Лямблиоз лечить или не лечить

Лямблиоз – заболевание, тесно примыкающее к группе гельминтозов, но обусловленное инфицированием простейшими. Возбудитель лямблиоза – Lamblia intestinalis, обитающая в просвете тонкой кишки человека, впервые выявлена в 1681 году Антоном ван Левенгуком и подробно описана в 1859 году профессором патологической анатомии Харьковского императорского университета Душаном Лямблем, чехом по национальности, под названием Cercomonas intestinalis. Позднее в честь Д. Лямбля, неординарного человека и подлинного ученого, простейшее получило название Giardia lamblia, под которым и известно во всем мире в настоящее время .

Ю.В. Белоусов, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой педиатрической гастроэнтерологиии нутрициологии Харьковской медицинской академии последипломного образования

Одной из тенденций развития патологических процессов в последние десятилетия, на которую не может не обращать внимание медицинская наука и практика, является увеличение числа инфекций, среди которых все более значительное место занимают паразитарные болезни. В настоящее время известно более 60 тыс. видов паразитов, причем более 500 из них могут существовать в организме человека. Наиболее подвержены инвазии дети дошкольного и младшего школьного возраста, причем преобладают так называемые кишечные паразиты, к числу которых относятся лямблии.

Эпидемиология

По данным ВОЗ, инвазию лямблий отмечают у около 20-25% детей, что в 3 раза выше, чем у взрослых. Инфицированность лямблиями в детских коллективах может достигать 50-80%. В Украине ежегодно регистрируют 30-40 тысяч случаев лямблиоза, 65% из них – у детей . Основным источником заражения является человек, дополнительным – животные (кошки, собаки, крысы), которые поедают фекалии человека. Во дворах и дошкольных учреждениях источником инфицирования часто являются песочницы, которые загрязняются кошками и собаками, возможно заражение через белье, игрушки, посуду. Весьма опасны в плане инфицирования вредные привычки – сосание пальцев, обгрызание ногтей, однако основным путем передачи инфекции является водный.

Вегетативные особи лямблий – трофозоиды – с помощью присасывательного диска удерживаются на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, где питаются углеводами, молочными продуктами, витаминами группы В и размножаются путем деления. В толстой кишке лямблии превращаются в цистные формы (т. е. покрываются оболочкой) и выделяются с калом. В верхних отделах тонкой кишки человека цисты превращаются в вегетативные формы, которые уже через несколько дней способны размножаться делением. Трофозоиды сохраняются во внешней среде в течение 30-60 мин, цисты – от 9 до 123 дней (в зависимости от температуры и влажности).

Губительны для цист воздействия высокой либо низкой (–20-25 °С) температуры, прямых солнечных лучей в летнее время, ультрафиолетовое облучение с расстояния 1 м в течение 20-30 мин. Дезинфицирующие средства действуют лишь в концентрациях, превышающих обычно используемые в 5-10 раз. Больной ребенок ежесуточно может выделять с калом до 900 млн цист лямблий, тогда как для заражения достаточно 10-100.

Патогенез

Патогенность лямблий в течение длительного времени ставилась под сомнение. Это весьма распространенное до середины 1970-х годов мнение основывалось на отсутствии патогномоничных для лямблиоза морфологических изменений со стороны тонкой кишки и нередко субклиническом или даже бессимптомном течении заболевания. В некоторых классификациях и сейчас выделяется форма, называемая «бессимптомное лямблионосительство», при которой клинические проявления лямблиоза отсутствуют. Паразитов обнаруживают случайно при профилактическом или плановом обследовании ребенка (например, при оформлении в детское учреждение).

На организм ребенка лямблии оказывают разностороннее и по большей части неблагоприятное действие. Движения этих простейших приводят к нарушению целостности слизистой оболочки кишки, что в сочетании с токсико-аллергическим эффектом обусловливает возникновение воспалительного процесса duodenum (дуоденита) или ниже расположенных отделов кишечника (энтерита). Раздражая слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, лямблии оказывают рефлекторное воздействие на моторику желчного пузыря и желчевыводящих путей, обусловливая развитие дискинезии. К аналогичным нарушениям приводит угнетение простейшими выработки холецистокинина и секретина. Лямблии отрицательно воздействуют на нормальную микрофлору кишечника, способствуя развитию дисбактериоза, в т. ч. кандидозного, т. к. грибы рода Candida выделяют витамины группы В, необходимые для жизнедеятельности лямблий. Токсико-аллергическое и рефлекторное действие лямблий сказывается на составе периферической крови (эозинофилия, лейкоцитоз), состоянии нервной (вегетососудистая дистония) и сердечно-сосудистой (функциональные кардиопатии) систем. Однако в наибольшей степени паразиты влияют на пищеварительную систему. При первичной инвазии период инкубации составляет обычно от 1 до 4 недель, но может сокращаться до 5-10 дней.

У значительной части детей лямблиоз сочетается с другой контактной инвазией – энтеробиозом, причем инфицированность отличается разной степенью интенсивности и стойкости. С этой точки зрения целесообразно выделить 3 группы детей : постоянно зараженные – 4%, абсолютно незараженные (30%) и зараженные время от времени. Именно постоянно зараженные дети являются главным источником инфицирования; это, как правило, дети из семей с низким социальным статусом, часто и длительно болеющие, с признаками иммунодефицита и нередко – стигмами дизэмбриогенеза. Естественно, что эти дети должны находиться в группе повышенного риска, в т. ч. и по паразитарным инвазиям.

Классификация

ВОЗ характеризует лямблиоз следующим образом:

1. Любой случай инвазии лямблиями (бессимптомный или с клиническими проявлениями); метод диагностики – исследование фекалий и дуоденального содержимого).
2. Лямблиоз с клиническими проявлениями – диарея, боль или дискомфорт в животе, которые проходят после специфического лечения; метод диагностики – исследование фекалий и дуоденального содержимого, а также клиническое обследование до и после лечения.

При всем уважении к экспертам ВОЗ, вряд ли вышеприведенное определение добавляет что-либо к нашему пониманию лямблиоза. Оно лишь подтверждает существование лямблиоза как общемедицинской проблемы и необходимость лечения при наличии клинических проявлений. А как следует поступать, если клинические признаки отсутствуют?

Существующие классификации лямблиоза составлены с учетом наличия или отсутствия клинических проявлений заболевания – латентный и манифестный, а также локализации патологического процесса – кишечная, билиарно-панкреатическая форма, форма с внекишечными проявлениями и смешанная .

В практике детского городского гастроэнтерологического отделения г. Харькова мы используем рабочую классификацию лямблиоза у детей, основанную на локализации процесса и характере клинических проявлений . Различаются лямблиозный дуоденит, лямблиозный энтерит, смешанная форма лямблиоза (сочетание дуоденита и энтерита) и бессимптомное лямблионосительство, при котором клинические проявления отсутствуют. На наш взгляд, эта классификация, предусматривающая выделение преимущественной локализации процесса, тем самым определяет характер комплексного (а не только этиологического) лечения.

Что касается лямблиозного холецистита, то этот диагноз вполне справедливо остался в прошлом. Жизнедеятельность лямблий в желчи невозможна, они неспособны обусловить развитие воспалительного процесса билиарной системы. Однако рефлекторное и токсико-аллергическое воздействие лямблий способствуют возникновению дискинезий желчного пузыря и сфинктерного аппарата с последующим возможным развитием воспалительного процесса.

Клиника

Лямблиозный дуоденит и энтерит не имеют специфичных патогномоничных симптомов. Однако на фоне дуоденита или энтерита у больных лямблиозом отмечается повышенная саливация, скрежет зубов ночью, часто – ночной энурез (особенно при сочетании с энтеробиозом), эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоцитоз, несколько увеличенная скорость оседания эритроцитов, нерезко выраженная анемия. Нами наблюдались больные с очень высокими показателями эозинофилии, достигающими степени лейкемоидной реакции эозинофильного типа.

Для дуоденита более характерен болевой синдром, характеризующийся выраженной приступообразного характера болью в верхнем отделе живота, тошнотой, отрыжкой; при пальпации определяется болезненность в пилородуоденальной зоне. Расстройства стула выражены умеренно и не у всех больных, за исключением смешанной формы заболевания, при которой диарея имеется всегда. Значительно выражена интоксикация: головная боль, утомляемость, раздражительность, плаксивость, быстрая смена настроения, склонность к умосозерцанию (в литературе находим характеристику лямблий как паразитов «усталости и печали»).

Основным симптомом лямблиозного энтерита является диарея. Характерны частые зловонные испражнения, иногда пенистые или бесцветные, сопровождающиеся вздутием живота и урчанием, тошнотой, которые усиливаются после приема пищи, болью в животе, чаще в области пупка. Выражены явления интоксикации, иногда развивается эксикоз. В ряде случав заболевание может приобретать хроническую форму с периодами обострения и ремиссии, по течению напоминающее синдром мальабсорбции.

Внекишечные проявления лямблиоза сопровождаются аллергизацией организма с появлением кожных высыпаний, астматических проявлений и воздействием на сердечно-сосудистую систему – боль в области сердца, сердцебиение.

Характер течения лямблиоза – острый, хронический – в значительной степени обусловлен своевременной диагностикой и адекватной терапией.

Диагностика

Диагноз лямблиоза основывается, прежде всего, на результатах исследования кала и содержимого двенадцатиперстной кишки.

Исследование плотного кала можно проводить в течение суток с момента забора материала, т. к. цисты лямблий сохраняются в нем до 10 дней и более. Жидкий кал следует доставить в лабораторию не позже, чем через 15-20 мин после дефекации, т. к. вегетативные формы погибают через 30-60 мин. Необходимо провести не менее трех исследований кала с интервалом в 2-3 дня, причем целенаправленно на цисты лямблий. При наличии очень плотного кала накануне вечером ребенку назначается слабительное (половина суточной дозы, например, сульфат магния из расчета 0,5 г на год жизни ребенка), а утром кал собирается для исследования.

Микроскопию дуоденального содержимого следует осуществлять как можно быстрее после забора метериала, пока он теплый, и лучше не в обычном мазке, а с помощью метода формалин-эфирного осаждения, который более информативен.

Для серологической диагностики лямблиоза используют метод иммунофлюоресценции. Специфические антитела обнаруживаются в крови через 2-4 нед и после заражения. Используют также иммунологические методы исследования кала специальными тест-системами, которые выявляют поверхностные антигены лямблий с помощью специфических антител с высокой степенью чувствительности и специфичности.

Лечение

Перед проведением специфической терапии целесообразны следующие мероприятия: усиление гигиенического режима (соблюдение правил личной гигиены, частые купания, мытье игрушек, горшков кипятком, чистка ковров и дорожек пылесосом); параллельное обследование детей на лямблиоз и энтеробиоз, т. к. эти заболевания часто сочетаются; ограничение в диете углеводов и молочных продуктов; назначение до начала специфического лечения тюбажа или сернокислой магнезии внутрь, что способствует растворению слизи и доступу препарата в ткани паразита; использование спазмолитиков и тепловых процедур для снятия спазма желчевыводящих путей.

Препаратом выбора при лямблиозе является орнидазол . Он эффективен не только при кишечном лямблиозе, но и при лямблиозном дуодените, ассоциированном с Helicobacter pylori, действует также на некоторые другие бактерии и анаэробные кокки. При острых формах лямблиоза проводят один курс лечения орнидазолом. Детям с массой тела до 35 кг орнидазол назначают в дозе 40 мг/кг массы тела в сутки, при массе тела более 35 кг и взрослым орнидазол назначают по 1500 мг один раз в день в течение 1-3 сут.

При хронических и осложненных формах лямблиоза детям с массой тела до 35 кг орнидазол применяют по 25-30 мг/кг в сутки в 2 приема, с массой тела более 35 кг – в суточной дозе 1000 мг в 2 приема на протяжении 5 сут. В первый день назначают половинную дозу препарата. Через 7-10 дней курс лечения орнидазолом желательно повторить. Эффективность лечения данным препаратом составляет 98-99%.

При тяжелом рецидивирующем лямблиозе возможно парентеральное введение орнидазола, однако в педиатрической практике это применяется редко.

Из других противолямблиозных препаратов прежде всего привлекает внимание албендазол. Этот препарат высокоэффективен при моно- и полиинвазиях, он действует как на взрослых паразитов, так и на яйца и личинки. Албендазол целесообразно использовать при сочетании лямблиоза с энтеробиозом и другими гельминтозами. Суточная доза препарата для детей составляет 200 мг, для взрослых – 400 мг. Албендазол принимают 3 дня подряд через 1 час после приема пищи, желательно после легкого ужина. Эффективность албендазола составляет 99-100%. Препарат можно применять не только для лечения, но и для профилактики паразитарных болезней, в т. ч. лямблиоза. Албендазол хорошо переносится детьми разного возраста.

Некоторые специалисты при лечении лямблиоза отдают предпочтение нифурателу – производному 5-нитрофурана . В отличие от других производных этого вещества, нифурател содержит тиоэфирную группу, благодаря которой существенно расширяется спектр противомикробного и антипротозойного действия препарата и повышается его эффективность. Для лечения лямблиоза у детей нифурател назначают из расчета 15 мг/кг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней (в таблетке 200 мг). Эффективность его при лямблиозе составляет 96-98%.

Другие препараты, применяемые при лямблиозе, обладают меньшей эффективностью, однако это не исключает их применения в ряде случаев .

Фуразолидон применяют в суточной дозе из расчета 10 мг/кг в 3-4 приема через 1 ч после еды в течение 7-10 дней. Эффективность – 60-65%.

Метронидазол назначают детям в возрасте 2-5 лет в дозе 0,25 г/сут; 5-10 лет – 0,375 г; 10-15 лет – 0,5 г/сут в 2-3 приема во время еды, таблетку проглатывают целиком. Курс лечения составляет 5 дней, эффективность – 70%.

Тинидазол применяют в ударной дозе один, иногда два дня подряд. Разовая (она же суточная) доза детям подбирается из расчета 50-60 мг/кг, старшим детям – обычно 2 г (4 таблетки). Препарат принимают во время или после еды, эффективность составляет 70%.

Аминохинол назначают при отсутствии эффекта от лечения другими препаратами. Проводится два пятидневных цикла с перерывом в 5 дней. Препарат принимают внутрь через 20-30 мин после приема пищи. Суточная доза для детей младше 1 года – 0,025; 1-2 лет – 0,05; 3-4 лет – 0,075; 5-6 лет – 0,1; 7-8 лет – 0,15; 9-12 лет – 0,2; 13-16 лет – 0,25-0,3 г в 3 (иногда в 2) приема.

При упорном лямблиозе рекомендуют следующие схемы терапии.

• Два цикла лечения разными препаратами.
• На фоне основной терапии назначают левамизол из расчета 2,5 мг/кг 1 раз в неделю на протяжении 1 мес. Препарат принимают после ужина, перед сном.
• На фоне основного лечения однократное назначение албендазола.
• В течение 5 дней – нистатин или леворин на фоне основной терапии.

Следует помнить, что лямблиозный дуоденит и кишечный лямблиоз требуют не только специфической терапии. Обязательно назначение соответствующего диетического режима, по показаниям – антисекреторных препаратов, энтеросорбентов, ферментов, желчегонных, антигистаминных средств и т. д.

Поддерживающая специфическая терапия лямблиоза проводится фитосборами.

• Трава зверобоя, цветки бессмертника, корзинки пижмы – поровну. Вечером 1 столовую ложку сбора заливают двумя стаканами кипятка, настаивают. Пить половину полученного настоя утром, вторую половину – во второй половине дня в течение 2 нед.
• 6-7 зубков чеснока измельчают, помещают в термос и заливают стаканом кипящего молока. Смесь выдерживают 1-1,5 ч, процеживают. Полученную суточную дозу пить в течение 2 нед.
• 2 чайные ложки измельченных листьев березы, собранных в июне (т. е. средней зрелости) залить стаканом кипятка, настоять 30 мин. Пить по 50 мл 3 раза в день за 30 мин до еды.

При бессимптомном носительстве лямблий показаны гигиенический и диетический режим, фитопрепараты в течение 2 нед, тюбажи с холекинетиками 1 раз в неделю. Проводить специфическое лечение ранее рекомендовали при соответствующих изменениях периферической крови, сочетании лямблиоза с хронической патологией органов пищеварительной системы, обнаружении цист лямблий у лиц, связанных с обработкой пищевых продуктов, выявлении лямблий у детей раннего возраста, а также при поступлении в детское учреждение. Однако с появлением орнидазола и албендазола специфическую терапию следует рекомендовать всем детям с выявленным лямблиозом независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений.

Контроль лечения проводят через 3 нед: 3 анализа кала или 1 дуоденальное зондирование (в зависимости от того, в какой среде обнаружены лямблии).

Профилактика

Профилактика лямблиоза состоит в своевременном выявлении и санации детей группы риска, обучению детей необходимым санитарно-гигиеническим навыкам, тщательном контроле за качеством пищевых продуктов и питьевой воды. В детских дошкольных учреждениях следует не реже 2 раз в год проводить обследование детей и персонала на лямблиоз, а при обнаружении лямблий проводить соответствующую санацию всех членов коллектива и семей носителей. Чрезвычайно важно перед проведением плановых профилактических прививок провести исследование на наличие паразитов и обязательно санировать носителей, без чего эффективность профилактической прививки может быть значительно снижена.

Литература

1. Авдюхина Т.И., Константинова Т.Н., Кучеря Т.В., Горбунова Ю.П. Лямблиоз. – М.: Российская медицинская академия последипломного образования, 2003. – 30 с.
2. Белоусов Ю.В. Гастроэнтерология детского возраста. – Харьков: Консум, 2000. – 527 с.
3. Бодня К.І. Діагностика та лікування паразитарних інвазій у дітей // Сучас. гастроентерол. – 2006. – № 6. – С. 64-67.
4. Крамарев С.А. Лямблиоз (клиническая лекция) // Соврем. педиатрия. – 2005. – № 4. – С. 161-164.
5. Кучеря Т.В., Полушкина М.Г., Анищенко Н.В. и соавт. Лечение лямблиоза у детей в современных условиях: эффективность и выбор специфического препарата // Мед. паразитология и паразитарные болезни. – 2002. – № 3. – С. 33-35.
6. Лукшина Р.Г., Бодня К.І, Москаленко І.К. та співавт. Сучасні методи лікування основних паразитарних хвороб людини: Метод. рекомендації. – Харків: ХМАПО, 2004. – 29 с.
7. Furhess B.W., Beach M.J., Roberts J.M. Giardiasis surveillanсе – Unіted States, 1992-1997 // Mor-Mortal- Wkly-Rep-CDC-Surveill-Summ. 2000; 49 (7): 1-13.

Может ли быть кашель у ребенка от глистов?

Глисты выйдут из организма за 3 дня. Записывайте бабушкин рецепт…
»»

Паразиты, поражающие человеческий организм, на протяжении определенного периода «маскируются». Выявить их на начальных стадиях гельминтоза достаточно трудно. Кашель при глистах у детей без явных признаков респираторной или вирусной инфекции – один из симптомов паразитарной инвазии.

Из-за чего возникает кашель?

Основное место локализации глистов – кишечник. Здесь самая благоприятная для червей среда обитания и размножения. Сквозь его стенки личинки паразитов могут проникать в кровеносные сосуды и мигрировать в другие органы:

• Печень.
• Желчный пузырь.
• Сердце.
• Легкие.
• Мозг.
• Глаза.
• Мышцы.

Какие глисты вызывают кашель и как по такому признаку заподозрить гельминтоз? Кашель — это защитная реакция организма на попадание в легкие/дыхательные пути раздражителей. Паразиты в пораженном органе поглощают питательные компоненты крови и выбрасывают токсины, вызывающие аллергическую реакцию организма. К ней присоединяются воспалительные процессы, из-за чего иммунитет ребенка снижается.

Кашель, вызванный глистами, сопровождают следующие симптомы:

• Незначительное повышение температуры (37- 37,5).
• Тошнота.
• Рвота.
• Отсутствие аппетита.
• Запор/понос.
• Капризность/вялость.
• Синеватые круги под глазами.
• Бледный кожный покров.
• Головные боли.

Поражение глистами понижает уровень гемоглобина и эритроцитов в крови, повышает количество лейкоцитов. У ребенка возникает анемия/авитаминоз, он часто болеет.

Какие паразиты вызывают кашель? Чаще всего это:

• Аскариды.
• Токсокары.
• Легочная двуустка.
• Лямблии.

Аскаридоз

Вне человеческого организма аскарида не может развиваться/размножаться. Способ заражения – употребление немытых продуктов. В почве личинки червя на протяжении длительного периода (до 10 лет) сохраняют жизнеспособность. Под действием ферментов желудка защитная оболочка яйца аскариды растворяется. Маленькая личинка проникает сквозь стенки кишки и с потоком крови попадает в легкие.

Слизистая трахеи густо покрыта мелкими ресничками, их движение провоцирует спазм. Это способствует «выбросу» личинок из дыхательных путей в ротовую полость. Ребенок при аскаридозе может кашлять на протяжении 8-15 дней. Часть червей выплевывается с мокротой, остальные заглатываются и попадают вновь в желудок, а далее в кишечник. Здесь происходит развитие глиста в половозрелую особь, наступает стадия размножения. Часть яиц выходит наружу с каловыми массами, остальные развиваются до личинок и вновь начинают мигрировать в легкие.

Аскаридоз – это глистная инвазия, которая может длиться годами. Это связанно с самозаражением и циркуляцией личинок по организму.

В первые дни существования маленькая аскарида питается веществами из кровяной сыворотки. Потом рефлекс выживания заставляет её переходить на поглощение питательных веществ из эритроцитов – красных кровяных телец, с высоким содержанием кислорода. На этом этапе паразит инстинктивно мигрирует к легким, где более высокая насыщенность крови кислородом. Процесс миграции может вызывать кашель.

Токсокароз

Основной хозяин паразита – собака, редко кошка. Возраст инфицированных детей – до 14 лет. Токсокара – круглый червь (нематода), который попадает в детский организм при контакте с животными. Путь заражения – через фекалии больного питомца. Как и у аскарид, яйца гельминта в кишечнике избавляются от защитной оболочки и начинают путь миграции с потоком крови по всему телу.

Благоприятные для токсокары места локализации:

• Глаза.
• Легкие.
• Бронхи.
• Трахея.

Легочный токсокароз напоминает признаки астмы. Организм со здоровым иммунитетом борется против внедрившихся паразитов — появляется множественная аллергическая сыпь, которая не поддается лечению.

Характерный признак поражения токсокарой – кашель у детей с хрипами.

Его сопровождают и другие симптомы:

• Слабость, быстрая утомляемость.
• Приступы лихорадки во второй половине дня/вечером (37,5-38).
• Бронхит.
• Бронхопневмония.
• Увеличение/уплотнение печени.
• Воспаление лимфатических узлов.

Личинки токсокары попадают в детский организм случайно. В нем они не размножаются. Инфицированный ребенок не заразен для других – при контакте с ним инвазия не передается. При отсутствии благоприятных условий паразит в человеческом теле инкапсулируется – прикрепляется к стенке органа и покрывается защитной оболочкой. В таком «спящем» состоянии токсокара сохраняет жизнеспособность на протяжении 10 лет. Резкое снижение иммунитета способствует «оживлению» личинки и дальнейшей миграции в другие органы.

Парагонимоз

Болезнь провоцируется поражением организма легочной двуусткой (сосальщиком). Место локализации паразита – органы дыхательной системы, мышцы, подкожная клетчатка, очень редко головной мозг. Путь инфицирования:

• Контакт с зараженным человеком/животным.
• Употребление в пищу продуктов с недостаточной термической обработкой – мясо пресноводных видов рыб, раков, крабов, моллюсков и других животных.

Инкубационный период болезни может составлять от 3-4 дней до нескольких недель. На первых этапах миграции личинок в брюшную полость гельминтоз, вызываемый сосальщиком, напоминает энтерит, перитонит, острый гепатит. Стадию внедрения двуустки в ткани легких сопровождают симптомы, имеющие сходство с плевритом, бронхитом, бронхопневмонией. Температура тела может повышаться до 40.

Признаки парагонимоза:

• Кашель от глистов выделяется с мокротой, в которой присутствует примесь крови.
• Легочные кровотечения.
• Тахикардия.
• Быстрая утомляемость/раздражительность.

Болезнь при отсутствии компетентного лечения переходит в хроническую стадию. Паразит оседает в тканях легких, вызывая пневмосклероз, пневмоторакс.

Диагностика гельминтозов

Чтобы точно сказать, что может вызвать кашель у ребенка, сдавать анализы кала надо не менее 3 раз. Без правильно поставленного диагноза маленький пациент может длительно и безуспешно лечиться от разных болезней. Если в этом случае не вывести глистов, добиться позитивных результатов выздоровления будет проблематично.

У детей (доктор Комаровский акцентирует на этом внимание родителей) лечить глистов надо по факту, т.е. после того, как результат анализа выявил определенный вид червей.

Могут ли таблетки уберечь от поражения гельминтами, если ребенок не моет руки и не следит за личной гигиеной? Для того чтобы обезопасить младшее поколение от гельминтозов, надо с раннего детства приучать его к соблюдению правил гигиены. Это будет целесообразнее, чем принимать профилактические средства от паразитов.

Глисты выйдут из организма за 3 дня. Записывайте бабушкин рецепт…
»»

Как правильно лечить лямблии у взрослого?

Многие люди не желают тратить время на посещение врача, поэтому самостоятельно пытаются разобраться в том, чем и как лечить лямблии у взрослых. Подобные паразитарные инвазии не являются редкостью ни у детей, ни у взрослых. Как правило, когда речь идет о паразитарной инвазии ребенка, большинство родителей предпочитает не рисковать и сразу обращается за консультацией.

Лямблии — это мелкие простейшие паразиты, которые живут и размножаются в верхнем отделе тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Эти микроорганизмы немного больше обычной бактерии, но при этом значительно меньше даже самых небольших видов гельминтов. Считается, что дети чаще, чем взрослые, страдают от лямблиоза, но при определенных условиях это заболевание может развиться и у взрослого человека.

Этиология и патогенез развития лямблиоза у взрослых

Основным источником распространения лямблий является человек. Цисты могут передаваться при нарушении гигиены тела, то есть через кожу рук, при совместном использовании личных предметов гигиены, а кроме того, некоторых предметов обихода. Помимо всего прочего, заражение паразитами происходит при употреблении продуктов, зараженных цистами.

В большинстве случаев занесение в организм цист происходит при употреблении продуктов, которые не требуют дополнительной термической обработки, в том числе овощей, фруктов и ягод. В некоторых случаях поражение лямблиями может наблюдаться при употреблении загрязненной воды, не прошедшей предварительную обработку.

После того как лямблии попадают в желудочной тракт, они перемещаются в тонкий кишечник и двенадцатиперстную кишку, где прикрепляются ворсинками к слизистой оболочке и начинают размножаться. Увеличение количества паразитов приводит к механическому раздражению кишечника.

Стоит отметить, что лямблии не питаются тканями кишечника, поэтому не могут спровоцировать деструктивные изменения в тканях кишечника. Кроме того, исследования показывают, что эти организмы не выделяют в процессе своей жизнедеятельности токсических веществ, поэтому интоксикация организма вследствие увеличения количества паразитов не наблюдается.

В то же время механическое раздражение может стать причиной рефлекторного нарушения функции пораженного участка кишечника. В запущенных случаях в области тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки могут наблюдаться образования очагов воспалительного процесса, а кроме того, небольших язв. В некоторых случаях лямблии могут приводить к сенсибилизации организма, что может спровоцировать аллергические реакции даже на самые обычные аллергены. Токсические реакции возможны вследствие всасывания в кровоток продуктов распада отмерших паразитов, причем в этом случае могут наблюдаться сосудистые, нервные и желудочные нарушения, а кроме того, признаки анемии.

Симптоматические проявления лямблиоза у взрослых

В большинстве случаев заражение такими паразитами, как лямблии, у взрослых людей протекает бессимптомно, так как иммунная система этой возрастной категории уже сформирована и способна контролировать количество паразитов, а также эффективно бороться с ними. Нередко лямблиоз у взрослых обнаруживается при диагностике другого инфекционного или паразитарного заболевания. Как правило, характерные симптомы лямблиоза наблюдаются у взрослых только в тех случаях, когда иммунная система ослаблена по какой-то причине. К наиболее характерным проявлениям прогрессирующего лямблиоза относятся:

• снижение веса;
• бессонница;
• понижение аппетита;
• появление вздутия живота;
• тошнота;
• резкие боли в верхней части живота;
• общая слабость;
• головокружения;
• головные боли;
• кал с примесями желчи или слизи.

Несмотря на то что в большинстве случаев лямблии могут длительное время жить в организме взрослого человека и не вызывать никаких симптомов, следует помнить: человек, имеющий этих паразитов, продолжает заражать ими окружающих, поэтому при появлении острого периода развития лямблиоза стоит обязательно посетить врача и пройти курс медикаментозного лечения. Помимо всего прочего, нужно заметить, что для устранения лямблий необходимо обработать все поверхности, с которыми контактировал человек, обеззараживающими средствами, чтобы избежать повторного заражения. Лямблии — очень устойчивые организмы, поэтому, для того чтобы избавиться от них полностью, потребуются длительное лечение и профилактика, направленная на устранение возможности повторного заражения.

Методы медикаментозного лечения лямблиоза у взрослых

Подтверждение диагноза у взрослых проводится путем анализа свежего кала. При лямблиозе в кале обнаруживаются не только цисты паразита, но и взрослые особи. Для того чтобы получить точные данные, возможно, потребуется несколько раз сдавать кал на анализ. Лечение лямблиоза у взрослых, как и у детей, должно проводиться исключительно под наблюдением врача, так как нередки случаи перехода болезни в хроническую форму.

Основу медикаментозного лечения составляют противопаразитарные препараты, курс приема которых может составлять 10 дней с 5-дневными перерывами.

Помимо всего прочего, в схему лечения могут быть добавлены антигистаминные средства в случае наличия у больного признаков аллергической реакции и излишней сенсибилизации. При возникновении проблем со стулом могут быть назначены слабительные препараты. Помимо прочего, нередко назначаются препараты-абсорбенты, желчегонные средства, а кроме того, ферментотерапия. В дополнение могут назначаться пробиотики, пребиотики и поливитаминные комплексы. Эти препараты позволяют справиться с дисбактериозом и подкорректировать работу иммунной системы.

Очень важным моментом в лечении лямблиоза взрослых является диета. Диетическое питание позволяет ускорить восстановление перистальтики кишечника. Основой рациона на время лечения должны стать каши, молочнокислые продуты и печеные яблоки. Тяжелую пищу следует полностью исключить из рациона на время лечения.

Народные средства лечения лямблиоза у взрослых

Народные средства являются прекрасным профилактическим средством, которые можно без вреда для здоровья применять после прохождения основного медикаментозного курса лечения лямблиоза. Хороший эффект против лямблий дают травяные сборы. Одним из самых простых, но в то же время эффективных средств борьбы с лямблиями является высушенная гвоздика в сочетании с семенами льна.

Для приготовления средства требуется измельчить семена льна вместе с сушеной гвоздикой в кофемолке, а затем употреблять приготовленную смесь по несколько ложек вместе с едой. Схема лечения предполагает употребление средства на протяжении 3 дней, затем нужно сделать перерыв и повторить курс.

Кроме того, профилактику лямблиоза можно проводить с помощью напитка на основе березового сока, меда и сухой календулы. Для приготовления целебного отвара следует взять примерно 3 л березового сока, довести его до кипения, а затем добавить примерно 50 г сухой календулы. Отвар должен прокипеть не менее 5 минут, после чего его следует отставить и закутать махровым полотенцем. Отвар должен настояться в теплом месте не менее 10-12 часов, после чего его следует отфильтровать и добавить туда мед. Употреблять отвар следует по ½ стакана примерно за 15 минут до еды.

Для профилактики лямблиоза можно использовать и травяной сбор на основе цветков бессмертника, сабельника, пижмы и корня девятисила. Для приготовления сбора следует смешать все компоненты в равных пропорциях, а затем залить 2 ст. ложки полученной смеси примерно 1 л кипятка. Готовить настой следует в термосе. Полученный настой следует оставить в термосе на ночь, после чего отфильтровать через марлю и выпить в течение дня. Применять подобное средство стоит несколько раз в месяц.

Чем лечить лямблии у взрослых?

Лямблиями называются самые простые организмы. По размеру они больше бактерий, но меньше, чем глисты. Именно лямблии являются причиной самого распространенного на сегодняшний день заболевания – лямбиоза, проявляющегося расстройствами работы тонкого кишечника и поражением печени. Болеют лямблиозом  все – и малыши, и взрослые.

Лечение лямблиоза

После того, как симптомы будут подтверждены диагностированием, начинается сам процесс излечения. Почему процесс? Потому, что избавление от паразитов осуществляется в несколько этапов. Причем, независимо от пола и возраста человека, поэтому по такой схеме можно лечить не только взрослых.

Лечение лямлиоза нужно  проводить под наблюдением врача. Самолечение же чревато тем, что болезнь может перейти в хроническую форму.

Так как лечить лямблии, чтобы полностью от них избавиться?

Первый этап

Главная его цель:

• устранить рвотные рефлексы;
• повысить общее состояние иммунитета;
• улучшить деятельность ЖКТ.

Длительность этапа около двух недель. За это время и для взрослых, и даже для малышей, проводятся следующие мероприятия:

1. Соблюдение диеты, препятствующей развитию лямблий. Для этого необходимо исключить или ограничить по максимум рафинированные углеводы, а вот тяжелую пищу лучше исключить вообще. Предпочтение следует отдавать постным блюдам, клетчатке. Это могут быть каши, печеные яблоки, кисломолочные продукты. Многие считают диету излишней при лечении лямблиоза, но это большое заблуждение. Прием нужных продуктов питания поможет восстановить перистальтику, а значит – улучшить общее состояние больного.
2. Прием трав и препаратов желчегонного действия. Это поможет улучшить отток желчи.
3. Прием энтеросорбентов. Снять токсикоз можно приемом активированного угля, Полисорба, Полифепана, Энтеросгеля.
4. Прием противоаллергических препаратов. В это число входят Дезлоратадин, Лоратадин и другие.
5. Прием ферментов. Это необходимо, чтобы улучшить пищеварение. Самые известные ферментные препараты Панкреатин, Креон.

Второй этап

Главная задача этапа – вылечить пациента. Осуществляется с помощью медикаментозных противопаразитарных средств, которые могут уничтожать простейших паразитов. Вот несколько препаратов, которые обычно рекомендуют взрослым для лечения:

1. Албендазол. Принимается препарат раз в сутки. Время применения — 5 дней.
2. Фазижин. Два дня нужно принимать одну таблетку четыре раза в сутки.
3. Орнидазол. В зависимости от тяжести заболевания врач назначает принимать медикамент либо один день, либо более длительное время, вплоть до десяти суток.
4. Метронидазол. Принимать взрослым это медикаментозное средство следует от 5 до 10 дней. Частота приема – 3 раза в сутки. Количество – по 400 мг каждый раз.
5. Тринидазол. Самый эффективный препарат, который дает 100%-ую гарантию излечения. Принимается одноразово. Количество – 40 мг, что равняется 4-ем таблеткам.
6. Макмирор. Нужно принимать по 2 таблетки от 2 до 3 раз за сутки. На протяжении семи дней.

 Третий этап

Это период предназначен для закрепления положительного результата и создания условий, препятствующих развитию лямлиоза. Длительность этапа от 2 недель до месяца. В это время необходимо:

1. Принимать поливитамины и адаптогены.
2. Принимать ферментные препараты.
3. Принимать пробиотики. Это – Линекс, Бифидумбактерин.

Не обойтись при лечении лямблиоза и без соблюдения специальной диеты. В нее включены продукты, которые помогут улучшить нарушенную перистальтику. Это:

1. Биокефир.
2. Салаты, приготовленные с подсолнечным маслом.
3. Отварное мясо. Необходимо выбирать для приготовления только нежирные сорта.
4. Гарниры из овощей.
5. Простокваша.
6. Ряженка.
7. Помидоры.
8. Фрукты, ягоды.
9. Печеные яблоки.
10. Пюре из кабачков, тыквы, свеклы, моркови.
11. Пюре из чернослива, кураги.

А вот следующие продукты кушать категорически нельзя:

1. Паштеты.
2. Колбасы.
3. Макаронные изделия.
4. Крупы. Но в это число не входят гречка, рис, кукуруза.
5. Сдоба.
6. Цельное молоко.
7. Пищу, в которой имеются консерванты и пищевые добавки.

Соблюдать диету придется достаточно долго – от 4 месяцев до полугода.

Использование народных препаратов

Конечно, применение для избавления от гельминтов взрослых или ребенка одних только трав, семян или растений не даст ожидаемого результата, но вот дополнить действие медикаментозных препаратов вполне реально. Но, прежде, чем начать применять народные средства, обязательно нужно посоветоваться с врачом, который ведет лечение, поскольку предсказать, как поведут себя медпрепараты в сочетании с теми или другими народными средствами незнающему человеку трудно.

Лечиться можно, применяя:

1. Березовыми листьями. Для этого их помещают в посуду из стекла, заливают коньяком. Настаивать надо не меньше трех недель. Затем нужно процедить, добавить столько же морковного сока, меда. Пить коньячно-медовый сироп нужно перед едой трижды в день.
2. Перемолоть по 25 грамм хрена и чеснока, добавить их в пол литра водки и оставить на 10 дней в темном месте. Периодически нужно смесь встряхивать. Принимать, как и в предыдущем варианте, но – по столовой ложке. Запить водой.
3. Рябиновую настойку, но не спиртовую, а водную. Для получения смеси нужно стаканом кипятка залить дикую рябину в количестве 1 десертной ложки и оставить все на пару часов. Затем нужно настойку процедить, разделить на три порции. Принимать до еды.

Конечно, приведенные выше рецепты подходят только для взрослых. А вот для детей можно наряду с основным лечением применять:

1. Морковный сок. Его нужно пить утром до еды.
2. Тыквенные семечки. Минимальная доза – 50 гр. Старшим детям количество семян можно увеличить в два раза.
3. Бергамот. Вернее – его эфирное масло. Нужно 2-3 капли масла, смешать с чайной ложкой меда или сахара и скушать натощак. Так делать на протяжении 5-6 дней.
4. Укропно-тминный препарат. Нужно взять обе пряности в одинаковом количестве, измельчить и давать ребенку по половине чайной ложки трижды в день.
5. Варенье из шишек сосны. Для его приготовления, нужно помытые шишки залить водой так, чтобы она их покрыла. На медленном огне варить шишки 8 часов. Затем шишки нужно вынуть и добавить сахар. Его брать столько же, как и шишек, чтобы получилась масса, похожая по плотности на варенье. Давать ребенку нужно по столовой ложке, для взрослых – в два раза больше.

Неоднократно можно встретить в Интернете отзывы, в которых утверждается, что после лечения у взрослых или малышей снова были обнаружены паразиты. Это небольшое заблуждение.

Дело в гипердиагностике заболевания. Чтобы обнаружить лямблиоз, необходимо тщательнейшее исследование кала. Но даже применение микроскопа не может гарантировать точный результат обследования: лямлиевые цисты можно перепутать с цистами, которые постоянно живут в кишечнике. Для получения более точных результатов необходимо проходить обследование несколько раз.

Более точный результат даст анализ крови, при котором происходит исследование антител к лямблиям. Но тут снова есть свои особенности: даже через несколько месяцев после излечения от лямблиоза у каждого взрослого человека или даже ребенка в крови могут оставаться антитела. Поэтому, обследование необходимо проводить с промежутком в несколько месяцев.

Автор Валентина Мамчич

Это стоит прочесть

Среди людей широко распространено такое паразитарное заболевание, как лямблиоз. При этом чаще всего происходит поражение кишечника, в особенности тонкого, со значительным расстройством его функций. Также может развиться паразитирование лямблий в печени (протоках и желчном пузыре).

Проявляется заболевание:

• расстройством работы пищеварительной системы;
• нарушением общего состояния и плохим самочувствием;
• аллергической реакцией.

Заражение лямблиями взрослых людей может происходить:

• через употребление немытых овощей, фруктов;
• загрязненной воды;
• зараженных продуктов, термически плохо обработанных, или при приеме пищи грязными либо плохо вымытыми руками.

Схема лечения и основные лекарства

После проведения диагностики и постановки врачом диагноза, проводится длительное комплексное лечение от лямблий у взрослых, состоящее из трех этапов:

1. подготовительный;
2. противопаразитарное лечение;
3. этап восстановления.

Обязательное соблюдение трех этапов лечения необходимо для предотвращения возникновения резких аллергических реакций, за счет гибели микроорганизмов и интоксикации продуктами их распада.

Первый этап: ликвидация интоксикации

Основная задача первого этапа – ликвидация интоксикации, улучшение работы кишечника и выделения ферментов, повышение иммунитета. Длительность этапа от двух недель до одного месяца.

Препараты, которые назначают на первом этапе:

• холеспазмолитики – Но-шпа, Эуфилин, Платифилин, препараты белладоны и барбариса (расслабляют желчные протоки);
• желчегонные – Аллохол, Холензим, Карсил (устраняют застой желчи);
• холекинетики — Магнезия, Маннитол (приводят желчный пузырь в тонус, расслабляют протоки);
• энтеросорбенты – Полисорб, Смекта, Билигнин (выводят токсины, уменьшая интоксикацию, улучшают общее состояние);
• ферменты (для улучшения пищеварения) – Мезим, Хилак-форте, Фестал, Креон;
• антигистаминные препараты – Тавегил, Супрастин, Дексаметазон (для уменьшения аллергических проявлений).

С помощью медикаментов на этом этапе лечения также достигается:

• восстановление функций гепатобилиарной системы;
• улучшение желчевыделения;
• восстановление работы органов пищеварительной системы снижает интоксикацию;
• нормализация выделения желчи пагубно влияет на лямблий.

Второй этап: воздействие на самих паразитов

Вторым этапом лечения является воздействие на самих паразитов. Длится недолго (до десяти дней) из-за повышенного токсического действия лекарственных средств на организм человека.

Наиболее эффективные противопротозойные (направленные на избавление от простейших) лекарства:

• Фуразолидон – лечение 5 дней, прием 4 раза в день;
• Тинидазол – терапевтический эффект достигается однократным приемом;
• Энтерофурил – курс до 7 дней, 3-4 раза в день, соблюдая равные интервалы между приемами;
• Стопдиар — принимается семидневным курсом до трех раз в день;
• Метронидазол – принимается по схеме в течение 10 дней;
• Макмиррор – принимается семидневным курсом до трех раз в день;
• Альбендазол – принимать в течение 3 дней с повторением курса через 21 день;
• Орнидазол – прием один раз вечером. Другое его название – тиберал.

Для улучшения противопаразитарного эффекта через 7-10 дней курс противопротозойных препаратов делают повторно.

Лечение острой формы поражения лямблиями может быть проведено и в один этап одномоментно, но только под наблюдением специалиста в отделении стационара, так как может наблюдаться резкое ухудшение самочувствия из-за очень сильной интоксикации, иногда даже угрожающей жизни человека.

Третий этап терапии лямблиоза: восстановление организма

Во время него происходит:

• восстановление изнеможденного организма;
• повышение иммунитета, что способствует окончательному освобождению пищеварительной системы от паразитов;
• налаживается функция ЖКТ и устраняется дисбактериоз.

Достигается это:

• соблюдением диеты;
• приемом витаминов и поливитаминов;
• применением пробиотиков в комплексе с пребиотиками;
• нормализацией пищеварения ферментами.

Ликвидация последствий

В связи с тем, что паразитирование лямблиями наносит большой вред здоровью человека и может вызвать сопутствующие заболевания, лечение лямблиоза должно проводиться комплексно. Медикаментозная терапия должна быть направлена не только на уничтожение лямблий, но и на ликвидацию последствий паразитирования.

Осложнениями лямблиоза являются:

• кишечные расстройства из-за раздражения стенок кишки (метеоризм, изменение характера стула, боли в области живота);
• раздражение желудка (боли в эпигастрии, изжога, тошнота);
• дисбактериоз;
• развитие болезнетворных микроорганизмов в кишечнике;
• наличие постоянных аллергических реакций.

Для ликвидации последствий воздействия лямблий на организм взрослого человека, необходимо:

1. проводить терапию, направленную не только на гибель паразитов, но и на лечение сопутствующих заболеваний (гастрита, дуодетнита, диареи на фоне дисбактериоза и жизнедеятельности патогенной микрофлоры, аллергии);
2. соблюдать диету;
3. нормализовать работу органов пищеварения (прием ферментов, желчегонных препаратов);
4. снять интоксикацию;
5. восстановить микрофлору кишечного тракта (прием пробиотиков и пребиотиков, употребление кисломолочных продуктов).

Противопаразитарная терапия

Применение препаратов, оказывающих негативное влияние на паразитические организмы, проводится на втором этапе терапии лямблиоза у взрослых.

Наиболее эффективными из них и самыми популярными являются:

1. Тинидазол – относится к антибиотикам синтетического ряда. Выпускается в форме таблеток. Оказывает протипротозойное, а также противомикробное действие. Показан при таких паразитических заболеваниях, как лямблиоз, трихомониаз, амебиаз. А также применяется для лечения анаэробных инфекций, подавления Helicobacter pylori. Противопоказан при проблемах с кроветворением и для применения у детей.
2. Метронидазол – также синтетический антибиотик. Может выпускаться в виде порошка, растворов для парентерального введения, суспензии для внутреннего приема, таблеток. Показан при протозойных заболеваниях, в том числе и ляблиозе, а также для лечения различных инфекций. Не применяется при эпилепсии и других поражениях ЦНС, нарушении работы почек, беременности.
3. Орнидазол – оказывает антибактериальное действие, а также пагубно влияет на простейших (лямблий). Назначают при протозойных инфекциях, мочеполовых и анаэробных инфекционных заболеваниях. Препарат можно принимать беременным, но только с разрешения и под тщательным контролем лечащего врача. Применяется в таблетках и капсулах.
4. Макмирор – нитрофурановое противомикробное и антипротозойное средство в виде таблеток. Также обладает и противогрибковой активностью. Подробная информация и инструкция по применению Макмирора здесь.
5. Трихопол – антибактериальный препарат, производный нитромедазола. Кроме лямблий, воздействует на анаэробные организмы и других простейших, которых можно обнаружить в кале. Оказывает лечебный эффект и при хеликобактерной инфекции.
6. Фуразолидон – антибиотик, относящийся к группе нитрофуранов. Замедляет рост и приводит к невозможности размножения таких микроорганизмов, как простейших, грибов и аэробов. При приеме данного препарата может наблюдаться незначительное возбуждение. Могут принимать пациенты с инфекциями органов ЖКТ, мочеполовой системы и кожи. Положительно влияет на инфицированные раны, в том числе и ожоговые.
7. Энтерофурил – противомикробный препарат нитрофуранового ряда с активностью к стрептококку, стафилакокку и клостридии, а также к энтеробактериям. Применяется при диарее бактериального происхождения, при этом не действует на микрофлору кишечника.
8. Альбендазол – антигельминтный препарат. Направлен на уничтожение лямблий и гельминтов. При лямблиозе у взрослых курс терапии составляет 3 дня, с последующим повтором лечения через 3 недели.

Признаки и симптомы лямблий

Лямблии у взрослых, симптомы и лечение зависят от формы лямблиоза.

По особенностям проявлений инфицирования этими простейшими паразитами выделяют:

• Носительство (человек заражен, является носителем этих простейших и выступает в роли источника инфекции для окружающих, но в то же время для него самого лямблиоз протекает бессимптомно, что значительно затрудняет диагностику заболевания).
• Лямблиоз (форма заболевания клинически ярко выраженная):
  • кишечная форма;
  • печеночная форма.

Лямблиоз кишечника протекает по типу:

• дуоденита;
• энтерита;
• дискинезии двенадцатиперстной кишки.

Кишечная форма лямблиоза проявляется симптомами:

• болезненность в области живота;
• тошнота;
• отрыжка;
• неустойчивый характер стула (у взрослых отмечается массивная диарея);
• вздутие живота, чувство распирания;
• лихорадка;
• нарушение аппетита;
• изжога.

Если лечение лямблий у взрослых длительное время отлаживалось или не было возможности вовремя диагностировать лямблиоз, то со временем у человека появляются невротические симптомы:

1. плохое самочувствие, слабость;
2. головокружение;
3. боли в сердце;
4. утомляемость;
5. головные боли;
6. раздражительность.

В связи с тем, что лямблии – это чужеродные организмы, которые поселяются в кишечнике, живут и развиваются в нем и выделяют токсические для организма человека продукты своей жизнедеятельности, возникает интоксикация.

Из-за этого лямблиоз может сопровождаться симптомами аллергической реакции:

• сыпь и зуд кожных покровов;
• астма и бронхит;
• ринорея (выделения водянистого характера из носа);
• крапивница (проявляется появлением волдырей на коже, которые со временем бесследно проходят, и в некоторых случаях отеком Квинке);
• дерматит, экзема;
• конъюнктивит;
• блефарит (воспаление век по краям с двух сторон, проявляющееся покраснением, зудом век, ощущением песка в глазах, пенистыми (гнойными) выделениями).

При лечении лямблий у взрослых, препараты вызывают их массовую гибель, в результате чего выделяются токсины умерших клеток, что приводит к еще большей интоксикации организма и обострению аллергических проявлений.

Симптомы лямблиоза в печени

Попав в организм, через желудочно-кишечный тракт цисты лямблий проникают в кровь и там уже гематогенным путем попадают в печень, ее протоки и желчный пузырь.

Проявляется лямблиоз печени такими симптомами, как:

• диспепсические (тошнота, рвота, нарушение стула);
• ощущение тяжести, переполнения желудка;
• наличие изжоги;
• боль в эпигастрии и области проекции печени;
• изменение цвета склер (желтушность);
• наличие кругов под глазами темного цвета;
• аллергические проявления;
• хейлит (заеды губ);
• симптомы общего недомогания и интоксикации.

Лечебная диета

На всем этапе лечения больной лямблиозом должен соблюдать специальную диету. На каждом этапе список разрешенных продуктов свой.

Что можно есть на подготовительном этапе?

Питание первого этапа направлено на ухудшение условий для размножения простейших. Диета при лечении лямблий у взрослых в основном направлена на исключение углеводов, так как углеводистая пища способствует быстрому размножению этих простейших.

Разрешаются:

• каши (безмолочные), приготовленные на воде:
• гречневая;
• рисовая;
• ячневая;
• кукурузная;
• овсяная.
• фрукты, овощи в свежем виде, а также пюре;
• кисломолочные продукты (для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта);
• морсы и компоты без сахара из кислых ягод и фруктов;
• мясо и рыба нежирных сортов;
• сухофрукты и компоты из них.

Пищу в течение дня необходимо принимать приготовленную на пару или отварную пять, шесть раз в день, разделив на небольшие порции.

Эффективно применение желчегонных трав таких, как:

• листья березы, а также березовый сок;
• бессмертник;
• тысячелистник;
• одуванчик;
• желчегонные сборы.

Употребление очищенной прокипяченной воды также помогает организму взрослого человека избавиться от лямблий и восстановиться после их паразитирования.

Рекомендуемая еда на втором этапе

На втором этапе противопаразитарной терапии питание должно способствовать скорейшему выведению лямблий.

Для этого в рацион добавляют:

• кислые овощи и фрукты, и напитки из них;
• не сладкие морсы;
• ягодные соки.

Меню восстановительного этапа

Рацион питания третьего этапа лечения направлен на создание неблагоприятных условий для жизни паразитов и восстановление организма. Основные блюда этого периода – кисломолочные, а также все вышеперечисленные.

Запрещенные продукты питания при лямблиозе:

• сладкие фрукты (бананы, виноград) – содержат глюкозу, способствующую быстрому размножению паразитов;
• исключение спиртного;
• выпечка;
• мед;
• сладкие десерты;
• майонез, соусы и кетчуп;
• жареные продукты;
• молоко и каши на молоке;
• консервы;
• продукты, содержащие в основном углеводы.

Заключение

Лямблиоз – это заболевание, которое может возникнуть у каждого.

Соблюдение простых правил личной гигиены (мытье рук), подготовка продуктов к употреблению, их достаточная термическая обработка, употребление очищенной воды, соблюдение правил общения с домашними животными, проведение им своевременных вакцин и лечение заболеваний – все это поможет избежать заражения лямблиями и дальнейшего длительного лечения.

Лямблиоз – это распространенное инфекционное заболевание организма человека, вызванное кишечным одноклеточным паразитом лямблией. Встречается лямблиоз у взрослых и детей во всем мире.

Лямблии – одноклеточные микроскопические паразиты, способные размножаться в тонком кишечнике человека. При заражении этим паразитом и наличии клинических симптомов заболевания требуется адекватное лечение лямблиоза.

Заболевание имеет как легкое, так и тяжелое течение. В некоторых случаях носители лямблий сами не болеют, но могут заразить окружающих, поскольку их тело служит безопасным контейнером для возбудителей.

Возбудитель лямблиоза

Что это такое? Лямблия — это одноклеточный паразит, который при благоприятных условиях проявляет большую активность. Возбудитель лямблиоза может существовать в двух формах: трофозоиды и цисты. Трофозоиды активно размножаются, вызывая появление негативных симптомов. Цисты — это округлые образования, которые защищают несформированные трофозоиды от агрессивных факторов.

Основной способ заражения лямблиозом – фекально-оральный. Цисты с фекалиями человека или животного попадают во внешнюю среду. Они способны сохранять жизнеспособность в водоемах в течение нескольких месяцев. Возбудители лямблиоза выдерживают замораживание, повышение температуры до 50°C. Они гибнут при кипячении. Заражение лямблиозом возможно при употреблении воды из-под крана, при мытье фруктов и овощей некипяченой водой. В летний период можно заразиться, покупавшись в водоеме, зараженном цистами лямблий.

Очень редким считается контактно-бытовой путь заражения. Но, все же, он возможен при несоблюдении гигиенических правил в быту. 

Классификация

1. Лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз) — признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.
2. Кишечная форма – признаки нарушения функций кишечника.
3. Гепатобилиарная форма — нарушение функций печени, желчевыводящих путей.
4. Лямблиоз как сопутствующее заболевание, когда основное хроническое заболевание (атопический дерматит (кожная аллергия), целиакия (генетическая болезнь, при которой белок глютен вызывает повреждение слизистой тонкого кишечника, и нарушается процесс всасывания)), вызывает снижение иммунитета, и присоединяются различные инфекции, например лямблиоз.

Симптомы лямблиоза

У взрослых симптомы лямблий могут варьироваться и зависеть от различных факторов, таких, как количество лямблий в организме, длительность заражения, возраст пациента. В основном симптомы заражения лямблиозом у взрослых выражаются в качестве нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Продолжительность инкубационного периода лямблиоза от 1 до 3 недель. Типичным симптомом лямблиоза у взрослых является гастроинтестинальный синдром. Поскольку паразиты локализуются в тонкой кишке, это приводит к нарушению многих функций пищеварительного тракта.

При острой форме манифестного лямблиоза преобладают боли в области пупка и/или правого подреберья, признаки диспепсических расстройств – тошнота, отрыжка, вздутие живота, ощущение переполненности желудка, потеря аппетита и т. д. Боли не зависят от приема пищи, носят постоянный ноющий характер, иногда бывают острыми. Характерна диарея с частотой дефекаций до 3–5 раз в течение суток.

Водянистый и пенистый стул, наблюдаемый в начале болезни, потом становится жирным и полуоформленным. Часто поносы чередуются с запорами. Длительность острой фазы не дольше 7 дней, после чего наступает выздоровление либо течение болезни становится подострым или хроническим.

Итак, рассмотрим основные проявления кишечной формы лямблиоза:

• неоднозначная боль в правой части подложечной области;
• болезненность в районе пупка, не связанная с приемами пищи;
• приступообразные боли с тошнотой и рвотой;
• чувство переполненного желудка, сопровождающееся вздутием живота;
• ухудшение аппетита;
• отрыжка;
• стеаторея — большое количество жиров в кале (обычно при энтерите);
• изжога;
• проблемы со стулом: диарея (иногда пенистого характера) может сменяться запорами и наоборот.

Гепатобилиарная форма тоже часто встречается у взрослых пациентов. Обычно она выражается холециститом (воспалением желчного пузыря), а также дискинезией (нарушением моторной функции) желчевыводящих путей. В этих случаях основными симптомами заболевания являются:

• боль в правом подреберье;
• ощущение горечи во рту;
• отрыжка с горьким привкусом;
• болезненность при дотрагивании до живота в области желчного пузыря;
• кожные проявления лямблиоза ограничиваются небольшой желтухой и зудом.

Характерны также общие симптомы: бледность кожи (даже при нормальной концентрации гемоглобина в крови), слабость, раздражительность, синяки под глазами, «заеды» вокруг рта, аллергические проявления.

Хронический лямблиоз

Запущенная форма лямблиоза обнаруживается преимущественно у взрослых людей и детей школьного возраста. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Рассмотрим признаки лямблиоза в хронической форме:

• ухудшение общего состояния организма человека (отставание в физическом развитии у подрастающего поколения);
• дисфункция желудочно-кишечного тракта (неустойчивый и нерегулярный стул, ноющие боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита и т.д.);
• холециститы и колиты;
• ухудшение самочувствия в виде головных болей, недомогания, болезненная худобы, гипотрофия;
• упадок сил и обложенный язык;
• неравномерный окрас кожи (в случае запоров);
• аллергические реакции (зуд на коже, крапивница и т.д.);
• бронхиальная астма, артрит и многое другое.

Лечение лямблиоза довольно длительное. Для того, чтобы уничтожить все лямблии, количество которых у взрослого человека может достигать нескольких миллионов, требуется нескольку курсов противопаразитарных препаратов. Также необходимо восстановить микрофлору кишечника, провести детоксикацию.

Анализ на лямблиоз

Лямблий сложно диагностировать без лабораторного подтверждения. При подозрении на лямблиоз направляют на:

• анализ крови (выявляются антитела к лямблиям);
• исследование кала (обнаружение цист);
• дуоденальное зондирование – в содержимом просвета двенадцатиперстной кишки находят лямблий.

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. Однако следует отметить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда. Кроме этого желательно провести исследование дуоденального содержимого. А также проводится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела обнаруживаются в крови через 2-4 недели после заражения.

Лямблиоз: фото

Как выглядит лямблиоз, предлагаем к просмотру подробные фото.

Как лечить лямблиоз

У взрослых лечение лямблиоза должно проводиться только врачом инфекционистом или гастроэнтерологом и никоим образом не самостоятельно в домашних условиях.

Схема лечения лямблиоза осуществляется в 3 этапа:

1. Улучшение деятельности кишечника, устранение токсикоза, повышение иммунитета.
2. Противопаразитарное лечение препаратами.
3. Укрепление защитных сил, создание условий, которые препятствуют размножению лямблий.

В число обязательных мероприятий включена особая диета, благодаря которой можно создать определенные условия, не позволяющие лямблиям размножаться. В меню таких пациентов должны входить каши, сухофрукты, растительное масло и мытые овощи. Следует значительно сократить употребление углеводов.

Первый этап лечения

Лечение лямблий на первом этапе длится не более двух недель и включает такие мероприятия, как:

1. Диета, которая способствует остановке развития паразита лямблия. Питание основывается на ограничении рафинированных углеводов, отдает предпочтение клетчатке и постным блюдам.
2. Снятие признаков токсикоза при помощи энтеросорбентов (Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, активированный уголь).
3. Прием ферментных препаратов для улучшения пищеварения (Креон, Мезим-форте, Панкреатин).
4. Прием желчегонных препаратов и трав. Такое лечение проводится для улучшения оттока желчи.
5. Прием противоаллергических средств (Диазолин, Цетрин, Лоратадин, Дезлоратадин).

Второй этап лечения

Это основная противопаразитарная терапия. Больному назначают курс препаратов, действие которых направлено на уничтожение простейших. Для этой цели применяют производные препараты Фуразолидон, Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол, Албендазол. Необходимый медикамент врач подберет в индивидуальном порядке.

При этом специалист учтет возможные противопоказания, состояние больного, определит продолжительность приема и дозировку препарата. Одновременно с лекарствами от паразитов, на этом этапе продолжают прием энтеросорбентов и антигистаминных средств.

Третий этап лечения

Данный этап призван закрепить достигнутый результат и включает в течение 2–3 недель следующее:

1. Противолямблиозная диета.
2. Поливитамины, адаптогены.
3. Ферментные препараты.
4. Пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс и т. п.).

Диета при лямблиозе

В борьбе с заболеванием из рациона необходимо исключить такие продукты питания: цельное молоко, макароны, мучные продукты, сладости, хлебобулочные и колбасные изделия. Из круп можно употреблять только гречневую, кукурузную и рисовую.

Молоко необходимо заменить простоквашей или кефиром. Очень полезно при лямблиозе пить брусничный или клюквенный морс. Мясо должно быть нежирным и отварным, а фрукты и овощи можно есть в любом количестве. Не рекомендуется в качестве заправки использовать майонез, лучше применить растительное масло.

Очень важно придерживаться раздельного питания и следить за тем, чтобы в организм поступали все необходимые питательные вещества и микроэлементы.

Лечение во время беременности

Все препараты, используемые для лечения лямблиоза, могут оказывать негативное влияние на развитие плода. По этой причине лечение против лямблий у беременных женщин либо откладывается на период после родов, либо, по крайней мере, переносится на второй триместр беременности и проводится только под контролем врача.

Макмирор при лямблиозе: отзывы

Макмирор — это комбинированный препарат с содержанием препарата нитрофуранового ряда (подобный тому же фуразолидону). Как и все нитрофураны, он активен против простейших, тех же лямблий.

Однако нитрофурановые препараты — это не средства выбора лечения лямблиоза, т.к. их активность против них желает лучшего. Макмирор достаточно хорошо апробирован для лечения трихомониаза, что касается лямблиоза, то отзывы о нем противоречивые.

Профилактика лямблиоза

Предупреждение инвазии лямблиями включает комплекс стандартных мер, рекомендуемых для защиты от инфекций с фекально-оральным механизмом передачи:

• не пейте сырую (некипяченую или не очищенную иным способом) воду.
• не глотайте воду во время купания в открытых водоемах и объясните детям, что этого нельзя делать.
• тщательной мойте все подаваемые на стол фрукты и овощи, а также руки перед приемом пищи.
• не позволяйте домашним животным (кошкам, собакам) облизывать ваши лицо и руки, и требуйте такого же обращения с животными от детей.

Гораздо проще предотвратить инвазию, чем осуществлять последующее лечение лямблиоза.