Содержание
- 0.1 Диета при холецистите в период обострения
- 0.2 Диета при хроническом холецистите
- 0.3 Таблица разрешенных продуктов
- 0.3.1 Овощи и зелень
- 0.3.2 Фрукты
- 0.3.3 Орехи и сухофрукты
- 0.3.4 Крупы и каши
- 0.3.5 Мука и макаронные изделия
- 0.3.6 Хлебобулочные изделия
- 0.3.7 Кондитерские изделия
- 0.3.8 Сырье и приправы
- 0.3.9 Молочные продукты
- 0.3.10 Сыры и творог
- 0.3.11 Мясные продукты
- 0.3.12 Колбасные изделия
- 0.3.13 Птица
- 0.3.14 Яйца
- 0.3.15 Рыба и морепродукты
- 0.3.16 Масла и жиры
- 0.3.17 Напитки безалкогольные
- 0.3.18 Соки и компоты
- 0.4 Таблица запрещенных продуктов
- 0.4.1 Овощи и зелень
- 0.4.2 Ягоды
- 0.4.3 Грибы
- 0.4.4 Орехи и сухофрукты
- 0.4.5 Снэки
- 0.4.6 Мука и макаронные изделия
- 0.4.7 Хлебобулочные изделия
- 0.4.8 Кондитерские изделия
- 0.4.9 Мороженое
- 0.4.10 Шоколад
- 0.4.11 Сырье и приправы
- 0.4.12 Молочные продукты
- 0.4.13 Сыры и творог
- 0.4.14 Мясные продукты
- 0.4.15 Колбасные изделия
- 0.4.16 Птица
- 0.4.17 Яйца
- 0.4.18 Рыба и морепродукты
- 0.4.19 Масла и жиры
- 0.4.20 Напитки алкогольные
- 0.4.21 Напитки безалкогольные
- 0.5 Понедельник
- 0.6 Вторник
- 0.7 Среда
- 0.8 Четверг
- 0.9 Пятница
- 0.10 Суббота
- 0.11 Воскресенье
- 0.12 Первые блюда. Диетические супы
- 0.13 Рецепты вторых блюд
- 1 Диета при холецистите
- 2 Диета при холецистите
- 3 Диета при холецистите
- 4 Главные правила диеты при холецистите
- 5 Диета № 5: Заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей
- 6 Химический состав диеты №5а:
- 7 Показания к применению диеты №5а:
- 8 Диета №5а (Стол №5а) — продукты питания
- 9 Диета №5а (стол №5а): меню на неделю
Общие правила
Холецистит — воспаление желчного пузыря инфекционной природы (бактериальной, вирусной паразитарной).
Немаловажной причиной развития этого заболевания является также застой желчи и изменение ее состава. Существует две формы заболевания: бескаменный и калькулезный холецистит, а воспаление может быть катаральным и гнойным.
Характерны следующие симптомы заболевания:
- Болевой — локализация болей в правом подреберье и точке желчного пузыря. Чаще она проявляется после жирной, жареной пищи, употребления газированной воды и пива, нередко связана с психоэмоциональным напряжением. Это могут быть тупые боли (в стадии ремиссии), резкие и нестерпимые (в стадии обострения). Боль может отдавать в лопатку, плечо, область шеи.
- Диспепсический, возникающий при забрасывании желчи в желудок — появляется горечь во рту, присоединяются также тошнота и рвота.
- Кишечной диспепсии — метеоризм, частые поносы, непереносимость молочной диеты, запоры. При холецистопанкреатите — жидкий стул.
При симптомах воспаления желчного пузыря лечение диетой является важной составляющей общего лечения. Она назначается при острых формах, обострении хронических форм холецистита (калькулезного и некалькулезного), холангите, дискинезии желчевыводящих путей.
Давайте разберемся, какая диета рекомендуется при всех этих заболеваниях. Базовой диетой является Стол №5 и его разновидности. Диета при воспалении желчного пузыря в зависимости от стадии заболевания в той или иной степени исключает механические и химические раздражители. Поэтому блюда варятся, а не жарятся, протираются или мелко рубятся. Исключается грубая, острая и жирная пища, а при холецистите с камнями дополнительно — желтки яиц и ограничиваются растительные масла, которые обладают выраженным желчегонным действием, что может вызвать приступ печеночной колики.
Диета при холецистите в период обострения
В первые дни при обострении с целью максимального щажения ЖКТ проводят полное голодание. Разрешается питье: некрепкий чай, разбавленные соки, отвары шиповника. На 3 сутки назначается противовоспалительный вариант — Диета №5В, исключающая любые механические и химические раздражители. Она рекомендуется на короткий срок (4-5 дней) — на время пребывания больного на строгом постельном режиме.
В ней ограничиваются углеводы до 200 г (за счет простых — сахар, джемы, мед, варенье), снижается содержание белка (до 80 г), а также количество жира. Пища готовится без соли и только протертая: в виде суфле, пюре и слизистых супов. Важно соблюдать дробность питания (не менее 5 раз) и принимать пишу малыми порциями. Калорийность дневного рациона на уровне 1600 ккал, предусматривается употребление жидкости (до 2,5 л/сутки).
В рацион вводятся только:
- легкая протертая пища на воде и без сливочного масла;
- слизистые супы (на основе овсяной, рисовой и манной крупы);
- жидкие протертые каши (овсяная и рисовая) с добавлением молока;
- протертые компоты, желе, соки овощные;
- постепенно вводят протертое вареное мясо (немного), нежирный творог, отварную рыбу;
- хлеб пшеничный или сухари.
Такая диета назначается, если у больного некалькулезный холецистит. Лечебное питание при остром калькулезном холецистите базируется на таких же принципах. Всех больных при любой форме холецистита на 8-10 сутки переводят на Диету 5А, которая должна соблюдаться 1-2 недели.
В ней исключаются:
- Продукты, усиливающие процессы брожения и гниения (бобовые, пшено, капуста в любом виде).
- Сильные стимуляторы желчеотделения и секреции (пряности, грибы, хрен, маринованные овощи, горчица, соленые, квашеные продукты).
- Экстрактивные вещества (бульоны из бобовых, мясные, рыбные и грибные).
- Продукты с эфирными маслами (репа, редис, редька, чеснок, лук).
- Богатые клетчаткой и кислые фрукты (цитрусовые, кислые сорта слив, клюква).
- Жирные сорта мяса, жареное, копчености, печень, мозги, консервы, почки, тушеное мясо, колбасы.
- Сливки, жирный и кислый творог.
- Кофе, какао, напитки с газом.
Список продуктов, которые разрешены:
- Несвежий пшеничный хлеб или сухари.
- Вегетарианские супы-пюре с протертыми овощами (картофель, морковь, тыква). Допускают супы с разваренной крупой (манная, рис, овсяная).
- Нежирные говядина, курица, кролик, индейка в виде суфле, кнелей, пюре. Употребление птицы разрешается куском.Нежирная отварная, паровая рыба (куском и в виде фарша).
- Молоко, кисломолочные напитки, нежирный и полужирный творог.
- Белковые паровые омлеты, один желток в день можно добавлять только в блюда.
- Протертые каши из круп: риса, гречневой, овсяной, геркулеса, сваренные на воде и пополам с молоком.
- Отварная тонкая вермишель.
- Картофель, цветная капуста, морковь, свекла в отварном виде и протертые. Отварные кабачки и тыкву можно употреблять, нарезанными кусочками.
- Спелые фрукты (запеченные и в сыром протертом виде), кисели, протертые сухофрукты.
- Мед, сахар, молочный кисель, варенье, зефир, мармелад.
- Сливочное масло в блюда (20-30 г в день).
- Чай с лимоном и сахаром, некрепкий кофе, сладкие соки, настой шиповника.
Диета при хроническом холецистите
Вне обострения основным принципом питания является умеренное щажение желчного пузыря и печени, нормализация функции желчевыделения и уровня холестерина у пациента. Назначается базовая Диета № 5, которая является физиологически полноценным питанием и в ней предусмотрен дробный прием пищи, который также способствует регулярному оттоку желчи.
Калорийность питания составляет 2400-2600 ккал (белки — 80 г, жиры — 80 г, углеводы — 400 г). Ограничено употребление соли (10 г), жидкость в пределах 1,5-2 л. В питании несколько ограничиваются жиры (особенно тугоплавкие). Блюда готовят отварными, на пару, и уже разрешено запекание без корочки.
Овощи для блюд не пассеруют и перетирают только овощи, богатые клетчаткой, а также жилистое мясо. Необходим чёткий режим и прием пищи 5-6 раз в день. Питание при хроническом холецистите вне обострения направлено на умеренную стимуляцию желчевыделения, поэтому содержит:
- Салаты и винегреты, заправленные нерафинированным растительным маслом (их нужно менять).
- Различные овощи, ягоды и фрукты.
- Большое содержание клетчатки (за счет употребления круп, овощей и фруктов), что необходимо при наличии запоров.
- Куриные яйца (не более одного), поскольку желтки оказывают желчегонное действие. При болях и появлении горечи во рту, которые могут появиться при употреблении яиц, разрешаются только блюда из яичных белков.
Из рациона исключаются:
- Продукты с эфирными маслами (чеснок, цитрусовые).
- Высоко экстрактивные блюда (все бульоны, капустный отвар).
- Овощи, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат).
- Слоёное и сдобное тесто.
- Жирное мясо и субпродукты, содержащие холестерин (печень, почки, мозги).
- Алкоголь.
- Ограничиваются легкоусвояемые углеводы (варенье, сахар, конфеты, мед) и жирное молоко, сливки, ряженка, сметана.
Диета № 5 может применяться до 1,5-2 лет. При обострении хронического холецистита проводится соответствующее лечение и назначается диетическое питание, как при остром холецистите, то есть больного переводят на Стол №5А.
Диета при калькулезном холецистите в период ремиссии не отличается от вышеописанной. В данном случае также показан базовый стол. Ограничения касаются только употребления желтков яиц — можно только 0,5 желтка в блюда, запрещены трудноперевариваемые жиры, растительные масла в количестве, которое не вызывает приступы.
В силу топографической близости, общности кровоснабжения и иннервации, при ЖКБ и холецистите в патологический процесс вовлекаются гастродуоденальная система, поджелудочная железа и кишечник.
При сочетанной патологии (холецистит и панкреатит) применяется разновидность Стола №5 — Стол №5П. Для него характерно увеличение содержания белков (до 120 г) и еще большее ограничение жиров и углеводов, которые стимулируют функцию поджелудочной железы. Также ограничиваются экстрактивные вещества (отвар капусты, мясные и рыбные бульоны) и грубая клетчатка овощей. Все блюда подаются в отварном или паровом виде, измельченными. Диету назначают на 2-3 месяца, затем расширяют количество пищи и перечень продуктов.
Если основному заболеванию сопутствует гастродуоденит, то питание несколько видоизменяют в пределах Стола №1. Диеты имеет много общего: исключают блюда — возбудители секреции желудка, а также очень горячие и очень холодные блюда. Пища рекомендована жидкая или кашицеобразная в вареном и протертом виде. Исключают прием продуктов, богатых клетчаткой (репа, горох, редька, фасоль, редис, спаржа), фруктов с грубой кожицей (крыжовник, виноград, финики, смородина), цельнозерновой хлеб, а также грубое жилистое мясо, кожу птицы и рыбы.
Нужно отметить, что не всегда медикаментозным лечением и соблюдением диеты можно достичь ремиссии. В случае частых обострений холецистита, при его осложнениях (гнойный, флегмонозный), а также при ЖКБ рекомендуют оперативное лечение.
Питание является важнейшей составляющей послеоперационного восстановительного периода. Через 12 часов после операции разрешается пить воду без газа небольшими глотками (до 500 мл в день). На вторые сутки в рацион вводят нежирный кефир, несладкий чай, кисель порциями не более 0,5 стакана с периодичностью в 3 часа.
На 3-4 день разрешается уже прием пищи и питание организуется до 8 раз в день, порциями по 150 г: картофельное пюре (полужидкое), протертые супы на воде, омлет из яичных белков, перетертая отварная рыба, фруктовое желе. Из жидкостей можно пить соки (яблочный, тыквенный) и чай с сахаром.
Подсушенный пшеничный хлеб
На пятый день вводят галетное печенье и подсушенный пшеничный хлеб. Через неделю добавляют перетертые каши (гречневую, овсяную), отварное прокрученное мясо, нежирный творог, кисломолочные продукты и овощное пюре. После этого больной может переводиться на Стол № 5А, несколько позже — Стол №5.
Разрешенные продукты
- Хлеб пшеничный (мука I и II сорта), при хорошей переносимости можно употреблять ржаной из обдирной муки. Хлеб допускается только несвежий, чтобы не допускать вздутия кишечника. Рацион расширяют введением сухого бисквита, запеченных несдобных изделий с мясом, творогом, яблоками и нежирного печенья.
- Супы готовят только на овощных бульонах с добавлением круп, вермишели и овощей. Можно готовить борщи и щи, молочные и фруктовые супы. Овощи для заправки супов поджаривать нельзя.
- На вторые блюда используют нежирную говядину, телятину, кролика, курицу. Их можно отваривать и после этого запекать, подавать куском или рублеными.
- Разрешена нежирная рыба, салаты из вареных морепродуктов и рыба, фаршированная овощами.
- Молочные продукты нужно выбирать нежирные: кефир, ацидофилин, простокваша. Молоко, поскольку оно плохо переносится, добавляют только в блюда. Можно полужирный творог в натуральном виде и в составе запеканок и ленивых вареников. Сметана идет только как приправа к блюдам.
- Рекомендуются яйца — омлеты или всмятку. Желтки ограничиваются или исключаются при ЖКБ.
- Можно есть любые крупы в виде каш, как добавку в супы и запеканки.
- Овощи различные в запеченном, отварном и тушеном виде (исключаются щавель, редис, шпинат, редька, грибы, чеснок). Можно делать салат из овощей с растительным маслом и винегреты.
- Допускается некислая квашеная капуста, пюре из зеленого горошка, кабачковая икра.
- Можно употреблять сметанные, овощные и молочные соусы к любым мясным и овощным блюдам, с ними можно запекать.
- Из пряностей допускаются укроп, петрушка и корица в сладкие блюда.
- Фрукты и ягоды должны быть некислыми, их употребляют в свежем виде и в виде компотов и киселей.
- Из сладостей — мармелад, карамель (без шоколада), мед, варенье. Сахар заменяют ксилитом (частично).
- Сливочное и растительное масло вводят в блюдо в натуральном виде.
- Рекомендуются напитки: некрепкий чай, некрепкий кофе с молоком, овощные соки, отвар пшеничных отрубей, настой шиповника, минеральная вода без газа.
Таблица разрешенных продуктов
Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень |
||||
баклажаны | 1,2 | 0,1 | 4,5 | 24 |
кабачки | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
капуста | 1,8 | 0,1 | 4,7 | 27 |
капуста брокколи | 3,0 | 0,4 | 5,2 | 28 |
морковь | 1,3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
огурцы | 0,8 | 0,1 | 2,8 | 15 |
перец салатный | 1,3 | 0,0 | 5,3 | 27 |
петрушка | 3,7 | 0,4 | 7,6 | 47 |
салат айсберг | 0,9 | 0,1 | 1,8 | 14 |
помидоры | 0,6 | 0,2 | 4,2 | 20 |
тыква | 1,3 | 0,3 | 7,7 | 28 |
укроп | 2,5 | 0,5 | 6,3 | 38 |
Фрукты |
||||
бананы | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
яблоки | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
Орехи и сухофрукты |
||||
изюм | 2,9 | 0,6 | 66,0 | 264 |
инжир сушеный | 3,1 | 0,8 | 57,9 | 257 |
курага | 5,2 | 0,3 | 51,0 | 215 |
урюк | 5,0 | 0,4 | 50,6 | 213 |
чернослив | 2,3 | 0,7 | 57,5 | 231 |
Крупы и каши |
||||
гречневая каша | 4,5 | 2,3 | 25,0 | 132 |
овсяная каша | 3,2 | 4,1 | 14,2 | 102 |
перловая каша | 3,1 | 0,4 | 22,2 | 109 |
рис | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
Мука и макаронные изделия |
||||
макароны | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
лапша | 12,0 | 3,7 | 60,1 | 322 |
лапша гречневая | 14,7 | 0,9 | 70,5 | 348 |
Хлебобулочные изделия |
||||
хлеб с отрубями | 7,5 | 1,3 | 45,2 | 227 |
хлебцы цельнозерновые | 10,1 | 2,3 | 57,1 | 295 |
Кондитерские изделия |
||||
варенье | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
желе | 2,7 | 0,0 | 17,9 | 79 |
зефир | 0,8 | 0,0 | 78,5 | 304 |
конфеты молочные | 2,7 | 4,3 | 82,3 | 364 |
конфеты помадные | 2,2 | 4,6 | 83,6 | 369 |
мармелад фруктово-ягодный | 0,4 | 0,0 | 76,6 | 293 |
пастила | 0,5 | 0,0 | 80,8 | 310 |
печенье мария | 8,7 | 8,8 | 70,9 | 400 |
Сырье и приправы |
||||
мед | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
сахар | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
Молочные продукты |
||||
кефир 1.5% | 3,3 | 1,5 | 3,6 | 41 |
ряженка | 2,8 | 4,0 | 4,2 | 67 |
Сыры и творог |
||||
творог | 17,2 | 5,0 | 1,8 | 121 |
творог 1% | 16,3 | 1,0 | 1,3 | 79 |
Мясные продукты |
||||
говядина | 18,9 | 19,4 | 0,0 | 187 |
кролик | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
Колбасные изделия |
||||
колбаса вареная диетическая | 12,1 | 13,5 | 0,0 | 170 |
колбаса вареная молочная | 11,7 | 22,8 | 0,0 | 252 |
сосиски молочные | 12,3 | 25,3 | 0,0 | 277 |
Птица |
||||
куриная грудка вареная | 29,8 | 1,8 | 0,5 | 137 |
куриная голень вареная | 27,0 | 5,6 | 0,0 | 158 |
индейки филе отварное | 25,0 | 1,0 | — | 130 |
Яйца |
||||
яйца куриные вареные всмятку | 12,8 | 11,6 | 0,8 | 159 |
Рыба и морепродукты |
||||
камбала | 16,5 | 1,8 | 0,0 | 83 |
минтай | 15,9 | 0,9 | 0,0 | 72 |
треска | 17,7 | 0,7 | — | 78 |
хек | 16,6 | 2,2 | 0,0 | 86 |
Масла и жиры |
||||
масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
масло оливковое | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
масло подсолнечное | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
Напитки безалкогольные |
||||
вода | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
вода минеральная | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
чай зеленый | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
Соки и компоты |
||||
абрикосовый сок | 0,9 | 0,1 | 9,0 | 38 |
морковный сок | 1,1 | 0,1 | 6,4 | 28 |
персиковый сок | 0,9 | 0,1 | 9,5 | 40 |
сливовый сок | 0,8 | 0,0 | 9,6 | 39 |
томатный сок | 1,1 | 0,2 | 3,8 | 21 |
тыквенный сок | 0,0 | 0,0 | 9,0 | 38 |
шиповниковый сок | 0,1 | 0,0 | 17,6 | 70 |
* данные указаны на 100 г продукта
Полностью или частично ограниченные продукты
- Нельзя употреблять высоко экстрактивные блюда (все бульоны), продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат) и эфирные масла (редис, редька, чеснок, лук), стимулирующие секреторную деятельность желудка и поджелудочной железы.
- Не разрешено употребление окрошки, щей.
- Под запретом жирное мясо и рыба, копчености, икра, соленая рыба, колбасы, консервы.
- Субпродукты с высоким содержанием холестерина (печень, почки, мозги).
- Исключаются кулинарные жиры и сало (свиное, говяжье и баранье).
- Нельзя употреблять мясо гуся и утки.
- Яйца вкрутую и жареные.
- Свежий хлеб, пирожные, жареные пирожки, торты, слоеное тесто, сдобу.
- Под запретом жирное молоко и сливки.
- Бобовые и овощи с грубой клетчаткой (редис, репа, редька), а при плохой переносимости — белокочанная капуста.
- Острые приправы: хрен, горчица, перец, кетчуп, майонез.
- Исключены также черный кофе, шоколад, какао.
Таблица запрещенных продуктов
Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень |
||||
овощи консервированные | 1,5 | 0,2 | 5,5 | 30 |
брюква | 1,2 | 0,1 | 7,7 | 37 |
горох | 6,0 | 0,0 | 9,0 | 60 |
лук репчатый | 1,4 | 0,0 | 10,4 | 41 |
нут | 19,0 | 6,0 | 61,0 | 364 |
редис | 1,2 | 0,1 | 3,4 | 19 |
редька белая | 1,4 | 0,0 | 4,1 | 21 |
фасоль | 7,8 | 0,5 | 21,5 | 123 |
хрен | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
шпинат | 2,9 | 0,3 | 2,0 | 22 |
щавель | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
Ягоды |
||||
виноград | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
Грибы |
||||
грибы | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
грибы маринованные | 2,2 | 0,4 | 0,0 | 20 |
Орехи и сухофрукты |
||||
орехи | 15,0 | 40,0 | 20,0 | 500 |
миндаль | 18,6 | 57,7 | 16,2 | 645 |
Снэки |
||||
чипсы картофельные | 5,5 | 30,0 | 53,0 | 520 |
Мука и макаронные изделия |
||||
вареники | 7,6 | 2,3 | 18,7 | 155 |
пельмени | 11,9 | 12,4 | 29,0 | 275 |
Хлебобулочные изделия |
||||
булочки сдобные | 7,9 | 9,4 | 55,5 | 339 |
Кондитерские изделия |
||||
крем кондитерский | 0,2 | 26,0 | 16,5 | 300 |
тесто песочное | 6,5 | 21,6 | 49,9 | 403 |
Мороженое |
||||
мороженое | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
Шоколад |
||||
шоколад | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
Сырье и приправы |
||||
горчица | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
майонез | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
Молочные продукты |
||||
молоко 4.5% | 3,1 | 4,5 | 4,7 | 72 |
сливки 35% (жирные) | 2,5 | 35,0 | 3,0 | 337 |
сливки взбитые | 3,2 | 22,2 | 12,5 | 257 |
Сыры и творог |
||||
сыр гауда | 25,0 | 27,0 | 2,0 | 356 |
сыр пармезан | 33,0 | 28,0 | 0,0 | 392 |
Мясные продукты |
||||
свинина жирная | 11,4 | 49,3 | 0,0 | 489 |
сало | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
бекон | 23,0 | 45,0 | 0,0 | 500 |
Колбасные изделия |
||||
колбаса с/копченая | 9,9 | 63,2 | 0,3 | 608 |
Птица |
||||
курица копченая | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
утка | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
утка копченая | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
гусь | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
Яйца |
||||
яйца куриные вареные вкрутую | 12,9 | 11,6 | 0,8 | 160 |
Рыба и морепродукты |
||||
рыба копченая | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
икра черная | 28,0 | 9,7 | 0,0 | 203 |
икра лососевая зернистая | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 |
лосось | 19,8 | 6,3 | 0,0 | 142 |
рыбные консервы | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
семга | 21,6 | 6,0 | — | 140 |
форель | 19,2 | 2,1 | — | 97 |
Масла и жиры |
||||
жир животный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
жир кулинарный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
Напитки алкогольные |
||||
вино белое десертное 16% | 0,5 | 0,0 | 16,0 | 153 |
вино красное сухое | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 68 |
водка | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
пиво | 0,3 | 0,0 | 4,6 | 42 |
Напитки безалкогольные |
||||
вода содовая | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
кола | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
кофе растворимый сухой | 15,0 | 3,5 | 0,0 | 94 |
спрайт | 0,1 | 0,0 | 7,0 | 29 |
* данные указаны на 100 г продукта
Меню питания при холецистите (Режим питания)
Ниже приводится примерное меню диеты при холецистите в стадии выздоровления или вне обострения — это основной Стол №5. Соблюдение его необходимо в течение 1,5 лет. Нужно составить меню на неделю так, чтобы рацион включал чередование белковых блюд (говядина, курица, рыба, индейка, яйца, творог) и крупяных, а также разные способы их приготовления, тогда оно не покажется однообразным. Меню можно видоизменять по своим предпочтениям, но соблюдая основные принципы обработки и не выходя за пределы разрешенных продуктов. На ночь рекомендованы кисломолочные напитки, а молоко присутствует как добавка в кашах и чае.
Понедельник
Завтрак |
|
Второй завтрак |
|
Обед |
|
Полдник |
|
Ужин |
|
На ночь |
|
Вторник
Завтрак |
|
Второй завтрак |
|
Обед |
|
Полдник |
|
Ужин |
|
На ночь |
|
Среда
Завтрак |
|
Второй завтрак |
|
Обед |
|
Полдник |
|
Ужин |
|
На ночь |
|
Четверг
Завтрак |
|
Второй завтрак |
|
Обед |
|
Полдник |
|
Ужин |
|
На ночь |
|
Пятница
Завтрак |
|
Второй завтрак |
|
Обед |
|
Полдник |
|
Ужин |
|
На ночь |
|
Суббота
Завтрак |
|
Второй завтрак |
|
Обед |
|
Полдник |
|
Ужин |
|
На ночь |
|
Воскресенье
Завтрак |
|
Второй завтрак |
|
Обед |
|
Полдник |
|
Ужин |
|
На ночь |
|
При воспалении желчного пузыря назначается более щадящая диета в пределах Стола №5А или №5В. Также рекомендовано 6 разовое питание, для того чтобы предотвратить застой желчи в желчном пузыре. Исключаются овощи, супы только слизистые, из фруктов — преимущественно термически обработанные яблоки.
Порции небольшие (в среднем по 100 г на блюдо). Завтрак состоит из 2 блюд (200 г) и напитка, обед — из 3 блюд (до 300 г в целом), ужин — из 2 блюд (200-225 г) и напитка.
Завтрак |
|
Второй завтрак |
|
Обед |
|
Полдник |
|
Ужин |
|
На ночь |
|
Рецепты диетических блюд при холецистите
Первые блюда. Диетические супы
Суп с кабачками
Состав продуктов: кабачки, картофель, помидоры, морковь, лук, сливочное масло, сметана.
Овощи: морковь, лук репчатый нарезать и протушить в воде со сливочным маслом. В овощной бульон опустить нарезанный картофель, а через 15 мин добавить припущенные коренья, нарезанные кабачки, помидор, посолить. При подаче посыпать рубленой зеленью. При желании подать со сметаной.
Суп перловый
Состав продуктов: картофель, крупа, морковь, лук, сливочное масло, сметана.
Перловую крупу сварить до полуготовности. Морковь, лук нарезать и припустить в воде со сливочным маслом. Крупу соединить с кореньями, влить овощной бульон, добавить картофель, посолить. К столу подать с зеленью петрушки и сметаной.
Суп-пюре из цветной капусты с рисом и гренками
Капуста цветная, картофель, рис, молоко, сливочное масло.
Отварить картофель и цветную капусту, протереть их через сито вместе с жидкостью, а несколько маленьких соцветий оставить целыми. Рис варить в течение часа, протереть, соединить с супом и посолить. Заправить молока, ввести сливочное масло. Подавать с гренками.
Суп овсяный с цветной капустой
Цветная капуста, картофель, морковь, овсяные хлопья, сливочное масло.
В кипящую воду опустить нарезанный картофель и морковь, через 10 минут добавить соцветия капусты и горсть овсяных хлопьев, посолить. Подавать со сливочным маслом и зеленью петрушки.
Слизистый овсяный суп
Овсяную крупу хорошо разварить в небольшом количестве воды, процедить не протирая крупу. Отвар довести до кипения и немного посолить. Готовое блюдо имеет однородную консистенцию сливок и не содержит частиц продуктов.
Рецепты вторых блюд
Запеканка из курицы и кабачков
Состав продуктов. Мясо курицы, масло сливочное, молоко, мука, цуккини, яичный белок, соль.
Отварное мясо курицы мелко порезать или пропустить через мясорубку, добавить часть молочного соуса (готовится из муки и молока) и взбитый белок. Фарш перемешать с тертыми сырыми кабачками, посолить, выложить в форму, а сверху залить оставшимся молочным соусом. Запечь в духовке.
Хек с овощами
Состав продуктов: хек, лук, картофель, кабачок, морковь, зеленый горошек, масло растительное.
Картофель отварить до полуготовности, все остальные овощи произвольно нарезать. В форму для запекания выложить подготовленные овощи, сверху — филе хека. Посолить, полить растительным маслом и сметаной, запечь в духовке без образования корочки.
Плюсы и минусы
Плюсы | Минусы |
|
|
Комментарии диетологов
Рацион этой диеты предусматривает уменьшенное количество жиров (за счет тугоплавких и плохо перевариваемых), уменьшение употребления поваренной соли (6-10 г), ограничение или полное исключение яичных желтков и продуктов с пуринами (мочевая кислота в большом количестве содержится в печени животных, пекарских дрожжах, копченой кильке, сардинах, тунце, сушеных белых грибах). В обязательном порядке — соблюдение частого и дробного питания.
Диета является сбалансированной, а разнообразные разрешенные продукты позволяют не чувствовать себя ущемленными в питании. Незначительные ограничения не сказываются отрицательно на здоровье, а исключение жирной, жареной и копченой пищи принесет только пользу.
Запеченная индейка
Одним из ключевых блюд является нежирное мясо и выбор его большой — говядина, телятина, курица, индейка и даже нежирная мясная свинина. Рыбу рекомендуется употреблять тоже нежирную до 3-х раз в неделю. Овощной состав также достаточно разнообразен: практически все часто употребляемые всеми овощи, а также не кислая квашеная капуста. Важно, что фрукты и ягоды разрешаются в любом виде.
При хронических холециститах необходимо ввести продукты, улучшающие отток желчи — это отруби, овощи, фрукты, ягоды. Отруби запаривают и добавляют по 1-1,5 ст. л. трижды в день. Полезны также цельные крупы, сухофрукты. С целью снижения уровня холестерина полезны (кукурузное, подсолнечное оливковое масло), содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, витамин Е и фосфолипиды.
Таким образом, данное лечебное питание можно соблюдать длительно и при правильном соблюдении можно предупредить обострение заболевания.
Часто задают вопрос, можно ли голодать при холецистите? Кратковременное голодание (1-3 суток) назначают при остром холецистите и выраженном обострении хронического заболевания, панкреатите, после хирургических операций на брюшной полости. Голодание является крайним выбором, если обычные методы лечения малоэффективны.
Голодание противопоказано при желчекаменной болезни, так как оно приводит к застою желчи и еще больше провоцирует камнеобразование. Застой желчи вызывает у больного тошноту, рвоту и панкреатит.
Отзывы и результаты
Отзывы больных подтверждают необходимость лечебного питания. В результате состояние их значительно улучшается: уменьшаются тяжесть в правом подреберье, вздутие кишечника, исчезает отрыжка и запоры. Больные отмечают, что диета легко переносится, единственным неудобством является необходимость индивидуального приготовления, что требует дополнительного времени.
- «… При обострении лечилась в стационаре, назначена диета, которую продолжаю выполнять уже 2 месяца. Чувствую себя очень хорошо, исчезли все симптомы, которые беспокоили: нет горечи, тяжести под ребром, вздутия и отрыжки, в кишечнике появилась легкость. Хотелось бы дольше ее соблюдать, но трудности в том, что приходится себе отдельно готовить, а на это нет времени у работающего человека. Плохо, что семья меня не поддерживает в питании»;
- «… После удаления желчного так питаюсь постоянно. Привыкла, питание полноценное, почти все продукты можно, кроме жирных и жареных, так что все нормально. Самочувствие хорошее, да еще и похудела. Правда, иногда позволяю себе «вольности» по праздникам, а потом снова строго соблюдаю. Могу точно сказать, что в лечебном питании есть смысл, только трудности с питанием на работе (работаю допоздна и на 2-3 приема пищи нужно брать все с собой)»;
- «… Страдаю холециститом давно. Как только появляется горечь и тяжесть под ребром, сажусь сразу на диету, не доводя до обострения, и еще принимаю желчегонный сбор или таблетки. Я знаю, что можно есть при обострении и как потом расширять диету. В целом питание здоровое и полезное, ничего острого и жареного. Готовлю все в пароварке, и всю семью приучила так питаться. Они меня поддерживают и привыкли к тушенным и нежирным блюдам».
Цена диеты
Данное лечебное питание включает доступные продукты, и оно не является высоко затратным. Подсчитана приблизительная недельная стоимость рациона на основании приведенного меню, и она составляет 1200-1350 рублей в неделю.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.
Диета при холецистите
Правильная диета при холецистите и болезнях печени улучшит самочувствие, облегчит течение заболевания.
Главные правила диеты при холецистите
Печень и желчный пузырь находятся в тесной связи друг с другом, поэтому заболевании одного из органов часто сопровождается патологией другого. Диета при болезнях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей строится на единых принципах: обеспечение щадящих условий для печени, восстановление структуры и функций печени, стимуляция желчеотделения, коррекция обменных нарушений, обогащение гликогеном печени и предотвращение жировой инфильтрации печени.
Одно из ключевых правил диеты при хроническом гепатите, холецистите, желчекаменной болезни, а также острых болезнях печени и желчного пузыря на стадии выздоровления заключается в том, что калорийность потребляемой пищи должна соответствовать энергетическим затратам организма. Сбалансированный рацион повышает защитные свойства печени и стимулирует восстановительные процессы в печеночных клетках, тогда как дефицит или избыток питательных веществ оказывает неблагоприятное влияние на орган.
Нормальные функции печени напрямую зависят от поступления в организм достаточного количества полноценного белка, который необходим для синтеза печеночных ферментов и восстановления структуры клеток. Известно, что дефицит белка в пище может стать причиной развития жировой инфильтрации, некроза или цирроза печени. Не менее половины суточной потребности в белке должно покрываться за счет молочных продуктов, яичного белка, мяса и рыбы. Содержание белка в диете нужно уменьшать только при развитии печеночной недостаточности, что связано с повышенным риском аммиачной интоксикации.
Ранее при заболеваниях печени и желчного пузыря употребление любых жиров резко ограничивали. Согласно современным представлениям, этот запрет касается преимущественно животных трудно усваиваемых жиров – бараньего, свиного, говяжьего, гусиного, утиного, богатых насыщенными жирными кислотами и холестерином. В то же время, умеренное потребление жиров растительного происхождения при заболеваниях печени и желчного пузыря не только допускается, но и рекомендуется. Растительные масла богаты полиненасыщенными жирными кислотами, они не содержат холестерина, а также стимулируют отделение желчи.
Углеводы в лечебном питании пациента с заболеваниями печени и желчного пузыря обеспечивают энергетические затраты организма, а также способствуют поддержанию нормального уровня гликогена в печени. Поэтому диета при холецистите должна быть обогащена легкоусвояемыми углеводами: сахаром, медом, вареньем, компотами, киселями, соками. Вместе с тем, при болезнях печени и желчного пузыря необходимо ежедневно употреблять растительную клетчатку, которая стимулирует желчеотделение и способствует опорожнению кишечника. Некоторое ограничение углеводов в диете целесообразно при остром течении заболеваний печени и желчного пузыря, а также при ожирении.
Печень играет важную роль в обемене витаминов в организме, поэтому при патологии гепатобилиарной системы у пациентов часто развивается гиповитаминоз. Это обуславливает необходимость обогащения диеты при заболеваниях печени и желчного пузыря витаминами. Ряд витаминов к тому же благоприятно воздействует на функции печени (витамины А, С, В1, В6, В15 и др.).
Диета № 5: Заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей
Пациентам, страдающим острыми заболеваниями печени и желчного пузыря в период выздоровления, доброкачественным хроническим гепатитом, хроническим холециститом и камнями в желчном пузыре рекомендован диета №5 по М.И. Певзнеру.
Диета при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей обеспечивает щадящие условия для печени, нормализацию желчевыделения и деятельности кишечника, разгрузку жирового и, в частности, холестеринового обмена в организме. С этой целью из диеты при болезнях печени и желчного пузыря исключают сало, свиной, говяжий, бараний жир, жирные блюда, печень, мозги, мясные и рыбные консервы, колбасу, сдобное тесто, соленья, мясные и рыбные бульоны. Сливочное масло, яйца, а также продукты, богатые эфирными маслами (лук, чеснок, укроп, петрушка), следует ограничить.
Диета при болезнях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей включает растительное масло (20-30 г в сут); черствый пшеничный хлеб; крупяные, макаронные, мучные (но не сдобные) изделия; нежирное мясо и рыбу в отварном виде; крупяные, овощные, молочные и фруктовые супы; молоко, сливки, сметану в умеренном количестве, кефир, простоквашу, творог; овощи, фрукты, ягоды (кроме кислых), сухофрукты, компоты, кисели, желе, мед, варенье. В диету при болезнях печени рекомендуют включать фруктовые и овощные соки, сырые овощи и свежие фрукты для восполнения дефицита витаминов. Употребление поваренной соли умеренно сокращают, а потребление жидкости напротив – увеличивают (если отсутствуют противопоказания со стороны сердечно-сосудистой системы и почек).
Диета при заболеваниях печени и желчного пузыря предусматривает питание 5 раз в сут небольшими порциями. Ежесуточно пациенту требуется: белка – 100-110 г, жиров – 80-100 г, углеводов – 400-450 г. Энергетическая ценность суточного рациона должна составить 2800-3200 ккал.
* В 1920-е годы советский терапевт, основатель научной диетотерапии Михаил Певзнер разработал систему лечебного питания, широко применяемую до сегодняшнего дня. Данная система предусматривает номерное обозначение диет и описывает особенности питания при различных заболеваниях.
Тесты
Здравые решения
Диета при холецистите
Успешное лечение практически всех заболеваний желудочно-кишечного тракта напрямую зависит от правильного питания. Даже без использования лекарственных препаратов диета при холецистите помогает существенно улучшить самочувствие больных и ослабить симптомы желчнокаменной болезни.
Опираясь на результаты многочисленных наблюдений за пациентами с нарушениями функций печени и желчного пузыря, основоположник диетологии М.И. Певзнер разработал специальную диету №5. Ее рекомендуют соблюдать при гепатитах, холециститах и желчнокаменной болезни.
Особенности питания при холецистите
Чаще всего причиной воспаления желчного пузыря является образование камней (жкб).
При отсутствии желчнокаменной болезни, диета при холецистите является ведущим фактором, существенно облегчает лечение и препятствует возникновению обострений.
Продукты необходимо подбирать так, чтобы они способствовали разжижению желчи и обеспечивали функциональный покой желчевыделительной системе.
Большую роль играет и способ их приготовления — пищу готовят преимущественно на пару, варят или запекают. Перед подачей на стол еда не должна быть слишком горячей или холодной. За день необходимо выпивать не менее 2 литров воды, можно минеральной, но не газированной.
Помимо традиционного трехразового питания, которое предполагает более плотный завтрак, обед и ужин, необходимы еще промежуточные приемы пищи — второй завтрак и полдник, в качестве них рекомендуется употреблять некрепкий чай или компот с бутербродом, фрукты.
В моменты, когда симптомы обострения холецистита налицо, нагрузка на пищеварительный тракт должна быть максимально снижена. В идеале лучше вообще не есть несколько дней, а только пить некрепкий чай и травяные отвары. После того, как состояние немного стабилизируется, можно есть преимущественно протертую пищу. Стол №5 назначают пациента приблизительно через неделю после того как симптомы обострения холецистита и желчнокаменной болезни исчезнут.
Меню
Примерное меню подбирается индивидуально, но в нем обязательно должно быть необходимое количество питательных веществ и достаточно калорий, удовлетворяющих энергетическую потребность организма. Количество белков и углеводов можно оставить почти на прежнем уровне, а потребление жиров, особенно животного происхождения, придется существенно ограничить.
Основной принцип, по которому составляется примерное меню — это комбинирование разрешенных продуктов и контроль их количества. Можно подбирать блюда, ориентируясь на свои вкусовые предпочтения, главное, чтобы рацион был разнообразным и в нем преобладали овощи и фрукты, на сладости и белковые продукты упор делать, естественно, нельзя.
Продукты, которые необходимо исключить из меню:
- Выпечка из дрожжевого теста, свежий хлеб
- Наваристые мясные и рыбные бульоны
- Грибные супы
- Сало и любые животные жиры, в том числе, куриный жир
- Копчености, колбасы, консервы из рыбы
- Бобовые (горох, фасоль), так как они усиливают газообразование и способствуют застою желчи
- Маринованные овощи
- Чеснок, редис, лук, щавель
- Хрен, горчица, перец
- Спиртные и газированные напитки
Продукты, которые можно есть:
- Ржаной или «вчерашний» пшеничный хлеб, сухари, сухое печенье, выпечка из несдобного теста
- Несладкие натуральные соки, компоты, отвар шиповника, некрепкий чай
- Различные овощные супы и каши
- Растительное масло
- Нежирная говядина, мясо курицы, крольчатина
- Диетические вареные колбасы (докторская колбаса, сосиски)
- Яичный белок (желтки можно включать в меню, но не более 7штук в неделю)
- Макаронные изделия
- Обезжиренный творог, кефир, неострые сыры
- Некислые фрукты, сухофрукты, ягоды
- Мед, пастила, варенье
- Морская рыба (нежирные сорта)
- Корица, куркума, укроп
Калорийность ежедневного рациона должна составлять 2200-2900 ккал. При этом за один раз есть разрешается не более 300 г пищи, так вы сможете предупредить застой желчи.
Лечение и диету после операции при желчнокаменной болезни назначает только лечащий врач, учитывая все симптомы, выраженность болевых ощущений и наличие сопутствующих заболеваний. В данном случае может быть назначен щадящий вариант диеты №5. Диета №5а или №5п. Дополнительное лечение после обострений, а также после операции, после других заболеваний пищеварительного тракта может осуществляться с помощью минеральных вод, рекомендовано также санаторно-курортное лечение.
Зачем нужно соблюдать диету?
При несоблюдении правил питания симптомы заболевания могут нарастать и вызывать неприятные осложнения. Диету нужно соблюдать, чтобы разгрузить холестериновый обмен, так как большая часть камней состоит именно из холестерина. Присутствие камней в желчном пузыре нередко способствует утрате его функциональных способностей и необходимости проведения операции. Однако даже после операции при неправильном питании возможны болевые симптомы и осложнения. В стадии ремиссии риск проведения операции минимален, а стойкой ремиссии можно добиться только с помощью диеты.
За счет наличия в меню большого количества пищи растительного происхождения, диета при холецистите позволяет не только улучшить состояния желчного пузыря и печени, но и способствует нормализации массы тела, а также очищению организма от шлаков и токсинов. Кроме того, при соблюдении диеты в кишечнике активизируется рост полезной микрофлоры, что играет значительную роль в укреплении общего иммунитета.
Если у вас есть симптомы холецистита или желчнокаменной болезни, лечение обязательно должно проводиться под наблюдением гастроэнтеролога, который поможет скорректировать ежедневный рацион. Неправильная еда — употребление жиров и жареной пищи, является наиболее частой причиной обострений желчнокаменной болезни.
Автор. Вьюн Наталья Сергеевна, провизор,
специально для сайта Moizhivot.ru
Гастроэнтерологи в вашем городе
Диета при холецистите
Лечебное питание при холецистите (воспаление желчного пузыря) необходимо для нормализации процессов выделения желчи и снятия воспаления. Это заболевание проявляется выделением меньшего количества желчи, за счет чего у больных нарушено нормальное пищеварение и затруднено всасывание жиров.
Правильная диета при холецистите исключает употребление тяжелых жиров и всех раздражающих продуктов, включая копчености, кислые продукты, холодное, алкогольные напитки. Меню человека с патологией желчного пузыря состоит из легкоусвояемых жиров, показаны продукты, стимулирующие выработку желчи.
Холецистит возникает часто на фоне инфекционного поражения, желчнокаменной болезни, застоя желчи и по другим менее распространенным причинам. В связи с этим, лечебная диета подразумевает включение в меню щадящих продуктов для регуляции холестеринового обмена.
Для больных полезные продукты богаты на соли магния: абрикосы, гречневая крупа. Для поддержания нормального уровня холестерина в желчи меню включает растительные продукты, минеральные воды, овощи.
Общие принципы питания
- химическое щадящее питание для печени;
- полноценное калорийное питание;
- нормализация функции желчевыводящей системы;
- контроль уровня холестерина (в особенности при желчнокаменной болезни);
- частое питание небольшими порциями;
- исключение агрессивных веществ: жареные, копченые, соленые, жирные продукты.
При желчнокаменной болезни и холецистите назначается диета стол № 5 – специально разработанное лечебное питание для людей с больной печенью и желчевыводящими путями.
Питание строится на следующих принципах:
- Ограничивается употребление жиров, уменьшается количество углеводов, белки остаются на прежнем уровне.
- Блюда готовятся исключительно на пару, путем запекания или тушения, а также можно есть сырые продукты.
- Исключается горячие и холодные блюда.
- Питание № 5 ограничивает употребление соли.
- Запрещены продукты, провоцирующие метеоризм, запор, стимулирующие выработку желудочного сока.
Важно! Категорически запрещено при желчнокаменной болезни и холецистите употреблять жареные, копченые блюда.
Разрешенные продукты
- Нежирное мясо и птица. меню разбавляется куриным мясом, морепродуктами, колбасами высшего сорта.
- Овсяная и гречневая крупа, макароны разрешены при желчнокаменной болезни. Можно готовить пудинги, каши, запеканки.
- Некислые овощи и фрукты. свежие продукты богаты витаминами и пищевыми волокнами, которые необходимы для выздоровления и поддержания пищеварения.
- Молочные продукты низкой жирности и кислотности. больной может включать в меню творог, сметану, йогурт с бифидобактериями.
- Больной может съедать такие сладости. варенье, зефир, мармелад.
- Напитки должны быть натуральными. рекомендуется пить минеральную воду, но полностью исключить газировку с красителями, энергетические напитки и алкоголь.
Важно! Ежедневно в рацион можно включать куркуму для остановки воспалительного процесса при холецистите и желчнокаменной болезни.
Запрещенные блюда
- Жирные мясные и рыбные продукты.
- Бобовые, горох, фасоль: продукты, провоцирующие вздутие живота.
- Грибы, консервированные продукты, маринады.
- Алкогольные напитки, газировка и крепкий кофе, чай.
- Кислые ягоды, фрукты и овощи.
- Продукты, раздражающие стенки желудка: шпинат, редис, эфирные масла.
- Пряности, жареное, наваристые бульоны, острые соусы.
Важно! Ежедневное меню должно ограничивать потребление сахара, так как он ухудшает состав желчи и нарушает желчеотделение.
Примерное меню при желчнокаменной болезни и холецистите:
- Завтрак состоит из тефтелей, манной каши, чая.
- Второй завтрак включает яблоко и сухофрукты с йогуртом.
- На обед овощной суп, салат и фруктовый компот.
- Полдник состоит из настоя шиповника и белых сухариков.
- Ужин включает чай, овсяное печенье, котлеты.
- Перед сном можно выпить молоко или съесть творог.
Мед и сладкое при холецистите
Пчелиный мед показан при многих заболеваниях, включая патологии печени. Мед оказывает желчегонное действие, содержит полезные для пищеварительной системы вещества. Мед используется как лечебное средство и его рекомендуется съедать натощак около 3 ложек в день, запивая теплой водой.
Сладкое в рационе больного разрешено, можно кушать:
- некислые ягоды и фрукты;
- зефир;овсяное печенье;
- варенье;
- сухофрукты;
- мармелад.
Соусы и приправы
Лечебная диета при холецистите исключает употребление майонеза, уксуса, аджики, пряностей, перца, горчицы.
Заменять специи можно следующими соусами и приправами:
- овощной неострый соус, сметанный и молочный соус;
- соевый соус, укроп, петрушка, соль (не более 10 г в сутки);
- фруктовые подливы, корица, ванилин.
Важно! Больной должен кушать не менее 5 раз в день равными порциями. Утром нужно обязательно выпивать воду натощак.
Супы при холецистите
Больной может добавлять в свой рацион фруктовые и овощные супы, гороховый и макаронный суп. Они являются основой рациона при заболеваниях печени, но только не наваристые.
Запрещено кушать наваристые супы и борщи с грибами, мясом, жирной рыбой. Ограничивается добавление специй и соли, овощи не зажариваются.
Желчнокаменная болезнь и диетотерапия
- сливочное масло, молоко, творог;
- крупы, овощи и фрукты;
- растительные жиры, вареные яйца;
- гранат, соки из черники, черемухи.
При желчнокаменной болезни запрещено употреблять следующие продукты:
- все жирные блюда, эфирные масла, щавелевую кислоту;
- хлеб, мучное, макаронные изделия;
- маргарин, легкие, мозги, шпинат.
Энергетическая ценность суточного рациона:
- соль – не более 10 г;
- белки – 80г;
- углеводы – 400г;
- жиры – 70г;
- общая калорийность – 2500-2900 ккал.
Диетическое питание сопровождается приемом гастропротекторов, представителем которых является препарат Урсосан.
Для больных с желчнокаменной болезнью разработана магниевая диета, которая предполагает употребление большего количества солей магния, витаминов и растительной клетчатки. Такая пища способствует снятию воспалительного процесса, спазмов и усиливает перистальтику кишечника.
Источники:
Комментариев пока нет!
Правильная диета при холецистите и болезнях печени улучшит самочувствие, облегчит течение заболевания.
Главные правила диеты при холецистите
Печень и желчный пузырь находятся в тесной связи друг с другом, поэтому заболевании одного из органов часто сопровождается патологией другого. Диета при болезнях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей строится на единых принципах: обеспечение щадящих условий для печени, восстановление структуры и функций печени, стимуляция желчеотделения, коррекция обменных нарушений, обогащение гликогеном печени и предотвращение жировой инфильтрации печени.
Одно из ключевых правил диеты при хроническом гепатите, холецистите, желчекаменной болезни, а также острых болезнях печени и желчного пузыря на стадии выздоровления заключается в том, что калорийность потребляемой пищи должна соответствовать энергетическим затратам организма. Сбалансированный рацион повышает защитные свойства печени и стимулирует восстановительные процессы в печеночных клетках, тогда как дефицит или избыток питательных веществ оказывает неблагоприятное влияние на орган.
Нормальные функции печени напрямую зависят от поступления в организм достаточного количества полноценного белка, который необходим для синтеза печеночных ферментов и восстановления структуры клеток. Известно, что дефицит белка в пище может стать причиной развития жировой инфильтрации, некроза или цирроза печени. Не менее половины суточной потребности в белке должно покрываться за счет молочных продуктов, яичного белка, мяса и рыбы. Содержание белка в диете нужно уменьшать только при развитии печеночной недостаточности, что связано с повышенным риском аммиачной интоксикации.
Ранее при заболеваниях печени и желчного пузыря употребление любых жиров резко ограничивали. Согласно современным представлениям, этот запрет касается преимущественно животных трудно усваиваемых жиров – бараньего, свиного, говяжьего, гусиного, утиного, богатых насыщенными жирными кислотами и холестерином. В то же время, умеренное потребление жиров растительного происхождения при заболеваниях печени и желчного пузыря не только допускается, но и рекомендуется. Растительные масла богаты полиненасыщенными жирными кислотами, они не содержат холестерина, а также стимулируют отделение желчи.
Углеводы в лечебном питании пациента с заболеваниями печени и желчного пузыря обеспечивают энергетические затраты организма, а также способствуют поддержанию нормального уровня гликогена в печени. Поэтому диета при холецистите должна быть обогащена легкоусвояемыми углеводами: сахаром, медом, вареньем, компотами, киселями, соками. Вместе с тем, при болезнях печени и желчного пузыря необходимо ежедневно употреблять растительную клетчатку, которая стимулирует желчеотделение и способствует опорожнению кишечника. Некоторое ограничение углеводов в диете целесообразно при остром течении заболеваний печени и желчного пузыря, а также при ожирении.
Печень играет важную роль в обемене витаминов в организме, поэтому при патологии гепатобилиарной системы у пациентов часто развивается гиповитаминоз. Это обуславливает необходимость обогащения диеты при заболеваниях печени и желчного пузыря витаминами. Ряд витаминов к тому же благоприятно воздействует на функции печени (витамины А, С, В1, В6, В15 и др.).
Диета № 5: Заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей
Пациентам, страдающим острыми заболеваниями печени и желчного пузыря в период выздоровления, доброкачественным хроническим гепатитом, хроническим холециститом и камнями в желчном пузыре рекомендован диета №5 по М.И. Певзнеру.
Диета при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей обеспечивает щадящие условия для печени, нормализацию желчевыделения и деятельности кишечника, разгрузку жирового и, в частности, холестеринового обмена в организме. С этой целью из диеты при болезнях печени и желчного пузыря исключают сало, свиной, говяжий, бараний жир, жирные блюда, печень, мозги, мясные и рыбные консервы, колбасу, сдобное тесто, соленья, мясные и рыбные бульоны. Сливочное масло, яйца, а также продукты, богатые эфирными маслами (лук, чеснок, укроп, петрушка), следует ограничить.
Диета при болезнях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей включает растительное масло (20-30 г в сут); черствый пшеничный хлеб; крупяные, макаронные, мучные (но не сдобные) изделия; нежирное мясо и рыбу в отварном виде; крупяные, овощные, молочные и фруктовые супы; молоко, сливки, сметану в умеренном количестве, кефир, простоквашу, творог; овощи, фрукты, ягоды (кроме кислых), сухофрукты, компоты, кисели, желе, мед, варенье. В диету при болезнях печени рекомендуют включать фруктовые и овощные соки, сырые овощи и свежие фрукты для восполнения дефицита витаминов. Употребление поваренной соли умеренно сокращают, а потребление жидкости напротив – увеличивают (если отсутствуют противопоказания со стороны сердечно-сосудистой системы и почек).
Диета при заболеваниях печени и желчного пузыря предусматривает питание 5 раз в сут небольшими порциями. Ежесуточно пациенту требуется: белка – 100-110 г, жиров – 80-100 г, углеводов – 400-450 г. Энергетическая ценность суточного рациона должна составить 2800-3200 ккал.
* В 1920-е годы советский терапевт, основатель научной диетотерапии Михаил Певзнер разработал систему лечебного питания, широко применяемую до сегодняшнего дня. Данная система предусматривает номерное обозначение диет и описывает особенности питания при различных заболеваниях.
Диета №5а (стол №5а) – лечебная система питания, разработанная для восстановления функций печени и желчных путей, стимулирования желчеотделения с щажением желудка и кишечника, а также накопления гликогена в печени.
Лечебный стол №5а это полноценный рацион, который отличается умеренным ограничением жиров и соли.
Данная диета исключает продукты, которые вызывают брожение и гниение в кишечнике, раздражают слизистую и рецепторный аппарат пищеварительной системы, стимулируют чрезмерную желудочную секрецию и желчеотделение. Кроме того, в рационе запрещены продукты, богатые на вещества, обладающими свойствами раздражать печень.
Химический состав диеты №5а:
- белки 80 г (55% животного происхождения, 45% растительные);
- белки 80-100 г (60% животного происхождения, 40% растительные);
- жиры 70-80 г (20-25% растительные, 75-80% животного происхождения);
- углеводы 350-400 г (80-90 г сахара);
- соль 8 г;
- жидкость 2-2,5 л.
Суточная норма диеты №5: 2350- 2750 ккал.
Режим питания: 4-5 раз в день.
Показания к применению диеты №5а:
- острый гепатит и холецистит в начальной стадии;
- ангиохолит и другие поражения желчных путей;
- обострение хронического гепатита, холецистита или желчнокаменной болезни;
- на стадии компенсации цирроза печени;
- заболевания печени и желчных путей в сочетании с воспалительными желудочными и кишечными болезнями, язвами желудка или двенадцатиперстной кишки.
Диета №5а (Стол №5а) — продукты питания
Что можно есть при диете №5а:
Супы: вегетарианские супы с разрешенными крупами и протертыми овощами, супы-пюре, молочные супы (1:1 с водой). Заправлять суп можно сливочным маслом или сметаной.
Крупы: молочные каши (1:1 с водой): гречка, манная, протертый геркулес, разваренный рис. Рисовое, манное и гречневое суфле.
Овощи: в сыром и протертом виде, в виде пюре или суфле, приготовленные на пару. Тыква и кабачок должны быть вареные или тушеные кусочками.
Мясо, рыба: нежирные и не жилистые сорта мяса (говядина, курица и индейка без кожи) в виде котлетной массы. Можно варить или готовить на пару. Также, нежирная вареная или паровая рыба, рыбное пюре или суфле, блюда из рыбного фарша, заливная рыба на овощном отваре.
Яйца: белковый паровой омлет и 0,5-1 желток в день в блюдах.
Свежие фрукты и ягоды: спелые сладкие фрукты и ягоды сырые и непротертые, вареные и печеные.
Молочные продукты: молоко (если есть переносимость), кисломолочные напитки, протертые и паровые блюда из некислого и нежирного творога, сметана ограничено в основных блюдах, тертый неострый сыр.
Сладости: желе, мусс, зефир, пастила, мёд, варенье.
Мучные изделия: вчерашней выпечки или подсушенный хлеб и несдобное печенье.
Жиры: сливочное масло и растительные рафинированные масла ограничено в блюда.
Напитки: чай с молоком, c лимоном, заменитель кофе с молоком, томатный сок, сладкие фруктовые и ягодные соки, кисель, отвар шиповника.
Что нельзя есть при диете №5а:
- рыбные, мясные и грибные бульоны, супы с непротертыми овощами и крупами;
- пшено, перловку, ячневую крупу, рассыпчатые каши, бобовые и макароны;
- капусту, репу, редьку, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы, квашеные, соленые и маринованные овощи;
- жирные и жилистые сорта мяса и рыбы, утку, гуся, мозги, печень, почки, колбасы, копчености, консервы, жаренное и тушеное мясо и рыбу куском, соленую рыбу, консервы и икру;
- кислые и твердые фрукты, ягоды с жесткими зернами;
- кислый и жирный творог, острый сыр, сливки и натуральное молоко (при энтероколите);
- шоколад, халву, мороженое и сладости с кремом;
- свежий и ржаной хлеб, сдобу и слоеное тесто;
- натуральный кофе, какао, газированные напитки, напитки в холодном виде, алкоголь.
- пряности, горчица, хрен, перец, уксус.
Диета №5а (стол №5а): меню на неделю
Диета №5а разнообразна и полезна. Ниже приведено примерное меню на неделю.
Продукты необходимо отваривать, готовить на пару, тушить или запекать. Овощи необходимо мелко нарезать или перетирать, а крупы разваривать. Блюда и напитки должны быть теплыми (очень горячие и холодные исключаются). Перед сном выпивайте 100 мл кефира.
Понедельник
Завтрак: перетертый рис на молоке, паровой омлет, чай с лимоном.
Ланч: кисель.
Обед: овощной суп с протертыми овощами, паровое куриное суфле, томатный сок.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: картофельное пюре, рыбные котлеты на пару.
Вторник
Завтрак: творожное паровое суфле со сметаной, заменитель кофе с молоком.
Ланч: желе.
Обед: вегетарианский борщ (без капусты), отварная рыба.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: крупеник из гречки, салат из отварной свеклы с растительным маслом.
Среда
Завтрак: молочная манная каша с вареньем, чай.
Ланч: банан.
Обед: суп-пюре с овощами и рисом, рыбные тефтельки на пару.
Полдник: молочный кисель.
Ужин: гречневая каша, суфле из филе индейки на пару.
Четверг
Завтрак: паровой омлет, кофейный напиток с молоком, несдобное печенье.
Ланч: желе.
Обед: тыквенный суп-пюре, котлетки из кабачков и куриного фарша на пару.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: картофельное пюре, рыбные котлетки.
Пятница
Завтрак: творожное суфле со сметаной и вареньем, чай с лимоном.
Ланч: кисель.
Обед: овощной борщ без капусты, рисово-куриные котлетки на пару.
Полдник: банан.
Ужин: разваренный рис, паровое мясное суфле, морковно-свекольный салат с растительным маслом.
Суббота
Завтрак: молочная манная каша, чай, несдобное печенье.
Ланч: отвар шиповника.
Обед: овощной суп с гречкой, запеканка из куриного фарша и разрешенных овощей.
Полдник: желе.
Ужин: картофельное пюре, рыбные тефтельки на пару.
Воскресенье
Завтрак: тыквенно-яблочная запеканка, заменитель кофе с молоком.
Ланч: банан.
Обед: овощной суп-пюре, паровые куриные котлетки с овощами на пару.
Полдник: томатный сок.
Ужин: перетертая геркулесовая каша, мясное паровое суфле.