Цистит у ребенка 11 лет симптомы и лечение

Внезапно появившееся у малыша учащенное мочеиспускание приводит родителей в полное смятение. Довольно часто развитию этого неблагоприятного симптома у детей способствует цистит. Как проводится лечение этого заболевания у малышей от 4 до 8 лет, расскажет эта статья.

Что это такое?

Воспалительная патология в мочевом пузыре называется циститом. Данная болезнь может развиться у любого ребенка. Довольно часто неблагоприятные симптомы болезни появляются у малышей в дошкольном и школьном возрасте. Согласно статистическим документам, девочки болеют этой патологией несколько чаще, чем мальчишки.

Врачи отмечают, что в структуре общей детской заболеваемости цистит находится на десятом месте.

Подавляющая причина болезни — инфекционные патологии. Воздействие вирусов и бактерий приводит к развитию у малыша воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Преимущественный способ инфицирования у детей до 5 лет — восходящий. В этом случае инфекция из половых путей заносится в мочевой пузырь, способствуя развитию в нем сильного воспаления.

По некоторым исследованиям, практически у 25% малышей появляются симптомы цистита. Обычно он протекает у них в острой форме.

Важно отметить, что переход в хроническую форму происходит только при наличии у ребенка предрасполагающих факторов. К ним прежде всего относятся: снижение иммунитета, наличие хронических патологий внутренних органов, сахарный диабет, врожденные аномалии и дефекты.

Мальчики в возрасте 6-7 лет заболевают хроническим циститом заметно реже, чем девочки.

Основные симптомы

Клинические признаки цистита у детей 4-8 лет могут быть самыми разными. Выраженность симптомов во многом зависит от исходного общего состояния ребенка. У ослабленного малыша частыми простудными заболеваниями течение болезни может быть более тяжелым.

В 30% случаев цистит протекает в латентной форме, которая не сопровождается появлением у малыша никаких неблагоприятных симптомов.

Воспаление в мочевом пузыре у детей протекает с появлением следующих клинических признаков:

• Повышением температуры тела. При легком течении болезни у ребенка появляется субфебрилитет. В некоторых случаях он может сохраняться у заболевшего малыша на протяжении нескольких недель. Тяжелое течение заболевания сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов. На фоне фебрилитета у малыша может появиться лихорадка или сильный озноб.

• Дискомфорта при мочеиспускании. Малыши могут жаловаться родителям на появление жжения или болезненности во время походов в туалет. Этот симптом может быть проявляться по-разному. При тяжелом течении выраженность симптома достаточно сильная.
• Частых позывов помочиться. Воспаление мочевого пузыря способствует появлению учащенного мочеиспускания. Заболевший ребенок может бегать в туалет до 10-20 раз в сутки. Порции мочи при этом могут не изменяться по объему. В некоторых случаях количество мочи все-таки уменьшается.
• Болезненностью в области нижних отделов живота. Боль не усиливается после приема пищи или акта дефекации. В основном она имеет тянущий характер. Положение лежа на животе вызывает у ребенка существенное усиление болевого синдрома. В некоторых случаях болезненность усиливается во время мочеиспускания.

• Ухудшением самочувствия. Воспалительный процесс способствует развитию интоксикационного синдрома. Это проявляется выраженной слабостью и быстрой утомляемостью даже после привычных ежедневных дел. Школьники не могут сконцентрироваться во время обучения в школе.
• Появлением повышенной нервозности. Частые позывы к посещению туалета делают малыша достаточно нервным. Заболевший ребенок становится более капризным и эмоциональным. Даже небольшой стресс способен вызвать у ребенка бурную ответную реакцию. У заболевшего ребенка сильно нарушается сон.

Изменением цвета мочевого осадка. Обычно моча становится более мутной и приобретает коричневый цвет. В норме она должна быть соломенно-желтого ненасыщенного оттенка.

Появление в моче различных патологических примесей также может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях или мочевом пузыре.

Как лечить в домашних условиях?

Проводить лечение самостоятельно следует только после предварительного посещения врача. Заболеваниями мочевыводящих путей у детей занимаются детские урологи.

Для установления правильного диагноза следует предварительно провести целый комплекс диагностических мероприятий, в который обязательно входят анализы мочи и ультразвуковое исследование почек. В сложных клинических ситуациях может потребоваться проведение дополнительных диагностических тестов.

Для домашнего лечения врачи назначают соблюдать принципы правильного гигиенического ухода. К нему относятся проведение ванночек с использованием различных отваров лекарственных трав. Проводить их следует 1-2 раза в день. Обычно эти процедуры проводятся утром и вечером.

Длительность гигиенической ванночки с лекарственными средствами не должна превышать 10-15 минут.

Сроки домашнего лечения определяет лечащий врач. Обычно для достижения положительного эффекта требуется проведение не менее 10-15 ежедневных процедур.

В качестве лекарственных трав, которые потребуются для проведения таких ванночек, подойдет аптечная ромашка, шалфей, календула и череда. Для приготовления лечебного настоя возьмите 2 столовые ложки измельченного сырья и залейте его 1,5 стаканами кипятка. Настаивайте в стеклянной емкости в течение 30-40 минут.

Для проведения ванночки достаточно 100-150 мл такого лечебного настоя. Эти отвары также прекрасно подойдут для употребления внутрь в качестве чайного напитка.

Применяйте растительные компоненты достаточно осторожно, так как они могут вызвать у ребенка аллергические реакции.

Перед проведением такого домашнего лечения следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор скажет, есть ли у заболевшего ребенка противопоказания к проведению ванночек.

Медикаментозное лечение

Основной терапией цистита у детей считается назначение лекарственных препаратов. Эти средства оказывают выраженный противовоспалительный эффект, помогают бороться с различными вирусами и бактериями, а также оказывают санирующее действие на мочу.

Регулярное использование лекарств позволяет справиться с учащенными позывами помочиться.

Если в проведенном бакпосеве у ребенка были обнаружены различные виды бактерий, то ему обязательно назначаются антибактериальные препараты.

В настоящее время врачи отдают предпочтение лекарствам, обладающим довольно широким спектром действия. Это позволяет добиваться стойкого положительного результата в течение достаточно короткого времени. Обычно лечение острых форм болезни составляет 7-10 дней.

При более тяжелом и затяжном течении патологии может проводиться более длительная терапия.

Антибактериальные средства могут назначаться в виде инъекций, таблеток или суспензий. Эти препараты обладают целым комплексом возможных побочных эффектов.

Назначение антибиотиков проводится только по строгим медицинским показаниям, которые определяет лечащий врач. Самостоятельное использование данных препаратов недопустимо, так как может привести к заметному ухудшению самочувствия малыша.

Принимать антибиотики следует согласно инструкции, которая имеется к каждому конкретному препарату. Самая распространенная ошибка родителей при назначении антибиотикотерапии — самостоятельная отмена лекарственных средств.

При улучшении самочувствия ребенка папы и мамы решают прекратить использовать антибиотики, так как якобы эти средства больше не нужны. Это в корне неверно! Досрочная отмена препаратов приводит лишь к развитию резистентности (устойчивости) бактерий в дальнейшем к действию данных препаратов.

После проведения курса антибиотикотерапии в обязательном порядке проводится лабораторный контроль эффективности.

Уменьшение количества лейкоцитов в общем анализе мочи свидетельствует об успешности проведенного лечения. Для окончательной верификации адекватности терапии проводится контрольный бакпосев мочи. В нем также должен уменьшится бактериальный рост.

Достаточно долгое время в урологической практике используются и уросептики. Эти средства помогают нормализовать показатели мочевого осадка и восстанавливают pH мочи. Назначаются данные средства также на курсовой прием.

Одним из популярных уросептиков является «Фуразолидон». Выписывается данное лекарство, как правило, на 7-10 суток. Кратность и окончательная длительность использования определяется лечащим врачом.

При наличии у ребенка выраженного спазма и болезненности при мочеиспускании используются различные виды спазмолитиков. Эти препараты оказывают довольно стойкое обезболивающее действие, которое проявляется в уменьшении интенсивности болевого синдрома.

Применяются спазмолитики обычно 2-3 раза в день. Длительное применение данных препаратов не нужно. Обычно они назначаются на 3-5 дней.

Диета

Лечебное питание является важной составляющей лечения мочевой патологии. Детский рацион в период острого периода обязательно следует тщательно планировать.

При воспалении мочевого пузыря основа питания — кисломолочные продукты, овощи и крупы.

Белки следует ограничить. Слишком интенсивное поступление в детский организм белковой пищи способствует прогрессированию заболевания и вовлечению в воспаление почек.

Режим питания должен быть дробным. Кушать малышу следует 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Каждый прием пищи обязательно должен быть дополнен овощами или фруктами.

Хорошим действием на иммунитет малыша обладают различные кисломолочные продукты. Старайтесь выбирать кисломолочку с максимально коротким сроком годности, так как в ней содержится больше полезных лакто- и бифидобактерий.

В острый период заболевания следует готовить блюда щадящим способом. Продукты следует отваривать, запекать, тушить или готовить с использованием пара.

Отличным помощником для мам станет обычная мультиварка, в которой можно приготовить огромное количество разных полезных блюд.

При всех патологиях мочевыделительной системы в детском рационе ограничивается суточное количество поваренной соли. Врачи рекомендуют употреблять детям только 2-3 грамма хлорида натрия за весь день.

Чрезмерное содержание соли в приготовленных блюдах способствует развитию у малыша на теле выраженных отеков, которые чаще всего появляются на лице.

Соблюдение питьевого режима в лечении патологий мочевого пузыря — это необходимое условие для достижения положительного результата.

В качестве полезных напитков подойдут различные компоты или морсы, приготовленные из плодов и ягод. Отвары из сухофруктов также станут отличной альтернативой обычной кипяченой воде. Во время приготовления морсов и компотов не следует их сильно подслащивать.

Дополнительно обогатить питание витаминами и минералами, оказывающими общеукрепляющее действие, можно с помощью поливитаминных комплексов. Применять эти препараты следует в течение 1 -2 месяцев. Более длительный прием обсуждается с лечащим врачом.

Прием поливитаминных комплексов в период ремиссии хронического цистита оказывает выраженное профилактическое действие.

Так же о том, как лечить детский цистит, вы можете узнать посмотрев видео с участием известного педиатора доктора Комаровского.

Циститом называют воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке и подслизистом слое мочевого пузыря. Именно цистит является наиболее частым проявлением инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте. Между тем, диагностика цистита в нашей стране еще недостаточно точная: либо заболевание  проходит нераспознанным (симптомы списываются на ОРВИ), либо имеет место гипердиагностика (цистит трактуется врачом как пиелонефрит). И то, и другое плохо: нераспознанный цистит остается непролеченным и может давать осложнения или переходить в хроническую форму; а лечение пиелонефрита более длительно и серьезно, чем то, что необходимо ребенку при цистите.

Распространенность цистита у детей

Точных статистических данных в отношении цистита у детей по России нет именно из-за проблем в диагностике. Цистит возникает у детей любого возраста, но если среди грудничков распространенность цистита примерно одинакова и у мальчиков, и у девочек, то в дошкольном и школьном возрасте девочки болеют намного чаще (в 3-5 раз), чем мальчики. Более высокая подверженность девочек циститам обусловлена следующими факторами:

• особенности анатомического строения: у девочек уретра короче и шире, близко расположены естественные резервуары инфекции (анус, влагалище);
• физиологические гормональные и иммунологические перестройки в организме девочек подросткового возраста, как предрасполагают к инфекциям в половых путях (кольпитам, вульвовагинитам), так и снижают защитные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря .

Виды цистита

Цистит можно классифицировать по нескольким признакам:

1. По происхождению: инфекционный (самая частая форма у детей) и неинфекционный (химический, токсический, лекарственный и др.).
2. По течению: острый и хронический (в свою очередь, делится на латентный и рецидивирующий).
3. По характеру изменений в мочевом пузыре: катаральный, геморрагический, язвенный, полипозный, кистозный и др.

Причины цистита у детей

Как уже было сказано, чаще всего у детей (да и у взрослых тоже) обнаруживается инфекционный цистит.

Понятно, что причиной инфекционного цистита является инфекция. Это могут быть:

• бактерии (кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, стрептококк и стафилококк, уреаплазма, хламидии, микоплазма и др.);
• вирусы (аденовирус, вирус парагриппа, герпесвирусы);
• грибки (обычно из рода Candida).

Проникновение возбудителя возможно несколькими путями:

• восходящим (из половых путей при наличии кольпита, вульвовагинита у девочек или баланопостита у мальчиков инфекция поднимается вверх по уретре);
• нисходящим (спускается из ранее инфицированных почек);
• лимофгенным и гематогенным (с током крови или лимфы микроорганизмы проникают внутрь мочевого пузыря из отдаленных очагов инфекции – в миндалинах, легких и т.д.);
• контактным (микроорганизмы проникают через стенку мочевого пузыря из расположенных рядом органов – при воспалительных процессах в кишечнике, матке и придатках).

В норме слизистая оболочка мочевого пузыря обладает достаточно высокими защитными свойствами, и при заносе микроорганизмов в пузырь цистит развивается далеко не всегда. «Закреплению» микроорганизмов на слизистой и возникновению заболевания способствуют дополнительные предрасполагающие условия:

1. Нарушение нормального и постоянного тока мочи (застой мочи при нерегулярном опорожнении мочевого пузыря; различные врожденные аномалии, затрудняющие выход мочи из мочевого пузыря; функциональные расстройства – нейрогенный мочевой пузырь).
2. Нарушения защитных свойств клеток слизистой оболочки мочевого пузыря – отмечаются при дизметаболических нарушениях, когда в моче постоянно присутствуют соли (оксалаты, ураты, фосфаты и др.), а также при гиповитаминозах, длительном приеме лекарств.
3. Снижение общих защитных сил организма (при переохлаждении, хроническом переутомлении и стрессах, тяжелых инфекциях, частых простудах).
4. Недостаточное поступление к слизистой мочевого пузыря кислорода и питательных веществ при нарушениях кровообращения в органах малого таза (при опухолях, хронических запорах, длительном обездвиживании или недостатке движения, например, при постельном режиме после травмы или операции).

Причины хронического цистита

Переходу острого цистита в хроническую форму способствуют:

• несвоевременное и неполноценное лечение острого цистита;
• врожденные и приобретенные заболевания мочеполовой системы (нейрогенная дисфункция мочевого пузыря; дивертикулы – выпячивания стенки мочевого пузыря, в которых скапливается и застаивается моча; дизметаболические нарушения; вульвовагиниты).

Симптомы цистита у детей

Острый цистит

Расстройства мочеиспускания

Ведущий симптом острого цистита – расстройства мочеиспускания (дизурия). В большинстве случаев отмечается учащенное мочеиспускание в сочетании с болями. Дети жалуются на боли, рези и жжение внизу живота, над лобком во время, а также непосредственно до и после мочеиспускания. В некоторых случаях боли в животе могут быть постоянными, усиливаясь во время и после мочеиспускания. Иногда отмечаются затруднения в конце акта мочеиспускания (ребенок не может пописать из-за боли или ему необходимо напрягаться, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь). У мальчиков в конце мочеиспускания возможно появление капелек свежей крови (терминальная гематурия).

Частота мочеиспускания напрямую связана с тяжестью цистита – при легких формах мочеиспускание учащается незначительно (на 3-5 раз по сравнению с возрастной и индивидуальной нормой), при тяжелых желание помочиться возникает у ребенка буквально через каждые 10-15 минут (ребенок постоянно бегает в туалет, писает маленькими порциями). При этом позыв не всегда завершается мочеиспусканием (ложные позывы). Характерны императивные (повелительные) позывы на мочеиспускание, когда ребенок не в состоянии задержать начало мочеиспускания. На этом фоне возможны неудержание мочи, случаи энуреза даже у детей старшего возраста.

У части заболевших детишек вместо учащения мочеиспускания отмечается обратное явление – редкое мочеиспускание или задержка мочи, что обусловлено спазмом сфинктера и мышц тазового дна или произвольным сдерживанием позыва ребенком из-за страха перед болью.

Изменения цвета мочи

Если визуально оценить собранную в прозрачную емкость или даже просто в горшок мочу, то становятся заметны изменения ее цвета и прозрачности. Из-за наличия лейкоцитов и бактерий в моче она становится мутной, при геморрагических циститах моча приобретает буровато-красный цвет («мясных помоев»). Кроме того, в моче нередко обнаруживаются комочки слизи и мутная взвесь из слущенных эпителиальных клеток и солей.

Другие симптомы

Для острого цистита, даже тяжелого, не характерны лихорадка и симптомы интоксикации (вялость, снижение аппетита и т.д). Состояние детей в целом удовлетворительное, самочувствие нарушено только частыми позывами на мочеиспускание и болями.

Особенности острого цистита у детей грудного и раннего (до 2-3 лет) возраста

Дети раннего возраста не в состоянии описать свои ощущения и предъявить четкие жалобы. Цистит у малышей может быть заподозрен по учащению мочеиспускания, беспокойству и плачу во время мочеиспускания.

В связи со склонностью детского организма в раннем возрасте к генерализации (распространению) воспалительного процесса, при циститах могут наблюдаться общие признаки инфекции (повышение температуры, отказ от еды, вялость, сонливость, бледность кожи, рвота и срыгивания).  Однако подобные симптомы всегда подозрительны в отношении пиелонефрита или других инфекций и требуют более тщательного обследования ребенка.

Хронический цистит

Хронический цистит может протекать в двух формах – латентной и рецидивирующей.

При рецидивирующей форме отмечаются периодические обострения хронического процесса с симптоматикой острого цистита (учащенное болезненное мочеиспускание).

Латентная форма протекает почти бессимптомно, у детей наблюдаются периодические императивные позывы, неудержание мочи, энурез, на которые родители (а иногда и врачи) не обращают должного внимания, связывая их с возрастными особенностями или неврологическими нарушениями.

Диагностика цистита

Мочу для анализа следует собирать в специальную пластиковую емкость.

Врач может заподозрить цистит уже на этапе осмотра ребенка и опроса родителей, когда выявляются характерные жалобы (учащенное болезненное мочеиспускание на фоне отсутствия явлений интоксикации и температуры). Для уточнения диагноза острого цистита проводятся:

1. Общий анализ мочи (в ней обнаруживают лейкоциты в количестве от 10-12 до покрывающих сплошь все поле зрения; единичные эритроциты при обычном цистите и множество эритроцитов при геморрагическом; следы белка; большое количество переходного эпителия; бактерии; слизь и часто соли). Мочу на общий анализ желательно собирать утром, после тщательного туалета наружных половых органов, из средней порции (ребенок сначала мочится в горшок, затем в баночку, затем снова в горшок).
2. Общий анализ крови (при неосложненном цистите изменений в нем быть не должно).
3. Двухсосудная проба мочи: первую порцию мочи в количестве около 5 мл собирают в одну емкость, вторую порцию побольше (около 30 мл) – во вторую емкость, но не полностью всю мочу – мочеиспускание ребенок должен завершить в горшок. Проба позволяет отличить воспаление в наружных половых органах и уретре от цистита: при воспалительных изменениях в половых органах наиболее выраженные воспалительные изменения отмечаются в первой порции, при цистите – изменения одинаковы в обеих пробах.
4. Посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам: забор проводится в стерильную пробирку из средней порции мочи (в условиях стационара мочу забирают катетером). Затем выполняется посев на питательные среды; после роста колоний микроорганизмов, определяют чувствительность их к антибиотикам. Метод чаще используется для диагностики хронического цистита и позволяет подобрать оптимальное лечение (антибиотик и/или уросептик).
5. УЗИ мочевого пузыря до и после микции (мочеиспускания) – при остром цистите и обострении хронического обнаруживается утолщение слизистой оболочки и взвесь в полости мочевого пузыря.
6. Эндоскопическое обследование (цистоскопия) применяется для уточнения диагноза при хроническом цистите. Через мочеиспускательный канал вводится тонкий зндоскоп, снабженный лампочкой и камерой проекции, и врач получает возможность визуального осмотра слизистой оболочки. Цистоскопия у маленьких детей (до 10 лет) проводится под наркозом. В период обострения заболевания такое обследование не производится.
7. Дополнительно в период стихания острого цистита или после купирования обострения хронического используют и другие методы: микционную цистографию (мочевой пузырь заполняют контрастным веществом и делают серию снимков во время мочеиспускания); исследование ритма мочеиспускания (запись времени мочеиспускания и объема выделенной мочи в течение минимум суток); урофлоуметрию (определение скорости и прерывистости потока мочи – ребенок мочится в унитаз, снабженный специальным устройством).

Как отличить цистит от учащенного мочеиспускания на фоне ОРВИ и простуды

При простудных заболеваниях у детей нередко отмечается учащение мочеиспускания, связанное с рефлекторными воздействиями на мочевой пузырь, а также расширенным питьевым режимом.

Но, в отличие от цистита, мочеиспускание учащается умеренно (на 5-8 раз по сравнению с возрастной нормой), при этом не бывает болей и резей во время или после мочеиспускания, нет императивных позывов и других расстройств (энуреза, неудержания мочи).

Как отличить цистит от пиелонефрита

Для пиелонефрита ведущими являются именно симптомы общей интоксикации (высокая температура, рвота, бледность кожи, вялость, отсутствие аппетита), а расстройства мочеиспускания отходят на второй план. Боли в животе на фоне пиелонефрита обычно постоянные, одновременно обычно отмечаются боли в поясничной области. При цистите же основной симптом – это дизурия и боли в животе, связанные с мочеиспусканием, интоксикации нет или она слабо выражена.

Кроме того, при пиелонефрите отмечаются специфические изменения в общем анализе крови (повышенное количество лейкоцитов с увеличением содержания палочек, ускорение СОЭ, признаки анемии).

Лечение

Острый цистит

Лечение острого цистита проводится, как правило, на дому (под контролем врача-нефролога или педиатра). Лишь в случае осложненного цистита (с развитием пиелонефрита или подозрении на него), а также при цистите у детей грудного возраста требуется госпитализация.

Лечение острого цистита заключается в назначении расширенного питьевого режима, диеты и медикаментозных препаратов.

Расширенный питьевой режим

Для обеспечения непрерывного тока мочи и вымывания микроорганизмов из полости мочевого пузыря ребенку необходимо обильное питье (не менее 0,5 л  в возрасте до года и более 1 л после года; в школьном возрасте – от 2 л в сутки). Особенно рекомендуются напитки, обладающие противовоспалительными и уросептическими (очищающими и дезинфицирующими мочевые пути) свойствами – это морсы, компоты и отвары из клюквы, облепихи, брусники; чай с лимоном, черной смородиной. Можно давать компоты (из сухофруктов и свежих ягод), кипяченую воду, разбавленные свежевыжатые соки (арбузный, морковный, яблочный и другие), негазированную минеральную воду. Питье подается в теплом виде, постоянно в течение суток (в том числе ночью).

Диета

Из питания детей с циститом исключаются продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря, усиливающие приток крови к ней и усугубляющие симптомы воспаления: острые приправы, маринады и копчености, соленые блюда, майонез, крепкие мясные бульоны, шоколад. При наличии дизметаболических нарушений рекомендуются соответствующие диеты:

1. При оксалурии и уратурии необходимы исключение щавеля, шпината, зеленого лука, зелени петрушки, ограничение мясных продуктов – мясо подается в отварном виде, через день. Не рекомендуется употребление бульонов, субпродуктов, копченостей, колбас и сосисок, какао, крепкого чая, бобовых.
2. При фосфатурии – ограничивается молоко; молочные и кисломолочные продукты ограничиваются временно; рацион обогащается подкисляющими продуктами и напитками (свежие соки, ягоды и фрукты).

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев для лечения острого цистита вполне достаточно назначения уросептиков (фурагин, фурамаг, невиграмон, монурал). Реже используют сульфаниламиды (бисептол). Антибиотики назначать нецелесообразно, но в отдельных случаях врач может их рекомендовать (особенно при подозрении на пиелонефрит) – обычно используются защищенные препараты пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоклав солютаб, аугментин) и цефалоспорины 2-3 поколения (зиннат, цеклор, альфацет, цедекс). Уросептик или антибиотик назначается внутрь, курсом в 3-5-7 дней, в зависимости от тяжести протекания заболевания, реакции на лечение и динамики лабораторных показателей. Выбор препарата и определение длительности лечения осуществляет только врач.

Для снятия болевого синдрома используются обезболивающие и снимающие спазм препараты (но-шпа, папаверин, баралгин, спазмалгон).

Цистит у детей, симптомы, анализы и диагностика, профилактика цистита.

Особенности лечения хронического цистита

Хронические циститы у детей желательно лечить в условиях стационара, где больше возможностей для подробного обследования ребенка и проведения полного объема лечебных процедур.

Принципы лечения хронического цистита те же: расширенный питьевой режим, диета и медикаментозная терапия. Однако большое значение придается определению причины хронизации процесса и устранению ее (лечение вульвовагинита, укрепление иммунитета и т.д.).

В медикаментозном лечении чаще используют антибиотики, причем длительно (14 дней и больше), чередуя 2-3 препарата. И уже после антибиотика может быть назначен уросептик длительным курсом, в небольшой дозировке – для профилактики рецидива.

В связи с длительной антибактериальной терапией у детей вероятно развитие дисбактериоза, поэтому необходимо индивидуально подобранное назначение препаратов пре- и пробиотиков и их комбинаций (линекс, аципол, наринэ и т.д.).

Широко применяется местное назначение уросептиков и антисептиков (инстилляции лекарственных растворов в полость мочевого пузыря), физиотерапия (УВЧ, грязевые аппликации, ионофорез с антисептиками, индуктотермия, лекарственный электрофорез).

При упорно рецидивирующих циститах показана иммуномодулирующие препараты (курс виферона или генферона).

Особенности наблюдения за ребенком после перенесенного цистита

Ребенок наблюдается в поликлинике по месту жительства – в течение 1 месяца после острого цистита и минимум год после лечения хронического, с периодическим проведением общего анализа мочи и других исследований по рекомендации лечащего врача. Прививки детям можно проводить не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (а прививки от дифтерии и столбняка – только спустя 3 месяца).

Цистит — воспаление мочевого пузыря.Лечение.

Профилактика цистита

Профилактика цистита сводится к общеукрепляющим мероприятиям, предотвращению переохлаждения, тщательной гигиене половой сферы, частой смене нижнего белья, а также своевременному лечению воспалительных заболеваний половых органов. Кроме того, рекомендуется постоянное употребление жидкости (воды, в том числе минеральной, компотов, морсов), особенно у детей с наличием солей в моче.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков острого цистита у ребенка следует обратиться к педиатру или семейному врачу. При необходимости он назначит консультацию уролога, физиотерапевта. При хроническом течении заболевания требуется осмотр иммунолога, инфекциониста, эндоскописта.

Оценка статьи:

(среднее: 5,00)

Посмотрите популярные статьи

Рубрика: Почки

  ·   Вам понадобится на чтение: 7 мин

Цистит у детей – это воспалительное заболевание, которое развивается на слизистой оболочке и подслизистом слое мочевого пузыря. Оно считается одним из самых распространенных среди инфекций мочеполовой системы. Точной статистики его распространенности среди детей нет. Особенно цистит у грудничка или детей меньшего возраста — он может остаться нераспознанным, а его симптомы списываться на другие заболевания.

Описание заболевания

Цистит у детей появляется как у девочек, так и у мальчиков разного возраста. Относительно пола у грудничков: заболевание может появиться с одинаковой вероятностью. У детей дошкольного и школьного возраста цистит чаще всего диагностируется у девочек (приблизительно в 3 раза). Эта закономерность связана с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. Цистит у девочек чаще появляется вследствие таких причин:

• особенности строения и размещения мочеиспускательного канала. Он находится в непосредственной близости к естественным источникам инфекции – влагалище, прямая кишка. Также мочеиспускательный канал у девочек намного короче, чем у мальчиков;
• наличие сопутствующих гинекологических заболеваний (вульвит, вульвовагинит), что объясняется гормональными и иммунологическими факторами. После рождения цистит у девочек маловероятен, поскольку в крови грудничка присутствует большое количество эстрогенов, передаваемых от матери. Они изменяют микрофлору влагалища, где среда становится более кислой. В результате все болезнетворные бактерии погибают, что защищает девочку от инфекций. Когда уровень эстрогенов снижается к нулевому показателю, риск появления цистита повышается в разы. Такая естественная защита появляется вновь только после полового созревания. В этот период уровень эстрогенов повышается, что положительно воздействует на микрофлору влагалища;
• эндокринные дисфункции.

Симптомы цистита у грудничков

Новорожденный ребенок достаточно ярко реагирует на присутствие данного заболевания, но родители не всегда могут заподозрить у них именно инфекцию мочевыводящих путей.

Детский цистит в этом возрасте сопровождается следующими симптомами:

• ребенок становится очень беспокойным, может без причины плакать как днем, так и ночью;
• грудничок отказывается от груди или смеси;
• при мочеиспускании родители могут наблюдать беспричинный плач у ребенка;
• на подгузнике появляются кровянистые выделения;
• при остром воспалительном процессе происходит повышение температуры тела до 38-39°С;
• у некоторых детей моча приобретает темный цвет.

Симптомы цистита у детей дошкольного и школьного возраста

Цистит у мальчиков и девочек старшего возраста развивается тем же образом, что и у взрослых. Поэтому родители должны внимательно прислушиваться к жалобам ребенка и соответственно реагировать на них. Признаки цистита у детей 2-3 лет и старше:

• наличие болевых ощущений внизу живота непосредственно над лобком. Неприятные ощущения и дискомфорт значительно усиливаются при мочеиспускании;
• заболевание сопровождается учащенным мочеиспусканием. Ребенок может проситься в туалет около 3-4 раз в час;
• повышение температуры тела до 38-39°С;
• появление ложных посылов к мочеиспусканию;
• у детей младшего возраста (особенно в 2-3 года) возникает недержание мочи как в дневное, так и в вечернее время;
• часто появляется боль в промежности и в нижней части кишечника. Этот симптом может периодически появляться и исчезать;
• иногда наблюдается значительное потемнение мочи. В ее составе можно увидеть посторонние частицы, слизь.

Причины развития заболевания у детей

Данное заболевание у ребенка 2 лет и старше чаще всего развивается вследствие поражения разнообразными инфекциями – вирусного, кишечного или венерического характера (в основном у подростков). Они способны проникнуть внутрь организма разными путями:

• нисходящий путь. Он отличается распространением инфекции от почек. Также источником проблемы может стать кишечник. Например, цистит у мальчиков чаще всего появляется при наличии воспалительных заболеваний почек;
• восходящий путь. В этом случае инфекция проникает через уретру. Это может случиться при недостаточной гигиене внешних половых органов. Девушка или маленькая девочка, скорее всего, будут страдать от цистита, если они подмываются неправильно (по направлению от ануса к половым губам);
• гематогенным или лимфогенным путем. Возбудители заболевания могут проникнуть к мочевому пузырю через кровь, лимфу, если наблюдается тяжелое течение вирусных заболеваний.

При попадании инфекции в мочевой пузырь не всегда развивается воспалительный процесс. Этому также способствуют другие внешние или внутренние факторы. Например, при наличии застоя мочи в разы увеличивается вероятность развития цистита. Это происходит из-за того, что слизистая оболочка не подвергается естественному очищению. Оно происходит с движением мочи. Данный процесс протекает ненормально при нейрогенном мочевом пузыре, фимозе и других патологических состояниях. Повышенный риск заражения наблюдается у детей с морфологическими изменениями в мочеполовой системе или сфинктере.

Иногда воспалительный процесс развивает при повреждении слизистой оболочки мочевого пузыря (при наличии песка, камней и вследствие других причин). Также травматизация возможна при длительной катетеризации или определенных оперативных вмешательствах. Иногда цистит появляется у детей после переохлаждения, что особенно часто наблюдается во время активных игр в холодное время года. Инфекция венерического характера может поразить ребенка при несоблюдении правил личной гигиены в общественных местах (в бане, бассейне, сауне). Также заразить его способны родители контактно-бытовым способом, если у них наблюдается такое заболевание.

Осложнение заболевания

Если ребенок в 2 года или в старшем возрасте переболел острым циститом, и ему не было назначено правильное лечение, есть большая вероятность развития хронического воспалительного процесса. Он характеризуется невыраженными симптомами.

Хронический цистит сопровождается периодами обострения и ремиссии, которые имеют разную длительность. Частые эпизоды развития цистита у ребенка 5 лет (также старше или младше) приводит к серьезным негативным изменениям в структуре слизистой оболочки мочевого пузыря. Также данное заболевание опасно тем, что оно может провоцировать некротические процессы в тканях.

Во многих случаях цистит у детей может вызвать воспаление в других органах. Это приводит к развитию следующих заболеваний:

• пиелонефрит. Это заболевание сопровождается воспалением почек;
• уретрит. Характеризуется возникновением воспалительных процессов уретры;
• везикулит. Развивается у мальчиков и сопровождается воспалением яичек.

Диагностика заболевания

Диагностика состояния детей разного возраста (три года или старше) при подозрении на цистит включает проведение следующих процедур:

• общий анализ мочи. При наличии воспалительных процессов в мочевом пузыре в исследуемом образце выявляют лейкоциты. У здоровых детей в моче их не должно быть вовсе или незначительное количество (не больше 4 единиц). Также часто выявляют много слизи, бактерий, эритроцитов;
• бактериальный посев мочи. Позволяет точно определить инфекцию, которая стала источником болезни. Данный анализ проводится на протяжении 7-10 дней;
• общий анализ крови. Также определяет наличие воспалительного процесса в организме ребенка;
• УЗИ органов мочеполовой системы (почек, мочевого пузыря). С его помощью можно выявить морфологические изменения в данных органах, определить наличие камней, песка, которые могли повлиять на развитие цистита;
• биохимический анализ мочи. Определяется количество нитритов, белка, солей;
• цистоскопия. Проводится при наличии хронических процессов в период ремиссии, чтобы определить степень изменения слизистой оболочки. Процедура подразумевает введение через мочеиспускательный канал эндоскопа с камерой.

Лечение

Как лечить цистит у ребенка 3, 5 или 10 лет? В первую очередь необходима консультация нескольких специалистов (педиатра, нефролога, детского уролога, гинеколога), чтобы дифференцировать данное заболевание. Только после этого производится лечение цистита у детей, которое подразумевает:

• прием спазмолитиков для уменьшения болевого синдрома;
• назначаются местные процедуры для устранения воспалительного процесса. Чтобы вылечить цистит у детей, могут применяться сидячие ванночки из разных травяных настоев (шалфей, ромашка, кора дуба, душица и другие);
• антибактериальная терапия. Чаще всего назначаются препараты пенициллинового ряда (Амоксиклав, Аугментин). Если эти антибиотики плохо переносятся организмом ребенка, могут прибегнуть к применению макролидов (Азитромицин, Сумамед);

• показан постельный режим, воздействие тепла в виде ванн или компрессов на протяжении 3-5 дней;
• нужно пить много жидкости. Важно обеспечить обильное мочеиспускание, чтобы механическим способом устранить инфекцию из мочевого пузыря. В этом случае рекомендуется в большом количестве употреблять обычную воду, морсы, компоты, чаи. Также можно пить специальные травяные сборы, которые показаны при инфекциях мочевыводящих путей;
• рекомендуется придерживаться специальной диеты. Она подразумевает преимущественное употребление растительной и молочной пищи и полный отказ от специй, соленого, копченого, жирного;

• особый контроль гигиены. При цистите у девочек лечение подразумевает правильный уход за интимной зоной, который в этот период должен быть особенно тщательным. Если заболел грудной ребенок, рекомендуется полностью отказаться от подгузников;
• фитотерапия. Показано употребление препаратов на растительной основе, которые борются с воспалительными процессами в мочевом пузыре. К таким фитопрепаратам относят, например, Канефрон.

При цистите у детей, симптомы и лечение которого известны педиатрам, благоприятный прогноз зависит от своевременного врачебного вмешательства. Если ребенок принимает все назначенные препараты, а его родители выполняют требования специалистов, заболевание отступает в течение недели. При хроническом процессе избавиться от цистита бывает не так легко. В этом случае важно не допускать переохлаждения у ребенка, следить за гигиеной, вовремя лечить сопутствующие заболевания.

Источник

» Лечение детей

Лечение цистита у детей

Циститом называют воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку мочевого пузыря. К сожалению, цистит — одно из самых частых воспалительных заболеваний детского возраста. Лечение цистита у детей играет важную роль в предупреждении повторений этого заболевания во взрослом возрасте.

Циститом болеют дети любого возраста и обоих полов. В грудном возрасте нет различий между заболеваемостью мальчиков и девочек, однако с возрастом девочки начинают болеть чаще. Наиболее распространен цистит у девочек дошкольного и младшего школьного возраста, они болеют в 5-6 раз чаще.

Немедикаментозное лечение цистита у детей

Режим, диета и местные процедуры занимают важное место в лечении цистита у детей. Ребенку рекомендуется постельный режим и покой. Это способствует успокоению учащенных болезненных мочеиспусканий и нормализации работы мочевого пузыря.

Местные тепловые процедуры включают сидячие ванны и сухое тепло. Температура воды не должна превышать 37,5 градусов, поскольку интенсивное тепло может ухудшить течение болезни.

Из диеты следует исключить раздражающие продукты: острое, специи, пряности. Предпочтение следует отдавать молочным и растительным продуктам. Особенно показаны йогурты с живыми культурами бактерий. Из напитков предпочтительны клюквенный и брусничный морсы.

Детям при цистите рекомендуется употреблять больше жидкости. Обычно ее объем рекомендуется увеличивать на 50%, она должна равномерно распределяться в течение дня. Однако в случае острого цистита для начала необходимо справиться с болью в низу живота. Слабый противовоспалительный эффект могут оказать минеральные воды без газа (Славянская). В возрасте 6-8 лет рекомендуется 50-100 мл воды на один прием, в 9-12 лет – 120-150 мл, старше 12 лет – 150 200 мл. Вода употребляется за час до еды. Интенсивный питьевой режим способствует вымыванию микроорганизмов и токсинов из мочевого пузыря, мешает бактериям закрепляться на стенках органа.

Медикаментозное лечение цистита у детей

Медикаментозное лечение цистита у детей преследует цели борьбы с возбудителями болезни, снятия воспаления, нормализации мочеиспускания и купирования боли.

Боль при лечении цистита у детей снимается при помощи спазмолитических средств в виде таблеток или свечей. Эти препараты расслабляют гладкие мышца мочевого пузыря, напряжение которых играет главную роль в возникновении боли.

Антибактериальные препараты являются важнейшими лекарствами при лечении цистита у детей. Учитывая остроту течения заболевания, лечение обычно назначается эмпирически, то есть до определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Часто используется бактериологический контроль – исследование мочи на 2-3 день лечения. Применяются антибактериальные препараты различных классов, назначающиеся преимущественно перорально. Объединяет их то, что они способны выделяться в высоких концентрациях с мочой. Такие препараты называют уросептиками, и на нашем сайте им посвящена отдельная статья. К синтетическим уросептикам относятся антибиотики (амоксициллин), фторхинолоны (ципрофлоксоцин), сульфаниламиды (ко-тримоксазол).

Лекарственные растения в лечении цистита у детей

Широкое применение в лечении цистита у детей получила фитотерапия. Применяющиеся лекарственные растения обладают мочегонным, антисептическим, противомикробным и восстанавливающим действием. Их используют самостоятельно и параллельно с другими методами лечения. Травы применяют как внутрь, так и в виде сидячих ванн с настоями шалфея, листа березы, ромашки, душицы, коры дуба. Болезненное мочеиспускание могут смягчить такие растительные средства, как корень любистка, сельдерей, липа, ромашка аптечная. При недержании мочи помогают золототысячник, зверобой, мята перечная, багульник болотный и другие. Частые позывы успокаивают валериана, мелисса, пустырник и череда.

На сегодняшний день оптимальной формой использования лекарственных растений являются современные растительные препараты. Благодаря новым технологиям они дают возможность получить от натуральных компонентов наибольшую пользу. Таким лекарством является комбинированный препарат Канефрон Н, состоящий из экстрактов любистка, розмарина и золототысячника. При лечении цистита у детей он способствует снятию боли, подавлению и вымыванию вредных бактерий и токсинов из мочевого пузыря. Препарат оказывает противовоспалительное действие и способен усиливать эффект антибиотиков. Кроме этого, он используется для предупреждения возникновения рецидивов (повторений) цистита. Канефрон Н – препарат с высоким профилем безопасности, поэтому детям он может назначаться с 1 года.

Прозора або злегка мутна рідина жовто-коричневого кольору із запахом любистку та ароматним, трохи гіркуватим смаком. Читать дальше

У любистка толстое корневище, от которого отходят ветвистые корни. Стебель высотой до 2 метров, прямой, бороздчатый, полый. Листья темно-зеленые, дважды- и трижды перистые. Читать дальше

Здравствуйте! Можно ли вылечить гастрит одними травами?

Симптомы гломерулонефрита разнообразны. В первую очередь они зависят от того, идет речь об остром или хроническом заболевании. Острым гломерулонефритом называют инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее в основном клубочки почек. К хроническому гломерулонефриту относят целую группу прогрессирующих воспалительных болезней, затрагивающих клубочки почек и ведущих к почечной недостаточности. Читать дальше

Цистит у детей

Цистит у детей является достаточно распространенным заболеванием. Около 25-35% всех детей как минимум один раз в жизни переболели циститом в той или иной форме. В грудном возрасте цистит встречается крайне редко и поражает в одинаковых количествах, как мальчиков, так и девочек. От 1-го года до 3-х лет и с 13 до 16 лет цистит встречается чаще, чем у новорожденных и встречается чаще у девочек.

Основная масса заболевших детей приходится на возраст 4-12 лет. Причем девочки болеют в 5-7 раз чаще, чем мальчики.

Такое соотношение мужского и женского полов возникает по причине анатомических особенностей строения мочеполовой системы у девочек. У них мочеиспускательный канал короткий и широкий. А также влияет и наличие мочеиспускательного канала вблизи влагалища и анального отверстия.

Причины цистита у детей

Моча у маленьких девочек (до 2-х лет) может попадать во влагалище, раздражая его стенки. Это приводит к развитию там воспаления (вульвовагинит), которое легко попадает через мочеиспускательный канал к мочевому пузырю. В более позднем возрасте из-за скачков в гормональном фоне у девочек часто обнаруживается кокковая флора (вместо палочек). При неблагоприятных условиях (например, переохлаждение) возникает вульвовагинит, который способен легко перейти в цистит.

Также цистит у детей может развиваться и вследствие переохлаждения. Часто подростки-девочки, придерживаясь моды и ради того, чтобы понравиться мальчикам, носят легкую одежду совсем не по погоде. Это приводит к тому, что снижается иммунитет, возникает общее переохлаждение организма, органов малого таза и поясничной области. Вследствие этого девочки попадают к врачу с воспалением почек и мочевого пузыря.

Основными возбудителями цистита у детей являются бактерии. Вирусное и грибковое поражение встречается крайне редко.

Среди наиболее часто высеваемых бактерий выделяются:

Инфекция чаще всего попадает в мочевой пузырь восходящим путем (через мочеиспускательный канал). В более редких случаях это нисходящий путь (из почек) или гематогенный путь (через кровь по кровеносным сосудам от других органов).

Симптомы цистита у детей

Детки раннего возраста не в состоянии выразить свои жалобы и объяснить, что их беспокоит. Однако заподозрить инфекцию мочевыделительной системы и, в частности, цистит, можно по следующим признакам:

• Повышение температуры до 38-39ºC;
• Учащение мочеиспусканий;
• Потемнение мочи (не обязательный признак);
• Плач и беспокойство. Эти признаки можно считать аналогами боли. Детки могут держаться при этом за животик, пощипывать его. Плач усиливается при мочеиспусканиях.

Для детей, которые уже могут предъявлять жалобы, характерны следующие симптомы цистита:

• Боли внизу живота, над лобком, которые усиливаются при мочеиспускании;
• Наличие болей в области промежности и нижней части кишечника (непостоянный признак);
• Учащение мочеиспусканий в несколько раз (до 2-4 раз каждый час);
• Повышение температуры (до 38-39ºC);
• Возможно, возникновение недержания мочи;
• Помутнение и потемнение мочи (непостоянный признак).

Чтобы подтвердить диагноз цистита, необходимо сдать общие анализы мочи и крови, биохимический анализ мочи (на белок, соли и другие примеси), посев мочи на стерильность с антибиотикограммой и УЗИ мочевыделительной системы.

Лечение цистита у детей

В лечении цистита важно соблюдать следующие условия, это ускорит выздоровление ребенка :

• В первую очередь, по возможности, обеспечить ребенку постельный режим на 3-4 дня.
• На все время лечения увеличить количество употребляемой жидкости. Обильное питье способствует скорейшему выведению бактерий.
• Также обязательно соблюдать диету: исключить жирную, жаренную, соленую, острую и пряную пищу. Рекомендованы молочные продукты, соки, минеральные негазированные воды, фрукты и овощи.

Основными лекарственными препаратамм для лечения цистита у детей являются антибиотики .
Препаратами выбора являются защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, 7 дней на курс лечения). В случае непереносимости рекомендуется заменить их на макролиды (Азитромицин, Сумамед – 10 мг препарата в форме суспензии на 1 кг веса, 1 раз в день в течение 3 дней).

Схема приема Аугментина в зависимости от возраста:

Помимо антибиотиков детям дают детские поливитамины (Ундевит и пр.), растительные уроантисептики (Канефрон ).

Схема приема Канефрона в зависимости от возраста:

• С рождения и до 1 года – по 10 кап. 3 раза в сутки;
• 1-5 лет – 15 кап. 3 раза в сутки;
• 5-16 лет – 25 кап. (или 1 драже) 3 раза в сутки.

Осложнения цистита у детей

К осложнениям цистита может привести несвоевременное или неправильное лечение .

К ним относятся такие состояния, как:

• Пиелонефрит (воспаление почечной ткани);
• Рефлюкс мочи (заброс мочи от мочевого пузыря в почки и из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь);
• Склерозирование шейки мочевого пузыря (замещение мышечной ткани соединительной);
• Перфорация (разрыв) стенки мочевого пузыря .

Профилактика развития цистита у детей

К методам профилактики, препятствующим развитию цистита, относятся:

• Предотвращение переохлаждения;
• Соблюдение правил личной гигиены (ежедневное подмывание);
• Своевременное лечение любых заболеваний (не только мочевыделительной системы).

Вам также будет интересно:

Что такое цистит? Какие симптомы? Чем и как лечить у детей?

Как заботливая мама каждая из нас хочет знать, на что необходимо обратить внимание, как распознать, что у ребенка такое неприятное заболевание как цистит? Каковы же симптомы цистита?

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Циститом, как правило, болеют дети любого возраста. Мальчики болеют реже, а вот девочки гораздо чаще. У девочек это связано прежде всего с тем, что у них короткая уретра, могут быть гинекологические заболевания, например, вульгит, а также эндокринная дисфункция.

У новорожденных важную роль играет гигиена ребенка, ведь редкая смена подгузников, плохая гигиена могут стать причиной болезни. Детям-подросткам следует соблюдать правила личной гигиены.

Если родители заметили признаки заболевания цистита у своего ребенка, многие из них задают вопрос: «Как его лечить?»

Прежде чем назначить правильное лечение, нужно провести диагностику этого вида заболевания:

• учесть все жалобы ребенка
• узнать, болеет ли в семье еще кто-нибудь
• учесть. а главное изучить данные УЗИ, результаты цистоскопии если данная процедура проводилась, анализы
  уточнить есть или аллергия у ребенка. Если есть, то что именно?

Что может послужить развитию цистита?

• Врожденные пороки мочевой системы
• Прием лекарств (например, уротропин)
• Хирургические вмешательства
• Переохлаждение, травма
• Пены для ванн
• Инородные тела в мочевом пузыре
• Хронические заболевания (например, колит)
• Мочекаменная болезнь
• Сахарный диабет и т.д.

В педиатрии цистит классифицируют следующим образом:

По характеру изменения слизистой:

По наличию осложнений:

Симптомы цистита

При остром цистите ребенок жалуется на:

• частое мочеиспускание с болями, до несколько раз в час. В конце мочеиспускания наблюдается боль в основании мочевого пузыря, уретры или полового члена у мальчиков. Иногда бывает недержание мочи, выделяются капли крови.
• плачь во время мочеиспускания
• боль внизу живота
• головную боль
• недомогание

При хроническом – симптомы могут отсутствовать, единственное ребенок чаще бегает в туалет.

Основная особенность цистита – это склонность его к хронизации. Это означает, что если в организм ребенка попала эта инфекция, то очаг будет постоянным. Если вовремя не лечить может развиться другая болезнь пиелонефит. Обратите на это внимание, обследуйте своего ребенка у нефролога, уролога.

Воспаление мочевого пузыря возникает внезапно. Проявляется это дискомфортом и болью над лобком или в области промежности. Мочеиспускание частое, в конце моча может быть с кровью.

Важным методом исследования и постановкой правильного диагноза является сдача анализа на посев мочи.

Как собрать правильно мочу?

• Необходимо вымыть руки
• Промежности, гениталии ребенка с мылом. Девочку подмывают спереди назад, мальчику препуциальный мешок.
• Собирают утреннюю мочу
• Банка должна быть стерильной. Сейчас в аптеках продаются специальные контейнеры для сбора анализов.
• Собрать нужно среднюю порцию мочи

Катеризация мочевого пузыря проводится только по показаниям, чаще всего при задержке мочи. В детской практике надлобковая пункция не применяется.

Важно не только получить данные о моче, но и проконтролировать эффективность назначенной терапии.

Лечение

После диагностики врач назначает ребенку лечение. Оно может проводится как на дому, так и в стационаре, в зависимости от характера обострения болезни. Обычно лечение продолжается 5-10 дней. Если и в этот период заболевание не проходит, врач назначает антибиотики.

Необходимо обратиться к врачу урологу, нефрологу. Сдать общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору, выявить возбудителя инфекции, подобрать необходимые лекарства.

Необходим постельный режим

Исключить из рациона вашего ребенка острые, соленые, копченые блюда

Необходимо обильное питье. Обычно пьют клюквенный или брусничный морс, минеральную воду Ессентуки. В день желательно выпивать до 2-х литров. Воду обычно пьют за 1 час до еды. При употреблении минеральной воды происходит частое мочеиспускание, следовательно инфекция вымывается, уменьшается воспаление мочевого пузыря.

Содержать половые органы и промежности в чистоте. Носить трусики из 100% хлопка.

На область живота можно положить теплую грелку. Ни в коем случае не принимать горячие ванны.

Желательно есть йогурт, который обогащен лактобактериями. Они в свою очередь предотвращают воспалительный процесс в мочевых путях у ребенка.

Учесть чувствительность микрофлоры мочи к антибиотикам в данном регионе, где проживает ребенок.

Врачами рекомендованы следующие препараты для лечения цистита у детей:

• Амоксициллин детям до 2 лет (в виде суспензии) — 20 мг/кг в сутки в 3 приема (по 1/4 ч.ложки), 2–5 лет — 125 мг (по 1/2 ч.ложки), 5–10 лет — 250 мг (по 1 ч.ложке или 1 капсуле) 3 раза в день, детям старше 10 лет — по 500 мг 3 раза в сутки.
• Нитрофурантоин для детей суточная доза – 5-7 мг/кг в 4 приема. Продолжительность лечения – 7 дней.
• Ко-тримоксазол в виде сиропа для детей: дети 1-2 лет – 120 мг 2 раза в сутки, 2-6 лет – 180-240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет – 240-480 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения – 4 дня.
• Бисептол для детей 1-2 лет – 120 мг 2 раза в сутки, 2-6 лет – 120-240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет – 240-480 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения составляет 4 дня.
• Монурал назначают детям только старше 5 лет. Содержимое растворяют в 1/3 стакана воды и принимают натощак, желательно на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь.
• 5 НОК для детей школьного возраста средняя суточная доза — 200–400 мг, до 5 лет — 20 мг/кг/сут, разделенные на 4 приема.
• Нитроксолин для детей от 3-5 лет 200 мг, для детей старше 5 лет – 200 – 400 мг. Суточную дозу делят на 4 приема. Длительность курса лечения 2 – 3 недели.
• Канефрон Н грудным – 10 капель, детям дошкольного возраста – 15 капель, детям школьного возраста – 25 капель принимать 3 раза в сутки.

Лечение цистита у детей – это важный момент, не запускайте его и это обеспечит отсутствие проблем в будущем вашему ребенку.

Источники: Комментариев пока нет!

Жалобы детей на жжение в области промежности во время мочеиспускания заставляют родителей задумываться над здоровьем своего ребенка. Боль и жжение дети не терпят, поэтому сразу начинают плакать, сильно давя ручками в область наружного сфинктера уретры. Данную картину можно наблюдать каждый раз, как только ребенок пойдет в туалет. Родителям нужно непременно обращаться за специализированной медицинской помощью, ведь у ребенка явные признаки воспаления мочевого пузыря. Что делать и как лечить этот недуг — ответят врачи-урологи.

Заниматься лечением цистита у ребенка должен квалифицированный специалист

Цистит, будь то детский или взрослый, является воспалением слизистого слоя мочевого пузыря. Данная болезнь поражает и взрослых, и детей. Иммунная система в раннем возрасте снижена, плюс к этому защитный барьер, то есть эпителий и слизистые, тоньше и ранимее, чем у взрослых. Этот фактор ведет к легкому проникновению инфекции внутри организма. По статистическим данным цистит у детей бывает в 70% случаев из всех детских болезней. К патологии чаще предрасположены девочки, мальчики болеют реже. Здесь играет большую роль анатомия мочеиспускательного канала: у девочек он короче, у мальчиков длиннее.

Внимание! Опасность не долеченного заболевания грозит переходом инфекционного процесса по мочеточникам вверх к почкам. В результате будет развиваться пиелонефрит, поэтому лечение цистита у детей требуется сразу при первых же симптомах

Факторы развития цистита у детей

Стимулируют развитие урологической патологии мочевого пузыря два фактора: микробы и определенные условия. Цистит у ребенка — это результат жизнедеятельности микробов. Его вызывает следующие инфекционные возбудители:

• кокковая группа микробов (стафилококки и стрептококки) – эти микробы находятся на поверхности эпителиального покрова, поэтому при плохой гигиене они легко могут вызывать цистит при простом прикосновении промежностной зоны грязными руками;

Причиной цистита у ребенка зачастую являются различные инфекции

• кишечные микробы (Escherichia coli): данный условно-патогенный инфекционный возбудитель считается главным фактором развития болезни;
• синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) занимает третью позицию в развитии заболевания, она может обитать внутри организма в инкапсулированном виде, а также может проникать извне контактным методом;
• протеи (Proteus) – это грамотрицательные бактерии, которые появляются в организме ребенка при пониженном иммунитете или же после передозировки антибиотиками или их длительного применения;
• комбинированная флора (грамотрицательных и грамположительных микробов);
• гельминты (острицы, аскариды и кошачья двуустка) – в практике бывают редкие случаи такого вида цистита.

Конкретных специфических микробов, например, как у взрослых, для инфекционного поражения слизистой мочевого пузыря в детском возрасте не существует, поэтому цистит у детей чаще всего бывает из-за присоединения условно-патогенных возбудителей. Для пуска воспалительного механизма нужны определенные условия. К способствующим факторам относятся:

• резкий перепад температурного режима (солнечный удар или переохлаждение);
• антисанитарные условия жизни или отсутствие гигиенической культуры (в особенности этот пункт касается девочек);

Несоблюдение гигиены ребенка чревато развитием цистита

• анатомические патологии;
• травматизация мочевыводящих путей;
• интоксикация (химического, биологического или пищевого происхождения);
• долгое воздержание мочеиспускания;
• использование чужих гигиенических предметов (полотенец, моющих средств и мочалки).

К сведению родителям! Ребенок не должен использовать гигиенические средства родителей, он может заразиться такими возбудителями, как: хламидии, герпес или энтеровирус. В 50% случаев цистит у детей бывает именно по этой причине.

Механизм развития воспаления слизистой мочевого пузыря

Пути проникновения указанных выше возбудителей могут быть следующие: восходящий и нисходящий. Инфекционно-воспалительный процесс восходящего типа заключается в проникновении возбудителей посредством мочеиспускательного канала. Переход заболевания в хроническую стадию происходит по вине плохого лечения первичного цистита. Лечить ребенка нужно сразу после выявления главного фактора, то есть источника инфекции.

Цистит может развиться в результате попадания инфекции из почек в мочевой пузырь

Нисходящий тип инфекционного цистита начинается с почек, он развивается благодаря проникновению микробов из воспаленных почечных лоханок впоследствии перенесенного пиелонефрита. Хронический пиелонефрит вызывает цистит в 65% случаев. Каждый ребенок может болеть пиелонефритом. Возрастные данные варьируют от года до половой зрелости (11-13 лет), или же по некоторым жизненным показателям данная болезнь останется до конца жизни, меняя стадии обострения на ремиссию.

Изменения внутри пузыря после внедрения инфекции

Цистит у детей при внешнем осмотре выражается в покраснении в сфинктере уретры и отечности слизистой. Каждого пациента, не зависимо, сколько ему лет, беспокоят частое мочеиспускание и жгучая боль. Противовоспалительные клетки, выделенные при патологии защитной функцией человеческого тела, вызывают отек и боль посредством раздражения нервных окончаний пузыря и сфинктера. Этот механизм ведет к нарушению работы: частому опорожнению или к недержанию мочи.

Симптоматические проявления цистита

Признаки цистита разделяются условно на два типа: общего и местного характера. Общая симптоматика развивается впоследствии интоксикации организма продуктами жизнедеятельности микробов, поступившие в кровяное русло, и выражается:

• в общей слабости;

Цистит может проявляться повышенной температурой

• в субфебрильной температуре (37-37,5°C), иногда температура поднимается до 39°C, это все зависит от иммунитета ребенка, и от его сопутствующих заболеваний (лечить таких детей нужно только стационарно!);
• в повышенной раздражительности (маленькие дети (от 2-5 лет) постоянно плачут, дети более взрослые (от 7 лет) очень нервные;
• в головокружение, тошноте и рвоте.

Местная симптоматическая картина имеет:

• ноющие, колющие или резкие боли внизу живота;
• жгучую боль в процессе опорожнения мочевого пузыря;
• частое мочеиспускание с характером недержания (такое бывает только у девочек независимо сколько лет);
• ощущения полного пузыря без физиологического удовлетворения после акта опорожнения (ребенок не знает, что делать, и не хочет сойти с унитаза, пока не наступит облегчение);
• визуальное изменение цвета мочи (анализы приобретают мутность и зеленоватый оттенок, что говорит о присутствии гнойного процесса – лечить ребенка нужно немедленно, иначе инфекция поднимется по мочеточникам к почкам и могут развиваться абсцессы);
• зловонный запах урины.

При цистите у детей будут наблюдаться изменения мочи

Классифицируется цистит у детей на острый и хронический:

• острое воспаление слизистой мочевого пузыря – длиться от двух недель до 2 или 3 месяцев. Симптоматическая картина яркая, с резкой болью и жжением. Болеют дети от 1 года, а также дети в возрасте до 7 лет. Не исключены случаи заболевания циститом в возрасте 11 лет. В периоде полового созревания и полноценного физиологического формирования (в 12-17 лет), болезнь перестает проявляться, так как в это время иммунно-защитная система высокоразвита и барьер защищенности организма на много выше чем в 3 или 5 лет.
• хроническое воспаление мочевого пузыря – этот тип цистита развивается после неправильной терапии острой фазы, а также способствует пониженная деятельность иммунной защиты детского организма и соматические заболевания (остро-респираторные, кишечные заболевания, а также сахарный диабет и эндокринные расстройства). Симптомы цистита у детей в этой стадии скудные. Клиническая картина вялая, поэтому нужно делать лабораторные и инструментальные исследования для уточнения фазы и точной локализации инфекционного очага.

Диагностические манипуляции при цистите

Диагностировать цистит у ребенка в возрасте от 1 года до 7 лет можно по симптомам, анамнезу и тщательному обследованию. Все манипуляции нужно делать только в стационарных условиях. В медицинских учреждениях выполняются полный перечень лабораторных и инструментальных исследований, а именно:

• общий анализ крови и мочи;

С целью диагностирования заболевания необходимо взять кровь на анализы

• микробиологический посев на наличие возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам (этот лабораторный анализ поможет определить препараты выбора для полноценного лечения цистита ребенка).

После выполнения лабораторных исследований нужно делать инструментальные обследования. Процедуры заключаются в:

• Цистоскопии пузыря.
• Экскреторной урографии.

Внимание! Делать цистоскопию и экскреторную урографию – обязательно! Первое показывает внутреннее состояние мочевого пузыря и степень его поражения, а второе – анатомическое строение органов мочеполовой системы.

Для исключения пиелонефрита всем пациент (от 2 до 7 лет) нужно делать эти два исследования. Лечить ребенка рекомендуется индивидуально по схеме, выписанной врачами. Это связано с дозировкой лекарственных веществ. Не все препараты подходят маленьким пациентам, у многих есть непереносимость к определенной группе антибиотиков.

Выздоровление наступит быстрее, если правильно составить рацион питания для ребенка

Схема лечения воспаления мочевого пузыря у ребенка

Лечение цистита у детей нужно начинать с диеты. Исключаются острые, кислые и соленые блюда. Диета назначается каждому ребенку индивидуально, все зависит, сколько ему лет и какое его общее состояние. Что делать дальше? Выбираются препараты из группы антибиотиков и сульфаниамидов (Цефалоспорин, Фурадонин и Норфлоксацин). Они действуют избирательно, устраняя микробы, поражающие слизистую пузыря. Курс антибиотикотерапии зависит от состояния ребенка.

При цистите нужно делать промывание мочевого пузыря антисептиками, для этого пригодны препараты уросептики (Фурацилин). Детям в возрасте от 3 лет рекомендуются растительные препараты – Уролесан. В последнюю очередь необходимо выполнить общую дезинтоксикацию организма посредством капельного вливания. Если присутствует болевой синдром, назначаются обезболивающие препараты (Нимесил, Ибупрофен, Парацетамол и Но-шпа).

Внимание! Для исключения осложнений нужно делать все лабораторные исследования и инструментальные обследования вовремя, и ребенок не будет болеть циститом и пиелонефритом.

Из видео можно подробно узнать об инфекциях мочевыводящих путей: