Хронический холецистит почки что это такое

Причины холецистита

Воспаление желчного пузыря провоцируют инфекции мочеполовой системы, в том числе передающиеся половым путем.

дискинезия желчевыводящих путей; камни в желчном пузыре и протоках; гормональные нарушения в организме; аллергия ;

У женщин часто возникает холецистит при беременности. Причиной его развития в данном случае является застой желчи, обусловленный гормональными изменениями организма, на более позднем сроке – сдавливанием внутренних органов, в том числе желчного пузыря увеличивающейся в размере маткой.

Острый холецистит – наиболее опасная форма заболевания развивается бурно, сопровождается ярко выраженными симптомами:

ухудшением самочувствия;

Хроническая форма заболевания протекает скрыто, обострению и возникновению его симптомов способствует неправильное питание, сильный эмоциональный стресс, чрезмерная физическая нагрузка на организм, употребление алкоголя. К признакам хронического холецистита относятся:

вздутие живота, отрыжка;

У женщин признаки холецистита, протекающего в хронической форме, усиливаются при резких колебаниях гормонального фона организма, за несколько дней до начала менструации, на фоне беременности.

При наличии симптомов, указывающих на холецистит, необходимо обращаться к гастроэнтерологу. Диагностика заболевания основывается на результатах анализа крови, УЗИ органов брюшной полости и ЭГДС. Холецистит дифференцируют от имеющих схожие проявления патологий внутренних органов: панкреатита, желчнокаменной болезни, цистита.

холинолитики и спазмолитики (Платифиллин, Папаверин); гепатопротекторы (Эссенциале форте).

При ярко выраженных болях назначаются обезболивающие препараты в форме таблеток или инъекций.

Самостоятельное лечение холецистита чревато развитием серьезных осложнений: нагноением, отмиранием тканей желчного пузыря, перитонитом, заражением крови. При возникновении таких осложнений в срочном порядке проводится удалением больного органа. Избежать проблем со здоровьем можно, своевременно обратившись к специалисту. Такая мера позволит избежать необходимости операции.

Вместо пижмы можно использовать мяту. Полученный отвар в данном случае принимают уже не по столовой ложке, а по 120 мл 3 раза в день.

Антибиотикотерапию при холецистите рекомендуется сочетать с приемом пробиотиков – препаратов, способствующих восстановлению кишечной микрофлоры.

При воспалении желчного пузыря следует придерживаться определенной диеты (стол №5), разрешающей употреблять протертые, отварные, запеченные блюда в теплом виде.

каши (на воде и молоке); нежирные сорта мяса; крупы; подсушенный пшеничный хлеб; несдобное печенье.

Запрещенные продукты:

колбасы; специи;

Виды и симптомы острого и хронического холецистита

Описание заболевания

Содержание:

Холецистит – это воспалительный процесс в желчном пузыре, чаще всего, спровоцированный заражением органа кишечной микрофлорой на фоне нарушения оттока желчи через закупоренный пузырный проток. Обычно холецистит выступает осложнением желчнокаменной болезни. Желчный пузырь располагается рядом с печенью и активно участвует в процессе пищеварения. Выход желчи при этом происходит через тонкую кишку, но иногда с эвакуацией возникают проблемы, и желчь собирается в желчном пузыре, результатом чего становится сильная боль и повышенный риск развития инфекции.

Как правило, заболевание протекает в сочетании с холангитом – воспалением желчных протоков. Холецистит является распространенной хирургической патологией, особенно среди женщин среднего и старшего возраста – они болеют в три-восемь раз чаще мужчин-сверстников.

Основные причины гендерной предрасположенности к холециститу:

Хроническое сдавливание желчного пузыря во время беременности провоцирует отдаленные последствия – нарушение баланса холестерина и желчных кислот, и, как следствие, застой желчи;

Особенности гормонального обмена женщин – доказано, что прогестерон, в большом количестве вырабатываемый во время беременности и климаксе. и другие женские половые гормоны негативно влияют на работу желчного пузыря;

Женщины склонны к увлечению диетами, а жесткие ограничения в пище нарушают моторику (сократительную способность) желчного пузыря.

В группу риска, независимо от пола и возраста, входят люди, ранее переболевшие:

Кишечными и/или печеночными инфекциями;

Паразитарными заболеваниями (глистными и протозойными инвазиями, локализующимися стационарно или на одной из стадий развития в кишечнике и/или печени);

Желчнокаменной болезнью (ЖКБ) с обструкцией (закупоркой) шейки и/или повреждением слизистых оболочек желчного пузыря;

Заболеваниями, нарушающими кровоснабжение стенок желчного пузыря.

Доказана рефлекторная связь патологий желчного пузыря и анатомически не связанных с ним органов брюшной полости – это так называемые висцеро-висцеральные рефлексы. Все названные выше причины холецистита обусловлены либо нарушением проходимости (обструкцией) желчного пузыря, либо нарушением его моторики (дискинезией).

По этиологическому признаку выделяют две большие нозологические группы холециститов:

Калькулезные (лат. Calculus – камень);

Источник:

Холецистит

Причины возникновения заболевания можно условно поделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

В первую группу входят инфекции внутренних органов, провоцирующие воспалительные процессы внутри организма. Первичным источником инфекции могут быть: ротовая полость, кишечник, желудок, почки, мочевой пузырь, горло и т.д. Возникновению холецистита подвержены люди, имеющие такие заболевания, как:

сахарный диабет ; заболевания сосудов; рефлюкс-эзофагит; врожденные патологии желчного пузыря.

Холецистит у детей возникает редко. Обычно заболевание бывает обусловлено неправильным питанием ребенка, наличием у него лишнего веса. Часто возникновение болезни связано с врожденными патологиями внутренних органов.

тошнотой и многократной рвотой; отсутствием аппетита; нарушением пищеварения (запором, диареей, повышенным газообразованием в кишечнике). частые ноющие боли в правом боку; незначительная тошнота; периодически возникающая диарея; горечь во рту.

Лечение холецистита

желчегонные средства (Аллохол);

Антибиотики назначаются для лечения хронического холецистита, обусловленного бактериальными заболеваниями внутренних органов. Самостоятельный прием подобных лекарственных препаратов может навредить здоровью. Длительное применение антибиотиков приводит к дисбактериозу кишечника.

Лечение холецистита в домашних условиях

Положительное действие на желчный пузырь оказывают следующие травы: зверобой, пижма, мята перечная, бессмертник. Пижма обладает противовоспалительным, желчегонным действием. Отвар на основе этого растения готовится следующим образом:

5 г сухой травы заливают 250 мл кипятка, настаивают полчаса, употребляют по 1 ст. ложке трижды в день, перед едой, в течение всего периода лечения лекарствами.

При воспалении желчного пузыря в ежедневный рацион необходимо включить негазированную минеральную воду (Ессентуки №4).

В случае обострения хронической формы заболевания, при возникновении приступа холецистита, сопровождающегося резкой болью в боку, тошнотой и повышением температуры тела, необходимо вызвать врача, можно принять спазмолитический препарат (Но-шпу).

Питание при холецистите

Разрешенные продукты:

макароны; сдоба; куриные яйца; кофе; алкогольные напитки.

Употреблять пищу при холецистите следует маленькими порциями, до 6 раз в день. Лечебные минеральные воды пьют натощак, за несколько минут до трапезы. Диетическое питание – залог успешного лечения болезни.

Информация о схожих заболеваниях:

Источник:

Цены на прием уролога

ТРУЗИ (трансректальный дадчик) предстательной железы

Воспалительный, инфекционный процесс, развивающийся в тканях почек, то есть в паренхиме и в чашечно-лоханочной системе называется пиелонефритом или воспалением почек. Выделяют острый пиелонефрит и хронический.

В случае острого воспаления почек процесс развивается очень стремительно, что может угрожать жизни больного. Характеризует это опасное заболевание серозно-гнойное воспаление почки, которое приводит к интоксикации, то есть происходит отравление организма пациента различными токсинами. Сопровождается эта болезнь сильными болями в области поясницы.

Больной жалуется на сильные боли, у него повышается температура, часто до 39 градусов, возникает озноб, ощущается общая слабость, сильно болит голова, может возникнуть тошнота и рвота, во рту наблюдается сухость, живот вздувается. Если не приступить к лечению пиелонефрита, то может появиться потеря сознания, падение артериального давления, тахикардия, бледность. Именно вероятность очень быстрого прогрессирования и летального исхода является основной отличительной чертой острого пиелонефрита. Происходит это из-за особенностей кровоснабжения. В процессе кровообращения через почку проходит 25 % всей крови организма и, если почка сама становится источником воспаления, то велика возможность распространения этого воспалительного процесса на организм в целом, то есть его генерализации.

Бактерии становятся причиной инфекционного процесса в почке, то есть пиелонефрита. Чаще всего возбудителем является кишечная палочка. Попадает она в почку двумя способами. В первом случае, бактерии попадают из мочевого пузыря, если пациент страдает хроническим циститом, а во втором — из крови, источником может быть гайморит, тонзиллит, кариес и другие очаги инфекции. Просто так, без каких-либо причин, воспаление почек обычно не возникает.

Для этого необходимы факторы, которые предрасполагают к этому заболеванию. Этими факторами являются аномалии физического развития органов мочеполовой системы, сужение мочеточников, мочекаменная болезнь, аденома простаты и другие. При малейшем подозрении на то, что у больного острый пиелонефрит, его надо немедленно доставить в специальную клинику для проведения незамедлительного лечения.

Рассмотрим хроническое воспаление почек или хронический пиелонефрит. Это заболевание инфекционно-воспалительное, но течение его вялое. Поражаются при нём чашечно-лоханочная система почки и паненхима. В процессе развития этого заболевания выделяется две фазы: ремиссия и обострение. Во время ремиссии процесс развивающейся патологии затихает, а во время обострения проявляется очень яркая клиническая картина заболевания, симптомы имеются и лабораторные, и патоморфологические. К хроническому воспалению почек приводят чаще всего такие компоненты, как плохой, нарушенный чем-либо отток мочи из почки и инфекция, которая находится в мочевыводящих путях. Острый пиелонефрит, часто приводит к развитию хронического воспаления почек.

Есть ряд причин, которые приводят к хронизации пиелонефрита:

при лечении острого пиелонефрита антибактериальными средствами, не была устранена причина нарушения оттока мочи; лечение острого воспаления почек было проведено неправильно, оно было недостаточным по времени или лекарства были подобраны неверно; наличие в организме постоянного источника инфекции, например, тонзиллита, кариеса и так далее; нарушения обмена веществ, типа сахарного диабета, состояния иммунодефицита.

Стоит отметить, что это заболевание имеет очень большое распространение среди взрослого населения. На сто тысяч человек приходится двести случаев хронического воспаления почек. Больше распространено воспаление почек среди женщин. Они страдают на это заболевание в пять раз чаще, чем мужчины. Именно из-за хронического пиелонефрита, может развиться почечная недостаточность.

Хотя хроническое воспаление почек протекает вяло, оно чрезвычайно опасно. Главная опасность заключается в том, что в ходе его развития, то есть при чередовании фаз ремиссии и обострения происходит процесс образования рубцов на ткани почки. Рубцовая ткань может заместить орган полностью, и почка перестанет выполнять свою работу.

Хронический пиелонефрит, находящийся в фазе ремиссии, протекает без явной клинической картины. Начальная фаза болезни ощущается как лёгкое недомогание с небольшим субтильным повышением температуры тела до 37,5 градусов, наблюдается понижение аппетита и повышение утомляемости, в поясничной области появляются незначительные тупые боли, кожные покровы становятся бледными. Количество лейкоцитов в анализе мочи повышаются умеренно, наблюдается бактериурия. Все вышеописанные симптомы прогрессируют в процессе дальнейшего развития воспаления почек.

Следствием того, что функция почек нарушается, становится:

появление сухости во рту; увеличение количества мочи; появление частых ночных мочеиспусканий; обнаружение снижения плотности мочи при лабораторных исследованиях.

Если патологический процесс в почках углубляется, то повышается давление, то есть возникает артериальная гипертензия, нефрогенная. Её отличает особая стойкость к любой терапии и высокое значение (до 110 миллиметров ртутного столба) диастолического давления. На завершающей стадии болезни возникают симптомы, характерные для состояния хронической почечной недостаточности.

Иногда возникает ситуация, она называется «асимптоматическая бактериурия», при которой полностью отсутствует клиническая и лабораторная симптоматика, а в моче имеется очень много бактерий. Эта ситуация значительно повышает возможность развития манифестной инфекции, то есть инфекции наиболее опасной и бурно развивающейся, в мочевыводящих путях, из-за переохлаждения организма, снижения иммунитета, каких-либо ещё провоцирующих факторов. При подобном состоянии необходима консультация уролога, который сможет выяснить причины асимптоматической бактериурии.

Очень опасен пиелонефрит у беременных. Из-за увеличении матки, происходит сдавливание мочеточников и отток мочи нарушается. По этой причине может развиться тяжёлая форма воспаления почек, лечить которое очень трудно, так как беременным противопоказано применение антибиотиков. Именно поэтому при беременности проводится постоянный контроль показателей мочи. При обнаружении пиелонефрита, может потребоваться установка внутренних мочеточниковых стентов, которые будут осуществлять отток мочи из почки.

Для лечения воспаления почек, следует убрать его причину, то есть вылечить мочекаменную болезнь, аденому простаты и так далее. Далее, нужна антимикробная терапия, подбираемая индивидуально, исходя из результатов посева мочи.

Источник:

Холецистит печени. Первая помощь.

Общие сведения:

Данное заболевание возникает по причине малой подвижности, постоянного переедания и сидячей работы.

Симптомы острого холецистита. Боль в верхней правой части живота, отдающей в правую лопатку, повышение температуры до 38-39 градусов. Белки глаз желтеют, частая тошнота, может возникнуть рвота, прикус горечи во рту, иногда возникает жжение в пищеводе.

Симптомы хронического холецистита. тупая боль в правом подреберье, горечь во рту, ощущение тяжести, которое усиливается после приема пищи, особенно жирной.

Перед тем, как прочитать о лечении холецистита печени, необходимо узнать побольше об этом, таком важном для жизнедеятельности человека, органе. Печень — это главный фильтр нашего организма. Ни один из всех наших органов не может обойтись без деятельности печени. За одну минуту через нее протекает около 1500 мл крови. Одна из основных функций нашей печени — очистка организма, выведение токсинов. Однако это далеко не все. При физической или психической нагрузке организм начинает усиленно тратить энергию. Гликоген, запасы которого хранятся в печени, превращается в глюкозу. Кроме того, печень вырабатывает желчь, которая помогает усваивать жиры. Синтез холестерина, являющегося составной частью мозговой ткани, а также белков, отвечающих за свертываемость крови, — это тоже забота печени.

Что же может привести к заболеванию печени?  Как писалось выше, самый большой вред наносит алкоголь, избыточная еда и вирусы.

Естественно, вам бы хотелось узнать названия самых эффективных препаратов, которые нужны для лечения. Однако при возникновении симптомов хронического холецистита( см. выше) любой врач, прежде чем назначить лечение, в первую очередь заведет речь о правильном питании. Придется отказаться от солений, копченостей, жирной пищи, перца, горчицы, алкоголя. Необходимо будет ограничить употребление жареной картошки с кетчупами и другими подобными соусами. Вы должны понимать, что это не диета, а просто разумные и необходимые шаги для того. чтобы вернуть себе здоровье. О диете, кстати, речь пойдет попозже.

Лечение холецистита лекарственными препаратами:

Антибиотики. Как бы мы отрицательно ни относились к этим препаратам, однако они стоят первыми в борьбе с инфекцией, которая попала в желчный пузырь, и являются незаменимым средством для снятия воспаления. Именно поэтому в период обострения хронического холецистита лечащий врач назначает короткий курс антибактериальных препаратов.  Чаще всего в период обострения применяются препараты группы эритромицина — Азитромицин, Рокситромицин, Спирамицин и др. Эти препараты обладают широким спектром действия, концентрация их в желчи  наибольшая. Намного менее эффективен Левомицетин, так же как и производные от пенициллина препараты. Однако они могут применяться в сочетании с  другими антибиотиками( широкого спектра действия). Хорошие результаты дает применение Фуразолидона. Он обладает высокой активностью по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, а также к нему чувствительны возбудители желудочно-кишечных заболеваний. Однако, людям с нарушением функции почек, Фуразолидон лучше не принимать.

Сульфаниламидные препараты. Так как не все хорошо переносят воздействие антибиотиков, поэтому в этих случаях врач может прописать сульфаниламидные препараты. Особенно эффективное противовоспалительное воздействие оказывает Сульфапиридазин .

Желчегонные средства. Все вышеперечисленные лекарства относятся принимаются как незамедлительная первая помощь при холецистите печени, но нельзя забывать и про другие препараты. Хронический холецистит необходимо лечить в комплексе. То есть, избавляясь от воспаления в желчном пузыре, вам необходимо обратить внимание и на восстановлении его функций. Это значит, нужно позаботиться об очистке желчных протоков, выводе застоявшейся желчи. Для этого существует множество препаратов. Самый известный — Аллохол. В его состав входят — сухая желчь животных, сухой экстракт чеснока, сухой экстракт крапивы и активированный уголь. Однако, принося нам облегчение, лекарство не является безобидным. У него есть ряд противопоказаний. Есть еще несколько препаратов, благотворное влияние которых проверено временем. Это —Холагол, Холензим, Лиобил. В принципе, на данный момент, существует множество препаратов для лечения холецистита печени, их можно комбинировать, менять длительность лечения, но это все на усмотрении лечащего врача.

Первая помощь при холецистите печени народными средствами :

Залить 0,5 кг овса 1 л кипятка. Настоять 40 минут, остудить и процедить. Принимать получившийся отвар овса по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой. Предварительно очищеннуюсвеклу мелко нарезать, залить кипятком и варить до тех пор, пока вода не загустеет, превратившись в сироп. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Выжать капустный сок и принимать три раза в день перед едой по 1/3 стакана. Сок предварительно немного подогреть. Сок спелой рябины принимать по три раза в день, за пол-часа до еды.

Источник:

Диета при холецистите

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, в котором вырабатывается желчь, необходимая для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Именно желчь облегчает переваривание жиров, особенно животных, поэтому при холецистите очень важно соблюдать диету. Воспаление желчного пузыря может быть как острым, так и хроническим, но небольшие отличия в диете при том или ином процессе имеются.

Основные правила диеты

Цель, которую преследует соблюдение диеты при холецистите – это химическое щажение печени, улучшение выработки желчи и нормализация работы пищеварительного тракта.

Несмотря на ряд ограничений, питание при холецистите должно быть полноценным и содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов.

По Певзнеру диета при холецистите хроническом – это стол № 5, при остром воспалении стол № 5А.

Суточное количество необходимых продуктов

белки: 85 – 90 гр. из них 45 гр. животного происхождения; жиры: 70 – 80 гр. из них треть количества растительного  происхождения; углеводы: 300 – 350 гр. сахар в пределах 80 – 90 гр.; поваренная соль: 6 – 10 гр.

Общая калорийность пищи должна составлять 2100 – 2500 ккал.

Режим питания

Прием пищи при холецистите должен быть дробным, 5 – 6 раз в день. Так как употребление еды способствует отделению желчи, то более частое питание благотворно сказывается на работе желчного пузыря. Важно соблюдать режим питания, стараться есть в одно и то же время – это нормализует выработку желчи желчным пузырем.

Соль и жидкость

Потребление поваренной соли должно быть несколько ограничено, поскольку соль вызывает задержку жидкости в тканях организма, что приводит к сгущению и застою желчи.

А вот количество употребляемой жидкости при холециститах несколько превышает норму до 2 – 2,5 литров – это улучшает эвакуацию желчи из желчного пузыря, а также активизирует работу почек, выводящих вредные продукты из организма.

О вреде чрезмерного употребления алкоголя знают все, но при холецистите необходимо соблюдать «сухой закон». Во-первых, алкогольные напитки, как правило, употребляются холодными, что вредно при воспалении желчного пузыря, во-вторых, алкоголь способствует образованию конкрементов (камней) в пузыре, а в-третьих, при наличии калькулезного холецистита алкоголь может спровоцировать печеночную колику.

Температура еды

Пища при холецистите должна быть ни холодной, ни горячей. Оптимальный температурный режим при воспалении желчного пузыря 15 – 60 градусов.

Правила приема пищи

Еда, как известно, должна возбуждать аппетит и доставлять удовольствие. Особенно это важно при холецистите. Поэтому за стол нужно садиться с хорошим настроением, в приятной компании, а сервировка должна радовать глаз. Не стоит заставлять себя съедать те блюда, которые не хочется, от пересиливания своего желания пища принесет не пользу, а вред. Плохое настроение и неудовлетворенность неблагоприятно сказываются на поступлении желчи в желчные пути.

Запрещенные продукты

Во время соблюдения диеты при холецистите запрещается ряд продуктов, которые не только вызывают выраженное желчегонное действие, тем самым увеличивая нагрузку на воспаленный пузырь, но и заставляют весь пищеварительный тракт усиленно работать, что в негативно сказывается как на функционировании желчного пузыря, так и на организме в целом.

Также часть запрещенных продуктов способствует сгущению и застою желчи, что может стать пусковым моментом в образовании камней.

Не рекомендуются продукты, которые усиливают процессы гниения и брожения в кишечнике, стимулируют образование желудочного сока, секрета поджелудочной железы и раздражающе действуют на печень.

Список продуктов, от которых следует отказаться

свежий хлеб, выпечка из слоеного и дрожжевого теста, жареные пирожки; мясные, рыбные, грибные бульоны (много экстрактивных веществ, которые усиливают желчеотделение); жирные сорта мяса, птицы (утка, гусь), печень, почки, любые копчености, колбасы, консервы; копченая, соленая и консервированная рыба, жирная рыба (осетр, треска, скумбрия, терпуг); сливки, молоко высокой жирности, сметана, жирный творог, соленый, острый или жирный сыры разрешается есть не чаще одного раза в неделю в небольших количествах; яичница и яйца вкрутую, желток – не более 2 раз в неделю; все бобовые (фасоль, горох, бобы) – усиливают газообразование, задерживаются в желудке и тонком кишечнике, что способствует застою желчи и увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт; шпинат, щавель, редис, зеленый лук, чеснок, грибы, маринованные и соленые овощи (содержат много кислоты, соли, долго перевариваются в желудке, стимулируют желчеобразование); горчица, хрен, перец и другие пряности, кроме куркумы; шоколад, кремы, кофе, какао, крепкий чай; сало любого вида (говяжье, свиное, баранье), куриный жир.

Разрешенные при холециститах продукты

Продукты, которые разрешено употреблять при холецистите, должны максимально разгрузить не только желчный пузырь и печень, но и желудок, поджелудочную железу, кишечник.

Разрешенные продукты должны быть вареными, обработанными на пару или запеченными, но без корочки. Употребление овощей и фруктов в большом количестве способствует утилизации желчи, ее «прогонке» по желчевыводящим путям, стимуляции перистальтики кишечника.

Список разрешенных продуктов

хлеб из отрубей, ржаной или пшеничный вчерашний, сухари, несладкое сухое печенье, вареники, пирожки печеные из несдобного теста; отвар шиповника, натуральные соки без сахара, компоты с протертыми фруктами, желе и муссы, некрепкий чай с лимоном; супы вегетарианские из овощей, желательно протертых, молочные и фруктовые супы, разваренный гороховый суп, свекольник, щи без мяса; каши из гречки, овсянки, манки, разваренные, запеканки с творогом, вермишелью, рисом, семечки подсолнуха и тыквы; нежирная говядина, телятина, белое мясо курицы, индейка, крольчатина, нежирные сорта рыбы (судак, минтай, хек, тунец), морепродукты (устрицы, кальмары, креветки, мидии); нежирная сметана, неострые сыры, кефир не более 2% жирности, нежирный творог; картофель, морковь, кабачки, тыква, цветная капуста, болгарский перец салаты, огурцы; красные яблоки, бананы (по 1 в день), гранаты; белок яиц, омлет из белков; растительное масло, особенно оливковое, сливочное масло (не более 30 гр. в день); овощные и молочные соусы, петрушка, укроп, куркума, ванилин, корица фрукты некислые в отварном или запеченном виде, муссы, зефир в небольшом количестве, мед, пастила.

Диета при остром холецистите

В первые 3 дня обострения холецистита необходимо соблюдать только питьевой режим.

Тошнота и рвота исключает возможность принимать пищу. Пить следует не менее 1,5 – 2 литров в день, небольшими глотками, но часто. Разрешаются травяные отвары (ромашка, мята, лимонник, шиповник) или негазированные щелочные напитки напополам с водой. Затем в диету (на 3 – 4 сутки) понемногу вводится пища: протертые каши на молоке с водой, муссы и желе, пюре из цветной и брюссельской капусты.

Постепенно диета расширяется до списка разрешенных продуктов, но все овощи, крупы и мясо должны быть сваренными или приготовленными на пару и протертыми. Можно съесть 1 – 2 сухарика.

После стихания острого периода необходимо продолжать соблюдать диету, но без протирки продуктов еще в течение 1 – 3 месяцев.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение диеты при холецистите – это основной принцип лечения заболевания.

Лечебный стол облегчает не только все малоприятные признаки воспаления желчного пузыря, но и нормализует работу желудочно-кишечного тракта в целом, избавляет от проблем с желудком (гастрит) и кишечником (запоры. поносы).

Правильное питание при холецистите помогает сбросить лишний вес, что играет немаловажную роль в причинах развития заболевания, активизирует рост полезной микрофлоры в кишечнике, укрепляет иммунитет, и, главное, предотвращает развитее осложнений.

Последствия несоблюдения диеты

При отказе от соблюдения диеты пациента «поджидают» следующие сюрпризы:

печеночная колика; образование камней в желчном пузыре, что чревато оперативным вмешательством; развитие панкреатита; желтуха (неэстетичный внешний вид, боли в правом подреберье и сильный зуд кожи); эмпиема желчного пузыря (нагноение); водянка желчного пузыря; околопузырный абсцесс; гангрена желчного пузыря; перфорация желчного пузыря и разлитой перитонит.

Практически все осложнения могут стать пропуском на операционный стол к хирургу.

Источник:

Такая патология, как воспаление желчного пузыря или холецистит, очень распространена среди лиц преимущественно женского пола среднего и старшего возраста. Различают две формы заболевания – острую и хроническую.

Желчный пузырь — крайне важный внутренний орган. Его основной функцией является выработка желчи, необходимой для переваривания пищи. Нарушение деятельности этого органа, вызванное воспалительным процессом, негативно сказывается на самочувствии человека и на состоянии его организма в целом. Холецистит – одна из наиболее частых причин удаления желчного пузыря.

К неинфекционным причинам возникновения холецистита относятся:

ожирение; беременность;

Воспалительный процесс возникает на фоне застоя желчи в органе. Причиной этого могут быть:

малоподвижный образ жизни; лишний вес; неправильное питание (употребление большого количества жирной пищи); длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Быстрому развитию холецистита способствует сочетание сразу нескольких указанных причин. Например, малоподвижный образ жизни на фоне сопровождающегося лишним весом сахарного диабета.

Симптомы холецистита

• сильной приступообразной болью в области желчного пузыря;
• повышением температуры тела ;
• тяжесть, жжение в правом боку;
• нарушение сердечного ритма;
• противовоспалительные средства (Ибупрофен);
• растительные масла;
• сахар;
• бобовые культуры;
• жирное мясо, рыба;
• маринованные овощи, соленья;
• вирусы;
• грибки;
• простейшие (трихомонады);
• хламидии, микоплазмы.
• повышается температура тела до 39–40 °C;
• слабость;
• головные боли;
• усиление потоотделения;
• тошнота, может быть рвота.

Если причиной стала инфекция, токсическое воздействие, то проявления гломерулонефрита обнаруживаются по прошествии некоторого времени после них (до 4 недель).

В микроскопическом анализе мочи выявляются эритроциты, большое количество белка, цилиндры. Анализ крови обнаруживает изменения белкового баланса, повышение азота.

Хронический гломерулонефрит

Обычно он протекает с периодами обострений и затуханий воспаления (ремиссий). Во время последних жалоб и внешних признаков не будет, однако изменения в анализах крови и мочи сохраняются. При длительном течении болезни у пациента развиваются признаки интоксикации накапливающимся в крови не выведенным азотом (тошнота, головные боли, расстройства функций иных органов, истощение, диареи и запоры), повышение кровяного давления.

Терапия патологии

Как лечить воспаление почек, если это гломерулонефрит? Применяются препараты из разных групп. Это и таблетки, и растворы для внутривенного введения, решить, в какой форме должно быть введено лекарство, может только доктор.

При данной болезни принципы лечения следующие:

В целом бороться с аутоиммунными заболеваниями сложно, много внимания уделяется образу жизни пациента. Необходимо избегать переохлаждений, стрессов, работать в теплом сухом помещении: повышенная сырость очень вредна. Следует своевременно диагностировать и адекватно лечить хронические воспалительные процессы в организме.

Подробно о гломерулонефрите и ее симптомах читайте тут .

Источник:

Холецистит может скрываться под многими масками. И хотя основной его признак — боли в правом подреберье, иногда заболевание имитирует сердечный приступ, ревматические боли, аллергическую реакцию.

Вовремя распознать холецистит и назначить правильное его лечение — главная цель врачей. От этого зависит успешный исход и исключение тяжелых последствий.

Холецистит, что это такое?

Холецистит — это воспалительный процесс в желчном пузыре, протекающий остро или хронически. Именно для холецистита характерна горечь во рту, периодически возникающие боли в правом подреберье (собственно печень не болит!) и неприятное ощущение подташнивания. Чаще всего заболевание уже в хронической форме диагностируется у женщин после 40 лет. Однако нередки случаи и острого холецистита у детей.

Обязательные факторы возникновения холецистита: нарушение оттока желчи и размножение патогенных микроорганизмов, попадающих в желчный пузырь через протоки и кишечника, с кровью или лимфой из очагов хронической инфекции.

Причины холецистита:

• дискинезия желчевыводящих путей (при врожденном аномальном строении желчных протоков, заражении печени лямблиями);
• желчекаменая болезнь (камни в желчном пузыре могут быть как причиной, так и следствием холецистита);
• патология ЖКТ — гепатит, панкреатит, панкреатический рефлюкс, энтероколит, дисбактериоз, аскаридоз;
• эндокринная патология — сахарный диабет, ожирение;
• беременность и прием оральных контрацептивов;
• тяжелые отравления.

К провоцирующим факторам можно отнести следующие погрешности образа жизни и некоторые заболевания:

• малая двигательная активность;
• нерациональное питание — чрезмерное употребление жирного и жареного, перекусы, пристрастие к фаст-фуду;
• пагубные привычки — алкоголь, курение;
• повышенная эмоциональность, стрессы;
• очаги инфекции в организме — пиелонефрит и цистит, тонзиллит и синусит, аднексит и простатит;
• нарушение кровоснабжения желчного пузыря (при атеросклерозе, гипертонии);
• прием некоторых лекарственных средств и аллергические реакции.

Немаловажную роль играет и наследственная предрасположенность. Однако риск холецистита в таких случаях минимален, если человек ведет правильный образ жизни.

Симптомы холецистита по формам болезни

симптомы боли при холецистите, фото

Холецистит (МКБ К81) может начаться остро после воздействия провоцирующего фактора или же медленно (хроническая форма) с постепенным развитием симптомов. От формы холецистита зависят симптомы болезни и тактика ее лечения.

Острый холецистит (МКБ 81,0)

Острое воспаление может протекать по двум вариантам: калькулезный холецистит (с образованием конкрементов в желчном пузыре) и акалькулезный (протекает без камнеобразования).

горечь во рту — первый признак холецистита

Основные симптомы острого холецистита:

1. Боли в правом подреберье — периодически возникающие интенсивного характера при спазме ж/в путей, тупые постоянные — при пузырной гипотонии. Часто иррадиируют в эпигастрий, поясницу, лопатку. ключицу и шею с правой стороны.
2. Диспепсические явления — горечь во рту, отрыжка горьким, тошнота и рвота (желтые/оранжевые рвотные массы — признак присутствия желчи), вздутие кишечника.
3. Общая симптоматика — слабость, потливость, раздражительность, бессонница, повышение температуры.

В зависимости от степени выраженности воспалительной реакции диагностируют холецистит:

• катаральный — неинтенсивная болезненность, температура нормальная или до 37,5ºС;
• флегмонозный — выраженные боли, усиливающиеся при повороте тела или кашле, температура достигает 38,0-39,0ºС, выраженная тахикардия (110-120 в мин) в состоянии покоя, рефлекторное отставание при дыхании правой стороны брюшной стенки, слабые кишечные шумы;
• гангренозный — следствие отсутствия лечения в флегмонозной стадии, бурное течение и тяжелое состояние больного, такое состояние угрожает жизни пациента.

Нетипичное варианты течения холецистита (МКБ 81.8-81.9):

• кардиальный — боли в сердце, аритмия;
• ревматический — суставные и сердечные боли, характерные для ревматизма изменения на ЭКГ;
• желудочно-кишечный — преобладание симптомов со стороны ЖКТ (нарушенный стул, метеоризм, тошнота, рвота);
• тиреотоксический — высокая раздражительность, субфебрильная температура, периодически возникающее учащенное сердцебиение;
• нейрогенный — мигренеподобные головные боли, бессонница, депрессия, повышенная обидчивость и раздражительность;
• аллергический — рецидивирующая крапивница, приступы удушья, эозинофилия в крови.

Хронический холецистит (МКБ 81.1)

Симптомы холецистита у взрослых часто развиваются постепенно вследствие длительного нарушения режима питания или при сформировавшихся камнях в желчном пузыре. Обострения хронического холецистита протекают по типу острого воспаления.

Однако даже в период ремиссии (временного улучшения) у больного нередко отмечается субфебрилитет, слабая желтушность кожи и склер, кожный зуд (как следствие поступления желчных пигментов в кровь).

Лечение холецистита у взрослых

Диагноз «холецистит» ставится на основе характерных жалоб больного и результатах диагностических исследований (УЗИ, исследование крови — общее и биохимия, рентген с контрастом, фиброгастродуоденоскопия, компьютерная томография, посев желчи).

Медикаментозное лечение холецистита у взрослых включает:

1. Для устранения спазма — Но-шпа, Папаверин, Платифиллин, Анальгин, Баралгин;
2. При выявленной гипотонии желчного пузыря — желчегонные препараты (Аллохол, Холензим);
3. При выраженном воспалении — антибиотики широкого спектра действия;
4. При холестазе и начавшемся камнеобразовании — Урсодезоксихолевая кислота, прием 1-3 месяца;
5. Для нормализации синтеза желчи — гепатопротекторы (Хофитол, Гепабене, Карсил);
6. При выраженной вегетативной дистонии — успокаивающие (Пустырник, Валериана).

Дополнительные мероприятия:

• фитотерапия — чаи с бессмертником, зверобоем, кукурузными рыльцами, мятой;
• процедура слепого зондирования (тюбажа) — проводится 1 раз в 7 дней, только при отсутствии спаек и выраженных сужений желчных протоков;
• физиопроцедуры — электрофорез, диатермия, грязелечение, индуктотермия;
• холецистэктомия — оперативное лечение показано только при осложненном калькулезном холецистите (крупные камни), гангренозной форме с угрозой перитонита.

Обострение холецистита — лечебная тактика

Нередко хронический холецистит дает обострение в виде желчной колики. Острые боли при этом сопровождаются усилением желтухи, падением давления, неукротимой рвотой, обесцвечиванием кала и потемнением мочи.

Для быстрого купирования болевого синдрома используется Платифиллин, а спазмолитики применяются внутривенно.

Если желчная колика вызвана закупоркой желчных протоков крупными камнями (более 2 см) и не купируется в кратчайшие сроки медикаментозными средствами, значительно повышается риск перитонита.

В таких случаях проводится экстренная лапароскопическая (через миниразрезы) или открытая (широкое рассечение брюшной стенки в правом подреберье) операция.

Диета: особенности питания при холецистите

Диетическое питание — неотъемлемая часть успешного лечения холецистита. Диета при холецистите соблюдается длительное время во избежание рецидивов болезни и предупреждения камнеобразования.

Запрещенные продукты:

• жирное мясо и рыба, сало, субпродукты (печень, почки);
• жареная пища, яичный желток;
• бобовые (горох, фасоль);
• выпечка, торты;
• маринады и домашние соления, соусы (кетчуп, майонез);
• фрукты с кислым вкусом;
• чеснок, щавель, редис, лук, шпинат;
• грибы;
• пряности, уксус, горчица, хрен;
• алкоголь;
• лимонады, кофе, шоколад, какао, мороженое;
• сахар (ограничить употребление во избежание изменения состава желчи).

Разрешенные продукты при холецистите:

• нежирное мясо, рыбу и колбасы;
• нежирные молочные продукты (обезжиренный творог, сметана, сыр, йогурты);
• зерновой хлеб, несдобное печенье;
• нерафинированные масла (оливковое);
• некоторые сладости — варенье, натуральный мармелад, зефир, мед (обладает выраженным желчегонным действием);
• некислые фрукты;
• геркулес, греча, макароны;
• кисели, компоты, сладкие соки, некрепкий чай, кофе с добавлением молока;
• куркума в качестве приправы к блюдам.

При хроническом некалькулезном холецистите диетическое питание поможет предотвратить развитие острых приступов колики и тяжелых осложнений. Даже после холецистэктомии пациент должен соблюдать диету для поддержания нормального пищеварения.

(Visited 5 070 times, 1 visits today)

• Автор: Администратор

Оцените статью:

(1 голос, среднее: 5 из 5)

Что такое холецистит

Холецистит — это довольно серьезное заболевание, с опасными последствиями в случае запущенности. Болезнь характеризуется воспалением желчного пузыря, иногда наличием конкрементов в данном органе.

Избыток холестерина, соли, билирубин — все это откладывается на стенках пузыря в виде налета, хлопьев, которые постепенно растут, превращаясь в солидные образования, мешающие работе органа.

Кристаллизованные образования, камни могут находиться в желчном пузыре довольно долгое время не вызывая никаких симптомов у человека, но как только что-то спровоцирует их движение, патология обостряется, появляются сильнейшие приступы боли, при которых обязательна скорая помощь и хирургическое вмешательство.

Больше чем в половине случаев заболеваний холециститом наблюдается присутствие и желчнокаменной патологии (калькулезный холецистит). Впрочем, имеет место быть и бескаменная (некалькулезная) патология желчного пузыря.

Причины возникновения холецистита

• Наличие любых конкрементов в желчном пузыре обязательно вызовет воспаление стенок органа, поэтому желчнокаменная болезнь является самой распространённой причиной появления холецистита. Воспаление происходит из-за закупорки камнями желчного оттока.

Причина возникновения холецистита всегда одна – нарушение оттока желчи, а вот данный процесс может иметь множество поводов:

• банальное переедание. Неправильное питание в виде жареной пищи, алкоголя, жирных десертов, употребление газированных напитков непременно приведет к раздражению желчного пузыря;
• гиподинамия, сидячий образ жизни. Застой желчи в протоках может возникнуть из-за недостатка движения, поэтому при обострении холецистита рекомендовано много двигаться, но без резких передвижений, дабы не спровоцировать приступ печеночной колики;
• прочие хронические заболевания: диабет, патологии эндокринной системы, гастрит, панкреатит, дискинезия желчных протоков, ожирение и т. д.;
• наследственность;
• попадание патогенной микрофлоры в желчный пузырь: гепатит, бактериальная инфекция, паразиты, грибковые микроорганизмы;
• беременность. С наступлением беременности у женщин меняется гормональный фон, вследствие чего уменьшается эластичность и тонус гладкой мускулатуры. Потеря тонуса мышц приводит к застою желчи и затруднительному оттоку;
• воспалительные процессы в других органах, например, ангина или пневмония;
• наличие аллергии на что-нибудь;
• травма желчного пузыря;
• сильная встряска тела: прыжки, езда по кочкам, аттракционы.

Острый холецистит — симптомы

Желчный пузырь находится в районе подреберья справа, отсюда самой распространенной жалобой считается боль в правом боку, прямо под ребрами. При остром холецистите боль становится невыносимой, острой и жгучей, часто отдающей в лопатку или плечо. Помимо болевого синдрома приступ холецистита острого проявляется следующими признаками:

• привкус металла во рту;
• повышенная температура тела (в районе 38-39 °С);
• учащенное сердцебиение;
• тошнота и рвота.

Специфические признаки острого холецистита

Воспаление желчного пузыря характеризуется:

Симптомы хронического холецистита — признаки

Хроническая форма болезни носит совершенно другой характер, она более разрушающе действует на сам желчный пузырь, наблюдаются атрофические изменения стенок органа.

Проявляется хроническая стадия холецистита иными симптомами:

• постоянные тянущие или режущие боли с правой стороны под ребром, может отдавать под лопатку, в руку;
• сухость слизистой рта после пробуждения, наличие горького привкуса, присутствие отрыжки;
• диарея;
• возникновения периодических приступов тошноты;
• вздутие живота.

На этом фоне пропадает аппетит.

Однако, хроническая стадия может быть осложнена приемом вредной пищи или физической встряской. Выраженность болевого синдрома зависит от наличия и состояния камней в желчном пузыре, именно они являются индикаторами боли. Симптомы обострения:

• периодические, частые запоры;
• головная боль, похожая на мигрень;
• зуд кожных покровов;
• болевой синдром, который может быть сносным или очень сильным;
• ощущение тяжести в правом подреберье;
• неприятный привкус во рту;
• метеоризм;
• бессонница;
• раздражение, плаксивость.

Может повышаться температура, нарастают симптомы интоксикации, появляется желтушность кожных покровов.

За интенсивность болей при обострении хронического калькулезного холецистита их еще называют печеночными коликами по аналогии с почечной коликой или коликами у младенцев.

Если не обратиться за помощью, возможна перфорация перерастяженного желчного пузыря с дальнейшим развитием перитонита.

ВАЖНО! Снимать боль при печеночной колике грелками нельзя, воспаление еще больше увеличится, быстрее может развиться перитонит.

Диагностика воспаления желчного пузыря

При вышеописанной симптоматике назначается УЗИ, биохимический анализ крови, дуоденальное зондирование с взятием образца желчи. Наиболее информативным является лапароскопическое  исследование.

Лечение холецистита

Как лечить холецистит? С чего стоит начать?
Лечение данного заболевания делится на несколько направлений, которые могут применяться как отдельно, так и совместно с другими, в зависимости от формы протекания воспаления:

• традиционная медикаментозная терапия;
• народная медицина;
• физиотерапия и тюбаж;
• хирургическое вмешательство.

Каждое направление имеет право на существование и подбирается отдельно для каждого пациента. Так, воспаление, протекающее без образования камней, лечат диетой, антибактериальными и противопаразитарными медикаментами.

Основные принципы диеты при холецистите: первое время лучше поголодать и пить теплую воду. Далее питаться нужно небольшими порциями, но часто. Исключить жареное, жирное, острое, мучное и копченое. Еду лучше готовить на пару.

В данном случае, вне обостренной стадии может назначаться лечение методом тюбажа, то есть промывания желчного пузыря от застоя желчи.

Во время обострения хронической стадии холецистита, назначается медикаментозная терапия с наблюдением в стационаре. Обычно, врачом назначаются следующие препараты:

• антибиотики;
• желчегонные;
• противорвотные средства внутримышечно;
• спазмолитики на основе дротаверина;
• седативные средства: пустырник или валерьяна;
• НПВП, например, «Баралгин».

Вне обострения, при спокойном протекании заболевания рекомендуется следующая терапия:

• диета;
• желчегонные препараты, например, «Аллохол», «Олиметин», «Холосас»;
• электрофорез и бальнеотерапия.

Хирургическое вмешательство показано пациентам с движущимися, многочисленными камнями в желчном пузыре. В случае запущенной хронической формы болезни, после неэффективной консервативной терапии.

На сегодняшний день существует две формы операции: открытая холецистэктомия и лапароскопия.

Второй метод более популярен на сегодняшний день, так как не оставляет шрамов, более безопасен и период восстановления пациента после операции занимает пару дней. Лапароскопия полностью безопасна для пациента и делается через пару маленьких проколов в брюшной области, данный метод позволяет сократить количество кровопотери до минимума.

К сожалению, лапароскопический метод не во всех случаях может быть применен. При аномалиях, спайках, больших камнях, обострении хронической запущенной стадии проводят обычную, открытую операцию.

Реабилитация больного, после проведения открытой операции значительно дольше, чем после лапароскопии от одного месяца до двух. После удаления воспаленного органа (холецистэктомии) есть риск развития постхолецистэктомического синдрома (подробнее о нем по ссылке), нужно придерживаться долго строгой диеты, желательно соблюдать все мельчайшие рекомендации врача, это избавит от риска осложнений.

Диета при холецистите хроническом

Лечебное питание, рассчитанное с точностью до грамма – залог скорейшего выздоровления больного человека. Диетическое питание при холецистите и после удаления желчного пузыря оговаривается как один из важнейших пунктов терапии. Такое питание нужно для нормализации и поддержания хорошей работы органов пищеварения.

При легко протекающем холецистите, пациенту назначают диету под названием «стол №5», при острых формах «стол номер 5а». Это медицинские названия прописанных диетических меню, специально подобранного для лечения данного заболевания.

Рекомендованное питание при холецистите — список продуктов:

• каши на воде, отварные овощи или приготовленные на пару, отварное мясо птицы или рыбы, пудинги, винегрет;
• молочные и овощные супы;
• из напитков: слабозаваренный чай, кисель, компот из сухофруктов, кисломолочка.
• в качестве десерта к употреблению разрешены: изюм, арбуз, дыня, сухофрукты.

В первые дни обострения хронического холецистита больному не разрешают принимать пищу, а только теплое питье. По мере ослабления мучительных симптомов, разрешается вводить в рацион протертую пищу. Еду следует принимать в определенное время, в маленьких порциях и часто.

Диета № 5 при холецистите — питание при воспалении желчного пузыря

Диета 5 стол — что можно и что нельзя — таблица (при нажатии увеличивается).

Лечение холецистита народными средствами

Из трав лучше всего себя зарекомендовал бессмертник, он входит в большинство желчегонных сборов.

• Пижма, кукурузные рыльца, бессмертник перемешиваются в равных пропорциях, каждое утро заваривается стаканом кипятка чайная ложка сбора. Настоять, выпить маленькими порциями в течение дня.
• 1 часть сока лимона смешивается с 0,3 части сока свеклы, 0,3 части сока моркови, 0,3 сока части огурца, принимается равномерно на протяжении суток. Считается, что данный состав выводит песок и мелкие конкременты.
• На литр воды берется сок одного лимона и столовая ложка соли. перемешивается и выпивается с утра натощак — для улучшения оттока желчи.
• Если обнаружены в желчи паразиты — рекомендуется отвар бессмертника (столовая ложка на стакан кипятка) держать на водяной бане полчаса, выпить в 2 приема за полчаса до приема пищи.
• Большой антипаразитарный сбор включает в себя календулу, хвощ полевой, пижму, зверобой, мяту, тысячелистник, кукурузные рыльца, мать-и-мачеху, подорожник, крапиву, шиповник, эвкалипт, березовые почки. Всех трав взять по ч. ложке, залить литром кипятка, 1 минуту прокипятить и настоять, употребить за день в три приема.

Еще о желчегонных средствах, способствующих оттоку желчи можно прочитать на сайте alter-zdrav.ru  в статье Желчегонные средства при застое желчи — народные средства, продукты, массаж.

Профилактика воспаления желчного пузыря

Имея склонности к заболеванию органов пищеварительного тракта, стоит придерживаться правильных принципов питания: исключить вредные продукты, стараться употреблять меньше сладкого и жирного, жареного. Простые углеводы лучше вообще убрать из ежедневного меню.

При появлении первых звоночков: внезапной боли в правом подреберье, тошноты среди ночи или после еды, горького привкуса или металлического во рту после пробуждения, лучше сразу обследоваться и сделать промывание желчного пузыря, чтобы промыть все протоки и возобновить работу органа с новой силой.

Холецистит – заболевание коварное, с яркой болезненной симптоматикой, это как раз тот случай, который легче предупредить, чем лечить.

Хронический холецистит — наиболее распространенное хроническое заболевание, затрагивающее желчевыводящие пути и желчный пузырь. Воспаление поражает стенки желчного пузыря, в котором иногда образуются камни, и происходят моторно-тонические нарушения билиарной (желчевыводящей) системы.

В настоящее время холециститом страдает 10-20% взрослого населения, и это заболевание имеет тенденцию к дальнейшему росту.

Связано это с малоподвижным образом жизни, характером питания (избыточное употребление богатой животными жирами пищей — жирное мясо, яйца, масло), ростом эндокринных нарушений (ожирение, сахарный диабет). Женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины, это связано с приемом оральных контрацептивов, беременностью.

В этом материале мы расскажем все про хронический холецистит, симптомы и аспекты лечения этого заболевания. Помимо этого рассмотрим диету, и некоторые народные средства.

Хронический калькулезный холецистит

Хронический калькулезный холецистит характеризуется образованием в жёлчном пузыре камней, чаще поражает женщин, в особенности, страдающих избыточным весом. Причиной данного заболевания считаются явления застоя желчи и высокого содержания солей, что приводит к нарушению обменных процессов.

Образование камней приводит к нарушению функционирования жёлчного пузыря и жёлчных протоков и развитию воспалительного процесса, который впоследствии распространяется на желудок и 12-перстную кишку. В фазе обострения заболевания у пациента наблюдаются печёночные колики, проявляющиеся в виде острого болевого синдрома вверху живота и в районе правого подреберья.

Приступ может продолжаться от нескольких мгновений до нескольких дней и сопровождаться тошнотой или рвотой, вздутием живота, общим состоянием слабости, ощущением во рту горьковатого привкуса. 

Хронический некалькулезный холецистит

Некалькулезный (бескаменный) хронический холецистит, как правило, является следствием условно патогенной микрофлоры. Он может быть вызван кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком, несколько реже протеем, энтерококком, синегнойной палочкой.

В некоторых случаях встречаются некалькулезные холециститы, которые обусловлены патогенной микрофлорой (брюшнотифозными палочками, шигеллами), протозойной и вирусной инфекцией. Микробы могут проникать в желчный пузырь через кровь (гематогенным путем), через лимфу (лимфогенным путем), из кишечника (контактным путем).

Причины возникновения

Почему возникает хронический холецистит, и что это такое? Заболевание может появиться после острого холецистита, но чаще развивается самостоятельно и постепенно. В возникновении хронической формы наибольшее значение имеют различные инфекции, в частности кишечные палочки, брюшнотифозные и паратифозные палочки, стрептококки, стафилококки и энтерококки.

Первичными источниками инфекции могут быть:

• острые или хронические воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта (инфекционный энтероколит – воспалительное заболевание кишечника, панкреатит, аппендицит, дисбактериоз кишечника),
• дыхательных путей (синуситы, тонзиллит), полости рта (пародонтоз),
• воспалительные заболевания мочевыводящей системы (пиелонефриты, циститы),
• половой системы (аднексит – у женщин, простатит – у мужчин),
• вирусные поражения печени,
• паразитарная инвазия желчевыводящих путей (лямблиоз, аскаридоз).

Холецистит всегда начинается с нарушений в оттоке желчи. Она застаивается, в связи с этим может развиваться желчекаменная болезнь, ДЖВП, которые являются непосредственными предшественниками хронического холецистита. Но есть и обратное движение этого процесса. Из-за хронического холецистита замедляется моторика поджелудочной, развивается застой желчи, увеличивается камнеобразование.

В развитии данной патологии не последняя роль отводится нарушениям в питании. Если человек питается большими порциями с существенными интервалами между приемом пищи, если наедается на ночь, употребляет жирное, острое, есть много мяса, то он находится в группе риска по развитию холецистита. У него может развиться спазм сфинктера Одди, произойти застой желчи.

Симптомы хронического холецистита

При возникновении хронического холецистита основной симптом — это болевая симптоматика. Взрослые ощущают тупые ноющие боли в области правого подреберья, которые обычно возникают через 1-3 ч после приема обильной, особенно жирной пищи и жареных блюд.

Боли иррадиируют в верх, в область правого плеча, шеи, лопатки, порой в левое подреберье. Она усиливается при физической нагрузке, тряске, после приема острых закусок, вина и пива. При сочетании холецистита с желчнокаменной болезнью могут появляться резкие боли по типу желчной колики.

• Наряду с болями возникают диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, вздутие живота, чередование запоров и поносов.

Хронический холецистит не возникает внезапно, он образуется в течение продолжительного времени, и после обострений, на фоне лечения и соблюдения диеты наступают периоды ремиссии, чем тщательнее соблюдать диету и поддерживающую терапию, тем длительнее период отсутствия симптомов. 

Почему возникает обострение?

Основными причинами обострения являются:

1. Неправильное или несвоевременное лечение хронического холецистита;
2. Острое заболевание, не связанное с желчным пузырем.
3. Переохлаждение, инфекционный процесс.
4. Общее снижение иммунитета, связанное с недостаточным поступлением питательных веществ.
5. Беременность.
6. Нарушение диеты, употребление алкоголя.

Диагностика

Для постановки диагноза наиболее информативными методами являются следующие:

• УЗИ органов брюшной полости;
• Холеграфия;
• Дуоденальное зондирование;
• Холецистография;
• Сцинтиграфия;
• Диагностическая лапароскопия и бактериологическое исследование являются самыми современными и доступными методами диагностики;
• Биохимический анализ крови показывает высокие показатели печеночных ферментов — ГГТП, щелочная фосфатаза, АсТ, АлТ.

Конечно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить и заблаговременное исследование, может выявить ранние нарушения, отклонения химического состава желчи.

Лечение хронического холецистита

Если у вас присутствуют признаки хронического холецистита лечение включает диету (стол №5 по Певзнеру) и медикаментозную терапию. Во время обострения из питания исключают острую пищу, жареное и жирное, копченое, алкоголь. Питаться следует небольшими порциями 4 раза в сутки.

Примерная схема лечения:

1. Для обезболивания и снятия воспаления применяют препараты группы НПВС, снятие спазма гладкой мускулатуры пузыря и протоков осуществляют спазмолитиками.
2. Антибактериальная терапия при появлении симптомов воспаления (ампициллин, эритромицин, ципрокс).
3. Для ликвидации застоя желчи применяют препараты, способствующие усилению перистальтики желчных путей (оливковое масло, облепиха, магнезия) Холеретики (препараты, повышающие секрецию желчи) применяют с осторожностью, чтобы не вызвать усиление болезненности и усугубления застойных явлений.
4. Во время стихания обострения назначаются физиопроцедуры – УВЧ-терапия, иглорефлексотерапия и другие процедуры.
5. Санаторно-курортное лечение.

В домашних условиях лечение хронического холецистита возможно в случае легкого течения болезни, однако в период выраженных обострений больной должен находиться в стационаре. В первую очередь ставится цель купировать болевой синдром и снять воспалительный процесс. После достижения нужного эффекта для нормализации функций образования, выделения желчи и продвижения ее по желчным путям врач назначает желчегонные и спазмолитические средства. 

Операция

При хроническом калькулёзном холецистите показано хирургическое удаление желчного пузыря – источника образования конкрементов.

В отличие от лечения острого калькулёзного холецистита, операция по удалению желчного пузыря (холецистотомия лапароскопическая или открытая) при хроническом холецистите не является экстренной мерой, назначается планово.

Применяются те же хирургические методики, как и при остром холецистите – лапароскопическая операция удаления желчного пузыря, холецистэктомия из минидоступа. Для ослабленных и пожилых пациентов – чрескожная холецистостомия для формирования альтернативного пути оттока желчи.

Питание

Диета при хроническом холецистите по столу №5 способствует снижению симптомов во время повторных приступов боли.

К запрещенным продуктам относятся:

• сдобное, слоеное тесто, свежий и ржаной хлеб;
• жирные сорта мяса;
• субпродукты;
• холодные и газированные напитки;
• кофе, какао;
• мороженое, кремовые изделия;
• шоколад;
• макароны, бобы, пшено, рассыпчатые каши;
• острый, соленый и жирный сыр;
• бульоны (грибные, мясные, рыбные);
• жирные сорта рыбы, рыбья икра и рыбные консервы;
• молочные продукты высокой жирности;
• маринованные, соленые и квашеные овощи;
• редис, редька, капуста, шпинат, грибы, чеснок, лук, щавель;
• пряности;
• копчености;
• жареные блюда;
• кислые фрукты.

Принимать пищу рекомендуется порционно, каждые три часа. Помимо дробного питания, также исключают и вышеперечисленные продукты.