Консервативное лечение острого холецистита препараты и дозы

Хронический холецистит представляет собой воспалительный процесс, локализованный на слизистой желчного пузыря. Различают хроническую и острую стадии заболевания. Консервативное лечение болезни при помощи медикаментов возможно только при отсутствии серьезных осложнений, требующих немедленного хирургического вмешательства. При своевременном обращении за медицинской помощью лишь небольшому проценту пациентов требуется операция.

Чем лечить холецистит: лекарства

Признаки и причины заболевания

В большинстве случаев холецистит провоцируется элементами микрофлоры кишечника. Они по кровотоку попадают в желчный пузырь, что и провоцирует его воспаление и раздражение. Также стать причиной болезни может неправильный рацион, богатый мучными, жареными и острыми продуктами.

Проявляет себя заболевание следующими симптомами:

• сначала появляются небольшие ноющие ощущения в области правого подреберья, постепенно боли становятся тянущими и колющими;
• чаще всего дискомфорт проявляется после приема пищи, богатым жирной и жареной пищей;
• боли усиливаются даже после небольшого количества спиртного, в том числе джин-тоников и пива;
• через несколько дней после развития холецистита может пропасть аппетит, появится сильная вялость, снизится интеллектуальная и физическая работоспособность;
• больной может начать резко набирать лишний вес, стул станет редким, часто будут мучить запоры;
• сначала болезнь затрагивает оболочку органа, постепенно перемещаясь в его полость, что значительно увеличивает плотность желчи и провоцирует появление камней;
• снижается общий уровень иммунитета, человек становится очень нервным и раздражительным.

Внимание! Диагноз холецистит чаще всего ставится женщинам, страдающим из-за лишнего веса. Поддержание нормального ИМП и правильное питание позволяет значительно сократить риск развития патологии.

Видео — Холецистит

Антибиотики против холецистита

Азитромицин

Выпускается в капсулах и таблетках, больные при холецистите могут принимать обе формы медикамента. При развитии болезней ЖКТ пациентам рекомендуется принимать Азитромицин за час до еды или через два после нее. Дозировка всегда одна и составляет 1 г действующего компонента за один прием. Длительность терапии составляет три дня, при этом обязательно включать медикамент в комбинированную терапию.

Азикар капсулы

Также мощный и хорошо переносимый антибиотик, который позволяет провести антибактериальную терапию за три дня. При наличии проблем с ЖКТ и желчным пузырем в особенности рекомендуется принимать по одной капсуле в 1000 мг за час до еды или через два после нее. Это значительно улучшит всасываемость и ускорит выздоровление. Допускается также принимать медикамент в виде порошка, в таком случае пациенту следует пить сразу два пакетика по 500 мг действующего компонента.

Сумалек

Препарат Сумалек

Выпускается препарат в форме таблеток и порошка. Дозировка Сумалека для каждого пациента подбирается индивидуально с учетом его веса. Классическая доза составляет 20 мг действующего вещества на каждый килограмм. Назначенное количество активного вещества принимают за один прием вне еды. Длительность использования Сумалека также составляет три дня.

Зитролид

Зитролид в форме капсул

Выпускается медикамент в форме капсул, которые следует принимать строго в одно время. За сутки положен однократный прием медикамента, дозировка для всех пациентов одинаковая и составляет 1 г действующего компонента. Лечение антибактериальным препаратом носит кратковременный характер и составляет 3 дня. В обязательном порядке Зитролид сочетают со строгой диетой и другими медикаментами. Монотерапия антибиотиком запрещена.

Внимание! Антибиотики обычно принимаются на острой стадии заболевания. Она предусматривает не только прием данных медикаментов, но и полный отказ от еды в течение двух дней. Пациенту разрешается пить только воду, соки, травяные отвары.

Спазмолитики против холецистита

Брал

Обезболивающий препарат Брал

Препарат индийского производства. Принимается по назначению лечащего врача. С учетом интенсивности боли пациентам рекомендуется принимать по 1-2 таблетки Брала до трех раз в день. Помимо заметного обезболивающего эффекта, медикамент оказывает небольшое расслабляющее воздействие. Принимать спазмолитик не следует более пяти дней. В некоторых случаях Брал усиливал симптомы холецистита, поэтому следует быть уверенным в хорошей переносимости медикамента.

Максиган

Препарат Максиган

Также выпускается в форме таблеток, принимается назначенная дозировка после еды. При легких болях следует принимать не более одной таблетки до трех раз в сутки. При повышенной интенсивности болевого синдрома допускается выпить за сутки до шести таблеток Максигана. Максимально допустимая продолжительность использования лекарственного средства составляет пять суток.

Ревалгин

Анальгетик спазмолитик Ревалгин

Более современный аналог описанным выше медикаментам, который следует также принимать после еды. Осуществить прием Ревалгина можно через 30-60 минут после пищи. Максимальная суточная дозировка лекарственного средства составляет 6 таблеток. Желательно принимать не более одной таблетки за один раз, в тяжелых случаях можно принять сразу две дозы. Длительность терапии с использованием Ревалгина составляет 5 суток.

Внимание! В острой стадии холецистита допускается использование спазмолитических препаратов в форме инъекций, что может быстрее снять боль, но при этом может быть оказано отрицательное воздействие на поджелудочную железу.

Желчегонные медикаменты при холецистите

Аллохол

Препарат Аллохол

Принимать медикамент можно в острой и хронической стадии холецистита. При обострении заболевания рекомендуется принимать по одной таблетке медикамента до трех раз в день. Длительность терапии в таком случае составляет 4-8 недель. При хронической стадии болезни рекомендуется пить по 1 дозе до четырех раз в день. Длительность лечения составляет один месяц. Повторять курс терапии можно только через 12 недель после окончания последнего.

Циквалон

Употреблять медикамент следует по конкретной схеме. В первые три дня лечения острой стадии заболевания больному назначают по 0,3 г действующего вещества, разделенных на три приема. После этого следует принимать по одной таблетке Циквалона четыре раза в сутки. Терапия продолжается в течение 21-30 дней, на длительность влияет сложность течения холецистита. Принимается лекарственный препарат строго до еды, запивая его половиной стакана воды.

Артихол

Лекарственное средство не только значительно улучшает функцию желчного пузыря, но также благотворно воздействует на печень и почки. Для достижения необходимого результата следует принимать до двух таблеток Артихола три раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет шесть таблеток. Длительность терапии определяется для каждого пациента индивидуально. Обычно лечение при помощи Артихола продолжается не более трех недель.

Глутаргин

Форма выпуска препарата Глутаргин

Обычно при холецистите препарат принимается в форме порошка, который обеспечивает максимальное воздействие и быструю всасываемость. Точную дозу и количество суточных приемов определяет лечащий врач с учетом тяжести воспаления и формы болезни. Доза может составить от 750 мг до 2 г. На продолжительность терапии влияет реакция организма на проводимое лечение. При необходимости порошок можно заменить таблетками.

Внимание! Данная группа медикаментов позволяет нормализовать консистенцию желчи, что защитит от разрыва пузыря и образования фракций.

Препараты против сопутствующих симптомов при холецистите

Мотилиум

Мотилиум следует принимать в тех случаях, когда холецистит сопровождается сильной рвотой, тошнотой или метеоризмом

Данный препарат следует принимать в тех случаях, когда холецистит сопровождается сильной рвотой, тошнотой или метеоризмом. Принимают лекарственное средство за 15 минут до основного приема пищи трижды в день. Рекомендуемая дозировка составляет 1 таблетка. В тяжелых случаях не стоит превышать суточное количество действующего вещества в 80 мг, что равно 8 таблеткам. Терапия продолжается до устранения неприятных симптомов.

Церукал

Препарат также помогает устранить неприятные симптомы холецистита в виде тошноты, рвоты отрыжки, изжоги и газов. Принимают рекомендованную дозировку Церукала, которая обычно составляет одну таблетку, за полчаса до основного приема пищи. Рекомендованное количество составляет четыре таблетки за сутки. В тяжелых случаях может понадобиться назначение лекарственного препарата внутривенно, при этом дозу рассчитывают индивидуально.

Метоклопрамид

Метоклопрамид в форме таблеток

Принимают лекарственное средство при сопутствующих кишечных расстройствах, которые помогают значительно облегчить общее состояние пациента. Использовать Метоклопрамид следует за 30 минут до основного приема пищи. За один раз больной может принять 10 мг действующего компонента, что равно 1 таблетке медикамента. Суточное количество активного вещества не может превышать 30 мг. Терапия продолжается до полного устранения всех неприятных симптомов.

Сульфаниламиды против холецистита

Фервитал

Принимать лекарственный препарат следует за 20 минут до еды или приема назначенного медикамента в качестве комбинированной терапии. Фервитал при острых расстройствах кишечника, в том числе холецистита, следует принимать 2 чайные ложки действующего вещества до четырех раз в сутки. Порошок принимают в течение 4-6 недель. В обязательном порядке соблюдается строгая диета.

Пробаланс

Пробаланс

Принимают лекарственное средство три раза в день во время еды. Пациентам рекомендуется съедать один пакетик минералов и полезных веществ с каждым приемом пищи. Перед использованием содержимое саше заливают половиной стакана воды, размешивают и выпивают сразу. Лечение продолжается на протяжении двух месяцев. Минимальный терапевтический курс терапии составляет 4 недели.

Внимание! Данные препараты принимают при острой непереносимости пациентом антибиотиков. Также применять описанные медикаменты стоит при одновременном проявлении холецистита и энтероколита.

Стоимость лекарственных средств против холецистита

Внимание! Цена на приведенные медикаменты может не совпадать с ценой в ваших аптеках. Препараты под аналогичным названием выпускаются в нескольких странах, что влияет на их стоимость.

Холецистит – серьезное воспаление желчного пузыря, которое при отсутствии терапии может провоцировать развитие гнойников. При таком состоянии больные не могут обходиться только использованием лекарственных средств, так как существует вероятность разрыва органа. Лишь при своевременном обращении к специалисту, это может быть хирург, терапевт или гастроэнтеролог, удастся избежать операции и вылечить патологию при помощи диеты и лекарств.

Консервативное лечение острого холецистита. Препараты при остром холецистите

Существенное значение как в лечении, так и в профилактике холецистита имеют диетотерапия и правильный режим труда, борьба с инфекцией и нарушениями функции желудочно-кишечного тракта. Из пищи исключаются жиры животного происхождения (прием сливочного масла только ограничивается), жирные сорта мяса, жареные блюда, копчености, а также пряности, маринады, соленые огурцы, селедка и пр. Категорически запрещается употребление алкоголя. В стационаре назначается стол № 5-а или 5 с разгрузочными сахарными днями.

Необходимо следить за своевременным опорожнением кишечника. При наклонностях к запорам назначается кефир, простокваша и другие продукты, обладающие послабляющим действием. В диету включают также свежие овощи и фрукты. Необходимо устранять причины, которые способствуют застою желчи (корсеты, тугой пояс).

Медикаментозное лечение заключается в назначении антибактериальных, спазмолитических и желчегонных средств. Из антибиотиков наиболее показанными являются: тетрациклин, стрептомицин, синтомицин и левомицетин. В качестве спазмолитических средств применяют атропин (Sol. Atropini sulf. 0,1% —1 мл подкожно) или платифиллин (Sol. Plathyphyllini bitart. 0,2% — 1 мл подкожно).

Из числа желчегонных средств наиболее широкое применение получили:
1. Хологон (Chologonum 0,25 г). Назначается по одной таблетке 3 раза в день.
2. Аллохол (Allocholum 0,3 г). Назначается по 1—2 таблетки 3 раза в день после еды. Обладает некоторым послабляющим действием и рекомендуется при заболеваниях желчных путей, сопровождающихся запорами.
3. Холензим (Cholenzymum 0,5 г). Представляет собой препарат желчи и ферментов поджелудочной железы и кишечника. Назначается, как и предыдущий препарат.

4. Холосас (Cholosasum). Назначается по 1 чайной ложке 3 раза в день.
5. Дехолин (Decholinum). Выпускается для внутривенного введения в ампулах в виде 5 и 20%-ного раствора, соответственно по 10 и 5 мл. Как желчегонное назначается по 0,5 мл ежедневно, постепенно доза повышается до 2 мл.
6. Цветы бессмертника (Flores Helichrisii arenarii). Применяются в виде настоя по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.

Выходу желчи (расслаблению сфинктера Одди) в двенадцатиперстную кишку способствуют также сернокислая магнезия, растительные масла, гистамин, щелочные минеральные воды (боржом, Ессентуки № 17, смирновская, славяновская, Арзни, Саирме и др.). Минеральные воды принимаются за 1—1,5 часа до еды по 1/2—3/4 стакана слегка подогретыми в течение 3—4 недель.

Не следует забывать также о таком важном лечебном мероприятии, как паранефральная блокада по Вишневскому, хотя некоторые авторы (Г.. Д. Шушков и др.) против нее возражают.
Полезно назначение витаминов A, B1, B12, С, К, камполона или антианемина, инъекций глюкозы. Показан метионин по 0,5-г-1,0 г два-три раза в день.

Рекомендуется курортное лечение (Боржоми, Пятигорск, Ессентуки, . Железноводск, Трускавец, Моршин, Друскеники, Ижевские минеральные воды). Среди заграничных курортов всемирной славой пользуются Карловы Вары (Чехословакия).

Лечебные мероприятия, при печеночно-почечном синдроме должны быть направлены в. основном на предотвращение вредного действия на печень и почки токсических продуктов, на поддержание нормального кислотно-щелочного равновесия в организме и выведение из него токсических продуктов обмена и тканевого распада.

С этой целью для повышения антитоксической функции печени больным назначается глюкоза с комплексом витаминов В1, В12, С и К. Для поддержания водно-солевого баланса необходимо следить за уровнем электролитов сыворотки крови (калия, кальция, хлоридов) и за суточным диурезом. Здесь одинаково опасно как недостаточное введение жидкости в организм, так и гипергидратация. При гипокалиемии больному назначается внутривенное введение калия. Наоборот, при гиперкалиемии, которая может вызвать паралич сердца, назначаются кальций и глюкоза с инсулином. С этой же целью из пищи исключаются мясные.продукты. Имеются, данные о благоприятном действии в первые дни паранефральной новокаиновой блокады. В случаях появления первых признаков азотемии и уремии для выведения из организма азотистых шлаков производятся повторные промывания желудка содовым раствором. Не рекомендуется при этом назначать антибиотики, особенно при повышенной к ним чувствительности или длительном их предыдущем применении, так как они усложняют течение синдрома.

— «Хирургическое лечение острого холецистита. Показания к операции при остром холецистите»

Оглавление темы «Лечение при остром холецистите»:

1. Противопоказания к холецистографии. Перфорация желчного пузыря и желчный перитонит
2. Печеночно-почечная недостаточность. Острый холангит
3. Консервативное лечение острого холецистита. Препараты при остром холецистите
4. Хирургическое лечение острого холецистита. Показания к операции при остром холецистите
5. Предоперационная подготовка при остром холецистите. Обезболивание и операция при холецистите
6. Холецистостомия. Техника холецистостомии
7. Холецистэктомия. Техника холецистэктомии от шейки
8. Холецистэктомия от дна. Холедохотомия
9. Холедохостомия. Послеоперационный период после операции на желчном пузыре
10. Исходы лечения острого холецистита. Прогноз и осложнения операций на желчном пузыре