Что лучше амоксиклав или ципролет при цистите?

Что лучше: Ципролет или Амоксиклав? Этот вопрос не раз задавали себе люди, пораженные бактериальной инфекцией. Какая разница между Ципролетом и Амоксиклавом, если они оба принадлежат к одной фармакологической группе — антибактериальных препаратов Какой антибиотик поможет быстрее и качественнее избавиться от заболевания?

Особенности использования Амоксиклава

Амоксиклав относится к препаратам широкого спектра действия пенициллиновой группы. Препарат содержит в себе амоксициллин, а также клавулановую кислоту (аналогом является Аугментин), которая блокирует бактериальный фермент бета-лактамазу, расщепляющий амоксициллина.

Амоксиклав опасен для таких патогенных микроорганизмов:

• стрептококков;
• стафилококков;
• бактерий, вызывающих сальмонеллез;
• бактерий, вызывающих бруцеллез;
• энтерококков;
• листерии;
• моракселлы;
• протеи;
• клибсиеллы;
• листерий, моракселл, протея, клебсиелл, шигелл и многих других.

Согласно инструкции к препарату, применять Амоксиклав можно при таких заболеваниях:

• пневмонии и бронхите;
• тонзиллите, отите;
• воспалениях мочеполовой системы;
• холецистите хронического характера;
• гонореи;
• инфекциях на кожных покровах;
• недугах в области гинекологии.

Лечение детей Амоксиклавом противопоказано при атопическом дерматите и бронхиальной астме. Также применение препарата недопустимо, если у ребенка есть непереносимость каких-то компонентов, либо после первого употребления лекарства организм проявил аллергическую реакцию.

Также нельзя применять Амоксиклав при таких заболеваниях, как лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз — на фоне основного заболевания, болезни почек и печени любой этиологии, нарушающие работу этих органов

Лекарственные препараты на основе амоксициллина запрещено употреблять одновременно с:

• веществами тетрациклиновой группы;
• сульфаниламидами;
• макролидами.

Несмотря на то, что побочная реакция организма на Амоксиклав не носит ярко выраженного характера и имеет преходящую тенденцию, перед первым применениям Амоксиклава нужно получить консультацию врача.

Побочные эффекты условно разделены на такие подгруппы:

Со стороны системы пищеварения:

• снижение аппетита;
• расстройство стула;
• тошнота и рвота;
• болезненность в районе живота;
• нарушение работы печени;
• иктеричность склер, кожных покровов и слизистых оболочек;
• гепатит;
• колиты.

Со стороны нервной системы:

• головные боли;
• увеличение активности;
• отсутствие сна;
• конвульсии;
• повышенное чувство тревоги.

Реакция мочевыделительной системы:

• нефрит (интерстициальный);
• образование камней.

Аллергические проявления:

• крапивная лихорадка;
• зуд;
• анафилаксия;
• ангионевротическая отечность;
• синдром Стивена-Джонса;
• дерматит Риттера и мн.др.

Ципролет и его применение

Ципролет – это медикаментозное средство, которое отлично борется с микробами. Такое лекарственное средство относится к фторхинолоновой группе и имеет в своем составе ципрофлоксацин гидрохлорид (вещество, которое хорошо ликвидирует патогенные микроорганизмы и борется с их размножением).

Ципролет преимущественно используется при таких патологиях, как:

• заболевания верхних дыхательных путей;
• инфекции ЛОР-органов, ангина;
• воспаление мочевого пузыря и почек;
• воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
• поражение мягких тканей;
• сепсис и перитонит;
• иммунодефицит.

Нельзя не отметить, что Ципролет также обладает возможностью препятствовать накоплению гноя в соединительных тканях.

Ципролет и прочие медикаментозные средства на базе ципрофлоксацина запрещено принимать в таких случаях:

• при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• при псевдомембранозных колитах;
• во время вынашивания плода и кормления грудью.

С особенной осторожностью нужно принимать Ципролет, так же, как и Цифран, людям, которые имеют в анамнезе атеросклеротические поражения сердца и сосудов, частые судороги, психические нарушения.

Ципролет или Амоксиклав для детей также не рекомендованы. Но, так как Амоксиклав считается более безопасным средством, его можно назначать для лечения детей, особенно показан при лечении тонзиллитов.  Тогда как Ципролет назначается в исключительных случаях. Лечащий врач может назначить подобную терапию только детям старше 15 лет под своим пристальным контролем.

Читайте также: Инструкция к лекарству Амоксиклав

Сравнение Ципролета и Амоксиклава по их побочным эффектам очень схоже, но Ципролет имеет больше побочных эффектов, а именно:

• Со стороны пищеварительной системы Ципролет может вызывать анорексию, повышенное газообразование, гепатит;
• Со стороны нервной системы возможны проявления бессонницы, беспокойного сна, обмороки и головные боли, депрессивное состояние;
• Также могут происходить расстройство вкусовых ощущений и предпочтений, снижение слуха и обоняния, а также зрения;
• Таблетка Ципролета способна снизить артериальное давление, вызвать тахикардию, сбои сердечных сокращений;
• В кроветворной системе может проявиться анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения;
• У пациента прием Ципролета может вызвать задержку мочи, уретральное кровотечение;
• Могут появиться волдыри на кожных покровах, отечность, поднимается светочувствительность.

Какому медикаменту отдать предпочтение?

Ципролет и Амоксиклав относятся к абсолютно разным фармгруппам, как по составляющим компонентам, так и по эффективности. Именно поэтому принимать одновременно Ципролет с Амоксиклавом либо заменять друг друга без консультации с врачом недопустимо. Подобное самолечение не только не улучшит эффективность лечения, но еще может существенно ухудшить ситуацию.

Сегодня на прилавках аптек Амоксиклав можно встретить в 3 лекарственных формах:

• в виде порошка для приготовления раствора для внутривенных инъекций и инфузий;
• в форме порошка для приготовления суспензии для перорального применения;
• в таблетированной форме.

Ципролет же представлен в абсолютно другой форме, а именно:

• раствор для офтальмологических инсталляций;
• в виде таблеток;
• в виде раствора для парентерального введения.

Несмотря на то, что ценовая категория Амоксиклава выше в 2-3 раза, Ципролет более эффективен и доступен по цене, нежели дорогой препарат.

Еще одно существенное различие между Ципролетом и Амоксиклавом заключается в ограничениях по возрасту. Ципролет назначается детям старше 15 лет и то, только в качестве терапии при серьезных патологиях, а Амоксиклав разрешен для деток от 3 месяцев.

Как видите, сказать однозначно, какой из медикаментов лидирует, очень сложно. Несмотря на то, что Ципролет намного эффективней и дешевле, к его использованию нужно подходить аккуратно, ведь риск побочных эффектов намного выше, нежели у Амоксиклава. Несмотря на то, что некоторые побочные проявления организма на препараты достаточно схожи, Амоксиклав имеет более щадящее воздействие, тогда как Ципролет характеризуется более частыми и выраженными побочными эффектами — в виде расстройств желудочно-кишечного тракта, головной боли, согласно отзывам многих пациентов.

Все антибактериальные препараты имеют достаточно выраженные и серьезные побочные эффекты для организма, поэтому не рекомендуется часто и бесконтрольно использовать их для лечения, нельзя назначать их самостоятельно, без врачебной консультации, так как велика вероятность, в первую очередь, возникновения нарушений в работе печени и почек. Следует укреплять иммунную систему организма, что позволит реже прибегать к лечению заболеваний антибактериальными препаратами. Для повышения иммунитета сейчас существует много безопасных и эффективных препаратов.

Статья проверена 
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Цистит – заболевание, с которым хоть раз в жизни встречалась каждая третья женщина. Мужчины сталкиваются с этой проблемой значительно реже. Всегда ли при появлении цистита обращаются к врачу? Конечно, нет.

Эпизоды заболевания могут проходить самопроизвольно в течение суток и никогда больше в жизни не повторяться, но возможно тяжелое, болезненное течение с появлением крови в моче. Многие начинают самостоятельно покупать антибиотики и потом утверждают, что им помогло. Действительно, масса антибактериальных препаратов используется при циститах, но некоторые уже давно неэффективны (то есть человек почувствует временное облегчение, а возбудитель «уйдет в подполье»), что чревато развитием осложнений и рецидивов. Другие же могут быть небезопасны в определенных клинических ситуациях.

Эта статья доступна также в аудио и видео версии!

В этой статье речь пойдет о препаратах для лечения цистита, рекомендованных на основе принципов доказательной медицины, их плюсах и минусах. Однако это не значит, что нужно заниматься самолечением. Только врач сможет правильно установить диагноз и порекомендовать лечение с учетом всех индивидуальных особенностей.

Принципы терапии цистита

Есть множество лекарственных средств, которые называют «доступными и давно зарекомендовавшими себя медикаментами», а на самом деле они уже не работают. Документы, регламентирующие препараты для лечения цистита, меняются каждый год с учетом результатов последних клинических исследований и появления новых препаратов.

Согласно рекомендациям ассоциации урологов, при острых циститах можно в течение первых суток не применять антибиотики, а побольше пить (лучше клюквенный, брусничный морсы, подкисляющие мочу), соблюдать постельный режим, принимать противовоспалительные (например, Ибупрофен, Диклофенак) и спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин).

При отсутствии улучшения в течение суток назначаются антибиотики, только они действуют на причину заболевания. В 77-95% случаев острого неосложненного цистита возбудителем является кишечная палочка.

Однако, чтобы не лечиться сразу, нужно быть уверенным, что это действительно острая неосложненная инфекция нижних мочевых путей, то есть:

• первый эпизод цистита в жизни;
• в моче нет крови;
• в мочевом пузыре нет камней, опухоли;
• отсутствует стриктура мочевыводящих путей;
• инфекция не поднялась вверх и не началось пиелонефрита;
• нет сопутствующих иммуносупрессивных заболеваний.

В противном случае, этиологическая терапия с применением антибиотиков назначается с первого дня. Осложненные формы инфекции и рецидивирующий цистит лечатся по иным, альтернативным схемам, часто с учетом результатов посева мочи на индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Если эпизоды заболевания повторяются, обязательно проводить профилактику рецидивов. Кишечная палочка – естественный житель кишечника, от которого невозможно избавиться на всю жизнь. Возникнет при ее попадании в мочевыводящие пути цистит или нет, зависит от тонкого равновесия между агрессивностью микроорганизма и состоянием иммунитета человека.

Женщинам постклимактерического возраста дополнительно назначают интравагинально женские половые гормоны, так как эпизоды цистита могут быть связаны с недостатком эстрогенов.

Антибактериальные препараты

Перечень антибиотиков, применяемых при цистите, широк, однако, из-за их доступности и неоправданного использования, устойчивость к ним кишечной палочки развивается быстрее, чем появляются новые препараты.

Так, в настоящее время в России уже не назначают при цистите следующие антибиотики и противомикробные средства: Ампициллин, Амоксициллин, Нитроксолин (5-НОК), Ко-тримоксазол (Бисептол).

На сегодняшний день рекомендации по лечению острого неосложненного цистита выглядят следующим образом:

• взрослым выбирают препараты из группы нитрофуранов, фторхинолонов или назначают Фосфомицина трометамол однократно;
• детям и беременным, в силу нежелательных побочных явлений вышеперечисленных групп, назначают Амоксициллина клавуланат, цефалоспорины 2-3-его поколения (преимущество —  за пероральными, а не инъекционными формами). У детей старше 5 лет, беременных и кормящих женщин возможно применение Фосфомицина трометамола.

Фосфомицин – современная палочка-выручалочка при цистите

Фосфомицина трометамол (Монурал) – лекарственное средство, единственным производителем которого является итальянская фирма «Замбон». С момента появления Монурал стал препаратом первой линии лечения цистита в силу многих преимуществ:

• кишечная палочка и многие другие уропатогены обладают высокой чувствительностью к нему и самым низким уровнем резистентности, что обеспечивает лучшие результаты лечения;
• препарат долго создает в моче высокие эффективные концентрации: одна дозировка действует бактерицидно (то есть уничтожает патогенные микробы) на протяжении 80-и часов, что позволяет использовать схему лечения в виде однократного приема 3-х г препарата;
• Монурал безопасен: он разрешен для применения беременным, кормящим (в инструкции сказано «с осторожностью»), при любой сопутствующей патологии, кроме тяжелой почечной недостаточности;
• однократный прием предпочтительнее в плане комплаентности, то есть выполнения рекомендаций пациентом.

Фосфомицин действует медленно в течение 2-3 дней, поэтому не стоит считать его неэффективным, если нет полного уменьшения симптомов в течение 1-ых суток.

Не применяется Монурал только у детей младше 5-и лет, пожилых старше 75-и лет и при индивидуальной непереносимости препарата.

Умеренные побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли выявлены у 6% пациентов при исследовании препарата.

Однако Фосфомицин широко используется в России уже больше 10-и лет, возможно постепенное привыкание к нему кишечной палочки.

В поликлинику стали чаще обращаться пациенты, уже не один раз применявшие Монурал. Однократная дозировка используется все реже: обычно врачи рекомендуют применять через 24-е часа три грамма препарата повторно. Не стоит путать Монурал (антибиотик) с препаратом той же компании Монурель (БАД, экстракт клюквы).

Бета-лактамы – препараты при цистите для детей и беременных

Группа бета-лактамных антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины) имеет свои преимущества и недостатки в лечении циститов.

Среди преимуществ группы самым главным свойством является безопасность: эти препараты разрывают клеточную стенку бактерий, оказывая бактерицидный эффект, но безвредны для человеческого организма. Нежелательными побочными эффектами чаще (в 10% случаев) являются аллергические реакции.

С другой стороны, если нет индивидуальной непереносимости, препараты разрешены для применения и беременным, и кормящим, и детям любого возраста, и пожилым.

Комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Амоксиклав Квик- таб, Панклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб) значительно повышает чувствительность к препарату кишечной палочки, что позволяет рекомендовать Амоксициллин/клавуланат в качестве первой линии терапии острого цистита, когда на первый план выходит безопасность терапии.

Нежелательные эффекты препарата в виде раздражающего действия на кишечник можно уменьшить, принимая лекарство в начале приема пищи или используя дополнительно пробиотики.

Оригинальным препаратом является Аугментин, все исследования по эффективности этой комбинации проводились компанией ГлаксоСмитКляйн. Амоксиклав («Лек») появился чуть позже, но стал шире использоваться благодаря более низкой стоимости.

Дополнительные исследования сравнения препаратов Флемоклав Солютаб (японская компания «Астеллас Фарма») и Аугментин показали, что за счет запатентованной формы микрогранул Солютаб побочные эффекты на его фоне возникают в 2 раза реже. С другой стороны, и стоимость его несколько выше.

Взрослым препарат назначается обычно по 500/125 мг 3 раза в день или 875/125 мг 2 раза в день. Терапия должна продолжаться 5-7 дней, в зависимости от клинической ситуации.

Также в стандартах терапии цистита присутствует цефалоспорин 3-его поколения: Цефиксим (Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб). Он более эффективен при коротких курсах терапии, чем другие бетта-лактамы, но действует не на всех возбудителей цистита. Препарат назначается взрослым в дозировке 400 мг один раз в день или по 200 мг 2 раза в день не меньше 5 дней. Можно использовать Цефуроксим в дозировке 250 мг 2 раза в сутки также пять дней.

Нитрофураны – препараты первой линии при цистите

Нитрофураны относятся к группе противомикробных препаратов, которые давно широко используются в лечении цистита. Общим для этих средств является бактерицидное действие, невысокая резистентность основных возбудителей, но при этом значительная частота нежелательных явлений. Каждый третий пациент при приеме нитрофуранов жалуется на тошноту, рвоту, боли в животе, сонливость, головокружение. Эта группа обладает довольно широким перечнем противопоказаний в виде почечной, печеночной и сердечной недостаточности и других.

Нитрофурантоин (Фурадонин): выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой, рекомендуется при цистите в дозировке 100-150 мг 3-4 раза в день.

Фуразидин (Фурагин, Фурамаг): переносится лучше, чем Фурадонин. Препарат эффективен благодаря высокой чувствительности к нему кишечной палочки и других возбудителей цистита. Назначается по 100 мг 3 раза в день. Продолжительность лечения – пять дней.

Фуразолидон не создает высоких концентраций в моче, поэтому его использование в лечении инфекций мочевых путей неэффективно.

Фторхинолоны – группа резерва или первой линии?

Нефторированные хинолоны (оксолиновая, налидиксовая, пипемидиевая кислоты) уже не применяются в лечении циститов, на их место пришли более мощные и эффективные препараты – фторхинолоны.

Общими характеристиками для этой группы препаратов является высокая чувствительность флоры, вызывающей цистит, и, соответственно, эффективность, но при этом самая высокая частота побочных эффектов и противопоказаний из-за токсического действия на организм человека.

Фторхинолоны нельзя применять пациентам до 18 лет (!), пока не сформируется опорно-двигательная система, беременным и кормящим, при склонности к судорогам и наличии эпилепсии.

Из нежелательных реакций для большинства представителей этой группы характерны боли в мышцах и суставах, в животе, тошнота, рвота, головокружение и сонливость, возможно нарушение функции печени, разрывы сухожилий, нарушение сердечного ритма, фотодерматиты.

Кроме того, врачебный мир озабочен растущей резистентностью к этой эффективной при широком спектре заболеваний группе препаратов.

Возможно, поэтому до сих пор нет твердой позиции относительно места, которое должны занимать фторхинолоны в лечении циститов:

• с одной стороны, эти препараты эффективно действуют на большинство возбудителей, их можно использовать коротким курсом (три дня), следовательно, это препараты первого ряда;
• с другой стороны, звучат призывы оставить фторхинолоны как препараты резерва для организма на более сложные случаи заболеваний, чем банальный цистит.

Будет справедливым отметить, что лучше этот выбор оставить за врачом, так как он сможет подобрать антибиотик с учетом возраста, клинической ситуации, сопутствующей патологии и других критериев.

Российские национальные рекомендации указывают фторхинолоны в качестве препаратов второго ряда, причем применение Ципрофлоксацина (Ципринол, Ципробай, Ципролет, Цифран, Цифран ОД, Экоцифол) и Левофлоксацина считается не совсем оправданным при неосложненном цистите.

Если выбирать из этой группы, то лидирующее место занимает Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбаксин) из-за его высокой концентрации в моче. Его назначают в дозировке 400 мг 2 раза в день 3 дня. Возможно назначение Офлоксацина (Офлоксин, Таривид, Зофлокс, Заноцин, Заноцин ОД) – по 200 мг 2 раза в сутки.

Доказано, что короткие курсы фторхинолонов предпочтительнее, а принимать эти препараты больше 3-х дней не имеет смысла.

Безусловно, препаратами, действующими на причину заболевания, при цистите являются только антибиотики. Растительные, противовоспалительные, спазмолитические препараты облегчают симптоматику, но не устраняют возбудителя.

Выбор антибиотиков огромен, за решением вопроса о лечении необходимо обратиться к врачу. И не тогда, когда уже все препараты перепробованы, а в самом начале лечения, с первого дня. Тогда возможна будет ступенчатая терапия, согласно стандартам: сначала назначаются более безопасные антибиотики, потом резервные.

Помните, основное правило медицины: «No nocere!» («Не навреди!»). Зачастую самолечение вредит организму не меньше, чем заболевание.

К какому врачу обратиться

При неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей следует обратиться к терапевту. Людям с рецидивирующим циститом, неэффективностью предшествующего лечения, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и другими неблагоприятными факторами лучше сразу проконсультироваться у уролога.

Наш видеоролик с рекомендациями по питанию при цистите:

Диета при цистите: советы по питанию при лечении

Цистит: обзор средств для снятия боли и воспаления

Оценка статьи:

(среднее: 4,67)

Посмотрите популярные статьи

» Что делать при цистите

Цистит — инфекционно-воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря. Это наиболее часто встречающееся заболевание мочевыводящих путей. Причиной цистита могут быть различные бактериальные инфекции, возбудителями которых являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.

Циститом чаще страдают женщины, вследствие того, что по короткому мочеиспускательному каналу инфекция быстрее попадает в мочевой пузырь извне.

Одной из причин широкого распространения цистита служит мода на стринги. Именно благодаря стрингам кишечная палочка легко перемещается от анального отверстия к мочеиспускательному каналу.

Заболевание может иметь острую и хроническую форму.

Основные признаки острого цистита:

• боль, жжение во время мочеиспускания;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• озноб, повышение температуры тела;
• боли в области мочевого пузыря;
• ощущение тяжести и распирания в паховой области;
• помутнение мочи из-за большого количества лейкоцитов и эпителиальных клеток;
• выделение гноя с мочой;
• иногда — наличие крови в конце мочеиспускания;

Хронический цистит . как правило, является сопутствующим заболеванием при мочекаменной болезни, аденоме предстательной железы, пиелонефрите, сужении мочеиспускательного канала и других заболеваниях мочеполовой системы.

Монурал — антибиотик широкого спектра действия для лечения инфекций нижних мочевых путей. Этот препарат — новое слово в лечении циститов:

• у бактерий не возникает перекрестной устойчивости с другими антибиотиками;
• не связывается с белками крови;
• накапливается в моче;
• терапевтическая концентрация в моче поддерживается на протяжении 24-48 часов.

Монурал применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей у взрослых и детей, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• острый бактериальный цистит;
• обострение хронического рецидивирующего бактериального цистита;
• острый бактериальный урето-везикальный синдром;
• бактериальный неспецифический уретрит;
• бессимптомная массивная бактериурия (при беременности);
• послеоперационная инфекция мочевых путей;
• профилактика инфекции мочевых путей при хирургических вмешательствах и трансуретральных диагностических обследованиях.

Выпускается в пакетиках по 2 или 3 грамма. Взрослому достаточно однократного приёма 3 гр. препарата с соблюдением предписанных в инструкции рекомендаций. Необходимо учитывать, что болевые сиптомы могут сохраняться в течение суток после лечения, поскольку организму необходимо некоторое время для восстановления повреждённой слизистой оболочки мочевыводящих путей. Как правило, повторный приём не требуется. Характерно, что терапевтическая концентрация в моче данного препарата сохраняется в течение примерно 10 дней после приёма даже для таких возбудителей как кишечная палочка.

Не следует путать антибиотик Монурал с препаратом Монурель . который рекомендуют для профилактики циститов. Монурель представляет собой всего лишь экстракт плодов клюквы с витамином С. При остром цистите он не поможет. Хотя клюквенный сок и морс, безусловно, полезны при инфкециях мочевыводящих путей.

Монурель можно употреблять в качестве профилактического средства при частых циститах или при хроническом цистите как дополнительную терапию. При этом, пациентам с мочекаменной болезнью необходимо учитывать, что Монурель содержит большое количества витамина С, что может усилить процесс камнеобразования в почках.

В тяжёлых случаях прибегают к приёму Цифрана(Ципрофлоксацин ). Из антибиотиков широкого спектра действия, в настоящее время, урологи рекомендуют Амоксициллин и Амоксициллин+клавулановая кислота . Детям, обычно, прописывают сироп Аугментин (амоксициллин + клавуланат). Конечно, применять антибиотики самостоятельно нельзя, однако, в критической ситуации это единственный способ быстро справиться с инфекцией.

Запомните, цистит не лечится Цистоном!

Цистон — это препарат для растворения камней и облегчения отхождения песка. Хотя в инструкции к препарату Вы действительно найдёте упоминание о лечении цистита, на самом деле, Цистон может лишь немного облегчить симптомы, как и любой противовоспалительный и антимикробный препарат, например Канефрон . паста Фитолизин . капли Уролесан и др.

Во всяком случае, такими препаратами лечить цистит нецелесообразно. Их приём имеет смысл, если цистит хронический, а не острый. При хронических формах эффективны также гомеопатические препараты Урситаб ЭДАС-132 капли, Кантацит ЭДАС-140 капли и Кантацит ЭДАС-940 гранулы; для инъекций — ампулы Солидаго-Композитум и Мукоза композитум .

Цистит часто путают с уретритом . поскольку клинические признаки обоих заболеваний весьма схожи, и одно может переходить в другое.

Ещё статьи о лечении цистита и уретрита:

Антибиотики от цистита: лечимся правильно

Всегда ли нужны антибиотики при цистите? Чаще всего воспаление мочевого пузыря действительно случается из-за попадания инфекции, и тогда без них не обойтись. Но раздражение слизистой оболочки пузыря вызывают и некоторые лекарства, острые приправы, алкоголь, песок или камни при мочекаменной болезни. У женщин приступы цистита иногда бывают после длительного полового акта или во время месячных. Иногда он наблюдается после операций, при травмах и при неправильном строении мочевыделительной системы.

Антибиотик при неинфекционном цистите не нужен. В этом случае лечение заключается в том, чтобы смягчить боль и спазмы, и через несколько дней все пройдет само собой. Но симптомы такого воспаления ничем не отличаются от признаков цистита. вызванного микробами! Поэтому нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и лечиться по своему усмотрению. Принимать антибактериальные препараты без необходимости так же опасно, как и отказываться от них, если они нужны.

Особенности лечения антибактериальными препаратами

Антибиотики для эффективного лечения цистита назначают только после полного обследования у уролога, а для женщин – и у гинеколога. Иногда воспаление мочевого пузыря появляется само по себе – в большинстве случаев его вызывает кишечная палочка, стрепто- и стафилококки. Но иногда оно сочетается с другими заболеваниями.

Так, цистит часто возникает на фоне половых инфекций – гонореи, хламидиоза, микоплазмы, трихомониаза. Его симптомы знакомы диабетикам, людям с хроническим воспалением почек и мочекаменной болезнью. Причиной нарушения функций мочевого пузыря могут быть осложненный гайморит, тонзиллит, туберкулез. В этом случае лечение должно проводиться комплексно, одного антибиотика для лечения цистита будет недостаточно.

Монурал при неосложненном цистите

Самым действенным антибиотиком от цистита, если он не связан с другими заболеваниями, считается Монурал. Иногда его прописывают вместе с другими препаратами, но чаще используют самостоятельно. Он действует на все виды болезнетворных микроорганизмов, а его высокая концентрация сохраняется в моче в течение двух суток. Это один из самых безопасных препаратов, его можно принимать даже маленьким детям и беременным женщинам.

Принимать Монурал рекомендуют вечером перед сном, освободив мочевой пузырь. Доза для взрослых – один пакетик (3 грамма) однократно. Уже через 3-4 часа рези и боль внизу живота исчезают, а частые мочеиспускания прекращаются. Другие антибиотики, как правило, принимают от 3 дней до 2 недель.

Антибактериальные средства для комплексного лечения

Для комплексного лечения воспалений мочевого пузыря используется пять видов антибиотиков от цистита. Каждая группа препаратов влияет на тот или иной вид болезнетворных бактерий. Они могут применяться по отдельности либо в различных сочетаниях:

• Противомикробные средства: Нитрофурантоин (Фуразолидон, Фурадонин, Фурамаг, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин; Нолицин, Норбактин, Палин, Абактал, Ципролет, Нитроксолин (5-НОК) и другие.
• Антибиотики макролиды, которые воздействуют на гонококки, стафило- и стрептококки (Эритромицин, Азитромицин, Трибестан, Олететрин, Сумамед.
• Сульфаниламидная группа: Бисептол 480, Сульфизоксазол, Сульфаметизол и Сульфаметоксазол.
• Тетрациклиновая группа: Тетрациклин, Доксициклин (Юнидокс Солютаб).
• Пенициллиновая группа: Амоксициллин (Амоксиклав), Ампицилин, Цефаклор, Цефалексин.

Так, восходящие инфекции из мочевого пузыря лечат антибиотиками 5-НОК или Нитроксолин и сульфаниламидами. Они помогают предотвратить распространение инфекции на почки. Если врач диагностировал сочетающийся с половой инфекцией цистит, антибиотик Амоксиклав может назначаться вместе с Трихополом или другим необходимым препаратом.

Как принимать антибиотики

Во время терапии цистита антибиотиками нужно соблюдать длительность курса и точную дозировку, чтобы бактерии не «привыкли» к лекарству. Лечение у женщин должен контролировать не только уролог, но и гинеколог. Особого внимания требуют:

• дети и пожилые люди;
• больные с хроническим рецидивирующим циститом;
• беременные женщины;
• диабетики.

Если лечение не помогает, то для того чтобы сменить антибактериальный препарат, нужно повторить обследование и анализы. Иногда симптомы цистита у женщин не исчезают из-за того, что результатом лечения антибиотиками становится молочница. В этом случае прием противомикробных препаратов продолжать нельзя. Но если причина воспаления действительно кандидоз, то они и не понадобятся. Такой цистит обычно проходит после одной таблетки Флуконазола.

Похожие записи:

Можно при остром цистите принимать Ципрофлоксацин

Голосование за лучший ответ

ечение цистита комплексное и зависит не только от формы – острый или осложненный цистит (хронический). но и подбирается индивидуально для каждого больного.

Лечение острого цистита

Противомикробная терапия. Так как цистита без инфекции не бывает, прием антибиотиков является одним из основных моментов лечения. Отказ от их использования приводит к осложнениям и к хроническому течению заболевания. Назначать антибиотики лучше всего после получения посева мочи на микрофлору и определения чувствительности выделенной микробе к тому или иному препарату.

Какие таблетки пить при цистите. Для лечения антибиотиками можно использовать одну из трех методик назначения: однодневное, трехдневное и семидневное назначение лекарств.

Для лечения одной дозой используется фосфомицина трометамола (монурал). Для получения терапевтического эффекта протяженностью до трех суток достаточно принять однократно 3 г препарата. Лечение монуралом можно проводить в домашних условиях. Лечение одноразовой дозой проводится под наблюдением врача в случае простого неосложненного цистита!
Препарат можно также применять для профилактики цистита перед проведением инструментальных исследований мочеполовой систему у женщин и мужчин (цистоскопия, уретрография, цистография).

Чаще всего лечение проводится 3- дневным или 7 – дневным курсом. Для проведения 7 – дневного курса необходимо наличие следующих факторов риска:

• Беременность;
• Острый цистит у мужчин;
• Женщина старше 65 лет;
• Сохранение симптомов цистита более 7 дней;
• Сахарный диабет;
• Рецидив инфекции;
• Перенесение острого цистита в возрасте до 15 лет;
• Если мать больного циститом, когда — либо перенесла такое же заболевание.

Какие таблетки пить при цистите — препараты для 3 – дневного лечения неосложненного цистита.

1 раз в сутки:
• Левофлоксацин по 500 мг;
• Монурал 3 г однократно;
• Цефибутен 400 мг;
2 раза в сутки:
• Норфлоксацин 400 мг;
• Ципрофлоксацин 250 мг;
• Офлоксацин 200 мг;
• Цефиксим 400 мг;

Какие таблетки пить при цистите — препараты для 7 – дневного лечения неосложненного цистита.
2 раза в сутки:
• Пефлоксацин 400 мг;
• Амоксициллин 375 мг;
• Цефуроксим 250 мг;
• Аксетил 500 мг;
4 раза в сутки:
• Фурадонин 100 мг.
Обильный прием жидкости — принимать до 2 литров жидкости в сутки.
Отказ от половой жизни на одну неделю.

В случае хронического рецидивирующего течения цистита назначается превентивное (предупреждающее) лечение. Есть несколько вариантов такого лечения:

1. Профилактический длительный прием низких доз препарата: 200 мг норфлоксацина, 100 мг ципрофлоксацина, 100 мг нитрофурантоина, 250 мг цефалексина, 250 мг цефаклора, 250 мг цефуроксима аксетила, 100 мг триметоприма, 3 г фосфомицин — трометамол 1 раз в 10 дней на протяжении 3 месяцев.
2. Если цистит появляется вследствие полового акта (в случае аномалии расположения наружной уретры у женщины) принимается препарат однократно после полового акта.
3. Подросткам, беременным и кормящим женщинам 125 – 250 мг цефалоспорина или цефалексина, 3 г фосфомицин – трометамол в таблетках.
4. Женщины в менапаузе, до профилактического приема антибиотиков, применяют интравагинально или вокруг уретры гормональные кремы, свечи с содержанием эстрогенов (овесин). Принимать гормоны перед сном 4 недели, затем перейти на применение 2 раза в неделю в течение полугода.
5. Если появилось обострение цистита, а возможности обращения к врачу нет, необходимо самостоятельно начать прием препаратов и через 2 недели произвести бактериологический анализ мочи.
6. Обязательное применение антибиотико — профилактики перед проведением инструментальных диагностических или лечебных урологических манипуляций.

ОЛЬГА ЛОСЕВА Оракул (57541) 1 год назад

можно. консультируйтесь у специалистов на сайте «Consmed.ru» — бесплатные медицинские консультации

Ольга Искусственный Интеллект (221121) 1 год назад

Если врач порекомендует

Источники:

Комментариев пока нет!

Азитромицин или Ципролет: как выбрать?

Выбор антибактериального препарата – задача непростая даже для врача. Пациенты в аптеке иногда интересуются, какое лекарство лучше – амоксиклав или Ципролет? В качестве аналога им могут предложить и Сумамед или кларитромицин.

Оглавление:

• Азитромицин или Ципролет: как выбрать?
• Выбор антибиотика
• Показания
• Амоксициллин
• Амоксиклав
• Побочные эффекты Амоксиклава
• Азитромицин
• Преимущества азитромицина
• Ципрофлоксацин
• Побочное действие ципрофлоксацина
• Что лучше флемоксин или ципролет
• Амоксиклав и его применение
• Противопоказания
• Побочные действия
• Ципролет и его действие
• Применение и противопоказания
• Побочные действия
• Какой из препаратов выбрать
• Причины воспалительного процесса при сальпингоотите
• Симптомы и формы заболевания
• Острый и двусторонний сальпингоотит у детей
• Методика лечения
• Добавить комментарий Отменить ответ
• Плюсневые кости стопы болят
• Плюсневые кости стопы болят
• Увеличена печень у грудного ребенка
• Увеличена печень у грудного ребенка
• Что разрушает печень человека?
• Что разрушает печень человека?
• Сводит ночью ноги
• Сводит ночью ноги
• Бетадин в гинекологии
• Бетадин в гинекологии
• Агенезия левой почки
• Агенезия левой почки
• Варикоз первой степени
• Варикоз первой степени
• Синие ноги причины
• Синие ноги причины
• Боль в подушечках стопы
• Боль в подушечках стопы
• Артроз начальная стадия
• Артроз начальная стадия
• Антибиотики: виды препаратов и правила приема
• Цефалоспорины
• Важная информация для пациента:
• Пенициллины
• Важная информация для пациента:
• Макролиды
• Важная информация для пациента:
• Фторхинолоны
• Важная информация для пациента:
• Амоксиклав или цифран
• Амоксиклав или Цифран: что лучше
• Цифран и Цифран СТ: отличия препаратов в лечебном действии и составе
• Амоксиклав: аналоги дешевле
• Амоксил
• Амоксициллин
• Все зарубежные и российские аналоги Амоксиклава
• Что лучше, Амоксиклав или Ципролет?
• Супракс или Амоксиклав?
• Сумамед или Амоксиклав?
• Аналоги Амоксиклава, предназначенные для детей
• Аугментин или Амоксиклав: что лучше для ребенка?
• О дженериках
• Амоксиклав и его применение
• Противопоказания
• Побочные действия
• Ципролет и его действие
• Применение и противопоказания
• Побочные действия
• Какой из препаратов выбрать
• Острый гайморит: лучшие антибиотики — пенициллины
• Пенициллины с клавуланатами и без них
• Пенициллины в лицах
• Амоксициллин
• Амоксициллин с клавулановой кислотой
• Макролиды: альтернативные препараты выбора
• Азитромицин
• Кларитромицин
• Острый и хронический гайморит: когда антибиотики выбора не подходят
• Цефалоспорины
• Фторхинолоны
• Антибиотики для ингаляционного лечения гайморита

Однако такой подход к выбору антибиотика в корне неверен.

Выбор антибиотика

Антибактериальный препарат нельзя выбрать, исходя из соображений его стоимости или удобства применения. Хотя эти факторы также важны, но они не являются определяющими. При подборе лекарства врач учитывает следующие критерии:

1. Наиболее частый возбудитель конкретного заболевания.
2. Предполагаемый возбудитель по клинической картине болезни.
3. Метаболизм лекарства, его распределение в организме, пути выведения.
4. Сопутствующая патология у больного.
5. Сочетание с другими препаратами, которые используются в терапии.

Именно поэтому вопрос «Что лучше: Ципролет или Азитромицин?» некорректен. Антибиотик не может быть лучше или хуже, он может быть верно или неверно подобран.

В первую очередь учитываются показания к назначению конкретного лекарства.

Показания

Врач-терапевт в своей практике чаще всего сталкивается с патологией верхних и нижних дыхательных путей. Далеко не все они требуют назначения антибиотиков. Однако иногда без этих лекарств обойтись. Чаще всего антибактериальная терапия нужна при таких заболеваниях:

И хотя антибиотики разных групп – амоксициллин или амоксиклав, азитромицин, ципрофлоксацин – одинаково успешно используются при заболеваниях дыхательных путей, для назначения каждого из них существуют свои показания и противопоказания.

Амоксициллин

Амоксициллин – лекарство широкого спектра действия. Он производит бактерицидный эффект, то есть не просто тормозит рост и размножение бактерий, а уничтожает их.

К этому антибиотику чувствительны следующие микроорганизмы:

Очень часто именно амоксициллин является первым препаратом, который назначают врачи при патологии дыхательных путей.

Однако следует учитывать, что этот антибиотик может разрушаться под действием особых ферментов. Они вырабатываются бактериями и называются бета-лактамазы.

Для формирования устойчивости к бета-лактамазам амоксициллин комбинируют с клавулановой кислотой. Такой препарат называется амоксиклав.

Амоксиклав

Второе название амоксиклава – Аугментин. Его нередко считают «золотым стандартом» в терапии бактериальных инфекций.

Чаще всего амоксиклав назначают при обострении хронического тонзиллита и – особенно – при ангине. Это инфекционное заболевание вызывается бета-гемолитическим стрептококком, чувствительным к Аугментину.

Ангина относится к опасным патологиям. Она протекает с высокой лихорадкой и тяжелой интоксикацией, а в отсутствие лечения приводит к развитию серьезных осложнений – гломерулонефриту, поражению сердечной мышцы.

Также амоксиклавом нередко начинают терапию воспаления легких – пневмонии. Он при этом может использоваться как в таблетках, так и в виде инъекций.

Этот препарат хорошо переносится, но ему свойственны некоторые специфические побочные эффекты.

Побочные эффекты Амоксиклава

Нередко лечение Аугментином вызывает неприятные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта. Чаще всего наблюдаются:

Разжижение стула называется антибиотикоассоциированной диареей и встречается при лечении препаратами пенициллинового ряда. Она свойственна также амоксициллину.

Это осложнение не требует специального лечения. И хотя многие врачи называют его дисбактериозом и пытаются лечить пробиотиками, никакого отношения к этому устаревшему диагнозу оно не имеет.

Характерной особенностью лечения амоксициллином или амоксиклавом является появление сыпи, если препарат применялся при инфекционном мононуклеозе.

Это болезнь вирусного происхождения, ярким симптомом которой является ангина. Точный диагноз можно установить лишь по общему анализу крови, в котором обнаруживаются специфические клетки – атипичные мононуклеары. Именно поэтому инфекционный мононуклеоз нередко путают с обычной бактериальной ангиной, а значит, назначают антибиотики пенициллинового ряда. Они и приводят к появлению сыпи на 4–5 день болезни.

Эта реакция описана производителем в инструкции к лекарству.

Азитромицин

Азитромицин является еще одним, широко назначаемым в настоящее время антибиотиком. Он входит в группу макролидов. Существует огромное количество дженериков это препарата.

Азитромицин в аптеках известен под такими названиями:

Наиболее известным из них является Сумамед.

Спектр действия азитромицина также достаточно широк. Он действует как на грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы.

Однако характерной особенностью этого антибиотика является чувствительность к нему таких внутриклеточных паразитов, как хламидии и микоплазмы.

В последние годы удельный вес патологий, вызванных этими возбудителями, возрос.

Именно поэтому и педиатры, и терапевты так часто начинают лечение патологии дыхательных путей именно с азитромицина.

Такая терапия применяется и при легкой форме пневмонии, данный антибиотик в этом случае будет препаратом выбора.

Преимущества азитромицина

Кроме широкого спектра действия, преимуществом азитромицина является схема его приема.

Как правило, он назначается на срок 3 дня, по одной таблетке в день. Реже врачи используют лекарство в половинной дозе в течение пяти дней.

Такой вариант лечения чрезвычайно удобен для пациентов, которые не любят или забывают принимать таблетки. Вероятность успешной терапии у них возрастает.

Сумамед обычно хорошо переносится. Иногда он может вызывать дискомфорт и боли в желудке, тошноту. Также антибиотикотерапия иногда осложняется аллергическими реакциями в виде сыпи и зуда.

После приема последней таблетки азитромицин продолжает действовать в организме еще 5–7 дней. Он проникает в грудное молоко и поэтому нежелателен для лечения кормящих женщин.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин относится к антибиотикам фторхинолонового ряда. Он действует на огромное количество микроорганизмов, в том числе, и на тех, что чувствительны к лекарствам группы пенициллина и макролидов.

В аптеках ципрофлоксацин чаще встречается под следующими названиями:

Однако терапевты практически никогда не назначают терапию патологии дыхательной системы и ЛОР-органов с данного препарата.

Связано это с плохой переносимостью ципрофлоксацина и большим количеством побочных действий.

Особое место фторхинолоны занимают в лечении пневмонии. Они относятся к препаратам второй линии. Это значит, что если комбинация «азитромицин + амоксиклав» не оказывает должного эффекта в течение 72 часов, необходимо прибегнуть к помощи фторхинолонов.

Однако при этом обязательно учитываются побочные действия этих антибиотиков.

Побочное действие ципрофлоксацина

Поскольку фторхинолоны – левофлоксацин, норфлоксацин или ципрофлоксацин – являются мощными антибиотиками, они действуют не только на болезнетворные бактерии в организме. Эти препараты способны уничтожать и полезную микрофлору.

Итогом такого действия является быстрое размножение дрожжевых грибков, известных как Candida albicans.

Страдают от антибиотиков чаще женщины, поскольку у них развивается кандидоз влагалища, который обычно называют молочницей.

Впрочем, в мужском организме дрожжевые грибки также способны хорошо себя чувствовать. Они могут заселять кишечник и даже ротовую полость.

На фоне приема ципрофлоксацина пациенты часто отмечают боли в животе и тошноту. Иногда наблюдается даже рвота, изменение стула.

Однако наиболее неприятные симптомы возникают со стороны нервной системы. К ним относят:

1. Головные боли и головокружение.
2. Сонливость и нарушение сна.
3. Мигрень.
4. Нарушения чувствительности.
5. Изменение обоняния и вкуса.
6. Тремор.
7. Судороги.
8. Нарушение координации.

В особо тяжелых случаях у пациентов могут наблюдаться галлюцинации и психомоторное возбуждение или, напротив, апатия и депрессия.

Также в перечне побочных эффектов этого лекарства зарегистрированы нарушение сознания и деперсонализация, попытки суицида, маниакальное поведение.

Особого внимания заслуживает влияние ципрофлоксацина на систему кроветворения – он угнетает практически все ростки костного мозга. При этом у пациента развивается анемия, лейкопения и тромбоцитопения.

Но, несмотря на вышеперечисленные нежелательные реакции, иногда Ципролет является препаратом выбора.

Только врач способен определить, какой антибиотик предпочтительнее в конкретной ситуации. И самолечение данными препаратами недопустимо.

Источник: лучше флемоксин или ципролет

Амоксиклав и его применение

Амоксиклав – широкоспектральный антибиотик группы пенициллинов, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Цель последнего вещества – не дать бактериям нейтрализовать эффект амоксициллина. В чистом виде препарат бесполезен в борьбе со многими микроорганизмами, тогда как клавулановая кислота полностью меняет дело. К комбинированному препарату Амоксиклав чувствительны следующие патогенные бактерии:

Стрептококки Стафилококки Возбудитель сальмонеллеза Возбудитель бруцеллеза Эхинококк Листерии Моракселла Протей Клебсиелла Шигелла и другие.

Амоксицилин широко применяется при:

Бронхитах, пневмонии Воспалениях мочевыводящей системы Тонзиллитах, синуситах, отитах Хронических холециститах Гонореях Гинекологических заболеваниях Кожных инфекциях Воспалениях костно-мышечных тканей.

Противопоказания

Амоксиклав противопоказан детям с диагнозами атопический дерматит, бронхиальная астма. Также запрет на амоксициллин распространяется, если ребенок не переносит компоненты антибиотика, или же ранее прием подобных медикаментов выявил негативную реакцию организма. Запрет амоксициллина действует и на:

Лимфолейкоз Инфекционный мононуклеоз Болезни почек/печени.

При появлении желтухи из-за воздействия медикамента, прием приостанавливается. Недопустимо принимать амоксициллин одновременно с:

Сульфаниламидами Макролидами Тетрациклинами.

Побочные действия

Побочные эффекты этого медикамента выражены слабо, приходящие. Их можно разделить на 5 групп:

Пищеварительная система: потеря аппетита, диарея, тошнота/рвота, боли в животе, ухудшение работы печени, гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит.

Нервная система: головокружения, боли в голове, гиперактивность, бессонница, тревожность, судороги.

Мочевыделительная система: кристаллурия, интерстициальный нефрит.

Кроветворная лимфатическая системы: обратимая лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, панцитопения.

Аллергические реакции: зуд, эритематозная сыпь, крапивница, аллергический васкулит, анафиалктический шок, многоформная экссудативная эритема, ангионеврати-ческий отек, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез

Ципролет и его действие

Ципролет – антимикробный лекарственный медикамент группы фторхинолонов, наделенный одним высокоактивным веществом – ципрофлоксацина гидрохлоридом. Ципрофлоксацин – отлично противостоит обилию патогенных микроорганизмов. Он оказывает подавляющее воздействие на фермент бактерий, отвечающий за синтез ДНК. Хорошо справляется с размножением болезнетворных бактерий.

Подробная инструкция доступна по ссылке: настоящее время медики активно применяют Ципролет в лечении различных заболеваний, поскольку количество устойчивых к препарату бактерий остается минимальным

Чувствительные патогенные микробы к ципрофлоксацину можно разделить на 3 группы:

Грамположительные Грамотрицательные Внутриклеточные

Применение и противопоказания

Антибиотик назначается при:

Пневмонии, бронхите Гайморите, отите, синусите, мастоидите, ангине Воспалении мочевого пузыря и почек Инфекционных воспалениях ЖКТ Воспалениях желчного пузыря Поражении кожного покрова Гнойных процессах в соединительных тканях Перитоните, сепсисе Иммунодефиците.

В некоторых состояниях принимать ципрофлоксацин недопустимо. Среди них:

Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственность) Псевдомембранозный колит Беременность Кормление грудью.

С особой осторожностью назначается людям, страдающим атеросклерозом, недостаточным мозговым кровообращением, судорогами и психическими нарушениями. Изредка врачом назначается применение ципрофлоксацина пациентам, страдающим воспалением почек/печени. Также антибиотик недопустим несовершеннолетним детям. Исключение – под контролем врача дети от 15 лет.

Побочные действия

Побочные эффекты препарата аналогичны Амоксиклаву, однако есть дополнения по 9 группам:

Пищеварительная система: анорексия, метеоризм, гепатит Нервная система: бессонница, кошмарные сны, потливость, депрессия, неразборчивость сознания, обмороки, мигрень Органы чувств: нарушение обоняния, смена вкуса, снижение слуха, нарушение зрения Сердечно-сосудистая система: снижение АД, тахикардия, покраснение лица, сбивчивость сердечного ритма Кроветворная система: анемия, лейкоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения Лабораторные показатели: гипергликемия, гипопротромбинемия Мочевыделительная система: задержка мочи, уретральные кровотечения, Аллергические реакции: появление волдырей, лекарственная лихорадка, отек лица/гортани, повышенная светочувствительность Костно-мышечная система: артрит, разрывы сухожилий, артралгия и другие.

Какой из препаратов выбрать

Амоксиклав и Ципролет – препараты совершенно разные, как по своему составу, так и по эффективности действия. Поэтому производить замену одного другим без консультации со специалистом недопустимо, лучше от этого точно не будет. Амоксиклав выпускается в трех видах – порошок для приготовления суспензии, суспензия и таблетки. Ципролет можно найти в аптеках в форме глазных капель, таблеток и раствора для инфузий. Конечно, Амоксиклав превосходит Ципролет по стоимости в 2, а то и в 3 раза, тогда как последний, не смотря на свою малую стоимость, обладает большей эффективностью.

Важно отметить, что ципрофлоксацин в единичных случаях назначается детям от 15 лет, он предназначен для лечения серьезных инфекционных заболеваний людей, старше 18-летнего возраста, амоксициллин же прекрасно подходит и для лечения малышей от 3-месячного возраста, причем форма выпуска лекарства в виде суспензии лучше подходит малышу.

В большинстве случаев Амоксиклав назначается детям, заболевшим ангиной. Амоксициллин прекрасно справляется со своей задачей. Лечение Ципролетом назначается врачом в более серьезных случаях инфицирования – он помогает даже тогда, когда другие препараты оказываются бессильны.

Какой из препаратов лучше, Амоксиклав или Ципролет, сказать сложно. Последний – очень сильный антибиотик, к его применению стоит подходить с большой осторожностью, не зря он имеет широкий спектр противопоказаний, а также может повлечь немало серьезных побочных эффектов. В большинстве своем, противопоказания у лекарств схожи, за исключением возрастных ограничений приема ципрофлоксацина. Если говорить о побочных эффектах, то амоксициллин намного мягче, более нежно действует на организм, нежели ципрофлоксацин, который может привести не только к нарушениям ЖКТ или головным болям, но и создать крайне неприятные ощущения в области сердца. Именно поэтому категорически запрещается использовать Ципролет в самолечении или же одновременно с другими лекарствами, только после консультации с врачом.

В норме у человека слуховая (евстахиева) труба, которая нужна для связки носоглоточной области и среднего уха, плотно закупорена её стенками. Отверстие возникает лишь тогда, когда происходит зевок или глоток. Если же проход в трубу блокируется из-за наличия какого-либо заболевания, то в барабанную перепонку проникает транссудат, что является причиной развития воспалительных процессов в среднем ухе или евстахиевой трубе. Такая патология именуется сальпингоотитом. Встречается она как у взрослых, так и у детей.

Причины воспалительного процесса при сальпингоотите

В медицине недуг носит и другие названия – «тубоотит», «евстахеит». Возникает он по причине проникновения в организм человека вирусов и болезнетворных бактерий (стафилококки, стрептококки). Инфекция на слизистую область евстахиевой трубы может проникнуть через дыхательные пути. Инфицирование происходит вследствие наличия ОРЗ, гриппа. У детей чаще всего — из-за наличия и после перенесения инфекционных заболеваний.

Причинами возникновения недуга могут также быть:

травмирование уха; проникновение через кровь; хронические воспалительные процессы в области носовой пазухи; проникновения инфекции через внутреннее ликворное пространство.

Если вовремя не прибегнуть к лечению сальпингоотита, то существует большая вероятность развития хронического формы заболевания.

Симптомы и формы заболевания

У пациента с сальпингоотитом наблюдается заложенность уха, снижение слуховых функций, ощущение шума, отголоски собственного голоса.

Любые симптомы сальпингоотита требуют от себя срочной консультации у доктора. После проведения осмотра врач, как правило, обнаруживает увеличенную, втянутую или набухшую барабанную перепонку.

В медицине выделяют следующие стадии сальпингоотита:

начальная — лёгкая; средняя; последняя — тяжёлая.

Если вовремя не последует лечение евстахеита у взрослых (детей), то существует вероятность возникновения острого сальпингоотита, который гораздо тяжелее поддаётся лечению. При таком состоянии наблюдается резкое повышение температуры, а анализ крови показывает увеличение лейкоцитов. Экссудат, накопившийся в перепонке, может привести к её разрыву. Образовывается просвет носоглотки, через который в слуховой проход попадают гнойные выделения.

Если вовремя обратиться к доктору (ЛОРу), то это позволит избежать многих проблем.

Острый и двусторонний сальпингоотит у детей

У ребёнка сальпингоотит сопровождается воспалительными процессами в носоглотке, воспалёнными аденоидами, увеличенными в размерах миндалинами. Помимо этого, болезнь у детей может возникать из попадания в организм стафилококковой и пневмококковой инфекции. Распознать сальпингоотит на начальной стадии развития невозможно. Ребёнок всё так же играет и не жалуется на неприятные ощущения в ухе.

Длительный период бессимптомного течения заболевания без использования медицинских препаратов вызовет сальпингоотит с двух сторон. К сожалению, такое состояние сложно подвергать лечению. В большинстве случаев у пациента частично утрачивается слух.

Причиной возникновения двухстороннего сальпингоотита является недолжная гигиена полости носа при насморке. Главная задача родителей – научить ребёнка правильно сморкаться.

Для этого понадобиться много терпения, но добившись своего, родители в разы уменьшат вероятность возникновения сальпингоотита.

Итак, научить ребёнка сморкаться можно несколькими способами. Делать это необходимо, когда ребёнок полностью здоров и у него хорошее настроение (для полной концентрации).

Поскольку все дети предпочитают подражать родителям, то лучший способ научить его сморкаться – продемонстрировать это на собственном примере. Пусть мама и папа высморкаются в носовой платок при ребёнке, а затем повторят действие вместе с ним.

Чтобы малыш понял, как нужно сморкаться, следует научить его выдувать и вдувать воздух из носа. Для этого в ванну набирают воду и пускают бумажный кораблик. Перемещают его по воде с помощью носового дыхания. Для этих же целей подойдёт обычное пёрышко. Ребёнок научится осуществлять дыхание носом и в последствие сморкаться.

Методика лечения

Терапия при заболевании делится на 4 этапа:

приём антибиотиков; использование капель для ушей («Отипакс», «Нормакс», «Анауран»); применение жаропонижающих и болеутоляющих препаратов (лекарства на основе ибупрофена и парацетамола); приём капель для носа с сосудосуживающим эффектом («Нок-Спрей», «Нафтизин», Галазолин» и т. д.)

При начальной стадии сальпингоотита проводится массаж барабанной перепонки, а слуховая труба подвергается катетеризации.

Антибиотики назначаются только врачом. Самостоятельное приобретение может в значительной степени навредить здоровью ребёнка.

Чаще всего доктор назначает «Амоксиклав», «Азитромецин», «Фелемоксин – салютаб», антибиотик «Ципролет» и т. д.

Если вовремя не прибегнуть к терапии недуга антибиотиками, то это может привести к серьёзным осложнениям (мастоидит, адагезивный отит, лабиринтит и т. д.).

Лечение сальпингоотита может осуществлять и с помощью физиопроцедур. Обычно врач назначает электрофорез с хлористым кальцием (3%) или облучение лампой «Соллюкс».

Если просвет евстахиевой трубы закрыт, то врач назначает продувание и пневмомассаж. Заболевание в острой стадии можно вылечить за 2-3 таких процедуры. Проводится лечение 2-3 раза в неделю в течение 3 недель.

Если продувание не помогло устранить блокирование прохода, то врач прибегает — парацентезу.

Хорошо себя зарекомендовало в борьбе с сальпингоотитом лечение грязью. Средство накладывается на область лба и ушей. Температура используемой грязи должна быть до 45 градусов. Проводится процедура курсом (10-15). Продолжительность – 20 минут.

Добавить комментарий Отменить ответ

Плюсневые кости стопы болят

Стопа — конечный отдел нижней конечности. В отдел входят плюсна, предплюсна, пальцы. Также пятка, подошва, свод стопы, подъем, тыльная часть. Под сводом стопы подразумевается часть подошвы, не соприкасающаяся с поверхностью при ходьбе. Люди, не зависимо от возраста, ощущают боли в стопах и

Плюсневые кости стопы болят

Стопа — конечный отдел нижней конечности. В отдел входят плюсна, предплюсна, пальцы. Также пятка, подошва, свод стопы, подъем, тыльная часть. Под сводом стопы подразумевается часть подошвы, не соприкасающаяся с поверхностью при ходьбе. Люди, не зависимо от возраста, ощущают боли в стопах и

Увеличена печень у грудного ребенка

Оглавление Печень – один из важнейших органов пищеварительной системы и самая крупная железа в человеческом организме. Располагается в брюшной полости преимущественно в правом подреберье. У новорождённых и детей первого года жизни её масса составляет 1/18 от всего веса тела.

Увеличена печень у грудного ребенка

Оглавление Печень – один из важнейших органов пищеварительной системы и самая крупная железа в человеческом организме. Располагается в брюшной полости преимущественно в правом подреберье. У новорождённых и детей первого года жизни её масса составляет 1/18 от всего веса тела.

Что разрушает печень человека?

Печень — важный орган нашего организма, который фильтрует кровь и очищает её от всех вредных веществ. Очень часто мы едим, принимаем лекарства, алкоголь, курим и не задумываемся, что все это разрушает нашу печень. Основной враг печени — жир. В печени

Что разрушает печень человека?

Печень — важный орган нашего организма, который фильтрует кровь и очищает её от всех вредных веществ. Очень часто мы едим, принимаем лекарства, алкоголь, курим и не задумываемся, что все это разрушает нашу печень. Основной враг печени — жир. В печени

Сводит ночью ноги

Судорогой называют непроизвольное болезненное сокращение мышц. Конечность немеет и болит в течение некоторого времени. Сокращения различаются по продолжительности, силе и распространённости. Чаще появляются ночью. Врачи распределяют их по типам, смотрят на долгосрочность и место, поразившее мышечный спазм. Выделяют ряд причин

Сводит ночью ноги

Судорогой называют непроизвольное болезненное сокращение мышц. Конечность немеет и болит в течение некоторого времени. Сокращения различаются по продолжительности, силе и распространённости. Чаще появляются ночью. Врачи распределяют их по типам, смотрят на долгосрочность и место, поразившее мышечный спазм. Выделяют ряд причин

Бетадин в гинекологии

Для цитирования: Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Бетадин в практике врача-гинеколога // РМЖ. 2001. №6. С. 243 Кафедра акушерства и гинекологии ФПДО МГМСУ После внедрения в широкую практику ПЦР–методики выявления микроорганизмов “банальный” кольпит, на протяжении полувека требовавший от гинеколога устало напоминать

Бетадин в гинекологии

Для цитирования: Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Бетадин в практике врача-гинеколога // РМЖ. 2001. №6. С. 243 Кафедра акушерства и гинекологии ФПДО МГМСУ После внедрения в широкую практику ПЦР–методики выявления микроорганизмов “банальный” кольпит, на протяжении полувека требовавший от гинеколога устало напоминать

Агенезия левой почки

Агенезия почки была известна человечеству еще с античных времен. Об этой патологии упоминал Аристотель, говоря, что если без сердца животное существовать не может, то без селезенки или почки – вполне. Потом почечной дисплазией заинтересовался в эпоху Возрождения бельгийский ученый Андреас

Агенезия левой почки

Агенезия почки была известна человечеству еще с античных времен. Об этой патологии упоминал Аристотель, говоря, что если без сердца животное существовать не может, то без селезенки или почки – вполне. Потом почечной дисплазией заинтересовался в эпоху Возрождения бельгийский ученый Андреас

Варикоз первой степени

Варикоз – распространённая болезнь среди современных людей. Расширение вен, вопреки всеобщему мнению, поражает мужчин и женщин после 30 лет. Причиной развития болезни становятся факторы, связанные с постоянным напряжением нижних конечностей. Упорная физическая работа, постоянное нахождение в неудобном положении (стоя либо

Варикоз первой степени

Варикоз – распространённая болезнь среди современных людей. Расширение вен, вопреки всеобщему мнению, поражает мужчин и женщин после 30 лет. Причиной развития болезни становятся факторы, связанные с постоянным напряжением нижних конечностей. Упорная физическая работа, постоянное нахождение в неудобном положении (стоя либо

Синие ноги причины

Отёк ног – распространенная патология, нарушением страдают и мужчины, и женщины. Причинами отёков становятся: лишний вес, работа на ногах, вредные привычки. Опасность отёка состоит в сигнализировании о возникновении неполадок в определённом органе или системе организма. Важно вовремя распознать сигнал. Неприятные

Синие ноги причины

Отёк ног – распространенная патология, нарушением страдают и мужчины, и женщины. Причинами отёков становятся: лишний вес, работа на ногах, вредные привычки. Опасность отёка состоит в сигнализировании о возникновении неполадок в определённом органе или системе организма. Важно вовремя распознать сигнал. Неприятные

Боль в подушечках стопы

Боль в области подушечек ступни появляется внезапно, причиняя физический дискомфорт, психологически усложняя жизнь. У симптомов разные причины возникновения, от временных недомоганий, до серьёзных болезней. Чтобы уберечь здоровье и понять, что делать в таких случаях, как лечиться, определите причины возникновения боли. Оглавление

Боль в подушечках стопы

Боль в области подушечек ступни появляется внезапно, причиняя физический дискомфорт, психологически усложняя жизнь. У симптомов разные причины возникновения, от временных недомоганий, до серьёзных болезней. Чтобы уберечь здоровье и понять, что делать в таких случаях, как лечиться, определите причины возникновения боли. Оглавление

Артроз начальная стадия

Дискомфорт, боли в суставе, возникновение хруста в колене говорит о начале развития артроза. В начале болезни признаки незначительны, чаще не доставляют больному неудобств, беспокойства. Поэтому часто лечение артроза на начальных стадиях не проводится из-за невнимательности пациента к здоровью. При правильном

Артроз начальная стадия

Дискомфорт, боли в суставе, возникновение хруста в колене говорит о начале развития артроза. В начале болезни признаки незначительны, чаще не доставляют больному неудобств, беспокойства. Поэтому часто лечение артроза на начальных стадиях не проводится из-за невнимательности пациента к здоровью. При правильном

Источник: виды препаратов и правила приема

Эти препараты применяются для лечения заболеваний, которые вызваны бактериальной инфекцией.

При болезнях лор-органов и бронхов используются четыре основные группы антибиотиков. Это пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны. Они удобны тем, что выпускаются в таблетках и капсулах, то есть для приема внутрь, и их можно принимать в домашних условиях. Каждая из групп имеет свои особенности, но для всех антибиотиков существуют правила приема, которые обязательно нужно соблюдать.

• Антибиотики должен назначать только врач по определенным показаниям. Выбор антибиотика зависит от характера и тяжести заболевания, а также от того, какие препараты пациент получал ранее.
• Не следует применять антибиотики для лечения вирусных заболеваний.
• Эффективность антибиотика оценивается в течение первых трех суток его приема. Если антибиотик действует хорошо, нельзя прерывать курс лечения до рекомендованного врачом срока. Если антибиотик неэффективен (симптомы заболевания остаются прежними, держится высокая температура), сообщите об этом врачу. Только доктор решает вопрос о замене антимикробного препарата.
• Побочные эффекты (например, легкая тошнота, неприятный вкус во рту, головокружение) не всегда требуют немедленной отмены антибиотика. Часто достаточно лишь коррекции дозы препарата или дополнительного введения средств, уменьшающих побочные действия. Меры для преодоления побочных эффектов определяются врачом.
• Следствием приема антибиотиков может быть развитие диареи. Если у вас появился обильный жидкий стул, как можно быстрее обратитесь к врачу. Не пытайтесь лечить диарею, возникшую на фоне приема антибиотика, самостоятельно.
• Не уменьшайте назначенную врачом дозу лекарства. Антибиотики в малых дозах могут быть опасны, поскольку после их применения высока вероятность появления устойчивых бактерий.
• Жестко соблюдайте время приема антибиотика – концентрация препарата в крови должна поддерживаться.
• Одни антибиотики необходимо принимать до еды, другие – после. Иначе они усваиваются хуже, поэтому не забудьте уточнить у врача эти особенности.

Цефалоспорины

Особенности: антибиотики широкого спектра действия. В основном применяются внутримышечно и внутривенно при пневмониях и многих других тяжелых инфекциях в хирургии, урологии, гинекологии. Из препаратов для приема внутрь сейчас широко используется только цефиксим.

Важная информация для пациента:

• Вызывают аллергию реже, чем пенициллины. Но у человека с аллергией на пенициллиновую группу антибиотиков может развиться так называемая перекрестная аллергическая реакция на цефалоспорины.
• Можно применять беременным женщинам и детям (для каждого препарата существуют свои ограничения по возрасту). Некоторые цефалоспорины разрешены с рождения.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, диарея.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Пенициллины

• Ангина
• Обострение хронического тонзиллита
• Острый средний отит
• Синусит
• Обострение хронического бронхита
• Внебольничная пневмония
• Скарлатина
• Инфекции кожи
• Острый цистит, пиелонефрит и другие инфекции

Особенности: являются малотоксичными антибиотиками широкого спектра действия.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

• Препараты этой группы чаще других антибиотиков вызывают аллергию. Возможна аллергическая реакция сразу на несколько препаратов из этой группы. При появлении сыпи, крапивницы или других аллергических реакций прекратите прием антибиотика и как можно быстрее обратитесь к врачу.
• Пенициллины – одна из немногих групп антибиотиков, которую можно применять беременным женщинам и детям с самого раннего возраста.
• Препараты, в состав которых входит амоксициллин, снижают эффективность противозачаточных таблеток.

Амоксициллин ДС (Мекофар Кемикал-Фармасьютикал)

Флемоклав Солютаб (Астеллас)

Макролиды

• Инфекция микоплазмой и хламидиями (бронхит, пневмония у людей старше 5 лет)
• Ангина
• Обострение хронического тонзиллита
• Острый средний отит
• Синусит
• Обострение хронического бронхита
• Коклюш

Особенности: антибиотики, применяющиеся в основном в форме таблеток и суспензий. Действуют чуть медленнее, чем антибиотики других групп. Это связано с тем, что макролиды не убивают бактерии, а приостанавливают их размножение. Относительно редко вызывают аллергию.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, боли и дискомфорт в животе, тошнота, диарея.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

• К макролидам довольно быстро развивается устойчивость микроорганизмов. Поэтому не стоит повторять курс лечения препаратами этой группы в течение трех месяцев.
• Некоторые из препаратов этой группы могут влиять на активность других лекарств, а также хуже усваиваться при взаимодействии с пищей. Поэтому перед применением макролидов надо очень тщательно изучать инструкцию.

Клабакс ОД (Ранбакси)

Фторхинолоны

• Тяжелый наружный отит
• Синусит
• Обострение хронического бронхита
• Внебольничная пневмония
• Дизентерия
• Сальмонеллез
• Цистит, пиелонефрит
• Аднексит
• Хламидиоз и другие инфекции

Особенности: мощные антибиотики, применяющиеся чаще всего при тяжело протекающих инфекциях. Могут нарушать формирование хрящей, в связи с чем противопоказаны детям и будущим мамам.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, боли в сухожилиях, мышцах и суставах, боли и дискомфорт в животе, тошнота, диарея, сонливость, головокружение, повышение чувствительности к ультрафиолетовым лучам.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

Важная информация для пациента:

• Фторхинолоны для приема внутрь следует запивать полным стаканом воды, а в общей сложности в период лечения пейте не менее 1,5 л в сутки.
• Для полного усвоения надо принимать препараты не менее чем за 2 часа до или через 6 часов после приема антацидов (средств от изжоги), препаратов железа, цинка, висмута.
• Важно избегать загара во время применения препаратов и в течение не менее 3 дней после окончания лечения.

(Мустафа невзат илач санаи)

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Источник: или цифран

Цифран является медикаментозным средством с противомикробным действием. Он применяется для лечения широкого перечня болезней, развитие которых вызвано патогенными микроорганизмами.

Антибиотик демонстрирует высокие показатели эффективности в борьбе с микробами чувствительными к Ципрофлоксацину.

Выпускается в таблеточной форме по 100, 250, 500, 600 мг, а также в виде раствора для приготовления суспензии.

Назначается профильным специалистом тем пациентам, у которых выявлены разного рода заболевания инфекционного и воспалительного характера в разных органах и тканях. Именно потому, что такие болезни спровоцированы чувствительными к Ципрофлоксацину микроорганизмами, препарат помогает довольно быстро устранить проблему. Широкий спектр возможностей Цифран позволяет применять его при большом перечне болезней. А именно:

• ОРВИ, лорингиты, фарингиты, отиты, циститы, простатит;
• инфекции, появившиеся после гинекологических вмешательств, операций, родов;
• острые отравления, болезни ЖКТ;
• сепсис и перитонит, как следствие хирургических операций, ранений;
• дерматологические заболевания и т.п.

Помимо этого, Цифран применяется в качестве профилактического средства и терапии больных, у которых снижен иммунитет и низкая способность организма противостоять инфекциям.

Прием Цифрана осуществляется после того, как пациент поел. Таблетку нужно запить большим количеством воды, целиком глотая, не разжевывая и не раскусывая.

Курс терапии может продолжаться от 7 и до 14 дней подряд. И только в случае особо сложного случая пациенту может понадобиться более длительный курс лечения.

Аналоги Цифран отечественного и зарубежного производства наиболее востребованными сегодня являются такие, как:

• Алципро оказывает противомикробное воздействие на организм пациента. Характеризуется широким спектром действия и высокой эффективностью касательно устранения бактерий и в фазе покоя, и в фазе активного размножения.
• Афеноксин характеризуется высокой эффективностью при терапии болезней широкого спектра, вызванных патогенными микробами.
• Басиджен применяется для быстрой гибели бактериальных клеток патогенного характера организма пациента.
• Бетаципрол создается для лечения больных, у которых диагностированы заболевания бактериального характера.
• Веро-Ципрофлоксацин.
• Зиндолин 250х.
• Ифиципро и другие.

Все эти препараты оказывают на организм больного схожее действие благодаря применению в их производстве одинаковых базовых компонентов — ципрофлоксацин, который мгновенно дезактивирует размножающиеся патогенные микроорганизмы, а также бактерии в фазе покоя.

Цифран в разных аптеках по РФ стоят в пределахрублей. Наиболее дешевыми препаратами, которые оказывают на организм аналогичное Цифрану воздействие, однако стоят гораздо дешевле, являются:

Амоксиклав или Цифран: что лучше

Стоит разобраться в следующем вопросе: Амоксиклав или Цифран что лучше? Сравнительная характеристика по лечебному эффекту Амоксиклава и Цифрана свидетельствует о том, что:

• Амоксиклав является комбинированным антибактериальным препаратом, выпускающимся не только в виде таблеток, но и суспензии. В его состав входит клавулановая кислота, поэтому лечение таким средством легче переноситься организмом пациента.
• Однако Цифран является единственным пероральным препаратом с антисинегнойной активностью. Поэтому он более эффективен при лечении острых форм инфекционных заболеваний, запущенных бактериальных инфекций.
• Также отметим, что Цифран демонстрирует высокую эффективность для лечения пожилых пациентов.

Если выполнить сравнительную характеристику другого аналога Цифрана по лечебному эффекту, можно прийти к следующим выводам: Ципролет выпускается в виде таблетки, раствора для инъекций и глазных капель.

Оба препарата являются антибиотиками, применяемые для лечения разного рода инфекций, однако, Ципролет относится к антибиотикам второго поколения, и лучше переноситься пациентами с проблемами ЖКТ.

Этот препарат назначают для борьбы с инфекционными и бактериальными заболеваниями.

На фоне его приема не развивается дисбактериоз, однако эффективность лечения при этом довольно высока. Эффект длиться на протяжении 12 часов после приема таблетки.

Цифран и Ципрофлоксацин имеют абсолютно одинаковое влияние на организм человека. Эти препараты взаимозаменяемые, то есть при невозможности раздобыть один из них его можно заменить на аналог. Оба препарата высокоэффективны при борьбе со многими заболеваниям. Например, их применяют при терапии хронического гайморита или синусита.

И Цифран, и Ципрофлоксацин применяется при терапии взрослых пациентов. Детям до 6 лет их не назначают, курс лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного больного и может корректироваться в процессе приема.

Цифран и Цифран СТ: отличия препаратов в лечебном действии и составе

Цифран СТ является комбинированным препаратом, изготовленным на основе тинидазола.

Средство характеризуется противопротозойными и антибактериальными свойствами.

Это антибиотик, который эффективно устраняет микроорганизмы анаэробного типа с граммположительностью и грамотрицательностью.

Цифран и Цифран СТ очень схожие по составу и воздействию на пациента.

Однако они имеют и свои отличия: последний применяется в случае болезни, вызванной именно грамотрицательными бактериями, и демонстрирует более широкий спектр действия.

Почему-то врачи никогда не объясняют, как именно нас вылечит тот перечень лекарств, который они нацарапали в рецепте. Наверное, растолковать каждому пациенту особенности фармакодинамики – неблагодарное дело. Но мы попробуем разобраться. Итак, вам прописали антибиотик цифран. Что это значит?

Что такое цифран?

Действующее вещество в препарате цифран – ципрофлоксацин – это антибиотик широкого спектра действия, входящий в группу фторхинолонов. Он используется при лечении системных инфекций (кроме инфекций центральной нервной системы – ЦНС) и отлично справляется с аэробными и анаэробными микроорганизмами. Цифран – наиболее используемый в ряду фторхинолонов, выпускающихся сегодня.

Один из основных плюсов цифрана – форма выпуска. Препарат может быть представлен в виде таблеток, растворов (для инфузий и инъекций), глазных и ушных капель, глазных мазей.

Существует также целая группа «родственников» препарата цифран – аналоги, содержащие то же действующее вещество: ципросан, микрофлокс, ципромед, ципродокс, ципролакэр и др.

Чем хорош цифран?

1. Препарат действует бактерицидно – разрушает мембраны и клеточные стенки бактерий, а также угнетает синтез их ДНК, из-за чего микроорганизмы уже не могут размножаться. В отличие от большинства своих «коллег» антибиотик цифран работает очень быстро, не давая бактериям привыкнуть к действующему веществу.
2. Цифран имеет способность ловко проникать в ткани, а это – незаменимое свойство при лечении хронических и глубоко локализированных инфекций, избавиться от которых очень непросто.
3. Цифран можно комбинировать с другими антибиотиками, например пенициллинами или аминогликозидами.
4. Препарат обладает крайне низкими МПК (минимальными подавляющими концентрациями). Другими словами, чтобы убить инфекцию, цифрана нужно совсем немного.
5. Спектр действия препарата охватывает практически всех:

• аэробных возбудителей;
• грам-отрицательных и грам-положительных возбудителей (гемофильная, синегнойная и кишечная палочки, сальмонеллы, шигеллы, гонококк, менингококк).

Также цифран активен по отношению ко многим штаммам стафилококка, а также к легионеллам, микоплазмам, хламидиям, микобактериям и др. возбудителям.

Что лечит цифран?

Для лечения множества инфекций, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину возбудителями, используют цифран — показания к применению едва умещаются на листе формата А4. Поэтому мы перечислим лишь самые распространенные заболевания.

1. Инфекции дыхательных путей: острый бронхит (либо обострение хронической формы), пневмония (кроме пневмококковой), инфекционные плеврит, абсцесс легкого. Также эффективен цифран при ангине, бронхоэктатической болезни, эмпиеме.
2. Инфекции ЛОР-органов: придаточных пазух носа и среднего уха, а также тонзиллит, фарингит, средний отит, синусит.
3. Инфекции глаз: блефарит, конъюнктивит (острая и подострая форма), блефароконъюнктивит, кератит, бактериальная язва роговицы, инфекционные поражения глаз по причине травм либо попадания инородных тел. Также антибиотик цифран применяют в офтальмохирургии для пред- и послеоперационной профилактики инфекционных осложнений.
4. Инфекции мочеполовой системы, органов малого таза, почек и мочевыводящих путей. К числу заболеваний относится пиелонефрит, аднексит, простатит, оофорит, сальпингит, эпидидимит, тазовый перитонит. Также выписывают цифран при цистите и инфекциях мочеполовых путей (хронических, повторных и рецидивирующих форм).

Цифран эффективен также при лечении заболеваний, передающиеся половым путем, инфекций ЖКТ и брюшной полости, инфекций кожи и мягких тканей. Стоматологи выписывают цифран при зубной боли в случае периодонтита, а также для профилактики до и после удаления зуба.

Опасен ли цифран?

Как и любой препарат, цифран имеет противопоказания. Его нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, детям до 16 лет (действующее вещество негативно влияет на рост костей), а также лицам, чувствительным к ципрофлоксацину. Если форма выпуска цифрана – глазные капли, противопоказание – вирусный кератит.

Кроме того у этого препарата есть побочные действия: цифран в редких случаях может вызвать тошноту, рвоту, диарею, головную боль, расстройство сна, резкую смену настроения, покраснение кожи, крапивницу. Как и все антибиотики, цифран «съедает» полезную микрофлору кишечника, хоть и в гораздо щадящих масштабах, нежели аналогичные препараты. В любом случае стоит налечь на кисломолочные продукты и пропить курс биотиков, чтобы не допустить развития дисбактериоза и кандидоза (молочницы).

Амоксиклав: аналоги дешевле

Амоксил

Является полусинтетическим аминопенициллином, который характеризуется оптимальным спектром противомикробной активности. Антибиотик эффективен в эрадикации возбудителей, способных расщеплять лактамное кольцо пенициллина. За счёт входящей в состав клавулановой кислоты стабилизируется и потенцируется терапевтический эффект. Антибиотик моментально всасывается, а его показатели усвояемости достигают 90 процентов.

Амоксил назначают при инфекционных заболеваниях органов дыхания, ЖКТ, кожных покровов и мягких тканей, опорно-двигательного аппарата. ЛС снижает риск развития послеоперационных инфекционных осложнений. Антибиотик допустимо принимать во время беременности.

Амоксициллин

В список дешевых аналогов Амоксиклава входит Амоксициллин. Он является полусинтетическим пенициллином, оказывающим бактерицидное действие. ЛС активно по отношению к Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella. К Амоксициллину нечувствительны патогены, расцепляющие бета-лактамные антибиотики. Препарат обладает выраженной резистентностью к соляной кислоте, в кишечнике абсорбируется практически полностью.

Амоксициллин назначают при колиэнтеритах, уретрите, пиелонефрите, пневмонии, бронхитах и т.д.

Одно из самых опасных побочных действий – это развитие суперинфекции, при которой организм инфицируется повторно, но уже другим штаммом.

Противомикробное средство может применяться во время беременности. Есть риск возникновения перекрёстной аллергической реакции с цефалоспоринами.

Все зарубежные и российские аналоги Амоксиклава

Ампициллин/сульбактам — это антибиотик, в состав которого входит сульбактам. Данный компонент не обладает антибактериальной активностью, но усиливает резистентность ампициллина к штаммам, продуцирующим β-лактамазы. ЛС показано при бактериальных инфекциях различной локализации, вызванных чувствительными к ампициллину возбудителями. Его следует с осторожностью применять при беременности.

Кламосар – это комбинация амоксициллина, обладающего широким спектром действия и клавулановой кислоты. Кламосар эффективен в терапии бронхита, абсцедирующей пневмонии и прочих инфекциях дыхательных путей, а также при простатите, менингите, сальмонеллёзе. К-р используется для профилактики инфекций при оперативных вмешательствах. Кламосар противопоказан при гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда. ЛС допустимо применять при беременности и в период лактации. Клинические испытания подтвердили отсутствие тератогенного эффекта.

Флемоклав Солютаб является пенициллином и относится к β-лактамам. К нему чувствительны грам+ и грам- бактерии. Флемоклав Солютаб используется в лечении таких тяжёлых инфекций, как сепсис, перитонит и остеомиелит. Антибиотик противопоказан детям, чья масса тела составляет мене тринадцати кг. ЛС недопустимо принимать при мононитарной ангине и злокачественных поражениях лимфатической ткани. При назначении антибактериальной терапии данным препаратом следует учитывать, что Флемоклав Солютаб проникает через гематоплацентарный барьер.

Панклав представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Последняя защищает основное действующее вещество от потери антибактериальной активности. Данный комбинированный состав способствует высокой бактерицидности. Препарат широко применяется в дерматологии, гинекологии, урологии, гастроэнтерологии и стоматологии. Панклав противопоказан пациентам, имеющим патологии почек, и детям младше двенадцати лет. Антибиотик назначается во время беременности.

Арлет – комбинированной антибиотический препарат, состоящий из двух активных компонентов — пенициллинового производного полусинтетического происхождения и клавулановой кислоты. Арлет показан при инфекциях дыхательных путей, органов малого таза, желудочно-кишечного тракта, костной системы, кожных покровов и воспалении околозубных тканей. Антибиотик имеет обширный список побочных действий: от нарушений сна до суперинфекции.

Пиперациллин/тазобактам (Тазоцин) уничтожает патогенов, участвующих в разрушении пенициллина. Тазоцин применяется при ассоциированных инфекциях, вызванных аэробами и анаэробами. Антибиотик может использоваться в лечении заболеваний инфекционного генеза в том случае, если возбудитель не идентифицирован.

Тикарциллин/клавуланат (Тиментин) – это один из самых дорогостоящих заменителей антибиотика Амоксиклава. Данное комбинированное ЛС, содержит натриевую соль тикарциллина и калиевую соль клавулановой кислоты. Противомикробная терапия данным препаратом противопоказана пациентам, имеющим патологии ЖКТ. Тиментин назначают при инфекционных поражениях костей и суставов и общем заражении организма болезнетворными микробами, попавшими в кровоток.

Что лучше, Амоксиклав или Ципролет?

Ципролет – антибактериальное ЛС широкого спектра действия, относящееся к группе фторхинолонов. Основное действующее вещество – ципрофлоксацин. Ципролет ингибирует ферменты изомеразы, за счет чего нарушаются синтез клеточных белков бактерий и репликация ДНК. Антибиотический препарат влияет как на размножающиеся патогены, так и на тех, что вступили в период репродуктивного покоя.

Фармацевтическая промышленность выпускает Амоксиклав в трех формах: порошок, таблетки и суспензия. Ципролет представлен в виде таблеток и растворов, один из которых применяется местно в офтальмологии, а второй предназначен для проведения инфузионной терапии.

Амоксиклав и Ципролет имеют разные составы, отличаются по фармакодинамике, поэтому коррекция медикаментозной терапии и замена одного препарата на другой должна сопровождаться консультацией лечащего врача.

Данные противомикробные препараты относятся к разным ценовым категориям: Амоксиклав стоит в два-три раза дороже Ципролета. При назначении Ц. необходимо учитывать возрастные ограничения: в единичных случаях его прописывают пациентам, достигшим 15 лет, но только при затяжных инфекциях, протекающих с осложнениями. В инструкции сказано, что детский и подростковый возраст до 18 лет является противопоказанием. Амоксиклав можно принимать с трёх месяцев.

Ципролет считается более сильным антибиотиком и чаще провоцирует нежелательные лекарственные реакции, а Амоксициллин воздействует на организме мягче и деликатнее.

Супракс или Амоксиклав?

Супракс – это бета-лактамный представитель цефалоспоринового ряда, относящийся к III поколению. Страна-производитель – Иордания. С. имеет три формы выпуска: гранулы, предназначенные для приготовления суспензии, суспензия, используемая в педиатрии, и капсулы.

Супракс демонстрирует высокие показатели эффективности в борьбе с инфекционными агентами, поражающими респираторный тракт. Оба антибиотика показаны в лечении отита. Супракс малоэффективен при воспалении лёгких. Основным преимуществом цефалоспорина является то, что он редко провоцирует у детей развитие дисбактериоза.

Сумамед или Амоксиклав?

Сумамед – это макролид-азалид, ингибирующий рост патогенов. При высоких концентрациях можно добиться бактерицидного действия. С. связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает синтез белка в микробной клетке.

Разница Амоксиклава и Сумамеда заключается в длительности приёма антибиотиков: первый препарат необходимо принимать 7 дней, а второй – 3 дня. Это связано с тем, что Азитромицин обладает пролонгированным антибактериальным действием и сохраняет активность в течение 5 дней после приёма. Также, Сумамед является препаратом выбора для лечения внутриклеточной инфекции, но в таком случае, макролид назначается длительными курсами.

Аналоги Амоксиклава, предназначенные для детей

В педиатрии применяются следующие заменители и аналоги Амоксиклава:

Медоклав – это комбинированный противомикробный препарат, обладающий широким спектром активности. Медоклав назначается новорождённым и недоношенным детям. У детей препарат может спровоцировать диспепсические расстройства и колит. В 1 триместре беременности Медоклав противопоказан, однако его можно применять в период лактации.

Клавоцин – это комбинированное противомикробное средство, прописываемое при инфекциях дыхательных путей, синусите, отите, пневмонии, гнойном плеврите, уретрите, ретрофарингеальном абсцессе, андексите, венерической язве и т.д. Применение при беременности допустимо, если польза превышает потенциальные риски. В период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

Аугментин или Амоксиклав: что лучше для ребенка?

Прежде чем ответить на вопрос, в чем разница между Амоксиклавом и Аугментином, подробнее остановимся на характеристиках второго препарата. Аугментин – это пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия. Стабилен в присутствии штаммов, продуцирующих β-лактамазы. Благодаря клав. кислоте происходит нейтрализация энзимов, разрушающих пенициллин.

Оба антибиотика имеют адаптированную для детей лекарственную форму – суспензию. Аугментин больше подходит для применения в педиатрии, так как он безопаснее и реже вызывает побочные эффекты.

Аналогом Аугментина в таблетках является Амоксиклав Квиктаб, выпускаемый в виде растворимых таблеток, содержащих 1000 мг амоксициллина.

О дженериках

Фармацевтические компании выпускают 2 вида препаратов – оригиналы и дженерики. Оригинальное фармакологическое средство стоит в несколько раз дороже медикамента, продающегося под непатентованным международным названием. Например, некоторые дженерики антибиотика Амоксиклава обойдутся на 50% дешевле.

Оригинал является инновационной разработкой определённой фармацевтической компании, которая впервые его представила миру, синтезировала и запатентовала. Патент действует около двадцати лет.

Оригинальное ЛС уникально и не имеет аналогов, однако ситуация меняется, когда срок патентной защиты истекает, и на фармрынке появляются дженерики, выпущенные конкурентами.

Высокая стоимость оригиналов связана с производственными затратами, в которые входят клинические исследования, проводимые с целью оценки безопасности и эффективности. При разработке задействованы масштабные человеческие, финансовые и технические ресурсы. На производство одного лекарства уходит не менее одного млрд. долларов.

Зачастую дженерики по стоимости сильно отличаются друг от друга. Дело в том, что у дорогих дженериков определена фармацевтическая и терапевтическая эквивалентность и биоэквивалентность, т.е. они совпадают с оригиналом по всем показателям. У более дешевых экземпляров выявлена лишь биоэквивалентность.

Читайте далее: Список всех антибиотиков пенициллинового ряда и море данных о них

Амоксиклав и его применение

Амоксиклав – широкоспектральный антибиотик группы пенициллинов, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Цель последнего вещества – не дать бактериям нейтрализовать эффект амоксициллина. В чистом виде препарат бесполезен в борьбе со многими микроорганизмами, тогда как клавулановая кислота полностью меняет дело. К комбинированному препарату Амоксиклав чувствительны следующие патогенные бактерии:

• Стрептококки
• Стафилококки
• Возбудитель сальмонеллеза
• Возбудитель бруцеллеза
• Эхинококк
• Листерии
• Моракселла
• Протей
• Клебсиелла
• Шигелла и другие.

Амоксицилин широко применяется при:

1. Бронхитах, пневмонии
2. Воспалениях мочевыводящей системы
3. Тонзиллитах, синуситах, отитах
4. Хронических холециститах
5. Гонореях
6. Гинекологических заболеваниях
7. Кожных инфекциях
8. Воспалениях костно-мышечных тканей.

Противопоказания

Амоксиклав противопоказан детям с диагнозами атопический дерматит, бронхиальная астма. Также запрет на амоксициллин распространяется, если ребенок не переносит компоненты антибиотика, или же ранее прием подобных медикаментов выявил негативную реакцию организма. Запрет амоксициллина действует и на:

• Лимфолейкоз
• Инфекционный мононуклеоз
• Болезни почек/печени.

При появлении желтухи из-за воздействия медикамента, прием приостанавливается. Недопустимо принимать амоксициллин одновременно с:

Побочные действия

Побочные эффекты этого медикамента выражены слабо, приходящие. Их можно разделить на 5 групп:

Пищеварительная система: потеря аппетита, диарея, тошнота/рвота, боли в животе, ухудшение работы печени, гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит.

Нервная система: головокружения, боли в голове, гиперактивность, бессонница, тревожность, судороги.

Мочевыделительная система: кристаллурия, интерстициальный нефрит.

Кроветворная лимфатическая системы: обратимая лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, панцитопения.

Аллергические реакции: зуд, эритематозная сыпь, крапивница, аллергический васкулит, анафиалктический шок, многоформная экссудативная эритема, ангионеврати-ческий отек, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез

Ципролет и его действие

Ципролет – антимикробный лекарственный медикамент группы фторхинолонов, наделенный одним высокоактивным веществом – ципрофлоксацина гидрохлоридом. Ципрофлоксацин – отлично противостоит обилию патогенных микроорганизмов. Он оказывает подавляющее воздействие на фермент бактерий, отвечающий за синтез ДНК. Хорошо справляется с размножением болезнетворных бактерий.

Подробная инструкция доступна по ссылке: настоящее время медики активно применяют Ципролет в лечении различных заболеваний, поскольку количество устойчивых к препарату бактерий остается минимальным

Чувствительные патогенные микробы к ципрофлоксацину можно разделить на 3 группы:

Применение и противопоказания

Антибиотик назначается при:

• Пневмонии, бронхите
• Гайморите, отите, синусите, мастоидите, ангине
• Воспалении мочевого пузыря и почек
• Инфекционных воспалениях ЖКТ
• Воспалениях желчного пузыря
• Поражении кожного покрова
• Гнойных процессах в соединительных тканях
• Перитоните, сепсисе
• Иммунодефиците.

В некоторых состояниях принимать ципрофлоксацин недопустимо. Среди них:

1. Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственность)
2. Псевдомембранозный колит
3. Беременность
4. Кормление грудью.

С особой осторожностью назначается людям, страдающим атеросклерозом, недостаточным мозговым кровообращением, судорогами и психическими нарушениями. Изредка врачом назначается применение ципрофлоксацина пациентам, страдающим воспалением почек/печени. Также антибиотик недопустим несовершеннолетним детям. Исключение – под контролем врача дети от 15 лет.

Побочные действия

Побочные эффекты препарата аналогичны Амоксиклаву, однако есть дополнения по 9 группам:

1. Пищеварительная система: анорексия, метеоризм, гепатит
2. Нервная система: бессонница, кошмарные сны, потливость, депрессия, неразборчивость сознания, обмороки, мигрень
3. Органы чувств: нарушение обоняния, смена вкуса, снижение слуха, нарушение зрения
4. Сердечно-сосудистая система: снижение АД, тахикардия, покраснение лица, сбивчивость сердечного ритма
5. Кроветворная система: анемия, лейкоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения
6. Лабораторные показатели: гипергликемия, гипопротромбинемия
7. Мочевыделительная система: задержка мочи, уретральные кровотечения,
8. Аллергические реакции: появление волдырей, лекарственная лихорадка, отек лица/гортани, повышенная светочувствительность
9. Костно-мышечная система: артрит, разрывы сухожилий, артралгия и другие.

Какой из препаратов выбрать

Амоксиклав и Ципролет – препараты совершенно разные, как по своему составу, так и по эффективности действия. Поэтому производить замену одного другим без консультации со специалистом недопустимо, лучше от этого точно не будет. Амоксиклав выпускается в трех видах – порошок для приготовления суспензии, суспензия и таблетки. Ципролет можно найти в аптеках в форме глазных капель, таблеток и раствора для инфузий. Конечно, Амоксиклав превосходит Ципролет по стоимости в 2, а то и в 3 раза, тогда как последний, не смотря на свою малую стоимость, обладает большей эффективностью.

Важно отметить, что ципрофлоксацин в единичных случаях назначается детям от 15 лет, он предназначен для лечения серьезных инфекционных заболеваний людей, старше 18-летнего возраста, амоксициллин же прекрасно подходит и для лечения малышей от 3-месячного возраста, причем форма выпуска лекарства в виде суспензии лучше подходит малышу.

В большинстве случаев Амоксиклав назначается детям, заболевшим ангиной. Амоксициллин прекрасно справляется со своей задачей. Лечение Ципролетом назначается врачом в более серьезных случаях инфицирования – он помогает даже тогда, когда другие препараты оказываются бессильны.

Какой из препаратов лучше, Амоксиклав или Ципролет, сказать сложно. Последний – очень сильный антибиотик, к его применению стоит подходить с большой осторожностью, не зря он имеет широкий спектр противопоказаний, а также может повлечь немало серьезных побочных эффектов. В большинстве своем, противопоказания у лекарств схожи, за исключением возрастных ограничений приема ципрофлоксацина. Если говорить о побочных эффектах, то амоксициллин намного мягче, более нежно действует на организм, нежели ципрофлоксацин, который может привести не только к нарушениям ЖКТ или головным болям, но и создать крайне неприятные ощущения в области сердца. Именно поэтому категорически запрещается использовать Ципролет в самолечении или же одновременно с другими лекарствами, только после консультации с врачом.

Острый гайморит: лучшие антибиотики — пенициллины

Применение антибиотиков при остром гайморите тщательно изучено. Нам не нужно экспериментировать на своем организме, чтобы узнать, какой препарат поможет, а какой — не очень. Все уже выяснено до нас, и наша задача — просто обладать этой информацией.

В последние годы принципы лечения острого гайморита несколько изменились. Так, позиции одного из самых популярных ранее препаратов пошатнулись настолько, что он был почти сброшен со счетов. Применение Амоксициллина — ведущего пенициллинового антибиотика — при остром гайморите изучалось в рандомизированном плацебоконтролируемом испытании. В эксперименте участвовало 166 больных с неосложненной формой гайморита. Амоксициллин был назначен 85 пациентам, а плацебо — лекарство-пустышка — 81 больному. На третий день лечения разницы в состоянии двух групп пациентов не было никакой. На седьмой день больные из группы Амоксициллина сообщили о небольшом улучшении. На десятый день 80% пациентов в обеих (!) группах чувствовали заметное улучшение или полностью выздоровели. Таким образом, невысокая эффективность незащищенного Амоксициллина при остром гайморите считается практически очевидной. Почему же это происходит?

На самом деле все достаточно просто: слишком много микроорганизмов, вызывающих острое воспаление гайморовых пазух, продуцируют бета-лактамазу — особый фермент, который разрушает бета-лактамное кольцо пенициллинов.

Снижение эффективности Амоксициллина побудило сформировать новые принципы лечения острых гайморитов. Они регламентируют применение защищенных пенициллинов, в частности, комбинации Амоксициллина с клавулановой кислотой, для эмпирической антибактериальной терапии и во взрослой, и в педиатрической практике.

Пенициллины с клавуланатами и без них

Защищенный клавулановой кислотой антибиотик покрывает весь спектр микроорганизмов, провоцирующих острый гайморит. Кроме того, комбинацию Амоксициллина с клавулановой кислотой используют и для лечения хронического гайморита. Тем не менее нельзя сказать, что защищенный пенициллин полностью вытеснил старый добрый Амоксициллин. Некоторые западные издания до сих пор рекомендуют последний в качестве препарата первой линии.

Но отечественные врачи предпочитают уверенность в результате, поэтому назначения Амоксициллина взрослым пациентам — скорее исключение, чем правило. Чаще всего к Амоксициллину прибегают педиатры при лечении детей, имеющих ограниченный опыт общения с бактериями.

При хроническом гайморите Амоксициллин практически не используют ни в детской, ни во взрослой практике — риск того, что бактерии устойчивы к антибиотику, слишком велик.

Итак, незащищенный Амоксициллин могут назначать врачи-педиатры и, как правило, при остром заболевании, а защищенный применяют практически во всех случаях, независимо от возраста больного и степени тяжести гайморита.

Пенициллины в лицах

Какие же конкретно антибиотики применяют в первую очередь при воспалении гайморовых пазух — гайморите? Давайте познакомимся с пенициллинами поближе.

Амоксициллин

Препараты амоксициллина очень безопасны и отлично переносятся. Спектр действия антибиотика покрывает практически все виды бактерий, вызывающих острый гайморит, кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу.

Положительной стороной Амоксициллина является и высокая биодоступность всех форм лекарства — от детской суспензии до таблеток.

Детям, которым исполнилось 10 лет, и взрослым обычно назначают по одной таблетке (доза 500 мг) три раза в сутки. Курс антибактериальной терапии острого воспаления обычно длится две недели (14 дней). Детскую дозу рассчитывают, исходя из веса: 30 мг антибиотика на каждый килограмм. Ребенку весом в 10 килограммов нужно 300 мг чистого амоксициллина, которые разделяют на три приема через одинаковые промежутки времени.

Среди распространенных препаратов амоксициллина:

• австрийский Оспамокс;
• Флемоксин Солютаб — таблетки, которые диспергируются (растворяются) во рту или в жидкости, производитель Астеллас;
• Хиконцил, словацкий препарат.

Амоксициллин с клавулановой кислотой

Итак, российские врачи обычно учитывают высокую устойчивость местных бактерий и, выбирая пенициллин, отдают предпочтение защищенным препаратам. Амоксициллин с клавулановой кислотой отличает широкий спектр (антибиотик покрывает и грамположительную, и грамотрицательную флору), высокая биодоступность и очень хорошая переносимость. Лекарство разрешено детям с рождения. Кроме того, существует большой опыт применения защищенных пенициллинов в акушерской практике — для лечения пациенток на всех сроках беременности.

Дозировка лекарства зависит от тяжести инфекции. Если заболевание протекает в легкой форме, то детям, вес которых уже больше 40 килограмм (обычно это подростки старше 12 лет), а также взрослым, больным гайморитом — и острым, и хроническим,— назначают по 1 таблетке, содержащей 500 мг антибиотика и 125 мг клавуланата (625 мг) через каждые 12 часов. В качестве альтернативы иногда используют схему 250 мг чистого антибиотика (325 мг с клавуланатом) трижды в сутки. Если острая инфекция имеет среднетяжелое или тяжелое течение, применяют по 875 мг (875+125 или 1000 мг) или 500 мг, при этом кратность приема увеличивают до трех раз в сутки.

Детям младше 12 лет дозу рассчитывают так: младенцам младше 3 месяцев 30 мг на килограмм веса (антибиотик дают дважды в день), а детям старше 3 месяцев — от 25 мг до 45 мг в сутки в 2–3 приема.

Если существует подозрение или доказательство того, что инфицирование вызвано пневмонийными стрептококками, дозу препарата увеличивают вдвое (80–90 мг на килограмм веса для взрослых). Острый гайморит лечат около двух недель, а курс лечения антибиотиками хронического воспаления может длиться несколько месяцев.

Дженериков (аналогов) амоксициллина с клавулановой кислотой очень много. Мы выделим самые качественные антибиотики, каждый из которых с равным успехом применяется при гайморите: это Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб (диспергируемые таблетки).

Макролиды: альтернативные препараты выбора

Макролиды можно смело назвать средствами выбора наряду с пенициллиновыми антибиотиками. На них неизбежно падает взгляд врача в случаях, когда у пациента аллергия к пенициллинам. Кроме того, макролиды подбирают, если больной на протяжении предыдущих трех месяцев уже принимал лекарства группы пенициллинов.

Назначают при воспалительных процессах гайморовых пазух, как правило, один из двух самых эффективных макролидов — Азитромицин и Кларитромицин.

Азитромицин

Знаменитый антибиотик, который пациенты часто описывают, как препарат из 3-х таблеток для лечения гайморита и других инфекций,— это и есть Азитромицин. Препарат отличает большой период полувыведения, дающий возможность принимать препарат однократно в день. Положительными сторонами лекарства являются также широкий спектр действия — к Азитромицину чувствительны все микроорганизмы, вызывающие гайморит,— и относительная безопасность. Антибиотик по действию на плод относится к весьма надежной категории В — его применяют при беременности, если риск для матери больше, чем для ребенка. К Азитромицину редко развивается привыкание, и даже регулярное применение в течение нескольких месяцев не повышает вероятность развития устойчивых штаммов бактерий.

При остром гайморите Азитромицин назначают в дозировке 500мг–1 мг в сутки на протяжении 5–7 дней. Хронические формы воспаления гайморовых пазух лечат той же дозой, однако длительность антибиотикотерапии подбирает лечащий врач.

Среди часто встречающихся аналогов азитромицина Сумамед — оригинальное лекарство хорватской компании Плива, сербский Хемомицин и множество препаратов под торговым названием Азитромицин, выпускаемых отечественными и зарубежными производителями.

Кларитромицин

В отличие от Азитромицина препараты кларитромицина относятся к категории С по действию на плод, поэтому при беременности принимать их нельзя. Кроме того, кларитромицин обладает более коротким периодом полувыведения, чем азитромицин. Детям младше полугода этот антибиотик не назначают, а в остальном оба препарата-макролида очень схожи.

Кларитромицин применяют в средней дозировке 500 мг дважды в день, длительность антибиотикотерапии острого гайморита во многом зависит от его тяжести. Обычно 10–14 дней достаточно для полной победы над бактериями.

Самым качественным считается оригинальный препарат Клацид французской компании Эббот. К более экономичным аналогам относятся словацкий Фромилид, Кларитромицин Зентива и другие средства.

Острый и хронический гайморит: когда антибиотики выбора не подходят

Если по прошествии двух-трех дней антибиотикотерапии острого бактериального гайморита облегчение от неприятных симптомов не наступает, препарат признают малоэффективным и меняют на лекарства альтернативной, так называемой второй линии. Прежде всего в эту группу входят:

• цефалоспорины (двух поколений — второго и третьего);
• фторхинолоны.

Таким образом, при остром воспалении особой проблемы в выборе антибиотиков нет: четкие схемы расписаны, и доктор двигается по ним, как по ступеням. Нет реакции на препараты выбора (первой линии терапии) — врач обязан заменить антибиотик на средство второй линии.

Подбор же антибиотиков при хроническом воспалении гайморовых пазух — это большей частью творческий процесс самого врача. Во многом сложности выбора обусловлены тем, что бактериальное инфицирование при длительно текущем процессе — явление спорное и полностью не доказанное. В любом случае, если при хроническом воспалении гайморовых пазух защищенные пенициллины не дали результата, четкого механизма действий у врача нет. Существуют комбинированные схемы, включающие макролид и противомикробный препарат метронидазол. В качестве альтернативы предлагаются цефалоспорины (все того же второго и третьего поколения), а также фторхинолоны.

Какие же антибиотики представляют вторую, альтернативную, линию лечения хронического гайморита и лечения его острой формы, и как их правильно принимать?

Цефалоспорины

Цефалоспориновые антибиотики структурно и фармакологически близки к средствам пенициллиновой группы. Они даже содержат в структуре то самое злосчастное бета-лактамное кольцо, поэтому микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназы (ферменты, которые разрушают кольцо антибиотика), устойчивы к их действию. Существует четыре поколения цефалоспоринов.

Для лечения и острых, и длительно протекающих воспалений гайморовых пазух назначают препараты только второго и третьего поколений. Активность и спектр у этих средств в общих чертах очень схожи. Однако средства второго поколения имеют существенный недостаток: таблетки и сиропы обладают крайне низкой биодоступностью. Некоторые препараты всасываются менее, чем на 50%. Кстати, несмотря на этот факт, отечественные врачи очень любят назначать именно пероральные цефалоспорины, и эта привязанность вызывает недоумение у фармакологов. Ну а преданность наших докторов инъекционным цефалоспоринам третьего поколения (то есть антибиотикам в уколах) известна каждому пациенту, который болел ангиной, воспалением легких, гайморитом и множеством других инфекционных патологий.

Среди популярных антибиотиков этой группы представители второго поколения Цефуроксим (торговые названия Аксетин, Зиннат), Цефиксим (Иксим, Супракс, Цефспан). К средствам третьего поколения относятся Цефтриаксон (Медаксон, Терцеф, Цефсон) и Цеклор (Альфацет).

Фторхинолоны

Препараты этой группы отличает широкий спектр действия и высокая активность. Их назначают эмпирически пациентам, резистентным к антибиотикам других групп. Отрицательной стороной этих препаратов является их способность нарушать синтез хрящевой ткани, в связи с чем они противопоказаны детям и подросткам младше 18 лет.

Группа фторхинолонов представлена:

• Левофлоксацином (торговые названия Глево, Леволет, Сигницеф, Таваник — оригинальный препарат — и другие). Левофлоксацин отлично работает при остром гайморите, вызванном пневмонийным стрептококком, гемофильной палочкой и моракселлой. Считается, что биодоступность таблетированной формы препарата достигает 99%.
• Ципрофлоксацином (Ципринол, Ципробай, Цифран, Ципролет);
• Моксифлоксацином (единственный препарат — оригинальный Авелокс).

Антибиотики для ингаляционного лечения гайморита

Нельзя обойти вниманием и антибиотики, которые применяют для небулайзерной (ингаляционной) терапии воспаления гайморовых пазух. Высокая биодоступность, очень быстрое наступление антибактериального эффекта и целенаправленное действие на очаг воспаления позволяют добиться максимального результата. Положительной стороной антибактериальной небулайзерной терапии является возможность продолжать лечение длительное время.

Местные ингаляционные антибиотики назначают для ведения пациентов после хирургического лечения хронического гайморита, а также в случаях, когда пероральное и инъекционное введение антибактериальных препаратов нежелательно.

В качестве антибиотика для ингаляционного лечения применяют Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат, который выпускается под торговым названием Флуимуцил-антибиотик ИТ.

Он обладает одновременно и антибактериальным, и секретолитическим эффектом (разжижает густую слизь). Препарат применяют при бактериальном гайморите, ассоциированном с пневмонийным стрептококком, стафилококками, гемофильной палочкой.

Напоследок добавим, что антибиотики должен назначать только врач, адекватно оценивающий состояние больного и знающий историю болезни. И тогда лечение будет и безопасным, и результативным.

Источник: