Как правильно принимать фурадонин 50 мг при цистите?

Резкие боли внизу живота, частое мочеиспускание, особенно беспокоящее по ночам и сопровождающееся резью, — симптомы цистита, знакомые практически каждому взрослому человеку, особенно тревожны для женщин. Воспаление мочевого пузыря требует немедленного лечения. Фурадонин при цистите – действенное средство в борьбе с микробами, вызывающими воспаление.

Как действует препарат

Цистит – патология мочевыделительной системы, не имеющая половых и возрастных ограничений, хотя чаще встречается у представительниц слабого пола.

Доказано, что цистит – микробное заболевание, возбудителем которого являются кишечная палочка E.coli, стафилококковая инфекция и передающиеся половым путем патогенные микроорганизмы. При первых признаках цистита рекомендуется принимать фурадонин, способный бороться с возбудителями, хорошо усваиваемый организмом и быстро выводимый мочой.

Основным действующим веществом Фурадонина от цистита является нитрофурантоин, относящийся к синтетическим противомикробным средствам и отлично справляющийся с инфекциями мочевыделительной системы.

Выпускается в таблетированной форме, что позволяет препарату в течение 4 часов всасываться в кровь и выводиться почками. Нитрофурантоин, находясь в лимфатической системе и достигая очага инфицирования, блокирует действие микробов, нарушая обмен бактериальных клеток, приводящий к разрушению патогенных микроорганизмов.

Эффективность препарата подтверждает избирательное влияние на граммположительные и граммотрицательные бактерии (например, Shigella sonnei (шигеллы), Staphylococcus saprophyticus (сапрофитный стафилококк), Escherichia coli (кишечная палочка), Enterobacter spp (энтеробактер), Proteus spp (протеи), Klebsiella spp (клебсиеллы). Преимущество лекарства перед антибиотиками заключается в сохранении кишечной микрофлоры.

Рост патогенных микроорганизмов прекращается благодаря активному лекарственному действию на систему мочевыделения, увеличивая степень защиты организма и улучшая иммунную систему.

Доказано положительное лечебное воздействие фурадонина на почки, уретру, мочевые протоки, а также наружные женские половые органы. Активно действуя как антисептик, нитрофуратонин способствует заживлению внутренних поражений (травмы, трещины, язвы, свищи).

Правила применения лекарства

Начиная лечение фурадонином, пациент должен убедиться, в каких случаях показано применение лекарства.

Медицинские работники назначают фурадонин в следующих случаях:

• лечение мочеполовых инфекций таких, как цистит, пиелонефрит, пиелит и уретрит;
• терапия хронической патологии мочевого пузыря;
• профилактическая мера при урологических и гинекологических исследованиях (цистоскопия, катетеризация, малоинвазивные урологические операции).

Перед употреблением лекарственного средства обязательна консультация специалиста, который подберет индивидуальную схему лечения.

Разная дозировка фурадонина предполагает учет возрастных особенностей, особенности патологии и причины заболевания.

Для того чтобы рассчитать, как принимать разовую дозу средства, нужно помнить, что на 1 кг массы тела показано 5-8 мг. Далее все просто: например, ваш вес 62 кг, вы должны умножить его на 8 мг и разделить на 100. Получилось 4,96 мг. – это ваша разовая доза. Учитывая, что таблетки содержат 50 — 100 мг, то за один прием вам показана 1 таблетка 50 мг или половина 100 мг фурадонина.

В инструкции по применению при цистите существуют рассчитанные врачами способы приема:

• взрослые (старше 18 лет) три раза по 1-2 таблетке;
• дети старше 12 лет 2 раза в течение суток по 1-2 таблетке;
• детям до 12 лет четырехкратный прием по ½ таблетки.
• беременным с 13 недели по 0,1-0,5 мг четыре раза в день.

Продолжительность курса в среднем составляет 1-2 недели и зависит от лечащего врача.

Дозирование лекарств и продолжительность курса зависит также от стадии течения болезни:

1. Острый цистит лечится до 10 дней. Принимают 50 мг фурадонина через 6 часов (для взрослых).
2. Хроническое течение воспаления мочевыделительной системы цистита купируется единовременным приемом 50- 100 мг нитрофурата Терапия индивидуальная, длительная (до 3 месяцев) назначается врачом.
3. Для недопущения рецидивов употребляют на ночь 100 мг средства.

Для лечения фурадонином цистита у женщин и мужчин в первые три дня заболевания следует разделить принимать четыре раза по 100 мг препарата. Вовремя начатое лечение уже после первого приема лекарства уменьшает болевые ощущения и нормализует мочевыделение, действуя моментально.

Обязательна консультация лечащего врача перед началом приема фурадонина. Если курс лечения начат, то следует ответственно отнестись к приему фурадонина, стараясь не пропускать прием средства и соблюдая одинаковый временной интервал. Не следует принимать две дозы в одно время, чтобы исключить побочные эффекты.

Беременным нужно с особой осторожностью употреблять лекарство, так как возможна интоксикация плода. При приеме нитрофурата в период лактации воздержитесь от кормления грудью.

Принимайте таблетки фурадонина, обильно запивая водой. В период лечения рекомендуется увеличить количество питья.

Активно действовать, проявляя лечебный эффект, препарат начинает спустя два-три дня.

Есть ли противопоказания и побочные действия у препарата

Таблетки от цистита Фурадонин хорошо переносит основная масса пациентов. Зафиксированы случаи побочных эффектов:

• боли в мышцах, области груди, в голове;
• бессонница;
• усиленное потоотделение;
• потеря аппетита;
• рвота и тошнота;
• частый стул;
• аллергические высыпания;
• обострение панкреатита.

При обнаружении одного из признаков следует прекратить прием нитрофурата и обратиться за консультацией к специалисту.

Чтобы не допустить проявления выше указанных симптомов, следует пройти тест на переносимость средства и соблюдать инструкцию: принимать лекарство во время еды или после, запивая большим количеством воды или молока.

В инструкции по применению фурадонина при цистите указано на запрещение использования препарата в следующих случаях:

• до 12 недель беременности;
• новорожденным первого месяца жизни;
• хронические патологии почек и печени (гепатит, цирроз, порфирия);
• сердечная недостаточность 2,3 степени тяжести;
• дефицит глюкозы;
• кормящим женщинам;
• полинейропатия;
• фиброз легочных тканей;
• повышенная лекарственная чувствительность.

Пожилые люди должны принимать Фурадонин от цистита с предельной осторожностью. Препарат несовместим с алкоголем.

Преимущества Фурадонина при цистите

Современная фармакология располагает широким спектром лекарственных средств, показанных при лечении воспаления мочеполовой сферы. Многолетние исследования и отзывы пациентов доказывают эффективность фурадонина при цистите.

К достоинствам препарата следует отнести:

• в отличие от антибиотиков (амоксициллин) не угнетает иммунную систему;
• нитрофурантоин, являющийся активным действующим веществом фурадонина, нарушая белковый синтез патогенных микроорганизмов, одновременно активизирует лейкоцитовую активность;
• положительное воздействие на адсорбционные способности печени и селезенки, улучшение связующих свойств крови;
• рекомендованная дозировка фурадонина не вызывает привыкания;
• в крови оседает малая доза лекарства в отличие от антибиотиков;
• не замечено адаптации бактерий к нитрофурану при лечении цистита и других мочевыделительных инфекций, что позволяет многократно использовать препарат даже в случае рецидивов;
• не имеет структурных аналогов;
• доступны всем без исключения благодаря оптимальному соотношению цены и качества;
• мало побочных эффектов и противопоказаний в сравнении с антибактериальными средствами для лечения цистита;
• возможно лечение детей старше 1 месяца;
• одновременное быстрое бактериостатическое и бактерицидное воздействие.

Вышеуказанные преимущества препарата дают возможность использовать его для лечения людей, имеющих достаточное количество хронических заболеваний.

Взаимодействие с другими препаратами

Клинически доказано, что при взаимодействии некоторые лекарственные средство отрицательно влияют на Фурадонин, снижая его терапевтический эффект. К ним относятся:

• понижающие кислотность средства (гастал, альмагель);
• препараты антацидного свойства, содержащие магния трисилакт, и налидиксовую кислоту;
• фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин);
• лекарства, блокирующие канальцевую секрецию (фенилбутазон);
• сульфинпиразон и пробенецид уменьшают процесс выделения фурадонина.

Использование Фурадонина совместно с перечисленными препаратами увеличивает его концентрацию в крови, повышая токсичность препарата, что может спровоцировать побочные эффекты.

Аналоги Фурадонина

Основное активное вещество фурадонина нитрофурантоин (или нитрофуран) является уникальным, не имеющим аналогов.

Похожими по оказываемому лечебному эффекту считают такие лекарства, как фурамаг, фурасол, фуразидин, фурагин. Они являются производными нитрофурана.

Специалисты советуют применять производные при цистите только в случае проведения анализа на посев мочи на чувствительность к антибиотикам. Существенным минусом аналогичных по механизму лечения препаратов при цистите является их неспособность убивать бактерии (в отличие от Фурадонина). Они только останавливают их рост и размножение. В любом случае решающим в назначении препаратов при цистите станет слово врача уролога, гинеколога или терапевта.

Отзывы пациентов о лекарстве

Пациенты, на себе испытавшие действие фурадонина, отмечают его положительные свойства: быстрое наступление облегчения (через час после приема), удобная форма применения (таблетку можно выпить, находясь в любом месте), доступность (всегда можно купить в аптеке по «приятной» цене), возможность лечения детей и беременных.

Среди отрицательных моментов отмечены лишь побочные эффекты (рвота, головокружение, головные боли), но они фиксируются в редких случаях.

Обратите внимание: фурадонин относится к токсичным лекарственным средствам, поэтому принимать его следует после врачебного назначения.

О цистите в передаче «Таблетка»

От чего помогает «Фурадонин»

«Фурадонин», от чего помогает этот бактерицидный и бактериостатический препарат? Медикамент активно используется в урологии. Лекарство «Фурадонин» инструкция по применению предписывает принимать при цистите и уретрите.

Разновидности и состав

Производят медикамент в виде таблеток, порошка и суспензии. Активным элементом препарата «Фурадонин», от чего помогает при инфекциях и воспалениях мочевыводящих путей, выступает нитрофурантоин. Лучшему усвоению средства способствуют стеарат кальция, крахмал и другие вещества.

Фармакология

Средство «Фурадонин», от чего помогает при урологических заболеваниях, обладает антимикробными, бактериостатическими и бактерицидными свойствами. Активный элемент нарушает воспроизводство белка в бактериях. Медикамент активен к кишечной палочке, шигеллам, стрептококковой, стафилококковой инфекции и другим грамположительным и -отрицательным бактериям. Доказана эффективность препарата для лечения инфекций путей мочевыведения, причем устойчивость бактерий к средству развивается в редких случаях, однако резистентность все-таки возможна.

«Фурадонин» #8212; от чего эти таблетки помогают

Лекарство назначают для терапии следующих инфекционных и воспалительных недугов путей мочевыведения:

Медикамент назначают для предотвращения инфекций при проведении цистоскопии, хирургии в урологии, постановки катетера.

Препарат «Фурадонин»: инструкция по применению

Таблетки пьют после еды с большим объемом жидкости. Не рекомендуется раскусывать лекарство, поскольку оно горькое. Взрослым больным назначают по 100 #8212; 150 мг средства 3-4 раза в сутки. Максимальная дневная дозировка составляет 600 мг, за раз можно пить не более 300 мг.

При инфекциях используют по 50 мг средства трижды в день. Для лечения урологических недугов курс терапии составляет 7 – 10 дней. При отсутствии улучшений препарат отменяют.

Перед тем, как принимать «Фурадонин» необходимо внимательно изучить инструкцию. Лекарство дает лучший результат, действуя в кислой среде. Таким образом, во время терапии рекомендуется употреблять белковую еду.

Хорошо помогают таблетки «Фурадонин» от цистита. Схема терапии подразумевает употребление 3-4 капсул в день. Перед тем, как принимать «Фурадонин» при цистите, необходимо посоветоваться со специалистом.

Лекарство «Фурадонин» для детей

Таблетки «Фурадонин» детям назначают исходя из массы тела. Суточная дозировка включает 5-6 мг на 1 кг массы ребенка. Полученное количество препарата необходимо принять за 4 раза в день. В профилактических целях объем определяют по схеме 1 мг на 1 кг веса в сутки.

Противопоказания

Средство «Фурадонин» инструкция по применению запрещает использовать при:

• недостаточности сердца или почек в хронической форме;
• циррозе печени;
• гиперчувствительности к составу препарата «Фурадонин», от чего может начаться аллергия;
• хроническом гепатите;
• грудным детям до 1 месяцы;
• острой порфирии
• в период грудного вскармливания;
• во время беременности.

Побочное действие

Лекарство «Фурадонин», отзывы и инструкция указывают на это, могут вызывать следующие негативные реакции организма:

• миалгию;
• астению;
• боли в груди;
• кожная сыпь;
• тошноту;
• лихорадку;
• артралгию;
• гепатит;
• аллергию;
• одышку;
• эозинофилию;
• головную боль;
• рвоту;
• периферическую невропатию;
• анафилаксию;
• кашель;
• ангионевротический отек;
• панкреатит;
• боль в животе.

Цена и аналоги

Лекарственные средства со схожим составом не выпускаются. Синонимом выступает «Фурадонин Авексима», от чего помогает по идентичным показаниям. По терапевтическому действию аналогами препарата являются: «Фурамаг», «Фурагин», «Фуразидин». Купить таблетки «Фурадонин», цена которых составляет 60 рублей за 10 штук по 50 мг, можно без рецепта.

Мнения пациентов и врачей

О препарате «Фурадонин» отзывы хорошие. Больные указывают на высокий результат действия медикамента. При цистите лекарство помогает уже через 2-3 дня. Положительным моментом является и приемлемая цена средства. Однако часто пациенты жалуются на головную боль и тошноту после приема таблеток.

Многие спрашивают: «Фурадонин или Фурагин — что лучше?». У лекарств схожие показания и побочные эффекты. Врачи отмечают более мягкое действие аналога. На вопрос: «Фурадонин» – это антибиотик или нет, врачи отвечают, что средство не является антибиотиком.

Рекомендуем:

Фурадонин при цистите

Цистит – довольно распространенное заболевание, которым страдают представители обоих полов. Но женская половина населения сталкивается с этим неприятным недугом чаще, в силу особенностей анатомии их половых органов.

Одним из лекарственных препаратов, который до сих пор широко используется в лечении цистита. является Фурадонин. Положительной стороной применения Фурадонина считается то, что он может бороться с самым часто встречающимся возбудителем заболевания — кишечной палочкой .

Лекарственное средство хорошо усваивается и в то же время в короткий срок выводится из организма с мочой. Если препарат применяется в рекомендуемых дозировках, то, как правило, он не имеет высокого уровня концентрации в крови.

Кроме того, лечение цистита таблетками Фурадонина довольно недорогое. Это тоже неоспоримое преимущество данного препарата.

Когда нельзя пить Фурадонин?

При цистите принимать Фурадонин нельзя при наличии таких заболеваниях, как анурия, олигурия, аллергия на данный препарат. Также препарат не может быть применен при наличии проблем с почками, печенью или если есть нарушения в выведении мочи из организма. Если женщина переболела желтухой или находится на девятом месяце беременности, то применять препарат также не стоит.

Осторожно следует подходить к приему Фурадонина пациентам с сахарным диабетом, анемией, дефицитом витамина В, электролитным дисбалансом, генетическим дефицитом ферментов, а также при наличии любой хронической болезни. В этих случаях требуется обязательная консультация с врачом о том, пить или не пить Фурадонин при цистите и как это лучше делать, либо о его замене на другое лекарственное средство.

Дозировка Фурадонина при цистите

По инструкции таблетки Фурадонина при цистите следует принимать внутрь, запивая 200 мл воды.

Для детей предусмотрена такая форма лекарства, как суспензия. Ее можно смешивать с фруктовым соком, молоком или обычной водой. Препарат принимают по 50-100 мг четыре раза в сутки на протяжении семи дней.

В профилактических целях средство принимают однократно на ночь по 50-100 мг.

Если заболел ребенок до 12 лет, то данное лекарство от цистита назначается ему из расчета 5-7 мг препарата на килограмм веса (4 приема). Для детей старше 12 лет препарат назначается два раза в день по 100 мг на протяжении недели.

Для улучшения всасываемости лекарства в инструкции к Фурадонину рекомендуется принимать таблетки во время приема пищи.

Побочные действия Фурадонина

При приеме данного лекарства могут проявляться различные побочные действия, которые могут выражаться в:

• ознобе, лихорадке, ломоте в теле;
• одышке, диарее, сухом кашле, внезапной боли или дискомфорте в груди;
• шелушении, сыпи, бледности кожи;
• покалывании, онемении или боли в конечностях;
• болях в животе,тошноте, пожелтении глаз и кожи, снижении аппетита;
• головной боли, боли в глазах, спутанности сознания, ухудшении зрения, звоне в ушах;
• вагинальных выделениях и зуде в половых органах.

Если Фурадонин принимать в дозах, превышающих рекомендуемые врачом, то это может вызвать передозировку лекарства, которая проявляется в виде рвоты. В таких ситуациях пациентам показаны: обильное питье и процедура гемодиализа.

Особые указания к Фурадонину

Назначать прием препарата может только врач. После выздоровления, которое демонстрируют соответствующие анализы, Фурадонин необходимо пить еще как минимум семь дней под медицинским наблюдением.

При применении данного лекарства на протяжении длительного периода следует контролировать функционирование почек, печени, легких.

ФУРАДОНИН АВЕКСИМА (FURADONIN AVEXIMA)

Внутрь, запивая большим количеством воды, взрослым — 0.1-0.15 г, 3-4 раза/сут; детям — из расчета 5-8 мг/кг/сут, суточную дозу делят на 4 приема. Высшие дозы для взрослых: разовая — 0.3 г, суточная — 0.6 г.

При острых инфекциях мочевыводящих путей продолжительность лечения — 7-10 дней.

Профилактическое, противорецидивное лечение продолжается, в зависимости от характера заболевания, от 3 до 12 мес. Суточная доза в данном случае составляет 1-2 мг/кг.

Тошнота, рвота, аллергические реакции (волчаночноподобный синдром, артралгия, миалгия, анафилаксия, озноб, эозинофилия, сыпь), головокружение, головная боль, астения, нистагм, сонливость, интерстициальные изменения в легких, бронхообструктивный синдром, лихорадка, кашель, боль в грудной клетке, гепатит, холестатический синдром, периферическая невропатия, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит, редко — боль в животе, диарея.

Противопоказания к применению

хроническая почечная недостаточность;

сердечная недостаточность II-III ст.;

цирроз печени;

хронический гепатит;

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

острая порфирия;

период лактации;

детский возраст до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

Применение препарата пациентам с циррозом печени и хроническим гепатитом проивопоказано.

Применение при нарушениях функции почек

Применение препарата пациентам с хронической почечной недостаточностью противопоказано.

Применение у детей

Запрещено применение препарата детям в возрасте до 3 лет.

Детям старше 3-х лет дозу назначают из расчета 5-8 мг/кг/сут, суточную дозу делят на 4 приема.

Влияние препарата на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости).

Лечение: прием большого количества жидкости приводит к повышению выведения препарата с мочой. Эффективен диализ.

Одновременное применение налидиксовой кислоты и антацидов, содержащих магний трисиликат, уменьшает антибактериальный эффект. Несовместимость с фторхинолонами. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают антибактериальный эффект (за счет снижения концентрации нитрофурантоина в моче) и увеличивают токсичность (повышается концентрация в крови) препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25С. Срок годности — 4 года.

По истечению срока годности препарат не применять.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Источники:

Комментариев пока нет!

Время чтения: 6 мин.

Фурадонин — лекарственный препарат группы нитрофуранов, обладающий противомикробной активностью за счет способности нарушать проницаемость клеточной стенки и белковый синтез в клетке бактерии. 

Действующее вещество, международное непатентованное название лекарственного препарата — нитрофурантоин. Фурадонин назначается при циститах и других инфекциях нижних мочевыводящих путей.

Самостоятельный и бесконтрольный прием антибактериальных средств приводит к повышению резистентности уропатогенной флоры, поэтому не следует принимать данный препарат без консультации и рекомендации лечащего врача.

1. Показания и дозировки

Сегодня Фурадонин используется непосредственно для терапии неосложненного цистита, а также для профилактики инфицирования мочевого пузыря при цистоскопии и катетеризации.

Он достигает терапевтических концентраций только в нижних мочевых путях, что делает невозможным его применение при пиелонефрите или простатите.

Схема приема Фурадонина при остром неосложненном цистите согласно Российским клиническим рекомендациям от 2016 года и официальной инструкции по применению: таблетки 100 мг 3-4 раза в сутки, внутрь, запивая большим количеством воды. Длительность лечения составляет 5-7 дней.

Биодоступность препарата высокая (более 50%), а скорость всасывания быстрая. Прием Фурадонина во время еды увеличивает биодоступность лекарственного средства и повышает его эффективность.

Макрокристаллический нитрофурантоин (препарат Увамин ретард, в РФ не зарегистрирован) применяется в дозировке 100 мг 2-3 раза в день.

Связано это с тем, что макрокристаллическая форма обладает замедленным высвобождением активного вещества. Микрокристаллы ни в одной из зарубежных рекомендаций не фигурируют, а на российском рынке, наоборот, макрокристаллическая форма не зарегистрирована.

Антибиотики и схемы, применяемые для лечения цистита у женщин, мужчин, детей и беременных

2. Применение при хроническом цистите

При хроническом рецидивирующем цистите возможно применение антибиотикопрофилактики с использованием Фурадонина (EAU 2015).

Схема приема препарата для профилактики обострений выглядит следующим образом: таблетки по 50 мг принимать 1 раз в сутки (длительность курса подбирается лечащим врачом индивидуально, обычно 3-6 месяцев).

Антибиотикопрофилактика при хроническом цистите не должна назначаться самостоятельно. Применение антибиотиков является крайней мерой, когда все другие виды профилактических мероприятий оказались неэффективными (растительные уросептики, Уро-Ваксом и др.).

Перед началом антибиотикопрофилактики обязательно получение отрицательного бакпосева мочи.

Необходимо помнить, что длительный прием Фурадонина повышает вероятность возникновения тяжелых побочных реакций.

Таблетки и другие лекарства для лечения цистита у женщин и мужчин

3. Спектр активности препарата Фурадонин

Наиболее частым (в 65-80% случаев) возбудителем острого цистита является кишечная палочка (E.Coli). Данный микроорганизм чувствителен ко многим видам антибиотиков, однако в связи с частым и бесконтрольным назначением антибактериальных средств в медицинской практике, кишечная палочка смогла выработать лекарственную устойчивость к большинству из них.

Широкое распространение антибиотикорезистентности сегодня существенно ограничивает выбор средств для лечения цистита.

Фурадонин (нитрофурантоин) относится к одним из немногих антибиотиков, активных в отношении кишечной палочки, а также энтеробактера, клебсиелл, стафило- и стрептококков.

Устойчивость кишечной палочки к нитрофурантоину достаточно низка и колеблется на территории России в пределах 1,2-4,3% в зависимости от выборки пациентов.

Таблица 1 — Чувствительность Е.Coli, выделенных при инфекциях МВП, к антибактериальным препаратам (И. С. Паланин, 2009 г)

Вместе с тем, к нитрофурантоину устойчивы практически все штаммы протея, синегнойной палочки и актинобактерий (по данным ЕUA от 2011 года).

Эти микроорганизмы редко являются возбудителями острого цистита, однако не следует забывать о возможности воспаления, обусловленного полимикробными ассоциациями.

Монурал — порошок для лечения острого и хронического цистита

4. Место нитрофурантоина на фармакологическом рынке

Первые препараты нитрофурановой группы появились на фармакологическом рынке в 1940-х годах.

Нитрофурантоин был утвержден FDA (США) в 1953 году в качестве первой линии терапии неосложненных мочевых инфекций.

Он активно использовался для лечения острого цистита на протяжении почти двух десятилетий, однако с развитием фармакологического производства и появлением таких лекарственных средств, как триметоприм/сульфаметоксазол, фторхинолоны и B-лактамные антибиотики, его популярность резко снизилась.

Нитрофурантоин относится к одним из самых старых противомикробных препаратов, однако, однако резистентность кишечной палочки к нему до настоящего времени остается достаточно низкой.

Такое медленное развитие устойчивости к препарату связано с наличием у него не одного, а нескольких механизмов действия. Именно поэтому у бактерий должны возникнуть не одна, а несколько мутаций, что эволюционно сложнее.

К началу 2000-х годов нарастание резистентности к фторхинолонам и В-лактамам привел к возобновлению интереса к нитрофурантоину.

Эффективное средство, которое поможет женщине забеременеть!

5. Национальные рекомендации

Согласно современным аспектам выбора антибиотиков нитрофураны, в том числе и Фурадонин, можно принимать при цистите в качестве лекарственных средств первой линии.

В отечественных (2016) и европейских (2015) урологических рекомендациях нитрофурантоин входит в тройку препаратов выбора для лечения острого цистита (доказательность 1а, рекомендательность А).

Ранее он был рекомендован и у беременных, однако в новом пересмотре разрешен только во втором триместре.

6. Исследования эффективности

Несмотря на то, что нитрофурантоин был одним из первых доступных антибиотиков для лечения инфекций мочевыводящих путей, серьезным клиническим испытаниям препарат подвергся спустя два десятилетия после выпуска (в 1970 г).

Целью данных исследований было не изучение нитрофурантоина, производилась оценка эффективности новых антибиотиков в сравнении с “золотым стандартом” того времени.

Всего в 70-е годы было проведено 24 рандомизированных исследования, доказавших эффективность нитрофурантоина и антибиотиков нового поколения, что и привело к вытеснению “устаревшего” Фурадонина на второй план.

Второй пик рандомизированных клинических исследований нитрофурантоина приходится на 1990-2000 годы. Они продемонстрировали высокую эффективность 5-7 дневного курса. Вместе с тем, было обнаружено, что препарат малоэффективен, если его принимают три дня.

Так, в открытом контролируемом исследовании Hooton et al (1995) были сравнены трех- и семидневные курсы (в дозировке по 100 мг 4 раза в сутки). Через 6 недель после окончания приема эффективность 3-х дневного курса нитрофурантоина составляла лишь 61%. Вместе с тем, эффективность пяти- и семидневных курсов варьировала в диапазоне 80-92%.

7. Эффективность препарата у мужчин

Урологическими рекомендациями не рекомендуется использовать Фурадонин при цистите у мужчин из-за возможной его связи с воспалением тканей простаты. Как мы помним, в тканях простаты он не достигает лечебных концентраций.

На данный момент, несмотря на наличие множества рандомизированных исследований, которые включали в себя пациентов мужского пола, базовые демографические данные так и не были раскрыты, а результаты не были распределены по половым признакам. Таким образом, фармакологическая эффективность Фурадонина у мужчин не может быть оценена.

8. Безопасность и побочные эффекты

Нитрофурантоин появился на рынке лекарств в эпоху, когда требования к надежности и методологии разработки антибиотиков еще не были четко регламентированы. Несмотря на широкое его применение, до настоящего времени еще сохраняется неопределенность относительно его вероятной токсичности.

При комплексном метаанализе исследований, посвященных нитрофурантоину , удалось установить следующее:

1. 1Основными неблагоприятными явлениями при приеме нитрофурантоина были симптомы дисфункции пищеварительного тракта. При этом токсичность препарата была легкой и быстрой обратимой. При прекращении приема симптомы быстро купировались.
2. 2Ни одно из анализируемых исследований не зафиксировало серьезных и необратимых последствий при длительности приема менее 14 дней.
3. 3Редкие, тяжелые и действительно опасные побочные эффекты нитрофурантоина (фиброз легких, гепатотоксичность, аутоиммунные нарушения) были зарегистрированы у пациентов, получавших препарат в течение многих месяцев и лет.
4. 4Своевременная диагностика тяжелых осложнений и аутоиммунных нарушений, а также своевременная отмена лекарства приводили к быстрому обратному развитию симптоматики и восстановлению.
5. 5Расчетная частота фиброза легких и поражения печени при длительном приеме составила 0,001% и 0,0003% соответственно, что не выше, чем у других антибиотиков данной группы.
6. 6Другие тяжелые реакции (неврологические и гематологические нарушения) встречались еще реже, примерно в 0,0007% — 0,0004% случаев.

На основании данного метаанализа можно сделать вывод о достаточно низкой токсичности Фурадонина при соблюдении продолжительности приема не более 14 дней.

9. Микрокристаллы vs макрокристаллы

Как уже говорилось выше, нитрофурантоин бывает микрокристаллический (Фурадонин, Фурадонин Лект) и макрокристаллический (Увамин ретард).

Наиболее ранние (1983 г.) исследования нитрофурантоина были направлены на сравнение токсических эффектов при использовании микро- и макрокристаллической формы препарата. В них было показано снижение риска побочных реакций при использовании макрокристаллической формы на 50%.

При применении макрокристаллической формы нитрофурантоина риск развития нежелательных реакций ниже, а эффективность лечения выше. Это обусловлено замедленным высвобождением лекарственного средства, к сожалению, такая форма антибиотика недоступна на территории РФ.

Микрокристаллическая форма, то есть Фурадонин, быстро всасывается, что чаще приводит к желудочно-кишечным расстройствам.

Существует и третья форма нитрофурантоина — нитрофурантоин МВ (модифицированного высвобождения), состоящая из макрокристаллов и моногидрата. Она имеет гелеобразную структуру и еще медленнее высвобождается.

Практически во всех зарубежных клинических испытаниях использовался только макрокристаллический нитрофурантоин. В большинстве исследований препарат рекомендовали пить в течение 5-7 дней, редко в течение 10-14 дней.

Частота развития нежелательных явлений в этих исследованиях — от 5 до 16%. Это сравнимо с препаратами других групп, а иногда даже ниже.

10. Противопоказания

Чрезмерно широкое применение Фурадонина неоправданно, несмотря на высокую эффективность. Это обусловлено увеличением риска нежелательных явлений от его применения, нарушений функции желудочно-кишечного тракта и гепатотоксичности.

Данный препарат нельзя назначать совместно с флуконазолом (Флюкостат), так как увеличивается токсического воздействие на печень. Противопоказан при циррозе, печеночной недостаточности и недостатке Г-6-ФДГ (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Фурадонин эффективно воздействует даже на резистентные микроорганизмы, его минусом является необходимость более длительного курса по сравнению с другими препаратами первой линии.

11. Применение у беременных

Ранее Фурадонин был одним из антибиотиков выбора для терапии острого цистита при беременности. С появлением на фармацевтическом рынке фосфомицина трометамола (Монурал, Урофосцин) препарат был отодвинут на второй план.

На сегодняшний день он применяется при бессимптомной бактериурии у беременных и перемещен в группу альтернативных средств при остром воспалении мочевого пузыря (МОНИКИ 2014).

Безопасность препарата при беременности доказана во многих популяционных исследованиях, он относится к классу безопасности В по FDA, однако его применение разрешено только во втором триместре. Он категорически противопоказан на поздних сроках в связи с высоким риском гемолитических осложнений у плода.

Основную роль в терапии цистита, который появляется из-за инфекции, играют, разумеется, антибиотики. Для того чтобы устранить воспаление, нужно мощное антибактериальное воздействие. К наиболее распространенным лекарственным средствам относится Фурадонин, оказывающий бактериостатическое и бактерицидное воздействие. Действительно ли Фурадонин от цистита эффективен?

Что такое цистит, и почему он появляется?

Цистит возникает из-за проникновения болезнетворных бактерий в уретру, из которой они попадают в мочевой пузырь, вызывая сильное воспаление. Болезнь чаще поражает представительниц прекрасного пола, поскольку женская уретра значительно короче и шире мужской. Мужчины циститом страдают редко, им более свойственен уретрит, при котором воспаление не заходит дальше мочеиспускательного канала.

Заболевание у девушек обычно появляется по следующим причинам:

• переохлаждение;
• любовь к узкому и обтягивающему белью, особенно к стрингам, которые способствуют попаданию болезнетворных бактерий из прямой кишки во влагалище;
• резкое падение иммунитета;
• использование туалетной бумаги с отдушками или слишком агрессивных гелей для интимной гигиены;
• неаккуратные половые акты с резкими фрикциями и без презерватива.

Именно потому, что болезнью чаще страдают девушки, вопрос, какие таблетки от цистита у женщин принимать, необычайно актуален. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, поскольку цистит может иметь небактериальную природу и антибиотики могут не помочь. Либо же возможен вариант, что воспалительный процесс был вызван бактерией, которую не убивает большее количество антибиотиков широкого спектра.

Как понять, что появился цистит?

Распознать болезнь легко можно по некоторым характерным признакам, которые позволяют не перепутать его с любым другим недугом:

• человек начинает слишком часто посещать туалет, позывы возникают каждые 10-20 минут;
• при мочеиспускании чувствуется сильная режущая боль;
• постоянно ощущаются ноющие болезненные ощущения над лобком, в зоне мочевого пузыря;
• возможно повышение температуры, больной чувствует себя плохо, быстро устает.

Если появились эти симптомы, нельзя ждать ни минуты, поскольку воспалительный процесс в любой момент может перекинуться на почки, а заработать пиелонефрит из-за пренебрежения к лечению цистита очень просто.

Как диагностируют цистит?

На приеме у врача в первую очередь нужно рассказать о всех своих жалобах и ответить на вопросы для составления анамнеза. Если доктор заподозрит цистит, он отправит на следующие диагностические процедуры:

• общий анализ мочи;
• анализ по Нечипоренко;
• общий анализ крови;
• цитоскопия;
• УЗИ.

На основе результатов этих процедур будет поставлен точный диагноз и подробно расписано лечение цистита.

Принцип действия Фурадонина

Таблетки от цистита Фурадонин содержат в себе в качестве активного действующего вещества нитрофурантоин, который в зависимости от концентрации может либо убивать уже находящиеся в мочевом пузыре бактерии, либо значительно замедлять их размножение.

При попадании в кишечник таблетки Фурадонин быстро рассасываются, начиная лечебное воздействие уже через 3-4 часа. Лекарство воздействует только на выделительную систему, не затрагивая остальные органы, особенно кишечник.

Фурадонин не убивает полезную микрофлору в организме, а воздействует только непосредственно на возбудителей цистита.

Лекарственное средство воздействует на следующие микроорганизмы – шигеллы, сапрофитный стафилококк, кишечную палочку, энтеробактер, протеи, клебсиеллы.

Нитрофуран не позволяет бактериям распространяться через лимфоток, благодаря чему воспалительный процесс не может перейти в почки или другие соседние с мочевым пузырем органы.

Лечиться Фурадонином выгодно еще и потому, что он оказывает благотворное воздействие не только на сам мочевой пузырь, но и на остальные органы мочеполовой системы, а также заживляет внутренние ранки.

При цистите Фурадонин оказывает и профилактическое воздействие в других органах, а затем полностью выводится с мочой.

В каких случаях показан прием Фурадонина?

Медикамент используют при следующих заболеваниях:

• при наличии инфекции в органах выделительной системы, то есть при цистите, уретрите и пиелонефрите;
• при рецидиве хронического воспалительного заболевания;
• при необходимости профилактики инфекционного заражения при катетеризации или оперативных вмешательствах.

Поскольку медикамент воздействует только на органы мочеполовой системы, его применение для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний других систем организма нецелесообразно.

Формат выпуска и способ приема

Фурадонин выпускается в формате таблеток, которые имеют желтый цвет и неприятный горький вкус. Каждая таблетка может содержать либо 50, либо 100 мг действующего вещества. Кроме нитрофурантоина, в состав каждой пилюли входит крахмал, диоксид кремния и стеариновая кислота.

Доза медикамента должна рассчитываться индивидуально для каждого пациента, для этого лечащий врач должен учесть вес, рост и возраст больного, а также индивидуальные особенности протекания цистита.

В целом же существуют три схемы правильного применения Фурадонина при цистите, описанные в инструкции по применению:

Острая форма заболевания	Продолжительность курса составляет от недели до 10 дней, оптимальная дозировка для взрослых людей составляет одну таблетку Фурадонина с 50 мг активного действующего вещества, которую нужно принимать каждые 6 часов.
Хроническая форма	В зависимости от тяжести рецидива нужно принимать 50-100 мг Фурадонина один раз в день, желательно вечером перед сном. Продолжительность курса может составлять 2-3 месяца
Для профилактики	Одну таблетку Фурадонина с 100 мг принять один раз на ночь.

Перед началом курса лечения при цистите у женщин обязательно должен быть сделан бактериологический посев, который определит, восприимчивы ли возбудители цистита к нитрофурану, поскольку он не воздействует на некоторые микроорганизмы, а также на грибок.

Поскольку при приеме могут возникнуть неприятные ощущения в желудке и кишечнике, стоит пить Фурадонин в процессе еды либо же запивать молоком.

Можно ли применять Фурадонин детям и беременным?

Фурадонин детям, не достигшим 12 лет, нужно давать аккуратно, чтобы не возникло передозировки. Обычно при воспалении выделительных органов детям дают по половинке таблетки четыре раза в течение суток.

Препарат пьют и беременные женщины, но только с 13-й недели и в очень малых дозах: по 0,1-0,5 мг четырежды в день. Применение на ранних сроках строго запрещено, поскольку на этом этапе идет развитие всех серьезных систем организма будущего ребенка, любое внешнее воздействие может привести к тяжелым мутациям. Если нет сильной необходимости лечить цистит именно этими таблетками, лучше выбрать что-то более щадящее. Не рекомендуется использовать Фурадонин при лактации, поскольку компоненты медикамента могут передаться через грудное молоко младенцу.

Для лечения цистита можно принимать и аналоги препарата, но очень важно проконсультироваться с врачом, который знает, как принимать Фурадонин при цистите и можно ли его заменять какими-либо аналогами при каждом определенном случае болезни.

В каких случаях использовать Фурадонин нельзя?

Данный медикамент и его аналоги не применяются при таких тяжелых патологиях печени, как цирроз и гепатиты, а также не стоит использовать медикамент при сердечной и почечной недостаточности. Если у пациента была выявлена индивидуальная непереносимость компонентов, Фурадонин также не назначается.

Побочные эффекты и передозировка

Как и у всех таблеток, у Фурадонина существуют некоторые побочные эффекты, которые перечислены в инструкции по применению. На фоне приема медикамента могут появиться серьезные аллергические реакции, сыпь, кашель и зуд. Возможны нарушения и со стороны желудочно-кишечного тракта, возникает тошнота, рвота, боль в животе, а также понос и снижение аппетита. Иногда пациенты чувствуют на фоне приема Фурадонина сонливость, слабость, у них кружится голова.

В случае появления признаков каких-либо побочных эффектов не нужно их терпеть и продолжать прием Фурадонина, поскольку существуют многочисленные аналоги препарата, которые лучше подойдут пациенту.

Совместимость с другими медикаментами

Некоторые медикаменты могут снижать лекарственное воздействие Фурадонина, поэтому их не стоит принимать вместе. Кроме того, они способны повысить концентрацию противомикробного средства, что может привести к передозировке и неблагоприятным последствиям. К таким препаратам относятся:

• антацидные средства, а также понижающие кислотность желудка;
• антибиотики из разряда фторхинолонов;
• Фенилбутазон;
• Сульфинпиразон и Пробенецид.

Слишком кислая среда в мочевом пузыре также может привести к усилению воздействия нитрофурана на организм, поэтому желательно употреблять в пищу как можно больше продуктов, содержащих белок.

Отзывы о препарате

В основном после курса приема Фурадонина отзывы при лечении цистита очень хорошие. Пациенты отмечали следующие достоинства препарата:

• нитрофуран относится к таким веществам, которые не только помогают уничтожить болезнетворные бактерии и помешать им размножаться, но и поднимают общий иммунитет, что немаловажно при лечении цистита;
• даже после окончания курса приема иммунитет не падает;
• лекарство менее токсично, нежели антибиотики, а его концентрация в крови обычно минимальна, но воздействие не менее эффективно;
• бактерии не вырабатывают устойчивости к компонентам Фурадонина, поэтому лекарственное средство часто используют для быстрого лечения рецидивов хронического цистита;
• нитрофуран быстро помогает устранить симптомы заболевания, если принять его как можно скорее, разницу видно уже через 3-4 часа после первого приема;
• лечение Фурадонином не ударит по кошельку, поскольку упаковка таблеток стоит в районе 130 рублей;
• побочные эффекты появляются очень редко и,  как правило, маловыраженны, если у пациента нет индивидуальной непереносимости.

Фурадонин по праву можно считать одним из самых лучших препаратов для лечения цистита. Его достоинства неоспоримы, но все же нельзя принимать его бесконтрольно, поскольку виновниками цистита могут быть самые разные бактерии и грибки. Обязательно нужно обратиться к урологу, который учтет все симптомы и лечение будет подобрано наиболее подходящее для каждого определенного случая.