Что лучше при цистите амоксиклав или метронидазол?

Содержание

Цистит — это воспалительный процесс, развивающийся в мочевом пузыре, нарушающий его функции и общее состояние пациента. Вызывается бактериальными агентами, которые также могут быть представлены и группой микроорганизмов, вызывающих заболевания, передающиеся половым путем. Фактором, значительно повышающим риск развития цистита, служит переохлажение. Он может быть вызван бактериями, мочеполовыми инфекциями, переохлаждениями. Амоксиклав при цистите назначают с целью уничтожения патогенных микроорганизмов, так как он способен справиться с 90% их видов.

что лучше при цистите амоксиклав или метронидазол

Что такое цистит

Цистит часто проявляется у женщин из-за особого строения мочеполовой системы. Инфекция легко попадает в женский организм и быстро достигает мочевого пузыря. Она может распространиться и на другие близлежащие органы. Вот почему лечение цистита антибиотиком Амоксиклав необходимо начать сразу после появления первых признаков.

Болезнь сопровождается болезненным мочеиспусканием, резями внизу живота, тошнотой, повышением температуры тела. При тяжелых формах недуга моча может содержать кровь. Происходит это вследствие повреждений слизистой оболочки мочевого пузыря под действием инфекционных агентов, нарушении ее защитных функций в процессе роста и размножения бактерий

У мужчин цистит, как самостоятельное заболевание, возникает в редких случаях, так как мочеиспускательный канал у них более узкий и длинный, чем у женщин. Причиной мужского цистита часто становятся простатит, уретрит, травмы брюшной полости, позвоночника, сахарный диабет.

Для лечения цистита необходимы препараты, избавляющие не только от неприятных симптомов. Терапия заболевания требует употребления антибиотиков, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Препарат Амоксиклав лечит цистит даже острой формы, независимо от источника появления недуга.

Возбудителями цистита чаще всего выступают стафилококки, стрептококки, грибы рода кандиды, энтеробактерии, среди которых и кишечная палочка. Данные виды бактерий составляют нормальную микрофлору оболочек органов мочевыводящей системы. Но при воспалении и нарушении функций органов мочевыделительной системы бактерии начинают активно размножаться, причиняя вред здоровью.

Лечение цистита

Терапия воспаления мочевого пузыря имеет комплексный характер. Она включает в себя противовоспалительные средства, антибактериальные и симптоматическое — для улучшения общего состояния пациентов. Лечение цистита Амоксиклавом необходимо при инфекционной природе заболевания, так как средство относится к группе антибактериальных препаратов.

В составе препарата содержится клавулановая кислота, которая лишает бактерии возможности размножаться, разрушает их защитную оболочку и защищает антибиотик от распада. Амоксициллин, в свою очередь, обезвреживает возбудителей болезни. Такое взаимодействие дает Амоксиклаву ряд преимуществ перед другими препаратами антибактериальной группы. Он не влияет лишь на 1% болезнетворных микроорганизмов.

что лучше при цистите амоксиклав или метронидазол

Воспаления в мочевыводящей системе нередко сопровождается инфицированием половых путей и органов. Благодаря широкому спектру действия Амоксиклав при цистите оказывает эффективное влияние и на остальные очаги болезни, что позволяет избежать приема дополнительных антибактериальных медикаментов.

Схема применение Амоксиклава при лечении цистита

Правила приема Амоксиклава устанавливаются согласно инструкции и предписаниям лечащего врача. Дозировка зависит от переносимости средства пациентом, от степени и формы заболевания, от возраста и индивидуальных противопоказаний. Поэтому каждому назначается своя схема лечения, которую нельзя нарушать ни в сторону уменьшения, ни в сторону увеличения дозы.

Как принимать Амоксиклав при цистите? Следует строго придерживаться временных интервалов между приемами лекарства. Несоблюдение правил употребления препарата прямо влияет на процесс и время выздоровления. При снижении концентрации вещества в крови снижается эффективность лечения, что способствует количественному возобновлению патогенных микроорганизмов.

что лучше при цистите амоксиклав или метронидазол

Максимальная суточная доза препарата при тяжелой степени заболевания составляет 1750 мг амоксициллина и 250 мг клавулановой кислоты. Общая доза делится на 2-3 приема: каждые 8 по 1 таблетке 500+125 мг или каждые 12 часов 875+125 мг в течение 7-14 дней. Дозировка Амоксиклава при цистите может отличаться от общего плана лечения. Как правило, она составляет 500+125 мг дважды в сутки на протяжении 3 дней. Если необходим более длительный курс в 7 дней, то порция уменьшается до 250+125 мг 2 раза в день.

Амоксиклав при остром цистите и в случае рецидива назначается на более длительный срок. Если человек находится в группе риска, ему также может быть прописан продолжительный курс препарата. К группе риска относятся пациенты:

  • с сахарным диабетом;
  • старше 60 лет;
  • с хроническими заболеваниями мочеполовой системы;
  • беременные;
  • страдающие простатитом.

Медикамент имеет свои противопоказания и побочные действия. Например, в случае заболевания гепатитом, при проявлениях аллергии, применять Амоксиклав нельзя.

Назначение Амоксиклава беременным женщинам

Женщины в положении наиболее подвержены возникновению цистита. Все потому, что мочевой пузырь поддается давлению со стороны плода и часто пережимается. Таким образом, образуется частичный застой мочи, который вызывает предрасположенность к воспалительному процессу.

Несмотря на то, что что сведения о негативном влиянии активных компонентов препарата на плод отсутствуют, Амоксиклав при цистите для кормящих мам и беременных женщин допустим только по предписанию врача, под медицинским наблюдением. Его принимают, если польза от применения медикамента превышает допустимые риски. Средство назначается после тщательного обследования, а при незначительных побочных симптомах отменяется.

Необходимо внимательно наблюдать за реакцией организма на Амоксиклав и строго придерживаться назначенного курса. Если цистит переходит в хроническую форму и часто возникают рецидивы болезни, требуется повышение дозировки. В таком случае кормление малыша лучше прекратить, так как увеличивается вероятность попадания активных компонентов в грудное молоко.

что лучше при цистите амоксиклав или метронидазол

Зачастую при беременности и лактации назначается Амоксиклав в форме суспензии. Такое средство действует мягче и более щадящее для здоровой микрофлоры. При некоторых воспалительных процессах суспензии разрешено давать даже новорожденным малышам, поэтому не стоит сильно волноваться, если врач для лечения назначил Амоксиклав.

Показания к применению

Помимо цистита, Амоксиклав может использоваться для лечения других заболеваний бактериальной природы:

  • воспалительные заболевания лор-органов;
  • пневмонии, бронхиты;
  • гинекологические инфекционные болезни;
  • стоматологические воспалительные процессы;
  • кожные инфекции;
  • послеоперационное восстановление;
  • абсцессы;
  • инфицирование костей и суставов и другие.

Применять Амоксиклав следует строго по показаниям. Бесконтрольное употребление лекарственного средства влечет за собой возникновение побочных реакций, а произвольное увеличение дозировки может привести к интоксикации организма. При появлении тошноты, рвоты, головокружения, судорог и потери сознания следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Альтернативное лечение

Амоксиклав имеет низкий уровень токсичности и способен быстро выводиться из организма вместе с мочой. Но несмотря на это он подходит не всем. Но, несмотря на это, он подходит далеко не всем категориям пациентов. При гепатитах различной этиологии, в том числе и вызванных приемом антибактериального средства, при непереносимости амоксициллина, клавулановой кислоты или пенициллиновых компонентов, возможность лечения данным препаратом ограничена. В таких случаях его заменяют антибиотиками других групп.

При отсутствии Амоксиклава его можно заменить аналогами. Например, Аугментин полностью идентичен с ним по составу и схеме лечения. Бактоклав, Клавицилин, Амовикомб также способны заменить Амоксиклав. Они помогают не хуже, но при этом отличаются доступной ценой.

Если Амоксиклав не оказывает должного лечебного эффекта в терапии цистита, это может указывать на снижение или полное отсутствие чувствительности бактерий к активным компонентам препарата. В таком случае, его отменяют и подбирают новую схему лечения с заменой основного препарата.

Помимо Амоксиклава, в курс лечения хронической формы цистита входят физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, диатермия, электростимуляция мочевого пузыря, ультразвуковая терапия. При острой форме заболевания назначается промывание мочевого пузыря. Для такой процедуры используется раствор из борной кислоты, фурацилина, рыбьего жира и антибактериальных составляющих. Промывание проводится в клинических условиях. При возникновении сильных болевых ощущений назначаются новокаиновые блокады или микроклизмы.

Эффективность Амоксиклава

Амоксиклав пользуется большой популярностью среди врачей. По отзывам пациентов, препарат эффективен, надежен, универсален — его применение не ограничивается спектром заболеваний мочевыводящей системы. Средство используется для лечения многих бактериальных и инфекционных заболеваний. Амоксиклав редко вызывает явные побочные реакции и в основном нормально переносится организмом.

Читайте также: Инструкция и цена Амоксиклава

Очень важно не прерывать назначенный терапевтический курс и не изменять дозировку самостоятельно. Только в таком случае лекарство окажет полноценное лечебное действие. Во время лечения нужно употреблять большое количество жидкости для выведения токсинов. Следует придерживаться диеты – отказаться от острого, соленого, кислого. Помимо этого, нужно ограничить физические нагрузки и половые контакты.

Своевременное лечение цистита не требует особых усилий, но если с ним затянуть, болезнь перейдет в хроническую форму, повлечет за собой другие недуги в виде пиелонефрита, гинекологических воспалений или процессы камней в почках.

Статья проверена 
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Воспалительный процесс мочевого пузыря (цистит) серьезное, сложное заболевание. Резкое ухудшение общего состояния, мучительные, болезненные симптомы требуют быстрого вмешательства, комплексного лечения. Нужны эффективные, удобные в применении средства. Задача лечащего врача назначить результативную терапию, в сжатые сроки получить позитивную динамику. Препаратами первого ряда являются антибиотики – принимать «Амоксиклав» при цистите рекомендуют многие опытные специалисты.

Значимость антибиотикотерапии при цистите

Также используют средства, снимающие спазм гладкой мускулатуры, обезболивающие, мочегонные, усиливающие иммунный ответ. Терапия может включать и другие лекарства, в том числе травяные сборы. Доктор решает вопрос снятия острой симптоматики и старается не допустить перехода патологического процесса в хроническую форму.
Главной причиной, вызывающей воспалительный процесс в мочевыделительной системе, являются микроорганизмы. Цистит не исключение. Соответственно основная ударная сила по патогенам – противомикробные препараты. Скорость и результативность терапии зависит от правильного выбора лекарственного средства. Делать это должен только лечащий врач.

что лучше при цистите амоксиклав или метронидазол

Антибиотики действуют непосредственно на причину заболевания. Они останавливают рост, размножение и взаимодействие микробов с тканями органов. Уменьшение факторов воспаления в очаге способствует спаду отечности, местного раздражения и болевого синдрома.

Таким образом идет процесс восстановления нормальной жизнедеятельности. Ткани органов начинают полноценно работать и выполнять свои функции.

Выбирает антибактериальный препарат лечащий доктор. Он учитывает особенности течения заболевания, сопутствующие факторы, преимущества средства в каждом конкретном случае. Выбор антибиотика зависит от того, на какие патогены он влияет, какую тропность проявляет к мочевой системе. Имеет значение, как долго он накапливается в очаге и удерживается там, выводится ли с мочой.

Для подбора лучшего препарата делают бактериальный посев мочи с последующим определением чувствительности к антибиотику.

Адекватно выбранное лекарство снимает симптоматику через несколько часов после приема. Оно же не позволит болезни перейти в разряд хронических патологий с повторяющимися обострениями.

Урологи часто назначают «Амоксиклав» от цистита, и, по отзывам пациентов, эффект наступает быстро. Препарат имеет все вышеперечисленные качества. Главное, чтобы схему приема, дозы, длительность терапии определил лечащий доктор.

Краткая характеристика препарата «Амоксиклав»

Лекарственное вещество получено с помощью высокотехнологического производства. Относится к группе антибактериальных средств широкого спектра. Это полусинтетический антибиотик.

Само название лекарства говорит о его двойственном составе:

  • «амокси» – часть названия амоксициллина;
  • «клав» – от клавулановая кислота.

Первый элемент принадлежит к разряду полусинтетических антибиотиков. Кислота относится к ингибиторам бета-лактамаз. Еще препарат содержит вспомогательные вещества.

Элементы активно дополняют друг друга. Клавулановая кислота образует стойкие соединения с ферментами, которые синтезируют бактерии, и таким образом предупреждает  распад амоксициллина. Состав имеет бактерицидное действие, то есть не только останавливает рост и размножение микробов, но уничтожает их.

Препарат «Amoksiklav» выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления пероральных суспензий и инфузий для внутривенных введений. Дозировка лекарства делится на количество амоксиклаваклавуланата:

  • таблетки 375 мг (250125); 625 мг (500125); 1000 мг (875125);
  • порошок для суспензии 156,25 мг (12531,25); 312,5 (25062,5); 457 мг (40057);
  • порошок для приготовления инфузий 600 мг (500100); 1200 мг (1000200).

Таблетки есть двух видов – в оболочке, растворяющиеся в кишечнике, и диспергируемые. Последние называются «Квиктаб». Их растворяют в небольшом количестве жидкости или рассасывают во рту. Суспензии предназначены для детей до 12 лет. Взрослые тоже могут их принимать. Инфузии используют, чтобы вводить средство непосредственно в кровь.

Аптеки отпускают препарат по рецепту. Стоимость зависит от страны производителя. Также имеет значение форма выпуска, аптечная сеть и регион продажи. Главное влияние на цену оказывает дозировка вещества: чем она больше, тем дороже средство. Например, порошок для суспензии 156,25 мг-125 рублей, таблетки в оболочке 375 мг-215 рублей, смесь для инфузии 1200 мг-765 рублей.

Лечение цистита описанным средством

Частое и не всегда адекватное применение антибиотиков при циститах вызывает ответную реакцию патогенов. Микробы, как любые живые существа, вырабатывают свою тактику защиты. Она носит название резистентность или нечувствительность к препаратам. Способствует этому самолечение, когда пациент использует средства по совету знакомых или не выдерживает назначенную дозировку, длительность терапии.

Воздействие лекарства на воспаленный мочевой пузырь

что лучше при цистите амоксиклав или метронидазол

У микробов нет выраженной устойчивости к “Амоксиклаву”, благодаря активному содружеству полусинтетического антибиотика и клавуланата. Бактерицидный и статический эффекты препарата способствуют уничтожению чужеродной флоры без дальнейшего размножения. Он быстро накапливается в очаге воспаления, не позволяя процессу развиваться. Результат  действия лекарства – уменьшение отечности, раздражения, при этом купируются боль и неприятные ощущения.

Антибиотик эффективно влияет на разных представителей вредоносной флоры, вызывающей воспаление мочевого пузыря. Он легко растворяется, соответственно проникает в различные среды. Выводится медленно, преимущественно с мочой. Это позволяет ему длительно действовать на патогены при цистите.

 Инструкция к применению антибиотика

При назначении дозы препарата учитывают состояние пациента, давность появления симптомов, присутствие осложнений. Важный фактор – работа почек. От него зависит накопление и выведение лекарства. Взрослым рекомендуют прием 625 мг “Амоксиклава” дважды на день при неосложненном течении цистита. Если заболевание протекает тяжело, доктор может увеличить дозу до трех приемов по 625 мг. Длительность употребления составит от 3 до 5 дней.

Таблетки в оболочке при нормальной работе почек и желудочно-кишечного тракта пьют перед приемом пищи. Их глотают целиком, не разжевывая. «Квиктаб» растворяют в небольшом количестве жидкости или рассасывают. Рекомендуется принимать антибиотик через равные промежутки времени.

При схеме лечения два раза в сутки – принимают через 12 часов. Соответственно при троекратном приеме – таблетку пьют каждые 8 часов.

Если необходимо уменьшить дозировку по показаниям, то рекомендуют 375 мг препарата с увеличением длительности приема до 7-10 дней.

Изменять дозировку и схему приема лекарства должен доктор. Самостоятельно делать это не рекомендуется, так как снижение дозы может вызвать формирование устойчивости микроорганизмов. Соответственно нерациональное увеличение приведет к побочным эффектам.

В особо тяжелых случаях назначают инфузионное введение лекарства. Взрослым пациентам применяют 1.2 г препарата через 8-12 часов. Затем переходят на таблетированные формы. Максимальный курс лечения составляет 14 дней, он контролируется лечащим врачом.

Важные замечания

“Амоксиклав” хорошо переносится и редко вызывает отрицательные реакции. Как любой противомикробный препарат, он влияет не только на негативную флору, но также подавляет собственную. В результате возможны изменения работы кишечника, тошнота и другие проявления. Чтобы избежать этого, назначают пробиотики.

Побочное действие

При приеме препарата возможны негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, кроветворной, нервной системы. Также могут быть аллергии, грибковые поражения некоторых органов. Выраженные проявления данных эффектов встречаются крайне редко. Обычно при отмене лекарства они быстро проходят.

Противопоказания

Не показан прием “Амоксиклава” в следующих случаях:

  • при наличии у пациентов проблем с печенью;
  • при чувствительности к компонентам лекарства;
  • если в анамнезе были аллергии на пенициллины.

Пациентам с недостаточностью почек назначают уменьшенные дозировки средства. Лечение проводят под врачебным наблюдением. Если появились нежелательные симптомы, лекарство отменяют, применяют необходимые терапевтические мероприятия и решают вопрос о замене.

Передозировка

Максимальное количество амоксициллина для взрослых не должно превышать 6 г в сутки, у детей этот показатель составит не более 0,045 г на килограмм массы тела. Превышение рекомендуемой дозы средства наблюдается крайне редко, описаны единичные случаи, так как препарат быстро выводится из организма.

Если же такое произошло, то у пациента возможны нарушение сна, раздражительность, головокружение, мышечный тремор или судорожный синдром.

Немедленно проводят лечебные мероприятия – отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия. В крайних случаях показан гемодиализ.

Дополнительные рекомендации

Употребление спиртных напитков, даже слабоалкогольных, одновременно с антибиотиком запрещено, так как при этом усиливается негативное влияние на печень и ослабевает терапевтический эффект лекарства.

Рекомендуется пить больше жидкости. Так из мочевого пузыря быстрее будут выведены микроорганизмы.

Использование при беременности и лактации

Лечение в период вынашивания плода и при грудном вскармливании – ответственная задача. Врачи назначают «Амоксиклав» при цистите в этих случаях, подбирая минимальную, но действенную дозировку антибиотика.

Необходимо учитывать, что препарат хорошо растворяется в жидкостях, быстро достигает максимальной концентрации в крови и разносится по всему организму. Это значит, что он легко проходит плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. Данных о его тератогенном влиянии на плод нет. Все же при беременности и кормлении грудью назначают его осторожно.

Применение в педиатрии

Детям препарат рекомендует только доктор. Применять можно с первых месяцев жизни. Обычно используют суспензии перорально, при осложнениях или тяжелом протекании цистита на фоне сопутствующей патологии назначаются инфузии. Готовят смесь согласно инструкции. Доза не должна превышать 40 мг на килограмм веса. Делят объем на два-три приема каждые 8-12 часов.

Совместный прием с другими лекарствами

Не рекомендуется принимать “Амоксиклав” и “Пробенецид” одновременно, так как это может спровоцировать увеличение количества антибиотика в кровяном русле и задержку его выведения.

Велика вероятность проявления аллергических реакций при параллельном использовании с “Аллопуринолом”.

Наблюдается изменение показателей свертывания крови при приеме амоксициллина и “Варфарина” или “Аценокумарола”. Если избежать этого нельзя, регулярно проверяют уровень протромбина.

Лекарство не рекомендуют использовать с другими противомикробными средствами – возможен противоположный эффект.

Токсичность “Метотрексата” усиливается при совместном приеме с “Амоксиклавом”.

Также не желательно применение антибиотика с гормональными контрацептивами, замечено ослабление их действия.

Другие болезни мочеполовой сферы, которые лечит «Амоксиклав»

Препарат хорошо зарекомендовал себя в терапии многих заболеваний. Его часто используют урологи, гинекологи, нефрологи. Им лечат бактериальные инфекции не только при циститах, но и при простатитах, уретритах, пиелонефритах, аднекситах и некоторых других проблемах мочеполовой сферы.

Здесь преимуществом препарата является его способность быстро накапливаться в очаге воспаления и уходить с мочой.

Аналоги

Полным соответствием “Амоксиклаву” могут обладать средства, в составе которых есть амоксициллин и клавулановая кислота. К ним можно отнести “Флемоклав Солютаб”, “Аугментин”. Препараты, имеющие только амоксициллин, не могут выступать аналогами. Перечень чувствительных к ним возбудителей значительно меньше. Это значит, что показания к применению также отличаются.

Решение о замене препарата должен принимать лечащий доктор, так как нужно учесть много факторов.

Отзывы

Врачи и пациенты говорят, что препарат становится все более актуальным при лечении цистита. Все отмечают облегчение состояния уже на третий – пятый день после начала приема. Нравится его доступность в аптеках и демократичная цена. Даже некоторые побочные реакции, такие, как изменение состава собственной микрофлоры, не уменьшают его преимуществ.

Воспалительные процессы в мочевом пузыре могут сопровождаться не только физическим дискомфортом, но и послужить отправной точкой дальнейшего распространения инфекции, вызывая поражения всей мочеполовой системы. Метронидазол при цистите способен целенаправленно подавлять активность микроорганизмов, вызывающих воспаление, и даже при моноприменении препарата достигнуть полного излечения.

Цистит и причины его возникновения

Цистит представляет собой воспалительный процесс, протекающий на внутренней поверхности мочевого пузыря. Первичное поражение слизистой может происходить по различным причинам:

  • проникновение бактерий в полость мочевого пузыря (цистит инфекционной природы);
  • токсическое или химическое поражение организма, вызвавшее раздражение слизистой (цистит неинфекционной природы).

Представители инфекционной микрофлоры перманентно находятся в организме вообще, и, в частности, в мочеполовой системе. Нарушения иммунного характера, могут послужить толчком к активизации патогенов и развитию цистита.

Кроме травмирующего воздействия, причинами цистита могут стать:

  • нарушение кровообращения в тазовой области;
  • эндокринные нарушения;
  • недостаточное поступление витаминов;
  • наличие источника инфицирования в организме;
  • стриктура уретры;
  • нарушения диуреза.

Важно: В связи с тем, что любые изменения в структуре тканей внутренней стенки мочевого пузыря, независимо от этиологии, облегчают проникновение бактерий, конечное течение болезни, в любом случае, будет носить инфекционный характер.

Цистит чаще всего имеет инфекционную причину возникновения

Метронидазол – главное оружие против цистита

Являясь, в первую очередь, противомикробным препаратом, метронидазол оказывает также подавляющее действие на простейшие микроорганизмы (бактерии, трихомонады). Механизм его действия заключается в нарушении транспорта электронных сигналов в нейронных каналах, отвечающих за дыхательные процессы микроорганизмов, и становится причиной их гибели. Также, метронидазол вызывает нарушения в продуцировании ДНК бактерий, что также лишает их возможности дальнейшего размножения, а принимая во внимание короткий срок их жизни, достаточно быстрое и полное уничтожение.

Лечение метронидазолом эффективно благодаря высокой биодоступности препарата и его способности создавать высокие концентрации в тканях и во всех биологических жидкостях:

  • слюне;
  • спинномозговой жидкости;
  • желчи;
  • сперме;
  • влагалищном секрете.

Отзывы пациентов говорят об исчезновении симптомов цистита после первых же суток приема препарата. Это объясняется активностью метронидазола в отношении широкого спектра граммоположительных и граммоотрицательных микроорганизмов, являющихся непосредственной причинной развития воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Метронидазол должен назначать только врач

Схема приема метронидазола

В связи с доступной для метронидазола локализацией бактерий (мочевом пузыре, мочевыводящих путях или почках) при лечении цистита или уретрита препарат принимают перорально, в минимальной дозе 250 мг, не менее 2 раз в сутки. В случае, если проводился анализ мочи на посев культуры, и была выявлена группа бактерий, требующая более интенсивной терапии, препарат следует пить 3 раза в сутки, с интервалом 8 часов.

Чаще всего, назначение препарата производится на основании симптоматики, особенно выраженной при цистите у женщин:

  • повышение частоты позывов (часто ложных) к мочеиспусканию;
  • боли в нижней части живота;
  • жжение или режущая боль при мочеиспускании;
  • изменения цвета мочи (мутнеет или приобретает грязноватый оттенок);
  • появление крови в моче.

Одним из основных принципов, как принимать метронидазол, является одновременное применение препарата у обоих половых партнеров. Подобная мера необходима с целью предупреждения рецидива болезни, так как после предшествующего лечения наблюдается ослабление иммунитета и не исключено возобновление заболевания или переход его в хроническую форму.

Эффективность различных форм препарата

В связи с физиологическими особенностями женского организма, цистит у женщин встречается в разы чаще, чем у мужчин. Это связано с расположением мочеиспускательного канала в непосредственной близости от анального отверстия, а также меньшей его длиной и большей шириной. Совокупность этих факторов относит женщин непосредственно в «зону риска».

Так как основным возбудителем является кишечная палочка, на первых этапах лечения, особенно эффективно применение не только таблетированной формы препарата, но и в виде вагинального геля или суппозиториев. Метронидазол с легкостью проникает через ткани слизистой оболочки и создает необходимую концентрацию лекарственного вещества, непосредственно в зоне инфицирования.

Перед введением во влагалище геля или суппозиториев, необходимо провести стандартные гигиенические мероприятия. Как правило, процедуру проводят 1-2 раза в первые двое суток от начала лечения, оставшиеся 8 дней принимают только таблетки. Общее время лечения занимает не менее 10 дней.

Метронидазол входит в состав многих комплексных препаратов для лечения гинекологических инфекций у женщин

Риск развития толерантности к метронидазолу

Применение метронидазола от цистита требует тщательное соблюдение схемы приема препарата. Столь жесткое требование обусловлено быстрой адаптацией микроорганизмов, быстро развивающихся при цистите или уретрите, к терапии противомикробными средствами. Устойчивость к препарату бактерии приобретают в следующих случаях:

  • преждевременное прекращение приема метронидазола, например, сразу после исчезновения симптомов;
  • длительные перерывы при применении препарата, вследствие пропуска очередного времени приема таблетки;
  • самостоятельное значительное снижение рекомендованной дозировки.

В некоторых случаях пациент не может принимать препарат в необходимом количестве, вследствие имеющихся противопоказаний, например, хроническом пиелонефрите. Применение метронидазола в комбинации с амоксициллином помогает предотвратить развитие толерантности микроорганизмов и проводить лечение более низкими дозировками.

Важно: в течение приема метронидазола может происходить окрашивание мочи в бурый, розовый или красно-коричневый цвет. Это явление обусловлено образованием красящих соединений в процессе метаболизма препарата.

Возможные последствия лечения метронидазолом

Являясь противомикробным препаратом, метронидазол подавляет не только жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, но и естественной микрофлоры кишечника, способствуя развитию дисбактериоза с сопутствующими симптомами:

  • диарея;
  • острые рези в области кишечника;
  • запор;
  • тошнота.

Для восстановления нарушений деятельности кишечника, принимаемый препарат следует комбинировать с комплексными средствами по восстановлению кишечной микрофлоры:

  • Хилак-форте;
  • Линекс.

Последние можно пить во время антибактериальной терапии, а также некоторое время после окончания лечения.

Аналогичный механизм имеет развитие кандидомикоза (молочницы) после метронидазола. Подавление естественной микрофлоры слизистых поверхностей организма, влечет за собой бурное развитие грибков рода Candida. С целью предупреждения появления кандидоза одновременно с метронидазолом назначают противогрибковый препарат нистатин.

Побочные эффекты при применении метронидазола

Несмотря на высокую эффективность применения метронидазола при цистите, препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, включающих в себя:

  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения неврологического характера;
  • нарушение функции кроветворения и свертывающей функции крови;
  • индивидуальная непереносимость;
  • аллергические реакции;
  • нарушения функции почек.

В случае, если имело место одно из проявлений непереносимости препарата, требуется обязательная корректировка дозы или полная его отмена с применением заместительной терапии антибактериальными средствами.

Цистит, несмотря на интенсивную симптоматику, при своевременной и целенаправленной терапии достаточно легко поддается излечению. Современная медицина предлагает широкий выбор антибактериальных средств, но метронидазол сохраняет за собой приоритет первого средства, назначаемого при лечении воспалений бактериального происхождения.

Воспаление мочевого пузыря (цистит) и мочеиспускательного канала (уретрит) имеет, как правило, инфекционную природу. Поэтому при лечении этих заболеваний используется в основном антимикробная терапия. Для более быстрого достижения эффекта лечение должно начинаться сразу же после постановки диагноза, поэтому антибактериальная терапия назначается эмпирически: используют препараты, воздействующие на как можно большее количество микроорганизмов – потенциальных возбудителей цистита и уретрита.

Для лечения  уретрита (и цистита) могут быть использованы препараты следующих групп:

  • антибиотики ряда фторхинолонов второго поколения;
  • β-лактамные антибиотики (защищенные аминопенициллины или цефалоспорины третьего поколения);
  • уроантисептики;
  • производные имидазола (при выявлении в посеве простейших микроорганизмов).

Рассмотрим подробнее каждую из этих групп и ее представителей.

Фторхинолоны второго поколения

Лекарственные средства данной группы являются препаратами первого ряда для лечения инфекций мочевыводящих путей. Оказывают на бактерии бактерицидный эффект, то есть вызывают гибель микроорганизмов.

Препараты хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи существенно не влияет на их биодоступность, однако в некоторой степени замедляет процессы всасывания. Максимальная концентрация в крови после приема внутрь отмечается через 1-3 часа. Проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко (но в небольшой степени). Выводятся преимущественно с мочой, в меньшей степени – с желчью.
При остром цистите продолжительность приема препарата составляет 3 дня, при рецидиве – 5-7 дней.
Наиболее часто используются такие лекарственные препараты, как:

  • эноксацин;
  • офлоксацин;
  • ломефлоксацин;
  • норфлоксацин;
  • ципрофлоксацин.

Эноксацин (Эноксор)

Обладает высокой активностью в отношении следующих микроорганизмов:

  • Кишечная палочка (Эшерихия коли);
  • Клебсиелла;
  • Энтеробактер;
  • Серратиа;
  • Протей;
  • Шигелла;
  • Сальмонелла;
  • Гемофильная инфекция;
  • Нейссерия гонорее;
  • Кампилобактер.

Нечувствительны к нему стрептококки, хламидии и грамотрицательные анаэробные бактерии.
При инфекциях мочевыводящих путей рекомендовано принимать по 200 мг препарата 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 3-5-7 суток, в осложненных случаях – до двух недель.
При приеме эноксацина возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • аллергические реакции (кожные высыпания, кожный зуд);
  • тошнота, рвота, боли в области желудка и по ходу кишечника, повышение активности печеночных проб;
  • боли в суставах и мышцах;
  • головная боль, рассеянность внимания, крайне редко – судороги;
  • фотосенсибилизация (повышенная чувствительность организма к воздействию ультрафиолетовых лучей).

Противопоказано принимать препарат при индивидуальной чувствительности на его компоненты, эпилепсии, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, а также детям в возрасте до 15 лет.

В период беременности и лактации используют по строгим показаниям. При выраженной почечной недостаточности (если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин) препарат принимать не следует.

Офлоксацин (Офлоксацин, Офло, Зофлокс-400, Заноцин и другие)

Выпускается в форме таблеток обычного и пролонгированного действия, капсул, растворов для инфузий и инъекций, ушных и глазных капель, глазной мази. При лечении инфекций мочевыводящих путей применяется, как правило, в форме таблеток и капсул.

Спектр действия данного препарата включает множество видов бактерий: стафилококки, Листерия, E. coli, Klebsiella, Salmonella, Рroteus, Shigella, Yersinia, Enterobacter, Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori, Хламидия трахоматис и другие.

Биодоступность офлоксацина после приема внутрь составляет 96%. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1-2 часа. Период полувыведения равен 5-8 часам. Выводится почками в неизмененном виде.
Показан при множестве различных инфекций, в том числе при цистите и уретрите.

Доза для приема внутрь равна 200-400 мг в сутки (если 400, то лучше в 2 приема, но можно и в один – утром).
Противопоказаниями к приему офлоксацина являются гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст менее 16 лет, беременность, период лактации, выраженное нарушение функции почек.
На фоне приема препарата возможно появление следующих нежелательных эффектов:

  • аллергические реакции: кожные высыпания, зуд;
  • головная боль, головокружение, расстройства сна, рассеянность, беспокойство, общая слабость;
  • тошнота, рвота, расстройства стула, повышение активности ферментов печени;
  • транзиторное повышение креатинина в крови.

С осторожностью применяют при атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилепсии. В период лечения следует избегать длительного нахождения под прямыми ультрафиолетовыми лучами, пить достаточное количество жидкости.

Ломефлоксацин (Ломадей)

Форма выпуска для лечения инфекций мочевых путей – таблетки, покрытые оболочкой.
Оказывает бактерицидное воздействие на многие бактерии, в частности на кишечную палочку, Энтеробактер, Цитробактер, Клебсиеллу, Стафилококков и Стрептококков, Нейссерия гонорее.

Всасывается в кровь быстро и практически полностью – до 98%. Выводится с мочой.

Применяют таблетки внутрь по 400 г один раз в сутки.

Противопоказан в случае повышенной чувствительности к ломефлоксацину.

Побочные эффекты отмечаются редко. Возможны головная боль, головокружение, боль в области желудка, расстройства стула, фотосенсибилизация.

Необходима коррекция дозы препарата при имеющихся нарушениях функции почек.

Норфлоксацин (Норфлоксацин, Нолицин, Норбактин)

Форма выпуска – таблетки, покрытые оболочкой и капсулы.

Активен в отношении множества микроорганизмов. Наиболее чувствительны к нему Эшерихия коли, Клебсиелла, Энтеробактер, протей, Цитробактер, Серратиа, Ацинетобактер. Нечувствительны – анаэробные бактерии и энтерококки.

При остром цистите и уретрите применяется по 400 мг 2 раза в день в течение 3-5 дней. В случае хронической инфекции мочевыводящих путей рекомендованная длительность приема существенно возрастает.
Противопоказания, побочные эффекты и особые указания аналогичны таковым других фторхинолонов второго поколения.

Ципрофлоксацин (Флапрокс, Ципринол, Ципробел, Ципролет, Ципровин, Цифран, Ифиципро, Медоциприн, Ципробай, Ципронат, Цитерал, Цифран)

Для лечения цистита и уретрита используется в форме таблеток простых, покрытых оболочкой, пролонгированного действия, а также капсул.

Наиболее выражено противомикробное действие в отношении Псевдомонас аэругиноза, Гемофильной инфекции, Кишечной палочки, Шигелл, Сальмонелл, Нейссерия менингитис и гонорее, а также стафилококков, энтерококков, легионелл, микоплазм и хламидий. Нечувствительны к нему некоторые виды стрептококков, Уреаплазма уреалитикум, Нокардиа астероидес и Трепонема паллидум (бледная трепонема).

Всасывается в пищеварительном тракте быстро – биодоступность составляет 70%. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1-2 часа после разового приема. Период полувыведения равен 4 часам. Выделяется с мочой и желчью.

При инфекциях мочевых путей рекомендовано принимать по 250-500 мг дважды в сутки, утром и вечером, запивая большим количеством жидкости. Продолжительность лечения – 3-14 дней.

Противопоказано принимать ципрофлоксацин при беременности и кормлении грудью, в случае индивидуальной гиперчувствительности к нему, а также при имеющейся выраженной недостаточности функций печени и почек.

Как правило, данный препарат переносится хорошо. Однако в ряде случаев могут отмечаться следующие нежелательные эффекты:

  • головная боль, головокружение, утомляемость, раздражительность, тремор, ощущение страха;
  • потливость, приливы, периферические расстройства чувствительности, повышение внутричерепного давления, расстройства зрения, депрессия;
  • кожная сыпь, зуд, в единичных случаях – бронхоспазм, отек Квинке, синдром Лайелла или Стивенса, васкулит, анафилактический шок;
  • тошнота, рвота, расстройства стула, боли в области живота;
  • изменения в анализе крови: тромбоцитоз, лейкоцитоз, признаки гемолитической анемии, повышение уровня печеночных и почечных проб, билирубина.

С осторожностью назначают лицам с органическими заболеваниями центральной нервной системы, страдающим эпилепсией. Лечение должно проводиться под контролем печеночных и почечных проб.

Β-лактамные антибиотики

Препаратов, относящихся к данной группе, немало. По строению и механизмам действия их также разделили на группы, из которых в лечении циститов и уретритов применяются защищенные аминопенициллины и цефалоспорины третьего (именно третьего, а не первого и второго) поколения.

Аминопенициллины так же, как и фторхинолоны, оказывают на микроорганизмы бактерицидный эффект. Особенно активны они в отношении стрепто- и стафиллококков, большинства энтерококков (за исключением E. faecium), листерий, еризипелотрикса, коринебактерий, нейссерий, кишечной палочки, шигелл, сальмонелл, гемофильной инфекции, клебсиелл, моракселл и других. Большинство анаэробных бактерий к защищенным аминопенициллинам нечувствительны.

Быстро всасываются при приеме внутрь. Биодоступность у большинства препаратов высокая – составляет 75%, увеличивается под воздействием пищи.

В небольших количествах проникают через плаценту и в грудное молоко. Через гематоэнцефалический, гематоофтальмический барьер проникают плохо. Выводятся из организма преимущественно почками.
Применяются при многих заболеваниях, в частности, при внебольничных инфекциях мочевыводящих путей.
На фоне лечения защищенными аминопенициллинами возможны следующие побочные реакции:

  • головокружение, головная боль, судороги (редко);
  • тошнота, рвота, боли в области живота, расстройства стула, псевдомембранозный колит;
  • повышение активности печеночных трансаминаз в крови;
  • аллергические реакции: зуд, сыпь и другие;
  • кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.

В случае развившейся вследствие приема защищенных аминопенициллинов аллергии, подобные реакции возможны на все препараты пенициллиновой группы, поэтому в сомнительных случаях перед назначением этих препаратов следует провести кожную пробу.

При беременности и кормлении грудью защищенные аминопенициллины разрешены к применению. Однако не следует принимать их без показаний, и в период лактации стоит учитывать возможность развития молочницы, диареи и кожных аллергических реакций у малыша.

При нарушении функции почек у пациента следует корректировать дозу препарата.
У 3-4 пациентов из четырех, страдающих инфекционным мононуклеозом, развивается так называемая «ампициллиновая сыпь».

При цистите и уретрите защищенные аминопенициллины принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая большим количеством воды. Пропускать дозы или принимать препарат нерегулярно не рекомендуется.

Ингибиторозащищенными пенициллинами, применяемыми при цистите и уретрите, являются:

  1. Амоксициллин + клавулановая кислота (Аугментин, Амоксиклав). Быстро и почти полностью всасывается в пищеварительном тракте – биодоступность составляет 90/75%. Период полувыведения – приблизительно 1 час. Форма выпуска для взрослых – таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 0.625 и 1.0 г. Принимают внутрь, во время приема пищи по 0.625-1.0 г (то есть, по 1 таблетке) 2-3 раза в день.
  2. Ампициллин + сульбактам (Сультамициллин, Уназин). Таблетки по 0.375 г. Многие препараты на основе данных лекарственных веществ применяются путем инъекций и инфузий, однако при цистите и уретрите, как правило, используют таблетки. Рекомендованные дозы для взрослых – 0.375-0.75 г (по 1-2 таблетки) 2 раза в день.

Цефалоспорины третьего поколения

Препараты данной группы проявляют активность в отношении множества бактерий, в частности воздействуют на стрептококков, Кишечную палочку, Протея, Клебсиелл, Гемофильную палочку, Моракселлу катарралис, отдельные разновидности Энтеробактера. Некоторые представители цефалоспоринов третьего поколения влияют и на Pseudomonas aeruginosa. Стафилококки к препаратам данной группы, как правило, устойчивы.

Нарушают структуру клеточной стенки бактерий, то есть оказывают на них бактерицидное действие.
Пероральные формы цефалоспоринов хорошо всасываются в пищеварительном тракте. Процент биодоступности зависит от препарата и составляет 40-95%. Пища, находящаяся в желудке во время приема препарата, замедляет его всасывание. Попадая в организм, цефалоспорины создают высокие концентрации во многих органах и тканях, в частности, в органах мочевыделительной системы. Проникают через гематоэнцефалический барьер. Выводятся преимущественно с мочой, в неизмененном виде. Период полувыведения составляет от 1 до 8.5 часов в зависимости от препарата.

При приеме цефалоспоринов третьего поколения возможно развитие таких побочных эффектов:

  • тошнота, рвота, расстройства стула, псевдомембранозный колит;
  • кандидоз полости рта и/или влагалища;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • редко – изменения в анализе крови: снижение уровня протромбина, лейкоцитов, нейтрофилов; гемолитическая анемия; эозинофилия, положительная проба Кумбса;
  • аллергическая кожная сыпь, зуд, отек Квинке, анафилактический шок.

Противопоказаниями к приему препаратов данной группы является индивидуальная повышенная чувствительность к ним, тяжелая степень почечной недостаточности, бронхиальная астма.

При наличии показаний цефалоспорины могут быть использованы для лечения беременных женщин и молодых мам, кормящих ребенка грудью.

При имеющихся у больного нарушениях функции почек, доза препарата должна быть скорректирована в соответствии с показателями клиренса креатинина.

Препаратами цефалоспоринов третьего поколения, применяемыми с целью лечения инфекций мочевыводящих путей являются два – цефиксим и цефтибутен.

Цефиксим (Цефикс, Икзим, Цефорал солютаб, Лопракс, Сорцеф, Фиксим, Фламификс)

При приеме внутрь хорошо всасывается – биодоступность составляет 50%. Максимальная концентрация в крови достигается через 2.5-4.5 часа после однократного приема. Период полувыведения равен 3.5 часам. Выводится с желчью и мочой.

Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии (это детская форма), капсул и таблеток, покрытых пленочной оболочкой по 400 мг, таблеток диспергируемых по 100 и 200 мг (это тоже лекарственная форма для детей).

Рекомендованная для взрослых доза, как правило, составляет 400 мг препарата на прием 1 раз в сутки. Курс лечения – 3-5-7 дней.

Цефтибутен (Цедекс)

Форма выпуска — капсулы по 400 мг.

Хорошо всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через 2-3 часа после однократного его приема. При одновременном приеме цефтибутена с жирной пищей всасывание препарата замедляется. Выводится из организма преимущественно почками.

Рекомендованная для взрослых дозировка – 1 таблетка – 400 мг – один раз в сутки. Длительность лечения – 3-5-7 дней. При почечной недостаточности с клиренсом креатинина более 50 мл/мин коррекция дозы препарата не требуется. Если клиренс креатинина составляет 30-49 мл/мин, Цедекс следует назначать в дозе 200 мг в сутки. Если же клиренс креатинина совсем мал – составляет от 5 до 29 мл/мин, суточная доза препарата не должна превышать 100 мг.

Уроантисептики

Это группа препаратов, не являющихся антибиотиками, но также оказывающих губительной действие на микроорганизмы.

Основными препаратами данной группы, применяемыми сегодня в комплексном лечении циститов и уретритов, являются следующие:

  • фуразидин (Фурамаг, Фурагин);
  • нитрофурантоин (Фурадонин);
  • триметоприм/сульфаметоксазол (Бисептол, Бактрим, Трисептол, Суметролим);
  • пипемидовая кислота (Палин, Пипемидин, Уросепт);
  • нитроксолин (5-НОК);
  • Канефрон;
  • Уролесан.

Фуразидин (Фурамаг, Фурагин)

Синтетическое противомикробное средство. Оказывает бактериостатическое действие, то есть останавливает рост и размножение микроорганизмов, вызвавших заболевание. Резистентность к нему развивается медленно. Действует как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии.

Форма выпуска препарата для лечения цистита и уретрита – капсулы и таблетки по 25 и 50 мг. Рекомендованные дозы – 100-200 мг после еды 2-3 раза в сутки. Длительность лечения – 7-10 дней.
Противопоказан препарат при выраженном нарушении функции почек, гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в период беременности.

На фоне приема фуразидина возможно развитие таких нежелательных реакций, как головная боль, головокружение, тошнота, рвота, иногда – периферический неврит.

Нитрофурантоин (Фурадонин)

Синтетическое противомикробное средство, обладает бактериостатическим и (реже) бактерицидным действием на микроорганизмы. Нитрофурантоин активен в отношении таких бактерий, как Золотистый Стафилококк, Эпидермальный Стафилококк, Коринебактерии, Цитробактер, Клебсиелла, Энтеробактер, Нейссерия, Сальмонелла, Шигелла, Кишечная палочка.

В пищеварительном тракте хорошо всасывается. При одновременном приеме с пищей всасывание препарата ускоряется. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Период полувыведения составляет 20 минут. Выводится с желчью и мочой.

Форма выпуска препарата – таблетки по 50 и 100 мг. Рекомендованные дозы – 50-100 мг 4 раза в сутки. Курс лечения составляет порядка 10-14 дней.

Противопоказан препарат при выраженном нарушении функции почек (если клиренс креатинина составляет менее 40 мл/мин), гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в период беременности и лактации.

На фоне приема нитрофурантоина возможно развитие таких побочных эффектов:

  • озноб, лихорадка, кашель, одышка, боль в области груди, эозинофильный инфильтрат в легких;
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в области живота, холестатическая желтуха, гепатит, диарея;
  • головокружение, головная боль, слабость, утомляемость, сонливость;
  • аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда, ангионевротический отек, анафилактический шок;
  • со стороны системы крови – снижение уровня лейкоцитов и гранулоцитов, гемоглобина и эритроцитов, тромбоцитов, повышение уровня эозинофилов.

С осторожностью назначают данный препарат лицам, страдающим сахарным диабетом, выраженной почечной недостаточностью, хроническими заболеваниями нервной системы, с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксазол, Бисептол, Бактрим, Трисептол, Суметролим)

Фиксированная комбинация двух лекарственных средств в соотношении 5:1. Оказывает и бактериостатический, и бактерицидный эффект. Чувствительны многие микроорганизмы.
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается в желудке и двенадцатиперстной кишке. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится преимущественно почками.
Для взрослых выпускается в виде таблеток по 400+80 мг. Рекомендованные дозы – по 1-2 таблетке каждые 12 часов (то есть 2 раза в день).

Противопоказаниями к назначению данного препарата являются повышенная чувствительность к его компонентам, тяжелые нарушения функции почек и печени, мегалобластная анемия, иммунная тромбоцитопения.

Ко-тримоксазол переносится, как правило, хорошо. Однако в отдельных случаях возможно развитие следующих побочных реакций:

  • кожные аллергические реакции (от острой крапивницы до синдрома Лайелла);
  • тошнота, рвота, расстройства стула, гепатит, стоматит, псевдомембранозный колит, острый панкреатит (при наличии тяжелой фоновой патологии);
  • нарушение функции почек, кристаллурия, интерстициальный нефрит;
  • нарушения координации движений, судороги, крайне редко – галлюцинации и асептический менингит;
  • боли в суставах и мышцах;
  • повышение уровня калия в крови;
  • снижение в крови уровня лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов, мегалобластная, апластическая или гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
  • снижение уровня глюкозы в крови.

Риск развития серьезных побочных эффектов выше у пожилых пациентов, а также у лиц с тяжелой сопутствующей патологией, в частности, страдающих СПИДом.

Пипемидовая кислота (Палин, Пипемидин, Уросепт)

Синтетический уроантисептик с бактерицидным действием.

Быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится с мочой.
Выпускается в форме капсул по 200 мг. Стандартная доза – 400 мг 2 раза в сутки, длительность лечения – 10 дней.

Противопоказано принимать препарат при гиперчувствительности к его компонентам, выраженном нарушении функции печени и почек, а также в период беременности и лактации.

На фоне приема препарата возможны тошнота, рвота, расстройства стула, аллергические реакции, фотосенсибилизация.

Нитроксолин (5-НОК)

Форма выпуска – таблетки, покрытые оболочкой, по 50 мг.

Химиотерапевтическое средство с широким спектром действия.
Всасывается преимущественно в желудке, выделяется с мочой.

Суточная доза препарата составляет 600-800 мг, в тяжелых случаях – 1000-1200 мг в 3-4 приема. Таблетки принимают во время или же после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность лечения – 10-14 дней.

Противопоказан нитроксолин при индивидуальной непереносимости его, невритах и полиневритах, в случае тяжелого нарушения функции печени и почек, в период беременности, а также при дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Из побочных реакций следует отметить тошноту, рвоту, чувство дискомфорта в области желудка, головную боль и головокружение, нарушение координации движений, парестезии, нейропатии, нарушения функции печени, аллергические реакции.

Канефрон

Препарат на растительной основе, в состав которого входят трава золототысячника, корень любистока и листья розмарина.

Активные компоненты препарата помимо антимикробного оказывают противовоспалительное действие, а также уменьшают спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.
Выпускается в форме таблеток и капель. Рекомендованные дозы: по 2 таблетки или 50 капель 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Противопоказан Канефрон при индивидуальной гиперчувствительности к его компонентам, а также в случае язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
На фоне приема препарата возможно появление следующих нежелательных эффектов:

  • аллергические реакции;
  • тошнота, рвота, расстройства стула.

Применяя Канефрон, следует употреблять достаточное количество жидкости. В период беременности и кормления грудью лечение данным препаратом не противопоказано.

Уролесан

Уролесан — антисептик растительного происхождения, в составе которого имеются экстракты шишек хмеля, плодов дикой моркови, травы душицы, масло пихты и мяты перечной.

Активные компоненты препарата оказывают антибактериальное, противовоспалительное, спазмолитическое, диуретическое, желчегонное действие на организм человека.

При приеме внутрь хорошо всасывается. Действие начинается через полчаса после приема препарата и продолжается в течение 4-5 часов. Выделяется почками и с желчью.

Формы выпуска: капсулы, капли для орального приема, сироп.

Рекомендуемые для взрослых дозы: капли – 8-10 капель препарата наносить на кусочек сахара или хлеба – 3 раза в сутки; сироп – 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в сутки; капсулы – 1 капсула 3 раза в день. Продолжительность лечения в легких острых случаях составляет 5-7 дней, в более тяжелых, хронических, рецидивирующих формах заболевания – до 1 месяца.

Противопоказан прием Уролесана при гиперчувствительности к компонентам препарата, обострении гастрита или язвенной болезни желудка/двенадцатиперстной кишки.

Переносится, как правило, хорошо. Изредка на фоне приема пациенты отмечают тошноту, рвоту, аллергические реакции, общую слабость, головную боль, головокружения, повышение или понижение артериального давления.

В период беременности и кормления грудью принимать препарат следует по строгим показаниям после оценки «польза/вред».

Производные имидазола

Препараты данной группы применяются в случае выявления при цистите или уретрите простейших микроорганизмов. Длительность лечения при этом составляет примерно 3 недели. После выздоровления с целью профилактики рецидива следует принимать уроантисептик в поддерживающей (треть или четверть терапевтической) дозе на протяжении 1-6 месяцев.

Метронидазол (Трихопол, Флагин, Эфлоран)

Оказывает воздействие на множество видов простейших микроорганизмов и анаэробных бактерий.
Быстро и полностью всасывается при приеме внутрь. Проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Период полувыведения равен 8-10 часам. Выводится с мочой, в меньшей степени – с фекалиями.
Применяется для лечения трихомониаза, лямблиоза, амебиаза, лейшманиоза.

Для лечения цистита препарат используют в форме таблеток. Дозировка его зависит от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание.

  • При трихомониазе назначают по 2 г однократно или 0.5 г дважды в день в течение 5 дней. При резистентных формах длительность лечения составляет до 14 дней и более.
  • При лямблиозе взрослым необходимо принимать по 0.25 г препарата 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней.
  • При амебиазе – 0.25-0.75 г трижды в день – 10 дней.
  • При анаэробной инфекции – 0.4-0.5 г 3 раза в день.

На фоне приема метронидазола возможно появление следующих нежелательных эффектов:

  • тошнота, рвота, сухость и неприятный привкус во рту, ухудшение аппетита;
  • головная боль, головокружение;
  • аллергические реакции;
  • снижение уровня лейкоцитов в крови;
  • нарушение координации движений;
  • периферическая нейропатия;
  • судорожный синдром.

Противопоказан метронидазол в период беременности и кормления грудью, при органических заболеваниях центральной нервной системы, нарушениях кроветворения, а также в случае индивидуальной гиперчувствительности больного к компонентам препарата.

В процессе лечения следует периодически проводить контроль анализа крови. Алкогольные напитки на время лечения следует исключить.

Орнидазол (Оргил, Орниджил, Мератин, Орнигил, Тиберал)

Сходен по структуре и спектру противопротозойной активности с метронидазолом.
Действует более длительное время, чем метронидазол. Не приводит к повышенной чувствительности организма к воздействию алкоголя.

Быстро всасывается при приеме внутрь – биодоступность составляет порядка 90%. Максимальная концентрация в крови отмечается уже через 3 часа. Период полувыведения равен 13 часам. Выводится из организма преимущественно с мочой.

Принимают внутрь, после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
При трихомониазе лечебная доза составляет 0.5 г два раза в сутки в течение пяти дней. В случае осложненного течения болезни лечение необходимо продлить до 10 дней.

При лямблиозе принимают по 1.5 г орнидазола один раз в день – вечером, в течение 5-10 дней.

В случае анаэробной инфекции рекомендованная доза для взрослых – 0.5 г два раза в день.
На фоне приема препарата возможно появление головокружения и головной боли, периферической нейропатии, аллергических реакций, судорог, тремора и нарушения координации движений.
Не назначают препарат в первые 16 недель беременности, а также в период лактации.

В завершение хотим отметить, что, помимо перечисленных выше, существует еще много препаратов с антибактериальными свойствами, применяемых в лечении цистита и уретрита: все перечислить в одной статье просто невозможно. Просим читателя не забывать, что информация о препаратах предоставлена для ознакомления, а при возникновении симптомов цистита или уретрита не стоит лечиться самостоятельно, а следует как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту: он подберет лечение, подходящее именно вам.

К какому специалисту обратиться

При появлении болей, жжения при мочеиспускании и других признаков цистита можно обратиться к терапевту. При длительном течении заболевания, его рецидивах необходимо проконсультироваться у уролога и гинеколога. В том случае, если болезнь вызвали возбудители мочеполовых инфекций, показано лечение у венеролога. Постоянные воспалительные процессы в мочевых путях могут быть признаком иммунодефицита, при этом нужно посоветоваться с иммунологом.

Оценка статьи:

(среднее: 5,00)

Посмотрите популярные статьи

Вам также может понравиться

Об авторе Vrach

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *