Эозинофилы в норме при лямблиозе

Содержание

Всё о лямблиозе у детей

Лямблиоз – паразитарное заболевание, которое развивается при инвазии в организм простейших организмов Protozoe Giardia Lamblia. Лямблиоз у детей остаётся актуальной проблемой из-за возможности формирования остаточных явлений, которые могут проявлять себя в течение всей жизни пациента. Что такое лямблиоз, его симптомы и диагностика, как вывести лямблии у ребёнка, как вылечить остаточные явления, какие можно использовать у детей препараты – обо всём этом пойдёт речь.

Характеристика возбудителя

Механизм передачи возбудителя – фекально-оральный.

Малыш заражается при употреблении воды или пищи, содержащей цисты лямблий.

Этот момент объясняет, почему у детей лямблиоз диагностируется чаще, чем у взрослых. В двенадцатипёрстной кишке из цист развивается вегетативная форма – трофозоит. С помощью присосок они фиксируются к стенке кишечника и провоцируют развитие специфической клинической картины. При нормальном состоянии иммунной системы через полтора месяца лямблиоз у детей может самоизлечиться. В противном случае паразиты могут обитать в организме в течение многих лет никак себя не проявляя.

Клиническая картина

У детей лямблиоз характеризуется очень неспецифической клинической картиной. К тому же, симптомы лямблий у детей могут длительное время отсутствовать. Только после развития осложнений или остаточных явлений могут проявляться признаки лямблиоза у детей.

эозинофилы в норме при лямблиозеВсе симптомы лямблиоза у детей условно можно сгруппировать в такие синдромы:

  • диспепсический;
  • мальдигестии и мальабсорбции;
  • аллергический;
  • астеноневротический.

Диспепсический синдром характеризуется болью в животе, преимущественно в правом подреберье или же без чёткой локализации. Периодически возникает тошнота, рвота. Эти симптомы лямблий у детей никак не связаны с приёмом пищи и не зависят от вида потребляемой еды. Часто пациенты жалуются на жидкий стул.

Лямблиоз у детей всегда сопровождается воспалительным процессом в двенадцатипёрстной и тонкой кишке, нарушением оттока жёлчи и функционирования поджелудочной железы. Эти процессы является пусковым механизмом развития синдромов мальдигестии и мальабсорбции – нарушение процессов переваривания и всасывания пищи. В результате в организме малыша формируется дефицит основных питательных веществ. Внешне развиваются следующие признаки лямблиоза у детей:

  • плохой аппетит;
  • потеря массы тела;
  • немотивированная усталость;
  • снижение работоспособности.

Из аллергических симптомов лямблий у детей чаще всего встречаются крапивница и отёк Квинке. Пациенты зачастую попадают на приём к аллергологу, пропуская лямблиоз. Симптомы расцениваются как проявление острой аллергической реакции. Схема лечения состоит из антигистаминных препаратов, в сложных случаях назначают глюкокортикоиды. Последние обладают иммунносупрессивным действием, что благоприятно сказывается на росте и развитии лямблий.

Астено-невротический синдром проявляется общей слабостью, немотивированной усталостью, снижением памяти, затруднением концентрации внимания. Учащиеся не справляются со школьной программой. Ещё один интересный симптом – гиперкинезы – навязчивые движения, которые пациент не может контролировать. Это может быть подёргивание плечами, учащённое мигание, избыточная мимика. Такие проявления редко расцениваются как симптомы лямблиоза у детей, а родители чаще обращаются к неврологу.

Диагностика

Диагностический алгоритм лямблиоза у детей состоит из следующих шагов.
эозинофилы в норме при лямблиозе

  1. Детальное изучение клинической картины и выделение симптомов, говорящих о том, что у ребёнка лямблии.
  2. Изучение истории болезни.
  3. Общие анализы крови и мочи
  4. Дополнительное лабораторное исследование.
  5. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.
  6. Анализ кала.

В ходе опроса устанавливается момент появления первых симптомов лямблиоза у детей, последовательность их появления, изменения в течение болезни (усиление, или же исчезновение признаков). По мере возможностей выясняются обстоятельства, предшествующие заболеванию. Детально разбираются жалобы пациента. Уточняется характер боли, её связь с приёмом пищи, её видом и способом обработки. Спрашивают о количестве испражнений, их цвете, запахе, наличии поноса.

В общеклиническом анализе крови определяется эозинофилия – увеличение эозинофилов в крови. Это указывает на течение в организме аллергических процессов. Если лямблии паразитируют давно, возможна анемия – снижение уровня гемоглобина. В анализе мочи отклонений от нормы обычно не наблюдается.

Дополнительные лабораторные методы исследования, помогающие диагностировать у детей лямблиоз, предусматривают определение антител к лямблиям, исследование функции печени, уровня общего билирубина в крови и его фракций, концентрацию альбуминов и глобулинов.

Поэтому этот метод диагностики только дополняет остальные методики.

Обратите внимание! Определяются НЕ лямблии в крови, а только антитела к паразитам.

Антитела начинают вырабатываться примерно через три недели после заражения. Для более получения более точных результатов, кровь на это исследование нужно сдать дважды. Если в динамике титр антител нарастает – болезнь прогрессирует. Соответственно, после лечения он должен снизиться.

УЗИ органов брюшной полости даст информацию о состоянии печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. По состоянию этих органов можно косвенно судить о наличии паразитов в кишечнике.

Определение цисты лямблий в кале у ребёнка является самым верным признаком заболевания. Чтобы увеличить результативность метода кал необходимо сдавать несколько раз, три дня подряд, с интервалом две недели.

Лечение

Прежде всего нужно чётко усвоить, что лечение лямблиоза у детей должно проводиться только квалифицированным специалистом.

Ни в коем случае не нужно начинать лечение лямблий самостоятельно. Это обусловлено следующими факторами:

  • лечение лямблий у детей – довольно серьёзная задача, после которой обязателен контроль;
  • детский организм кардинально отличается от взрослого, соответственно лечение у этих двух категорий больных не может быть одинаковым;
  • если для выведения лямблий у детей лечение назначает кто попало, возникает высокий риск передозировки препаратов, которые не очень безобидны.

Если у маленького пациента выявлены лямблии, лечение будет состоять из трёх этапов – подготовительного, элиминации возбудителя, реабилитации пациента.

На подготовительном этапе врачебная цель – нормализация оттока жёлчи. Препараты назначают согласно результатам УЗИ. Если наблюдаются спазмы жёлчного пузыря, назначают спазмолитики. При застойных явлениях показаны желчегонные средства и тонизирующие физиопроцедуры.

На этапе элиминации лямблий у детей, лечение может быть традиционным, гомеопатическим или фитотерапевтическим. Из традиционных препаратов чаще всего назначают метронидазол, орнидазол или их аналоги. Окончательный выбор должен делать только врач. Гомеопаты для выведения лямблий применяют ртуть, чистотел, одуванчик и другие средства, которые подбираются строго индивидуально для каждого ребёнка. Фитосборы для лечения лямблиоза состоят из чеснока, корня горечавки, мяты перечной, укропа, клевера. Также применяются чеснок, семена и мякоть тыквы, плоды инжира.

В последнюю очередь корректируется витаминный дисбаланс и восстанавливается микрофлора кишечника.

В заключение

Если у вас возникли какие-то подозрения, касающиеся здоровья вашего чада, не откладывайте визит к врачу. Специалист подробно расскажет что такое лямблиоз у детей, чем он опасен, и чем лечить лямблии у детей. Вовремя начатое лечение положительно скажется на здоровье малыша.

Диагностика лямблиоза у взрослого и ребенка

Глисты выйдут из организма за 3 дня. Записывайте бабушкин рецепт…
»»

Лямблиоз развивается, когда тонкий кишечник заселяют одноклеточные паразиты Lamblia intestinalis. Состояние может быть как клинически явным, так и бессимтомным. Если лямблиоз сопровождается проявлениями, то они могут быть связаны с ЖКТ, кожей, глазами, желчными протоками и даже суставами. Поэтому обнаружить заражение иногда сложно. Ведь признаки, на первый взгляд, не ассоциируются с паразитами. Поэтому в диагностике лямблиоза есть свои особенности в зависимости от формы и проявлений заболевания.

Пути заражения

Чаще всего атаке лямблий подвергаются дети, они же представляют собой основной источник инфекции. Заразиться можно и от носителей, выделяющих паразитов с испражнениями. Они могут обитать в кишечнике обезьян и свиней, некоторых экзотических птиц.

эозинофилы в норме при лямблиозе

Цисты лямблий попадают в организм человека с водой и продуктами, которые перед употреблением не проходят термическую обработку. Их распространяют тараканы, мухи. Еще один путь передачи – контактно-бытовой (через грязные руки, предметы в доме).

Даже если эти простейшие попали в организм, лямблиоз развивается не всегда. Вероятность заболеть зависит от следующих факторов:

  • Возраст хозяина.
  • Число внедрившихся паразитов.
  • Особенности питания.
  • Уже имеющиеся кишечные инфекции.
  • Болезни, связанные с нарушением пищеварения.
  • Состояние иммунной системы.

Таким образом, специалисты выделяют такую форму заболевания, как лямблионосительство. Человек при этом служит лишь пристанищем для микроорганизмов, но не страдает от эффектов их присутствия. Другая форма болезни – субклинический лямблиоз, при котором клинические проявления стерты.

Формы заболевания

Хотя паразиты поселяются в тонком кишечнике, они способны оказывать влияние на органы за его пределами. В зависимости от того, какая система организма оказывается вовлеченной, специалисты по диагностике лямблий выделяют различные формы заболевания. Например, при преимущественном поражении органов пищеварения возможны следующие варианты нарушений:

  • Интестинальный – в этом случае наблюдается воспаление двенадцатиперстной и тонкой кишок.
  • Панкреатобилиарный – нарушение функции желчевыводящих путей.
  • Гастритический – нарушения работы желудка.
  • Сочетанный.

Если поражены другие органы и системы, то возможны проявления в виде аллергии (высыпания, ринорея) и проблем с кожей (экзема, нейродермит, блефарит). В некоторых случаях развивается астеноневротический синдром, характеризующийся истощенностью нервной системы. Основные симптомы – усталость, возбудимость и раздражительность.

эозинофилы в норме при лямблиозе

Лямблиоз также может проявляться в виде анемического синдрома. Для него характерны такие признаки, как побледнение слизистых оболочек, учащение сердцебиения, одышка, повышенная утомляемость. Есть и смешанный вариант, включающий проявления со стороны нескольких систем организма.

Диагностика лямблиоза включает определение формы заболевания в зависимости от его течения, которое может быть следующим:

  • Острое (цисты обнаружены в кале менее 1 месяца назад).
  • Подострое (паразиты выявлены 1–3 месяца назад).
  • Хроническое (цисты обнаружены в кале более 3 месяцев назад).

Диагностируемый недуг также классифицируется как неосложненный и осложненный. Последствия в свою очередь могут быть специфическими и неспецифическими. В первом случае диагносты выделяют крапивницу, ангионевротический отек, офтальмопатию, артриты. В числе неспецифических осложнений лямблиоза – наслоение сопутствующих заболеваний, нарушения баланса белков, энергии и питательных веществ.

Показания к обследованию

Диагностика лямблиоза может быть назначена в случаях, когда некоторые нарушения не могут быть устранены с помощью традиционных вариантов. Наличие паразитов также стоит рассмотреть при различных расстройствах с неясной причиной. Показания к анализам, которые помогут выявить лямблий, могут быть следующими:

  • Жидкий стул, причину которого не удалось выяснить.
  • Поражения ЖКТ хронического характера.
  • Нарушения кишечной микрофлоры.
  • Продолжительная тошнота без сопутствующих симптомов.
  • Нейроциркуляторная дистония в сочетании с нарушениями ЖКТ.
  • Депрессия в сочетании с нарушениями ЖКТ.
  • Различные проблемы с кожей, такие как дерматит, крапивница, нейродерматит, экзема.
  • Угнетение иммунитета.
  • Обструктивный бронхит, бронхиальная астма.
  • Повышение уровня эозинофилов в крови.
  • Аллергические реакции невыясненного происхождения.
  • Контакт с больным/носителем паразитов.
  • Стойкая повышенная температура тела на протяжении длительного времени без явной причины.

эозинофилы в норме при лямблиозе

Бывает и так, что выявленный лямблиоз оказывается случайной находкой в поисках причины проблем со здоровьем, которые сопровождаются проявлениями со стороны ЖКТ.

Диагностические методы

Первым этапом в выявлении заболевания будет тщательный осмотр терапевтом. Скорей всего, пациент будет направлен к инфекционисту. Учитывая то, насколько многообразны клинические проявления заболевания, наличие лямблий должно обязательно подтверждаться с помощью лабораторных анализов.

Постановка диагноза осуществляется с использованием следующих методов:

  • Анализ кала.
  • Энтеротест.
  • Биопсия тонкого кишечника.
  • Анализ крови на антитела.

Анализ кала

Используются оформленные или жидкие фекальные массы. В первом случае паразиты обнаруживаются на стадии цист. В жидком кале помимо них присутствуют и трофозоиты. Следует учитывать и то, что после заражения цисты лямблий оказываются в кишечнике не сразу, а спустя какое-то время. Таким образом, попав в организм, эти простейшие начинают размножаться примерно через 2 недели.

эозинофилы в норме при лямблиозе

В этот период анализ кала не покажет наличие паразитов. Но даже в этом случае налицо будут основные признаки болезни. Хронический лямблиоз отличается более выраженным наличием цист в фекальных массах. Бывают периоды их отсутствия. Для окончательного подтверждения или исключения диагноза анализ кала необходимо проводить повторно с интервалом 7 в течение 5 недель.

Энтеротест

Проводится с использованием специальной нити из нейлона. Для выполнения анализа пациенту необходимо проглотить желатиновую капсулу. Внутри нее находится нить. Капсула минует желудок и растворяется в кишечнике. Нить высвобождается, и к ней впоследствии прилипают паразиты. После ее выхода с каловыми массами она подвергается исследованию под микроскопом.

Биопсия кишечника

Считается очень точным методом для диагностики заражения лямблиями. Материалом для исследования служит образец ткани слизистой оболочки тонкого кишечника. Анализ берут во время проведения эндоскопии (исследования ЖКТ с помощью специального светопроводящего прибора). Биопсия при лямблиозе дает диагносту возможность выявить паразитов и определить степень изменений тканевой структуры кишечника.

Иммунологическая диагностика

Включает определение специфических антител в крови, которые активируются для борьбы с патогенными микроорганизмами. Они называются иммуноглобулинами и представляют собой белки, обладающие нейтрализующими свойствами против бактерий и вирусов. Для исследования используется образец крови, взятый из вены.

В сочетании с другими методами этот анализ для обнаружения лямблиоза считается наиболее достоверным. Он требует специальной подготовки – его сдают натощак. Голодание начинается за 10 часов до анализа. Разрешается пить только воду. Результаты анализа можно получить спустя 10 дней. В них будет указан уровень антител IgM (обнаруживаются через 2 недели после внедрения простейших) и IgG (могут присутствовать даже после выздоровления).

Если вы обнаружили у себя признаки заболевания, при которых рекомендуется обследоваться на лямблиоз, обращайтесь к врачу. При необходимости он определит, как диагностировать заражение паразитами, а после выявления болезни назначит наиболее действенное лечение.

Глисты выйдут из организма за 3 дня. Записывайте бабушкин рецепт…
»»

Признаки заражения детей лямблиями и меры борьбы с лямблиозом

По официальной статистике, лямблии встречаются у 25–30% взрослого населения и у 40% детей. Такое широкое распространение обусловлено невыполнением элементарных гигиенических процедур.

Что представляют собой лямблии

Лямблии – элементарные, одноклеточные микроорганизмы. Они могут встречаться как у людей, так и у животных. Есть две формы существования лямблий:

  • вегетативная – микроорганизмы подвижны, могут размножаться;
  • цисты – неподвижная, видоизмененная лямблия, которая находится в неблагоприятной для себя среде.

Благоприятная среда для существования и размножения лямблий в организме человека – тонкий кишечник. Когда лямблии попадают в толстый кишечник, то трансформируются в цисты, и вместе с калом выводятся из организма. В такой форме микроорганизмы могут существовать до 40 дней, при температуре окружающей среды выше 18о, срок жизнедеятельности сокращается до 7 суток, если ниже 0 – три дня. Примечательно, что хлорирование не является для лямблий преградой, поэтому их можно встретить в плохо очищенной водопроводной воде.

Как происходит заражение

Чаще всего можно встретить лямблий у детей, поскольку у них еще не сформированы основные навыки гигиены. Но заразиться лямблиями довольно просто, они буквально окружают нас везде в повседневной жизни.

Выделяют три способа заражения:

  • Водный. Попасть в организм ребенка микроорганизмы могут с водопроводной водой (при недостаточной степени очистки), а также при купании в пресном водоеме, если капли попадут в рот.
  • Контактный. Распространяться лямблии могут от одного зараженного ребенка другому, из-за немытых рук, которые каким-либо образом контактировали с каловыми массами. Общие игрушки, посуда, полотенца, дверные ручки и прочие предметы, которых касается ребенок.
  • Пищевой. Когда ребенок ест немытые овощи и фрукты, мясо, которое не прошло должную термическую обработку.

Заразиться лямблиями дети могут от домашних и уличных животных, а самым опасным местом для малышей является открытая песочница, которую по ночам могут облюбовать, в качестве туалета, местные коты и собаки.

Способы обнаружения лямблий

Есть определенные признаки лямблий, по наличию которых врач должен назначить детальные анализы:

  • снижение веса ребенка;
  • ухудшение аппетита;
  • жидкий стул;
  • присутствие у кала сильного, неприятного запаха;
  • повышение температуры, чаще в вечернее время;
  • повышенная утомляемость.

Любой педиатр знает, как выявить заболевание, для этого он назначит:

  • Анализ кала. Для получения достоверных результатов необходимо сдавать кал несколько раз, с интервалом – 3–5 дней. В кале чаще всего обнаруживаются цисты лямблий, поскольку в толстом кишечнике для микроорганизмов нет необходимых условий существования. Это самый достоверный способ определения, но его недостатком является то, что цисты попадают в кал не всегда, а волнообразно. Поэтому, если однократно сданный анализ не подтвердил наличие лямблий в кале, то это не является 100% гарантией их отсутствия.
  • Анализ крови. При наличии лямблий в крови будет повышен уровень эозинофилов – специфических клеток иммунной системы, которые борются с различными микроорганизмами.
  • Серологический анализ крови – этот метод основан на выявлении в организме специфических антител. Но этот анализ будет информативным только в первый месяц после инфицирования, поэтому если наблюдаются ярко выраженные симптомы лямблиоза, такой метод используют редко.

Заболевание – лямблиоз

Само по себе наличие лямблий в организме еще не является поводом для беспокойства и лечения. Часто иммунные клетки полностью справляются с нежелательными микроорганизмами, и они не доставляют никаких проблем и дискомфорта.

Существует две формы лямблиоза:

  • клиническая, сопровождающаяся ярко выраженными симптомами и требующая незамедлительного лечения;
  • лямблионосительство – иммунная система способна справляться с микроорганизмами, предотвращает их размножение. Такой ребенок может быть лишь носителем цист, иметь хорошее самочувствие. Однако, эта форма, при снижении иммунной защиты легко трансформируется в клиническую.

Если получилось выявить лямблии у ребенка во время профилактического осмотра, при этом нет симптомов заболевания, то врач не назначит медикаментозное лечение, а посоветует диету. Если лишить лямблий их привычной питательной среды, они не смогут размножаться и развиваться. Диета будет основана на исключении жареной и жирной пищи, не нужно давать ребенку легкие углеводы, например, выпечку и сладости. Включить в рацион каши (гречневую, пшеничную, овсяную), свежие и вареные овощи, печеные груши и яблоки, ягоды.

Основным симптомом клинической формы лямблиоза является длительный, более 5 дней, понос, при этом могут наблюдаться признаки общей интоксикации организма:

  • слабость;
  • обезвоживание;
  • развитие анемии;
  • длительное повышение температуры до 37,5 С;
  • атопический дерматит;
  • сухой аллергический кашель;
  • конъюнктивит;
  • зуд в носу.

При своевременном обнаружении признаков и симптомов лямблий у детей, лечение может быть быстрым и результативным. Однако следует понимать, что первоочередной задачей должно быть исключение возможности повторного заражения.

Как вылечить лямблиоз

Современные медики хорошо отработали эффективную схему и знают, как лечить лямблии у детей. Есть масса препаратов, которые оказывают губительное воздействие на микроорганизмы, и они погибают. Но сложность лечения заключается в том, что после своей гибели лямблии выделяют токсические вещества, в результате на 3–5 сутки терапии можно заметить резкое ухудшение самочувствия ребенка. Для того чтобы избежать этого, схема лечения включает несколько этапов:

  • Прием антипаразитных медикаментов, например, Макмирор, Тиберал, Ординазол, Метронидазол. Дозировку лекарственных препаратов должен определить лечащий врач, в зависимости от тяжести протекания заболевания и массы тела ребенка;
  • Соблюдение диеты (особенно следует исключить простые углеводы);
  • Прием сорбентов – препаратов, которые будут способствовать выведению токсинов и продуктов распада микроорганизмов, например, Смекта, Полисорб МП, Энтеросгель. Некоторые врачи назначают слабительные препараты, например, Дюфалак, Микролакс, Сенаде;
  • Если есть аллергические проявления в виде сухого кашля или кожных высыпаний, то врач назначит антигистаминные препараты, например, Кларитин, Лоратадин, Зиртек;
  • Чтобы восстановить микрофлору кишечника, следует принимать препараты, содержащие бифидобактерии, например, Бифидумбактерин, Линекс, Аципол, Бифиформ.

При комплексном подходе к терапии и соблюдении всех инструкций лечащего врача, можно избавиться от лямблиоза за 7–10 дней, но, чтобы исключить возможность рецидива, следует пройти повторное обследование, через 14–20 дней.

Как вылечить лямблии у ребенка немедикаментозными средствами?

Многие родители не спешат давать ребенку синтетические медицинские препараты, отдавая предпочтение натуральным. Конечно, в народной медицине есть много способов лечения лямблиоза, но следует понимать, что отвары трав будут действовать гораздо медленнее, и курс лечения растянется на целый месяц. При этом, если ребенок продолжает контактировать с зараженными лямблиями предметами и людьми, то о полном выздоровлении речи и быть не может. Следует помнить о том, что травяное лечение не рекомендуется детям до 6 лет – у них может возникнуть острая аллергическая реакция.

Вот несколько рецептов:

  • Лечебный настой чистотела. Понадобится одна столовая ложка чистотела, ее необходимо залить 500 мл крутого кипятка и поместить в термос. Настаиваться напиток должен 2–3 часа, затем его следует процедить и давать ребенку по 1 ст. л. перед приемом пищи. Принимать отвар необходимо 5 дней, затем 2 дня перерыв и повторить. Рекомендуется пройти три таких курса.
  • Отвар из корня одуванчика также считается действенным народным средством от лямблий. Сухие корни необходимо измельчить и поместить в эмалированную кастрюлю, залить 500 мл воды и кипятить на медленном огне 15 минут. После приготовления нужно остудить и процедить. Принимать отвар утром и вечером натощак. Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка: на 10 кг – 1 ч. л.
  • Масло бергамота можно капать на кубик сахара и давать ребенку один раз в день, натощак.
  • Спелые, семенные огурцы также могут помочь вывести лямблий из организма ребенка. Нужно измельчить 200 таких огурцов и залить 1 литром кипятка, настаивать два часа, процедить. В день ребенок должен выпивать до 500 мл этого отвара, а курс лечения составляет одну неделю, затем перерыв 2–5 дней и повторить.
  • Калина – эффективное средство не только против лямблии, но и для укрепления иммунитета. Ребенку можно добавлять плоды калины в чай (предварительно нужно растолочь ягоды).

Профилактические меры

Чтобы не задаваться вопросом, как вывести лямблии у ребенка, следует изначально соблюдать простые правила гигиены и принимать профилактические меры:

  • частое мытье рук с мылом в течение 15 секунд;
  • все уличные игрушки также должны быть тщательно вымыты;
  • следить за ребенком во время игры на улице, чтобы песок и земля не попали в рот;
  • ограничить общение ребенка с дворовыми животными;
  • если есть домашнее животное, необходимо следить за его гигиеной, и не поручать детям уборку лотков;
  • детям до 5 лет не рекомендуется купание в пресных водоемах, особенно там, где вода стоячая;
  • ограничить употребление сладостей и выпечки ребенком;
  • приучить ребенка не грызть ногти, облизывать игрушки, руки и т. д.

Кроме профилактических мероприятий, необходимо укреплять иммунитет ребенка с помощью закаливания, физических упражнений, сбалансированного питания, комфортной температуры и влажности в комнате.

Начало темы: № 1. Что такое лямблия и где она живет.

Классификация

Под диагнозом «лямблиоз» обычно подразумевают:

  1. любой случай наличия лямблий у человека (с симптомами или без),
  2. лямблиоз с клиническими проявлениями (боли в животе, диарея или другой дискомфорт в ЖКТ).

 
Наиболее удобной является классификация Шабалова и Староверова (1998), которая выделяет:

  1. скрытый лямблиоз (без клинических симптомов, носительство),
  2. манифестный лямблиоз (с клиническими проявлениями):
    • кишечная форма (характерны дуоденит — воспаление 12-перстной кишки, энтерит — воспаление тонкого кишечника, гастроэнтерит — воспаление желудка и тонкого кишечника, дуоденогастральный рефлюкс — заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок),
    • билиарно-панкреатическая форма (различные дискинезии желчевыводящих путей, панкреатит — воспаление поджелудочной железы),
    • форма с внекишечными проявлениями: нейроциркуляторная дистония, астеноневротический синдром, аллергические проявления,
    • смешанная форма.

Чаще всего встречается (и диагностируется) кишечная форма лямблиоза (энтерит, дуоденит, дискинезия 12-перстной кишки, гастрит).

Частота форм лямблиоза:

  • клинически выраженный (с выраженными симптомами) — 13-43%,
  • субклинический лямблиоз (с минимальными симптомами) — 50%,
  • бессимптомный — 25-28%.

Если вы внимательно прочитали механизм развития лямблиоза, то заранее можете представить большинство симптомов лямблиоза. По официальной статистике, 70% больных лямблиозом — дети до 14 лет, а чаще всего болеют дети дошкольного возраста (см. заболеваемость).

Периоды лямблиоза

Обычно лямблиоз имеет 4 периода:

  • инкубационный (1-4 недели),
  • острых клинических проявлений (до 5-7 дней),
  • хронический (длительность разная),
  • выздоровления.

Инкубационный период длится в среднем 1-4 недели, однако во время вспышек он может сокращаться до 5-10 дней. В это время никаких проявлений нет.

Период острых клинических проявлений длится не более 5-7 дней и протекает как острая кишечная инфекция. Наблюдаются:

  • диарея без обезвоживания (очень характерна непереносимость лактозы, содержащейся в свежем молоке, в то время как кисломолочные продукты переносятся лучше. Подробнее про непереносимость лактозы читайте в теме про лечение диарей),
  • тошнота, потеря аппетита,
  • резкие боли в верхней и средней части живота,
  • вздутие кишечника,
  • изредка — кожная сыпь как при кори или краснухе,
  • температура тела нормальная или субфебрильная (от 37° до 38° С).

В период стихания диареи начинают выделяться цисты, с этого момента и до выздоровления больной становится заразным.

Хронический период чаще протекает без симптомов или с минимальными проявлениями (изредка жидкий стул и вздутие кишечника). Возможны также аллергия, синдромы нарушенного всасывания, интоксикации и вегетативных нарушений.

При нормальном иммунитете, высокобелковой и низкоуглеводной диете возможно самостоятельное выздоровление — самоочищение организма от лямблий (в среднем за 6 месяцев). Если же иммунитет ослаблен, а питание неправильное и происходит повторное заражение цистами, то лямблии могут обитать в кишечнике очень долго.

Симптомы хронического лямблиоза

Итак, свежее заражение лямблиями протекает как острая кишечная инфекция, а хронический лямблиоз проявляется сочетанием нескольких синдромов с разной степенью выраженности:

  • синдром интоксикации и вегетативных нарушений,
  • поражения ЖКТ,
  • кожный синдром,
  • аллергический синдром,
  • синдром мальабсорбции (плохого всасывания).

Теперь подробности каждого синдрома.

 
Синдром интоксикации и вегетативных нарушений

Характерная особенность — угнетенное, депрессивное состояние пациента. Лямбль не зря называл лямблию «паразитом тоски и печали».

Бывает:

  • повышенная утомляемость, недомогание, плаксивость,
  • раздражительность, нарушение сна,
  • головные боли,
  • головокружение,
  • боли в области сердца,
  • субфебрильная температура (от 37° до 38° С).

В некоторых случаях симптомы нарушенной нервной регуляции преобладают, а симптомы поражения ЖКТ минимальны. Такие пациенты годами безуспешно лечатся по поводу вегетососудистой дистонии. Врачи ищут и санируют (устраняют) очаги хронической инфекции, что не ликвидирует симптомы, а иногда даже усиливает.

Всем пациентам с астеновегетативным синдромом рекомендуется проводить тщательный поиск глистов и паразитов.

 
Поражение органов пишеварения

Главными симптомами являются боли в животе и жалобы на диспепсические расстройства.

БОЛИ в животе весьма характерны для лямблиоза и имеют рефлекторное происхождение:

  • локализуются в эпигастрии (верхняя часть живота) или около пупка,
  • бывают сильные приступообразные (как при язве)
  • или умеренные режущие или колющие возле пупка,
  • возможны редкие приступы, как при аппендиците,
  • боль может сочетаться с симптомами дискинезии желчевыводящих путей, холецистита (воспаление желчного пузыря) и холангита (воспаление желчных протоков печени).

Проявления ДИСПЕПСИИ (греч. дис — нарушение, пепсис — пищеварение) многообразны:

  • тошнота (чаще всего!),
  • снижение аппетита,
  • отрыжка,
  • горечь во рту (это типичный симптом при болезнях желчного пузыря),
  • возможна рвота,
  • метеоризм (повышенное газообразование в животе),
  • диарея (у 50-75%),
  • кашицеобразный кал со слизью,
  • зловонный пенистый стул,
  • чередование поносов и запоров,
  • иногда бывают только запоры.

При осмотре:

  • налет на языке,
  • неприятный запах изо рта (халитоз),
  • болезненность и (или) урчание по ходу кишечника,
  • положительные пузырные и (или) панкреатические симптомы,
  • возможно умеренное увеличение печени.

 
Кожный синдром

При лямблиозе описано много кожных симптомов у детей, связанных с токсическим действием продуктов жизнедеятельности лямблий:

  • бледность кожи (даже при высоких уровнях гемоглобина), особенно лица и носа («мраморная белизна» носа),
  • неравномерный цвет кожи с желтушным оттенком шеи, боковых поверхностей живота, подмышечных складок,
  • пигментация (потемнение) пупка и белой линии живота (она разделяет живот на левую и правую половину),
  • «гусиная кожа» (фолликулярный точечный кератоз) на разгибательной поверхности рук, ног, сбоку живота,
  • кожа ладоней и подошв становится кирпично-красной, затем оранжевой; появляются сухость кожи и шелушение сперва на кончиках пальцев, затем на всей ладони,
  • очень мелкая папулезная (узелковая) сыпь на шее в виде прерывистых цепочек (впечатление «волнистого» потемнения шеи),
  • поражение красной каймы губ от легкой сухости до воспаления с трещинами, заедами, шелушением,
  • волосы истончаются и растут медленно, становятся разноцветными.

 
Аллергический синдром

Проявления:

  • рецидивирующий (обостряющийся) атопический дерматит с выраженным кожным зудом,
  • упорный блефарит (воспаление краев века),
  • приступы бронхиальной астмы,
  • эозинофилия (эозинофилы — разновидность лейкоцитов, их в норме 1-5%. Повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови называется эозинофилией и часто бывает при заражении паразитами),
  • эозинофильные инфильтраты в легких (инфильтраты — уплотнения, скопления),
  • изредка — боли в суставах.

У детей с лямблиозом чаще бывают острые аллергические состояния (крапивница, отек Квинке), причем они с трудом поддаются противоаллергическому лечению. Обратите внимание, что желудочно-кишечные симптомы при крапивнице и отеке Квинке у детей с лямблиозом появляются позже и выражены слабее, что приводит к несвоевременной диагностике. Рекомендуется ВСЕХ людей с аллергией проверять на лямблиоз.

 
Синдром мальабсорбции

При всех формах лямблиоза может наблюдаться плохое всасывание в ЖКТ и нарушение обмена веществ:

  • дефицит витаминов (A, C, группы B и др.),
  • дефицит минералов,
  • гипохромная анемия,
  • снижение массы тела, отставание ребенка в физическом развитии.

Описана редкая отечная форма лямблиоза кишечника с резким похудением, анемией, дефицитом многих витаминов, снижением уровня белка и голодными отеками.

Симптомы лямблиоза в зависимости от возраста

В разном возрасте лямблиоз протекает по-разному.

 
Детей до 1 года беспокоит вздутие живота и плохое отхождение газов. Кал пенистый с кислым запахом и обилием зеленой слизи, встречаются «белые комочки» солей желчных кислот. Вокруг заднего прохода возникают опрелости (отек и покраснение) из-за раздражения кислым стулом. Ребенок беспокойный, сучит ножками, приступами раздраженно кричит днем и ночью. Колики в животе усиливают во время или после кормления.

В дальнейшем наблюдается склонность к запорам или чередование запоров и поносов с брызжущим, пенистым, зловонным стулом. Часто дети нормально развиваются и прибавляют в весе, несмотря на диарею, беспокойство и колики. В бактериологическом анализе кала обнаруживается много гнилостной микрофлоры, вследствие чего детей долго лечат от дисбактериоза.

Очень характерны аллергические заболевания кожи — от зудящей сыпи до экземы.

 
Дети с 1 до 3 лет (раннего возраста) болеют острым лямблиозом в форме пищевого отравления или ОКИ — с рвотой, диареей и высокой температурой. Бывает обезвоживание, полная потеря аппетита и похудение. В жидком стуле можно выявить большое количество вегетативных форм и цист лямблий.

При хроническом лямблиозе у детей раннего возраста периодически возникают тошнота и рвота, разжиженный стул или запор. Аппетит сниженный или избирательный. Бывает непереносимость резких запахов и транспорта.

При осмотре:

  • кожа бледная, синева под глазами,
  • язык обложен белым налетом,
  • кишечник вздут, болезненный при пальпации.

 
В школьном возрасте дети жалуются на боли в животе, тошноту, дискомфорт (проявляется капризами или агрессивностью).

При хроническом лямблиозе:

  • кожа приобретает грязноватый оттенок,
  • под глазами появляются темные полукружья,
  • неприятный запах изо рта,
  • язык обложен налетом, иногда на языке образуются глубокие складки, похожие на трещины,
  • появляются или усиливаются юношеские угри.

Часто выявляются болезни органов пищеварения:

  • дискинезии желчевыводящих путей (это нарушение выделения желчи),
  • другие проблемы желчного пузыря и печени: сниженный тонус желчного пузыря, повышенный тонус сфинктера (клапана) желчного пузыря, холестаз (застой желчи, сниженное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку),
  • функциональные расстройства желудка (т.е. без видимых структурных изменений),
  • реактивный панкреатит (вторичные воспалительные изменения в поджелудочной железе из-за патологии кишечника и желчного пузыря).

Выявляются нарушения и в сердечно-сосудистой системе:

  • экстрасистолы (возможно, рефлекторного происхождения из-за перерастяжения 12-перстной кишки),
  • юношеская гипертензия (повышенное АД).

 
У взрослых

Чаще всего у взрослых наблюдаются следующие симптомы лямблиоза:

  • боли в правом подреберье (усиливаются после жирной пищи),
  • горечь или сухость во рту,
  • тошнота,
  • неустойчивый стул (то понос, то запор),
  • боли над пупком (чаще) или вокруг пупка (реже),
  • снижение аппетита,
  • головные боли и головокружение.

В любом возрасте независимо от тяжести лямблиоза часто наблюдаются аллергические реакции:

  • атопический дерматит,
  • экзема,
  • крапивница,
  • бронхиальная астма (и другие бронхообструктивные синдромы).

Обратите внимание, что стандартное противоаллергическое лечение оказывается малоэффективным, в то время как лечение выявленного лямблиоза уменьшает аллергические реакции вплоть до их полного исчезновения. Возобновление аллергии после лечения лямблиоза бывает при неполной эрадикации (неполном излечении) лямблий и повторном заражении.

Далее: № 5. Диагностика лямблиоза.

Победа Деда, Женщина, 38 лет

Скажите может ли заражение какими либо паразитами протекать без повышения выше нормы эозинофилов в крови? У ребенка трех лет анализ показал наличие антител в крови к описторхам. Сдавали в трех лабораториях: в первой описторх и лямбл, во второй — ничего, в третьей только описторх. Кровь,узи бпт, анализ кала (8раз) все в норме. Беспокоили не значительные высыпания в районе носогубного треугольника. Состояние ребенка удовлетворительное. Очень интересует ответ на мой вопрос: заражение паразитеми (не важно какими) может протекать без повышения эозинофилов в крови? Просто хочется знать что конкретно указывет на наличие паразитов в маленьком организме. За ранее благодарна.

При плохом самочувствии и частых расстройствах пищеварения у специалиста может возникнуть подозрение на лямблиоз у пациента. Чаще всего паразиты проникают в детский организм из-за несоблюдения правил личной гигиены. Но заболеть лямблиозом могут и взрослые люди. Лямблиоз чреват своими осложнениями, поэтому важно вовремя начать его лечить. А для этого нужно сначала диагностировать заболевание.

Существует несколько методов диагностики, которые позволяют обнаружить лямблии. Чтобы определить наличие паразитов, больному часто выписывают направление на специальный анализ крови. При этом исследовании устанавливают наличие антител, которые вырабатываются, когда в организм проникают лямблии.

Причины лямблиоза и основные симптомы заболевания

Лямблиоз – это опасное паразитарное заболевание

Лямблиоз возникает в результате проникновения в человеческий организм одноклеточных паразитов – лямблий, которые относятся к простейшим. Под микроскопом их можно определить за жгутиками и формой, похожей на капли. С помощью жгутиков эти организмы могут передвигаться и прикрепляться к кишечнику.

Цисты лямблий обладают высокой устойчивостью к внешним факторам. Погибать начинают паразиты лишь при температуре воды выше шестидесяти градусов.

Инкубационный период после попадания в организм цист лямблий длится до четырнадцати суток. По окончанию этого времени начинается активный рост и размножение паразитов. Некоторые из них могут обитать в человеческом организме длительное время в виде цист.

Лямблии в основном поражают тонкий кишечник, печень и желчные протоки.

Поэтому питательные вещества плохо всасываются, в результате чего может развиваться гиповитаминоз. Обычно заболевание приводит также к истощению организма.

Проникновение лямблий в организм происходит вследствие множества причин:

  • Питье загрязненной воды.
  • Нарушение гигиенических правил.
  • Купанье в общем бассейне и открытом водоеме.
  • Употребление грязных фруктов и овощей.
  • Работа с почвой, в которой находились экскременты больных животных или людей.
  • Контакт с человеком или животным, в организме которых обитают лямблии.

Часто заражаются паразитами дети, когда пользуются вещами, посудой или игрушками другого ребенка, который уже заражен лямблиями.

Факторами, которые провоцируют развитие лямблиоза, считаются:

  • Детский возраст.
  • Дефекты развития органов пищеварения.
  • Пониженная кислотность желудочного секрета.
  • Дистрофия.
  • Недостаточное количество вырабатываемых ферментов.
  • Анорексия.
  • Иммунодефицитные заболевания.
  • Послеоперационный период.

Полезное видео — Анализы на лямблии:

Обычно исследование крови на лямблии назначают при таких жалобах пациента:

  • Тошнота
  • Диарея
  • Рвота
  • Боли в зоне живота
  • Метеоризм
  • Потеря аппетита
  • Неприятный запах и желтоватый цвет каловых масс
  • Отрыжка
  • Вздутие живота
  • Чередование диареи и запора
  • Урчание в животе
  • Снижение массы тела

Обычно симптомы начинают проявляться уже через несколько недель после проникновения паразитов в кишечник. Лямблиоз характеризируется частым проявлением этих признаков. Единожды проявленные симптомы не вызывают подозрение на заболевание, поэтому анализ назначают в случае расстройств, которые возникают достаточно часто.

Другими признаками заболевания считаются потеря массы тела, появление высыпания на коже в виде красных пятен, низкая или повышенная температура, расстройства сна. Эти явления наблюдаются обычно у детей. У ребенка начинается также гиповитаминоз, поскольку паразиты тормозят всасывание тканями организма полезных веществ. Соответственно, дефицит витаминов отображается на развитии и росте детей. При лямблиозе дети часто болеют различными респираторными заболеваниями, ведь иммунная система их ослаблена.

Также как у детей, так и взрослых могут возникать на фоне лямблиоза астматические состояния, сухой кашель. При общем анализе крови обнаруживается устойчивый показатель эозинофилов. Важно отметить, что в некоторых случаях возможно протекание болезни без особо выраженных симптомов. При такой форме лямблиоза не ухудшается самочувствие больного.

Подготовка к анализу крови, выполнение процедуры

ИФА – эффективная диагностика лямблиоза

Чтобы определить наличие паразитов в организме, существуют различные диагностические методы (дуоденальное зондирование, исследование кала, ПЦР-диагностика). Однако наиболее эффективным считается анализ крови на антитела к паразитам. В медицинской терминологии такая диагностика еще называется ИФА.

Для того чтобы получить точный результат анализа, к исследованию нужно правильно подготовится. Перед сдачей крови важно придержаться следующих рекомендаций:

  • Не употреблять пищу за десять часов до диагностики.
  • За день до анализа ограничить питье кофе, соков и чая. Лучше всего пить обычную воду.
  • Исключить алкоголь и курение.
  • Сообщить специалисту о приеме накануне любых медикаментозных препаратов.
  • В день сдачи крови ограничить физические нагрузки.
  • Нежелательно делать анализ после физиотерапевтических процедур, рентгенографии.
  • За несколько дней до диагностики не употребляют жирные, острые, соленые и жареные блюда.

Кровь для исследования берут венозную. На установление результата требуется около десяти суток. При анализе специалист определяет, отсутствуют или присутствуют в организме антитела к лямблиям. Для более точной диагностики болезни анализ крови сочетают с другими методами. Достоверным также считается анализ кала.

Расшифровка результатов: норма и патология

Наличие в организме лямблий или их отсутствие определяют за антителами, которые относятся к классам IgM, IgG

Чтобы определить отсутствие или присутствие в организме паразитов, специалист устанавливает соотношение антител к антигенам лямблий. Важной функцией этих антител является уничтожение патогенных микроорганизмов.

Результаты исследования крови обозначаются словами: «отрицательный», «положительный», «сомнительный». Показатели при таких результатах следующие:

  • Отрицательный – до 0,85 ОПд. Такой результат свидетельствует о том, что лямблии отсутствуют в человеческом организме.
  • Положительный – Опд более 1. При этих значениях определяют наличие лямблиоза.
  • Сомнительный – при уровне антител от 0,85 до единицы. При сомнительном значении кровь для анализа следует пересдать.

Расшифровывают результаты следующим способом:

  • Повышенный показатель антител IgM указывает о том, что больной заразился недавно – прошло до двух недель, как паразиты проникли в человеческий организм.
  • Высокий уровень иммуноглобулинов класса IgG свидетельствует о протекании лямблиоза в острой форме.
  • Антитела IgG также повышаются, когда болезнь переходит в хроническую форму.

Снижение иммуноглобулинов происходит в течении шестидесяти дней после гибели лямблий. Расшифровать результат анализа может опытный специалист, поэтому лучше доверить это дело ему. Однако важно помнить, что уровни антител могут повышаться при различных заболеваниях. Поэтому исследование крови желательно сочетать с другими диагностическими методами.

Осложнения лямблиоза

Лямблиоз является серьезным заболеванием, запущенная форма которого может вызвать опасные осложнения

Частыми осложнениями лямблиоза являются развитие дисбиоза кишечника и вторичной ферментопатии.

Если заболевание не начать лечить, то со временем оно перерастет в хроническую форму, при которой симптомы увеличиваются значительно при снижении иммунитета, респираторных болезнях, после стрессовых ситуаций. Хронический лямблиоз сопровождается такими нежелательными последствиями:

  • Диспепсия
  • Дисбактериоз
  • Авитаминоз

Кроме того, может возникать мигрень, ощущение горечи во рту. Кожа при хроническом заболевании становится сухой и бледной. При запущенном заболевании обычно увеличивается печень.

Другими последствиями лямблиоза считаются следующие состояния:

  • Аллергические реакции (крапивница, эритема, фолликулярный кератоз, папулезная сыпь)
  • Конъюнктивит
  • Артралгия
  • Признаки бронхиальной астмы
  • Артрит
  • Блефарит

Вследствие поражения организма лямблиозом возможно развитие неврозов. Это объясняется тем, что паразиты этого вида угнетают нервную систему, вызывая раздражительность, агрессию и другие признаки невроза.

Заболевание у беременных

Лямблиоз считается опасным не только для беременной, но и для плода, так как может вызвать нарушения в развитии

При беременности женский организм более уязвим, поэтому риск заражение лямблиями при этом состоянии увеличивается.

Лямблиоз у беременной считается особо опасным, поскольку при несвоевременном лечении несет опасность для плода. Это объясняется тем, что происходит блокирование паразитами всасывания необходимых организму полезных веществ. А если такой процесс не осуществляется, тогда могут возникать нарушения в развитии плода.

Также паразиты способствуют снижению в крови уровня эритроцитов. В результате этого кислород попадает в организм в недостаточном количестве, что может провоцировать гипоксию плода.

При обнаружении лямблий в организме беременной, ей в обязательном порядке следует пройти лечение.

Заболевание легче предотвратить, чем лечить, особенно принимая во внимание тот факт, что не все лекарства можно употреблять при вынашивании ребенка. Поэтому медицинская проверка женского организма при беременности включает исследование на лямблиоз. Чтобы защитить себя от заболевания, беременной следует соблюдать меры профилактики.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить заражение лямблиями важно соблюдать некоторые правила, которые помогут снизить риск возникновения заболевания в несколько раз.

Профилактика лямблиоза включает следующие действия:

  1. Употребление очищенной воды. Желательно, кипятить и фильтровать воду.
  2. Мытье рук перед приемом еды. Особенно важно соблюдать правила личной гигиены после прихода с улицы и после туалета.
  3. Ограничение купания в воде неизвестных водоемов.
  4. Употребление хорошо вымытых овощей и фруктов.
  5. Подстригание ногтей.
  6. Очищение сельскохозяйственных и бытовых стоков.
  7. Медицинские осмотры работников, которые находятся в коллективах с большим скоплением людей, особенно это касается работников детских учреждений.
  8. Тщательная термическая обработка продуктов питания и соблюдение правил приготовления блюд.
  9. Относительно того, как избежать развития лямблиоза у детей, важно, чтобы родители следили за тем, чтобы детки не брали в рот посторонние предметы, не грызли ногти.
  10. Если лямблиоз обнаружен у кого-то из родственников, ему выделяют отдельную посуду, чтобы избежать заражения других членов семьи.
  11. Еще одной эффективной мерой профилактики считается прием противопаразитарного средства – Немозола. Его рекомендуется употреблять раз в полгода.

Лечить лямблиоз несложно, главное – вовремя обнаружить заболевание. Поэтому важно проходить медицинские осмотры, а при появлении симптомов болезни необходимо обратиться к специалисту. Это поможет предотвратить возможные осложнения, которые возникают на фоне запущенного заболевания.

Вам также может понравиться

Об авторе Vrach

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *