затем опускается в паховую область. Существует ряд симптомов, помогающих диагностировать заболевание. В диагностике помогают изменения анализа крови, характерные для воспаления. Похожие симптомы могут развиться при терминальном илеите – воспалении конечного участка подвздошной кишки.

Для гинекологической патологии помимо ноющих болей в надлобковой и подвздошной области характерны выделения из влагалища, симптомы интоксикации, повышение температуры.

В ходе диагностики может быть выявлено одно из следующих заболеваний:

• аднексит,
• сальпингоофорит,
• внематочная беременность,
• кисты яичника,
• опухоли придатков,
• апоплексия яичника.

Опоясывающий герпес

Болезнь носит инфекционный характер и вызывается вирусом, приводящим также к развитию ветряной оспы. Для заболевания характерны интенсивные боли по ходу пораженного нервного ствола. Спустя несколько дней от момента начала болей в зоне иннервации появляется пузырьковая сыпь, нередко носящая опоясывающий характер. Боли обычно длятся до месяца, но изредка постгерпетическая невралгия длится месяцы и даже несколько лет.

Помощь и лечение при болях в правом боку

Острые интенсивные боли всегда требуют срочного оказания медицинской помощи. Обязательно нужно пройти обследование и в той ситуации, когда боль ноющая и не проходит в течение нескольких часов. Многие патологии, проявляющиеся болью в боку, могут иметь серьезные и даже опасные последствия для здоровья: перитонит, кровотечение, переход процесса в хронический, бесплодие и другие.

Далеко не всегда можно использовать обезболивающие препараты при наличии болей в боку. При ряде патологий это может исказить клиническую картину заболевания, затруднив диагностику, или же отсрочить обращение к врачу, значительно снизив шансы на успешное лечение.

Лечение зависит от нозологии. При одних заболеваниях упор делается на диетотерапию, при других на лекарственные препараты, и в самых сложных ситуациях не обойтись без хирургического лечения.

• Диетотерапия эффективна при хронических болезнях желчевыводящих путей, печени. В такой ситуации нельзя употреблять жирное, зажаренное и острое. При постоянных проблемах с кишечником следует отказаться от избытка грубой клетчатки, пряностей, продуктов, способствующих газообразованию. Особое значение питание имеет при остром панкреатите – первые несколько дней пациент должен голодать, затем его переводят на строгую диету, постепенно расширяя ее по мере улучшения состояния.
• При лечении воспалительных процессов, вызванных бактериальной инфекцией используют препараты из группы антибиотиков, опоясывающий лишай лечат противовирусными средствами, при наличии онкопатологии назначается комплексное лечение, включающее химиопрепараты и радиационную терапию. В качестве симптоматического лечения назначают средства с анальгетическим и спазмолитическим действием.
• Проведение хирургического вмешательства необходимо при аппендиците, апоплексии яичника, внематочной беременности, внутренних кровотечениях, в качестве радикального лечения опухолей разной локализации.

Первый доктор

Болит в левом и правом боку одновременно

Боль в боку — очень размытый симптом, так как именно в этой зоне сосредоточено большинство внутренних органов. Также в боку локализуется много нервных окончаний, которые отходят от спинного мозга. По причине неясности происхождения болезненных ощущений в боку специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а как можно раньше обратиться за консультацией врача, который назначит ряд клинических и диагностических исследований и разработает схему лечения. Для более точного диагноза, помимо диагностических мероприятий, врачу необходимы данные от пациента, которые заключаются в точном описании места локализации, характера и продолжительности болевого синдрома.

Локализация и характер боли

Для того, чтобы определить в каком именно месте ощущается боль, пациенту необходимо мысленно разделить живот на 4 равные части. Исходя из локализации болевого синдрома, можно заподозрить то или иное заболевание.

Боли в правом боку

Правая верхняя часть и подреберье

В области подреберья с правой стороны и в верхней части живота располагаются многие органы, которые имеют тесную связь между собой:

печень; желчный пузырь; ободочная кишка; 12-перстная кишка; петли тонкой кишки; диафрагма.

Со стороны спины в этом месте находится правая почка и хвост поджелудочной железы.

Стоит отметить, что постоянное чувство боли в этом участке может возникать при болезнях и других отделов брюшной области. В этом случае болевой синдром идет по ходу нервных волокон.

Боль разделяют на несколько видов, причем каждый характер может указывать на определенную патологию.

Как правило, человек испытывает острую боль в подреберье при патологических процессах в желчном пузыре — органе, где скапливается излишек желчи. Случается, что из желчного пузыря желчь отходит в 12-перстную кишку, что вызывает приступ острой боли.

Острая боль по ночам может быть признаком язвы 12-перстной кишки, которая иногда сопровождается метеоризмом, тошнотой и рвотой, в которой обнаруживается примесь крови.

Если в правом боку вверху ощущается нестерпимое жжение, то пациента следует обследовать на наличие острого холецистита. Это заболевание характеризуется воспалением в желчном пузыре, вызванным инфекциями, злоупотреблением жирными блюдами, камнеобразованием.

Такой симптом говорит о воспалении желчного пузыря, которое протекает в хронической форме. Сопутствующими признаками заболевания является чувство тошноты после каждого приема пищи, приобретением склерами глаз и кожи желтого оттенка.

На невыносимо сильную боль предъявляют жалобы люди с острым гепатитом. Гепатит представляет собой воспалительный процесс в печени, вызванный инфекциями, или же выступающий следствием алкогольных интоксикаций, лекарственных или химических отравлений. При остром гепатите состояние пациента резко ухудшается, температура тела стремительно поднимается, кожа и склеры глаз желтеют.

Тянущие болевые ощущения характерны для гепатита в хроническом течении, который может годами протекать без каких-либо признаков. У людей с подобным недугом происходит постепенная замена печеночных клеток на соединительную ткань, а это впоследствии приводит к циррозу. Дополнительной симптоматикой патологии является увеличение размера печени и непереносимость жиров.

Боль пульсирующего характера сопровождает панкреатит. Боль, как правило, опоясывающая и сопровождается безостановочной рвотой с желчью, тошнотой, расстройством кишечника, жаром и метеоризмом.

Этот симптом характерен для панкреатита, который перешел в хроническую стадию течения.

«Колоть» в боку сверху может при заболеваниях почек, таких как мочекаменная болезнь и пиелонефрит. Кроме болезненности пациенты отмечают чувство тошноты, рвоты, слабость, повышение температуры, болезненность при мочеиспускании.

Среди других причин, которые могут вызвать боль в этом участке можно выделить:

воспаление аппендикса; воспаление легкого; абсцесс печени; паразиты; колит; холангит.

Правая нижняя часть

Одной из самых распространенных причин боли в боку является аппендицит. Этим недугом страдают более 10% пациентов, обратившихся за помощью к специалисту с жалобами на болезненность справа в боку. Основной причиной развития аппендицита считается инфекция. Первым признаком воспаления являются болезненные ощущения ноющего характера, которые распространяются вокруг пупка, после чего, при обострении, переходит в правую часть живота. К другим симптомам аппендицита можно отнести:

повышение температуры; приступы тошноты и рвоты; снижение или полное отсутствие аппетита; расстройства стула.

Причиной боли ноющего характера может стать киста яичника. Болезненное ощущение стойкое, локализуется по большей части в области таза, но иррадиирует в правый бок. К признакам кисты яичника специалисты относят также нерегулярность менструального цикла. Киста, которая стремительно увеличивается в размерах, нередко сопровождается рвотой, чувством тошноты.

Тянущая, резкая боль

Еще одной причиной может стать овуляция у женщин. Как правило, подобное состояние не требует вмешательства медиков и проходит самостоятельно.

Отмечается при образовании в почках камней. Основным симптомом прохождения камня является острая, нестерпимая боль, которая может локализоваться в любом отделе живота, но, чаще всего справа. Кроме основного признака пациенты отмечают болезненность под ребрами, боль в боку, ближе к спине и паховой зоне. Приступы могут быть однократными, а могут мучить человека волнообразно, с разной интенсивностью.

Другой причиной развития симптоматики является внематочная беременность — состояние, при котором оплодотворение яйцеклетки происходит в правой маточной трубе, яичнике или в полости брюшины.

Такой симптом характерен для инфекционных поражений почки, куда возбудитель патологии проникает из мочевого пузыря. К признакам развития патологии можно отнести частые позывы к мочеиспусканию, причем само оно доставляет больному массу мучений. В моче присутствует гной или кровь, температура тела больного резко повышается.

Боли в левом боку

Левая верхняя часть и подреберье

В подреберье слева располагаются части диафрагмы и желудка, петли кишечника, селезенка, мочеточник, почка и поджелудочная железа. Функциональные расстройства любого из этих органов может вызвать приступы боли.

Описание характера боли в этой области может помочь доктору определить направление, в котором следует искать причину.

Дискомфорт может являться признаком диафрагмальной грыжи, а также других болезней, связанных с этим органом. Диафрагма устроена таким образом, что при ослаблении мышечных волокон происходит выход части желудка из области брюшины в грудную область. При этом некоторое количество содержимого желудка выбрасывается в полость пищевода, что приводит к ощущению сильного дискомфорта и болезненным ощущениям. К другим признакам патологии диафрагмы можно отнести частое ощущение тошноты, приступы рвоты.

Причиной развития боли такого характера может стать межреберная невралгия — патология, обусловленная раздражением или защемлением нервов, проходящих между ребрами. Пациенты жалуются на резкие, кинжальные прострелы в груди и подреберье. Характер болезненных ощущений меняется в зависимости от внешних факторов. Так, например, при вдохе, кашле, чихании и т.д. боль усиливается. К другим симптомам можно отнести онемение в спине, покраснение кожи в области раздражения нерва, головокружение.

Острая боль может быть вызвана разрывом селезенки, который происходит после резкого удара, травмы.

Также подобная симптоматика характерна для острого пиелонефрита. Боль ощущается в верхней части спины с иррадиацией в бок. К признакам патологии относят повышение температуры и озноб, нарушения в процессе мочеиспускания, повышенное потоотделение.

Сердечные патологии нередко проявляют себя болезненностью в левом подреберье, которую пациенты описывают, как ноющую. Часто проявление болезни становится ярче при физических нагрузках, эмоциональных потрясениях. Патологии сердечных мышц сопровождаются одышкой, учащением пульса, тяжестью в груди, слабость.

Описываемый болевой синдром характерен для заболевания селезенки.

Также нередко синдром сопровождает заболевания желудка и поджелудочной железы. Распознать патологию можно по наличию таких признаков, как тошнота после приема пищи, чувство тяжести и изжога, нарушения чувствительности рук и ног, расстройства кишечника, отрыжка, снижение массы тела, расстройство аппетита.

К другим причинам возникновения боли в левом подреберье относятся:

патологии нервной системы; остеохондроз позвоночного столба; заболевания эндокринной системы; онкологические заболевания органов ЖКТ; гинекологические патологии; травмы скелета; воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата.

Левая нижняя часть

Левая часть брюшины вмещает в себя толстый и тонкий кишечник, органы системы мочеполовой, селезенку. Любые заболевания этих органов сопровождаются болезненными ощущениями различного характера. От данного симптома могут страдать пациенты обоих полов, причем у женщин причин для беспокойств немного больше. Так, например, воспаления органов малого таза нередко сопровождаются болями внизу живота слева. Кроме того, незначительный дискомфорт женщина может испытывать в период беременности.

Диагностика

Для того, чтобы выявить причину возникновения болей в боку, будь они справа или слева, необходимо обязательно обратиться к специалисту.

В первую очередь с жалобами подобного рода необходимо проконсультироваться с терапевтом. После беседы, визуального осмотра и изучения анамнеза доктор должен дать направление на клинические исследования крови, мочи и кала. На основании полученных результатов терапевт направляет пациента к специалисту более узкого профиля:

кардиологу; гастроэнтерологу; неврологу; гинекологу; хирургу.

Лечение

При возникновении болей в боку самодиагностика и самолечение недопустимы!

Выбор лечения болей в боку напрямую зависит от причины, вызвавшей возникновение подобного симптома. После проведения диагностических мероприятий специалист определяет тактику лечения, которое может быть:

медикамен тозным, например, при эндометриозе, заболеваниях органов малого таза, патологий органов ЖКТ и так далее;

хирургическимпри разрыве селезенки, онкологических заболеваниях, аппендиците;

физиотерапевтическим, например, при остеохондрозе, травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата и так далее.

Такие болезни, как панкреатит, язвенная болезнь, холецистит и прочие, помимо медикаментозной терапии лечатся соблюдением необходимой диеты.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью

Если у человека болит бок справа или слева, то это свидетельствует об одной из многих болезней внутренних органов. Ведь живот заполнен органами, структурами, тканями, поэтому сразу определить причину боли в боку довольно сложно. Однозначно диагноз может поставить только врач после проведения диагностики, которую следует провести как можно скорее. В нашей статье мы расскажем вам о самых распространенных причинах боли в боку живота, а также о возможных вариантах лечения и снятия боли в боку.

Причины боли в правом боку Причины боли в левом боку Виды боли в боку Лечение боли в боку

Чтобы установить причины боли в правом боку, необходимо обратить внимание на ее локализацию. Если вы чувствуете боль в правом боку сверху, то это может свидетельствовать о заболеваниях печени, желудка, поджелудочной, желчевыводящих путей, а также заболеваниях правой почке и, конечно же, об аппендиците.

В том случае если вы чувствуете боль в правом боку посередине, то причиной может служить заворот кишок, заболевания правой почки или аппендицит.

Боли в правом боку снизу, как правило, человек чувствует при паховой грыже, заболеваниях мочевого пузыря, почек. У женщин боль в правом боку снизу может свидетельствовать о поражении придатков матки.

Тупая и ноющая боль в боку справа у женщин является отражением пиелонефрита или кисты яичников. У мужчин боль в правом боку возникает из-за желчнокаменной или мочекаменной болезни, а также гломерулонефрита.

Соответственно, боль в правом боку может быть симптомом следующих заболеваний: гепатит, панкреатит, камни в почках, аппендицит, гонорея и другие заболевания, вызванные инфекция, передающимися половым путем, а также другие заболевания печени, желудка, поджелудочной, желчевыводящих путей и почек.

Причины боли в левом боку.

В левом боку располагается желудок, селезенка, часть диафрагмы, кишечник, а также поджелудочная железа. Соответственно, причины боли в левом боку, будут связаны с этими внутренними органами.

Если вы чувствуете боль в левой верхней части, которая сопровождается тошнотой, то возможно это гастрит. Другая причина – увеличение селезенки, а также ее разрыв, который может произойти без внешнего воздействия.

Боли в средней части живота слева могут свидетельствовать о грыже диафрагмы или панкреатите (воспалении поджелудочной железы). При панкреатите человек чувствует также боль справа и в центре живота. Обращаем ваше внимание также на тот факт, что при воспалении поджелудочной боли резкие, сопровождающиеся повышенной температурой тела и тошнотой.

Боль внизу левого бока может быть симптомом аппендицита, заболевания мочевого пузыря или почек.

Виды боли в боку.

Выявить причину возникновения неприятных ощущений в боку живота можно не только с помощью определения ее локализации, но также основываясь на ее виде. Определить вид боли в боку живота очень важно для диагностирования заболеваний. В основном разделяют 4 вида боли:

Тупая ноющая боль в боку справа или слева – частый признак цирроза печени, аппендицита, гепатита или опухоли. Особенно опасно если боль напоминает распирание изнутри тупым предметом, а потом резко проходит. Так как это может свидетельствовать о некротических процессах и нарушении проведения болевого импульса; Тянущая боль в боку – симптом воспаления почек, надпочечника, двенадцатиперстной кишки, а также патологий матки или яичников. Как правило, боль такого типа усиливается при физических нагрузках. У женщин тянущая боль в боку может свидетельствовать о беременности; Резкая и острая боль в боку в основном возникает при проблемах, связанных с половой и мочевой системами, а также заболеваниями кишечника. Нередко человек чувствует резкую боль в правом или левом боку при ущемлении нерва; Колющая боль в боку – симптом аппендицита, воспаления желчного пузыря, также может указывать на шевеление камней в почках.

Лечение боли в боку.

Даже если боль в боку под ребрами или снизу не имеет выраженный характер или у вас даже есть собственные предположения, почему болит левый или правый бок, то лучше всего обратиться к специалисту. Ведь в области живота находятся все жизненно-важные органы, поэтому не занимайтесь самолечением. Сначала врач проведет диагностику с помощью ультразвукового исследования, МРТ или КТ, а также путем осмотра и опроса. А уже в зависимости от поставленного диагноза вам назначат соответствующее лечение боли в боку.

Также существует несколько симптомов боли в боку, которые требуют немедленного оказания врачебной помощи. К ним относятся:

Резкие боли в боку, которые не прекращаются в течение 30 минут; Боли в боку живота, которые сопровождаются повышением температуры, тошнотой и рвотой; Острая боль в боку под ребрами справа; Боль в боку, которая не прекращается в течение 11 часов и возвращается после приема обезболивающих препаратов; Боль в боку, отдающая в поясницу.

Когда говорят о болях в правом боку, нередко подразумевают разные состояния и болезни, связанные с той или иной локализацией и причиной. Проблема может быть обусловлена травмой, острым воспалительным процессом, обострением хронического заболевания и некоторыми другими причинами. В любом случае, когда пациента беспокоит ноющая боль в правом боку, врач обязательно проведет диагностические мероприятия для исключения патологий, требующих незамедлительной медицинской помощи. Существует ряд признаков, позволяющих понять характер изменений в организме, приведших к состоянию, когда у пациента ноет в правом боку.

Причины болей в боку справа

Одним из ключевых моментов в диагностике того или иного заболевания является описание характера болевого синдрома и сопутствующих ему жалоб. Боль в правом боку нередко бывает связана с болезнями пищеварительного тракта: печени, желчевыводящих путей, кишечника, аппендикса. Другой причиной проблемы может стать воспаление органов мочевыводящей системы, мочекаменная болезнь. Боль может быть следствием патологии органов дыхания, в частности, правосторонней пневмонии, плеврита, пневмоторакса. У женщин боль ноющая в правом боку может возникнуть из-за воспаления придатков, наличия апоплексии, кисты или опухоли яичника или в случае внематочной беременности. Локализуется такая боль в гипогастрии.

Боль в боку может быть острой или ноющей, постоянной или возникающей периодически, проходящей самостоятельно, или же длительно сохраняющейся, несмотря на принятые меры. Боль может менять свой характер: тупая внезапно обостриться и стать резкой и сильной и, напротив, острая боль перейти в ноющую небольшой интенсивности. Обо всем этом следует рассказать врачу. Поскольку ситуация, когда ноет правый бок, может оказаться критической, откладывать визит в больницу нельзя, а при резких болях, особенно в случае повышения температуры тела, общей слабости, снижения артериального давления, учащения пульса необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.
Причина болей может быть связана и с другими патологиями: грыжей передней брюшной стенки, опоясывающим лишаем, болезнью Крона, заболеваниями поджелудочной железы, вертеброгенной радикулопатией и некоторыми другими заболеваниями и их осложнениями. Поэтому при наличии болей точный диагноз может установить лишь врач при помощи различных методов и приемов диагностического поиска, в том числе лабораторных и инструментальных.

Боль при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

К болям могут привести следующие патологии:

• Желчекаменная болезнь;
• Дискинезия желчевыводящих путей;
• Холангит;
• Гепатиты различной этиологии;
• Цирроз;
• Абсцесс печени;
• Застойная печень;
• Опухоли, метастазы.

Боль при этих заболеваниях локализуется в правом подреберье, нередко усиливается из-за приема жирной, жареной пищи. Острый холецистит, холангит, печеночная колика сопровождаются острыми болями. Такие патологии требуют незамедлительной медицинской помощи. Ноющая боль при хронических воспалительных процессах, опухолях, дискинезии может отдавать в спину, под лопатку, в некоторых случаях ощущается горечь во рту, приступы тошноты, рвоты. При гепатите и обтурации желчевыводящих путей развивается желтуха. В диагностике помогают ультразвуковое исследование, компьютерная диагностика, определение биохимических и клинических параметров крови.

Боль, вызываемая патологией поджелудочной железы

При остром панкреатите беспокоит боль в верхних отделах живота и спине, во многих случаях принимая опоясывающий характер. Заболевание развивается обычно из-за приема алкоголя в сочетании с употреблением жирных, жареных блюд. Течение тяжелое, возможен летальный исход, в ряде случаев требуется хирургическое лечение.

Опухоли головки поджелудочной железы и фатерова соска проявляются болями в правом подреберье, желтухой, зудом кожи, гепатомегалией.

Боли внизу живота

Внизу в правом боку боли возникают при остром аппендиците, гинекологической патологии, заболеваниях кишечника. Аппендицит помимо боли сопровождается умеренным повышением температуры, возможны тошнота, рвота, однократный понос. Часто боль начинается в эпигастрии, затем опускается в паховую область. Существует ряд симптомов, помогающих диагностировать заболевание. В диагностике помогают изменения анализа крови, характерные для воспаления. Похожие симптомы могут развиться при терминальном илеите – воспалении конечного участка подвздошной кишки.

Для гинекологической патологии помимо ноющих болей в надлобковой и подвздошной области характерны выделения из влагалища, симптомы интоксикации, повышение температуры.

В ходе диагностики может быть выявлено одно из следующих заболеваний:

• аднексит,
• сальпингоофорит,
• внематочная беременность,
• кисты яичника,
• опухоли придатков,
• апоплексия яичника.

Опоясывающий герпес

Болезнь носит инфекционный характер и вызывается вирусом, приводящим также к развитию ветряной оспы. Для заболевания характерны интенсивные боли по ходу пораженного нервного ствола. Спустя несколько дней от момента начала болей в зоне иннервации появляется пузырьковая сыпь, нередко носящая опоясывающий характер. Боли обычно длятся до месяца, но изредка постгерпетическая невралгия длится месяцы и даже несколько лет.

Помощь и лечение при болях в правом боку

Острые интенсивные боли всегда требуют срочного оказания медицинской помощи. Обязательно нужно пройти обследование и в той ситуации, когда боль ноющая и не проходит в течение нескольких часов. Многие патологии, проявляющиеся болью в боку, могут иметь серьезные и даже опасные последствия для здоровья: перитонит, кровотечение, переход процесса в хронический, бесплодие и другие.

Далеко не всегда можно использовать обезболивающие препараты при наличии болей в боку. При ряде патологий это может исказить клиническую картину заболевания, затруднив диагностику, или же отсрочить обращение к врачу, значительно снизив шансы на успешное лечение.
Лечение зависит от нозологии. При одних заболеваниях упор делается на диетотерапию, при других на лекарственные препараты, и в самых сложных ситуациях не обойтись без хирургического лечения.

• Диетотерапия эффективна при хронических болезнях желчевыводящих путей, печени. В такой ситуации нельзя употреблять жирное, зажаренное и острое. При постоянных проблемах с кишечником следует отказаться от избытка грубой клетчатки, пряностей, продуктов, способствующих газообразованию. Особое значение питание имеет при остром панкреатите – первые несколько дней пациент должен голодать, затем его переводят на строгую диету, постепенно расширяя ее по мере улучшения состояния.
• При лечении воспалительных процессов, вызванных бактериальной инфекцией используют препараты из группы антибиотиков, опоясывающий лишай лечат противовирусными средствами, при наличии онкопатологии назначается комплексное лечение, включающее химиопрепараты и радиационную терапию. В качестве симптоматического лечения назначают средства с анальгетическим и спазмолитическим действием.
• Проведение хирургического вмешательства необходимо при аппендиците, апоплексии яичника, внематочной беременности, внутренних кровотечениях, в качестве радикального лечения опухолей разной локализации.