Как принимать фурадонин при цистите до еды или после еды?

Содержание

Цистит представляет собой воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря. Причиной его возникновения в большинстве случаев является бактериальная инфекция. Возбудителями ее выступают кишечная палочка, стафилококк и очень редко другие микроорганизмы. Также цистит может быть спровоцирован половыми инфекциями. В связи с этим лечение цистита обязательно включает прием антибиотиков, к которым будут чувствительны возбудители инфекции. Многие врачи часто назначают Фурадонин при цистите и других воспалительных процессах мочевыводящих путей. Этот препарат обладает высокой эффективностью, особенно на начальных этапах заболевания.

Механизм действия фурадонина

Действующее вещество препарата – нитрофурантоин, производное нитрофурана. Он высокоэффективен относительно бактерий, вызывающих цистит (Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Shigella sonnei и др.). Эти микроорганизмы пока еще не приобрели выраженную устойчивость к данному антибиотику. Однако против определенных штаммов бактерий (Proteus, Serratia), которые в редких случаях (5¬–10%) также могут быть причиной цистита, препарат не эффективен.

Фурадонин лечит цистит благодаря высокой бактерицидной и бактериостатической активности. Он хорошо абсорбируется в ЖКТ и выводится из организма почками.

Биологическую активность проявляет не сам нитрофурантоин, а его восстановленный метаболит (аминопроизводное). Механизм действия состоит в ингибировании в бактериальной клетке синтеза нуклеиновых кислот и белка, а также нарушении проницаемости ее мембраны.

Способы применения фурадонина

Препарат выпускается в таблетированной форме (по 0.05 или 0.1 г), которая покрыта кишечнорастворимой оболочкой. Фурадонин согласно инструкции по применению проглатывают целиком во время или сразу после еды и запивают водой.

Это лекарство принимается только по назначению врача. Схема лечения в каждом случае прописывается индивидуально.

При цистите антибиотик Фурадонин нужно пить в следующих дозировках:

  • 50–100 мг по 3-4 раза в день для взрослых;
  • 100 мг по 2 раза в день для детей старше 12 лет;
  • 5–8 мг на кг веса по 4 раза в день для детей младше 12 лет.

Между употреблением таблеток должны быть одинаковые интервалы. Пропущенный или несвоевременный прием антибиотика снижает его эффективность. При лечении необходимо увеличить общее количество выпиваемой жидкости в сутки.

Фурадонин при цистите принимают не менее 7 дней. Также препарат можно употреблять с целью профилактики по 1-2 таблетки перед сном на протяжении 3–12 месяцев.

Улучшение состояния пациента обычно наступает через пару дней. Но прекращать заранее в связи с этим прием лекарства ни в коем случае нельзя, так как заболевание может начаться снова или перейти в хроническую форму.

Противопоказания и побочные реакции

Перед тем как начать пить препарат необходимо ознакомиться с противопоказаниями. К ним относятся:

  1. гиперчувствительность организма к любым производным нитрофурана;
  2. нарушения функции почек;
  3. тяжелые заболевания печени (острая порфирия, цирроз и хронический гепатит);
  4. сердечная недостаточность II или III степени.

Таблетки от цистита Фурадонин в большинстве случаев хорошо переносятся больными. Среди побочных эффектов чаще всего встречается тошнота, которая обычно проходит после употребления жидкости. Однако иногда прием препарата сопровождается и другими реакциями:

  • аллергические проявления (кашель, сыпь, зуд и др.);
  • некоторые изменения состава крови (снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, анемия);
  • нарушение аппетита, рвота, диарея;
  • сонливость, общая слабость;
  • головокружения и головные боли.

О возникновении любых побочных реакций необходимо уведомить лечащего врача.

Беременность и лактация

Применять фурадонин при беременности не рекомендуется, так как он способен проходить через плацентарный барьер и может представлять опасность для плода. Препарат также противопоказан при лактации и детям первого года жизни. Это связано с тем, что антибиотик проникает в грудное молоко.

Использовать фурадонин при беременности допускается в последнем триместре с особой осторожностью и только по назначению врача. Абсолютно исключен прием этого лекарства в первые 12 недель, когда у эмбриона формируются основные жизненные органы. По возможности фурадонин при беременности для лечения цистита лучше не пить или заменить другим более безопасным препаратом.

Отзывы

За многие годы применения в медицинской практике Фурадонин, отзывы о котором пациентов и врачей преимущественно положительные, показал себя как высокоэффективный препарат. Он используется в основном для лечения инфекций мочевыводящих путей. В отличие от других антибиотиков, которые потеряли свою эффективность в связи с появлением устойчивости к ним у микроорганизмов, он до сих пор успешно применяется в терапии инфекционных заболеваний. Многие пациенты, принимая Фурадонин от острого цистита, быстро избавляются от неприятных и болезненных симптомов. Препарат не вызывает привыкания и может использоваться повторно при рецидивах заболевания.

mypochki.ru

Принцип действия

Фурадонин активен в отношении большинства возбудителей воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре и уретре, таких как кишечная палочка, стрептококк, клебсиелла, стафилококк и т.д.

Препарат всасывается в ЖКТ, расщепляется в печени и мышцах, а выводится полностью с мочой. Это свойство позволяет Фурадонину действовать направлено, только в мочевыделительной системе.

Активность действующего вещества напрямую зависит от кислотности мочи — в щелочной среде она значительно снижается.

Но диета должна быть согласована с врачом, так как при некоторых заболеваниях (например, при пиелонефрите) рекомендовано ограничение объема белковой пищи.

Показания к применению

Препарат назначается врачом при установленном виде возбудителя и его чувствительности к активному веществу Фурадонина.

Терапия этим лекарственным средством показана при:

  • пиелонефрите;
  • цистите;
  • пиелите;
  • уретрите.

Также Фурадонин применяется в профилактике бактериального инфицирования органов мочеполовой сферы при оперативных и некоторых диагностических манипуляциях (цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря или мочеточника и т.д.).

Возможно использование средства при хроническом течении цистита и пиелонефрита.

Состав

Фурадонин является однокомпонентным препаратом, действующим веществом которого является нитрофуран.

Дополнительными компонентами в составе таблеток выступает крахмал, стеариновая кислота, диоксид кремния и др.

Способ применения у детей и взрослых

Инструкция по применению предусматривает использование таблеток Фурадонина в детском возрасте с 3 лет. При этом суточную дозу рассчитывают исходя из веса ребёнка: 5-8 мг на 1 кг веса. Получившийся объём делят на 4 равных приёма в сутки.

Взрослым в зависимости от тяжести течения болезни рекомендовано употребление препарата в дозировке 50-100 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости Дозировка может быть увеличена врачом, но она не должна превышать 600 мг в сутки.

Средняя продолжительность курса терапии при острой фазе заболевания составляет 7-10 дней.

Хронические формы воспалительных реакций органов мочевыделительной системы лечат более длительно (3-10 месяцев). Суточная дозировка при этом уменьшается до 1-2 мг на 1 кг веса человека.

Таблетки необходимо запивать небольшим количеством жидкости (можно использовать молоко, соки, чистую воду).

Для снижения риска проявления побочных эффектов со стороны органов пищеварительного тракта рекомендуется совмещать приём препарата со временем приёма пищи.

Использование при цистите

Фурадонин при цистите у женщин и мужчин используется в тех же дозировках, как и при других заболеваниях мочевыделительной системы (пиелонефрите, пиелите и т.д.) — 100 мг 3 или 4 раза в сутки. Если же в течение недели не наступило желаемого эффекта, то дальнейшее использование данного препарата считается нецелесообразным.

Фурадонин для лечения цистита у женщин при хроническом течении болезни может применяться, как профилактическое средство. При этом его суточная дозировка снижается до 50 мг в один приём. Длительность терапии подбирается врачом индивидуально и может составлять от 3 до 6 месяцев.

Противопоказания

Фурадонин выводится преимущественно почками, поэтому состояния при которых существуют нарушения в выделительной функции этого органа (острая и хроническая почечная недостаточность, патология клубочковой зоны, гломерулонефрит и т.д.) являются прямыми противопоказаниями к назначению препарата. Это может привести к снижению терапевтического эффекта из-за недостаточности присутствия действующего вещества в моче и увеличению риска развития серьезных побочных эффектов в связи с высокой концентрации вещества в крови.

Также к прямым противопоказаниям относятся:

  • аллергические реакции на компоненты препарата;
  • период беременности и лактации (препарат проникает сквозь плаценту, а также присутствует в грудном молоке);
  • сердечная недостаточность;
  • некоторые заболевания печени (цирроз, гепатит);
  • олигурия и порфирия.

С осторожностью следует применять Фурадонин пациентам:

  • с системными заболеваниями (например, при сахарном диабете);
  • при дефиците витаминов группы В;
  • с анемией;
  • при состояниях, вызывающих нарушения электролитного баланса.

Таблетки Фурадонина запрещены к использованию у детей до 3 лет. В этом случае назначается средство в форме суспензии либо в терапию включают другие лекарственные препараты.

Фурадонин не применяется при гнойных поражениях коркового слоя почек, а также простатите.

Побочные эффекты

При соблюдении рекомендуемой дозировки побочные эффекты появляются очень редко.

Но в некоторых случаях негативные проявления при использовании Фурадонина могут затрагивать разные системы организма.

Так, со стороны пищеварительной системы чаще всего появляются: рвота, боль в животе, диарея, нарушения функции печени. Снизить риск возникновения таких реакций можно, если пить Фурадонин, одновременно с приемом пищи (также допускается запивание таблеток молоком).

Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, нистагм, головокружение, невриты, невропатия.

Со стороны органов дыхания: бронхит, кашель, клеточные изменения в легких, приступы бронхиальной астмы (у людей, подверженных данному заболеванию).

Со стороны кроветворения: снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка, в редких случаях может развиться отек Квинке.

В случае появления любых негативных реакций необходимо обратиться к врачу.

В качестве первой помощи может быть проведено симптоматическое лечение (промывание желудка, прием антигистаминных препаратов).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Таблетки от цистита Фурадонин не рекомендуется сочетать с приемом препаратов, содержащих трисиликат магния, так как при этом значительно снижается всасывание активных веществ.

Не следует одновременно принимать Фурадонин с Сульфинпиразоном и Пробенецидом. Это приводит к уменьшению выведения препарата и увеличению его концентрации в крови.

Лекарственными средствами группы фторхинолов запрещено лечиться в комбинации с Фурадонином.

Особые указания

Во время лечения Фурадонином необходимо соблюдать особую осторожность при выполнении действий, требующих повышенного внимания (в том числе вождение автомобиля). Это связано с возможностью внезапного появления побочных эффектов (головокружение, головная боль, нистагм и т.д.).

Употребление алкоголя запрещено в течение всего курса терапии Фурадонином.

На фоне приема препарата может выделяться более желтая моча, чем обычно. Состояние не требует лечения и корректировки дозировки и проходит самостоятельно после завершения лечебного курса.

Аналоги препарата

Абсолютных аналогов Фурадонина не существует, но есть ряд лекарственных средств, схожих по принципу действия и оказываемому эффекту.

К ним относятся:

  • фурамаг;
  • фуразидин;
  • фурасол;
  • фурагин;
  • фуразидин;
  • ново-фуран;
  • макробид;
  • фурабид;
  • фуразолидон.

Низкая цена и довольно широкий спектр действия делают препарат Фурадонин одним из самых востребованных средств, применяемых от цистита у женщин, мужчин и даже детей.

2pochki.com

Против каких бактерий применяют фурадонин

Данный лекарственный препарат обладает выраженной активностью против ряда болезнетворных бактерий, которые становятся причиной развития цистита. Под воздействием фурадонина гибнут:

  • золотистый стафилококк;
  • шигелла;
  • стрептококк;
  • клебсиеллы;
  • кишечная палочка;
  • энтеробактер.

За счёт такого, достаточно широкого антибактериального действия данное лекарство справляется со всеми видами цистита, а также предупреждает переход воспалительного процесса на почки.

Особенности воздействия препарата

После приёма таблетки лекарственное средство быстро усваивается организмом и уже через 3 часа полностью всасывается в кровь. Затем входящий в состав фурадонина нитрофурантоин начинает активироваться и проникать в лимфатическую систему, блокируя тем самым распространение болезнетворных бактерий с током лимфы, за счёт чего предупреждается разрастание очага воспаления. Помимо этого, фурадонин нарушает обменные процессы в теле бактерий, являющихся причиной воспаления, и провоцирует тем самым их гибель.

Лекарственный состав, несмотря на своё агрессивное воздействие на болезнетворные микроорганизмы, полностью безопасен для здоровой микрофлоры, так как воздействует только на определённые бактерии, которые и вызывают цистит. Такая избирательность фурадонина представляет особую ценность, так как позволяет избежать серьёзных негативных побочных действий.

Отдельно стоит выделить то, что при проведении курса лечения с применением данного препарата у больных наблюдается значительное повышение иммунитета и улучшение процессов регенерации, что очень важно для максимально быстрого восстановления тканей мочевого пузыря.

Особенности приёма фурадонина при цистите

Для того чтобы лекарственный препарат оказал максимально быстрое лечащее действие и не нанёс вреда, следует верно подобрать дозу для его приёма. Обычно, если врач не предписал иного употребления лекарственного средства, его принимают по следующим рекомендациям:

  • дети до 12 лет – таблетки концентрацией в 100мг принимают утром и вечером;
  • дети старше 12 лет – доза рассчитывается исходя из нормы 8 мг на 1 кг массы тела в сутки. Полученную дозу разделяют на 4 приёма;
  • лица старше 16 лет – 1 таблетка концентрацией 100 мг принимается 4 раза в сутки в течение 1 недели.

Для профилактики цистита, когда планируются какие-либо медицинские манипуляции в области мочевого пузыря, фурадонин пьют перед сном в объёме 100 мг единожды накануне вмешательства.

Очень важно правильно выпить таблетку. Принимают лекарственный препарат во время еды, ни в коем случае не разжевывая и запивая большим количеством воды (не менее 1 стакана). Запивать фурадонин следует только водой.

Бывают случаи, когда по какой-то причине нет возможности вовремя принять следующую дозу препарата, тогда следует это сделать как можно скорее, не откладывая приём препарата более, чем на 2 часа. Если уложиться в такой срок невозможно, надо полностью отказаться от этой дозы фурадонина и просто принять вовремя следующую таблетку. Такого разового пропуска в приёме лекарства можно не бояться, так как это не повлияет на результат терапии.

У подавляющего числа больных при соблюдении правил приёма фурадонина значительное улучшение в состоянии наблюдается уже после 2-3 дней терапии. В том случае, если этого не происходит, скорее всего, цистит вызван какими-либо специфическими бактериями, и требуется проведение дополнительных анализов и особой терапии с использованием других узкопрофильных препаратов. Встречается такой особый цистит достаточно редко. Для всех остальных видов цистита в подавляющем большинстве случаев фурадонин является идеальным препаратом для лечения.

Для того чтобы болезнь не возвращалась после периода улучшения, важно пройти курс терапии полностью. Если больной, после того как симптомы цистита полностью исчезли, бросает лечение, не окончив курса, то оставшиеся (пусть и в совсем малом количестве) болезнетворные бактерии постепенно вновь наберут силу, и тогда разовьётся рецидив болезни. Именно из-за неоконченного лечения некоторые больные ошибочно считают фурадонин не самым действенным препаратом против цистита.

Приём лекарства в период беременности

В отдельных случаях лекарственный препарат может применяться для проведения терапии цистита в период беременности. Использование фурадонина должно назначаться только врачом и на сроке не менее 14 недель, но даже при этих условиях есть риск того, что плод получит интоксикацию. Поэтому лекарство применяется для беременных только в исключительных случаях, когда другая терапия не может быть использована. Женщине в период проведения данной терапии следует с особым вниманием следить за своим самочувствием и в случае каких-то негативных изменений незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания к проведению лечения цистита фурадонином

В некоторых случаях приём лекарственного средства невозможен. Противопоказаниями для проведения терапии являются:

  • тяжёлые патологии почек;
  • тяжёлые патологии печени;
  • период грудного вскармливания;
  • период беременности (без острой необходимости);
  • детский возраст до 1 месяца;
  • аллергия на лекарство.

При несоблюдении противопоказаний препарат может спровоцировать настолько тяжёлые нарушения, что возникнет угроза для жизни больного.

Возможные побочные эффекты от приёма фурадонина

У некоторых больных при начале лечения фурадонином могут возникать неприятные побочные эффекты, которые проходят в течение 30–60 минут после приёма лекарства. Такими последствиями могут быть:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • головная боль.

При возникновении этих явлений пугаться не стоит. Они не требуют лечения и быстро проходят сами, не нанося вреда здоровью.

onwomen.ru

не менее 2 таблеток 4 раза в день каждые 6 часов независимо от еды, моча будет оранжевой) и не до того момента, как станет лучше, а не менее 7 дней, после чего сделать курс по восстановлению флоры кишечника (в аптеке — Хилак или Линекс, пить по инструкции 2 недели) . При повторном обострении антибиотик нужен ДРУГОЙ, чтоб микробы к нему не привыкали. , иначе недолечите и болезнь будет возвращаться. Я сама так и пила, с успехом.
ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ОБОСТРЕНИЙ:
1.Нет ли песка в моче и повышенного сахара в крови? Выяснить у врача и лечить.
2. Часто цистит — сигнал того, что ваш организм ослаблен и снижена его способность сопротивляться любым инфекциям. Поэтому, помимо лечебных процедур, пора хорошо высыпаться, начать принимать витамины и регулярно делать гимнастику, закаляться. Ослабляют иммунитет тонзиллиты, кариозные зубы, запоры, недолеченные гинекологические заболевания. Если вы целый день прикованы к рабочему месту, каждый час делайте пятиминутную паузу, чтобы постоять или походить.
Закаливание — это не обливание холодной водой, а, наоборот, теплой. Для начала используйте воду с температурой 33-34 градуса. И каждую неделю снижайте температуру на 1 градус. Со временем вы сможете обливаться холодной водой из под крана. ОБЛИВАНИЕ НАДО ДЕЛАТЬ КАЖДЫЙ ДЕНЬ!! ! Заболели — перестали, выздоровели — все сначала, с теплой воды. Вытираться насухо.
Наиболее мягко действующая процедура — обтирание тела водой (и тут же вытереться насухо) . Ее следует рекомендовать ослабленным людям. Через 2-3 недели переходите к другой, более сильной процедуре — обливанию
3. Поскольку уретра расположена над влагалищем, то интенсивный секс тоже может спровоцировать появление цистита. Не забывайте подмываться дважды в день, избегая ароматических пен, аэрозолей и масел, и не занимайтесь сексом с полным мочевым пузырем.
4. никогда не игнорируйте позыв к мочеиспусканию, т. е. НЕ ТЕРПИТЕ. Кровеносные сосуды наполненного мочевого пузыря сжаты, затрудняется поступление крови, и увеличивается риск инфекции: застоявшаяся моча — благоприятная среда для роста бактерий, возбуждающих цистит.
5. Надо носить свободные хлопчатобумажные трусы и избегать тесного синтетического белья. Стринги — путь к циститу.
6. Полезны клюква, брусника, арбуз и свежие огурцы.
7. На холодном не сидеть. Холодной водой не мыться.

otvet.mail.ru

Ответ эксперта: 

Данный препарат отличается горьким вкусом. Поэтому разжевывать таблетки не стоит. Их необходимо запивать большим количеством воды, порядка одного стакана. Флакон с суспензией предварительно встряхивают. Данный препарат лучше употреблять вместе с едой либо молоком. Так можно значительно уменьшить неприятные ощущения, проявляющиеся со стороны кишечника или желудка. Воздействие Фурадонина усилится в кислой среде. В рационе питания должно быть много белковых продуктов.

Недопустимо принимать препараты, которые понижают кислотность желудочного сока при употреблении Фурадонина. В их составе содержится трисиликат магния. Такое вещество снизит всасывание Фурадонина. В итоге лечебное воздействие уменьшится. Также не стоит принимать Пробенецид и Сульфинпиразон совместно с Фурадонином. Это снизит эффективность лечения. Фурадонин будет меньше выделяться с мочой. Концентрация данного препарата в крови повысится, токсичность усилится, а вот лечебный эффект непосредственно в мочевых путях снизится. Дозировка Фурадонина должна быть определена врачом. Как правило, для взрослых это 50-100 мг четырежды в день. За пять-восемь дней наступит желанный эффект. Профилактическую дозу принимают однократно перед сном.

Время чтения: 6 мин.

как принимать фурадонин при цистите до еды или после еды

Фурадонин — лекарственный препарат группы нитрофуранов, обладающий противомикробной активностью за счет способности нарушать проницаемость клеточной стенки и белковый синтез в клетке бактерии. 

Действующее вещество, международное непатентованное название лекарственного препарата — нитрофурантоин. Фурадонин назначается при циститах и других инфекциях нижних мочевыводящих путей.

Самостоятельный и бесконтрольный прием антибактериальных средств приводит к повышению резистентности уропатогенной флоры, поэтому не следует принимать данный препарат без консультации и рекомендации лечащего врача.

1. Показания и дозировки

Сегодня Фурадонин используется непосредственно для терапии неосложненного цистита, а также для профилактики инфицирования мочевого пузыря при цистоскопии и катетеризации.

Он достигает терапевтических концентраций только в нижних мочевых путях, что делает невозможным его применение при пиелонефрите или простатите.

Схема приема Фурадонина при остром неосложненном цистите согласно Российским клиническим рекомендациям от 2016 года и официальной инструкции по применению: таблетки 100 мг 3-4 раза в сутки, внутрь, запивая большим количеством воды. Длительность лечения составляет 5-7 дней.

Биодоступность препарата высокая (более 50%), а скорость всасывания быстрая. Прием Фурадонина во время еды увеличивает биодоступность лекарственного средства и повышает его эффективность.

Макрокристаллический нитрофурантоин (препарат Увамин ретард, в РФ не зарегистрирован) применяется в дозировке 100 мг 2-3 раза в день.

Связано это с тем, что макрокристаллическая форма обладает замедленным высвобождением активного вещества. Микрокристаллы ни в одной из зарубежных рекомендаций не фигурируют, а на российском рынке, наоборот, макрокристаллическая форма не зарегистрирована.

Антибиотики и схемы, применяемые для лечения цистита у женщин, мужчин, детей и беременных

2. Применение при хроническом цистите

При хроническом рецидивирующем цистите возможно применение антибиотикопрофилактики с использованием Фурадонина (EAU 2015).

Схема приема препарата для профилактики обострений выглядит следующим образом: таблетки по 50 мг принимать 1 раз в сутки (длительность курса подбирается лечащим врачом индивидуально, обычно 3-6 месяцев).

Антибиотикопрофилактика при хроническом цистите не должна назначаться самостоятельно. Применение антибиотиков является крайней мерой, когда все другие виды профилактических мероприятий оказались неэффективными (растительные уросептики, Уро-Ваксом и др.).

Перед началом антибиотикопрофилактики обязательно получение отрицательного бакпосева мочи.

Необходимо помнить, что длительный прием Фурадонина повышает вероятность возникновения тяжелых побочных реакций.

Таблетки и другие лекарства для лечения цистита у женщин и мужчин

3. Спектр активности препарата Фурадонин

Наиболее частым (в 65-80% случаев) возбудителем острого цистита является кишечная палочка (E.Coli). Данный микроорганизм чувствителен ко многим видам антибиотиков, однако в связи с частым и бесконтрольным назначением антибактериальных средств в медицинской практике, кишечная палочка смогла выработать лекарственную устойчивость к большинству из них.

Широкое распространение антибиотикорезистентности сегодня существенно ограничивает выбор средств для лечения цистита.

Фурадонин (нитрофурантоин) относится к одним из немногих антибиотиков, активных в отношении кишечной палочки, а также энтеробактера, клебсиелл, стафило- и стрептококков.

Устойчивость кишечной палочки к нитрофурантоину достаточно низка и колеблется на территории России в пределах 1,2-4,3% в зависимости от выборки пациентов.

как принимать фурадонин при цистите до еды или после еды

Таблица 1 — Чувствительность Е.Coli, выделенных при инфекциях МВП, к антибактериальным препаратам (И. С. Паланин, 2009 г)

Вместе с тем, к нитрофурантоину устойчивы практически все штаммы протея, синегнойной палочки и актинобактерий (по данным ЕUA от 2011 года).

Эти микроорганизмы редко являются возбудителями острого цистита, однако не следует забывать о возможности воспаления, обусловленного полимикробными ассоциациями.

Монурал — порошок для лечения острого и хронического цистита

4. Место нитрофурантоина на фармакологическом рынке

Первые препараты нитрофурановой группы появились на фармакологическом рынке в 1940-х годах.

Нитрофурантоин был утвержден FDA (США) в 1953 году в качестве первой линии терапии неосложненных мочевых инфекций.

Он активно использовался для лечения острого цистита на протяжении почти двух десятилетий, однако с развитием фармакологического производства и появлением таких лекарственных средств, как триметоприм/сульфаметоксазол, фторхинолоны и B-лактамные антибиотики, его популярность резко снизилась.

Нитрофурантоин относится к одним из самых старых противомикробных препаратов, однако, однако резистентность кишечной палочки к нему до настоящего времени остается достаточно низкой.

Такое медленное развитие устойчивости к препарату связано с наличием у него не одного, а нескольких механизмов действия. Именно поэтому у бактерий должны возникнуть не одна, а несколько мутаций, что эволюционно сложнее.

К началу 2000-х годов нарастание резистентности к фторхинолонам и В-лактамам привел к возобновлению интереса к нитрофурантоину.

Эффективное средство, которое поможет женщине забеременеть!

5. Национальные рекомендации

Согласно современным аспектам выбора антибиотиков нитрофураны, в том числе и Фурадонин, можно принимать при цистите в качестве лекарственных средств первой линии.

В отечественных (2016) и европейских (2015) урологических рекомендациях нитрофурантоин входит в тройку препаратов выбора для лечения острого цистита (доказательность 1а, рекомендательность А).

Ранее он был рекомендован и у беременных, однако в новом пересмотре разрешен только во втором триместре.

6. Исследования эффективности

Несмотря на то, что нитрофурантоин был одним из первых доступных антибиотиков для лечения инфекций мочевыводящих путей, серьезным клиническим испытаниям препарат подвергся спустя два десятилетия после выпуска (в 1970 г).

Целью данных исследований было не изучение нитрофурантоина, производилась оценка эффективности новых антибиотиков в сравнении с “золотым стандартом” того времени.

Всего в 70-е годы было проведено 24 рандомизированных исследования, доказавших эффективность нитрофурантоина и антибиотиков нового поколения, что и привело к вытеснению “устаревшего” Фурадонина на второй план.

Второй пик рандомизированных клинических исследований нитрофурантоина приходится на 1990-2000 годы. Они продемонстрировали высокую эффективность 5-7 дневного курса. Вместе с тем, было обнаружено, что препарат малоэффективен, если его принимают три дня.

Так, в открытом контролируемом исследовании Hooton et al (1995) были сравнены трех- и семидневные курсы (в дозировке по 100 мг 4 раза в сутки). Через 6 недель после окончания приема эффективность 3-х дневного курса нитрофурантоина составляла лишь 61%. Вместе с тем, эффективность пяти- и семидневных курсов варьировала в диапазоне 80-92%.

7. Эффективность препарата у мужчин

Урологическими рекомендациями не рекомендуется использовать Фурадонин при цистите у мужчин из-за возможной его связи с воспалением тканей простаты. Как мы помним, в тканях простаты он не достигает лечебных концентраций.

На данный момент, несмотря на наличие множества рандомизированных исследований, которые включали в себя пациентов мужского пола, базовые демографические данные так и не были раскрыты, а результаты не были распределены по половым признакам. Таким образом, фармакологическая эффективность Фурадонина у мужчин не может быть оценена.

8. Безопасность и побочные эффекты

Нитрофурантоин появился на рынке лекарств в эпоху, когда требования к надежности и методологии разработки антибиотиков еще не были четко регламентированы. Несмотря на широкое его применение, до настоящего времени еще сохраняется неопределенность относительно его вероятной токсичности.

При комплексном метаанализе исследований, посвященных нитрофурантоину , удалось установить следующее:

  1. 1Основными неблагоприятными явлениями при приеме нитрофурантоина были симптомы дисфункции пищеварительного тракта. При этом токсичность препарата была легкой и быстрой обратимой. При прекращении приема симптомы быстро купировались.
  2. 2Ни одно из анализируемых исследований не зафиксировало серьезных и необратимых последствий при длительности приема менее 14 дней.
  3. 3Редкие, тяжелые и действительно опасные побочные эффекты нитрофурантоина (фиброз легких, гепатотоксичность, аутоиммунные нарушения) были зарегистрированы у пациентов, получавших препарат в течение многих месяцев и лет.
  4. 4Своевременная диагностика тяжелых осложнений и аутоиммунных нарушений, а также своевременная отмена лекарства приводили к быстрому обратному развитию симптоматики и восстановлению.
  5. 5Расчетная частота фиброза легких и поражения печени при длительном приеме составила 0,001% и 0,0003% соответственно, что не выше, чем у других антибиотиков данной группы.
  6. 6Другие тяжелые реакции (неврологические и гематологические нарушения) встречались еще реже, примерно в 0,0007% — 0,0004% случаев.

На основании данного метаанализа можно сделать вывод о достаточно низкой токсичности Фурадонина при соблюдении продолжительности приема не более 14 дней.

9. Микрокристаллы vs макрокристаллы

Как уже говорилось выше, нитрофурантоин бывает микрокристаллический (Фурадонин, Фурадонин Лект) и макрокристаллический (Увамин ретард).

Наиболее ранние (1983 г.) исследования нитрофурантоина были направлены на сравнение токсических эффектов при использовании микро- и макрокристаллической формы препарата. В них было показано снижение риска побочных реакций при использовании макрокристаллической формы на 50%.

При применении макрокристаллической формы нитрофурантоина риск развития нежелательных реакций ниже, а эффективность лечения выше. Это обусловлено замедленным высвобождением лекарственного средства, к сожалению, такая форма антибиотика недоступна на территории РФ.

Микрокристаллическая форма, то есть Фурадонин, быстро всасывается, что чаще приводит к желудочно-кишечным расстройствам.

Существует и третья форма нитрофурантоина — нитрофурантоин МВ (модифицированного высвобождения), состоящая из макрокристаллов и моногидрата. Она имеет гелеобразную структуру и еще медленнее высвобождается.

Практически во всех зарубежных клинических испытаниях использовался только макрокристаллический нитрофурантоин. В большинстве исследований препарат рекомендовали пить в течение 5-7 дней, редко в течение 10-14 дней.

Частота развития нежелательных явлений в этих исследованиях — от 5 до 16%. Это сравнимо с препаратами других групп, а иногда даже ниже.

10. Противопоказания

Чрезмерно широкое применение Фурадонина неоправданно, несмотря на высокую эффективность. Это обусловлено увеличением риска нежелательных явлений от его применения, нарушений функции желудочно-кишечного тракта и гепатотоксичности.

Данный препарат нельзя назначать совместно с флуконазолом (Флюкостат), так как увеличивается токсического воздействие на печень. Противопоказан при циррозе, печеночной недостаточности и недостатке Г-6-ФДГ (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Фурадонин эффективно воздействует даже на резистентные микроорганизмы, его минусом является необходимость более длительного курса по сравнению с другими препаратами первой линии.

11. Применение у беременных

Ранее Фурадонин был одним из антибиотиков выбора для терапии острого цистита при беременности. С появлением на фармацевтическом рынке фосфомицина трометамола (Монурал, Урофосцин) препарат был отодвинут на второй план.

На сегодняшний день он применяется при бессимптомной бактериурии у беременных и перемещен в группу альтернативных средств при остром воспалении мочевого пузыря (МОНИКИ 2014).

Безопасность препарата при беременности доказана во многих популяционных исследованиях, он относится к классу безопасности В по FDA, однако его применение разрешено только во втором триместре. Он категорически противопоказан на поздних сроках в связи с высоким риском гемолитических осложнений у плода.

Цистит —  заболевание, о котором знает каждая третья женщина, это воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря, причины возникновения которого следующие:

  • Инфекция (специфическая, неспецифическая бактериальная, вирусная, грибковая)
  • Снижение иммунитета (сахарный диабет, прием гормонов, цитостатиков, лучевой терапии, беременность)
  • Расстройства кровоснабжения малого таза
  • Застой мочи на фоне простатита, мочекаменной болезни, привычки долго не мочиться или при отсутствии условий для регулярных мочеиспусканий.

Сопровождают частые рецидивы цистита:

  • Частые запоры, дисбактериоз кишечника
  • Инфекционные заболевания кишечника
  • Воспалительные заболевания женских половых органов, простатит у мужчин
  • Переохлаждение организма, стресс, переутомление
  • Беременность, аборты.

Многих женщин с хроническим циститом интересует вопрос — эффективно ли лекарство от цистита Фурадонин? Чтобы это узнать, следует определить возбудителя цистита и его чувствительность к Фурадонину.

В 80-90% случаев появления цистита — возбудителем является кишечная палочка E.coli, незначительный процент принадлежит стафилококку — 3-15% , и совсем редко бактериями, провоцирующими цистит, являются Рroteus mirabilis и Klebsiella spp. Также инфекции, передающиеся половым путем, могут оказывать влияние на развитие и обострение хронического цистита.

Так чем лечить цистит? При первых же симптомах цистита следует как можно раньше обратиться к специалисту, чтобы сдать анализы, определить причину воспаления, возбудителя и его чувствительность к антибиотикам и только потом начинать комплексное лечение под наблюдением врача.

Какие анализы сдают при цистите

  • Общий анализ мочи, при воспалении число лейкоцитов будет повышенным. В моче будут плавать бактерии, могут появляться эритроциты и небольшое количество белка.
  • Моча по Нечипоренко, в этом анализе определяют число и лейкоцитов, и эритроцитов, и цилиндров.
  • Самый важный анализ — бактериологический посев мочи. Результат этого анализа придется ждать примерно 7-10 дней, но информация, полученная с его помощью имеет важнейшее значение, поскольку эффективность проводимой терапии напрямую зависит от чувствительности или устойчивости возбудителя к тем или иным антимикробным средствам. Если проводить лечение без такого анализа «в слепую», терапия может оказаться не эффективной. На сегодняшний день устойчивость бактерий ко многим антибиотикам выросла в разы, и те препарат, которые еще 30 лет назад эффективно помогали от цистита, сегодня могут быть просто бессильны, следовательно, воспалительный процесс затягивается и переходит в хроническую форму. При отсутствии лабораторий и средств на анализ лечат препаратами широкого спектра действия.
  • Дополнительно следует исключить и инфекции, предающиеся половым путем, для этого сдают анализы методом ПЦР на: герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз. Поскольку ИППП являются провоцирующими факторами развития цистита.
  • Мазок на флору из влагалища у женщин.
  • УЗИ мочеполовых органов для определения возможных сопутствующих заболеваний.
  • Гормональные сбои также оказывают влияние на воспалительные заболевания мочеполовой сферы, если у пациента есть какие-либо отклонения в гормональном фоне, врач назначит соответствующую гормональную диагностику.

Как принимать таблетки от цистита Фурадонин

При цистите очень часто специалисты назначают Фурадонин, поскольку это противомикробное средство, прежде всего, используется для терапии инфекций мочевыводящих путей.

Фармакологическое действие

Действующее вещество и латинское название препарата- Нитрофурантоин, который  эффективен в отношении бактерий, вызывающих цистит, пиелонефрит — Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Staphylococcus spp., Shigella sonnei, Proteus spp., Streptococcus spp. Механизм фармакологического действия этого препарата обусловлен пока еще слабой приобретенной устойчивости бактерий к нитрофуранам, поэтому Фурадонин это достаточно эффективное средство.

Показания

Фурадонин применяют при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, вызванных микроорганизмами, чувствительными к нему:

  • цистит
  • пиелонефрит
  • пиелит
  • уретрит
  • профилактика инфекционных осложнений после хирургических операций и инструментальных урологических обследованиях.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость, гиперчувствительность
  • Хронический гепатит
  • Цирроз печени
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  • Беременность, период кормления грудью
  • Нельзя принимать препарат детям до 1 месяца
  • Острая порфирия
  • С осторожностью и под наблюдением врача принимать лицам с сахарным диабетом, анемией, дефицитом витамина В и при прочих хронических заболеваниях.

Как принимать Фурадонин

При приеме таблетированной формы лекарственного средства, следует запивать препарат большим количеством воды, не разжевывая во время еды. При приеме суспензии перед употреблением бутылочку следует взбалтывать, отмерять мерной ложкой, можно смешивать с молоком, соком, водой.

  • При цистите взрослым — по 1 табл. (50 — 100 мг.) 3-4 р/д в течение 7 дней.
  • Детям до 12 лет — 5-8 мгкгдень разбивая на 4 приема
  • Детям старше 12 лет — 100мг. 2 р/день в течение недели
  • Профилактически Фурадонин при цистите используется 1 р/д. на ночь 50-100 мг.

Побочные действия

  • Нервная система: головные боли, сонливость, головокружение, астения, нистагм.
  • Пищеварительная система: панкреатит, рвота, боли в животе, колит, диарея, гепатит.
  • Дыхательная система: кашель, обструктивный бронхит, интерстициальные изменения в легких.
  • Аллергические реакции — сыпь, артралгия, анафилаксия, озноб, лихорадка, боль в груди.

Суспензия и таблетки от цистита Фурадонин — цена: 1 таблетка Фурадонина содержит 50, 100 мг.  нитрофурантоина, покрыта кишечнорастворимой желтой оболочкой, а также Фурадонин выпускается в виде суспензии. Это лекарственное средство используется для системного применения строго по назначению врача. Средняя цена в аптечных сетях 30-80 руб.

Вам также может понравиться

Об авторе Vrach

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *