Что такое холецистит и как с ним бороться с?

Причины и лечение вздутия живота и газов в кишечнике

• 1Особенности метеоризма
• 2Этиологические факторы
• 3Разновидности заболевания
• 4Газообразующие продукты
• 5Дисбактериоз
• 6Лактазная недостаточность
• 7Диагностические мероприятия
• 8Лечебная тактика

1Особенности метеоризма

Метеоризм и вздутие живота — это синонимы. Повышенное газообразование может проявляться лишь ощущением распирания живота.

Нередко вздутие сочетается с другими симптомами (болевым синдромом, бурлением, нарушением стула по типу диареи). Повышенное газообразование часто приводит к смещению желудка, что становится причиной рефлюкса (заброса пищи или сока желудка в пищевод и ротовую полость). В этом случае человек может ощущать неприятный кисловатый привкус во рту. Повышенное газообразование не всегда является симптомом какого-либо заболевания. Оно может наблюдаться у абсолютно здоровых людей при заглатывании большого объема воздуха во время употребления пищи и газированных напитков.

Вздутие кишечника отражается и на семейной жизни. Выделение газов может сопровождаться неприятным запахом и громким звуком, что вряд ли вызывает положительные эмоции у окружающих. Нормальным считается выпускание газов до 20 раз в день. Если этот показатель значительно выше, необходимо проконсультироваться со специалистом.

2Этиологические факторы

Причины вздутия кишечника очень разнообразны. Все их можно разделить на 2 группы: обусловленные заболеваниями внутренних органов и не связанные с таковыми. Вздутие живота может быть обусловлено следующими причинами:

• заглатыванием газов при употреблении пищи;
• злоупотреблением газированными напитками;
• чрезмерным потреблением углеводной пищи;
• употреблением большого количества бобовых, молока, капусты, яблок;
• непереносимостью лактозы;
• перееданием;
• беременностью;
• приемом антибиотиков;
• гиподинамией;
• стрессом;
• резким изменением рациона;
• снижением активности кишечной микрофлоры.

Повышенное газообразование может быть обусловлено и внешними факторами. Отдельно выделяется так называемый высотный метеоризм. Он развивается при подъеме человека на большую высоту. Это обусловлено изменением атмосферного давления.

Временное вздутие кишечника нередко наблюдается у женщин перед менструацией. Очень часто повышенное газообразование является симптомом различных заболеваний и патологических состояний.

Причинами данного недуга могут быть:

• нарушение ферментативной активности печени и поджелудочной железы;
• нарушение выработки желчи;
• снижение pH в двенадцатиперстной кишке;
• наличие спаечной болезни органов брюшной полости;
• опухоли кишечника;
• острый и хронический панкреатит;
• колит;
• дисбактериоз;
• хронический холецистит;
• парез кишечника при воспалении брюшной стенки (перитоните);
• интоксикация организма солями тяжелых металлов;
• психические заболевания (истерия);
• ущемление брыжейки кишки;
• застой крови;
• хронический энтерит;
• болезнь Крона;
• цирроз печени.

3Разновидности заболевания

Метеоризм, вздутие живота, бывает нескольких видов. Различают ферментативный, механический, динамический. циркуляторный и психогенный метеоризм. Ферментативный тип связан с активностью ферментов. Нехватка ферментов приводит к нарушению переваривания пищи. Химус в таком виде поступает в кишечник и способствует повышенному образованию газов. Немаловажное значение в развитии метеоризма имеет объем выделяемой желчи. В желчи находятся вещества, которые подавляют рост патогенной микрофлоры. При недостатке желчи наблюдается активация патогенных бактерий, что приводит к вздутию живота.

Механический тип формируется на фоне нарушения проходимости кишки. Наиболее частые причины — дивертикулит, опухоли, спайки, полипы. Нередко встречается динамический метеоризм. В этом случае прохождение химуса по кишечнику замедляется. Происходит это по причине перитонита или атонии (пареза) кишечника. Причиной пареза может быть ишемия на фоне поражения сосудов, флегмона забрюшинного пространства, пневмония, почечная колика, повреждение спинного мозга. Парез кишечника часто наблюдается у маленьких детей и пожилых лиц.

Причина вздутия кишечника может крыться в нарушении работы нервной системы. Происходит это при истерии, сильном стрессе. При этих состояниях наблюдается сильное возбуждение нервной системы, что приводит к спазму гладких мышц. Это ухудшает перистальтику и способствует повышенному газообразованию. Реже диагностируется циркуляторный метеоризм, связанный с нарушением тока крови.

4Газообразующие продукты

Очень частой причиной вздутия кишечника является несбалансированное питание. Существует перечень продуктов, которые способствуют метеоризму. К ним относится черный ржаной хлеб, цитрусовые, яблоки, бобовые (фасоль, горох, бобы), капуста, молочные продукты. Кроме того, вздутие возможно при употреблении некоторых напитков (пива, газированной воды, кваса). Многие из этих продуктов являются очень полезными и содержат различные витамины, пищевые волокна, пектин, минеральные вещества. Чаще всего метеоризм развивается после употребления продуктов в сыром виде.

Метеоризм может быть обусловлен недостаточной выработкой ферментов при употреблении тех или иных продуктов. Если вышеописанные продукты употреблять в небольшом количестве и часто, то со временем можно избавиться от вздутия. Немаловажное значение имеет сочетаемость отдельных продуктов между собой.

Например, одновременное употребление мяса с соками и фруктами может вызвать метеоризм. Вздутию способствует и частое употребление изделий, приготовленных с использованием дрожжей. Вздутие живота нередко появляется во время массовых застолий. Это обусловлено повышенной нагрузкой на поджелудочную железу. Чем более разнообразна еда, тем выше вероятность воспаления поджелудочной железы. Усугубляет ситуацию прием алкоголя.

5Дисбактериоз

При вздутии кишечника причины могут крыться в дисбактериозе. Данное патологическое состояние характеризуется снижением количества полезной микрофлоры. Очень часто это происходит при органической патологии кишечника, приеме антибиотиков.

Основными причинами дисбактериоза являются:

• тяжелый иммунодефицит на фоне ВИЧ-инфекции;
• заболевания крови;
• сахарный диабет;
• проведение лучевой терапии;
• использования токсических химиопрепаратов для лечения рака;
• системные заболевания;
• длительный прием антибиотиков;
• изменение нормальной pH кишечника;
• лактозная недостаточность.

Для поддержания нормального состояния кишечника требуется определенное количество полезных микроорганизмов. Дисбактериоз может развиться как на фоне активизации условно-патогенной флоры, так и при массовой гибели полезных микроорганизмов. Гибель полезных бактерий происходит при ферментативной недостаточности органов ЖКТ, мышечной гипотонии кишечника, соблюдении строгой диеты, голодании, паразитарных заболеваниях, пищевых отравлениях. Симптомами дисбактериоза являются: вздутие живота, отрыжка, изжога, диарея, неприятный привкус во рту и запах изо рта, боли в животе.

6Лактазная недостаточность

В настоящее время имеется большое количество людей, которые не могут употреблять молоко и другие молочные продукты. Главная причина — нехватка или отсутствие фермента лактазы. Последняя необходима для нормального переваривания лактозы, входящей в состав молока и молочных продуктов. Данная патология бывает наследственной и приобретенной.

Выделяют следующие предрасполагающие факторы развития лактазной недостаточности:

• мутация генов;
• недоношенность;
• панкреатит;
• болезнь Крона;
• пищевая аллергия;
• проведение операций на кишечнике;
• острые кишечные инфекции;
• глютеновая энтеропатия.

Наиболее частыми проявлениями лактазной недостаточности являются: вздутие живота, жидкий стул, боли в животе, тошнота, урчание в животе. У детей наблюдается снижение веса, беспокойство, хронические запоры. Таким людям требуется снизить потребление молока или заменить его на кисломолочные продукты. При тяжелой форме гиполактазии для питания можно использовать безлактозное молоко. Полностью отказываться от молочных продуктов не следует.

7Диагностические мероприятия

Перед тем, как лечить метеоризм, следует установить точную причину его возникновения. Диагностика включает в себя:

• сбор анамнеза заболевания;
• внешний осмотр;
• физикальное исследование;
• оценку копрограммы;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимическое исследование крови;
• анализ кала на яйца гельминтов;
• исследование микрофлоры кишечника;
• УЗИ органов брюшной полости;
• ФГДС;
• рентгенологическое исследование;
• исследование электролитного состава крови;
• КТ или МРТ внутренних органов.

В ходе осмотра при метеоризме выявляется увеличение живота в размере, болезненность, тимпанический звук при перкуссии, изменение характера кишечных шумов.

Большое значение имеет опрос пациента. В данной ситуации важно выявить характер питания человека.

8Лечебная тактика

Причины и лечение данной патологии взаимосвязаны. Лечение должно быть направлено на основную причину вздутия. Если метеоризм вызван заглатыванием воздуха во время употребления пищи, необходима коррекция культуры питания. Если причиной метеоризма является употребление продуктов, способствующих сильному брожению, требуется соблюдать диету. Необходимо снизить потребление бобовых, капусты, молока, газированной воды.

При вздутии живота не рекомендуется употреблять шоколад, жир, горячую или холодную пищу, кондитерские изделия, редьку, редис, лук, жареное мясо.

Если имеет место механический метеоризм на фоне опухоли, может потребоваться хирургическое лечение. Чем лечить вздутие при дисбактериозе? Терапия в этой ситуации предполагает устранение основной причины нарушения микробного баланса, изменение образа жизни, включение в рацион продуктов, богатых полезными микроорганизмами (лактобактериями), применение пробиотиков и пребиотиков, повышение иммунитета, ограничение физической нагрузки. Для восполнения полезной микрофлоры применяются следующие препараты: Бифиформ, Линекс, Пробифор, Энтерол, Хилак форте.

Как лечить метеоризм, вызванный острым колитом? При колите лечение должно быть комплексным. Оно предполагает соблюдение диеты №4, применение адсорбентов, средств, улучшающих репарацию тканей (Метилурацила), пробиотиков, пребиотиков, иммуномодуляторов. Если колит вызван паразитами, назначаются противопаразитарные средства (Вермокс, Празиквантел, Пирантел, Метронидазол). При ишемии кишечника показаны средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал).

Как лечить вздутие живота на фоне панкреатита? Лечение панкреатита включает инфузионную терапию, применение Омепразола, спазмолитиков, антисекреторных препаратов, антибиотиков (при гнойном поражении тканей), отказ от приема пищи на 2-3 дня. Лечение хронического панкреатита заключается в соблюдении строгой диеты, заместительной терапии, приеме обезболивающих средств. Таким образом, вздутие живота является частым симптомом различных заболеваний органов брюшной полости, а также дисбактериоза и гиполактазии.

Наш организм — это уникальная система, состоящая из различных клеток, благодаря которым мы можем дышать, питаться, чувствовать запахи, слышать звуки и т.д. Но любое нарушение или сбой в работе одного органа может повлечь за собой болезненное состояние и человек начинает чувствовать дискомфорт. Некоторые заболевания проявляются очень резко с ярко выраженными симптомами (инсульты, язвы, аппендицит), а часть из них может протекать скрыто и вяло и обнаруживаться только при определённом виде обследований (УЗИ, томография, рентгенография). К одной из таких болезней, которая практически не проявляется, относится сладж синдром.

Содержание:

• Что может указывать на заболевание
• Что влияет на возникновение сладж синдрома
• Лечение и профилактика сладж синдрома    

Что может указывать на заболевание

Невзирая на то, что современная медицина ушла далеко вперёд от первоначальных своих проявлений, даже опытным специалистам не всегда удаётся вовремя и точно продиагностировать некоторые заболевания. Например, если упустить из виду билиарный сладж, это приведёт к развитию жёлчно-каменной болезни. Поэтому при обращении пациента, чтобы исключить/подтвердить не только это, но и любое другое заболевание врач назначает ряд анализов, которые смогут достоверно показать картину состояния организма на данный момент.

Кроме этого, каждый из нас должен быть также очень внимателен сам к себе и замечать различные изменения в своём организме. Если вас ежедневно беспокоят одни и те же симптомы (головная боль, сердечная, абдоминальная, случаются головокружения, тошнота и т.д.), обязательно вызывайте специалистов или обращайтесь в ближайшую поликлинику.

Но что же такое сладж синдром? Чтобы ответить на этот вопрос, мы обратились к медицинскому справочнику, к отором давалось такое объяснение этому термину:

Сладж синдром — это неоднородность жёлчи или её застой в жёлчном пузыре, в которой чаще всего наблюдаются образования (соли кальция, кристаллы холестерина и белок), выявляющиеся при эхографическом/УЗИ исследовании.

Данный синдром, если вы внимательны к себе, можно заподозрить по таким признакам:

• боль в подреберье (в основном проявляется с правой стороны). Интенсивность различная: то усиливается после еды, то бывает приступообразной, то давящей и постоянной.
• снижается аппетит.
• часто после приёма пищи наступает рвота, иногда с примесью желчи.
• в течение дня не прекращается тошнота или изжога.
• нарушается стул.  

Что влияет на возникновение сладж синдрома

Как и в случае со многими болезнями, которые постоянно прогрессируют и атакуют наш организм, сладж синдром может возникать из «неоткуда» , т.е. как самостоятельное заболевание. Во втором случае, он проявляется на фоне других болезней (алкогольный панкреатит, быстрое снижение веса). При этом учёные выявляют ряд причин, которые могут спровоцировать застой жёлчи. К ним относятся:

• резкое снижение потребления жира с пищей (постоянные диеты), который стимулирует отток жёлчи.
• различные операции на ЖКТ, кишечнике или трансплантация органов.
• воспаление печени или алкогольный цирроз.
• наследственные заболевания в частности серповидно-клеточная анемия.
• приём антибиотиков или препаратов, которые влияют на деление клеток.
• панкреатит, связанный с алкогольной зависимостью.
• сочетание патогенных факторов (заболевание нескольких органов одновременно (печень, поджелудочная железа)).
• удаление камней из жёлчных путей методом их дробления (ударно-волновая литотрипсия).
• введение питательных веществ парентеральным путём.
• сахарный диабет.

Помимо этого, дополнительными факторами риска, влияющие на возникновение сладж синдрома являются: пол (чаще заболевание встречается у женщин особенно в третьем триместре), возраст (люди старше 55 лет более подвержены риску проявления данного заболевания), наследственные факторы, ожирение, характер питания (отсутствие в рационе питания овощей, фруктов, круп, а преобладание копчёной пищи и мучных изделий).

Лечение и профилактика сладж синдрома

После проведения различных диагностических «тестов», специалисты могут с полной уверенностью подтвердить или опровергнуть любые свои предположения. Если у вас обнаружены функциональные расстройства в работе жёлчного пузыря и выявлен билиарный сладж, то в зависимости от его выраженности вам могут быть предложены следующие методы лечения:

• соблюдение диеты (стол №5) — рекомендована при лёгкой форме заболевания.
• консервативный метод лечения.
• хирургический.

Чтобы не допустить такого состояния, в первую очередь рекомендуется следить за массой своего тела. Придерживаясь диет, необходимо помнить, что они должны быть сбалансированными как по витаминам с минералами, так и по питательным веществам. Если у вас есть гепатит, цирроз печени или её воспаление, следует немедленно приступать к их лечению и не запускать их. Быть предельно внимательными к дозе и продолжительности приёма антибиотиков и других лекарственных препаратов.

А если вы желаете более подробно узнать, почему наша поджелудочная железа даёт сбои, то непременно посмотрите это видео:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Метеоризм при панкреатите является довольно распространенным явлением, доставляющим много неудобств. Чтобы благополучно справиться с данным состоянием, следует знать причины повышенного газообразования и способы борьбы с ним. Данная статья будет посвящена именно этим аспектам.

Причины возникновения

Хронический панкреатит часто вызывает пониженную работоспособность поджелудочной железы, в результате чего для полноценного переваривания еды вырабатывается недостаточное количество пищеварительных ферментов. Не полностью переваренная пища подвергается влиянию пищеварительных секретов, выделяемых кишечником, однако, данного процесса недостаточно.

Также причина газообразования кроется в недостаточной двигательной активности кишечника и употребления продуктов питания, провоцирующих эти процессы. Эмоциональное перенапряжение, частые стрессы замедляют перистальтику и вызывают спазм кишечника.

При неблагоприятных условиях газов за день может образоваться не менее 20 литров. Избыточное газообразование растягивает кишечную стенку, при этом раздражая болевые рецепторы, и вызывая боли схваткообразного характера.

Симптомы заболевания

Панкреатит развивается в том случае, когда происходит воспаление поджелудочной железы, которая в результате самопереваривания своих тканей увеличивается, появляется отечность, может развиться некроз. Данное заболевание нередко сопровождается метеоризмом, сопровождающимся:

• тошнотой;
• рвотой;
• запором;
• сухостью в ротовой полости;
• отрыжкой;
• поносом;
• полной потерей аппетита.

Также имеется несколько вариантов проявления повышенного газообразования:

• Как избавиться от газов в кишечнике
• Почему во время и перед месячными вздувается живот и образуются газы
• Правильное питание и диета при метеоризме и вздутии живота

• Иногда симптомы повышенного образования газов проявляются в увеличенном по размеру животе. Это возникает благодаря вздутию кишечника, поскольку газы не выходят из толстой кишки. Больной в это время чувствует дискомфорт, ощущения распирания.
• Следующим проявлением является бурный выход газов, что оказывает влияние на полноценное времяпровождение в обществе. Боль в этом случае не беспокоит, больше дискомфорта доставляет урчание живота.
• Также симптомы заболевания проявляются в сбое работы сердечно-сосудистой системы, к ним относятся: перемена настроения, ощущения жжения в груди, повышенная утомляемость, потеря сна, аритмия.

Диета при повышенном газообразовании

Чаще всего избавиться от метеоризма, который вызывает хронический панкреатит, можно при помощи диеты, имеющей несколько вариантов. Прежде всего из рациона необходимо исключить следующие продукты:

• блюда, содержащие грубую клетчатку, к которым относятся: свежие овощи, морская капуста, бобовые, хлебобулочные изделия, крупы;
• стимулирующие брожение, например, шампанское, сдоба, суфле, газированная вода;
• блюда, имеющие в своем составе газы: пиво, квашеная капуста, маринованные блюда, квас, молоко.

Для преодоления усиленного газообразования при панкреатите необходимо как можно усерднее пережевывать еду, стараясь при этом не заглатывать воздух, следует полностью исключить жвачку, сигареты.

Если причиной дискомфорта служат регулярные стрессовые ситуации, то из рациона необходимо исключить употребление продуктов, которые приводят не только к возбуждению кишечника, но и центральной нервной системы. Как правило, это:

• крепкий чай;
• кофе;
• острые блюда;
• жирная пища;
• энергетические напитки.

Врачи дают общие рекомендации для людей, которые страдают метеоризмом при панкреатите, к ним относятся:

• Повышенный прием жидкости, позволяющий размягчить каловые массы, облегчить процесс дефекации, как правило, это больше 2 литров за день.
• Частое и дробное питание, не менее 6 раз в день. Эта мера приводит к своевременному перевариванию пищи, которая не успевает скапливаться в кишечнике.
• Ограничение кисломолочных продуктов.
• Полное исключение грубых, неизмельченных блюд.
• Ежедневное употребление пищевых волокон, например, фруктов, овощей. Однако, если газообразование вызвано спаечным процессом в кишечнике, тогда данные блюда необходимо применять исключительно в пропаренном виде.
• Ежедневное употребление жидкой пищи.

Медикаментозное лечение

От повышенного газообразования при панкреатите нередко назначается медикаментозное лечение, к наиболее эффективным препаратам относятся:

• активированный уголь помогает устранить вздутие живота при панкреатите, обычно принимают по 2–3 таблетки;
• неплохо выводят токсины и газы Полифепан, Смекта, Эспумизан;
• для снятия болезненных ощущений, вызванных кишечными газами, рекомендуют прием Спазмалгона, Но-шпы;
• собирает газы и способствует их выведению Белый уголь;
• при недостаточной секреции поджелудочной железы назначают ферменты Мезим форте, Фестал;
• устраняет метеоризм, газообразование, дискомфорт Дисфлатил;
• нормализуют работу кишечника Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин;
• активизирует функцию благотворных бактерий Дюфалак.

Обычно перед назначением лечения врач назначает диагностику, которая состоит из: анализа крови, кала на микрофлору, исследования желудочного сока и желчи.

Физиолечение метеоризма

Если у больного не наблюдается обострения, убрать дискомфорт поможет физиолечение, основанное на:

• принятии хвойных, соляно-щелочных, углекисло-минеральных ванн. Температура ванны должна быть в районе 36 градусов;
• грязелечение улучшает кровообращение, снимает спазмы, дискомфорт, воспаление. Хорошо помогает при легкой и средней стадии заболевания. Для лечения грязь следует нагреть до 36 градусов и наложить на поясницу на 15 минут;
• снять боль, устранить признак метеоризма, усилить секрецию поджелудочной железы поможет электрофорез с новокаином;
• лечебная гимнастика поможет устранить вздутие и вывести лишние газы;
• если заболевание не находится в стадии обострения, то для устранения дискомфорта нередко назначают массаж, помогающий нормализации кишечника.

Больным показана щадящая ежедневная ходьба, ее протяженность примерно 1 км. Если больному тяжело, то можно делать регулярные остановки.

Народная медицина

Устранить повышенное газообразование помогают народные методы, ниже представлены наиболее действенные из них:

• Сок из сырой тыквы помогает наладить пищеварение, его следует употреблять по нескольку раз в сутки.
• Устраняет спазмы укроп. Следует взять 1 ст. л. семян укропа, залить 1 стаканом кипятка, настоять на протяжении 1 часа. Рекомендуется принимать трижды по ½ стакана. Однако следует помнить, что данное средство запрещено при гипотонии, поскольку оно снижает артериальное давление.
• Настой, приготовленный из мяты, ромашки, календулы и ромашки поможет устранить дискомфорт в животе. Рекомендуется 1 ст. л. смеси залить ½ л. крутого кипятка, настоять в термосе на протяжении 12 часов. Данное средство не подходит для лиц, страдающих гипертонией, особенно это актуально для лиц пожилого возраста.
• Эффективным средством, устраняющим метеоризм, является зверобой, 1 ст. л. травы зверобоя залить 1 стаканом кипятка, настоять на протяжении 30 минут, процедить, принимать по ½ стакана трижды. Если у больного также имеется в анамнезе гастрит, тогда это средство лучше исключить.
• Также устраняет вздутие мать-и-мачеха. Взять 2 ст. л. листьев мать-и-мачехи, залить 1 стаканом кипятка, настоять на протяжении 1 часа, процедить, принимать по 2 ст. л. за 30 минут до еды.

Газообразование при панкреатите доставляет массу неудобств, однако, сбалансированное питание, выполнение всех рекомендаций специалиста поможет существенно облегчить состояние больного.

Причин подобного процесса несколько:

• малоподвижный способ жизни;
• чрезмерное употребление жирной пищи животного происхождения (масло, жирные сорта мяса, яйца);
• развитие эндокринных нарушений (сахарный диабет, ожирение);
• прием оральных средств защиты от нежелательной беременности (у женщин).

Заболеваний желчевыводящих путей достаточно много:

1. функциональные нарушения (дискинезия);
2. воспалительные процессы (холецистит);
3. обменные сбои (желчнокаменная болезнь).

Указанные состояния – это этапы одного и того же процесса. В самом начале возникают проблемы с моторикой желчного пузыря, затем начинается присоединение воспалительного процесса, который перерастает в желчнокаменную болезнь.

Основные причины развития холецистита

Такое заболевание, как холецистит, в первую очередь вызывает инфекционный фактор. Инфекция проникает в орган посредствам крови, проходит в лимфу и восходящие пути через кишечник.

Источниками начала инфекционного процесса становятся:

• воспалительные процессы в ЖКТ различной степени течения (инфекционный энтероколит, панкреатит, дисбактериоз, аппендицит, воспаление кишечника);
• проблемы дыхательных путей (тонзиллит, синусит), ротовой полости (пародонтоз);
• воспаление мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
• нарушения работы половой системы (простатит у мужчин и аднексит у женщин);
• поражения печени вирусной природы;
• паразиты в желчных путях (аскариды, лямблии).

Основные симптомы холецистита

Данное воспалительное заболевание бывает острой и хронической формы течения.

Острый холецистит. Для острого течения недуга, при отсутствии образования камней, характерно быстрое выздоровление без развития осложнений. В некоторых случаях болезнь может переходить в хроническую форму течения. Подобные состояния встречаются крайне редко.

Как правило, активно развивается холецистит при наличии камней в желчном пузыре, что является отягощением течения желчнокаменной болезни.

В самом начале процесса возникает интенсивная боль в животе справа. Болевые ощущения возникают приступами и могут сопровождаться рвотными позывами, тошнотой и повышением температуры тела до отметки 38-39 градусов. Кроме этого, может проявляться ощущение озноба, задержка стула, чрезмерное газообразование, пожелтение кожи и склер.

Острый калькулезный холецистит может показывать себя еще и распространением воспаления на окружающие желчный пузырь органы и ткани. Осложнение его может выражаться абсцессом, воспалением желчных протоков (местным или разлитым перитонитом), панкреатитом. В подобных случаях требуется максимально скорая медицинская помощь хирурга или направление терапевта в хирургическое отделение для госпитализации.

Холецистит хронический может начинаться медленно, беря начало еще в юношестве. Жалобы начинают возникать в результате нарушения норм диетического питания, а также эмоционального и психического перенапряжения.

Проявляется недуг болевыми ощущениями под правым ребром и может смещаться к левому или верхней части брюшной полости. Холецистит некалькулезный может быть сопряжен любой формой вторичной дискинезии, что становится причиной развития болевого синдрома.

При развитии гопомоторной дискинезии могут быть боли ноющего характера, постоянные и не четкие. Достаточно часто аналогом болезненности может быть тяжесть или жжение под ребром. При гиперкинетическом типе воспаления желчного пузыря боль становится достаточно интенсивной и носит приступообразный характер. Может отдавать в надключичные ямки, сердце или под лопатку.

Холецистокардиальный синдром предусматривает боль около сердца, приступы учащенного биения этого органа, нарушения его ритмики. Это случается из-за токсического и инфекционного воздействия на сердечную мышцу.

В тех случаях, когда заболевание запущено или протекает слишком длительно, к патологическому процессу может быть подключено солнечное сплетение и начинает развиваться полярный синдром. Его основным симптомом становится достаточно интенсивная и жгучая боль в пупке, которая может отдавать в поясницу. Подобный процесс, а в частности усиление и возникновение болевых ощущений, может быть вызван недочетами в рационе, физической активностью, вибрацией, злоупотреблением алкогольными напитками, переохлаждением и эмоциональными нагрузками на организм.

Как происходит лечение холецистита?

Если есть клинические симптомы заболевания, и оно было подтверждено лабораторными анализами, то положительной динамики можно достичь при помощи антибиотиков. Их выбором должен заниматься доктор, оценив способность желчи концентрироваться.

Для снятия симптомов и нормализации отвода желчи лечащий врач может назначить:

1. «Риабал» 2 мг внутримышечно или по 1-2 таблетки трижды в сутки (антихолинэргическое средство);
2. «Но-шпу» по 2 таблетки трижды в сутки, «Папаверин» 2 мл 2 процентного раствора внутримышечно 2-3 раза в день, «Мебеверин» 1-2 таблетки 3 раза в сутки (миотропные спазмолитики);
3. «Платифиллин» (холинолитики);
4. «Анальгин», «Баралгин» (анальгетики).

Если есть симптомы гипотонии желчного пузыря, при отсутствии конкрементов могут быть назначены препараты для оттока желчи, например, «Аллохол» по 1-2 таблетки трижды в сутки, «Холензим» по 2 штуки 3 раза в день, а также фитотерапия.

Лечение травами

Современная медицина широко практикует рецепты народной медицины и использует лечение при помощи трав. Наиболее эффективными могут быть:

• бессмертник и зверобой. Необходимо взять 15 г и 10 г растений соответственно и залить половиной литра воды. После этого прокипятить смесь 5 минут и процедить. Полученное средство принимают по половине стакана трижды в день за 15 минут перед приемом пищи;
• кукурузные рыльца. Их необходимо взять 10 г и залить стаканом кипятка. Смесь кипятят 5 минут и употребляют по четверти стакана 3 раза в сутки перед едой;
• пижма. 5 г растения настаивают в стакане кипятка полчаса. По истечении этого времени принимают средство по столовой ложке 3 раза в день;
• шиповник. На его основе готовят препарат «Холосас» (сгущенный экстракт шиповника и сахара). Средство принимают по 2 чайные ложки перед едой. Можно применять настой из плодов шиповника. Для этого 10 его грамм заливают 400 мл кипятка, выдержав на водяной бане 15 минут.

Указанные средства способствуют повышению выработки желчи, снижают ее вязкость и характеризуются свойством снимать воспаление. Назначены они могут быть во время ремиссии в течение от 14 до 28 дней.

Другие способы лечения

Не менее эффективны будут минеральные воды, которые отвечают, как лечить холецистит по своему. В зависимости от их состава, воды смогут стимулировать сокращения пузыря. Воду без газа применяют по рекомендации доктора трижды в день по стакану. Производить это необходимо за время от 30 минут до 1,5 часов перед приемом пищи в подогретом состоянии.

Если в желчи присутствуют микролиты, наблюдается гипотония желчного пузыря, холестатический синдром, то подобные состояния предусматривают препараты в виде урсодезоксихолевой кислоты на протяжении 1-3 месяцев, но при условии наблюдения лечащего врача.

Для обеспечения нормальной функции печени применяют желчегонные препараты при застое желчи. Например, это может быть «Хофитол» — защитник печени растительной природы. Он содержит в себе водный экстракт листьев артишока полевого. Средство применяют по 2 таблетки 3 раза в сутки за 20 минут до предполагаемого приема пищи. Еще может быть рекомендовано «Гепабене» — это также растительный препарат, изготовленный на основе плодов расторопши пятнистой и дымянки лекарственной. Лекарство применяют по 1 капсуле трижды в день.

При развитии вегетососудистой дистонии применяют успокоительные средства, например, «Пустырник» или «Валериану». Может быть рекомендован «Адаптол» по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении 2 месяцев.

Режим дня и лечебное питание

В то время, когда холецистит начинает переходить в стадию обострения, доктор рекомендует пребывание в терапевтическом или гастроэнтерологическом стационаре. Важно также соблюдать строгий постельный режим и эмоциональный покой. После того, как выраженные симптомы будут ликвидированы, постельный режим возможно будет расширить до общего.

В первые дни после начала острого холецистита, важно потреблять только жидкость в теплом виде:

• сладкий некрепкий черный чай;
• фруктовые соки, хорошо разведенные с кипяченой или очищенной водой;
• овощные соки слабой концентрации;
• минеральную воду без газа.

Это все может быть употреблено в максимальном суточном объеме до полутора литров. Как только болевой синдром начнет стихать, медики рекомендуют:

1. овощные супы на основе круп;
2. каши, приготовленные на воде (рис, манка, гречка, овсянка);
3. кисель, мусс или творог низкой жирности;
4. постную отварную или паровую рыбу;
5. белые сухарики;
6. мясо отварное или приготовленное на пару (курица, кролик, индейка).

Подобную пищу необходимо принимать небольшими порциями не менее 5 раз в день.

Во время обострения холецистита рекомендовано делать себе разгрузочные дни хотя бы раз в неделю. Для такого дня вполне подойдут следующие продукты:

• день на твороге и кефире. Предусмотрено употребление 900 г кефира, которые нужно поделить на 6 равноценных порций. Кроме этого, кушают обезжиренный творог в объеме 300 г, разделенных на 3 приема пищи;
• день на рисе и компоте. В такие дни возможно употребление 1,5 литра компота на основе 1,5 килограммов свежих или 240 г сушеных фруктов. Выпить жидкость необходимо за 6 раз. Рис (50 г) должен быть сварен на воде и съеден за 3 присеста.

После блокирования активного течения холецистита доктор назначит специальную диету под номером 5, рекомендованную при недуге. Больному будет разрешено:

1. употреблять супы овощные, молочные, фруктовые;
2. мясо отварное, паровое;
3. постные сорта морской или речной рыбы без кожи;
4. максимум 2 яйца всмятку;
5. молочную продукцию обезжиренную;
6. отварные или запеченные овощи;
7. фрукты и ягоды;
8. крупяные каши;
9. мучные изделия в виде подсушенного хлеба.

Не стоит забывать, что любые продукты питания необходимо принимать небольшими порциями. Это должно происходить не спеша 5 или 6 раз в день. Голодать или устраивать продолжительные перерывы между порциями еды, не рекомендовано. Каждый день важно плотно завтракать, а ужинать не ранее, чем за 3 часа до предполагаемого времени сна, причем необильно.

Потребляемую жидкость можно не ограничивать, однако, чрезмерные порции пищи, принятые за один раз, способны нарушить ритм выделения желчи, а также могут стать причиной спазмов желчного пузыря и болевых ощущений.

Если холецистит хронический, то можно увеличить употребление тех продуктов, которые помогут улучшить отток желчи , а также продукты выводящие холестерин из организма:

• отруби, фрукты, ягоды, овощи (любые сорта, богатые пищевыми волокнами). Отруби необходимо предварительно запарить, а затем уже включать в состав кулинарных блюд по 1 столовой ложке трижды в день;
• гречневую и овсяную крупу, сухофрукты (все те продукты, которые богаты магнием);
• подсолнечные масла: кукурузное, оливковое, подсолнечное (они содержат важные полиненасыщенные жирные кислоты);
• кисломолочную продукцию (нормализует состояние здоровья благодаря молочнокислым бактериям).

При холецистите крайне не рекомендовано:

• употребление продуктов и блюд с высоким содержанием жира животной природы (жирная рыба, мясо, копчености, торты, кремы, жареные блюда);
• лук, чеснок, шпинат, грибы, бобовые (фасоль, горох), щавель, редис;
• напитки промышленного производства, например, соки высокой концентрации, кофе, какао, холодные газировки, алкоголь любой крепости.

В широком смысле холецистит представляется собой разновидность воспалительного процесса в желчном пузыре. Под воздействием многочисленных факторов происходит затруднение оттока желчи и образуется ее застой.

Результатом такого состояния становится воспаление и раздражение органа, возникновение резких болевых ощущений и нарушение работоспособности некоторых внутренних органов.

Для понимания последствий данного заболевания необходимо разобраться в теме, что это за болезнь и как ее лечить.

Виды холецистита

Воспалительный процесс в желчном пузыре может появляться под воздействием различных факторов, но в зависимости от причин его возникновения заболевание классифицируется на несколько разновидностей.

Диагностика болезни позволяет не только определить форму холецистита, но и правильно подобрать способ лечения.

Для избавления от воспаления на ранних стадиях используются медикаменты, а при обострении болезни чаще всего применяется хирургическое вмешательство.

Классификация:

• гнойный (происходит воспаление стенок желчного пузыря со значительным скоплением гноя в полости органа, может возникнуть расплавление слизистых оболочек и произойти общее заражение организма);
• калькулезный (происходит образование камней, нарушение обмена веществ и развитие воспалительного процесса, данный вид заболевания в медицине называют «каменным холециститом);
• катаральный (процесс воспаления сопровождается значительным выделением слизи, данный вид является формой экссудативного воспаления);
• бескалькулезный (воспаление в желчном пузыре развивается под воздействием аналогичного процесса в поджелудочной железе и желчных протоках, результатом такого состояния является значительное затруднение оттока желчи и ее застой);
• холецистит желчного пузыря (одна из разновидностей желчекаменной болезни, в результате которой происходит не только нарушение обмена веществ, но и паталогическое образование камней в желчном пузыре и желчных протоках печени);
• деструктивный (в данную группу входят две разновидности самых опасных форм заболевания – гангренозной и флегмонозной, заболевание является осложнением катарального или гнойного холецистита, разрушительное воздействие болезни на желчный пузырь имеет крайне неблагоприятный прогноз).

По форме протекания холецистит может иметь острую или хроническую фазу.

1. В первом случае происходит расширение желчного пузыря, образование конкрементов и закупорка ими желчного протока.
2. Во втором случае периоды ремиссии сменяются внезапными приступами заболевания, происходит постепенное развитие патогенеза.

Острая форма холецистита сопровождается резкими приступами боли и общей слабости, а при хронической форме симптомы могут быть слабо выраженными, но регулярными.

Способы лечения

Понимание того, как бороться с болезнью, может помочь в своевременном выявлении симптомов заболевания и предотвратить проведение серьезной операции. Нередко холецистит становится причиной удаления желчного пузыря, после чего качество жизни пациента изменится кардинально.

Существует два основных направления устранения воспалительного процесса, но каждое из них включает в себя множество отдельных методик.

Лечение холецистита проводится следующими способами:

• консервативное лечение;
• хирургическое вмешательство.

Независимо от курса лечения пациенту всегда назначается специальная диета. Питание играет важную роль и ускоряет процесс выздоровления.

Употребление в пищу даже незначительного количества запрещенных продуктов может спровоцировать повторные приступы и обострение болезни. Если не соблюдать рекомендации диетолога, то курс лечения может в значительной степени снизить свою эффективность.

Питание

При обострении холецистита пациентов, как правило, размещают в стационарах.

Питание в данном случае контролируется специалистами. После выписки лечащий врач или диетолог помогает составить списки запрещенных продуктов и дает общие рекомендации по соблюдению специальной диеты.

Прием пищи должен быть дробным и осуществляться в среднем пять раз в сутки. Обязательным условием является потребление не менее полутора литров воды в день.

Особенности диеты:

• в период обострения пациенту разрешается употреблять только теплые напитки и несколько сухариков (такой режим надо соблюдать два дня);
• после перенесенного обострения в рацион вводятся протертые овощные супы, нежирные сорта рыбы или мяса (продукты обязательно измельчаются до максимальной степени, нежирный творог, кисель, различные муссы, овсяная, манная или рисовая каша, а также белые сухари);
• из рациона питания обязательно исключаются все жирные продукты, острая пища с содержанием большого количества специй и приправ, копчености и колбасы, майонез, торты и пирожные, а также другие кондитерские изделия с кремом, грибы, бобы, чеснок, редис и щавель;
• в рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, творог, ягоды, фрукты, овощи, отруби, сухофрукты, овсяная и гречневая каши, легкие супы на овощной основе, нежирные сорта диетического мяса, заправлять блюда лучше кукурузным или оливковым маслом.

Лечение медикаментами

Лечение включает в себя обширную тему применения медикаментов для избавления от воспалительного процесса.

Препараты подбираются в соответствии с конкретной клинической картиной заболевания, а также возрастом пациента.

Некоторые медикаменты помогают не только устранить симптоматику болезни, но и оказать разрушающее воздействие на мелкие камни, предотвращая хирургическое вмешательство.

• спазмолитические препараты (нормализуют тонус желчевыводящих путей и желчного пузыря в целом);
• стимуляторы перистальтики (для стимулирования моторики кишечника);
• противовоспалительные средства (оказывают жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее воздействие);
• желчегонные препараты (стимулируют выведение желчи и исключают образование ее застоя в желчном пузыре);
• ферментные средства (в состав таких средств входят ферменты поджелудочной железы или компоненты желчи);
• антибиотики (воздействуют на микроорганизмы кишечной группы);
• гомеопатические средства (участвуют в модуляции клеточного иммунитета);
• антибактериальные средства (уничтожают возбудители инфекций).

Хирургические методы

Необходимость проведения операции по удалению части желчного пузыря или всего органа обусловлена развитием хронических форм холецистита. Такую методику специалисты используют только в экстренных случаях.

Ярким примером в данном случае можно назвать образование крупных камней, которые невозможно раздробить медикаментами или специальными процедурами.

• традиционная холецистэктомия (операция проводится через глубокий разрез, показаниями к проведению являются крупные камни в желчном пузыре, осложнения холецистита, наличие спаек вокруг желчного пузыря, аномалии строения органа);
• лапароскопическая холецистэктомия (операция проводится под контролем оптической системы через небольшие разрезы, показаниями к такой процедуре являются отсутствие осложнений и аномалий строения желчного пузыря).

Другие способы

В лечении холецистита есть направления, не связанные с медикаментами и хирургическим вмешательством, но обладающие высокой степенью эффективности по устранению воспалительного процесса в желчном пузыре. Одной из таких методик является употребление минеральной воды.

Отдавать предпочтение лучше разновидностям с максимальной минерализацией (например, минеральная вода «Ессентуки №17»). Употреблять минеральную воду надо за полчаса до приема пищи по половине стакана.

К другим методам лечения относятся:

• фитотерапия (кукурузные рыльца, соцветия календулы, мята перечная, ромашка, зверобой, одуванчик, бессмертник обладают желчегонными свойствами, поэтому отвары на основе этих трав являются неотъемлемой частью курса лечения холецистита);
• тюбаж (процедура проводится в домашних условиях или в клинике, суть ее заключается в промывании желчного пузыря и желчных протоков).

Холецистит – опасное и сложное заболевание, имеющее множество форм и подразумевающее определенные методики устранения воспалительного процесса в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечить заболевание самостоятельно нельзя ни в коем случае. Осложнения болезни могут привести к необходимости хирургического удаления желчного пузыря и даже летальному исходу.

Чаще всего термин калькулезный холецистит используется при обнаружении конкрементов в жёлчном пузыре. Он может протекать как в лёгкой форме, так и в тяжёлой, с последующими осложнениями.

Симптомы болезни

Самый первый сигнал о возможном заболевании – это резкая боль в правом подреберье. Болеть может по-разному (сильно, слабо), от этого не зависит степень воспаления. Зачастую болевые симптомы проявляются после употребления жаренной, острой, жирной пищи. Боль бывает режущей, колотой, иногда сопровождается повышением температуры. В некоторых случаях боль отдаёт в поясницу, грудную клетку.

Цвет мочи темнеет, а экскременты теряют свой цвет. Вовремя замеченные симптомы и устранение этиологии болезни – приведёт к быстрому выздоровлению.

Первоначальные симптомы калькулезного холецистита схожи с другими заболеваниями ЖКТ, поэтому для постановки правильного диагноза следует обратиться к врачу и пройти назначенные обследования.

Этиология и патогенез

• Анатомические особенности организма.
• Снижение секреторной функции желудка.
• Попадание некоторых инфекций в организм.
• Сбои в работе эндокринной, вегетативной систем.
• Травмы в брюшной области.
• Изменения состава жёлчи.
• Повышение давления в двенадцатипёрстной кишке.

Ещё одним важным фактором в патогенезе являются сосудистые изменения в стенках жёлчного пузыря. Расстройства кровоснабжения пузыря влияет на скорость воспалительных процессов.

Диагностика

Правильно поставить диагноз больному поможет инструментальное и лабораторное исследования.

Для лабораторных исследований сдаётся:

• кровь (биохимический анализ),
• моча,
• кал.

Для инструментальной проверки применяется УЗИ верхних отделов брюшной области. Это даёт возможность выявить каменные образования в жёлчном пузыре, узнать их размеры и структуру.

Также может быть назначена гастродуоденоскопия, которая предоставит данные о состоянии слизистой желудка, пищевода.

При выявлении осложнений назначают рентгеноконтрастное исследование. Это поможет выявить наличие холедохолитиаза.

После всех сделанных анализов, обследований устанавливается окончательный диагноз и назначается лечение. На выбор метода лечения влияет степень тяжести калькулезного холецистита, история болезни.

Стадии развития заболевания

1. Предкаменная, сопровождающаяся загустеванием жёлчи.
2. Формирование жёлчных камней.
3. Хроническая.
4. Осложнения.

Жёлчные камни по составу бывают пигментные, известковые, холестериновые. Размеры конкрементов начинаются от 1 мм до величины 4–5 см в диаметре. Их количество может насчитываться от нескольких штук до сотен образований.

Если камни в жёлчном пузыре обнаружились случайно и они не вызывают дискомфорта пациенту, то вероятнее всего, не будет хирургического вмешательства. Больному назначают соблюдение диет (щадящие ЖКТ), режима дня. Если этиология болезни пациента — это лишняя масса тела, то ему рекомендуют её снизить. Соблюдение всех рекомендаций даст шанс избежать приступов жёлчной колики.

Действия во время приступа

Для начала следует себя успокоить, ведь приступы иногда лечатся без операций. При сильной боли нужно вызвать скорую помощь. После этого занять удобное положение на кровати. Желательно чтобы она была тёплой, это немного успокоит спазмы. Для этого используются грелки или бутылки с тёплой водой. Также можно укрыться шерстяным одеялом.

Запрещено прогревать больную область, это приведёт к усилению болевых ощущений. При возможности до приезда врачей нужно принять препараты, снижающие спазмы (но-шпа, папаверин). Главное не следует принимать сильное болеутоляющее. Поскольку это помешает приехавшим врачам оценить происходящее и поставить правильный диагноз.

При несвоевременном и неправильном лечении хронического калькулезного холецистита возрастает вероятность множества осложнений:

• Нарушение оттока жёлчного пузыря.
• Инфицирование ЖКТ, что может привести к сепсису, перитониту.
• Воспаление стенок жёлчного пузыря, сопровождающееся гниением.

Для лечения хронического калькулезного холецистита применяют один из трёх методов, а иногда несколько одновременно.

Способы лечения:

1. Химический метод имеет 60–70% эффективности лечения. Больным назначается применение препаратов, которые растворяют камни в жёлчном пузыре. Также они уменьшают свойства жёлчи образовывать камни. Показания к этому способу — камни холестериновые и размером не больше 10–15 мм. Ещё одним важным условием является самостоятельное опорожнение жёлчного пузыря минимум наполовину, после принятия пищи. Положительная сторона метода — это отсутствие операции. Многие люди не переносят наркоз или боятся больших шрамов.
   Химические средства: хенофальк, урсосан, литофальк.
2. Физический метод имеет три основных направления:
   • Пульсовое воздействие лазерного излучения.
   • Применение специальных петель.
   • Направленное ультразвуковое излучение.
3. Хирургическое вмешательство
   Если химически и физически невозможно вылечить от хронического калькулезного холецистита, то выход один – хирургическая операция. При быстром развитии болезни, операция назначается в срочном порядке. Перед операцией изучается история болезни пациента с хроническим калькулезным холециститом. После этого назначается хирургическое вмешательство. Существует несколько способа оперативного лечения – это традиционный, трансвагинальная и лапароскопическая холецистэктомия. Операции проводят с использованием общего наркоза. При традиционном методе камни извлекаются через разрез на брюшной стенке (15–20 см). В случае лапароскопического способа, твёрдые образования удаляются через миниатюрные разрезы на брюшной стенке. Трансвагинальный метод приемлем только для женского пола, и не оставляет рубцов. Независимо от, того сколько насчитывается камней (один или сотни), жёлчный пузырь удаляется вместе с ними. Потому что если его оставить, то велика вероятность через несколько месяцев камни снова образуются.

Миф о народном лечении

Некоторые люди, не желающие обращаться за помощью к специалистам, применяют методы народной медицины. Популярными являются настои, отвары некоторых видов трав (корень одуванчика, листья мяты, трава зверобоя). Все эти травы обладают мочегонным действием. Их активное применение приводит к усиленной работе перистальтике мускулатуры жёлчного пузыря.

Это может спровоцировать передвижение камней к выходу, тем самым закупорив пузырный проток. Начнётся отёк тканей с сопровождением приступов спазм. Патогенез самостоятельного лечения может закончиться механической желтухой с развитием острого панкреатита.

Поэтому не стоит надеяться в XXI веке на старые рецепты бабушек и ждать что камни выйдут после выпитых нескольких литров травяного чая. Лучше пользоваться методами народной медицины под чутким руководством грамотного врача.

Автор: Cеледцова Наталья Валериевна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Полезное видео о холецистите