Инстилляции в мочевой пузырь при хроническом цистите

Инстилляция мочевого пузыря – метод доставки лекарственных средств непосредственно в пораженный орган. Процедура эффективна при многих патологиях бактериальной, вирусной природы, при воспалительном процессе различной этиологии.

Инстилляцию назначают женщинам и мужчинам для максимально эффективного воздействия на ткани уретры и пузыря. При наличии показаний методику применяют в педиатрической практике. Местное введение препаратов имеет немало преимуществ. Особенности метода, показания и противопоказания, важные нюансы инстилляции описаны в статье.

• Что это за процедура
• Преимущества
• Показания к проведению
• Противопоказания
• Как подготовиться: советы пациентам
• Как проводится инстилляция мочевого пузыря
• Мужчинам
• Женщинам
• Препараты для борьбы с воспалением
• Стоимость
• Отзывы пациентов

Что это за процедура

Во время медицинской манипуляции врач вводит лекарство с противовоспалительным, антибактериальным, ранозаживляющим действием в мочевой пузырь. Для доставки препарата применяют гибкий либо жесткий катетер. Лекарство можно ввести не только в пораженный участок пузыря, но и в семенные бугорки и уретру при воспалении этих зон.

Особенности процедуры зависят от пола пациента: врач использует катетер из разных материалов. Время обработки пораженных зон доктор определяет в индивидуальном порядке. Нередко лекарством промывают проблемный участок на протяжении трех часов. При таком подходе к терапии проще уничтожить патогенную флору с применением антибиотиков и антисептиков без отрицательного воздействия на желудок, кишечник, почки. Капельным путем медики вводят не только препараты, но и рентгенконтрастные вещества.

Задачи метода:

• подавить размножение болезнетворных бактерий, опасных вирусов;
• устранить негативные симптомы: зуд, раздражение, жжение, боль при мочеиспускании;
• прекратить процесс образования гнойных масс в уретре и мочевом пузыре;
• ускорить процесс регенерации воспаленных тканей.

Узнайте инструкцию по применению корня Марены красильной для лечения почечных патологий.

О симптомах и методах лечения аденомы надпочечников у мужчин и женщин написано в этой статье.

Преимущества

Результативность процедуры высоко оценивают урологи и пациенты. Важный момент – соблюдение стерильности до инстилляции, во время и по окончании медицинских манипуляций. Несоблюдение требований асептики и антисептики провоцирует вторичное инфицирование внутренних органов.

Положительные моменты:

• компоненты препарата проникают в очаг воспаления, сразу начинают действовать;
• процедура эффективна при лечении многих инфекционных и воспалительных заболеваний у мужчин и женщин;
• инстилляция – самый щадящий способ доставки антибактериальных, ранозаживляющих, противовоспалительных составов в полость пузыря;
• непосредственное воздействие на проблемный участок обеспечивает активное проникновение веществ в пораженные ткани и высокую концентрацию на проблемном участке;
• дискомфорт во время процедуры минимален. После введения лекарства может ощущаться слабое жжение, но спустя несколько минут неприятные ощущения исчезают;
• доктор подбирает время воздействия: при тяжелых случаях патологий, активном воспалении влияние препаратов на пораженный участок может длиться два-три часа;
• при правильной подготовке к сеансу, тщательной обработке половых органов и катетера риск занесения инфекции практически нулевой.

Показания к проведению

Инстилляцию медикаментов в полость мочевого пузыря проводят при наличии у пациентов хронических патологий мочевыводящих путей и половой сферы:

• инфекции: вирусные и бактериальные;
• простатит;
• уретрит;
• интерстициальный цистит и другие виды патологии;
• проведение химиотерапии половых органов.

Противопоказания

Процедуру не назначают при выявлении ограничений:

• ярко-выраженное сужение уретры;
• инфекционно-воспалительные заболевания в органах мочеполовой системы (острая форма патологий);
• травмирование тканей мочеиспускательного канала и пузыря.

На заметку! Проведение инстилляции составов с антибактериальным, регенерирующим, противовоспалительным действием в домашних условиях отрицательно сказывается на течении заболевания. Запрет на самостоятельное применение метода – одно из ограничений, нарушение которого грозит опасными осложнениями.

Как подготовиться: советы пациентам

Перед процедурой медики проводят:

• цистоскопию для осмотра стенок проблемного органа;
• биопсию для анализа тканей слизистой мочевого пузыря. Важно знать стадию патологического процесса для постановки точного диагноза.

Подготовка к процедуре несложная:

• пациент проводит туалет половых органов;
• далее обязательно помочиться для максимального удаления урины из полости пузыря.

Как проводится инстилляция мочевого пузыря

Для манипуляций в медучреждении выделен отдельный кабинет, где медики поддерживают оптимальные условия: регулярно проводят обработку антисептиками, облучают ультрафиолетом для предупреждения размножения патогенной микрофлоры.

Общие правила:

• после опорожнения пузыря врач обрабатывает половые органы и паховую зону антисептическим раствором;
• перед введением катетера на область гениталий наносят обезболивающий состав;
• для предупреждения дискомфорта в мочеиспускательный канал также вводят Инстилла-гель с лидокаином. Составом обрабатывают гибкий и жесткий катетер;
• после промывания полости пузыря с использованием бактерицидного средства врач вводит лекарства, зажимает отверстие уретры на несколько секунд;
• при простатите положительный эффект дает внутрипузырное введение антибактериальных препаратов и противовоспалительных составов, проведение массажа простаты. После подготовки, активизации кровообращения в тканях пораженного органа компоненты лекарственных средств действуют активнее, чем без массажа.

На заметку! Длительность сеанса – от 10 минут до нескольких часов. Для каждого пациента уролог подбирает оптимальный интервал введения лекарственных средств. Чем активнее вымывается опасная флора из пораженного органа, тем скорее наступает выздоровление.

Мужчинам

Особенности:

• для эффективного лечения простатита (хронической формы), цистита, уретрита проводят 5 процедур;
• для введения медикаментов используют гибкий катетер из латекса, поливинилхлорида или силикона. Оптимальный вид приспособления определяет врач с учетом функциональных свойств, диаметра и длины катетера.

С учетом большей длины и меньшего диаметра мочеиспускательного канала у мужчин, проводить внутрипузырное введение медикаментов достаточно сложно.

Женщинам

Особенности:

• процедуру проводят на гинекологическом кресле;
• внутрипузырное введение составов проводят при помощи металлического катетера. Гибкие разновидности для лиц женского пола не применяют;
• процедуру назначают при низкой результативности традиционных методов лечения. Вначале доктор обрабатывает внутреннюю часть мочевого пузыря антисептиком, далее вводит лекарственное средство;
• для достижения заметного эффекта требуется 6 сеансов.

Препараты для борьбы с воспалением

Инстилляция обеспечивает доставку лекарства непосредственно к очагу инфекции в пораженном мочевом пузыре. Препараты должны оказывать антисептическое, противовоспалительное действие, ускорять процесс регенерации тканей, обладать вяжущими свойствами. Для каждого пациента доктор подбирает оптимальный комплекс лекарственных средств.

Для борьбы с воспалением назначают:

• Хлоргексидин.
• Антибиотики.
• Дибунол.
• Сулему.
• Колларгол.
• Фурацилин.
• Риванол.
• Димексид.
• Бактериофаги.
• Протаргол.
• Масло шиповника и облепихи.
• Борную кислоту (раствор концентрации 3%).

Предупреждение! Запрещено заниматься самостоятельным промыванием мочевого пузыря в домашних условиях. Инстилляция – это медицинская манипуляция, требующая специальных знаний, навыков, соблюдения стерильности во время воздействия на пораженные ткани. Для введения препаратов нужно правильно обработать катетер, ввести инструмент под определенным углом. Обязательный элемент процедуры – нанесение антисептиков на половые органы. Нарушение запрета на самостоятельную инстилляцию лекарств часто провоцирует усиление гнойно-воспалительных процессов, в уретру проникают патогенные микроорганизмы.

Стоимость

Инстилляцию уретры выполняют в медучреждениях разного уровня. Средняя стоимость процедуры – от 290 до 450 рублей. Цена инстилляции медикаментов в уретру при лечении хронических патологий мочеполовой сферы колеблется в зависимости от вида урологической клиники, количества процедур.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения цистита у детей в домашних условиях.

Инструкция по применению таблеток Фурадонин Авексима при цистите описана на этой странице.

Перейдите по ссылке и узнайте о симптомах и лечении мочекаменной болезни у женщин при помощи средств народной медицины.

Отзывы пациентов

Врачи рекомендуют пациентам сеансы внутрипузырного введения медикаментов при малой эффективности системных препаратов. После курса процедур больные отмечают значительное улучшение состояния, уменьшение либо полное исчезновение негативной симптоматики.

После доставки растворов к зоне поражения, купирования воспаления назначают антибактериальную терапию. Сочетание различных методов позволяет избавиться от инфекции в таком труднодоступном органе, как мочевой пузырь, простата и мочеиспускательный канал у мужчин. Многие женщины отмечают, что именно инстилляция уретры помогла избавиться от неприятных признаков цистита.

Внутрипузырное введение бактерицидных препаратов, противовоспалительных составов, антибактериальных средств снимает признаки обострений при многих хронических патологиях мочеполовой системы. Инстилляцию уретры должен проводить квалифицированный медперсонал с соблюдением требований стерильности.

Видео — отзыв и рекомендации специалиста о правилах подготовки и особенностях проведения инстилляции мочевого пузыря:

Инстилляция мочевого пузыря – это лечебная процедура, которая предполагает введение лекарства непосредственно внутрь мочевого пузыря. В урологии такая процедура применяется уже вторую сотню лет.

Она может быть эффективна при различных заболеваниях. Инстилляция – это местный способ лечения, то есть воздействие лекарства происходит только на проблемную зону. Системного влияния на организм не наблюдается.

В этом преимущество таких способов лечения, ведь побочных эффектов практически не бывает.

Когда и зачем делают

Цель данной манипуляции – борьба с болезнью. При лечении достигаются более конкретные задачи:

• восстановление внутренней оболочки мочевого пузыря;
• уничтожение инфекционных агентов;
• ликвидация злокачественных клеток;
• повышение местного иммунитета.

Показания

• Хронические циститы и уретриты;
• Простатит;
• Опухоли мочевого пузыря;
• Инфекции органов мочеполовой системы.

Чаще всего инстилляция проводится при цистите, так как это наиболее распространенная проблема в урологии. Местное лечение позволяет быстро справиться с воспалением и восстановить нормальное состояние слизистой мочевого пузыря.

При системном лечении концентрация препаратов в моче может быть недостаточной, чтобы ликвидировать воспаление.

Назначить такую процедуру может только врач на основании результатов цистоскопии и биопсии. С помощью цистоскопа специалист осматривает слизистую, а с помощью биопсии он берет для гистологического анализа образец пораженной ткани.

Противопоказания

• Острый цистит;
• Повреждения слизистой уретры;
• Туберкулезные процессы;
• Ранние сроки беременности у женщин.

В остальных случаях врач решает, есть ли необходимость в инстилляции и какие следует использовать препараты.

Эффективность данной процедуры объясняется использованием растворов лекарственных средств с добавлением димексида или диметилсульфоксида.

Это обеспечивает хорошее попадание препаратов не только в поверхностные ткани стенок мочевого пузыря, но и в подслизистый слой. В результате уничтожается патогенная микрофлора. Еще одно важное преимущество данного метода лечения – длительный контакт тканей органа с лекарством, так как введенный раствор остается внутри органа на 2-3 часа.

Какие средства применяются

• Антибиотики;
• Антисептики;
• Фитопрепараты;
• Бактериофаги;
• Препараты для повышения местного иммунитета.

Наиболее широкое применение нашли такие лекарства, как Колларгол и Протаргол.

Оба средства производятся на основе серебра, и именно оно оказывает основное антисептическое действие. Колларгол для инстилляций помогает не только справиться с бактериями, но и ускорить процесс заживления поврежденных воспалением тканей мочевого пузыря.

Действие Протаргола сходно, но его особенностью является еще и сосудосуживающий эффект, что приводит к снижению ранимости слизистых, то есть делает стенки мочевого пузыря более устойчивыми к новым повреждениям.

Протаргол для инстилляций можно использовать для лечения урологических заболеваний, как у взрослых, так и у детей.

Как проходит процедура

Процедура имеет некоторые различия при проведении у женщин и у мужчин. Женский мочеиспускательный канал более широкий, поэтому они эту манипуляцию переносят гораздо легче.

Для мужчин она доставляет определенную долю дискомфорта, однако при соблюдении всех правил бывает практически безболезненна.

Лекарство находится внутри органа примерно 2-3 часа, а процедура, то есть его введение, проходит примерно минут за 10.

Для доставки препаратов используют специальные катетеры, которые вводятся непосредственно в орган. Для мужчин и женщин эти катетеры разные.

Впрыскивается лекарство с помощью шприца, который предназначен специально для инстилляций. Перед началом процедуры пациент должен опорожнить мочевой пузырь.

Наружное отверстие уретры обрабатывают антисептиком, а кончик катетера специальным средством для облегчения его введения.

Источник: мочевого пузыря

Одним из широко используемых видов местного лечения в урологии является инстилляция мочевого пузыря. Эта процедура используется при терапии хронического цистита, простатита, уретрита, лейкоплакии, рака.

При инстилляции вливают лекарственное средство в уретру или мочевой пузырь через специальный катетер. Преимуществом местного лечения является то, что препарат действует на определенный участок тела, а не на весь организм. В результате нет побочного воздействия на иммунную, нервную систему, печень, почки, микрофлору.

Инстилляция мочевого пузыря способствует достижению высокой концентрации лекарства именно в его стенках, а не в других органах. Это увеличивает терапевтический эффект. Данная процедура способствует быстрому заживлению поврежденной слизистой.

У женщин инстилляция мочевого пузыря применяется при хроническом цистите, когда имеет место нарушение слизистой оболочки. Поскольку иногда даже длительный прием антибиотиков не помогает избавиться от боли и частых позывов.

Для восстановления слизистой используют специальные препараты, снимающие раздражение и заживляющие повреждения. Часто использование инстилляций при хроническом цистите уменьшает потребность в антибиотиках.

Для этого применяют бактериофаги, которые поражают бактерии, вызывают их гибель и являются средством борьбы с патогенами. Существуют они против стафилококка, протея, кишечной палочки и других микроорганизмов.

Особенно полезны инстилляции при поражении глубоких слоев слизистой, когда антибиотики не могут проникнуть в толщу стенки. Тогда используют их проводники, например димексид. Этот препарат обладает способностью проникать в толщу слизистой, проводя туда растворенный антибиотик. Он также имеет способность заживлять ткани и обезболивать.

При лечении хронического цистита у женщин инстилляции применяются широко. Это способствует наступлению быстрого выздоровления, уменьшает необходимость использования антибиотиков и нагрузку на организм из-за их применения.

У мужчин используется инстилляция уретры при хроническом простатите и уретрите. Для процедур используются как растворы, так и эмульсии, которые долго удерживаются на слизистой и создают высокую концентрацию лекарства.

Применение инстилляций способствует более быстрому и качественному излечению инфекции, предупреждает рецидивы. Так, например, их использование в лечении хламидиоза ускоряет выздоровление в 2 раза, если сравнивать с терапией только иммуностимуляторами и антибиотиками.

При простатите используют инстилляции совместно с массажем простаты. Такое сочетание существенно уменьшает время терапии.

Женщинам инстилляции проводятся в положении лежа или на гинекологическом кресле. Уретра у них широкая и короткая, поэтому эта процедура безболезненная и вызывает только легкие неприятные ощущения.

Перед инстилляцией необходимо помочиться, а после нее воздерживаться от мочеиспускания 2 часа. Для процедуры используют одноразовый катетер, который становится при нагревании мягким и имеет гладкую поверхность. Травма уретры при инстилляции мягким катетером исключена.

Количество процедур подбирает врач. Он учитывает особенности заболевания и эффективность проводимого лечения.

У мужчин техника инстилляций сложнее, так как длина уретры составляет 18 см и необходимо пройти ее физиологический изгиб и сужение. Используют также мягкий катетер небольшого диаметра.

Однако сегодня мнения специалистов по поводу применения инстилляций неоднозначны. Многие из урологов считают, что современные антибиотики способны эффективно лечить заболевания мочеполовой системы и без них.

Кроме того некоторые специалисты придерживаются мнения, что эта процедура, а особенно инстилляция колларголом, может иметь осложнения, а эффективность ее сомнительна.

Некоторые урологи стремятся не производить инвазию в уретру.

Таким образом, инстилляция мочевого пузыря применяется при лечении хронического цистита, простатита, уретрита. Однако в последнее время мнения специалистов по поводу эффективности и безопасности этих процедур расходятся.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Каково быть девственницей в 30 лет? Каково, интересно, женщинам, которые не занимались сексом практически до достижения среднего возраста.

Что произойдет с вашим телом, если вы будете есть бананы каждый день Хотя бананы не содержат большого количества кальция, зато они способствуют его усваиванию, этот процесс катализируют их фруктоолигосахариды. Таким обр.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Источник: мочевого пузыря: что это, когда применяется, как делают

Местные способы лечения имеют некоторое преимущество перед системными, оказывая влияние только на проблемный очаг, лекарства применяются в низкой концентрации, а заживление происходит быстрее. В урологической практике такой метод называется инстилляцией.

Способ позволяет доставить лекарство непосредственно в мочевой пузырь, уретру или семенной бугорок с помощью стерильного катетера или специального шприца. При этом препарат находится в органе достаточное время, чтобы подействовать (2-3 часа), не оказывая побочных эффектов.

Показания к применению

Как проводится?

Инстилляция мочевого пузыря выполняется урологом в специальном кабинете. При выборе лекарства руководствуются его эффективностью и безопасностью для пациента. Лекарство должен оказывать антибактериальное, антисептическое, заживляющее или другое необходимое действие, при этом не проявляя агрессии к слизистой оболочке.

Для введения применяют одноразовый стерильный катетер или шприц с подобранной дозой лекарственного средства. Перед процедурой пациент должен помочиться.

Входное отверстие мочеиспускательного канала обрабатывают антисептиком. После уретру зажимают на несколько секунд. Больной не должен мочиться как минимум час.

Для инстилляции уретры понадобится 10 мл препарата, объем мочевого пузыря требует в несколько раз больше, но не более 100 мл.

Какие препараты используются?

• колларгол;
• 3% борная кислота;
• сулема;
• антибактериальные;
• масло облепихи, шиповника;
• хлоргексидин;
• риванол;
• дибунол;
• инстиллогель.

Инстилляция мочевого пузыря у женщин

Показанием для проведения манипуляции у женщин является хроническая инфекция органа. Консервативное лечение не приносит облегчения, поэтому принимается решение о введении лекарства непосредственно в очаг воспаления, мочевой пузырь.

Женщина располагается на гинекологическом кресле. Уретру и паховую область обрабатывают антисептиком, затем мочу выпускают катетером. Полость органа промывают антисептиком до тех пор, пока вытекающая жидкость не будет прозрачной. Затем вводят лекарство, извлекают катетер и на несколько секунд зажимают уретру.

При необходимости процедура может назначаться около 5 раз.

Инстилляция уретры у мужчин

Проводится мужчинам при лечении хронического простатита или уретрита, цистита. Физиология мужского пола такова, что воспалительные очаги при мочеполовых инфекциях могут имеют границы, сквозь которые антибиотики, принятый внутрь, не способены пройти.

Кроме того, хроническая инфекция может длительное время протекать скрыто, периодически давая обострения. Типичным примером являются хламидийный простатит и уретрит.

Подобные рецидивы можно предотвратить, если направить лекарственный препарат непосредственно в очаг.

При лечении воспаления простаты применяют комбинацию из инстилляций и массажа.

Массаж создает отрицательное давление в дольках простаты, и лекарство из просвета уретры стремится в очаги воспаления. Доказано, что это способ позволяет справиться с заболеванием в несколько раза быстрее, чем системный прием антибиотиков.

Согласно отзывам метод несколько болезненный в самом начале, однако постепенно ощущение жжения проходит, и в дальнейшем лечение не приносит неприятных ощущений. Обычно сеанс длится не более 5 минут.

Инстилляции мочевого пузыря при цистите

При хроническом цистите инстилляция должна справиться с такими задачами, как:

• уничтожение инфекции;
• снятие воспаления и раздражения;
• заживление слизистой мочевого пузыря.

Для уничтожения инфекции применяют растворы антибиотиков, антисептик Диемксид, Фурацилин, Потаргол, нитрат серебра.

Если возбудитель известен, можно ввести бактериофаг — вирус (абсолютно безопасный для человека), атакующий определенный вид бактерий.

Существуют бактериофаги против кишечной палочки, протея, стафилококка и других микробов. Заживлению слизистой помогают масло шиповника и облепихи.

Инстилляция мочевого пузыря в домашних условиях

Самостоятельно подобную процедуру проводить небезопасно, да и затруднительно. Можно получить травму, распространить инфекцию. Это инвазивная процедура, которая должна проводиться квалифицированным урологом.

Для тех, кто не любит больничные условия в некоторых городах существуют возможность вызвать уролога на дом. Но предварительно нужно поинтересоваться, оказывает ли он такую услугу.
Стоимость процедуры в среднем составляет 12$ за один сеанс.

Источник: мочевого пузыря у мужчин | медицинский центр «Медик»

При часто возникающих инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей, при поражениях слизистых оболочек мочевого пузыря, возникших после воспалений, при учащенном мочеиспускании, а также в случае рака показана инстилляция мочевого пузыря у мужчин.

Что такое инстилляция?

Название процедуры происходит от латинского слова «instillatio», что означает «вливание по каплям». Суть в том, что лекарственные средства капельно через шприц вводятся в полость органа, в данном случае мочевого пузыря. В урологии это один из самых востребованных типов местной терапии.

Инстилляция мочевого пузыря у мужчин: техника проведения

Для начала пациент должен сходить в туалет. Далее в полость мочевого пузыря вводится уретральный катетер. Он представляет собой мягкую резиновую трубочку со скругленным концом. Длина катетера — до 30 см.

Мочеиспускательный канал мужчин почти вдвое длинней, чем женский. Он имеет две физиологические структуры, поэтому процедура катетеризации мужчин более сложная и может выполняться только квалифицированным медработником.

Наружный выход уретры обрабатывается раствором антисептика, а трубочка смазывается вазелиновым маслом. Введение выполняется медленно. Для прохождения более узких участков канала мужчину просят сделать несколько глубоких вдохов-выдохов, дальнейшее введение выполняют после расслабления мышц.

Следующий этап — введение лекарственных растворов. Их инстиллируют с помощью шприца в объеме, который выбирает лечащий врач. Примерно 2 часа надо не опорожжнять мочевой пузырь.

Почему инстилляция помогает?

Как самостоятельная процедура, в отрыве от системного лечения, инстилляция не применяется. За счет прямого воздействия на очаг воспаления она может улучшать эффективность приема таблеток. При этом у данного метода нет побочных проявлений, т.к.

медикамент не воздействует ни на почки, ни на печень, ни на иммунную систему, ни на микрофлору. К тому же вливание бактериофагов позволяет быстро воздействовать на инфекцию, находящуюся в полости пузыря. Инстилляция мочевого пузыря у мужчин дает высокий результат даже в том случае, если поражены глубокие слои слизистой оболочки.

Вещество-проводник димексид обеспечивает доставку антибиотика именно в ее толщу.

Источник: в мочевой пузырь в Москве

Инстилляция мочевого пузыря считается эффективной процедурой в лечении многих инфекционно-воспалительных процессов в мочевыделительном тракте в периоде хронизации.

Для процедуры необходим катетер, посредством которого вводится лекарственное средство. При манипуляции следует учитывать длину уретры, чтобы избежать ее травмирования.

Инстилляция проводится для ускорения процессов регенерации слизистой оболочки путем введения медикаментов, способствующих заживлению тканей. Как правило, применяются антисептические средства, которые оказывают не только противомикробное действие, но и противовоспалительное.

В некоторых случаях показаны масляные растворы. Для улучшения доставки антибактериальных средств при глубоком повреждении слизистой используются препараты, улучшающие проведение лекарств. Димексид помогает антибиотику достичь очага, уменьшить боль, активировать регенерацию.

Преимущества метода

Инстилляция мочевого пузыря в Москве позволяет добиться максимального терапевтического эффекта благодаря воздействию лекарственных препаратов на инфекционно-воспалительный очаг.

Сколько длится процедура

Инстилляция мочевого пузыря длится около 15 минут, однако лекарственное средство в мочевом пузыре следует удерживать максимально долго (приблизительно час).

Подготовка к процедуре

Инстилляция мочевого пузыря проводится после выполнения цистоскопии, биопсии. Со стороны пациента требуется опорожнение мочевого пузыря перед процедурой.

Период реабилитации

В реабилитационном периоде возможны осложнения: травмы, о чем свидетельствуют кровяные примеси в моче и болевые ощущения, обострение хронического уретрита, гипертермия, пиелонефрит.

Противопоказания

Инстилляции в мочевой пузырь не проводятся при остром течении инфекционно-воспалительного процесса в урогенитальных органах, туберкулезе.

Источник: метод в комплексной терапии лечения цистита

Отзыв:

В своих прошлых отзывах, где я рассказывала о замечательном докторе Константине Тимофеевиче Недошкуло, который ведёт приём пациентов в городском урологическом центе города Воронежа на базе 7 поликлиники, и о том, как он проводил мне процедуру цистоскопии, я обещала также рассказать об инстилляциях мочевого пузыря.

Недошкуло Константин Тимофеевич

Данная процедура назначается по результатам сделанного исследования — цистоскопии мочевого пузыря, на которой и открывается вся картина проблем, которые в дальнейшем подлежат лечению.

В моем случае был обнаружен шеечный цистит (воспаление шейки мочевого пузыря), который регулярно давал о себе знать и приносил большой дискомфорт, сильно ухудшая качество моей жизни, самочувствие при обострениях было очень плохое. Ни один из тех специалистов, к которым я обращалась до Константина Тимофеевича, этого не увидели, а моя проблема становилась всё более ощутимой.

После проведённой цистоскопии мой доктор назначил мне лечение с помощью препарата «Уро-Ваксом» (профилактика рецидивов хронической инфекции мочевого тракта) в течение трёх месяцев, проведение курса инстилляций, а также сеансы магнитотерапии с помощью аппарата «Интрамаг», о котором я расскажу в своём следующем отзыве.

Для начала надо выяснить, что же такое инстилляции мочевого пузыря.

Инстилляция — это один из видов местной терапии, при котором производится введение различных лекарственных препаратов в мочевой пузырь через уретру с помощью катетеров. Применяются инстилляции при ряде заболеваний мочевого пузыря.
Цель для проведения процедуры инстилляции при цистите одна – это восстановление поврежденной слизистой оболочки мочевого пузыря.

Теперь можно перейти непосредственно к тому, как проводится инстилляция мочевого пузыря. Для начала расскажу, что используется в процессе введения лечебного раствора в уретру. В моём конкретном случае для курса лечебных процедур (их было всего десять) я приобрела по назначению доктора:

— флакон 2% раствора серебра (Протаргол), объёмом 200 мл; — десять шприцов, объёмом 20 мл;

— десять одноразовых женских катетеров Нелатона 14 мм.

Раствор Протаргола продаётся только в тех аптеках, которые занимаются изготовлением лекарств под заказ. Для приобретения требуется рецепт, который выписывает лечащий врач. Изготавливают такой раствор в течение одного дня.

Рецепт на раствор Протаргола

Печать аптеки и дата выдачи лекарства по рецепту

Я, честно, говоря, была очень удивлена настолько серьёзным подходом к продаже данного раствора. Сначала пришла в аптеку с рецептом, оплатила заказ, после чего мне выдали алюминиевый жетон с номером. На следующий день я снова показала рецепт, отдала жетон и только после этого мне выдали заказанный раствор! Стоимость флакона, объёмом 200 мл, мне обошлась чуть меньше четырехсот рублей.

Стеклянная ёмкость из темного стекла с раствором была обёрнута в черный полиэтилен и плотно закрыта.

Флакон с раствором Протаргола

Флакон. Вид сверху

Дно флакона из темного стекла

Шприцы я купила без проблем, а вот катетеры Нелатона пришлось поискать, так как они продаются далеко не в каждой аптеке. Когда я их наконец нашла, то стоимость оказалась вполне приятной — двенадцать рублей за один катетер.

Катетер Нелатона

Катетер, специально предназначен для женщин

Катетер имеет свой срок годности

Шприцы для процедур самые обычные, их стоимость была также в пределах 12 рублей за штуку.

Шприц

Как и процедура цистоскопии, инстилляция тоже происходит на гинекологическом кресле. В уретру аккуратно вводится катетер и с помощью шприца с набранным раствором Протаргола вводится лекарство. Все манипуляции занимают меньше времени, чем я писала эти несколько строк.

Очень важно опорожнить мочевой пузырь до введения раствора, поскольку для получения лечебного эффекта, нахождение лекарства в мочевом пузыре не должно превышать двух-трех часов.

По ощущениям всё практически безболезненно, а лишь вначале бывает немножко неприятно, когда вводится катетер.

Мой лечащий врач всё делает очень аккуратно, и я практически не ощущаю дискомфорта от производимых им манипуляций.

По рекомендации Константина Тимофеевича я постепенно увеличивала время, которое лечебный раствор находился в мочевом пузыре. В самом начале это было всего пятнадцать минут, затем полчаса и так далее. Но максимальное время, как я писала выше, не должно превышать двух-трех часов. Это время определяет доктор.

В первый раз, после введения раствора Протаргола, при мочеиспускании почувствовала легкий дискомфорт, напоминающий слабое жжение.

Далее, по мере увеличения количества сделанных процедур, эти неприятные ощущения сошли на нет. Больше никаких неприятных или болезненных ощущений не было, и все инстилляции переносились мной очень хорошо.

Сам раствор имеет темно-коричневый цвет, поэтому не стоит пугаться необычного цвета мочи при мочеиспускании))

По прошествии нескольких недель после того, как Константин Тимофеевич сделал мне последнюю из десяти инстилляций, мы повторили процедуру цистоскопии, чтобы проверить, насколько улучшилась ситуация после проведённого лечения. Доктор сообщил, что теперь всё гораздо лучше, чем было в самом начале, но в дальнейшем, спустя определённое время, стоит повторить такой курс процедур.

Я и сама стала ощущать, что моё самочувствие стало гораздо лучше, пропали изредка проявляющееся небольшое жжение при мочеиспускании, неприятный запах мочи.

Поэтому считаю, что данные процедуры не только полезны и весьма безопасны, но и действенны в лечении цистита.

Однозначно рекомендую пройти курс инстилляций, если ваш лечащий врач считает их необходимыми в данной ситуации и решения вашей проблемы со здоровьем.

Инстилляции мочевого пузыря — это один из важных «компонентов» в лечении различных урологических проблем, которые решаются комплексом различных мер. Бояться данной процедуры не стоит, она практически безболезненная, а эффективность очень высока и это ощущается уже после нескольких проведённых сеансов.

И, конечно же, вновь хочется сказать просто огромное спасибо Константину Тимофеевичу Недошкуло за его грамотный подход к моему лечению, очень внимательное и человеческое отношение, максимально аккуратное проведение всех процедур и подробные консультации, готовность помочь! Отношение лечащего врача к пациенту — это тоже немаловажный факт, который заключается в том, насколько отношения между ними будут являться доверительными и позитивными, настраивающими пациента на выздоровление.

Желаю всем крепкого здоровья и отличного самочувствия!

Источник: мочевого пузыря у женщин: что это такое, отзывы

Это инстилляция мочевого пузыря, очень часто применяемая в амбулаторной урологии. Инстилляции мочевого пузыря – медленное введение в мочевой пузырь через уретру с помощью катетеров различных лекарственных препаратов. В амбулаторной урологии, наверное, второй излюбленной процедурой после массажа предстательной железы являются инстилляции лекарственных средств в мочевой пузырь.

После диагностической процедуры Цистоскопия (отзыв можно прочитать тут ) уролог назначил мне инстилляции мочевого пузыря с гепарином с колларголом поочередно.

В силу широкой распространённости инстилляции успели обрасти в народе целым рядом домыслов, нередко пугающих, или просто вредных для пациента.

Инстилляция – простая процедура, которая может проводиться в домашних условиях самой женщиной (пациентом).

На практике такие процедуры, проводимые непрофессионалом в ненадлежащих условиях, способны заметно осложнить картину заболевания и даже привести к травмам уретры, мочевого пузыря. При остром цистите инстилляции помогают.

Инстилляции при остром цистите грозят распространением воспалительного процесса на почки с развитием пиелонефрита, травмами слизистой оболочки мочевого пузыря, осложненными кровотечением.

Как правило, при лечении рецидивирующего цистита первая и главная цель медленного введения препаратов – заживление повреждённой слизистой мочевого пузыря.

Их выбор производится врачом в зависимости от характера повреждений, установленного при проведении предварительных исследований, в частности, цистоскопии и биопсии.

Что такое инстилляция

Инстилляции – это очень больно. У женщин короткая и широкая уретра, которая позволяет ввести катетер для инстилляции практически безболезненно. Процедура обычно проводится в гинекологическом кресле и не занимает много времени.

По анатомическим причинам у мужчин проведение инстилляции намного сложнее. Однако и в этом случае при правильном выполнении процедура остаётся безболезненной для пациента. Инстилляции у мужчин в настоящее время практически не выполняются, т. к.

чреваты различными осложнениями – от травматического повреждения уретры до развития стриктуры уретры.

Источник: мочевого пузыря: применение у мужчин и женщин :

Инстилляция мочевого пузыря является специальным методом лечения, который применяется в урологии. При этом в полый орган человека вводится лекарственное средство в жидком виде трубочкой-катетером.

Применение

Инстилляция мочевого пузыря – это местное лечение, которое отличается от системного тем, что действие лекарственного препарата распространяется только на ограниченный участок тела.

Преимуществом такого лечения является то, что при нем практически отсутствуют побочные эффекты в виде токсического воздействия на печень, иммунную и нервную системы и микрофлору.

А вот в месте воспаления концентрация лекарства повышена, что способствует более быстрому заживлению при повреждениях слизистой.

Инстилляция у женщин

Процедура применяется при нарушении слизистой оболочки песком или хроническом цистите. Иногда даже длительный курс антибиотиков провоцирует частые позывы к мочеиспусканию и болезненные ощущения в мочевом пузыре.

При лечении применяются лекарственные препараты, которые обладают способностью заживлять повреждения слизистой. Инстилляция мочевого пузыря у женщин даже снижает потребность в антибиотиках.

При выполнении процедуры вводятся бактериофаги, которые поражают бактерию и приводят ее к гибели. Бактериофаги воздействуют на кишечную палочку, протей, стафилококк и другие патогенные микроорганизмы.

Инстилляция колларголом или димексидом позволяет лечить глубокие слои слизистой, не повреждая ее. Местное лечение более щадящее, наступает быстрое выздоровление и снижается нагрузка на организм женщины из-за применения антибиотиков.

Инстилляция у мужчин

Инстилляция уретры применяется при лечении хронического простатита и уретрита. Из-за анатомических особенностей простаты и мочеиспускательного канала у мужчин применение процедуры очень эффективно, так как позволяет создавать нужную концентрацию лекарства в очаге воспаления.

Если болезнетворная инфекция при антибиотикотерапии остается невылеченной, она способна рецидивировать через некоторое время. Для исключения подобной ситуации лекарственное средство вводится непосредственно в мочеиспускательный канал.

Это растворы и эмульсии, которые могут удерживаться на слизистой длительное время, создавая высокую концентрацию лекарственного вещества продолжительное время. Инстилляция уретры проводится при хламидиозе, простатите и других заболеваниях.

Проведение процедуры

У женщин инстилляция мочевого пузыря проводится специалистом на гинекологическом кресле. Так как мочеиспускательный канал у женщин короткий и широкий, болезненные ощущения при проведении процедуры практически отсутствуют.

Инстилляция мочевого пузыря проводится одноразовой трубочкой-катетером, изготовленном из термопластичного материала, способным нагреваться до температуры тела. Его поверхность абсолютно гладкая, кончики закруглены и безопасны. Поэтому травматизация при проведении процедуры мягким катетером полностью исключена.

Инстилляция уретры у мужчин проводится также мягким катетером небольшого диаметра. Один конец катетера присоединяется к шприцу, наполненному лекарственным средством. Другой конец вводится в мочеиспускательный канал. Катетер необходим при использовании, чтобы лекарство покрыло всю поверхность длинного, до 18 см, мочеиспускательного канала.

Инстилляция мочевого пузыря у мужчин является более сложной процедурой, чем у женщин, но также абсолютно безболезненна. Необходимое количество сеансов для лечения определяется урологом индивидуально.

Источник: в мочевой пузырь

Доктора иногда любят пошутить, что в амбулаторной урологии, после массажа предстательной железы, инстилляция – это вторая любимая методика. Она применяется при разных нарушениях – при рецидивирующих инфекциях и воспалительных патологиях восстанавливает слизистую оболочку, а при наличии опухолей уничтожает раковые клетки.

Крайняя потребность в инстилляции мочевого пузыря при цистите обусловлена попаданием в него с помощью такого метода достаточного количества медикамента для удаления болезнетворной микрофлоры. Концентрация антибиотиков в органе при традиционном введении часто не даёт желаемого эффекта.

Процесс проведения процедуры

Для инстилляции уретры применяют лекарства на основе димексида или диметилсульфоксида, которые помогают им успешно проникнуть в стенки мочеиспускательного аппарата. Антисептический эффект имеют также озонированные растворы, к действию которых микробы, вирусы или грибки крайне неустойчивы и вскоре погибают.

В случае хронических воспалений используют вливание стимуляторов местного иммунитета (например, линимент циклоферона).

Основными преимуществами такой манипуляции можно назвать:

• местное воздействие медицинских растворов с глубоким проникновением;
• значительное время (примерно 2-3 часа) нахождения лекарственного средства в полости органа, что даёт ему возможность эффективно проявить себя;
• возможность вводить озонированные растворы, что действенно в антисептических целях.

Как выглядит инстилляция мочевого пузыря

Для введения лекарств берётся одноразовый шприц среднего объёма и катетер № 8-12. Перед началом женщине нужно помочиться. Раствор при наборе его в шприц должен быть комнатной температуры (при добавлении димескида раствор нагревается).

Область наружного отверстия пузыря, как и кончик катетера, обрабатывается антисептиками. Затем препарат медленно вводится в организм. После процедуры следует воздержаться от мочеиспускания от 1 до 3 часов, чтобы достичь максимального положительного результата. Обычно курс составляет 7-10 сеансов в течение 2-3 недель. При необходимости повторяется только через месяц.

При инстилляции мочевого пузыря колларголом возможны ощущения жжения, что является допустимым, но врач должен предупредить пациента о таких ощущениях.

Длительность процедуры составляет 5-10 минут с последующим удержанием медикаментов вплоть до 3 часов (по мере возможности). Чем дольше – тем лучше!

Показания

Назначают методику при выявлении инфекций в мочевом пузыре, уретре, проведении химиотерапии.

Противопоказания

Противопоказан данный процесс при острой форме цистита.

Цены и клиники

Источник: делается инстилляция мочевого пузыря

Практика показывает, что местные способы лечения имеют существенное преимущество перед системными. В этом ничего удивительного нет, так как они оказывают воздействие именно на проблемную зону, а не на всю площадь. Лекарства в этом случае используют в минимальных дозировках. Если же верить статистике, то процесс заживления проходит не только быстрее, но даже и эффективнее.

: Эффективное лечение гиперактивного мочевого пузыря у женщин

В урологии данный метод назван как «инстилляция мочевого пузыря». При этом инстилляция может проводиться и с уретрой. Как вы понимаете, для проведения подобной процедуры необходимо наносить лекарство именно на проблемные зоны. Также нужно сказать, что делается все это с помощью специальных приспособлений.

Инстилляции: проведение лечения

Чтобы вы точно знали, в каких случаях используется данный метод, давайте разберем их более подробно. Итак, инстилляция мочевого пузыря производится:

• В случаях хронического цистита. Также она может проводиться, если обнаружен интерстициальный цистит.
• Процедура будет действенна в случае хронического уретрита.
• При простатите также используется данный метод.
• Инстилляция особенно действенна в случае инфекции органов мочеполовой системы.

Врачи говорят о том, что большинство пациентов спрашивает, насколько это больно. Чтобы избежать подобных вопросов и ощущений, необходимо перед процедурой пройти все необходимые анализы. Проводятся они в два этапа:

Источник: мочевого пузыря — что это такое?

Мочеполовая система часто подвергается скоплению болезнетворных микроорганизмов, вызывающих различные патологии, среди них: циститы, уретриты, лейкоплакии, злокачественные разрастания, а также болезни, передающиеся половым путем. Современные способы лечения заболеваний мочеполовой системы, позволяют добиться быстрых результатов, избегая побочного влияния медикаментов. Одним из таких методов является инстилляция мочевого пузыря.

Способ заключается во введении лекарственных препаратов при помощи катетера и шприца непосредственно в мочевой пузырь. Популярность метод заслужил благодаря своей эффективности и отсутствию негативного влияния на почки, печень, кровь и ЦНС (центральная нервная система).

Преимущества метода

Чаще всего местная терапия, или инстилляция, проводится с применением антисептиков, озонированных растворов или антибактериальных препаратов, и имеет неоспоримые преимущества перед общими методами лечения. К ним относятся:

• проникновение вводимых препаратов в самые глубокие слои стенок мочевого пузыря, что дает быстрый антисептический эффект, даже в случае тяжелых, хронических нарушений;
• введение препарата непосредственно в просвет мочевого пузыря, позволяет добиться более длительного эффекта;
• локальное вливание лекарств воздействует именно на пораженную область мочевого пузыря и не оказывает какого-либо влияния на остальные органы;
• позволяет вводить намного большие дозы медикаментов, поскольку они не скапливаются в кровеносной системе.

Основная цель инстилляций – повышение концентрации лекарств в пораженном органе, без ущерба для остального организма.

Показания и противопоказания

Инстилляция показана при необходимости восстановления слизистых оболочек мочевого пузыря. Процедура назначается при различных воспалениях и циститах даже в достаточно запущенных, хронических состояниях. Метод применяется и для лечения злокачественных опухолей, довольно успешно уничтожая раковые клетки.

Процедуры назначаются только после проведения диагностики и исследования мочеполовой системы цистоскопом. В случае подозрения на онкологическую природу болезни, дополнительно проводится анализ на биопсию.

Несмотря на то что инстилляции мочевого пузыря при цистите в хронической форме, считаются наиболее эффективным лечением, острая форма этого же заболевания является полным противопоказанием к проведению процедуры. Не допускается проведении терапии при воспалительных процессах в области наружных половых органов у женщин и при туберкулезе мочеполовой системы.

Особенности проведения инстилляций у женщин

Показанием для назначения процедуры у женщин чаще всего становятся – регулярный хронический цистит или другие заболевания которые приводят к повреждению слизистых тканей мочевого пузыря. Для того чтобы ускорить процесс восстановления слизистой, помимо обязательных антибиотиков, пациенткам назначаются вливания заживляющих и снимающих раздражение препаратов.

Инстилляция мочевого пузыря у женщин с хронической формой цистита, позволяет снизить или прекратить прием антибиотиков полностью. Из возможных побочных эффектов можно отметить развитие индивидуальной непереносимости на ряд компонентов и склонность пациента к аллергии.

Основные задачи инстилляций при хронической форме цистита:

• снижение воспалительных очагов и раздражения;
• восстановление слизистых тканей мочевыводящих путей;
• устранение инфекции.

Чтобы процедура оказала лечебный эффект, перед проведением следует пройти необходимые диагностические мероприятия.

Инстилляции у мужчин

Для сильной половины человечества инстилляции чаще всего назначаются при заболеваниях простаты или уретрите. Анатомическое строение мужской мочеполовой системы намного сложнее женской, в связи с чем и лечение требуется более длительное.

При развитии воспалений, углубления, расположенные в уретре у мужчин, сжимаются, как бы отгораживаясь от окружающих тканей. Защищая тем самым организм от распространения инфекции.

Стандартное лечение в виде приема таблеток не всегда дает необходимый результат, поскольку концентрации медикаментов недостаточно, чтобы добраться до всех пораженных бактериями зон мочевого пузыря. В результате – инфекция остается недолеченой и через некоторое время наступает рецидив заболевания.

Именно поэтому большинство специалистов советуют сразу начинать терапию методом инстилляций, которые позволят достичь необходимой концентрации лекарств в пораженных очагах.

Основными симптомами простатита и уретрита у мужчин являются:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• становится больно при мочеиспускании;
• возникает зуд и жжение в области половых органов;
• болезненность во время полового акта;
• потенция становится хуже;
• в моче возможно появление кровяных или гнойных включений;
• мочеиспускание осложняется, а чувство наполненного мочевого пузыря не покидает;
• слабость, развиваются апатия и депрессия.

Как проходит инстилляция мочевого пузыря

После сбора анализов и постановки точного диагноза как у мужчин, так и у женщин, специалист приступает к лечению. Перед инстилляцией пациенту следует воздержаться от мочеиспускания в течение 2–3 часов, не рекомендуется мочиться и сразу после процедуры.

Чтобы доставить требуемый объем медикаментов в пораженную зону, используется специальный катетер, установленный на шприц с лекарством. Как правило, для инстилляций применяется ряд следующих препаратов:

• растворы борной кислоты;
• азотнокислое серебро;
• сулема;
• риванол;
• инстиллогель;
• раствор диоксина;
• колларгол;
• дезинфицирующие и антибактериальные препараты;
• лекарства пенициллинового ряда;
• растворы метиленового синего;
• масла из облепихи, вазелина, шиповника и др.

Перед введением катетера кожная поверхность обрабатывается антисептиком. Процедура не доставляет никакого дискомфорта и не нуждается в применении анестезии. Диаметр катетера и шприца подбирается индивидуально.

Инстилляция мочевого пузыря у мужчин проводится более длинным и тонким катетером, который сможет беспрепятственно преодолеть все изгибы довольно узкого канала уретры. Женщинам инстилляции проводятся в гинекологическом кресле.

Объем лекарственных препаратов за один сеанс не должен превышать 100 мл.

Помимо основных функций: излечения от хронического цистита, уретрита и простатита, инстилляции позволяют восстановить уродинамику у мужчин, разрушить имеющиеся камни в мочевом пузыре и многое другое.

Для восстановления положительной микрофлоры, помимо лекарственных средств, применяются инстилляции мочевого пузыря с маслами облепихи или шиповника.

Такой вид терапии показывает более скорую динамику выздоровления как у женщин, так и у мужчин, позволяя устранить даже самые запущенные и тяжелые нарушения мочеполовой системы.

Источник:

Инстилляция в мочевой пузырь растворов антисептиков и озонированных растворов.

Инстилляция в мочевой пузырь — это вариант местной терапии, когда лекарственный препарат вводится непосредственно в просвет мочевого пузыря. Необходимость проведения инстилляций растворов антисептиков и озонированных растворов в мочевой пузырь при цистите обусловлена тем, что при обычных путях введения антибиотиков в организм, их концентрация в моче может быть недостаточна для эффективного подавления патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление. Кроме того, проникновение антибиотиков в толщу стенки мочевого пузыря, как правило, затруднено.

Для инстилляций я применяю растворы антисептиков, антибиотиков и других лекарственных препаратов на основе диметилсульфоксида или димексида, что обеспечивает прекрасное проникновение лекарственных препаратов в глубокие слои стенки мочевого пузыря. Применение озонированных растворов также дает прекрасный антибактериальный и противовоспалительный эффект, т.к. устойчивости микробов к озону, как к антисептику не бывает и, помимо этого, он еще и прекрасно проникает через слизистую мочевого пузыря в подслизистый слой и вызывает там гибель патогенных микроорганизмов, будь то вирусы, грибки или бактерии.

Помимо растворов антисептиков и озонированных растворов, для проведения инстилляций с целью стимуляции местного иммунитета при хроническом воспалительном процессе, может быть использован линимент циклоферона.

Таким образом, введение антибактериальных препаратов, растворов антисептиков и озонированных растворов непосредственно в просвет мочевого пузыря имеет ряд преимуществ:

1. высокая концентрация антибиотика или другого лекарственного препарата — при проведении инстилляции лекарство действует местно, не оказывая никакого воздействия на организм в целом и может быть введено в концентрации, в десятки раз превышающей его допустимое содержание в крови;
2. достаточно большая экспозиция, т.е. время нахождения антибиотика или антисептика в полости мочевого пузыря — введение раствора антисептика или озонированного раствора в просвет мочевого пузыря производится после его опорожнения, поэтому за промежуток времени до следующего мочеиспускания, а именно, за 2-3 часа, лекарства успевают как следует проявить свой эффект;
3. возможность проникновения антибактериального препарата или активных молекул озона в глубокие слои стенки мочевого пузыря — это позволяет добиться отличного противовоспалительного эффекта даже в том случае, если воспаление имеет хронический характер.

Показания и противопоказания к инстилляциям в мочевой пузырь.

Инстилляции растворов антисептиков и озонированных растворов в мочевой пузырь показаны при хроническом цистите.

Противопоказаниями к их проведению является наличие туберкулеза мочевого пузыря, острых воспалительных процессов в области вульвы и влагалища.

Методика выполнения инстилляции в мочевой пузырь.

Для проведения инстилляции в мочевой пузырь я обычно использую одноразовый шприц объемом 20.0 — 50.0 мл, одноразовый катетер Нелатона № 8-10-12. Перед началом процедуры пациентке следует помочиться. Затем, готовится и набирается в шприц раствор для инстилляции. Раствор не должен быть холодным! Оптимальная температура раствора 32-35 гр. Цельсия, или, хотя бы, комнатная температура (если при разведении препарата для инстилляции в раствор добавить 1-2 мл димексида, то раствор сам по себе немного нагревается).

После чего, область наружного отверстия уретры обрабатывается раствором антисептика (водный раствор хлоргекседина, Мирамистин), смазывается, как и кончик катетера Катеджелем или Лидохлор-гелем. Катетер аккуратно вводится по уретре в мочевой пузырь. Производится медленное введение раствора в просвет мочевого пузыря. Лекарственный раствор, для достижения максимального лечебного эффекта, необходимо удерживать в просвете мочевого пузыря в течение 1-3 часов, т.е. в течение этого времени нужно, по возможности, воздерживаться от мочеиспускания. Как правило, я рекомендую проведение инстилляций 3-5 раз в неделю, 7-10 процедур на 1 курс. При необходимости, через 3-4 недели можно повторить курс.

Подготовка к инстилляции растворов антисептиков и озонированных растворов в мочевой пузырь.

В качестве подготовки к проведению курса инстилляций раствора антисептика или озонированного раствора в мочевой пузырь, как правило, назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. Делается это для того, чтобы не спровоцировать выраженное обострение хронического цистита. Непосредственно перед проведением инстилляции пациентка должна помочиться.

Инстилляции: когда, кому и для чего?

Любовь Александровн Синякова
Д.м.н. проф. кафедры урологии и хирургической андрологии РМАПО, зам. декана хирургического факультета
[email protected]

В амбулаторной урологии, наверное, второй излюбленной процедурой после массажа предстательной железы являются инстилляции лекарственных средств в мочевой пузырь. Причем выполняется эта процедура и мужчинам, и женщинам любого возраста, а спектр заболеваний вообще с трудом поддается перечислению — и хронические циститы, и простатиты, и уретриты, и дизурии неясной этиологии. Возможно, урологи таким образом выражают свои большие надежды на местную терапию. До недавнего времени вводимых препаратов было мало — протаргол, облепиховое масло, гидрокортизон, они применялись как отдельно, так и в составе «болтушек».В последние год-два стали появляться препараты, которые предназначены специально для внутрипузырной терапии и характеризуются созданием высокой концентрации действующего вещества на поверхности уротелия. Тем не менее, для выполнения инстилляций лекарственных веществ в мочевой пузырь должны быть строгие показания. Мы задали вопросы, касающиеся инстилляций, известному урологу, имеющему большой практический опыт лечения заболеваний нижних мочевых путей, д.м.н. проф. кафедры урологии и хирургической андрологии РМАПО Любови Александровне Синяковой.

— Любовь Александровна, как Вы считаете, есть ли место внутрипузырным инстилляциям (ВИ) в современной урологии?

— Безусловно, ВИ являются эффективным методом лечения, чаще всего в составе комбинированной терапии.

-Кому, каким пациентам, с какой пато­логией показаны ВИ?

— Как правило, это пациентки с рецидивирующими инфекциями нижних мочевых путей, поствоспалительными изменениями в мочевом пузыре по типу лейкоплакии, больные интерстициальным циститом. Отдельную группу составляют больные с опухолями мочевого пузыря, которым показана БЦЖ- терапия, внутрипузырное введение препаратов после трансуретральной резекции мочевого пузыря.

– Есть ли противопоказания для ВИ?

– Противопоказаниями для ВИ являются острые воспалительные заболевания мочевых путей, стриктуры уретры.

– Какие осложнения могут возникнуть после ВИ? Как их устранить?

– ВИ могут вызвать обострение хронического уретрита, рецидивирующего цистита у женщин, уретральную лихорадку у мужчин, при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса — развитие восходящего пиелонефрита. Для профилактики развития осложнений необходимо строго соблюдать показания к выполнению ВИ, не нарушать методику, по показаниям проводить антибактериальную профилактику.

– Применяются ли ВИ у мужчин для лечения простатита, уретрита, цистита и т. д. Какие осложнения у них могут возникнуть?

– ВИ используются используются в основном у женщин с воспалительными заболеваниями нижних мочевых путей.

– Есть ли патоморфологическое обоснование применения ВИ?

– Для решения вопроса о необходимости выполнения ВИ обязательным условием служит выполнение цистоскопии с биопсией, поскольку одной цистоскопии для принятия решения о выборе метода лечения недостаточно. Одним из морфологических обоснований для применения инстилляций является наличие плоскоклеточной метаплазии эпителия мочевого пузыря без ороговения с признаками хронического воспаления в подслизистом слое, что исключает истинную лейкоплакию, являющуюся «предраком», подтверждает наличие поствоспалительных изменений в мочевом пузыре. Существуют также морфологические признаки интерстициального цистита / синдрома болезненного мочевого пузыря, при котором также показаны ВИ.

– Какие препараты применяют с целью ВИ?

– Гепарин, диметилсульфоксид (ДМСО), диоксидин. При раке мочевого пузыря — противоопухолевые препараты, вакцина БЦЖ.

В настоящее время появились препараты гиалуроновой кислоты — например, Уро-гиал, который показал положительные результаты при лечении хронических циститов, в том числе интерстициальных.

– Надо ли выполнять цистоскопию и биопсию с целью подтверждения эффективности проведенного лечения?

– Для оценки эффективности ВИ необходимо, прежде всего, оценивать клиническую картину, анализировать динамику симптомов заболевания. Так как ВИ чаще всего используются в составе комбинированной терапии, вопрос о цистоскопии решается индивидуально.

– Как Вы относитесь к инстилляциям протарголом? Почему их нежелательно применять?

– К использованию протаргола я отношусь отрицательно. Проведены экспериментальные исследования, которые выявили развитие склеротических изменений в мочевом пузыре на фоне указанных ВИ.

Таким образом, можно определить следующие положения по ВИ:

1. Цель ВИ: восстановление муцинового слоя, регрессия плоскоклеточной метаплазии.
2. Показания: рецидивирующие инфекции нижних мочевых путей, поствоспалительные изменения в мочевом пузыре по типу лейкоплакии, интерстициальный цистит, рак мочевого пузыря.
3. Противопоказания: острые воспалительные заболевания мочевых путей, стриктуры уретры.
4. Осложнения ВИ: обострение хрони­ческих воспалительных процессов в мочеполовых путях (хронический уретрит, простатит, цистит), при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса — восходящий пиелонефрит.
5. Препараты для ВИ: Урогиал, гепарин, лидокаин, ДМСО, гидрокортизон.
6. Нельзя использовать протаргол!
7. Не применяют инстилляции для лечения простатитов, уретритов у мужчин!
8. Рекомендованная литература: О.Б. Лоран, А.В. Зайцев «Диагностика и лечение интерстициального цистита у женщин»;О.Б. Лоран, Л.А. Синякова, И.В. Косова «Рецидивирующие инфекции мочевых путей»

Беседовала В. Шадёркина, врач-уролог

Противоспалительная терапия цистита

Воспаление – это реакция слизистой оболочки мочевого пузыря и организма в целом на какой-либо повреждающий фактор и направлена на ограничение патологического процесса и элиминацию микробного возбудителя. Любое воспаление проходит 3 стадии: альтерация, экссудация и пролиферация. Альтерация – повреждение ткани. В эту фазу воспаления происходит выброс биологически активных веществ – медиаторов воспаления. Экссудация – сложный процесс формирования воспалительного выпота в поврежденной ткани. Пролиферация клеток является завершающей фазой воспаления. Все 3 компонента воспалительной реакции взаимосвязаны и происходят одновременно, но выражены в разной степени в зависимости от характера действия патогенного фактора, реактивности организма и фазы воспаления. Воспаление возникает как защитная реакция организма, но в случае неконтролируемой продукции цитокинов становится повреждающей. Воспалительный процесс – это не только повреждение ткани, нарушение регионарного кровотока, он играет важную роль в ограничении возбудителя, элиминации продуктов распада и выработке местного и общего иммунитета.

Противовоспалительная терапия цистита должна быть направлена не только на элиминацию микробного агента, но и на снижение проявлений воспалительной реакции путем ограничения зоны повреждения и блокады выработки биологически активных веществ – медиатров воспаления. Раннее назначение противовоспалительных препаратов уменьшает воспалительную реакцию, способствует улучшению клинических проявлений, уменьшает вероятность развития осложнений. Противоспалительная терапия бывает общей или местной. Общее и местное противовоспалительное лечение применяется в основном при хроническом цистите. При общей терапии применяются нестероидные противовоспалительные препараты, которые оказывают кроме противовоспалительного действия, обезболивающее и жаропонижающее. К ним относятся диклофенак, пироксикам, продектин (пармидин), перитол, задитен, ксефокам, нимесулид, гепарин.

При хроническом цистите широко применяется местное лечение в виде промывания и инстилляций мочевого пузыря. Промывания обычно проводят антисептическими растворами при сохранной или слегка сниженной емкости мочевого пузыря. В тех случаях, когда больные плохо переносят промывания и емкость пузыря небольшая производят инстилляции лекарственных препаратов. Мочевой пузырь промывают теплыми растворами фурациллина (1:5000, 1:10000), 3% раствором борной кислоты, раствором марганцевокислого калия (1:5000, 1:10000), затем производят инстилляцию мочевого пузыря. Количество жидкости на промывание обычно в среднем от 200 до 500 мл. При инстилляции количество вводимой жидкости –10 мл. Для инстилляций используют 0,5%-2% р-р азотнокислого серебра, 2-3% р-р колларгола или протаргола, 0,1% р-р дикаина, 2% р-р новокаина или лидокаина, 0.02% водный раствор хлоргексидина 10-15 мл, 1% р-р диоксидина 10мл, 10% линимент дибунола 10 мл, 5% линимент синтомицина, 20-40% р-р димексида 20 мл, гепарин 10000 –20000 ЕД в 10 мл 0,5% раствора новокаина, масло шиповника, облепиховое масло, солкосерил, актовегин, химопсин. В нашей клинике широко используется следующая пропись: лидокаин 2% — 20 мл, гидрокортизон – 50 мг, димедрол 1% -1 мл, монурал 2 г. Не следует увлекаться количеством процедур, катетеризация — небезопасная процедура, их число должно быть не более 6 – 8. Помнить, что лечение цистита обильными, форсированными промываниями мочевого пузыря может привести к инфицированию почки и атаке пиелонефрита.

При буллезной, фибринозной и гранулярной формах цистита производят инстилляцию в мочевой пузырь нитрата серебра в восходящей концентрации (1:20000, 1:10000, 1:5000, 1:1000, 1:500), колларгол или диоксидин. Если у больного катаральная форма – инстиллируют в мочевой пузырь гепарин, суспензию гидрокортизона, масло шиповника, облепиховое масло, эктерицид. При выраженных воспалительных явлениях (мутная моча, фибрин, слизь, старые сгустки крови) необходимо вводить внутрипузырно протеолитические ферменты: химопсин, химотрипсин, террилитин, дезоксирибонуклеаза, иммозимаза. В случае эрозивно-язвенного цистита на фоне перорального приема актовегина (по 2 драже 3 раза в день) рекомендуется производить инстилляции 20% р-ра актовегина по 20 мл в мочевой пузырь.

Для повышения резервуарной функции мочевого пузыря женщинам, страдающим хроническим циститом, можно использовать внутрипузырное введение ежедневно М-холиноблокатора метацина (2 мл), разведенного в 10 мл 50% р-ре диметилсульфоксида. На курс 10- 12 инстилляций.

Источники:

Комментариев пока нет!

В чем причины появления крови из уретры у мужчин?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

‘); } }); // Инициируем рекламный блок РСЯ (function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: «R-A-242102-1», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242102-1», horizontalAlign: true, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(«script»); s = d.createElement(«script»); s.type = «text/javascript»; s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

‘); } }); // Инициируем рекламный блок РСЯ (function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: «R-A-242102-3», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242102-3», horizontalAlign: true, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(«script»); s = d.createElement(«script»); s.type = «text/javascript»; s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

‘); } }); // Инициируем рекламный блок РСЯ (function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: «R-A-242102-2», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242102-2», horizontalAlign: true, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(«script»); s = d.createElement(«script»); s.type = «text/javascript»; s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

Из-за сильного переохлаждения, неудобного и тесного белья, травм полового члена может возникнуть такое заболевание, как уретрит. Заключается оно в том, что из полового члена начинается кровотечение либо наблюдается выделение других жидкостей. Таким заболеванием мужчина может чаще всего страдать от сильного переохлаждения. Например, если зимой носится не теплое белье, а тонкое синтетическое. Но чаще всего источником является инфекция, которая попадает в устье мочеиспускательного канала.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для увеличения потенции, рекомендованное врачами! …

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для увеличения потенции, рекомендованное врачами! …

Причины уретрита

Причин, по которым из уретры у мужчин выделяется кровь, т.е. развивается заболевание, много. Среди них необходимо отметить:

1. Постоянное либо однократное переохлаждение.
2. Различные травмы полового члена.
3. Наличие мочекаменной болезни, когда при прохождении по мочеиспускательному каналу камни вызывают травмы. В этом случае из уретры у мужчин начинает выделяться кровь, развивается уретрит.
4. Тяжелые физические нагрузки.
5. Беспорядочная половая жизнь, слишком большие задержки, нерегулярная половая жизнь.
6. Нерациональное питание, постоянное употребление таких продуктов, как алкоголь, соленое, копченое, маринованное, кислое. Вещества эти попадают в мочу, после чего начинают вызывать раздражение. Уретра сразу реагирует на это, начинает развиваться воспалительный процесс, из мочеиспускательного канала выделяется кровь.
7. Недостаток воды, любых жидкостей, что приводит в нерегулярному мочеиспусканию. Особенно опасно, когда период продолжительный. Это приводит к раздражениям, развитию воспалительного процесса.
8. Наличие хронических болезней.
9. Проведение медицинских операций слишком часто.

Симптомы заболевания

При таком заболевании, как уретрит, наблюдаются следующие симптомы:

1. Сильные покраснения в области уретры, которые могут сопровождаться зудом.
2. Слипание уретры (требует срочного вмешательства).
3. Наличие выделений, которые неприятно пахнут. Обычно это слизистые, гнойные выделения, но чаще всего наблюдается кровь, которой кажется очень много. Кровь также присутствует в сперме, моче.
4. Сильный зуд, боли в области половых органов.

При любом из указанных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу для проведения обследования, так как осложнения уретрита могут быть крайне неприятными, а само лечение запущенного заболевания длительное и трудное. Но бывает и так, что болезнь проходит бессимптомно, поэтому рекомендуется проходить обследования регулярно, минимум раз в год. Во время заболевания мочеиспускательного канала у мужчин выделяется не только кровь из уретры, но и такие виды жидкостей:

1. Сперма и моча.
2. Смазка, т.е. специальный секрет мелких желез, который обычно выделяется только во время полового акта.
3. Кровь из уретры обычно выделяется после сильных травм, при эрозивном уретрите. В любом случае появление крови требует серьезного лечения.
4. Выделение секрета предстательной железы.
5. Ряд выделений, который нельзя подвести под выделенный список. Если такие выделения происходят постоянно, то необходимо сразу обратиться к врачу.

Какие возможны осложнения?

Болезнь может иметь многочисленные осложнения, среди которых необходимо отметить расстройства органов мошонки, мочевого пузыря, предстательной железы. Осложнениями уретрита являются такие заболевания, как орхит, эпидидимит, цистит, простатит. При подобных заболеваниях врач всегда назначает обследование на обнаружение уретрита, в 90% случаев диагноз быстро устанавливается, назначается определенная терапия. Часто наблюдается и такое заболевание, как стриктура, т.е. сужение мочеиспускательного канала. Такое явление возникает при хронической форме уретрита, после многочисленных хирургических манипуляций, например, уретроскопии, введения катетера. Внешне это обнаружить несложно, напор струи мочи сильно ослабляется.

Запущенная форма такого заболевания требует только хирургического вмешательства, других способов ее лечения нет.

Одно из осложнений заболевания — колликулит, т.е. возникновение воспалительного процесса семенного бугорка, или точки, где открываются специальные семявыбрасывающие потоки массы семенных пузырьков. Такой бугорок очень обильно опутан кровеносными сосудами. При возникновении воспалительного процесса все симптомы уретрита ухудшаются. Болевые ощущения становятся сильными и жгучими, колющими, наблюдаются так называемые прострелы. Со временем они начинают отдавать в мошонку, низ живота, промежность, бедра. При сильно выраженном колликулите болеть может вся область от пупка и до колен.

Диагностика заболевания

Если при мочеиспускании появляется кровь, выделяемая из уретры, то необходимо провести соответствующее обследование. Цель диагностики в этом случае состоит в точном выявлении возбудителей заболевания. Уретрит могут вызвать половые инфекции или наличие условно-патогенной флоры. Проводятся обследования на наличие осложнений. В первую очередь необходимо обследовать такие органы, как мочевой пузырь, органы мошонки, предстательную железу. После того как все заключения получены, врач определяет, какой тип лечения можно назначить, какие именно препараты и процедуры будут самыми эффективными для лечения мочеиспускательного канала и других органов, если обнаружены повреждения.

Лечение уретрита

Лечение болезни преследует 2 важнейшие цели — это полное устранение инфекции мочеиспускательного канала и последующее его восстановление. Для устранения инфекции используется специальная антибактериальная терапия, но препараты для лечения назначаются врачом только после того, как проведено соответствующее обследование. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае, так как причины возникновения уретрита могут быть различными. Часто при таком самолечении принимаются лекарства, которые не оказывают никакого действия на существующую инфекцию, но могут только приглушить ее, перевести в хроническую стадию. Обычно назначаются антибиотики, витамины, иммуномодуляторы. Также прописывается ряд препаратов, которые нейтрализуют негативное влияние на организм противомикробных средств и антибиотиков. Полезны в этом случае будут ферменты, которые позволяют усилить всасывание лекарств. Такие средства полезны не только для мочеиспускательного канала, но и для профилактики такого заболевания, как простатит.

Некоторые специалисты назначают инстилляции мочеиспускательного канала мужчины. Сама процедура сложная, она заключается во введении к уретру специальных лекарств. Ее можно делать и в домашних условиях своими руками, но строго следуя всем рекомендациям врача. Такой метод позволяет убрать примерно 80% возбудителей заболеваний мочеиспускательного канала. Антибактериальная терапия считается эффективной, само лечение проходит легче, быстрее. Инстилляции позволяют полностью избавить организм от возбудителей заболевания, выделение крови и прочих жидкостей прекращается. Именно такой несложный метод позволяет лечить заболевание мочеиспускательного канала и в том случае, когда уретрит наблюдается с аллергическими реакциями, есть резистентность флоры.

Профилактика уретрита

Чтобы уретрит не развивался или не перешел в острую стадию, необходимо принять профилактические меры, которые включают:

1. Болезни малого таза, особенно хронические, необходимо лечить своевременно. Можно использовать поддерживающую терапию, если есть к ним предрасположенность, то необходимо принимать меры, которые позволяют избежать возникновения факторов риска.
2. Надо стараться избегать переохлаждений.
3. Случайные связи, беспорядочная половая жизнь — все это приводит к развитию самых различных заболеваний мочеполовой системы.
4. Травмы полового члена тоже могут привести к развитию такого заболевания, как уретрит. Поэтому мужские половые органы надо беречь от различных ударов и травм. Последние могут быть связаны с ношением слишком тесного белья, неудобной одежды.
5. Если возникли проблемы со стулом, например, диарея, запоры и прочее, то такие болезни необходимо лечить сразу, так как в противном случае они быстро приведут к развитию уретрита.
6. Рацион должен быть сбалансированным и правильным. Если есть вероятность заболевания мочеиспускательного канала у мужчины, то следует отказаться от копченостей, жареной, кислой, острой, маринованной пищи, от спиртного.

Многие врачи, чтобы избежать развития болезни, советуют регулярно проходить обследование. Это позволит сразу выявить все признаки начинающегося заболевания, назначить лечение тогда, когда оно будет максимально эффективным. Кровь из уретры у мужчин является признаком уретрита. Причин появления заболевания множество, но главными среди них являются травмы полового члена, сильное переохлаждение и инфекции. Именно поэтому собственному здоровью надо уделять максимум внимания, особенно органам мочеполовой системы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

‘); } }); // Инициируем рекламный блок РСЯ (function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: «R-A-242102-10», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242102-10», horizontalAlign: true, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(«script»); s = d.createElement(«script»); s.type = «text/javascript»; s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

‘); } }); // Инициируем рекламный блок РСЯ (function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: «R-A-242102-12», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242102-12», horizontalAlign: true, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(«script»); s = d.createElement(«script»); s.type = «text/javascript»; s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

‘); } }); // Инициируем рекламный блок РСЯ (function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: «R-A-242102-11», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242102-11», horizontalAlign: true, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(«script»); s = d.createElement(«script»); s.type = «text/javascript»; s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

Все о хроническом цистите у женщин: причины, симптомы, лечение и профилактика

Хронический цистит у женщин является частой (страдает каждая третья половозрелая женщина) и сложной проблемой в современной урологии, симптомы и лечение сбивают с толку большинство заболевших.

Большинство заболевших полагаются «на авось», пытаются самостоятельно, по советам многочисленных знакомых лечиться, болезнь возвращается снова и происходящее начинает напоминать замкнутый круг, из которого нет выхода.

Как правильно поступить в данной ситуации и не «наломать дров»?

Хронический цистит — это воспалительные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря, которые приводят к нарушению его основных функций. В подавляющем большинстве случаев является следствием неправильного или недостаточного лечения острой формы этого заболевания.

Основными причинами являются неосведомленность прекрасной половины населения и нежелание лечиться у специалиста.

Женщины болеют этим недугом гораздо чаще мужчин, этому способствуют разнообразные анатомические и физиологические особенности:

Анатомические

• Мочеиспускательный канал короче и шире, нежели у мужчин.
• Близкое расположение вагины и ануса к наружному отверстию уретры, это упрощает процесс миграции микрофлоры по так называемому восходящему пути инфицирования.

Физиологические

• Особенности лимфатического оттока и кровоснабжения органов малого таза.
• Слабость мышечных сфинктеров органов малого таза.

Основные причины и механизм развития

Причины хронического цистита разнообразны. Основными факторами являются инфекционные агенты:

• энтеробактерии (чаще грамотрицательные);
• протей;
• стафилококк;
• вирусы;
• грибы рода Кандида;
• простейшие;
• инфекции, передающиеся половым путем.

Предрасполагают к развитию основные факторы:

1. Использование одежды не по погоде (опасна как слишком теплая одежда в жаркую погоду, так и слишком легкая одежда при похолодании);
2. Тесное, неудобное нижнее белье. Постоянное ношение стрингов повышает риск;
3. Недостаточное соблюдение личной гигиены;
4. Незащищенный половой акт;
5. Индивидуальная предрасположенность. Это может быть связано со сниженным иммунитетом или неправильным питанием. Любовь к острым, пряным блюдам может провоцировать развитие болезни;
6. Болезни обмена веществ. При сахарном диабете риск возникновения этой болезни увеличивается в два раза;
7. Психо — эмоциональное перенапряжение;
8. Отсутствие достаточной физической активности. Гиподинамия ведет к нарушению кровотока и лимфатического оттока в области малого таза.

Пути проникновения инфекции разнообразны:

1. Восходящий путь. Инфекция проникает через уретру из окружающей среды.
2. Нисходящий путь. Воспалительные заболевания почек приводят к развитию болезни.
3. Лимфогенный — при воспалении органов малого таза нарушается отток лимфы, инфекция «путешествует» по лимфатическим сосудам.
4. Гематогенный — при наличии в организме очагов хронической инфекции (кариес, пульпит, синусит, ангина).

Симптоматика

Основные симптомы хронического цистита у женщин не отличаются специфичностью:

• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• повышение температуры;
• боли в лобковой области. Боль может разливаться по всему животу, «стрелять» в поясницу, распространяться по внутренней поверхности бедер;
• мучительные, болезненные, изнуряющие позывы на мочеиспускание, преимущественно в ночные часы. Этот симптом также характерен для воспалительных заболеваний женских половых органов;
• выраженная общая слабость;
• изменение цвета и запаха мочи, появление инородных примесей в моче, появление крови в моче;
• чувство жжения во время или после мочеиспускания.

Диагностика

Поставить точный диагноз порой бывает затруднительно. Симптоматика чаще стерта, либо «мимикрирует» под основную патологию (мочекаменная болезнь, гидронефроз). Диагностические признаки неспецифичны.

На клиническом этапе:

1. Тщательнейший сбор анамнеза специалистами (уролог, гинеколог);
2. Уточнение нюансов половой активности пациентки;
3. Осмотр в зеркалах.

На лабораторном этапе:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для увеличения потенции, рекомендованное врачами! …

1. Исследование общего анализа крови. Настораживают повышение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличение юных форм лейкоцитов), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
2. Общий анализ мочи — повышение числа лейкоцитов, появление эритроцитов в моче (гематурия) и появление белка в моче (протеинурия);
3. Анализ мочи по Зимницкому. Снижение плотности мочи указывает на патологию;
4. Анализ мочи по Нечипоренко. Повышение содержания лейкоцитов и эритроцитов, а также появление гиалиновых цилиндров подтверждают диагноз;
5. Бактериологическое исследование мочи, исследование на чувствительность высеваемой флоры к антибиотикам;
6. Обязательно обследование пациентки на основные инфекции, передающиеся половым путем.

Инструментальный этап:

1. Цистоскопия. Современные подходы требуют проведения мультифокальной биопсии слизистой оболочки мочевого пузыря (из 6-8 точек);
2. УЗИ мочевого пузыря, мочеточников, почек, при клинической необходимости выполняется УЗИ органов малого таза;
3. Урофлоуметрия;
4. Цистография;
5. Экскреторная урография;
6. Рентгеновское исследование верхних мочевых путей и органов малого таза;
7. КТ органов малого таза при спорной клинической трактовке результатов исследования.

Беременность

Хронический цистит при беременности является самой частой головной болью акушеров. Этому способствуют особые механизмы, которые «запускаются» во время вынашивания плода:

1. Меняется гормональный фон;
2. Активируются механизмы подавления системы иммунитета;
3. Повышенная чувствительность беременных к препаратам,которые ранее хорошо переносились;
4. Активируется условно — патогенная микрофлора кожи вследствие иммуносупрессии (снижения иммунитета);
5. Создаются физиологические предпосылки для застоя мочи в мочевом пузыре (увеличивающаяся матка «давит» на мочевой пузырь);
6. Меняется состав микрофлоры влагалища.

Основные виды цистита. Их описание, причины и признаки.

Лечение цистита лавровым листом: рецепты применения и польза

Цистит с кровью у женщин: причины, симптомы, лечение

Цистит: лечение народными средствами в домашних условиях

Цистит у детей лечение в домашних условиях народными средствами

Хронический цистит и беременность взаимно отягощают течение друг друга.

Как лечить хронический цистит

Как вылечить хронический цистит «знает» наверное любая взрослая женщина.

Лечение хронического цистита у женщин может адекватно и точно проводить только лечащий врач — специалист, используя вспомогательные методы диагностики для контроля эффективности лечения и степени излеченности пациентки.

Вылечить хронический цистит довольно сложно и не под силу обывателю. Необходимо проводить комплексное лечение.

Воздействие на инфекцию

Возможно только после выявления возбудителя в посеве мочи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бактериальное происхождение инфекционного агента позволяет использовать антибиотики. Наиболее часто первоначально применяются фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин) или защищенные полусинтетические пенициллины (Аугментин, Амоксиклав).

В тех случаях, когда у женщины диагностируются инфекции, передающиеся половым путем, к лечению добавляют тетрациклины (Доксициклин) и макролиды (Азитромицин, Джозамицин). У находящихся в группах риска по ИППП женщин лечение постоянно контролируют.

Курсы антибиотиков назначаются минимум на 10 дней, эффективность терапии отслеживается по общеклиническим анализам. При неэффективности — смена схемы не ранее 7 дней от начала лечения.

Внимание! Антибиотики беременным может назначать только лечащий врач! Относительно безопасны для беременных Ципрофлоксацин и Амоксициллин.

Грибковое поражение мочевого пузыря помогут вылечить препараты Кетоконазол, Флуконазол, в тяжелых случаях — Итраконазол.

Антивирусная терапия очень тяжела по переносимости, поэтому применяют разнообразные иммуномодуляторы — Интерфероны (Ингарон, Авонекс) или индукторы интерферонов (Циклоферон, Ридостин). Возможно также применение поливалентных бактериофагов.

Внимание! Применение иммуномодуляторов запрещено у беременных!

Оперативное лечение

Оперативное лечение показано при выявлении полипов в мочевом пузыре (проводится электрорезекция) или выполняется трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря при её склерозе (такое течение болезни возможно при хронических рецидивирующих циститах).

Воздействие на патогенез

Включает в себя различные мероприятия и процедуры, нормализующие протекание физиологических процессов.

Сюда относятся неукоснительное выполнение рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха пациентки, применение лечебного питания. При необходимости — перевод на легкий труд. Ограничение физических нагрузок, низких или высоких температур на производстве, избегание сквозняков, улучшение производственных условий. Обязательно соблюдение личной гигиены.

Режим питания включает в себя ограничение соли,исключение острой, копченой, соленой пищи ,маринадов, полный запрет алкоголя. Еда должна быть сбалансирована, предпочтительны легкоусвояемые белки (мясо птицы, кролика, телятина) и углеводы.

Обязателен прием курсами витаминно-минеральных комплексов (Алфавит, Дуовит, Ундевит).

Обильное питье с щелочным уклоном (минеральные негазированные воды), примерный суточный объем — около 2- 2,5 литров жидкости. Эффективно применение растительных уроантисептиков (отвар календулы, ромашки, шиповника).

Возможно применение разнообразных мочегонных и урологических сборов (почечный сбор, толокнянка (медвежьи ушки), хвощ полевой). Хороши при назначении курсами препараты Фитолизин и Канефрон. Показано применение препаратов, блокирующих гипоксию тканей (Солкосерил) и венотоников (Эскузан).

Ускоряют выздоровление препараты, улучшающие реологические свойства крови (Трентал), антиагрегантные препараты (Курантил).

Очень хорошо зарекомендовали себя инстилляции с Фурациллином, Гепарином и эмульсиями антибиотиков.

Широко применяется физиолечение (УВЧ, ионофорез, индуктотермия). Иглорефлексотерапия в комплексном лечении занимает почетное место, воздействуя на иммунную систему и повышая общий тонус организма. Высокоэффективна правильно подобранная инструктором лечебная физкультура. Она направлена на укрепление мышц тазового дна, передней брюшной стенки, внутренней поверхности бедер.

Основные признаки излеченности — улучшение состояния пациентки, нормализация общеклинических анализов, отрицательный результат при посеве мочи на флору.

Профилактика

Основная цель — избежать рецидива заболевания.

Как правило, хронический цистит обостряется весной и осенью. Целесообразно в это время проходить санаторно-курортное лечение с использованием лечебных минеральных вод.

Пациенткам пожилого возраста можно назначать применение половых гормонов курсами (Эстриол).

Широко применяются антибиотики (Ципрофлоксацин) в малых дозировках ежесуточно или после каждого полового контакта.

Прием курсами растительных фитоантисептиков (Канефрон, Монурель, Цистон) оказывает отличный профилактический эффект.

Режим труда и отдыха, ношение одежды по погоде, соблюдение диеты, прием мультивитаминов, соблюдение правил личной гигиены, упорядочивание сексуальной жизни позволят женщинам избавиться навсегда от этого коварного недуга!