Диета при пиелонефрите и цистите у взрослых меню

Время чтения: 9 мин.

Лечение циститов и пиелонефритов, в особенности хронических форм, намного успешнее при соблюдении пациентом специальной диеты, которая направлена на изменение свойств мочи, купирование воспалительного процесса.

В этом материале остановимся подробнее на диетотерапии воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, списке полезных и нежелательных продуктов, которые способны облегчить симптомы дизурии и болевой синдром.

При слове «диета» человек испытывает скорее негативные чувства, ассоциируя его с ограничениями. Жгучее желание нарушить ее возникают одновременно с принятием решения о следовании рекомендациям врача.

А что, если изменения в меню необходимы, как и изменения в образе жизни? Попробуйте взглянуть на необходимость перемен с иной точки зрения.

Преимущества лечебного питания заключаются в снижении риска хронизации воспалительного процесса в почечной ткани и мочевыводящих путях, улучшении качества жизни у пациентов с частыми рецидивами цистита и пиелонефрита.

1. Роль лечебного питания в терапии цистита и пиелонефрита

Энтузиасты здорового образа жизни полагают, что питание может быть решающим терапевтическим средством при любой болезни.

Свою правоту они доказывают многочисленными случаями исцелений у практикующих сокотерапию, вегетарианство, сыроедение или другие модные методики.

Врачи высказываются осторожно, отводя диете роль фона для выздоровления при использовании фармацевтических средств.

Крайняя позиция в оценке роли длительной диеты занята безответственными пациентами. Именно они полагают, что капельницы, уколы и горсть таблеток кардинально решат их проблемы без изменения образа жизни.

Причины, симптомы, тактика лечения и основные группы антибиотиков, назначаемых при циститах у детей

2. Патогенетическое обоснование диеты

Как цистит, так и пиелонефрит врачи относят к воспалительным неспецифическим инфекционным заболеваниям. В первом случае поражается стенка мочевого пузыря (слизистый, подслизистый слои, реже мышечный слой), а во втором – чашечно-лоханочная система, канальцы и интерстиций почек.

В списке возможных возбудителей цистита и пиелонефрита находятся:

1. 1Esherichia coli;
2. 2Klebsiella pneumonia;
3. 3Citrobacter spp.;
4. 4Enterobacter spp.;
5. 5Staphylococcus spp.;
6. 6Enterococcus faecalis;
7. 7Proteus mirabilis.

К воспалительному процессу в почках и мочевом пузыре могут быть причастны хламидии, микоплазмы, вирусы и грибы.

Патогенетическое обоснование диеты рассмотрим далее. Все терапевтические процедуры, в том числе и диеты, направлены на:

1. 1Снятие клинических проявлений болезни;
2. 2Снижение концентрации возбудителей до нормальных значений;
3. 3Профилактику рецидива и хронизации воспалительного процесса.

Добиться этих целей при пиелонефрите и цистите можно путем:

1. 1Приема антибактериальных средств (некоторых — в виде пищевых продуктов);
2. 2Воздействия на показатель кислотности (рН) мочи;
3. 3Увеличения оттока мочи;
4. 4Улучшения почечного кровотока;
5. 5Стимулирования адекватной иммунной реакции на возбудителя
6. 6Восстановления нормальной функции слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Грамотно подобранное меню может быть подспорьем для выполнения каждого пункта из перечисленных.

При переходе на лечебное питание пациент создаст оптимальные условия для работы почек и мочевого пузыря, нормализует обмен веществ в организме в целом, обеспечит предпосылки для снижения артериального давления, купирования отеков.

Как облегчить боль в области мочевого пузыря при остром и хроническом цистите?

3. Принципы диетотерапии

Диетологом Мануилом Певзнером был разработан диетический стол №7 для пациентов с заболеваниями почек. Его особенностями являются ограничение количества потребляемых белков и соли, а также исключение продуктов, способствующих задержке жидкости в организме. Этот же стол можно использовать пациентам с острым и хроническим циститом.

Итак, основными принципами диеты при цистите и других инфекциях мочевыводящих путей являются:

1. 1Обильное питье при пиелонефрите и цистите – залог быстрого выздоровления. Пациенту желательно выпивать от двух до трех литров свободной жидкости, если нет других противопоказаний (хроническая сердечная недостаточность, гипертония, пожилой возраст и др. заболевания). Предпочтение лучше отдавать клюквенным морсам, урологическим чаям, отварам брусничного листа, толокнянки. Все вышеперечисленные травы являются природными уросептиками, поэтому такое питье оказывает два эффекта: естественное выведение токсинов, продуктов распада и легкое антисептическое действие.
2. 2Желательно свести к минимуму употребление белков животного происхождения, ограничить растительные протеины. Основа питания – углеводы. В пересчете на чистое вещество за день больному предлагается до 450 гр. углеводов. Из них быстрорастворимых — до 80 гр. Белков до 80 гр. Жиров до 100 гр. Ограничения более актуальны для хронического пиелонефрита, однако их можно вводить и пациентам с циститом, имеющим стойкие изменения кислотности мочи, предрасположенным к мочекаменной болезни.
3. 3По калорийности суточное меню должно соответствовать физиологическим нормам с учетом пола, возраста и вида деятельности. В среднем взрослому достаточно получить 2400 – 2700 ккал.
4. 4Лечение воспалительных заболеваний предполагает потребление природных витаминов (зелени, фруктов, овощей, ягод, пророщенного зерна).
5. 5Диета при цистите может быть скорретирована в зависимости от кислотности (рН) мочи. Щелочная реакция мочи часто наблюдается при хронических инфекциях мочевыводящих путей (бактерии, продуцирующие уреазу), гиперкальциурии. Это состояние опасно в связи с риском образования фосфатных камней. В этом случае мочу, наоборот, необходимо подкислять.
6. 6При приготовлении пищи желательны режимы варки, тушения, обработки паром. Что касается температуры питья и пищи, то они могут быть привычными для пациента.
7. 7Кратность приема пищи – пять-шесть раз в сутки. Дробное питание обеспечивает организм набором полезных веществ и облегчает работу выделительной системы.
8. 8На время болезни, с целью восстановления фильтрующих возможностей почек блюда готовят без соли. Пациенту на сутки выдают от двух до шести граммов соли для присаливания еды в готовом виде.
9. 9Под запрет попадают продукты, содержащие уксус, пряности, копчености, маринады, чеснок, лук, острое, редька, острый редис, хрен, мясные бульоны. Все эти продукты обладают раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря, что может замедлить выздоровление.
10. 10Алкоголь также относится к нежелательным продуктам.

Пациенты, впервые столкнувшись с острым циститом или пиелонефритом, могут значительно ускорить выздоровление, тщательно придерживаясь этих принципов питания.

Устойчивый терапевтический эффект она принесет и хроническим больным в стадии обострения. В состоянии ремиссии такие люди могут перейти на более мягкий вариант лечебного питания (диета 15).

В нем предусмотрен сдвиг в сторону увеличения порций белковых продуктов, разрешено солить пищу во время приготовления.

Монурал — порошок для лечения острого и хронического цистита

4. Список рекомендованных продуктов

На этих принципах каждый может самостоятельно разработать приемлемый рацион питания при инфекциях мочевыводящих путей. Но диетологи потрудились и к базовым положениям добавили списки рекомендованных и запрещенных продуктов. Их советы мотивированы, а потому – понятны. Итак, что же можно есть при цистите и пиелонефрите?

1. 1Важнейшую роль в лечении воспалительного процесса в почках и мочевом пузыре отводят питьевому режиму. Это может быть просто чистая вода, отвары целебных трав, компоты, морсы, свежевыжатые овощные, ягодные и фруктовые соки. Позволительны кисломолочные напитки низкой жирности. Употребление до 2 литров жидкости в день обеспечит мочегонный эффект, вместе с продуктами жизнедеятельности будут выведены токсины, продукты распада, аммиачные соединения и соли.
2. 2Основа рациона — каши, оладьи, запеканки и хлеб. Именно они восполнят потребность организма в энергии при минимальных затратах сил на усвоение. Предпочтение отдается гречневой, пшённой и овсяной крупам.
3. 3Приветствуется употребление овощных и молочных супов (не на мясных бульонах). Модные протертые первые блюда будут очень кстати — они минимально нагружают ЖКТ.
4. 4Тушеные овощи – еще один фаворит диеты при цистите и пиелонефрите. Картофель, свекла, тыква, кабачки, морковь, цветная и белокочанная капуста вкусны в салатах, рагу, голубцах, котлетах, в начинках для пирогов. Кроме превосходного вкуса и пищевой ценности овощи обладают рядом терапевтических свойств. Они нормализуют рН мочи, щадяще влияют на измененную слизистую и способствуют купированию отеков.
5. 5Фрукты в сыром, варенном и тушеном видах могут украсить завтрак, быть уместными на перекусах или ужине. Для первого приема пищи можно приготовить фруктовый смузи с рубленной зеленью. Именно фрукты, ягоды и бахчевые культуры помогут с оттоком мочи, нормализацией рН.
6. 6Мясо и рыба должны занять в меню меньше места, чем до болезни. Предпочтение отдается нежирным сортам. Готовятся они путем варки, тушения (в пароварке, кастрюле), без соли, специй, пряностей.
7. 7Кроме простокваши, йогуртов и кефиров можно есть немного нежирного творога (2%-5%). Его можно добавлять в другие блюда, использовать в качестве начинок.

5. Список нежелательных продуктов

При пиелонефрите и цистите можно есть далеко не все, но временный запрет на некоторые привычные продукты не должен обеднять рацион. Каждой утерянной позиции можно найти равноценную замену в списке разрешенных продуктов.

Диетологи единогласно не рекомендуют своим пациентам употреблять:

1. 1Жирные сорта мяса, сало, смалец, субпродукты, бульоны мясные и рыбные. Категорически запрещены копчености, колбасные изделия. Такие белки долго перевариваются, при их расщеплении выделяется большое количество аммиачных соединений.
2. 2Бобовые и грибы – причина та же.
3. 3При цистите и пиелонефрите нельзя есть  продукты, содержащие уксус: консервацию, маринады, майонез.
4. 4Уменьшая потребление поваренной соли, не забудьте отложить в сторону все соленья.
5. 5Вместе с солонкой со стола убирают и перечницу. Острые специи раздражают слизистые оболочки не только во рту, но и по всему желудочно-кишечному и мочевому тракту. Это не способствует снятию воспаления.
6. 6Твердые сыры, слоеную и песочную выпечку по ошибке можно отнести в разряд дозволенных. Но на время болезни и от них придется отказаться из-за высокого содержания жира и белка.
7. 7Крепкий чай, кофе и какао также попали под запрет.
8. 8Газированные напитки и алкоголь не рекомендуют даже здоровым, а больным пиелонефритом или циститом – и подавно. Пиво – враг №1, несмотря на его мочегонный эффект. Пренебрегая этим запретом, пациент рискует ухудшить процесс фильтрации в почках. Пиво оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку мочевыводящих путей. Кроме того алкогольные напитки плохо сочетаются с антибактериальной терапией.

При остром пиелонефрите можно позволить роскошь поесть здоровую пищу на протяжении трех недель, забыв о деликатесах и выпивке. При хроническом воспалении желательно полюбить эту диету так сильно, чтобы о маринадах, копченостях и соленьях не хотелось и вспоминать.

6. Особенности лечебного питания у беременных, пожилых и детей

Для беременных женщин диета становится решающим фактором терапии цистита и пиелонефрита, поскольку выбор медикаментов в данном случае ограничен. Основную надежду полагают на отвары трав и известные свойства овощей, ягод и фруктов.

Для создания бактериям неблагоприятных условий размножения практикуют изменение рН мочи.

Чаще всего рН смещают в щелочную сторону, переходя на минеральные гидрокарбонатно-натриевые воды без газа, овощи, фрукты (груши, малину, яблоки), молоко, отвар любистка.

Однако, при наличии гиперкальциурии, риска образования фосфатных камней, участии в воспалительном процессе возбудителей-уреазопродуцентов (протей, микоплазмы, грибы, гемофильная палочка) мочу подкисляют.

Важной проблемой у беременных является обеспечение оттока мочи. Поэтому наряду с отварами мочегонных трав, ягод рекомендуется лечебная физкультура.

Выбор трав для приготовления отваров важно провести со специалистом, наблюдающим беременность. Тератогенное влияние на плод отсутствует у Канефрона, клюквы, брусничного листа.

Пожилые люди нуждаются в коррекции диеты с учетом сопутствующих диагнозов, замедленного метаболизма. Лучшим выбором для питания в преклонном возрасте остаются каши, супы, овощи и фрукты. Порции мясных и рыбных блюд в этом случае могут быть еще меньше.

Вечерние приемы пищи должны состоять из легких для усвоения продуктов.

Самый сложный контингент пациентов – дети. Пиелонефриты у них протекают с острой интоксикацией, а значит, часто наблюдаются тошнота, рвота, жидкий стул, гипертермия, увеличение печени и селезенки.

Накормить малыша в таком состоянии представляется крайне сложным делом. Поэтому, хотя бы в первое время, рекомендуется обратить основное внимание на питье. Дозы напитков, рецепты травяных сборов, насыщенность отваров нужно согласовывать с педиатром или нефрологом.

Преодолеть отсутствие аппетита у ребенка мамы могут, поработав над внешней привлекательностью блюд. Помним, что дети редко отказываются от ярких ягод, арбуза, дыни, фруктов.

Врач подскажет вам, когда нужно ослабить рвение, и позволить чаду поголодать, а когда – проявить изобретательность и накормить маленького пациента.

7. Примерное меню на первые дни

В первые дни врачи предлагают делать упор на питьё, арбузы, дыни и сладкие фрукты. Незаменимыми в этом плане будут финики.

Если болеет одинокий человек, то в период обострения ему не до кулинарных подвигов. Финики нужно только хорошо помыть – и они готовы к употреблению. В рацион также можно включать изюм и другие сухофрукты, готовить из них компоты.

Для тех, у кого есть здоровые помощники, предлагаем примерное меню на два дня.

7.1. День первый

1. 1Завтрак: каша пшенная с кремом из бананов, салат из яблок с изюмом и сельдереем, клюквенный морс 300 мл.
2. 2Второй завтрак: арбуз.
3. 3Обед: борщ вегетарианский со сметаной, голубцы с гречнево-овощным фаршем, гарнир – макароны со сливочным маслом, компот из сухофруктов.
4. 4Полдник: чай травяной, оладьи с повидлом.
5. 5Ужин: салат из огурцов и зелени, запеканка из цветной капусты с рисом и яйцом.
6. 6В перерывах – принимать мочегонные и почечные отвары трав.

7.2. День второй

1. 1Завтрак: каша овсяная с фруктовой подливой, смузи на основе тыквы, яблока и зелени (укроп, петрушка).
2. 2Второй завтрак: брусничный компот или отвар листьев брусники с галетным печеньем.
3. 3Обед: Протертый овощной суп со сливками, отварная рыба, салат из свежей моркови с растительным маслом, гарнир – пшеничная каша, компот из фруктовой смеси.
4. 4Полдник: печеные яблоки.
5. 5Ужин: овощное рагу из картошки, моркови, капусты и кабачков с куриной грудкой, травяной отвар.
6. 6В перерывах фитотерапевтические напитки.

Такое разнообразное питание отбрасывает любые мысли об ограничениях. Напротив – это пример сбалансированного по питательной ценности и минерально-витаминному составу рациона, богатству вкуса и широких возможностей для художественного оформления блюд.

Женщина, 27 лет, поступила в приемное отделение больницы с жалобами на боли в пояснице и лихорадку. Пациентка отмечала ухудшение самочувствия 2 дня назад, когда у нее появились вышеуказанные симптомы.

В течение последних суток боль значительно усилилась. За последние несколько часов пациентку дважды вырвало. В анамнезе нет хронических заболеваний, 3 месяца назад перенесла острый цистит.

Данные осмотра

Состояние средней тяжести, выраженная гиперемия лица. Лихорадка 39.5 С. Пульс – 125 ударов в минуту, артериальное давление – 100/60 мм рт ст.

Обследование сердечно-сосудистой, дыхательной систем без особенностей. При пальпации живот несколько напряжен во всех отделах, больше в паховых областях с обеих сторон. Перистальтика кишечника прослушивается, нормальная. Стул ежедневный. Мочеиспускание не нарушено, безболезненно. Суточный диурез (со слов пациентки) в норме.

Результаты исследований

Вопросы

1. 1Наиболее вероятный диагноз.
2. 2Какое обследование и лечение следует назначить пациентке?

У данной пациентки присутствуют симптомы острого пиелонефрита. Острый пиелонефрит встречается чаще у женщин, связан с восходящей инфекцией из нижних отделов мочевыделительного тракта.

Вероятность восходящего инфицирования лоханки и паренхимы почки возрастает при сахарном диабете, беременности, иммунодефиците, структурных аномалиях почек, лоханок, мочеточников, наличии ИППП.

Дифференциальная диагностика

Пиелонефрит часто сопровождается болями в паховой области, которые могут быть односторонними или двусторонними.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с  обструктивной уропатией (блок почки на фоне камней мочеточника), инфарктом почки, раком почки, папиллярным некрозом почек, гломерулонефритом, поликистозом почек.

Лихорадка может вызывать отсутствие аппетита, тошноту и рвоту (тошнота, рвота также могут быть связаны с выраженным болевым синдромом).

У некоторых пациентов в анамнезе присутствуют симптомы цистита (учащенное, болезненное мочеиспускание, гематурия, боли в конце мочеиспускания, боли в надлобковой области), данные симптомы со стороны нижних отделов мочевыделительной системы не всегда предшествуют острому пиелонефриту.

Пожилые пациенты могут поступать с неспецифическими общими симптомами недомогания, слабости, невыраженной лихорадки. Симптоматика острого пиелонефрита может быть схожа с симптомами острого аппендицита, холецистита, острого панкреатита, нижнедолевой пневмонии.

При пальпации часто отмечается напряженность мышц, расположенных в одной зоне с почечной капсулой. При отсутствии лечения могут развиться уросепсис и септический шок.

Увеличение уровня лейкоцитов и С-реактивного белка указывают на острый воспалительный процесс. Протеинурия, повышение лейкоцитов в моче свидетельствуют об остром воспалительном процессе именно в мочевыделительной системе.

Наличие бактериального компонента подтверждается наличием нитритов в моче (бактерии способны перерабатывать нитраты в нитриты).

Данная пациентка нуждается в госпитализации. Необходимо выполнение бакпосева мочи до начала антибактериальной терапии.

Для этиотропного лечения можно назначить Левофлоксацин (500 мг 1 раз в сутки), либо Ципрофлоксацин (750 мг 2 р/день 7-10 дней). При неэффективности курса антибиотиков, сохранении лихорадки и болевого синдрома – смена препарата согласно результатам бакпосева и исключение МКБ.

Для исключения признаков обструкции, блока почки необходимо ультразвуковое исследование почек, мочеточников.

При сочетании гидронефроза с уросепсисом пациентке показана установка нефростомы по экстренным показаниям для предотвращения развития осложнений.

После курса антибактериальной терапии необходимо выполнить контрольный бакпосев мочи для подтверждения эрадикации возбудителя.

При осложненном течении пиелонефрита (при наличии камней почек, сморщенной почке) необходим 6-недельный курс антибактериальной терапии.

Ключевые моменты

1. 1Острый пиелонефрит может развиваться на фоне симптомов со стороны нижних отделов мочевыделительного тракта.
2. 2УЗ-исследование почек необходимо выполнить в течение 24 от момента поступления пациента в стационар для исключения обструкции, нарушения оттока по мочеточникам.
3. 3Антибактериальная терапия должна продолжаться не менее 10-14 дней для снижения риска рецидива инфекции.

Диета при пиелонефрите является важным направлением терапии болезни, так как помогает снизить нагрузку на пораженные почки и пополнить организм важными витаминами и минералами.

Пиелонефрит — это воспалительный процесс в почках острого или хронического характера, сопровождающийся сильным жаром, болями в пояснице, общей интоксикацией организма. Провоцируют развитие воспаления различные инфекции, развивающиеся в чашечно-лоханочной части почек. Бывает односторонним, но чаще поражение переходит и на вторую почку. Первоначально возникает в острой форме, с выраженной симптоматикой, постепенно переходит в хроническую, чередующуюся периодами обострения и ремиссии.

Сущность проблемы

При обострении заболевания диета должна быть строгой, ограниченной только жидкими блюдами. На стадии ремиссии рацион можно разнообразить, включив другие полезные продукты.

Грамотно разработанная схема питания является одним из основных методов коррекции образа жизни при патологиях, связанных с усвоением организмом полезных веществ. Диетотерапия — основное лечение при патологическом поражении почечной системы (в особенности, при пиелонефрите), заболеваниях ЖКТ и поджелудочной железы. При лечении других недугов (сердечно-сосудистой и эндокринной систем и др.) и в период послеоперационного восстановления диетическое питание является необходимым дополнением к основной медикаментозной терапии, усиливающим воздействие лекарственных средств.

Правила питания при почечной патологии

Питание при пиелонефрите направлено на облегчение деятельности почек путем:

• максимального снижения нагрузки на эти органы;
• восстановления процесса метаболизма всех органов;
• понижения давления в почках;
• уменьшения отечности;
• обеспечения ускоренного вывода различных шлаков и токсинов из организма.

При пиелонефрите почек рекомендована диета №7. Основной принцип данного диетического питания — снижение содержания в пище белков с нормированием уровня жиров и углеводов, увеличение потребления витаминов.

Стол 7 включает в себя следующие нормы:

1. Общая калорийность меню при воспалении почек — 2400–2700 ккал/сутки.
2. Количество необходимых питательных компонентов в сутки: 400–450 г углеводов, 90 г продуктов с содержанием сахара, 80 г белков, 90–100 г жиров (25 г — растительные). Не менее половины суточной нормы должны составлять белки животного происхождения. Выпивать следует до 2 л воды.
3. Обработка пищи. Можно варить либо готовить на пару. Разрешается жарка на растительных маслах. Еда не должна быть сильно измельченной.
4. Режим питания. Необходимо увеличить количество приемов пищи до 5–6 раз в день, но, соответственно, уменьшить порции. Переваривание небольшого количества еды значительно облегчает работу почек и ускоряет обмен веществ.
5. Ограничение соли. При нарушении выделительной функции пораженных почек соли плохо выводятся из организма, оседают в почках, провоцируют отеки и повышение АД, создают благоприятные условия для образования камней в органах. При некотором улучшении состояния можно потреблять 2–6 г соли в день.
6. Отказ от алкоголя. Запрещается употребление алкогольных напитков из-за того, что спирт задерживает выход жидкости и вызывает отечность. Задержка жидкости приводит к снижению выхода различных токсинов и усугубляет патологию.
7. Температура еды. Пища преимущественно должна быть теплая. В некоторых случаях допускается употребление горячей пищи.
8. Продукты для поддержки нормального щелочного баланса мочи. Смещение кислотно-щелочного баланса урины в сторону кислотности приводит к развитию патогенных микробов. Для нормализации рН-уровня мочи нужно включить в меню ощелачивающие продукты — молоко, свежие фрукты и овощи.

Продукты, которые необходимо исключить из меню

Нельзя есть при пиелонефрите следующие продукты:

• раздражающие нервную систему и слизистую мочевых протоков;
• нарушающие функционирование почек и замедляющие процессы выделения токсинов, шлаков и жидкости;
• с большим количеством белка, который окисляет урину (мясо, рыба);
• с наличием в своем составе различных кислотных экстрактов (щавелевой и мочевой кислоты) и масел;
• с легкоусвояемыми углеводами, которые увеличивают кислотность, в том числе бобовые (фасоль, маш, бобы).

Также в список запрещенных продуктов входят:

• жирные, наваристые супы;
• хлебные и изделия с содержанием соли;
• жирная рыба, всевозможные копчености, солености из морепродуктов;
• консервированные продукты, колбасы;
• жирное мясо с поджаркой (мясо необходимо предварительно отварить);
• овощи, раздражающие слизистую мочевыводящих путей и увеличивающие уровень мочевины (бобовые, лук, чеснок, редька, редис, щавель и шпинат);
• грибы;
• специи и приправы, различные соусы;
• жирные сыры;
• сало в любом виде, кулинарные жиры;
• крепкие напитки (кофе, чай, какао, минеральные воды с микроэлементами);
• сладости и кондитерские изделия (шоколад, пирожные, торты с жирными кремами и сметаной).

Разрешенные продукты

Можно есть при пиелонефрите легкие продукты, которые не нагружают почки, регулируют щелочной баланс мочевого пузыря, ускоряют процесс очищения организма от токсинов и шлаков. Показано употребление большого количества жидкости, способствующее промывке мочевых протоков и очищению почек от инфекции. Рацион должен состоять из «здоровых» продуктов — овощей и фруктов, повышающих гемоглобин.

Для поддержки щелочного баланса мочи в меню необходимо включить молочные и кисломолочные продукты, которые также являются поставщиком жиров животного происхождения.

Список продуктов, разрешенных к употреблению:

• морсы и компоты, зеленый чай с мятой, фиточаи, кисели, свежевыжатые фруктовые и овощные соки, отвар плодов шиповника и др.;
• хлеб однодневной выдержки без соли, блины, оладьи;
• постное мясо (предварительно отваренное);
• овощные, молочные супы с добавлением круп;
• различные овощи и салаты из овощей (свежие, отварные);
• куриные яйца (1 шт. в день) отварные или в виде омлета;
• молоко и кефир;
• мелкая лапша;
• различные зерновые крупы (гречка, овсянка, пшенка);
• растительное салатное масло и несоленое сливочное масло;
• как мочегонное средство — арбузы в неограниченном количестве;
• фрукты и овощи;
• муссы, варенье, фруктовые пюре, мороженое из фруктов;
• нежирная рыба, приготовленная различными способами.

В чем польза диеты

Соблюдение принципов правильного питания является основным поддерживающим компонентом для лечения и профилактики пиелонефрита. Как было отмечено выше, щадящая диета снижает нагрузку на истощенные болезнью почки и все мочевыделительные органы.

Основной лечебный эффект диетотерапии направлен на снятие воспалительного процесса в органе, облегчение симптомов. Правильный рацион способствует ускоренному выздоровлению и наступлению периода затишья хронической формы патологии.

Отсутствие соли в еде ускоряет выход жидкости, которая вымывает шлаки и токсины, предотвращает возможное появление отечности и проявление почечной гипертензии. Насыщение организма витаминами укрепляет его защитные силы.

Последствия несоблюдения диеты

Несоблюдение диетического питания чревато довольно серьезными последствиями, к которым приводит патология, постепенно обостряясь из-за больших нагрузок на больные почки:

• воспалительное поражение околопочечных тканей;
• конкременты в почках, мочевом пузыре и мочевых;
• повреждение и разрушение структуры почек из-за скопления в них гноя;
• нарушение функциональности почек;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность (эндотоксический шок), вызванная попаданием в кровь бактерий и токсинов;
• заражение крови (сепсис) при тяжелых формах гнойного пиелонефрита.

Диетический рацион взрослых больных

Однодневное стандартное диетическое меню при воспалении почек для взрослых:

1. Завтрак должен состоять из: тертые морковь или яблоко с добавлением оливкового масла, каша из овсянки, тост, чай с молоком.
2. На второй завтрак достаточно выпить стакан свежевыжатого сока из яблока.
3. На обед в качестве первого целесообразно приготовление щей на постном бульоне с добавлением свежей капусты. Второе — в виде отварной рыбы (трески) с гарниром из гречки или риса (в качестве альтернативы — диетический плов из куриного мяса), плюс — огуречно-помидорный салат и компот из шиповника.
4. На полдник достаточно съесть 5 крупных ягод чернослива или кураги и выпить 1 чашку зеленого чая.
5. Ужин включает творожно-морковную запеканку, салат из мелко рубленной капусты с несколькими каплями сока лимона, некрепкий чай с медом. Ужин должен быть закончен до 6 часов вечера.
6. Перед сном полезно выпить мятный или смородиновый чай.

Диета при пиелонефрите у беременных

Диетическое питание беременных при пиелонефрите несколько отличается от обычной диеты для взрослых тем, что в рационе больных будущих мам должны преобладать продукты, влияющие на моторику кишечника — стимулирующие кишечную перистальтику и облегчающие его опорожнение (чернослив свежий и сушеный, урюк и курага, ревеневый компот, блюда из свеклы и кабачков).

Для формирования костной системы плода увеличивают потребление продуктов с кальцием (творог и кефир, рыба и морепродукты, сыры).

Беременным при пиелонефрите и цистите обязательно нужно много пить. Остальные моменты диетотерапии схожи с обычной почечной диетой.

Детская диета при пиелонефрите

Основные продукты для детей с поражением почек — молочные и кисломолочные (йогурт, простокваша, кефир), бульоны и супы, овощные пюре, жидкие каши. Очень полезны и любимы детьми ягодные морсы, фруктовые компоты и свежие соки.

Из детского меню исключают мясо, грибы, колбасную продукцию, соленья и копченые продукты, пряности, какао, шпинат и цветную капусту, жареные блюда. Все блюда должны быть в вареном или тушеном виде. Питание частое, небольшими порциями.

Главная особенность детской диетотерапии — включение в меню белковых продуктов, необходимых для роста ребенка. Рекомендуется давать детям продукты, содержащие легкоусвояемые белки — яйца, творог, сыр и нежирная сметана. Сладкоежкам можно давать мед, варенье, повидло, джемы, мармелад. Кремы, шоколад, конфеты придется исключить.

В целом, диета при пиелонефрите у взрослых (как и у детей) не такая уж строгая. Главное ограничение — убрать рецепты блюд острых соленых. В остальном такая диета хорошо оздоравливает и омолаживает организм, снимая нагрузку и давая отдых всем органам пищеварительной и мочевыводящей системы.

(

оценок, среднее:

из 5)

Пиелонефрит и цистит — наиболее распространенные заболевания мочеполовой системы. Диета при пиелонефрите и цистите направлена на очищение организма и устранение раздражителей слизистой поверхности мочеполовых путей.

Характеристика заболеваний

Различием между двумя этими болезнями является то, что цистит — это воспаление непосредственно в мочевом пузыре, а пиелонефрит — воспаление почки.

Причиной заболевания циститом являются различные вирусы и бактерии, которые могут попадать в уретру из-за близкого расположения ануса к отверстию мочеиспускательного канала и небольшой длины уретры. Как следствие, источником болезни часто бывают бактерии, присутствующие во влагалищном секрете и в кале.

Цистит, если вовремя его не вылечить и не избавиться от инфекции, прогрессирует в пиелонефрит.

Пиелонефрит возникает при наличии в почках камней и песка и как следствие цистита. Он поражает корковое вещество почек, в результате чего возникает сильное воспаление.

Чаще всего микробы попадают с мочой и распространяются на все близко расположенные органы.

Диета при пиелонефрите и цистите

Диета при пиелонефрите и цистите направлена на:

• укрепление иммунитета;
• насыщение организма витаминами;
• исключение из рациона пищи, раздражающей стенки мочевого пузыря и почки;
• разгрузку и очищение организма;
• промывание и очищение мочевыводящих путей для выведения из организма возбудителей инфекции.

Так как фосфор, натрий, белки и жиры неблагоприятно действуют на почки и усложняют их работу, при пиелонефрите следует исключить из рациона продукты, содержащие эти вещества. Яйца и масло можно есть в ограниченном количестве, мясо рекомендовано только отварное (филе курицы, говядина, индюшатина или кролик).

Больным пиелонефритом и циститом важно пить как можно больше жидкости. С ее помощью из организма выводятся токсины и микробы. Необязательно пить только воду. Можно делать различные соки (кроме цитрусовых, томатных и яблочных), коктейли, фруктовые или травяные некрепкие чаи, компоты из клюквы и брусники. Но следует отказаться от газированных напитков, ненатуральных соков и алкоголя. Кроме того, диета при цистите и пиелонефрите подразумевает употребление мочегонных продуктов, в особенности бахчевых культур (арбузы, дыни).

Основным раздражителем мочевого пузыря является соль. Поэтому следует максимально сократить в рационе ее присутствие, а также употреблять меньше специй, пряностей, включая черный перец. Стоит отдать предпочтение свежим овощам и фруктам, а не консервированным.

Нельзя есть в больших количествах бульоны из мяса, рыбы или грибов из-за содержания в них белка. Первые блюда должны содержать крупы — гречку, рис, пшено, а также овощи. В рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные и молочные продукты с низким процентом жирности (кефиры, ряженки, йогурты).

При цистите и пиелонефрите актуальна замена мяса различными злаковыми культурами. Крупы содержат необходимые организму витамины.

Кукурузная и овсяная крупы богаты витаминами группы В и магнием и являются отличной альтернативой мясу.

Из рациона больных пиелонефритом и циститом исключают сладкое, кофе, пирожные, торты. Кофе можно заменить цикорием, а из сладкого позволить себе немного мармелада, зефира или варенья. Можно употреблять в небольших количествах яйца, но желательно белок.

Чтобы помочь организму быстрее справиться с циститом и пиелонефритом, нужно исключить или уменьшить количество этих продуктов до минимума:

• ржаной хлеб;
• горох, фасоль, капуста;
• кофе, какао, крепкий чай;
• соль, пряности, специи (включая черный перец);
• жареные блюда;
• консервы, маринованные овощи;
• жирные молочные продукты;
• копчености;
• лук, чеснок, редька, горчица (иногда — картофель);
• бананы, авокадо, изюм;
• кетчуп, майонез;
• грецкие и лесные орехи;
• уксус.

При лечении болезней мочеполовых путей очень благоприятное воздействие оказывает мед. Его можно принимать так: 1 ст. ложку раз в день перед завтраком в течение одной недели. Полезно делать медовые настойки с лимонным соком, клюквой и обычной водой.

Так как нарушение работы кишечника способствует запорам и всасыванию слизистой вредных веществ и токсинов, рекомендуется добавить в рацион грубую клетчатку (цельнозерновые крупы).

Одним из правил при лечении цистита и пиелонефрита является частый прием пищи (4-5 раз в день) небольшими порциями. Готовить рекомендуется только на пару или отваривать.

Примеры рациона

Первый вариант

Завтрак: пшенично-рисовая каша. Пшено и рис засыпают в кипящее молоко и варят до готовности. Можно добавить немного масла.

Второй завтрак: фруктовый салат и ягодный сок.

Обед: овощной бульон, компот или чай на травах; на второе — овощное нежирное рагу.

Полдник: морковно-яблочные зразы.

Ужин: паровые котлеты из мяса кролика, пшеничная или рисовая каша.

Второй ужин: нежирный творог, кефир.

Второй вариант

Завтрак: творожные блинчики из нежирной творожной массы со сметаной.

Второй завтрак: овсяные хлопья с орехами и сухофруктами.

Обед: зеленый суп с куриным филе и шпинатом.

Полдник: яблоко.

Ужин: плов с овощами и куриной грудкой.

Второй ужин: кефир.

Так как диета при цистите и пиелонефрите направлена на быстрое выведение из организма вредных веществ, она является наиболее простым и безопасным способом, с помощью которого можно справиться с инфекцией и ускорить процесс выздоровления.

Пиелонефрит – это заболевание с бактериальной этиологией и воспалительным характером, встречается в подавляющем большинстве случаев у женщин. При такой болезни нужно соблюдать лечебный стол №7.

Диета при пиелонефрите почек у женщин снижает нагрузку на печень, нормализует вещественный обмен, служит профилактикой обострений. Правильное питание способствует выводу из организма солей и токсинов, сокращению отечности, понижению кровяного давления.

Симптомы и причины

Хронический пиелонефрит часто протекает бессимптомно либо чувствуются легкое недомогание, повышенная утомляемость, ноющие боли в пояснице.

Заболевание проявляется ярче в острой стадии:

1. Сильная боль. Часто она локализуется рядом с очагом воспаления, может отдавать в бок или спину. Боль может не иметь четкой локализации (разлитая форма) и отдавать в низ живота или подреберье.
2. Тошнота, рвота.
3. Повышенная температура до 38-40°C.
4. Болезненное мочеиспускание.
5. Потемнение мочи, появление неприятного запаха. Может выделяться кровь или гной.
6. Сильная слабость.
7. Отек лица, пальцев на руках.

Пиелонефрит имеет бактериальное происхождение. Основная причина болезни – кишечная палочка.

Возбудителем бывает и другая бактерия:

• стафилококк;
• энтерококк;
• клебсиелла;
• синегнойная палочка;
• протей;
• грибковая инфекция;
• сальмонелла;
• хламидия.

Обычно инфекция попадает в почки уриногенным путем, то есть из мочевого пузыря. Подробнее о об этом можно прочитать тут «Пиелоэктазия»

Причиной может быть заболевание мочеполовой системы:

• цистит;
• кольпит;
• уретрит;
• мочекаменная болезнь;
• колит.

Реже инфекция распространяется гематогенным способом (через кровь). Причиной может быть любое воспалительное заболевание.

Диета для взрослых

При пиелонефрите необходимо соблюдать диету.

Она подразумевает несколько основных правил:

1. Ограничиться приготовлением на пару и варкой. Допускается запекать пищу и изредка обжаривать. Использовать только растительное масло.
2. Суточная калорийность до 2500 ккал.
3. Сбалансированное питание. В день необходимо 80 г белков, до 450 г углеводов, 90 г жиров.
4. Кушать 5-6 раз в день, порции небольшие.
5. Оптимальная температура пищи.
6. Исключить соль.
7. Соблюдать питьевой режим. В день 2 л жидкости.
8. Отказ от алкоголя.

Питаться при пиелонефрите надо по списку разрешенных продуктов. Употребление некоторых из них должно быть ограничено.

Мучные изделия, хлеб	Дрожжевые оладьи (соль не добавлять), блинчики, бессолевой хлеб	Сдоба
Крупы, макаронные изделия	Любая крупа, мелкие макароны	—
Мясо, птица	Выбирать нежирную телятину или говядину, баранину. Можно свинину, но обрезную или мясную, язык (только варить). Полезна крольчатина, курятина, индейка	Жирное мясо
Рыба	Нежирные виды	Заливное
Супы	Овощные и фруктовые	Молочные
Молочные и кисломолочные	Предпочтение отдать молоку, сливкам (10%), нежирной сметане, творогу, любой кисломолочной продукции	—
Яйца	Омлет на пару, при условии меньшего потребления в этот день мяса, рыбы, творога	Всмятку не более 2 штук
Овощи	Все, кроме запрещенных (по списку)	—
Фрукты и ягоды	Любые	—
Сладости	Заменить кондитерские изделия муссами, желе, киселем, вареньем из ягод или фруктов, медом	Фруктовое мороженое, конфеты
Напитки	Некрепкий чай или кофе, натуральные соки из овощей или фруктов, отвар шиповника	—
Жиры	Топленое, растительное (только рафинированный продукт) сливочное масло без соли	Свиное сало
Соусы, пряности	Соусы на основе молока, сметаны, томатов. Сладкие подливы на фруктовой или овощной основе	Корица

От употребления полуфабрикатов следует отказаться. Для их изготовления используется запрещенные диетой перец, соль и другие приправы. Мясные полуфабрикаты часто содержат субпродукты, большую часть которых при пиелонефрите нельзя.

Диета №7 представляет собой несколько разновидностей. Каждая из них используется при заболеваниях почек, но имеет некоторые отличия:

1. Малобелковая диета 7а. Ее назначают при тяжелом нефрите. Рацион основывают на растительной пище, исключают соль, строго контролируют объем потребляемой жидкости (до 0,4 л). Нельзя в один день употреблять и молочную, и мясную продукцию.
2. Стол №7б. Его назначают после диеты 7а либо при легком нефрите. Принципы питания такие же, но в сутки можно употреблять до 1 л жидкости, а белки не нужно так сильно ограничивать.
3. Диета 7в. Она необходима для восстановления белкового обмена. Основа рациона должна быть растительной, но с упором на белки. Жидкость ограничивают до 0,8 л в сутки, сахар до 50 г. Соль запрещена.
4. Стол №7г. Такую диету назначают после гемодиализа. Ограничивают употребление молочной продукции, не совмещают ее в один день с рыбой или мясом. По разрешению врача можно употреблять до 3 грамм соли в сутки. 70% потребляемых жиров должны быть животного происхождения.

Рекомендованное меню:

1. На завтрак каша и овощной салат. Ее можно заменить паровым омлетом, творогом или творожной запеканкой, оладьями.
2. На обед обязательно кушать суп. На второе кушать отварное мясо, рыбу, птицу либо изделия из них на пару (котлеты, биточки, тефтели). Их хорошо дополнять гарниром из овощей, макарон, круп.
3. Ужин должен быть необъемным. Можно скушать кашу, творожную или крупяную запеканку, овощные зразы.

Для беременных

Особенность лечения пиелонефрита у беременных заключается в том, что большая часть медикаментозных средств под запретом. Поэтому особенно важно соблюдать диету. Она поможет нормализовать работу почек, остановить воспаление.

Беременная женщина должна придерживаться общих принципов диеты, но учитывать следующие особенности:

1. Моторика кишечника. Важно стимулировать перистальтику кишечника и облегчить его опорожнение. Для этого в рацион надо включить свеклу, кабачки, чернослив, курагу.
2. Формирование костных структур плода. Этот процесс очень важен для будущего малыша, поэтому мама должна употреблять больше творога, кефира, рыбы.
3. Мясную продукцию следует ограничить курятиной. Употреблять в отварном виде без кожи. Рыбу варить или запекать, кожу перед употреблением удалять.

Для детей

Ребенок при пиелонефрите должен питаться по тем же правилам, что и взрослые люди.

Рацион лучше базировать на:

• жидких кашах;
• овощных пюре;
• супах;
• молочной и кисломолочной продукции.

Кондитерские изделия нужно заменить натуральным мармеладом, медом, джемами, вареньем. В качестве напитков полезны ягодные морсы, компоты из фруктов, свежевыжатые соки (разбавлять водой).

У ребенка растущий организм, поэтому ему необходима белковая пища. Белки должны легко усваиваться, для этого лучше их получать из творога, нежирной сметаны, яиц.

Если ребенок грудного возраста, то при обострении болезни необходима водно-чайная разгрузка. Ее соблюдают в течение 7 часов, затем кормят обычным способом (грудное молоко, смесь).

При остром пиелонефрите

При такой форме заболевания обостряются симптомы и поэтому, острый пиелонефрит означает строгие ограничения в питании.

Принципы диеты:

1. Первые два дня можно употреблять только жидкость.
2. Если врач разрешил, то можно кушать фрукты и овощи.
3. Продукты лучше выбирать с мочегонным эффектом (арбузы, дыни, кабачки, огурцы).
4. Остальные продукты разрешаются по мере стихания симптомов.
5. Кушать надо маленькими порциями, постепенно доводя их до нормы.
6. Основу рациона должна составлять молочная и растительная пища.

Диету необходимо соблюдать с общими ограничениями, даже когда нет обострения. На этом этапе допускается употребление соли, но не более 2 г в сутки. Нельзя солить пищу во время приготовления – ее нужно подсаливать в готовом виде.

Примерное меню на неделю:

1	Винегрет со сметанной заправкой, ломтик бессолевого хлеба, чай (не крепкий, можно добавить молока)	Свекольник. На второе отварная говядина со сваренным или запеченным картофелем, компот	Пшенный крупеник с овощной начинкой, молоко с несладкой булочкой
2	Манная каша, салат из овощей, цикорий	Тыквенный суп, овощное рагу с паровой рыбой, кисель	Ячневая каша, отвар шиповника
3	Творог, ломтик бессолевого хлеба (можно с маслом), чай	Суп на овощах с крупой, рис, отварная курица, кисель	Овощные зразы, сухофрукты, сок
4	Гречневая каша, овощной салат, чай	Овощной суп, пшеничная каша с отварной телятиной, отвар шиповника	Паровой омлет, тушеные овощи
5	Творожная запеканка, компот	Суп на овощах, молочная каша, компот	Мясное суфле, кисель
6	Перловая каша с паровой цветной капустой или брокколи, чай	Борщ на овощах, рис, отварная рыба, компот	Творог с фруктами, сок
7	Гречневая каша, ломтик бессолевого хлеба с маслом, чай	Овощной суп, отварной картофель, мясные тефтели на пару, отвар шиповника	Овсяная каша с фруктами, кисель

В качестве перекуса можно использовать печеное яблоко, фрукты, кисломолочную продукцию.

В этом видео можно более подробно ознакомиться с хроническим пиелонефритом:

Запрещенные продукты

Соблюдение диеты при пиелонефрите подразумевает абсолютный отказ от некоторых продуктов.

Можно узнать намного больше о мочекаменной болезни в этой статье «Мочекаменная болезнь»

В рацион нельзя включать:

• мучными изделиями с солью;
• жирным мясом;
• мясным, рыбным, грибным бульоном;
• субпродуктами;
• колбасами и сосисками;
• мясной и рыбной консервацией;
• копченостями;
• жирной рыбой;
• соленой и копченой рыбой;
• рыбной икрой;
• морепродуктами;
• жирной сметаной;
• сыром;
• капустой;
• редисом;
• ревенем;
• редькой;
• бобовыми;
• сельдереем;
• шпинатом;
• щавелем;
• чесноком;
• луком;
• овощными культурами в соленом, квашеном, маринованном виде;
• грибами;
• пирожными и тортами;
• кондитерскими кремами;
• шоколадом;
• какао (напиток);
• крепким кофе;
• минеральной водой с солью;
• алкоголем;
• горчицей;
• хреном;
• острыми приправами;
• соусами на бульоне из мяса, рыбы, грибов;
• маринадами.

Осложнения

Важно! Диета при пиелонефрите – образ жизни, а не временная мера. Соблюдать ее нужно даже в период ремиссии, чтобы снизить риск обострений.

Несоблюдение диеты чревато различными осложнениями:

• прогрессирование воспалительного процесса;
• распространение воспаления на ткани вокруг почки (паранефрит);
• мочекаменная болезнь;
• развитие абсцесса, карбункула (обычно при частых обострениях болезни);
• почечная недостаточность;
• накопление токсинов и бактериотоксический шок.

При пиелонефрите в любой форме необходимо соблюдать диету. Она поможет облегчить течение заболевания и снизить риск рецидивов. Рекомендованное питание должно быть Вашим образом жизни.