Что лучше при цистите палин или монурал?

Содержание

Цистит – крайне неприятно заболевание, возникающее всегда неожиданно. Симптомы появляются буквально через несколько чесов, после проникновения инфекции или появления другого возбуждающего фактора. Многие пытаются снять болевой синдром самостоятельно и лечат болезнь без присмотра врача. Антибиотики при цистите – это главная терапия, помогающая быстро устранить причину заболевания, но ни в коем случае нельзя назначать их самостоятельно. Успешно вылечить воспаление мочевого пузыря и избежать рецидивов можно только под контролем врача.

Почему нельзя лечить цистит самостоятельно?

Лечение цистита антибиотиками может назначить только врач. Чтобы правильно подобрать препарат против данного заболевания, нужно провести бактериальное исследование анализа мочи. Только так можно понять чувствительность микроорганизмов к конкретным группам антибактериальных препаратов. Существует отдельная семья лекарственных средств, воздействующая на мочеполовую сферу. Идеальный антибиотик – это тот, который выписывается после получения результатов посева мочи на чувствительность микрофлоры. Правильно подобранная терапия позволяет избавиться от патологических симптомов уже через 10-12 часов.

что лучше при цистите палин или монурал

Самостоятельно лечить цистит антибиотиками очень опасно. Неправильные препараты могут загнать цистит в хроническую форму с постоянными рецидивами. Без осмотра врача не получится узнать причину возникновения болезни, а также пропустить венерические заболевания.

Лекарства от цистита

Все таблетки от цистита подразделяются на:

  • Спазмолетики
  • Антибиотики
  • Обезболивающие
  • Мочегонные.

Самые эффективные и наиболее часто используемые антибиотики для лечения цистита:

  • Монурал
  • Левомицетин
  • Палин
  • Фурагин
  • Фурадонин
  • Нолицин.

Такие антибиотики от цистита, как левомиицетин, фурагин и фурадонин, применяются при лечении данного заболевания уже не один десяток лет, но и сегодня они пользуются популярностью. Фурадонин и фурагин являются противомикробными препаратами, они имеют очень широкий спектр действия и убивают многих микробов, устойчивых к другим лекарствам. Обычно назначают курс от 7 до 10 дней, принимать их следует после еды. Дозировку врач назначает индивидуально. Главный минус этих препаратов во множестве побочных эффектов: головная боль, тошнота, диарея, аллергические реакции. Их не назначают людям, страдающим нарушениями функций почек и заболеваниями печени и сердца.

Многие специалисты считают фурадонин крайне слабым препаратом, снимающим лишь симптомы патологии. Он может оказаться прекрасным средством первой помощи, но не вылечит болезнь до конца. Еще один его минус – это взаимодействие с другими препаратами, фурадонин может нарушить или ослабить их воздействие.

Антибиотики нового поколения – это таблетки палин. Они имеют хорошую переносимость организмом и минимум противопоказаний. На сегодняшний день выпускаются в виде таблеток, капсул и свечей. Палин поможет снять боль при остром цистите, он имеет сильное бактерицидное действие и широко используется при большинстве заболеваний мочеполовой системы. Однако этот антибиотик для лечения цистита назначают в случаях, когда никакие другие не подходят по каким-либо причинам.

Лучшие антибиотики при лечении воспалительных процессов

что лучше при цистите палин или монурал

Сегодня существует очень удобная форма выпуска антибиотиков от цистита – солютаб. Эти таблетки выпускаются в виде прессованных гранул, которые легко растворяются в воде. Самые эффективные антибиотики такого вида – цефорал. Одна таблетка, растворенная в воде, принимается в любое время вне зависимости от приемов пищи. Лекарство имеет клубничный вкус и оранжевую окраску. Биодоступность препарата составляет примерно 50%.

Самый эффективный и сильный антибиотик современного поколения – это монурал. Он имеет минимум побочных эффектов и очень широкий спектр воздействия на бактерии, провоцирующие цистит. Форма выпуска Монурала очень удобная – это порошок, растворимый в воде. Он моментально всасывается в кровь, 99% препарата сразу проникает в мочу и уничтожает все болезнетворные бактерии в мочевом пузыре.

Этот антибиотик при цистите уже после первого приема снимает все симптомы, рези, боль в животе и при мочеиспускании. Его следует принимать после опустошения мочевого пузыря перед сном. Уже через 4 часа все симптомы полностью исчезают. Действия препарата хватает на 2 дня. Если возникает необходимость повторить прием, это следует делать только через трое суток. При цистите у женщин антибиотики назначаются крайне осторожно, так как на ранних сроках беременности они могут нарушить правильное формирование плода. Монурал, возможно, единственный из подобных препаратов, который прописывают женщинам во время беременности, так как он абсолютно безопасен для будущей мамы и ребенка.

Урологические антибиотики монурал и фурагин отлично сочетаются вместе, их можно без опаски принимать одновременно, так как они воздействуют на возбудители инфекции мочевого пузыря по-разному. Фурагин отличается хорошим противомикробным свойством, а монурал – классический антибиотик широкого спектра.

Возможность рецидива и осложнения после курса антибиотиков

После антибиотиков есть большая вероятность рецидивов и возникновения острого цистита. Чаще всего это возникает из-за неправильно подобранной терапии или неудачного самолечения. Самое распространенное осложнение, которое дают антибиотики при лечении цистита – это вагиноз и кандидоз влагалища. Условно-патогенная микрофлора влагалища в здоровом состоянии поддерживается иммунной системой, после приема антибиотиков она разрушается. У мужчин лечение антибиотики разрушает микрофлору, находящуюся на головке члена.

Если развился кандидозный цистит, принимать противомикробные средства крайне нежелательно. Необходимо принимать флюкостат, а половые органы обрабатывать нистатиновой мазью или лекарственными средствами на основе фурангина. Быстро снять симптомы кандидоза поможет мазь кандид. Чтобы восстановить микрофлору полностью, необходимо укрепить иммунную систему. Для этого в течение месяца нужно следовать рекомендациям:

  1. Принимать витамины, например, компливит
  2. Употреблять больше кисломолочной продукции, на ночь пить стакан кефира
  3. Можно приготовить кефир самостоятельно, купив в аптеке живые лактобактерии
  4. Утром и вечером принимать настойку эхинацеи для укрепления иммунитета
  5. Днем принимать растворенную в воде пасту фитолизин.

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет не только быстро побороть острый цистит, но и не допустит рецидивов. Вылечить цистит без антибиотиков очень сложно. Однако при выборе такой терапии нужно постоянно следить за состоянием кишечной микрофлоры, иначе есть риск возникновения дисбактериоза, который может принять хроническую форму.

Подробнее о заболевании рассказано в видео:

Комплексная терапия при цистите

Обычно один антибиотик от цистита очень быстро снимает все неприятные симптомы. Но лечение нужно продолжать на протяжении всего периода, предписанного врачом, иначе есть опасность, что болезнь перерастет в хроническую форму. Пить антибиотики и ничего больше недостаточно, для полного излечения требуется комплексная терапия. Она включает в себя: прием растительных препаратов: канефрон или цистон, пробиотиков (лактобактерин), иммуномодуляторов, также необходимо соблюдать постельный режим и принимать теплые ванны либо сухие прогревания. Также существует специальная диета для больных циститом, что очень важно при хроническом цистите.

Благотворное влияние может оказать простая питьевая вода. Норма потребления воды, не считая других жидкостей, для взрослого человека – это 8 стаканов в день. У тех людей, кто соблюдает такой питьевой режим, обострения цистита наступают крайне редко. Лучше пить простую негазированную воду и отказаться от сладких и химических напитков.

Сама моча обладает антибактериальными свойствами, поэтому, чтобы из организма выходили все вредные примеси, бактерии и токсины, нужно мочиться как можно чаще. Если моча в дефиците, она застаивается и увеличивает свою концентрацию, в нее могут проникнуть плазма, белки, которые ускоряют рост патогенной микрофлоры. Очень важно соблюдать правила личной гигиены. При цистите у мужчин и женщин необходимо соблюдать все рекомендации врача и избегать факторов, провоцирующих заболевание: переохлаждение, попадание инфекций и других.

что лучше при цистите палин или монуралЦистит у женщин

Цистит – это заболевание, при котором воспаляется мочевой пузырь.

Из-за особенностей строения мочеполовой системы женщины болеют этим недугом в 3-4 раза чаще, чем мужчины, поэтому на 80% цистит – женская болезнь. Поскольку главными возбудителями недуга являются кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и другие бактерии, то подобрать эффективные антибиотики при цистите у женщин становится залогом успешного лечения. В зоне риска находятся беременные женщины, поэтому к подбору антибиотиков в таком положении нужно подходить с большей осторожностью, дабы не навредить плоду.  У мужчин цистит чаще возникает на фоне заболевания половой системы, поэтому выбор лекарства для лечения мужского цистита имеет свои особенности.

Лечение цистита у женщин

В зависимости от формы течения болезни методика лечения цистита существенно меняется.

Диагностировав цистит, лечение антибиотиками  наиболее целесообразно в острой форме заболевания. Антибактериальные препараты дополняют средствами, призванными снять воспалительные процессы, улучшить кровообращение в тканях мочевого пузыря, снять спазмы мочевых путей.

При цистите в хронической форме главная задача состоит в устранении причины возникновения очередного воспаления, например путем хирургического удаления камней в мочевом пузыре. 

что лучше при цистите палин или монуралЛечение цистита у женщин  

Поскольку более распространенной является острая форма цистита, важным становится вопрос выбора лекарства от цистита у женщин, перечень которых сегодня достаточно широк. К препаратам, которыми лечат цистит, относят:

  • антибиотики,  воздействующие на возбудителей болезни;
  • фитопрепараты на растительной основе, дополняющие антибактериальные средства (Канефрон, Фитолизин, Цистон, Монурель, Листья брусники);
  • спазмолитики, снимающие спазмы и облегчающие боли (Дротаверин, Но-Шпа);
  • пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника и влагалища, поскольку от этого зависит состояние мочевыводящих путей женщины (Хилак Форте, Бифиформ, Аципол и другие).

Самостоятельно принимать лекарства от цистита нельзя, поскольку разные препараты действуют на возбудителей болезни по-разному, а не до конца вылеченный острый цистит может перейти в более сложную хроническую форму.  Поэтому лечение должен назначить врач, уролог или гинеколог, после сдачи анализа мочи, крови и исследования микрофлоры влагалища.

что лучше при цистите палин или монуралЛечение цистита у женщин

На период лечения, который обычно занимает до 2-х недель, женщине нужно беречь себя от переохлаждения, пить много жидкости, придерживаться специальной диеты (исключить жареное, соленое, копченое, табак, алкоголь).  

Антибиотики при лечении цистита у женщин

Антибиотики при цистите – незаменимое лекарство от цистита, без которого вылечить заболевание окончательно не возможно. Современная фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор действенных препаратов:

Монурал

Самый современный препарат, который назначают  без выявления возбудителя ввиду его широкого спектра действия. Врачи и пациенты положительно отзываются о лекарстве, поскольку  он обладает целенаправленным действием на микроорганизмы, вызывающие воспаление мочевого пузыря; имеет высокий уровень безопасности, поскольку его можно принимать беременным; действует с одной дозы. Выпускается в форме порошка, который растворяют в 1/3 стакана воды и выпивают за 2 часа до еды или через 2 часа после приема пищи.

что лучше при цистите палин или монуралМонурал при цистите

Нитроксолин

Эффективен не только при цистите, но и при его осложнениях, таких как пиелонефрит, уретрит, эпидидимит и некоторые половые инфекции. Активен по отношению к грамположительным (стафилококк, стрептококк) и грамотрицательным (кишечная палочка, протей, сальмонелла) бактериям. Подходит для длительного лечения цистита. Может окрашивать язык, мочу, кал в яркий оранжевый и желто-красный цвет, что является нормой. Курс лечения длится до 14 дней при остром течении болезни и до 21 дня при хроническом. Принимают нитроксолин по 2 таблетки по 50 г 4 раза в сутки ровно каждые 6 часов. Запивают 100 мл воды. Рекомендовано принимать во время еды, чтобы уменьшить проявления приступов тошноты и рвоты, которые может провоцировать лекарство. Основным достоинством нитроксолина как лекарства от цистита у женщин отзывы пациентов называют то, что им одновременно можно лечить цистит и половые инфекции, так как очень часто эти заболевания развиваются совместно.

Нитроксолин при цистите

Рулид

Препарат из группы макролидов, действующий на широкий диапазон возбудителей. Применение рулида для лечения цистита у женщин наиболее целесообразно, когда возбудителем недуга является половая инфекция – уреаплазма или микоплазма. Курс лечения рулидом не должен превышать 10 дней. Принимают по 150 мг каждые 12 часов, хорошо запивая водой за 15 минут до приема пищи. Препарат с осторожностью назначается пожилым людям и тем, у кого имеет место почечная и печеночная недостаточность.

Нолицин

Мощный антибактериальный препарат из группы фторхинолонов второго поколения, который хорошо себя зарекомендовал при лечении хронических форм цистита, когда другие антибиотики малоэффективны.  При легкой форме острого цистита курс лечения составляет всего лишь 3 дня при приеме по 1 таблетке 2 раза в день ровно через 12 часов. При хроническом цистите курс лечения увеличивается до 7 дней при той же схеме приема лекарства. Важно знать, что таблетки нолицина нужно запивать стаканом воды, во время лечения необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости в день и строго соблюдать равные временные промежутки между приемами. Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, в частности негативно действует на почки и печень, поэтому принимать его можно только под наблюдением врача.

Нолицин при цистите

Невиграмон

Антибиотик с действующим веществом налидиксовой кислотой, которая активна по отношению к грамотрицательным бактериям (протей, кишечная палочка и др.). Из-за серьезных побочных эффектов лечение невиграмоном проводят в условиях стационара, чтобы предотвратить передозировку препаратом и поддержать функционирование организма в нормальном режиме. Капсулы по 500 мг принимают по 2 штуки 4 раза в сутки за час до еды в течении 7 дней.

Палин

Препарат из группы хинолонов, который борется с грамотрицательными  бактериями, чувствительными к пепимидовой кислоте, такими как протей и кишечная палочка. К сожалению, у микроорганизмов к палину выработалась устойчивость, поэтому его чаще назначают при неосложненной и хронической форме цистита, когда нет возможности принимать такие лекарства как монурал. При лечении палином необходимо беречься от ультрафиолетового излучения. Средний курс лечения палином составляет 10 дней. Принимают по 200 мг дважды в сутки строго каждые 12 часов. Запивают стаканом воды. В сутки необходимо выпивать 2 л жидкости и вести контроль количества мочи.

палин при цистите

Антибиотики с низким терапевтическим эффектом

У болезнетворных бактерий есть свойство вырабатывать устойчивость к некоторым лекарственным препаратам. Рассмотрим перечень лекарств от цистита, терапевтический эффект от применения которых со временем стал очень низким, чтобы окончательно вылечить недуг:

  • бисептол: если возбудителем оказалась кишечная палочка (так бывает в 80 случаях из 100), бактерия может быть убита лишь на 25-85%;
  • ампицилин:  в 70 % случаев кишечная палочка оказывается стойкая к данному препарату;
  • нитрофураны (фурагин, фурадонин): сегодня применяют только для профилактики, но не лечения цистита;
  • цефалоспорины первого поколения (цефрадин, цефалексин, цефадроксил): плохо действуют на грамотрицательных возбудителей болезни;
  • цифорал: антибиотик от цистита в легкой стадии, который нечувствителен к большинству штаммов стафилококка.   

Лечение цистита при беременности

Вероятность возникновения цистита у беременной женщины самая высокая на ранних стадиях беременности, поскольку именно в этот период иммунная система беременной наиболее уязвима. Сложность лечения недуга заключается в том, что многие антибиотики пагубно влияют на развитие плода, поэтому к выбору лекарства при цистите женщинам, вынашивающим малыша, подходят со всей ответственностью.

Лечение цистита при беременности

Канефрон

Залогом успешного лечения цистита у беременных является своевременное обращение к лечащему врачу. Если заболевание диагностировано на начальном этапе, то вполне достаточным может оказаться прием канефрона. В сложных случаях, пока результаты анализов не известны, канефрон  назначают, чтобы уменьшить проявления болезненных симптомов и улучшить состояние пациентки.

В составе этого натурального препарата содержатся экстракты розмарина, кожуры шиповника, золототысячника и любистка, которые оказывают не только антибактериальное действие, но хорошо снимают болезненные спазмы, устраняют воспалительные процессы  и обладают мочегонным эффектом, что помогает беременным избавиться от отеков.   

По мнению врачей и пациенток канефрон очень хорошо переносится и не оказывает негативного влияния на развитие плода. Но все же принимать его самостоятельно не стоит, так как только врач, проанализировав состояние конкретной пациентки, сможет определить достаточную дозу и продолжительность лечения препаратом. Не рекомендуют принимать тем, у кого наблюдается  индивидуальная непереносимость составляющих канефрона.

Выпускается в форме таблеток и капель. Поскольку капли содержат спирт, то беременные женщины отдают предпочтение таблеткам, хотя доза спирта в каплях безопасна для плода.

Канефрон при цистите

Фитолизин 

Аналог канефрона, способный быстро снимать воспалительные процессы, устранять спазмы и выводить мочу из организма. Его часто применяют для лечения циститов и пиелонефритов, в том числе и у беременных женщин. Активными компонентами препарата фитолизин являются экстракты хвоща полевого, листьев березы, корней петрушки, любистка и пырея, травы золотарника и горца птичьего, шелухи лука репчатого и семян пажитника, а также эфирные масла мяты, сосны, апельсина и шалфея.

Такой богатый состав повышает вероятность развития аллергии у тех, кто принимает фитолизин. Его нельзя применять в период острого воспаления почек. Но в целом, отзывы о действии препарата положительные, особенно беременные женщины отмечают его высокую способность устранять отечность.

Выпускается в форме пасты, которую разводят в количестве ½ ч.ложки на 0,5 стакана теплой воды и принимают 3-4 раза в день. Вкус раствора не очень приятный, резкий и может провоцировать приступ тошноты. 

Фитолизин при лечении цистита  

Монурал

Наиболее эффективное лекарство от цистита монурал сегодня хорошо себя зарекомендовало и для лечения болезни у беременных женщин. Это объясняется тем, что его нужно принимать один раз, а в некоторых случаях  — повторно через 24 часа. Благодаря тому, что монурал действует на большое количество патогенных бактерий, его часто назначают без результатов анализа мочи. Пациенты чувствуют значительное облегчение уже через несколько часов после приема лекарства.

Подходит для лечения только острой формы цистита, поскольку в случае хронического течения болезни однократным приемом монурала не обойтись.

Как утверждают врачи, монурал при беременности не вызывает токсических реакций, безопасен для плода. Молодые мамы, которые лечились монуралом во время беременности, отмечают, что  патологий у деток не наблюдалось. Но самостоятельно принимать лекарство нельзя.

Выпускается в форме порошка, гранул и суспензий.   

Цистит у мужчин: симптомы и лечение

Лекарства для лечения цистита у мужчин назначаются только после выявления конкретного возбудителя болезни. Мужской цистит, как правило, самостоятельно не развивается, а сопровождает простат или уретрит вследствие нарушения оттока мочи.

Основной симптом цистита у мужчин – это жжение и болевые ощущения при мочеиспускании.

Цистит у мужчин

К основным причинам возникновения болезни относят:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • половую инфекцию (гонорея и т.д.);
  • воспаление яичек;
  • почечный туберкулез;
  • переохлаждение.

Для обнаружения возбудителя болезни необходимо:

  • определить патогенную микрофлору в моче (бакпосев мочи);
  • определить количественное содержание лейкоцитов, эритроцитов, слизи в крови (общий анализ крови);
  • пройти урогенитальное исследование, которое поможет выявить скрытые инфекции;
  • пройти ультразвуковое исследование простаты, почек.

В зависимости от выявленного возбудителя антибиотики при цистите у мужчин назначаются из групп:

  • фторхинолоновой: ципролет, нолицин, цифран, нормакс;
  • цефалоспориновой: цефрадин.
  • нитрофуранов: фурадонин.

Лечение цистита у мужчин

Для облегчения болевого синдрома в дополнение к антибиотикам назначают но-шпу, нимесил, папаверин, диклофенак.

Средний курс лечения составляет 1 неделю.

Решая вопрос, чем лечить цистит у женщин, лекарства следует выбирать исходя из  их способности эффективно бороться с возбудителем болезни, безопасности для организма и удобства приема. Наиболее эффективным лекарством от цистита у женщин, в том числе беременных, является монурал. Что касается лечения цистита у мужчин, лекарства назначаются исходя из выявленного возбудителя болезни. 

Цистит, пиелонефрит, уретрит у взрослых занимают по частоте второе место после респираторных заболеваний, чаще всего они вызваны условно-патогенной флорой кишечника. Кишечная палочка и прочие возбудители заселяют эпителий мочевыводящих путей, вызывая воспаление и раздражение. Неприятные ощущения при мочеиспускании (дизурические расстройства) – боль, жжение, позывы – сильно отравляют пациенту жизнь. Быстро избавиться от них можно, снизив концентрацию бактерий в моче и на слизистых с помощью антибиотиков и уроантисептиков.

Фторхинолоны

Нолицин принадлежит к группе фторхинолонов, использующихся для лечения урологических заболеваний, действующее вещество – норфлоксацин. Противомикробный механизм действия основан на угнетении синтеза бактериальной ДНК и блокировке размножения бактерий. Норфлоксацин хорошо проникает в ткани и накапливается в органах (малый таз, кишечник, печень, мочевыводящие пути), выводится почками в неизмененном виде, действует до 12 часов.

Спектр действия

Норфлоксацин действует на грамположительные гноеродные кокки (стафилококки, стрептококки), грамотрицательную флору (нейссерии, клебсиеллы, протей, кишечная палочка, сальмонеллы и шигеллы, псевдомонады).

Показания к приему

  • острые и хронические неспецифические инфекции урогенитального тракта;
  • гонорея;
  • пищевые токсикоинфекции;
  • диарея путешественников;
  • профилактика урогенитальных инфекций и диареи;
  • профилактика сепсиса у пациентов с низким уровнем нейтрофилов и иммунодефицитом.

Противопоказания

Нолицин не назначается пациентам младше 18 лет, при беременности и грудном кормлении, непереносимости препарата и дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (фермент в эритроцитах, недостаток которого вызывает их разрушение).

Под наблюдением врача принимается норфлоксацин при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга с недостаточностью кровообращения, при эпилепсии, недостаточности почек и печени, аллергии на аспирин.

Побочные эффекты

Чаще всего Нолицин вызывает диспепсию, диарею, дисбактериоз. Редко – нарушение печеночной и почечной функции, изменение формулы крови, аллергию, разрывы сухожилий, бессонницу или, напротив, сонливость, нарушение сердечного ритма.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме с гипотензивными препаратами Нолицин усиливает снижение артериального давления, с глюкокортикостероидами – повышает риск разрывов сухожилий. Усиливает сахароснижающий эффект производных сульфонилмочевины, снижает судорожный порог у пациентов с эпилепсией при одновременном приеме аналогичных препаратов, провоцируя приступы. Усиливает эффект Варфарина и Циклоспорина, снижает – нитрофуранов.

Схемы и дозировки

Нолицин прописывается по 400 мг дважды в день натощак, от 5 дней (при неосложненном цистите) до 6 недель (при бактериальном простатите). При гонорее достаточно однократно принять 3 таблетки.

При рецидивирующих урогенитальных инфекциях суточная доза – 200 мг на ночь, курсом до 6 месяцев.

Особые указания

Прием Нолицина должен сопровождаться достаточным количеством жидкости, следует избегать алкоголя и прямого солнечного света. Наличие препарата в крови увеличивает ее свертываемость и может вызывать сильные аллергические реакции у лиц с предрасположенностью к ним (аспириновая астма).

Производные фосфоновой кислоты

Препарат Монурал содержит фосфомицина трометамол – производное фосфоновой кислоты. Этот антибиотик широкого спектра подавляет синтез бактериальной клеточной стенки плюс угнетает специфичный бактериальный фермент. Последний факт объясняет отсутствие перекрестной резистентности и синергизм с другими антибиотиками (Амоксициллин, Цефалексин, пипемидиновая кислота, макролиды, хинолоны, аминогликозиды).

Фосфомицин быстро и хорошо всасывается, накапливается в моче и действует до 48 часов. Выводится практически без изменений с мочой.

Спектр действия

Фосфомицин действует в отношении грамположительных кокков (энтерококки, стафилококки) и грамотрицательной флоры (клебсиеллы, протей, псевдомонады, кишечная палочка).

Показания и противопоказания

Монурал применяется при урогенитальных инфекциях (цистит, уретрит, операции и диагностические вмешательства).

Противопоказаниями являются непереносимость и выраженное снижение почечной фильтрации (менее 10 мл/мин), ранний детский возраст (до 5 лет).

Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия

Монурал может вызывать кишечные расстройства и сыпь на коже. Одновременный прием с Метоклопрамидом (противорвотное средство) снижает эффективность Фосфомицина.

Дозы и схема применения

Перед сном, натощак, после опорожнения мочевого пузыря, принимается пакет Монурала, разведенный в 1/3 стакана кипяченой воды: взрослым 3 г, детям с 5 до 18 – 2 г. Препарат принимается однократно, исключение – рецидивирующие инфекции и пожилой возраст, в этом случае через сутки принимается еще один пакет.

Перед операцией либо диагностическими процедурами Монурал принимается за 3 часа до и через сутки после первого приема для профилактики инфекций.

Что лучше при инфекциях?

Однозначного ответа нет:

  1. Монурал используется только для лечения инфекций мочевыводящих путей, у Нолицина спектр и показания намного шире.
  2. Эффективность и безопасность. Монурал малотоксичен и высокоэффективен, штаммы возбудителей урогенитальных инфекций к нему высокочувствительны, тогда как к норфлоксацину имеется устойчивость у 30% штаммов гонококков и у 15% – кишечной палочки. Фосфомицин имеет минимум побочных эффектов и совместим почти со всеми препаратами. Нолицин вызывает серьезные побочные эффекты, перед приемом обязательна консультация врача.
  3. Цена. Пакет Монурала в среднем 400 руб, 20 таблеток Нолицина по 400 мг – 200 руб.
  4. Схема приема. Монурал принимается одно- или двукратно, Нолицин – минимум 5 дней, дважды в сутки.

Вывод: для лечения неосложненного цистита или уретрита лучше выбирать Монурал (нетоксичен и безопасен, применяется однократно, высокоэффективен). При кишечных либо рецидивирующих мочеполовых инфекциях лучше проконсультироваться с врачом и проверить антибиотикочувствительность бактерий, прежде чем самостоятельно приобретать Нолицин.

В России распространенность хронического цистита среди женщин репродуктивного возраста почти втрое превышает такой же показатель у стран центральной и западной Европы. Если своевременно не было проведено лечение, то после первого острого эпизода почти у каждой третьей женщины цистит может переходить в хроническую форму, а у каждой десятой он проявляется последующими ежегодными рецидивами. В острой фазе это заболевание, как правило, бактериальной природы, поэтому терапия антибиотиками является приоритетной. Урологи часто назначают Нолицин или Монурал, благодаря их специфическому действию при цистите.

В чем разница?

Нолицин — это торговое название антибиотика норфлоксацин, который выпускается словенской компанией KRKA в таблетках по 400 мг. Норфлоксацин принадлежит обширной группе фторхинолов второго поколения. Назначается не только при инфекциях мочевыводящих путей, но как и большинство фторхинолов хорошо показывает себя именно в мочеполовой сфере.

Несмотря на наличие уже четвертого поколения данной группы, норфлоксацин по-прежнему эффективен и лучше изучен в действии. Невосприимчивость бактерий к нему отмечается только у 1% пациентов, а целесообразность применения определяется после бактериального посева мочи. Курс лечения Нолицином при остром цистите составляет около 5 дней по 2 таблетки в сутки, если он не осложнен другими воспалительными заболеваниями.

Швейцарский Монурал это брендовое название другого антибиотика — фосфомицина. Это лекарство было специально разработано для лечения цистита и уретрита. Обладает двумя серьезными преимуществами:

  1. Особенность действия, а именно накопление в моче, позволяющее принять его только один раз.
  2. Хороший профиль безопасности, дающий возможность использовать Монурал при беременности с разрешения врача и у детей старше 5 лет.

Выпускается в пакетиках по 3 г в виде гранул, которые растворяют в воде и выпивают после опустошения мочевого пузыря, НЕ смешивая с едой или другими напитками. Лучше всего на ночь.

1 пакетик 3 г

Активное вещество
норфлоксацин фосфомицин
Форма
таблетки растворимые гранулы
Дозировка
400 мг/таб. 2 или 3 г/пак.
Средняя длительность курса при цистите
неделя (по 2 таб./сутки) 1 день (1 пак. однократно)
Возможность применения при беременности
не изучалась на людях с разрешения врача
При лактации
прекратить ГВ
Детский возраст
нельзя от 5 лет

Что эффективнее?

В Нидерландах эффективность и переносимость фосфомицина в разовой дозе 3 г сравнивали с норфлоксацином 400 мг в течении недели у взрослых женщин с неосложненными инфекциями мочевыводящих путей. В исследование были включены 111 пациентов со средним возрастом 30 лет, у которых наблюдались симптомы дизурии с бактериурией при анализе мочи (больше или равном 105 КОЕ/мл мочи). 61 пациент получал фосфомицин и 50 — норфлоксацин. Проведенные через 7 дней тесты показали, что 92% в группе фосфомицина и 96% в группе норфлоксацина были клинически вылечены. Частота рецидивов в течение четырех недель после лечения была относительно низкой в ​​обеих группах: у 10% в группе норфлоксацина и у 6% в группе фосфомицина.

На протяжении нескольких лет в миланском Институте Инфекционных болезней и Иммунологии сравнивали эффективность однократной дозы Монурала (3г один раз) и Нолицина (7 дней) у пожилых со средним возрастом 68,4 года. Для оценки проводили анализ микрофлоры мочи через 5 и 25 дней после лечения. Были определены сопоставимые клинические и бактериологические показатели разрешенности заболевания в обеих группах (76,6 и 73,3% у субъектов, получавших Монурал и Нолицин, соответственно).

Вывод: подтверждена целесообразность применения Монурала по сравнению с длительной терапией, как более безопасного средства при прочих равных и обеспечивающего немного меньший процент рецидивов.

Можно ли принимать Монурал и Нолицин одновременно?

В опытах «in vitro» у фосфомицина (Монурал) замечено синергическое действие (взаимное усиление действия) при его одновременном приеме с некоторыми антибиотиками, но норфлоксацин (Нолицин) в этот перечень не входит. Если возбудитель одинаково чувствителен к обоим препаратам, то принимать их одновременно смысла нет и лучше выбрать что-то одно.

Использование Нолицина после Монурала возможно только если лечение последним не дало результата, оценить который можно не ранее чем через 2-3 дня. Самостоятельно это делать не рекомендуется, поскольку Монурал действует в основном в местах контакта мочи со слизистыми оболочками и мог не сработать из-за неправильно поставленного диагноза. Верно определить локализацию воспаления, провести анализ чувствительности и назначить нужный антибиотик должен врач.

Разница в цене

Оба препарата можно назвать доступными, курс лечения цистита Монуралом или Нолицином не превысит 500 рублей. Упаковка на 10 таблеток Нолицина, которой хватит на 5 дней обойдется примерно вдвое дешевле трехграммовой однократной дозы оппонента.

Вам также может понравиться

Об авторе Vrach

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *