Лфк при хроническом холецистите в картинках

Желчный пузырь – важный орган пищеварительной системы человека. Его функция – накапливать поступающую из печени желчь и доставлять её в двенадцатиперстную кишку для участия в процессе переваривания пищи. Анатомически желчный пузырь является частью печени и располагается на её нижней поверхности. Поскольку орган участвует в процессе пищеварения, нарушение его функционирования негативно сказывается как на состоянии соседних органов, так и всего организма в целом.

Рис. 1. Органы брюшной полости*

Самыми распространенными заболеваниями желчного пузыря являются:

• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• дискинезии желчных путей.

Медикаментозного лечения этих болезней никто не отменял, однако лечебная физкультура может служить прекрасным средством профилактики и способна существенно ускорить процесс реабилитации при данных заболеваниях.

Лечебная гимнастика и упражнения способствуют:

• усилению притока крови к органам брюшной полости;
• улучшению нервно-психического состояния человека;
• уменьшению спастических и застойных явлений в желчных путях;
• стимуляции оттока желчи в тонкий кишечник;
• развитию подвижности диафрагмы .

Рис. 2. Средства ЛФК и принципы ЛГ при болезнях желчного пузыря

Лечебная гимнастика при холецистите

Если говорить простыми словами, то холецистит – это воспаление желчного пузыря. Принято выделять две основных формы этого заболевания: калькулезную и некалькулезную.

В первом случае происходит образование камней в полости желчного пузыря (желчнокаменная болезнь), которые травмируют слизистые оболочки и препятствуют оттоку желчи. На этом фоне может произойти заражение желчного пузыря кишечной микрофлорой с последующим воспалением стенок органа.

Во втором случае, причина, как правило – бактериальная инфекция, провоцирующая разрастание соединительной ткани, и, как следствие, нарушающая отток желчи.

Лечебная физкультура может применяться при любой форме холецистита, но только не в период обострения. ЛФК назначается при отсутствии высокой температуры, сильных болей, тошноты, рвоты, диспепсических расстройств. В случае неосложненного калькулезного холецистита упражнения можно выполнять на 3-4 день после снятия обострения . При осложненном каменном холецистите назначение лечебной физкультуры сугубо индивидуально.

При составлении и выполнении комплекса упражнений необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• длительность тренировки 15-30 мин.
• в процессе выполнения упражнений необходимо делать паузы в 2-3 мин.
• предпочтительны исходные положения лежа на левом боку и на четвереньках, хотя могут использоваться и другие позиции.
• темп выполнения упражнений медленный, плавный; количество повторов обычных упражнений 4-5 раз, дыхательных – 6-8.
• нагрузка на мышцы живота ограничена, особенно в первое время; желательно тренировать пресс в положении лежа, без натуживания и резких колебаний внутрибрюшного давления.
• включение дыхательных упражнений в комплекс лечебной гимнастики обязательно.
• после тренировки желательно лечь на левый бок и отдохнуть в течение 20-30 мин .

Приступать к выполнению комплекса упражнений можно только после согласования его с врачом или специалистом по ЛФК.

1. Диафрагмальное дыхание. Делаем вдох через нос, одновременно надувая живот. Медленно выдыхаем через рот, параллельно втягивая живот (6 раз).

2. Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. На вдохе поднимаем правую руку вверх и сгибаем в колене левую ногу, не отрывая ступню от пола. На выдохе возвращаемся в начальное положение (4 раза для каждой пары руки и ноги).

3. Лечь на спину, руки на поясе, ноги вместе. На выдохе приподнимаем плечи и голову, так чтобы увидеть носки ног. Возвращаемся в исходное положение. Вдыхаем. Повторяем 4 раза.

4. Лечь на спину, согнуть ноги, руки вдоль тела. Вдохнуть, на выдохе подтянуть колени и подбородок к груди. Ноги обхватить руками. Вернуться в исходное положение. Сделать 4 раза.

5. Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. Согнуть правую ногу, выпрямить её, затем проделать тоже самое другой ногой. Упражнение должно имитировать ходьбу. Выполнять 1 мин.

6. Лечь на спину, ноги согнуты, стопы и колени вместе. Поочередно наклоняем сомкнутые колени в разные стороны (по 4 раза). Упражнение выполняется после вдоха на выдохе.

7. Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. Согнуть правую ногу, выпрямить её, вернуться в исходное положение. Проделать то же самое другой ногой (по 4 раза).

8. Лечь на спину, локтями упереться в пол, ноги согнуты, стопы немного расставлены. После вдоха на выдохе приподнять таз. Вернуться в исходное положение (4 раза).

9. Лечь на левый бок, левая нога полусогнута, левая рука лежит на полу, продолжая линию тела. На вдохе поднимаем правую руку через сторону до параллели с левой рукой. На выдохе приводим правое колено к груди, прижимая его к телу правой рукой. Возвращаемся в исходное положение. Повторяем 4 раза.

10. Лечь на левый бок, левая рука под головой. На вдохе поднять правые ногу и руку вверх, на выдохе подтянуть согнутую правую ногу к груди, прижав её рукой. Подбородок при этом также прижимаем к груди. Вернуться в и.п. Повторить 4 раза.

11. Лечь на левый бок, левая рука под головой. На выдохе поднять правую руку вверх, затем отвести назад. На выдохе вернуться в и.п. 4 подхода.

12. Лечь на левый бок, левая рука под головой. На вдохе отвести обе ноги назад, на выдохе подвести согнутые ноги к груди (4 раза).

13. Диафрагмальное дыхание. Делаем вдох через нос, одновременно надувая живот. Медленно выдыхаем через рот, параллельно втягивая живот (6 раз).

14. Встать на четвереньки. Подвести ногу к груди, затем вытянуть назад. Вернуться в исходное положение (4 раза для каждой ноги).

15. Встать на четвереньки. На вдохе поднимите правую руку в сторону, затем приведите вперед. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите по 4 раза для каждой руки.

16. Встать на четвереньки. Выпрямить ноги, подняв таз вверх. Вернуться в исходное положение. Ноги и руки должны оставаться на одном месте. Сделать упражнение 4 раза.

17. Сесть на пол, откинуться назад, оперевшись на чуть согнутые руки. Поднять ноги вверх. Вернуться в исходное положение (4 раза).

18. Сесть на пол, ноги расставлены как можно шире, руки на поясе. Пытаемся достать рукой противоположный носок ноги (по 4 раза на каждую руку).

19. Сесть на пол, ноги на ширине плеч, руки в стороны. Совершаем повороты корпусом (по 4 раза в каждую сторону).

20. Сесть на стул. Правую руку положить на грудь, левую – на живот. Медленно вдыхаем без участия груди, диафрагма идет вниз, живот при этом выпячивается. Это движение фиксирует левая рука. Продолжаем вдыхать, но уже грудью. Это фиксирует правая рука. Грудь поднимается, плечи разворачиваются, а голова немного откидывается назад. Начинаем делать медленный выдох без участия груди, диафрагма идет вверх, а живот втягивается. Это движение фиксирует левая рука. Продолжаем выполнять выдох, но уже грудью. Это фиксирует правая рука. Грудь опускается, плечи сводятся, голова опускается на грудь. Задерживаем дыхание. Упражнение повторить 6 раз.

21. Сидя на стуле. Вдохнуть, на выдохе притянуть согнутую ногу к животу. Вернуться в и.п. Повторить 4 раза каждой ногой.

22. Присесть около стула, оперевшись руками на стул. Встать, не отрывая руки и ноги от исходных позиций. Бедра, по возможности, должны образовать прямую линию с корпусом. Руки можно полностью выпрямить. Ноги в коленях остаются согнутыми. Вернуться в исходное положение. Сделать 4 раза.

23. Встать около стула, держась за спинку полусогнутой рукой. Другая рука на поясе. Сделать наклон в противоположную от стула сторону. Вернуться в и.п. Повторить 4 раза и поменять сторону.

24. Встать около стула, держась за спинку рукой. Другая рука на поясе. Поднять ногу и отвести её в сторону. Вернуться в и.п. Повторить 4 раза и поменять ногу.

25. Стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Совершаем наклоны вправо-влево (по 4 раза в каждую сторону).

26. Стоя, руки вдоль тела, ноги на ширине плеч. На вдохе совершаем подъем рук вверх через стороны. На выдохе возвращаемся в и.п. 4 раза.

27. Ходьба на месте с высоким подъемом ног и интенсивным движением рук (1 минута).

28. Диафрагмальное дыхание. Делаем вдох через нос, одновременно надувая живот. Медленно выдыхаем через рот, параллельно втягивая живот (6 раз).

Помимо ежедневного выполнения комплекса упражнений больным рекомендуются пешие прогулки, плавание. Кроме того, для повышения эффективности лечения можно выполнять несколько упражнений из комплекса в течение дня, вне основной тренировки .

Упражнения для оттока желчи (при дискинезии желчных путей)

Дискинезия желчных путей – это заболевание, характеризующееся расстройством моторной функции желчного пузыря и его протоков. В результате, нарушается отток желчи, возникают проблемы с пищеварением, начинают развиваться иные болезни желчевыводящей системы, например, желчнокаменная болезнь.

Средства лечебной физкультуры при дискинезии желчных путей направлены на:

• восстановление моторной функции желчного пузыря и его протоков.
• нормализацию тонуса гладкой мускулатуры органов желчевыводящей системы.
• усиление кровоснабжения органов брюшной полости .

Применяемые средства ЛФК будут отличаться для различных форм заболевания.

При гипокинетической форме отток желчи замедлен. Пациентов, как правило, беспокоят тупые длительные боли в правом подреберье, нередко имеющие распирающий характер. Иногда могут наблюдаться диспепсические расстройства . Комплекс лечебной гимнастики при гипокинетической форме дискинезии желчных путей отвечает следующим принципам:

• продолжительность занятия 15-30 мин.
• используются разнообразные исходные положения: лежа на спине, на боку, на четвереньках, сидя и стоя.
• включаются дыхательные упражнения, способствующие уменьшению болей, упражнения на пресс, на расслабление мышц, общеразвивающие упражнения для нижних и верхних конечностей.
• не рекомендуются наклоны и вращение тела, так как эти движения могут спровоцировать тошноту и отрыжку.
• темп и амплитуда выполнения упражнений постепенно возрастают .

Для гиперкинетической формы характерны кратковременные боли, которые возникают после физических нагрузок, волнений, нервных перегрузок, и нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением стула, а также раздражительностью и головной болью . Комплекс лечебной гимнастики соответствует следующим требованиям:

• продолжительность занятия 15-20 мин.
• исходные положения: лежа на спине и на боку.
• темп выполнения упражнений медленный и средний.
• нагрузка малая с постепенным увеличением до средней.
• рекомендуются дыхательные упражнения, маховые, на расслабление мышц.
• не рекомендуются упражнения для пресса, с утяжелениями .

В период полной ремиссии при любой форме дискинезии допустимы такие физические нагрузки как ходьба, плавание, прогулки на лыжах, катание на коньках. При гипокинетической форме также допускаются подвижные игры, катание на велосипеде.

Первые 15 упражнений из комплекса при холецистите прекрасно подойдут для поддерживающей терапии при дискинезии желчных путей. Упражнения, которые даны в положении на левом боку, могут также выполняться на правом. Положение лежа на правом боку способствует облегчению свободного перемещения желчи к шейке желчного пузыря и по пузырному протоку .

Упражнения при камнях в желчном пузыре (при желчнокаменной болезни)

Желчнокаменная болезнь – заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре и его протоках. В своем развитии болезнь проходит несколько стадий и часто уже при сформировавшихся камнях никак себя не проявляет. При отсутствии клинической картины выявить заболевание возможно только случайно, например, при УЗИ соседних органов. Из клинических симптомов самым характерным является острая внезапно возникающая боль под правым ребром. Чаще всего боль появляется после приема жирной, острой, жареной пищи, алкогольных напитков, тяжелой работы, особенно в наклонном положении. Также человека может беспокоить тошнота, рвота, температура .

Лечение на ранних стадиях включает в себя, прежде всего, лекарственную терапию, диету и лечебную физкультуру, которая назначается врачом только в стадии ремиссии. На поздних стадиях течения болезни (калькулезный холецистит), как правило, показана плановая операция по удалению желчного пузыря. Лечебная физкультура может быть назначена до и после операции с целью более быстрого восстановления больного и профилактики послеоперационных осложнений.

При составлении и выполнении комплекса упражнений на ранних стадиях ЖКБ необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• предпочтительны исходные положения: лежа на спине и на левом боку.
• темп выполнения упражнений медленный, количество повторов 4-5 раз.
• нагрузка на пресс ограничена; тренировка брюшных мышц должна происходить в положении лежа без резких колебаний внутрибрюшного давления.
• необходимы дыхательные упражнения и на расслабление.
• противопоказаны упражнения, связанные с сотрясением тела, с утяжелениями.

Из циклических видов упражнений полезны ходьба и плавание.

Примерный список упражнений при желчнокаменной болезни представлен ниже .

1. Диафрагмальное дыхание. Делаем вдох через нос, одновременно надувая живот. Медленно выдыхаем через рот, параллельно втягивая живот (6 раз).

2. Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. Сгибаем ноги, скользя ступнями по полу. Возвращаемся в начальное положение (4 раза).

3. Лечь на спину, ноги согнуты, стопы и колени вместе. Поочередно наклоняем сомкнутые колени в разные стороны (по 4 раза). Упражнение выполняется после вдоха на выдохе.

4. Лечь на спину, согнуть ноги, руки вдоль тела. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе приподнять голову и плечи и потянуться к коленям. Вернуться в исходное положение. Сделать 4 раза.

5. Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе одновременно подтянуть ноги к животу, приподнять голову и плечи, руками схватить пятки и потянуть их на себя. Вернуться в и.п. (4 раза)

6. Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. На вдохе развести руки в стороны, на выдохе вернуться в и.п. (4 раза)

7. Исходное положение то же. На выдохе поднять разноименные руку и ногу вверх, на вдохе вернуться в и.п. (по 4 раза для каждой пары)

8. Лечь на спину, руки за головой, ноги вместе. На выдохе скользим одной ногой по внутренней поверхности другой ноги, на вдохе возвращаемся в исходное положение (по 4 раза).

9. Лечь на левый бок, левая рука под головой. На вдохе отвести правую ногу назад, на выдохе подвести правое колено к груди и наклонить голову (4 раза).

10. Лечь на левый бок, левая рука под головой. На вдохе поднять правые ногу и руку вверх, на выдохе вернуться в и.п. Повторить 4 раза.

11. Лечь на левый бок, левая рука под головой. На вдохе отвести обе ноги назад, на выдохе подвести согнутые ноги к груди (4 раза).

12. Сесть на стул. Правую руку положить на грудь, левую – на живот. Медленно вдыхаем без участия груди, диафрагма идет вниз, живот при этом выпячивается. Это движение фиксирует левая рука. Продолжаем вдыхать, но уже грудью. Это фиксирует правая рука. Грудь поднимается, плечи разворачиваются, а голова немного откидывается назад. Начинаем делать медленный выдох без участия груди, диафрагма идет вверх, а живот втягивается. Это движение фиксирует левая рука. Продолжаем выполнять выдох, но уже грудью. Это фиксирует правая рука. Грудь опускается, плечи сводятся, голова опускается на грудь. Задерживаем дыхание. Упражнение повторить 6 раз.

13. Встаньте на четвереньки. Одновременно поднимите ногу вверх и согните руки в локтях, как будто отжимаетесь. Вернитесь в исходное положение. Повторите 4 раза для каждой ноги.

14. Займите коленно-кистевую позу. Не сдвигая рук и ног, сесть на пятки, затем опустить грудь вниз, согнув руки. Не разгибая рук и не сдвигая их, двигаем корпус вперед, после разгибаем руки и оказываемся в исходном положении (4 раза). Последнее действие похоже на отжимание.

15. Ходьба на месте с высоким подъемом ног и интенсивным движением рук (1 минута).

16. Стоя, руки вверх. Расслабляем поочередно, двигаясь как бы сверху вниз, кисти, предплечья, плечи. Роняем руки вниз. Немного наклоняем голову и плечи вперед и качаем расслабленными руками. Повторяем упражнения 4 раза.

17. Диафрагмальное дыхание. Делаем вдох через нос, одновременно надувая живот. Медленно выдыхаем через рот, параллельно втягивая живот (6 раз).

Список литературы

1. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учеб. для студ. высш. учеб, заведений. – 2-е изд., стер. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001. — 608 с.: ил.
2. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие / В.А. Епифанов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 568 с.
3. Справочник по детской лечебной физкультуре / Под ред. М.И. Фонарева. – Л.: Медицина, 1983. – 360 с.
4. Физическая реабилитация: учебник для студентов высших учебных заведений, обучающихся по Государственному образовательному стандарту 022500 «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья» (Адаптивная физическая культура) / Под общей ред. проф. С. Н. Попова. Изд. 3-е. – Ростов-на-дону: Феникс, 2005. — 608 с.
5. Шарафанов А.А. Лечебная физкультура при заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой системы и обмена веществ. – 2-е изд., доп. и перераб. – Ставрополь: Кн. изд-во, 1982.

Автор: Антон Рихов

*Изображение взято с сайта комплекс упражнений

Хронический холецистит

В основе хронического холецистита лежит дискинезия желчных внепеченочных протоков, приводящая к застою желчи, что, в свою очередь, может вызвать воспаление желчного пузыря — холецистит.

Хроническое течение заболевания характеризуется болями в области желчного пузыря и диспепсическими явлениями. Застою желчи способствуют малоподвижный образ жизни, общая мышечная слабость, особенно слабость мышц брюшного пресса, нарушение режима питания и др.

Лечебную физкультуру применяют в стадии ремиссии. В начале занятий используют только лечебную гимнастику, которую проводят в разных ИП.

Лучшими ИП для оттока желчи считаются положения лежа на спине, на левом боку и на четвереньках. Положение на боку обеспечивает свободное перемещение желчи. В занятиях лечебной гимнастикой используют общеукрепляющие упражнения умеренной интенсивности для всех мышечных групп. Групповые занятия проводят в течение 25–30 мин.

Плотность занятий — 60–65 %. Для создания положительного эмоционального фона применяют упражнения со снарядами, на снарядах и игровые. Используют и упражнения на расслабление мышц. Противопоказаны силовые упражнения, вызывающие резкое повышение внутрибрюшного давления, и упражнения, связанные с сотрясением тела.

Примерный комплекс упражнений ЛФК при хроническом холецистите и дискинезии желчевыводящих путей

1. ИП — лежа на спине. Поднять правую руку вверх и одновременно согнуть левую ногу, скользя стопой по поверхности, — вдох. Вернуться в ИП — выдох.

2. ИП — лежа на спине. Руки на поясе. Приподнять голову и плечи, посмотреть на носки — выдох. Возврат в исходное положение — вдох.

3. ИП — лежа на спине. Левую руку положить на грудь, правую — на живот. Упражнение в диафрагмальном дыхании (то есть в дыхании животом). При вдохе обе руки поднимаются вверх, следуя за движением грудной клетки и передней стенки живота, при выдохе — опускаются вниз.

4. ИП — лежа на левом боку, поднимая правую руку и правую ногу, сделать вдох, сгибая ногу и руку, подтянуть колено к животу, наклонить голову — выдох.

5. ИП — лежа на левом боку, отвести прямую правую руку вверх и назад — вдох, вернуться в исходное положение — выдох.

6. ИП — лежа на левом боку, отвести обе ноги назад — вдох, вернуться в исходное положение — выдох.

7. ИП — стоя на четвереньках. Поднимая голову, сделать вдох, скользящим движением передвинуть правую ногу вперед между руками — выдох. Вернуться в исходное положение и то же упражнение выполнить другой ногой.

8. Стоя на четвереньках, поднять левую прямую руку в сторону и вверх — вдох, возврат в ИП — выдох.

9. Стоя на четвереньках, сделать вдох, сгибая руки, лечь на живот — выдох, вернуться в ИП.

10. Стоя на четвереньках, прогнуться в поясничной области — вдох, опустить голову и выгнуть спину дугой — выдох.

Дыхательные упражнения

Дыхательные упражнения сопровождаются значительным изменением внутрибрюшного давления, поэтому их можно выполнять только на стадии выздоровления, следя за тем, чтобы не появились болевые ощущения.

1. ИП — стоя, руки на бедрах. Сделать медленный, умеренной глубины вдох, втянуть живот, резко и сильно выдохнуть.

2. ИП — прежнее. Сделать резкий и сильный выдох, максимально втянуть живот и задержать дыхание на 6–8 с. Свободно расслабить мышцы брюшного пресса.

3. ИП — сидя на полу с поджатыми ногами. Спина выпрямлена, руки на коленях. Голова опущена, глаза закрыты. Мышцы лица, шеи, плеч, рук, ног полностью расслаблены. Сделать медленный, умеренной глубины вдох и вновь задержать дыхание на 1–2 с.

4. ИП — стоя. Медленно вдохнуть в течение 1–2 с, задержать дыхание — 2 с. Несколько раз повторить.

Следующая глава >

С патологией желчевыводящих путей, такой как хронический холецистит, многие знакомы не понаслышке. Лекарственная терапия облегчает состояние больного, но в период ремиссии следует уделять время активной профилактике заболевания. Так, специально разработанные упражнения при холецистите будут способствовать оттоку желчи, улучшат кровообращение в области брюшины и нормализуют работу ЖКТ. Если заниматься систематически, то это поможет избежать сезонных обострений недуга.

Можно ли заниматься спортом при холецистите

Хронический холецистит проявляется на фоне дискинезии желчевыводящих путей, провоцирующей застой желчи, воспаление пузыря, а в дальнейшем может даже образоваться камень. Для недуга характерна боль в зоне органа, отдающая в правый бок и под лопатку. Хронический холецистит может появиться (обостриться) под действием таких факторов:

• застой желчи;
• переохлаждение;
• бактериальная флора;
• употребление жирной, острой пищи;
• воспаление иных органов (ангина, пневмония).

Ещё одна причина застоя желчи (с последующим обострением холецистита) – это гиподинамия и слабость мышц, связанная с ней, особенно ослабленность мускулов брюшного пресса. Поэтому любой комплекс ЛФК при холецистите имеет такие цели:

• улучшение метаболизма;
• нормализация работы ЖКТ;
• активизация кровообращения в брюшной зоне;
• восстановление перистальтики желчного пузыря и его протоков.

Поэтому спорт и физкультура – обязательные составляющие профилактики обострения заболевания и ими не только можно, но и нужно заниматься.

Допустимые физические нагрузки при холецистите

Как уже упоминалось, физический комплекс начинают практиковать в период улучшения. Поначалу надо заниматься сугубо в определённых исходных положениях (ИП). Применяются отдельные тренинги, обеспечивающие оптимальную перистальтику и опорожнение резервуара желчи. Они проводятся в лежачей позе, на левом, правом боку и на коленках.

Считается, что поза на боку особо благотворна для беспрепятственного оттока желчи.

Хороши для выведения содержимого желчного пузыря и улучшения кровотока сгибания и подъём конечностей, наклоны корпуса. Любое занятие по ЛФК включает умеренные общеукрепляющие упражнения на все группы мышц. Подобные тренировки в группе, как правило, продолжаются не более получаса, чтобы не повергать организм в стресс.

Для обеспечения позитивного эмоционального настроя специалисты прибегают к упражнениям со снарядами и игровой атрибутикой. Вдобавок нередко практикуется гимнастика, направленная на расслабление мышц. Но инструкторы призывают ограничить позиции ЛФК, провоцирующие сотрясения органов, поэтому должна быть исключена тряска — стоит отказаться от прыжков, рывков, внезапных движений.

Комплекс упражнений при недуге

В первые 7 дней, выполняя физический комплекс, акцентируют внимание на 1, 9 и 10 упражнении, а к 14 дню подключают ещё 6, 7, 11. К концу месяца занятий уже выполняют полностью весь комплекс. Частота повторов любой позиции гимнастики 2–3 раза, с возрастанием тренированности – 6–8 раз. Поначалу темп замедленный, а далее средний. Желательно выполнять такой комплекс упражнений утром, так как из-за отсутствия пищи ночью желчь не выделялась.

Первый комплекс упражнений делают лёжа на спине.

1. Руки находятся на солнечном сплетении, практикуется диафрагмальное дыхание: вдыхая, выводят живот, на выдохе его опускают.
2. Руки вытянуты вдоль тела. Поочерёдно сгибают то одну, то иную нижнюю конечность, не отрывая пятки от пола.
3. Ладони располагают у плеч. Вдыхая, верхние конечности направляют вперёд, а с выдохом возвращают к плечам.
4. Нижние конечности находятся в согнутом положении. Поочерёдно выпрямляют то правую, то левую ногу.
5. ИП то же. Вдыхая, совершают поочерёдные наклоны в одну из сторон.
6. С вдохом сгибают одну из нижних конечностей и подтягивают коленный сустав к туловищу. Выдыхая, ногу разгибают и меняют ногу.
7. ИП – верхние конечности вытянуты за головой. На вдохе поднимают ногу и тянутся пальцами к её носку, на выдохе их опускают и меняют ногу.
8. Вдыхая, сгибают нижние конечности и пытаются захватить их верхними, приподнимая голову.

Следующий ЛФК совершают, лёжа на боку.

1. Рука за головой, иная на прессе. Практикуют диафрагмальные вдохи и выдохи.
2. Нижние конечности согнуты, одна рука за головой, вторая вытянута вверх по коврику. На вдохе выпрямляется одна из ног, а с выдохом её подводят к подбородку.
3. На вдохе отводят правую руку и ногу в сторону, на выдохе опускают.
4. Вдыхая, отводят левую ногу назад, выдыхая, ведут правую нижнюю конечность вперёд.
5. Упражнения совершают в позе лёжа на животе.
6. Диафрагмальное дыхание: вдыхая – выводят живот, выдыхая – втягивают.
7. Кисти помещают под плечи, а локти прижимают к рёбрам. С разгибанием верхних конечностей осуществляется сгибание нижних, постепенно доходя до позы стоя на четвереньках. После чего усаживаются на пятки.

Упражнения в позе на четвереньках

1. По очереди с вдохом поднимают ногу, выдыхая, ведут колено к корпусу. Далее, конечности меняют.
2. Вдыхая, прогибают спину дугой, выдыхая, оказываются в ИП.
3. Диафрагмальная гимнастика: выпячивание пресса на вдохе и его подтягивание с выдохом.

Упражнения в позе стоя.

1. Ходьба на месте в течение 30–60 сек.
2. Вдыхая, тянутся кистями вверх, с выдохом осуществляют наклон вперёд, пытаясь дотянуться пальцами до пола.
3. ИП – верхние конечности на талии. Вдыхая, осуществляют подъём на носочках. Далее, сгибают одну нижнюю конечность, а носком второй ведут по полу до полного выпада, вместе с которым делают выдох. После меняют конечности.
4. Поочерёдные махи вперёд и назад то одной, то иной ногой.
5. ИП – верхние конечности в стороны. Наклоняясь вперёд попытаться достать до пола пальцами. Потом верхние конечности меняют.
6. Неторопливый бег на протяжении 1–5 мин.
7. С вдохом руки разводят в стороны, на выдохе с полунаклоном опускают конечности вперёд.

Гимнастика при патологии

Как уже можно было заметить, гимнастика включает дыхательные тренинги, развивающие диафрагмальное дыхание. Это особенно полезная нагрузка для органов брюшины. Но стоит понимать: такая активность влечёт существенные перемены во внутрибрюшном давлении, так что она рекомендуется лишь на этапе выздоровления. При этом важно внимательно отслеживать отсутствие боли.

Вот несколько упражнений такой гимнастики, нагрузка при которых будет более интенсивной.

1. ИП – стоя, положив верхние конечности на бёдра. Далее, делают неторопливый, не особо глубокий вдох, втягивая живот, после чего нужно быстро и с напором выдохнуть.
2. ИП – предыдущее. Делают резкий интенсивный вдох, по максимуму втягивая живот, удерживая дыхание на 6–8 с. По истечении этого времени с выдохом расслабляют мышцы пресса.
3. ИП – стоя. Делают неторопливый вдох на протяжении 1–2 с, после чего задерживают воздух ещё на 2 с. Это упражнение требует нескольких повторов.
4. Располагаются сидя, поджав нижние конечности. Спина должна быть прямой, а верхние конечности располагаются на коленях. Голову расслабленно опускают, закрывают глаза. Следует полностью расслабить мускулатуру нижних и верхних конечностей, плечевого пояса, шеи и лица. Далее, делается неторопливый средний вдох, и снова удерживают воздух на 1–2 с.

Спорт при холецистите

Физическая активность при заболевании не противопоказана, более того, она является определённым профилактическим средством, ограждающим от сезонных обострений болезни. Но многие задаются вопросом: можно ли заниматься профессиональным спортом при таком недуге. Стоит порадовать всех озабоченных, что заболевание не является противопоказанием к определённым видам спорта.

Заниматься спортом можно и нужно. Так, помимо активных пеших прогулок, пациенты с хроническим холециститом спокойно могут заниматься плаванием, греблей, им также доступна езда на лыжах и катание на коньках.

Что же до иных видов спорта, то о них следует позабыть. Особенно если они связаны с рывками, внезапными движениями, поворотами и подпрыгиваниями.

Больным будет полезен и физический труд по дому либо в саду, если он не противоречит требованиям в отношении физических нагрузок. К тому же очень важно, чтобы пациенты соблюдали режим, уделяли особое внимание собственному питанию, исключая из меню нежелательные блюда, и тогда жизнь пациента мало чем будет отличаться от жизни вполне здоровых людей.

МИНИСТЕРСТВО  ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ  УЧРЕЖДЕНИЕВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО  ОБРАЗОВАНИЯ«РОССИЙСКАЯ ПРАВОВАЯ АКАДЕМИЯ МЮ РФ»СРЕДНЕ–ВОЛЖСКИЙ (г. САРАНСК) ФИЛИАЛ 

 

Юридический факультет 

 
 
 
 

Реферат 

по физической культуре  

на тему: «Физические упражнения при хроническом холецистите» 

 

Автор реферата ____________________________студентка 2 курса                                                                     очного отделения

                                                          группы 202                                                            Калошкина Юлия ВячеславовнаСпециальность 030501.65 «Юриспруденция»  

 
 
 

Руководитель  Кормилицын Ю.В. 

Оценка______________ Саранск2009  

Содержание 

Введение…………………………………………………………………………3                    

 
Заключение…………………………………………………………………….11 

Список  использованной литературы……………………………………….12  

      Введение

        Холецистит — это воспаление стенки желчного пузыря. Острый холецистит — одно из наиболее распространенных  заболеваний желчного пузыря.    Хронический холецистит, как правило возникает в результате повторных приступов острого. В возникновение острого холецистита главной причиной является инфекция. В желчный пузырь она может проникать тремя путями: через кровь, из кишечника через проток пузыря, по лимфатическим сосудам. Осложнения встречаются в 15-20% случаев острого холецистита. К ним относятся гнойный воспалительный процесс вокруг желчного пузыря, гангрена, прободение желчного пузыря с развитием воспаления в животе и сепсиса, желчные свищи, сообщающие желчный пузырь с кишечником, желудком и, даже, почкой, острый панкреатит, механическая желтуха.
     В своем реферате я расскажу, какие физические упражнения необходимо применять при занятии физкультурой, а также когда они противопоказаны.
 

1. Общие сведения  о хроническом  холецистите      Хронический холецистит- это хроническое воспаление желчного пузыря. Может возникнуть после острого холецистита, но чаще развивается самостоятельно, постепенно. Возникновению хронического холецистита способствует различная бактериальная флора. Встречаются холециститы токсической и аллергической природы.

     Важный  предрасполагающий фактор развития холецистита- застой желчи в желчном пузыре, который могут вызывать желчные камни, сдавление и перегибы желчевыводящих протоков, дискенизии желчного пузыря и желчевыводящих путей, возникающие под влиянием различных эмоциональных стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств и пр. Застою желчи в желчном пузыре способствуют также редкие приемы пищи, большие физические нагрузки, переохлаждение и пр. Характерны тупые, ноющие боли в области правого подреберья. Боли иррадируют вверх, в область правого плеча, шеи и правой лопатки. Нередки диспепсические явления: горечь и металлический вкус во рту, тошнота, метеоризм, нарушение дефекации. Отмечаются также раздражительность и бессонница.
     При пальпации живота определяется болезненность  в области проекции желчного пузыря на переднюю брюшную стенку и легкое мышечное сопротивление брюшной стенки. Печень может быть несколько увеличена, с плотноватым и болезненным при пальпации краем.
     Наряду  с комплексным лечением (диета, лекарственная  терапия и пр.) назначают массаж, лечебную гимнастику, плавание, лыжные прогулки и др. 
 

     Лечение хронического холецистита.

           Основной метод лечения — хирургический.  Удаление желчного пузыря эффективная  операция, которая позволяет устранить  проявления заболевания  у  75-90% больных,  предотвратить осложнения. Несмотря на высокую эффективность холецистэктомии, его необходимо проводить только по строгим показаниям. В человеческом организме нет ничего лишнего и удаление одного какого либо органа, обязательно приведет к ухудшению состояния другого. Например в настоящее время установлено что у больных у которых удалён желчный пузырь наиболее чаще встречается дислипопротенемия, которая приводит к развитию атеросклероза. Поэтому некоторые авторы больных с удаленным желчным пузырём относят к группе риска, по развитию инфаркта и инсульта.
     Как питаться при заболеваниях хроническим холецистит?
        Во время обострения заболевания  диета создает покой поврежденному  органу, а в состоянии ремиссии  при сниженной функции желчного  пузыря способствует усилению  его сократительной функции и усиливает выход желчи. Правильное питание может обеспечить длительную ремиссию (спокойный период), и наоборот, нарушение режима питания, злоупотребление жирной и острой пищей, алкоголем, холодными блюдами, газированными напитками может вызвать обострение заболевания.
        При холецистите одним из главных  условий в организации питания  является соблюдение ритмов, приема  пищи. Питание должно быть частым  и дробным. Наиболее сильным  желчегонным средством является  само принятие пищи. Частый прием  небольших количеств пищи в одни и те же часы способствует лучшему оттоку желчи, она не задерживается в желчном пузыре. Но если съесть много в один прием, желчный пузырь может интенсивно сократиться, что вызовет появление болей и других тяжелых расстройств.
        В питании должно быть достаточное количество белка, и особенно животного — нежирное мясо, нежирная рыба, молоко, творог, сыр.   Из растительных продуктов источником белка в питании являются крупы, особенно овсяная, гречневая и т.д.   Наблюдения показали, что основная масса больных хроническим холециститом не нуждается в ограничении жира. Жиры стимулируют сокращение желчного пузыря. Следует, однако, учесть, что животные жиры переносятся плохо.
        Из продуктов, содержащих много  углеводов, больные холециститом должны особое внимание уделять овощам, фруктам и сокам из них. Овощи, фрукты и ягоды способствуют лучшему выделению желчи, устраняют запоры, уменьшают способность желчи образовывать камни. Рекомендуются морковь, тыква, кабачки, цветная капуста, виноград, арбуз, клубника, яблоки, чернослив. Хорошо добавлять к овощам растительное масло.
        Если болезнь протекает с поносами, овощи, ягоды, фрукты получают  в виде разбавленных соков  или протертыми. Предпочтение нужно  отдавать сокам, которые содержат  дубильные вещества: это соки из черники, айвы, гранатов, черемухи и т. д. При избыточном весе нужно ограничить употребление хлеба, круп, макаронных, мучных и сладких изделий.
        Не употребляйте овощи, богатые  эфирными маслами (редис, редьку, репу, лук, чеснок) и щавелевой кислотой (шпинат, щавель). Они обычно переносятся плохо и могут вызвать обострение заболевания. 
 
 
 
 

     Физкультурный оздоровительный комплекс вполне подходит для самостоятельного выполнения. Конечно, в специальных залах с врачом лучше, удобнее и даже интереснее заниматься, но, если не позволяет время, занимайтесь дома. Нужно только добросовестно выполнять упражнения и следить за своим самочувствием.
     При выполнении упражнений необходимо соблюдать следующие условия:
     Помещение, в котором проводится занятие, должно быть хорошо проветрено. Если в комнате  будет душно или жарко, упражнения вызовут лишь раздражение и преждевременное  утомление. Температура — 16-18°С. Не следует во время занятий смотреть телевизор или разговаривать с кем-либо. Упражнения лучше выполнять под музыку: она может быть бодрой и ритмичной в начале занятий и более спокойной в конце. При занятиях ЛФК очень важен выбор исходных положений, которые максимально способствуют оттоку желчи. Самым удобным является положение на левом боку или стоя на четвереньках, так как в этих позах оттоку желчи способствует сила тяжести. Если при выполнении упражнений возникает боль в области желчного пузыря, то исходное положение для упражнений можно изменить, делая их стоя или лежа на спине.
     Как влияет лечебная физкультура  на организм?
     — улучшаются обменные процессы в мышцах (в том числе в мышцах желчевыводящей системы).
     — упражнения положительно влияют  как на нервную систему в  целом, так и на нервную регуляцию  деятельности желчного пузыря  и желчевыводящих путей в частности. 
     — улучшается кровообращение в  зоне воздействия, что способствует уменьшению воспаления; происходит выброс в кровь биологически активных веществ и гормонов, которые благотворно влияют на состояние и работу органов. В-четвертых, происходит механическое воздействие на жидкие внутренние среды организма, вследствие чего они перемещаются.
     -повышают  настроение, снимается симптом «ухода  в болезнь», что, несомненно, оказывает  положительное влияние на организм.
       При хроническом холецистите  рекомендуются:
     — дыхательные упражнения, которые  повышают внутрибрюшное давление и улучшают кровообращение;
     — упражнения для мышц брюшного  пресса, которые способствуют восстановлению  нормального тонуса мышц желчевыводящей  системы и созданию условий  для правильного взаиморасположения  органов. 
     Несмотря  на несомненную пользу ЛФК, необходимо помнить о правильном ее дозировании. Так, первые занятия не должны занимать более 5-10 минут нельзя напрягаться, делать резкие движения. Нагрузки следует увеличивать постепенно. В период затухающего обострения, когда нет болей и отмечается нормализация общего состояния и температуры, длительность занятия ЛФК может доходить до 25 минут.
     При улучшении самочувствия физические нагрузки можно увеличить, например в упражнениях 4-6 из предлагаемого  ниже комплекса можно использовать гантели, утяжеленные мячи и др. В зависимости от стадии болезни, ваших возможностей и самочувствия какие-то упражнения можно исключить, а какие-то добавить.
     Перед упражнениями обязательна так называемая вводная часть (разминка). Это могут  быть ходьба — обычная, на носках, с высоким подниманием коленей; повороты туловища, наклоны, потягивания; переход из положения стоя в положение сидя; упражнения для верхнего плечевого пояса (кистей, предплечий, плеч), а также для мышц ног. В качестве разминки можно использовать массаж. 

     Можно сделать следующее упражнение (если оно не вызывает боли). Исходное положение  — стоя. Встать на носки, поднять  руки вверх — вдох. Опуститься на стопы, наклониться, кончиками пальцев  рук тянуться к пальцам ног  — выдох. Разминка должна занимать 1/4 часть всего времени занятий.

     Затем выполняются упражнения из приведенного ниже комплекса ЛФК. В заключительной части выполняются упражнения со сниженной нагрузкой — дыхательные  и те, с которых вы начинали занятия.
     Комплекс  ЛФК при хроническом  холецистите:
     Упражнение 1. Исходное положение (И. п.) — лежа на спине. Поднять правую руку вверх  и одновременно согнуть левую  ногу, скользя стопой по поверхности, — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох.
     Упражнение 2. И. п. — лежа на спине. Руки на поясе. Приподнять голову и плечи, посмотреть на носки — выдох. Возврат в исходное положение — вдох.
     Упражнение 3. И. п. — лежа на спине. Левую руку положить на грудь, правую — на живот. Упражнение в диафрагмальном дыхании (т. е. в дыхании животом). При вдохе  обе руки поднимаются вверх, следуя за движением грудной клетки и передней стенки живота, при выдохе — опускаются вниз.
     Упражнение 4. И. п. — лежа на левом боку. Левая  рука выпрямлена вверх, левая нога полусогнута. Поднять правую руку вверх — вдох, согнуть правую ногу, прижимая правой рукой колено к груди, — выдох.
     Упражнение 5. И. п. — лежа на левом боку, поднимая правую руку и правую ногу, сделать  вдох, сгибая ногу и руку, подтянуть  колено к животу, наклонить голову — выдох.
     Упражнение 6. И. п. — лежа на левом боку, отвести прямую правую руку вверх и назад — вдох, исходное положение — выдох.
     Упражнение 7. И. п. — лежа на левом боку, отвести  обе ноги назад — вдох, вернуться  в исходное положение — выдох.
     Упражнение 8. И. п. — стоя на четвереньках. Поднимая голову, сделать вдох, скользящим движением передвинуть правую ногу вперед между руками — выдох. Вернуться в исходное положение и то же упражнение выполнить другой ногой.
и т.д……………..