Клинические рекомендации по холециститу у детей

Содержание

Утратил силу — Архив

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

Категории МКБ: Хронический холецистит (K81.1)

Разделы медицины: Педиатрия

Общая информация Краткое описание

Утверждено на
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

Министерства здравоохранения Республики Казахстан

протокол №10 от «04» июля 2014 года

Хронический холецистит — это хроническое воспалительное поражение стенки желчного пузыря, развивающееся медленно и постепенно с постепенным его склерозированием и деформацией. В детском возрасте холецистит может быть связан с глистными инвазиями и лямблиозом. .

 I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Холецистит у детей

Код протокола-

Код(ы) МКБ-10

K 81.0 Острый холецистит

K 81.1 Хронический холецистит

K 83.0 Холангит

К 83.8 Другие уточненные болезни желчевыводящих путей

К 83.9 Болезнь желчевыводящих путей неуточненная

Сокращения, используемые в протоколе:

АСТ – аспартатаминотрансфераза

АЛТ – аланинаминотрансфераза

ВОП – врач общей практики

ИФА – иммуноферментный анализ

ЛОР – оториноларинголог

ЛФК – лечебная физкультура

H. pylori – хеликобактер пилори

ОАК – общий анализ крови

ОАМ – общий анализ мочи

ПЦР – полимеразная цепная реакция

ПМСП – первичная медико-санитарная помощь

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия

УЗИ – ультразвуковое исследование

ЭКГ – электрокардиография

Дата разработки протокола: 2014 год.

Категория пациентов: дети.

Пользователи протокола: детские гастроэнтерологи, педиатры, ВОП, врачи скорой медицинской помощи, фельдшеры.

Классификация

Клиническая классификация холецистита у детей

По течению:

• острое;

• хроническое;

• рецидивирующее.

По характеру воспаления:

• катаральный;

• флегмонозный;

• гангренозный.

По фазе заболевания:

• обострение;

• неполная ремиссия;

• ремиссия.

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий  

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• ОАК (6 параметров);

• ОАМ;

• Биохимия крови (определение АСТ, АЛТ,билирубина);

• Исследование кала (копрограмма);

• Дуоденальное зондирование;

• УЗИ органов брюшной полости;

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• Биохимия крови (определение альфа-амилаза, глюкозы, щелочной фосфатазы, холестерина)

• ФГДС;

• Холангиохолецистография внутривенная;

• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

• ЭКГ.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию:

• ОАК (6 параметров);

• Биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин);

• Исследование кала (копрограмма);

• Исследование кала на гельминты и простейшие;

• УЗИ органов брюшной полости.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования непроведенные на амбулаторном уровне):

• ОАК (6 параметров);

• ОАМ;

• Биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин);

• Исследование кала (копрограмма);

• Дуоденальное зондирование;

• Бактериологический анализ желчи;

• УЗИ органов брюшной полости;

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования непроведенные на амбулаторном уровне):

• Биохимия крови (определение диастазы, глюкозы крови, щелочной фосфатазы, холестерина)

• ФГДС;

• Холангиохолецистография внутривенная;

• ЭРХПГ

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи:

• ОАК;

• Биохимия крови (определение диастазы, глюкозы крови);

• УЗИ органов брюшной полости.

Диагностические критерии
 

Жалобы и анамнез:

Жалобы:

Тупые приступообразные боли в правом верхнем квадранте (особенно после жирной и жареной пищи, острых блюд, газированных напитков) в сочетании с диспепсическими расстройствами горечь во рту:

• рвота;

• отрыжка;

• снижение аппетита;

• запор или неустойчивый стул;

• дерматиты;

• головная боль;

• слабость;

• утомляемость.

Анамнез:

• погрешности в питании;

• дисфункция билиарного тракта;

• малоподвижный образ жизни;

• злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами;

• атония желчного пузыря;

• патология развития;

• наследственная отягощенность.

Физикальное обследование :

резистентность мышц в правом подреберье, положительные «пузырные» симптомы: Кера (болезненность в точке желчного пузыря), Ортнера (болезненность при косом ударе по правому подреберью), Мерфи (резкая болезненность на вдохе при глубокой пальпации в правом подреберье), болезненность при пальпации правого подреберья, симптомы умеренно выраженной хронической интоксикации.

Лабораторные исследования :

ОАК (лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренная СОЭ),

бактериологическое, цитологическое и биохимическое исследование дуоденального содержимого (снижение относительной плотности, увеличение вязкости, сдвиг рН в кислую среду, уменьшение содержания желчных кислот, билирубина).

Инструментальные исследования :

На УЗИ — уплотнение и утолщение желчного пузыря более 2 мм, увеличение его размеров более чем на 5 мм от верхней границы нормы, наличие паравезикальной эхонегативности, сладж-синдром (Международные критерии воспаления желчного пузыря, Вена, 1998);

ФГДС — эндоскопический метод диагностики, позволяющий детально рассмотреть состояние слизистой оболочки верхней части желудочно-кишечного тракта, в частности, сфинктер Одди. Также во время ФЭГДС берется на исследование желчь;

Холангиохолецистография — позволяет выяснить анатомическое строение и функциональное состояние жёлчного пузыря и жёлчных протоков, выявить наличие в них конкрементов (желчнокаменная болезнь), воспалительных изменений (холецистит, холангит), нарушение опорожнения (дискинезии);

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – при исследовании можно получить изображение всей желчевыводящей системы, а также выявить различные дефекты наполнения. Кроме диагностических возможностей, позволяет осуществлять лечебные манипуляции, например удаление камней из дистальных отделов желчных протоков или папиллосфинктеротомию;

Дуоденальное зондирование – позволяет определить тип секреции желчи, учитывают время появления порций и количество желчи. При обнаружении хлопьев слизи, билирубина, холестерина ее микроскопируют: наличие лейкоцитов, билибирубинатов, лямблий подтверждает диагноз. Наличие изменений в порции В указывает на процесс в самом пузыре, а в порции С – на процесс в желчных ходах.

Показания для консультации специалистов:

• Консультация ЛОР – с целью санации носоглотки;

• Консультация стоматолога – с целью санации ротовой полости.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз

Таблица 1 Дифференциальный диагноз холециститы у детей

клинические рекомендации по холециститу у детей

Лечение

Цели лечения:

• снятие обострения заболевания;

• коррекция моторных нарушений;

• купирование воспалительного, болевого и диспепсического синдромов

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение

Диета №5 при холецистите – это один из важнейших пунктов лечения и включает учащение приема пищи до 4-6 раз в день. Суточная калорийность рациона соответствует калорийности для здорового ребенка. В стационаре больной получает стол № 5 по Певзнеру.

Минеральные воды стимулируют секрецию желчи, выделение, уменьшение вязкости и разжижение ее. Воду пьют в количестве 3 мл на 1 кг массы тела маленькими глотками. Чаще применяют ессентуки № 4, 17 боржом. Если холецистит осложняется гиперацидным гастритом, то минеральную воду (ессентуки № 4 боржом) дают за 1–1,5 ч до еды, гипоацидным или нормацидным гастритом – за 40 мин до приема пищи. Курс лечения минеральными водами. 2 недели. с перерывом между следующим курсом в 3–6 мес.

Лечебная физкультура существенно улучшает отток желчи и является важным компонентом лечения больных, страдающих хроническим холециститом и функциональным расстройством билиарного тракта

Санаторно-курортное лечение. В санаторном лечении нуждаются дети с длительным течением болезни, с частыми обострениями.

Медикаментозная терапияклинические рекомендации по холециститу у детей

клинические рекомендации по холециститу у детей
клинические рекомендации по холециститу у детей

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):

• Триметоприм+Сульфаметоксазол по 240-480 мг таблетки;

• Амоксициллин 250 мг, табл.; 250 мг, 500мг капсулы, 500 мг, 1000 мг порошок для приготовления инъекционного раствора, 125/5 мл во флаконе суспензия;

• Азитромицин, 250 мг таблетки;

• Орнидазол, — 250 мг, 500мг таблетки;

• Интраконазол оральный раствор 150 мл — 10 мг/мл;

• Домперидон, 10 мг, таблетки;

• Силимарин, 100 мг, капсулы;

• Панкреатин, 10 000 ЕД ,капсулы;

• Алгелдрат+Магния гидроксид, 15 мл пакетики;

• Пирантел, 250 мг таблетки;

• Мебендазол, 100 мг жевательные таблетки;

• Дротаверин 40 мг, 80 мг таблетки;

• Гиосцина бутилбромид 10, 20мг таблетки;

• Платифиллин, 0,2% ампулы;

Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения):

• Ретинола пальмитат (Вит А), 100 тыс МЕ капсулы;

• Альфа-токоферилацетат (Вит Е), 100мг. капсулы;

• Пиридоксинагидрохлорид (Вит В6) 0,01 г, 0,002 г. таблетки;

• Тиаминобромид (Вит В1) 40 мг таблетки.

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне  

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):

• Триметоприм+Сульфаметоксазол по 240-480 мг таблетки;

• Амоксициллин 250 мг. таблетки;

• Азитромицин, 250 мг. таблетки;

• Орнидазол, 250 мг, 500мг таблетки;

• Метронидазол 250мг р-р для инфузии;

• Интраконазол оральный раствор 150 мл.;

• Домперидон, 10 мг, таблетки;

• Силимарин, 100мг., капсулы;

• Магния сульфат 25%-20мл ампулы;

• Панкреатин, 10 000 ЕД капсулы;

• Алгелдрат+Магния гидроксид, 15 мл пакетики;

• Пирантел, 250 мг таблетки;

• Мебендазол, 100 мг жевательные таблетки;

• Дротаверин 40 мг, 80 мг таблетки;

• Гиосцина бутилбромид 10, 20мг таблетки;

• Платифиллин, 0,2% ампулы.

Перечень дополнительных медикаментов (менее 100% вероятности применения):

• Урсодезоксихолевая кислота 250 мг, 500мг капсулы;

• Дымянки лекарственной травы экстракта сухого, 100мг. капсулы;

• Расторопши пятнистой плодов экстракта сухого, 200мг. капсулы;

• Ретинола пальмитат (Вит А), 100 тыс МЕ капсулы;

• Альфа-токоферилацетат (Вит Е), 100мг. капсулы;

• Пиридоксинагидрохлорид (Вит В6) 0,01 г, 0,002 г. таблетки;

• Тиаминобромид (Вит В1) 40 мг таблетки.

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи:

• Дротаверина гидрохлорид 40мг. таблетки;

• Гиосцина бутилбромид 10мг таблетки, свечи ректальные;

• Платифиллина 0,2% раствор;

• Папаверина 1% раствор.

Другие виды, оказываемые на стационарном уровне:

• Лечебная физкультура.

Хирургическое вмешательство: не проводится.

Профилактические мероприятия:

• предупреждение инфекционных осложнений

• предупреждение формирования желчекаменной болезни

Дальнейшее ведение

Дальнейшее ведение больных с холециститом проводится согласно приказу МЗ РК от 26 декабря 2012 года № 885.

Частота наблюдения 2 раза в год (плановая), в зависимости от состояния пациента частота может увеличиться.

Медицинские осмотры проводятся согласно маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования и изменении лабораторных показателей направление к ВОП. Соответственно врачи проводят контроль за состоянием пациента. При появлении признаков прогрессирования направляют в стационар.

Дополнительно консультация профильных специалистов — Врач-гастроэнтеролог.

Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований — OAK, OAM 2 раза в год (в течение 2 -3 дней). Биохимический анализ крови 2 раза в год (в течение 1 недели). УЗИ органов брюшной полости, холангиография 1 раз в год по показаниям (в течение 1 недели).

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия рекомендации по ведению здорового образа жизни, коррекция факторов риска. Соблюдение диеты (№ 5), 2-3 раза в году холеретические или холекинетические средства, санаторно-курортное лечение. Санация хронических инфекций

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:

• отсутствие обострения заболевания;

• восстановление моторных нарушений;

• отсутствие воспалительного, болевого и диспепсического синдромов.

Госпитализация

Показания для плановой госпитализации

Показания для экстренной госпитализации:

• выраженный, некупируемый болевой синдром.

Показания для плановой госпитализации:

• выраженный болевой синдром и диспепсия;

• частые (более 3 раз в год) рецидивы.

Информация Источники и литература

  1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2014
    1. 1) Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. / Под ред. И.Н.Денисова, В.И.Кулакова, Р.М. Хаитова. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. — 1248 с.: 2) Клинические рекомендации+фармакологический справочник: Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л. Шевченко — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.-1184с.:ил. (серия «Доказательная Медицина») 3) Society of Nuclear Medicine Procedure Guideline for Hepatobiliary Scintigraphyversion 3.0, approved June 23, 2001. Society of nuclear medicine procedure guidelines manual; Мarch 2003. – 357р. 4) Еvidence-based clinical practice guidelines on the diagnosis and treatment of cholecystitis Domingo S. Bongala, Jr., MD, FPCS, Committee on Surgical Infections, Philippine College of Surgeons, Epifanio de los Santos Avenue, Quezon City, Philippines 5) Болезни детей старшего возраста, руководство для врачей, Р.Р. Шиляев и др., М, 2002 6) Рецепты диетических блюд, рекомендованных при холецистите, М Смирнова; РИПОЛ классик, 2013, 150с. 7) Холецистит и другие болезни желчного пузыря Г. В. Болотовский; М., 2007. 160с. 8) Хронические заболевания желчевыводящих путей, Р. А Иванченкова. М.: Издательство «Атмосфера», 2006. 416 с.: ил. 9) Детская гастроэнтерология, Т.Г. Авдеева, Ю.В. Рябухин, Л.П. Парменова; М., 2009, — 210 10) Практическая гатсроэнтерология для педиатра, М.Ю. Денисов, М. 2004, 204с 11) Поликлиническая педиатрия, А.С. Калмыкова, М., Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2007. 621 с.

Информация

III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА

Разработчики:

1) Орынбасарова К.К. – д.м.н., заведующая кафедрой детских болезней РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова».

2) Смагулова А.Б. – доцент кафедры амбулаторно-поликлинической педиатрии РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова», к.м.н.

3) Худайбергенова М.С. – клинический фармаколог АО «Национальный научный медицинский центр»

Рецензент:

Уразова С.Н., д.м.н, АО «Медицинский университет Астана», заведующая кафедрой общей врачебной практики № 2

Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.

Условия пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики и/или лечения с более высоким уровнем доказательности.

Прикреплённые файлы Мобильное приложение «Doctor.kz» клинические рекомендации по холециститу у детей

Ищете врача или клинику? «Doctor.kz» поможет!

Бесплатное мобильное приложение «Doctor.kz» поможет вам найти: где принимает нужный врач, где пройти обследование, где сдать анализы, где купить лекарства. Самая полная база клиник, специалистов и аптек по всем городам Казахстана.

Запишитесь на прием через приложение! Быстро и удобно в любое время дня.

Скачать: Google Play Market | AppStore

Внимание! Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Симптомы и лечение хронического холецистита

Пациенты задаются вопросом: «Что такое хронический холецистит?». Ведь это один из наиболее встречаемых недугов, при котором у пациента воспаляется желчный пузырь в результате попадания в организм инфекции любого рода. Если больной вовремя не начинает лечение, у него возникают серьезные последствия хронического холецистита. Поэтому возникает необходимость в своевременной диагностике, благодаря которой врач даст рекомендации и окажет медицинскую помощь.

Что подразумевают под хроническим холециститом?

Под хроническим холециститом понимают болезнь, сопровождающуюся воспалительными процессами желчного пузыря, имеющие диффузные изменения из-за распространения инфекции. Заболевание нередко сопровождается застоем желчи, а это значит, что развивается комплекс признаков и воспалительных процессов. При этом недуг может быть и бескаменный, но не во всех ситуациях удается вовремя установить диагноз, ведь признаки хронического холецистита могут не проявиться. Возникает необходимость в комплексном исследовании, включающем эхографические способы, лабораторные способы и т. д. При этом проблемы появляются у детей и взрослых, но все же больше страдает взрослая аудитория возрастом от 40 лет.

Диффузные образования больше поражают женщин, чем мужчин, причем нередко наблюдается ремиссия. По статистике, холецистит наблюдается у 20% людей, проживающий в развитых странах. Исследователи считают, что такая тенденция связана с пищевыми традициями. Хронический холецистит что навсегда взаимосвязан с острым, развивается из-за неправильного лечения. По МКБ 10 диффузный недуг имеет код K81.1. Холецистит возникает из-за множества проблем, среди которых воспалительные процессы, аллергии и т. д. Это значит, что воспалительные процессы поджелудочной железы и хронический панкреатит тесно взаимосвязаны, потому что у них схожий механизм возникновения.

Классификационное разделение типов недуга

Калькулезный холецистит — острое воспаление желчного пузыря.

Существует не одна классификация хронического холецистита. Прежде всего выделяют типы, в которых патогенез хронического холецистита и этиология являются ключевыми моментами. Здесь выделяют такие формы, как бактериальная, вирусная, паразитарная, асептическая, ферментативная, аллергическая, а также типы, этиология которых еще не выяснена. В зависимости от того, какие бывают клинические симптомы хронического холецистита, разделяют хронический калькулезный недуг, болезнь в которой преобладает воспаление или дискинетические явления и хронический бескаменный тип. Калькулезный холецистит — наиболее распространенная форма, которая отличается наличием камней.

Калькулезный тип недуга имеет положительный прогноз только в случае вовремя оказанной медицинской помощи, подкрепленной здоровым образом жизни.

В зависимости от типа дискинезий различают нарушения сократительных функций желчного пузыря, которые представлены в качестве гиперкинеза и гипокинеза желчного пузыря, при котором понижается или повышается тонус органа. Также выделяют нарушения, связанные с тонусом сфинктерного аппарата каналов, по которым выводится желчь. К подобным изменениям относят гипертонус сфинктеров Одди, Люткенса или обоих сфинктеров одновременно.

У хронического холецистита бывает разный характер течения. Поэтому недуг делят на редко или часто рецидивирующий тип и виды с постоянным или атипичным течением. Выделяют 3 фазы болезни: обострения, затухающего обострения и стадии ремиссии. В зависимости от того, какие возникают синдромы, выделяют такие формы болезни: болевую, дисептическую, вегетативной дистонии, правостороннюю реактивную, солярную, кардиалгическую, невротически-неврозоподобную, аллергическую и предменструального напряжения. Для недуга характерны 3 стадии тяжести: тяжелая, средняя, легкая. В зависимости от синдромов и осложнений, различают тип реактивного панкреатита, недугов пищеварительных органов, реактивного гепатита, перихолецистита, хронического дуоденита, перидуоденита и дуоденального стаза.

Причины возникновения

Существует ряд причин, вследствие воздействия которых возникает заболевание. Хронический холецистит и желчнокаменная болезнь напрямую взаимосвязаны между собой. У 60% больных недуг развивается вследствие размножения инфекции, обитающей вне организма, и попадающей в организм вместе с кровью или лимфой. Заболевания развиваются из-за воздействия глистов, кошачьей двуустки или дизентерийной амебы.

Беременность может спровоцировать развитие хронической формы недуга.

Также недуг появляется из-за затекания ферментов из поджелудочной железы в желчный пузырь. Еще одной причиной являются воспалительные процессы поджелудочной железы, называемые панкреатитом. Взаимосвязь недуга и панкреатита связана с тем, что они появляются из-за общих факторов. Воспаления поджелудочной железы и холецистит развиваются в результате неправильного рациона, употребления алкоголя, травм пищеварительных органов и наследственной предрасположенности. Холецистит и холангит — взаимосвязаны, имеют диффузные симптомы и причины развития.

Недуг вызывают такие факторы, как:

  • дискинезия путей, через которые проходит желчь;
  • наличие опухолевых образований в брюшной полости;
  • малоподвижный образ жизни, сопровождаемый запорами;
  • беременность;
  • аллергия.

Симптомы заболевания

Для болезни и холангита свойственно прогрессирующее течение хронического холецистита, которое временами обостряется. Временами пациент страдает от сильной боли, которая появляется через час после приема пищи. Боль может локализоваться в разных зонах. Боль имеет острый режущий характер. У больного возникают такие проявления, как отрыжка с характерным запахом, тошнота, желтуха, рвота, нестабильный стул. После приема пищи — ощущение тяжести и переполненность желудка. Признаки обострения хронического холецистита представлены в виде повышенной температуры тела, вызванной рвотой. В некоторых случаях при более детальном осмотре у женщин и мужчин обнаруживают легкую стадию течения лейкоцитоза. В некоторых случаях признаки проявятся, только если проведена комплексная диагностика хронического холецистита.

Диагностика хронического холецистита

Диагностика при помощи УЗИ поможет увидеть точную картину болезни.

Обследование пациента — важный момент в постановке диагноза. В такой момент пациент нуждается в анализах, которые покажут реальное состояние здоровья. Поэтому врачам нужно собрать всю информацию, касающуюся его рациона, режима дня, ранних заболеваний. При заболевании имеет место применение эхографических способов исследования, показывающих эхопризнаки хронического холецистита. Эхо дает возможность увидеть утолщения стенок органа и возможные его деформации. Таким образом, благодаря эхографии, удается в краткие сроки поставить больному необходимый анализ.

Существует 2 основных группы методов. Первая группа — лабораторные способы, включающие различные анализы. В эту группу относится биохимический анализ крови, исследование каловых масс, дуоденальное зондирование. Эти способы помогут исследовать пораженный орган на забитость камнями. Вторая группа — инструментальные методы, в которые входит УЗИ, не имеющее противопоказаний. Благодаря исследованию показывается истинная клиническая картина хронического холецистита.

Лечебные мероприятия

Применение препаратов

Лечение недуга, связанного с холангитом, включает в себя медикаментозное лечение. Пациенту прописывают спазмоличитеские лекарства («Платиффилин», «Атропин»), снижая уровень боли при хроническом холецистите. Если пациент ощущает сильные боли, возникает необходимость в применении комбинированного препарата «Таломанал». Кроме этого, рекомендуют таблетки нитроглицеринового ряда, которые снижают сильную боль. Перечисленные препараты применяют до четырех раз в день, а после уменьшения болей начинают лечение более легкими лекарствами — суппозиториями.

Холецистит, как и любая ЖКБ, лечится желчегонными таблетками, которые делятся на холеретики — название означает, что они помогают вырабатывать желчь, и холекинетики. К первой группе таблеток относят «Аллохол», который может вылечить желчный пузырь и печень. Кроме того, лекарство «Аллохол» справляется с запорами и метеоризмами. «Аллохол» применяют 3 раза в день по 2 таблетки после приема пищи. Положительная сторона «Аллохола» заключается в том, что в составе средство имеет травы, оказывающие мягкий эффект. В некоторых случаях пациента нужно лечить только хирургическим путем.

Лечение народными средствами

Народные средства помогают улучшить состояние больного.

Можно ли вылечить хронический холецистит народными рецептами? При хроническом холецистите, даже при бескаменной форме, запрещено применение грелок и слабительных препаратов. Лечение народными средствами включает в себя употребление травяных сборов, которые подкрепляют действия медикаментозного способа. Но перед лечением народными средствами консультируются с врачом, так как существует риск развития аллергических реакций.

Специальные лечебные упражнения

Консервативное лечение хронического холецистита подразумевает выполнение ЛФК. Упражнения занимают важное место в лечебном комплексе, и рекомендации по их выполнению дает только врач, чтобы не вызвать боли. Пациенту рекомендуют проводить утреннюю гимнастику, а также дозированную ходьбу. Лечебная физкультура включает в себя упражнения, которые выполняются в любом положении, а физическая нагрузка постепенно увеличивается. Но при их выполнении нельзя допускать статистические напряжения.

Чтобы навсегда усилить влияние дыхания на циркулирующую кровь, в схеме ЛФК прописывают задания, которые выполняются в положении лежа на правом боку. Также при их выполнении используют гимнастический мяч. Схема включает в себя упражнения на гимнастической стенке, которые чередуются с дыхательными. Но нужно контролировать физические нагрузки.

Профилактические меры

Чтобы не допустить обострение хронического холецистита, необходимо помнить о профилактике. Она состоит в том, что пациент ведет здоровый образ жизни, не употребляет алкоголь, вовремя лечит проявление ЖКБ. Профилактика хронического холецистита предупреждает негативные последствия, среди которых полипоз. Применение эхографии дает возможность выявить недуг. Осложнения хронического холецистита развиваются в результате разрастания воспаленной слизистой оболочки, и в качестве лечения полипоза поможет только хирургическое вмешательство.

Гастрит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Гастрит желудка – это воспаление на слизистой поверхности, которое приводит к разладу его работы, и, соответственно, нарушает усвоение пищи. Больной при наличии гастрита не получает достаточное количество энергии, из-за чего страдает весь организм.

Как многие недуги ЖКТ (дуоденит, холецистит, панкреатит, эзофагит и прочие болезни пищевода), заболевание может протекать в острой форме либо носить хронический характер. Но это далеко не вся его классификация. Еще гастрит может иметь повышенную, нормальную и пониженную кислотность желудочного секрета.

Стоит отметить, что гастрит – это достаточное опасная болезнь, занимаясь неправильным лечением которой, слизистая поверхность желудка повреждается от воздействия концентрированного секрета, щелочи либо химических средств. Несвоевременное лечение гастрита желудка может привести к плачевным последствиям. Также даже первые симптомы недуга способны указать на развитие злокачественного новообразования.

Причины, приводящие к развитию недуга

Причины гастрита желудка

Причины, которые указывают на проявления и развитие панкреатита и гастрита кишечника или язвы двенадцатиперстной кишки, могут иметь различную природу, например:

  • Употребление в пищу нездоровой низкокачественной пищи.
  • Использование продуктов, которые заражены бактериями и микробами.
  • Бактерия Хеликобактер Пилори.
  • Проникновение в полость желудка химикатов и токсичных средств.
  • Частое употребление алкоголя.
  • Длительное и неоправданное использование лекарственных препаратов (особенно опасны антибиотики).
  • Сопутствующие заболевания.
  • Сбой в работе обменных процессов и мн.др.

Но это далеко не все причины, которые провоцируют гастрит, холецистит, панкреатит, эзофагит, дуоденит, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка и прочие недуги желудочного тракта. Причины, которые приближают человека к хронической форме патологии, выглядят следующим образом:

  • Работа бактерии Хеликобактер Пилари.
  • Неправильно применяющийся режим питания.
  • Используемые продукты слишком высокой или низкой температуры.
  • Частое распитие спиртных напитков.
  • Табакокурение.
  • Конфликты и стрессы.
  • Депрессивное состояние.
  • Острицы.
  • Дуоденальный рефлюкс.
  • Воздействие радиации или химикатов.
  • Удаление хирургическим путем участка желудка.
  • Продолжительное употребление различных лекарств.
  • Дисфункция эндокринной системы.
  • Авитаминоз.
  • Наследственность.

Разновидности гастрита и их симптоматика

Как мы уже говорили, гастрит может иметь острую либо хроническую формы. Ниже в таблице приведена развернутая характеристика недуга, в зависимости от его формы:

Разновидности острого гастрита:

Катаральный: Развивается на почве пищевого отравления и неправильно спланированного питания. Происходит инфильтрация лейкоцитов на слизистую поверхность желудка, гипермия воспалительного характера, истончение стенок эпителия.
Фиброзный Возникает в результате кислотных отравлений, а также при инфекционных заболеваниях тяжелой формы. Сопровождается дифтеритическими воспалениями на слизистой поверхности желудка.
Коррозийный: Развивается на фоне проникновения в желудок концентрированной кислоты либо щелочи и солей тяжелых металлов. Происходят некротические изменения желудочной ткани.
Флегмозный:  

Является следствием травм и различных осложнений после язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рака желудка.

Сопровождается гнойными расплавлениями желудочных стенок и распространением гнойных масс по слизистой желудка. В результате этого происходит интоксикация.

Разновидности хронического гастрита:

Аутоиммунный А-тип: Патологический процесс вызывают антитела к обкладочным желудочным клеткам. Случается пернициозная анемия.
Хеликобактерный гастрит В-тип. Связано появление такого гастрита с Хеликобактер Пилори. 90% всех хронических гастритов связаны с патологическим воздействием Хеликобактер.
Тип С – эрозивный: Случается в результате заброса желчи в полость желудка либо от длительного злоупотребления определенными лекарственными средствами (антибиотики, нестероиды и пр.). На желудочных стенках образуются язвы, заживление которых происходит весьма длительно.

Также известны смешанные и прочие разновидности гастритов, например:

  • Атрофический.
  • Гипертрофический.
  • Полипозный.
  • Антрум гастрит.
  • Анацидный гастрит.
  • Полипозный гастрит и пр.

Какие симптомы сопровождают гастрит?

И так, о причинах заболевания мы поговорили, пришло время разобраться, какая симптоматика подскажет о развитии патологии. Наиболее часто симптомы гастрита у взрослых и лечение проявляются, так:

  • Симптомы гастрита

    Изжога и тошнота при гастрите, которая чаще заканчивается рвотой.

  • Неприятный запах изо рта при гастрите.
  • Горечь во рту при гастрите.
  • Болезненность в верхней доле живота, которая способна пропадать и возникать снова после употребления еды.
  • Быстрая насыщаемость, снижение аппетита.
  • Повышенное газообразование и вздутие.
  • Отрыжка при гастрите.
  • Ощущение, будто ком в горле (после принятия еды).
  • Потеря веса.
  • На языке можно заметить налет сероватого либо грязно-желтого цвета.
  • Головокружение.
  • Общая слабость и недомогание.
  • Повышенная раздражительность.

При атрофическом гастрите симптомы могут проявляться в комплексе:

  • Слабость.
  • Бледность кожи.
  • Повышенная потливость.
  • Сонливость.
  • Расстройство стула.

Если же гастрит вызван Хеликобактер либо другой инфекцией, у человека может возникнуть лихорадка. Обратите внимание, что симптомы гастрита желудка у взрослых и у детей при хроническом проявлении патологии могут проявляться спустя некоторое время, после чего могут также неожиданно исчезнуть.

К каким осложнениям приводит патология?

К большому сожалению, не всегда люди вовремя и правильно трактуют признаки гастрита желудка. Если же лечение гастрита и язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также дуоденита, холецистита, эзофагита и прочих недугов ЖКТ не провести своевременно, могут образоваться такие осложнения:

  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

    Кровотечение (чаще всего случается при эрозивной форме заболевания).

  • Гиповитаминоз.
  • Перитонит либо сепсис (часто случается при флегмозном гастрите).
  • Анемия, на фоне которой развивается дефицит витамина В12.
  • Панкреатит.
  • При затяжной рвоте может образоваться обезвоживание организма.
  • Из-за снижения аппетита и сбоя обменных процессов может случиться анорексия.
  • Если отсутствует профилактика, а также комплексное лечение гастрита – образуется благоприятная обстановка для язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Если не проводить эффективное лечение гастрита и не выполнять рекомендации лечащего врача, увеличивается вероятность развития злокачественного процесса.

Диагностические мероприятия

Эндоскопия (диагностика желудка)

Диагностировать гастрит симптомы и лечение у взрослых провести максимально эффективно, помогут такие манипуляции:

  1. Клиническая диагностика. На данном этапе врач разным способом собирает анамнез. Для этого может применяться анализ жалоб пациента и его осмотр, после чего специалист составит план последующего инструментального обследования потенциального больного.
  2. Эндоскопия с последующей (обязательной) биопсией. Данная процедура применяется для того, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие Хеликобактер. Также такой способ диагностики можно использовать для обозначения характера и локализации изменений на слизистой поверхности желудка. После обследования врач обязательно должен взять фрагмент тканей (биоптат), на котором будет проводиться последующее исследование на наличие предраковых изменений.
  3. Дыхательная диагностика. Это еще один способ определения хеликобактериоза.
  4. Лабораторное обследование. Для проведения такого обследования используются следующие результаты анализов: крови, мочи, кала.
  5. УЗИ. Данное исследование проводится, дабы выявить сопутствующие заболевания ЖКТ (дуоденит, холецистит, эзофагит, панкреатит, прочие недуги пищевода и двенадцатиперстной кишки) и конкретизировать форму патологии (анацидный гастрит, антрум гастрит, полипозный гастрит, антацидный гастрит или наличие лимфоцитарного гастрита).
  6. рН-метрия полости желудка. Позволяет определить секрецию желудочной кислоты.
  7. Электрогастроэнтерография. Позволяет определить наличие дуоденогастрального рефлюкса.
  8. Манометрия верхней доли ЖКТ. Поможет подтвердить или опровергнуть присутствие рефлюкс-гастрита.

Как вылечить гастрит?

Лечение гастрита и панкреатита, а также прочих недугов ЖКТ, таких как холецистит, дуоденит, эзофагит, панкреатит, антрум гастрит, анацидный гастрит и прочих проблем пищевода, зависит не только от самочувствия больного, но и места локации и распространенности воспаления. Также при лечении гастрита важно учитывать природу, которая содействовала его развитию. Этот фактор лучше учитывать и в том случае, когда производится лечение панкреатита. И так, давайте рассмотрим более подробно, какие методы лечения применяются при разной природе развития патологии пищевода.

  • Бульбит желудка

    Лечение бульбита, возникшего от отравления. При такой форме заболевания лечить больного нужно поэтапно. Изначально необходимо промыть полость желудка теплой водой. Затем используется терапия раствором соли и минеральными водами без газа, что восполнит утраченные электролиты и запас жидкости. Если гастрит протекает в острой форме, лучше придерживаться ограниченного рациона. Как правило, из медикаментозных средств используют спазмолитики и энтеросорбенты. Если изжога и тошнота при гастрите провоцирует рвоту, допускается употребление противорвотных препаратов.

  • Катаральный гастрит и лечение. При таком проявлении болезни в первую очередь нужно опустошить желудок. После этого больной должен «сесть» на максимально ограниченную диету.
  • Схема лечения гастрита с Хеликобактер и прочими бактериями. Суть лечебной терапии, когда диагностирован ассоциированный гастрит, заключается в том, что больному приписывают антибиотики (такое лечение гастрита дома лучше не проводить, дозировку препарата должен контролировать лечащий врач).
  • Химический гастрит лечение патологии. Такое лечение строится на таких пунктах:
  • Ликвидация болезненности.
  • Минимизация сосудистой недостаточности.
  • Выведение отравляющих веществ.
  • Лечение гнойного гастрита. При лечении такой формы недуга, антибиотики (например, лечение Метронидазолом) используют для эффективности оперативного вмешательства в виде гастротомии, резекции или гастрэктомии.

Обратите внимание, что лечение гастрита при грудном вскармливании требует осторожности, особенно использование сильнодействующих препаратов. Ведь при лактации во время ГВ все, что попадает в организм кормящей мамы, проникает в молоко, которым питается малыш. Поэтому при кормлении самолечение категорически не стоит проводить.

Лечение гастрита препаратами

Таблетки Де-Нол при лечении гастрита

Лечение гастрита и язвы в хронической форме требует иной терапии, ведь все, как правило, зависит от кислотности. При высокой концентрации желудочного секрета медики назначают препараты группы антацидов, типа Фосфалюгеля, а также адсорбенты и обволакивающие средства. Рассматривая отзывы лечение гастрита многие пациенты проводят Де-Нолом, который образует на поверхности желудка защитную пленку и содействует скорейшему ее восстановлению. Заметьте, такие препараты убирают изжогу, тошноту и прочие симптомы, но не лечат!

Анацидный гастрит требует назначения веществ, которые стимулируют выработку соляной кислоты. Очень хорошо себя зарекомендовали травы, которые имеют горький вкус: настой из горькой полыни, корней одуванчика и пр. Гастрит и панкреатит, а также лечение язвы в тяжелых формах лучше всего проводить препаратами на основе ферментов. Такая терапия длится достаточно долго, а в боле запущенных случаях – на протяжении свей жизни.

Вылечить антрум гастрит поможет комбинация антибиотиков с ИПП (например, Омез). Так как антрум гастрит очень часто сопровождает изжога и прочие неприятные симптомы, минимизировать их проявление можно облепихой, которая восстановит секреторную функцию.

Лечение гастрита народными средствами

Системы лечения аюрведа

Гастрит на нервной почве на сегодняшний день достаточно распространен, но для его лечения не стоит сразу использовать сильнодействующие препараты. Так как такую форму недуга часто сопровождает изжога, чувство жжения в желудке, которое доходит до гортани, неприятный привкус в полости рта, для начала можно обойтись корректировкой питания и народными средствами, которые ликвидируют симптоматику и укрепят иммунитет.

Также хорошо себя зарекомендовала аюрведа. Аюрведа – это медицинская система из индийских учений. Главная цель, к которой следует аюрведа – единство тела и души. Аюрведа, как разновидность терапии при недугах ЖКТ (и не только), учит человека не только слушать свое тело, но и слышать его, тем самым избегая болезней. Не менее часто в народном целительстве используется лечение бобровой струей. Это вещество выделяют бобры из своих секреторных желез. Именно в нем содержится огромное количество полезных элементов, которых не отыскать ни у одного животного.

Лечение гастрита перекисью водорода по Неумывакину тоже практикуется достаточно широко. Но у такой методики очень много противников, ведь таким образом можно нанести еще больший вред, нежели пользу. Лечиться от гастрита овсом – не только метод из народа. Сегодня овес используется даже в традиционной медицине, благодаря своим полезным особенностям. Продукт не только повышает и укрепляет иммунитет, но и нормализует нервную систему, укрепляет сосуды, снимает воспаление.

Не помешает упомянуть и о лечении луком, точнее о лечении луковым вареньем. В данном овоще очень много микроэлементов, которые помогают бороться с различными болезнями. Но при желудочных недугах лучше всего использовать лук после термической обработки, это позволит избежать раздражений.

Профилактика заболевания

Профилактика гастрита

Как мы уже говорили, чтобы предупредить и одновременно избежать гастрита и его трансформации в хроническое заболевание, важно не только отказаться от табакокурения и распития спиртных напитков, но и соблюдать международный протокол, в котором четко прописаны общие наиболее эффективные процедуры и манипуляции, такие как:

  • Диетический рацион.
  • Своевременное посещение стоматолога для санации полости рта;
  • Диагностика сопутствующих недугов пищевода и органов ЖКТ и мн.др.

Методы лечения гастрита хронического характера у пациентов должны совмещать постоянное лечение гастрита дома, а также для таких больных нужно проводить каждые полгода эндоскопическое обследование. В периоды же «повышенной опасности» (весной и осенью) нужно отправлять их на противорецидивную терапию.

Так как болезни проще избежать, чем потом заниматься лечением, лучше сразу (будучи еще здоровым) отказаться от некачественной и нездоровой пищи. Не помешает минимизировать количество используемых специй и приправ, а также продуктов, которые долго и трудно перевариваются желудком. Очень полезно, чтоб используемые продукты содержали много витаминов и минералов, это тоже поможет уберечь организм от болезней и авитаминоза. Как мы уже говорили, гастрит на нервной почве также может возникать, поэтому старайтесь избегать стрессовых ситуаций и конфликтов.

И обратите внимание! Особенно часто страдают от гастрита люди, которые очень часто употребляют различные лекарственные препараты для лечения каких-либо заболеваний (не обязательно ЖКТ). Особенно негативное воздействие на желудок и систему пищеварения оказывают антибиотики и прочие сильнодействующие медикаменты. Поэтому медикаментозное лечение гастрита и прочих болезней лучше проводить только после консультации и назначения лечащего врача. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Опасны ли ситуации, когда у ребенка болит живот и появляется температура?

Одним из показателей здоровья ребенка, является температура тела, которая должна быть 36,6-36,9 градусов. Повышение температуры сигнализирует о начавшемся заболевании, с которым организм маленького человечка начал бороться. Поэтому необходимо всегда вызывать участкового врача-педиатра, который осмотрит ребенка и установит, что либо заболевание не опасное, тогда даст необходимые рекомендации по лечению больного, либо направит в стационар.

Если, у ребенка болит живот и температура повышена, то необходимо вызывать скорую помощь, т.к. данные симптомы наводят на мысль о серьезных заболеваниях, при которых промедление может угрожать жизни. Также опасна боль в животе при низкой температуре, т.к. она может свидетельствовать об ослаблении, истощении и обезвоживании организма, низком уровне гемоглобина, недостатке витаминов и жиров, а значит неспособности организма бороться с болезнью.

Ниже будут не просто рассмотрены заболевания, для которых характерными симптомами являются боль в животе и температура, но и даны ответы на вопросы — почему они возникают и как их избежать.

Основные заболевания

Заболевания органов брюшной полости

Температура и боль в животе у ребенка могут возникнуть при различных кишечных инфекциях, например дизентерии и сальмонеллезе, а также при начавшихся воспалительных процессах в органах брюшной полости, например в желчном пузыре, поджелудочной железе, аппендиксе.

Дизентерия

Является инфекционным кишечным заболеванием, при котором происходит общая интоксикация организма с поражением толстой кишки. Виновницей заражения является бактерия из рода шигеллы, которая проникает в организм через ротовую полость при употреблении еды грязными руками, при использовании немытых или помытых заражённой водой овощей, фруктов, ягод, при недостаточной термической обработке молочных продуктов.

Болезнь проявляется в период от 2-3 до 6-7 суток после попадания микробов в организм. При сильной интоксикации заболевание может заявить о себе через несколько часов.

При этом наблюдается следующая картина: детей начинает тошнить и рвать, происходит повышение температуры, у них появляются головные боли и боли в животе, возникает тёмно-зелёный понос, часто с вкраплениями слизи, гноя, крови, который может быть до 20 раз в сутки.

При осложнении, болезненность может сопровождаться бредом, спутанностью сознания, ознобом, температура может подниматься до 39-ти градусных отметок. Болезнь опасна обезвоживанием организма, которое может привести к летальному исходу.

Именно поэтому заболевшие дети подлежат изоляции и максимально быстрой доставке в инфекционное отделение больницы, где на основании внешних проявлений и лабораторных методов исследования — крови, мочи, кала ставится окончательный диагноз. В случае каких-либо сомнений, может потребоваться консультация других специалистов (гастроэнтеролог, проктолог), а также инструментальная диагностика – ректороманоскопия, с помощью которой определяется уровень поражения слизистой прямой и толстой кишки.

Целью лечения является уничтожение бактерий и нейтрализация тех токсинов, что они успели выделить. Применение антибактериальных средств, солевых и коллоидных растворов, иммуномодуляторов и специальной диеты, как правило, дает положительный результат.

Сальмонеллёз

Заболевание развивается в результате пищевого отравления, от которого не застрахованы ни взрослые, ни дети. Возбудителями болезни являются микробы, которые относятся к роду Salmonella.

Источником инфекции могут стать грызуны, дикие и домашние животные, а также мясо-молочные продукты питания, полученные от зараженных животных или подвергшиеся заражению в результате нарушения правил обработки, приготовления и хранения. В таких случаях происходит массовое отравление людей при покупке и употреблении колбас, паштетов, молока, сыра, яиц и кулинарных изделий.

При заражении, симптомы заболевания могут проявиться минимум через 6 часов, максимум — к исходу вторых суток, и обычно включают в себя:

  • резкое повышение температуры до 38-39 градусов;
  • схваткообразный характер болей в животе;
  • появление тошноты и рвоты;
  • понос, приводящий к обезвоживанию организма.

При сильной интоксикации и/или неадекватном лечении возможно появление таких осложнений, как:

  • инфекционно-токсический шок;
  • тромбоз сосудов;
  • менингит;
  • гепатит;
  • почечная недостаточность;
  • воспаление суставов;
  • заболевания органов дыхания.

Диагноз ставится на основании лабораторных исследований:

  • мочи и кала;
  • рвотных масс;
  • крови;
  • содержимого желудка, после его промывки.

Больной госпитализируется и проводится лечение, направленное на уничтожение сальмонеллы, дезинтоксикацию организма, восстановление водно-солевого баланса и микрофлоры кишечника. Кроме лекарственных средств, назначается специальная диета и общеукрепляющие мероприятия.

Острый холецистит

Является воспалительным заболеванием желчного пузыря, которое может быть вызвано воспалительными процессами, проходящими в желудочно-кишечном тракте, мочеполовой системе, дыхательных путях, жизнедеятельностью гельминтов, а также стать осложнением желчнокаменной болезни, в результате нарушения оттока желчи.

Факторами,способствующими возникновению болезни, являются:

  • запоры;
  • нерегулярное питание;
  • однообразная пища, богатая жирами;
  • проблемы с сосудами;
  • эндокринные нарушения;
  • беременность;
  • наследственность.

При возникновении приступа наблюдаются:

  • боли в правом подреберье, носящие приступообразный или острый характер, отдающие под правую лопатку и в плечо;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры до 38,2-39 градусов.

Чаще всего, боли возникают неожиданно, обычно через несколько часов после жирной и острой пищи, и бывают настолько сильные, что ребенок просто не находит себе места. Через несколько дней после приступа, кожа и склеры у ребенка могут приобрести оттенок желтого цвета, а моча потемнеть.

При появлении данных симптомов ребенок госпитализируется, и уже в больнице на основании анализов крови, мочи, кала, желчи и результатов инструментальной диагностики (УЗИ, ФЭГДС, рентгена с контрастом) ставится диагноз и назначается лечение. Оно проводится желчегонными средствами, спазмолитиками, антибиотиками, гепатопротекторами, витаминами. Немаловажное значение в деле выздоровления имеют режим питания и соблюдение специальной диеты.

Острый панкреатит

Является воспалением поджелудочной железы, при котором наблюдается её отёк, при тяжёлом течении могут произойти кровоизлияние, некроз, токсимия. В детском возрасте данная форма встречается нечасто, но поскольку причины появления и симптомы схожи с проявлением реактивного панкреатита, более часто диагностируемого у детей, то люди, далёкие от медицины, большой разницы между формами не видят.

Итак, причинами острого/реактивного панкреатита могут быть:

  • заболевания других органов ЖКТ;
  • гельминты;
  • осложнение инфекционного заболевания;
  • приём нестероидных или стероидных препаратов;
  • травма живота;
  • неправильное питание;
  • наследственность.

Характеризуется заболевание появлением сильной опоясывающей боли в животе, которая больше локализуется в верхней части, т.е. на спине отдается под правую лопатку. При этом наблюдаются изжога, отрыжка, тошнота, переходящая в рвоту со слизью и желчью, метеоризм, понос.

Сильная боль может вызвать шок, чтобы избежать этого, необходимо:

  • принять меры к госпитализации ребенка;
  • уложить ребенка в постель;
  • на область болей положить что-нибудь холодное, например, пакетик со льдом.

Диагностика включает в себя визуальный осмотр, при котором у ребенка обнаруживается необычная сухость языка, который обложен налетом белого или бурого цвета, при пальпации больной чувствует резкую боль, а также ряд лабораторных (общий и биохимический анализ крови и анализ кала на копрограмму и липидограмму) и инструментальных (УЗИ, компьютерная томография, обзорная рентгенография) исследований.

Лечение проводится в больнице при строгом постельном режиме и специальной диете, применяются антибактериальные, анальгетические, спазмолитические средства и специальные медикаменты, которые подавляют ферментативную активность поджелудочной железы.

Аппендицит

Данное заболевание случается, когда воспаляется аппендикс — отросток слепой кишки. Данное заболевание может возникнуть у ребенка неожиданно и главное — не растеряться, а также не нужно думать, что это заболевание может быть только у взрослых.

Ускорить воспаление могут:

  • глисты, попавшие в отросток;
  • пережатие просвета отростка и закупорка его каловыми массами.

Первоначально болевые симптомы данного заболевания схожи с болями у ребенка, которые возникают, например, при долгой беготне, когда вдруг начинает покалывать в правом боку. По мере прогрессирующего воспаления, боли в животе будут усиливаться при изменении положения тела, при этом болеть может и под ложечкой, и в левом боку, и в правом.

Состояние ребенка и его поведение вмиг поменяется, а боли начнут сопровождаться:

  • повышением температуры до 37-38 градусов;
  • тошнотой;
  • необычным бледным лицом;
  • поносом;
  • испариной на коже;
  • чувством жажды.

При данных симптомах незамедлительно вызывается скорая помощь, а до ее приезда ребенка необходимо уложить в постель и положить пакет, а лучше грелку, с холодной водой на правую область живота.

Диагностируется заболевание:

  • общим осмотром;
  • пальпацией;
  • лабораторными методами при исследовании крови;
  • лапароскопией.

Лечение при аппендиците заключается в хирургическом вмешательстве по удалению воспаленного органа.

Заболевания других органов

Боли в животе, сопровождающиеся повышенной температурой, могут появляться у детей при заболеваниях органов, не находящихся в брюшной полости. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся варианты:

Заболевания мочевыделительной системы

К органам, образующим данную систему, относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В детском возрасте, заболевания этих органов обычно связаны с попаданием инфекции, которая может проникнуть извне или изнутри (через кровь, лимфу при тонзиллите, кариесе и других воспалительных процессах), в результате развиваются пиелонефрит, цистит, уретрит.

Провоцирующими факторами являются:

  • частые простудные заболевания;
  • переохлаждение;
  • несоблюдение гигиены;
  • запоры;
  • травмы;
  • врождённые патологии;
  • наличие катетера.

У малышей до 2 лет заболевание обычно проявляется повышением температуры до 37.5-38 градусов, слабостью, вялостью, апатией, снижением веса. Более старшие дети на фоне повышенной температуры, потливости, озноба говорят о болях внизу спины и/или живота, жжении при мочеиспускании, которое становится частым, а моча приобретает неприятный запах и становится мутной, может даже появляться гной. Также можно заметить раздражение наружных половых органов, которые становятся красными.

Диагностируется наличие инфекции с помощью клинического анализа мочи, а конкретных возбудителей выявляют с помощью анализа мочи на бактериальный посев. Выявление патологий мочевыводящей системы, которые могли стать причиной инфицирования, происходит с помощью инструментальных методов — УЗИ, рентгена, радиоизотопного исследования.

Лечение обычно проводится в домашних условиях, исключение составляют младенцы до 2 мес, и заключается в приёме антибиотиков, а также соблюдении постельного режима и диеты, исключающей острые, копчёные, жирные блюда и включающей большее количество “мокрых” фруктов и овощей — арбузов, огурцов, кабачков и пр. Госпитализация может потребоваться при резком ухудшении состояния или неэффективности домашнего лечения.

Заболевания дыхательной системы

Данная система состоит из носовой полости, гортани, трахеи, бронхов и легких, которые участвуют в газообмене между окружающей средой и организмом. При нарушении этого процесса инфекционными возбудителями, возникают различные патологии дыхательной системы, занимающие в процентном соотношении, видное место среди других детских заболеваний. Среди них, наиболее частыми являются бронхит, ларингит, ринит, тонзиллит, воспаление легких.

Кроме провоцирующих факторов, которыми являются перегрев перед выходом на улицу, переохлаждение во время прогулки, наличие у детей диатеза и прочих болезней, ослабляющих их физически, неблагоприятная экологическая обстановка района или сложная психологическая атмосфера в семье, болезни дыхательной системы у детей, напрямую, связаны с особенностями её строения и процессом детского дыхания.

Специфика заключается в следующем: пока организм ребенка развивается (обычно этот процесс идёт до 14-15 лет), слизистая оболочка во многих отделах дыхательной системы сухая и ранимая, при этом почти все её части (носовые ходы, носоглоточное пространство, глотка, трахеи, бронхи) отличаются узостью, что влечет трудности при носовом дыхании, а также способствует воспалению при малейшем раздражении. Кроме того, ритм дыхания у детей неустойчив, его глубина — маленькая, а частота — высокая, что способствует частому “захождению” холодного воздуха, который совершенно не успевает прогреваться. А если ребёнок плачет или кричит на улице, то вероятность заболеть у него значительно повышается, поскольку объём вдыхаемого воздуха увеличивается в 5-6 раз.

Таблица. Частота дыхательных циклов (вдох и выдох) в минуту, в зависимости от возраста:

у новорождённых 45-60
у годовалого 33-36
в 6 лет 23-26
в 10 лет 19-21
в 18 лет 16-17

При заболевании органов дыхания могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боли в груди или в животе, в результате натужного сухого кашля, который может быть приступообразным, постоянным и периодическим;
  • кашель с мокротой;
  • одышка;
  • выделения из носа;
  • неестественное дыхание (затрудненное, учащенное, слабое);
  • боль при глотании;
  • повышение температуры.

Также может появиться цианоз, т.е. приобретение кожей и слизистыми синюшного оттенка, в результате сильно затруднённого дыхания, при котором ребёнок почти задыхается, у него становится заметной одутловатость лица и учащенное сердцебиение. Всё это может привести к судорогам из-за того, что мозг недополучает кислород.

Диагностика заключается во внешнем осмотре ребёнка и прослушивании его дыхания педиатром, в случае появления подозрений на бронхит или воспаление лёгких могут быть назначены:

  • рентгеноскопия;
  • рентгенография;
  • бронхография;
  • общий и биохимический анализы крови;

Лечение направлено на восстановление проходимости дыхательных путей и устранение воспалительного процесса в слизистой. Для этого применяются антивирусные препараты (Ацикловир, лейкоцитарный Интерферон, Иммуноглобулин), отхаркивающие средства (Мукалтин, настои или отвары лекарственных трав: мать-и-мачехи, подорожника, душицы), теплое питьё. Хороших результатов при лечении можно достичь, применяя банки и горчичники, растирая грудную клетку спиртовыми компрессами.

Простудные заболевания

Наиболее часто все вышеперечисленные заболевания органов дыхания вызываются простудой — ОРЗ (острое респираторное заболевание) или ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), если доказано лабораторно или предполагается эмпирически ведущая роль вирусов в возникновении заболевания.

В зависимости от вида вируса — аденовирус, риновирус и пр, поражается конкретный орган дыхательной системы и возникают болезни – ринит, фарингит, ларингит, тонзиллит, часто осложняемые синуситом, отитом, конъюнктивитом и пр.

Итак, все простудные заболевания характеризуются:

  • повышением температуры не выше 38 градусов;
  • слабой и непродолжительной дрожью в теле;
  • умеренной интоксикацией организма;

При этом обычно наблюдаются:

  • боль в горле;
  • кашель;
  • насморк;
  • боли в животе, особенно у маленьких детей;

Диагностика, проводимая врачом–педиатром, включает в себя:

  • осмотр зева, горла, миндалин, носовых ходов и белков глаз, а также кожных покровов ребёнка;
  • проверка наличия шумов и хрипов при дыхании;
  • измерение пульса и давления;
  • пальпацию живота;
  • выяснение у родителей общего состояния ребенка, его аппетита, наличие температуры.

На основании полученных данных ставится диагноз, в случае возникновения сомнений выдаются направления на сдачу анализов – крови, кала и мочи.

Лечение, независимо от общего состояния заболевшего ребенка, включает постельный режим, который помогает избежать осложнений, а также не делает из больного переносчика инфекции.

Положительный эффект дает применение:

  • противокашлевых препаратов;
  • жаропонижающих средств;
  • ингаляций с эфирными маслами;
  • обильного питья в совокупности с настоями и витаминами, укрепляющих иммунную систему;
  • капель Санорин и Глазолин от насморка

Для детей, даже грудничков, не вредны Парацетамол, микстура от кашля Пертусин, таблетки от кашля Пектусин. Но все лекарства необходимо давать только с разрешения лечащего врача.

Первая помощь

Когда ребенок заболевает, то главное не растеряться и помнить, что можно и нельзя делать.

И так, чтобы не навредить:

  • никогда при болях в животе не согревайте живот, что крайне опасно при воспалении аппендикса, т.к. он может лопнуть;
  • до прихода врача не давайте обезболивающие и жаропонижающие средства (исключением является температура, превышающая отметку в 38.5 градусов), т.к. это может нарушить общую картину заболевания;
  • не вызывайте рвоту повторно, если от первой улучшения не произошло, этим вызывается раздражение больного органа и боль усиливается.

Что можно и нужно предпринять:

  • вызвать врача-педиатра или скорую помощь;
  • не оставлять ребенка одного без присмотра;
  • уложить в постель и при болях в животе, положить что-нибудь холодное на область боли;
  • в случае отравления вспомнить — что ели, когда и где. Если в вашей компании были другие дети, то позвонить и поинтересоваться их самочувствием.

Поднятие температуры у ребенка должно всегда насторожить любого из родителей. Она говорит о каком-то скрытом и еще не выявленном заболевании. Если одновременно появляются боли в животе, то это уже не шуточные симптомы, а грозное предупреждение о надвигающейся опасности. И жизнь ребенка может зависеть оттого – насколько быстро будет вызвана скорая помощь.

Острый и хронический холецистит относится к группе заболеваний желчевыводящей системы, и характеризуется развитием воспалительного процесса в желчных путях и желчном пузыре. У детей болезни желчевыделительной системы составляют, примерно, 79% всех патологий желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения

Острый холецистит встречается у детей, к счастью, крайне редко. Заболевание представляет собой острое микробно-воспалительное поражение стенок желчного пузыря, которое, чаще всего, обусловлено стафилококковой, стрептококковой, клебсиеллезной инфекцией, кишечной либо брюшнотифозной палочкой, вирусами, реже, анаэробной флорой.

Строение желчного пузыря и желчных протоков

Подвержены этому заболеванию больше те пациенты, которые имеют врождённые аномалии желчного пузыря (сужение протока, удлинённый или извилистый проток с перегибами, дивертикул и др.), а так же дискинезии желчевыводящих путей.

В группу риска попадают дети с нарушениями питания, которым рано ввели в рацион жирные и острые блюда, употребляющие много сладостей, принимающие пищу реже, чем положено. А также те, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Что нужно знать: острое воспаление в желчном пузыре, при попадании туда инфекции, развивается в случае нарушения его дренажной функции, которая приводит к застою желчи. Считается, что, именно, застойные явления в желчном пузыре являются, наиболее, благоприятными условиями для возникновения там воспалительного процесса.

Хронический холецистит – это воспаление в желчном пузыре и желчевыводящих путях, которое имеет медленно-развивающийся, длительный или постоянный характер. Фоном для его возникновения могут являться:

  • изменения физико-химического состава желчи (дисхолия);
  • дискинезии и врождённые аномалии желчных путей.

Врождённые аномалии желчного пузыря — главная причина холециститов у детей

Воспалительный процесс при хроническом холецистите имеет, как правило, бактериальный характер, и возникает из-за проникновения в печень и желчные пути инфекционных агентов. Однако заболевание может иметь и не инфекционную природу происхождения, когда воспаление развивается без участия бактерий.

К неинфекционным факторам следует отнести:

  • гипотоническую дискинезию желчных путей;
  • паразитарные болезни печени;
  • атопический диатез.

Что нужно знать: хронический холецистит у детей очень редко бывает продолжением острого процесса, обычно, заболевание имеет вторичное происхождение. Эта проблема наиболее распространена среди детей школьного возраста. Чаще болеют девочки, тогда как, острому холециститу подвержены больше мальчики.

Симптомы

Острый холецистит манифестирует приступом, который возникает на фоне полного благополучия, и чаще всего ночью. Схваткообразные боли сосредотачиваются вначале под правым ребром и эпигастрии, но могут распространяться и по всей брюшной полости.

Боль может отдавать под правую лопатку и плечо, в ключицу, хотя, у детей это очень редкое явление. Болевой синдром, у большей части пациентов, сопровождают:

  • субфебрильная температура тела;
  • тошнота;
  • рвота с примесью желчи.

Боль становится интенсивнее, если больного перевернуть на правый бок.

Признаки интоксикации:

  • отсутствием аппетита;
  • головной болью;
  • запорами;
  • учащённым сердцебиением;
  • бледностью кожных покровов;
  • сухостью во рту;
  • налётом на языке.

У части больных могут отмечаться припадки, подобные эпилептическим, менингеальный и судорожный синдромы. Признаки желтухи, обусловленные холестазом, присутствуют у половины наблюдаемых детей.

Что нужно знать: у трети больных приступ острого холецистита может протекать без повышения температуры тела.

Для заболевания характерны периодически возникающие боли в животе, которые имеют ноющий, тупой, давящий характер. Усиливаются они, как правило, после того, как ребёнок поел чего-то жирного, острого, или жареного, выпил холодной газировки и т.д. Однако боль может появиться и после нервного перенапряжения, физической нагрузки, или, вообще, без видимых на то причин.

Пальпация живота позволяет определить локализацию болезни

Иногда, боль может быть приступообразной (колюще-режущей), продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Её локализация, такая же, как и при остром холецистите, но бывает, что некоторые больные не могут конкретно указать, где у них болит, это говорит о том, что боль может быть блуждающей.

К общим жалобам, которые чаще всего поступают при хроническом холецистите, относятся:

  • неврастения (слабость, головная боль, повышенная утомляемость, раздражительность);
  • повышенная потливость;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота, иногда, рвота;
  • плохой аппетит;
  • нарушение стула;
  • отрыжка;
  • кожные заболевания;
  • субфебрилитет.

Диагностика

Диагностировать холецистит поможет ультрозвуковое исследование печени и желчного пузыря

Диагноз острый или хронический холецистит ставят на основании результатов физикального, лабораторного и инструментального исследования.

При данной проблеме отмечаются положительные пузырные симптомы (Василенко, Кера, Мерфи и др.), когда при поколачивании по дуге правого рёбра на вдохе появляется типичная болезненность. В остром периоде анализ крови покажет увеличение лейкоцитов и СОЭ. Ребёнку так же проводят ультразвуковое исследование, выполняют дуоденальное зондирование, гепатобилисцинтиграфию.

Острый холецистит дифференцируют с приступом при аппендиците, правосторонним крупозным воспалением лёгкого, острым гастритом, обострением хронической формы холецистита, гепатитом А, воспалительным заболеванием почек.

Хронический – с дуоденитом, обострением хронической формы гастрита, язвой желудка и двенадцатипёрстной кишки, глистной инвазией, воспалением аппендикса, пиелонефритом, язвенным неспецифическим колитом.

К какому врачу обращаться за помощью?

Острый и хронический холецистит у детей лечит детский гастроэнтеролог.

Методы лечения

Острый холецистит лечат в условиях стационара. Ребёнку приписывают строгий постельный режим до стабильного улучшения состояния. Во время приступа на живот кладут грелку со льдом. От приёма пищи в остром периоде рекомендуют воздерживаться. Разрешается только сладкий чай и тёплая минеральная вода без газа.

Проводится антибактериальная терапия препаратами:

  • ампиокс;
  • гентамицин;
  • цефамезин и др.

Болевой синдром купируется смазмолитиками и анальгетиками (атропином, но-шпой, папаверином, платифиллином, баралгином, спазмалгоном, даларгином и др.). В крайне тяжёлых случаях назначают наркотические анальгетики (промедол, пантопон).

Для снятия интоксикации назначают инфузии с раствором глюкозы и гемодезом, а также с антиферментными средствами (контрикалом, ингипролом и др).

В основе лечения хронического холецистита лежит диетотерапия – как главная составляющая комплексных, лечебных мероприятий. А так же антибактериальная и противовоспалительная терапия, назначение желчегонных и желчеобразующих препаратов, витаминов.

Постельный режим показан только в периоде обострений, так как длительный покой может привести к застою желчи.

Бактериальная терапия проводится в случае наличия признаков интоксикации в период возобновления воспалительного процесса в желчевыводящих путях, таких как: боль, повышение температуры тела, изменения показателей крови.

Курс лечения антибиотиками обычно не превышает десяти дней. Предпочтение отдают антибактериальным средствам широкого спектра действия:

  • ампиоксу;
  • ампициллину;
  • цефазолину;
  • цефалотину;
  • левомиицетин-сукцинату.

Используют также препарат никодин, который обладает, одновременно, антибактериальным и желчегонным свойством.

Что нужно знать: чтобы антибактериальное лечение не привело к росту грибов и дисбактериозу кишечника, антибиотики при холецистите нужно применять совместно с пробиотиками (лактобактерином, бактисубтилом, линексом и др.).

Обязательным условием для лечения хронического холецистита является назначение желчегонных средств (аллохола, холензима, карсила и др.). Это необходимо для того, чтобы уменьшить застойные явления в желчном пузыре, и быстро ликвидировать воспалительные изменения в органе.

Показано, так же, назначение витаминов: А; Е; С; РР; группы В.

Необходимо, примерно, два-три раза в неделю проводить «слепые» зондирования. Эти процедуры позволят улучшить отток желчи и разгрузить желчный пузырь.

Для купирования желчной колики используют анальгетические и спазмолитические средства.

Что нужно знать: улучшить отток желчи при хронической форме холецистита позволит выполнение несложных физических упражнений. Однако нужно помнить, что чрезмерные физические нагрузки,поднятие тяжестей, резкие движения и тряска – недопустимы!

Рекомендации по питанию

Придерживаться диеты при хроническом холецистите нужно в течение трёх лет

Во время стационарного лечения больным приписывают диетический стол №5.

Острый период болезни предполагает механически-щадящую диету с ограничением поваренной соли. При высокой температуре тела больным показаны молочные, творожные, компотные, виноградные, арбузные разгрузочные дни.

Приём пищи должен быть частым до четырёх-шести раз в день, это стимулирует отток желчи. При холецистите полезны продукты богатые липотропными веществами (творог, яичные белки, овсянка, треска, хлеб с отрубями, дрожжевые напитки).

Что нужно знать: жиры ограничиваются, но не слишком, так как они являются мощнейшими естественными стимуляторами желчи. Из рациона исключаются свиное сало, жирные сорта мяса, рыбы птицы, так как эти продукты очень плохо переносятся больными.

Что можно кушать

  • сливочное масло и все растительные масла;
  • вегетарианские и молочные супы;
  • отварные овощи и блюда из них;
  • гречневую и овсяную каши;
  • отварное нежирное мясо и рыбу;
  • кисломолочные продукты;
  • неострые сыры;
  • фрукты и ягоды в компотах, киселях, а также в сыром виде.

Чего кушать нельзя

  • субпродукты;
  • жареные блюда;
  • холодные напитки, мороженое, продукты из холодильника;
  • приправы, специи, соусы, маринады;
  • копчёности;
  • сдобную выпечку;
  • кофе, какао.

Чтобы предотвратить возникновение проблемы, необходимо своевременно санировать все очаги инфекции, потому что, именно, они, в большинстве случаев, способствуют развитию воспаления в желчном пузыре и желчевыводящих путях. Дети, перенёсшие холецистит, в течение трёх лет находятся под наблюдением детского врача гастроэнтеролога. Все они, без исключения, нуждаются в санаторно-курортном лечении, особенно те пациенты, у которых регистрируются частые рецидивы заболевания.

Холецистит является весьма распространенной проблемой среди самого младшего населения.

Связано это с тем, что к развитию недуга приводят самые разнообразные причины, в частности бактериальные инфекции, которым незрелая иммунная система ребенка не может противостоять в полной мере, глистные заболевания, являющиеся также весьма распространенными среди детей, а также неправильное питание и малоподвижный образ жизни.

Таким образом, данная патология может возникать как у детей первых лет жизни, так и в более старшем возрасте. Возрастная принадлежность значения не имеет.

Холецистит у детей считается весьма серьезным заболеванием, отрицательно сказывающимся на качестве жизни крохи, поэтому задача родителей распознать недуг на ранних стадиях его развития, и как можно скорее начать лечение. В противном случае возможно развитие весьма неприятных и опасных осложнений.

к содержанию ↑ Понятие и характеристика

Холецистит представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее область желчного пузыря. Данный орган имеет важное значение в процессе пищеварения, так как в нем происходит выработка желчи, содержащей пищеварительные ферменты.

Воспаление в желчном пузыре нарушает функциональность органа, следовательно, нарушается и весь пищеварительный процесс, что приводит к развитию характерных симптомов недуга.

Правильное питание, переваривание пищи и усваивание питательных веществ – обязательное условие для правильного развития детского организма.

Нарушение данного процесса приводит к весьма нежелательным последствиям, таким как отставание в развитии, интоксикация организма, болезненные ощущения, значительно снижающие качество жизни.

При этом редко встречается локализованная форма, при которой воспалительный процесс поражает только лишь желчный пузырь. Гораздо чаще очаг воспаления распространяется на область желчевыводящих путей и печени.

к содержанию ↑ Причины возникновения и факторы риска

Основными причинами возникновения и развития холецистита у ребенка являются бактериальные инфекции (возбудитель может быть различным, чаще всего это стафилококки и стрептококки), наличие в организме хронических очагов инфекции (например, кариес в запущенной форме), а также глистные и паразитарные заболевания (например, лямблиоз).

Тем не менее, эти причины далеко не единственные. Так, существует большое количество других факторов риска, наличие которых может привести к развитию патологии желчного пузыря:

  1. Неправильное питание. В частности, нарушение режима приема пищи (длительные перерывы между трапезами, приводящие к застойным процессам в желчном пузыре), потребление большого количества продуктов, богатых углеводами, редкое употребление овощей и фруктов, богатых клетчаткой, переедание.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Аномалии строения или травмы желчевыводящих путей, нарушающие процесс оттока вырабатываемой желчи.
  4. Заболевания эндокринной системы (например, диабет, ожирение).
  5. Частые стрессы, связанные, например, с резкой сменой режима дня, условий обитания, неблагоприятной обстановкой в семье.
  6. Аллергические реакции на продукты питания.
  7. Интоксикация организма, в том числе и пищевые отравления.
  8. Заболевания вегетативной нервной системы.
  9. Стойкое нарушение работы иммунной системы.

к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Классификация и формы

Холецистит имеет острое или хроническое течение. Для острой формы недуга характерна ярко выраженная клиническая картина, заболевание сопровождается разрушением тканей слизистой оболочки желчного пузыря, выраженным воспалительным процессом в данной области, резкими болевыми ощущениями в правом подреберье.

Хроническая форма недуга, в свою очередь, имеет следующие разновидности в зависимости от течения:

  1. Субклиническую, при которой признаки недуга отсутствуют или имеют слабую степень выраженности.
  2. Мало рецидивирующую, когда характерные признаки недуга проявляются крайне редко (1 или менее обострений в течении года).
  3. Часто рецидивирующую, при которой характерные симптомы возникают у ребенка 2 и более раз в год.

Хронический холецистит может быть гнойным (поражаются все ткани органа), либо катаральным (поражается только слизистая оболочка).

Холецистит может проявляться с различной степенью выраженности симптомов. В зависимости от этого выделяют следующие разновидности недуга:

  • легкая;
  • умеренная;
  • тяжелая;
  • осложненная (когда на фоне холецистита у ребенка возникают и другие сопутствующие заболевания);
  • неосложненная (когда сопутствующих недугов не обнаруживается).

В зависимости от характера нарушений работы желчного пузыря, спровоцированные данным недугом, выделяют следующие формы холецистита:

  • гипомоторная (выделяется незначительное количество желчи, которой недостаточно для нормального переваривания пищи);
  • гипермоторная (вырабатывается повышенное количество желчи, при этом нарушается процесс ее оттока);
  • отключенный желчный пузырь (орган не вырабатывает желчь).

к содержанию ↑ Симптомы и признаки патологии

Характерными признаками развития холецистита являются следующие симптомы:

  1. Горький привкус во рту, который наиболее выражен после сна или длительного голодания.
  2. Нарушение аппетита.
  3. Появление рвотных позывов.
  4. Нарушения стула (диарея, запор, либо их чередование).
  5. Острые приступы боли, локализующейся в области правого ребра.

Клиническая картина недуга может дополняться и такими признаками как:

  1. Увеличение размеров печени и болезненность данного органа при надавливании на него.
  2. Боли в области желчного пузыря.
  3. Уплотнение передней брюшной стенки, ее напряжение при воздействии.
  4. Стойкая гипертермия (жаропонижающие средства дают кратковременный эффект).
  5. Лейкоцитоз, повышение СОЭ в крови, свидетельствующие о наличии воспалительной реакции.
  6. Симптомы желтухи (проявляются крайне редко).
  7. Нарушения работы других органов и систем (сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной).

к содержанию ↑ Осложнения и последствия

Холецистит у ребенка сопровождается нарушением всего пищеварительного процесса, что негативно сказывается на общем состоянии организма. Кроме того, данный недуг нередко приводит к таким заболеваниям как гепатит, панкреатит, желчекаменная болезнь, стенокардия рефлекторного характера.

В более редких случаях у ребенка отмечается деформация желчного пузыря, появление нагноений в данной области, распространяющихся и на область желудка.

к содержанию ↑ Диагностика

Для выявления заболевания врач проводит осмотр и опрос пациента. Однако, так как недуг может иметь скрытое течение, этих данных не всегда достаточно для определения детальной картины.

Поэтому назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики, включающие в себя:

  • анализ крови на уровень лейкоцитов и СОЭ (при холецистите эти показатели повышены);
  • анализ крови на ферменты (сиаловая кислота, трансаминаза, фосфатаз щелочного типа);
  • эхография желчного пузыря для определения его размеров и состояния стенок;
  • лабораторное исследование желчи.

к содержанию ↑ Способы лечения

Устранить причины и проявления холецистита поможет только комплексная терапия, включающая в себя медикаментозное лечение, использование препаратов на растительной основе, средств народной медицины, соблюдение правильного режима питания.

Медикаментозные препараты

Терапия патологии невозможна без приема лекарственных средств следующих групп:

  1. Антибиотики (если причиной развития недуга стала бактериальная инфекция).
  2. Противоглистные препараты (при глистных инвазиях).
  3. Обезболивающие средства при выраженных болевых ощущениях.
  4. Спазмолитики, нормализующие работу пораженного органа.
  5. Препараты, способствующие правильному оттоку желчи.
  6. Симптоматические средства, назначаемые при поражении других органов.

к содержанию ↑ Фитотерапия

Положительный терапевтический эффект дает употребление различных травяных отваров, которые способствуют нормализации выработки и оттока желчи, устранению воспалительного процесса.

Отвары готовят на основе таких растений как плоды земляники, аниса, шиповника, березовые почки, цветки тысячелистника, коровяка, корень девясила, кровохлебки, цикория, шишки хмеля.

Курс лечения имеет различную продолжительность в зависимости от формы недуга. Так, при хронической форме рекомендуется длительный прием фитопрепаратов (до 10-12 мес.), но рекомендации в каждом конкретном случае определяются врачом.

к содержанию ↑ Средства народной медицины

В борьбе с проявлениями недуга действенную помощь оказывают и проверенные временем народные рецепты, такие как:

  1. Рябиновый сок. Для его приготовления из спелых плодов рябины выжимают сок, который необходимо принимать по 50-100 мл. 3 раза в день за полчаса до еды.
  2. Соль и лимон. Сок, полученный из 1 лимона, смешивают с 1 л. кипяченой воды, добавляют 1 ст.л. соли. Полученный раствор принимают 1 раз в день натощак в количестве 1 стакана. Длительность лечения – 7-10 дней.
  3. Смесь соков. Необходимо взять 3 части сока лимона и по 1 части огуречного, свекольного, морковного соков. Полученное средство принимают 2 раза в день по 0.5 стакана.

к содержанию ↑ Диетотерапия

Соблюдение диеты – важный этап в лечении холецистита.

Так, из рациона ребенка необходимо исключить жирные, жареные, острые, маринованные блюда, продукты, сложные для переваривания.

Рекомендуется употреблять молочную продукцию (обезжиренную) отварные, или приготовленные на пару фрукты и овощи, нежирное мясо и рыбу.

Важно помнить, что блюда должны быть максимально измельченными, лучше всего в виде пюре. А от употребления твердых продуктов питания лучше отказаться.

к содержанию ↑ Клинические рекомендации

Так как холецистит является весьма распространенной проблемой у детей, правила диагностики и лечения больного ребенка предусмотрены на законодательном уровне.

Данный документ содержит все рекомендации относительно правил диагностики (которая может представлять серьезную проблему при отсутствии клинических проявлений) и лечения (схема терапии и перечень препаратов, рекомендованных для употребления детьми младшего возраста).

Клинический протокол диагностики и лечения холецистита у детей.

к содержанию ↑ Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие холецистита у ребенка необходимо:

  1. Защищать малыша от контактов с бактериями, вовремя выявлять и лечить бактериальные и глистные заболевания.
  2. Не допускать развития хронических очагов инфекции в организме.
  3. Следить за питанием малыша и образом его жизни.
  4. Укреплять иммунитет.

Холецистит – распространенное, но весьма коварное заболевание, которое не всегда удается выявить на ранних стадиях его развития.

Тем не менее, это очень важно, ведь с течением времени недуг приобретает хроническую форму, что делает лечение еще более сложным.

К развитию патологии могут привести самые различные причины и заболевания, и, в свою очередь, сам холецистит может послужить предпосылкой для развития серьезных осложнений.

Доктор Комаровский о проблемах с желчным пузырем у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Вам также может понравиться

Об авторе Vrach

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *