Что такое лямблиоз кишечника и каковы могут быть последствия?

Лямблиоз – широко известное паразитарное заболевание, при котором преимущественно поражается тонкий кишечник человека. Многие зачастую путают лямблии с паразитирующими червями – гельминтами. Да и те и другие являются паразитами, живущими за счёт своего хозяина – человека. Отличие заключается в том, что лямблии это простейшие мельчайшие существа, состоящие всего лишь из одной клетки, но в тоже время функционирующей как единый целостный микроорганизм.

Лямблии – их анатомия и физиология

Лямблии существуют в двух формах, которые в процессе своей жизнедеятельности переходят одна в другую.

Трофозоид – это активная, жизнеспособная форма существования лямблий. В этой форме паразиты активно растут, размножаются в тонком кишечнике, (преимущественно в двенадцатиперстной кишке), а затем при неблагоприятных условиях, или для дальнейшего распространения переходят в следующий этап своего развития – цисты. Трофозоид под микроскопом имеет грушевидную форму, на одной из поверхностей находится своеобразный диск, при помощи которого паразиты довольно таки прочно прикрепляются к внутренней стенке кишечника.

Цисты – образования округлой формы, немного меньше трофозоитов. Циста  представляет собой защитную оболочку, под которой надежно сохраняется, от неблагоприятных факторов окружающей среды, молодой, еще не полностью сформировавшийся трофозоид.

Способ жизнедеятельности лямблий является паразитическим — при попадании в желудок с принимаемой пищей, водой и другими продуктами, под действием желудочного сока растворяется защитная оболочка цист и наружу выходят молодые трофозоиты, которые затем проникают дальше по желудочно-кишечному тракту в двенадцатиперстную кишку.

Находясь в тонком кишечнике, лямблии активно прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки, начинают расти и размножаться. Цикл жизни паразитов заканчивается после нескольких делений, образованием цист, которые затем выходят вместе с каловыми массами в окружающую среду.

Инфицирование лямблиозом

Заражение лямблиями происходит по фекально-оральному механизму. Это означает, что когда цисты выходят из анального отверстия, они могут распространяться дальше в окружающей среде, попадать на овощи, фрукты и другие пищевые продукты. При неправильной обработке, а то и попросту не споласкивая в проточной воде данные продукты, принимаются в качестве пищи.

На лицо порочный круг, которому не будет конца до тех пор, пока не будут соблюдаться элементарные правила гигиены и не будет принято соответствующее адекватное лечение. Распространение лямблиоза чаще наблюдается у детей младшего школьного возраста, особенно у тех которые живут в частных домах с туалетом на улице. Но не стоит думать, что лямблиоз встречается только у детей. Заболеванию подвержен любой человек независимо от того насколько крепка его иммунная система.

Симптомы лямблиоза Будучи локализованным в тонком кишечнике, большинство симптомов заболевания связано с желудочно-кишечным трактом. Также существуют и внекишечные симптомы, связанные с аллергическими расстройствами и нейропсихическими нарушениями.

Первые признаки заболевания проявляются спустя 1-3 недели после проникновения паразитов в организм человека.

 Среди начальных проявлений выделяют следующие:

• Диарея (частый жидкий стул) с выраженным резким неприятным запахом. Характерным признаком, отличающим диарею при лямблиозе от диарей другого происхождения, является то, что здесь жидкий стул будет без примесей слизи и прожилок крови, как это часто бывает при дизентерии (инфекционное заболевание ЖКТ).

• Боль в области живота. Почти постоянно сопровождает диарею. Интенсивность болей варьирует в широких пределах: от легкой ноющей, до интенсивных болезненных схваток. Локализация боли определяется областью проекции тонкого кишечника на переднюю стенку живота. В большей степени болезненность определяется в верхней половине живота.

• Метеоризм – то есть вздутие живота. При лямблиозе может существенно нарушаться процесс пищеварения, при этом нарушается нормальная микрофлора кишечника и образуется много газов. Метеоризм не встречается, как отдельный симптом, а проявляется одновременно наряду с диареей и болью в области живота.

Указанные симптомы продолжаются примерно 2-3 недели, после чего могут спонтанно исчезнуть, или заболевание переходит в хроническую форму. Данные изменения зависят, прежде всего, от состояния иммунной системы и степени патогенности паразитов.

К общим симптомам проявления болезни относят:

• Чувство слабости, разбитости
• Сонливость, повышенная утомляемость
• Снижение работоспособности
• Нейропсихические нарушения, такие как головная боль, головокружение, нарушение внимания и снижение памяти

Данная симптоматика общих нарушений обусловлена тем что, во-первых организм мобилизует резервы, направленные на борьбу с паразитами, а во вторых сказывается влияние лямблий на процесс пищеварения, в результате которого организм человека не получает в достаточном количестве питательных веществ, так необходимых ему для жизнеобеспечения органов и систем и жизнедеятельности в целом.

Нарушение усвоения питательных веществ ведет:

• К анемии – уменьшение количества красных клеток крови (эритроциты). Обусловлено тем, что существует недостаток всасывания витаминов группы B и в особенности B -9(фолиевой кислоты), и B-12 (цианокобаламина), которые участвуют во всех обменных процессах организма и отвечают за формирование новых клеток всего организма и более всего клеток крови.
• К потере веса. Длительное течение болезни является провоцирующим фактором в развитии похудания.
• К снижению сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, вирусам и болезнетворным бактериям. Снижение иммунитета ведет к повышению риска заболеть каким-нибудь инфекционным заболеванием, что в действительности и происходит.

В некоторых случаях появляются симптомы аллергии, как частый спутник любого паразитарного заболевания.

Аллергическими проявлениями могут быть:

• Мелкоточечные высыпания на коже.
• Зуд в области высыпаний, в носу и около заднего прохода.
• Дыхательные расстройства в виде бронхиальной астмы, ринитов (воспаление слизистой оболочки носа).
• Конъюнктивитов – воспаления слизистой оболочки глаз.

Диагностика лямблиоза Для постановки диагноза используют несколько методов, основным из которых являются обнаружение цист лямблий в кале пациента, в содержимом двенадцатиперстной кишки или при заборе кусочка ткани тонкого кишечника(биопсия).

 Однако, существует некая взаимосвязь между временем заражения и появлением паразитов в каловых массах. Попав в кишечник, проходит около трех недель, когда лямблии только начинают развиваться и в анализе стула отсутствуют паразиты. Несмотря на данный факт у пациента присутствуют симптомы заболевания. При хроническом течении болезни появление цист так же бывают периодичными.

 Для исключения диагноза лямблиоз при хроническом течении болезни берут повторные анализы кала с интервалом в семь дней на протяжении четырех пяти недель. Содержимое каловых масс подвергают микроскопированию, в некоторых случаях можно обнаружить также трофозоиды.

Энтеротест Последнее время приобретает все большее диагностическое значение новый метод использования нейлоновой нити. Метод состоит в проглатывании желатиновой капсулы, внутри которой находится нейлоновая нить. При попадании в кишечник капсула растворяется, и паразиты прилипают к данной нити. По истечению двух часов нить выходит вместе с каловыми массами и подвергается микроскопическому исследованию.

Биопсия кишечника Один из самых ценных в диагностическом отношении методов, поскольку позволяет не только получить данные о присутствии паразитов, но и узнать, не изменена ли тканевая структура тонкого кишечника. Единственным минусом является дороговизна данной процедуры, поэтому её используют в случаях, когда трудно поставить точный диагноз, и есть подозрение на наличие опухолевидного процесса в кишечнике.

Иммунологическая диагностика В основу метода положено определение специфических антител в крови, направленных на борьбу с чужеродными микроорганизмами. Антитела (иммуноглобулины) представляют собой специальные белки со свойствами нейтрализовывать вредные бактерии, вирусы и другие патологические агенты, проникшие в организм человека. Иммуноглобулины обозначаются сокращённо латинскими буквами Ig.

1. Если обнаруживают IgM, то это обозначает, что имеется острая фаза патологического процесса.
2. Если обнаруживают IgG, то это обозначает хронический процесс
3. Если же выявляют большие концентрации IgM и G, то это значит, что пациент хронически болеет лямблиозом и у него на данный момент времени наблюдается обострение заболевания.

Данный метод диагностики постепенно утрачивает свою ценность, поскольку нет 100% специфичности при определении иммуноглобулинов против лямблий. Это обозначает, что те же иммуноглобулины классов М и G могут появляться в ответ на проникновение других видов паразитов и бактерий. Новые технологии позволяют определять наличие специфических антител в каловых массах. В этих целях применяют такие методы иммунной диагностики как: иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия, ELISA.

Лечение лямблиоза

Прежде чем начинать лечение необходимо удостовериться в правильности поставленного диагноза. Это необходимо для того чтобы правильно назначить соответствующее лекарственное средство. Основные лекарственные средства, назначаемые при лямблиозе, направлены на уничтожение существующих паразитов в кишечнике человека. Потому что если назначать только симптоматические средства (устраняющие чувство боли, дискомфорта в животе или от диареи), будут отмечаться, лишь временные улучшения.

 К тому же эффективность лечения зависит в совокупности с рядом мер, от соблюдения которых всецело зависит успешность проводимого лечения. К таким мероприятиям относят в первую очередь медикаментозную терапию, соблюдение гигиенических мероприятий, и диеты, в зависимости от произошедших изменений в желудочно-кишечном тракте.

Медикаментозная терапия Метронидазол (трихопол) – по праву считается препаратом выбора при лечении лямблиоза. Механизм действия связан с угнетением жизнедеятельности не только лямблий но и большинства простейших микроорганизмов. Также влияет на некоторые виды патогенных бактерий часто сопутствующих при различных воспалительных процессах. Оказывает противовоспалительное действие, тем самым улучшая общее, состояние и ускоряя процесс выздоровления.

Рекомендуемая доза составляет 5мг/кг веса тела в день.

Режим дозирования составляет три приема лекарственного средства в день. Продолжительность лечения варьирует в пределах 7 – 10 дней.

Тинидазол (фазижин) и Орнидазол (тибирал) принимают в единственной дозе 5 мг/кг.

Фуразолидон – препарат с антисептическими и противомикробными свойствами.

Назначение. Поскольку фуразолидон почти не всасывается желудочно-кишечном тракте, он не оказывает токсического системного действия на организм человека. Действие фуразолидона ограничивается желудочно-кишечным трактом, где и паразитируют лямблии.

Применение. Фуразолидон принимают в виде суспензии в дозе 2 мг/кг в день. Периодичность приема составляет 4 раза в день. Курс лечения проводится в течение 7 – 10 дней.

Учитывая ряд противопоказаний и возможные побочные реакции после применения препаратов в лечении лямблиоза, медикаментозную терапию рекомендуется проводить под наблюдением врача специалиста!

Гигиена при лечении лямблиоза Ее основу составляют следующие правила:

• Своевременное мытье рук после туалета и перед употреблением пищи.
• Обезвреживание питьевой воды кипячением.
• Периодическая уборка помещений и смена нательного и постельного белья.
• Мытьё сырых фруктов и овощей перед едой имеет немаловажную роль.

Вышеуказанные мероприятия проделывают не только во время курса лечения, но постоянно на протяжении всей жизни, так как постоянно присутствует опасность заражения тем или иным паразитарным или инфекционным заболеванием, передающимся алиментарным и контактно-бытовым путем (предметы быта, игрушки).

Диета при лечении лямблиоза

Рекомендации включают использование легкоусваиваемых пищевых продуктов таких как:

• молочные – кефир, творог, сметана;
• употребление растительной пищи, богатой витаминами и минералами – помидоры капуста, лук, картофель, свекла и другие;
• из фруктов рекомендуют – яблоки, груши, цитрусовые, ягоды и прочие.

Ограничивают использование тяжелоперевариваемых жирных, жареных, соленых, перченых, блюд, мясного происхождения. Особенно это касается жирной свинины, сала.

При назначении диеты при лямблиозе учитывают степень нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

• В острый период назначают употребление пищевых продуктов дробно маленькими порциями, зато увеличиваю количество приемов. Вся пища подается в протертом и хорошо обработанном виде.
• В период хронического течения болезни диета включает в себя те же вышеописанные рекомендации, но с некоторым попущением, с добавлением рацион питания больше мясных, и других продуктов содержащих повышенное количество животного белка (яйца, сыры).

Профилактика лямблиоза Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие и распространение инфекции делятся на две категории или уровня:

• На социальном уровне – обеспечение адекватного фильтрования и очищения питьевой воды, в детских учреждениях периодически проводится паразитологический контроль детей с последующим лечением зараженных детей или всего коллектива.
• Индивидуальная профилактика состоит в том, чтобы паразиты не проникли в ротовую полость и дальше в желудочно-кишечный тракт с зараженными пищевыми продуктами, овощами фруктами, через немытые руки и другие предметы общего пользования. С этой целью рекомендуют мытье рук с использованием мыла после туалета и непосредственно перед приемом пищи. Детям и взрослым рекомендуется также мытье рук после того как они придут домой. Данная мера также очень важна, поскольку на протяжении дня в садике, школе, на работе или в проезжем транспорте очень высока вероятность обсеменения рук какими-либо бактериями или другой опасной инфекцией.

С целью предотвращения попадания микробов через зараженные овощи и фрукты их предварительно следует обдать кипятком.

Соблюдая, все вышеуказанные меры Вы всегда будете чувствовать себя в безопасности и уверенными в собственном здоровье.

Почему чаще болеют лямблиозом дети? Ребенок любого возраста, даже новорожденный, не застрахован от заражения лямблиями.

Однако наиболее часто лямблиоз встречается у детей дошкольного возраста: по данным статистики около 30-50% детей, посещающих детские дошкольные учреждения, заражены лямблиями, поскольку имеется большая скученность в детских коллективах, и риск заражения повышается в разы. Тогда как среди «домашних детей» эта цифра в два раза меньше.

Восприимчивость детей к лямблиям связана с двумя факторами:  

• Незрелостью иммунной системы, которая не может дать достойный отпор «чужакам»;
• Пониженной кислотностью желудка, являющейся естественным барьером для проникновения паразитов в организм.

Имеется группа риска по развитию лямблиоза, в которую входят дети вне зависимости от возраста и посещения детских учреждений:  

• С любыми хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, протекающими с частыми обострениями. В результате нарушается его работа и понижается местный иммунитет, а лямблиии беспрепятственно проникают в организм.
• Со склонностью к аллергическим реакциям или наличием аллергических заболеваний (например, атопического дерматита). Поскольку иммунная система не вырабатывает достаточно активных факторов защиты для борьбы с паразитами.

Каковы симптомы лямблиоза у детей?

 Зависят от формы и течения заболевания: острой, хронической, бессимптомной. 

При

бессимптомной форме у больных детей отсутствуют проявления недуга, а лямблии выявляются случайно, при обследовании.

Острый лямблиоз

Развивается у около 50% детей, заразившихся лямблиями. Первые симптомы заболевания возникают спустя 7-21 день после заражения. 

Повышается температура тела до 37,5-38°С без признаков вирусной или бактериальной инфекции — реакция иммунной системы на внедрение паразита в организм. 

Нарушается работа желудочно-кишечного тракта  

Появляется

пенистый и водянистый жидкий стул до 10 раз в сутки с неприятным запахом сероводорода, но не содержащим примесей (слизи, прожилок крови). Это обусловлено механическим повреждением слизистой оболочки тонкого

кишечника

лямблиями, развитием местного

отека

и воспаления.

Возникает

тошнота и/или рвота — из-за воздействия на организм лямблиозных токсинов и механического раздражения стенок тонкого кишечника, которые приводят к резкому сокращению мышц желудка и живота.

Имеются

боли в животе или любой дискомфорт — за счет раздражения нервных окончаний лямблиями в стенке тонкого кишечника. Наиболее часто боли располагаются в верхней части живота, вокруг пупка либо разливаются по всему животу. По характеру боли бывают ноющими или схваткообразными и выраженными.

Вздутие живота обусловлено нарушением нормальной микрофлоры кишечника и усиленным образованием газов.

Развиваются аллергические реакции  

В виде сыпи на коже, пищевой

аллергии

, аллергических ларинготрахеитов и других.

Что происходит? В ответ на проникновение в организм лямблий иммунная система вырабатывает факторы защиты (

эозинофилы

, IgE и другие), действие которых направлено на уничтожение паразитов. Однако эти факторы обладают небольшой специфичностью по отношению к лямблиям. Поэтому повреждают как сами лямблии, так и нормальные клетки. В результате вместо ожидаемого выздоровления организм сенсибилизируется — развивается повышенная восприимчивость к

аллергенам

. 

Симптомы, характерные для острой фазы, обычно исчезают спустя 15-20 дней с начала заболевания.  

Исходы острого лямблиоза:  

• Наступает самоизлечение при инфицировании небольшой дозой у детей с хорошей иммунной системой.
• Переходит в хроническую форму — наиболее частый вариант течения недуга.

Хронический лямблиоз

Нередко развивается без острой фазы заболевания, так как иммунная система «не видит» лямблии, поскольку паразиты выработали способность «сбрасывать» с себя факторы иммунной защиты, призванные с ними бороться.

Тогда как если началу заболевания предшествует острая фаза, то спустя 1-3 месяца после исчезновения ее симптомов развивается хронический лямблиоз.

В основе хронического течения заболевания лежит длительное паразитирование лямблий в начальных отделах тонкого кишечника.

В результате происходят изменения в организме:  

• Лямблии неоднократно прикрепляются и открепляются от слизистой оболочки тонкого кишечника, механически повреждая ее. Поэтому слизистая оболочка не успевает обновляться, что ведет к появлению молодых и незрелых функциональных клеток в тонком кишечнике (энтероцитов), которые не способны вырабатывать некоторые ферменты. Такие изменения ведут к нарушению процессов пищеварения,  усвоения молочных продуктов, а также всасывания витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.
• Усиливается проницаемость слизистой оболочки тонкого кишечника для крупных чужеродных частиц. Поэтому в кровь попадают пищевые аллергены, а также лямблиозные токсины: продукты жизнедеятельности живых лямблий и умерших особей. Пищевые токсины ведут к развитию аллергических реакций, лямблиозые угнетают центральную нервную систему и нарушают работу печени (органа, выводящего токсины из организма).
• Изменяется состояние содержимого желудка и кишечника (химуса), что ведет к нарушению нормальной микрофлоры кишечника.
• Раздражаются нервные окончания слизистой тонкого кишечника, поэтому формируется стойкий болевой синдром.
• У лямблий имеется механизм, благодаря которому они подавляют работу иммунной системы.

 

Учитывая происходящие процессы в организме при хроническом течении заболевания, выделяют несколько комплексов симптомов. 

Нарушается работа желудочно-кишечного тракта  

Возникают

боли , которые располагаются в правом подреберье, вокруг пупка либо разливаются по всему животу. Однако нередко они становятся опоясывающими: отдают вправо и влево, охватывая вкруговую туловище на уровне нижних и верхних поясничных позвонков. По характеру боли бывают ноющими или схваткообразными.

Имеется

неустойчивый стул: понос

чередуется с

запорами

. Причем стул наиболее часто имеет жирный характер: блестит и плохо смывается из унитаза.

Возникает

вздутие живота, тошнота, нередко рвота, понижается либо отсутствует аппетит.

Часто

дети

скрипят зубами по ночам (бруксизм), что вызвано наличием большого количества паразитов в тонком кишечнике, которые наиболее активны в ночное время.

Развиваются аллергические реакции  

В виде кожной сыпи (пузырьков, пятен), зуда кожи, неинфекционного

блефарита

(воспаления краев век), пищевой аллергии, аллергического

ринита

(неинфекционного воспаления слизистой носа), нейродермита, бронхиальной астмы и других.

Дети отстают в физическом развитии и теряют в весе  

Вследствие нарушения пищеварения и всасывания питательных веществ. 

Возникают симптомы интоксикации  

Дети быстро утомляются, становятся плаксивыми и раздражительными, жалуются на

головные боли

и головокружения,

боли в области сердца

. Кроме того, у них понижается память и концентрация внимания, периодически наблюдаются беспричинные подъемы температуры тела до 37,5°С.  

Нарушается работа иммунной системы  

Дети становятся более восприимчивыми к вирусам и бактериям, поэтому чаще болеют. Также у них усугубляется течение уже имеющихся хронических заболеваний:

тонзиллитпиелонефрит

и других.

Каковы симптомы лямблиоза у грудничков?

Дети до года редко заражаются лямблиями в силу особенностей

питания

и жизни.

Однако если заболевание всё же развивается, то на первый план выходят выраженные нарушения работы желудочно-кишечного тракта: обильный жидкий стул, тошнота и рвота, вздутие живота, отказ от еды или

пониженный аппетит

. Также имеется, казалось бы, беспричинное беспокойство и периодическое повышение температуры тела до 37-38°С. 

В дальнейшем дети отстают в физическом развитии, плохо набирают в весе, что вызвано нарушением пищеварения и всасывания питательных веществ.

Как протекает лямблиоз у беременных?

При

острой форме заболевания возникают признаки

гастроэнтерита

— воспалительного заболевания желудка и кишечника. Появляется частый жидкий обильный стул с неприятным запахом, но не содержащим примеси (слизи, крови). Имеется вздутие и боли в животе, понижается аппетит,  возникает тошнота и рвота. Иногда повышается температура тела до 38-38,5°С, появляется мелкоточечная сыпь на теле.

При

хронической форме заболевания будущую маму беспокоит постоянное вздутие живота, неустойчивый стул (запоры чередуются с поносами), боли в животе, выраженная слабость, головокружения и головные боли, тошнота, аллергические реакции (пищевая аллергия, сыпь на коже и другие).

Однако заболевание может протекать бессимптомно либо его признаки будущая мама расценивает как проявления

токсикоза

. Поэтому не обращается к врачу своевременно.

Чем опасен лямблиоз при беременности?

Сами лямблии не способны проникать через плаценту и заражать плод, однако заболевание неблагоприятно сказывается на течении

беременности

и состоянии плода. Поскольку продукты жизнедеятельности лямблий и распада умерших особей попадают в кровь,

ухудшая самочувствие матери и усиливая проявления токсикоза.

Кроме того,

плод недополучает питательных веществ из-за того, что нарушено пищеварение, а также всасывание витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.

Лямблиоз может приводить к развитию одного из грозных осложнений течения беременности:

хронической фетоплацентарной недостаточности. Поэтому нарушаются функции плаценты: доставка питательных веществ и кислорода к плоду, выработка гормонов, выведение продуктов жизнедеятельности плода, защита от проникновения

токсинов

и инфекций из организма матери к плоду.

Когда плацентарная недостаточность развивается на ранних сроках беременности (до 16 недель), высока вероятность

выкидыша

.

Если состояние возникает на поздних сроках (после 16 недель), нередко нарушается нормальное развитие плода. В результате может родиться ребенок с задержкой внутриутробного развития (малым весом и/или ростом), с незрелыми органами и системами. Также имеется высокий риск преждевременных

родов

.

Однако если изменения в плаценте невыраженные, то срабатывают компенсаторные механизмы, поэтому рождается доношенный и здоровый ребенок.

Какие бывают высыпания на коже при лямблиозе (фото)?

 Наиболее выражены изменения на

коже

, когда аллергический компонент преобладает в течение заболевания. 

Также яркие кожные проявления имеются у больных, которые до заражения уже страдали от аллергических заболеваний (например, бронхиальной

астмы

). Причем характер и обилие

высыпаний

больше зависят от исходного состояния иммунной системы больного, нежели от количества лямблий в организме.  

Крапивница проявляется пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью, которые в некоторых случаях сливаются между собой. Спустя какое-то время на фоне лечения они исчезают, но вновь появляются при воздействии провоцирующего фактора — продуктов питания, цветочной пыльцы и других.

Детская почесуха или струфулюс — разновидность крапивницы с выраженным зудом, которая развивается у детей, начиная c шести месяцев и до трех-пяти лет. Вначале на коже возникают пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Спустя короткий промежуток времени они уплотняются, превращаясь в узелки розово-коричневого цвета, на вершине которых имеются небольшие пузырьки.

Наиболее часто высыпания располагаются в крупных складках кожи (под мышками, в промежности), но могут распространяться и на туловище.

Детская почесуха стойкая, поэтому сохраняется и после прекращения воздействия аллергена. Однако в большинстве случаев исчезает бесследно по достижению ребенком трех-пяти лет.

Экзема представляет собой аллергическое поражение кожи в виде мокнущих мелких пузырьков, которые возникают на фоне покрасневшей и отечной кожи. Пузырьки наиболее часто возникают симметрично, одновременно на обеих сторонах тела, и склонны к группированию. «Любимые» места экземы — кожа шеи и лица. Однако они могут появляться на любом участке тела.

После вскрытия на месте пузырьков образуются корочки и чешуйки, которые не имеют четких границ. Если этот процесс становится длительным, на месте высыпаний кожа уплотняется и утолщается.

Высыпания сопровождаются выраженным зудом и жжением на всех этапах своего развития.

Нейродермит проявляется симметричными кожными высыпаниями, которые могут располагаться в паховых и подмышечных складках, локтевых и подколенных сгибах, на лице, шее и конечностях, волосистой части головы.

По характеру высыпания при нейродермите претерпевают изменения в своем развитии. Вначале на коже появляются узелки или уплотнения бледно-розового цвета с выраженным зудом. Затем они разрастаются и сливаются в большие очаги, на поверхности которых образуются чешуйки и корочки. 

Выраженный мучительный кожный зуд — результат нарушения связывания желчных кислот. Зуд может появляться без каких-либо высыпаний на коже, но если он длительно сохраняется, на коже имеются следы расчесов.

Как проводится  лечение лямблиоза у детей (схема)?Единый подход и стандарт к лечению лямблиоза отсутствует в силу некоторых обстоятельств: 

• Многие препараты имеют побочные действия, что нежелательно для растущего организма.
• Возможно ухудшение общего состояния ребенка за счет усиления симптомов заболевания на второй-третий день с начала лечения: тошноты, аллергических проявлений и других. Такая реакция возникает за счет массивной гибели лямблий и образования токсинов.
• Лямблии выработали устойчивость к наиболее часто применяемым ранее лекарственным средствам.
• Иногда встречается совместное заражение с бактериями или грибками (Кандидой, Хеликобактер пилори и другими), что нередко требует дополнительного назначения лекарственных препаратов.
• После успешно проведенного лечения лямблиоза вырабатывается нестойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение.

Имеется два подхода к лечению лямблиоза:  

• Если самочувствие ребенка хорошее, то сразу приступают к выведению паразитов из организма.
• Лечение проводится в три этапа при наличии выраженных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, симптомов интоксикации и аллергических проявлений.

Схема лечения лямблиоза у детей при выраженных проявлениях заболевания

Разработана для повышения эффективности применяемых препаратов и уменьшения выраженности симптомов обострения лямблиоза.

Первый этап — подготовительный

Цели: нормализация работы желудочно-кишечного тракта и создание условий для уменьшения количества лямблий в организме.

Применяемые препараты  

1. Энтеросорбенты: Смекта

, Энтеросгель, Лактофильтрум и другие.

Непосредственно на лямблии они не оказывают влияния, но создают неблагоприятные условия для их роста и размножения.

Принцип действия: связывание, а также выведение токсинов, бактерий и различных веществ (

билирубинахолестерина

, аллергенов и других) из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, некоторые энтеросорбенты создают условия для размножения полезной флоры в кишечнике (бифидо- и лактобактерий).

2. Лекарственные средства, содержащие лактулозу (Дюфалак) назначаются при наличии запоров.

3. Для улучшения выделения желчи:

• При пониженной функции желчного пузыря назначаются вещества, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (Домперидон), а также желчегонные препараты (например, раствор магния сульфата).
• При спазме сфинктера Одди, регулирующего переход сока поджелудочной железы и желчи в 12-перстную кишку, применяются спазмолитики, которые снимают напряжение мышц: Гимекромон, Но-шпа, Мебеверин и другие.

4. При необходимости

назначаются ферментные препараты :

ПанкреатинКреон

и другие. Также применяются

гепатопротекторы , защищающие печень и улучшающие его работу — Урсосан, Силимарин и другие.

Второй этап — уничтожение лямблий

Проводится двумя курсами противолямблиозных препаратов разных групп с интервалом между ними в одну неделю.

Применяемые лекарственные средства  

Группы препаратов	Представители	Механизм действия	Способ применения
Итроимидазольная	Тинидазол; Орнидазол; Метронидазол.	Нарушает размножение лямблий	Тинидазол противопоказан для детей до 12 лет. Старше 12 лет применяется однократно из расчета 50-75 миллиграмм на килограмм массы тела. Орнидазол назначается однократно на ночь: детям до 35 кг — по 40 миллиграмм на килограмм веса, выше 35 кг — 1,5 грамма (три таблетки). Метронидазол не рекомендуется для применения, поскольку имеется высокий риск выработки устойчивости к нему у лямблий.
Нитрофурановая	Нифурател (Макмирор); Энтерофурил назначается нечасто, поскольку его эффективность несколько ниже, чем у других препаратов; Фуразолидон.	Макмирор нарушает процессы дыхания паразитов, грибков и болезнетворных микроорганизмов: Кандиды, Хеликобактер пилори, возбудителей кишечных бактериальных инфекций (сальмонелл и других).	Макмирор назначается детям старше двух месяцев в дозировке по 15 миллиграмм на килограмм массы тела дважды в день, на протяжении семи дней.   На сегодняшний день Макмирор считается наиболее эффективным и лучшим препаратом для лечения лямблиоза. Фуразолидон не рекомендуется для применения. Так как у лямблий к нему выработалась устойчивость (40% случаев) и имеется высокий риск развития побочных эффектов.
Бензимида зольная	Альбендазол	Нарушает усвоение глюкозы паразитами, приводя к их гибели фактически от голода. Препарат борется со всеми видами глистов на любом этапе развития: взрослые особи, личинки, яйца, цисты.	Назначается, начиная с двухлетнего возраста, однократно в сутки из расчета по 10-15 миллиграмм на килограмм веса (но не более 400 миллиграмм). Курс лечения — 4-5 дней.

Выбор противолямблиозного препарата  

Для первого курса в зависимости от возраста ребенка рекомендуется применять Орнидазол или Тинидазол,

для второго — Макмирор или Альбендазол.  

Параллельно с противолямблиозным лечением применяются лекарственные средства:

• Для уменьшения аллергических проявлений детям рекомендуется назначать десенсибилизирующие препараты. Например, начиная с шести месяцев — Зиртек (Цетиризин), старше 12 лет — Телфаст.
• Для улучшения переносимости лечения целесообразно применение Вобэнзима — препарата, оказывающего иммуномодулирующее, ферментное, противовоспалительное и противоотечное действие.

Третий этап — завершающий

Назначаются препараты для

восстановления нормальной микрофлоры кишечника: Энтерол, Лактобактерин, Пробифор и другие.

С целью восполнения организма витаминами и микроэлементами применяются комплексные препараты: Стимбифид, Алфавит, Витрум и другие.

Для улучшения работы иммунной системы иногда назначаются иммуностимуляторы: Полиоксидоний, Ликопид и другие. Однако если имеется возможность, то лучше наладить рациональное питание, а не применять синтетические препараты.

Внимание! Все лекарственные средства для лечения лямблиоза прописывает только врач с учетом возраста и веса ребенка, а также течения заболевания.  

Как проводится лечение лямблиоза у беременных? 

При бессимптомном течении заболевания, хорошем самочувствии будущей матери и развитии плода рекомендуется воздержаться от лечения лямблиоза во время беременности.

В остальных случаях решение об использовании препаратов для борьбы с лямблиями

принимается индивидуально , поскольку традиционные лекарственные средства (Тинидазол, Макмирор и другие) противопоказаны для назначения в первые три месяца беременности.

Однако существует препарат, который возможно использовать вне зависимости от срока беременности: Энтерофурил. Так как в результате проведенных исследований не выявлено его негативного воздействия на плод.

Энтерофурил несколько менее эффективен против лямблий, чем все остальные рекомендуемые лекарственные средства. Но при соблюдении схемы лечения, дозировки и диеты удается добиться выведения

паразитов

из организма. 

Кроме того, у

Энтерофурила имеется два преимущества:

• Не всасывается из желудочно-кишечного тракта, сводя риск развития аллергических реакций к минимуму.
• Не нарушает нормальную микрофлору кишечника.

Однако на ранних сроках беременности (до 12 недель) Энтерофурил рекомендуется назначать с осторожностью: когда ожидаемая польза для матери превышает риск отрицательного влияния на плод.

Каково лечение лямблиоза народными средствами?

Лекарственные препараты не всегда на 100% эффективны против лямблий. Поэтому иногда для достижения лучших результатов лечения целесообразно сочетание аптечных препаратов с

народными средствами

, действие которых основано на глистогонных свойствах.

Рецепт №1: Настойка из хрена  

Возьмите один килограмм нечищеного корня хрена и пропустите через мясорубку. Полученную массу поместите в трехлитровую банку и залейте доверху кипяченой остуженной водой. Затем поставьте банку в холодильник на три дня, далее процедите и отожмите сырье. Полученный настой хранить в холодильнике.

Принимать по одной столовой ложке трижды в день перед едой. Курс лечения — 4-5 недель.

Рецепт №2: Медово-подорожниковая смесь  

Необходимо собрать листья подорожника в момент цветения. Затем промыть и прокрутить на мясорубке. Полученное сырье смешать с медом в соотношении 1:1 и хранить в холодильнике.

Принимать по одной столовой ложке трижды в день за 30 минут до еды. Курс лечения — 30 дней.

Рецепт №3: Смесь из семян льна и гвоздики  

Высушенные бутоны китайской гвоздики и семена льна по отдельности пропустите через кофемолку. Затем смешайте в соотношении 10 частей семян льна: 1 часть гвоздичных бутонов.

Принимать по 25 грамм ежедневно, если вес больного около 70-75 кг. Если пациент весит меньше или больше, то разделите эту цифру на три. Полученная цифра означает количество граммов, которые необходимо принимать ежедневно.

Средство можно добавлять в еду либо употреблять в чистом виде, запивая водой. Курс лечения — 30 дней.

Каковы последствия лямблиоза?

Наиболее выражены у детей, нежели у взрослых, поскольку у них несовершенны компенсаторные механизмы.

Под удар попадает

иммунная система, так как лямблии подавляют ее работу, делая слабой. Поэтому больной чаще болеет вирусными и бактериальными инфекциями.

Нередко развиваются

заболевания желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей,

панкреатит

, хронический

гастрит

(воспаление слизистой оболочки желудка) или

гастродуоденит

(воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки). Причем после выведения лямблий из организма выздоровление наступает не всегда, поэтому развившееся недуги переходят в хроническую форму.

Аллергические реакции и заболевания (например, бронхиальная астма) — частые «спутники» лямблиоза. Однако даже после выведения из организма паразитов аллергические проявления нередко сохраняются, но их симптомы, как правило, менее выражены. 

Лямблиоз – это паразитарное заболевание, которое возникает при поражении организма лямблиями (простейшими паразитами). Когда они проникают в человеческий организм, при наличии благоприятной среды и условий начинают размножаться, вызывая серьезные сбои в деятельности ЖКТ структур.

У взрослых патология протекает с проявлениями печеночных и желчевыводящих патологий, у них происходит нарушение процессов усваиваемости необходимых организму веществ, провоцируя общее недомогание.

По статистике, порядка 40% мирового населения страдают лямблиозом, при этом ярко выраженная симптоматика заболевания имеется лишь у пятой части всех больных.

Взрослое население считается относительно устойчивым к подобным паразитам, а носительство данных инвазий часто происходит латентно, поэтому истинные масштабы распространения патологии в действительности превышают известные показатели.

Причины возникновения

Лямблии, благодаря своей жизнеспособности, могут сохранять активность во внешней среде на протяжении достаточно длительного времени.

Паразиты заселяют верхние тонкокишечные отделы, а подвижные формы паразитов способны перемещаться и в другие кишечные отделы.

Этот паразит достаточно быстро размножается в человеческом организме, он прикрепляется к кишечным стенкам и вытягивает оттуда полезные для организма компоненты и витаминные вещества. В результате происходит нарушение кишечной деятельности.

В окружающей среде лямблиозные цисты могут сохранять жизнеспособность в течение нескольких месяцев. Нередко инфекционная патология передается бытовым контактным путем. Обычно паразит проникает в организм при нарушении правил личной гигиены. Кроме того, паразитические цисты могут остаться на одежде и посуде. Порой лямблиоз еще именуют болезнью грязных рук.

Также причиной лямблиоза может выступать загрязненная вода, грязные фрукты, овощные культуры, цисты разносятся насекомыми, домашними животными и грызунами.

Также взрослые пациенты могут заразиться лямблиозом по причине неправильного образа жизни, поэтому соблюдение гигиены для профилактики паразитарной инфекции просто необходимо.

Возбудитель и жизненный цикл

Возбудителем лямблиоза является простейший паразит – лямблия. Эти паразиты существуют в подвижной и недвижимой (цисты) форме. Цисты под влиянием благоприятных факторов преобразуются в подвижные формы.

Активный паразит имеет присоску и жгутики, с помощью которых и присасывается к слизистой кишечника.

• Благоприятная среда для активности паразита имеется в желудочно-кишечном тракте человека, точнее, в тонком кишечнике.
• А вот толстокишечные структуры для паразита, наоборот, считаются неблагоприятной средой, в которой он переходит в спящую цистовидную форму. Цисты выходят с фекалиями наружу, где в почве они смогут благоприятно прожить почти месяц, а в воде – 5 недель.
• Для того, чтобы начались процессы развития лямблиоза, нужно чтобы в человеческую пищеварительную систему проникло до 10 тысяч лямблиозных цист.
• Также одним из условий активного преображения паразита является пониженная желудочная кислотность.
• Паразит проникает в организм, доходит до тонкого кишечника, где из цисты преобразуется в вегетативную форму, которая считается инвазивной, т. е. способной к заражению. Именно в стадии трофозиода (активная форма) паразит провоцирует заболевание и вызывает симптоматику лямблиоза.

В активном состоянии паразит живет на протяжении 40 суток, а затем погибает. Также лямблии гибнут при попадании в отделы толстого кишечника, там они перерождаются в цистовидную форму и выходят с калом наружу.

Пути заражения

Фактически путь заражения у патологии один – фекально-оральный. Паразит, как уже описывалось, в окружающей среде находится в форме цист, которые способны прожить «снаружи» до трех месяцев.

С грязными руками, немытыми продуктами, недостаточно очищенной питьевой водой паразиты проникают в пищеварительную систему хозяина, где добирается до тонкого кишечника и там обосновывается, присасываясь к его слизистым стенкам.

Также заражение возможно и при анальном половом контакте. Кроме того, лямблии могут переноситься насекомыми, особенно мухами, которая садятся на продукты и заражают их паразитами. Среди взрослых частота заболеваемости гораздо ниже, чем среди маленьких пациентов.

По статистики, взрослые заражаются лямблиозом втрое реже, нежели

дети

. Подобный факт объясняется тем, что иммунная система взрослых людей обеспечивает пищеварительную устойчивость. К паразиту, тогда как у детей иммунитет не настолько окрепший, чтобы противостоять лямблиям.

Классификация

Патология способна протекать в различных формах: лямблионосительство, манифестная и субклиническая форма. В свою очередь, манифестная лямблиозная форма подразделяется на такие клинически обусловленные разновидности:

1. Кишечная разновидность протекает с функциональными кишечными расстройствами, симптомами энтерита и гастроэнтерита, а также дуодено-гастрального рефлюкса и дуоденита;
2. Внекишечная форма. Для нее характерно наличие невротического астенического синдрома, нейроциркуляторной дистонии и аллергических токсических симптомов;
3. Билиарно-панкреатическая разновидность характеризуется наличием панкреатита и холецистита, холангита и желчевыводящей дискинезии;
4. Смешанная форма содержит признаки нескольких типов патологии.

Коме того, лямблиоз подразделяется на хронический и острый.

Как проявляется лямблиоз острой формы у взрослых?

Острые лямблиозные проявления обычно схожи с внутриорганическими патологиями брюшных органов, протекающие в совокупности с неврологическими и аллергическими признаками. Конкретная клиника обуславливается формой лямблиоза, а также общим состоянием больного, наличием у него хронических патологий, возрастные особенности и пр.

В целом острая форма лямблиоза протекает с такими симптомами:

• Ощущение переполненности и распирания живота, метеоризм;
• Болезненный дискомфорт в подреберье справа и в пупочной области;
• Нежелание есть, но существует непреодолимая тяга к сладостям и мучным изделиям;
• Тошнотно-рвотная реакция;
• Отрыжка;
• Водянистая либо пенистая диарея, достигающая 5 раз за день.

Если пациент отличается достаточно крепким иммунитетом, то может возникнуть гипертермия до 38,5°С.

Если лечение не начинается, то спустя неделю симптоматика исчезает. Но паразит благополучно продолжает размножаться и развиваться, питаясь все это время ресурсами из организма хозяина, только болезнь в это время хронизируется и перейдет в практически бессимптомное течение. В дальнейшем патология обостряется периодическими проявлениями синдромов.

Симптомы хронической формы

Если лямблиоз лечили неправильно, либо терапии вовсе не было, то патология переходит в хроническую форму. Причем симптомы при этом могут различаться в соответствии с проявившимся синдромом.

• Если патология хронизировалась по подобию кишечного синдрома, то пациенты жалуются на диспепсические расстройства и болезненные ощущения в животе вокруг пупка, рвоту и отвращение к пище. При этом у пациента отмечается излишне жирный стул, запоры сменяются диареями и, наоборот.
• Если патология сопровождается астено-невротическим синдромом, то больные отмечают хроническую усталость и постоянную слабость, в животе сверху и вокруг пупка ощущается болезненность. Больной жалуется на излишнюю раздражительность и расстройства сна, частые головные боли.
• При гепатобилиарной форме хронического лямблиоза у пациента в боку справа присутствует болезненность, а в полости рта постоянно что-то горчит, кожный покров приобретает желтушный оттенок, может даже зудеть. Если патология сопровождается холециститом, то симптомы дополняются нарушениями стула, отрыжкой и тошнотно-рвотными реакциями.
• При дерматологическом или аллергическом синдроме частые кишечные расстройства провоцируют появление кожной пятнистости. Кожа приобретает розоватые оттенки, чередуясь с бледными участками. Уголки губ начинают шелушиться.

Подобная симптоматика не считается характерной для всех пациентов, примерно в 20% случаев патология протекает незаметно для пациента.

При беременности

Лямблиоз весьма нежелателен при беременности, поскольку негативно может отразиться на самой беременной и на ее малыше. Так паразитарная патология способна вызвать серьезные заболевания кишечных структур, спровоцировать аллергические реакции на коже и пр. На фоне вынашивания малыша подобные факторы могут стать причиной ослабления иммунитета.

Лямблиоз неизбежно ухудшит течение вынашивания, кроме привычного токсикоза пациентка столкнется еще и с тяжелой лямблиозной клинической картиной, похожей на сложные формы интоксикации.

Паразит, заполонивший кишечник, мешает питательным компонентам нормально всасываться, поэтому и плод, и мать страдают от острого дефицита полезных веществ. Также под влиянием паразитов происходит снижение эритроцитарного уровня, что провоцирует развитие плодной гипоксии, ведь крохе остро не хватает кислорода.

Под влиянием всех этих факторов может развиться какая-либо внутриутробная плодная патология.

Многие мамочки переживают, может ли перейти заболевание к ребенку. Вероятность, что подобное стечение обстоятельств все же случится, достаточно велика. Чтобы плод не заразился паразитами, мамочке необходима специальная терапия, а для сохранения плода нужно до родов быть под особым наблюдением специалистов.

Наличие у матери подобной паразитарной патологии требует от пациентки строжайшего соблюдения правил гигиены и рекомендаций специалиста. Только так можно избежать развития побочных инфекций и осложнений, связанных с лямблиозом, риск развития которых при беременности только повышается.

Последствия

Если паразитарную инфекцию вовремя не начать лечить, то вероятность развития осложнений существенно возрастает.

При отсутствии своевременной терапии патология хронизируется, инвазии приобретают массивный характер, вызывая еще больше осложнений.

На фоне кишечных поражений лямблиями развиваются воспалительные процессы слизистых тканей, атрофируются их ворсинки. Формируется недостаточность всасывания полезных компонентов, приводящая к заметному похудению и даже истощению.

При запущенности лямблиоза развивается дефицит витамина В12, обусловленный абсорбцией кишечных структур. На фоне подобного дефицита развивается анемия. Поэтому при малейших подозрениях на паразитов необходимо пройти должное обследование, чтобы своевременно выявить и устранить патологический фактор.

На фоне запущенности патологического процесса вероятно развитие таких осложнений, как:

• Нервносистемные сбои с нарушениями памяти и внимания, апатией и чрезмерной раздражительностью;
• Серьезная интоксикация, снижающая иммунный статус пациента, что проявляется склонностью к аллергическим реакциям, дерматитам, кожным высыпаниям и пр.;
• Дискинезия 12-перстной кишки, энтероколиты или дуодениты;
• Сосудистые поражения, которые проявляются вегетососудистой дистонией, обусловленной токсическим влиянием паразитов на организм пациента;
• Желчнопузырные воспаления, которые проявляются в форме холециститов или дискинезии.

Этих осложнений можно легко избежать, если внимательней относиться к организму и своевременно отмечать подозрительную и тревожную симптоматику, систематически проходить профилактические медосмотры.

Диагностика

Диагностические мероприятия при лямблиозе у взрослых пациентов предполагает проведение таких процедур, как лабораторное исследование каловых масс, энтеротестирование, биопсию кишечной слизистой, лабораторные исследования крови вроде иммуноферментного или рентгенофлуоресцентного анализа, исследования Кунса или иммуноэлектрофореза.

Самым эффективным диагностическим методом считается комплекс исследований крови, эти анализы даже могут выявить цисты паразита на инкубационной их стадии.

Лечение

Не существует какого-либо универсального терапевтического плана для борьбы с лямблиозом. После выявления характерных признаков и тщательной диагностики пациенту назначается комплексная терапия, включающая укрепление иммунного статуса и нормализацию ЖКТ деятельности, уничтожение паразита во всех его формах и закрепление результатов терапии.

Диета

Питание подбирается таким образом, чтобы в меню присутствовали такие продукты, которые способны воспрепятствовать развитию паразитарных инвазий. А вот от продуктов, которые особенно любимы лямблиями, надо категорически отказаться.

Поскольку паразиты буквально жить не могут без углеводов, то необходимо минимизировать потребление блюд с этим элементом, а от сладостей и быстрых углеводов совсем отказаться. Каковы принципы диеты при лямблиозе?

1. Необходимо исключить алкоголь;
2. Отказ от углеводистых блюд, сюда относится сдоба и сухофрукты, мед и кондитерская продукция;
3. Во избежание метеоризма рекомендуется ограничить сырые овощные культуры;
4. Лучше ограничиться медленными углеводами, которые содержаться в несладких фруктах, рисовой либо гречневой каше;
5. Также надо кушать мясо курицы и рыбу в отварном или тушеном, паровом или запеченном в духовке виде;
6. Жареные блюда под запретом;
7. Рекомендуется кушать нежирный творог и кефир, которые профилактируют развитие дисбактериоза.

Строжайшее соблюдение вышеобозначенных рекомендаций гарантирует более легкое течение патологии и скорое избавление от паразитарных инвазий.

Народные средства

Среди народных средств в борьбе с лямблиозом отлично себя зарекомендовали тыквенные семена, одуванчиковый отвар и чеснок. Семечки можно просто употреблять на протяжении дня в сыром виде.

Чеснок также можно просто кушать или выдавить из него сок, который надо немного развести прокипяченной водой.

Затем полученным соком пропитывают ватный тампончик и вставляют его в задний проход. На полчаса.

Одуванчиковый отвар обладает высоким эффектом по отношению к паразитам вроде лямблий. Кипятком (стакан) заливают 2 больших ложки сухого одуванчикового сырья и выдерживают его четверть часа.

Потом принимают получившийся отвар в три приема в течение дня, но лучше перед пищеприемами. Использовать народные рецепты в лечении лямблиоза можно только после врачебной консультации.

Препараты

Весь терапевтический процесс должен проходить под контролем квалифицированного специалиста, чтобы исключить вероятность осложнений и ухудшения клинической ситуации.

Все этапы имеют важное значение, но противогельминтная и антипаразитарная терапия все же носит основополагающий характер. Для уничтожения лямблий применяются препараты вроде Немозола, Трихопола, Макмирора и пр.

Макмирор

Этот препарат способствует выводу из организма бактериальных паразитарных организмов, к которым относятся и лямблии. Макмирор считается одним из лучших препаратов в терапии лямблиозной инфекции.

Относится он к категории антибактериальных средств низкой токсичности, но широкого спектра действия, он эффективен даже в отношении грибковых возбудителей.

В отличие от остальных антибиотических препаратов действие Макмирора более щадящее и неагрессивное, а вероятность побочных эффектов сведена к минимуму. Длительность терапии составляет 7-дневный курс, принимают препарат по 2 пилюли дважды или трижды в сутки. Пациенты очень положительно отзываются об этом препарате.

Кристина:

Как-то заметила за собой, что стала раздражительной, постоянна чувствовавала усталость, начала по непонятным причинам худеть, а в животе в области пупка стали часто беспокоить боли и появилась кожная аллергическая реакция. Прошла тщательное обследование, врач буквально ошарашил – лямблиоз. Назначили Макмирор. Пропила его неделю, потом после лечения несколько раз сдавала контрольные анализы, паразитов, слава Богу, не обнаружилось. Спасибо Макмирору, действенное средство.

Немозол

Антибактериальный препарат, эффективно избавляющий от паразитов и восстанавливающий мочеиспускательные функции. Этот препарат давно зарекомендовал себя, как эффективное средство при лямблиозе, обладающее антипротозойным и антибактериальным, противоязвенным и бактерицидным действием.

Прием Немозола при лямблиозных поражениях помогает снять патологическую симптоматику и избавить желудочно-кишечный аппарат от паразитов за две недели. Также применяется для профилактики лямблиоза.

Трихопол

Препарат достаточно часто используется в комплексном лечении лямблиоза и прочих ЖКТ патологий бактериального происхождения.

Трихопол относится к противопротозойным и противомикробным препаратам, подавляющим размножение простейших паразитов вроде лямблий и приводящим к гибели паразитарных колоний.

Принимают его дважды в сутки по две пилюльки на протяжении 5-7 дней.

Прогноз и профилактика

Патология легко поддается лечению, поэтому каких-либо сложностей в ходе терапевтического процесса не наблюдается.

Эффективность лечения достигает 95%, хотя нельзя исключать возможность рецидивов или реинфицирования, поэтому при необходимости пациентам назначается повторная терапия, а после нее еще полгода за больным ведется профилактическое наблюдение.

Чтобы избежать распространения лямблиоза, необходимы профилактические мероприятия, которые заключаются в охране окружающей седы от распространения и заражения паразитами, соблюдение санитарно-гигиенических норм и строжайший контроль за безопасностью и чистотой питьевой воды.

Крайне важно вовремя выявить и вылечить носителей и активных больных лямблиозом, для чего деток и персонал детских учреждений надо периодически обследовать.

Можно ли посещать бассейн?

У многих при выявлении лямблиоза возникает вполне закономерный вопрос, можно ли с такой «бякой» посещать бассейн.

Одни специалисты утверждают, что в бассейнах настолько хлорированная вода, что такой паразит, как лямблия, просто в ней погибнет, поэтому никакой опасности для окружающих в плане распространения инфекции пациенты с лямблиозом не представляют.

Другая группа врачей придерживается противоположного мнения, рекомендуя отказаться от посещения бассейна при диагнозе лямблиоз. Дело в том, что гибнут в хлорированной воде только взрослые особи паразита, а вот цисты прекрасно живут и отлично себя чувствуют даже в таких условиях.

Если здоровый человек случайно заглотит воду из бассейна, то он запросто может заразиться. Поэтому от посещения бассейна ради безопасности остальных посетителей бассейна лучше отказаться. Да и здоровым людям лучше посещать бассейн, где часто меняют воду и регулярно проводят ее качественную дезинфекцию.

Какой врач лечит?

Гастроэнтеролог, инфекционист или паразитолог.

Видео-передача про лямблиоз:

Лямблиоз – это распространенное инфекционное заболевание организма человека, вызванное кишечным одноклеточным паразитом лямблией. Встречается лямблиоз у взрослых и детей во всем мире.

Лямблии – одноклеточные микроскопические паразиты, способные размножаться в тонком кишечнике человека. При заражении этим паразитом и наличии клинических симптомов заболевания требуется адекватное лечение лямблиоза.

Заболевание имеет как легкое, так и тяжелое течение. В некоторых случаях носители лямблий сами не болеют, но могут заразить окружающих, поскольку их тело служит безопасным контейнером для возбудителей.

Возбудитель лямблиоза

Что это такое? Лямблия — это одноклеточный паразит, который при благоприятных условиях проявляет большую активность. Возбудитель лямблиоза может существовать в двух формах: трофозоиды и цисты. Трофозоиды активно размножаются, вызывая появление негативных симптомов. Цисты — это округлые образования, которые защищают несформированные трофозоиды от агрессивных факторов.

Основной способ заражения лямблиозом – фекально-оральный. Цисты с фекалиями человека или животного попадают во внешнюю среду. Они способны сохранять жизнеспособность в водоемах в течение нескольких месяцев. Возбудители лямблиоза выдерживают замораживание, повышение температуры до 50°C. Они гибнут при кипячении. Заражение лямблиозом возможно при употреблении воды из-под крана, при мытье фруктов и овощей некипяченой водой. В летний период можно заразиться, покупавшись в водоеме, зараженном цистами лямблий.

Очень редким считается контактно-бытовой путь заражения. Но, все же, он возможен при несоблюдении гигиенических правил в быту. 

Классификация

1. Лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз) — признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.
2. Кишечная форма – признаки нарушения функций кишечника.
3. Гепатобилиарная форма — нарушение функций печени, желчевыводящих путей.
4. Лямблиоз как сопутствующее заболевание, когда основное хроническое заболевание (атопический дерматит (кожная аллергия), целиакия (генетическая болезнь, при которой белок глютен вызывает повреждение слизистой тонкого кишечника, и нарушается процесс всасывания)), вызывает снижение иммунитета, и присоединяются различные инфекции, например лямблиоз.

Симптомы лямблиоза

У взрослых симптомы лямблий могут варьироваться и зависеть от различных факторов, таких, как количество лямблий в организме, длительность заражения, возраст пациента. В основном симптомы заражения лямблиозом у взрослых выражаются в качестве нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Продолжительность инкубационного периода лямблиоза от 1 до 3 недель. Типичным симптомом лямблиоза у взрослых является гастроинтестинальный синдром. Поскольку паразиты локализуются в тонкой кишке, это приводит к нарушению многих функций пищеварительного тракта.

При острой форме манифестного лямблиоза преобладают боли в области пупка и/или правого подреберья, признаки диспепсических расстройств – тошнота, отрыжка, вздутие живота, ощущение переполненности желудка, потеря аппетита и т. д. Боли не зависят от приема пищи, носят постоянный ноющий характер, иногда бывают острыми. Характерна диарея с частотой дефекаций до 3–5 раз в течение суток.

Водянистый и пенистый стул, наблюдаемый в начале болезни, потом становится жирным и полуоформленным. Часто поносы чередуются с запорами. Длительность острой фазы не дольше 7 дней, после чего наступает выздоровление либо течение болезни становится подострым или хроническим.

Итак, рассмотрим основные проявления кишечной формы лямблиоза:

• неоднозначная боль в правой части подложечной области;
• болезненность в районе пупка, не связанная с приемами пищи;
• приступообразные боли с тошнотой и рвотой;
• чувство переполненного желудка, сопровождающееся вздутием живота;
• ухудшение аппетита;
• отрыжка;
• стеаторея — большое количество жиров в кале (обычно при энтерите);
• изжога;
• проблемы со стулом: диарея (иногда пенистого характера) может сменяться запорами и наоборот.

Гепатобилиарная форма тоже часто встречается у взрослых пациентов. Обычно она выражается холециститом (воспалением желчного пузыря), а также дискинезией (нарушением моторной функции) желчевыводящих путей. В этих случаях основными симптомами заболевания являются:

• боль в правом подреберье;
• ощущение горечи во рту;
• отрыжка с горьким привкусом;
• болезненность при дотрагивании до живота в области желчного пузыря;
• кожные проявления лямблиоза ограничиваются небольшой желтухой и зудом.

Характерны также общие симптомы: бледность кожи (даже при нормальной концентрации гемоглобина в крови), слабость, раздражительность, синяки под глазами, «заеды» вокруг рта, аллергические проявления.

Хронический лямблиоз

Запущенная форма лямблиоза обнаруживается преимущественно у взрослых людей и детей школьного возраста. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Рассмотрим признаки лямблиоза в хронической форме:

• ухудшение общего состояния организма человека (отставание в физическом развитии у подрастающего поколения);
• дисфункция желудочно-кишечного тракта (неустойчивый и нерегулярный стул, ноющие боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита и т.д.);
• холециститы и колиты;
• ухудшение самочувствия в виде головных болей, недомогания, болезненная худобы, гипотрофия;
• упадок сил и обложенный язык;
• неравномерный окрас кожи (в случае запоров);
• аллергические реакции (зуд на коже, крапивница и т.д.);
• бронхиальная астма, артрит и многое другое.

Лечение лямблиоза довольно длительное. Для того, чтобы уничтожить все лямблии, количество которых у взрослого человека может достигать нескольких миллионов, требуется нескольку курсов противопаразитарных препаратов. Также необходимо восстановить микрофлору кишечника, провести детоксикацию.

Анализ на лямблиоз

Лямблий сложно диагностировать без лабораторного подтверждения. При подозрении на лямблиоз направляют на:

• анализ крови (выявляются антитела к лямблиям);
• исследование кала (обнаружение цист);
• дуоденальное зондирование – в содержимом просвета двенадцатиперстной кишки находят лямблий.

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. Однако следует отметить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда. Кроме этого желательно провести исследование дуоденального содержимого. А также проводится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела обнаруживаются в крови через 2-4 недели после заражения.

Лямблиоз: фото

Как выглядит лямблиоз, предлагаем к просмотру подробные фото.

Как лечить лямблиоз

У взрослых лечение лямблиоза должно проводиться только врачом инфекционистом или гастроэнтерологом и никоим образом не самостоятельно в домашних условиях.

Схема лечения лямблиоза осуществляется в 3 этапа:

1. Улучшение деятельности кишечника, устранение токсикоза, повышение иммунитета.
2. Противопаразитарное лечение препаратами.
3. Укрепление защитных сил, создание условий, которые препятствуют размножению лямблий.

В число обязательных мероприятий включена особая диета, благодаря которой можно создать определенные условия, не позволяющие лямблиям размножаться. В меню таких пациентов должны входить каши, сухофрукты, растительное масло и мытые овощи. Следует значительно сократить употребление углеводов.

Первый этап лечения

Лечение лямблий на первом этапе длится не более двух недель и включает такие мероприятия, как:

1. Диета, которая способствует остановке развития паразита лямблия. Питание основывается на ограничении рафинированных углеводов, отдает предпочтение клетчатке и постным блюдам.
2. Снятие признаков токсикоза при помощи энтеросорбентов (Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, активированный уголь).
3. Прием ферментных препаратов для улучшения пищеварения (Креон, Мезим-форте, Панкреатин).
4. Прием желчегонных препаратов и трав. Такое лечение проводится для улучшения оттока желчи.
5. Прием противоаллергических средств (Диазолин, Цетрин, Лоратадин, Дезлоратадин).

Второй этап лечения

Это основная противопаразитарная терапия. Больному назначают курс препаратов, действие которых направлено на уничтожение простейших. Для этой цели применяют производные препараты Фуразолидон, Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол, Албендазол. Необходимый медикамент врач подберет в индивидуальном порядке.

При этом специалист учтет возможные противопоказания, состояние больного, определит продолжительность приема и дозировку препарата. Одновременно с лекарствами от паразитов, на этом этапе продолжают прием энтеросорбентов и антигистаминных средств.

Третий этап лечения

Данный этап призван закрепить достигнутый результат и включает в течение 2–3 недель следующее:

1. Противолямблиозная диета.
2. Поливитамины, адаптогены.
3. Ферментные препараты.
4. Пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс и т. п.).

Диета при лямблиозе

В борьбе с заболеванием из рациона необходимо исключить такие продукты питания: цельное молоко, макароны, мучные продукты, сладости, хлебобулочные и колбасные изделия. Из круп можно употреблять только гречневую, кукурузную и рисовую.

Молоко необходимо заменить простоквашей или кефиром. Очень полезно при лямблиозе пить брусничный или клюквенный морс. Мясо должно быть нежирным и отварным, а фрукты и овощи можно есть в любом количестве. Не рекомендуется в качестве заправки использовать майонез, лучше применить растительное масло.

Очень важно придерживаться раздельного питания и следить за тем, чтобы в организм поступали все необходимые питательные вещества и микроэлементы.

Лечение во время беременности

Все препараты, используемые для лечения лямблиоза, могут оказывать негативное влияние на развитие плода. По этой причине лечение против лямблий у беременных женщин либо откладывается на период после родов, либо, по крайней мере, переносится на второй триместр беременности и проводится только под контролем врача.

Макмирор при лямблиозе: отзывы

Макмирор — это комбинированный препарат с содержанием препарата нитрофуранового ряда (подобный тому же фуразолидону). Как и все нитрофураны, он активен против простейших, тех же лямблий.

Однако нитрофурановые препараты — это не средства выбора лечения лямблиоза, т.к. их активность против них желает лучшего. Макмирор достаточно хорошо апробирован для лечения трихомониаза, что касается лямблиоза, то отзывы о нем противоречивые.

Профилактика лямблиоза

Предупреждение инвазии лямблиями включает комплекс стандартных мер, рекомендуемых для защиты от инфекций с фекально-оральным механизмом передачи:

• не пейте сырую (некипяченую или не очищенную иным способом) воду.
• не глотайте воду во время купания в открытых водоемах и объясните детям, что этого нельзя делать.
• тщательной мойте все подаваемые на стол фрукты и овощи, а также руки перед приемом пищи.
• не позволяйте домашним животным (кошкам, собакам) облизывать ваши лицо и руки, и требуйте такого же обращения с животными от детей.

Гораздо проще предотвратить инвазию, чем осуществлять последующее лечение лямблиоза.

Лямблиоз возникает при несоблюдении личной гигиены. Заболевание распространено среди детей, но встречается и у взрослых.

Часто наблюдаются неприятные последствия лямблиоза, даже после, казалось бы, успешного лечения.

Причины возникновения

Есть множество бытовых причин, которые способны спровоцировать заболевание. Для того, чтобы их избежать, нужно с раннего возраста приучать детей к соблюдению личной гигиены.

Основные бытовые пути заражения:

• грязная вода;
• грязные фрукты и овощи;
• грязная посуда;
• плохо прожаренное мясо.

Самая опасная причина – это неочищенная вода, которую дети могут пить прямо из крана. В ней практически всегда находятся лямблии. Это наиболее популярный путь заражения.

Рекомендуется всегда кипятить воду. При высокой температуре инфекция уничтожается.

Часто происходит заражение, когда люди используют немытую посуду, редко стирают вещи личной гигиены, такие как полотенца. Также в группе риска находятся дети, имеющие привычку грызть ногти. Все овощи желательно мыть или подвергать тепловой обработке, иначе они тоже могут стать причиной заболевания.

Статистика говорит о том, что 40% детского населения страдали лямблиозом. Среди взрослых только 10% подвергались заражению.

Принимать заболевание может хроническую форму, если не оказывать своевременное лечение. В таком случае инфекция питается пищей, поступающей в кишечник. Далее она поступает в толстую кишку, и превращаются в глисты.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания, симптомы проявляются по-разному. Наиболее остро они выражены при остром лямблиозе. В этом случае проще всего обнаружить их и обратиться за помощью.

Симптомы острого лямблиоза:

• диарея;
• бессонница;
• высокая температура;
• утомляемость;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• головная боль.

Также в некоторых случаях может появляться раздражительность и частая смена настроения.

Симптомы хронического рецидивирующего лямблиоза:

• бледная и шелушащаяся кожа;
• снижение массы тела;
• воспаление в области каймы губ;
• тошнота;
• запор;
• диарея;
• боль в области печени;
• слабый тонус мышц.

Часто инфекция при хронической форме заболевания поражает печень. Характерные признаки – это нарушения стула. Такое состояние может привести к развитию новых заболеваний, таких как панкреатит и холецистит.

Лечение

Многие люди пренебрегают обращением к специалистам. Они приобретают специальные средства в аптеках, которые имеют противомикробные и противопаразитарные свойства. Такой подход неправильный.

У 45% пациентов, которые прошли обследование кишечника, обнаруживаются лямблии.

Существует несколько этапов лечения, которые должен пройти больной.

Противопаразитарные препараты прописываются, но не сразу. Если это сделать вначале лечения, то можно вызвать отравление больного. Это обусловлено тем, что мертвые паразиты имеют способность выделять вредные вещества.

Если гибель лямблий будет иметь массовый характер, то это приведет к большому количеству выделенного яда. Как следствие, произойдет интоксикация организма.

Первым этапом лечения является нормализация функций кишечника. Также прописываются препараты, которые противостоят отравлению организма при гибели паразитов. Этот этап может длиться 2-3 недели. Также больным рекомендуется придерживаться основ правильного питания.

Только после этого врач прописывает противопаразитарные препараты. Эти средства приводят к гибели инфекции.

Третьим этапом будет поддержание нормальной работы организма. Нужно принимать средства от дисбактериоза, всячески повышать иммунитет.

Диета при лечении

Всем больным рекомендуется употреблять кисломолочные продукты: кефир, сметана, творог. Это необходимо для нормализации работы кишечника.

Также следует принимать витамины и употреблять большое количество фруктов и овощей. Ведь иммунитет больных ослаблен и нуждается в дополнительной помощи.

Следует ограничить вредную пищу: жареную и острую.

При хронической форме заболевания необходимо также включить мясо в рацион, а при острой перетирать пищу и кушать мелкими порциями.

Осложнения

При своевременном правильном лечении, заболевание может пройти без последствий. Но в некоторых случаях они все-таки присутствуют, в первую очередь это касается кишечника и кожных высыпаний.

Последствия для печени и кишечника

Иногда осложнения лямблиоза приводят к поражению печени. Это происходит, когда именно ее лямблии выбирают для размножения. При этом нарушается ее работа, микроорганизмы буквально отравляют ее. Но такое происходит очень редко.

В большинстве случаев страдает тонкий кишечник. В этом органе всасываются полезные вещества, которые необходимы человеку. При заболевании этот процесс нарушается, в результате чего поступают в кровь не только полезные, но и вредные вещества.

Это может спровоцировать следующие нарушения работы кишечника:

1. Гиполактазия. Для нее характерны диарея и газообразование. При заболевании молочный сахар расщепляется не полностью, что является серьезной проблемой в работе кишечника.
2. Стеаторея. Основным симптомом является диарея. При стеатореи нарушается расщепление жиров.

При проведении правильного лечения лямблиоза, начинает восстанавливаться и работа кишечника.

Кожные заболевания

Лямблии – это серьезный аллерген. Поэтому могут возникать кожные высыпания, насморк, коньюктивит. Возможно проявление и других аллергических реакций.

Чаще всего возникает:

1. Дерматоз. Появляется в большинстве случаев. Опасность заключается в том, что с заболеванием тяжело справиться. После лечения, оно может снова появляться. Характеризуется дерматоз зудом и жжением на коже в области локтевых сгибов, под коленками и в области паха.
2. Крапивница. Заболевание характеризуется волдырями небольшого размера, которые исчезают со временем. Но лечить ее нужно обязательно, иначе она может перейти в отек Квинке и привести к смерти больного.
3. Блефарит упорный. Это заболевание глаз. Характерные симптомы – отеки на веках.
4. Строфулюз. Это мелкая ссыпь, имеющая вверху маленькие пузырьки. Может приобретать хроническую форму при отсутствии лечения.

Высыпания нельзя игнорировать. Обращайтесь за своевременной помощью.

Такие заболевания часто возникают во время лечения противопаразитарными средствами. Лямблии гибнут, оставляя ядовитые вещества после смерти. Поэтому очень важно не заниматься самолечением.

Профилактика

Для профилактики заболевания самое главное – это соблюдать меры личной гигиены. Необходимо мыть руки после прогулки, очищать питьевую воду или кипятить ее. Овощи и фрукты должны проходить тепловую обработку или быть тщательно вымыты.

В школах должны быть проведены противопаразитарные меры.

Это стандартные правила, которые знает каждый с детства. К сожалению, не все их придерживаются. Часто можно увидеть детей, которым дают, наспех вытертые, фрукты прямо на улице.

Многие родители забывают напоминать своим чадам про необходимость выть руки перед едой. Поэтому это достаточно популярное заболевание, которое появляется все чаще, как у детей, так и у взрослых.

Помните, что лямблиоз оставляет последствия, которые тяжело поддаются лечению.