Личная гигиена при лямблиозе

личная гигиена при лямблиозе

29 сентября 2014 г.

Основы гигиены при лечении лямблиоза составляют следующие правила:

Своевременное мытье рук после туалета и перед употреблением пищи.

Обезвреживание питьевой воды кипячением.

Периодическая уборка помещений и смена нательного и постельного белья.

Мытьё сырых фруктов и овощей перед едой имеет немаловажную роль.

Вышеуказанные мероприятия проделывают не только во время курса лечения, но постоянно на протяжении всей жизни, так как постоянно присутствует опасность заражения тем или иным паразитарным или инфекционным заболеванием, передающимся алиментарным и контактно-бытовым путем (предметы быта, игрушки).

Индивидуальная профилактика лямблиоза состоит в том, чтобы паразиты не проникли в ротовую полость и дальше в желудочно-кишечный тракт с зараженными пищевыми продуктами, овощами фруктами, через немытые руки и другие предметы общего пользования.

С этой целью рекомендуют мытье рук с использованием мыла после туалета и непосредственно перед приемом пищи. Детям и взрослым рекомендуется также мытье рук после того как они придут домой. Данная мера также очень важна, поскольку на протяжении дня в садике, школе, на работе или в проезжем транспорте очень высока вероятность обсеменения рук какими-либо бактериями или другой опасной инфекцией.

С целью предотвращения попадания микробов через зараженные овощи и фрукты их предварительно следует обдать кипятком.

пищу следует употреблять только свежие и доброкачественные продукты. Тщательно следите за хранением и приготовлением пищи. В домашних условиях следует предпринимать все необходимые меры, чтобы в продукты не попали болезнетворные микробы, цисты и яйца паразитов, химические вещества. Непременно мойте тщательно с мылом руки сами и научите ребенка перед каждым приемом пищи, после загрязнения, прогулки, игры с животными и во всех остальных случаях мыть руки. Следите за своими манерами и поведением ребенка во время еды, соблюдайте гигиенические правила приема пищи; пользуйтесь только чистыми приборами для еды, ни в коем случае не разрешайте ребенку пользоваться чужой или уже хоть раз использованной посудой и приборами.

Следите за руками и внешним видом ребенка. Своевременно подстригайте ногти, отучите его от вредной привычки грызть кончики ногтей, обсасывать пальцы, ручки, карандаши и все другие предметы, которые могут быть заражены лямблиями или яйцами других глистов. Если в вашей семье есть домашние животные — будьте внимательны. Ребенок после игры с кошкой, собакой или другим животным должен обязательно помыть руки. Запрещайте ребенку целовать животного, звать к обеденному столу и месту, где готовится пища. Это не только негигиенично, но и вырабатывает неправильные привычки у животного. Ни в коем случае не разрешайте детям подходить и тем более играть с бродячими и бездомными животными, и сами не подавайте дурной пример ребенку.

По материалам: polismed.com, rimina.ru

Лямблиоз – широко известное паразитарное заболевание, при котором преимущественно поражается тонкий кишечник человека. Многие зачастую путают лямблии с паразитирующими червями – гельминтами. Да и те и другие являются паразитами, живущими за счёт своего хозяина – человека. Отличие заключается в том, что лямблии это простейшие мельчайшие существа, состоящие всего лишь из одной клетки, но в тоже время функционирующей как единый целостный микроорганизм.

Лямблии – их анатомия и физиология

Лямблии существуют в двух формах, которые в процессе своей жизнедеятельности переходят одна в другую.

Трофозоид – это активная, жизнеспособная форма существования лямблий. В этой форме паразиты активно растут, размножаются в тонком кишечнике, (преимущественно в двенадцатиперстной кишке), а затем при неблагоприятных условиях, или для дальнейшего распространения переходят в следующий этап своего развития – цисты. Трофозоид под микроскопом имеет грушевидную форму, на одной из поверхностей находится своеобразный диск, при помощи которого паразиты довольно таки прочно прикрепляются к внутренней стенке кишечника.

Цисты – образования округлой формы, немного меньше трофозоитов. Циста  представляет собой защитную оболочку, под которой надежно сохраняется, от неблагоприятных факторов окружающей среды, молодой, еще не полностью сформировавшийся трофозоид.

Способ жизнедеятельности лямблий является паразитическим — при попадании в желудок с принимаемой пищей, водой и другими продуктами, под действием желудочного сока растворяется защитная оболочка цист и наружу выходят молодые трофозоиты, которые затем проникают дальше по желудочно-кишечному тракту в двенадцатиперстную кишку.

Находясь в тонком кишечнике, лямблии активно прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки, начинают расти и размножаться. Цикл жизни паразитов заканчивается после нескольких делений, образованием цист, которые затем выходят вместе с каловыми массами в окружающую среду.

Инфицирование лямблиозом

Заражение лямблиями происходит по фекально-оральному механизму. Это означает, что когда цисты выходят из анального отверстия, они могут распространяться дальше в окружающей среде, попадать на овощи, фрукты и другие пищевые продукты. При неправильной обработке, а то и попросту не споласкивая в проточной воде данные продукты, принимаются в качестве пищи.

На лицо порочный круг, которому не будет конца до тех пор, пока не будут соблюдаться элементарные правила гигиены и не будет принято соответствующее адекватное лечение. Распространение лямблиоза чаще наблюдается у детей младшего школьного возраста, особенно у тех которые живут в частных домах с туалетом на улице. Но не стоит думать, что лямблиоз встречается только у детей. Заболеванию подвержен любой человек независимо от того насколько крепка его иммунная система.

Симптомы лямблиоза Будучи локализованным в тонком кишечнике, большинство симптомов заболевания связано с желудочно-кишечным трактом. Также существуют и внекишечные симптомы, связанные с аллергическими расстройствами и нейропсихическими нарушениями.

Первые признаки заболевания проявляются спустя 1-3 недели после проникновения паразитов в организм человека.

 Среди начальных проявлений выделяют следующие:

  • Диарея (частый жидкий стул) с выраженным резким неприятным запахом. Характерным признаком, отличающим диарею при лямблиозе от диарей другого происхождения, является то, что здесь жидкий стул будет без примесей слизи и прожилок крови, как это часто бывает при дизентерии (инфекционное заболевание ЖКТ).
  • Боль в области живота. Почти постоянно сопровождает диарею. Интенсивность болей варьирует в широких пределах: от легкой ноющей, до интенсивных болезненных схваток. Локализация боли определяется областью проекции тонкого кишечника на переднюю стенку живота. В большей степени болезненность определяется в верхней половине живота.
  • Метеоризм – то есть вздутие живота. При лямблиозе может существенно нарушаться процесс пищеварения, при этом нарушается нормальная микрофлора кишечника и образуется много газов. Метеоризм не встречается, как отдельный симптом, а проявляется одновременно наряду с диареей и болью в области живота.

Указанные симптомы продолжаются примерно 2-3 недели, после чего могут спонтанно исчезнуть, или заболевание переходит в хроническую форму. Данные изменения зависят, прежде всего, от состояния иммунной системы и степени патогенности паразитов.

К общим симптомам проявления болезни относят:

  • Чувство слабости, разбитости
  • Сонливость, повышенная утомляемость
  • Снижение работоспособности
  • Нейропсихические нарушения, такие как головная боль, головокружение, нарушение внимания и снижение памяти

Данная симптоматика общих нарушений обусловлена тем что, во-первых организм мобилизует резервы, направленные на борьбу с паразитами, а во вторых сказывается влияние лямблий на процесс пищеварения, в результате которого организм человека не получает в достаточном количестве питательных веществ, так необходимых ему для жизнеобеспечения органов и систем и жизнедеятельности в целом.

Нарушение усвоения питательных веществ ведет:

  • К анемии – уменьшение количества красных клеток крови (эритроциты). Обусловлено тем, что существует недостаток всасывания витаминов группы B и в особенности B -9(фолиевой кислоты), и B-12 (цианокобаламина), которые участвуют во всех обменных процессах организма и отвечают за формирование новых клеток всего организма и более всего клеток крови.
  • К потере веса. Длительное течение болезни является провоцирующим фактором в развитии похудания.
  • К снижению сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, вирусам и болезнетворным бактериям. Снижение иммунитета ведет к повышению риска заболеть каким-нибудь инфекционным заболеванием, что в действительности и происходит.

В некоторых случаях появляются симптомы аллергии, как частый спутник любого паразитарного заболевания.

Аллергическими проявлениями могут быть:

  • Мелкоточечные высыпания на коже.
  • Зуд в области высыпаний, в носу и около заднего прохода.
  • Дыхательные расстройства в виде бронхиальной астмы, ринитов (воспаление слизистой оболочки носа).
  • Конъюнктивитов – воспаления слизистой оболочки глаз.

Диагностика лямблиоза Для постановки диагноза используют несколько методов, основным из которых являются обнаружение цист лямблий в кале пациента, в содержимом двенадцатиперстной кишки или при заборе кусочка ткани тонкого кишечника(биопсия).

 Однако, существует некая взаимосвязь между временем заражения и появлением паразитов в каловых массах. Попав в кишечник, проходит около трех недель, когда лямблии только начинают развиваться и в анализе стула отсутствуют паразиты. Несмотря на данный факт у пациента присутствуют симптомы заболевания. При хроническом течении болезни появление цист так же бывают периодичными.

 Для исключения диагноза лямблиоз при хроническом течении болезни берут повторные анализы кала с интервалом в семь дней на протяжении четырех пяти недель. Содержимое каловых масс подвергают микроскопированию, в некоторых случаях можно обнаружить также трофозоиды.

Энтеротест Последнее время приобретает все большее диагностическое значение новый метод использования нейлоновой нити. Метод состоит в проглатывании желатиновой капсулы, внутри которой находится нейлоновая нить. При попадании в кишечник капсула растворяется, и паразиты прилипают к данной нити. По истечению двух часов нить выходит вместе с каловыми массами и подвергается микроскопическому исследованию.

Биопсия кишечника Один из самых ценных в диагностическом отношении методов, поскольку позволяет не только получить данные о присутствии паразитов, но и узнать, не изменена ли тканевая структура тонкого кишечника. Единственным минусом является дороговизна данной процедуры, поэтому её используют в случаях, когда трудно поставить точный диагноз, и есть подозрение на наличие опухолевидного процесса в кишечнике.

Иммунологическая диагностика В основу метода положено определение специфических антител в крови, направленных на борьбу с чужеродными микроорганизмами. Антитела (иммуноглобулины) представляют собой специальные белки со свойствами нейтрализовывать вредные бактерии, вирусы и другие патологические агенты, проникшие в организм человека. Иммуноглобулины обозначаются сокращённо латинскими буквами Ig.

  1. Если обнаруживают IgM, то это обозначает, что имеется острая фаза патологического процесса.
  2. Если обнаруживают IgG, то это обозначает хронический процесс
  3. Если же выявляют большие концентрации IgM и G, то это значит, что пациент хронически болеет лямблиозом и у него на данный момент времени наблюдается обострение заболевания.

Данный метод диагностики постепенно утрачивает свою ценность, поскольку нет 100% специфичности при определении иммуноглобулинов против лямблий. Это обозначает, что те же иммуноглобулины классов М и G могут появляться в ответ на проникновение других видов паразитов и бактерий. Новые технологии позволяют определять наличие специфических антител в каловых массах. В этих целях применяют такие методы иммунной диагностики как: иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия, ELISA.

Лечение лямблиоза личная гигиена при лямблиозе

Прежде чем начинать лечение необходимо удостовериться в правильности поставленного диагноза. Это необходимо для того чтобы правильно назначить соответствующее лекарственное средство. Основные лекарственные средства, назначаемые при лямблиозе, направлены на уничтожение существующих паразитов в кишечнике человека. Потому что если назначать только симптоматические средства (устраняющие чувство боли, дискомфорта в животе или от диареи), будут отмечаться, лишь временные улучшения.

 К тому же эффективность лечения зависит в совокупности с рядом мер, от соблюдения которых всецело зависит успешность проводимого лечения. К таким мероприятиям относят в первую очередь медикаментозную терапию, соблюдение гигиенических мероприятий, и диеты, в зависимости от произошедших изменений в желудочно-кишечном тракте.

Медикаментозная терапия Метронидазол (трихопол) – по праву считается препаратом выбора при лечении лямблиоза. Механизм действия связан с угнетением жизнедеятельности не только лямблий но и большинства простейших микроорганизмов. Также влияет на некоторые виды патогенных бактерий часто сопутствующих при различных воспалительных процессах. Оказывает противовоспалительное действие, тем самым улучшая общее, состояние и ускоряя процесс выздоровления.

Рекомендуемая доза составляет 5мг/кг веса тела в день.

Режим дозирования составляет три приема лекарственного средства в день. Продолжительность лечения варьирует в пределах 7 – 10 дней.

Тинидазол (фазижин) и Орнидазол (тибирал) принимают в единственной дозе 5 мг/кг.

Фуразолидон – препарат с антисептическими и противомикробными свойствами.

Назначение. Поскольку фуразолидон почти не всасывается желудочно-кишечном тракте, он не оказывает токсического системного действия на организм человека. Действие фуразолидона ограничивается желудочно-кишечным трактом, где и паразитируют лямблии.

Применение. Фуразолидон принимают в виде суспензии в дозе 2 мг/кг в день. Периодичность приема составляет 4 раза в день. Курс лечения проводится в течение 7 – 10 дней.

Учитывая ряд противопоказаний и возможные побочные реакции после применения препаратов в лечении лямблиоза, медикаментозную терапию рекомендуется проводить под наблюдением врача специалиста!

Гигиена при лечении лямблиоза Ее основу составляют следующие правила:

  • Своевременное мытье рук после туалета и перед употреблением пищи.
  • Обезвреживание питьевой воды кипячением.
  • Периодическая уборка помещений и смена нательного и постельного белья.
  • Мытьё сырых фруктов и овощей перед едой имеет немаловажную роль.

Вышеуказанные мероприятия проделывают не только во время курса лечения, но постоянно на протяжении всей жизни, так как постоянно присутствует опасность заражения тем или иным паразитарным или инфекционным заболеванием, передающимся алиментарным и контактно-бытовым путем (предметы быта, игрушки).

Диета при лечении лямблиоза

Рекомендации включают использование легкоусваиваемых пищевых продуктов таких как:

  • молочные – кефир, творог, сметана;
  • употребление растительной пищи, богатой витаминами и минералами – помидоры капуста, лук, картофель, свекла и другие;
  • из фруктов рекомендуют – яблоки, груши, цитрусовые, ягоды и прочие.

Ограничивают использование тяжелоперевариваемых жирных, жареных, соленых, перченых, блюд, мясного происхождения. Особенно это касается жирной свинины, сала.

При назначении диеты при лямблиозе учитывают степень нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

  • В острый период назначают употребление пищевых продуктов дробно маленькими порциями, зато увеличиваю количество приемов. Вся пища подается в протертом и хорошо обработанном виде.
  • В период хронического течения болезни диета включает в себя те же вышеописанные рекомендации, но с некоторым попущением, с добавлением рацион питания больше мясных, и других продуктов содержащих повышенное количество животного белка (яйца, сыры).

Профилактика лямблиоза личная гигиена при лямблиозеПрофилактические мероприятия, предупреждающие развитие и распространение инфекции делятся на две категории или уровня:

  • На социальном уровне – обеспечение адекватного фильтрования и очищения питьевой воды, в детских учреждениях периодически проводится паразитологический контроль детей с последующим лечением зараженных детей или всего коллектива.
  • Индивидуальная профилактика состоит в том, чтобы паразиты не проникли в ротовую полость и дальше в желудочно-кишечный тракт с зараженными пищевыми продуктами, овощами фруктами, через немытые руки и другие предметы общего пользования. С этой целью рекомендуют мытье рук с использованием мыла после туалета и непосредственно перед приемом пищи. Детям и взрослым рекомендуется также мытье рук после того как они придут домой. Данная мера также очень важна, поскольку на протяжении дня в садике, школе, на работе или в проезжем транспорте очень высока вероятность обсеменения рук какими-либо бактериями или другой опасной инфекцией.

С целью предотвращения попадания микробов через зараженные овощи и фрукты их предварительно следует обдать кипятком.

Соблюдая, все вышеуказанные меры Вы всегда будете чувствовать себя в безопасности и уверенными в собственном здоровье.

Почему чаще болеют лямблиозом дети? Ребенок любого возраста, даже новорожденный, не застрахован от заражения лямблиями.

Однако наиболее часто лямблиоз встречается у детей дошкольного возраста: по данным статистики около 30-50% детей, посещающих детские дошкольные учреждения, заражены лямблиями, поскольку имеется большая скученность в детских коллективах, и риск заражения повышается в разы. Тогда как среди «домашних детей» эта цифра в два раза меньше.

Восприимчивость детей к лямблиям связана с двумя факторами:  

  • Незрелостью иммунной системы, которая не может дать достойный отпор «чужакам»;
  • Пониженной кислотностью желудка, являющейся естественным барьером для проникновения паразитов в организм.

Имеется группа риска по развитию лямблиоза, в которую входят дети вне зависимости от возраста и посещения детских учреждений:  

  • С любыми хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, протекающими с частыми обострениями. В результате нарушается его работа и понижается местный иммунитет, а лямблиии беспрепятственно проникают в организм.
  • Со склонностью к аллергическим реакциям или наличием аллергических заболеваний (например, атопического дерматита). Поскольку иммунная система не вырабатывает достаточно активных факторов защиты для борьбы с паразитами.

Каковы симптомы лямблиоза у детей?

 Зависят от формы и течения заболевания: острой, хронической, бессимптомной. 

При

бессимптомной форме у больных детей отсутствуют проявления недуга, а лямблии выявляются случайно, при обследовании.

Острый лямблиоз

Развивается у около 50% детей, заразившихся лямблиями. Первые симптомы заболевания возникают спустя 7-21 день после заражения. 

Повышается температура тела до 37,5-38°С без признаков вирусной или бактериальной инфекции — реакция иммунной системы на внедрение паразита в организм. 

Нарушается работа желудочно-кишечного тракта  

Появляется

пенистый и водянистый жидкий стул до 10 раз в сутки с неприятным запахом сероводорода, но не содержащим примесей (слизи, прожилок крови). Это обусловлено механическим повреждением слизистой оболочки тонкого

кишечника

лямблиями, развитием местного

отека

и воспаления.

Возникает

тошнота и/или рвота — из-за воздействия на организм лямблиозных токсинов и механического раздражения стенок тонкого кишечника, которые приводят к резкому сокращению мышц желудка и живота.

Имеются

боли в животе или любой дискомфорт — за счет раздражения нервных окончаний лямблиями в стенке тонкого кишечника. Наиболее часто боли располагаются в верхней части живота, вокруг пупка либо разливаются по всему животу. По характеру боли бывают ноющими или схваткообразными и выраженными.

Вздутие живота обусловлено нарушением нормальной микрофлоры кишечника и усиленным образованием газов.

Развиваются аллергические реакции  

В виде сыпи на коже, пищевой

аллергии

, аллергических ларинготрахеитов и других.

Что происходит? В ответ на проникновение в организм лямблий иммунная система вырабатывает факторы защиты (

эозинофилы

, IgE и другие), действие которых направлено на уничтожение паразитов. Однако эти факторы обладают небольшой специфичностью по отношению к лямблиям. Поэтому повреждают как сами лямблии, так и нормальные клетки. В результате вместо ожидаемого выздоровления организм сенсибилизируется — развивается повышенная восприимчивость к

аллергенам

Симптомы, характерные для острой фазы, обычно исчезают спустя 15-20 дней с начала заболевания.  

Исходы острого лямблиоза:  

  • Наступает самоизлечение при инфицировании небольшой дозой у детей с хорошей иммунной системой.
  • Переходит в хроническую форму — наиболее частый вариант течения недуга.

Хронический лямблиоз

Нередко развивается без острой фазы заболевания, так как иммунная система «не видит» лямблии, поскольку паразиты выработали способность «сбрасывать» с себя факторы иммунной защиты, призванные с ними бороться.

Тогда как если началу заболевания предшествует острая фаза, то спустя 1-3 месяца после исчезновения ее симптомов развивается хронический лямблиоз.

В основе хронического течения заболевания лежит длительное паразитирование лямблий в начальных отделах тонкого кишечника.

В результате происходят изменения в организме:  

  • Лямблии неоднократно прикрепляются и открепляются от слизистой оболочки тонкого кишечника, механически повреждая ее. Поэтому слизистая оболочка не успевает обновляться, что ведет к появлению молодых и незрелых функциональных клеток в тонком кишечнике (энтероцитов), которые не способны вырабатывать некоторые ферменты. Такие изменения ведут к нарушению процессов пищеварения,  усвоения молочных продуктов, а также всасывания витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.
  • Усиливается проницаемость слизистой оболочки тонкого кишечника для крупных чужеродных частиц. Поэтому в кровь попадают пищевые аллергены, а также лямблиозные токсины: продукты жизнедеятельности живых лямблий и умерших особей. Пищевые токсины ведут к развитию аллергических реакций, лямблиозые угнетают центральную нервную систему и нарушают работу печени (органа, выводящего токсины из организма).
  • Изменяется состояние содержимого желудка и кишечника (химуса), что ведет к нарушению нормальной микрофлоры кишечника.
  • Раздражаются нервные окончания слизистой тонкого кишечника, поэтому формируется стойкий болевой синдром.
  • У лямблий имеется механизм, благодаря которому они подавляют работу иммунной системы.

 

Учитывая происходящие процессы в организме при хроническом течении заболевания, выделяют несколько комплексов симптомов. 

Нарушается работа желудочно-кишечного тракта  

Возникают

боли , которые располагаются в правом подреберье, вокруг пупка либо разливаются по всему животу. Однако нередко они становятся опоясывающими: отдают вправо и влево, охватывая вкруговую туловище на уровне нижних и верхних поясничных позвонков. По характеру боли бывают ноющими или схваткообразными.

Имеется

неустойчивый стул: понос

чередуется с

запорами

. Причем стул наиболее часто имеет жирный характер: блестит и плохо смывается из унитаза.

Возникает

вздутие живота, тошнота, нередко рвота, понижается либо отсутствует аппетит.

Часто

дети

скрипят зубами по ночам (бруксизм), что вызвано наличием большого количества паразитов в тонком кишечнике, которые наиболее активны в ночное время.

Развиваются аллергические реакции  

В виде кожной сыпи (пузырьков, пятен), зуда кожи, неинфекционного

блефарита

(воспаления краев век), пищевой аллергии, аллергического

ринита

(неинфекционного воспаления слизистой носа), нейродермита, бронхиальной астмы и других.

Дети отстают в физическом развитии и теряют в весе  

Вследствие нарушения пищеварения и всасывания питательных веществ. 

Возникают симптомы интоксикации  

Дети быстро утомляются, становятся плаксивыми и раздражительными, жалуются на

головные боли

и головокружения,

боли в области сердца

. Кроме того, у них понижается память и концентрация внимания, периодически наблюдаются беспричинные подъемы температуры тела до 37,5°С.  

Нарушается работа иммунной системы  

Дети становятся более восприимчивыми к вирусам и бактериям, поэтому чаще болеют. Также у них усугубляется течение уже имеющихся хронических заболеваний:

тонзиллитпиелонефрит

и других.


Каковы симптомы лямблиоза у грудничков?

Дети до года редко заражаются лямблиями в силу особенностей

питания

и жизни.

Однако если заболевание всё же развивается, то на первый план выходят выраженные нарушения работы желудочно-кишечного тракта: обильный жидкий стул, тошнота и рвота, вздутие живота, отказ от еды или

пониженный аппетит

. Также имеется, казалось бы, беспричинное беспокойство и периодическое повышение температуры тела до 37-38°С. 

В дальнейшем дети отстают в физическом развитии, плохо набирают в весе, что вызвано нарушением пищеварения и всасывания питательных веществ.



Как протекает лямблиоз у беременных?

При

острой форме заболевания возникают признаки

гастроэнтерита

— воспалительного заболевания желудка и кишечника. Появляется частый жидкий обильный стул с неприятным запахом, но не содержащим примеси (слизи, крови). Имеется вздутие и боли в животе, понижается аппетит,  возникает тошнота и рвота. Иногда повышается температура тела до 38-38,5°С, появляется мелкоточечная сыпь на теле.

При

хронической форме заболевания будущую маму беспокоит постоянное вздутие живота, неустойчивый стул (запоры чередуются с поносами), боли в животе, выраженная слабость, головокружения и головные боли, тошнота, аллергические реакции (пищевая аллергия, сыпь на коже и другие).

Однако заболевание может протекать бессимптомно либо его признаки будущая мама расценивает как проявления

токсикоза

. Поэтому не обращается к врачу своевременно.

Чем опасен лямблиоз при беременности?

Сами лямблии не способны проникать через плаценту и заражать плод, однако заболевание неблагоприятно сказывается на течении

беременности

и состоянии плода. Поскольку продукты жизнедеятельности лямблий и распада умерших особей попадают в кровь,

ухудшая самочувствие матери и усиливая проявления токсикоза.

Кроме того,

плод недополучает питательных веществ из-за того, что нарушено пищеварение, а также всасывание витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.

Лямблиоз может приводить к развитию одного из грозных осложнений течения беременности:

хронической фетоплацентарной недостаточности. Поэтому нарушаются функции плаценты: доставка питательных веществ и кислорода к плоду, выработка гормонов, выведение продуктов жизнедеятельности плода, защита от проникновения

токсинов

и инфекций из организма матери к плоду.

Когда плацентарная недостаточность развивается на ранних сроках беременности (до 16 недель), высока вероятность

выкидыша

.

Если состояние возникает на поздних сроках (после 16 недель), нередко нарушается нормальное развитие плода. В результате может родиться ребенок с задержкой внутриутробного развития (малым весом и/или ростом), с незрелыми органами и системами. Также имеется высокий риск преждевременных

родов

.

Однако если изменения в плаценте невыраженные, то срабатывают компенсаторные механизмы, поэтому рождается доношенный и здоровый ребенок.

Какие бывают высыпания на коже при лямблиозе (фото)?

 Наиболее выражены изменения на

коже

, когда аллергический компонент преобладает в течение заболевания. 

Также яркие кожные проявления имеются у больных, которые до заражения уже страдали от аллергических заболеваний (например, бронхиальной

астмы

). Причем характер и обилие

высыпаний

больше зависят от исходного состояния иммунной системы больного, нежели от количества лямблий в организме.  

Крапивница проявляется пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью, которые в некоторых случаях сливаются между собой. Спустя какое-то время на фоне лечения они исчезают, но вновь появляются при воздействии провоцирующего фактора — продуктов питания, цветочной пыльцы и других.


Детская почесуха или струфулюс — разновидность крапивницы с выраженным зудом, которая развивается у детей, начиная c шести месяцев и до трех-пяти лет. Вначале на коже возникают пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Спустя короткий промежуток времени они уплотняются, превращаясь в узелки розово-коричневого цвета, на вершине которых имеются небольшие пузырьки.

Наиболее часто высыпания располагаются в крупных складках кожи (под мышками, в промежности), но могут распространяться и на туловище.

Детская почесуха стойкая, поэтому сохраняется и после прекращения воздействия аллергена. Однако в большинстве случаев исчезает бесследно по достижению ребенком трех-пяти лет.

Экзема представляет собой аллергическое поражение кожи в виде мокнущих мелких пузырьков, которые возникают на фоне покрасневшей и отечной кожи. Пузырьки наиболее часто возникают симметрично, одновременно на обеих сторонах тела, и склонны к группированию. «Любимые» места экземы — кожа шеи и лица. Однако они могут появляться на любом участке тела.

После вскрытия на месте пузырьков образуются корочки и чешуйки, которые не имеют четких границ. Если этот процесс становится длительным, на месте высыпаний кожа уплотняется и утолщается.

Высыпания сопровождаются выраженным зудом и жжением на всех этапах своего развития.

Нейродермит проявляется симметричными кожными высыпаниями, которые могут располагаться в паховых и подмышечных складках, локтевых и подколенных сгибах, на лице, шее и конечностях, волосистой части головы.

По характеру высыпания при нейродермите претерпевают изменения в своем развитии. Вначале на коже появляются узелки или уплотнения бледно-розового цвета с выраженным зудом. Затем они разрастаются и сливаются в большие очаги, на поверхности которых образуются чешуйки и корочки. 

Выраженный мучительный кожный зуд — результат нарушения связывания желчных кислот. Зуд может появляться без каких-либо высыпаний на коже, но если он длительно сохраняется, на коже имеются следы расчесов.


Как проводится  лечение лямблиоза у детей (схема)?Единый подход и стандарт к лечению лямблиоза отсутствует в силу некоторых обстоятельств: 

  • Многие препараты имеют побочные действия, что нежелательно для растущего организма.
  • Возможно ухудшение общего состояния ребенка за счет усиления симптомов заболевания на второй-третий день с начала лечения: тошноты, аллергических проявлений и других. Такая реакция возникает за счет массивной гибели лямблий и образования токсинов.
  • Лямблии выработали устойчивость к наиболее часто применяемым ранее лекарственным средствам.
  • Иногда встречается совместное заражение с бактериями или грибками (Кандидой, Хеликобактер пилори и другими), что нередко требует дополнительного назначения лекарственных препаратов.
  • После успешно проведенного лечения лямблиоза вырабатывается нестойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение.

Имеется два подхода к лечению лямблиоза:  

  • Если самочувствие ребенка хорошее, то сразу приступают к выведению паразитов из организма.
  • Лечение проводится в три этапа при наличии выраженных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, симптомов интоксикации и аллергических проявлений.

Схема лечения лямблиоза у детей при выраженных проявлениях заболевания

Разработана для повышения эффективности применяемых препаратов и уменьшения выраженности симптомов обострения лямблиоза.

Первый этап — подготовительный

Цели: нормализация работы желудочно-кишечного тракта и создание условий для уменьшения количества лямблий в организме.

Применяемые препараты  

1. Энтеросорбенты: Смекта

, Энтеросгель, Лактофильтрум и другие.

Непосредственно на лямблии они не оказывают влияния, но создают неблагоприятные условия для их роста и размножения.

Принцип действия: связывание, а также выведение токсинов, бактерий и различных веществ (

билирубинахолестерина

, аллергенов и других) из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, некоторые энтеросорбенты создают условия для размножения полезной флоры в кишечнике (бифидо- и лактобактерий).


2. Лекарственные средства, содержащие лактулозу (Дюфалак) назначаются при наличии запоров.



3. Для улучшения выделения желчи:

  • При пониженной функции желчного пузыря назначаются вещества, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (Домперидон), а также желчегонные препараты (например, раствор магния сульфата).
  • При спазме сфинктера Одди, регулирующего переход сока поджелудочной железы и желчи в 12-перстную кишку, применяются спазмолитики, которые снимают напряжение мышц: Гимекромон, Но-шпа, Мебеверин и другие.


4. При необходимости

назначаются ферментные препараты :

ПанкреатинКреон

и другие. Также применяются

гепатопротекторы , защищающие печень и улучшающие его работу — Урсосан, Силимарин и другие.



Второй этап — уничтожение лямблий

Проводится двумя курсами противолямблиозных препаратов разных групп с интервалом между ними в одну неделю.

Применяемые лекарственные средства  

Группы препаратов Представители Механизм действия Способ применения
Итроимидазольная
  • Тинидазол;
  • Орнидазол;
  • Метронидазол.
Нарушает размножение лямблий
 
Тинидазол противопоказан для детей до 12 лет. Старше 12 лет применяется однократно из расчета 50-75 миллиграмм на килограмм массы тела.
Орнидазол назначается однократно на ночь: детям до 35 кг — по 40 миллиграмм на килограмм веса, выше 35 кг — 1,5 грамма (три таблетки).
Метронидазол не рекомендуется для применения, поскольку имеется высокий риск выработки устойчивости к нему у лямблий.
Нитрофурановая
  • Нифурател (Макмирор);
  • Энтерофурил назначается нечасто, поскольку его эффективность несколько ниже, чем у других препаратов;
  • Фуразолидон.
Макмирор нарушает процессы дыхания паразитов, грибков и болезнетворных микроорганизмов: Кандиды, Хеликобактер пилори, возбудителей кишечных бактериальных инфекций (сальмонелл и других). Макмирор назначается детям старше двух месяцев в дозировке по 15 миллиграмм на килограмм массы тела дважды в день, на протяжении семи дней.  
На сегодняшний день Макмирор считается наиболее эффективным и лучшим препаратом для лечения лямблиоза.
Фуразолидон не рекомендуется для применения. Так как у лямблий к нему выработалась устойчивость (40% случаев) и имеется высокий риск развития побочных эффектов.
 
Бензимида
зольная
Альбендазол
 
Нарушает усвоение глюкозы паразитами, приводя к их гибели фактически от голода.
Препарат борется со всеми видами глистов на любом этапе развития: взрослые особи, личинки, яйца, цисты.
Назначается, начиная с двухлетнего возраста, однократно в сутки из расчета по 10-15 миллиграмм на килограмм веса (но не более 400 миллиграмм). Курс лечения — 4-5 дней. 

Выбор противолямблиозного препарата  

Для первого курса в зависимости от возраста ребенка рекомендуется применять Орнидазол или Тинидазол,

для второго — Макмирор или Альбендазол.  

Параллельно с противолямблиозным лечением применяются лекарственные средства:

  • Для уменьшения аллергических проявлений детям рекомендуется назначать десенсибилизирующие препараты. Например, начиная с шести месяцев — Зиртек (Цетиризин), старше 12 лет — Телфаст.
  • Для улучшения переносимости лечения целесообразно применение Вобэнзима — препарата, оказывающего иммуномодулирующее, ферментное, противовоспалительное и противоотечное действие.


Третий этап — завершающий

Назначаются препараты для

восстановления нормальной микрофлоры кишечника: Энтерол, Лактобактерин, Пробифор и другие.

С целью восполнения организма витаминами и микроэлементами применяются комплексные препараты: Стимбифид, Алфавит, Витрум и другие.

Для улучшения работы иммунной системы иногда назначаются иммуностимуляторы: Полиоксидоний, Ликопид и другие. Однако если имеется возможность, то лучше наладить рациональное питание, а не применять синтетические препараты.

Внимание! Все лекарственные средства для лечения лямблиоза прописывает только врач с учетом возраста и веса ребенка, а также течения заболевания.  

Как проводится лечение лямблиоза у беременных? 

При бессимптомном течении заболевания, хорошем самочувствии будущей матери и развитии плода рекомендуется воздержаться от лечения лямблиоза во время беременности.

В остальных случаях решение об использовании препаратов для борьбы с лямблиями

принимается индивидуально , поскольку традиционные лекарственные средства (Тинидазол, Макмирор и другие) противопоказаны для назначения в первые три месяца беременности.

Однако существует препарат, который возможно использовать вне зависимости от срока беременности: Энтерофурил. Так как в результате проведенных исследований не выявлено его негативного воздействия на плод.

Энтерофурил несколько менее эффективен против лямблий, чем все остальные рекомендуемые лекарственные средства. Но при соблюдении схемы лечения, дозировки и диеты удается добиться выведения

паразитов

из организма. 

Кроме того, у

Энтерофурила имеется два преимущества:

  • Не всасывается из желудочно-кишечного тракта, сводя риск развития аллергических реакций к минимуму.
  • Не нарушает нормальную микрофлору кишечника.

Однако на ранних сроках беременности (до 12 недель) Энтерофурил рекомендуется назначать с осторожностью: когда ожидаемая польза для матери превышает риск отрицательного влияния на плод.

Каково лечение лямблиоза народными средствами?

Лекарственные препараты не всегда на 100% эффективны против лямблий. Поэтому иногда для достижения лучших результатов лечения целесообразно сочетание аптечных препаратов с

народными средствами

, действие которых основано на глистогонных свойствах.

Рецепт №1: Настойка из хрена  

Возьмите один килограмм нечищеного корня хрена и пропустите через мясорубку. Полученную массу поместите в трехлитровую банку и залейте доверху кипяченой остуженной водой. Затем поставьте банку в холодильник на три дня, далее процедите и отожмите сырье. Полученный настой хранить в холодильнике.

Принимать по одной столовой ложке трижды в день перед едой. Курс лечения — 4-5 недель.

Рецепт №2: Медово-подорожниковая смесь  

Необходимо собрать листья подорожника в момент цветения. Затем промыть и прокрутить на мясорубке. Полученное сырье смешать с медом в соотношении 1:1 и хранить в холодильнике.

Принимать по одной столовой ложке трижды в день за 30 минут до еды. Курс лечения — 30 дней.

Рецепт №3: Смесь из семян льна и гвоздики  

Высушенные бутоны китайской гвоздики и семена льна по отдельности пропустите через кофемолку. Затем смешайте в соотношении 10 частей семян льна: 1 часть гвоздичных бутонов.

Принимать по 25 грамм ежедневно, если вес больного около 70-75 кг. Если пациент весит меньше или больше, то разделите эту цифру на три. Полученная цифра означает количество граммов, которые необходимо принимать ежедневно.

Средство можно добавлять в еду либо употреблять в чистом виде, запивая водой. Курс лечения — 30 дней.

Каковы последствия лямблиоза?

Наиболее выражены у детей, нежели у взрослых, поскольку у них несовершенны компенсаторные механизмы.

Под удар попадает

иммунная система, так как лямблии подавляют ее работу, делая слабой. Поэтому больной чаще болеет вирусными и бактериальными инфекциями.

Нередко развиваются

заболевания желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей,

панкреатит

, хронический

гастрит

(воспаление слизистой оболочки желудка) или

гастродуоденит

(воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки). Причем после выведения лямблий из организма выздоровление наступает не всегда, поэтому развившееся недуги переходят в хроническую форму.

Аллергические реакции и заболевания (например, бронхиальная астма) — частые «спутники» лямблиоза. Однако даже после выведения из организма паразитов аллергические проявления нередко сохраняются, но их симптомы, как правило, менее выражены. 

Л

ямблиоз – это заболевание, которое развивается после заражения человека цистами простейших организмов – лямблий. Симптомы, напоминающие отравление организма: тошнота, рвота, диарея, являются первыми признаками опасного заболевания. Заболеть лямблиозом могут взрослые и дети, которые не соблюдают личную гигиену или выбирают некачественные продукты питания. Владельцы домашних питомцев так же находятся в зоне риска, ведь фекально-оральный способ передачи яиц гельминтов самый распространенный. Профилактика лямблии и необходимые меры предосторожности осторожности уберегут здоровье человека от последствий лямблиоза и повторного заражения.

Причины заражения паразитами

Лямблиоз – это заболевание, которое возникает после того, как в организме человека появляются первые половозрелые особи паразита. Заражение происходит через фекалии больного животного (контактным способом), поэтому игры на детских площадках так часто заканчиваются заражением лямблиями. Проникнуть паразит в тело человека может во время купания в загрязненном водоеме (благоприятная для простейших среда, особенно в теплое время года). Через еду в кишечник человека попадают цисты лямблий, поэтому так важно фрукты, овощи и мясные продукты поддавать правильной очистки и обработке. Развивается паразитарное заболевание очень быстро. Как только цисты паразита попадают в желудочно-кишечный тракт, начинается жизненный цикл лямблии.

Размножаются взрослые особи очень быстро, и вскоре у пациента появляются первые симптомы, схожие с пищевыми отравлениями или авитаминозом. Один человек заразить другого через телесный контакт не может. Цисты паразитов попадают в окружающую среду из кишечника больного человека естественным путем. Только фекально-оральный путь передачи лямблий самый распространенный и опасный.

Личная гигиена – залог здоровья

На первый взгляд может показаться, что связи между ежедневной личной гигиеной и этим заболеванием нет. Почему тогда профилактика большинства видов паразитозов в обязательном порядке включает соблюдение простого ежедневного ритуала? Лямблиоз передается довольно просто, что обуславливает его распространенность во всем мире. Заразиться паразитами могут дети, взрослые, беременные женщины и даже пожилые люди. Всего один немытый овощ или купание летом в нечистом водоеме, и уже спустя неделю человек мучается от диареи и постоянной тошноты. Каждый родитель знает, как важно приучать ребенка к мытью рук перед едой, после прогулок или посещения человека. Почему это так важно? Потому что через немытые руки, на которых с детской площадки оказались цисты, лямблии попадают непосредственно в кишечник малыша. Сиюминутная оплошность может стоять ребенку длительных недель мучительного лечения.

Лямблии сами по себе, как и большинство схожих паразитов, живучие и могут приспосабливаться к меняющимся условиям окружающей среды. Мало только сполоснуть руки, их необходимо тщательно вымывать с мылом (не меньше тридцати секунд). Для детей можно придумать целую игру, с подсчетом времени, за которое плохие паразиты исчезают. Личная гигиена касается всего тела, ежедневные подмывания интимных органов, заднего прохода уничтожают патогенные микробы и микроорганизмы. Чистота тела – это гарантия крепкого иммунитета, который способен бороться с возникшей проблемой.

Как уберечь себя от лямблий?

О профилактике лямблиоза без труда расскажет лечащий врач, который знает, как важен уход за организмом после перенесенного паразитарного заболевания. Щадящая диета назначается маленьким и взрослым пациентам еще во время основного лечения. Исключение вредных продуктов позволяет не только избавиться от ненавистных паразитов, но и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Истощенный организм пациента после длительного лечения не может противостоять повторным заражениям гельминтами. Профилактика в виде диеты касается не только продуктов питания, но и воды, которую употребляет вся семья.

Лямблиоз не станет проблемой, если пища в ежедневном рационе будет полезной и богатой на витамины, микроэлементы и полезные вещества. Основные правила, придерживаясь которых удастся избежать заражения лямблиями:

  1. Очистка фруктов и овощей. Перед тем, как приготовить любое блюдо, продукты тщательно вымываются, даже если они выращенные на собственном огороде. Цисты простейших увидеть невооруженным глазом трудно, а потому проглотить несколько штук вместе с немытыми фруктами проще простого. Мясо поддается температурной обработке (при длительном воздействии высоких температур они гибнут).
  2. Запрет на вредные продукты. Некоторая пища лишь усугубляет состояние пациента, страдающего от лямблиоза, и ускоряет процесс размножения паразитов. Из ежедневного рациона необходимо исключить жирные сорта мяса, жареные блюда и сладости в большом количестве. Вредная пища замедляет работу желудочно-кишечного тракта и ослабляет защитные механизмы организма.
  3. Употребление воды. Цисты лямблий длительное время пребывают в почве и грунте, а значит, могут попадать в воду, которую употребляет человек. Сырую воду, воду из-под крана пить ни в коем случае нельзя. Перед употреблением вся вода для пищи, в том числе для приготовления еды, кипятится. На период лечения и в целях профилактики следует выпивать не меньше двух, трех литров жидкости в сутки.
  4. Режим питания. Нормализовать работу кишечника может только режим и сбалансированное питание.

Профилактика лямблиоза в виде диеты не должна означать жесткие ограничения или голодание. Правильное питание и здоровый образ жизни помогут предотвратить заражение и быстрое прогрессирование паразитарной болезни.

Разновидность профилактических мер

Лямблия и ее профилактика важна для детей, родителей и взрослых людей. Последствия осложненного протозойного заболевания могут коснуться каждого, вне зависимости от возраста, пола или положения. Профилактика – это не прихоть, а реальная необходимость, особенно для пациентов, которым уже приходилось сталкиваться с такой проблемой, как лямблиоз. Заразиться могут даже груднички, находящиеся на грудном вскармливании. Профилактика лямблиоза бывает двух типов:

  • социальная профилактика;
  • индивидуальная профилактика.

Для профилактики заболевания у детей врач в поликлинике может назначить лабораторные исследования крови или кала. Простые анализы позволят обнаружить лямблии на любой стадии их развития. Своевременная диагностика является залогом эффективного лечения. Кому следует позаботиться о профилактике в первую очередь?

В зоне риска заражения лямблиозом оказываются:

  • путешественники и люди, которые часто пребывают в местах с разным климатом;
  • дети, которые посещают детские учреждения (сады, секции и школы);
  • близкие родственники или друзья зараженного лямблиями человека;
  • люди, работающие непосредственно на земельных участках (фермеры, жители сельских районов);
  • туристы и любители отдыха на природе (купание в сомнительных водоемах, употребление неочищенных фруктов и ягод).

Недавние исследования показали, что люди со второй группой крови более подвержены заражениям лямблиями, нежели обладатели первой, третьей и четвертой групп. Пациенты со слабым иммунитетом находятся в зоне риска заражения любого вида гельминтов. Специалисты отмечают еще одну группу людей, подверженных развитию гельминтоза – пациенты с гипохлоргидрией (сниженная кислотность желудка).

Общественные места и различные производства

Человек по природе своей социален и находится в постоянном взаимодействии с окружающим миром и другими людьми. Социальная профилактика касается группы людей, жителей населенных пунктов или коллектива работников больших учреждений. Такие меры не затрагивают отдельно взятого человека. Главным этапом социальной профилактики считается контроль над качеством воды, которая поступает в дома многих семей, школ, оздоровительных центров. В бассейне, в кране, на столе – вода должна быть очищенной и соответствовать всем нормам и стандартам. Контроль качества воды осуществляется специальными санитарными службами и станциями.

Работа очистных сооружений и водозаборных станций должна осуществляться бесперебойно, с учетом всех установленных правил. Организации, занимающиеся обслуживанием таких сооружений, обязаны своевременно устранять любые неполадки и сбои в их работе. К социальной профилактике можно отнести контроль за токсическими выбросами фабрик и заводов, особенно в водоемы вблизи жилых населенных пунктов. Учебные и детские учреждения проводят местную профилактику гельминтозов: перед учебным годом или приемом детей в садик или школу, малыши проходят обследования у врача и сдают соответствующие анализы крови и копрограмму.

Бассейны являются самыми опасными, особенно для детей. Несмотря на то, что вода в резервуарах хлорируется, зараженный человек через влажную среду может поспособствовать распространению лямблий и заразить других посетителей бассейна). Лямблии выживают даже в хлорированной воде и представляют реальную угрозу для взрослого и ребенка. В бассейне запрещено испражняться, а перед и после купания следует тщательно помыть все тело с мылом.

Чистота в доме

Индивидуальная профилактика всецело ложится на плечи человека, заботливых родителей и людей, недавно перенесших паразитарную болезнь. Дети подвержены заражению паразитов больше, чем взрослые, поэтому для них профилактика просто необходима. Источником яиц лямблий для малышей могут стать домашние питомцы. Заметить паразитарное заболевание у домашнего питомца сложно, а ребенок после игр с любимцем редко моет руки. Заражение лямблиями происходит за считанные минуты. Кошки и собаки могут приносить яйца гельминтов и цисты простейших с улицы на своей шерсти. Заботливым родителям необходимо проверять домашних питомцев раз в несколько месяцев и следить за их самочувствием.

Чистота в доме – худший враг для паразитов. Цисты могут быть принесены с улицы в дом, поэтому очистка пола от грязи очень важна. Соблюдение личной гигиены и постоянное мытье рук убережет малыша и его родителей от лямблиоза. Несложная профилактика может стать полезной привычкой и в дальнейшей жизни.

Медикаментозная профилактика

Медицинская профилактика практикуется довольно часто, особенно если у пациента возникает угроза заражения. В случаях, когда кто-то из семьи уже болеет гельминтозами или перед походом в новое учебное учреждение, рекомендуется предварительно сдать лабораторные анализы, которые помогут выявить паразитов в кишечнике или других внутренних органах пациента. Лечить паразитарную болезнь на начальных стадиях значительно легче и проще, но зачастую, именно в первое время после заражения она протекает бессимптомно.

Медицинская профилактика – это:

  • возможность обнаружение лямблий на любой стадии развития (когда человек носитель или зараженный гельминтозом);
  • современная помощь для тех, у кого гельминтозом болеют родные или друзья;
  • помощь в определении места паразитирования глистов, их количества и степени запущенности заболевания.

Как только в ходе профилактического обследования будут обнаружены паразиты, человеку необходимо приступить к срочному лечению. Проводить медикаментозную профилактику рекомендуется со следующими эффективными препаратами:

  • «Альбендазол»;
  • «Тинидазол»;
  • «Мебендазол».

Назначением медикаментозной профилактики занимается только врач, ознакомленный с историей болезни пациента. Для предотвращения заражения гельминтами используются только безопасные противогельминтные препараты широкого спектра действия.

Альтернативные способы избежать заражения паразитами

Профилактика лишней не бывает. Что можно и нельзя предпринимать для предупреждения заражения гельминтами? Медикаментозная профилактика – самая радикальная, ведь противогельминтные средства могут вызывать ряд побочных эффектов. Альтернативой такого способа может стать щадящая диета и исключение продуктов, которые только поспособствуют быстрому размножению гельминтов. Социальная профилактика так же важна, но ее проведение не зависит от отдельно взятого человека. Что можно и нельзя кушать? Любые кислые продукты, блюда с использованием сильных пряностей и жирные сорта мяса не помогут человеку в нелегкой борьбе с паразитами. Укреплять желудочно-кишечный тракт необходимо вне зависимости от угрозы заражения паразитами.

Жидкости помогают кишечнику быстрее очищаться. Чем больше воды будет употреблять человек, тем выше его шансы нормализовать работу органов пищеварения. Всевозможные морсы, компоты и отвары помогут разнообразить ежедневный рацион. Здоровый образ жизни поспособствует быстрому укреплению защитных механизмов организма.

Советы специалистов

Что о профилактике лямблиоза говорят специалисты? Неосторожность человека может обойтись ему слишком дорого. Профилактика не просто допускается, специалисты настаивают на соблюдении простых правил. Человеку необходимо пересмотреть весь образ жизни, начиная от питания и заканчивая занятиями спорта. Любые взаимодействия с внешним миром не должны пугать людей, ведь асоциальное поведение так же не убережет от возможного заражения. Для того что бы прогулки на свежем воздухе не закончились неприятными симптомами следует соблюдать личную гигиену. Именно это правило так часто звучит из уст врачей.

Касательно медикаментозной профилактики, специалисты не так однозначны в своих высказываниях. Одни врачи охотно выписывают противогельминтные средства, а другие же опасаются назначений токсичных веществ без острой необходимости. Современные лекарства от паразитов безопасны, но и они могут вызывать ряд побочных эффектов. Осторожность при приеме медикаментов еще никому не навредила. В остальном же, врачи советуют соблюдать сбалансированную диету и прислушиваться ко всем сигналам, посылаемые организмом. Лабораторные анализы, как систематичная профилактика, позволят выявить проблему на начальных стадиях, пока она не вызывала осложнения для внутренних органов.

Бояться лямблиоза не стоит, с ним нужно бороться и чем быстрее начнется лечение, тем скорее пациент вернется к прежней жизни. Что делать дальше? Опытный врач расскажет о всевозможных способах предотвращения рецидивов паразитарного заболевания. Взрослые могут обезопасить не только себя, но и своих детей и даже домашних питомцев. Чистота в доме, уборки, соблюдение личной гигиены и внимание к тому, что оказывается на кухонном столе – простые меры, которые уберегут всю семью от заражения глистами. Предупредить заболевание всегда легче, чем лечить его и потратить на терапию деньги, время и собственные силы.

Лямблиоз у ребенка – современное состояние проблемы.

Проблемам инфекционных и паразитарных заболеваний посвящено очень много книг, руководств и статей в журналах, причем, каждые несколько лет взгляды на проблемы пересматриваются.  Оной из таких паразитарных инфекций является лямблиоз. Несмотря на его высокую социальную значимость, он до сих пор очень плохо выявляется и диагностируется докторами. Очень часто клинику лямблиоза принимают за различные другие проблемы, а ребенка долго и безуспешно лечат от различных неинфекционных заболеваний, дисбактериоза и аллергии.

Поговорим о лямблиозе – что это, как проявляется и как его нужно лечить. На это заболевание обратили пристальное внимание не так давно, хотя сама лямблия, как микроорганизм, описана еще в 1959 году русским ученым Д. Ф. Лямблием. Этот ученый и дал ей повсеместно распространенное название. Ранее микроб именовали lamblia Intestinalis, потому, что по латыни «интестинум» значит тонкий кишечник, что отражало суть заболевания – то есть где паразитирует лямблия. Но это название не полностью отражает характеристику микроорганизма, что принято в современной микробиологии и медицине. Поэтому сейчас, в современном научном мире, лямблиоз правильно называется «жиардиаз или гиардиаз», а сам возбудитель именуют как Giardia lamblia. Для простоты изложения воспользуемся общераспространенным устоявшимся названием болезни – лямблиоз.

Лямблия – это патогенное кишечное простейшее, то есть одноклеточное существо по типу амебы или инфузории туфельки, о которых мы знаем со школьного курса биологии. А лямблиоз — это заболевание, вызванное этим особым организмом. Ранее много лет считалось, что лямблии могут вызывать заболевания только у группы ослабленных или маленьких детей, а у здоровых малышей, подростков и взрослых их наличие считали «здоровым» носительством. На современном этапе доказано, что лямблиоз, при его наличии в организме, причиняет хотя бы минимальные, но, тем не менее, неудобства и вызывает нарушения в работе органов. Поэтому никакого носительства на современном этапе развития науки не допустимо. Кроме того, лямблиоз – заболевание заразное и «носитель» за одни сутки может выделить такое количество возбудителя, которого хватит (при несоблюдении правил гигиены, что для малышей крайне сложно), чтобы заразить всю садиковую группу или часть класса школы.

Что же это за «зверь»?

В природе лямблии не живут, они зависимы от организма хозяина и могут встречаться только у человека и некоторых видов животных (кошек, собак, бобров). Однако, не торопитесь убирать из дома Мурку или Шарика, во многих исследованиях описано, что человеческие лямблии не патогенны для животных, и наоборот. У каждого вида млекопитающих  свои виды лямблий, и заболеть от домашнего питомца ребенок не может. Но, элементарные меры гигиены при общении с животными все равно не отменяются – это мнение все еще остается спорным у некоторых ученых.

Лямблия — это простейшее, относится к классу жгутиковых и существует в организме хозяина и во внешней среде в двух формах – активная (вегетативная, трофозоит) форма и неактивная (циста) форма. Это — единственный паразит, который живет в тонком кишечнике человека, для них в этот отдел является оптимальной средой для размножения. Так как лямблии любят хорошо покушать, а в тонкой кишке происходит основной этап пищеварения и всасывания, то они за счет наличия питания начинают размножаться каждые 9-12 часов. Причем на 1 см2 слизистой оболочки кишки можно обнаружить более 1 миллиона лямблий. При наступлении неблагоприятных условий – при попадании в конечные отделы тонкой и ободочной кишок, лямблии переходят в форму цисты, образуя плотную оболочку, защищающую их от неблагоприятных условий. И в таком виде попадают во внешнюю среду, где могут храниться длительное время.

При благоприятных условиях, внутри кишки, паразит имеет грушевидную форму с  присосками, которыми он цепляется к стенке тонкой кишки, где начинает активно паразитировать и размножаться. Кроме механического повреждения ворсинок кишечника и развития в них воспаления, лямблии объедают малыша, лишая его части углеводов, микроэлементов и витаминов.

Где и как можно заразиться?

Лямблиоз распространен во всех странах, а заболеваемость колеблется от 1% в развитиях странах Европы до 18% в беднейших государствах Африки и Азии. В России ежегодно регистрируется до 40 тысяч случаев лямблиоза, хотя реальная цифра инфицированности как минимум в 2-4 раза выше. Дети по данным статистики ВОЗ имеют уровень поражения примерно 25%, хотя по данным отечественных педиатров и инфекционистов, в организованных детских коллективах она достигает 60-75%. Обычно болеют дети от 2 до 5-6 лет, хотя отмечены случаи лямблиоза и у 2-3 месячных детей. Кроме того, случаются вспышки у школьников начальных и средних классов. А сами лямблии сейчас считаются причиной примерно 20% случаев нарушений работы кишечника, протекающих по типу острой кишечной инфекции. Больной малыш может выделять цисты лямблий непрерывно (если иммунитет крохи ослаблен и не может сдержать размножения паразита) или периодически,  раз в 10-14 дней. Это обусловлено цикличностью развития, сезонностью болезни (обычно в теплое время года) и характером питания — преимущественно углеводная и молочная пища благоприятны для размножения лямблий. За сутки ребенком может быть выделено до 800 тысяч цист, в то время, как для заражения достаточно 10-100 штук.

Цисты лямблий выделяются с калом и могут сохраняться во внешней среде до трех-четырех месяцев, а вот вегетативные формы в кале погибают за 30-60 минут. Поэтому так сложно порой их обнаружить и поставить диагноз по анализу кала.

Самое неприятное, что почти все бытовые дезинфицирующие средства, включая хлор, не убивают цисты лямблий. Они устойчивы ко многим кислотам и щелочам. Уничтожить цисты возможно при воздействии высокой, при кипячении, либо низкой (замораживание до –20-25 °С) температур, прямого солнечного света в летнее время, ультрафиолетового облучения или кварцевания в течение 20-30 мин.

Путями заражения являются фекально-оральный, это попадание цист лямблий в питьевую воду из бытовых стоков. Допустимо попадание цист лямблий на руки и в рот у малышей из песочниц, загрязненных фекалиями животных, возможно заражение через посуду и белье детей. Дети, имеющие привычку грызть ногти, сосать пальцы или другие предметы почти в 100% случаев имеют лямблиоз.

Факторами, способствующими быстрому размножению лямблий, являются: богатая углеводами пища, общая недостаточность белков в пище, нарушения желчевыделения и низкие ее концентрации в просвете кишки, высокая интенсивность пристеночного пищеварения, которая характерна для маленьких детей, сниженная кислотность желудочного сока и нарушение микробного пейзажа кишечника.

Факторами, препятствующими размножению лямблий, являются: преимущественно белковая диета, формирование низкого уровня пристеночного пищеварения, стимулирование повышения кислотности в просвете кишки путем употребления кислых напитков.

Что же происходит в кишечнике? Чем вредят лямблии?

Инкубационный период при лямблиозе обычно короткий – не превышает 1-2 недель. За это время цисты, попавшие через рот, не разрушаясь в кислой среде желудка, попадают в 12-перстную и тонкую кишку. В этих участках тонкого кишечника ребенка из цист развиваются вегетативные формы, которые приступают к активному делению. Каждая за сутки делится дважды – таким образом, их численность нарастает в геометрической прогрессии.

Неблагоприятными эффектами лямблий ученые считают следующие факторы.

Каждая лямблия присоской цепляется к стенке кишки, и это препятствует ее механическому удалению из кишечника с пищевыми массами. Присоски раздражают стенку кишечника, вызывая воспаление, из-за которого усиливается секреция в просвет кишки кишечными клетками (энтероцитами) большего, чем в норме, объема жидкости, и, вследствие этого, нередко появляются диареи (жидкий стул). Кроме того, они механически блокируют кишечную стенку, затрудняя всасывание питательных веществ, особенно жиров и углеводов, резко снижается активность ферментов, переваривающих жиры и углеводы.

Лямблии имеют на своей поверхности особые белки, вызывающие  токсико-аллергические реакции. Они вызывают чрезмерную активацию иммунной системы, и у ребенка могут проявляться или обостряться различные аллергические заболевания – дерматиты, экзема, астматические приступы.

Лямблии объедают своего хозяина, используя для жизнедеятельности витамины группы В, С и большую часть глюкозы и лактозы, необходимых ребенку.

Из-за активного и массивного размножения лямблий в кишках происходит изменение микрофлоры: появляются бактерии и грибы, которые не встречаются в кишечнике при обычных условиях. Они нужны лямблиям для стимулирования процесса размножения. В тоже время начинает снижаться число кишечной палочки, бифидумбактерий и лактобактерий, необходимых ребенку для нормального пищеварения.

Ранее считалось, что лямблии могут жить в желчных ходах. Однако сегодня это опровергнуто — лямблии гибнут при воздействии желчи, поэтому они не могут быть причиной развития гепатитов и холангитов (воспаление желчных ходов). Однако, доказано негативное влияние на желчеотделение и формирование дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) из-за воспаления самой кишки и токсического влияния продуктов жизнедеятельности паразита.

Выявлено и токсико-аллергическое, рефлекторно опосредованное (за счет раздражения особых точек в кишечнике) действие лямблий, оно проявляется в изменении состава крови в виде эозинофилии (увеличение числа эозинофилов более 7-10) и лейкоцитоза. Отрицательно влияют лямблии и на  состояние нервной (вегето-сосудистая дистония) и сердечно-сосудистой (функциональные кардиопатии, поражения сердца) систем.

Как результат длительной жизнедеятельности лямблий в организме, происходит снижение иммунной защиты, формируется синдром хронической эндогенной интоксикации (самоотравления), что приводит в итоге к повреждению функционирования многих органов и систем ребенка.

Считается, что при соблюдении строжайших мер гигиены и сильном иммунитете, инфицированность лямблиозом может самостоятельно проходить за 6 недель, но обычно это возможно у подростков и взрослых и не более 25% случаев. А у детей наличие лямблиоза может быть принято за массу различных патологий и длительно не выявляться и не лечиться.

Как же его заподозрить? На что жаловаться будем?

Сложно перечислить симптомы, которые возможны при лямблиозе, настолько их много. А вот специфических симптомов при нем как таковых нет. Выделяется две клинические формы – острый и хронический лямблиоз.

Первый вид чаще всего встречается у младенцев и детей до трех лет, и часто принимается за любые другие заболевания. Чаще всего малыши получают инфекцию от родителей или старших детей, у которых лямблиоз не распознан. Лямблиоз у таких крох проявляется коликообразными болями в животе со спазмами. Малыш кричит, поджимает ножки к животику, повышается газообразование, животик вздувается. На фоне невыраженного повышения температуры может появляться жидкий стул, сопровождающийся  тошнотой, срыгиваниями, понижением аппетита. Изначально частота стула достигает 8-10 раз в сутки, водянистой консистенции, с наличием пены, а позднее становится более редким, жирным, зловонным. Кроме того, кишечные проявления сопровождаются кожными проявлениями инфекционно-аллергической причины, выглядя обильной, с отечным основанием мелкопятнистой ярко-розовой сыпью, располагающейся по всему телу, которая держится обычно 3-5 дней. Это часто принимают за аллергию на лекарства или пищу, не задумываясь о такой причине. Возможно усиление токсико-аллергических явлений в виде красноты кожи век или голеней.

Чаще всего доктора встречаются уже с хроническими проявлениями лямблиоза. Его проявления многогранны, и затрагивают многие органы и системы. Больше всего, конечно, страдает пищеварительная система – это проявляется в нарушении усвоения питательных веществ, особенно углеводов и жиров. Из-за этого наблюдаются процессы усиленного газообразования, метеоризма, периодически возникают диареи, чередующиеся с поносами. Могут отмечаться обложенность языка, схваткообразные боли в животе, локализующиеся в правой половине брюшной стенки или разлитого характера, тошнота, реже рвота, и различные нарушения аппетита – от его повышения до почти полного отказа от еды, может быть и избирательность в еде. Нарушения  в кишечнике влекут за собой и нарушения желчеотделения и работы поджелудочной железы, что еще больше ухудшает пищеварение и всасывание пищи. Вследствие этого ребенок отстает в весе и физическом развитии, формируются общее недомогание и гипотрофия 1-2 степени. Кожные явления у детей могут быть аналогичными таковым при остром лямблиозе. Но чаще всего это кожные аллергические реакции, крапивница, почесуха, строфулюс, нейродермит. Малыши обычно бледные, особенно в области лица, хотя гемоглобин обычно в пределах нормы, при выраженной интоксикации или запорах может приобретать серо-желтый оттенок. Длительно текущий лямблиоз дает симптом «грязной шеи» и «грязных локтей и коленок» — потемнение и коричневатый оттенок кожи в области шеи, локтевых и коленных сгибов. Очень частым симптомом является фолликулярный точечный кератоз — это как бы «гусиная кожа», явление, формирующееся на фоне сухой кожи. При этом образуется пробка вокруг выводного протока сальной или потовой железы. В основном они расположены на разгибательных поверхностях рук, ног, боковых поверхностях живота и т.д. Истончаются волосы, замедляется их рост, они ломкие, могут менять свою окраску. Еще одним характерным проявлением является поражение красной каймы губ (хейлит) – может быть и легкое шелушение, и растрескивание, и образование заед в углах рта, кроме того кожа вокруг губ усиленно шелушится.

Помимо выше перечисленного, лямблиоз негативно отражается на работе сердечно-сосудистой системы, могут быть экстрасистолии и аритмии, гипертония или гипотония с обморочными состояниями, избыточная потливость. Со стороны нервной системы у малышей регистрируется общая слабость, быстрая утомляемость. Малыши раздражительны, у них возможны нарушения сна, тревожные сновидения, головная боль, головокружение и укачивание. Часто проявляются неврозы навязчивых движений — учащенное мигание, подергивание мышц лица, плеч, избыточное гримасничание. При лямблиозе могут быть стойкие повышения температуры до субфебрильных цифр – 37.2 – 37.5 градуса С. Кроме этого нечасто отмечаются гипресаливация (избыточное слюноотделение), скрип зубами ночью, ночной энурез, увеличение размеров печени.

Как проводится диагностика?

Диагностировать лямблиоз сложно. Конечно, при обнаружении в кале вегетативных форм или цист лямблий сомнений не остается, но при однократном исследовании кала цисты появляются в 40% случаев, а чтобы обнаружить вегетативные формы – нужно кал сдать сразу после дефекации, чтобы он был еще теплым, тогда они смогут быть выделены. С нашими малышами правильно сдать анализ очень сложно, они совершенно не хотят сдавать анализ и делать дела в нужное время. А применять слабительные, клизмы или свечи для получения пробы кала на вегетативные формы нельзя. 

Тогда остается только искать цисты лямблий. Для них кал собрать проще – это обычный анализ в баночку, но нужно нацелить лаборанта именно на поиск цист и сдавать анализ 3-4 раза с интервалом в 2-3 дня.

Все остальные методы диагностики требуют более сложного оборудования и более серьезны для малыша. Если есть подозрение на лямблиоз может быть предложено дуоденальное зондирование – через рот малыша в желудок, а из него в 12-перстную кишку вводят тонкую полую трубочку и по ней получают порции содержимого для исследования. Приятного в процедуре мало, поэтому детьми она воспринимается негативно. В последние годы разработана методика определения антител к лямблиям в анализе крови – чувствительность метода очень высока, и травматичность его для ребенка не так выражена, как зондирование. Хотя забор крови у малышей представляет некоторые трудности.

Кроме того, обязательно проводится полное клиническое обследование с анализами крови и мочи, копрограммой и УЗИ органов брюшной полости.

Как будем лечить?

Для начала – раз это инфекционная заразная болезнь, значит, обследованию и, при необходимости, лечению подвергнуты будут все члены семьи. Первым правилом для всех должны стать строжайшие меры гигиены, не допускающие реинфекции (повторного заражения). Необходимы частые купания, все игрушки и предметы гигиены должны быть вымыты. И еще хорошо бы обдать их кипятком.

Основой лечения является диета, если только это не малыш-грудничок до года. Его никак нельзя оставлять без молока, особенно если он на грудном вскармливании. Из питания на время нужно исключить все сладкое и высокоуглеводистое (белый хлеб, сдоба, конфеты, сахар-песок, картофель), резко снижают объем продуктов, содержащих глютен (хлеб, булочки, макароны, все крупы, кроме риса, гречи и кукурузы). Рекомендуют обильное кислое питье в виде клюквенных и брусничных морсов, кефир, овощные гарниры к мясу, добавить в питание продукты, обладающие свойствами сорбентов – каши, отруби, печеные яблоки, груши, сухофрукты и компоты из них, овощи, растительное масло. Следует также сократить объем цельного молока или заменить его на соевое. Эти продукты являются питательной средой для лямблий, так как в них при расщеплении образуется лактоза и глюкоза, а их лямблии очень любят.

Кроме диеты и гигиены необходимым условием для удачного лечения является создание активного пассажа содержимого по кишечнику – иными словами – ребенок должен регулярно ходить в туалет, желательно в одно и то же время. С целью регуляции этой функции подбираются пищевые продукты или препараты, способствующие очищению кишечника. При запорах назначаются слабительные, причем выбор отдается солевым слабительным или осмотическим (сернокислая магнезия или сорбитол) – они способствуют смыванию слизи с поверхности паразита и более легкому доступу к нему лекарства. При лечении лямблиоза необходимо наладить отток желчи, который при нем затруднен из-за воспалительных изменений в кишечнике и желчных протоках. Кроме того – сама желчь оказывает губительное воздействие на паразита. С целью стимуляции желчевыделения назначаются тюбажи — ребенку дают выпить теплой минеральной воды без газа и укладывают с грелкой на бочок, для лучшего отделения желчи. Можно с этой же целью назначать и спазмолитические препараты – их подберет врач. 

Все малыши, независимо от того, есть ли у них проявления лямблиоза, или он протекает бессимптомно, должны быть пролечены специфическими противолямблиозными препаратами, если у них обнаружены цисты лямблий в кале или антитела в крови.

В случае острого лямблиоза, который устанавливается крайне редко, применяется однократный курс специфических препаратов. А на фоне лечения этими лекарствами поводится также и дезинтоксикационная и инфузионная (из-за потерь жидкости при диарее), ферментная терапия и курс биопрепаратов. К сожалению, диагностируется эта форма редко и, в большинстве своем, врачам приходится лечить уже хронический лямблиоз.

В настоящее время детские врачи – педиатры-инфекционисты располагают обширным спектром противолямблиозных препаратов с высокой эффективностью и крайне малой токсичностью. Самым эффективным на сегодня препаратом является тиберал (орнидазол), его можно применять даже у детей до года. При острой форме назначается одним курсом, на один-три дня. При хронической форме курс удлиняют, и обычно рекомендуется пройти курс два-три раза, с перерывом в 7-10 дней, эффективность лечения этим препаратом при соблюдении всех рекомендаций достигает 99%. Аналогичным действием обладают фасижин (тинидазол) и альбндазол.

Многие доктора для детей до трех лет выбирают в лечении нифурател – дозу подбирают исходя из веса малыша и курс составляет 5-7 дней, при правильном применении эффективность до 98%. Все остальные препараты имеют несколько меньшую эффективность, но могут применяться в педиатрии, наряду с вышеназванными – это фуразолидон (нитрофуроксазид, эрсефурил) курсом 7-10 дней, метронидазол (трихопол) курсом 5 дней. Тинидазол и аминохинол применяют в случае, если все ранее опробованные препараты оказались неэффективны – их применяют в ударных дозах и короткими, прерывистыми курсами.

При хроническом упорном лямблиозе врач может назначить одновременно прием сразу двух препаратов или расписать трехкратный курс. Стоит соблюдать все рекомендации врача и не бросать начатого лечения – иначе успеха добиться будет сложно, а не леченный лямблиоз существенно повлияет на здоровье крохи.

Кроме того, в качестве поддерживающей специфической терапии, назначают травяные сборы. Например, берут поровну, по столовой ложке траву зверобоя, цветки бессмертника и корзинки пижмы. В термосе на ночь столовую ложку смеси залить 2 стаканами кипятка, закрыть. Выпаивать малышу примерно половину полученного настоя в сутки примерно в течение 2 недель. Помогает также отвар корня кровохлебки (15 г травы на 200 мл кипятка) – малышам до 2 лет по 1 чайной ложке 4 раза  день, с 2 до 7 лет по десертной ложке, старше 7 лет по столовой ложке. Прием отвара березовых почек в течение 2-3 недель, курс отвара толокнянки – создают среду, способствующую разрушению цист лямблий в кишечнике. Кроме того, рекомендуется ежедневно включать в рацион малыша салаты из свеклы, отвар свеклы, брусники и клюквы.

Детки с лямблиозом наблюдаются у педиатра и врача-инфекциониста. При правильном выполнении рекомендаций излечиваются практически все случаи лямблиоза. Только у ослабленных детей и страдающих иммунодефицитами, могут быть затяжные случаи. Контроль лечения проводится в виде исследования кала и крови на антитела через 3-4 недели от момента лечения.

Что делать, чтобы не заболеть?

Меры профилактики лямблиоза не так и сложны, это элементарная гигиена:

 – мытье рук перед едой,  после улицы, после общения с животными,

— тщательное кипячение и очистка водопроводной воды, применение фильтров для воды,

—  мытье овощей и фруктов в горячей проточной воде, а для ребенка все овощи фрукты дополнительно обдавать кипятком,

— не купаться в сомнительных водоемах, при купании не заглатывать воду,

— регулярно обследовать себя и детей на наличие паразитов.

Помните, лямблиоз заболевание неприятное, но на современном этапе хорошо лечится. При возникновении подозрительных симптомов обратитесь к врачу и проведите обследование. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вреда эти неприятные существа принесут вашему крохе.

Вам также может понравиться

Об авторе Vrach

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *