Содержание
Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
Содержание
Содержание
Введение … … 4
Основная часть
Глава
1 Теоретический подход к проблеме мочекаменной болезни… 7
1.1. Причины возникновения мочекаменной болезни. …7
1.1.1. Виды камней в почках. …9
1.2. Симптомы и признаки мочекаменной болезни. …10
1.3. Методы диагностики мочекаменной болезни. … 11
1.4. Осложнения мочекаменной болезни. …12
1.5. Организация и оказание сестринской деятельности при МКБ… 12
1.6. Профилактика мочекаменной болезни. …16
Выводы …16
Глава
2. Сестринский процесс при мочекаменной болезни (сестринское обследование, план сестринского ухода, протокол сестринского вмешательства).
…17
2.1 Клиническая ситуация… …17
2.2. План сестринского ухода…21
2.3. Протокол сестринского вмешательства…24
2.4.
Исследование степени информированности пациентов страдающих МКБ по соблюдению рекомендаций врача и мед. сестры… … 25. Выводы Выводы…26
2.5. Памятка для пациентов больных мочекаменной болезнью. …27
Выводы … 29
Заключение … 30
Выводы…32
Рекомендации … …32
Источники информации …34
Приложение
1. Диета при мочекаменной болезни…36
Приложение
2. Памятка для пациентов …
Выдержка из текста
Актуальность выбранной тем дипломной работы обусловлена тем, что мочекаменная болезнь (МКБ) — одно из распространенных урологических заболеваний, встречается не менее чем у
3. населения. Пациенты страдающие МКБ, составляют 30−40% всего контингента урологических стационаров. У мужчин данное заболевание встречается несколько чаще, чем у женщин. Однако, у женщин чаще наблюдается образование сложных форм камней, которые занимают всю чашечно-лоханочную систему почки (коралловый нефролитиаз).
Камни в почках могут встречаться у пациентов всех возрастов: у детей, у людей пожилого возраста, но чаще — у трудоспособных людей 20 —
6. лет. У детей камни в почках наблюдаются гораздо реже, чем у взрослых.
Список использованной литературы
1. Аляев Ю. Г., Кузьмичева Г. М., Клиническое значение комплексного исследования мочевых камней. Материалы Пленума правления Российского общества урологов, Москва, 2003 — 38с. 2. Двойников С.И., Карасева Л.А., Пономарева Л.А., Теория сестринского дела. Учебное пособие. — М.: «Перспектива», 2002. 3. Дзеранов Н. К., Лечение мочекаменной болезни — комплексная медицинская проблема.- Урология. 2004 -68с. 4. Дружинина А., О сестринском деле // «Сестринское дело», № 3, 2002.
5. Мухина С. А., Тарковская И. И. «Теоретические основы сестринского дела» часть I — II 1996 г., Москва
6. Мухина С.А. Тарновская И.И. Основы сестринского дела, часть I — II — Москва: ИК «Родник», 2002 г. — 352с.
7. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Практикум.- Ростов-на-Дону: «Феникс», 2002 г. — 480 с.
8. Скворцов В.В. Основы сестринского дела. — Ростов-на-Дону: «Феникс», 2008 г.- 358 с.
9. Семёнов Э.В. Физиология и анатомия. — М.: Редакция газеты «Московская правда», 1997 г — 470 с. 10. Сестринское дело, том 1,2 / Под ред. А.Ф.Краснова. — Самара: ГП «Перспектива», 2000 г. — 872 с. 11. Основы сестринского дела. Под ред. Проф. Двойникова С.И. — М.: «АНМИ», 2005. Островская И.В.,
12. Сестринское дело: эволюция статуса // «Медицинская сестра», № 4, 2000.
13. Степанов В.В., О состоянии научных исследований по организации работы среднего медицинского персонала. // «Главная медицинская сестра», № 1, 2006.
14. Справочник медицинской сестры по уходуПод ред. Н. Р. Палеева. — М.: НЙО «КВАРТЕТ», «КРОН-ПРЕСС», 1994. — 544 с. ISBN 5−8317−0131-Х С 74−78 15. Шила Р.А., Научно-исследовательская работа в медсестринском деле — неотъемлемый элемент совершенствования медсестринской профессии. Государственный университет, г. Бемеджи, Миннесота, США. — О ходе отраслевой программы развития сестринского дела в Сибирском Федеральном округе Российской Федерации, Сборник научных работ Региональной научно-практической конференции с международным участием, Томск, 2003
Содержание
ВВЕДЕНИЕ. 3
ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ 5
1.1. Мочекаменная болезнь: этиология, клиника. 5
1.2. Мочекаменная болезнь: принципы диагностики и лечения, профилактика 5
ГЛАВА 2. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ 17
2.1. Организация сестринского процесса при помощи больным мочекаменной болезнью.. 17
2.2. Сестринская помощь при почечных коликах. 23
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 27
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.. 29
ПРИЛОЖЕНИЯ.. 32
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность работы обусловлена тем, что мочекаменная болезнь среди всех урологических заболеваний занимает второе место после воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей.
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ, при котором в моче образуется нерастворимый осадок в виде песка или камней. Камни оседают в мочевыводящих путях, что нарушает нормальный отток мочи и служит причиной возникновения почечной колики и воспалительного процесса.
Мочекаменная болезнь – это хроническое заболевание, которое обусловлено нарушением обмена веществ и сопровождается формированием в почках и мочевых путях камней, образующихся из составных частей мочи. Наиболее часто встречающаяся его форма – нефролитиаз (почечнокаменная болезнь). Это распространенное заболевание существует с давних времен. Камни находили у древнеегипетских мумий, погребенных несколько тысяч лет тому назад. Заболевание распространено во всех странах мира.
Сестринский процесс при мочекаменной болезни включает в себя такие этапы:
1 этап. Сбор субъективной и объективной информации.
2 этап. Определение проблем пациента и формулировка сестринских диагнозов, настоящих и потенциальных, распределение их по приоритетности.
3 этап. Определение задач (постановка краткосрочных и долгосрочных целей), составление плана сестринских вмешательств (независимых, взаимозависимых, зависимых).
4 этап. Реализация плана сестринских вмешательств согласно стандартам манипуляций, процедур, ухода.
5 этап. Оценка эффективности сестринских вмешательств: достигнуты ли цели, выполнен ли план сестринских вмешательств.
Объект работы – мочекаменная болезнь.
Предмет работы – сестринский процесс при мочекаменной болезни.
Целью курсовой работы является изучение роли медицинской сестры при помощи больным мочекаменной болезнью.
Цель обусловила выполнение следующих задач:
– рассмотреть основные характеристики мочекаменной болезни: причины, виды; признаки симптомы;
– изучить принципы диагностики и лечения мочекаменной болезни, профилактику;
– проанализировать сестринский процесс при помощи больным мочекаменной болезнью;
– выявить особенности сестринской помощи при почечных коликах.
Источники информации. При написании работы применялся обзорно-аналитический метод – анализ и обобщение научной литературы по обозначенным вопросам; использовались научные исследования специалистов в рассматриваемой области, современные периодические издания, учебные пособия, интернет-ресурсы. Также для составления алгоритма действий медицинской сестры при помощи больным мочекаменной болезнью были использованы личные наблюдения.
Структура работы определена целью и задачами, обеспечивает логическую последовательность в изложении результатов и состоит из введения, двух глав и заключения, в которых в закономерной очередности и взаимосвязи изучены вопросы, являющиеся предметом данной работы.
Введение………………………………………………………3
Глава 1Теоретические аспекты МКБ в сестринской практике……6
1.1. Предрасполагающие факторыи этиология МКБ………6
1.2. Клиническая картина, особенностидиагностики, лечение и осложнение МКБ…8
1.3. Особенности сестринской деятельности при МКБ…………14
Глава 2 Профессиональная деятельность и роль медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе при МКБ у взрослых пациентов в условиях стационара………………………………… 17
2.1. Общая характеристика ГКБ № 68, деятельность урологического отделения………………………………17
2.2. Анализ деятельности медицинской сестры при МКБ у пациентов в условиях урологического отделения ГКБ № 68………………………….26
2.3.Разработка рекомендаций для улучшения сестринской деятельности при МКБ в условиях урологического отделения ГКБ № 68……………..39
Заключение
Список используемой литературы
ПРИЛОЖЕНИЕ А
ПРИЛОЖЕНИЕ Б
ПРИЛОЖЕНИЕ В
ПРИЛОЖЕНИЕ Г
ПРИЛОЖЕНИЕ Д
ПРИЛОЖЕНИЕ Е
ПРИЛОЖЕНИЕ Ж
Мочекаменная болезнь (МКБ), уролитиаз – одно из распространенных урологических заболеваний, встречается не менее чем у 3% населения. В странах мира из 10 млн. человек 400 тыс. страдают мочекаменной болезнью. Доказанаэндемичность регионов России не только по частоте, но и по виду образуемых мочевых камней (так, в Южных регионах доминируют камни из соединений мочевой кислоты, а в Московском регионе – оксалаты).Больные составляют 30–40% всего контингента урологических стационаров.
Уролитиаз имеет многовековую историю, давно изучается официальной медициной, но, до настоящего времени вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и профилактики данного патологического процесса остаются до конца не изученными и во многом спорными.
Актуальность дипломной работы. Еще с давних времен люди уже знали о мочекаменном заболевании. Мочевые камни находили еще при раскопках у египетских мумий – а именно людей, которые были похоронены еще до нашей эры.
Причин появления мочекаменной болезни множество. Самой частой причиной является нарушение обмена веществ в организме больного. Именно этот процесс приводит к скоплению нерастворимых солей, из которых формируются камни. Однако это не единственная причина.Существует еще огромное количество различных факторов. Среди них – неправильная пища, недостаток витаминов, обменные заболевания, различные травмы и хронические заболевания, обезвоживание и загрязненная экология. Если у больного есть какие-либо заболевания почек или органов мочеполовой системы, тогда, скорее всего, у него со временем появится и мочекаменная болезнь.
Разнообразие причин и клинических форм МКБ делает профилактику заболевания сложной задачей, которая должна быть максимально индивидуализирована в зависимости от клинической формы заболевания, химического состава мочевых камней, выявленных изменений в лабораторных показателях и т.д.
Рецидивы заболевания в зависимости от той или иной формы мочекаменной болезни возникают у 10–40% больных МКБ без профилактического лечения.
В ходе своей деятельности медицинская сестра решает определенные задачи, такие как:
создание базы информационных данных о пациенте;
выявление потребностей пациента в медицинском обслуживании;
обозначение приоритетов в медицинском обслуживании;
составление плана ухода и обеспечение ухода за пациентом в соответствии с его потребностями;
определение эффективности процесса ухода за пациентом и достижение цели медицинского обслуживания данного пациента.
Также стоит помнить о том, что главная обязанность медицинской сестры — это выполнение назначенных врачом манипуляций, процедур и вмешательств.
В каждом конкретном случае назначения врача индивидуальны: все зависит от профиля отделения и нозологической формы заболевания, тяжести состояния пациента и объема помощи, который должен быть оказан согласно стандартам оказания медицинской помощи.
Предмет исследования – особенности сестринской деятельности при МКБ.
Объект исследования– профессиональная деятельность медицинской сестры в условиях стационара.
Цель исследования – раскрыть роль медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе при мочекаменной болезни.
Задачи исследования:
1.Выявить особенности течения МКБ у пациентов страдающих данной патологией.
2.Рассмотреть принципы оказания первичной медицинской помощи при МКБ.
3.Разработать анкету и провести исследование, позволяющее выявить удовлетворенность пациентов с МКБ, профессиональной подготовкой медицинской сестры.
4.Создать рекомендации для пациентов с МКБ, позволяющее повысить качество оказываемых услуг.
Методы исследования–изучение состояния проблемы по результатам научно-теоретического анализа медицинской литературы по данной теме, сбор информации (по данным официальной статистики и анкетирования), эмпирический метод, анализ результатов, опрос, беседы.
В большинстве случаев заболевание выявлено не впервые – 75% у женщин и 65% у мужчин. У обеих категорий очень высокий риск рецидивов, что доказывают данные опроса у мужчин — 70%, женщин — 75 %. Также в анамнезе у обоих полов преобладает наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни мужчин — 40% и 45% у женщин, также следует отметить, что на втором месте находится пиелонефрит — мужчины 30%, женщины — 25%, следующую позицию занимает цистит (25% мужчины, 20% женщины). Среди наиболее ярко выраженного симптома, обе группы исследуемых отметили почечную колику, мужчины – 40%, женщины – 50%, у 30-35 % опрошенных болезнь протекала бессимптомно. Следует отметить, что у обеих групп исследуемых родственники имели в анамнезе мочекаменную болезнь, мужчины – 60%, женщины 75%. Наследственный фактор очень важен, в появлении данного заболевания. Практически единогласное положительное мнение обеих групп опрошенных удовлетворенностью профессиональной подготовкой и компетентностью медицинского персонала ГКБ № 68, мужчины – 90%, женщины 95%.
Тезисы:
- Предмет изучения: Особенности сестринской помощи при мочекаменной болезни.
- Клиническую картину и особенности диагностики мочекаменной болезни.
- Основными критериями мочекаменной болезни являются локализация камня и его состав.
- Считается, что у одного из 10 человек в определенный момент жизни разовьется мочекаменная болезнь.
- Мочекаменная болезнь приблизительно в 3 раза чаще встречается у мужского населения, чем у женщин.
- Преимущественно, пик роста мочекаменной болезни достигает 40 лет, и продолжает расти до 70 лет.
- Пациенты, имеющие более одного камня в почках, склонны к дальнейшему развитию мочекаменной болезни.
- Хотя нельзя исключать дебют заболевания мочекаменной болезни в детском и пожилом возрастах.
- Пол: мужчины чаще предрасположены к развитию мочекаменной болезни.
- В диагностике мочекаменной болезни важная роль принадлежит сбору анамнеза.
