Какие анализы надо сдавать при цистите и уретрите у женщин?

Уретрит – патологический воспалительный процесс слизистой мочеиспускательного канала, это одно из наиболее распространенных урологических заболеваний не только у женщин, но и у мужчин. Качественная своевременная диагностика – залог успешного и эффективного лечения, которое сводит к минимуму риск развития опасных осложнений. Какие анализы при уретрите у женщин необходимо сдавать перед началом комплексной терапии?

Что показывает осмотр?

Первым методом диагностики уретрита является осмотр. Клиническими проявлениями заболевания могут быть:

  • покраснение наружного отверстия уретры,
  • выделения из уретры, корочки, образовавшиеся после их высыхания,
  • болезненные ощущения и дискомфорт при пальпации наружной части мочеиспускательного канала,
  • покраснение половых губ.

К какому врачу обращаться при  первых симптомах заболевания? Это может быть не только гинеколог, но и уролог, дерматовенеролог. Женщине необходимо обязательно показаться гинекологу, который направит ее не ряд анализов и исследований. Только качественная диагностика дает возможность точно определить возбудителя заболевания, и назначить эффективный курс лечения.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи — это быстрый и информативный способ диагностики.

Общий анализ мочи – наиболее быстрый и информативный метод диагностики, позволяющий установить факт воспалительного процесса в уретре. В таком случае в моче лаборант выявит большое количество лейкоцитов. Для максимально достоверного результата забор мочи необходимо провести утром, это должна быть первая порция после ночного сна (перед этим нельзя мочиться минимум 4 часа).

Посев мочи и анализ чувствительности к антибиотикам

Бактериологический посев мочи – максимально точный способ диагностики, позволяющий определить возбудителя заболевания и назначить эффективные препараты. В чем заключается суть методики?

Анализ проводится в микробиологической лаборатории. Образец мочи помещают в питательную среду с благоприятными условиями для размножения инфекции. Если есть предположение, что у пациентки уретрит неспецифической природы, используется агар.

Бактериологический анализ не только подтверждает или же опровергает наличие патогенной микрофлоры, но и показывает количество патогенных микроорганизмов. Это показатель обозначается как КОЕ – колониеобразующие единицы. Такая оценка позволяет оценить выраженность и стадию, на которой находится воспалительный процесс.

Как определяется чувствительность инфекции к антибиотикам? Для этого на среду с колониями патогенных микроорганизмов вносят различные антибактериальные препараты. И если антибиотик приостанавливает или угнетает рост инфекции, он будет эффективен при лечении в этом случае у данного пациента.

Учтите, чтобы анализы были точными и достоверными, необходимо собрать мочу правильно. Забор проводится в специальный пластиковый контейнер в количестве три-пять миллилитров. Доставить материал в лабораторию необходимо в течении 2 часов после забора.

Трехстаканная проба

Данная методика дает возможность определить точную локализацию воспалительного процесса, когда необходимо установить точный диагноз и осуществить дифференциальную диагностику между циститом, уретритом и пиелонефритом.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения уретрита.

Как проводится исследование? Перед анализом нельзя мочиться на протяжении 3-5 часов. Забор мочи проводится утром. Пациентке необходимо собрать мочу в 3 емкости (в первую – 1/5 всего объема, во вторую – 3/5, в третью —  1/5). Материал отправляют в лабораторию, где проводится общий анализ мочи и проба по методу Нечипоренко. Оценивается содержание лейкоцитов в каждой порции материала.

Результаты исследования оцениваются следующим образом:

  • повышенное содержание лейкоцитов в первой порции – уретрит,
  • в третьей порции – задний уретрит,
  • в первой и третьей порции – сочетание переднего и заднего уретрита
  • если во всех порциях обнаружено повышенное содержание лейкоцитов, это либо цистит, либо пиелонефрит.

Мазки из уретры

Мазок из уретры – это достоверный и точный метод диагностики, так как образец материала для анализа берется непосредственно из области, пораженной инфекцией. Существует несколько видов мазков:

  • микроскопическое исследование – исследование образцов материала под микроскопом, при этом выявляется повышенная концентрация лейкоцитов,
  • бактериологический анализ и исследование на чувствительность к антибиотикам проводится так же, как и исследования мочи.

Забор материала проводится с помощью специальной стерильной ложки или зонда. Материал помещают в специальный контейнер и передается в лабораторию. К данному исследованию женщине следует подготовиться:

  • в течение 12 часов до посещения врача нужно воздержаться от половых контактов,
  • за неделю до анализа нельзя принимать антибактериальные препараты,
  • в течение 2 часов нельзя мочиться.

Анализ отделяемого из уретры

Если при осмотре врач увидел, что из мочеиспускательного канала выделяется гной, слизь, выделения можно использовать для осуществления анализа. В таком случае исследование осуществляется так же, как и с мазками.

Часто при диагностике уретрита проводится анализ ПЦР – эффективный метод определения большого количество возбудителей инфекционного уретрита. Методика часто используется при диагностике воспалительных процессов в уретре, спровоцированных вирусами герпеса или хламидиями. В качестве материала используют мазок или образец мочи. В лаборатории осуществляется полимеразная цепная реакция (ПЦР), в результате которой ДНК возбудителя заболевания увеличивается.

Уретроскопия

Уретроскопия – исследование, которое предполагает введение в уретру специального оборудования для осмотра слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Подготовка к уретроскопии проводится в несколько этапов:

Мазок берется с помощью специальной ложки или «ершика»

  • перед исследованием пациентке обычно назначают недельный курс антибиотиков,
  • непосредственно перед процедурой делают инъекцию антибиотика, чтобы инфекция не распространялась,
  • перед манипуляцией необходимо помочиться.

Уретроскопия позволяет:

  • провести осмотр и оценить состояние уретры изнутри,
  • осуществить биопсию,
  • удалить рубец, опухоль, устранить сужение уретры.

Дополнительные виды исследований

При диагностике уретрита специалист может также направить пациентку на дополнительные исследования:

  1. УЗИ-диагностика органов малого таза.
  2. Уретроцистоскопия дает возможность провести осмотр на только уретры, но и мочевого пузыря.
  3. Микционная цистоуретрография – рентгенологический вид диагностики, при котором в мочевой пузырь вводят рентгеноконтрастное вещество.

Источники:

Лопаткин Н.А.: «Руководство по урологии», 1998 год.

Цистит – женская патология. Это наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре. Заболевание возникает на фоне инфекции или переохлаждения. Болезнь относится к области урологии, но лечат ее гинекологи. Они же диагностируют стадию воспаления.

Перед сдачей анализов гинеколог должен провести осмотр

Каждой женщине нужно знать, какие анализы сдают при цистите. Заболевание коварное, поэтому его своевременное выявление поможет пациентке не запустить патологию до серьезной стадии.

Диагноз

Специалист ставит диагноз, основываясь на жалобах женщины. Чтобы подтвердить цистит, доктор направляет пациентку пройти необходимые обследования и сдать анализы при цистите. Главный анализ – моча. По ней врач трактует тип воспалительного процесса. Также назначается бактериальный посев мочи, который определит инфекцию, по вине которой возник цистит.

Лечение любого заболевания должно начинаться с правильной и адекватной диагностики. Воспаление мочевого пузыря по признакам узнать опытному врачу несложно – характерные жалобы, патологические показатели мочи, большое количество чужеродных организмов, видимые черты воспаления на ультразвуковом исследовании, биопсии, цистоскопии.

В обследование женщины при подозрении на цистит, должны входить следующие виды анализов и исследований:

  • гинекологический осмотр;
  • анализ урины по способу Нечипоренко и общий;
  • бак посев урины для определения вредного элемента;

Часто при заболевании необходимо взятие мазка

  • ПЦР исследование;
  • гормоны;
  • мазок на флору;
  • УЗИ женских яичников, мочевого пузыря.

Биопсия и цистоскопия назначается только по показаниям врача.

Распространенным исследованием внутренних органов является цистоскопия. Процедура проводится с помощью цистоскопа. Визуально осматриваются отделы мочеиспускания, включая мочевой пузырь.

Помимо сдачи анализов может потребовать проведение цистоскопии

Процедура достаточно болезненна и применяется исключительно при запущенном заболевании или при наличии инородного тела в области мочевого пузыря. Если цистит протекает в острой форме, данное исследование запрещено, поскольку введение прибора внутрь может спровоцировать распространение микробов по мочевыделительной системе.

Анализы и обследования

  • Гинекологический осмотр. Проводится для взятия мазка на скрытые инфекции, оценивается флора влагалища, женщине даются необходимые рекомендации.
  • Анализ на кровь. Не показывает выраженную патологию. Обычно по результатам при цистите кровь не показывает ничего, кроме небольшой воспалительной реакции. Больше играет роль моча, она более информативна.
  • Моча по Нечипоренко. Специфическое лабораторное исследование, в ходе которого оценивается осадок мочи с лейкоцитами, эритроцитами. Назначается после общего анализа урины для исключения или выявления патологии почек.
  • Общий анализ мочи. Является скрининговым исследованием для мониторинга состояния внутренних органов. При цистите оценивается микроскопия осадка. При обнаружении более трех эритроцитов врач подозревает наличие почечной патологии или мочевого пузыря. Если их очень много, моча будет красная. При наличии белка в урине инфекция переходит на почки. Присутствие грибов и бактерий сигнализирует о сбое мочевыделительной системы.

Проведение анализа мочи при цистите является обязательной процедурой

  • Бак посев. Проводится для определения патогенной флоры, если присутствует инфекция. Сдается посев при наличии чужеродных бактерий. Также подскажет, какой тип антибиотиков поможет. Анализ делается около десяти дней, в процессе «выбираются» микробы, на которых испытываются лекарства. Бак посев является главным критерием при выборе терапии, поскольку инфекции имеют свойство мутировать.
  • ПЦР. Выявляет инфекционные процессы. Улавливает возбудителей (хламидии, уреплазмы, трихомонады, герпес).
  • Гормональные исследования. Назначаются женщинам с нарушениями работы щитовидной железы. Гормональный сбой в эндокринной системе влияет на появление цистита и мешает лечению.
  • УЗИ. Назначается при наличии сложностей в процессе сдачи анализов. УЗИ показывает точную картину состояния мочевого пузыря. Безопасная процедура.

Быстрые тест-анализы

Сейчас в платных клиниках можно пройти экспресс-тест, который быстро поставит женщине диагноз «цистит». Анализ упрощает постановку данного диагноза и позволяет женщине узнать о его наличии в этот же день.

Для более быстрого анализа можно воспользоваться экспресс-тестами

  1. Экспресс-тест 1 – определяет количество белка, лейкоцитов и эритроцитов в урине.
  2. Лейкоцитарная реакция – выявляет в моче эстеразу, которая возникает по причине гноя.
  3. Тест 2 с индикатором – показывает нитриты, появившиеся в моче из-за патогенных организмов.

Если анализы не дают результатов, врач назначает более доскональное обследование. Это обуславливается тем, что существует болезнь с аналогичными симптомами, которые часто путают с циститом.

Цисталгия – нейрогормональная патология. Чаще диагностируется у женщин после наступления климакса. Лечить это заболевание должен не только уролог, но и невролог, иммунолог. Это связано с возможной иммунодепрессией.

О других анализах можно узнать из видео ниже:

Вам также может понравиться

Об авторе Vrach

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *