Креатинин при мочекаменной болезни

Болят почки анализы какие назначают / Моча при мочекаменной болезни для анализа

Наш организм не может функционировать полноценно, если болят почки. Этот парный орган очень важен для здоровья и долголетия, поэтому любые симптомы вызывающие подозрения относительно здоровья почек нельзя игнорировать. Если болят почки, какие анализы назначают? Моча при мочекаменной болезни и другие болезнях почек первой нуждается в исследовании. И только специалист может точно назначить необходимую диагностику и объем лабораторных исследований, поэтому не стоит при болях в почках откладывать свой визит к врачу.

Если болят почки — анализы какие назначают

Для диагностики мочекаменной и других болезней почек вам могут назначить следующие анализы:

Биохимический анализ крови – измеряется уровень мочевины, креатинина в крови по сравнению с их значением в норме. В странах СНГ мало распространен такой вид анализов, сначала больным с подозрением на нарушение функции почек проводят анализ мочи. Рутинный анализ показывает, насколько почки справляются со своей работой, сравнивая показатели мочевины, креатинина с их значением в норме.

Если в анализе биохимии обнаруживается высокое содержание мочевины — уремия, это означает, что работа почек нарушена. Повышенное содержание мочевины также указывает на то, что почки работают неправильно. Этот показатель является более точным и надежным, чем уровень мочевины, так как он может говорить всего лишь об обезвоживании организма.

Также при анализе крови измеряется уровень солей – солей натрия, калия, хлорида и бикарбоната. Это показатель электролитов в крови. Их отклонение от нормы, которое может быть выявлено в результате анализов, может говорить о нарушениях в работе почек.

Уровень кретинина чаще всего показывает на почечную недостаточность в организме пациента, если его уровень достигает определенного значения, это значит, что больному нужен диализ.

Также может использоваться такой анализ в качестве оценки побочного действия того или иного медицинского препарата на работу почек.

Анализ мочи также может выявить отклонения от нормы в работе почек, лучше всего анализ крови и мочи проводить одновременно, чтобы получить более точную клиническую картину.

Если есть подозрения на камни в почках или на новообразования, то проводят ультразвуковое исследование или рентгенографию этой области.

Анализы при мочекаменной болезни

Моча является основным источником информации для проведения анализа. В первую очередь при подозрении на камни берется общий анализ мочи. При этом проверяется наличие инфекции и присутствие крови в моче. Такое проявление заболевания наблюдается практически у 90% пациентов. Кровь может быть заметна невооруженным глазом или быть определена только при помощи микроскопа.

Следующий анализ, который сдается при подозрении на камни – общий анализ крови. С его помощью можно диагностировать наличие инфекций, их тяжесть и хронические заболевания, имеющиеся в организме.

При помощи биохимического анализа крови выделяют гормоны, характеризующие работу почек, а также проверяют уровень кальция, фосфора, мочевой кислоты и электролитов. По данным этого анализа можно судить о работе почек, их состоянии и определить риск возможности формирования камней того, или иного химического состава. Повышенный уровень того или иного микроэлемента может свидетельствовать о его избытке в организме, а значит, с высокой вероятностью можно сказать, что этот избыток будет формировать камни.

Моча при мочекаменной болезни для анализа

Моча при мочекаменной болезни исследуется также на возможные нарушения обмена веществ. Важную роль в этом исследовании оказывает суточный сбор мочи, который дает обширную информацию о состоянии организма в разное время суток. Такой подход позволяет наиболее точно определить характер камнеобразования. Информация, полученная в ходе исследования, дает возможность назначит эффективную терапию, а также предупредить образования камней в будущем. Кроме того, исследование мочи дает возможность выявить сопутствующие болезни, которые на фоне мочекаменной болезни могут вылиться в тяжелую патологию.

Больному могут назначить суточное исследование мочи, в случае присутствия остаточных камней, которые бывают после хирургических вмешательств. Также его рекомендуют больным, у которых обнаружены множественные камни, или заболевание впервые выявлено в возрасте старше 30 лет, пациентам с одной почкой, почечной недостаточностью, а также при формировании камней в период менее года. Данное исследование является наиболее точным показателем, поэтому больным обязательно необходимо его проходить по назначению врача.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Другие статьи по теме:

Не ври #8212; Не проси

Симптомы мочекаменной болезни

Следует отметить, что диагностика мочекаменной болезни основывается на методах визуализации, поскольку физикальные урологические симптомы мочекаменной болезни характерны для многих заболевании.

Присоединение инфекции к мочекаменной болезни вызывает лейкоцитурию вплоть до пиурии. В большинстве случаев мочекаменной болезнивстречается повышенное выведение с мочой аминокислот. Для анализа мочи при мочекаменной болезни применяются специальные тест-кар­ты, позволяющие оценить интенсивность процесса кам­необразования и химический состав образующихся камней.

Симптомы мочекаменной болезни

Современные методы визуализации в 98% клинических наблюдений позволяют правильно поставить диагноз различных клинических форм мочекаменной болезни. До настоящего времени часто приходится сталкиваться с выписками, в которых диагноз звучит так: #171;Камень правой почки. Хронический пиелонефрит#187;.

Повышение уровня креатинина является признаком снижения функции почек, это также один из симптомов почечной недостаточности. Мочекаменная болезнь #8212; уролитиаз #8212; заболевание, характеризующееся формированием конкрементов (камней) в почках и/или мочевых путях. Это #8212; одно из наиболее распространенных урологических заболеваний.

Ультразвуковая диагностика позволяется визуализировать конкременты, расположенные в почках, мочевом пузыре, верхней и нижней трети мочеточника. Патогенез мочекаменной болезни связан с нарушением почечного ацидогенеза, сочетающимся с увеличением почечной экскреции или избыточным всасыванием в ЖКТ формирующих конкремент метаболитов.

Однако и при асептических камнях в общем анализе мочи нередко возможно выявление до 20-25 лейкоцитов в поле зрения. На интерпретацию результатов влияют те же факторы, что и на обзорный снимок. В то же время, оценивая эффективность дистанционной литотрипсии и контактную уретеролитотрипсию в отдельности и их комбинацию.

Биохимический анализ крови

Оксалатурия, уратурия, цистинурия, генерализованная аминоацидурия могут быть как врожденными, так и приоб­ретенными нарушениями. Анализ мочи — очень часто гематурия (микро- и макро-), возникающая после болевых приступов, длительной ходьбы.

Если вам предстоит сдать кровь #171;на биохимию#187;, главное #8212; в день сдачи анализа отказаться от пищи. Даже ужин, съеденный предыдущим вечером, должен быть легким. На биохимические показатели состояния организма сильно влияют и лекарства. Уровень креатитина в крови является более чувствительным показателем, нежели уровень мочевины. Повышение уровня мочевых кислот может также являться признаком снижения функции почек, а может говорить о повышенном образовании мочевых кислот в организме, то есть об уратном нефролитиазе.

Согласно коллоидной теории камнеобразования, моча #8212; это сложный раствор, перенасыщенный растворенными минеральными солями (кристаллоидами) и состоящий из мелкодисперсных белковых веществ (коллоидов). При нарушении количественных и качественных соотношений между коллоидами и кристаллоидами в моче могут наступить патологическая кристаллизация и камнеобразование.

Основные клинические проявления МКБ связаны с нарушением уродинамики (нарушение оттока мочи) и/или воспалительным процессом. Таким образом, клинические проявления зависят, прежде всего, от локализации камня и наличия или отсутствия воспалительного процесса. Причиной почечной колики является внезапное нарушение оттока мочи от почки, в результате обструкции мочеточника камнем. Боль носит внезапный характер, с периодами облегчения и повторными приступами.

Лабораторная диагностика

Также при прохождении конкремента по мочеточнику, возможно травмирование последнего. При наличии калькулезного пиелонефрита обычно присоединяется лейкоцитурия и бактериурия. Чаще фосфатурия ложная (рН 7,0 и выше), что зависит от щелочеобразующих бактерий (протей).

Расшифровка результатов анализа:

При этом возможно определение размеров конкремента, его формы, расположения. Нарушение оттока мочи от почки, вызванного конкрементом (камнем) мочеточника при ультразвуковом исследовании проявляется расширением чашечно-лоханочной системы.

Компьютерная томография применяется в сомнительных случаях, так как точность данного метода значительно превышает результаты ультразвукового и рентгенологического исследований. Магнитно-резонансная урография позволяет определить уровень обструкции мочевых путей камнем без контрастирования у пациентов с почечной коликой и при непереносимости рентгеноконтрастного вещества.

Это встречается при подагре и при мочекаменной болезни с образованием уратов. Размер, форма, локализация конкремента и клиническое течение заболевания определяют стратегию лечения мочекаменной болезни.

Похожие материалы:

Навигация по записям

Моча при мочекаменной болезни #8212; необходимые анализы

Среди урологических патологий лидирующее место занимает мочекаменная болезнь, которой в одинаковой степени подвержены мужчины и женщины. Диагностика данного заболевания и подтверждение диагноза проводится на основании симптоматики и результатов лабораторных исследований.

Мочекаменная болезнь может проявиться в любой возрастной группе, чаще происходит нарушение работы мочевыделительной системы в возрасте от 25 до 50 лет. В отдельных регионах данная патология чаще встречается у мужчин и сопровождается сопутствующими заболеваниями.

Что такое мочекаменная болезнь, причины и симптомы

Нарушение обмена веществ в организме по различным причинам вызывает мочекаменную болезнь. Характеризуется образованием камней различной величины и формы в мочевыделительной системе:

• Почки (в любой части);
• Мочеточники;
• Мочевой пузырь;
• Уретра (мочеиспускательный канал).

Размер камней может быть от 0,5 мм до 10 см, чаще встречается наполнение мелкими множественными частицами (песок). Образуются в одной почке, но в 20% случаев встречаются в обеих почках. Коралловидные одиночные камни чаще встречаются у женщин. По анатомическому строению мочеточники у мужчин более тонкие, чем у женщин и мелкие камни часто стопорятся в них.

По своему составу различают несколько видов камней: фосфаты, оксалаты, ураты и другие виды. Косвенно узнать о качестве песка и последующем образовании камней можно по составу исследуемой мочи. В ней содержатся нерастворимые соединения солей, которые способствуют образованию песка и камней.

По специфическим болям со стороны спины в поясничной области, и изменению цвета и вида мочи можно определить заболевание. Следует обратиться за консультацией к урологу и узнать, какие необходимо пройти исследования и сдать анализы. Обследование назначается со сдачи мочи и крови для лабораторных анализов и УЗИ.

Какие анализы необходимы для обследования пациента

Основными анализами мочи являются клинический и биохимический, по которым необходимо определить состав. В клиническом анализе проводиться расшифровка на содержание солей (их состав), сахара (диабет), белка, эритроцитов (возможного скрытого кровотечения или острого воспалительного процесса). Определяется цвет, мутность мочи и другие факторы, какие появляются при возникновении или обострении мочекаменной болезни.

Биохимическое исследование мочи выявляет среду, кислую или щелочную, по которой можно определить предрасположенность к образованию камней, их состав: кислая – ураты, щелочная – фосфаты, слабокислая – оксалаты. Меняется также цвет мочи.

Бактериологический контроль проводится на наличие инфекции. Выявляется титр бактерий, чтобы определить реакцию (чувствительность) к антибиотикам. Расшифровка означает, какие именно антибактериальные препараты лучше смогут справиться с имеющейся инфекцией.

Забор анализов производится утром после гигиенических процедур, собирается средняя порция мочи. Для клинического исследования в чистую сухую тару. Для бактериологического контроля в стерильную ёмкость (приобрести можно в любой аптеке).

Расшифровка анализа занимает от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от вида исследований. Мочекаменная болезнь в некоторых случаях протекает бессимптомно (почки не беспокоят) и выявляется при плановых медосмотрах или возникших патологиях других органов.

Исследования мочи помогают определить состав камней и наличие в моче лейкоцитов, гормонов, мочевины и других элементов, по которым проще узнать причину образования мочекаменной болезни. Основываясь на данных обследований, лечащий врач подберёт адекватное лечение.

Также важным показателем в обследовании является общий анализ крови, биохимический состав которой меняется при наличии заболевания почек. Расшифровка анализа крови показывает уровень мочевины и креатина, наличие, состав и количество солей. Определяется характер заболевания почек и соответствующих органов системы (при вялотекущей или скрытой формах).

Расшифровка анализа мочи и крови, поможет поставить точный диагноз и назначить грамотную терапию. Регулярное исследование этих показателей поможет следить за динамикой болезни и корректировать лечебный процесс.

Навигация по записям

Рубрики

Свежие записи

Источники:

Креатин и почки

Влияние креатина на почки — могут ли болеть почки при приеме креатина моногидрата

Креатин, как известно, аминокислота, вырабатывающаяся организмом при помощи глицина, аргинина, метионина и метаболизирующаяся в нервных тканях, миокардических и скелетных мышцах. Необходим он, в первую очередь, как основной активатор ресинтеза АТФ, эффективного пампинга и мощнейшего восстановления. Эти свойства очень важны для атлетов, а так как естественная выработка не может удовлетворить полноценно их потребности, практически все активные спортсмены потребляют креатин в составе спортпита. Многих атлетов, задумывающихся о возможном вреде этого вещества, волнует вопрос — могут ли болеть почки при приеме креатина, учитывая, что эти органы не только являются его начальным депо при самосинтезе, но и конечным — при выводе метаболитов — креатинина?

Как креатин влияет на почки

На самом деле воздействие креатина на почки здоровых людей практически сведено к нулю, даже при повышенных, загрузочных дозировках приема. Вообще креатин не оказывает никакого отрицательного влияния на внутренние органы, однако если они больны, его метаболиты выводятся неполноценно, что может привести к негативным последствиям. Рассмотрим, как влияет креатин на почки и каким образом, возможно предотвратить подобные побочки от его приема.

Итак, если от креатина болят почки и наблюдаются другие ярко выраженные симптомы ухудшения состояния здоровья, это могут быть:

Острая почечная недостаточность, когда этот орган начинает плохо работать и креатинин, а также мочевина, в больших количествах накапливаются в кровяных отделах. Из-за этого происходит нарушение водного обмена. Такое заболевание часто всего возникает из-за отравления токсическими веществами, при шоковых состояниях, характеризующихся значительной потерей крови, ожогах. Хроническая почечная недостаточность. Серьезные травмы массивного характера, постоперационное состояние. Длительное сдавливание (бывает у людей, которые долгое время провели под какими либо завалами). Дегидратация (обезвоживание). Заболевания почек.

Все эти нарушения проявляются не из-за того, что влияет креатин на почки, а из-за его значительного скопления в крови, в результате того, что сам орган не справляются с выводом конечных метаболитов. И не только повышенное потребление креатина в это время может негативно сказаться на здоровье, но и даже прием, например, высокобелковых смесей.

Как креатин помогает определить заболевания почек

Благодаря тому, что креатин и почки своеобразно взаимодействуют, многие опасные заболевания можно даже определить на начальной стадии, при помощи стандартного анализа крови. Так, например, у здоровой женщины, стандартная норма содержания креатина, будет равна 53-97 мкмоль/л, у мужчины этот показатель чуть выше — 55-115 мкмоль/л. Превышение значений, обнаруженное при обследовании, помогает начать лечение до того, как оно вошло в критическую фазу.

Влияние креатина на почки, при значительном его потреблении, до сих пор выявлено не было, за исключением, опять же обезвоживания, предотвратить которое можно, если выпивать в день не менее 3 л. жидкостей, считая воду, молочку, компоты, соки и даже бульон из супов, а также принимая высококачественные добавки от проверенных производителей.

Таким образом, не рекомендуется принимать креатин в добавочной порции, в случае обнаружения проблем с почечной системой. Необходимо изначально посоветоваться с лечащим нефрологом и пройти полное диагностическое обследование.

Оцените статью: (4 votes, average: 3,25 out of 5)

oproteine.ru

Вред креатина

Вред креатина – часто обсуждаемая тема на многих форумах, посвященных бодибилдингу. Многих новичков интересует: правда ли креатин вреден для здоровья спортсмена. Практика показала, что креатин – довольно безвредная спортивная добавка, вред креатина сильно преувеличен.

Все немногочисленные побочные действия креатина не являются смертельно опасными, не способны серьезно навредить организму и являются обратимыми или их вообще можно избежать.

Тем не менее, большие дозировки (более 25 грамм в день) могут вызвать некоторые негативные эффекты от приема креатина. Какие именно — рассмотрим ниже.

Креатин задерживает воду

Самый очевидный вред креатина связан с его основным свойством – креатин задерживает воду в организме человека. Этот эффект наблюдается практически у всех людей, использующих креатин. Задержка воды в организме может наблюдаться по весам (быстрое увеличение массы тела) и составляет как правило до двух литров воды. Эффект задержки воды не заметен внешне (лицо не опухает) и не возникает отечности.

Этот вред от приема креатина проходит самостоятельно сразу, после отмены креатина. Не пытайтесь пить меньше воды, чтобы не вызывать задержки её в организме. Эти действия не только не дают результата, но и могут нанести вред организму. Тем более не используйте диуретики!

Под влиянием креатина, часть воды из крови переходит в мышцы, что вызывает обезвоживание. Поэтому необходимо пить воду до трёх литров в день. Это позволит восстановить баланс в организме и предотвратить вред креатина.

Проблемы с пищеварением

Вред креатина моногидрата, бывает, проявляется в виде проблем с пищеварением (тошнота, боли в животе, диарея). Это связано с тем, что как правило в период загрузки, спортсмен использует большие дозы креатина. В желудке образуется большое количество кристаллов креатина, которые растворяются медленно.

Чтобы избежать этого вреда от креатина можно использовать капсулированный креатин или же жидкий креатин. Однако они могут оказывать менее эффективное действие, чем моногидрат креатина, особенно если вы будете использовать меньшие дозировки. Таким образом конечно побочные эффекты креатина моногидрата исчезнут, но и позитивное воздействие на организм, увы, тоже.

Судороги от креатина

На фоне слухов, что креатин вреден для здоровья, некоторые атлеты, стали жаловаться на судороги и спазмы от креатина. Однако, не было достаточно однозначно установлено взаимосвязи между креатином и спазмами. Теоритически, судороги могут быть вызваны обезвоживанием организма. В любом случае, чтобы избежать подобного вреда креатина моногидрата, следует употреблять достаточное количество жидкости.

Прыщи от креатина

Для многих спортсменов, самый главный вред креатина – это его способность оказывать влияние на выработку тестостерона, тем самым, в некоторых случаях, вызывая появление прыщей. Повышение уровня тестостерона вызывает активность сальных желез, что может вызвать воспалительные процессы. Избегать повышения уровня тестостерона нерационально (он оказывает положительное влияние на рост мышечной массы), а избежать появление прыщей можно соблюдая гигиену (используйте лосьоны например или раствор салициловой кислоты, если у вас жирная кожа).

По результатам опытов, не было доказано влияние даже больших доз (30 грамм) на почки здорового человека. Тем не менее, если у вас есть проблемы с почками, лучше откажитесь от использования креатина (так как даже при обычных дозировках, концентрация метаболитов увеличивается в 90 раз, что для здорового человека не вредно, но может, теоритически, нанести вред больным людям).

Креатин не оказывает никакого влияния на либидо. Тем более, он не вызывает импотенции у мужчин или бесплодия у женщин.

Побочные эффекты, противопоказания креатина, возможное влияние на почки

Cодержание статьи:

Есть ли вред? В чем опасность? Вывод

Какие существуют противопоказания к применению креатина. Возможные побочные эффекты. Как их можно избежать. Креатин – незаменимая часть нашего организма. Он способствует увеличению силы, росту мускулатуры, участвует в энергетическом обмене, ускоряет процесс выработки необходимых гормонов роста, блокирует выработку молочной кислоты и так далее. В общем, пользу карбоновой кислоты сложно переоценить. Но наряду с этим ходит множество легенд о побочных эффектах креатина. Давайте разберемся, что соответствует действительности, а какие заверения не соответствуют действительности.

Есть ли вред?

Современная наука не стоит на месте. Каждый день ведется кропотливая работа по изучению самых различных комплексов и препаратов. Не обошло внимание и креатин, которому посвящен не один десяток исследований. Важно помнить и о таком важном факторе, как опыт эксплуатации. Что в результате? Исследования и практика позволяют сделать одно общее заключение — креатин безопасен для организма. Более того, он не оказывает вред даже в случае передозировки. Но! Побочные действия креатина все-таки встречаются. Вот о них мы и поговорим более подробно.

В чем опасность?

Итак, рассмотрим все вероятные побочные эффекты по отдельности:

1. Задержка воды. Сегодня ведется все больше дискуссий, что, мол, креатин удерживает жидкость в организме. Это действительно так. Подобное явление вызвано необходимостью уравновесить баланс в организме. Определить факт задержки по каким-либо визуальным признакам невозможно – только по весам. Таких проявлений, как появление припухлостей на лице или отеков не будет. В общем, за курс организм накапливает не более 1-2 литров жидкости. Следовательно, большой нагрузки на почки также нет. Есть атлеты, которые боятся задержки воды в организме и начинают заведомо ограничивать себя в жидкости. Вот это как раз и опасно – возможен обратный эффект, дегидрация (к ней мы еще обязательно вернемся). Учтите, что после завершения курса креатина за счет ухода лишней влаги вес тела уменьшается в среднем на 20-25%.
2. Печень. Проведенные исследования показали, что прием кислоты (даже в высокой дозировке) ни в коей мере не опасен в печени. Все потому, что это один из органов, где образуется креатин. Для него наличие этого вещества в составе – нормально. Какого либо токсического эффекта также нет. Проводились даже исследования на факт длительного прохождения курса, но никаких нарушений в работе печенки обнаружено не было.
3. Почки. Здесь ситуация похожа на ту, что мы описывали выше. В период прохождения курса концентрация вещества в моче повышается почти в сто раз. При этом кратковременно почки справляются с такой нагрузкой. Результаты исследований подтвердили, что состав мочи и крови не меняется. Только нельзя забывать о таком понятии, как отстроченный эффект. Креатин – сравнительно «молодое» вещество и применяется в бодибилденге недавно. Следовательно, почки еще остаются в зоне риска. Есть мнение, что передозировка или частый прием карбоновой кислоты может привести к образованию камней или токсическому влиянию на почки (точнее – на почечные трубки). Но, как правило, это может быть актуальным только в долгосрочной перспективе. Как можно сделать вывод? Если у вас больны почки, откажитесь от прохождения курса. Несмотря на то, что доказательств вредного воздействия карбоновой кислоты на эти органы пока нет.
4. Дегидрация. Мы уже частично упоминали о таком риске. Что происходит на практике? Жидкая часть кровяной массы переходит в мышечные волокна. Как следствие, объем воды в организме снижается, нарушаются теплорегуляционные циклы, сбиваются обменные процессы. Вот почему во время приема креатина так важно принимать больше жидкости. Это позволят восстановить нормальный уровень воды в организме. Конечно, в этом случае нагружаются почки, но это не столь критично. Наиболее тяжелые ситуации бывают в случае, когда спортсмен проходит курс препарата и одновременно «сушится». В этом случае нехватка воды может оказаться действительно острой. Как следствие, проблемы не заставляют себя ждать.
5. ЖКТ. Прием креатина может привести и к ряду побочных эффектов в ЖКТ – болям, тошноте, диарее. Как правило, эти явления возникают в фазе загрузки, когда в организм поступают максимальные дозы вещества. Проблемы с ЖКТ могут проявиться из-за низкого качества креатина (к примеру, недостаточной очистки). Чтобы избежать этих явлений можно отказаться от порошка в пользу таблетированной или жидкостной формы. Много разговоров ведется о якобы невероятном эффекте новых форм креатина. Но они не так хороши, как доказывают создатели. Проблемы с желудком также возможны. Единственные исключения – формы «малат» и «цитрат». Они хороши тем, что отлично растворяются в воде и не задерживаются в желудке.
6. Мышечные спазмы (судороги). По этому поводу написано много статей и проведено несколько исследований. Но явных подтверждений нет. Судороги если и случаются, то крайне редко. И то причиной становится не креатин, как таковой, а сильная нехватка жидкости в мышечных клетках. Кроме этого, к появлению спазмов часто приводит повышенная нагрузка на тренировке.

Вывод

Креатин – полезный и нужный компонент, без которого нет перспектив для роста и развития. Главное – учитывайте противопоказания креатина, соблюдайте дозировку и правила приема. И помните, что лучше отказаться от курса, если у вас больны почки, печень или есть явные проблемы с ЖКТ. При наличии любых сомнений лучше несколько раз проконсультироваться со специалистом, чем случайно нанести себе вред.

proteinfo.ru

О пользе Креатина для почек

Добрый день! Сегодня хотелось бы поделиться с вами интересной информацией о влиянии креатина на наши с вами почки. Существует распространенное, ложное надо сказать, мнение о том, что креатин плохо влияет именно на почки, что им очень тяжело утилизировать продукты его распада, что от употребления Креатина, они могут взять и «отвалиться» (и выпасть в штаны наверное) и т.п.

Совсем другая точка зрения у ученых из Университета Сан-Паоло, что в Бразилии. Свои выводы они основывают на недавно-проведенном исследовании влияния креатина на здоровье почек, в котором участвовало восемнадцать здоровых молодых людей. Исследователи оценивали работу и здоровье почек с помощью нового, более точного метода.

Традиционный метод, который используют врачи для оценки здоровья и работы почек, заключается в измерении скорости с которой креатинин – побочный продукт креатина – выводится из крови. Чем быстрее это происходит, тем лучше работают наши почки. Но этот метод нельзя использовать, если вы употребляете в пищу добавки Креатина, т.к. креатин превращается в организме в креатинин, соответственно в ваших анализах будет повышенное содержание креатинина, на основании чего можно сделать Ошибочный вывод о том, что почки работают не очень хорошо и виной тому креатин. Поэтому данный метод совершенно не подходит для определения влияния креатина на здоровье почек.

Бразильские исследователи разделили испытуемых на две группы по девять мужчин. Первая группа получала каждый день около 10 грамм креатина в течение трех месяцев. Чтобы быть более точными – по 0.3 грамма креатина на каждый килограмм собственного веса в день. Вторая группа из девяти мужчин получала плацебо. До начала исследования все мужчины совершенно не занимались спортом, но во время опыта, каждый из испытуемых начал тренировался минимум 1 час, 2-3 раза в неделю.

График ниже показывает, что произошло с уровнем креатинина в крови испытуемых. Как и следовало ожидать, он поднялся и был выше в группе, которая принимала креатин в качестве добавки к пище.

Вот такие результаты дает стандартный метод анализа работы почек, но Бразильские ученые использовали еще один, более точный и правильный метод. Они отслеживали уровень белка Цистатина С в крови испытуемых, чем ниже уровень данного белка в крови, тем лучше работают почки. Как вы можете увидеть на графике ниже, к последней неделе эксперимента уровень Цистатина С в группе, которая употребляла креатин ниже, чем в группе, которая получала только плацебо.

Таким образом, можно сделать вывод, что употребление креатина не только безвредно, но даже полезно для здоровья ваших почек.

Поэтому смело употребляйте креатин, ведь бонусы, которые он дает во время тренировок, очень существенны, а побочные эффекты, вредные для здоровья, отсутствуют.

www.rustydumbbells.ru

Смотрите также

Инфаркт почки что это такое

Источник:

Повышенный и пониженный креатинин в крови

Что такое креатинин?

Креатинин – это один из метаболитов биохимических реакций аминокислотно-белкового обмена в организме. Образование этого соединения происходит постоянно и связано с обменными процессами в мышечной ткани. Так как мышцы составляют один из основных массивов человеческого тела, а сокращение требует постоянного энергетического субстрата, в их структуре должны быть заложены мощные энергоносители. Это нужно для того, чтобы обеспечить экстренные потребности в энергии.

Главным донатором АТФ для мышечных тканей служит креатинфосфат – фосфорилированная заменимая аминокислота креатин. После синтеза в печени он попадает в мышцы, где и происходит его дефосфорилирование ферментом креатинфосфокиназой. Результатом этих процессов является образование энергии и креатинина. АТФ расходуется мышцами на погашение энергетических потребностей, а почки выводят креатинин с мочой после фильтрации.

Креатинин, как окончательный продукт реакций распада не расходуется в организме на осуществление других метаболических процессов. Это вредное для тканей соединение, которое максимально должно выводиться из организма. Нарушение креатининового обмена может произойти на этапах его поступления, метаболизма и выведения!

Норма креатинина

Весь креатинин не может быть фильтрован и экскретирован почками. Это связано с тем, что происходит постоянное его выделение в кровь, пока мышечная ткань жизнеспособна. Плазма крови должна содержать относительно стабильную концентрацию креатинина, которая может варьировать в зависимости от возраста, особенностей мышечной активности и питания. Поэтому существуют максимальные и минимальные границы нормы креатинина, которые учитывают все эти моменты и говорят о нормальном функционировании органов.

Чтобы исключить погрешности в результатах биохимического анализа крови по уровню креатинина обязательно придерживаться общих правил забора крови. Исследование обязательно проводится в утреннее время натощак. Желательно избегать сильных мышечных нагрузок и перегрева или переохлаждения перед непосредственным забором крови.

Для наглядности вариаций нормативов креатинина они приведены в виде таблицы:

Источник:

Креатин был открыт в 1835 году французским ученым. Он содержится в мясе, прежде всего красном. Креатин вырабатывается в почках, печени и поджелудочной железе естественным путем из аминокислот глицина, аргинина и метионина.

Креатин принимает участие в ресинтезе АТФ. Функция АТФ (аденозинтрифосфорная кислота) заключается в обеспечении энергией мышечной деятельности. Сокращение мышц происходит за счет использования энергии, высвобождаемой при разрыве связей в молекуле АТФ. Конечным продуктом реакции является АДФ (аденозиндифосфорная кислота). При истощении запасов АТФ мышечные волокна утрачивают способность к сокращению. Организм восполняет потери несколькими способами. Самый быстрый, «бескислородный», путь заключается в использовании креатинфосфата. Креатинфосфат расщепляется с высвобождением фосфата. Фосфат связывается с АДФ, при этом образуется АТФ. В случае истощения клеточных запасов креатинфосфата организму приходится восполнять АТФ другими способами.

В большинстве исследований по креатиновым добавкам используется креатин моногидрат, соединение, в котором молекула креатина связана с молекулой воды. Согласно некоторым научным работам, употребление креатина с углеводами ускоряет его усвоение. Существуют доказательства неустойчивости креатина в жидкой форме.

Креатин быстро разлагается до креатинина, который не используется организмом. Данных в подтверждение гипотезы о том, что креатин в составе любых смесей, в том числе шипучих, более эффективно усваивается организмом, немного. По утверждению «Albion Laboratories», ими был выявлен эффективный способ доставки вещества за счет образования хелатных соединений креатина с магнием (хелат – это органическое соединение, которое более эффективно усваивается организмом, чем отдельные элементы).

Стандартные дозировки выглядят следующим образом:

20 г в день в течение 5-7 дней («период загрузки») 5 г в день в течение оставшейся части цикла («период поддержания»).

Индивидуальный подход предполагает определение дозы на основании массы тела. Общепринятая формула выглядит следующим образом:

0,3 г на 1 кг в день в течение 5-7 дней

Таким образом, дневная норма креатина для человека весом 90 кг в период загрузки составляет 90 x 0,3 г = 27 г в день. В период поддержании доза равняется 2,7 г в день. Теперь вы знаете, как принимать креатин (стандарные правила).

По вышеуказанной формуле доза креатина равняется 21,6 г в день в период загрузки и 2,2 г в день в период поддержания. Это общепринятые нормы. Но целью данной статьи является описание наиболее эффективного способа приема креатина, который и будет обсуждаться в деталях.

Какова функция креатиновых добавок?

Также определенный интерес представляет тот факт, что креатиновые добавки увеличивают способность мышц к накоплению гликогена.

По результатам многочисленных исследований было установлено, что восполнение запасов гликогена способствует восстановлению организма и набору мышечной массы (гипертрофии). В целях насыщения мышц гликогеном бодибилдеры используют прием, называемый «углеводная загрузка». В организме человека с более высокими уровнями гликогена присутствует больше безжировой массы. Само собой это происходит за счет увеличения размеров мышц.

Как лучше всего тренироваться в период приема креатина?

Креатин обладает очень специфическим действием и требует правильно построенных тренировок. Произвольный прием креатиновых добавок без интенсивных тренировок – это пустая трата денег. Согласно результатам большинства исследований, одного подхода с максимальной нагрузкой недостаточно для получения эффекта от приема креатина. Было доказано, что креатин отсрочивает начало мышечного утомления при многократном выполнении упражнения. Проще говоря, если сделать только один подход в жиме лежа до отказа и после этого уйти домой, вы не получите эффекта от приема креатина. Более чем вероятно, что это связано с функцией креатина в ресинтезе АТФ. Однократный подход вызывает истощение запасов АТФ. Эффект же креатина заключается в их восстановлении. Креатин также обеспечивает увеличение продолжительности фазы максимальной производительности – например, тяжелого подъема, в результате чего атлет получает возможность сделать больше повторений с одним и тем же весом. Если вы привыкли делать 3 подхода в каком-либо упражнений, то с креатином вы должны пробовать выполнять 4-5 подходов, чтобы убедиться, что мышечные волокна данной группы уже действительно проработаны и устали.

Всем ли подходит креатин?

Прием креатина дает лучший результат в том случае, если человек придерживается вегетарианской диеты. Теоретически, это может быть связано с недостатком поступлений креатина в организм с пищей. Как следствие, можно предположить, что люди, в повседневном рационе которых присутствует большое количество белка, в первую очередь красного мяса, в значительно меньшей степени восприимчивы к креатину.

Безопасен ли креатин?

Как правило, по уровням креатинина осуществляется мониторинг функции почек. Прием креатиновых добавок ведет к повышению данных уровней. Исследование на животных с заболеваниями почек показало, что креатин усиливает и обостряет такого рода нарушения. Таким образом, креатин противопоказан людям с заболеваниями или дисфункцией почек.

Это интересно: креатин и аэробная нагрузки

По данным одного из исследований, прием креатина сокращает затраты кислорода во время выполнения аэробных упражнений. Как следствие, снижается нагрузка на сердечнососудистую систему. В другом исследовании на животных был сделан вывод о том, что креатин увеличивает окислительный потенциал сердечной мышцы. Обе работы демонстрируют увеличение аэробной способности.

Данная информация особенно важна для любителей фитнеса. Если креатин увеличивает аэробную способность, это означает, что креатиновые добавки позволяют повысить объем тренировок. Следовательно, возрастает и расход калорий. При условии дополнительных занятий с отягощениями и правильного питания конечным результатом может быть потеря лишнего жира (в сочетании с увеличением мышечной массы).

Идеальный цикл должен включать следующие моменты:

Более высокие дозы для людей с недостаточным поступлением креатина в организм (вегетарианцы)

Цикл приема креатиновых добавок

Во-первых, цикл будет коротким. Его продолжительность составит только 4 недели. Данный цикл будет включать быстрое наращивание доз креатина с их последующим быстрым снижением, а также прием глутамина. План питания для первых 3 недель составляется таким образом, чтобы способствовать набору мышечной массы.

Рассчитайте исходную дозу креатина из расчета 0,4 г на 1 кг массы безжировых тканей.

Глутамин не является темой данной статьи. Заметим лишь, что рекомендуемая доза составляет 0,3 г на кг массы безжировых тканей (в сутки).

Предположим, вес тела равняется 82 кг с 12% жира, т.е. «сухая» масса составляет 72 кг. Человек потребляет достаточно белка и регулярно красное мясо. Таким образом, исходная доза креатина должна составлять 72 кг х 0,2 г на 1 кг = 14 г. Доза глутамина равняется 72 кг х 0,3 г на 1 кг = 22 г.

Расписанный по неделям пример схемы приема креатина доступен для просмотра только для зарегистрированных пользователей. Регистрация занимает всего 45 сек.

Неделя 5:

Прием всех препаратов прекращается (цикл завершен).

Питание при приеме креатина

Креатин

На сегодняшний день креатин является одной из самых популярных спортивных добавок. Эффективность данного препарата подтверждается многочисленными исследованиями, а также результатами единичных наблюдений спорстменов. Креатиновые добавки увеличивают мышечную массу тела, а также улучшают анаэробную и аэробную выносливость. Несмотря на доказанную эффективность креатина, оптимальный цикл приема препарата по-прежнему вызывает много дискуссий. При разработке идеального цикла необходимо учитывать несколько факторов, о которых мы поговорим в этой статье. Конечно, же вы узнаете, как принимать креатин.

Немного истории о креатине

Около 40% запасов креатина в организме человека – это свободный креатин. Остальные 60% представлены в форме креатинфосфата. Среднестатистический мужчина расходует около 2 г креатина в день. Потеря восполняется с пищей, а также путем выработки вещества в организме.

Креатиновые добавки увеличивают запасы креатина и креатинфосфата в мышцах, что обеспечивает восстановление АТФ. Другими словами, креатин повышает способность мышц к сохранению мощности в короткие периоды высокоинтенсивных упражнений. Непродолжительность данных периодов объясняется тем, что запасы креатинфосфата в клетках ограничены. Вследствие этого организм быстро переходит к другим способам восстановления АТФ.

В какой дозе креатин особенно эффективен?

0,03 г на 1 кг в день в течение оставшейся части цикла

Как известно, креатиновые добавки увеличивают внутримышечные запасы данного вещества. Таким образом, рассчитывать дозу креатина на основании общей массы тела – это несколько неправильно. У человека весом 90 кг с 20% жира масса мышц будет меньше, чем у атлета с таким же весом тела и 8% жировой массы.

Вышеуказанные расчеты будут более точными, если за основу брать «сухую» мышечную массу (без жира). Вернемся к предыдущему примеру. Таким образом, у человека весом 90 кг с 20% жира будет 72 кг нежировых тканей.

Креатиновые добавки увеличивают внутримышечные запасы креатина. Как известно, креатинфосфат используется для восстановления АТФ. Количество креатинфосфата в организме значительно ниже его максимально возможных запасов. Увеличение поступлений креатина в организм с пищей позволяет достичь максимума, что в свою очередь увеличивает способность организма к выработке АТФ.

Гликоген – это углевод, который содержится в мышцах. Он выступает в роли «топлива» для анаэробной деятельности (например, при высокой интенсивности, когда сердечно-сосудистая система не может обеспечить достаточное поступление кислорода). Первые несколько секунд при выполнении работы используется путь АТФ-Креатинфосфат. Затем начинается гликолиз. На данной стадии для обеспечения физической активности требуется гликоген.

Если креатин действительно увеличивает запасы гликогена при суперкомпенсации или «загрузке», можно утверждать, что сбалансированный по времени цикл приема креатиновых добавок в сочетании с углеводами обеспечивает рост объема мышц. Необходимо отметить, что суперкомпенсация была наиболее эффективной в том случае, если ее проводили после приема креатина. а не на начальных этапах.

Прием креатина не всегда дает положительный результат. Существуют определенные факторы опасности, о которых пойдет речь далее. Учитывая механизм действия креатина, такого рода добавки могут быть неэффективны для атлетов, тренирующихся на выносливость.

Большинство исследований подтверждают безопасность креатиновых добавок при длительном приеме препарата в больших дозах. По результатам одной из научных работ, прием креатина сроком от 9 недель до 5 лет не оказывает негативного влияния на почечную функцию. В ходе другого исследования были проведены эксперименты на повреждение мышечных волокон, а также функцию печени и почек. Побочные действия креатина обнаружены не были.

Тем не менее, существует потенциальная причина для беспокойства. Побочным продуктом креатина в мышцах является креатинин. Как правила, данное вещество безвредно. Креатинин выводится из организма почками. И случае нарушения функции почек могут возникнуть определенные проблемы.

Основной фактор опасности креатина – это качество продукта. Креатин изготавливается из метилглицина и цианамида. В ходе производства креатина образуются такие загрязняющие примеси, как дициандиамид, дигидротриазин, креатинин и различные ионы. Научных исследований относительно того, могут ли загрязняющие примеси при длительном приеме креатина в больших дозах вызывать какие-либо проблемы, не проводилось. При рассмотрении вопроса о приеме креатина крайне важно найти надежного производителя, который поставляет высококачественный продукт.

Как принимать креатин наиболее эффективно?

На основании представленной информации предлагаем вам следующий цикл. Продолжительность идеального цикла должна быть относительно небольшой. Согласно результатам большинства исследований, наиболее сильная реакция на креатин наблюдается в течение первой недели. В дальнейшем значительных изменений в плане роста производительности или набора массы не происходит.

Тем не менее, исследований по использованию креатина в длительных циклах с высокими дозировками очень мало. Но важно делать достаточно длительные перерывы в приеме креатина из-за высоких доз и потенциального наличия загрязняющих примесей.

Продолжительность цикла 3-4 недели Колебания средней дозы допустимы в период загрузки, а не поддержания Более низкие дозы для людей, которые получают креатин в больших количествах с пищей Высокая интенсивность силовых тренировок Питания с достаточным количеством углеводов (суперкомпенсация) в конце цикла

Для людей, в питании которых достаточно белка (не менее 35% от общего поступления калорий), а также для тех, кто хотя бы раз в день употребляет красное мясо, доза креатина должна составлять 0,2 г на 1 кг массы безжировых тканей.

Глутамин разделяется на три порции: до тренировки, после тренировки и перед сном. 7 г, 7 г и 8 г соответственно.

Прием креатина будет идти по нарастающей. В течение первой недели дозировка составляет 50% от расчетной массы. На второй неделе — 100% и на третьей неделе – 150%. В разгрузочную неделю дозировка креатина равняется 50%. Добавки принимаются после тренировки (75%) и перед сном (25%).

Как было указано ранее, для восполнения внутримышечных запасов гликогена и содействия восстановлению организма после тренировки необходим углеводный коктейль (гейнер). На основании результатов нескольких исследований был сделан вывод о том, что прием гейнера сразу после тренировки снижает уровень кортизола (гормон, который «сжигает» мышцы). Гейнер следует употреблять сразу после тренировки с отягощениями.

В течение всего цикла атлет должен потреблять больше калорий, чем расходовать, а иначе просто невозможен рост мышц. Предпочтительно, чтобы диета включала углеводное чередование, когда дни повышенной калорийности совпадают с днями тренировок. Требования к питанию индивидуальны, поэтому мы не приводим примера конкретного меню.

Еще одним важным фактором является фаза суперкомпенсации. После третьей недели цикла должен следовать период минимального приема углеводов. Продолжительность данного периода составляет приблизительно 3 дня. Целью является истощение запасов гликогена.

Третий день включает разгрузочную тренировку, режим, направленный на полное истощение внутримышечных запасов гликогена. Количество белка в эти дни необходимо увеличить, чтобы компенсировать возникающий дефицит калорий. После разгрузочной тренировки, прием углеводов увеличивается до 150% от исходного уровня, а потребление белка несколько снижается для обеспечения суперкомпенсации. Этот период длится 2 дня, после чего можно возвращаться к обычному питанию.

Если вы уже принимали креатин, напишите свой отзыв .

поиск лучших цен на креатин в интернет магазинах

Источник:

Камни в почках: симптомы, лечение

Наиболее злободневной задачей современной урологии является проблема лечения мочекаменной болезни. На сегодняшний день данная патология остается одной из причин почечной недостаточности (порядка 7% пациентов, нуждающихся в гемодиализе – больные МКБ). Показатель ежегодной заболеваемости нефролитиазом ежегодно возрастает и приводит к развитию различных осложнений, а результаты лечения не всегда удовлетворяют своей эффективностью.

Мочекаменная болезнь, в клинической терминологии называющаяся нефролитиазом – это полиэтиологическое заболевание обмена веществ, проявляющееся формированием конкрементов (камней) в почках. Данная патология, отличающаяся склонностью к рецидивам и тяжелому упорному течению, зачастую носит наследственный характер.

Причины образования камней в почках

Нам сегодняшний день существует множество теорий, объясняющих причины камнеобразования, однако ни одну из них нельзя считать до конца верной и устоявшейся. По мнению специалистов, существуют эндогенные и экзогенные факторы, провоцирующие развитие нефролитиаза.

Эндогенные факторы

Наследственная предрасположенность; Повышенное всасывание кальция в кишечнике; Усиленная мобилизация кальция из костной ткани (нарушение метаболизма в костях); Аномалии развития мочевыделительной системы; Инфекционно-воспалительные процессы; Нарушения метаболизма мочевой кислоты и пуринового обмена; Нарушение функции паращитовидных желез; Патологии пищеварительного тракта; Некоторые злокачественные заболевания; Длительный постельный режим вследствие травм или тяжелых соматических болезней.

Экзогенные факторы

Пища с высоким содержанием животного белка; Длительное голодание; Чрезмерное потребление алкоголя и кофеина; Бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов, мочегонных и слабительных средств; Гиподинамия (причина нарушения фосфорно-кальциевого обмена); Географические, климатические и жилищные условия; Род профессиональной деятельности.

Классификация почечных конкрементов

Минералогическая классификация

Самая распространенная группа конкрементов (70% от общего количества) – неорганические соединения солей кальция (кальций-оксалатные и кальций-фосфатные камни). Оксалаты образуются из щавелевой кислоты, фосфаты – из апатита. Конкременты инфекционной природы (15-20%) — магний содержащие камни. Мочекислые камни, или ураты (конкременты, состоящие из солей мочевой кислоты). Составляют 5-10% от общего количества. Белковые камни, возникающие в 1-5% случаев вследствие нарушения аминокислотного обмена. Холестериновые камни (мягкие конкременты черного цвета, не заметные на рентгеновских снимках).

Следует отметить, что изолированные формы нефролитиаза встречаются достаточно редко. Чаще камни имеют смешанный (полиминеральный) состав.

В том случае, если происхождение почечнокаменной болезни связано с особенностями питания и составом питьевой воды, диагностируется первичный нефролитиаз. Данное заболевание обусловлено стойким закислением мочи, избыточным кишечным всасыванием метаболитов и снижением реабсорбции почек.

При патологиях, сопровождающихся метаболическими нарушениями (гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия) речь идет о вторичном нефролитиазе.

Локализация, размеры и форма

Камни могут локализоваться в одной или в обеих почках (в почечной лоханке, а также в нижней, средней или верхней чашечке). Они бывают одиночными и множественными. Размеры конкрементов, обозначающиеся в миллиметрах (20), могут колебаться от булавочной головки до величины почечной полости (коралловидные камни способны формировать слепок чашечно-лоханочной системы). По форме почечные конкременты могут быть округлыми, плоскими или угловатыми.

Механизм образования камней в почках

Механизм зарождения и развития нефролитиаза зависит от различных факторов (рН мочи, вида диатеза, выделения того или иного вида солей и пр.). По мнению специалистов, первичное формирование конкрементов происходит в почечной лоханке и собирательных трубочках. Вначале образуется ядро, а затем вокруг него начинают формироваться кристаллы.

Существует несколько теорий камнеобразования (кристаллизационная, коллоидная и бактериальная). Некоторые авторы отмечают, что главную роль в процессе образования ядра играют атипичные грамотрицательные бактерии, способные продуцировать апатит (карбонат кальция). Эти микроорганизмы выявляются в 97% всех почечных конкрементов.

Чаще всего нефролитиаз диагностируется у лиц мужского пола. В то же время для женщин характерны более тяжелые формы патологии (к примеру, коралловидные конкременты, занимающие практически всю полостную систему органа выделения).

В связи с тем, что камни в почках – это заболевание полиэтиологическое, прежде чем вырабатывать тактику лечения, необходимо постараться выяснить причину развития патологического процесса.

Симптомы камней в почках

Иногда почечнокаменная болезнь протекает практически бессимптомно, то есть, человек может узнать о своем заболевании только в том случае, если в процессе мочеиспускания отходит камень. Однако чаще отхождение конкремента сопровождается болями различной интенсивности, возникающими при его продвижении по мочевым путям (так называемая почечная колика). Локализация боли может быть различной (это зависит от уровня фиксации камня). Если камень задержался непосредственно при выходе из почки, пациенты жалуются на болезненные ощущения в пояснице (с правой или с левой стороны). При задержке конкремента в мочеточнике боль может отдавать в половые органы, нижнюю часть живота, внутреннюю часть бедра, или локализоваться в области пупка. Гематурия (появление крови в мочи) – это второй по значимости симптом мочекаменной болезни. Иногда количество выделяемой крови незначительно (микрогематурия), а иногда достаточно обильно (макрогематурия). В последнем случае моча приобретает цвет мясных помоев. Развитие кровотечений объясняется тем, что при продвижении конкремента по мочевым путям травмируются мягкие ткани почек и мочеточников. Следует отметить, что кровь в моче появляется после приступа почечной колики. Дизурия (нарушение мочеиспускания). Проблемы с мочеиспусканием (императивные позывы и затрудненный отток мочи) возникают при прохождении конкремента через мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В случае, когда камень полностью блокирует выход из мочевого пузыря в уретру, возможно развитие анурии (полного отсутствия мочи). Уростаз почек (нарушение оттока мочи) – это достаточно опасное состояние, способное привести к развитию острого воспалительного процесса (пиелонефрита ), являющегося одним из осложнений почечнокаменной болезни. Данное состояние сопровождается повышением температуры тела до 39-40 С и другими симптомами общей интоксикации.

При лоханочном нефролитиазе, вызванном образованием мелких камней в почечной лоханке, заболевание характеризуется рецидивирующим течением, сопровождающимся повторными приступами мучительных болей, возникающих вследствие острой обструкции мочевыводящих путей.

Коралловидный (чашечно-лоханочный) нефролитиаз – это достаточно редкая, но, в то же время, самая тяжелая форма почечнокаменной болезни, вызванная камнем, занимающим более 80% или всю чашечно-лоханочную систему. Симптомами такого состояния являются периодические боли низкой интенсивности и эпизодическая макрогематурия. Постепенно к патологическому процессу присоединяется пиелонефрит и медленно развивается хроническая почечная недостаточность.

Диагностика почечнокаменной болезни

Диагностика нефролитиаза включает в себя следующие мероприятия:

сбор анамнез (сведения о перенесенных заболеваниях, развитии болезни, условиях жизни и пр.); лабораторное исследование крови и мочи (с обязательным определением уровня кальция, фосфатов, оксалатов и мочевой кислоты в крови и проведением бактериологического анализа мочи); ультразвуковое исследование почек; обзорную и экскреторную урографию.

По врачебным показаниям может быть проведена магнитоно-резонансная томография или компьютерная томография с внутривенным конрастированием.

В случае самостоятельного отхождения конкремента проводится исследование его химического состава.

В процессе предоперационной подготовки пациенту требуется консультация анестезиолога, терапевта и других узкопрофильных специалистов.

Камни в почках: лечение

Консервативная терапия

Консервативное лечение почечнокаменной болезни направлено на коррекцию обменных нарушений, приводящих к образованию камней в почках, самостоятельное их выведение и устранение воспалительного процесса. В комплекс терапевтических мероприятий входит:

диетотерапия; коррекция водного и электролитного баланса; лечебная физкультура; антибактериальная терапия; фитотерапия; физиотерапия; бальнеологическое и санаторно-курортное лечение

Диета и питьевой режим при нефролитиазе

При назначении диеты, в первую очередь, учитывается химический состав удаленных камней и характер обменных нарушений. К общим диетическим рекомендациям относят разнообразие и в то же время максимальное ограничение общего объема пищи и употребление достаточного количества жидкости (суточный объем выделенной мочи должен достигать 1,5-2,5 литров). В качестве питья разрешается использовать чистую воду, клюквенные и брусничные морсы и минеральную воду. В то же время следует максимально ограничить продукты, богатые камнеобразующими веществами.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия, направленная на коррекцию нарушений обмена веществ, назначается на основании данных диагностического обследования. Лечение проводится курсами, под строгим врачебным контролем. При всех формах нефролитиаза используются противовоспалительные, мочегонные, камнеизгоняющие, обезболивающие и спазмолитические препараты. Также проводится антибактериальная терапия, рекомендуется прием антиагрегантов, ангиопротекторов и препаратов растительного происхождения.

После перкутанной нефролитолапаксии, дистанционной литотрипсии открытой операции, инструментального или самостоятельного удаления камня также проводится курс медикаментозной терапии. Длительность лечения устанавливается сугубо индивидуально, в соответствии с врачебными показаниями и общим состоянием пациента.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение нефролитиаза, направленное на нормализацию обменных процессов, расслабление гладкой мускулатуры мочевыводящей системы и устранение воспаления, включает в себя ультразвуковое воздействие, лазеротерапию и анельгезирующее действие различных видов импульсного тока.

Фитотерапия

На сегодняшний день единственным возможным способом длительного воздействия на человеческий организм при врачебной коррекции мочекаменной болезни является лечение травами. В качестве сырья могут быть использованы отдельные травы, травяные сборы, а также фитопрепараты, изготовленные на их основе. Лекарственные средства растительного происхождения должны выбираться специалистом, в зависимости от химического состава конкремента. Такие препараты обладают мочегонным и противовоспалительным эффектом, способны разрушать и выводить почечные камни, а также стабилизировать обменные процессы в организме.

Санаторно-курортное лечение

Данный метод лечение почечнокаменной болезни назначается как при наличии камня, таки после его удаления. Следует отметить, что санаторно-курортное лечение имеет свои ограничения (оно проводится в том случае, если диаметр конкрементов не превышает 5 мм). При наличии уратных, оксалатных и цистиновых камней пациентов отправляют на курорты со щелочными минеральными водами (Кисловодск, Железноводск, Ессентуки, Пятигорск). Фосфатные камни лечатся кислыми водами минерального происхождения (Трускавец).

Дробление и выведение камней

На сегодняшний день основным направлением лечения нефролитиаза является дробление и выведение камней из почек. Это касается конкрементов, размеры которых превышают 5 мм.

Примечание: данная методика не избавляет от причины, спровоцировавшей образование камней, а поэтому после их удаления возможно повторное камнеобразование.

Дистанционная литотрипсия

Дистанционное воздействие на конкремент ударно-волновым методом предусматривает использование специального аппарата (литотриптора). В зависимости от модификации устройства мощная ультразвуковая или электромагнитная волна беспрепятственно и безболезненно преодолевает мягкие ткани и оказывает дробящее воздействие на твердое инородное тело. Вначале камень разбивается на более мелкие фракции, после чего беспрепятственно выводится из организма.

Дистанционная литотрипсия – достаточно эффективный и относительно безопасный метод лечения, посредством которого достигается быстрый терапевтический эффект. Сразу же после процедуры в процессе мочеиспускания наблюдается выведение камней. Впоследствии пациент может продолжать медикаментозное лечение в домашних условиях.

Лазерная литотрипсия

Лазерное дробление – это самый современный и наиболее безопасный метод, использующийся при наличии в почках камней различных размеров. При проведении процедуры используется нефроскоп, введенный через уретру. Сквозь него к почке подается лазерное волокно, превращающее в осколки конкременты, размеры которых не превышают 0,2 мм. Далее песок беспрепятственно выводится вместе с мочой. Следует отметить, что это малоинвазивная, абсолютно безболезненная процедура, которая может быть использована даже при удалении коралловидных камней.

Трансуретральная уретрореноскопия

В урологической практике данная методика используется при удалении конкрементов небольших размеров, локализованных в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Процедура проводится в амбулаторных условиях, т. е не требует госпитализации. Камень измельчается или выводится при помощи уретроскопа, введенного в мочеточник, или нефроскопа, введенного непосредственно в почку. Следует отметить, что это достаточно травматичная методика, требующая от уролога высокого профессионализма и большого опыта.

Чрескожная контактная нефролитолапаксия

Данная методика, предусматривающая дробление и извлечение почечного камня при помощи нефроскопа, используется в том случае, если размеры образования превышают 1,5 см. При проведении операции в области поясницы выполняется пункционный ход (разрез, не превышающий в диаметре 1 см), ведущий к нижнему сегменту почки. Через него вводится нефроскоп и миниатюрные хирургические инструменты, использующиеся для дробления и извлечения камней.

Удаление камней хирургическим способом

В настоящий момент хирургическое удаление камней из почек, в виду высокой инвазивности открытой операции, проводят строго по врачебным показаниям. Данным способом удаляются камни больших размеров, закупоривающие мочевыводящие протоки, или полностью заполняющие чашечно-лоханочную систему. Вместе с тем хирургическое вмешательство может быть назначено при хроническом пиелонефрите, развившемся на фоне почечнокаменной болезни, при неэффективности литотрипсии, а также при макрогематурии.

В заключение необходимо обратить внимание на то, что при наличии камней в почках ни одна лечебная методика не может быть использована отдельно от других, то есть, данное заболевание требует комплексного подхода к лечению. В течение 5 лет после удаления конкрементов пациент должен находиться на диспансерном наблюдении, периодически проходить диагностические процедуры и курс консервативной терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений и ликвидацию инфекции.

Источник:

Креатинин в крови повышен — причины, лечение

• Креатинин – С4 Н7 N3 О – побочный продукт белкового обмена веществ.
• Боль в пояснице.
• Быстрая утомляемость, слабость, апатия.
• Crea. Creatinine, Creat, Cre, Blood creatinine
• Urine creatinine.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать…

Нарушение функций почек приводит к изменению показателей крови, в частности, при почечной недостаточно возрастает уровень креатинина. Это может привести к негативным последствиям. Для восстановления или улучшения работы мочевыводящей системы необходимо держать этот показатель под контролем.

Что такое креатинин

Креатинин образуется в процессе распада креатинфосфата. Он необходим для получения энергии во время сокращения мышц. Данное вещество высвобождается из активно работающих миоцитов и поступает в кровь. Далее он оказывается в почках и выводится с мочой. В норме креатинин вырабатывается в нужном количестве в зависимости от мышечной массы человека. Соответственно его уровень всегда выше в мужском организме, потому что у мужчин мышечная масса больше. Креатинин относится к шлаковым продуктам, подлежащим удалению из организма, поэтому увеличение его концентрации в крови должно насторожить.

Показатели нормы

Нормы содержания в крови данного вещества колеблются в зависимости от возраста, пола и мышечной массы человека. При рождении он составляет 27-88 мкмоль/л. К концу первого года жизни ребенка снижается до 18-35 мкмоль/л. У взрослых мужчин этот показатель 70-110 мкмоль/л, у женщин 35-90 мкмоль/л. С возрастом норма несколько увеличивается.

Что делать при повышенных показателях

Чаще всего повышается уровень креатинина при почечной недостаточности. Считается, что при высокой концентрации в крови этого вещества его нужно снижать, ведь это конечный продукт обмена, который не должен накапливаться в организме, а подлежит выведению. Кроме того, повышение уровня креатинина угнетает работу почек, то есть усугубляет почечную недостаточность. Самый лучший и эффективный способ снизить данный показатель – устранить причину его повышения, то есть восстановить функции почек. Однако помимо этого врач может назначить дополнительные меры по нормализации концентрации данного вещества:

• медикаментозная терапия;
• фитотерапия;
• диета;
• оптимизация образа жизни.

Мнение эксперта:

Можно ли вылечить почки без последствий? Да! В это сложно поверить, но именно ЭТОТ метод помог уже многим людям…

»

Способы лечения

На начальной фазе лечения почечной недостаточности важно приостановить патологический процесс. Один из способов это сделать – понизить уровень креатинина в крови. Для этого врач назначает препараты, являющиеся регуляторами белкового обмена, а также содержащие альфа-липоевую кислоту. Выбор препарата и его дозировка определяются специалистом в соответствии с симптомами и в зависимости от стадии заболевания и его запущенности:

• Кетостерил;
• Леспефлан;
• Хитозан.

Все медикаменты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому назначаются только врачом с учетом всех особенностей заболевания и организма пациента. Самолечение может нанести непоправимый вред.

Фитотерапия

Травяные чаи, обладающие мочегонным и очищающим действием, помогут снизить уровень вещества. При невысоких показателях растительные средства можно применять как самостоятельное лечение. При значительном превышении их назначают в качестве дополнения при медикаментозной терапии. Рецепты приготовления выглядят следующим образом:

1. Взять 60 граммов листьев брусники, залить стаканом только закипевшей воды, прогреть на водяной бане в течение получаса. Остудить, процедить, принимать в три приема по одной трети стакана.
2. Для приготовления настоя мяты нужно 2 столовых ложки сухих листьев этого растения залить крутым кипятком (500 мл). Настаивают в термосе примерно два часа. Процеживают и выпивают в свободном режиме в течение дня.
3. Крапиву можно использовать как в свежем виде, так и в высушенном. Две столовых ложки заливают стаканом крутого кипятка, емкость накрывают крышкой и укутывают. Целый час настаивают в таком виде, процеживают. Принимают по полстакана дважды в день.

Диетическое питание

У части пациентов, если лечение начато на самых начальных стадиях почечной недостаточности, можно справиться с уровнем креатинина только с помощью диеты. Для этого нужно придерживаться рекомендаций по исключению и ограничению некоторых продуктов. Продолжительность диетического питания и строгость ограничений определяются лечащим врачом в каждом случае индивидуально. Для начала нужно исключить:

• все жирные продукты: мясо, рыба, молоко;
• любые изделия из дрожжевого теста;
• все специи;
• острые, копченые и жареные блюда.

Ограничению подлежат соль, сахар и белковые продукты. Соль на первых порах ограничивают до 2-3 граммов в день. Превышение этой нормы может вызвать увеличение артериального давления и повышение концентрации креатинина. Яйца, мясо и рыбу разрешается есть только три раза в неделю. Временно ограничивают продукты богатые фосфором и калием:

• сыр;
• орехи;
• кабачки;
• тыква;
• сухофрукты;
• бананы, картофель.

Употреблять без ограничений разрешено:

• каши из любых видов круп;
• кисломолочные продукты;
• растительное масло.

В качестве жидкости, кроме чистой воды, рекомендовано пить минеральную негазированную воду, соки, морсы, компоты.

Образ жизни

Многое в нашем состоянии и самочувствии зависит от образа жизни. Если мы работаем на износ или, наоборот, много времени проводим в безделье, питаемся лишь бы как, не контролируем питьевой режим, то даже при здоровых почках уровень креатинина может увеличиться. Чтобы этого не допустить нужно:

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю…»

Михайлова Елена г. Крым

Читать подробнее »

• соблюдать питьевой режим;
• дозировать физическую нагрузку;
• высыпаться.

Как видите, правила несложные, и их немного. Количество потребляемой воды должно быть оптимальным. Если ее мало, то образуется мало мочи, значит, концентрация вещества увеличится. Избыток воды перегружает почки, что недопустимо при почечной недостаточности. Среднее потребление воды – 6-8 стаканов. В каждом случае оно индивидуально и зависит от веса человека, уровня его физической нагрузки.

Физические нагрузки необходимы нашему организму, поэтому нужно быть активным. Однако при почечной недостаточности и повышенном уровне креатинина нагрузки не должны быть интенсивными. Чем выше физическая активность, тем больше в организме вырабатывается этого вещества, соответственно, его уровень повышается.

Сон играет двойную роль в нормализации работы почек. Во-первых, во время сна на них снижается нагрузка. Во-вторых, недостаток сна действует на организм так же, как физический стресс, то есть вызывает повышение количества креатинина. Хроническое недосыпание плохо сказывается на всем организме, в том числе на состоянии и работе ограна.

Сколько времени понадобится на снижение показателей креатинина и восстановление нормальной работы почек, зависит от степени недостаточности, ее причин и сроков начала лечения. Всегда гораздо проще справиться с проблемой на более ранних этапах, при выявлении самых первых признаков неблагополучия.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО.

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

• Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
• Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
• Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Креатинин в крови повышен — причины, лечение

Нет достаточных доказательств токсичности креатинина, но, как вторичный метаболит, он подлежит выведению из организма.

Ухудшение выделительной способности почек приводит к накоплению в крови (сыворотке) креатинина и других шлаковых продуктов.

О чём говорит повышенный креатинин в крови?

Увеличение концентрации сывороточного креатинина в подавляющем большинстве случаев указывает на нарушение функции почек (почечную недостаточность).

Клинические признаки повышения креатинина и мочевины в крови:

Боль в пояснице. Быстрая утомляемость, слабость, апатия.

Анурия – полное прекращение мочевыделения.

Олигурия – выводится

Полиурия — выводится >2000 мл мочи в сутки.

Возможные обозначения креатинина в б/х анализе крови:

В анализе мочи:

Urine creatinine.

Источник:

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.

Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.

Причины

Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

К экзогенным можно отнести следующие:

длительное питье жесткой воды; проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей; большое употребление кислой, соленой, острой пищи; недостаточное употребление воды в течение дня; малоподвижный образ жизни.

К эндогенным можно отнести следующие:

нарушения функции почек в результате хронических заболеваний; генетическая предрасположенность к камнеобразованию; инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма; тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация; патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания); нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра); врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.

Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.

Различают 5 типов камней:

уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре); оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей; фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена; цистиновые, они появляются при наследственной патологии; смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.

С какой целью интересуетесь данной болезнью?

Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.

Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.

При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.

Локализация болей при мочекаменной болезни

Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.

Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.

Боль при камнях в почках

При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.

Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.

По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.

Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.

У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.

Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.

Боль при камнях в мочевом пузыре

При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.

Кровь в моче и песок

Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).

Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.

Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).

При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.

Общий анализ мочи:

Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты). При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.

Биохимическое исследование крови:

Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).

Общий анализ крови.

Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина ) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.

Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.

Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.

При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.

Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.

При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.

Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.

Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.

Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.

Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.

Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.

Дротаверин; Папаверин; Дюспаталин; Анальгин.

Растворение камней при помощи лекарственных препаратов

При наличии уратов применяются:

При наличии фосфатных камней назначаются:

При оксалатных камнях применяют:

Блемарен; Пролит; Пиридоксин.

При цистиновых камнях применяют:

Пеницилламин; Калия цитрат; Уралит.

Дробление камней с последующим их удалением

Ударно-волновая литотрипсия.

С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.

Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.

Чрескожная нефролитотомия.

Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.

Литолапоксия.

Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.

Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:

диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома; индуктотермия — применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей; воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии. магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.

Диета

Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье .

Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации:

Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;

При оксалатных камнях:

шоколад, какао; свекла, салат, шпинат; продукты богатые щавелевой кислотой; соль; газированные напитки; алкоголь; смородина, клюква; молочные продукты.

Профилактика камней

Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.

Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.

Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

ежедневная физическая нагрузка; отказ от алкоголя; поддерживать нормальный вес; выпивать около 2 литров жидкости в сутки; снизить потребление соли; при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации. своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов. регулярно обследоваться у уролога или нефролога.

Осложнения

При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:

Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.

Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.

Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность .

При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность .

При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.

Источник:

Все об анализе крови на креатинин

Содержание:

Биохимический анализ крови на креатинин – клинический анализ, необходимый при диагностике заболеваний почек и мышечной системы. Креатинин – конечный результат белкового обмена в организме, вырабатывается из креатина, находящегося в мышцах.

Как подготовиться к анализу на креатинин

Биохимический анализ крови на креатинин не требует особой подготовки пациента. Достаточно соблюдать общие рекомендации при сдаче анализа крови:

Креатинин – С4 Н7 N3 О – побочный продукт белкового обмена веществ.

Креатинин образуется в мышцах из вещества креатина и является конечным продуктом креатин-фосфатной реакции. Высвобождаясь из активно работающих миоцитов, креатинин поступает в кровь, транспортируется в почки и выводится с мочой вместе с мочевиной и другими продуктами обмена веществ.

Креатинин в крови – норма

Концентрация креатинина в крови зависит от объёма мышечной массы. Поэтому его норма для мужчин, женщин и детей различна.

Crea. Creatinine, Creat, Cre, Blood creatinine

Норма креатинина /референсные значения/

*- референсные значения в различных лабораториях могут несколько отличаться от указанных усреднённых норм.

Креатин – вещество, синтезируемое организмом в почках, поджелудочной железе, печени. С кровотоком он транспортируется в мышцы, где и запасается 95% от всего выработанного организмом креатина. В мышцах креатин превращается в креатинфосфат. При распаде креатинфосфата образуется креатинин, и выделяется энергия, необходимая для функционирования нервных и мышечных клеток.

Концентрация креатина в крови находится в прямой зависимости по отношению к мышечной массе тела человека. Поэтому референсные значения для мужчин выше, чем норма креатинина в анализе крови для женщин. Уровень креатинина в крови – величина достаточно постоянная, не подверженная суточным колебаниям, не зависящая от режима питания и образа жизни.

Креатинин выводится из организма почками вместе с мочой. Он фильтруется в почках, не подвергается секреции в канальцах и реабсорции. Увеличение уровня креатина в анализе крови указывает на уменьшение выделительной функции почек.

Когда проводится биохимический анализ крови на креатинин

Определение уровня креатина анализа крови необходимо, если:

1. Проводится обследование человека, пожелавшего стать донором почки.

2. Диагностируется мочекаменная болезнь, заболевание почек или мышечной системы.

3. Определяется необходимая доза токсичного лекарственного препарата, который выводится из организма почками.

4. Наблюдаются симптомы повышения уровня креатинина.

При увеличении концентрации креатинина в крови наблюдаются следующие симптомы: спутанность сознания, затруднённое дыхание, чувство усталости, чувство истощения, тяжесть или боль в поясничной области.

1. За 48 часов до анализа исключить физические нагрузки.

2. За 24 часа до забора крови не принимать алкоголь, кофе, крепкий чай, не есть мясо и пищу, богатую белком.

3. За 10 часов до исследования не есть и не пить ничего, кроме негазированной воды.

4. Непосредственно перед забором крови минут 10 посидеть в спокойном и расслабленном состоянии.

Источник:

Ольга : Мочекаменная болезнь и Заболевания мочевого пузыря лечение травами Сныть

11.03.18 Ольга

здравствуйте, подскажите какая трава снижает креатинин крови при мочекаменной болезни. Брала у вас леспедецу, сейчас мочевина в норме. Болезнь началась с крови в моче, воспаления и песка в мочевом пузыре, это все вылечено, но креатинин высокий и аппетит плохой. читала про таву зеленчук желтый (Galeobdolon luteum huds) и Зверобой. может ли помочь? спасибо,заранее благодарна и очень жду

Ответ

Доброго дня,Оля!

Высокий креатинин могут давать нарушения обезвреживающей функции печени. Проверьте это тоже.

Зеленчук желтый сейчас изучается. Насколько я поняла,его используют при воспалительных заболеваниях моче-выводящих путей; гломерулонефритах.

Источник:

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Нередко отмечается склонность к тяжелому рецидивирующему течению мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще поражает людей 25-50 лет. У детей и пожилых пациентов при мочекаменной болезни чаще образуются камни мочевого пузыря. в то время, как лица среднего и молодого возраста, в основном, страдают от камней в почках и мочеточниках .

Заболевание широко распространено. Отмечается увеличение частоты мочекаменной болезни, как полагают, связанное с возрастанием влияния неблагоприятных факторов внешней среды. В настоящее время причины и механизм развития мочекаменной болезни еще не изучены до конца. Современная урология имеет множество теорий, объясняющих отдельные этапы формирования камней, но пока не удается объединить эти теории и восполнить недостающие промежутки в единой картине развития мочекаменной болезни.

Предрасполагающие факторы

Выделяют три группы предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития мочекаменной болезни.

Вероятность развития мочекаменной болезни возрастает, если человек ведет малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Возникновение мочекаменной болезни могут спровоцировать особенности питания (избыток белка, кислая и острая пища, увеличивающая кислотность мочи), свойства воды (вода с повышенным содержанием солей кальция), недостаток витаминов группы В и витамина А, вредные условия труда, прием ряда препаратов (большие количества аскорбиновой кислоты, сульфаниламиды).

Местные внутренние факторы

Мочекаменная болезнь чаще возникает при наличии аномалий развития мочевыделительной системы (единственная почка, сужения мочевыводящих путей, подковообразная почка ), воспалительных заболеваниях мочевого тракта.

Общие внутренние факторы

Риск возникновения мочекаменной болезни увеличивается при хронических заболеваниях ЖКТ. длительной неподвижности вследствие заболевания или травмы, обезвоживании при отравлениях и инфекционных болезнях. нарушении обмена веществ вследствие дефицита определенных ферментов.

Мужчины чаще болеют мочекаменной болезнью, но у женщин чаще развивают тяжелые формы МКБ с образованием коралловидных камней, которые могут занимать всю полость почки.

Классификация камней при мочекаменной болезни

Камни одного вида формируются примерно у половины пациентов с мочекаменной болезнью. При этом в 70-80% случаев образуются камни, состоящие из неорганических соединений кальция (карбонаты, фосфаты, оксалаты). 5-10% камней содержат соли магния. Около 15% камней при мочекаменной болезни образовано производными мочевой кислоты. Белковые камни образуются в 0,4-0,6% случаев (при нарушении обмена определенных аминокислот в организме). У остальных пациентов с мочекаменной болезнью формируются полиминеральные камни.

Этиология и патогенез мочекаменной болезни

Пока исследователи только изучают различные группы факторов, их взаимодействие и роль в возникновении мочекаменной болезни. Предполагают, что существует ряд постоянных предрасполагающих факторов. В определенный момент к постоянным факторам присоединяется дополнительный, становящийся толчком к образованию камней и развитию мочекаменной болезни. Оказав воздействие на организм больного, этот фактор впоследствии может исчезнуть.

Мочевая инфекция усугубляет течение мочекаменной болезни и является одним из важнейших дополнительных факторов, стимулирующих развитие и рецидивирование МКБ, поскольку ряд инфекционных агентов в процессе жизнедеятельности влияет на состав мочи, способствует ее ощелачиванию, образованию кристаллов и формированию камней.

Симптомы мочекаменной болезни

Заболевание протекает по-разному. У одних больных мочекаменная болезнь остается единичным неприятным эпизодом, у других принимает рецидивирующий характер и состоит из ряда обострений, у третьих отмечается склонность к затяжному хроническому течению мочекаменной болезни.

Конкременты при мочекаменной болезни могут локализоваться как в правой, так и в левой почке. У 15-30% пациентов наблюдаются двухсторонние камни. Клиника мочекаменной болезни определяется наличием или отсутствием нарушений уродинамики, изменением почечных функций и присоединившимся инфекционным процессом в области мочевыводящих путей.

При мочекаменной болезни появляется боль, которая может быть острой или тупой, интермиттирующей или постоянной. Локализация боли зависит от местоположения и размеров камня. Развивается гематурия, пиурия (при присоединении инфекции), анурия (при обтурации). Если нет обструкции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь иногда протекает бессимптомно (13% больных). Первым проявлением мочекаменной болезни становится почечная колика .

При закупорке мочеточника камнем давление в почечной лоханке резко повышается. Растяжение лоханки, в стенке которой находится большое количество болевых рецепторов, вызывает сильную боль. Камни размером менее 0,6 см, как правило, отходят самостоятельно. При сужении мочевых путей и камнях больших размеров обструкция самопроизвольно не устраняется и может вызвать повреждение и гибель почки.

У пациента с мочекаменной болезнью внезапно возникает сильная боль в поясничной области, не зависящая от положения тела. Если камень локализуется в нижних отделах мочеточников, возникают боли внизу живота, иррадиирующие в паховую область. Больные беспокойны, пытаются найти положение тела, при котором боль будет менее интенсивной. Возможно учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, парез кишечника. рефлекторная анурия.

При физикальном осмотре выявляется положительный симптом Пастернацкого, болезненность в поясничной области и по ходу мочеточника. Лабораторно определяется микрогематурия, лейкоцитурия, слабо выраженная протеинурия, повышение СОЭ. лейкоцитоз со сдвигом влево.

Если происходит одновременная закупорка двух мочеточников, у пациента с мочекаменной болезнью развивается острая почечная недостаточность .

У 92% больных мочекаменной болезнью после почечной колики отмечается микрогематурия, возникающая вследствие повреждения вен форникальных сплетений и выявляемая при проведении лабораторных исследований.

Мочекаменная болезнь и сопутствующий инфекционный процесс

Мочекаменная болезнь осложняется инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы у 60-70% пациентов. Нередко в анамнезе отмечается хронический пиелонефрит. возникший еще до начала мочекаменной болезни.

В качестве инфекционного агента при развитии осложнений мочекаменной болезни выступает стрептококк. стафилококк, кишечная палочка, вульгарный протей. Характерна пиурия. Пиелонефрит, сопутствующий мочекаменной болезни, протекает остро или приобретает хронический характер.

Острый пиелонефрит при почечной колике может развиваться молниеносно. Отмечается значительная гипертермия, интоксикация. Если адекватное лечение отсутствует, возможен бактериальный шок.

• Коралловидный нефролитиаз
• разнообразный рацион с ограничением общего объема пищи;
• ограничение в рационе продуктов, содержащих большое количество камнеобразующих веществ;
• прием достаточного количества жидкости (следует обеспечить суточный диурез в объеме 1,5-2,5 л.).

1. камни большого размера;
2. развивающаяся почечная недостаточность, в случае, когда другие методы хирургического мочекаменной болезни противопоказаны или недоступны;
3. локализация камня в почке и сопутствующий гнойный пиелонефрит.
4. пиелолитотомия . Проводится, если конкремент находится в лоханке. Существует несколько методик операции. Как правило, выполняется задняя пиелолитотомия. Иногда, в связи с анатомическими особенностями пациента с мочекаменной болезнью, оптимальным вариантом становится передняя или нижняя пиелолитотомия.
5. нефролитотомия . Операция показана при камнях особо крупного размера, которые нельзя извлечь через разрез в лоханке. Разрез выполняется через почечную паренхиму;
6. уретеролитотомия . Проводится, если камень локализован в мочеточнике. В наши дни применяется редко.
7. Наследственная предрасположенность.
8. Врожденная предрасположенность (врожденные энзимопатии).
9. Нарушения коллоидно-химических и биохимических процессов:
10. Согласно теории катара лоханки, образующееся в результате воспаления лоханки и десквамации эпителия органическое вещество становиться ядром камнеобразования (матрицей).
11. Согласно кристаллоидной теории, перенасыщение мочи кристаллоидами в количестве, переходящем за пределы растворимости, приводит к выпадению их в осадок и формированию камня.
12. Согласно коллоидной теории камнеобразования, моча — это сложный раствор, перенасыщенный растворенными минеральными солями (кристаллоидами) и состоящий из мелкодисперсных белковых веществ (коллоидов). Последние, находясь в химическом взаимоотношении с кристаллоидами, удерживают их в моче здорового человека в растворенном виде, т. е. создается коллоидно-кристаллоидное равновесие. При нарушении количественных и качественных соотношений между коллоидами и кристаллоидами в моче могут наступить патологическая кристаллизация и камнеобразование.
13. Одним из значимых факторов камнеобразования является реакция мочи (рН). Она определяет оптимум активности протеолитических ферментов и седиментацию мочевых солей.)
14. Нарушение уродинамики (нарушение оттока мочи). Затрудненный отток мочи из почек приводит к нарушению экскреции и резорбции составных элементов мочи, выпадению (кристаллизации) солевого осадка, а также создает условия для развития воспалительного процесса. Состояния, при которых часто нарушается отток мочи:
15. стриктуры мочеточника ,
16. первичные и вторичные стенозы (сужения) лоханочно-мочеточникового сегмента,
17. аномалии мочевых путей,
18. нефроптоз (опущение почек),
19. пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник ),
20. Эндогенные факторы:
21. гиперкальциурия (повышение уровня кальция в моче),
22. А-авитаминоз,
23. D-авитаминоз или передозировка витамина D,
24. гиперпаратиреоз,
25. бактериальная интоксикация при общих инфекциях и пиелонефрите ,
26. употребление в большом количестве определенных химических веществ (сульфаниламидов, тетрациклинов, антацидов, ацетилсалициловой кислоты, глюкокортикоидов и т.д.),
27. длительная или полная иммобилизация и т.д.
28. Ураты — камни, состоящие из солей мочевой кислоты, желто-коричневого, иногда кирпичного цвета с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, довольно плотные. Образуются при кислой реакции мочи.
29. Фосфаты — конкременты, состоящие из солей фосфорной кислоты, сероватого или белого цвета, непрочны, легко ломаются, часто сочетаются с инфекцией. Образуются в щелочной моче.
30. Оксалаты — состоят из кальциевых солей щавелевой кислоты, как правило, темного цвета, почти черные с шиповатой поверхностью, очень плотные. Образуются в щелочной моче.
31. Редко встречаются цистиновые, ксантиновые, холестериновые конкременты.
32. Смешанные камни — самый распространенный вид конкрементов.
33. Боль может носить острый (почечная колика) или тупой, ноющий характер. Причиной почечной колики является внезапное нарушение оттока мочи от почки, в результате обструкции мочеточника камнем. Боль носит внезапный характер, с периодами облегчения и повторными приступами. Локализуется боль в области почки или по ходу мочеточника и имеет типичную иррадиацию вниз в подвздошную, паховую области. Больные ведут себя беспокойно, не находя положения тела, при котором болевые ощущения бы уменьшились. Тупой, ноющий характер болей характерен для воспалительного процесса на фоне МКБ.
34. Гематурия (кровь в моче) при мочекаменной болезни возникает в результате резкого повышения внутрилоханочного давления (при почечной колике) с формированием пиеловенозного рефлюкса (заброс мочи в венозное русло), что проявляется тотальной макрогематурией после купирования почечной колики. Также при прохождении конкремента по мочеточнику, возможно травмирование последнего.
35. Дизурия (нарушение мочеиспускания), в виде частого мочеиспускания. обычно формируется при расположении конкремента в нижней трети мочеточника, мочеиспускательном канале или при наличие крупного конкремента в мочевом пузыре. По этой причине возможна ошибочная гипердиагностика цистита и простатита. Затрудненное мочеиспускание или прерывание мочеиспускания может иметь место при камнях в мочевом пузыре и уретре.
36. Пиурия (лейкоцитурия). повышение количества лейкоцитов в моче — указывает на присоединение инфекции мочевых путей.
37. Анурия постренальная. отсутствие мочи по причине нарушения оттока мочи — возможна при наличии камней обоих мочеточников или при камне мочеточника единственной почки. Постренальная анурия требует неотложных лечебных мероприятий.
38. Общий анализ крови. Обычно при мочекаменной болезни изменений в показателях общего анализа крови не наблюдается. Однако при возникновении почечной колики или формировании пиелонефрита, может отмечаться лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов). сдвиг лейкоцитарной формулы. увеличение СОЭ .
39. Общий анализ мочи.
40. Может наблюдается незначительная протеинурия (наличие белка в моче). микрогематурия (наличие эритроцитов в моче), единичные цилиндры .
41. При наличии калькулезного пиелонефрита обычно присоединяется лейкоцитурия и бактериурия. Однако при почечной колике показатели мочи могут быть нормальными, так как конкремент может полностью блокировать отхождение мочи от данной почки.
42. Кристаллы солей. могут выявляться эпизодическими и нередко зависят от характера питания и рН мочи. Кристаллы мочевой кислоты с рН мочи менее 6,0 характерны для уратного нефролитиаза и мочекислого диатеза; фосфаты кристаллы кальция и магния при рН мочи 7,0 и выше — для фосфатного уролитиаза и фосфатурии; оксалаты кальция — для кальций-оксалатного уролитиаза или оксалурического диатеза.
43. Биохимический анализ крови и мочи включает определение содержания креатинина. мочевины. кальция, магния, неорганического фосфора, мочевой кислоты и т. д.
44. Гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови) и гиперурикурия (повышение уровня мочевой кислоты в моче) свидетельствуют о нарушенном синтезе мочевой кислоты, что имеет место при мочекислом диатезе, подагре и почечной недостаточности и может приводить к образованию уратных камней.
45. Гиперфосфатурия (повышение уровня фосфора в моче) может быть проявлением фосфатного диатеза, врожденного или приобретенного вследствие первичных заболеваний желудка или центральной нервной системы. Чаще фосфатурия ложная (рН 7,0 и выше), что зависит от щелочеобразующих бактерий (протей).
46. Исследование уровня гормонов (кальцитонин и паратгормон) проводится при диагностике гиперпаратиреоидизма, особенно у больных с коралловидными, двусторонними и рецидивными камнями при повышенном уровне кальция сыворотки крови. Повышение уровня кальция (гиперкальциемия), снижение уровня фосфора и магния в сыворотке крови — признаки нарушенного метаболизма, которые рассматриваются как факторы риска рецидивного камнеобразования и требуют исключения почечной формы первичного гиперпаратиреоидизма.
47. Бактериологическое исследование (посев) мочи позволяет идентифицировать микрофлору мочи и определить титр (количество) бактерий. Бактериологические посевы мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам позволяют проводить этиотропное лечение пиелонефрита, являющегося одной из причин рецидивов камнеобразования.
48. Ультразвуковая диагностика позволяется визуализировать конкременты, расположенные в почках, мочевом пузыре, верхней и нижней трети мочеточника. При этом возможно определение размеров конкремента, его формы, расположения. Нарушение оттока мочи от почки, вызванного конкрементом (камнем) мочеточника при ультразвуковом исследовании проявляется расширением чашечно-лоханочной системы.
49. Рентгенологические методы исследования. Конкременты (камни), с точки зрения рентгенологического исследования, могут быть рентгенонегативными (не видны при стандартном обзорном рентгеновском снимке) и рентгенопозитивными (визуализируются при стандартном обзорном рентгеновском снимке). Рентгенонегативные конкременты — это конкременты, состоящие из солей мочевой кислоты (ураты). Остальные конкременты, включая смешанные, являются рентгенопозитивными. С целью визуализации рентгенонегативных конкрементов применяется экскреторная рентгенография (рентгенологическое исследование с использованием рентгеноконтрастного вещества, вводимого внутривенно). Существуют также дополнительные рентгенологические исследования, на которых мы останавливаться не будем.
50. Компьютерная томография применяется в сомнительных случаях, так как точность данного метода значительно превышает результаты ультразвукового и рентгенологического исследований.
51. Магнитно-резонансная урография позволяет определить уровень обструкции мочевых путей камнем без контрастирования у пациентов с почечной коликой и при непереносимости рентгеноконтрастного вещества.
52. Острый и хронический калькулезный пиелонефрит .
53. Почечная колика.
54. Гидронефроз .
55. Нефросклероз (сморщивание почки).
56. Наиболее грозным осложнением нефролитиаза (камней почек) является развитие хронической почечной недостаточности (ХПН ).
57. Симптоматическое лечение:
58. спазмолитическая терапия;
59. противовоспалительные средства.
60. Литолитическая терапия (растворение камней) — основана на смещении pH-мочи в сторону, противоположную той, при которой образуется конкертный вид конкрементов.
61. Временное восстановление оттока мочи:
62. установка мочеточникового катетера;
63. нефростомия.
64. Дистанционное дробление конкрементов (ДЛТ).
65. Оперативное иссечение конкремента.
66. Нормализация обменных нарушений.
67. Увеличение количества потребляемой жидкости (при отсутствии противопоказаний).
68. Коррекция рН мочи.
69. Коррекция диеты.
70. Коррекция гормональных нарушений.
71. Витамино-профилактика и минерало-профилактика мочекаменной болезни.