Интерстициальный цистит у мужчин симптомы и лечение

Содержание

Воспалительный процесс мочевого пузыря, который характеризуется отсутствием инфекционного возбудителя. Интерстициальный цистит провоцируется нарушением защитных свойств слизистой оболочки мочеполовой системы. В результате моча контактирует с тканями, расположенными за слизистой оболочкой, вызывая раздражение и болевой синдром.

интерстициальный цистит у мужчин симптомы и лечение

Патология, как правило, носит хронический характер. Существующее лечение направлено на облегчение симптоматики, что позволяет жить более полноценно, однако полностью избавиться от патологии практически невозможно.

Группа риска

Согласно статистике, синдром болезненного мочевого пузыря развивается преимущественно у пациентов преклонного возраста (40 — 50 лет). В связи с физиологическими процессами старения, риск развития ИЦ с возрастом увеличивается.

Интерстициальный цистит у женщин наблюдается в 92% случаев. В силу особенностей организма мужчины менее подвержены данной патологии. По статистике эта болезнь наблюдается у 1,3% мужчин и у 6% женщин.

Причины развития

В силу недостаточного количества исследований данной патологии точные причины ее развития выявить проблематично. Однако у ведущих специалистов есть достаточно оснований для того, чтобы назвать несколько ключевых провоцирующих факторов:

  • хронические инфекционно — воспалительные процессы органов мочеполовой системы (местная иммунная реакция способна в течение долгого времени вырабатывать определенные химические вещества, провоцирующие в конечном счете развитие ИЦ);
  • отдельные элементы, выделяемые при мочеиспускании, раздражают слизистую мочевого пузыря;
  • проявление аутоиммунных реакций;
  • патологии других органов и систем, затрагивающая мочеполовую систему;
  • поражение клеток ЦНС.

Диагностика

Определение данной патологии предполагает исключение прочих причин проявления похожих симптомов:

  • инфекции мочевыводящих каналов;
  • ИППП;
  • мочекаменная болезнь;
  • онкология.

При диагностике интерстициального цистита существует 3 важных критерия:

  1. Результат общих анализов и бактериального посева мочи исключают наличие инфекционного возбудителя;
  2. Результат биопсии мочевого пузыря и ткани уретры исключает наличие онкологических новообразований;
  3. Результат бактериального посева секрета простаты у мужчин опровергает наличие венерического возбудителя.

Только при исключении всех этих факторов специалисты будут рассматривать вероятность развития у пациента интерстициального цистита.

Интерстициальный цистит у мужчин

У мужчин данная патология наблюдается крайне редко в силу отдельных особенностей строения органов мочеполовой системы. Симптомы схожи с рядом заболеваний, в том числе и венерических.

интерстициальный цистит у мужчин симптомы и лечение

НАТУРАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ ПРОТИВ ЦИСТИТА!

CystoBlock — уникальный препарат на российском рынке, представляющий собой комплекс антиадгезивной и современной фитотерапии. Отличное средство для профилактики заболевания полностью на натуральных растительных компонентах.

Первым проявлением интерстициального цистита являются частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болевым синдромом. Также возможны тупые и тянущие боли в области полового органа и в нижней части живота.

При проявлении симптомов рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться к специалисту для прохождения комплексного обследования. Самостоятельная диагностика данной патологии невозможна. Самолечение недопустимо!

Симптомы интерстициального цистита

Проявления данной патологии зависят от индивидуальных особенностей каждого организма и могут меняться ежедневно или еженедельно. В некоторых случаях болезнь вообще никак себя не проявляет в течение длительного времени.

Кроме этого, острая симптоматика может проявляться внезапно и также внезапно исчезать без лечения. Наиболее распространенными признаками хронического интерстициальный цистита принято считать следующие:

  • белые ощущения слева в нижней части живота;
  • ощущение давления в мочевом пузыре;
  • у мужчин возможна ярко выраженная боль в уретре;
  • тупые боли в паховой области у обоих полов;
  • частая необходимость мочеиспускания (более 8 раз в сутки);
  • болевой синдром при половом контакте и острая необходимость мочеиспускания после него.

Существуют некоторые факторы, способные в разы усугублять действующую симптоматику:

  • употребление отдельных продуктов;
  • менструальные циклы у женщин;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • регулярные стрессовые состояния.

Симптомы и лечение интерстициального цистита у каждого пациента проявляются по-разному: некоторые жалуются на тупые боли и легкое покалывание при мочеиспускании, другие замечают сильное жжение и прочее. У 5 — 10% пациентов без соответствующего лечения наблюдаются язвенные поражения тканей мочевого пузыря.

Лечение интерстициального цистита

Эффективное лечение интерстициального цистита предполагает комплексный подход. В 50% случаев симптомы проходят сами собой без приема препаратов. В остальных случаях специалисты рекомендуют прежде всего исключить из повседневной жизни ряд провоцирующих факторов, которые определяются в течение месяца путем проб и ошибок.

интерстициальный цистит у мужчин симптомы и лечение

Для эффективной корректировки образа жизни следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Тренировка мочевого пузыря. При частых позывах к мочеиспусканию необходимо постараться растянуть время на 15 — 20 минут;
  2. Никакого стресса! Раздражение нервной системы приводит к проявлениям ИЦ, поэтому рекомендуется избегать интенсивных психо — эмоциональных нагрузок;
  3. Нижнее белье и штаны не должны оказывать давление на мочевой пузырь;
  4. Требуется избегать гиподинамии. Сидячий образ жизни в обязательном порядке рекомендуется разбавлять легкой растяжкой или пешими прогулками (не менее 30 — 40 минут ежедневно);
  5. Исключить некоторые продукты питания и придерживаться составленной диеты;
  6. Отказ от курения и чрезмерного употребления алкогольной продукции.

Правильное питание при ИЦ

Диета при интерстициальном цистите играет важную роль в подавлении симптомов. Существуют определенные продукты, которые рекомендуется исключить из повседневного рациона при наличии данной патологии:

  • цитрусовые фрукты (апельсины, лимоны и прочие);
  • томаты;
  • шоколадные изделия;
  • кофеин в любой проявлении (чай, кофе, какао, кока-кола);
  • газированная минеральная вода;
  • алкоголь,
  • острые специи;
  • синтетические сахарозаменители.

При соблюдении основных рекомендаций лечащего врача и правильного режима питания можно значительно облегчить симптомы интерстициального цистита даже без приема медикаментозных препаратов.

Терапевтический курс при ИЦ

Как лечить интерстициальный цистит? Если консервативные меры оказались не эффективны и симптомы ИЦ продолжают интенсивно проявляться, то пациенту может быть назначен курс физиотерапии в комплексе с приемом отдельных препаратов.

Физиотерапия направлена на релаксацию мышц заднего таза и паховой области, что позволит свести вероятность спазма в мочевом пузыре к минимуму. Для этой же задачи пациенту может быть назначен препарат для перевального применения Амитриптилин. Это наиболее распространенное медикаментозное средство в устранении симптомов ИЦ. Популярность обусловлена высокой эффективностью.

интерстициальный цистит у мужчин симптомы и лечение

Отдельного внимания заслуживает препарат Пентосан полисульфат. Фармакологическое действие активных компонентов досконально не изучено, однако при длительном лечении они стимулируют восстановительные процессы в тканях слизистой оболочки мочевого пузыря. Как правило, терапевтический курс может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Он считается завершенным, когда симптомы перестают беспокоить пациента.

Если больной жалуется на частые позывы к мочеиспусканию в ночное время, то лечащий врач может назначит прием Гидроксизина. Данное средство отличается высоким антигистаминным эффектом.

Оперативное вмешательство

В случае отсутствия положительной динамики даже при комплексной терапии, пациенту будут назначены эффективные обезболивающие средства с длительным эффектом. Это позволит держать симптомы под контролем. В особо тяжелых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство, которое предполагает:

  • удаление части мочевого пузыря и ее замена участком кишечника;
  • полное удаление мочевого пузыря и его замена участком кишки.

Подобные меры, как правило, применяются при язвенном поражении или при онкологических процессах. В некоторых случаях оперативное вмешательство допускается по личной инициативе пациента. Причиной этому служит интенсивный болевой синдром.

Лечение интерстициального цистита народными средствами

Для облегчения симптомов в качестве комплексной терапии возможно использование народных рецептов, но только после согласования с лечащим врачом!

Наиболее распространенными методами народной терапии для лечения интерстициального цистита являются следующие рецепты:

  1. Употребление отвара из репчатого лука. Рецепт приготовления предельно прост: 6 очищенных и измельченных луковиц следует залить кипятком и томить на слабом огне не менее 20 минут. Отвар должен настояться до комнатной температуры, после чего следует принимать по стакану в день утром натощак;
  2. Отвар из осиновых листьев. Этот рецепт при регулярном приеме способен укрепить стенки мочевого пузыря. Для приготовления необходимо измельчить главный ингредиент (купить в аптеке уже готовый для приготовления сбор) и залить 200 мл. кипятка. Отвар следует готовить на паровой бане или на очень маленьком огне в течение 10 минут, после чего дать остыть. Принимать следует по 30 мл. 3 раза в день за полчаса до еды.

В комплексной терапии народные средства оказываются очень эффективны. При правильном приеме можно избавиться от симптомов интерстициального цистита за относительно короткое время.

Заключение

Отзывы о лечении интерстициального цистита довольно противоречивы. Успех в подавлении симптомов патологии зависит исключительно от индивидуальных физиологических особенностей каждого организма, поэтому лечащий врач не торопится давать утешительные прогнозы.

В любом случае, при ощущении дискомфорта при мочеиспускании рекомендуется обратиться к специалисту. Экспериментировать с самолечением недопустимо!

Общая важная информация о заболевании

В связи с тем, что интерстициальный цистит имеет широкий спектр симптомов и тяжести проявлений, большинство экспертов полагают, это он может являться несколькими заболеваниями. Если у вас присутствует боль в области мочевого пузыря на протяжении 6 недель и более, и при этом вы не страдаете другими заболеваниями, такими как инфекции мочевыводящих путей или мочекаменная болезнь, у вас должно быть ИЦ (см. также — Почему болит мочевой пузырь? Что делать?).

Независимо от того, как это называется, симптомы интерстициального цистита приносят много проблем. Болезнь может негативно сказаться на вашей социальной жизни, физической работоспособности, сне, и даже на вашей профессиональной деятельности.

Несмотря на это, вы все еще можете взять свою жизнь под контроль с помощью различных лечебных процедур, посредством которых вы сможете держать симптомы заболевания под контролем.

ИЦ является хроническим заболеванием мочевого пузыря. Это состояние вызывает боль и давление ниже пупка. Симптомы могут как появляться и исчезать, так и присутствовать постоянно.

Интерстициальный цистит вызывает частые, безотлагательные, в основном болезненные мочеиспускания. В тяжелых случаях, вам, возможно, придется мочиться от 40 до 60 раз в день. Это даже может постоянно будить вас в ночное время.

Кто подвержен развитию ИЦ?

В 90% случаев интерстициальным циститом страдают женщины. От 3% до 6% взрослых женщин имеют некоторую форму ИЦ. Около 1,3% мужчин страдают этим заболеванием.

В среднем, у людей впервые начинаются проблемы в возрасте 40 — 50 лет. Риск развития этого заболевания с возрастом все увеличивается.

Причины

До сих пор, причины интерстициального цистита не определены, но ученые подозревают, что заболевание может быть связано вот с чем:

  • Проблемы с тканями мочевого пузыря дают возможность составляющим мочи раздражать его.
  • Воспаление провоцирует ваш организм вырабатывать химические вещества, вызывающие в конечном итоге симптомы интерстициального цистита.
  • Что-то в вашей моче повреждает мочевой пузырь.
  • Проблемы нервной системы провоцируют возникновение ощущения боли в мочевом пузыре, тогда как боли быть не должно.
  • Ваша иммунная система атакует мочевой пузырь (аутоиммунная реакция).
  • Другое заболевание вызывает воспаление, которое также распространяется на мочевой пузырь.

Подробно о причинах возникновения цистита у женщин вы можете узнать на этой странице — Цистит: причины возникновения у женщин, виды, факторы риска.

Симптомы

Признаки и симптомы интерстициального цистита варьируются от человека к человеку. Они могут меняться каждый день или неделю, или быть неизменными в течение нескольких месяцев или лет. Симптомы могут как внезапно начинаться, так и внезапно проходить, даже без лечения.

интерстициальный цистит у мужчин симптомы и лечениеБоль в боку — один из симптомов ИЦ

Распространенные симптомы интерстициального цистита:

  • Давление и боль в мочевом пузыре, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря.
  • Боль в нижней части живота, пояснице, тазу или уретре (мочеиспускательном канале).
  • У женщин – боль в вульве, влагалище или области за влагалищем.
  • У мужчин – боли в мошонке, яичках, пенисе или области за мошонкой.
  • Частые позывы к мочеиспусканию (более 7 — 8 раза в день).
  • Безотлагательные позывы к мочеиспусканию (могут возникать даже сразу после посещения туалета).
  • У женщин – боль во время секса.
  • У мужчин – боль во время оргазма или после секса.

Боль в мочевом пузыре у людей с ИЦ может варьироваться от тупой боли до невыносимой пронзительной боли. В процессе мочеиспускания, у человека могут ощущаться как незначительное покалывание, так и сильнейшее жжение.

У всех людей, страдающих интерстициальным циститом, возникает воспаленные мочевого пузыря. У 5% — 10% людей с ИЦ возникают язвы в мочевом пузыре.

Вот, что может ухудшить симптомы этого заболевания:

  • Некоторые пищевые продукты или напитки
  • Стресс или физическое напряжение
  • Месячные у женщин

Диагностика

интерстициальный цистит у мужчин симптомы и лечениеАнализ мочи — первое, что делают при ИЦ

Не существует никакого способа диагностирования, способного наверняка указать на интерстициальный цистит. Если вы пришли к врачу с жалобой на боли в мочевом пузыре, частые позывы к мочеиспусканию и приступы срочной нужды помочиться, то следующий шаг заключается в исключении всех заболеваний, которые могут вызывать эти симптомы.

И у мужчин, и у женщин, должны быть исключены инфекции мочевыводящих путей (ИМП), рак мочевого пузыря, заболевания, передающиеся половым путем и наличие камней в почках.

У женщин, эндометриоз является другой возможной причиной, которую также следует исключить. У мужчин, ИЦ может быть ошибочно принят за воспаление простаты или синдром хронической тазовой боли.

Следующие диагностические процедуры могут исключить другие заболевания:

  • Общий анализ мочи и бактериальный посев мочи. Вам будет предложено помочиться в сосуд. Он будет отправлен в лабораторию, чтобы проверить мочу на наличие инфекции, приводящей к циститу.
  • Остаточный объем мочи. Ультразвуковое исследование показывает количество мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания.
  • Цистоскопия. Тонкую трубку с камерой используют для осмотра внутренней части мочевого пузыря и уретры. Эту процедуру проводят обычно только в том случае, когда в моче присутствует кровь или если лечение не помогает.
  • Биопсия мочевого пузыря и уретры. Берется на анализ небольшой образец ткани. Обычно эта процедура проводится во время цистоскопии.
  • Растяжение мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь наполняется жидкостью или газом, которые растягивают его. Эта процедура проводится под наркозом. Иногда ее также используют в качестве метода лечения интерстициального цистита. Это проделывается во время цистоскопии.
  • Бактериальный посев секрета простаты (у мужчин). Ваш доктор будет массировать простату для того, чтобы она выделила некоторое количество секрета. Этот образец секрета проверяется на наличие различных бактерий. Этот вид анализа делается достаточно редко.

Лечение

Существует пять линий лечения интерстициального цистита. Рассмотрим их последовательно.

Первая линия — лечение в домашних условиях

Растягивания мышц рекомендуют при ИЦ

Около половины случаев интерстициального цистита проходят сами по себе. Большинство людей, нуждающихся в лечении будут способны привести свою жизнь в нормальное русло.

Лечение интерстициального цистита в основном сводится к контролю симптомов заболевания. Конечно, придется методом проб и ошибок искать правильное сочетание методов лечения, эффективных именно в вашем случае. Процесс поиска, как правило, занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.

Первый этап лечения направлен на выявление и устранение того, что ухудшает симптомы ИЦ, а также на изменение образа жизни, что поможет ослабить болезненные проявления заболевания.

  • Постарайтесь тренировать свой мочевой пузырь. Например, если вы чувствуете необходимость мочиться каждые 30 минут, попробуйте растянуть это время до 45 минут.
  • Меньше стресса. Негативные переживания и нервное напряжение могут стать причиной интерстициального цистита. Выделяйте 5 минут в день для того, чтобы снизить уровень стресса. Вам помогут проверенные методы, описанные здесь – Как избавиться от стресса — 10 лучших способов.
  • Носите свободную одежду. Тесная одежда может оказывать давление на мочевой пузырь.
  • Проделывайте низкоинтенсивные физические нагрузки. Например, прогулки или растяжки.
  • Измените ваш рацион питания. Ниже приведен список возможных продуктов питания и напитков, способных вызывать и ухудшать симптомы ИЦ.
  • Курение. Если вы курите, бросьте эту пагубную привычку.

Многие люди считают, что употребление определенных продуктов или напитков раздражает мочевой пузырь. Нет необходимости сразу убирать все эти продукты из своего рациона. Обратите внимание на то, какие из продуктов ухудшают ваши симптомы, и наоборот, что именно способно улучшить ваше состояние. Возможно, лучшей идеей для вас будет ведение специального журнала, в котором вы будете записывать ваше самочувствие и то, что вы едите и пьете. Благодаря ежедневным записям, вы можете отследить влияние определенных продуктов на ваши симптомы. Не все из этих продуктов будут негативно воздействовать на каждого человека.

Продукты, часто ухудшающие состояние при ИЦ:

  • Цитрусовые фрукты, такие как апельсины, лимоны и пр.
  • Помидоры
  • Шоколад
  • Напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, чай и кола
  • Газированные напитки
  • Алкоголь
  • Острая пища
  • Искусственные подсластители

Поговорите с вашим врачом об исключающей диете, которая могла бы помочь вам выяснить, что негативно влияет на мочевой пузырь.

Вторая линия лечения интерстициального цистита

Физиотерапия для расслабления тазовых мышц

Если изменения в образе жизни не позволяют достаточно хорошо контролировать ваше заболевание, то попробуйте следующие способы лечения:

  • Физиотерапия. Делается с целью расслабления мышц таза.
  • Амитриптилин. Этот препарат контролирует спазмы в мочевом пузыре. Это наиболее широко используемый пероральный препарат при ИЦ.
  • Пентозан (Элмирон). Пока не ясно, как работает этот препарат, но он может помочь восстановить ткани слизистой оболочки мочевого пузыря. Лечение может занять несколько месяцев, после чего симптомы облегчаются.
  • Гидроксизин. Этот препарат является антигистаминным и может быть полезен, если вы страдаете от постоянных ночных позывов к мочеиспусканию.

Третья линия лечения интерстициального цистита

Если вторая линия лечения ИЦ не работает, ваш врач, скорее всего, обратиться к третьей линии лечения. Здесь уже понадобится проведение цитоскопии с помощью специального эндоскопа, используемого для осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря. Эта процедура зачастую проводится в операционной комнате под наркозом.

Если вы все еще не встречались с урологом (врачом, специализирующимся на лечении проблем с мочевым пузырем), ваш врач может направить вас к одному из них.

  • Растяжение мочевого пузыря. Медленное растяжение стенок мочевого пузыря с помощью жидкости может помочь облегчить симптомы интерстициального цистита. Если это поможет, эффект обычно длится около 6 месяцев. Повторное лечение может помочь.
  • Стероиды. Если у вас есть язвы в мочевом пузыре (язвы Ханнера), врач может прижечь их, или лечить их стероидами.
  • Диметилсульфоксид (ДМСО). Если другие препараты не принесли облегчения, этот препарат вводят в мочевой пузырь с помощью катетера. Это средство снимает воспаление и блокирует боль. Врачи не рекомендуют это проделывать часто, в связи с необходимостью множественных визитов к врачу и тем, что это может временно ухудшить симптомы ИЦ.

Четвертая линия лечения интерстициального цистита

Нейростимуляция при интерстициальном цистите

Если изменения в образе жизни, лекарства и процедуры, упомянутые выше, не достаточно справляются с поставленной задачей, и ваши симптомы негативно отражаются на качестве вашей жизни, уролог может попытаться проделать следующие процедуры:

  • Нейростимуляция. Врач использует устройство, воздействующее малым электрическим током на ваши нервы, с целью изменения их работы.
  • Инъекции ботулинического токсина типа А (Ботокс). Это временно парализует мышцы мочевого пузыря, и облегчает боль.

Пятая линия лечения интерстициального цистита

Когда все вышеперечисленные способы лечения терпят неудачу, есть кое-что еще, что вы могли бы попробовать:

  • Циклоспорин. Этот препарат подавляет иммунную систему.
  • Хирургическое вмешательство. В очень редких случаях, когда ничего не работает, это может оказаться последним из известных вариантов. Это сложная операция, целью которой является отвод мочи от мочевого пузыря.

Даже если все вышеперечисленные методы лечения интерстициального цистита не работают в вашем случае, обезболивание с помощью болеутоляющих, акупунктура или другие методы, могут держать симптомы под контролем.

Интерстициальный цистит – это клинический синдром, при котором развивается воспалительный процесс неинфекционного характера, поражающий не слизистую оболочку мочевого пузыря, а ткань, расположенную между нею и мышцей. Так как этот слой имеет множество нервных окончаний, симптомы болезни выражены ярко и схожи с признаками обычного цистита.

Но, если в случае инфекционного воспаления, заболевание легко поддается лечению антибактериальными препаратами, то при интерстициальном цистите терапия антибиотиками результата не дает. Анализ мочи и цитологическое исследование при этом не выявляет никаких инфекционных агентов, что существенно усложняет диагностику. В итоге окончательный вердикт выносится пациенту после продолжительной и безрезультатной терапии антибиотиками.

Эта патология может наблюдаться у лиц обоих полов, но женщины подвержены ей в большей степени – они страдают от ее признаков в 10 раз чаще. В группе риска находятся дамы репродуктивного возраста, у пожилых же лиц и у детей вероятность развития патологии очень низка. Обычно первые симптомы этого состояния появляются у женщин после 40 лет.

Причины развития синдрома

Специалисты пока не смогли выявить точных причин развития патологии, но называют факторы, предрасполагающие к ее возникновению. К ним относится:

  • Нарушения барьерной функции эпителиального слоя, ведущие к проникновению токсичных соединений, находящихся в урине, в стенку мочевого пузыря, с последующим ее поражением;
  • Сбои в синтезе мукополисахаридов – слизистых веществ, выделяющихся в клетках эпителия и служащих защитой для мышечного слоя органа;
  • Аутоиммунные состояния, во время которых организм вступает в бой со своими же клетками;
  • Инфекционные поражения мочевыводящих путей, повреждающих эпителиальный слой и нарушающих его барьерные свойства;
  • Сложные эндокринные патологии, возникшие из-за нарушений в работе щитовидной железы, надпочечников;
  • Недержание мочи, слабость мышц, выстилающих тазовое дно;
  • Ухудшение кровоснабжения мочевого пузыря;
  • Снижение в организме количества эстрогенов, что обусловлено менопаузой;
  • Застой лимфы.

Выделяют также ряд факторов риска, которые могут спровоцировать развитие этого синдрома. К ним можно отнести:

  • Гинекологические операции;
  • Заболевания аутоиммунного характера;
  • Синдром, при котором раздражается ткань толстой кишки, спастический колит;
  • Аллергическая реакция, возникшая по причине высокой сенсибилизации организма;
  • Долговременные депрессивные состояния, психические расстройства.

Признаки патологии

На ранних этапах развития синдрома его признаки могут быть выражены очень слабо, но с течением времени их интенсивность возрастает. Также симптомы могут усилиться из-за изменения гормонального фона, во время менструации, при употреблении спиртных напитков, острых блюд, шоколада, кофе, сильных физических нагрузок.

Наиболее типичные проявления этого вида цистита следующие:

  • Бесконтрольные позывы к мочеиспусканию, из-за которых пациент не может полноценно отдохнуть во время ночного сна;
  • Некоторые болевые ощущения, усиливающиеся во время позывов к мочеиспусканию;
  • Спазмы, рези и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
  • Увеличение походов в туалет с минимумом выделяемой мочи;
  • Тазовые боли, а также давящие ощущения, возникающие над лонным сочленением;
  • Дискомфорт и боль во время интимных сношений, снижение полового влечения и, как следствие, сексуальной активности;
  • Нарушение сна, снижение аппетита, уменьшение двигательной активности;
  • Ухудшение эмоционального состояния, апатия, раздражительность.

В некоторых случаях на слизистой оболочке и подслизистом слое органа может возникать воспаленный разрыв, который медики называют гуннеровской язвой. Именно это явление и считается достоверным признаком интерстициального или хронического цистита.

Диагностика

Интерстициальный цистит – патология, которая выявляется после того как были исключены другие болезни мочевого пузыря. В 1987 году ассоциацией врачей был разработан ряд критериев, полностью исключающих вероятность развития данной патологии. Это следующие признаки:

  • Возраст пациента младше 18 лет;
  • Редкие позывы к мочеиспусканию (реже 5 раз за час);
  • Симптомы наблюдаются менее 9 месяцев;
  • Бактериальный цистит, диагностированный в течение трех прошлых месяцев;
  • Облегчение во время терапии антибиотиками, уросептиками, спазмолитиками либо холиноблокаторами;
  • Наличие сопутствующих заболеваний органов мочевыводящей системы (различные опухоли, вагинит, образование камней, дивертикулы, генитальный герпес, хронический цистит).

Процедура диагностики синдрома очень трудоемкая и длительная, так как постановка диагноза происходит методом исключения иных патологических процессов со схожей симптоматикой. Диагностика включает в себя:

  • Опрос, в процессе которого специалист выясняет, какова выраженность болезненных ощущений, насколько часты позывы к опорожнению мочевого пузыря, есть ли изменения в процессе половых сношений и т.д.;
  • Объективный осмотр, позволяющий выявить наличие неприятных ощущений или болезненности во время бимануального исследования у женщин и трансректального обследования простаты у лиц мужского пола;
  • Оценка «дневника ночных и дневных мочеиспусканий»;
  • Исследования всех органов малого таза с помощью ультразвука;
  • Общий анализ, а также посев мочи;
  • У мужчин практикуется также посев эякулята либо секреторной жидкости, выделяемой простатой;
  • Посев секрета, содержащегося во влагалище женщин или в уретре;
  • ПЦР диагностика на предмет присутствия инфекций, передающихся при половых сношениях;
  • ИФА диагностика, выявляющая туберкулез, герпес, а также сифилис;
  • Калиевый тест, применяемый редко из-за недостаточной специфичности;
  • КУДИ – комплексный вид исследования, благодаря которому оценивается работа нижних мочевых путей;
  • Цистоскопия, благодаря которой можно исключить новообразования, выявить наличие язвы Ганнера и гломеруляции;
  • Если обнаружены новообразования, то проводится биопсия, позволяющая исключить наличие злокачественных новообразований органа.

Во время проведения диагностики с целью выявления интерстициального цистита должны быть исключены следующие заболевания:

  • Цистит, имеющий вирусную, лучевую, бактериальную либо химическую природу;
  • Дивертикул уретры;
  • Наличие образований как злокачественного, так и доброкачественного характера в органах малого таза, в том числе мочевого пузыря;
  • Скинеит;
  • Уретрит;
  • Бартолинит;
  • Нарушения в работе органов, расположенных в малом тазу (патологии гинекологического характера, везикулит, простатит);
  • Наличие камней в нижней трети мочеточника;
  • Малокоплакия;
  • Туберкулез мочевого пузыря.

Терапевтические мероприятия

Лечение интерстициального цистита назначается для каждого из пациентов индивидуально. В терапии этой патологии можно выделить пять линий, первая из которых – лечение в домашних условиях. Она предполагает контроль симптомов заболевания, а также изменение пищевых и других привычек. Примерно в половине случаев синдром уходит самостоятельно, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • Заниматься тренировкой мочевого пузыря, отправляясь для его опорожнения не сразу после позыва, а через некоторое время;
  • Постараться свести к минимуму возникновение стрессовых ситуаций, регулярно снимать нервное напряжение;
  • Носить удобную одежду, не сдавливающую мочевой пузырь;
  • Проводить неинтенсивные физические упражнения (растяжки);
  • Свести к минимуму употребление продуктов, провоцирующих появление симптомов патологии (шоколада, цитрусовых, газированных напитков, алкоголя, чрезмерно острой пищи, томатов, кофе, чая и колы, искусственных подсластителей);
  • Избавиться от никотиновой зависимости.

Если эти мероприятия не привели к улучшению, переходят ко второй линии терапии, включающей в себя следующее:

  • Проведение физиотерапевтических процедур, в результате которых происходит расслабление тазовых мышц;
  • Лечение с помощью амитриптилина – препарата, контролирующего спазмы в больном органе;
  • Восстановление слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь, при помощи Пентозана (Элмирона);
  • Применение гидроксизина, оказывающего существенную помощь в борьбе с постоянными ночными позывами к мочеиспусканию.

Третья терапевтическая линия назначается специалистом, если нет облегчения после проведения мероприятий второй линии. В этом случае уролог может рекомендовать:

  • Растяжение мочевого пузыря, проводимое при помощи специальной жидкости. Эффект от этого вида терапии продолжается в течение полугода.
  • Применение стероидов, направленных на лечение язвенных поражений стенок мочевого пузыря, если они обнаружены.
  • Введение в орган с помощью катетера диметилсульфоксида. Это соединение способно снять воспаление и блокировать болевые ощущения.

Четвертая линия терапии синдрома назначается, если вышеперечисленные процедуры не помогли избавиться от его признаков. К мероприятиям четвертой линии относится:

  • Нейростимуляция – воздействие электрическим током небольшой силы на нервные окончания с целью изменения их функционирования;
  • Инъекции ботулинического токсина (ботокса) для химического воздействия на нервные окончания органа. Эта процедура на время устраняет гиперчувствительность мочевого пузыря, парализуя мышечную ткань и снимая болевые ощущения.

Пятая линия предусмотрена, если предыдущие мероприятия не дали желаемого результата. Она включает в себя:

  • Применение циклоспорина – препарата, подавляющего работу иммунной системы.
  • Оперативное вмешательство – метод, применяемый в случаях, когда консервативная терапия не дала результатов. Операция считается достаточно сложной, проводят ее разными способами.

Одна из методик предполагает иссечение пораженной области мочевого пузыря с последующим замещением ее участком кишечника. Такое вмешательство производят с целью увеличения объема мочевого пузыря. Второй способ – полное удаление органа с последующим созданием нового, ткань для которого берется из кишки.

Осложнения

Если больной игнорирует признаки патологии и не торопится обращаться к специалисту, то возникает риск развития следующих осложнений:

  • Образование в органе камней;
  • Возникновение кровоизлияний;
  • Сужение мочеточника из-за формирования рубцов на его поверхности;
  • Расширение мочеточника;
  • Заброс мочи из органа в полость мочеточника;
  • Почечная недостаточность;
  • Сморщивание мочевого пузыря;
  • Снижение либидо и отсутствие оргазмов у женщин;
  • Возникновение язвенных новообразований мочевого пузыря.

Профилактические мероприятия

Чтобы по возможности исключить риск развития патологии, необходимо придерживаться следующих правил профилактики:

  • Не оставлять без внимания аллергические реакции;
  • Своевременно лечить воспалительные процессы, затрагивающие мочевой пузырь;
  • Сократить употребление соли, жирных блюд и белковых продуктов;
  • Питаться сбалансировано, принимать витаминные комплексы;
  • Соблюдать правила интимной гигиены;
  • Практиковать половые сношения с одним партнером;
  • Укреплять организм при помощи закаливания и несложных физических упражнений;
  • Постараться исключить стрессовые ситуации;
  • Регулярно не менее двух раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Интерстициальный цистит – патология, которая до сих пор вызывает у специалистов сложности в процессе диагностики, так как для вынесения окончательного вердикта может потребоваться несколько лет. Процесс терапии данного синдрома также осложнен и требует индивидуального подхода к каждому пациенту.

(

оценок, среднее:

из 5)

Воспаление мочевого пузыря неинфекционной природы называется интерстициальный цистит (ИЦ). Теории развития этого заболевания многообразны, но происхождение и патогенез болезни пока до конца не изучены. Из-за этого терапия становится затруднительной, так как невозможно подобрать препарат, который полностью излечивает болезнь. Как же проявляется неинфекционный цистит у взрослых и детей, какую терапию для него выбрать и что делать для предотвращения его развития?

Цистит, возникший не из-за инфекций, тяжелее лечить из-за неясности природы возбудителя болезни.

Что такое ИЦ и кто подвержен болезни?

Интерстициальный цистит (ИЦ) характеризуется хроническим воспалением мочевого пузыря без проникновения в него инфекции. Болезнь может развиваться бессимптомно в течение длительного времени, затем наступает резкое проявление и такое же плавное угасание. Заболевание доставляет человеку множество неудобств относительно самочувствия, работоспособности и оказывает влияние на работу внутренних органов. При сдаче анализов (мочи и крови) редко выявляется какая-либо патология и только при помощи инструментальных диагностических исследований устанавливается предварительный диагноз ИЦ. Болеют ИЦ в основном женщины в возрасте 40—50 лет (в 90% случаев), мужчины не так часто (в 1,3% случаев). Дети и люди пожилого возраста находятся в группе риска, но болеют ИЦ редко.

Вернуться к оглавлению

Классификация интерстициального цистита

Интерстициальный цистит в зависимости от численности язв, их развития и общего течения заболевания классифицируют на следующие подвиды:

  • множественный ИЦ (появляется много участков кровоизлияний — геморрагий);
  • ранний или поздний (стадии заболевания);
  • острый и хронический;
  • осложненный и неосложненный (показано хирургическое вмешательство).

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Причины болезни до конца не выяснены, но провоцирующими факторами могут быть:

  1. нарушение поверхностного слоя и стенок мочевого пузыря;
  2. существующий в организме воспалительный процесс, провоцирующий внутренние органы вырабатывать токсические вещества;
  3. отклонения в составе мочи;
  4. проблемы, связанные с нарушениями нервной системы;
  5. иммунный ответ организма на аутоантигены (аутоиммунная реакция);
  6. сопутствующее заболевание, вызывающее воспаление мочевого пузыря.

Вернуться к оглавлению

Симптомы у женщин и мужчин

Симптомы ИЦ могут проявляться ежедневно либо какое-то время отсутствовать, быть постоянными или рецидивирующими, не зависящими от проведения или отсутствия лечения.Самый основной признак — болезненные ощущения в правом или левом боку. Наиболее распространенными признаками ИЦ считаются:

  • резкая или тупая боль при ощущении наполненности мочевого пузыря;
  • болезненные ощущения в области живота, в боку;
  • у женщин — жжение в районе половых органов, боль во влагалище;
  • у представителей сильной половины — жжение и режущая боль в области яичек и полового члена;
  • частое скудное мочеиспускание;
  • боль при половом сношении — у женщин;
  • рези и боли при оргазме, после полового акта — у мужчин.

Вернуться к оглавлению

Цистит у детей

Неинфекционный цистит возникает в редких случаях у детей. Приблизительные причины возникновения те же, что и у взрослых. Симптоматика болезни зависит от формы интерстициального цистита, критерия тяжести и возраста ребенка. Маленькие дети еще не понимают и не осознают симптоматику болезни, поэтому часто родители даже не подозревают, что их ребенок болен ИЦ и ищут причину в другом. Дети в возрасте до 1 года становятся беспокойными, капризными, температура тела может повыситься до 39 градусов. У детей постарше и подростков симптоматика хронической и острой формы болезни выражается так:

  • появляются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, при котором выделяется малая порция мочи;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • боль в области половых органов и внизу живота;
  • темный окрас мочи и примеси в ней крови;
  • повышение температуры тела, лихорадка.

ИЦ считают серьезной проблемой, ведь для лечения маленьких детей сложно подобрать нужное и действенное лекарство. Большая часть специалистов назначает лечение в виде соблюдения правильного питания, диеты, приема специальных таблеток в маленькой дозировке и процедур по введению в мочевой пузырь через уретру различных лекарственных препаратов.

Вернуться к оглавлению

ИЦ при беременности

В период беременности для женщин достаточно актуально ослабление мышечного тонуса, которое влечет за собой развитие воспалительного процесса и появление довольно редкой формы ИЦ. Также причиной развития цистита станет нарушение оттока мочи, так как увеличенная матка влияет на мочевой пузырь и моча задерживается в нем. При беременности лечить воспаление мочевого пузыря обязательно, чтоб не допустить его перехода в хронический цистит. Лечение ИЦ при беременности становится сложнее, чем при обычных обстоятельствах, так как прием лекарств и некоторых трав запрещен. Потребуется альтернативный тщательный выбор лечения и соблюдение назначенных врачом рекомендаций.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Анализы и диагностические методы могут установить только предварительный диагноз ИЦ. При жалобах на болезненное мочеиспускание, боль и рези в области половых органов, следует исключить возможные недуги (злокачественную опухоль, мочеполовые инфекции, язвенная форма цистита), вызвавшие эти недомогания. Простата способна вызвать у мужчин симптомы, схожие с воспалением мочевого пузыря; гинекологическое заболевание у женщин — эндометриоз, схожий с симптоматикой ИЦ. Проведение диагностических процедур, с помощью которых исключают допустимые болезни:

  1. Анализы мочи (общий и бакпосев). Отправляются в лабораторию для диагностики мочи на наличие возможных инфекций.
  2. Цистоскопия. Метод исследования — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи прибора эндоскопа.
  3. Биопсия. Метод забора материала для гистологического исследования.
  4. Бакпосев секрета простаты. Метод исследования для представителей сильной половины.
  5. УЗИ органов мочеполовой системы. Оценивает вид мочевого пузыря, мочевыводящих путей, почек, мужской простаты. Помогает диагностировать образование камней, гематом и других патологий.

Вернуться к оглавлению

Проведение лечения

Первая линия

Начальная стадия лечения неинфекционного цистита заключается в диете, ЛФК, отказа от вредных привычек.

Заключается в проведении самостоятельного лечения, нацеленного на определение и ликвидацию факторов, вызывающих симптомы ИЦ. Нужно изменить образ жизни и внимательно контролировать состояние своего здоровья. Необходимо придерживаться несложных рекомендаций:

  • Тренировка мочевого пузыря. При частоте мочеиспускания следует потерпеть и ненадолго отсрочить поход в туалет.
  • Избегать стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений, депрессивных состояний.
  • Носить свободное, не сдавливающее нижнее белье, желательно из хлопчатобумажной ткани.
  • Занятия полезной физкультурой (пробежки, быстрая ходьба, зарядка).
  • Изменение питания и диета. Регулярно питаться, есть часто и небольшими порциями.
  • Отказ от вредных привычек (курение, чрезмерное употребление алкоголя).

Некоторые продукты, употребляемые в пищу, негативно влияют на состояние и симптоматику при заболевании ИЦ. К ним относят:

  • некоторые виды цитрусовых (для каждого индивидуально), киви;
  • кислые сорта томатов;
  • напитки с кофеином, черный чай;
  • сладкая газировка (лимонад, ситро), квас;
  • пиво и алкоголь;
  • соленые, кислые блюда, маринады;
  • сдоба и кондитерские изделия.

Вернуться к оглавлению

Вторая линия

Второй этап устранения  интерстициального цистита состоит из аппаратных процедур, массажей, приёма медпрепаратов.

Лечение интерстициального цистита с помощью процедур и применения препаратов:

  1. Физиотерапевтические процедуры (ЛФК, массаж, электрофорез). Оказывают положительное воздействие на тазовые мышцы.
  2. Использование препаратов на основе трициклических антидепрессантов («Амизол», «Амирол»). Способствует устранению недержания мочи, а также уменьшает тревогу и депрессивные проявления.
  3. Препарат «Пентосан полисульфат» — устраняет тазовые боли, связанные с мочевым пузырем.
  4. Лекарственный препарат «Атаракс» — тормозит частоту мочеиспускания, особенно по ночам.

Вернуться к оглавлению

Третья линия

Применяется, когда вторая линия не оказывает должного результата, и включает процедуру цистоскопию, при которой проводятся следующие мероприятия:

  1. Растяжение стенок мочевого пузыря. Мероприятие направлено на укрепление мышечного тонуса органа и облегчение симптоматики ИЦ.
  2. Назначение стероидного лечения при образовании язв и эррозий в мочеточниках.
  3. Введение в мочевой пузырь через уретру лекарственного препарата «Алором» или других аналогов. Препарат устраняет болезненные ощущения и рези при мочеиспускании, снимает воспаление.

Вернуться к оглавлению

Четвертая линия

Применяется врачом при рецидиве ИЦ:

  • Нейростимуляция. Современный метод лечения, применяемый для лечения боли.
  • Препараты ботулинического токсина. Используют редко, для кратковременного парализования стенок мышц мочевого пузыря.

Вернуться к оглавлению

Пятая линия

Используется, когда другие виды лечения не дали результатов:

  • Иммунодепрессант «Консупрен». Способен подавлять развитие реакции клеточного и гуморального иммунитета.
  • Операция. Делается при осложненной форме болезни, когда никакие методы лечения не помогают.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными рецептами

Лечение народными средствами применяется как дополнительная мера к лечению, для подавления симптомов ИЦ. Вот представлено несколько важных рецептов народного лечения:

Нетрадиционная медицина имеет ряд рецептов на основе укропа, бузины, лука и дёгтя для устранения цистита.

  • Луковый отвар. Взять 5—6 луковиц, мелко порезать, уложить в емкость и залить 1 л кипятка. Поставить емкость на медленный огонь на 15 минут. Приготовленное средство съедать по 0,5 стакана на голодный желудок.
  • Рецепт с березовым дегтем и молоком хорошо снимает болезненные симптомы при воспалительном процессе — интерстициальном цистите. Взять 250 мл молока и накапать 5 капель дегтя. Перемешать и пить в теплом виде, разделив на три приема.
  • Семена укропа. Приготовить настойку из семян очень просто: достаточно взять 1 ч. л. семян и залить 250 мл кипятка. Приготовленный настой принимать по полстакана перед едой трижды в день.
  • Настойка из ягод бузины. Уменьшает частые позывы к мочеиспусканию и устраняет болезненные ощущения. Взять 2 ст. л. ягод, залить стаканом кипятка. Отставить настаиваться на 1 час. Принимать настой по 2 ст. л. 3 раза в день. Продолжительность лечения — 14 дней. Тем, кто вылечил симптомы болезни таким способом, можно использовать настойку в дальнейшем в виде профилактического напитка.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и последствия

Среди возможных осложнений:

  1. уменьшение объема мочевого пузыря;
  2. кровотечение из мочевыводящих путей;
  3. расширение мочеточника (болезнь гидроуретеронефроз), приводящее к удалению одной из почек;
  4. отказ работы одной из почек;
  5. обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник;
  6. развитие мочекаменной болезни.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Профилактические мероприятия включают:

  1. своевременность лечения воспалений мочевого пузыря;
  2. соблюдение диеты и правильного питания;
  3. умеренные физические нагрузки и выполнение упражнений, укрепляющих мышцы таза;
  4. воздержание от психоэмоциональных напряжений и стрессовых ситуаций.

Профилактические меры очень нужны, так как направлены на предотвращение развития болезни. А вот соблюдение врачебных рекомендаций и контроль за состоянием здоровья помогут купировать имеющиеся неприятные симптомы, устранить болевые ощущения и привести в норму состояние мочеполовых органов.

Вам также может понравиться

Об авторе Vrach

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *