Содержание
- 1 Особенности заболевания
- 2 Когда возникает цистит
- 3 Лечение цистита
- 4 Как действует лекарство
- 5 Как принимать «Монурал»
- 6 Кому назначают препарат
- 7 Лечение детей и беременных женщин
- 8 Преимущества препарата
- 9 Противопоказания и побочные действия «Монурала»
- 10 Особые указания о приеме препарата
- 11 Отзывы о лечении
- 12 Отзывы
- 13 Состав
- 14 Форма выпуска
- 15 Фармакологическое действие
- 16 Фармакодинамика и фармакокинетика
- 17 Показания к применению
- 17.1 Лечение цистита антибиотиками
- 17.2 Применение препарата при пиелонефрите
- 17.3 Как принимать Монурал взрослым?
- 17.4 Монурал, инструкция по применению у детей
- 17.5 Через сколько действует Монурал?
- 17.6 Как часто можно принимать препарат?
- 17.7 Дополнительно
- 17.8 Что лучше: Монурал или Нолицин?
- 17.9 Сколько стоит Монурал в России?
- 17.10 Цена Монурала в Украине
- 17.11 Цена в Беларуси
- 18 Действующее вещество и свойства
- 19 Когда назначается «Монурал»?
- 20 Как принимать: рекомендации по режиму дозирования
- 21 «Монурал» при цистите у детей: отзывы родителей
- 22 Кому препарат противопоказан?
- 23 Как быстро наступает эффект?
- 24 Лечение цистита «Монуралом»: отзывы пациентов
- 25 Лечение цистита у пожилых людей: отзывы о препарате
- 26 Отзывы мужчин о «Монурале»
- 27 Что думают врачи: мнение специалистов
Одним из самых неприятных заболеваний, которое поражает в основном женщин и встречается довольно часто, является цистит. Резкие боли и необходимость часто посещать туалет сильно мешают нормальному течению жизни. Но не всегда сразу удается обратиться к врачу для выбора правильного лечения. Многие пытаются принимать препараты самостоятельно, что приводит не только к возникновению побочных эффектов, но и к переходу заболевания в хроническую форму. Происходит это потому, что цистит вызывается различными микроорганизмами, и без их уничтожения его невозможно вылечить. Эффективный антибактериальный препарат для лечения этого заболевания выбрать довольно сложно. Но в последние годы появилось новое сильное средство – порошок «Монурал». Отзывы при цистите о нем в основном положительные, так как он не только быстро снимает неприятные симптомы, но и борется с инфекцией, при этом имеет минимальные побочные действия.
Особенности заболевания
Цистит возникает при попадании инфекции в мочевой пузырь. Из-за этого его слизистая оболочка воспаляется, возникают сильные боли. Кроме того, заболевание характеризуется такими симптомами:
- очень часто хочется в туалет;
- малое количество мочи с примесями гноя, а иногда и крови;
- рези и жжение при мочеиспускании.
Лечение цистита осложняется тем, что при исчезновении симптомов болезнь может перейти в хроническую форму и обостряться при любом снижении иммунитета или переохлаждении. Поэтому лечение недуга должно вестись антибактериальными средствами, лучшим из которых является «Монурал». Отзывы при цистите о нем часто восторженные, так как однократный прием способен избавить больного от страданий надолго.
Когда возникает цистит
Внутренняя поверхность мочевого пузыря воспаляется при попадании в него бактерий. Чаще всего вызывается заболевание кишечной палочкой, проникающей в мочеточник из-за несоблюдения правил гигиены. Спровоцировать воспаление могут также переохлаждение или травмы. Из-за особенностей строения мочеполовых путей чаще всего возникает цистит у женщин. «Монурал» в этом случае является для них лучшим способом лечения, так как хорошо помогает, но имеет мало противопоказаний и почти не вызывает побочных действий. Многие женщины часто мучаются от обострений заболевания, боль возникает после сидения на холодной земле, переохлаждения, изменения гормонального фона или снижения иммунитета. Спровоцировать воспаление может даже длительное ношение стрингов. Часто цистит возникает у беременных и кормящих женщин, а также в период менопаузы, так как в это время происходит гормональная перестройка организма. Поэтому очень важно выбрать такой препарат, который бы не только эффективно снимал боль и боролся с воспалением, но и не имел побочных действий.
Лечение цистита
«Монурал» сейчас является самым действенным препаратом при этом заболевании. Раньше цистит лечили мочегонными лекарствами, растительными сборами и народными средствами. Только в редких случаях требовалось применение антибактериальных препаратов. Но в современное время микроорганизмы стали более устойчивыми, и очень многим помогают только антибиотики.
Но недостаток их в том, что всасываются они в основном в желудочно-кишечном тракте и не всегда эффективны именно при инфекциях мочеполовых путей. Поэтому часто не помогают распространенные таблетки от цистита. «Монурал» же выпускается в порошке, который разводится водой, поэтому он непосредственно проникает в мочевой пузырь. Помимо антибактериальной терапии, для успешного лечения цистита необходимо соблюдать постельный режим, специальную диету, не переохлаждаться и принимать мочегонные препараты. Их существует так много, что сложно выбрать подходящее лекарство, поэтому во многих случаях лучшим выходом будет просто принять «Монурал», действие которого мы рассмотрим далее.
Как действует лекарство
Почему же это средство так популярно? Лекарство от цистита «Монурал» выпускается в гранулах или порошке. Оно относится к антибактериальным препаратам и активно именно против инфекций мочевыводящих путей. Основное действующее вещество препарата – фосфомицина триметамол — подавляет рост многих микроорганизмов, даже нечувствительных к другим антибиотикам. Поэтому чаще всего на основе этого препарата проводится эффективное лечение цистита. «Монурал» после приема быстро проникает в мочевой пузырь и накапливается в моче. Действие его наступает обычно через 2-3 часа, в момент его наивысшей концентрации, и продолжается в течение двух-трех суток.
Как принимать «Монурал»
Отзывы при цистите об этом лекарстве чаще всего отмечают удобство его приема. В большинстве случаев достаточно выпить порошок один раз, в тяжелых случаях может потребоваться еще одна доза, но не раньше, чем через сутки. Лекарство от цистита «Монурал» принимают не более двух раз, так как оно накапливается в моче и действует довольно долго. Если же препарат не помогает, врач должен назначить другое средство. Принимать это лекарство нужно за пару часов до или после еды. Обычно рекомендуют перед сном выпить «Монурал». Порошок растворяют в трети стакана теплой кипяченой воды. Раствор имеет приятный вкус с ароматом апельсина. Перед употреблением препарата необходимо сходить в туалет, чтобы мочевой пузырь был пустым, тогда действующее вещество быстрее проникнет в мочу.
Кому назначают препарат
Одно из немногих антибактериальных средств, которые можно принимать детям с 5 лет и беременным женщинам, – это «Монурал». Порошок этот назначают при таких заболеваниях, как:
- острое воспаление мочевого пузыря;
- обострение хронического цистита;
- уретрит;
- бактериурия у беременных;
Применяют его и в качестве профилактики перед оперативными вмешательствами на органах мочеполовой системы.
Лечение детей и беременных женщин
Несмотря на то что препарат довольно безопасен и эффективен при инфекционных заболеваниях мочевого пузыря, вопрос о целесообразности его приема в раннем возрасте и во время беременности должен решаться только врачом. В случае лечения «Монуралом» ребенка с 5 до 12 лет доза должна быть снижена до 2 граммов, а принимать препарат можно только один раз. Но детям и беременным назначают это средство очень редко, хотя оно и имеет мало побочных действий. Почему-то девочкам и женщинам, ждущим ребенка, он помогает не так хорошо. Хотя есть много случаев, когда «Монурал» успешно применяют даже при пиелонефрите у беременных. Его преимуществом в этом случае является то, что он не накапливается в кишечнике, поэтому не вызывает дисбактериоз. А в случае воспаления у ребенка препарат может быть лучшим выбором, так как действует быстро и благодаря сладкому вкусу легко воспринимается детьми.
Преимущества препарата
- Курс лечения составляет всего один день. Достаточно лишь один раз выпить лекарство, и в большинстве случаев симптомы проходят. А ведь это мечта каждого пациента, страдающего от болей!
- Эффективность препарата объясняется высокой концентрацией его в моче и непосредственным воздействием именно на очаг воспаления.
- В отличие от других антибактериальных средств, «Монурал» активен против всех микроорганизмов, вызывающих цистит. Бактерии не выработали еще к нему привыкания.
- Эффективность препарата объясняется еще и тем, что он не только разрушает клеточную стенку бактерий, но и не дает им прикрепляться к стенкам мочевого пузыря. Таким образом, возбудители инфекции выводятся с мочой.
- Так как препарат не задерживается в желудочно-кишечном тракте, он имеет мало противопоказаний и побочных действий.
Противопоказания и побочные действия «Монурала»
Этот препарат считается максимально безвредным, и врачи назначают его даже беременным. Но так как это все-таки антибактериальное средство, иногда оно может вызывать побочные действия. Чаще всего это аллергические кожные реакции при индивидуальной непереносимости препарата. Иногда «Монурал» может вызвать изжогу, диарею и рвоту. Но этого можно избежать, если пить больше воды, чтобы лекарство быстрее покинуло желудок. «Монурал» многие называют настоящей панацеей от цистита, но не всем можно его пить. Так, препарат противопоказан:
- при острой и хронической почечной недостаточности, так как в больших концентрациях накапливается именно в почках;
- детям до 5 лет его не назначают из-за недостаточного развития мочевыделительной системы;
- не рекомендуется «Монурал» во время кормления грудью, так как он проникает в молоко;
- нежелательно также принимать препарат в первые 12 недель беременности, так как неизвестно, как он может повлиять на формирующиеся органы ребенка.
Особые указания о приеме препарата
Сложно подобрать средство, чтобы было эффективным лечение цистита. «Монурал» же считается как раз таким препаратом, так как активен против большинства бактерий, вызывающих воспаление мочевого пузыря. Но чтобы он лучше подействовал, нужно соблюдать некоторые правила:
- принимать лекарство следует натощак и лучше перед сном;
- желательно опорожнить перед приемом мочевой пузырь;
- чтобы не возникли побочные эффекты, необходимо пить во время лечения больше воды;
- за несколько дней до и после приема препарата нельзя употреблять алкогольные напитки;
- принять «Монурал» желательно сразу при появлении первых симптомов;
- учитывать также нужно взаимодействие препарата с другими лекарствами. Например, одновременный прием с «Церукалом» снижает его эффективность.
Отзывы о лечении
Чаще всего те, кто принимал «Монурал», восторженно отзываются о нем. Особенно часто больные отмечают, что достаточно одной дозы препарата, и симптомы заболевания проходят через пару часов. Большинству пациентов именно из-за этого нравится «Монурал». Цена же, которая на первый взгляд высока, на самом деле оказывается не больше стоимости упаковки другого антибактериального средства, которое нужно пить не менее недели. Средняя стоимость препарата составляет от 400 до 550 рублей за пакетик. Но есть также люди, которым не помог «Монурал». Это может быть из-за индивидуальных особенностей организма или наличия некоторых заболеваний. Например, не подействовать лекарство может на мужчин, пожилых людей и больных диабетом. Менее эффективно оно для подростков и беременных женщин. Кроме того, может не помочь препарат, если выпить его через некоторое время после появления симптомов. Поэтому не всем нравится «Монурал». Отзывы при цистите о нем бывают противоречивыми, но все равно пока он является самым популярным препаратом при этом заболевании.
Мечта любого заболевшего человека — принять один раз лекарство и выздороветь. И вот такой препарат для лечения цистита найден – это монурал. Насколько монурал при цистите эффективен, неужели хватит лишь одной таблетки?
Монурал – это торговое название препарата фосфомицина (антибиотик широкого спектра действия), являющегося производным фосфоновой кислоты. Уникальный механизм его действия основан на том, что лекарство обезвреживает фермент пирувилтрансферазу, без участия которого невозможно построение бактериальной стенки. Подобным образом не работает ни один антибиотик. Вдобавок к этому, фосфомицин прекрасно соединяется с поверхностью клеток и не дает возможности новым бактериям прикрепляться к слизистой оболочке мочевых путей.
Отличительной особенностью лекарства от цистита монурал является и кратность его применения. При остром заболевании инфекционной природы, достаточно одноразового после опорожнения мочевого пузыря приема на ночь, дозировка составляет три грамма. Уже менее чем через три часа концентрация антибиотика в нижних отделах мочевыделительной системы достигнет максимума, и пациент ощутит терапевтический эффект в виде исчезновения симптомов воспаления.
Ещё одно достоинство — таблетки от цистита монурал практически безопасны, так как лекарственное вещество не связывается с белками плазмы крови, большая его часть выводится почками в неизменном виде, практически не оказывая воздействия на другие органы и системы. Это позволяет его использовать при заболевании не только у женщин, мужчин, но и у детей, начиная с пяти лет. Беременным и кормящим препарат назначают в том случае, когда применение других средств для лечения цистита оказалось малоэффективным и польза от терапии может превышать потенциальный вред для плода. Фосфомицин проникает через плаценту и в грудное молоко, поэтому может оказывать свое действие на ребенка. Однако абсолютного противопоказания к применению монурала у беременных нет, а кормящим показано временно отказаться от грудного вскармливания на период действия препарата.
Порошок имеет и иммуномодулирующий эффект, чуждый практически всем антибиотикам. Доказано защитное действие монурала на почки и органы слуха при одновременном применении антибиотиков (аминогликозидов, полимиксина) с ототоксическим и нефротоксическим побочным эффектом. Бактерий, устойчивых к фосфомицину крайне мало – около 1%. Монурал выводится из организма в течение 80 часов, что вполне достаточно для эффективного уничтожения патогенной микрофлоры в мочевых путях. Его успешно используют в профилактических целях в период до и после проведения медицинских манипуляций на уретре (хирургические вмешательства, катетеризация).
Отзывы
Если столько достоинств у монурала, то почему его не всегда применяют в период острых инфекций мочевых путей? Первая причина, почему не все могут использовать антибиотик при цистите монурал, цена на него достаточно высока по сравнению с другими средствами и составляет в среднем $10.
Помимо стоимости, как отмечают на монурал при цистите отзывы, есть и такие недостатки:
- имеются, хоть и мало, бактерий, которые могут противостоять антибиотику. Это серрация и некоторые виды клебсиелл. Тем не менее, разочарование больных можно понять, когда они заплатили за препарат, а он не оказал терапевтического эффекта. Врач назначил, рассчитывая на широту антимикробного действия фосфомицина, не получив результаты бактериологических анализов, сделав упор на быстроту эффекта;
- несмотря на очень низкую токсичность, может стать причиной тошноты, рвоты, болей в области желудка и диареи;
- иногда, судя по отзывам, может проявиться и аллергическая реакция;
- возможны изменения в показателях крови и ферментов.
Противопоказан препарат при почечной недостаточности. Монурал при хроническом цистите и рецидивах назначают крайне редко, он показан только при острых приступах.
Как принимать монурал при цистите? Перед сном, одноразово, после опорожнения мочевого пузыря. Кстати именно такой прием — ещё один недостаток, болезнь ведь может появиться в любое время суток.
В любом случае, препарат от цистита монурал назначается врачом, а безопасность и эффективность его применения в период острого цистита превосходит большинство известных антибиотиков.
Состав
Лекарство Монурал содержит в своем составе 3.754 или 5.631 грамма фосфомицина трометамола (что соответствует 2 или 3 граммам фосфомицина), а также ароматизатор (мандариновый и апельсиновый), сахарозу и сахарин.
Форма выпуска
Гранулы для приготовления р-ра для приема внутрь, расфасованные по 2 и 3 г в пакетики из ламинированной бумаги, по 1 или 2 пакетика в пачке.
Фармакологическое действие
Обладает широким спектром антимикробной активности, оказывает бактерицидное действие.
Подавляет процесс синтеза бактериальной клеточной стенки (в частности, его первый этап).
Специфическое действие фосфомицина проявляется в его способности инактивировать энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной лекарственной резистентности и исключает вероятность синергизма с другими противомикробными средствами (in vitro отмечается синергизм с пипемидиновой кислотой, цефалексином, амоксициллином).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Монурал — это антибиотик или нет?
Действие активного вещества препарата направлено на уничтожение и предотвращение дальнейшего размножения бактерий, которые являются возбудителями ИМП. Следовательно, средство является антибиотиком.
Описание препарата Монурал
Антибиотик Монурал выпускается в виде характерно пахнущих гранул белого цвета. В качестве активно действующей субстанции в препарат входит производное фосфоновой кислоты — фосфомицин. Являясь структурным аналогом фосфоэнол пирувата, вещество проявляет активность в отношении большинства Грам (+) и Грам (-) бактерий.
Фармакодинамика
Антибактериальная активность препарата in vitro включает большую часть обычных Грам (+) микроорганизмов: энтерококков (включая фекальный), стафилококков (включая золотистый и сапрофитический).
Также к действию препарата чувствительны Грам (-) возбудители: кишечная палочка, цитробактер, энтеробактерии, клебсиеллы (включая клебсиеллу пневмонии), протей мирабилис, морганелла моргани, серрации, псевдомонады.
In vitro средство снижает адгезию (слипание) ряда микроорганизмов на уротелии.
Фармакокинетика
При приеме внутрь из пищеварительного тракта всасывается быстро. В организме распадается на трометамол (вещество не обладает антибактериальной активностью) и фосфомицин.
Биодоступность разовой дозы Монурала 3 г может варьировать от 34 до 65%. ТCmax 2–2,5 ч, показатель Сmax находится в пределах 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч.
Фосфомицин находится в не связанном с плазменными белками состоянии, не метаболизируется, накапливается преимущественно в моче.
При однократном приеме 3 г препарата в моче создается высокая концентрация (от 1,053 до 4,415 г/л), которая на 99% является бактерицидной для большинства возбудителей ИМП.
МПК фосфомицина для этих возбудителей — 128 мг/л. В моче она поддерживается на протяжении 24–48 часов, что предполагает проведение однодозного курса лечения. Выводится почками (в неизмененном виде). От 18 до 28% принятой дозы в неизмененном виде экскретируется с калом.
Показания к применению
Такие препараты, как Фосфомицин и Монурал, применяются для лечения острых приступов бактериального цистита (в том числе рецидивирующего), бактериального неспецифического уретрита, асимптомной массивной бактериурии (в том числе у беременных), послеоперационных ИМП.
В профилактических целях их назначают при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургическом вмешательстве.
Лечение цистита антибиотиками
Цистит относится к категории заболеваний, которые, хотя и не представляют угрозы для жизни, все же способны причинить больному массу страданий. Симптомы цистита, возникнув один раз, впоследствии, как правило, возвращаются снова и снова.
Препарат Монурал — это антибактериальное средство широкого спектра действия. В отличие от бактериостатических препаратов, которые способны только затормозить рост и размножение микроорганизмов, он провоцирует гибель бактерий.
Механизм действия Монурала реализуется за счет способности фосфомицина нарушать процесс синтеза бактериальной клеточной стенки. Как результат — развитие клетки прекращается, и клетка погибает.
На сегодняшний день Монурал при цистите считается одним из наиболее действенных средств.
Результаты исследований, которые проводились в ведущих клиниках мира, подтверждают его действенность при заболеваниях урологической сферы (та самая “одна таблетка от цистита”, о которой мечтает большинство пациентов) и быстрое достижение хорошего терапевтического эффекта (порошок достаточно принять два раза).
Антибиотик действует направленно против возбудителей цистита, а также против большинства Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов, что позволяет применять его в качестве эмпирической терапии, то есть еще до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к препарату.
Фармакокинетические особенности фуромицина способствуют созданию длительной стабильной концентрации активного вещества даже после приема 1 разовой дозы.
Кроме того, вещество практически в полном объеме выводится почками, что исключает вероятность развития дисбактериоза при применении Монурала. А прием средства коротким курсом позволяет избежать развития резистентности патогенных микроорганизмов к нему.
Препарат отличают хорошая переносимость и отсутствие негативного влияния на развитие плода, поэтому лекарство Монурал от цистита у женщин может применяться даже во время беременности: в большинстве стран оно является одним из препаратов выбора при лечении асимптомной бактериурии и ИМП у беременных женщин.
Инструкции относительно того, как принимать Монурал при цистите, следующие: для мужчин и женщин показан однократный прием 3 грамм, для детей — 2 грамм предварительно разведенного в трети стакана воды препарата.
В тяжелых случаях взрослым разрешается через 24 часа повторить прием средства в той же дозе.
Применение препарата при пиелонефрите
Для лечения пиелонефрита Монурал применяют не слишком часто. Однако антибактериальный эффект средства проявляется не только в мочевом пузыре, но и на всем протяжении мочевыводящих путей. И именно это делает целесообразным его назначение в том числе и при пиелонефрите.
В подобных случаях схема лечения подбирается индивидуально, а препарат используется в комбинации с другими ЛС.
Противопоказания
Противопоказания к назначению Монурала:
- детский возраст (средство не применяется у детей моложе пятилетнего возраста);
- тяжелая степень почечной недостаточности, которая характеризуется снижением показателя Clcr ниже 10 мл/мин;
- гиперчувствительность.
Побочные действия
Побочные действия препарата могут проявляться в виде реакций со стороны пищеварительного тракта (понос, тошнота, изжога, рвота), а также в виде реакций гиперчувствительности (высыпания на коже, зуд).
Для устранения неприятных явлений со стороны ЖКТ обычно достаточно увеличить объем потребляемой жидкости.
Инструкция по применению Монурала (Способ применения и дозы)
Как принимать Монурал взрослым?
Лекарство принимают внутрь, натощак, после опорожнения мочевого пузыря, лучше — перед сном (но не ранее, чем спустя два часа после ужина). Перед приемом содержимое пакета (для взрослых — 3 грамма) растворяют в трети стакана воды.
Курс лечения — 1 день.
Пожилым людям, а также при рецидивирующей инфекции, через 24 часа после первого приема рекомендуется повторно выпить еще одну разовую дозу Монурала.
Для предупреждения инфицирования мочевыводящих путей во время операции или трансуретральной диагностической процедуре пациенту дают одну разовую дозу за 3 часа до и через 24 часа после процедуры.
Если у пациента обнаружена почечная недостаточность, доза должна быть уменьшена, а интервалы между приемами раствора — увеличены.
Монурал, инструкция по применению у детей
Детский Монурал — это двухграммовые пакетики с гранулами. В педиатрии препарат может применяться для лечения пациентов старше пятилетнего возраста. Разовая доза — 1 пакет. Давать ребенку лекарство можно только 1 раз.
Через сколько действует Монурал?
Важным свойством Монурала является то, что при пероральном приеме максимальная концентрация в моче достигается в течение 3-4 часов, при этом фосфомицин характеризуется продолжительным периодом полураспада (порядка 48-72 часов).
Благодаря этому стабильная концентрация активно действующей субстанции поддерживается в течение длительного времени даже после прима 1 дозы препарата.
Отзывы свидетельствуют о том, что степень выраженности болевого синдрома и дизурии существенно уменьшаются уже в течение нескольких часов после приема раствора.
Как часто можно принимать препарат?
На вопрос “Как часто можно пить Монурал?” врачи отвечают так: препарат принимают только при наличии симптомов заболевания; если же симптомы возникают слишком часто (раз в месяц, например), речь, вероятнее всего, идет о хронической форме заболевания, и лечение в этом случае должно подбираться только на основании результатов комплексного обследования.
Дополнительно
Несмотря на обилие информации о лечении цистита таблетками Монурал, следует знать, что ни таблетки, ни лекарственные формы для парентерального применения под торговой маркой Монурал не выпускаются. Единственной доступной формой препарата являются гранулы для приготовления микстуры для приема внутрь.
Передозировка
Риск передозировки препаратом Монурал минимален.
Если есть основания предполагать передозировку, больному назначают форсированный диурез и — при необходимости — симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Не рекомендуется принимать Монурал в комбинации с метоклопрамидом, поскольку последний способствует снижению сывороточной концентрации фосфомицина и его концентрации в моче.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Препарат может храниться в обычных условиях.
Срок годности
Три года.
Особые указания
Всасывание фосфомицина замедляется при одновременном приеме пищи, из-за чего препарат следует применять за 2 часа до или спустя 2 часа после еды.
Больным с сахарным диабетом нужно учитывать, что в состав гранул Монурал входит сахароза. Ее концентрация в одном двухграммовом пакете — 2,1, в трехграммовом — 2,213 грамма.
Применение антибиотиков широкого спектра действия (в том числе фосфомицина трометамола) может стать причиной возникновения антибиотикоассоциированного (в том числе псевдомембранозного) колита.
Поэтому при возникновении у пациента сильной диареи в период лечения или после приема Монурала следует учитывать вероятность этого диагноза.
В случае его подтверждения должно быть незамедлительно назначено соответствующая терапия. Препараты, ингибирующие перистальтику, в подобных случаях противопоказаны.
Аналоги МонуралаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Структурные аналоги Монурала: Фосмицин, Фосфомицин, Урофосфабол, Фортераз, Эспа-Фоцин, Цисторал.
Цена аналогов препарата в Украине — от 146 грн.
Препараты с близким механизмом действия: 5-НОК, Гексаметилентетрамин, Диоксидин, Кубицин, Нитроксолин, Сангвиритрин, Амизолид, Зеникс, Ристомицина сульфат, Зивокс.
Что лучше: Монурал или Нолицин?
Нолицин — это хинолоновое бактериальное средство с широким спектром действия, которое применяется для лечения инфекционных заболеваний верхних и нижних отделов мочевыводящих путей (осложненных или неосложненных, протекающих в острой или хронической форме).
Показаниями к его применению являются пиелит, пиелонефрит, цистит, хронический простатит, ассоциированные с урологическими операциями заболевания инфекционного характера, нейрогенный мочевой пузырь, а также нефролитиаз, вызванный чувствительными к Норфлоксацину (активному веществу Нолицина) возбудителями.
Курс лечения Норфлоксацином длится — в зависимости от тяжести состояния пациента и характера течения заболевания — от 3-5 дней (при неосложненном цистите) до нескольких недель (при хронической форме бактериального простатита).
В отличие от Монурала Нолицин не может применяться в педиатрии и у беременных женщин.
Монурал и алкоголь
В период лечения препаратом алкоголь противопоказан.
Монурал при беременности и при грудном вскармливании
Согласно инструкции, при беременности применение лекарственного средства возможно в случае необходимости.
Препарат применяется исключительно в урологической практике, что исключает возникновение перекрестной резистентности с другими антибиотиками, соответствует критериям безопасности, обладает доказанной микробиологической эффективностью и, кроме того, имеет удачные параметры фармакокинетики.
Несмотря на то, проводившиеся на животных исследования не выявили, что препарат может причинить вред плоду, следует помнить о том, что на ранних сроках нежелателен прием даже безопасных лекарств.
Во 2 триместре и в 3 триместре лекарство принимают по стандартной схеме: 1 пакетик 3 г и потом еще один — через сутки после первого приема.
Отзывы о Монурале при беременности подтверждают эффективность препарата: при неосложненной форме заболевания для устранения симптомов и их причины, как правило, достаточно всего лишь одного приема препарата.
В случае необходимости применения при лактации грудное вскармливание нужно прекратить.
Отзывы о Монурале
Отзывы о Монурале на форумах, как и отзывы врачей о препарате, свидетельствуют о высокой эффективности средства в отношении возбудителей ИМП и его быстродействии.
Так, например, отзывы о Монурале при цистите, позволяют сделать вывод, что большинство больных чувствует существенное улучшение уже в течение первых часов после приема раствора.
Несомненными преимуществами препарата перед аналогами являются возможность применения коротким курсом и отсутствие серьезных побочных эффектов. При этом продолжительность безрецидивного периода после лечения Монуралом составляет как минимум 6-12 месяцев.
И все же иногда пациенты обращаются к врачам с жалобой: “Препарат не помог, что делать?”. Если эффект не заметен после однократного приема Монурала, может потребоваться прием еще одной разовой дозы. Если же улучшений нет и после этого, следует исключить другую причину возникновения неприятных ощущений.
И, конечно же, чтобы полностью вылечить заболевание и не дать ему перейти в хроническую форму, следует избегать самолечения и своевременно обращаться к специалистам.
Цена Монурала
Сколько стоит Монурал в России?
Цена Монурала в Москве от 387 руб.. Пакет 2 г с гранулами для приготовления микстуры можно купить 387-405 руб., стоимость Монурал 3 г — 470-520 руб..
В СПб, в Омске, в Уфе или Екатеринбурге цена на препарат примерно такая же.
Цена Монурала в Украине
В Киеве, Харькове, Львове и других крупных городах средняя стоимость одного пакета препарата 3 г — 250 грн.
То есть при цистите курс лечения обойдется в среднем в 500 грн (если заболевание в неосложненной форме, и врачом не назначены другие таблетки).
Цена в Беларуси
В аптеках Беларуси порошок 3 г можно приобрести за 163,1-223,5 тыс. руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
WER.RU
-
Монурал гранулы 3 гZambon
-
Монурал гранулы 2 гZambon
-
Монурал гранулы 3 г 2 шт.Zambon
ЗдравЗона
-
Монурал 3г гранулы для приг. раствора для приема внутрь №1 пакетЗамбон Свитцерланд Лтд. (ШВЕЙЦАРИЯ)
-
Монурал 2г гранулы для приг. раствора для приема внутрь №1 пакетЗамбон Свитцерланд Лтд. (ШВЕЙЦАРИЯ)
-
Монурал 3г гранулы для приг. раствора для приема внутрь №2 пакетЗамбон Свитцерланд Лтд. (ШВЕЙЦАРИЯ)
Аптека ИФК
-
МонуралZambon Group, Швейцария
-
МонуралZambon Group, Италия
-
МонуралZambon Group, Швейцария
показать еще
Аптека24
-
Монурал гранулы 3г №1Замбон (Италия)
ПаниАптека
-
Монурал гран. 3г №1
показать еще
БИОСФЕРА
-
Монурал 3 г №1 гран.д/р-ра д/приема внутрьЗамбон Свитцерланд Лтд. (Швейцария)
показать еще
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Монурал обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Цистит – это заболевание мочевого пузыря, характеризующееся воспалительным процессом в его стенках с преимущественным поражением слизистых оболочек. Болезнь чаще всего диагностируется у женщин и детей. Провоцирующими факторами могут стать переохлаждение, перенесенные инфекции мочеиспускательного канала, ослабление иммунитета в результате неправильного питания или воздействия негативных факторов (вредных привычек, плохой экологии и т.д.).
Монурал
В большинстве случаев у пациентов диагностируется инфекционный цистит, имеющий грибковую или антибактериальную природу. Лечение в этом случае обязательно включает прием антибиотиков широкого спектра, одним из которых является препарат на основе фосфомицина – «Монурал». «Монурал» давно используется в составе комплексной терапии инфекций мочеполовой системы у взрослых и детей, так как относится к средствам с выраженными лечебными свойствами и доказанной эффективностью. Отзывы пациентов и врачей позволяют сделать вывод о высокой результативности и безопасности препарата.
При цистите необходимо начинать комплексное лечение
Чтобы понять, как действует лекарство, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.
Действующее вещество и свойства
«Монурал» — это препарат для внутреннего употребления, который выпускается в форме белых растворимых гранул с резким специфическим запахом. Действующим веществом гранул является фосфомицин (в форме трометамола) – вещество с высокой антибактериальной активностью, получаемое при химических реакциях с фосфоновой кислотой. После попадания в организм фосфомицин блокирует активность ферментов, обеспечивающих взаимопревращение различных веществ.
«Монурал» эффективен не только при цистите
«Монурал» эффективен при лечении цистита и других воспалительных заболеваний урогенитального тракта, вызванных следующими видами патогенных микроорганизмов:
- клебсиелла;
- стафилококк;
- гемофильная палочка;
- энтерококк;
- кишечная палочка рода Морганелла.
Механизм действия фосфомицина основан на нарушении синтеза белка, из которого состоит клеточная оболочка бактерий. При повреждении целостности клеточной мембраны происходит гибель микроорганизмов, так как они теряют способность к жизнедеятельности и размножению.
Обратите внимание! Использование «Монурала» при поражении некоторыми видами патогенных микроорганизмов может быть неэффективным из-за отсутствия чувствительности бактерий к фосфомицину. Перед началом антибактериальной терапии рекомендуется выполнить бактериальный посев на определение возбудителя инфекции и его резистентности к действующему веществу препарата.
Бакпосев желательно сдать до начала приема препарата
Когда назначается «Монурал»?
Показанием к использованию «Монурала» является инфекционный цистит бактериального происхождения. Специалисты считают, что назначение лекарства целесообразно только в период обострения патологии, поэтому для терапии хронических воспалительных поражений мочевого пузыря оно обычно не применяется.
«Монурал» назначают, если подтвердился диагноз «инфекционный цистит бактериального происхождения»
Помимо цистита показаниями для включения «Монурала» в состав терапии являются:
- инфекционные поражения мочевыводящих путей;
- острый уретрит;
- уретральный синдром (болевой синдром, сопровождающий патологии воспалительного характера урогенитального тракта);
- осложнения инфекционного генеза после хирургических вмешательств на органах мочеполовой системы.
Препарат может назначаться для профилактики инфицирования мочевого пузыря после операций и диагностических обследований, требующих инструментального исследования органов мочевыводящего тракта.
Препарат может быть назначен пациентам после проведенных обследований
Как принимать: рекомендации по режиму дозирования
В большинстве случаев при неосложненном течении достаточно однократного применения препарата в рекомендованной дозировке. При рецидивах заболевания допускается повторный прием по схеме, указанной в инструкции. Лекарство нужно пить на голодный желудок, желательно в вечернее время (перед сном). Оптимальное время для приема раствора – через 1-2 часа после ужина.
Чтобы приготовить раствор, необходимо содержимое пакетика высыпать в стакан и залить 60 мл холодной воды (примерно треть стакана), тщательно размешать.
Препарат растворяют в воде
Хранение приготовленного раствора не допускается. Схема лечения «Монуралом» для взрослых пациентов представлена в таблице ниже.
Схема применения «Монурала» для взрослых
Цистит, уретрит, уретральный синдром, инфекции урогенитального тракта |
3 г (один пакетик) | 1 раз | 1 день |
Лечение воспалительных патологий мочевого пузыря при рецидивирующем течении |
3 г | 1 раз | 2 дня (интервал – 24 часа) |
Профилактика инфицирования после операций на мочевом пузыре |
3 г | За 3 часа до операции и через сутки после хирургического вмешательства. | 1,5 дня |
Важно! В некоторых случаях может потребоваться индивидуальная коррекция дозы (например, у пациентов с нарушением работы почек или больных старше 50 лет) или увеличение интервала между приемами.
«Монурал» при цистите у детей: отзывы родителей
Назначение «Монурала» в педиатрической практике возможно с пятилетнего возраста. Цистит у детей обычно протекает в острой форме с выраженными симптомами интоксикации, поэтому использование средств с широким спектром антибактериальной активности необходимо для профилактики возможных осложнений и предотвращения распространения инфекции на мочеиспускательный канал.
Если у ребенка старше 5 лет диагностирован цистит, поможет «Монурал»
Для детей «Монурал» выпускается в дозировке 2 г (на один пакетик). Препарат содержит сахарозу, сахарин, а также ароматизаторы со вкусом апельсина и мандарина. Готовый напиток имеет приятный фруктовый вкус, поэтому трудностей с лечением детей обычно не возникает.
«Монурал» — порошок в саше
Принимать «Монурал» детям старше 5 лет нужно 1 раз в день перед сном. Длительность терапии – 1 день (если врач не назначил другую схему приема).
Отзывы родителей
Родители большинства детей довольны действием препарата и его эффективностью. Многие отмечают удобство применения и короткую продолжительность лечения, а также отличную переносимость лекарства. Побочные эффекты в виде кожной сыпи и умеренного зуда были зафиксированы лишь у 7 % детей, получавших терапию «Монуралом».
Отзыв мамы о препарате
Кому препарат противопоказан?
Действующее вещество препарата, которое после попадания в системный кровоток, распадается на фосфомицин и трометамол, выводится из организма с мочой и частично с каловыми массами, поэтому лечение «Монуралом» противопоказано при любых заболеваниях почек, сопровождающихся тяжелыми нарушениями в функционировании почечной системы.
Лечение «Монуралом» противопоказано при любых заболеваниях почек
Больным, у которых клиренс креатинина меньше 10 мл/мин, применение любых средство на основе фосфомицина и его производных запрещено.
Важно! Необходимо также учитывать возможность непереносимости или аллергии на компоненты лекарства. В некоторых случаях аллергическая реакция может возникать на само действующее вещество или вспомогательные компоненты, например, ароматизаторы. Если у больного во время лечения появились симптомы аллергии, необходимо принять антигистаминный препарат и обратиться к врачу.
При любых признаках аллергической реакции прием препарата прекращается
Как быстро наступает эффект?
Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 2-2,5 часа после приема лекарства. Фосфомицин сохраняет свою активность на протяжении 48 часов. Двух дней обычно достаточно для полного исчезновения симптомов и облегчения состояния больного.
Отзыв после приема препарата от цистита
Лечение цистита «Монуралом»: отзывы пациентов
Большая часть пациентов, использовавших лекарство для лечения острого или рецидивирующего цистита, довольна полученным результатом. После приема препарата они отмечают следующий терапевтический эффект:
- снижение интенсивности болевых ощущений или их исчезновение;
- уменьшение зуда и резей во время опорожнения мочевого пузыря;
- нормализация температуры тела (в течение 48 часов);
- восстановление нормальной консистенции и цвета мочи.
Отзыв пациента, принимавшего «Монурал»
Несмотря на высокую результативность и быстрый лечебный эффект, некоторые больные недовольны препаратом из-за серьезных побочных эффектов. В некоторых случаях у пациентов появлялись аллергические кожные реакции (сыпь, зуд) или серьезные пищеварительные расстройства: диарея, запоры, изжога, боли в абдоминальном пространстве и эпигастрии, рвота. При недостаточно обильном питьевом режиме многие пациенты отмечают сильные головные боли на фоне приема «Монурала».
«Монурал» как быстрая помощь при цистите. Отзыв
Важно! Перечисленные побочные действия во всех случаях полностью проходили после прекращения лечения. Дополнительная симптоматическая терапия обычно не требуется.
Видео — Как пить «Монурал» при цистите
Лечение цистита у пожилых людей: отзывы о препарате
Порошок, разведенный в воде
Пациенты старше 50-55 лет часто имеют проблемы с почками и органами мочевыводящей системы, особенно это касается. Цистит считается самым распространенным заболеванием мочеполовой сферы у женщин пожилого возраста. Назначение «Монурала» данной категории пациентов помогает устранить причину воспалительного процесса и предупредить развитие осложнений и вторичного инфицирования. Дозировка препарата пациентам с различными формами почечной недостаточности должна назначаться только лечащим врачом после изучения результатов лабораторного исследования мочи.
Лечение цистита в преклонном возрасте
Препарат достаточно хорошо переносится в пожилом возрасте, но чаще всего курс терапии продлевается до двух дней подряд. Это связано с замедленной абсорбцией фосфомицина. После «Монурала» может потребоваться продолжение антибактериального лечения препаратами пенициллинового ряда или антибиотиками из группы макролидов.
Отзывы мужчин о «Монурале»
Лечение мужчин ничем не отличается от терапии цистита у женщин. «Монурал» мужчинам с воспалительными процессами мочевого пузыря и уретры может назначаться с лечебной и профилактической целью (для профилактики вторичного инфицирования). Терапия обычно отлично переносится, повторный прием препарата при неосложненном течении не требуется.
Иногда препарат назначают в комплексе с лечебной минеральной водой
Что думают врачи: мнение специалистов
Многие специалисты в области урологии считают «Монурал» препаратом «первой линии» (препараты выбора) в лечении острого, неосложненного цистита, у женщин и мужчин. При необходимости препарат может использоваться в педиатрии, при этом частота возникновения побочных эффектов на фоне лечения очень низкая.
Категорически не рекомендуется покупать данное лекарство без назначения врача, так как в некоторых случаях оно может нанести вред организму и вызвать тяжелые последствия. Такие реакции возможны, если «Монурал» применяется одновременно с некоторыми группами лекарств, например, блокаторами серотонина и дофамина.
Применение лекарства должно обсуждаться с лечащим врачом
«Монурал» — не самый доступный, но достаточно эффективный препарат для лечения цистита у различных возрастных категорий пациентов. При правильном применении средство отлично переносится и не вызывает побочных эффектов. Несмотря на все достоинства, не стоит использовать данное лекарство для самолечения, так как оно обладает ограниченным перечнем показаний и может использоваться только для терапии бактериальных инфекций, вызванных определенными видами грамположительных и грамотрицательных бактерий.