Что делать при остром цистите дома у женщин?

Воспалившийся мочевой пузырь сразу же делает невозможной полноценную жизнь. Постоянные мочеиспускательные позывы, сопровождающиеся резями, не позволяют ни наслаждаться отдыхом, ни выполнять работу. Что делать при цистите у женщин? Как помочь себе до визита к врачу?

Цистит: первая помощь – обезболивание

В первую очередь рекомендуется позаботиться о купировании приступов боли. Для этого можно выпить соответствующую таблетку, подойдет:

• Анальгин;
• Баралгин;
• Но-шпа;
• Парацетамол;
• Ибупрофен.

Естественно, необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний для приема выбранного препарата.

Также можно обратиться к народным обезболивающим средствам. Подразумеваются тепловые процедуры: они способствуют расширению сосудов, тем самым уменьшая выраженность дискомфорта. Но есть ограничение – ни в коем случае нельзя прогреваться при проявлении гематурии (выделении вместе с уриной крови и сгустков). В последнем случае цистит считается осложненным и требует стационарного лечения.

Среди наиболее простых и доступных методов тепловой терапии:

1. Сухая ванна из кирпича. Понадобится отыскать объемное металлическое ведро. На дно емкости следует положить несколько кусков кирпича, предварительно раскалив их в духовке. Аккуратно устлав ободок ведра плотной тканью, на емкость необходимо сесть. Принимать столь своеобразную ванну следует в течение 15-20 минут – пока кирпич не начнет остывать.
2. Прикладывание к нижней части живота и паховой области чего-нибудь теплого. Лучше всего подходят:

• грелка;
• пластиковая бутылка с водой;
• полотенце;
• тканевый мешочек с раскаленной солью или песком.

Горячий душ. Находиться под струей воды рекомендуется на протяжении 15 минут, не более. «Купание» ног. Следует наполнить тазик горячей водой и опустить туда ступни. Длительность процедуры стандартна – 15-20 минут.

Рекомендуется воспользоваться комплексным подходом, комбинируя несколько способов прогревания. Например, для быстрого купирования приступа боли лучше всего как можно скорее приложить к нижней части живота или зажать между ног что-нибудь теплое; тогда как для общего улучшения состояния нужно принимать горячий душ, парить ноги и сидеть над раскаленным кирпичом.

Первая помощь при цистите у женщин – обеспечение достаточного поступления жидкости в организм и соблюдение диеты

При воспалительном процессе в мочевом пузыре важно, чтобы из организма выводилось как можно больше урины. Вместе с нею будут выделяться патогенные микроорганизмы, что поспособствует скорейшему выздоровлению.

Потому рекомендуется пить не менее 2,5-3 л жидкости в день. Лучше всего себя зарекомендовали:

• зеленый чай с лимоном;
• щелочные минеральные воды;
• обычная теплая кипяченая вода;
• клюквенный, брусничный или березовый сок;
• ромашковый настой;
• компот из сухофруктов, брусники, клюквы.

В категорию «запрещено» попали алкоголь и газировка.

Многие советуют на время борьбы с острым приступом цистита отказаться от твердой пищи, заменив ее супами, бульонами, жидкими кашами. Таким образом будет достигнут еще больший мочегонный эффект. Из рациона необходимо убрать все чрезмерно соленое, кислое, пряное, острое, жареное, консервированное, то есть пищу, раздражающую мочевой пузырь. Следует отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам – арбузу, дыне, моркови, огурцам, чесноку, редьке.

Провоцировать усиленное мочеиспускание лучше после выполнения процедур по обезболиванию: постоянно терпеть рези не слишком неприятно.

Не стоит самостоятельно назначать себе антибиотики, как советуют на многих форумах. Если цистит вызван не бактериями, а грибками или вирусами, то эти препараты не помогут. Рекомендовать прием медикаментов может исключительно врач, ориентируясь на результаты обследований, позволяющих установить причину недуга. Неконтролируемый прием лекарств способствует лишь переходу воспаления в хроническую стадию.

Первая помощь при цистите у женщин: простой способ за день уменьшить выраженность симптомов

Действуя комплексно, можно максимально быстро улучшить свое самочувствие. Понадобятся:

• обезболивающий препарат (например, таблетка Анальгина);
• 1 ст. л. обычной пищевой соды;
• клюквенный сок или морс;
• 0,5 л свежего цитрусового (лимонного) сока;
• грелка или бутылочка, наполненная горячей водой.

Прежде всего необходимо приготовить лечебный раствор, высыпав соду в стакан теплой воды. Этот напиток нужно употребить внутрь маленькими глотками за 10-15 минут. Сода – щелочь, влияющая на рН мочи. В результате урина станет непригодной для размножения болезнетворных микроорганизмов, что замедлит течение воспалительного процесса. Кроме того, сода способствует обезболиванию.

Спустя примерно полчаса после употребления раствора следует принять таблетку обезболивающего (Анальгина) и положить себе на живот грелку (бутылку). Пройдет около 10 минут – и болезненность исчезнет, а мочеиспускательные позывы станут более редкими.

Прогреваться грелкой (бутылкой) рекомендуется в течение пары часов, периодически меняя остывшую воду. Хорошо, если дома будет кто-нибудь из близких: больной лучше соблюдать постельный режим, потому задачу «обновления» грелки (бутылки) лучше делегировать родственнику.

На протяжении всего лечебного процесса каждые 20 минут нужно пить немного клюквенного сока или морса. Периодически следует употреблять по 4 ст. л. лимонного сока, предварительно разбавленного водой (пропорция – 1 ч. л. сока на 3 ст. л. воды).

Как правило, уже назавтра симптомы цистита отступают. Но необходимо внимательно наблюдать за своим самочувствием: если после оказания себе первой помощи признаки заболевания не только не стали менее выраженными, но еще больше усилились, нужно сразу отправиться к врачу. Также нельзя медлить с визитом к специалисту при тяжелой реакции организма на инфекцию, выражающейся через повышение температуры, озноб, тошноту, головную боль, слабость и общее плохое состояние.

Цистит развивается на фоне проникновения инфекции в пузырь через уретру. Способствуют развитию заболевания факторы, подавляющие иммунитет. Причинами служат недостаточное внимание гигиене половых органов, наличие хронической патологии, гинекологические заболевания.

Проявления бывают от небольшого жжения во время мочеиспускания до нестерпимых болей внизу живота. В случае выраженной симптоматики, пациенту требуется быстрая помощь при цистите. Обезболивающие препараты, теплые ванночки, тепло на низ живота помогут облегчить состояние до прихода врача.

Цистит – причины возникновения

Воспаление мочевого пузыря вызывают микроорганизмы, в норме обитающие на слизистых половых органов, кишечнике. Попадание сапрофитных бактерий внутрь органа провоцирует развитие заболевания.

Инфекция может попадать при половом контакте, несоблюдении санитарных правил. Проникновение микробов не означает обязательное возникновение цистита. У здорового человека работают механизмы естественной защиты. Железы внутренней оболочки мочевого пузыря секретируют слизь, препятствует прикреплению бактерий, Иммуноглобулины уничтожают любую инфекцию, попадающую на слизистую стенку. Регулярное опорожнение способствует «вымыванию» инфекции.

Женщины страдают циститом гораздо чаще мужчин из-за особенностей строения мочеполовой системы. Короткая уретра не является серьезным препятствием для проникновения микроорганизмов. Расположение отверстия уретры вблизи входа во влагалище способствует переходу гинекологической инфекции на мочевой тракт. Соседство с анальным отверстием становится источником кишечной палочки, вызывающей воспаление пузыря.

Факторы возникновения воспаления мочевого пузыря у женщин

Заболевание развивается при снижении защитных механизмов, создании благоприятных условий для размножения микробов. Началу заболевания способствуют:

• Ношение синтетического белья;
• Несвоевременная смена гигиенических прокладок;
• Менструация;
• Беременность, послеродовый период;
• Переохлаждение;
• Смена полового партнера;
• Сахарный диабет;
• Травмы промежности;
• Систематическое несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
• Венерические заболевания (трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес);
• Чрезмерное употребление сладостей, углеводов;
• Пренебрежение правилами гигиены половой жизни.

Несоблюдение элементарных санитарных принципов, сопутствующие хронические патологии, эндокринные нарушения служат фоном к развитию заболевания.

Когда нужна при цистите быстрая помощь

Симптомы воспаления мочевого пузыря бывают от стертой клиники, когда женщину беспокоит дискомфорт во время посещения туалета, до выраженных неприятностей. Жалобы у больных инфекцией мочевыводящих путей:

• Частые позывы «по-маленькому»;
• Отсутствие облегчения после отправления нужды;
• Боль, резь во время мочеиспускания;
• Появление хлопьев, мути в моче;
• Выделение крови с уриной;
• Боли над лобком, районе промежности.

Температура тела часто остается нормальной или повышается до 37,5 – 38 градусов. Общее недомогание выражено при сильной степени воспаления, присоединении осложнений. При выраженном болевом синдроме, гипертермии требуется неотложная помощь.

Первая помощь при остром цистите

Симптомы воспаления мочевого пузыря могут застать ночью, в выходные, праздничные дни, когда посещение врача невозможно. Что предпринять для облегчения болевых ощущений, дизурических явлений. Первая помощь сводится к приему болеутоляющих препаратов, применению способов, уменьшающих спазм гладкой мускулатуры, воспалительные явления. Облегчить проявления болезни можно следующим образом:

• Больше употребляйте жидкости. Лучше это будут отвары лекарственных трав, минеральная вода без газа, компоты. С повышением выводимой мочи из пузыря удаляются микроорганизмы, вызвавшие воспаление;
• Соблюдайте диету. Исключите специи, пряности, острые, соленые блюда. Раздражающие вещества усугубляют воспалительный процесс внутренней стенки мочевого пузыря, усиливают симптоматику;
• Приложите тепло к лобковой области (пластиковую бутылку с водой, грелку). Спазм уменьшается, боль отступает. Не следует принимать ванну, греть поясничную область для избегания распространения воспаления на почечные лоханки. Тепло на низ живота нельзя беременным, при гипертермии, наличии примеси крови в урине;
• Примите спазмолитический препарат – таблетку Но-шпы (Спазмалгона, Баралгина). Допускается употребление обезболивающих средств (Ибуфена, Нурофена, Нимесила). Таблетку анальгетика запейте половиной стакана воды.
• Если не будет возможности получить квалифицированную медицинскую помощь день-два от начала заболевания, допускается применение одного из антибактериальных препаратов. Фурадонин применяют по 100 мг каждые 8 часов 6-7 дней. Нитроксолин 0,1 * 4 раза за сутки. Фурамаг по 2 таблетки трижды на день – неделю. Употребление антибиотиков однократно или неполным курсом не только не приносит пользы, но и вредит. У микробов появляется устойчивость к медикаментам. Вылечить цистит составит большую проблему.

Может понадобиться экстренная помощь при выраженном болевом синдроме, значительном количестве кровавых выделений, температуре выше 39 градусов, подозрении на острую хирургическую патологию.

Неотложное состояние – появление крови в моче

Геморрагический цистит отличается присутствием эритроцитов в урине. Визуально это проявляется окраской мочи в красный цвет или появлением капель крови при посещении туалета. Начало заболевания внезапное: поднимается температура тела, возникает непреодолимое желание помочиться. Кровяные сгустки способны заполнить уретру, развивается острая задержка мочи. В данном случае должна вызываться скорая помощь.

Народные методы оказания неотложной помощи при цистите: сода, растительные отвары, настои

Нередко медицинские препараты бывают недоступными или противопоказанными. Эффективную помощь при цистите в домашних условиях можно оказать, применяя народные рецепты. Улучшить самочувствие пациента, снять болевой синдром способны следующие рецепты:

• Столовую ложку соды размешайте в 200 мл теплой воды. Примите внутрь не спеша. Сода поможет устранить рези, болезненность при мочеиспускании;
• Приготовьте морс из клюквы, пейте по 200 мл каждый час. Ягода обладает противовоспалительным, антибактериальным действием. Уменьшает болевые явления.

Воспользуйтесь отваром, настоем лекарственных растений. Возьмите сырье, доступное на момент заболевания.

Рецепты приготовления отваров

Напиток из листьев брусники окажет первую помощь при воспалении мочевого пузыря. Возьмите 2 ст. л. сухого средства, залейте 500 мл кипятка, потомить на огне 10 минут. Процедите, принимайте по 150 мл трижды за сутки.

Отвар можжевельника готовится из 1 ч. л. плодов на стакан воды. Употреблять по половине стакана 4-6 раз за день.

Отвар толокнянки – проверенный народный метод от воспаления мочевого пузыря. Возьмите столовую ложку листьев, залейте 500 мл кипящей воды, поварите 20 минут. Остудите, выпивайте по половине стакана каждые 4 часа.

Отвар петрушки готовят из 4 ст. л. свежих листьев в половине литра воды. Прокипятить 15 минут, употреблять в течение дня маленькими порциями.

Отвар из березовых почек помогает при цистите. 2 ст л сырья заварите 500 мл кипятка. Выпейте за три приема.

Мятный отвар для первой помощи от острого цистита готовят из 2 ст л сушеной травы, половины литра кипятка. Настоять в течение 2 часов, пить 100 мл 5 раз за сутки.

Отвар алоэ окажет экстренную помощь мочевому пузырю, укрепит иммунитет. Сок из 4 листочков развести стаканом воды, прокипятить полчаса. Добавить ст. л. меда, выпить в течение дня.

Настои для первой помощи при воспалении мочевого пузыря

Водные вытяжки растительных уросептиков уменьшают болевые ощущения, дискомфорт внизу живота. Первая помощь при цистите  будет состоять в употреблении этих препаратов. Приготовьте один из напитков, пейте при возникновении признаков цистита.

Устранить спазм при цистите поможет настойка хмеля. Растение собирается свежим. Возьмите столовую ложку шишек, заварите стаканом кипятка, подержите на огне 5 минут. При желании оберните полотенцем. Оставьте на час, употребляйте по столовой ложке трижды на день.

Настой зверобоя помогает при гнойном цистите. Столовую ложку травы залейте стаканом кипятка, поварите 10 минут. Снимите с огня. Настаивайте час, выпейте за 3 приема.

Настой кувшинки оказывает действие при застойных явлениях. Столовую ложку корневища залейте двумя стаканами воды, оставьте на ночь. Утром вскипятите, пейте охлажденным по 100 мл каждые 4 часа.

Настой тысячелистника обладает противовоспалительным эффектом. 20 грамм листьев поварите 10 минут в 200 мл воды. Оставьте на 30 минут, принимайте по 15 мл каждые 4 часа.

Противовоспалительным, обезболивающим действием обладает чай из цветков ромашки.

Оказание первой помощи при воспалении мочевого пузыря в домашних условиях нацелено на облегчение боли, устранение тягостных симптомов. Основное лечение назначает врач уролог. Народные средства являются вспомогательными методами.

Циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое может протекать в острой или хронической форме.

Цистит является самой распространенной болезнью мочеполовой системы. Почти четверть всех молодых женщин в возрасте от 20 до 40 лет знакомые с этой проблемой. Мужчины болеют циститом редко. Объясняется такая закономерность тем, что мужская уретра уже и длиннее женской.

Первые признаки цистита

Цистит может быть острым и хроническим. При остром цистите симптомы заболевания возникают остро и быстро проходят при правильном лечении.

Важно! Своевременное и адекватное лечение острого цистита – это самый важный принцип профилактики хронизации заболевания и появления осложнений.

Хронический процесс протекает с периодами обострения симптомов и ремиссии, когда больного ничего не беспокоит.

К основным признакам цистита можно перечислить следующие:

• учащенные позывы к мочеиспусканию. Моча выделяется в небольшом количестве.  Частые позывы к мочеиспусканию существеннор нарушают нормальную жизнедеятельность больного;
• в конце акта мочеиспускания больной ощущает  режущие боли в мочеиспускательном канале. Также может беспокоить болезненность в нижних отделах живота и спины, промежности, половых органах или прямой кишке;
• симптомы интоксикации организма бывают слабовыраженными, которые проявляются повышением температуры тела до невысоких цифр 37-38°С или с температурой тела 40°С, ознобом, повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, когда воспаление переходит на почки;
• в моче появляются лейкоциты и эритроциты в большом количестве, накапливаются бактериальные тела, эпителиальные клетки и кристаллы мочевой кислоты. Моча может иметь неприятный гнойный запах;
• при длительном течении заболевания в мышечном аппарате мочевого пузыря развиваются структурные изменения, которые приводят к нарушению замыкательной функции сфинктера уретры, вследствие чего подтекает небольшое количество мочи.

Причины возникновения цистита

Основная причина возникновения цистита – попадание инфекционного агента (бактерий, вирусов, грибов, простейших) в мочевой пузырь и воздействие  на организм неблагоприяных факторов, которые способствуют заболеванию.

Чаще всего вызывают цистит кишечная палочка, стафилококк, протей, клебсиелла, энтеробактерии.

Пути попадания возбудителя в мочевой пузырь могут быть следующими:

• гематогенным, когда возбудитель попадает в мочевой пузырь с током крови из очагов инфекции, расположенных в других органах;
• лимфогенным, когда возбудитель циркулирует по лимфатической системе и заносится в мочевой пузырь;
• восходящим – через уретру;
• нисходящий, когда возбудитель опускается с почек по мочеточнику в мочевой пузырь.

Факторы развития цистита:

• переохлаждение организма, особенно таза – это основная причина цистита у женщин;
• работа, которая требует сидения на протяжении шести часов и больше;
• нездоровая пища. Преобладание в дневном рационе острых, пряных, жирных и жареных блюд;
• самолечение или неполный курс терапии гинекологических, урологических или венерических болезней;
• наличие очагов хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, кариес и др.);
• игнорирование барьерных методов контрацепции при половых отношениях;
• несоблюдение правил личной гигиены (несвоевременная смена тампонов и гигиенических прокладок во время менструации, вытирание после акта дефекации от заднего прохода к уретре, а не наоборот, редкие мочеиспускания, тесное синтетическое белье).

Лечение цистита

Важно! При первых признаках цистита следует немедленно обратиться к терапевту или врачу-урологу для уточнения диагноза и назначения правильного и действенного лечения.

В лечении цистита руководствуются такими принципами:

• этиотропное лечение – нейтрализация бактерий, вирусов или грибков, которые стали причиной заболевания;
• противовоспалительная терапия;
• устранение болевого синдрома;
• нормализация мочеиспусканий;
• обязательное соблюдение личной гигиены;
• диета и питьевой режим;
• полупостельный режим и покой;
• иммунокорекция.

Терапия, которая направленная на устранение возбудителя, предполагает устранения причинных факторов и применение таких медикаментозных средств:

• антибактериальных – Фуразолидона, Фурадонина, Монурала, Норфлоксацина, Ципрофлоксацина,
• противогрибковых – Флюконазола, Нистатина, Пимафуцина;
• противовирусных – Виразола, Интерферона, Ацикловира.

Параллельно с медикаментозным лечением применяют промывание мочевого пузыря антисептиками и растворами  антибактериальных средств (нитрат серебра, фурацилин).

Для полного выздоровления и профилактики хронизации заболевания курс этиотропной терапии при остром цистите должен быть не меньше семи дней, а при хроническом – не менее 21 дня.

Снять воспалительный процесс и обезболить можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств – Аналгина, Нимесила, препаратов ибупрофена, парацетамола, диклофенака, спазмолитиков –  Дротаверина, Папаверина, антигистаминных препаратов – Цитеризина, Супрастина, Кларитина.

Дневной объем жидкости, которую должен выпивать больной увеличивают на 50%. В среднем нужно выпивать четыре литра воды в день. Такие меры применяют для быстрой элиминации возбудителя с мочой из мочевого пузыря.

Развитию цистита способствует снижение иммунной защиты. С целью повышения иммунитета применяют витаминные препараты, Уро-Ваксом, Лавомакс, Виферон.

Обязательно нужно соблюдать полупостельный режим и находится в тепле. Также нужно придерживаться некоторых ограничений в питании – исключить острые, соленные, жирные, пряные продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря.

Для снятия боли при цистите можно применить следующие:

1. посидеть в теплой ванне и/или поставить теплый компресс на область паха или низ живота, при условии, что нет кровотечения;
2. принять внутрь спазмолитики – но-шпу, папаверин или риабал;
3. принять обезболивающие средства – баралгин, парацетамол, ибупрофен.

Лечение цистита народными средствами

Для лечения цистита в домашних условиях применяют тепловые методы народной медицины:

• взять кусок натуральной ткани, сложить его в несколько слоев и тщательно проутюжить утюгом, чтобы она стала теплой, после чего положить такой сухой компресс на низ живота или пах;
• можно использовать электрогрелку, которую прилаживают на область паха или нижнюю часть живота;
• поваренную соль или песок нагреть на сковороде, завернуть в ткань и можно прогревать низ живота или пах.

Рецепты фитотерапии:

Теплые сидячие ванны. В ванну с водой 39-40°С добавляют отвары ромашки или календулы, которые прекрасно снимают воспалительный процесс. Такие ванночки проводят один раз в день перед сном на протяжении недели.

Также можно снять воспаление подмываниями отваром ромашки на протяжении недели два раза в день.

Для приема внутрь можно использовать такие отвары и настои:

• Настой из семян укропа. Для приготовления смешайте 20 г сушеных семян укропа со стаканом кипятка и оставьте на 3 часа. Когда настой будет готов, процедите и принимайте по 100 мл 2 раза в день 7-10 дней.
• Отвар из семян укропа: 20 г сушеных семян укропа смешайте с 200 мл кипятка и варите до 15 минут на водяной бане. После приготовления процедите, и принимайте отвар по 100 мл три раза в день на протяжении десяти дней.
• Настой аптечной ромашки. Возьмите 20 г сушенных и измельченных цветков ромашки и залейте стаканом кипятка, после чего оставьте настояться 20 минут. Готовый настой процедить и можно пить по трети стакана 3-4 раза в день во время приема пищи на протяжении 14 дней.
• Отвар пшена. Возьмите 40 г пшена залейте 500 мл кипятка, затем смесь доведите до кипения, постоянно помешивая, и проварите на слабом огне до 10 минут. После готовности снимите с огня и оставьте настояться 10 минут. Слейте лишнюю жидкость. Принимайте внутрь по такой схеме: 1-й день – 1 ст. л. в час, 2-й день – 3 ст. л. в час, 3 – 7-й день – 100 г каждый час. Курс лечения неделя.
• Настой из листьев петрушки: возьмите 10 г мелко нарубленных листьев петрушки залейте 500 мл холодной воды и оставьте настояться10 часов. Готовый настой принимайте внутрь по 50 мл каждый час. Курс лечения составляет неделю.

Важно! Не занимайтесь самолечением. Народные методы лечения цистита применяйте только после их одобрения лечащим врачом.

Фитотерапия и тепловые процедуры являются прекрасным дополнением основного лечения заболевания, но никак не самостоятельной терапией. Неадекватное лечение острого цистита может привести к развитию хронической формы заболевания.

Время чтения: 6 мин.

Цистит — одно из наиболее распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний взрослых и детей. Чаще других данной патологией страдают девочки, женщины (в том числе и беременные), пожилые, лица с сахарным диабетом и иммунодефицитом, лица с установленным на длительный срок мочевым катетером и цистостомой.

В группу риска попадают и лица, имеющие аномалии развития мочевыделительной системы, в том числе и уретры. Огромное значение имеет своевременность оказания первой помощи больному с острым циститом или с обострением хронической ИМП. Этому вопросу и уделим внимание далее.

1. Что необходимо помнить пациенту?

Перед тем, как принимать какие-либо действия по оказанию первой помощи себе или кому-то из близких, важно уточнить следующие моменты:

1. 1Относится ли больной к особым группам риска — дети раннего и дошкольного возраста, беременные, пожилые после 65 лет, пациенты, имеющие мочекаменную болезнь, сахарный диабет, тяжелые (лежачие) больные? Если ответ положительный, то такого больного нужно немедленно доставить к врачу (приемное отделение, поликлиника). Это обусловлено относительно быстрым возникновением острого пиелонефрита и уросепсиса (восходящий путь инфекции).
2. 2Были ли у больного ранее эпизоды воспаления стенки мочевого пузыря? Острый впервые возникший цистит требует более пристального внимания и выявления причин.
3. 3Связано ли возникновение цистита с половым актом (за 1-2 суток до эпизода), с незащищенным половым актом, механической травмой уретры?
4. 4Сопровождается ли заболевание повышением температуры тела и симптомами интоксикации (слабость, потливость, познабливание, боли в суставах)?
5. 5Сопровождается ли заболевание появлением в моче примеси крови?
6. 6Отмечает ли пациент боли не только в надлобковой области, но и в пояснице?
7. 7Сочетаются ли симптомы цистита с обильными, слизисто-гнойными или слизистыми выделениями из половых путей и уретры, диспареунией?

После получения ответов на эти вопросы важно следовать основным принципам оказания первой помощи при цистите:

1. 1Пациенты из групп риска по развитию пиелонефрита и уросепсиса должны быть срочно доставлены на консультацию к врачу.
2. 2Пациенты, цистит у которых скорее всего связан с ИППП (половыми инфекциями), должны обратиться к терапевту, урологу (гинекологу у женщин) и дерматовенерологу.
3. 3Пациенты с острым циститом нуждаются в иной помощи, чем пациенты с хроническим рецидивирующим циститом.
4. 4Лечение данной патологии у женщин без адекватной терапии сопутствующего вульвовагинита малоэффективно, грозит скорым рецидивом заболевания.

Далее мы рассмотрим первую помощь при остром и хроническом рецидивирующем цистите у взрослых и детей.

Как облегчить боль в области мочевого пузыря при остром и хроническом цистите?

2. Первая помощь при обострении хронического цистита

Пациенты с хроническим циститом, как правило, могут контролировать заболевание, регулировать частоту рецидивов. Таким пациентам важно всегда иметь под рукой экспресс-тесты для выполнения анализа мочи в домашних условиях.

Это мультииндикаторные тест-полоски, которые обычно продаются в аптеках или магазинах медтехники (например, Мультичек (Multicheck), URiSCAN 11 Strip, МУЛЬТИСТИКС 10 СГ (MULTISTIX 10SG) и др.). Часть из них используется и в лабораториях, оснащенных анализаторами. Дома их можно использовать и для повседневного скрининга общего анализа мочи у пациентов с хроническим рецидивирующим циститом.

Рисунок 1 — Тест полоски Урискан (URiSCAN) для выполнения общего анализа мочи

Как правильно собрать мочу для анализа, мы уже рассматривали в другой статье (перейдите по внутренней ссылке).

Таким образом, первая помощь при обострении хронического цистита должна включать:

1. 1Выполнение экспресс-анализа мочи в домашних условиях, его оценка (если это возможно для пациента).
2. 2Обращение к врачу для осмотра и определения тактики лечения, выполнения бакпосева мочи и определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам, УЗИ мочевого пузыря, почек  и простаты (у мужчин).
3. 3До приема врача и сдачи анализов возможно применение спазмолитиков (папаверин, дротаверин), НПВС (нимесулид, ибупрофен). Можно начать прием растительных уросептиков (Канефрон, Цистон, Монурель, Фитолизин и др.).
4. 4Антибактериальная терапия при хроническом цистите должна быть отсрочена до консультации врача.
5. 5Если консультация врача (терапевта, уролога и др.) в ближайшее время невозможна, например, в виду отдаленности места жительства, отсутствия пункта медицинской помощи, то не нужно откладывать лечение на неопределенное время.
6. 6Если рецидивы хронического цистита у женщины связаны с половым актом накануне возникновения симптомов, то цистит называется посткоитальным. Как правильно лечить такую форму заболевания, можно читать здесь.
7. 7Не нужно использовать грелку и горячие ванны для уменьшения болевого синдрома и дизурии.
8. 8Коррекция состояния должна включать временный половой покой, соблюдение щадящей диеты, достаточный питьевой режим (1,5-2,5 л), прием лекарственных препаратов и растительных уросептиков.
9. 9Помогает при цистите обильное питье: настои, отвары и морсы на основе клюквы, брусники, чистая вода (можно употреблять минеральную столовую воду), компоты из сухофруктов. Крепкого чая и кофе лучше избегать.
10. 10Растительные уросептики способствуют увеличению объема выделяемой мочи, нормализации ее кислотности, уменьшают выраженность симптомов цистита. Для лечения можно использовать Канефрон, Цистон, Монурель, урологические сборы. Минимальный курс — 1 мес.
11. 11Антибактериальные препараты обычно назначает лечащий врач, не следует принимать антибиотики самостоятельно.
12. 12Самостоятельный прием антибактериальных средств возможен только в случае профилактического лечения (расписанного ранее лечащим врачом), либо в случае отсутствия доступной медицинской помощи.
13. 13Для лечения хронического цистита в фазе обострения согласно рекомендациям используют нитрофурантоин (Фурадантин, Макробид, Макродантин, Фурадонин, Фурамаг), офлоксацин (Заноцин), левофлоксацин (Таваник), амоксициллина/клавуланат (Амоксиклав, Аугментин), цефиксим, цефтибутен. Средняя длительность антибактериальной терапии — 7-10 дней. Схемы представлены в таблице 1 ниже.

Таблица 1 — Схемы лечения хронического цистита в фазе обострения

Основные причины возникновения и симптомы цистита у женщин и мужчин

3. Экстренная помощь при остром воспалении

Острый цистит у взрослых требует более внимательного отношения, чем хронический в фазе обострения. Мероприятия экстренной помощи при данной форме воспаления мочевого пузыря включают:

1. 1Обращение к врачу в день возникновения симптомов, в крайнем случае на следующий день.
2. 2И только в том случае, если это невозможно (по причине удаленности, отсутствия врачей и др. причин), можно начать лечение до консультации врача.
3. 3Для начала необходимо выполнить экспресс-анализ мочи с помощью тест-полосок (см. выше). После оценки результата нужно убедиться в наличии лейкоцитурии (повышение уровня лейкоцитов в моче), небольшой протеинурии (повышение уровня белка в моче).
4. 4Удостоверьтесь, что начало цистита не связано с уретритом, вагинитом, цервицитом, сменой полового партнера и половыми инфекциями. Все ИППП требуют иного лечения.
5. 5Лечение при остром цистите должно включать: половой покой, измерение температуры утром-вечером, щадящую диету с исключением соленых, острых, пряных, жирных блюд, прием медикаментозных средств.
6. 6Питьевой режим достаточный (1,5 — 2,5 л): теплые морсы на основе клюквы, брусники, чистая вода, компоты.
7. 7Никаких грелок на живот, горчичников, теплых ванн при остром цистите применять не нужно!
8. 8Для облегчения самочувствия можно принимать дротаверин (Но-шпа). Спазмолитики позволяют уменьшить болевой синдром, жжение и рези.
9. 9Обязательно ввести в схему лечения растительные уросептики — Канефрон, Цистон, Монурель, Фитолизин и др. Минимальный курс — 1 мес.
10. 10Если консультация врача недоступна, можно начать прием антибиотиков самостоятельно. Препаратами выбора являются фосфомицин (Монурал), нитрофурантоин (Фурадонин), альтернативные препараты -офлоксацин (Заноцин), левофлоксацин (Таваник, Элефлокс). Схемы лечения острого неосложненного цистита можно посмотреть в этой статье (перейдите по внутренней ссылке).
11. 11Начало терапии не исключает необходимости в консультации врача. На приеме важно сообщить врачу о проведенных мероприятиях и их эффективности, препаратах и режимах дозирования.
12. 12Важно понимать, что неадекватная и несвоевременная терапия острого цистита способствует его хронизации.

Причины, симптомы, тактика лечения и основные группы антибиотиков, назначаемых при циститах у детей

4. Как помочь ребенку с воспалением мочевого пузыря?

Цистит в детском возрасте чаще наблюдается у девочек. Так как воспалительные процессы в детском возрасте обычно протекают бурно, сопровождаются выраженной интоксикацией, повышением температуры, то первая помощь должна включать следующие мероприятия:

1. 1Осмотр ребенка, измерение температуры, активный сбор жалоб у малыша.
2. 2Консультация врача-педиатра в день возникновения симптомов и жалоб. На приеме ребенку будет выполнен экспресс-анализ мочи, ОАК, назначено лечение. Если врач говорит о необходимости госпитализации, то лучше прислушаться к его словам.
3. 3Как правило, госпитализацию рекомендуют детям до 3 лет, маленьким пациентам с выраженной интоксикацией, детям с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Также госпитализируют детей, которых не удается полноценно напоить.
4. 4До консультации врача желательно не давать ребенку анальгетиков (в том числе и Нурофен), это возможно, если температура тела не повышается выше 38-38,5 градусов. При выраженной гипертермии Нурофен дается в возрастной дозировке.
5. 5Нельзя использовать грелки и горячие ванны, а также народные средства для уменьшения выраженности симптомов заболевания.
6. 6Для облегчения состояния ребенка до консультации врача можно использовать активное питье морсов (лучше на основе брусники и клюквы), компотов, простой воды. Допустим прием дротаверина (Но-шпы) в возрастной дозировке.
7. 7Никакого самолечения в детском возрасте быть не может, ребенок в любом случае должен быть доставлен к врачу или фельдшеру.