Инстилляции мочевого пузыря при цистите у детей

Изобретение относится к медицине, в частности к детской урологии, и может быть использовано при лечении хронического цистита у детей. Для этого проводят инстилляции мочевого пузыря 0,5% раствором диоксидина с одновременной инстилляцией препарата «Энтеросгель» в соотношении по объему 1:1. Способ позволяет при повышении эффективности лечения цистита значительно уменьшить токсический эффект диоксидина. 1 табл.

Настоящее изобретение относится к педиатрии, в частности к детской урологии, а именно лечению хронических циститов у детей в возрасте до 16 лет.

Уже известно лечение хронических циститов у детей препаратами, обладающими антисептическим (Ерохин А.П., Муртузалиев Н.П. Применение ионов серебра в комплексном лечении циститов у детей, Кафедра детской хирургии 2 МММ // Педиатрия — 1981 — №4 — с.15-17), а также иммуномодуляторным (Яцык П.К., Ботвиньева В.В., Сенцова Т.Б. и др. Показатели местного иммунитета при лечении хронического цистита у детей чигаином // Урология и нефрология — 1993. — №5 — с.13-15) действием. Лечение это представляет собой достаточно сложную задачу: эффективность лечения низкая, сроки достаточно велики, при этом необходимо проведение динамического наблюдения с назначением повторных курсов лечения.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения пациентов и уменьшение токсичности вводимых препаратов.

Эта цель достигается тем, что раствор диоксидина используют в концентрации 0,5% с одновременной инстилляцией препарата «Энтеросгель» в соотношении по объему 1:1.

Способ поясняется на следующих конкретных примерах его осуществления.

Пример 1

Пациентка С., 12 лет.

Больна с 7 лет хроническим гранулярным циститом. Лечение, проводимое по месту жительства, без эффекта. Жалобы на дневное и ночное недержание мочи, подпускание мочи.

Общий анализ мочи при поступлении от 31.01.2003: цвет — желтый, прозрачность — мутная, относительная плотность — 1010, среда — кислая, белок, глюкоза, эритроциты — отсутствуют, лейкоциты — покрывают все поля зрения, слизи — нет, бактерий — много. При посеве мочи на флору от 31.01.2003 — рост Enterococcus taecalis в титре 106 микробных тел в мл.

С 07.02.2003 по 16.02.2003 девочке проведен курс инсталляций мочевого пузыря 0,5% раствором диоксидина 20 мл с препаратом «Энтеросгель» 20 мл. Инсталляции проводили ежедневно в течение 10 дней. Побочных эффектов на введение препарата не наблюдалось.

Через 3 дня от начала терапии (10.02.2003) в общем анализе мочи лейкоциты были в пределах нормы (0-1 в поле зрения), бактерии не определялись. Остальные показатели не выходили за пределы нормы. Посев мочи на флору от 17.02.2003 роста не дал. У девочки прекратилось дневное и ночное недержание мочи. При цистоскопии 14.02.2003 выявлена картина гранулярного цистита.

19.02.2003 ребенок выписан домой в удовлетворительном состоянии под наблюдение педиатра и нефролога.

При плановой госпитализации через 6 месяцев общее состояние ребенка удовлетворительное, сохраняется подпускание мочи. В общем анализе мочи при поступлении от 21.08.2003: цвет — желтый, прозрачность — мутная, относительная плотность — 1009, среда — кислая, белок, глюкоза, эритроциты — отсутствуют, лейкоциты — покрывают все поля зрения, слизи — нет, бактерий — много. Посев мочи на флору от 25.08.2003 роста не дал.

Девочке проведен повторный курс инстилляций мочевого пузыря 0,5% раствором диоксидина 20 мл с препаратом «Энтеросгель» 20 мл с 25.08.2003 по 04.09.2003. Инстилляции проводили ежедневно в течение 11 дней. Побочных эффектов на введение препарата не наблюдалось.

Через 7 дней от начала терапии (01.09.2003) в общем анализе мочи лейкоциты были в пределах нормы (1-2 в поле зрения), бактерии не определялись. Остальные показатели не выходили за пределы нормы. Подпускания мочи не наблюдалось. При цистоскопии проведенной 22.08.2003 — картина гранулярного цистита (количество гранул уменьшилось).

05.09.2003 ребенок выписан домой под наблюдение педиатра и нефролога.

При плановой госпитализации через 4 месяца состояние ребенка удовлетворительное, жалоб нет. В общем анализе мочи от 02.02.2004 лейкоциты были в пределах нормы (2-3 в поле зрения), бактерии не определялись. Остальные показатели не выходили за пределы нормы. При контрольной цистоскопии от 04.02.2004 — слизистая мочевого пузыря без патологических изменений.

Таким образом, у ребенка получена стойкая клинико-лабораторпая ремиссия. Тем самым достигнуто сокращение сроков лечения при значительном уменьшении токсичности назначенных препаратов.

Пример 2

Пациентка И., 10 лет.

Больна с 3 лет хроническим буллезным циститом. Лечение, проводимое по месту жительства, без эффекта. Жалобы на подпускание мочи, зуд в промежности, запоры.

Общий анализ мочи при поступлении от 06.12.2002: цвет — желтый, прозрачность — мутная, относительная плотность — 1020, среда — кислая, белок, глюкоза, эритроциты — отсутствуют, лейкоциты — густо покрывают все поля зрения, слизи — нет, бактерий — много. При посеве мочи на флору от 07.12.2002 — рост E.coli в титре 107 микробных тел в мл.

С 19.12.2002 по 26.12.2002 девочке проведен курс инсталляций мочевого пузыря 0,5% раствором диоксидина 20 мл с препаратом «Энтеросгель» 20 мл. Инстилляции проводили ежедневно в течение 8 дней. Побочных эффектов на введение препарата не наблюдалось.

Через 5 дней от начала терапии (24.12.2002) в общем анализе мочи лейкоциты были в пределах нормы (3-5 в поле зрения), бактерии не определялись. Остальные показатели не выходили за пределы нормы. Посев мочи на флору от 27.12.2002 роста не дал. У девочки прекратились зуд в промежности и запоры, а также уменьшилось количество эпизодов подпускания мочи. При цистоскопии 25.12.2002 выявлена картина буллезного цистита.

27.12.2002 ребенок выписан домой в удовлетворительном состоянии под наблюдение педиатра и нефролога.

При плановой госпитализации через 2 месяца общее состояние ребенка удовлетворительное, сохраняется подпускание мочи. В общем анализе мочи при поступлении от 22.02.2003: цвет — желтый, прозрачность — мутная, относительная плотность — 1012, среда кислая, белок, глюкоза, эритроциты — отсутствуют, лейкоциты — густо покрывают все поля зрения, слизи — нет, бактерий — много. При посеве мочи на флору от 22.02.2003 — рост Klebsiella pneumonic 106 микробных тел в мл.

Девочке проведен повторный курс инсталляций мочевого пузыря 0,5% раствором диоксидина 20 мл с препаратом «Энтеросгель» 20 мл с 26.02.2003 по 06.03.2003. Инстилляции проводили ежедневно в течение 9 дней. Побочных эффектов на введение препарата не наблюдалось.

Через 5 дней от начала терапии (03.03.2003) в общем анализе мочи лейкоциты были в пределах нормы (0-1 в поле зрения), бактерии не определялись. Остальные показатели не выходили за пределы нормы. Наблюдались единичные эпизоды подпускания мочи. Контрольный посев мочи на флору роста не дал.

07.03.2003 ребенок выписан домой под наблюдение педиатра и нефролога.

При плановой госпитализации через 3 месяца общее состояние ребенка удовлетворительное, сохраняется подпускание мочи. В общем анализе мочи при поступлении от 23.06.2003: цвет — желтый, прозрачность — мутная, относительная плотность — 1014, среда — нейтральная, белок, глюкоза, эритроциты — отсутствуют, лейкоциты — покрывают все поля зрения, слизи -нет, бактерий — много. При посеве мочи на флору от 24.026.2003 — рост E.coli в титре 3·106 микробных тел в мл.

Девочке проведен третий курс инстилляций мочевого пузыря 0,5% раствором диоксидина 20 мл с препаратом «Энтеросгель» 20 мл с 25.06.2003 по 03.07.2003. Инстилляций проводили ежедневно в течение 9 дней. Побочных эффектов на введение препарата не наблюдалось.

Через 8 дней от начала терапии (03.07.2003) в общем анализе мочи лейкоциты были в пределах нормы (0-1 в поле зрения), бактерии не определялись. Остальные показатели не выходили за пределы нормы. Посев мочи на флору от 04.07.2003 роста не дал. Подпускания мочи исчезли.

04.07.2003 ребенок выписан домой под наблюдение педиатра и нефролога.

При плановой госпитализации через 3 месяца общее состояние ребенка удовлетворительное, жалоб нет. В общем анализе мочи лейкоциты в пределах нормы (2-3 в поле зрения), бактерии не определялись. Остальные показатели не выходили за пределы нормы. Контрольный посев мочи на флору роста не дал. При цистоскопии визуализируется неизмененная слизистая оболочка мочевого пузыря.

Таким образом, у девочки после трех курсов терапии достигнута клинико-лабораторная ремиссия при отсутствии побочных эффектов.

Пример 3

Пациентка Л., 9 лет.

Больна с 5 лет хроническим гранулярным циститом. Лечение, проводимое по месту жительства, без эффекта. Жалобы на периодические боли внизу живота, дневное недержание мочи.

Общий анализ мочи при поступлении от 27.03.2003: цвет — желтый, прозрачность — слабо мутная, относительная плотность — 1020, среда — кислая, белок, глюкоза, эритроциты — отсутствуют, лейкоциты — покрывают все поля зрения, слизи и бактерий — нет. При посеве мочи на флору от 27.03.2003 — рост Е.coli в титре 3·106 микробных тел в мл.

С 30.03.2003 по 10.04.2003 девочке проведен курс инстилляций мочевого пузыря 0,5% раствором диоксидина 20 мл с препаратом «Энтеросгель» 20 мл. Инстилляции проводили ежедневно в течение 12 дней. Побочных эффектов на введение препарата не наблюдалось.

Через 4 дня от начала терапии (03.04.2003) в общем анализе мочи лейкоциты были в пределах нормы (5-8 в поле зрения), бактерии не определялись. Остальные показатели не выходили за пределы нормы. Посев мочи на флору от 11.04.2003 роста не дал. У девочки прекратились боли внизу живота, а также уменьшилось количество эпизодов дневного недержания мочи. При цистоскопии 28.03.2003 выявлена картина гранулярного цистита.

11.04.2003 ребенок выписан домой в удовлетворительном состоянии под наблюдение педиатра и нефролога.

При плановой госпитализации через 3 месяца общее состояние ребенка удовлетворительное. Редкие эпизоды дневного недержания мочи. В общем анализе мочи при поступлении от 21.07.2003: цвет — желтый, прозрачность — мутная, относительная плотность — 1015, среда — кислая, белок, глюкоза, эритроциты — отсутствуют, лейкоциты — 50 — 60 в поле зрения, слизи и бактерий — нет. Посев мочи на флору от 21.07.2003 роста не дал.

Девочке проведен повторный курс инсталляций мочевого пузыря 0,5% раствором диоксидина 20 мл с препаратом «Энтеросгель» 20 мл с 23.07.2003 по 01.08.2003. Инстилляции проводили ежедневно в течение 10 дней. Побочных эффектов на введение препарата не наблюдалось.

Через 3 дня от начала терапии (26.07.2003) в общем анализе мочи лейкоциты были в пределах нормы (1-2 в поле зрения), бактерии не определялись. Остальные показатели не выходили за пределы нормы. Посев мочи на флору от 02.08.2003 роста не дал. Эпизоды дневного недержания мочи не наблюдались.

03.08.2003 ребенок выписан домой под наблюдение педиатра и нефролога.

При плановой госпитализации через 3 месяца общее состояние ребенка удовлетворительное, жалоб нет. В общем анализе мочи от 01.11.2003 лейкоциты в пределах нормы (1-2 в поле зрения), бактерии не определялись. Остальные показатели не выходили за пределы нормы. Контрольный посев мочи на флору от 01.11.2003 роста не дал. При цистоскопии определяется неизмененная слизистая мочевого пузыря.

Таким образом, за короткий срок и без побочных явлений достигнута клинико-лабораторная ремиссия хронического цистита. Это показывает высокую эффективность предложенного метода терапии.

Всего в клинике предложенным способом пролечена 31 девочка в возрасте от 5 до 16 лет. Результаты лечения представлены в таблице.

Несмотря на кажущуюся простоту, заявленный способ лечения хронических циститов у девочек от 5 до 16 лет представляет собой результат кропотливого исследования оптимальных путей терапии этого заболевания с целью быстрейшего достижения стойкой клинико-лабораторной ремиссии.

К настоящему времени несмотря на весьма большое количество самых разнообразных препаратов, используемых в детской практике, выбор оптимальной схемы лечения до сих пор представляет достаточно сложную задачу: назначение дорогостоящих и, казалось бы, влекущих за собой излечение препаратов, как правило, не давало стойкого результата, сопровождалось побочными эффектами, болезненностью при введении и другими нежелательными осложнениями.

Таблица Результаты лечения девочек в возрасте от 5 до 16 лет, страдающих хроническим циститом
Цистит	Катаральный, % наблюдений	Буллезный, % наблюдений	Гранулярный, % наблюдений	Всего, % наблюдений
Результат
Хороший	12,9	32.3	22,6	67,8
Удовлетвор	3,2	19,4	3,2	25,8
Неудовлетвор	0	6,4	0	6,4
Итого	16,1	58,1	25,8	100
Хороший — достигнута ремиссия. Удовлетвор — наступило улучшение. Неудовлетвор — обострение процесса после проведенной цистоскопии.

Антибиотик диоксидин при лечении хронических циститов известен длительное время, но в результате его применения большинство педиатров пришло к выводу о невозможности получения оптимального результата, вследствие чего применялись дорогостоящие методы и сложные схемы лечения.

Такие сложные схемы из многочисленных разнообразных препаратов давали противоречивые результаты, были дорогими, неоднотипными и малоэффективными в медицинском, социальном и экономическом отношении.

Нами впервые предложен простой, щадящий метод на основе проверенных многократно в клинике и безопасных препаратов, дающих стабильно высокий эффект при лечении хронических циститов у девочек до 16 лет.

Хотя диоксидин в лечении хронических циститов у детей применялся, однако эффективность его была низкой, следствием чего было большое разнообразие самых разнообразных средств для терапии хронического цистита, как правило, с использованием дорогостоящих препаратов, которые, однако, не позволяли получить стабильного результата и излечения детей.

При хронических циститах препарат энтеросгель никогда и никем не применялся. Нами впервые предложено введение сорбента в сочетании с диоксидином в качестве средства для лечения хронических циститов у детей.

Заявленный способ лечения не вытекает из известных сведений по лечению хронических циститов у детей. Он очевидно нов, весьма эффективен, безопасен и, по нашему мнению, заслуживает самого широкого распространения.

Заявленный способ лечения хронических циститов у детей может быть осуществлен в клинике непосредственно по данному описанию.

Способ лечения хронического цистита у детей от 5 до 16 лет на основе инстилляций мочевого пузыря антибиотиком диоксидином, отличающийся тем, что раствор диоксидина используют в концентрации 0,5% с одновременной инстилляцией препарата «Энтеросгель» в соотношении по объему 1:1.

Инстилляция мочевого пузыря – метод доставки лекарственных средств непосредственно в пораженный орган. Процедура эффективна при многих патологиях бактериальной, вирусной природы, при воспалительном процессе различной этиологии.

Инстилляцию назначают женщинам и мужчинам для максимально эффективного воздействия на ткани уретры и пузыря. При наличии показаний методику применяют в педиатрической практике. Местное введение препаратов имеет немало преимуществ. Особенности метода, показания и противопоказания, важные нюансы инстилляции описаны в статье.

• Что это за процедура
• Преимущества
• Показания к проведению
• Противопоказания
• Как подготовиться: советы пациентам
• Как проводится инстилляция мочевого пузыря
• Мужчинам
• Женщинам
• Препараты для борьбы с воспалением
• Стоимость
• Отзывы пациентов

Что это за процедура

Во время медицинской манипуляции врач вводит лекарство с противовоспалительным, антибактериальным, ранозаживляющим действием в мочевой пузырь. Для доставки препарата применяют гибкий либо жесткий катетер. Лекарство можно ввести не только в пораженный участок пузыря, но и в семенные бугорки и уретру при воспалении этих зон.

Особенности процедуры зависят от пола пациента: врач использует катетер из разных материалов. Время обработки пораженных зон доктор определяет в индивидуальном порядке. Нередко лекарством промывают проблемный участок на протяжении трех часов. При таком подходе к терапии проще уничтожить патогенную флору с применением антибиотиков и антисептиков без отрицательного воздействия на желудок, кишечник, почки. Капельным путем медики вводят не только препараты, но и рентгенконтрастные вещества.

Задачи метода:

• подавить размножение болезнетворных бактерий, опасных вирусов;
• устранить негативные симптомы: зуд, раздражение, жжение, боль при мочеиспускании;
• прекратить процесс образования гнойных масс в уретре и мочевом пузыре;
• ускорить процесс регенерации воспаленных тканей.

Узнайте инструкцию по применению корня Марены красильной для лечения почечных патологий.

О симптомах и методах лечения аденомы надпочечников у мужчин и женщин написано в этой статье.

Преимущества

Результативность процедуры высоко оценивают урологи и пациенты. Важный момент – соблюдение стерильности до инстилляции, во время и по окончании медицинских манипуляций. Несоблюдение требований асептики и антисептики провоцирует вторичное инфицирование внутренних органов.

Положительные моменты:

• компоненты препарата проникают в очаг воспаления, сразу начинают действовать;
• процедура эффективна при лечении многих инфекционных и воспалительных заболеваний у мужчин и женщин;
• инстилляция – самый щадящий способ доставки антибактериальных, ранозаживляющих, противовоспалительных составов в полость пузыря;
• непосредственное воздействие на проблемный участок обеспечивает активное проникновение веществ в пораженные ткани и высокую концентрацию на проблемном участке;
• дискомфорт во время процедуры минимален. После введения лекарства может ощущаться слабое жжение, но спустя несколько минут неприятные ощущения исчезают;
• доктор подбирает время воздействия: при тяжелых случаях патологий, активном воспалении влияние препаратов на пораженный участок может длиться два-три часа;
• при правильной подготовке к сеансу, тщательной обработке половых органов и катетера риск занесения инфекции практически нулевой.

Показания к проведению

Инстилляцию медикаментов в полость мочевого пузыря проводят при наличии у пациентов хронических патологий мочевыводящих путей и половой сферы:

• инфекции: вирусные и бактериальные;
• простатит;
• уретрит;
• интерстициальный цистит и другие виды патологии;
• проведение химиотерапии половых органов.

Противопоказания

Процедуру не назначают при выявлении ограничений:

• ярко-выраженное сужение уретры;
• инфекционно-воспалительные заболевания в органах мочеполовой системы (острая форма патологий);
• травмирование тканей мочеиспускательного канала и пузыря.

На заметку! Проведение инстилляции составов с антибактериальным, регенерирующим, противовоспалительным действием в домашних условиях отрицательно сказывается на течении заболевания. Запрет на самостоятельное применение метода – одно из ограничений, нарушение которого грозит опасными осложнениями.

Как подготовиться: советы пациентам

Перед процедурой медики проводят:

• цистоскопию для осмотра стенок проблемного органа;
• биопсию для анализа тканей слизистой мочевого пузыря. Важно знать стадию патологического процесса для постановки точного диагноза.

Подготовка к процедуре несложная:

• пациент проводит туалет половых органов;
• далее обязательно помочиться для максимального удаления урины из полости пузыря.

Как проводится инстилляция мочевого пузыря

Для манипуляций в медучреждении выделен отдельный кабинет, где медики поддерживают оптимальные условия: регулярно проводят обработку антисептиками, облучают ультрафиолетом для предупреждения размножения патогенной микрофлоры.

Общие правила:

• после опорожнения пузыря врач обрабатывает половые органы и паховую зону антисептическим раствором;
• перед введением катетера на область гениталий наносят обезболивающий состав;
• для предупреждения дискомфорта в мочеиспускательный канал также вводят Инстилла-гель с лидокаином. Составом обрабатывают гибкий и жесткий катетер;
• после промывания полости пузыря с использованием бактерицидного средства врач вводит лекарства, зажимает отверстие уретры на несколько секунд;
• при простатите положительный эффект дает внутрипузырное введение антибактериальных препаратов и противовоспалительных составов, проведение массажа простаты. После подготовки, активизации кровообращения в тканях пораженного органа компоненты лекарственных средств действуют активнее, чем без массажа.

На заметку! Длительность сеанса – от 10 минут до нескольких часов. Для каждого пациента уролог подбирает оптимальный интервал введения лекарственных средств. Чем активнее вымывается опасная флора из пораженного органа, тем скорее наступает выздоровление.

Мужчинам

Особенности:

• для эффективного лечения простатита (хронической формы), цистита, уретрита проводят 5 процедур;
• для введения медикаментов используют гибкий катетер из латекса, поливинилхлорида или силикона. Оптимальный вид приспособления определяет врач с учетом функциональных свойств, диаметра и длины катетера.

С учетом большей длины и меньшего диаметра мочеиспускательного канала у мужчин, проводить внутрипузырное введение медикаментов достаточно сложно.

Женщинам

Особенности:

• процедуру проводят на гинекологическом кресле;
• внутрипузырное введение составов проводят при помощи металлического катетера. Гибкие разновидности для лиц женского пола не применяют;
• процедуру назначают при низкой результативности традиционных методов лечения. Вначале доктор обрабатывает внутреннюю часть мочевого пузыря антисептиком, далее вводит лекарственное средство;
• для достижения заметного эффекта требуется 6 сеансов.

Препараты для борьбы с воспалением

Инстилляция обеспечивает доставку лекарства непосредственно к очагу инфекции в пораженном мочевом пузыре. Препараты должны оказывать антисептическое, противовоспалительное действие, ускорять процесс регенерации тканей, обладать вяжущими свойствами. Для каждого пациента доктор подбирает оптимальный комплекс лекарственных средств.

Для борьбы с воспалением назначают:

• Хлоргексидин.
• Антибиотики.
• Дибунол.
• Сулему.
• Колларгол.
• Фурацилин.
• Риванол.
• Димексид.
• Бактериофаги.
• Протаргол.
• Масло шиповника и облепихи.
• Борную кислоту (раствор концентрации 3%).

Предупреждение! Запрещено заниматься самостоятельным промыванием мочевого пузыря в домашних условиях. Инстилляция – это медицинская манипуляция, требующая специальных знаний, навыков, соблюдения стерильности во время воздействия на пораженные ткани. Для введения препаратов нужно правильно обработать катетер, ввести инструмент под определенным углом. Обязательный элемент процедуры – нанесение антисептиков на половые органы. Нарушение запрета на самостоятельную инстилляцию лекарств часто провоцирует усиление гнойно-воспалительных процессов, в уретру проникают патогенные микроорганизмы.

Стоимость

Инстилляцию уретры выполняют в медучреждениях разного уровня. Средняя стоимость процедуры – от 290 до 450 рублей. Цена инстилляции медикаментов в уретру при лечении хронических патологий мочеполовой сферы колеблется в зависимости от вида урологической клиники, количества процедур.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения цистита у детей в домашних условиях.

Инструкция по применению таблеток Фурадонин Авексима при цистите описана на этой странице.

Перейдите по ссылке и узнайте о симптомах и лечении мочекаменной болезни у женщин при помощи средств народной медицины.

Отзывы пациентов

Врачи рекомендуют пациентам сеансы внутрипузырного введения медикаментов при малой эффективности системных препаратов. После курса процедур больные отмечают значительное улучшение состояния, уменьшение либо полное исчезновение негативной симптоматики.

После доставки растворов к зоне поражения, купирования воспаления назначают антибактериальную терапию. Сочетание различных методов позволяет избавиться от инфекции в таком труднодоступном органе, как мочевой пузырь, простата и мочеиспускательный канал у мужчин. Многие женщины отмечают, что именно инстилляция уретры помогла избавиться от неприятных признаков цистита.

Внутрипузырное введение бактерицидных препаратов, противовоспалительных составов, антибактериальных средств снимает признаки обострений при многих хронических патологиях мочеполовой системы. Инстилляцию уретры должен проводить квалифицированный медперсонал с соблюдением требований стерильности.

Видео — отзыв и рекомендации специалиста о правилах подготовки и особенностях проведения инстилляции мочевого пузыря:

Инстилляции мочевого пузыря – медленное введение в мочевой пузырь через уретру с помощью катетеров различных лекарственных препаратов. Применяется при целом ряде заболеваний мочевого пузыря.

Инстилляции мочевого пузыря – медленное введение в мочевой пузырь через уретру с помощью катетеров различных лекарственных препаратов. Применяется при целом ряде заболеваний мочевого пузыря.

В силу широкой распространённости инстилляции успели обрасти в народе целым рядом домыслов, нередко пугающих, или просто вредных для пациента. Ниже мы рассмотрим самые известные из них.

Инстилляция – простая процедура, которая может проводиться в домашних условиях самой женщиной (пациентом).

Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно произвести вливание в мочевой пузырь каких-либо растворов. Многочисленные «народные» способы, в изобилии находящиеся в глобальной сети, могут подразумевать инстилляции «серебряной воды», облепихового масла или любых других веществ с целью, якобы, облегчения симптомов цистита. На практике такие процедуры, проводимые непрофессионалом в ненадлежащих условиях, способны заметно осложнить картину заболевания и даже привести к травмам уретры, мочевого пузыря.

При остром цистите инстилляции помогают.

Инфекционно-воспалительный процесс в стадии обострения является абсолютным противопоказанием к проведению подобных процедур. Инстилляции при остром цистите грозят распространением воспалительного процесса на почки с развитием пиелонефрита, травмами слизистой оболочки мочевого пузыря, осложненными кровотечением. Все это только продлит срок лечения, сделав его более трудоёмким, сложным, долгим.

Цель инстилляции – «вымыть» инфекцию из мочевого пузыря.

Как правило, при лечении рецидивирующего цистита первая и главная цель медленного введения препаратов – заживление повреждённой слизистой мочевого пузыря. Для этого применяются лекарства, снимающие воспаление, заживляющие микротравмы, восстанавливающие уже поврежденную слизистую оболочку. Их выбор производится врачом в зависимости от характера повреждений, установленного при проведении предварительных исследований, в частности, цистоскопии и биопсии.

Инстилляций достаточно, чтобы вылечить хронический рецидивирующий цистит.

Инстилляции – всегда часть комплексного лечения, включающего в себя, как правило, курс антибиотиков, фитопрепараты. Их цель – дополнить общую терапию местным лечением. Лечение одними инстилляциями – процесс долгий и далеко не гарантирующий успеха в итоге.

Инстилляции – это очень больно.

У женщин короткая и широкая уретра, которая позволяет ввести катетер для инстилляции практически безболезненно. Процедура обычно проводится в гинекологическом кресле и не занимает много времени. Следует опорожнить мочевой пузырь перед её проведением и воздерживаться от посещения туалета полтора-два часа после.

По анатомическим причинам у мужчин проведение инстилляции намного сложнее. Применяется тонкий и мягкий катетер, позволяющий легко пройти изгибы мочеиспускательного канала. Однако и в этом случае при правильном выполнении процедура остаётся безболезненной для пациента. Инстилляции у мужчин в настоящее время практически не выполняются, т. к. чреваты различными осложнениями – от травматического повреждения уретры до развития стриктуры уретры.

11 июня, 2014, 00:14

healthyorgans.ru

Я, Строганова Людмила Федоровна, проживаю в г.Балаково Саратовской области. Мне 50 лет, работаю фельдшером скорой помощи с 1985г.

Обращаюсь к Вам по следующим вопросам и прошу о помощи.

Болела хроническим циститом долгие годы, учитываю характер моей работы, переохлаждения и тяжести. Справлялась до 2011 года самостоятельно, т.е. принимала уросептики, мочегонные травы.

C 2011 года заболевание стало носить постоянный характер. Обратилась к своему участковому урологу, принимала курсы антибиотиков (инъекционно и пераррально) + флуконазол. Эффект держался после антибиотиков 10-14 дней, и все начиналось заново.

Уролог настоятельно рекомендовал обратиться к гинекологу. Гинеколог дает заключение, что я гинекологически здорова. Неоднократно сдавала мазки на флору, где все время присутствовали споры грибов. Получала антигрибковую терапию + бефиформ + линекс.

Рекомендации гинеколога: лечиться у уролога, так как они не занимаются лечением мочевыводящих путей.

В анализах мочи присутствовали лейкоциты(до 60 ед), эритроциты(сначала 10-12, потом до 70).

Практически весь год я лечилась антибиотиками с интервалом 30-45 дней по назначению уролога.

В 2012 году экстренно легла в стационар. И опять получила курс антибиотиков. Была проведена урография. Через 2 недели выписана с незначительным улучшением, с диагнозом хронический пиелонефрит, нефроптоз почки справа. При этом никогда не беспокоили боли в пояснице. Заболевание продолжалось, беспокоили боли внизу живота, частые болезненные мочеиспускания с резями в конце.

Обращалась в хозрасчетную урологическую клинику на базе 3й клинической больницы города Саратов. Где было проведено КУДИ, объем мочевого пузыря составил 270мл, рекомендовано курортное лечение(грязями), естественно которое я себе позволить не могу. Состояние в течение года ухудшалось, опять все теже антибиотики, все теже посещения к гинекологу. Гинеколог пишет, что я гинекологически здорова(в заключении).

В ноябре 2013 года опять лечусь стационарно, где проведены снова курсы антибиотиков, сделана урография, проведена цистоскопия, объем мочевого пузыря составил 100мл, шейка мочевого пузыря отечна, разрыхлена, покрыта белесым налетом.

Состояние мое ухудшалось, количество мочеиспусканий достигало 60-70 раз за сутки, порциями от 10 до 50 мл. При этом беспокоили боли внизу живота, промежности, больно кашлять, чихать, долго находиться на ногах. Из-за этого не смогла работать в бригаде, вынуждена была работать комплектовщиком медицинских сумок. В анализах мочи стало преобладать больше эритроцитов(до 70), лейкоцитов(до 20), иногда проскальзывал белок(незначительные количества). После стационара я была выписана на амбулаторное лечение, где был проведен Диаскин-тест и реакция манту(в стационаре и на амбулаторном этапе неоднократно брали мочу на БК, результаты отрицательны). Тест и реакция манту показали положительный результат, хотя проблемы с реакцией манту были с детства, результат все время был положительным (я была виражным ребенком). Была консультирована с фтизиатром в детском возрасте, проблем не было, флюорография всегда в норме. После этих тестов меня направили в областной противотуберкулезный диспансер в г.Саратов, где мне провели пробу Коха. Фтизиатры не нашли у меня никаких отклонений, но учитываю болевой синдром и учащенное болезненное мочеиспускание предложили пройти тестовое лечение специфическими средствами, также были инстилляции из изониазида в мочевой пузырь. Выписана с ухудшением после моего требования(больше не могла там находиться, ввиду бесполезности пребывания), но 3х недельное лечение я прошла(тестовое).

После чего мой уролог направляет меня в консультационный диагностический центр города Саратов. Там меня направляют в областную клиническую больницу г.Саратов. Куда я ложусь в плановом порядке, где мне была проведена видео цистоскопия, биопсия, редрессация мочевого пузыря – анестеческий объем мочевого пузыря составил 650 мл. Результаты биопсии – единичные клетки переходного эпителия с реактивными изменениями. Выписана с диагнозом интерстициальный цистит, с рекомендациями повторить редрессацию в условиях г.Балаково(в январе 2014 находилась в г.Саратов – стационар )

В нашем городе мне отказались проводить редрессацию. Лечилась стационарно в апреле(в г.Балаково), проводились реверсии мочевого пузыря, объемом до 300мл(до болевого синдрома). С диагностической целью мне ввели 450 мл(еле вытерпела). В июле 2014 года мне делают повторную редрессацию (в областной клинической больнице г.Саратов), анестеческая емкость составила 550мл, опять была взята биопсия. Снова единичные клетки переходного эпителия. Выписана с диагнозом – интерстициальный цистит, после редрессации, интервал мочеиспускания в течении месяца было до 1,5-2 часов. После мочеиспускания рези сохранялись. В декабре 2014 года я опять обращаюсь в саратовский диагностическо-консультационный центр, где мне делают цистоскопию мочевого пузыря, объем 150мл, шейка мочевого пузыря разрыхлена, отечна, покрыта белым налетом.

Врач назначает мне инстилляции (с гидрокортизоном, синтомициновой эмульсией, витамином B12, анальгином) – 20 процедур. Назначают деринат инъекционно. Было улучшение, я думала, что я избавилась от своей проблемы навсегда. Через 2 недели все вернулось. Порой боли бывают просто невыносимыми, принимаю обезболивающие(кетонал 300-400мг в сутки, спазгаз – до 6 таблеток в сутки), когда совсем невыносимо делаю инстилляции с лидокаином и новокаином.

Снова обратилась к урологу(в консультационный диагностический центр города Саратов). Анализ мочи хороший, По Ничепоренко. Эритроциты – 500, лейкоциты – 500, в поле зрения. Боли сохраняются. В общественном транспорте ездить не могу, в Саратов возит муж. Кое как добираемся, превозмогая боль. Опять были рекомендованы инстилляции(выше перечисленные – 20 процедур). Было улучшение в течении 10-14 дней. И опять все начинается.

Направление на федеральный уровень мне не дают. Уролог мне пишет диагноз – хронический цистит, цисталгия.

В настоящее время продолжаю делать инстилляции, которые помогают лишь временно, и которые материально для меня очень дороги. Опять была на приеме у гинеколога(в марте), поставлен диагноз – пременопауза, с рекомендациями лечиться у уролога.
Так и хожу я по замкнутому кругу.

Подскажите куда мне обратиться, платное лечение не я потяну. Где меня могут принять бесплатно? Живу как в аду, обращалась даже к психиатру, в связи с болевыми синдромами, 4 месяца получала лечение антидепрессантами.(до Саратова), позывы сохранялись, стала меньше плакать, но позывы как были до 50-70 раз. После чего психиатр сказал что вы не мой пациент. Я не могу никуда не выехать, никуда отдохнуть.

Помогите! Что мне делать??

www.health-ua.org

Проведение процедуры

Что же представляют собой инстилляции в мочевой пузырь? Как проходит данная процедура? Перед тем как назначить инстилляцию, врач должен убедиться в правильности диагноза и целесообразности лечения. Для этого проводятся два главных анализа. Первый — цистоскопия, медицинский осмотр внутренних стенок органов мочевыделительной системы. Второй — биопсия, взятие пробы ткани больного органа с дальнейшим ее изучением под микроскопом. Данные исследования нужны для постановки верного диагноза.

Процедура проводится только урологом, в специальном кабинете. Перед ней пациенту обязательно нужно опорожнить мочевой пузырь. Вход в мочеиспускательный канал обрабатывается антисептиком, как правило, используется водный раствор Хлоргексидина или Мирамистин. Раствор для инстилляции готовится заранее и набирается в специальный шприц, обычно он либо комнатной температуры, либо нагрет до 35 °C. Кончик катетера и вход в мочеиспускательный канал обрабатываются препаратами с противомикробным и анестезирующим действиями, в их состав часто входит лидокаин.

Катетер вводится в мочевой пузырь через уретру. Во время введения может ощущаться небольшое жжение. Лекарство вводится медленно, не более 90 мл за одну процедуру. Сама процедура длится около 5–10 минут, но введенный препарат должен оставаться в мочевом пузыре 1–3 часа, поэтому после инстилляции рекомендуется не посещать туалет некоторое время. Длительность курса назначается лечащим врачом и обычно составляет 8–10 процедур, 4–5 раз в неделю.

Преимущества и недостатки инстилляции

Введение лекарственных препаратов непосредственно в мочевой пузырь обладает достоинствами, благодаря которым эта процедура так популярна во врачебной практике. Она считается второй по применяемости в лечении болезней мочевыделительной и половой систем после массажа простаты.

1. Высокая концентрация лекарства. Оказывается местное действие без влияния на весь организм. Поэтому появляется возможность применять концентрированное лекарственное средство без последствий.
2. Длительное воздействие. Перед процедурой мочевой пузырь опустошается, а затем запрещается ходить в туалет в течение 3 часов. Поэтому лекарственный препарат успевает раскрыть свои свойства, оказывая заживляющее действие.
3. Глубокое проникновение. Лекарственный препарат из-за специфики введения может достигать глубоких слоев стенок мочевого пузыря. Поэтому появляется возможность влиять даже на хронические болезни.

Как и у других методов лечения, имеются и недостатки. Во-первых, аллергическая реакция будет более острой, если она появится. Это связано с тем, что лекарство вводится в высокой концентрации. Так преимущество превращается в большой недостаток, если у пациента вовремя не обнаружится аллергия. Второй недостаток — инвазивность. В случае если медицинские приборы и инструменты будут плохо продезинфицированы, риск заражения патогенными микроорганизмами очень высок.

Показания и противопоказания

Многие считают, что целью инстилляции является удаление инфекции с помощью вводимой жидкости, то есть промыванием. На самом деле главной целью является заживление слизистого слоя мочевого пузыря, угнетение инфекции и замедление воспалительных процессов. Именно поэтому лекарство вводится медленно и должно задержаться в мочевом пузыре на некоторое время.

Далеко не все заболевания мочевыделительной и половой систем подвергаются лечению с помощью инсталляции. Так, показанием является хронический и интерстициальный цистит. С помощью процедуры уничтожается инфекция, заживляются слизистые оболочки мочевого пузыря, а также снимается воспаление. Хронический уретрит, простатит, злокачественные опухоли в мочевом пузыре, хламидиоз, воспаления и инфекционные заболевания мочеполовой системы тоже являются показаниями к проведению этой терапии.

Однако имеется ряд противопоказаний. Например, ни в коем случае инстилляции не назначаются при острых стадиях инфекционных заболеваний. Последствиями могут быть травмы слизистых оболочек, развитие пиелонефрита, кровотечения. Также туберкулез мочевого пузыря и травмы уретры являются противопоказаниями к применению данной процедуры. В последнее время врачи редко проводят инстилляции пациентам мужского пола из-за риска повредить уретру при введении катетера.

Лекарственные препараты

Лекарства, вводимые в мочевой пузырь, зачастую выбирает не врач, а пациент. Лечащий специалист только предоставляет список возможных препаратов. Могут применяться как традиционные средства, так и бактериофаги, то есть вирусы, которые разрушают исключительно бактерии. Вирусы применяются только по назначению врача в случае, если он уверен в установленном виде бактерий.

Колларгол производит антисептический эффект, угнетая жизнедеятельность бактерий. Основным компонентом препарата является серебро, к нему добавлен белок альбумин, поддерживающий активность молекул серебра. Вместе эти вещества заживляют ткани и убивают бактерии.

Протаргол оказывает аналогичное действие и имеет похожий состав. Но он более распространен и часто применяется для лечения не только взрослых, но и детей. Препарат образует защитную пленку, которая повышает сопротивляемость тканей, сужает сосуды и снижает воспаление.

Димексид имеет противовоспалительное действие, улучшает метаболизм в месте применения. Он является слабым анестезирующим препаратом, который угнетает микробы. Активные вещества способны проникать через оболочки клеток, в том числе бактериальных, повышая их чувствительность к антибиотикам.

Фурацилин — антисептик на основе нитрофурала, который оказывает противомикробное действие. В большинстве прогрессивных стран это лекарственное средство считается устаревшим, так как некоторые штаммы бактерий стали устойчивыми к его воздействию, в России тоже все реже прибегают к его использованию. Его воздействие заключается в разрушении белковых молекул микробов, что приводит к смерти клетки.

Инстилляция у женщин

Из-за различий в строении мочеполовой системы для каждого пола существуют особенности проведения инстилляций. Инстилляция мочевого пузыря у женщин в большинстве случаев является частью лечения цистита, поражающего слизистую оболочку. Эта болезнь вызывается микроорганизмами, поэтому сначала лечение проводится антибиотиками. А затем, чтобы восстановить слизистую, применяются инстилляции. В этот период следует воздержаться от антибиотиков. Также инстилляция применяется, когда традиционное лечение не оказывает должного влияния и нужно избавляться от болезни прямым воздействием.

Процедура проводится на гинекологическом кресле. Уретра и область вокруг паха обрабатываются обеззараживающими препаратами. Пациентка должна перед инстилляцией опорожнить мочевой пузырь, врач дополнительно выводит остатки мочи через катетер. Все используемые инструменты обрабатываются антисептическими препаратами.

Затем антисептиком обрабатывается мочевой пузырь, процедуру можно сравнить с промыванием. Она повторяется до тех пор, пока из мочевыделительного канала не будет вытекать прозрачная жидкость. Только после этого вводится лекарство, катетер извлекается. Врач зажимает уретру на 3–5 секунд. Процедуру можно считать оконченной, но после нее нельзя опорожнять мочевой пузырь несколько часов, чтобы лекарственное средство подействовало.

Беременность является фактором, усугубляющим болезнь. И лечение заболевания уже нельзя проводить, как у обычного пациента. Сначала врачи ставят диагноз и выясняют причины болезни. Применение препаратов, которые обычно назначаются больным, категорически запрещено для беременных, так как может нанести вред ребенку.

Инстилляция у мужчин

У мужчин не распространены заболевания мочевого пузыря, зато очень часто страдают уретра и простата. Углубления уретры, подвергаясь инфицированию, стремятся отгородиться от организма путем усиленного размножения клеток. Это ведет к сужению просвета, что затрудняет вывод жидкостей. Поэтому часто антибиотики не оказывают должного эффекта, лишь уничтожая симптомы болезни на некоторое время. Наиболее действенной оказывается инстилляция. Инстилляция уретры часто проводится не только жидкими лекарственными препаратами, но и мазями. Они задерживаются на слизистой, что удлиняет период их воздействия.

Инстилляция ускоряет лечение хламидиоза в 2 раза, если сравнивать с обычными антибиотиками. Она применяется при лечении простатита вместе с массажем предстательной железы. Лекарственный препарат действует точно на очаг болезни. И даже если лечение проводится антибиотиками, они не оказывают негативного влияния на другие органы.

В самой процедуре используется немного другой катетер. Он имеет меньший диаметр и сделан из эластичного материала. Это связано со строением уретры, имеющей длину до 18 см, изгибы и узкий просвет.

Инстилляция — процедура, которую может провести только опытный врач в стерильных условиях. И назначить ее тоже может только лечащий врач после ряда исследований. В домашних условиях проведение данной процедуры может повлечь неприятные последствия, начиная от повреждения слизистой и усугубления болезни, заканчивая травмой уретры. Форумы в интернете не могут дать полной информации о болезни и вылечить ее.

nefrol.ru

Что такое инстилляция

Это инструментальный способ местного воздействия на мочевой пузырь. При этом через катетер, находящийся в мочеиспускательном канале, осуществляется медленное введение лекарственных растворов в полость органа. Другими словами, происходит внутрипузырное вливание медикаментов, именуемое инстилляцией, что означает «капельное введение». Не следует путать этот термин с «инсталляцией», которая относится к области современного искусства.

Каждый лечебный метод обладает своими преимуществами и недостатками, то же относится и к инстилляциям мочевого пузыря. Среди достоинств способа, который был введен в клиническую практику еще в конце XIX века во Франции, можно отметить следующие:

• локальное воздействие на пораженную патологическим процессом зону;
• низкая концентрация лекарственных растворов оказывается достаточно эффективной, так как не происходит частичных «потерь» медикаментов, неизбежных при назначении таблеток и уколов; в то же время можно использовать предельные концентрации, не опасаясь оказать токсическое воздействие на весь организм;
• терапевтическое воздействие одной дозы медикамента длится в течение 2-3 часов;
• регенерация поврежденной слизистой оболочки происходит быстрее, что максимально приближает выздоровление пациента;
• возможно использовать метод при беременности на любых сроках, что является более предпочтительным, чем применение других терапевтических способов, и способствует быстрому исчезновению патологических симптомов.

Между тем, инстилляция мочевого пузыря у женщин и мужчин не может быть осуществлена при некоторых состояниях пациента. Так, наличие острого воспалительного процесса или кровоточащих язвочек в слизистой оболочке является временным противопоказанием. Если мочеиспускательный канал имеет стриктуры (сужения), то внутрипузырное введение лекарств также не показано, до коррекции просвета уретры и восстановления ее абсолютной проходимости.

Вот наиболее частые из них:

• обострение хронического рецидивирующего цистита;
• обострение хронического уретрита;
• распространение инфекции восходящим путем из мочевого пузыря и развитие пиелонефрита (при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса).

В каких случаях и как производится процедура

Показания к инстилляциям мочевого пузыря достаточно обширны, этот эффективный способ используется также при заболеваниях других граничащих с ним органов. Хронические циститы различных форм, в том числе интерстициальный, опухолевые процессы, обеспечение быстрейшей регенерации органа после хирургических вмешательств – все это показания при наличии патологий мочевого пузыря. Из других заболеваний, которые отлично лечатся внутрипузырными введениями лекарств, следует отметить хронический уретрит, хронический простатит, мочеполовые инфекции.

Чтобы добиться отличного лечебного эффекта, уролог должен подобрать для пациента оптимальные препараты. Для этого используются:

• растворы антибактериальных средств, в частности диоксидин, который при инстилляции должен быть 1%-ной концентрации;
• иммуномодулирующие препараты (линимент Циклоферона, бактериофаги);
• антисептики (сулема, азотное серебро, борная кислота, хлоргексидин, риванол, облепиховое масло), к использованию колларгола и протаргола многие врачи относятся негативно;
• озонированные средства, оказывающее вспомогательное противовоспалительное и антисептическое действие;
• противоопухолевые препараты;
• растворы для профилактики тромбообразования (гепарин);
• производные гиалуроновой кислоты.

Любое средство перед процедурой должно быть подогрето до 30-35 градусов. Перед ней пациент должен обязательно помочиться, чтобы слизистая оболочка мочевого пузыря не была закрыта уриной. Введение лекарственного средства осуществляется посредством одноразового катетера, наконечник которого смазывается инстиллогелем, катеджелем или лидохлор-гелем. Вход в уретру также дезинфицируется, после чего катетер помещается в канал, а раствор медикамента заливается в него посредством одноразового шприца.

Внутрипузырное введение осуществляется медленно, в течение 10-15 минут. В зависимости от диагноза и параметров больного разовое количество составляет 10-90 мл раствора. После инстилляции пациент не должен мочиться хотя бы 45 минут, желательно потерпеть 2-3 часа. Для достижения положительного результата рекомендуется делать от 3 до 5 процедур в неделю, а весь курс состоит из 7-10 вливаний. Иногда требуется его повторять, но не ранее, чем через 1 месяц. Назначение производится не всем одинаково, бывает и проведение более редких процедур, до одной в неделю или в течение месяца.

Впечатления пациентов после инстилляций

Эффективность данного способа лечения заболеваний мочевого пузыря зависит от многих факторов. Стадия патологии, уровень иммунитета, сопутствующие состояния – все это обусловливает быстроту наступления улучшения или выздоровления. Как правило, большинство пациентов отмечают ослабление симптомов болезни и улучшение самочувствия уже после первых процедур. По окончании же полного курса внутрипузырных вливаний патологические признаки исчезают без следа. Вот лишь некоторые отзывы:

Не для всех пациентов внутрипузырные вливания, однако, проходят без последствий; иначе бы не было статистики осложнений. Именно поэтому ни в коем случае нельзя делать их самостоятельно, такая процедура должна осуществляться только в условиях поликлиники, в специально оборудованном кабинете.

2pochki.com

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Действенный метод в комплексной терапии лечения цистита

В своих прошлых отзывах, где я рассказывала о замечательном докторе Константине Тимофеевиче Недошкуло , который ведёт приём пациентов в городском урологическом центе города Воронежа на базе 7 поликлиники, и о том, как он проводил мне процедуру цистоскопии , я обещала также рассказать об инстилляциях мочевого пузыря.

Данная процедура назначается по результатам сделанного исследования — цистоскопии мочевого пузыря, на которой и открывается вся картина проблем, которые в дальнейшем подлежат лечению.

В моем случае был обнаружен шеечный цистит (воспаление шейки мочевого пузыря), который регулярно давал о себе знать и приносил большой дискомфорт, сильно ухудшая качество моей жизни, самочувствие при обострениях было очень плохое. Ни один из тех специалистов, к которым я обращалась до Константина Тимофеевича, этого не увидели, а моя проблема становилась всё более ощутимой.

После проведённой цистоскопии мой доктор назначил мне лечение с помощью препарата «Уро-Ваксом» (профилактика рецидивов хронической инфекции мочевого тракта) в течение трёх месяцев, проведение курса инстилляций, а также сеансы магнитотерапии с помощью аппарата «Интрамаг», о котором я расскажу в своём следующем отзыве.

Для начала надо выяснить, что же такое инстилляции мочевого пузыря.

Инстилляция — это один из видов местной терапии, при котором производится введение различных лекарственных препаратов в мочевой пузырь через уретру с помощью катетеров. Применяются инстилляции при ряде заболеваний мочевого пузыря.

Цель для проведения процедуры инстилляции при цистите одна – это восстановление поврежденной слизистой оболочки мочевого пузыря.

Теперь можно перейти непосредственно к тому, как проводится инстилляция мочевого пузыря . Для начала расскажу, что используется в процессе введения лечебного раствора в уретру. В моём конкретном случае для курса лечебных процедур (их было всего десять) я приобрела по назначению доктора:

— флакон 2% раствора серебра (Протаргол), объёмом 200 мл;

— десять шприцов, объёмом 20 мл;

— десять одноразовых женских катетеров Нелатона 14 мм.

Раствор Протаргола продаётся только в тех аптеках, которые занимаются изготовлением лекарств под заказ. Для приобретения требуется рецепт, который выписывает лечащий врач. Изготавливают такой раствор в течение одного дня.

Я, честно, говоря, была очень удивлена настолько серьёзным подходом к продаже данного раствора. Сначала пришла в аптеку с рецептом, оплатила заказ, после чего мне выдали алюминиевый жетон с номером. На следующий день я снова показала рецепт, отдала жетон и только после этого мне выдали заказанный раствор! Стоимость флакона, объёмом 200 мл, мне обошлась чуть меньше четырехсот рублей.

Стеклянная ёмкость из темного стекла с раствором была обёрнута в черный полиэтилен и плотно закрыта.

Шприцы я купила без проблем, а вот катетеры Нелатона пришлось поискать, так как они продаются далеко не в каждой аптеке. Когда я их наконец нашла, то стоимость оказалась вполне приятной — двенадцать рублей за один катетер.

Шприцы для процедур самые обычные, их стоимость была также в пределах 12 рублей за штуку.

Как и процедура цистоскопии, инстилляция тоже происходит на гинекологическом кресле. В уретру аккуратно вводится катетер и с помощью шприца с набранным раствором Протаргола вводится лекарство. Все манипуляции занимают меньше времени, чем я писала эти несколько строк.

Очень важно опорожнить мочевой пузырь до введения раствора, поскольку для получения лечебного эффекта, нахождение лекарства в мочевом пузыре не должно превышать двух-трех часов.

По ощущениям всё практически безболезненно, а лишь вначале бывает немножко неприятно, когда вводится катетер.

Мой лечащий врач всё делает очень аккуратно, и я практически не ощущаю дискомфорта от производимых им манипуляций.

По рекомендации Константина Тимофеевича я постепенно увеличивала время, которое лечебный раствор находился в мочевом пузыре. В самом начале это было всего пятнадцать минут, затем полчаса и так далее. Но максимальное время, как я писала выше, не должно превышать двух-трех часов. Это время определяет доктор.

В первый раз, после введения раствора Протаргола, при мочеиспускании почувствовала легкий дискомфорт, напоминающий слабое жжение. Далее, по мере увеличения количества сделанных процедур, эти неприятные ощущения сошли на нет. Больше никаких неприятных или болезненных ощущений не было, и все инстилляции переносились мной очень хорошо. Сам раствор имеет темно-коричневый цвет, поэтому не стоит пугаться необычного цвета мочи при мочеиспускании))

По прошествии нескольких недель после того, как Константин Тимофеевич сделал мне последнюю из десяти инстилляций, мы повторили процедуру цистоскопии, чтобы проверить, насколько улучшилась ситуация после проведённого лечения. Доктор сообщил, что теперь всё гораздо лучше, чем было в самом начале, но в дальнейшем, спустя определённое время, стоит повторить такой курс процедур.

Я и сама стала ощущать, что моё самочувствие стало гораздо лучше, пропали изредка проявляющееся небольшое жжение при мочеиспускании, неприятный запах мочи. Поэтому считаю, что данные процедуры не только полезны и весьма безопасны, но и действенны в лечении цистита. Однозначно рекомендую пройти курс инстилляций, если ваш лечащий врач считает их необходимыми в данной ситуации и решения вашей проблемы со здоровьем.

Инстилляции мочевого пузыря — это один из важных «компонентов» в лечении различных урологических проблем, которые решаются комплексом различных мер. Бояться данной процедуры не стоит, она практически безболезненная, а эффективность очень высока и это ощущается уже после нескольких проведённых сеансов.

И, конечно же, вновь хочется сказать просто огромное спасибо Константину Тимофеевичу Недошкуло за его грамотный подход к моему лечению, очень внимательное и человеческое отношение, максимально аккуратное проведение всех процедур и подробные консультации, готовность помочь! Отношение лечащего врача к пациенту — это тоже немаловажный факт, который заключается в том, насколько отношения между ними будут являться доверительными и позитивными, настраивающими пациента на выздоровление.

Желаю всем крепкого здоровья и отличного самочувствия!

Комментарии

Интересная и полезная процедура! Буду знать о такой!

Согласна, процедура не только полезная, но и эффективная!

Очень подробный и познавательный отзыв! Здоровья Вам и Вашему доктору!

Мне когда то делали. Работает. Жаль, что после этого при остальных случаях цистита ее больше не назначали. Лечили таблетками. Почему то назначение зависит от врача, а они ручные трудоемкие процедуры назначают редко.

Да, Вы правы, всё зависит от доктора. Мне, по всей видимости, очень повезло)

Сразу видно, какой хороший доктор Вам встретился. Делает максимум для выздоровления пациентов!

Это абсолютная правда! Я очень рада, что нашла такого хорошего врача!

Не сталкивалась с подобной проблемой. Здоровья вам.

Ну и хорошо! Большое спасибо!

Хороший доктор, индивидуальный подход. Мало таких докторов сейчас, к сожалению. Здоровья Вам!

Большое Вам спасибо! Таких докторов действительно мало!

Никогда не слышала о подобной процедуре. Хорошо, что существуют такие действенные методы лечения, а то все больше таблетками лечат.

Да, этот метод более эффективный, чем таблетки.

СпасибоВсем.ру — социальный сервис-сайт отзывов.

Источник:

инстилляции мочевого пузыря при цистите

Популярные статьи на тему: инстилляции мочевого пузыря при цистите

21 ноября 2003 года в Киеве прошла международная научная конференция «Современные методы диагностики и лечения рака мочевого пузыря», организованная компанией «Шеринг АГ» (Германия) при поддержке Академии медицинских.

Воспаление мочевого пузыря (цистит) одно из наиболее широко распространенных воспалительных заболеваний органов мочевыводящей системы. Боли, рези, частые позывы на мочеиспускание делают цистит одной из самых плохо переносимых болезней.

Инфекции мочевыводящих путей и почек занимают значительное место в структуре заболеваний органов мочевой системы.

Синегнойная палочка — иногда она входит в состав нормальной микрофлоры человека, иногда становится возбудителем инфекционных заболеваний, которые очень непросто вылечить. Побороть вредную бактерию все же возможно, узнайте чего боится синегнойная инфекция

В последние годы отмечается рост числа случаев кандидозных поражений кожи и слизистых оболочек.

Вопросы и ответы по: инстилляции мочевого пузыря при цистите

Так и хожу я по замкнутому кругу.

После родов, через десять месяцев был секс с мужем, через два дня у меня начался цистит, ребенку было 10 месяцев, кормила еще грудью. Поэтому ничего не принимала до последнего, лишь на ночь фурадонин. На следующий день поехала к урологу, он без анализов (диагноз острый цистит) назначил пить фурадонин (7 дней), флемоксин солютаб. Но фурадонин я не пила, а лишь флемоксин (дней 7 -10), так как продолжала кормить грудью. После исчезновения симптомов цистита, у меня появилось постоянное жжение внизу живота, припухлость в вагине, а при сексуальном контакте с мужем снова цистит. Ходила к гинекологу, назначил соскоб из МПС. Результат: хламидия, уреаплазма, микоплазма не обнаружено,при бактериологическом исследовании выделено Staphylococcus epidermisis 10*5 КОЕ/г. Назначили лечение: свечи далацин и свечи ревитакса. Боли не ушли. Пошла к урологу, назначил общий анализ мочи и УЗИ органов малого таза. С мочой все впорядке, на УЗИ:

у мочевого пузыря стенки утолщины, уплотнены, двухконтурные в пришеечной обл., стенки уретры утолщены, отечные (диагноз шеечный цистит, хр. уретрит). Уролог назначил инстилляции коларголом 7 шт.,потом облипиховым маслом 5 шт. не помогло, потом еще болтушку(димексид, гидрокортизол, канамицин,новокаин), только два раза сделали, мне после нее вообще плохо было. Сделала паузу в лечении, отлучила от груди,жжение немного утихло, пошла к другому урологу, тот без анализов, а по рассказам, назначил юнидокс и нистатин. Только начала принимать увеличился отек и жжение. Продолжать мне пить эти таблетки?К какому врачу идти и какие анализы сдавать? Хочется уже вылечится и наладить сексуальную жизнь. Спасибо за ответ. Хочу еще спросить. Нужно ли мне делать цистоскопию мочевого пузыря?? Посоветуйте к какому мне урологу-гинекологу обратится! я из Броваров

Во-вторых, у женщин диагноза уретрит вообще не существует.

Соглашаться на цистоскопию, думаю, рано,- маловероятно, чтобы была выявлена какая-либо серьезная патология.

По моему мнению, у Вас, вероятно, не цистит, а цисталгия,- сходное по симптоматике, но не связанное с инфекцией заболевание.

Обращайтесь при желании на консультацию.

С уважением, Мазаева Ю.А. (информация на сайте urolog.in.ua)

Новости на тему: инстилляции мочевого пузыря при цистите

Множество людей на планете страдают таким неприятным недугом как интерстициальный цистит, которое поражает в основном женщин и сопровождается мучительными болями. Проблема заключается в том, что урологи до сих пор достоверно не определили причин этой болезни. Лечение длительное, причем оно осложняется трудностями доставки препарата из-за специфики локализации органа. Американские медики предлагают остроумное и вместе с тем простое устройство – полую спираль, наполненную лекарственным препаратом, которая, постоянно находясь в мочевом пузыре, обеспечивает медленное выделение лекарства и ускоряет процесс наступления ремиссии или выздоровления.

Источник:

Инстилляция мочевого пузыря

Медикаментозное воздействие на мочевой пузырь осуществляется, как правило, пероральным или парентеральным путем, то есть в виде таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций. Другой способ, относящийся к физиотерапевтическим, а именно электрофорез, позволяет доставлять лекарственное средство более точечно, в область пораженного органа. Но есть и еще один метод, при котором необходимый медикаментозный препарат контактирует непосредственно со слизистой оболочкой. Это инстилляция мочевого пузыря, очень часто применяемая в амбулаторной урологии.

Что такое инстилляция

Это инструментальный способ местного воздействия на мочевой пузырь. При этом через катетер, находящийся в мочеиспускательном канале, осуществляется медленное введение лекарственных растворов в полость органа. Другими словами, происходит внутрипузырное вливание медикаментов, именуемое инстилляцией, что означает «капельное введение». Не следует путать этот термин с «инсталляцией», которая относится к области современного искусства.

Каждый лечебный метод обладает своими преимуществами и недостатками, то же относится и к инстилляциям мочевого пузыря. Среди достоинств способа, который был введен в клиническую практику еще в конце XIX века во Франции, можно отметить следующие:

• локальное воздействие на пораженную патологическим процессом зону;
• низкая концентрация лекарственных растворов оказывается достаточно эффективной, так как не происходит частичных «потерь» медикаментов, неизбежных при назначении таблеток и уколов; в то же время можно использовать предельные концентрации, не опасаясь оказать токсическое воздействие на весь организм;
• терапевтическое воздействие одной дозы медикамента длится в течение 2-3 часов;
• регенерация поврежденной слизистой оболочки происходит быстрее, что максимально приближает выздоровление пациента;
• возможно использовать метод при беременности на любых сроках, что является более предпочтительным, чем применение других терапевтических способов, и способствует быстрому исчезновению патологических симптомов.

Вливание лекарственных растворов происходит посредством катетера

Между тем, инстилляция мочевого пузыря у женщин и мужчин не может быть осуществлена при некоторых состояниях пациента. Так, наличие острого воспалительного процесса или кровоточащих язвочек в слизистой оболочке является временным противопоказанием. Если мочеиспускательный канал имеет стриктуры (сужения), то внутрипузырное введение лекарств также не показано, до коррекции просвета уретры и восстановления ее абсолютной проходимости.

Вот наиболее частые из них:

• обострение хронического рецидивирующего цистита;
• обострение хронического уретрита;
• распространение инфекции восходящим путем из мочевого пузыря и развитие пиелонефрита (при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса).

В каких случаях и как производится процедура

Показания к инстилляциям мочевого пузыря достаточно обширны, этот эффективный способ используется также при заболеваниях других граничащих с ним органов. Хронические циститы различных форм, в том числе интерстициальный, опухолевые процессы, обеспечение быстрейшей регенерации органа после хирургических вмешательств – все это показания при наличии патологий мочевого пузыря. Из других заболеваний, которые отлично лечатся внутрипузырными введениями лекарств, следует отметить хронический уретрит, хронический простатит, мочеполовые инфекции.

Беременность не является противопоказанием для инстилляций

Чтобы добиться отличного лечебного эффекта, уролог должен подобрать для пациента оптимальные препараты. Для этого используются:

• растворы антибактериальных средств, в частности диоксидин, который при инстилляции должен быть 1%-ной концентрации;
• иммуномодулирующие препараты (линимент Циклоферона, бактериофаги);
• антисептики (сулема, азотное серебро, борная кислота, хлоргексидин, риванол, облепиховое масло), к использованию колларгола и протаргола многие врачи относятся негативно;
• озонированные средства, оказывающее вспомогательное противовоспалительное и антисептическое действие;
• противоопухолевые препараты;
• растворы для профилактики тромбообразования (гепарин);
• производные гиалуроновой кислоты.

Любое средство перед процедурой должно быть подогрето до 30-35 градусов . Перед ней пациент должен обязательно помочиться, чтобы слизистая оболочка мочевого пузыря не была закрыта уриной. Введение лекарственного средства осуществляется посредством одноразового катетера, наконечник которого смазывается инстиллогелем, катеджелем или лидохлор-гелем. Вход в уретру также дезинфицируется, после чего катетер помещается в канал, а раствор медикамента заливается в него посредством одноразового шприца.

Внутрипузырное введение осуществляется медленно, в течение 10-15 минут. В зависимости от диагноза и параметров больного разовое количество составляет 10-90 мл раствора. После инстилляции пациент не должен мочиться хотя бы 45 минут, желательно потерпеть 2-3 часа. Для достижения положительного результата рекомендуется делать от 3 до 5 процедур в неделю, а весь курс состоит из 7-10 вливаний. Иногда требуется его повторять, но не ранее, чем через 1 месяц. Назначение производится не всем одинаково, бывает и проведение более редких процедур, до одной в неделю или в течение месяца.

Раствор диоксидина оказывает бактерицидное действие при циститах

Впечатления пациентов после инстилляций

Эффективность данного способа лечения заболеваний мочевого пузыря зависит от многих факторов. Стадия патологии, уровень иммунитета, сопутствующие состояния – все это обусловливает быстроту наступления улучшения или выздоровления. Как правило, большинство пациентов отмечают ослабление симптомов болезни и улучшение самочувствия уже после первых процедур. По окончании же полного курса внутрипузырных вливаний патологические признаки исчезают без следа. Вот лишь некоторые отзывы:

Не для всех пациентов внутрипузырные вливания, однако, проходят без последствий; иначе бы не было статистики осложнений. Именно поэтому ни в коем случае нельзя делать их самостоятельно, такая процедура должна осуществляться только в условиях поликлиники, в специально оборудованном кабинете.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: